Každý rok onemocní rakovinou přibližně půl milionu Rusů a asi 280 tisíc našich občanů na tuto nemoc zemře. Navíc, pokud je novotvar detekován v první nebo druhé fázi, může být vyléčen přibližně v 95% případů. V předvečer Světového dne proti rakovině hovořil ředitel Herzenského moskevského výzkumného onkologického ústavu profesor Andrei Kaprin pro RIA Novosti o tom, jak odhalit rakovinu v raném stadiu, jaká vyšetření je třeba provést a jak minimalizovat riziko vzniku rakoviny. rakovina. Rozhovor s Taťánou Štěpánovou.
— Andreji Dmitrieviči, řekněte nám, jak je to dnes v zemi s ohledem na nemocnost a úmrtnost na zhoubné nádory?
— Ve struktuře úmrtnosti obyvatelstva zaujímají zhoubné novotvary druhé místo (14,9 %) po kardiovaskulárních onemocněních (54,8 %).
Ročně je zjištěno přibližně 480 tisíc nových případů rakoviny a více než 280 tisíc lidí zemře. Z toho dostatečně velký počet osob v produktivním věku (15,5 %). Tato situace je z velké části způsobena tím, že lidé vyhledávají lékařskou pomoc pozdě. V pokročilém stadiu je rakovina zachycena u každého pátého pacienta a to vede k tomu, že mortalita v prvním roce po diagnóze u nás dosahuje 26 %. A když je rakovina léčena v rané fázi, 10letá míra přežití dosahuje 95 % nebo více.
Onemocnění je diagnostikováno především u starších lidí – 60 let a výše. Pravděpodobnost vzniku rakoviny u mužů ve věku do 60 let je 8,2%, u žen v tomto věku - 8,7%. A po 60 letech tato čísla vypadají takto: 21,6 % u mužů a 17,3 % u žen. Čím delší je tedy průměrná délka života v zemi, tím větší pozornost by měla být věnována preventivním prohlídkám.
V těch ruských regionech, kde dochází k vysokému vylidňování měst a vesnic (mladí lidé odcházejí, staří zůstávají), se úmrtnost na zhoubné novotvary nepřímo zvyšuje, přičemž míra záchytu zůstává stejná. V našem ústavu vedeme celoruský onkologický registr a nejde o nic jiného než o nejlepší epidemiologickou studii, díky které dostáváme veškeré informace o nádorových onemocněních v regionech.
— Které regiony dosáhly úspěchu v léčbě rakoviny?
— V Kazani a Chabarovsku docela dobře fungují při identifikaci a léčbě takových pacientů. Tam jsou lékaři primární péče v onkologické pohotovosti, hromadně se provádějí speciální testy: u mužů - na prostatický specifický antigen (PSA), u žen - na CA 125. Tyto studie umožňují odhalit rakovinu prostaty v časném stadiu v r. mužů a rakoviny děložního čípku u žen. U žen bohužel nyní výskyt rakoviny v této konkrétní lokalitě velmi silně roste. Během deseti let byl nárůst u žen celkově asi 30% a ve věku do 29 let se téměř zdvojnásobil a do 44 let - 1,5krát. Domníváme se, že je to způsobeno brzkým nástupem sexuální aktivity, promiskuitou a šířením lidského papilomaviru.
— Jaké studie je třeba provést u mužů, žen a v jakém věku, aby bylo možné diagnostikovat onemocnění v rané fázi?
— Ženy starší 39 let by měly pravidelně podstupovat vyšetření děložního čípku a prsů. Muži nad 45 let by měli být vyšetřeni urologem na rakovinu prostaty. Velmi důležitým ukazatelem může být skrytá krev ve stolici. Doporučujeme, aby se ženy a muži starší 45 let nechali otestovat, aby ji odhalili.
I přes prevalenci těchto onemocnění je rakovina plic stále na prvním místě. Fluorografie bohužel nestačí k jejímu odhalení v rané fázi, proto doporučujeme podstupovat rentgenové vyšetření ročně. Rakovina kůže je také poměrně častým novotvarem.
Navíc nejzhoubnější kožní nádor je lokalizován na zádech, na lopatce. Bohužel na začátku onemocnění nepůsobí příliš rušivě.
— Znamená to, že opalování je škodlivé?
„Samozřejmě je to ostuda, když jedeme do oblastí, kde je slunce velmi horké, a vůbec nemyslíme na ochranu naší pokožky. Když místní obyvatelé nosí zcela zakryté oblečení, ležíme na přímém slunci a „sluníme se“ - to není dobré. Taky si myslím, že máme spoustu nelicencovaných solárií, jejichž činnost nikdo nekontroluje, už se o tom nejednou psalo.
— Může člověk sám tušit nebo rozpoznat první příznaky rakoviny?
— Člověk může mít podezření na rakovinu plic až v pozdním stadiu nemoci nebo když je postižená průduška a objeví se kašel a hemoptýza. Před tím je zcela asymptomatická. Samozřejmě, že v počáteční fázi lze rakovinu plic vidět na rentgenovém snímku, ale radiolog musí být také zkušený a kompetentní.
Proto stále opakuji: ženy by měly mít každý rok ultrazvuk mléčných žláz a mamografii. Muži by měli navštívit lékaře, pokud mají problémy s močením. Pro PSA musíte darovat krev. To nevyžaduje zvláštní přípravu a nezabere mnoho času.
— Proč si myslíte, že někteří naši občané stále preferují léčbu v zahraničí?
— Moderní medicína nezná hranic, nejlepší způsoby boje s nemocí se rychle stávají dostupnými lékařům z různých zemí. Léčba v zahraničí i u nás se řídí stejnými mezinárodními protokoly. Přesto se najdou tací, kteří jdou raději na zahraniční kliniku. Každý k tomu má svůj vlastní důvod. Někteří lékaři přestali zachovávat lékařské tajemství. Pokud člověk zastává určité funkce, samozřejmě nebude chtít, aby se jeho nemoci dostaly na veřejnost. Druhý důvod spočívá v tom, že některé charitativní organizace shánějí peníze na pomoc v zahraničí, v našich klinikách se totiž léčí děti a charitativní organizace pomáhají těmto centrům přežít.
A konečně, rehabilitace po chirurgických zákrocích je stále špatně rozvinutá. Naši specialisté provádějí operace stejně dobře. Nedávno jsme propustili 19letou dívku, která byla v Německu odmítnuta jako neoperovatelná. Měla rozsáhlý maligní substernální nádor. A poté, co jsme ji operovali, matka této dívky ukázala obrázky německým lékařům. Po dobu tří minut tleskali ve stoje. Teď už šla dívka do práce.
— Myslíte si, že je nutné změnit postup lékařského vyšetření, zejména pokud jde o vyšetření na rakovinu? Mohou lékaři primární péče odhalit nádor v první nebo druhé fázi?
— Onkologická složka klinického vyšetření dospělé populace zahrnuje dvě fáze. První je identifikovat rizikovou skupinu pomocí studií, o kterých jsme hovořili. Ve druhé fázi je diagnóza objasněna. Domnívám se, že lékařské vyšetření v podobě, v jaké nyní probíhá, je plně oprávněné.
— Včasná diagnostika rakoviny by významně snížila úmrtnost. Většina lidí v Rusku však bohužel raději nebýt vyšetřována, ale žít podle zásady „dokud neuhodí hrom...“ Jak přesvědčit obyvatelstvo, aby toto pravidlo nedodržovalo?
- Přesvědčit, ukázat, dokázat. Na základě našeho ústavu jsme například vytvořili Národní centrum onkologie reprodukčních orgánů, jehož cílem je posílení spolupráce mezi lékaři a pacienty a popularizace medicínských znalostí v této oblasti.
Od letošního roku začínáme pravidelně v sobotu pořádat dny otevřených dveří pro obyvatele sousedního Severního okresu a zveme je na bezplatnou úvodní diagnostiku nejčastějších onemocnění. A děláme to docela úspěšně – lidé se chodí nechat kontrolovat.
Abychom zorganizovali přímý komunikační kanál s obyvatelstvem a získali zpětnou vazbu, vytvořili jsme spolu s prefekturou Severního distriktu Veřejný výbor „Lékařská kontrola“ a hodláme ve spolupráci s veřejnými organizacemi sledovat, jak je lékařská péče poskytuje v našem městě. Jsem si jist, že tato opatření zvýší míru vzájemné důvěry a lékařské gramotnosti obyvatelstva.
— Jak můžete snížit riziko vzniku rakoviny?
— Mezi hlavními příčinami výskytu rakoviny, jak ukazují statistiky, zaujímá přední místo nezdravá strava – až 35 %. Na druhém místě je kouření – až 32 %. Dvě třetiny případů rakoviny jsou tedy způsobeny těmito faktory. Také doporučujeme nenechat se strhnout opalováním a nekonzumovat přípravky s barvivy. A pravidelně navštěvujte svého lékaře.
Neúprosný.
Vysokou úmrtnost na rakovinu u nás bohužel vysvětluje další důležitý faktor: pozdní vyhledání lékařské pomoci obyvatel. U většiny pacientů je rakovina diagnostikována bohužel ve velmi pokročilém stadiu, kdy je pravděpodobnost uzdravení minimální.
Podle statistik se u rakoviny detekované ve stadiu 0 (preinvazivní rakovina nebo rakovina in situ - rakovina na místě) míra přežití blíží 100 %, u rakoviny I. stupně je míra přežití téměř 95 %, u II. asi 70 %, pro stadium III - méně než 40 %, pro stadium IV - pouze 5 %.
Rakovina se většinou v raných stádiích odhalí náhodou – při lékařských prohlídkách. První onkologická onemocnění zůstávají velmi často bez dozoru.
První obecné příznaky rakoviny
Jaké jsou tedy první příznaky rakoviny?1. Přítomnost tvorby nádorů. Ve většině případů je rakovina doprovázena tvorbou nádoru (i když existují například rakoviny bez tvorby nádoru). Různé hrudky, vředy, krtky atd. by měly vyvolávat obavy. Nádory se mohou tvořit téměř v jakémkoli orgánu. Samozřejmě ne všechny nádory jsou rakovinné. Důležitým znakem malignity je její stálý růst.
2. Přítomnost patologického výtoku (krvavého, hnisavého atd.), někdy doprovázeného nepříjemnými, bolestivými pocity, pálením atd.
3. Známky intoxikace spojené se skutečností, že maligní novotvar uvolňuje toxické produkty své životně důležité aktivity do krve. To způsobuje nechutenství, nevolnost, nízkou tělesnou teplotu (která trvá řadu týdnů bez zjevných infekčních a zánětlivých onemocnění), bolesti kloubů atd. Konzumace značného množství živin rychle se rozvíjejícím nádorem vede k únavě, slabosti, a náhlá bezpříčinná ztráta tělesné hmotnosti.
Známky rakoviny související s lokalizací nádoru
Existují ty, které jsou spojeny s lokalizací tvorby nádorů, a proto jsou vlastní určitým typům rakoviny. Vzhled těchto příznaků je způsoben tím, že když nádor dosáhne určité velikosti, začne narušovat normální fungování orgánu. Tyto příznaky by měly být alarmující, pokud se objevují bez zjevného důvodu a existují po dlouhou dobu.Při rakovině dýchacího systému se tedy může objevit vleklý kašel (někdy s hemoptýzou), chrapot a dušnost.
Ženská klinika v Grosshadern Medical Center v německém Mnichově poskytuje účinnou léčbu různých typů zhoubných nádorů. Klinika právem patří ke špičce ve svém oboru, a to především díky skvělému technickému a technologickému vybavení ústavu.
Čím dříve začnete léčbu, tím větší je šance na její rychlejší dokončení a minimální poškození vašeho zdraví. Je možné nějak rozpoznat rakovinu v raném stádiu? A existují nějaké známky rakoviny u některých nemocí?
Jak diagnostikovat rakovinu v raném stádiu
Zhoubný nádor se projevuje následujícími příznaky, které lze pozorovat již v raných stádiích onemocnění:
- Náhlá ztráta hmotnosti, bez zjevného důvodu, spolu se ztrátou chuti k jídlu;
- Zvýšené pocení;
- Anémie;
- Imunitní nedostatek;
- Nízká, ale konstantní teplota (asi 37,5 stupňů);
- Rychlá únava s nízkou fyzickou aktivitou.
Toto jsou obecné příznaky rakoviny v těle, samozřejmě, nemusí nutně znamenat přítomnost nádoru, ale v tomto případě je lepší hrát na jistotu a poradit se s lékařem a provést vhodnou diagnostiku, aby bylo možné onemocnění přesně identifikovat. Specifičtější příznaky a příznaky rakoviny závisí na umístění nádoru.
Přední kliniky v Izraeli
Pamatovat si! Včasný záchyt nádoru je velmi důležitý pro včasné zahájení léčby onemocnění. Když poprvé zaznamenáte tyto příznaky, určitě se poraďte se svým lékařem, může vám být předepsáno podrobnější vyšetření.
První známky onkologie různých orgánů
Rakovina mozku
lokalizované v mozku přímo závisí na přesném umístění nádoru a jeho velikosti. Pokud je velikost nádoru dostatečně velká, pak to samo o sobě způsobuje nevolnost, zvracení a závratě. Lokalizace nádoru ve frontálním laloku se projevuje ztrátou čichu a slabostí. Pokud je nádor lokalizován ve spánkovém laloku, objeví se zapomnětlivost a je možná porucha řeči. Nádor v parietální oblasti může také způsobit slabost a necitlivost v končetinách. Nádor lokalizovaný v okcipitální oblasti je charakterizován ztrátou zraku. Pokud se v mozečku objeví rakovinný nádor, může to vést ke ztrátě koordinace pohybu.
Jakýkoli nádor v mozku, dokonce i benigní, je velmi nebezpečný, protože i když je možné jej odstranit, existuje riziko poškození blízkých částí mozku. Zatímco chemoterapie a další nechirurgické léčebné metody pomáhají s včasnou diagnózou onemocnění.
Rakovina hrtanu
Počáteční stadia tohoto onemocnění se poznají podle vzhledu chrapotu a změny zabarvení hlasu (pokud jsou hlasivky postiženy rakovinou). Vestibulární rakovina hrtanu může být poměrně dlouhou dobu bez povšimnutí, dokud nádor nezačne rušit dýchání, polykání a celkově vyvolává pocit nepohodlí.
Rakovina plic
Vůdce onkologických onemocnění je dosti obtížně rozpoznatelný symptomy od neonkologických onemocnění dýchacího systému. V časných stádiích onemocnění jsou: kašel, dušnost, horečka, možné vykašlávání krve, bolest v oblasti hrudníku bez lokalizace jejího zdroje. Tyto znaky mohou být charakteristické i pro jiné onemocnění, zcela neonkologického charakteru. Z tohoto důvodu mohou být pacienti špatně diagnostikováni a po určitou dobu léčeni pro jiné onemocnění.
V počátečních stádiích tohoto onemocnění nemusí onemocnění vykazovat žádné vnější projevy, může být prakticky asymptomatické. I když to sama cítíte, možná nebudete schopni identifikovat svá prsa. Povinné samovyšetření doma je ale nutné v každém případě – stále můžete zaznamenat otok kůže, zarudnutí nebo strukturální změnu v oblasti prsou. Vyšetření by mělo být prováděno vleže nebo ve stoje, přičemž se vyšetřuje celá část hrudníku, počínaje axilární oblastí (pozor na lymfatické uzliny, které jsou na pohmat bolestivé a mohou otékat).
Pozornost by měla být věnována změnám tvaru a velikosti prsou (i když tento znak je obvykle zjištěn v pozdějších fázích onemocnění). Doporučuje se provádět takové manipulace současně po menstruaci. Známky nástupu rakoviny mohou být sebemenší hrudky, rány a šupiny na bradavkách a dvorcích kolem nich. Někdy může dojít k zatažení bradavky.
Pamatovat si! Po 35-40 je bezpodmínečně nutné absolvovat vyšetření u specialisty (mamologa), aby byl včas odhalen výskyt rakoviny.
Rakovina trávicího traktu
Některé příznaky rakoviny střev mohou být podobné příznakům jiných nenádorových onemocnění: zvýšená tvorba plynu, zácpa a průjem (které se neustále střídají), nepříjemné pocity při vyprazdňování, falešné nutkání, krev ve stolici. Takové znaky jsou také charakteristické pro jiná onemocnění: paraproktitida, hemoroidy a další. Pokud jsou však tyto příznaky pozorovány po dlouhou dobu, měli byste se poradit s odborníkem pro přesnou diagnózu onemocnění. Protože rakovina střev je obvykle objevena náhodou a v pozdějších stádiích.
Rakovina žaludku se může projevit nechutenstvím a horečkou, bolest a pocit tíhy se mohou objevit až mnohem později.
Játra tam signalizují přítomnost nádoru tíhou v pravém hypochondriu a zvětšením břicha.
Umístění nádoru ve žlázové tkáni je zjištěno poměrně rychle. Jeho téměř okamžitý růst umožňuje jeho prohmatání do měsíce.
Genitální rakovina u mužů
Mužům, stejně jako ženám, se doporučuje, aby se sami zkontrolovali na přítomnost nádoru – tedy provedli samovyšetření varlat. Navíc se to doporučuje dělat v poměrně mladém věku (25-35 let). Ti, kteří měli tuto patologii u svých příbuzných, jsou pravděpodobněji ohroženi.
Při ohmatávání sebe sama je třeba mít podezření na jakékoli hrudky a otoky, i když jsou minimální, také je třeba věnovat pozornost změnám ve velikosti varlat (pokud se jedno znatelně zvětšilo než druhé). Později se ve varlatech může objevit pocit tíhy a bolestivá bolest.
Rakovina prostaty se může objevit později v životě. Toto onemocnění je nebezpečné, protože v počátečních stádiích probíhá bez povšimnutí. I když u některých mužů se tento typ rakoviny může projevit v podobě častého nutkání na toaletu, krve v moči a bolesti v perineu. Ale ne každý vykazuje tyto příznaky onemocnění.
Rakovina genitálií u žen
Mezi tyto typy onemocnění patří rakovina pochvy, těla a děložního čípku a vaječníků. Ale výskyt nádoru v těchto místech se zpravidla nedává cítit. Teprve v pozdějších stádiích jsou možné krevní sraženiny v ženských sekretech. Pokud máte rakovinu vaječníků, můžete pociťovat časté močení a menstruační nepravidelnosti.
Tento typ onkologie lze diagnostikovat i v raných stádiích jejího výskytu. Je charakterizován následujícími projevy:
Takové vnější defekty na povrchu lidského těla se mohou objevit i na sliznici.
Rakovina kostí
Prvním příznakem rakoviny kostí může být bolestivá bolest v blízkosti kloubu. Postupem času se tato bolest stává silnější a může se objevit otok nebo zarudnutí. Obvykle jsou lokalizace rakoviny kostí pánve, hrudník, nohy, paže a méně často, ale umístění rakovinného nádoru na kostech lebky, včetně čelisti, je běžné.
Související video: Příznaky rakoviny, které ignorujeme
Určité příznaky jako příznaky rakoviny
Přítomnost rakoviny, ve kterých orgánech se vyskytuje s následujícími příznaky?
Pokud dojde k prudkému a nepochopitelnému úbytku hmotnosti (člověk nedrží diety ani necvičí), může to signalizovat počínající rakovinu konečníku, tlustého střeva nebo tenkého střeva. Kromě náhlého úbytku hmotnosti se může objevit i tíže střev a potíže s vyprazdňováním. Pokud dojde k poruše funkce nějakých vnitřních orgánů nebo skrytým onemocněním (nejen onkologickým), začíná člověk i hubnout. Ale pokud máte pocit, že se to děje bezdůvodně a příliš náhle, měli byste kontaktovat odborníka.
Změny v barvě kůže obličeje nebo celého těla mohou naznačovat patologie v onkologii v játrech a slinivce břišní. Kromě toho se může změnit barva jazyka a může se objevit svědění kůže. Takové známky se mohou objevit i v posledních stádiích jakéhokoli typu rakoviny, kdy se metastázy dostanou do jater.
Bolest břicha může naznačovat výskyt rakoviny gastrointestinálního traktu: střeva, slinivka, žaludek. Tento typ bolesti je svými příznaky podobný gastritidě nebo vředům. Pokud se takové příznaky objeví, je nutné podstoupit fibrogastroduodenoscopy (FGDS) a skiaskopii žaludku, kde zkontrolují podezření na rakovinu trávicího traktu.
Obtíže při polykání mohou ukazovat na rakovinu hrtanu popř. Nádor může časem narůst do takové velikosti, že se nedá vůbec polknout a později už člověk prostě nebude moci dýchat.
Suchý kašel s dýchacími potížemi, výskyt sputa, dušnost - to jsou obvykle příznaky, které doprovázejí rakovinu plic. Ve vzácných případech se takové příznaky mohou objevit u rakoviny žaludku.
Pálení žáhy může být spojeno s výskytem nádoru v žaludku nebo dvanáctníku.
K otoku horní části těla dochází v důsledku stlačení lymfatických uzlin a oběhového systému v blízkosti plic v důsledku nádoru rostoucího v blízkosti.
Zvětšené lymfatické uzliny způsobují otoky, hlavně na obličeji. Takové znamení může naznačovat poškození jakéhokoli orgánu.
Krev ve stolici je přítomna u rakoviny tlustého střeva. Také kvůli zvětšení rakovinného nádoru mohou nastat problémy s vyprazdňováním. Následně kvůli ještě většímu růstu nádoru mohou nastat problémy se stolicí.
Únava je možná u jakéhokoli typu rakoviny, protože rostoucí rakovinné buňky uvolňují do krve odpadní produkty, které narušují normální fungování těla. To způsobuje neustálé nemoci, bolesti hlavy a slabost. u mužů. Otok prostaty zužuje močovou trubici a zabraňuje tomu, aby proces močení probíhal jako obvykle. V konečných stádiích onemocnění se tento proces stává zcela nemožným a lékaři dokonce zavádějí katétr. Také komprese nervových zakončení může způsobit sexuální problémy.
Krev v moči u žen může být spojena se vznikem rakoviny dělohy a u mužů je tento příznak charakteristický pro karcinom prostaty.
Otok šourku a penisu ukazuje na rakovinu varlat nebo penisu, případně druhého.
Bolest zad může naznačovat nejen přítomnost osteochondrózy, ale také rakoviny obratlů.
Výtok z bradavek, obvykle s nepříjemným zápachem, se může objevit u metastatického karcinomu prsu. Pokud jsou přítomny hrudky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Pamatovat si! Samozřejmě ne všechny tyto příznaky naznačují přítomnost rakoviny, ale pokud je přítomno alespoň deset příznaků, měli byste se obávat a pro přesnější diagnózu byste se měli poradit s lékařem.
Je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě vnějších znaků. Ale díky prvním projevům rakoviny je šance zachytit nemoc hned na začátku a zahájit léčbu včas.
Obvykle, pokud se objeví nějaké nejasné příznaky, může lékař předepsat následující testy, aby ověřil podezření na diagnózu onemocnění:
V každém případě musíte podstoupit vyšetření k vyloučení přítomnosti rakoviny.
Příčiny rakoviny
Co může způsobit tu či onu rakovinu? Existuje mnoho faktorů, ale pokud:
- Mít příbuzné, kteří měli rakovinu;
- Nekuřte a nepijte alkohol;
- Žijete na místě znečištěném životním prostředím;
- Váš životní styl nelze nazvat zdravým,
pak se vaše šance na získání této nemoci zvýší.
Pokud jsou tyto faktory ve vašem životě přítomny, pak by vás to mělo také přimět k tomu, abyste začali pečlivěji sledovat primární možné projevy rakoviny, abyste nemoc odhalili v rané fázi a nezpochybňovali vaši další existenci.
Včasná diagnostika rakoviny
Zjištění, že máte rakovinu – zvláště když je v posledním stadiu a v těle už jsou metastázy – je rána. Lidé zjistí, že jsou nemocní, často ne v raných stádiích, a když už není možné nepodezřívat rakovinu. Pokud si nenecháte ujít nástup onemocnění a identifikujete onkologii na jejím samém začátku, pak je šance na zotavení téměř 100%.
