Role páry štítná žláza v těle je regulovat metabolismus fosforu a vápníku. Děje se tak díky produkci speciálního hormonu – parathormonu, který řídí obsah vápníku a fosforu v krvi a zajišťuje rovnováhu těchto mikroelementů.
Příštítná tělíska ovlivňují především správnou činnost nervové, motorické a kosterní systémy tělo.
Regulace metabolismu fosforu a vápníku probíhá následovně:
- Příštítná tělíska mají speciální receptory, které dokážou určovat množství vápníku v krvi.
- Při snížení koncentrace vápníku se aktivují receptory žlázy a dochází ke zvýšené sekreci parathormonu. V tomto případě se uvolňuje potřebný vápník kostní tkáně.
- Pokud je vápník obsažen v krvi ve zvýšené koncentraci, příštítná tělíska vylučuje kalcitonin, který pomáhá snižovat hladinu vápníku a normalizovat metabolismus fosforu a vápníku.
Patologie v rovnováze vápníku a fosforu v těle mohou být způsobeny několika důvody:
- vymazání příštítných tělísek na chirurgické operace(hlavně při odstranění štítné žlázy);
- nedostatečný rozvoj žláz nebo jejich vrozená absence;
- necitlivost tkáňových receptorů na parathormon;
- porušení sekrece antagonistických hormonů.
V důsledku toho různé endokrinní poruchy a další nemoci, které výrazně snižují životní úroveň člověka a zhoršují jeho pohodu a zdraví.
Jak se patologie projevují
Poruchy funkce příštítných tělísek se primárně projevují poruchami metabolismu vápníku a fosforu. Vyznačuje se tím obecné znaky endokrinní onemocnění:
- bolest hlavy;
- slabost;
- zvýšená excitabilita;
- nedostatek chuti k jídlu;
- přetrvávající únava;
- křeče;
- útlak nervový systém.
Nejvíce trpí ledviny. Pacient neustále pociťuje žízeň a jak onemocnění příštítných tělísek postupuje, onemocnění urolitiázy. Nalezeno v krvi nízká úroveň hemoglobin. Tělesná teplota může stoupnout na vysoké hodnoty.
Příznaky onemocnění příštítných tělísek jsou patrnější u žen. Vzhledem k tomu, že ženy dbají na svůj vzhled, jsou první, kdo to objeví vnější znaky patologie.
Navenek se poruchy funkce příštítných tělísek projevují následujícími příznaky:
- lámavost a matnost vlasů;
- ztenčení a delaminace nehtových plotének;
- celková slabost a ospalost;
- suchá kůže, psoriáza a ekzém;
- vzhled zežloutnutí kůže;
- poškození zubů;
- problémy se zrakovým systémem, rozvoj šedého zákalu, ukládání vápenatých solí na rohovku;
- ztráta obočí a řas.
Vzhledem k tomu, že příštítná tělíska jsou zodpovědná za řízení metabolismu vápníku a fosforu, v důsledku jeho porušení jsou možné dvě možnosti - hypoparatyreóza a hyperparatyreóza.
Hyperparatyreóza
Jedná se o endokrinopatii, která vzniká v důsledku nadměrné produkce parathormonu příštítnými tělísky. Při hyperparatyreóze se zvyšuje množství vápníku v krvi. První patologické změny ovlivňují lidský kosterní systém a ledviny, protože funkcí příštítných tělísek je regulace metabolismu fosforu a vápníku.
Zajímavý! K onemocnění jsou náchylnější ženy (vyskytuje se 3x častěji než u mužů). Nejčastěji je hyperparatyreóza diagnostikována ve věku 25-50 let.
Hlavním důvodem zvýšené práce příštítných tělísek je výskyt nádoru v těle (hyperplazie příštítných tělísek). Novotvar je diagnostikován jako převážně benigní a nazývá se hyperparathyroidní adenom.
Vzhledem k tomu, že nádor ovlivňuje celou žlázu, roste v ní, stimuluje to produkci hormonu ve velmi velké množství Ach. Současně není kontrolována hladina vápníku v krvi, což vyvolává výskyt specifických příznaků.
Používá se při léčbě hyperparatyreózy komplexní terapie, který zahrnuje léčba drogami a chirurgický zákrok k odstranění příštítných tělísek.
Hypoparatyreóza
Vyznačuje se sníženým množstvím vápníku v krvi v důsledku nedostatečné tvorby parathormonu a také zvýšenou nervovou a svalovou dráždivostí.
Hypoparatyreóza se vyvíjí v důsledku:
- poruchy vstřebávání vápníku ve střevě;
- snížení množství vitamínů D a C (typické pro starší ženy);
- účinky radioaktivních látek a záření na tělo;
- otrava oxidem uhelnatým nebo olovem (v tomto případě i včasná léčba bude neúčinný, takže rozvoj hypoparatyreózy je nevyhnutelný).
Prvním příznakem onemocnění příštítných tělísek je svalové křeče. Vyznačují se symetrií, periodicitou a silnou syndrom bolesti. S progresí patologie žláz se může objevit necitlivost končetin s atrofií svalové tkáně.
Sekundární příznaky hypoparatyreózy zahrnují:
- zhoršení paměti;
- celková slabost;
- nervozita;
- zvýšená excitabilita;
- Deprese.
Závažnost příznaků závisí na vnější faktory jako je přehřátí, hypotermie, stres, fyzická únava, infekční onemocnění.
K odhalení onemocnění musí být pacient vyšetřen, aby se zjistila hladina parathormonu v krvi a také množství vápníku a fosforu. Kromě toho může lékař předepsat rentgenové vyšetření k určení osteosklerózy.
Důležité! V dětství hypoparatyreóza je velmi nebezpečná, protože vyvolává zpoždění fyzický vývoj a psycho-emocionální poruchy. Jakákoli onemocnění příštítných tělísek u dětí musí být proto naléhavě léčena.
Diagnostika onemocnění příštítných tělísek
Lékaři kromě stanovení hladiny vápníku v krvi a moči a také množství fosfátů předepisují i moderní, více přesné způsoby diagnostika Tyto zahrnují:
- ultrazvukové vyšetření, které pomáhá určit, zda existuje hyperplazie tkání štítné žlázy a příštítných tělísek;
- CTG je citlivá metoda, která detekuje patologii v 90% případů;
- MRI je bezpečná a informativní výzkum, která určuje přítomnost onemocnění příštítných tělísek pomocí nukleární magnetické rezonance;
- radiografie - používá se pouze k určení stavu kardiovaskulárního a kosterního systému pacienta.
Každá z uvedených metod má své výhody a nevýhody. Při stanovení prvotní diagnózy je nutné provést několik různých vyšetření najednou, aby se co nejpřesněji stanovily příčiny onemocnění a vzniklé komplikace.
Jak obnovit fungování těla
K léčbě onemocnění příštítných tělísek lze využít jak klasické lékařské, tak chirurgické přístupy.
Pozornost! Pokud je příčinou patologie adenom žlázy, pak se léčba provádí pouze chirurgickým zákrokem.
Během operace lékař odstraní nádor a vyšetří další žlázy, aby identifikoval další adenomy, aby v případě potřeby mohly být odstraněny všechny.
Odstranění příštítného tělíska nebo jeho části se praktikuje velmi zřídka. Přestože by teoreticky měla funkce odebraného orgánu převzít jiná příštítná tělíska, v praxi se tak neděje. Mezi důsledky odstranění příštítných tělísek patří hypoparatyreóza a hypokalcémie.
Nejvíc moderní metoda Léčba spočívá v transplantaci žlázy, přičemž všechny funkce příštítných tělísek jsou zachovány.
Zajímavý! Je možné transplantovat i samostatnou část orgánu. Ona dává dobrý efekt při léčbě hypoparatyreózy, zejména v případech, kdy medikamentózní léčba nedává očekávané výsledky.
Navzdory skutečnosti, že onemocnění příštítných tělísek jsou ve většině případů asymptomatická, mohou způsobit vývoj těžké komplikace vitální zvenčí důležité systémy tělo.
Aby se předešlo takovým následkům, je logičtější pravidelně navštěvovat endokrinologa a hledat zdravotní péče když se objeví první známky hypo- nebo hyperparatyreózy.
Vývoj lidské anatomie a fyziologie je řízen potřebou léčit nemoci. Dozvíte se o stavbě a funkcích důležité části těla, žlázy, která je zodpovědná za mnoho metabolických procesů. To pomůže rozpoznat odchylky, zjistit příčiny porušení a včas je odstranit.
Příštítná tělíska
Důležitá role Endokrinní systém hraje roli v lidském životě. Produkuje hormony a s jejich pomocí reguluje metabolismus a aktivitu. vnitřní orgány. Příštítná tělíska patří do žlázového (glandula parathyroidea) endokrinního systému. Mezi žlázovým a nervovým systémem dochází k vzájemnému ovlivnění. V těle je tvorba hormonů ovlivněna centrálním nervovým systémem. Jeho činnost závisí na činnosti příštítných tělísek.
Stavba příštítných tělísek
Příštítná žláza dostala své jiné jméno kvůli své poloze. Nachází se za štítnou žlázou, na zadní ploše jejích postranních laloků. Skládá se z několika párů asymetrických malých těles. Velikosti spodních těl jsou větší než horních. Počet se pohybuje od dvou do šesti párů. Stavba příštítných tělísek je trabekulární (houbovitá). Z epiteliálního pouzdra vybíhají trabekuly, které se skládají z buněk paratocytů. Povrch těl je volný, barva je u dětí světle růžová a u dospělých žlutohnědá.
Příštítná tělíska - funkce
Mezi funkce příštítných tělísek patří schopnost kontrolovat koncentraci vápníku v krvi. To je nezbytné pro normální fungování těla. Ke zvýšení koncentrace vápníku v krvi dochází působením příštítných tělísek na ledviny a kosti. Celkový výsledek je dosažen takto:
- Vitamin D se aktivuje v ledvinách. Ve střevních stěnách vitamín stimuluje produkci transportní protein, který podporuje vstřebávání vápníku do krve.
- Vylučování vápníku močí je sníženo.
- Aktivuje se činnost buněk, které ničí kostní tkáň a z ní se vápník dostává do krve.
Parathormony
Příštítná tělíska produkuje cenné parathormon. Parathormony ovlivňují metabolické procesy. Mechanismus účinku na koncentraci vápníku v krvi spočívá v jejím měření pomocí receptorů umístěných na povrchu příštítného tělíska a regulaci tvorby parathormonu. Snížení hladiny vápníku v krvi slouží jako signál ke zvýšení uvolňování hormonu.
Onemocnění příštítných tělísek
Dysfunkce endokrinní systém vede k vážné poruchy v těle jako celku. Nemoci příštítných tělísek se vyskytují na pozadí její zvýšené nebo snížené aktivity. Zvýšení sekrece nad normu vede k hromadění nadměrného množství vápníku v krvi - hyperkalcémie vede k nedostatku vápníku; Porušení krevního obrazu způsobuje onemocnění vnitřních orgánů a kostní tkáně.
Hyperparatyreóza
Onemocnění se vyvíjí v důsledku hyperaktivity jedné nebo více oblastí příštítných tělísek. Hyperparatyreóza se rozlišuje:
- Hlavní. Příčinou je adenom, hyperplazie nebo rakovina. Jejich přítomnost vede k nekontrolované sekreci hormonu. Způsobeno stresem, léky, nízký krevní tlak.
- Sekundární. Vyvíjí se jako reakce na nedostatek vápníku v potravě, nedostatek vitamínu D a chronické selhání ledvin.
- Terciární. Vyskytuje se při déletrvajícím selhání ledvin, kdy je funkce ledvin obnovena, ale parathormon je nadále produkován v nadbytku.
Hyperparatyreóza - příznaky
Klinické projevy závisí na stadiu onemocnění a může se objevit v různé formy. Rané projevy onemocnění jsou doprovázena příznaky:
- únava;
- bolest hlavy;
- bolest kostí;
- svalová slabost;
- zhoršení paměti.
Příznaky hyperparatyreózy závisí na formě onemocnění. Existují:
- kost;
- ledvinové;
- gastrointestinální;
- neuropsychické.
Kostní forma příštítné žlázy je doprovázena příznaky:
- bolest kostí;
- časté zlomeniny;
- zakřivení kostí, křivice a skolióza u dětí.
Důsledkem primární hyperparatyreózy může být příštítná tělíska osteodystrofie nebo Recklinghausenova choroba. Onemocnění je doprovázeno nechutenstvím, nevolností, zvracením, žízní, zakřivením a měknutím kostí. Na lebce a kostech obličeje se objevují ztluštění, dochází k zakřivení a zkrácení končetin. Mohou se objevit příznaky urolitiázy.
Renální forma je charakterizována:
- časté močení;
- krev v moči;
- bolest v oblasti ledvin.
Příznaky onemocnění s gastrointestinální forma následující:
- pálení žáhy;
- nevolnost;
- ztráta váhy;
- říhání;
- zvracení;
- bolest v horní části břicha.
Hyperparatyreóza - diagnostika
Přítomnost uvedených stížností je signálem pro důkladné vyšetření těla pacienta. Diagnóza hyperparatyreózy zahrnuje:
- biochemie krve;
- hormonální rozbor;
- Analýza moči;
- fibrogastroduodenoscopy žaludeční šťávy a střevní stěny;
- Rentgenový snímek kostí, lebky a páteře;
- Ultrazvuk příštítných tělísek.
Biochemický rozbor určuje koncentraci vápníku a fosforu v krvi. Na klinice Helix je kvalitativně provedena hormonální analýza a stanovena hladina parathormonů. Odborníci dávají doporučení řádná příprava zkoumat. Rentgen ukazuje změny v kostní tkáni. Kromě toho je předepsána studie ledvin a střev.
Hyperparatyreóza - léčba
Prognóza průběhu onemocnění závisí na příčinách jeho výskytu. Léčba primární hyperparatyreózy je pouze chirurgická. Je zaměřena na odstranění adenomu. Pokud není léčba u kostní formy zahájena včas, mohou zůstat následky - omezená pohyblivost, invalidita. Sekundární forma může být vyléčena konzervativní metody odstraněním příčiny. Použití vápníku obsahujícího léky indikován k vazbě fosfátů v renální formě, následně vitamin D. Tím se snižuje sekrece hormonů.
Tradiční metody Pro prevenci onemocnění se doporučuje:
- jít dál čerstvý vzduch;
- vyloučit špatné návyky;
- vyvážená strava S zvýšený obsah fosfor, železo, hořčík (ryby, červené maso, čerstvé ovoce a zelenina).
Benigní rozšíření příštítná tělíska(PTG) indikuje vývoj onemocnění. Adenom příštítných tělísek je novotvar s hladkým žlutohnědým povrchem. Má jasné hranice. Receptory umístěné na jeho povrchu zmutovaly a neustále signalizují nedostatek vápníku. Happening zvýšená sekrece hormon. V krvi je pozorována hyperkalcémie. Problém je častější u žen.
Adenom příštítných tělísek - léčba
Operace je indikována u pacientů se zvětšenou příštítnou žlázou. Dále předepisují dietu, diuretika, nitrožilně se podávají chlorid sodný a bisfosfonáty. Léčba adenomu příštítných tělísek začíná užíváním léků k normalizaci koncentrace vápníku. Po odstranění nemocného místa se krevní obraz během pár hodin vrátí do normálu.
Hyperplazie příštítných tělísek
Hyperfunkce je další formou onemocnění. Hyperplazie příštítného tělíska je charakteristická jeho zvětšením bez změny jeho struktury. Často jsou příčiny dědičné. Rozvoj hyperplazie může vést k hyperparatyreóze. Na počátku onemocnění vede medikamentózní léčba ke snížení koncentrace vápníku. Jak nemoc postupuje, je nevyhnutelné chirurgický zákrok.
Rakovina příštítných tělísek
Zhoubné útvary málokdy se stane. Rakovina příštítných tělísek je šedavý nádor, který má tendenci prorůstat do jiných tkání. Rozvíjí se pomalu. Počátek onemocnění je doprovázen symptomy charakteristickými pro hyperparatyreózu. Za příčiny se považuje záření, špatná výživa, otravy solemi těžkých kovů. Zobrazeno chirurgické odstranění nádory. Postižené lymfatické uzliny a tkáň mohou být odstraněny. Přiřadit hormonální terapie.
Video: Patologie příštítných tělísek
Příštítná tělíska, obvykle čtyři, jsou malé hnědožluté útvary velikosti čočkového zrnka nebo malého hrášku. Jsou umístěny mezi vazivovým pouzdrem a pouzdrem štítné žlázy a jsou s ní úzce spojeny. Příštítná žláza má své vlastní cévy, pocházející z větví spodní cév štítné žlázy. Počet žláz není konstantní. Ty horní, umístěné na úrovni cricoidní chrupavky, jsou trvalejší. Umístění dolních žláz je méně konstantní. Inervace z perivaskulárního sympatický systém(obr. 53 a 46).
Fyziologická funkce příštítných tělísek spočívá v tom, že jejich prostřednictvím centrální nervový systém, regulovaný mozkovou kůrou, reguluje metabolismus vápníku a fosforu v těle.
Jev snížené hormonální funkce příštítných tělísek - hypoparatyreóza - je pozorován při experimentálním odstranění všech příštítných tělísek u zvířat a při nedobrovolném odstranění u lidí, kdy při operaci strumy jsou spolu s částí štítné žlázy odstraněna i příštítná tělíska. nebo vážně poškozené. Následuje pokles hladiny vápníku (hypokalcémie) a zvýšení hladiny fosforu v krvi. V tomto ohledu dochází ke zvýšení excitability motorické nervy a svaly. Je zvýšený obsah vápníku v moči (hyperkalciurie).
Klinicky se hypoparatyreóza projevuje tetanií, tj. bolestivými tonickými křečemi především obličejových svalů a horní končetiny. Křeče se objevují periodicky, ve formě více či méně prodloužených záchvatů. Skrytou tetanii lze často odhalit poklepáním na trup obličejový nerv v místě, kde vychází na obličej.
Zvýšená dráždivost nervu je vyjádřena záškuby obličejové svaly(Chvostkovo znamení).
Léčba. Velký preventivní význam má dodržování opatrnosti ve vztahu k příštítným tělískům při operaci strumy. S terapeutický účel při tetanii se podává nitrožilní infuze 10% roztoku chlorid vápenatý Předepisuje se po 20 ml, krevní transfuze, přípravky příštítných tělísek (paratyreóza), vitamin B.
Jevy patologického zvýšení hormonální funkce příštítných tělísek - hyperparatyreóza - jsou experimentálně způsobeny zavedením parathormonu do těla zvířete. Při hyperparatyreóze je zvýšený obsah vápníku v krvi a také v moči. Obsah fosforu v krvi je snížen a zvýšen v moči (fosfaturie). Hyperkalcémie vzniká v důsledku resorpce vápna z kostí kostry. Nadbytek vápenných solí v krvi vede k tvorbě metastatických usazenin vápna v krvi různá místa v těle, zejména k tvorbě ledvinových kamenů, flebolitů atd.
V klinice je hyperparatyreóza reprezentována onemocněním zvaným běžná fibrocystická osteodystrofie ( osteodystrophia fibrocystica generalisata). Toto onemocnění, které je obecné, je klinicky charakterizováno tvorbou mnohočetných, obvykle malých ložisek v kostech, bez kostní substance a vyplněných vazivovou tkání, často cystickou. Patologická ložiska jsou dystrofického původu: nemají známky zánětu. Onemocnění začíná v dětství a klinicky se prokazuje mezi 20. a 30. rokem života, někdy i později. Nejčastěji jsou postiženy kosti pánve, stehna, holenní kost. V období plného rozvoje onemocnění jsou postižené kosti ztluštělé, hrudkovité a zakřivené. Obvykle cítí bolest. Často jsou pozorovány patologické zlomeniny. V konečné fázi onemocnění se proces šíří do většiny kostí kostry a vyvíjí se svalová slabost a v těžkých případech pacienti nemohou chodit. Zvyšuje se obsah vápníku v krvi a moči, snižuje se obsah fosforu v krvi.
Při rozšířené fibrózní osteodystrofii se velmi často nachází malý nebolestivý nádor v příštítném tělísku nebo na něm. Pokud není nádor nalezen při palpaci, lze jej často nalézt po chirurgickém odhalení štítné žlázy. Někdy se nachází mimo žlázu a pak je hledání obtížné. Nádor je obsažen v pouzdru a histologicky představuje adenom. Předpokládá se, že adenom produkuje nadměrné množství parathormonu.
Na rentgenové snímky kostra vykazuje vyčerpání kostí ve vápně, deformace a řadu světlé skvrny z dutin, které neobsahují kostní substanci, umístěné buď centrálně, nebo blízko ztenčené kůry.
Diagnóza se provádí na základě dat rentgenové vyšetření kostra. Běžná osteodystrofie se odlišuje od myelomu, Ewingovy choroby, kostních metastáz zhoubné nádory, lymfogranulomatóza kostí.
Nadměrné ukládání vápenných solí v ledvinách často vede k sekundární nefróze, která někdy končí smrtí.
Rozsáhlá osteodystrofie někdy postihuje jednu stranu skeletu a je doprovázena širokými tmavými skvrnami na kůži postižené strany těla. Tato kombinace je obvykle izolována do zvláštního komplexu symptomů.
Léčba spočívá v odstranění adenomu. Po operaci, ve zvláště úspěšných případech, kostní tkáň zhustne, vazivové tkáně V kostních dutinách dochází k výměně kosti a k normalizaci obsahu vápníku v krvi. V ostatních případech chirurgický zákrok zastaví progresi onemocnění. Vzácně pozorováno po operaci mírné příznaky přechodná tetanie. Někdy je pokus o odstranění části nezměněných příštítných tělísek obvykle neúspěšný. Při absenci adenomu jsou předepsány vitamíny A, C a D.
Mezi mnohé patří také lokální fibrocystická osteodystrofie, deformující osteodystrofie (Pagetova osteodystrofie), ankylozující spondylartróza, nefróza z přetížení organismu vápnem a sklerodermie. V. A. Oppel také považoval ankylozující polyartrózu za hyperparatyreózu a jako důkaz poukázal na příznivé výsledky, kterých dosáhl po paratyreoidektomii.
Epiteliální tělo(aka příštítná tělíska, příštítná tělíska) je jeden orgán endokrinního systému, který se skládá ze 4 útvarů umístěných v párech opačná stranaštítná žláza (v blízkosti horního a dolního pólu tohoto orgánu). Hlavní funkcí příštítných tělísek je produkce parathormonu (parathormonu).
Anatomické rysy
1 - hltan; 2 - laloky štítné žlázy; 3 - nadřazená příštítná tělíska; 4 - dolní příštítná tělíska; 5 - jícen; 6 - průdušnice; 7 - dolní štítné tepny
Příštítná tělíska je endokrinní orgán, jehož struktura je oválného tvaru a délky více než 8 mm. Celkový počet příštítných tělísek v lidském těle se pohybuje od čtyř do dvanácti. Orgán se nachází za levým a pravým lalokem štítné žlázy (za svůj název vděčí orgány tomuto umístění).
Struktura příštítných tělísek je taková, že jejich horní pár je umístěn za štítnou žlázou (mimo pouzdro) a spodní pár je umístěn v tloušťce štítné žlázy (pod jejím pouzdrem).
Struktura žláz má také další rysy: útvary jsou kulaté (nebo protáhlé), zploštělé a neváží více než půl gramu.
Příštítná tělíska jsou pokryta tenkým pouzdrem sestávajícím z pojivové tkáně. Z ní směrem dovnitř vybíhají speciální přepážky, ve kterých jsou umístěny nervových vláken a krevních cév.
Proč potřebuješ varhany?
Funkce příštítných tělísek spočívá v regulaci hladiny vápníku v lidském těle – to je nezbytné pro optimální fungování pohybového a nervového systému. Takže když procento tohoto mikroelementu v krvi klesne, receptory příštítných tělísek aktivují svou práci a vylučují požadované množství hormonu do krve.
Parathormon zase stimuluje osteoklasty – syntetizují vápník z kostní tkáně.
Pokud štítná žláza a příštítná tělíska nejsou vyvinuty (chybí), vede to k:
- porucha metabolismu fosforu a vápníku v Lidské tělo;
- vývoj různých endokrinní patologie(hypo- nebo hyperparatyreóza);
- vzhled šedého zákalu.
Hormonální funkce příštítných tělísek
Parathormon je sekreční produkt orgánu. Jeho hlavní funkce jsou následující:
- látka je nezbytná k regulaci hladiny vápenatých iontů v krvi na vitální úrovni;
- pokud procento vápníku klesne, parathormon aktivuje osteoklasty, které jej produkují z kostní tkáně;
- látka vede k účinkům opačným než tyreokalcitonin (je vylučován C-buňkami štítné žlázy).
Jedním z nejzávažnějších onemocnění příštítných tělísek je zvýšená aktivita jeden nebo více úseků daného orgánu. Hlavními důsledky tohoto onemocnění je uvolňování nadměrného množství parathormonu do krve a v důsledku toho nerovnováha vápníku v těle.
Poruchy příštítných tělísek a jejich důsledky
Toto onemocnění příštítných tělísek se nazývá hyperparatyreóza, což vede k hyperkalcémii. Léčba takové nemoci je chirurgická operace, během níž je odstraněna patologická oblast orgánu.
Příznaky onemocnění:
- změkčení, demineralizace kostí;
- osteoporóza, zvýšené riziko zlomeniny;
- příznaky dysfunkce ledvin: urolitiáza, ledvinová kolika, nefrokalcinóza, patologická selhání ledvin urémie;
- příznaky hyperkalcémie: poruchy paměti, člověk se rychle unaví, patologická ospalost, miotická slabost, deprese a psychózy, poruchy funkce trávicího traktu.
Léčba onemocnění spočívá v odstranění změněných tkání příštítné žlázy, stejně jako uzlů a jiných patologických novotvarů, které se objevily na orgánu. K obnovení hormonální nerovnováhy, která vznikla v důsledku onemocnění, jsou pacientovi předepsány speciální farmakologické léky.
Dalším onemocněním příštítných tělísek je hypoparatyreóza – příznaky onemocnění jsou způsobeny snížením hladiny produkce hormonů tímto orgánem.
Hlavní příznaky onemocnění:
- křeče v rukou a nohou;
- křeče;
- necitlivost končetin.
Také důsledky rozvoje takového onemocnění se mohou projevit problémy se zrakem, kůže může zblednout a vysušit, naruší se funkce mozku a rozvine se kardiomegalie.
Hypoparatyreóza je diagnostikována následovně:
- sběrem anamnézy;
- EKG analýza;
- různé laboratorní testy.
Léčba onemocnění je zaměřena na odstranění následků dysfunkce metabolismu fosforu a vápníku a bílkovin v lidském těle. Léčba začíná s intravenózní injekce léky obsahující vápník, pro jejichž absorpci je indikován dodatečná dávka Vitamín D
Aby se zabránilo záchvatům tetanie, jsou pacientům předepsány antispasmodiky a sedativa.
Aby se zabránilo Negativní důsledky patologie, pacienti by měli dodržovat hořčíkovo-vápenatou dietu, stejně jako omezit potraviny, které jsou velké množství obsahují fosfor.
Nejčastěji jsou výše uvedená onemocnění příštítných tělísek způsobena dalšími dvěma onemocněními – hyperplazií a adenomem (nádory příštítných tělísek). Jsou to oni, kdo přispívá k rozvoji hormonální nerovnováha v lidském těle. Výsledkem je často selhání benigní nádory příštítná tělíska – aktivní cysty.
Albrightova nemoc
Zvláštní místo mezi patologiemi příštítných tělísek zaujímá tzv. pseudohypoparatyreóza. Toto onemocnění je dědičné a vyskytuje se v důsledku specifického genová mutace. První příznaky onemocnění se u dítěte mohou objevit mezi pátým až deseti lety.
Specifika klinický obraz nemoc:
- malý vzrůst, krátký krk a prsty;
- metatarzální kosti jsou zkrácené;
- vředy podkožní vrstvy;
- obličej je ve tvaru měsíce;
- mentální retardace.
Léčba Albrightovy choroby zahrnuje užívání doplňků vápníku v kombinaci s vitamínem D. Drogová terapie musí být kombinovány s dietou, která obsahuje omezené množství fosforu.
Základní pravidla pro léčbu patologií příštítných tělísek
Při podezření na jakékoli orgánové onemocnění je pacientovi předepsána scintigrafie. Tato technika umožňuje identifikovat raná stadia nádory příštítných tělísek nebo jejich hyperplazii a podle toho předepsat správnou léčbu onemocnění.
Takové skenování se provádí po podání konkrétního radiofarmaka - lékař vyvodí závěry po porovnání obrázků s maximální a minimální akumulací látky v tkáních orgánu.
Kromě scintigrafie pacient podstupuje klinická analýza krev na stanovení množství hormonů, a také udělat ultrazvuk krku. Pokud existuje podezření na malignita, pacient může potřebovat histologii. Po stanovení diagnózy je pacientovi předepsána vhodná léčba.
Základní terapeutické techniky:
- hormonální léčba (metoda léků);
- chirurgická léčba (odstranění části příštítných tělísek).
Léčba onemocnění, jako je adenom, se provádí pouze chirurgicky. Chirurg odstraní formaci; tkáň vyžaduje další histologii.
Lze provést chirurgické odstranění celého orgánu nebo jeho části. Vzhledem k tomu, že struktura žlázy je taková, že se skládá ze čtyř laloků, může převzít jeden ze zbývajících segmentů hormonální funkce dálkový.
Bohužel po odstranění části příštítné žlázy se orgán nemůže samostatně vyrovnat s funkcemi, které mu byly přiděleny, a pacient zažívá následky, jako je hypokalcémie a hypoparatyreóza. Mohou se také vyvinout další doprovodná onemocnění.
Závěr
Příštítná tělíska jsou tedy endokrinní orgány, které produkují specifickou látku - parathormon, jehož hlavní funkcí je regulace metabolismu vápníku a fosforu v lidském těle.
Hormonální nerovnováha vede k dysfunkci muskuloskeletálního, endokrinního, vylučovacího a kardiovaskulárního systému.
Včasná detekce patologií příštítných tělísek umožňuje vybrat správnou léčbu (lékařskou nebo chirurgickou) a zabránit následkům, ke kterým mohou vést.
Člověk má dva páry malých oválných žlázek.
Někdy mohou být příštítná tělíska umístěna mimo štítnou žlázu. Jejich umístění, počet a tvar mezi obratlovci jsou velmi odlišné. Obsahují 2 typy: hlavní a oxyfilní. Cytoplazma obou typů buněk obsahuje sekreční granula.
Příštítná žláza je nezávislý orgán vnitřní sekrece. Po jejím odstranění při zachování štítné žlázy nastávají křeče a smrt.
Hormon příštítných tělísek, parathormon neboli parathyroidin, je proteinová sloučenina (albumóza) obsahující dusík, železo a síru, která je účinná pouze při subkutánním podání, protože je ničena proteolytickými činidly, ale snese zahřátí až na 100 °C. Hormon se uvolňuje nepřetržitě. Reguluje vývoj kostry a ukládání vápníku v kostní hmotě, protože podporuje vazbu vápníku na bílkoviny a fosfáty. Hormon zároveň stimuluje funkci osteoklastů, které resorbují kosti. To vede k uvolňování vápníku z kostí a zvýšení jeho obsahu v krvi. Jako výsledek normální úroveň obsah vápníku v krvi je 5-11 mg%.
Kosti obsahují 99 % celkového vápníku v těle, 85 % všech anorganických kostních sloučenin tvoří fosforečnan vápenatý. Hormon udržuje na určité úrovni obsah enzymu fosfatázy, který se podílí na ukládání fosforečnanu vápenatého v kostech.
Hormon snižuje obsah fosfátů v krvi a zvyšuje jejich vylučování močí. To způsobuje mobilizaci vápníku a fosforu z kostí. Po odstranění žláz se schopnost odstraňovat fosforečnan vápenatý z kostí prudce snižuje.
V důsledku toho je zvýšení hladiny vápníku v krvi způsobeno zvýšeným vylučováním fosfátů močí.
Parathyroidin nepůsobí přímo na metabolismus vápníku, ale přes játra, když játra nefungují, zavedení parathyroidinu do krve nezvyšuje koncentraci vápníku v krvi. Po odstranění příštítných tělísek je narušen proces deaminace a schopnost jater přeměnit amoniak na močovinu. Proto zvířata, kterým byla odstraněna příštítná tělíska, špatně snášejí bílkovinné potraviny.
Žlázy také produkují hormon kalcitonin, který snižuje obsah vápníku v krvi. Uvolňuje se při hyperkalcémii.
Příštítná tělíska jsou inervována sympatické nervy a větve recidivujících a laryngeálních nervů.
Reflexní regulace funkce příštítných tělísek a jejich propojení s ostatními endokrinní žlázy nedostatečně prostudováno. Po denervaci žláz se jejich funkce nápadně nemění. Lépe nastudováno neurohumorální regulace. Hlavním regulátorem sekrece příštítných tělísek je hladina vápníku v krvi. Zvýšení obsahu vápníku v krvi inhibuje a snížení stimuluje sekreci parathormonu. Velké zvětšení příštítných tělísek je pozorováno při dietě chudé na vápník.
Po odstranění hypofýzy příštítná tělíska atrofují. To nám umožňuje dojít k závěru, že hormon hypofýzy zvyšuje jejich funkci.
Hypofunkce a hyperfunkce příštítných tělísek
Hypofunkce příštítných tělísek způsobuje u lidí tetanii(křečové onemocnění). Vzrušivost nervového systému se zvyšuje, v samostatné skupiny ve svalech se objevují fibrilární stahy, které přecházejí v prodloužené křeče. Křeče mohou zachvátit všechny svaly těla a v důsledku křečovitého stahu dýchacích svalů může nastat smrt udušením. U pomalu se rozvíjející tetanie jsou pozorovány poruchy vývoje zubů, vlasů a nehtů a poruchy trávení.
V příštítných tělíscích s tetanií lze nalézt degenerativní změny nebo krvácení. Dochází ke stálému poklesu obsahu vápníku v krvi z 10 na 3-7 mg%. Při tetanii v krvi a moči se zvyšuje množství toxických produktů rozkladu (guanidin a jeho deriváty) v důsledku vyčerpání vápníku v těle, což vede k poruše odbourávání bílkovin. Guanidin se nachází v mase. Při chronické hypofunkci žláz se vlivem zvýšeného vylučování vápníku močí a nedostatečného uvolňování vápníku z kostí výrazně snižuje jeho obsah v krvi. Naopak klesá vylučování fosforu močí a jeho obsah v krvi se zvyšuje. Přebuzení nervového systému přechází v inhibici. Při hyperfunkci žláz se obsah vápníku v krvi zvyšuje na 18 mg% nebo více a obsah fosforu klesá.
Když koncentrace vápníku v krvi stoupne nad 15 mg %, nastává apatie a spánek, spojený s fenoménem otravy. Parathyroidin a vitamin D působí stejným směrem, aby udržely konstantní hladinu vápníku v krvi. Nedostatek vitaminu D je často doprovázen hypertrofií příštítných tělísek s jejich hyperfunkcí. V tomto případě zvýšení příjmu paratyroidinu kompenzuje nedostatek vitaminu D.
Při chronické hyperfunkci žláz se snižuje obsah vápníku v kostech, ty se rozpadají a křehnou, je rozrušená srdeční činnost, trávení, ubývá svalů.
S růstem žlázové tkáně spojené s jejich hyperfunkcí se objevuje nadměrná osifikace a zároveň zvýšení hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie), dále zvracení, průjem, srdeční poruchy, snížená dráždivost nervového systému, apatie, a v těžkých případech nastává smrt. Dočasně zvyšuje excitabilitu mozkové hemisféry mozku a pak se zvyšuje inhibice.
Při dlouhodobém podávání velkého množství parathormonu mladým zvířatům měknou jejich kosti v důsledku přechodu vápníku z kostní tkáně na.
