V tomto článku si můžete přečíst návod k použití drogy kokarboxyláza. Je prezentována zpětná vazba od návštěvníků stránek – spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborných lékařů na využití Kokarboxylázy v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace byly pozorovány a vedlejší efekty, snad to výrobce v anotaci neuvádí. Analogy kokarboxylázy v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě acidózy, diabetického kómatu a selhání jater a ledvin u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení. Složení léku.
kokarboxyláza- koenzym tvořený v těle z thiaminu. Vykresluje metabolické působení, aktivuje metabolismus tkání. V těle je fosforylován za vzniku esterů kyseliny mono-, di- a trifosforečné; kokarboxyláza je součástí enzymů, které katalyzují karboxylaci a dekarboxylaci ketokyselin, kyseliny pyrohroznové, a podporuje tvorbu acetylkoenzymu A, který určuje její účast na metabolismu sacharidů. Účast v pentózovém cyklu nepřímo podporuje syntézu nukleových kyselin, proteinů a lipidů.
Zlepšuje absorpci glukózy a trofismus nervová tkáň, podporuje normalizaci funkcí kardiovaskulárního systému.
Nedostatek kokarboxylázy způsobuje zvýšení hladiny kyseliny pyrohroznové a mléčné v krvi, což vede k acidóze a acidotickému kómatu.
Sloučenina
Hydrochlorid kokarboxylázy + pomocné látky.
Indikace
- metabolická acidóza;
- hyperglykemické kóma a acidóza u diabetes mellitus;
- selhání jater;
- selhání ledvin;
- respirační acidóza u chronické, kardiopulmonální selhání;
- respirační selhání;
- chronické selhání krevní oběh;
- infarkt myokardu a poinfarktové kardiosklerózy(skládající se z komplexní terapie);
- akutní otrava alkoholem;
- chronický alkoholismus;
- otravy digitalisovými přípravky, barbituráty;
- intoxikace s infekční choroby: záškrt, šarla, tyfus a paratyfus (v komplexní terapii);
- periferní neuritida.
U dětí v novorozeneckém období:
- perinatální hypoxická encefalopatie;
- respirační selhání;
- zápal plic;
- sepse;
- hypoxie;
- acidóza.
Uvolňovací formuláře
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce(injekce v injekčních ampulích).
Jiní lékové formy, ať už jsou to pilulky nebo čípky, neexistuje.
Návod k použití a diagram použití
Dospělým se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Dávka je 50-200 mg denně. Diabetes mellitus (acidóza, kóma) denní dávka může být 0,1-1 g. Frekvence a délka užívání závisí na indikacích.
Pro děti - intramuskulárně, intravenózně (kapačka (kapačka) nebo proud), pro novorozence - sublingválně. Děti do 3 měsíců - 25 mg denně, od 4 měsíců do 7 let - 25-50 mg denně, od 8 do 18 let - 50-100 mg denně. Délka léčby je od 3-7 do 15 dnů.
Vedlejší účinek
- alergické reakce(kopřivka, svědění);
- hyperémie, svědění a otok v místě vpichu.
Kontraindikace
- přecitlivělost na kokarboxylázu.
Použití během těhotenství a kojení
Pokud jde o účinnost a bezpečnost používání kokarboxylázy během těhotenství, lékařský výzkum dosud nebyly provedeny. Proto v současné době neexistují žádné spolehlivé údaje o kontraindikaci kokarboxylázy. Je nutná konzultace s lékařem.
Použití u dětí
Aplikace je možná dle dávkovacího režimu.
speciální instrukce
Bez funkcí.
Drogové interakce
Zvyšuje kardiotonický účinek srdečních glykosidů a zlepšuje jejich snášenlivost.
Analogy léku Kokarboxyláza
Strukturní analogy účinné látky:
- Cocarboxylase Improv;
- kokarboxyláza ferein;
- kokarboxyláza Ellara;
- Hydrochlorid kokarboxylázy.
Analogy farmakologická skupina(léky k léčbě acidózy):
- Alpha D3 Teva;
- dimefosfon;
- Kalinor;
- Quintasol;
- hydrogenuhličitan sodný;
- sloučenina laktát sodný;
- stylamin;
- Trometamol N.
Pokud pro účinnou látku neexistují žádné analogy léku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, u kterých příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy pro terapeutický účinek.
Prášek, ze kterého se připravuje injekční roztok, dodáván v 50 ml ampulích, množství - 5 kusů v jednom balení.
farmakologický účinek
Kokarboxyláza má koenzymový účinek, protože je thiamin koenzym . V kombinaci s bílkovinami a ionty hořčíku katalyzuje karboxylace a dekarboxylace alfa-ketokyselin a také stimuluje vzdělání acetyl koenzym A, čímž se normalizuje metabolismus sacharidů.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Kokarboxyláza se při parenterálním podání vyznačuje rychlou a absolutní absorpcí. Absorpce probíhá především v tenké střevo A duodenum. Odbavení - přibližně 11 hodin. Účinná látka léku téměř úplně proniká do všech tkání, ale její nejvyšší koncentrace je pozorována v játrech, ledvinách, mozku a srdci.
Transport v krvi probíhá přes červené krvinky , které obsahují asi 80 % z celkového počtu kokarboxyláza ve tvaru thiamindifosfát . Metabolismus účinná látka prováděné v játrech. Droga se vylučuje z těla močí v množství závislém na podané dávce.
Kokarboxyláza (Cocarboxylasum) je aktivní forma, která má metabolický účinek aktivací tkáňového metabolismu. Fosforyláty v těle tvoří mono-, di- a trifosforečné estery. Tato látka patří do skupiny enzymů, které katalyzují karboxylaci a dekarboxylaci ketokyselin, kyseliny pyrohroznové, a také stimuluje tvorbu acetylkoenzymu A, díky čemuž se podílí na metabolismu sacharidů.
Lék podporuje vstřebávání glukózy a normalizuje funkce kardiovaskulárního systému. Látka navíc zlepšuje trofismus tkání a při jejím nedostatku dochází ke zvýšení obsahu kyseliny pyrohroznové a kyseliny mléčné v krvi, což může vyvolat vývoj a v konečném důsledku vést k acidotické kóma .
Tento lék je předepsán pro onemocnění doprovázená endogenním nedostatkem kokarboxyláza v kombinaci s vitamín B .
Indikace pro použití kokarboxylázy
Popsaný lék je předepsán pro:
- metabolické, diabetické A respirační acidóza;
- srdeční selhání;
- respirační selhání;
- porušení metabolismus sacharidů doprovázené patologickými procesy;
- chronický ;
- diabetické a jaterní kóma;
- následky akutní otrava alkoholem ;
- infekční onemocnění různých typů;
- sepse a další nemoci, které jsou provázeny hypoxie A acidóza .
Kontraindikace
Individuální intolerance k účinné látce.
Vedlejší efekty
Kokarboxyláza má vedlejší účinky na organismus po podání dávky přesahující 500 mg denně. objevit vedlejší efekty ve formě následujících reakcí:
- nedostatek chuti k jídlu;
- bolest v epigastrické oblasti;
- nevolnost ;
- pocity úzkosti a strachu;
- ataxie;
- letargie;
- akutní respirační selhání;
- vyrážka;
Nežádoucí účinky se mohou také objevit v oblasti, kde je lék podáván ve formě:
- otok;
- bolest;
- silný pocit pálení.
Návod k použití kokarboxylázy
Tento lék se podává třemi způsoby:
- subkutánně;
- intravenózně;
- intramuskulárně.
Dávkování je předepsáno lékařem jednotlivě v závislosti na onemocnění pacienta a jeho aktuálním stavu.
Kokarboxyláza, návod k použití
Dávkování léčiva závisí na indikacích pro použití kokarboxylázy. Dospělým se předepisuje 50-100 miligramů léku denně intramuskulárně. Podle uvážení lékaře může být dávka opakována v intervalech dvou hodin. Obvykle se tato dávka zvyšuje s diabetické kóma s dalším přechodem na udržovací terapii s dávkováním 50 miligramů denně.
Pacienti s oběhové selhání lék je předepsán k užívání v dávce 50 miligramů denně s frekvencí dvakrát nebo třikrát. Průběh léčby se může pohybovat od dvou týdnů do jednoho měsíce.
Nemocný diabetes mellitus lék se předepisuje intravenózně v dávce 100 až 1000 miligramů denně po dobu pěti až deseti dnů. V tomto případě konvenční antidiabetická terapie nekončí.
Pacienti s akutní jaterní A selhání ledvin lék se předepisuje intravenózně v dávce 50 miligramů až 150 miligramů třikrát denně nebo se lék předepisuje kapáním v dávce 100 až 300 miligramů denně s předběžným rozpuštěním ve 400 miligramech 5% roztoku glukózy.
Nemocný periferní neuritida Tento lék je předepsán v dávce 50 až 100 miligramů denně intramuskulárně. Délka léčby může být 1-1,5 měsíce.
U dětí do tří měsíců věku se lék předepisuje subkutánně popř intramuskulární injekce dávkování: 25 miligramů denně. U dětí od 3 měsíců do 7 let se lék podává v dávce 25 až 50 miligramů denně. Dětem od 8 do 18 let se lék podává v dávce 50 až 100 miligramů denně.
Kokarboxyláza během těhotenství je předepsána v průběhu 10 dnů, 50 miligramů denně. Prášek se rozpustí ve dvaceti miligramech glukózy. injekce se podává intravenózně v kombinaci s kyselina askorbová ve formě roztoku.
Během těhotenství je předepsána kokarboxyláza hypoxie plodu, a také společně s komplexní terapií v léčbě toxikózy .
Předávkovat
Pokud je překročena dávka předepsaná lékařem, mohou se objevit příznaky předávkování ve formě:
- nevolnost;
- zvracení;
- slabé stránky;
- svalové křeče;
- narušení kardiovaskulárního systému;
- zvýšené pocení;
- dušnost.
Pokud se objeví příznaky předávkování, lék je přerušen a je povinný symptomatická léčba.
Interakce s jinými léky
Kokarboxyláza účinně interaguje s řadou léků a biologicky aktivních látek:
- antidepresiva v kombinaci s lékem – zesílený účinek;
- vitamíny skupiny B - na souběžné podávání tento lékúčinek vitamínů se zvyšuje;
- digoxin – snižuje se schopnost myokardiocytů absorbovat účinnou látku léčiva a jeho metabolity; - je koenzym, který se v těle tvoří z thiaminu;
- kokarboxyláza ferein — úplný analog popsaný lék, který má stejný účinek na tělo;
- Kokarboxyláza Ellara ;
- Hydrochlorid kokarboxylázy - koenzym enzymů podílejících se na metabolismu sacharidů.
Užívání kokarboxylázy snižuje koncentraci kyseliny pyrohroznové a mléčné, zlepšuje zpracování glukózy, příznivě působí na trofismus nervové tkáně a normalizuje činnost kardiovaskulárního systému. Pokud má tělo této látky nedostatek, zvyšuje se hladina kyseliny pyrohroznové v krvi, což může vést k rozvoji acidózy.
Forma a složení uvolnění
Farmakologické působení – koenzym, metabolická skupina – enzymy/metabolika, vitaminy, vitaminy.
Indikace k použití a cena
Průměrná cena kokarboxylázy v ampulích a lahvích je 110-115 rublů. Kokarboxylázu můžete koupit v lékárnách.
Aplikace kokarboxylázy a indikace:
- Diabetická, metabolická, respirační acidóza(poruchy acidobazického stavu, projevují se jako nízká sazba hodnoty pH krve a koncentrace bikarbonátu jsou pod normální hodnotou.
- Hypoglykémie, hyperglykémie (vysoká a nízká úroveň Sahara).
- Patologické procesy vyskytující se v těle, doprovázené poruchami metabolismu sacharidů. Nemoci v této skupině mohou být dědičné nebo získané. Mezi nejčastější patří galaktosémie, generalizovaná glykogenóza a diabetes mellitus.
- Jaterní, respirační, ledvinové, srdeční selhání. Relevantní pro akutní a chronická forma nemocí.
- Poinfarktová kardioskleróza– jako součást komplexní léčby kardiovaskulárního systému cévní onemocnění, více podrobností na).
- Jaterní kóma.
- Diabetické kóma. (Velmi často se vyskytuje v důsledku porušení)
- Chronický alkoholismus a akutní otravy alkohol.
- Otrava barbituráty, digitalis.
- Paratyfus, šarla, záškrt, tyfus - jako součást komplexní terapie.
- Roztroušená skleróza, periferní neuropatie.
- Perinatální hypoxická encefalopatie, pneumonie, sepse, respirační selhání u novorozenců.
- Stavy doprovázené acidózou a hypoxií.
Návod k použití a dávkování
Návod k použití kokarboxylázových injekcí a prášků pro přípravu roztoku:
- Lék Cocarboxylase se podává subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně. Dávka léku je předepsána individuálně na základě anamnézy, stavu pacienta a závažnosti onemocnění.
- U dospělých se lék podává jednou - 50/100 mg. V případě potřeby, jako v případě diabetického kómatu, jednou za dvě až tři hodiny. V budoucnu je předepsaná terapie zachována - 50 mg denně.
- Pro stabilní oběhové selhání - striktně 50 mg dvakrát až třikrát denně před užitím digitalisových léků. Průběh procedur je 15-30 dní.
- Pro diabetes mellitus - 100-1000 mg denně po dobu 5-10 dnů, bez přerušení standardní antidiabetické terapie.
- Na akutní forma selhání ledvin nebo jater, popáleniny, intoxikace 50-150 mg třikrát denně.
- U roztroušené sklerózy a periferní neuritidy 50/100 mg denně po dobu 30-45 dnů.
Kontraindikace
- Vysoká citlivost na lék.
- Hypovitaminóza Vitamin B1.
- Nedostatek vitaminu Vitamin B1.
Během těhotenství a dětí
U dětí se lék podává intramuskulárně nebo subkutánně, s výjimkou novorozenců. Drogu podávají sublingválně.
Tyto dávky mohou být podávány ve dvou dávkách.
Lék "kokarboxyláza" během těhotenství
Lék může být předepsán podle lékaře v několika případech:
- Těžká toxikóza. V takových podmínkách jsou pozorovány rozšířené metabolické poruchy. Lék pomáhá zlepšit metabolismus sacharidů a významně stabilizuje stav ženy. Obvykle se předepisuje jako součást komplexní léčby toxikózy.
- Fetoplacentární insuficience. Lékaři nejčastěji předepisují desetidenní kúru injekcí, kdy je lék podáván intravenózně. V důsledku toho se placentární výživa plodu stabilizuje a zlepšuje se děložní oběh.
Kontraindikace během těhotenství
- Zvýšená citlivost na lék.
- Sklon k rozvoji alergických reakcí.
Jak zabránit nedostatku kokarboxylázy během těhotenství
Droga je aktivní formou vitaminu B1, proto se doporučuje konzumovat potraviny, aby se zabránilo nedostatku vysoký obsah z této látky: játra, kaše - pohanka a ovesné vločky, vepřové maso, telecí maso, květák.
Kokarboxyláza – metabolit, enzym přírodního původu. Bezpečnost v těhotenství je však prokázána pouze teoreticky, nikoliv stoprocentní. V této věci nebyly provedeny žádné dlouhodobé studie.
Předávkování a vedlejší účinky
- Provádí se symptomatická léčba zaměřená na stabilizaci kardiovaskulární činnost a dechový rytmus.
- Vysazení léku.
K předávkování zpravidla nedochází.
- Svědění kůže, kopřivka a další
- V případě intramuskulární injekce dochází v místě vpichu k otoku a svědění.
Analogy
- "Ferein kokarboxyláza."
- "Vylepšení kokarboxylázy."
- "Hydrochloridová kokarboxyláza."
- "Ellara kokarboxyláza."
Všechny léky mají přesně stejnou účinnou látku a formu uvolňování.
Kokarboxyláza a ATP
- Terapie tuberkulózy u dětí raného a dospívajícího věku. Lékaři často řadí léky stimulující energetický metabolismus mezi patogenetickou terapii. Vědecké výzkumy prokázaly, že pod vlivem tuberkulózní intoxikace nebo v onkologii při dlouhodobé chemoterapii dochází k nepříznivým změnám v energetických metabolických procesech, zejména v srdečním svalu. S rozvojem plicní tuberkulózy dochází k hypoxii, která vede ke zvýšené anaerobní glykolýze. V důsledku toho se hromadí nedostatečně oxidované produkty, takže komplexní léčba U pacientů je vhodné použít kokarboxylázu a ATP.
- Droga má pozitivní vliv na vnitřní metabolické procesy, příznivě působí na trofismus myokardu. Při kombinaci léků proti tuberkulóze s kokarboxylázou a ATP příznaky intoxikace zmizí mnohem rychleji. Kurz je obvykle tvořen 10-15 injekcemi v závislosti na závažnosti onemocnění.
- Na roztroušená skleróza Střídání injekcí kokarboxylázy a ATP se stává součástí komplexní terapie.
Kardiovaskulární léčivo, jehož hlavní účinná látka se nazývá kokarboxyláza. V lidském těle se „kokarboxyláza“ tvoří z thiaminu a podílí se na sacharidech, metabolismus tuků. Podporuje syntézu acetyl-koenzymu A.
Recenze:
Maria Mikhailovna 33 let
Měl jsem velmi silnou a vysilující toxikózu, moje váha klesla o 6 kg, lékař považoval za nutné předepsat kokarboxylázu. Lék byl podáván nitrožilně a utrpení se zmírnilo po deseti injekcích. Pak se narodilo zdravé dítě.
Victor Fedorovič 47 let
Lék mi byl předepsán poté, co jsem prodělal kardiovaskulární onemocnění. Speciální změny nebyl zaznamenán, ale lékař řekl, že se očekává pozitivní dynamika.
1 ampulka prášku pro přípravu injekčního roztoku obsahuje 50 mg kokarboxylázy hydrochloridu, doplněná rozpouštědlem v ampulce 2 ml (roztok octanu sodného); V balení jsou 3 sady.
farmakologický účinek
Katalyzuje oxidační dekarboxylaci alfa-ketokyselin (pyruvátová, alfa-ketoglutarová atd.).
Farmakodynamika
Stejně jako endogenní koenzym tvořený v těle z thiaminu hraje důležitá role v metabolismu sacharidů a tuků. Zlepšuje vstřebávání glukózy, trofismus nervové tkáně a pomáhá normalizovat funkci kardiovaskulárního systému. Nedostatek kokarboxylázy způsobuje zvýšení hladiny kyseliny pyrohroznové a mléčné v krvi, což vede k acidóze a acidotickému kómatu.
Indikace pro lék Cocarboxylase
metabolická acidóza, hyperglykemické kóma a acidóza u diabetes mellitus, jaterní a ledvinové selhání, respirační acidóza u chronického, kardiopulmonální selhání, respirační selhání, chronické oběhové selhání, onemocnění koronárních tepen, infarkt myokardu a poinfarktová kardioskleróza (jako součást komplexní terapie), akutní otrava alkoholem a chronický alkoholismus; otravy digitalisovými přípravky, barbituráty, intoxikace infekčními chorobami: záškrt, šarla, tyfus a paratyfus (v komplexní terapii), periferní neuritida.
Kontraindikace
Přecitlivělost.
Vedlejší efekty
Alergické reakce.
Interakce
Zvyšuje kardiotonický účinek srdečních glykosidů a zlepšuje jejich snášenlivost.
Návod k použití a dávkování
S/c, i/m. Dávka je stanovena individuálně v závislosti na povaze onemocnění a závažnosti stavu pacienta. Pro dospělé: 50-100 mg/den, jednou, v případě potřeby ( diabetické kóma) - znovu po 1-2 hodinách; následně přejít na udržovací dávku 50 mg/den; při oběhovém selhání se podává 50 mg 2 hodiny před užitím digitalisových preparátů 2-3x denně.
Děti denně (v 1-2 dávkách): do 3 měsíců - 25 mg, od 4 měsíců do 7 let - 25-50 mg, od 8 do 18 let - 50-100 mg.
Podmínky uchovávání léku Kokarboxyláza
Na suchém místě s pokojová teplota.Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti léku Cocarboxylase
3 roky.Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Synonyma nosologických skupin
| Rubrika MKN-10 | Synonyma nemocí podle MKN-10 |
|---|---|
| A01.0 Břišní tyfus | Paratyfus |
| Paratyfus | |
| Tyfus | |
| Břišní tyfus | |
| A38 Spála | Příznak pastie |
| A48.3 Syndrom toxického šoku | Bakteriemický šok |
| Infekční-toxický šok | |
| Syndrom intoxikace | |
| Toxicko-infekční šok | |
| Toxický šok | |
| Chronická intoxikace u gastrointestinálních onemocnění | |
| Chronická intoxikace v důsledku gastrointestinálních infekcí | |
| Endotoxinový šok | |
| E14 Diabetes nespecifikováno | Těžká vaskulární komplikace diabetu |
| Diabetes | |
| Diabetická astenie | |
| Dysfunkce štítné žlázy | |
| Obezita způsobená cukrovkou | |
| Diabetes | |
| E14.0 Diabetické kóma hyperglykemické | Hyperglykemické kóma |
| Diabetické kóma | |
| Diabetická acidóza | |
| Diabetická ketoacidóza | |
| Kóma hyperosmolární neketoacidotické | |
| Diabetické kóma | |
| Mléčné diabetické kóma | |
| Neketotické hyperglykemické hyperosmolární kóma | |
| E87.2 Acidóza | Alkoholická ketoacidóza |
| Renální acidóza | |
| Acidóza u onemocnění jater | |
| Acidotické posuny | |
| Dekompenzovaná acidóza | |
| Diabetická acidóza | |
| Diabetická ketoacidóza | |
| Respirační acidóza | |
| Vyčerpání alkalické rezervy krve | |
| Ketoacidóza | |
| Metabolická acidóza | |
| Metabolická acidóza u akutních střevních infekcí | |
| Dědičná renální acidóza | |
| Renální acidóza | |
| Renální tubulární acidóza | |
| Renální tubulární acidóza | |
| F10.2 Syndrom závislosti na alkoholu | Alkoholismus |
| Závislost na alkoholu | |
| Notorické pití | |
| Závislost na alkoholu | |
| Nárazové pití | |
| Opilý stav | |
| Zneužití alkoholu | |
| Porucha představivosti u alkoholismu | |
| Čtvrtletní flám | |
| Obsedantní touha po alkoholu | |
| Neurotické příznaky u alkoholismu | |
| Patologická touha po alkoholu | |
| Psychoorganický syndrom u chronického alkoholismu | |
| Snížená chuť na alkohol | |
| Chronický alkoholismus | |
| I20 Angina [angina pectoris] | Heberdenova nemoc |
| Angina pectoris | |
| Angina záchvat | |
| Recidivující angina pectoris | |
| Spontánní angina pectoris | |
| Stabilní angina pectoris | |
| Syndrom anginy X | |
| Angina pectoris | |
| Angina (útok) | |
| Angina pectoris | |
| Angina v klidu | |
| Progresivní angina pectoris | |
| Smíšená angina pectoris | |
| Angina pectoris spontánní | |
| Stabilní angina pectoris | |
| Chronická stabilní angina pectoris | |
| I21 Akutní infarkt myokardu myokardu | Infarkt levé komory |
| Infarkt myokardu bez Q vlny | |
| Infarkt myokardu v akutním období | |
| Netransmurální infarkt myokardu (subendokardiální) | |
| Akutní infarkt myokardu | |
| Infarkt myokardu s patologickou Q vlnou a bez ní | |
| Transmurální infarkt myokardu | |
| Infarkt myokardu komplikovaný kardiogenním šokem | |
| Netransmurální infarkt myokardu | |
| Akutní fáze infarktu myokardu | |
| Akutní infarkt myokardu | |
| Subakutní stadium infarktu myokardu | |
| Subakutní období infarktu myokardu | |
| Subendokardiální infarkt myokardu | |
| Trombóza koronární tepna(tepny) | |
| Blížící se infarkt myokardu | |
| I25.2 Předchozí infarkt myokardu | Srdeční syndrom |
| Předchozí infarkt myokardu | |
| Poinfarktová kardioskleróza | |
| Období po infarktu | |
| Rehabilitace po infarktu myokardu | |
| Reokluze operované cévy | |
| Stav po infarktu myokardu | |
| Stav po infarktu myokardu | |
| Angina pectoris po infarktu | |
| I42 Kardiomyopatie | Hypodraselná histidie myokardu |
| Difuzní kardiomyopatie | |
| Difuzní neobliterující kardiomyopatie | |
| Kardiopatie | |
| Myokardiální dystrofie | |
| Akutní kardiomyopatie | |
| Chronická kardiomyopatie | |
| I50 Srdeční selhání | Exacerbace chronického srdečního selhání |
| Dušnost při akutním srdečním selhání | |
| Akutní srdeční selhání | |
| Akutní kardiovaskulární selhání | |
| Srdeční selhání v důsledku intoxikace | |
| Srdeční selhání v důsledku infekcí | |
| Akutní srdeční selhání | |
| Srdeční dušnost | |
| Chronické selhání myokardu | |
| K72.9 Selhání jater nespecifikováno | Latentní jaterní encefalopatie |
| Akutní selhání jater | |
| Akutní selhání jater a ledvin | |
| Selhání jater | |
| Jaterní prekoma | |
| M79.2 Neuralgie a neuritida, blíže neurčené | Bolestivý syndrom s neuralgií |
| Brachialgie | |
| Occipitální a interkostální neuralgie | |
| Neuralgie | |
| Neuralgická bolest | |
| Neuralgie | |
| Neuralgie mezižeberních nervů | |
| Neuralgie zadního tibiálního nervu | |
| Neuritida | |
| Traumatická neuritida | |
| Neuritida | |
| Neurologické bolestivé syndromy | |
| Neurologické kontraktury se křečemi | |
| Akutní neuritida | |
| Periferní neuritida | |
| Posttraumatická neuralgie | |
| Těžká neurogenní bolest | |
| Chronická neuritida | |
| Esenciální neuralgie | |
| R06 Abnormální dýchání | Kussmaulův dech |
| Poruchy dýchání centrálního původu | |
| Tachypnoe | |
| R07.2 Bolest v oblasti srdce | Syndrom bolesti při infarktu myokardu |
| Bolest u kardiaků | |
| Kardialgie | |
| Kardialgie na pozadí dyshormonální myokardiální dystrofie | |
| Srdeční syndrom | |
| Kardioneuróza | |
| Ischemická bolest myokardu | |
| Neurózy srdce | |
| Perikardiální bolest | |
| Pseudoangina | |
| Funkční kardialgie | |
| R68.8 Jiné specifikované celkové příznaky a znamení | Toxémie |
| T42.3 Otrava barbituráty | Intoxikace barbituráty |
| Zástava dechu v důsledku předávkování barbituráty | |
| Akutní otrava barbituráty a jinými látkami | |
| Otrava barbituráty | |
| T46.0 Otrava srdečními glykosidy a podobnými léky | Arytmie v důsledku intoxikace digitalisem |
| Intoxikace glykosidy | |
| Digitalisová arytmie | |
| Digitalisová intoxikace | |
| Intoxikace srdečními glykosidy | |
| Intoxikace srdečními glykosidy a diuretiky | |
| Otrava digitalisovými drogami | |
| Předávkování nebo otrava digitalisovými glykosidy | |
| T51 Toxický účinek alkohol | Intoxikace alkoholem |
| Intoxikace alkoholem | |
| Intoxikace alkoholem | |
| Akutní intoxikace alkoholem | |
| Chronická intoxikace alkoholem |
Pokyny pro lékařské použití lék
kokarboxyláza
Jméno výrobku
kokarboxyláza
Mezinárodní nechráněný název
kokarboxyláza
Léková forma
Prášek pro přípravu injekčního roztoku 50 mg s rozpouštědlem 2 ml
Jedna ampule obsahuje
účinná látka - chlorid kokarboxylázy 50,0 mg
ampule II s rozpouštědlem: octan sodný 30,0 mg, voda na injekci do 2,0 ml
Popis
Bílý krystalický prášek, se slabým charakteristickým zápachem.
Rozpouštědlo je čirá, bezbarvá kapalina.
Farmakoterapeutická skupina
Vitamín B1 a jeho kombinace s vitamíny B6 a B12
ATC kód A 11 DA
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Chlorid kokarboxylázy po parenterální podání, se po perorálním podání rychle a úplně vstřebává - pomalu a neúplně, hlavně v duodenu a tenkém střevě. Poločas rozpadu je přibližně 11 hodin. Chlorid kokarboxylázy proniká do všech tkání, ale jeho nejvyšší koncentrace je pozorována v játrech, mozku, ledvinách a srdci. Thiamin je považován za transportní formu a thiamindifosfát je intracelulárně farmakologicky aktivní forma.
V krvi je transportován především erytrocyty. Červené krvinky obsahují asi 80 % celkového množství krevní kokarboxylázy ve formě thiamindifosfátu.
Chlorid kokarboxylázy se metabolizuje v játrech. Po nitrožilní použití maximální koncentrace krevní thiamin (Cmax) byl významně vyšší po rychlé infuzi (RI, 2300 ng/ml) než po pomalé infuzi (SI, 177 ng/ml). Lék se vylučuje v nezměněné podobě močí, množství závisí na použité dávce. To zabraňuje hromadění chloridu kokarboxylázy v těle.
S mateřské mléko uvolňuje se průměrně 0,16 mg/l kokarboxylázy.
Farmakodynamika
Kokarboxyláza je aktivní formou vitaminu B1. Má metabolický účinek, aktivuje metabolismus tkání. V těle je fosforylován za vzniku esterů kyseliny mono-, di- a trifosforečné; kokarboxyláza je součástí enzymů, které katalyzují karboxylaci a dekarboxylaci ketokyselin, kyseliny pyrohroznové, a podporuje tvorbu acetylkoenzymu A, který určuje její účast na metabolismu sacharidů. Účast v pentózovém cyklu nepřímo podporuje syntézu nukleových kyselin, proteinů a lipidů. Zlepšuje vstřebávání glukózy, trofismus nervové tkáně a pomáhá normalizovat funkce kardiovaskulárního systému. Nedostatek kokarboxylázy způsobuje zvýšení hladiny kyseliny pyrohroznové a mléčné v krvi, což vede k acidóze a acidotickému kómatu.
Kokarboxyláza se používá u onemocnění, která se vyskytují při endogenním deficitu tohoto koenzymu nebo když je potřeba regulovat metabolismus sacharidů. Lék účinně funguje v kombinaci s vitamíny B.
Indikace pro použití
při onemocněních způsobených poruchami trávení, malabsorpcí nebo parenterální výživou (gastrektomie, odstranění ileum, nemoci Žlučových cest, jaterní dysfunkce a cirhóza, celiakie, Crohnova choroba, chronický průjem)
metabolické poruchy (nemoc javorového sirupu (valinoleucinurie), hyperalémie, deficit pyruvátkarboxylázy při acidóze
chronická ischemická choroba srdeční, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu a poinfarktová kardioskleróza, (jako součást komplexní terapie)
otrava barbituráty a ethylalkohol(alkoholismus, alkoholická kardiomyopatie)
neuropatie (diabetická a alkoholická polyneuropatie, paralýza, zánět periferních nervů, ischias, encefalopatie)
neuralgie, bolest svalů(myalgie, artralgie, bolesti kloubů)
perinatální hypoxická encefalopatie, respirační selhání, pneumonie
hypertyreóza, hemodialýza, popáleniny, horečka
po virové a chronické infekce(jako součást komplexní terapie).
Návod k použití a dávkování
Individuálně, podle stavu pacienta.
Roztok se musí podávat pomalu, po dobu 10 minut, protože rychlé podání může způsobit bolest a silné pálení v místě vpichu.
Dospělým se podává intramuskulárně nebo intravenózně 50 - 100 mg jednou denně.
V případě potřeby (diabetické kóma, otrava etylalkoholem) lze dávku opakovat po 1 - 2 hodinách. Udržovací terapie - 50 mg 1krát denně. Frekvence a délka užívání závisí na indikacích.
Při oběhovém selhání se kokarboxyláza podává intramuskulárně 2 hodiny před užitím digitalisových preparátů v dávce 50 mg 3x denně. Průběh léčby je 15-30 dní
Děti jsou předepisovány subkutánně nebo intramuskulárně:
Od prvních dnů života do 3 měsíců - 25 mg 1krát denně.
Od 4 měsíců do 7 let - 25 - 50 mg 1krát denně.
Od 8 let do 18 let - 50 - 100 mg 1krát denně. Průběh léčby je 15-30 dní.
Vedlejší efekty
Po parenterálním podání kokarboxylázy v dávce nad 500 mg denně se objevují následující nežádoucí účinky:
Nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, atonie, bolest v epigastriu
Strach, úzkost, letargie, ataxie
Poruchy dýchání (akutní respirační selhání)
Alergické reakce, jako je kopřivka, kožní vyrážka
Kontaktní dermatitida v místě vpichu – otok, bolest a silné pálení (nejčastěji po injekci příliš rychle)
Kontraindikace
Přecitlivělost na kokarboxylázu.
Drogové interakce
Lék účinně působí v kombinaci s vitamíny B a také zvyšuje účinek antidepresiv.
Digoxin (zejména v kombinaci s kličková diuretika) snižuje schopnost myokardiocytů absorbovat kokarboxylázu a její metabolity.
Kokarboxyláza zvyšuje kardiotonický účinek srdečních glykosidů. Použití kokarboxylázy v kombinaci s cyklofosfamidem snižuje její toxický účinek.
Lék by se neměl používat s roztoky s alkalickou nebo neutrální reakcí.
speciální instrukce
Kvůli nízké stabilitě účinná látka injekční roztok musí být připraven bezprostředně před použitím.
K přípravě roztoku kokarboxylázy musíte použít pouze rozpouštědlo obsažené v soupravě.
Těhotenství a kojení
Vzhledem k nedostatku kontrolovaných studií u těhotných a kojících žen lze kokarboxylázu použít v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální ohrožení plodu.
100-200 mcg thiaminu denně se vylučuje do mateřského mléka, což není kontraindikací pro ukončení krmení.
Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy
Kokarboxyláza neovlivňuje schopnost řídit vozidlo nebo obsluhovat pohyblivé mechanismy.
Předávkovat
Příznaky: zvracení, nevolnost, tachykardie, arteriální hypotenze, bolest hlavy, slabost, únava, otoky, svalový třes, poruchy Tepová frekvence, alergické reakce, zvýšené pocení, dušnost.
Léčba: vysazení léku a symptomatická léčba.
Forma uvolnění a balení
