Jak předcházet onemocnění alkoholická polyneuropatie - příznaky, léčba a fotografie patologie. Cvičení pro alkoholickou polyneuropatii

Alkoholická polyneuropatie- jedná se o poruchu nervový systém spojené s nadměrnou konzumací alkoholu. Vyskytuje se stejně často u mužů i žen a v pokročilé formě může vést k invaliditě.

Poruchy ve fungování nervového systému v důsledku rozvoje alkoholické neuropatie vedou ke změnám funkčnosti lidských končetin. V tomto ohledu lékaři identifikují několik forem onemocnění:

senzorická forma - stadium neuropatie, ve kterém dochází ke změně citlivosti tkání a svalů končetin. Nejčastěji nemoc začíná v nohách, ale někdy postihuje i paže. Projevuje se nejen jako nepohodlí, ale také jako bolestivé pocity, které se pravidelně zvyšují. Navíc v průběhu času jsou končetiny postiženy vegetativně-vaskulárními patologiemi;
motorická forma - charakterizovaná porušením funkce motoru nižší a horní končetiny. Zpravidla je provázena pocitem necitlivosti a pálení v tkáních, nejvíce se však pacient obává špatné flexe kolen, loketních kloubů, rukou a nohou; je možná i svalová atrofie;
smíšená forma – pozorují se obě změny. K tomuto zhoršení onemocnění dochází v pozdějších stádiích při absenci léčby. U pacienta se rozvine hypotenze a snížené reflexy v končetinách.

Nejčastěji jsou pacienti postiženi alkoholickou polyneuropatií. dolní končetiny, která je splatná konstantní zátěž na nohou, i když člověk vede pasivní životní styl. V pokročilých případech však ztrácejí citlivost i ruce a zhoršuje se jejich pohyblivost.

Lékař může určit formu onemocnění na základě symptomů a stížností pacienta. Čím později vyhledáte pomoc odborníka, tím obtížnější a delší bude proces léčby.

Příčiny alkoholické neuropatie

Hlavním předpokladem pro vznik a zhoršení alkoholické polyneuropatie je nadměrné a dlouhodobé požívání alkoholu. Volá:

narušení mikrocirkulace krve v nervových vláknech;
selhání funkce žaludku, střev a jater, což vede k nízké absorpci vitamínu B1 tělem;
špatná výživa, nedostatek užitečné látky a mikroelementy.

Dalším faktorem přispívajícím k narušení mnoha dalších orgánů a systémů je jejich stlačení. Pacienti, kteří jsou často pod vlivem intoxikace alkoholem ztrácejí pohyblivost a funkčnost končetin, což vede k omezeným pohybům a dlouhodobému pobytu v jedné poloze.

Na nadměrná spotřeba Konzumace alkoholu způsobuje nejen intelektuální a emocionální degradaci člověka, ale také fyzické potlačení činnosti jeho těla.

Pokud není alkoholická polyneuropatie včas odhalena, může být prognóza nepříznivá, což vede k invaliditě nebo cukrovce.

Příznaky onemocnění

Hlavním nebezpečím alkoholické polyneuropatie je, že pacienti pod vlivem alkoholu zřídka věnují pozornost svým vlastním pocitům, dokud se neobjeví silná bolest nebo vážné nepohodlí. Tyto příznaky jsou typické pro pozdní pokročilá stádia neuropatie, kdy je lékařský zásah životně důležitý pro zachování zdraví pacienta.

Mezi hlavní příznaky alkoholické neuropatie patří:

změna pocitů v končetinách - vzhled pocitu necitlivosti, brnění na kůži;
zvýšené svalové křeče doprovázené bolestí;
neustálý pocit, že končetiny mrznou - dochází v důsledku zhoršujícího se krevního oběhu;
svalová slabost, zmenšení velikosti, atrofie;
omezená pohyblivost, neschopnost dělat to, co bylo dříve jednoduché a snadné – něco zvedat, aktivně se pohybovat;
změny chůze v důsledku svalové slabosti;
zvýšené pocení.

Při zhoršování onemocnění vznikají ještě nepříjemnější pocity a následky, mezi které patří poruchy řeči, poruchy paměti, ochrnutí končetin, vznik kožních vředů a další. Životní styl člověka se postupně mění, protože s takovými příznaky je obtížné pracovat a komunikovat s lidmi.

Izolace od společnosti ovlivňuje skutečnost, že většina závislých začne pít ještě více, a pak pravděpodobnost návratu do starý život A plné zotavení stává minimální. Proto je důležité včas odhalit změny, ke kterým v těle pacienta se závislostí na alkoholu dochází, a neprodleně kontaktovat odborníka. Na raná stadia Alkoholická neuropatie je léčitelná.

Metody diagnostiky onemocnění

Hlavní způsoby, jak diagnostikovat alkoholickou neuropatii, jsou odebrání anamnézy, analýza stížností na existující symptomy a vyšetření pacienta. Umožňují nám vyvodit závěr o přítomnosti onemocnění.

Další diagnostické metody mohou pouze potvrdit počáteční diagnózu, identifikovat stadium a stupeň rozvoje neuropatie, stejně jako další znaky, které umožňují specialistovi předepsat kompetentní a účinnou léčbu. Mezi tyto vyšetřovací metody patří:

biopsie kousku nervu - odebraná pro analýzu a pochopení obecné klinický obraz nemoci;
Elektroneuromyografie je hardwarová diagnostická metoda, která ukazuje podrobné rysy poruchy a umožňuje sledovat dynamiku onemocnění.

Vlastnosti léčby onemocnění

Chcete-li se zcela zbavit alkoholické neuropatie a zastavit destrukci těla, musíte přestat pít. Veškeré úsilí bude zbytečné, pokud budete pokračovat ve zneužívání alkoholu. Ne všichni pacienti, zvláště ti, kteří trpí závislostí na alkoholu, dokážou přestat a něco ve svém životě změnit. Proto je důležitý integrovaný přístup a každodenní úsilí o obnovení vlastního zdraví. Důležitý faktor účinná léčba je podpora blízkých a příbuzných.

Celá řada opatření pro léčbu alkoholické neuropatie zahrnuje tři směry vlivu na tělo pacienta: léky, nemedikamentózní léčba A lidové prostředky. Pouze lékař může předepisovat léky na základě diagnózy. Často pacienti s alkoholická neuropatie Jsou předepsány následující léky:

léky, které normalizují mikrocirkulaci krve;
vitamínové komplexy k obnovení imunity, zejména vitamín B a kyselina askorbová;
antihypoxanty a antioxidanty, které pomáhají čistit tělo toxinů;
léky na posílení krevních cév a udržení nervových spojení, protože je nelze obnovit;
analgetika a nesteroidní léky, zastavení zánětlivých procesů v těle.

Kromě léků musí pacient přezkoumat a upravit svůj jídelníček. Dieta by měla obsahovat max zdravé produkty nasycený vitamíny a mikroelementy. Zároveň je lepší z jídelníčku úplně vyloučit jídla náročná na žaludek – smažené, pikantní, uzené.

Pro kompletní aktivní zotavení Během léčby je nutné cvičit. Posilování svalů, rozvoj kloubů a návrat pohodlné pohyblivosti není bez tréninku možný. Kromě toho budou užitečné fyzioterapeutické metody předepsané lékařem.

Aplikace metod tradiční medicína pro léčbu alkoholické neuropatie je možné pouze jako pomoc souběžně s užíváním léků. Odvary a tinktury nedají požadovaný efekt, pokud je pijete samostatně a ne pravidelně.

Použití tradiční medicíny musí být dohodnuto s lékařem. Většina tinktur se vyrábí s alkoholem a v případě alkoholické neuropatie je její užívání přísně zakázáno.

Alkoholická polyneuropatie se léčí úplným zastavením užívání alkoholických nápojů. Jak se nemoc zhoršuje, symptomy přibývají, ale čím dříve navštívíte lékaře, tím jednodušší a rychlejší bude proces léčby. Proto je důležité být k sobě pozorní a pečovat o své zdraví.

U chronických alkoholiků je často diagnostikována alkoholická polyneuropatie - vážná nemoc, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobé intoxikace těla produkty rozkladu etanolu. Alkohol narušuje metabolické procesy, což vede ke zpoždění přenosu nervových signálů. V důsledku toho dochází k poruchám v částech mozku.

Obecná informace

Jednou z běžných příčin chronického alkoholismu předcházejícího polyneuropatii je abnormalita genů, které jsou zodpovědné za kódování enzymů podílejících se na rozkladu ethanolu na acetaldehyd. Selhání genu vede k nesprávnému procesu neutralizace toxických sloučenin, což má za následek vznik závislost na alkoholu.

Alkoholická polyneuropatie (neuropatie) je neurologické onemocnění, které se vyskytuje u chronických alkoholiků v posledním stádiu závislosti. K patologickým změnám dochází v důsledku toxických účinků metabolitů na více vláken periferní systém, což vede k jejich zničení a vzniku nezdravých příznaků.

Zpočátku se citlivost nohou začíná snižovat. Kognitivní a pohybové poruchy. Etanol poškozuje střevní stěny a ztěžuje tak vstřebávání živin. V důsledku toho fungování trávicí soustavy s. Vzniká nedostatek vitaminu B.

Neuropatie není jediným důsledkem chronického alkoholismu. Kromě poškození funkčnosti nervového systému ethanol ovlivňuje centrální nervový systém a způsobuje encefalopatii; játra, způsobující cirhózu; svalového aparátu, což vede k myopatii. Byly zjištěny charakteristické poruchy paměti pod vlivem alkoholu – Korsakoffův syndrom.

Po požití velkých dávek alkoholu alkoholik obvykle na dlouhou dobu usne v nepříjemné poloze. To vede ke kompresi nervových vláken, což způsobuje rozvoj kompresně-ischemické neuropatie.

Zajímavý! Klinické projevy Alkoholická neuropatie byla poprvé popsána Lettsem v roce 1787.

V mezinárodní klasifikace patologickým onemocněním je přiřazen kód podle MKN 10 - G 62.1. Symboly odpovídají názvu chorobného stavu, který je charakterizován poškozením periferních nervů.

Patologie vede ke zničení základu nervů - axonu, což vyvolává axonální degeneraci. Produkty rozkladu etanolu ničí myelin, obal vlákna (demyelinizace). Takové jevy vedou k zastavení přenosu nervových signálů, což způsobuje destruktivní procesy v tkáních.

Onemocnění je častěji diagnostikováno u žen. Ženské tělo náchylnější k ethylalkoholu, takže k rozvoji polyneuropatie dochází dříve než u mužů. Bylo prokázáno, že denní příjem 200 ml silných alkoholických nápojů vede k rozvoji onemocnění do 5 let.

Typy onemocnění

Na základě klinického obrazu onemocnění existují následující formuláře patologie:

Motor. Je charakterizována mírnou ztrátou senzorické citlivosti a přítomností paréz. Funkčnost dolních končetin je aktivně ovlivněna: je obtížné ohýbat falangy prstů, otáčet chodidla a zhoršuje se Achillova reakce.
Smyslové. Snižuje se práh bolesti a teplotní citlivosti, v nohou se objevuje pocit necitlivosti. Starosti konvulzivní syndrom a vegetativní poruchy.
Ataktický. Doprovázená nesprávnou koordinací pohybů, nepřirozenou chůzí, bolestí při dotyku s kůží. Nedochází k žádné reakci šlachy.
Smíšený. Kombinuje senzorické a motorické poruchy. Vyjadřuje se výraznou necitlivostí, bolestí, paralýzou končetin. Svaly předloktí a rukou mohou atrofovat. Zhoršují se reflexy. Krevní tlak prudce klesá.

Když bolestivý stav trvá déle než rok, je diagnostikován subakutní typ neuropatie a s rychlejším nárůstem příznaků - akutní. Poslední pohled se vyvíjí v důsledku pití velké dávky alkoholu a vyznačuje se jasnými příznaky.

Patologie se vyvíjí v souladu s určitými stádii: počáteční, progresivní, stacionární a regresivní. Poslední fáze je dosažena pomocí adekvátní léčba.

Jak se nemoc projevuje?

Alkoholická polyneuropatie obvykle postupuje postupně a zpočátku nejsou žádné charakteristické známky onemocnění. Klinické příznaky začnou narůstat, když pacient pocítí slabost v nohou a obtížně se pohybuje.

Často je onemocnění komplikované, což má špatná prognóza zotavení.

Především jsou narušeny motorické funkce. Chůze alkoholika se mění v důsledku poškození extenzorových svalů na chodidle. Nohy výrazně zhubnou, to se vysvětluje svalovou atrofií v lýtkách. Pacienti nereagují na tepelné podněty, necítí podlahu pod nohama, nohy jim „vlní“. Svaly paží jsou poslední, které začínají atrofovat.

Dochází ke změně barvy a kvality kůže na nohou: kryt se stává mramorovaným a odlupuje se. Nehtové ploténky se deformují a stávají se křehkými. Pacient zažívá nadměrné pocení. V posledních fázích se tvoří ulcerózní inkluze a otoky.

Paralýza se zesiluje, výrazně omezuje aktivitu pacienta. S rostoucím toxickým poškozením nervové tkáně se rozvíjí tachykardie a dušnost. Neuropatie je doprovázena amnestickým syndromem, při kterém se tvoří amnézie a člověk ztrácí schopnost orientovat se v čase a prostoru.

Pacienti si stěžují na nesnesitelné bolesti nohou, projevující se pocitem pálení. Vzniká parestézie – pocit brnění, svědění ve svalech a chodidlech. Příznaky se zhoršují v noci, což způsobuje nespavost. Bolest vzniká lehkým dotykem. Jak destruktivní proces postupuje, bolest slábne, což naznačuje zničení nervové tkáně.

Typicky se nejprve objeví senzorická dysfunkce, následovaná trofickou a autonomní dysfunkcí. Léze se vyznačují symetrií. Dlouhodobá nemoc způsobuje ztrátu kontroly pánevních orgánů.

Když alkohol bolí zrakový nerv, je diagnostikována amblyopie – porucha zraku, která se vyvíjí během 2 týdnů. Bez léčby nastává slepota.

Na těžký průběh nemoc slábne dýchací svaly, což vede k zástavě dechu. Aby se předešlo takové komplikaci, je nutná nouzová léčba. umělá ventilace plíce. Pozorováno je také poškození nervů lebky a progrese duševních poruch.

Příčiny neurologických poruch

Neurologická patologie alkoholického původu se tvoří v poslední fázi chronického alkoholismu. Následující faktory přispívají k destrukci periferních vláken:

toxický účinek ethanol;
nedostatek vitaminu B;
selhání metabolických procesů v nervech;
onemocnění jater;
přítomnost abnormálních genů, které nepříznivě ovlivňují odbourávání etanolu.

Konzumace náhradních alkoholických nápojů výrazně zvyšuje riziko vzniku polyneuropatie. Takové tekutiny okamžitě zničí thiamin a zničí jaterní buňky. Kromě toho může metylalkohol způsobit smrt.

Při neustálé konzumaci alkoholu jsou postiženy orgány trávicího systému, vyvíjí se gastritida, pankreatitida a hepatitida doprovázená nesprávnou absorpcí potravin a mikroelementů. Důvodem nedostatku vitamínů B je monotónní, nedostatečný jídelníček alkoholika.

Takový nedostatek narušuje výživu nervových tkání, což vede k jejich dysfunkci. Byla zjištěna závislost nedostatku vitamínů na dávce etylalkoholu: větší množství alkoholu způsobuje větší nedostatek.

Nemoci infekční povahy krvácení a další faktory, které zvyšují spotřebu energie, zhoršují nedostatek vitamínů, kyseliny nikotinové a snižují koncentraci draslíku a hořčíku. To vede k nedostatku bílkovin.

Diabetes mellitus, epilepsie, předávkování léky a rakovina mohou vést ke vzniku vývojových abnormalit, které způsobují dysfunkci nervového systému. Prognóza takových stavů je nepříznivá.

Diagnostické metody

Alkoholická polyneuropatie je diagnostikována při poškození 2 nebo více periferních vláken a 1 svalu. Kromě toho by při vyšetřování pacienta měly být identifikovány léze motorické, senzorické a autonomní povahy.

To je nutné potvrdit degenerativní změny mají alkoholický původ. Chcete-li to provést, musíte provést rozhovor s pacientem a příbuznými. Je nutná elektroneuromyografie, postup, který zaručeně odhalí příznaky axonální degenerace a poškození myelinového pouzdra.

Je nutné odlišit polyneuropatii alkoholického původu od diabetické. Pro inscenaci správná diagnóza je vyžadována správná diferenciální diagnostika. K vyloučení uremické a diabetické polyneuropatie je nutná analýza míšní tekutina a biopsie postižené tkáně. V kontroverzních případech se uchýlit k magnetická rezonance.

Léčba

Léčba neuropatie se provádí komplexně. Součástí je recepce léky a změny životního stylu. Primárním úkolem je úplné selhání z alkoholu. Pokud toto pravidlo není dodrženo, zotavení je nemožné.

Je nutné začít jíst vyváženou stravu, včetně potravin obsahujících vysokou koncentraci živin ve vaší stravě: ořechy, maso, ryby, zelenina, mléčné výrobky, přírodní med. Změna stravy nasytí ledviny a játra vitaminovými prvky a mozek kyslíkem, který se obnoví nervová tkáň.

Polyneuropatie u chronického alkoholismu se léčí až po krátké době závislosti. Když jsou degenerativní změny plně vytvořeny a nervová tkáň je zničena etanolem, je nemožné obnovit zdraví. Medicína může pouze zmírnit projevy chorobného procesu a stabilizovat stav pacienta.

Drogová terapie

Hlavním cílem léčby je obnovení ztracených tělesných funkcí. Výběr léků by měl být prováděn s ohledem na neurologickou zranitelnost pacienta.

Z farmakologických přípravků vyberte:

pyridoxin (vitamín B6);
thiamin (vitamín B1), který je zpočátku podáván intramuskulárně a poté konzumován ve formě tablet;
kyselina listová;
Curantil, Cavinton, Emxipan - prostředky, které normalizují krevní oběh, posilují cévní stěny;
Octolipen, Berlition, Espalion – antioxidační léky obsahující kyselina lipoová;
Actovegin, Cortexin, Tanakan, Semax jsou léky neurotrofické povahy;
hepatoprotektory, které obnovují jaterní tkáň.

Bolest způsobená neuropatií je neurologické povahy, takže k jejímu odstranění nestačí užívání klasických léků proti bolesti. Zbavit se syndrom bolesti Pomáhají nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam.

Je zakázáno nekontrolovatelně používat silné léky proti bolesti. Lékař by měl omezit frekvenci užívání léků, aby nevyvolal vznik drogové závislosti.

Poznámka! Od většiny léky nejsou kompatibilní s alkoholem, musíte se zcela zdržet alkoholu.

Jsou také předepsány antikonvulziva, jako je Lyrica, Finlepsin, Neurontin. Je nutná léčba antidepresivy: Paroxetin, Amitriptylin.

Velký význam psychologická pomoc. Pacientovi je třeba vysvětlit příčiny onemocnění, aby pochopil nutnost vzdát se silných nápojů ve prospěch uzdravení. Osoba musí pochopit, že nedodržení tohoto pravidla může vést k invaliditě a smrti.

Doplňkové terapie

Pro posílení svalového systému a zlepšení fungování nervových zakončení se uchylují k fyzioterapeutickým metodám, masážím, akupunktuře, fyzikální terapie.

Obnovit motorická aktivita, můžete se obrátit na tradiční medicínu. Účinný je koktejl z přírodního medu a vajec. Nutno kombinovat v jedné nádobě vejce, 2 lžíce rostlinného oleje a medu. Všechny ingredience jsou šlehané mixérem na konci procesu, do nápoje by měla být přidána polovina sklenice mrkvový džus. Terapeutický koktejl se užívá dvakrát denně.

Chcete-li evakuovat toxické sloučeniny z těla, musíte smíchat nízkotučný kefír s petrželkou a slunečnicovými semínky. Každý den před snídaní je nutné vypít hodnotný nápoj.

Zvláště užitečné koupele nohou, které se připravují z nasekaných lusků feferonky a nálevu z borovice. Je nutné ponořit nohy na půl hodiny do tekutiny a poté udržovat končetiny v teple. Přípravek obnovuje smyslovou citlivost.

Komplikace

Bez symptomatická terapie známky neuropatie se zvyšují. Tento proces může vést k paralýze nohou, duševní poruchy, poškození mozečku, které se projevuje nevratným postižením motoriky. Polyneuropatie diagnostikována dne počáteční fáze, snadno se léčí. Příznaky onemocnění ustupují, ale s relapsem alkoholu se příznaky obnovují. Období rehabilitace po chronickém alkoholismu je více než šest měsíců.

Polyneuropatie u alkoholismu je nevyhnutelným důsledkem zneužívání alkoholu. Nemoc může z člověka udělat invalidu a zcela změnit jeho život. Pouze abstinence od alkoholu a včasná lékařská péče může pacienta vyléčit.

Když se člověk na dlouhou dobu stane alkoholikem, začne se na pozadí neustálého požívání alkoholu rozvíjet nebezpečná nemoc- alkoholická polyneuropatie. To se děje proto, že jakýkoli alkohol je velmi toxický, vede k narušení metabolických procesů a přenosu impulsů. Patologické změny mohou postihnout různé části mozku a míchy.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Polyneuropatie z neustálé konzumace alkoholu se vyvine až v posledních fázích alkoholismu. Příčiny onemocnění jsou následující:

Pokud osoba pije náhradní alkohol spíše než alkohol z obchodu, riziko vzniku onemocnění se několikrát zvyšuje. K tomu dochází v důsledku chemických kapalin obsahujících alkohol a denaturovaných alkoholů.

Tyto tekutiny mají vážný dopad na játra a způsobují, že vitamíny B jsou téměř okamžitě zničeny. Z tohoto důvodu dochází k poruše metabolismu.

Příznaky alkoholické polyneuropatie

Vzhledem k tomu, že vznik alkoholické polyneuropatie je založen na kombinaci více příčin, je onemocnění z hlediska klinického obrazu velmi variabilní.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

Příznaky alkoholické polyneuropatie, bez ohledu na jejich původ, se vysvětlují současným poškozením méně nebo více periferních nervů. Převaha určitých klinických příznaků bude záviset na poškození specifického typu nervových vláken, která tvoří periferní nerv. Tento nerv se skládá z tlustých a tenkých vláken. Všechna motorická vlákna jsou tlustá myelinizovaná vlákna. Vibrační a proprioceptivní (hluboká) citlivost se také provádí podél myelinizovaných vláken. Pocity teploty a bolesti se přenášejí prostřednictvím nemyelinizovaných vláken a tenkých myelinizovaných vláken. Přenos hmatového vjemu je prováděn tenkými a silnými vlákny současně. Vegetativní vlákna jsou tenká, nemyelinizovaná.

Při postižení tenkých vláken obvykle dochází k selektivní ztrátě teploty nebo citlivosti na bolest. Objevují se také spontánní bolesti a parestézie (i při normálním reflexu). Neuropatie tlustých vláken bude typicky doprovázena areflexií, svalová slabost, citlivá ataxie. Poškození vegetativních vláken je obvykle příčinou somatické příznaky. Pokud jsou zapojena všechna vlákna, pak je pozorována smíšená (vegetativní a senzomotorická) polyneuropatie.

Manifestující symptomy se ve většině případů skládají ze dvou klinických vzorů: symetrické motoricko-senzorické a symetrické senzorické polyneuropatie. V prvních stádiích onemocnění je pozorována převaha narušené proprioceptivní citlivosti. Alkoholici si v tomto případě stěžují na tlakovou bolest lýtkový sval. V tomto případě je morfologickým substrátem léze primární axonální degenerace, stejně jako sekundární demyelinizace.

Neurofyzikální studie jasně ukazují, že obvykle mohou být postiženy dva typy nervových vláken (silná a tenká), ale lze izolovat i léze (pouze tenké nebo pouze tlusté). To může vysvětlit rozmanitost klinického obrazu alkoholické polyneuropatie. Vědci dosud neobjevili žádný vztah mezi typem postižených vláken a klinickými specifiky zneužívání alkoholu.

Existuje názor, že specifičnost klinického obrazu může do značné míry záviset na míře účasti dalších mechanismů patologický proces. Včetně nedostatku thiaminu. Studie nealkoholické neuropatie s deficitem thiaminu a alkoholické neuropatie bez deficitu thiaminu prokazuje velké rozdíly mezi těmito dvěma stavy. Nealkoholická neuropatie z nedostatku thiaminu má obvykle rychlý nástup, rychlý vývoj, dominance v klinickém obrazu motorických poruch v kombinaci s příznaky poškození povrchové a hluboké citlivosti.

Na druhou stranu alkoholismus bez nedostatku thiaminu postupuje docela pomalu. V tomto případě je dominantním příznakem porušení povrchové citlivosti v kombinaci se silnou bolestí. Biopsie n. suralis ukazuje rozsáhlé poškození axonů malých vláken, zejména v časných fázích rozvoje alkoholické polyneuropatie. Poslední stadia onemocnění lze charakterizovat procesy regenerace vláken.

Při nealkoholické neuropatii s nedostatkem thiaminu dojde k poškození tlustých vlákenných axonů. U tohoto onemocnění je také mnohem více subperineurálních edémů, ale zároveň je velmi často pozorována segmentální demyelinizace a další remyelinizace u alkoholické polyneuropatie bez deficitu thiaminu. Alkoholická polyneuropatie s nedostatkem thiaminu vykazuje typicky variabilní kombinaci příznaků, které jsou charakteristické pro neuropatii s nedostatkem thiaminu. Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že klinický obraz se tvoří z velké části na základě doprovodný nedostatek thiamin.

Diagnóza onemocnění je platná, pokud jsou zjištěny elektrofyziologické změny. Musí se vyskytovat ve dvou nervech a svalu v kombinaci s subjektivní příznaky(stížnosti pacientů), stejně jako objektivní projevy onemocnění (informace o neurologickém stavu). Zároveň je nutné vyloučit jiné etiologie polyneuropatií a získat anamnestické údaje o abúzu alkoholu od pacienta nebo jeho příbuzných.

Včasná diagnostika alkoholické polyneuropatie

Elektroneuromyografie je hlavní metodou, která umožňuje potvrdit diagnózu onemocnění. Tato metoda je založena na detekci bioelektrické aktivity, která není typická pro nervosvalová vlákna.

Biopsie vlákna se provádí v obtížných diagnostických případech. Tento typ studie se používá v případech, kdy je nutné vyloučit jiný subtyp polyneuropatie (uremická, diabetická).

Je velmi důležité, aby pacient před ošetřujícím lékařem neskrýval epizody neustálého pití, protože to může vést k nesprávné diagnóze. Léčba v tomto případě bude proto nesprávná.

Prognóza alkoholické polyneuropatie

Příznaky onemocnění bez správné ošetření se zvýší. Pro pacienta to obvykle končí různými způsoby duševní poruchy, obrna končetin, poškození mozečku, u kterého lze pozorovat funkční poruchy motorické koordinace.

Polyneuropatie, která bude odhalena v prvních fázích, není tak náročná na léčbu. Příznaky onemocnění se mohou vyvinout opačným směrem, ale pokud se pacient vrátí k pití alkoholu, pak se poruchy a příznaky také vrátí.

Zde je důležité nezačít nemoc, jinak to povede k nevratné následky. V této fázi je velmi důležité přestat pít alkohol a také začít vést aktivní životní styl, který tělu pomůže získat ztracenou sílu.

Vlastnosti léčby alkoholické polyneuropatie

Pokud je poskytována správná lékařská péče, je prognóza pro osoby trpící alkoholickou neuropatií velmi dobrá. Hlavní podmínkou pozitivní rehabilitace je abstinence od alkoholických nápojů, stejně jako vyvážená a výživná strava.

Během léčby musí být úsilí zaměřeno na obnovení ztracených tělesných funkcí. Léčba by měla být prováděna s ohledem na zranitelnost těla vůči neuropatii, která se vyvinula spolu s onemocněním. Jakékoli opomenutí způsobí následné škody.

Pacient by neměl užívat silné léky proti bolesti. Frekvence užívání léků proti bolesti by měla být omezena, aby se zabránilo rozvoji drogové závislosti.

Vzhledem k tomu, že pacient má nedostatek mnoha živin, jsou mu předepsány doplňky výživy a vitamíny, které pomáhají tělu zotavit se ve zvlášť obtížných podmínkách. Léky tohoto typu nakonec neutralizují příznaky onemocnění, v důsledku čehož se jejich šíření zastaví.

Kvůli ztrátě citlivosti kůže budou pacienti muset pečlivě sledovat termoregulaci a chránit se před podchlazením.

Léky na alkoholickou polyneuropatii

Terapeutická opatření při léčbě alkoholické polyneuropatie by měla být zaměřena na odstranění toxických účinků alkoholu. Pomocí antioxidační terapie se stav člověka zlepšuje. Terapie se provádí pomocí následujících léků:

Přípravky s kyselinou lipoovou (thioctacid, thiogamma, oktolipen, berlition);
Léky s vazoaktivním účinkem (pentoxifylin, halidor);
Vitamíny (většinou skupiny B): berocca, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, compligam B atd.;
Glukóza, aby se to upravilo v krvi pacienta.

Vzhledem k tomu, že alkoholická polyneuropatie je obvykle způsobena i poškozením jater, je nutné nasazení hepatoprotektivních léků. Klinická účinnost je vysoká u nukleotidů (cytidin, uridin), stejně jako u mozkových gangliosidů, které zlepšují dráždivost periferních nervových vláken a usnadňují procesy reinervace.

Obvykle symptomatická léčba je zaměřena na odstranění bolesti pomocí combilipen, milgamma, compligam B obsahující thiamin. Svou účinnost v tomto případě prokazují i antikonvulziva a antidepresiva.

Doporučují se pacienti, kteří mají periferní parézu tělesné cvičení, masáž, fyzioterapie, která umožňuje zpevnit svaly a také zabránit vzniku kontraktur.

Psychologická podpora pacienta hraje často velmi důležitou roli. Pacient potřebuje vysvětlit a zdůvodnit příčiny onemocnění, stejně jako možnost získání pozitivní efekt z úplného zdržení se pití alkoholu a dodržování pokynů ošetřujícího lékaře.

Pacienti, kteří trpí alkoholickou polyneuropatií, musí pochopit, že toto onemocnění musí být léčeno, i když zcela chybí neurologické příznaky. V opačném případě nelze očekávat povzbudivé předpovědi.

Dlouhodobé zneužívání špatných návyků je plné nejen úplné degradace osobnosti. Neustálá konzumace alkoholu může vyvolat různé patologie vnitřní orgány a systémy těla. , označuje nemoci, které se vyskytují u každých 10 lidí trpících závislostí na alkoholu, bez ohledu na imunitu, pohlaví, věk atd.

Při analýze klinického obrazu onemocnění se rozlišují následující formy onemocnění:

motor. Vyjadřuje se v některých motorických a smyslových poruchách, stejně jako různé míry paréza. Poškození se vyskytuje hlavně v nervech dolních končetin oblasti holenní kosti. V důsledku takových poruch není člověk schopen ohnout a narovnat prsty a nohy, chůze po prstech se stává obtížnou, může dojít k úplné atrofii svalů bérce a chodidla a také k hypotenzi těchto oblastí. Kolenní reflexy může být zvýšena a Achilles naopak snížena;
smyslové. Tato forma onemocnění je charakterizována bolestí distálních dolních končetin, necitlivostí a pocitem pálení, mrazivostí a křečovitými svalovými křečemi v lýtku. Osoba může cítit bolest v oblasti nervové kmeny. Dlaně a chodidla mohou částečně ztratit citlivost a může dojít ke ztrátě citlivosti na teplotu a hmat. Poruchy smyslů jsou doprovázeny příznaky charakteristickým pro autonomní poruchy: nadměrné pocení, mramorování kůže, akrocyanóza, kolísání krevního tlaku, zrychlený tep. Nejčastěji v takových situacích klesá Achillovy a další šlachové reflexy;
smíšená forma, kombinující motorické a senzorické známky poruch. Zvýšené hladiny u této formy onemocnění mohou být buď zvýšeny, nebo sníženy. Existuje otupělost bolestivé pocity v oblasti velkých nervových kmenů mohou končetiny paralyzovat. Existují případy parézy, ale je to docela pomalé a je doprovázeno nepříjemné pocity. Hluboká motorika a reflexy jsou sníženy, svaly končetin atrofují a může být přítomna hypotenze. Dolní i horní končetiny jsou postiženy stejně často;
ataxický. Tato forma charakterizované poruchou koordinace, mimovolní pohyby pálení a necitlivost v končetinách, citlivost končetin se snižuje, reflexy jsou ztraceny, jakýkoli dotyk nebo palpace způsobuje silná bolest v oblasti nervových kmenů.

Při analýze průběhu a povahy onemocnění se formy onemocnění dělí na chronické, akutní a subakutní.

Chronická forma progreduje po dlouhou dobu; tento typ onemocnění se vyskytuje hlavně u starších lidí, ale může postihnout i mladší lidi. Tato forma je diagnostikována po více než roce onemocnění.

Pikantní a subakutní formy jsou pozorovány méně často, ale vyvíjejí se mnohem rychleji a rychleji.

Pacienti s chronický alkoholismus nemusí cítit příznaky a projevy poškození nervů.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Neustálé otravování těla alkoholickými nápoji má nepříznivý vliv na metabolické procesy tělo, vliv nervové buňky Centrální nervový systém zhoršuje přenos vzruchů, ovlivňuje všechny životodárné systémy těla a narušuje fungování vnitřních orgánů. To se stává hlavním příznakem onemocnění.

Kvůli intoxikaci Lidské tělo Produkty rozkladu alkoholu ovlivňují funkčnost míchy a mozku. Polyneuropatie je důsledkem tohoto stavu, příčiny mohou být:

pravidelný toxický účinek alkoholu a produktů jeho rozkladu na nervová zakončení vlákna vegetativního systému;
poškození struktury nervových vláken, což vede k problémům s mikrocirkulací;
nedostatek vitaminu, ke kterému dochází v důsledku nevyvážené stravy, nedostatku živin a mikroelementů. Nedostatek vitamínů ohrožuje tělo zpomalením metabolických procesů, narušením gastrointestinálního traktu, těžký náklad na játrech a dalších orgánech;
Nedostatek vitaminu B zabraňuje oxidaci alkoholu toxický účinek alkohol pouze zesiluje, metabolické procesy v těle jsou výrazně omezeny, tělo pociťuje ztrátu síly, vitální energie, nedostatek ochranných funkcí.

Kromě alkoholu existuje i jeden, který vzniká v důsledku komplikací diabetu, negativně ovlivňuje centrální nervový systém a projevuje se jinou škálou příznaků. Diabetická a alkoholická polyneuropatie jsou podobné v tom, že v důsledku takových onemocnění se člověk stává neschopným a končí invaliditou.

Příčiny diabetické polyneuropatie

Při postižení, která je zodpovědná za zajištění motorických a smyslových funkcí, pohybu a citlivosti. V tomto případě se člověk cítí silný bolest hlavy, migréna, ale onemocnění může být zcela asymptomatické pro počáteční fáze. Proto při pravidelných vyšetřeních v léčebný ústav důležitá role odeslán k neurologovi k vyšetření.

K poškození periferních nervů dochází i v autonomním systému těla, který zajišťuje nepřetržitou činnost dýchacího, trávicího systému, cévy a další vnitřní orgány.

Původ tohoto typu neuropatie je způsoben zvýšená úroveň glukóza v krvi. Když se cukr zvyšuje, metabolismus v nervových buňkách se zpomaluje, nervová zakončení trpí hladověním kyslíkem, v důsledku čehož se objevují první příznaky onemocnění. Pokud je léčba zahájena včas, můžete se vyhnout mnoha komplikacím a zcela se zbavit dalších příznaků onemocnění. K tomu stačí dodržovat všechny pokyny lékaře ke snížení cukru.

Příznaky diabetické polyneuropatie

Jaké jsou příznaky diabetické a alkoholické polyneuropatie? Již jsme uvažovali o druhém, ale příznaky onemocnění u diabetes mellitus jsou mírně odlišné a jsou rozděleny do dvou typů: aktivní a pasivní projevy.

První zahrnuje následující příznaky:

ostrá pálivá bolest;
mravenčení v končetinách, pocit necitlivosti;
zvýšená citlivost na jakýkoli dotek;
bolest při palpaci, dokonce i obyčejný dotek způsobuje bolest.

Pasivní skupinou příznaků je neobratnost chůze, poruchy motoriky, ztuhlost končetin při pohybu i v klidu a odumírání pohybových tkání.

Kromě těchto dvou skupin se mohou objevit sekundární příznaky:

problémy s trávením a vstřebáváním potravy;
únik moči;
mdloby, závratě, skoky krevního tlaku;
erektilní dysfunkce u mužů;
snížené vidění, rozmazané vidění;
ochablá kůže a ztráta svalového tonusu;
nezřetelná řeč;
křečové projevy;
zhoršené polykací reflexy.

Žádný lékař nemůže poskytnout 100% prognózu, ale na základě stížností pacienta je možné vytvořit klinický obraz onemocnění, aby bylo možné předepsat účinnou komplexní léčba. Nejčastější stížnosti pacientů, kteří zneužívají alkohol:

časté křeče dolních končetin, ke kterým dochází při pohybu prstů;
bolestivé pocity v chodidlech a lýtkových svalech. Obvykle se vyskytuje v noci, ale pak se pravidelnost stává častější a člověk se necítí plný;
necitlivost končetin. Poškození nervů vyvolává parestezie po probuzení, citlivost se během krátké doby vrací;
mrazení končetin i v letní čas roku;
slabost v končetinách v důsledku poškození periferních nervů;
nepohodlí při palpaci lýtkových svalů.

S rostoucím onemocněním se projevy stávají intenzivnějšími a častějšími, což pacientovi brání v plnohodnotném životě. Pokud to člověk vzdá včas špatné návykyúplně, příznaky onemocnění mohou ustoupit a lékaři pak dávají šanci na úplné uzdravení.

Diagnostické metody

Před předepsáním léčby kompetentní lékař pošle pacienta k vyšetření. Diagnostika obou typů polyneuropatie je založena na následujících bodech:

Poslouchají se stížnosti pacienta, studuje se anamnéza chronická onemocnění, virové infekce, dědičná predispozice. Na základě klinického obrazu lékař vyvodí závěry o přítomnosti konkrétního onemocnění, případně odešle pacienta ke konzultaci k jinému specialistovi a k vyloučení jiných patologií.
Laboratorní metody výzkumu: rozbor krve a moči, odběr biomateriálu ve formě nervových vláken a mozkomíšního moku.
Elektroneuromyografie k potvrzení nebo vyloučení axonální degenerativní poruchy.
MRI a CT k vyloučení jakéhokoli jiného poškození vnitřních orgánů jiných než periferních nervů.

Léčba alkoholické polyneuropatie

Aby nedošlo k postižení, je nutné včas konzultovat lékaře o pomoc, jakékoli zpoždění v léčbě negativně ovlivní vnitřní stav těla a je v budoucnu plné komplikací. Prvním pravidlem uzdravení je úplná abstinence od alkoholu. Pokud to pacient nehodlá udělat, žádný lékař nedá žádné pokyny, protože oni v tomto případě jsou nesmyslné.

V opačném případě je pacientovi předepsána sada léků, které se užívají v kurzech:

vitamínové komplexy s důrazem na thiamin a další živin, chybí v těle. Mohou to být injekce nebo tablety;
spouštění metabolické procesy organismus, látka;
nootropní protizánětlivé léky, analgetika, léky proti bolesti;
léky na zlepšení mikrocirkulace krve.

V kombinaci s tradičními farmakologickými prostředky můžete využít rady tradiční medicíny, nicméně léčba i přírodními složkami vyžaduje konzultaci s lékařem. Používají k obnově nervového systému, motorických funkcí a smyslových funkcí různé cesty. Používají se uklidňující odvary z bylin, jako je kozlík lékařský, mateřídouška a tymián. Můžete použít koupele nohou, do kterých se přidávají lusky červené papriky nebo větve borovice. Po půl hodině teplých koupelí by měly být nohy dobře zabaleny a měly by se nosit vlněné ponožky.

Pacienti si mohou připravit speciální koktejly na bázi kefíru, petržele, mrkve, medu atd., které očistí tělo od toxinů.

Léčba diabetické polyneuropatie

Soubor opatření k odstranění této patologie je zaměřen na odstranění jak příčin, tak symptomů onemocnění. Pokud léčbu zahájíte včas diabetes mellitus, možná nezanecháte stopu po kdysi rušivých vjemech. Opatření přijatá k léčbě onemocnění:

Vitamíny skupiny B, které pomáhají snižovat aktivní účinky glukózy na nervové dráhy a jejich průchod nervovými drahami.
Látky, které narušují syntézu cukru, které také odstraňují účinek na nervové buňky a vlákna.
Antikonvulziva.
Nesteroidní protizánětlivé léky léčiv, léky proti bolesti, nootropika.

Jakákoli léčba by měla začít kompetentní diagnózou onemocnění a analýzou příznaků. Pro úplné uzdravení je důležité dodržovat všechna pravidla, pozitivně se naladit a změnit zaběhnutý životní styl, přehodnotit názory na výživu, pohyb a zneužívání zlozvyků.

Alkoholická neuropatie je jedním z typů poškození lidského těla způsobeným alkoholickými nápoji a metabolity ethylalkoholu. Odráží vliv alkoholu na periferní nervový systém. Termín „alkoholická polyneuropatie“ je považován za správnější, protože toxický účinek alkoholu se vždy rozšiřuje na mnoho nervových vláken, a ne pouze na jeden nerv. Podle nedávného výzkumu zneužívání alkoholu vždy způsobuje poškození periferního nervového systému. Dříve se věřilo, že až 70 % lidí trpících chronickým alkoholismem má v té či oné míře poruchy periferních nervů. S příchodem dalších výzkumných metod, zejména elektroneuromyografie, tento údaj začal být téměř 100 %. Prostě klinické příznaky Tento stav se neprojeví okamžitě. Z tohoto článku se můžete dozvědět o hlavních příčinách vývoje alkoholické polyneuropatie, jejích příznacích, metodách diagnostiky a léčby.

Samotný název „alkoholická polyneuropatie“ nic neříká. obyčejnému člověku. Ale ve skutečnosti každý, kdo viděl pacienta trpícího alkoholismem, viděl také polyneuropatii. Hubené končetiny s oteklýma namodralýma rukama a nohama, trochu zvláštní chůze bije do očí každému. To jsou tyhle vnější znaky podle kterého se pozná alkoholik (kromě toho konkrétní typ tváře). To jsou projevy alkoholické polyneuropatie. Samozřejmě se jedná o již pokročilou a dlouhotrvající variantu a v počátečních fázích mohou být příznaky pro ostatní neviditelné.

Alkoholická polyneuropatie není zdaleka jediným důsledkem zneužívání alkoholu. Spolu s poškozením periferního nervového systému ovlivňuje ethylalkohol centrální nervový systém (způsobuje encefalopatii), svaly (způsobuje myopatii), játra (cirhózu) a mnoho dalších orgánů. Popsáno specifické poruchy paměť pod vlivem alkoholu – Korsakovův syndrom, ale i řada dalších patologické stavy(alkoholická cerebelární degenerace, corpus callosum centrální pontinní myelinolýza a tak dále). Bohaté a systematické úlitby nikdy nezanechají stopy na těle.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Periferní nervy jsou ovlivněny alkoholismem ze dvou hlavních důvodů:

Přímo toxické účinky ethylalkohol a jeho metabolity (acetaldehyd) na nervových vláknech;
metabolické poruchy způsobené nedostatkem vitamínů B.

Pokud je u prvního bodu vše víceméně jasné, pak druhý důvod vyžaduje určité objasnění. Jak souvisí zneužívání alkoholu s nedostatkem vitamínů? Pojďme to zjistit.

Alkohol při pravidelné a nadměrné konzumaci ovlivňuje gastrointestinální trakt. Gastritida, enteritida, hepatitida, pankreatitida se vyskytuje při zhoršeném vstřebávání potravy, včetně vitamínů skupiny B. Navíc obvykle lidé trpící alkoholismem příliš nedbají na přiměřenost stravy, která se také stává předpokladem pro výskyt nedostatku vitamínů. A fungování nervového systému je vysoce závislé na vitamínech B. Při jejich nedostatku dochází k narušení výživy nervových vodičů, což nevyhnutelně vede k narušení jejich funkce.

Existuje určitá závislost na dávce vypitého alkoholu. Jak více dávky, tím větší je nedostatek vitaminu a přímý toxický účinek. Samotná dávka může být pro odlišní lidé, protože počet enzymů, které štěpí ethylalkohol, je v každém organismu individuální. Někdo se stane alkoholikem z malého množství alkoholu, jiný k tomu potřebuje denní dávku 0,5 litru.

Obě příčiny alkoholické polyneuropatie vedou ke strukturální destrukci nervové vlákno, jeho základna se nazývá axon. Rozvíjí se tzv. axonální degenerace. Navíc se zhoršuje obal nervového vodiče (myelin), což se nazývá demyelinizace. Tyto procesy vedou k vypnutí přenosu nervové vzruchy z postiženého vlákna do jím inervovaných struktur (kůže, svaly, cévy, žlázy). V těchto útvarech se vyvíjejí patologické změny, což se projevuje řadou příznaků.