Базална температура. Примери за диаграми на базалната температура с тълкуване

Женско тялосе различава значително от мъжкия. В него редовно протичат процеси, които поддържат репродуктивната функция. Има фактори, които могат да се използват за определяне. Един от тях включва базална температура .

Какво представлява базалната температура?

Температурата на човешкото тяло варира в зависимост от много фактори. В състояние на пълен и продължителен покой тялото достига минимални показатели. Тази температура се нарича базална температура (БТ). Методът на измерване не е съвсем обичаен - чрез поставяне на термометър в ректума.

Жените използват метода за измерване на базалната температура. Помага за установяване на процес или дефиниране възможни заболяваниягенитална област.

СПРАВКА!Ректалната температура реагира на освобождаването на хормони, чието ниво варира в зависимост от.

Резултатът от измерванията е графика. Сглобява се много лесно. Той се състои от два индикатора. Продължителността е показана хоризонтално менструален цикъл. Вертикалът е отговорен за температурата. Всеки ден индикаторът BT се отбелязва в графиката с точка. В края на цикъла знаците се свързват помежду си, образувайки извита линия.

С помощта на BT можете да разберете следното:

• Наличност.
• Вероятност за бременност.
• Дни на повишена плодовитост.
• Периодът на имплантиране на ембриона.
• Естеството на съществуващите заболявания.



Видове температурни криви

В медицината BT графиките се разделят на пет основни типа. Те се наричат ​​типове температурни криви. Всеки от тях има редица характеристики. Въз основа на графика можете да определите естеството на отклонението в работата репродуктивна система. Характеристиките на видовете са както следва:

1. Първият тип е референтен. Характеризира се с ниско ниво на BT в и повишаването му в. Разликата в средните температури между фазите трябва да бъде повече от 0,4 градуса. Преди менструацията температурата постепенно намалява. Ако има бременност, тя остава на същото ниво.
2. Второто е близко до нормалното, но в случая хормонален фонжените се нуждаят от корекции. След това температурата се повишава, но не достатъчно, разликата в средните температури между фазите е по-малка от 0,4 градуса. Това може да е естроген-прогестеронов дефицит.
3. Третият е различен (нормална продължителност е от 12 до 16 дни, най-често 14 дни). в този случай той присъства, но прогестеронът не е достатъчен за пълното прикрепване на ембриона. В този случай често се случва прекъсване на бременността ранни стадии. Показано подкрепа на прогестерона.
4. Четвъртата е значително по-различна от останалите графики. Флуктуациите на кривата практически не са изразени. Това показва. Най-вероятно жената има аменорея или менструални нередности.
5. Петият тип включва графики с хаотична динамика. Има изразени температурни скокове. Тази графика може да е следствие дефицит на естрогенили резултат от неправилни измервания.

ВАЖНО!Измерванията трябва да се извършват в съответствие с всички правила. В противен случай резултатът няма да е показателен.

Значението на BT при планиране на бременност

Основната функция на графиката въз основа на ректалната температура е да помогне. Измерванията на BT са необходими за определяне на дните най-висока плодовитост. При 28-дневен цикъл този период е приблизително в средата на графиката.

След инцидента температурата се повишава и бавно се повишава или е в повишено състояние. И едва към края на менструалния цикъл, при липса на бременност, се характеризира с постепенно намаляване на показателите. Това се улеснява от спад на прогестерона. Жълтото тяло се разтваря напълно, така че хормонът престава да се произвежда.

Ако е настъпила концепция, тогава може да се отбележи 5-12 дни след това рязък спадтемпература. То показва прикрепване на ембрионаи относно бременността. След това тя отново се издига и не пада отново.

Тип температурни кривиможе да показва заболяване, което пречи на зачеването. В този случай на жената се предписва определена хормонална подкрепа. Лечението може да продължи няколко цикъла. След това се извършва преглед на таза и хормонални нива. В зависимост от резултата лекарят дава препоръки за по-нататъшни действия.

СЪВЕТ!За да получите по-големи ползи, се препоръчва да посочите в графика честотата на полов акт, прием медицински изделия, естеството на изхвърлянето и др.

Как да определите овулацията по базалната температура?

Определянето на деня на пускане с помощта на BT ще изисква търпение и време. Анализът се базира на редовни изследвания , за дълго време. Ето защо лекарите препоръчват да направите измервания, преди да започнете. На първо място, трябва да се вземат предвид правилата за измерване. Те включват следното:

• Редовността е важна, изследванията трябва да се правят всеки ден.
• Измерванията трябва да се извършват приблизително по едно и също време, с разлика не повече от половин час.
• Резултатът ще бъде правилен само ако състояние на покойпродължи поне 6 часа.
• Трябва да започнете да събирате информация от първия ден на цикъла или след края на менструацията.
• Заключения могат да се направят само ако проучванията са проведени най-малко три цикъла.
• Трябва да се има предвид, че много фактори могат да повлияят на BT.

НА ЗАБЕЛЕЖКА! BT значително изкривява активния полов акт предния ден, приемането на хормонални лекарства, промяната на местоживеенето, стресови ситуациии качеството на съня.

Базалната температура може да се определи от нейната нараства. Обикновено няколко дни преди началото настъпва предовулационен спад с 0,1–0,4 градуса, а след освобождаване температурата се повишава с 0,3–0,6 градуса.

Едновременно с намаляването на показателите жената започва да забелязва промени в естеството на вагиналния секрет. По своята консистенция започва да наподобява яйчен белтък . Може да възникне леко увеличениемлечни жлези. Някои жени изпитват повишена чувствителност.

Способността на организма да зачене е придружена от повишена сексуално желание. Това се случва на фона на увеличаване на хормоните, отговорни за репродуктивната функция. В повечето случаи, става безболезнено. Но някои представителки на нежния пол се чувстват незначителни там, където фоликулът се е спукал.

Измерването на ректалната температура е изпитан във времето метод за определяне на процесите, протичащи в тялото на жената. Въпреки сложността на манипулациите, този метод продължава да бъде популярен. Основното му предимствосе крие в липсата на необходимост да се харчат пари.

Базалната температура (БТ) е свободна и надежден начинопределяне на овулация или бременност у дома. Измерване на базалната температура - добър навик модерна женакоято иска да забременее. Диаграмата BT записва телесната температура на жената ежедневно (измерването най-често се извършва ректално). Прогестеронът е специален хормон, произвеждан в различни периодименструален цикъл, засяга хипоталамуса. А хипоталамусът влияе на телесната температура. По този начин е възможно да се проследят промените, настъпващи в тялото на жената, въз основа на диаграмата на BT.

Защо да измервате базалната температура

BT се измерва с различни причини . Жените, които нямат проблеми с цикъла и зачеването, най-често не са запознати с понятието „базална температура“. Но момичетата, които са се сблъскали с някои проблеми, знаят точно какво е това. Измерването на BT се извършва поради следните причини:

Необходимостта от измерване на базалната температура възниква, когато двойка дълго време не може да зачене дете. Когато посещавате гинеколог, първото нещо, което той съветва, е да започнете да измервате BT.

Методи за измерване на БТ

Има няколко начина за измерване на BT: ректално, вагинално, орално. Най-често лекарите препоръчват ректалния метод на измерване. Всъщност няма разлика как се измерва BT. Основното в графиката на BT не са числата, а тяхната динамика, техните промени през целия цикъл. Следователно BT може да се измери по всякакъв начин. Но винаги трябва да използвате само един метод.

Има няколко правила как да измерите базалната температура, за да определите овулацията.

1. Измерванията трябва да се извършват едновременно.
2. Измерването се извършва със същия термометър.
3. Минималната продължителност на съня преди измерване е 6 часа.
4. Трябва да започнете да измервате BBT от първия ден на цикъла (първия ден на менструацията).

Базалната температура ще ви разкаже за всички промени в тялото. Как да измерваме правилно? За да измерите правилно температурата си, трябва да избягвате алкохола преди лягане. Задайте аларма за 6 или 7 сутринта (основното е да спите поне 6 часа). Без да ставате от леглото, като правите минимални движения, измервайте BT. Отбележете резултата в графиката. След това измийте термометъра и ръцете.

Независимо кой метод на измерване е избран, инструкциите винаги са едни и същи. BT може да бъде повлиян от различни фактори, така че е необходимо да се наблюдава в продължение на няколко месеца.

BT график здрава женаще изглежда по следния начин: от първия ден на цикъла до средата (до 12-13 дни), температурата ще варира между 36,3-36,7 градуса. На 12-13 дни температурата ще бъде около 36,2-36,3. По-нататък температурата ще се повиши до 37 градуса, не повече. Тогава ще започне нов цикъл.

Не трябва да се самолекувате, ако има някакви отклонения в графика на BT. Тялото на всяка жена е различно, така че овулацията може да настъпи по-рано или по-късно. Има и концепцията „ ановулаторен цикъл" Това означава, че в този менструален цикъл не е имало овулация. И това е абсолютно нормално. Една здрава жена може да има цикъл без овулация 1-2 пъти в годината.

Определяне на овулацията чрез BT

Основното нещо, което дава измерването на BT, е определянето на деня, в който настъпва овулацията. Има няколко начина „изчислете“ овулацията:

Как да определим овулацията по базалната температура? Като начало е необходимо проучването да се проведе поне три месеца. След това трябва анализирайте графиката на BT. Първата фаза (фоликуларна) на цикъла в диаграмата ще се характеризира с числа от 36.4–36.8. Освен това ще има една очевидна отличителна дата в графика. Температурите в този ден ще са по-ниски от всички останали. Тоест тази температура ще раздели графиката наполовина. Това е денят, в който започва овулацията. На следващия ден ще има покачване на БТ с половин градус. Това е денят на овулацията.

След нея започва втората (лутеална) фаза на цикъла. Температурата през този период бавно се приближава до 37 градуса. Преди началото на менструацията (2-3 дни) BT ще намалее леко и ще бъде около 36,8-36,9 градуса.

Както можете да видите, определянето на овулацията чрез BT не е трудно. Основното нещо е да правите измервания редовно, по едно и също време, с един и същ термометър.

Определяне на бременност чрез BT

Графикът на BT ще изглежда различно ако настъпи зачеването. Обикновено преди началото на нов цикъл температурата се понижава леко и е около 36,8 градуса. Ако е настъпила концепция, температурата ще се повиши до 37 градуса, преди очакваната менструация няма да падне, а ще остане на същото ниво. Температурата не трябва да е под 37 градуса. Тоест, ако в деня на очакваната менструация и два дни преди нея няма намаляване на BT, тогава най-вероятно е настъпило зачеване.

Такива промени в тялото се характеризират с количеството на хормона прогестерон. Той е отговорен за промяната на телесната температура. По време на бременност прогестеронът е жизненоважен за бебето. Това е основният хормон за поддържане на развиваща се бременност, предотвратяване на спонтанен аборт и смърт на плода. През първите седмици от бременността прогестеронът се произвежда много активно, така че BT надхвърля 37 градуса.

Но тук също е необходимо Да спазва правилата:

1. За да се анализира ситуацията, е необходимо да се измери BT за поне 3 цикъла.
2. Начална настинка или остра респираторна вирусна инфекция може да повлияе на повишаването на температурата.
3. Консумираният алкохол предишния ден или интензивната физическа активност могат да повлияят на телесната температура.

Ето защо, преди да зарадвате близките си с добри новини, трябва да анализирате всичко. Повечето правилното решениеще изчака пропусната менструация и ще направи домашен тест за бременност.

Сега лекарите все повече съветват пациентите си да измерват BBT. Този метод на изследване помага ли да се разбере? какво и кога се случва в тялото на жената и дали изобщо се случва. Овулацията може изобщо да не настъпи, графиката на BT ще ви помогне да разберете това. Женското тяло е много сложна система. Овулацията може да настъпи веднага след менструацията или, обратно, точно преди нея. За да разберете всички нюанси на конкретен организъм, най-добре е да се свържете с квалифициран гинеколог.

Базална температура - Това телесна температура в покой след поне 6 часа сън. IN различни фазиПо време на менструалния цикъл базалната температура на жената постоянно се променя под въздействието на хормонални промени V женско тяло.

Измерване на базалната телесна температура BT - прост функционален тест, който всяка жена може да научи у дома. Методът се основава на хипертермичния (температурен) ефект на прогестерона върху центъра за терморегулация, разположен в хипоталамуса.

Защо се нуждаете от диаграма на базалната температура?

Чрез съставянето на графика на колебанията в базалната температура можете точно да предвидите не само фазата на менструалния цикъл в момента, но и да подозирате възможни отклоненияот нормата. Нека изброим какво точно може да ви трябва умение за измерване на базалната температурав ежедневието:

1. Ако искате да забременеете и не можете да предвидите кога настъпва овулацията, благоприятният момент за зачеване на дете е освобождаването на зряла оплождаща яйцеклетка от яйчниковия фоликул в коремна кухина;
или обратното - не искате да забременеете, благодарение на базалната температура (BT) можете да предвидите " опасни дни”.
2. Да се ​​определи бременността в ранните етапи със забавяне на менструацията.
3. Чрез редовно измерване на базалната температура можете да определите възможната причина за пропусната менструация: бременност, липса на овулация или късна овулация.
4. Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения, вие или вашият партньор сте безплодни: ако след една година редовен полов живот не е настъпила бременност, гинекологът може да ви препоръча да измерите базалната си температура (БТ), за да определите възможните причини за безплодие.

5. Ако искате да планирате пола на нероденото си дете.

Как да измерваме правилно базалната температура (BT).

Както можете да видите, правилното измерване на базалната температура (BT) помага да се отговори на много важни въпроси. Повечето жени знаят защо трябва да измерват базалната температура (BT), но малцина знаят как да проведат изследването правилно. Нека се опитаме да разрешим този проблем.

Първо, трябва незабавно да разберете за себе си, че каквито и да са получените стойности на базалната температура (BT), това не е причина за самодиагностика и още по-малко за самолечение. Само квалифициран гинеколог трябва да дешифрира графиките на базалната температура.

Второ, няма нужда да се правят бързи изводи - базалната температура (БТ) се нуждае от поне 3 менструални цикъла, за да отговори повече или по-малко точно на въпросите - кога имаш овулация, имаш ли хормонални нарушения и т.н. d.

Основни правила за измерване на базалната температура (BT)

1. Необходимо е да се измери базалната температура (BT) от първия ден на менструалния цикъл (от първия ден на менструацията), в противен случай графиката няма да отразява пълната динамика на промените.

2. Можете да измервате базалната температура (БТ) в устата, влагалището или анус, второто е по-предпочитано. Много гинеколози смятат, че ректалният метод е по-надежден и дава по-малко грешки от всички останали. Трябва да измерите температурата в устата за около 5 минути, във влагалището и ректума за около 3 минути.
Ако сте измерили базалната си температура (BT) на едно място, тогава при следващото измерване местоположението на термометъра и продължителността на измерването не могат да бъдат променени. Днес в устата, утре във влагалището, а вдругиден в ректума - такива вариации не са подходящи и могат да доведат до фалшива диагноза. Базалната температура (БТ) не може да се измерва под мишницата!

3. Необходимо е да измервате базалната температура (BT) по едно и също време, за предпочитане сутрин, веднага след събуждане, без да ставате от леглото.

4. Винаги използвайте един и същи термометър – дигитален или живачен. Ако използвате живак, не забравяйте да разклатите преди употреба.

5. Запишете незабавно резултатите и си направете бележки дали през този или предния ден е имало нещо, което може да повлияе на базалната температура (БТ): прием на алкохол, полет, стрес, остри респираторни инфекции, възпалителни заболявания, повишена физическа активност, полов акт предната вечер или сутринта, прием на лекарства - сънотворни, хормони, психотропни лекарстваи т.н. Всички тези фактори могат да повлияят на базалната температура и да направят изследването ненадеждно.

При постъпване орални контрацептивимеренето на БТ няма смисъл!

По този начин, за да създадете пълна графика на колебанията в базалната температура (BT), ще трябва да маркирате индикаторите:
- дата от календарния месец;
- ден от менструалния цикъл;
- показатели за базална температура;
- естеството на отделянето от гениталния тракт в определен ден от цикъла: кърваво, лигавично, вискозно, воднисто, жълтеникаво, сухо и др. Важно е да се отбележи това, за да бъде пълна картината на диаграмата, тъй като по време на овулация, освобождаване от отговорност цервикален каналстават по-воднисти;
- отбелязва, ако е необходимо за конкретен ден: въвеждаме там всички провокиращи фактори, изброени по-горе, които могат да повлияят на промяната в BT. Например: Приемах алкохол предишния ден, не спах добре или правих секс сутринта преди измерването и т.н. Трябва да се правят бележки, дори и незначителни, в противен случай получените графики няма да отговарят на действителността.

Като цяло вашите записи на базалната температура трябва да изглеждат по следния начин в таблична форма:

Дата Ден mts BT Акценти Бележки

5 юли 13 36.2 Воднисти, прозрачни Пих вино предишния ден
6 юли 14th 36.3 вискозен, прозрачен _________
7 15 юли 36,5 бял, вискозен _________

Диаграма на нормалната базална температура

Преди да започнете да съставяте диаграма на базалната температура (BT), трябва да знаете как нормално трябва да се променя базалната температура под въздействието на хормоните?

Менструалният цикъл на жената е разделен на 2 фази: фоликуларна (хипотермична) и лутеална (хипертермична). В първата фаза се развива фоликулът, от който впоследствие се освобождава яйцето. През същата тази фаза яйчниците интензивно произвеждат естрогени. По време на фоликулната фаза BT е под 37 градуса. След това овулацията настъпва в средата на 2 фази - приблизително на 12-16 дни от менструалния цикъл. В навечерието на овулацията BT рязко спада. Освен това, по време на овулацията и непосредствено след нея, прогестеронът се освобождава и BT се повишава с 0,4-0,6 градуса, което служи надежден знаковулация. Втората фаза – лутеалната, или наричана още фаза на жълтото тяло – продължава около 14 дни и ако не е настъпило зачеване, завършва с менструация. По време на фазата на жълтото тяло протичат много важни процеси - поддържа се баланс между ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон - по този начин жълтото тяло подготвя тялото за възможна бременност. По време на тази фаза базалната температура (BT) обикновено остава 37 градуса и повече. В навечерието на менструацията и в първите дни на цикъла базалната температура (BT) отново пада с приблизително 0,3 градуса и всичко започва отначало. Това означава, че обикновено всяка здрава жена трябва да има колебания в базалната температура (BT) - ако няма повишения и спадове, тогава можем да говорим за липса на овулация и в резултат на това безплодие.

Нека да разгледаме примери за графики на базалната температура (BT), какви трябва да бъдат нормално и при патология. Диаграмата на базалната температура (BT), която виждате по-долу, отразява две нормални физиологични условияче здравата жена може да има: 1-люлякова крива - базална температура (БТ), която трябва да е по време на нормален менструален цикъл, завършващ с менструация; 2- светлозелена крива - базална температура (БТ) на жена с нормален менструален цикъл, завършваща бременност. Черната линия е линията на овулацията. Бордовата линия е знакът от 37 градуса, използван за яснота на графиката.

Сега нека се опитаме да дешифрираме тази графика на базалната температура. Забележка, задължителна функцияБазалната температура (БТ) обикновено е двуфазен менструален цикъл - т.е. хипотермичната и хипертермичната фаза винаги трябва да са ясно видими на графиката. В първата фаза базалната температура (BT) може да варира от 36,2 до 36,7 градуса. Ние наблюдаваме тези колебания на тази диаграма от дни 1-11 на цикъла. Освен това на 12-ия ден BT рязко спада с 0,2 градуса, което е предвестник на началото на овулацията. На 13-14-ия ден веднага след спада се вижда покачване - настъпва овулация. По-нататък – към втория фаза - базалнатемпература (BT) продължава да се покачва с 0,4-0,6 градуса спрямо първата фаза -c в такъв случайдо 37 градуса и тази температура (отбелязана с бордо линия) се задържа до края на менструалния цикъл и спада преди началото на менструацията – на 25-ия ден от цикъла. На 28-ия ден от цикъла линията се прекъсва, което означава, че цикълът е приключил и е започнал нов менструален цикъл. Но е възможен и друг вариант - светлозелената линия, както виждате, не пада, а продължава да расте до 37,1. Това означава, че най-вероятно жена със светлозелена линия на диаграмата на базалната температура (BT) е бременна. Фалшиви положителни резултатиизмерванията на базалната температура (повишаване на базалната температура при отсъствие на жълтото тяло) могат да бъдат в остра и хронични инфекции, както и с някои промени висши отделиЦентрална нервна система.

Важно е да знаете, когато определяте базалната си температура!

1. Обикновено менструалният цикъл за здрава жена варира от 21 до 35 дни, най-често 28-30 дни, както е на графиката. Въпреки това, при някои жени цикълът може да бъде по-кратък от 21 дни или, обратно, по-дълъг от 35. Това е причина да се свържете с гинеколог. Може би това е дисфункция на яйчниците.

2. Диаграмата на базалната температура (BT) винаги трябва ясно да отразява овулацията, която разделя първата и втората фаза. Винаги веднага след предовулаторния спад на температурата в средата на цикъла жената овулира - на графикататова е 14-ият ден, отбелязан с черна линия. Следователно най оптимално времеза зачеване е денят на овулацията и 2 дни преди нея. Използвайки тази графика като пример, най-много благоприятни дниЗа зачеване ще има 12, 13 и 14 дни от цикъла. И още един нюанс: може да не откриете предовулаторно понижение на базалната температура (BT) непосредствено преди овулацията, а само да видите увеличение - няма нищо лошо в това, най-вероятно овулацията вече е започнала.

3. Продължителността на първата фаза обикновено може да се променя - да се удължи или съкрати. Но продължителността на втората фаза не трябва да варира нормално и е приблизително 14 дни (плюс или минус 1-2 дни). Ако забележите, че втората Ви фаза е по-кратка от 10 дни, това може да е признак за недостатъчност на втората фаза и изисква консултация с гинеколог. При здрава жена продължителността на 1-ва и 2-ра фаза обикновено трябва да бъде приблизително еднаква, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и т.н.

4. Обърнете внимание на температурната разлика между средните стойности на първата и втората фаза на графиката. Ако разликата е по-малка от 0,4 градуса, това може да е признак на хормонални нарушения. Трябва да бъдете прегледан от гинеколог - вземете кръвен тест за прогестерон и естроген. В приблизително 20% от случаите такава монофазна графика на базалната температура BT-без значителна температурна разлика между фазите е вариант на нормата и при такива пациенти хормоните са нормални.

5. Ако имате забавяне на менструацията и хипертермичната (повишена) базална BT температура продължава повече от 18 дни, това може да означава възможна бременност (светлозелена линия на графиката). Ако се появи менструация, но изхвърлянето е доста оскъдно и базалната температура на BT все още е повишена, спешно трябва да посетите гинеколог и да направите тест за бременност. Най-вероятно това са признаци на започващ спонтанен аборт.

6. Ако базалната температура на БТ в първата фаза се повиши рязко за 1 ден, след което падна - това не е знак за безпокойство. Това е възможно под въздействието на провокиращи фактори, които засягат промените в базалната температура (BT).

Сега нека да разгледаме примери за графики на базалната BT температура за различни гинекологични патологии:

Графикът е монофазен, т.е. почти без значителни температурни колебания на кривата. Ако повишаването на базалната температура (BT) във втората фаза е слабо изразено (0,1-0,3 C) след овулация, тогава това възможни знацилипса хормони - прогестерони естроген. Трябва да си направите кръвен тест за тези хормони.

Ако не настъпи овулация и жълтото тяло, произведено от прогестерон, не се образува, тогава кривата на базалната температура (BT) е монотонна: няма изразени скокове или спадове - не настъпва овулация и съответно жена с такава базална температура (BT) кривата не може да забременее. Ановулаторният цикъл е нормален за здрава жена, ако такъв цикъл се случва не повече от веднъж годишно. Съответно, по време на бременност и кърмене липсата на овулация също е норма. Ако всичко по-горе не се отнася за вас и тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, определено трябва да се свържете с гинеколог. Лекарят ще Ви предпише хормонално лечение.

Базалната температура на BT се повишава няколко дни преди края на цикъла поради хормонален дефицит и не се понижава непосредствено преди менструацията, няма характерно преовулаторно отдръпване. Втората фаза продължава по-малко от 10 дни. Възможно е да забременеете с такъв график на базалната температура (BT), но има голяма вероятност от спонтанен аборт. Спомняме си, че обикновено хормонът прогестерон се произвежда във втората фаза. Ако хормонът се синтезира в недостатъчни количества, BT се повишава много бавно и бременността може да бъде прекратена. При такъв график на базалната температура (BT) е необходимо да се направи тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако прогестеронът е нисък, той трябва да бъде предписан във втората фаза хормонални лекарства- гестагени (Utrozhestan или Duphaston). Бременна със нисък прогестеронтези лекарства се предписват до 12 седмици. Ако лекарствата бъдат спрени рязко, може да настъпи спонтанен аборт.

В първата фаза базалната температура на BT под въздействието на естрогени остава в рамките на 36,2-36,7 C. Ако базалната температура на BT в първата фаза се повиши над посочената марка и ако видите резки скокове и повишения на графиката, тогава най-вероятно има липса на естроген. Във втората фаза виждаме същата картина – възходи и падения. На графиката в първата фаза базалната температура на БТ се повишава до 36,8 С, т.е. над нормалното. Във втората фаза резки колебания от 36,2 до 37 C (но с подобна патологияможе да е по-висока). Фертилитетът при такива пациенти е рязко намален. За целите на лечението гинеколозите предписват хормонална терапия. След като сте видели такава графика, няма нужда да бързате да правите изводи - такава картина може да се наблюдава и при възпалителни заболявания. гинекологични заболявания, когато всичко е наред с естрогените, например, с възпаление на придатъците. Графиката е представена по-долу.

Можете да видите в тази графика с резки спадове и покачвания, че поради възпалителния процес е проблематично да се определи кога е настъпила овулацията, тъй като базалната температура на BT може да се повиши както по време на възпаление, така и по време на овулация. На 9-ия ден от цикъла виждаме повишение, което може погрешно да се приеме за овулаторно покачване, но това най-вероятно е признак за началото на възпалителен процес. Тази диаграма на базалната температура (БТ) още веднъж доказва, че не можете да правите заключения и да поставяте диагнози въз основа на диаграмата на базалната температура (БТ) на един цикъл.

Спомняме си, че в началото на менструалния цикъл базалната температура се понижава. Ако температурата в края на предишния цикъл се понижи и след това рязко се повиши до 37,0 с началото на менструацията и не намалява, както се вижда на графиката, е възможно ние говорим заза ужасно заболяване - ендометрит и спешно се нуждаете от лечение от гинеколог. Но ако имате забавяне на цикъла и базалната Ви температура на БТ остава повишена повече от 16 дни от началото на покачването, вероятно сте бременна.

Ако забележите, че по време на 3 менструални цикъла имате стабилни промени в графиката, които не отговарят на нормата, трябва да се консултирате със специалист.

И така, какво трябва да ви предупреди, когато съставяте и дешифрирате диаграми на базалната температура (BT):

Диаграми на базалната температура (BT) с ниска или висока температурапрез целия цикъл;
- цикли под 21 дни и повече от 35 дни. Това може да е признак на дисфункция на яйчниците, клинично проявена с кървене в средата на менструалния цикъл. Или може да има различна картина - цикълът винаги е удължен, което се изразява в постоянно забавяне на менструацията с повече от 10 дни, докато няма бременност;
- ако наблюдавате скъсяване на втората фаза според графиките;
- ако графиките са ановулаторни или проявите на овулация не са ясно изразени на графиката;
- графики с висока температура във втората фаза за повече от 18 дни, докато няма бременност;
- монофазни графики: разликата между първата и втората фаза е по-малка от 0,4 C;
- ако графиките на BT са абсолютно нормални: настъпва овулация, двете фази са пълни, но бременност не настъпва в рамките на една година при редовен незащитен сексуален живот;
- резки скокове и покачвания на БТ в двете фази на цикъла.

Ако следвате всички правила за измерване на базалната температура, ще откриете много нови неща. Винаги помнете, че не е необходимо сами да правите заключения въз основа на получените графики. Това може да се направи само от квалифициран гинеколог и то след допълнителни изследвания.

Акушер-гинеколог д.м.н. Кристина Фрамбос.

Измерването на базалната температура стана истина народен лекпланиране на бременността.

Защо да измервате базалната температура

Базален или ректална температура(BT)– Това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или влагалището. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от фактори външна среда. Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базалната температура не решава нищо, но това далеч не е така.

Методът за измерване на базалната телесна температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски техники, които се основават на биологичния ефект на половите хормони, а именно на хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра на терморегулацията. Измерването на базалната температура е един от основните тестове за функционална диагностика на функцията на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, по-долу е даден анализ на графиките на базалната температура.

Измерването на базалната температура и диаграмата се препоръчва в гинекологията в следните случаи:

Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
Ако подозирате, че вие ​​или вашият партньор сте безплодни
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения

В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, можете да измерите базалната телесна температура, ако:

Искате ли да увеличите шансовете си за бременност?
Вие експериментирате с методи за планиране на пола на вашето дете
Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне да общувате със специалисти)

Опитът показва, че много жени възприемат изискването на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решава нищо.

Всъщност чрез измерване на базалната ви телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:

Дали яйцеклетката узрява и кога се случва това (съответно, подчертайте „опасните“ дни с цел защита или, обратно, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
Определете качеството на работата си ендокринна система
Предполагаеми гинекологични проблеми, като ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали бременността е настъпила поради забавяне или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони според фазите на менструалния цикъл;

Графика на базалната температура, изготвена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнозиза очакваната дата на овулация и най-благоприятното време за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само гинеколог може да даде точна оценка на графиката на базалната температура. Изготвянето на диаграма на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклонения в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време гинекологът поставя диагноза само и изключително, като гледа диаграмата на базалната температура без допълнителни тестовеи прегледите най-често показват лекарски непрофесионализъм.

Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общо увеличениетемпература в резултат на заболяване, прегряване, физическа дейност, хранене, стрес, естествено влияе върху показателите на базалната температура и ги прави ненадеждни.

Термометър за измерване на базалната температура.

Ще ви е необходим обикновен медицински термометър: живачен или електронен. С помощта на живачен термометър измервайте базалната си температура в продължение на пет минути. електронен термометъртрябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изскърца, температурата ще продължи да се повишава още известно време, тъй като термометърът записва момента, в който температурата се повиши много бавно (и не слушайте глупостите, че термометърът не е в добър контакт с мускулите на ануса ). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не поставяйте живачни термометри под възглавницата!

Правила за измерване на базалната температура.

Трябва да измервате базалната си температура всеки ден, ако е възможно, включително по време на цикъла.

Измерванията могат да се правят в устата, вагината или ректума. Основното е, че мястото на измерване не се променя през целия цикъл. Измерване на температурата подмишниците не осигурява точни резултати. При устноизмерване на базалната температура Поставяте термометъра под езика и измервате със затворена уста за 5 минути.
За вагинални или ректален методЗа да измерите, поставете тясната част на термометъра в ануса или вагината, продължителността на измерването е 3 минути. Най-често се измерва температурата в ректума.

Измервайте базалната си температура сутрин, веднага след събуждане и преди да станете от леглото.

Необходимо е едновременно да се измерва базалната температура (разликата от половин час до час (максимум час и половина) е приемлива). Ако решите да спите по-дълго през уикенда, отбележете го в графика си. Имайте предвид, че всеки допълнителен час сън повишава базалната температура с около 0,1 градуса.

Непрекъснатият сън преди измерване на базалната температура сутрин трябва да продължи поне три часа. Ето защо, ако измервате температурата си в 8 сутринта, но сте станали в 7 сутринта, за да отидете например до тоалетната, по-добре е да измерите BT преди това, в противен случай в обичайните ви 8 часа вече няма да бъдете информативни.

Можете да използвате цифров или живачен термометър за измерване. Важно е да не сменяте термометъра по време на един цикъл.
Ако използвате живачен термометър, след което го разклатете преди да заспите. Усилието, което полагате, за да разклатите термометъра непосредствено преди измерване на базалната температура, може да повлияе на температурата ви.

Базалната температура се измерва в неподвижно положение. Не правете ненужни движения, не се обръщайте, активността трябва да е минимална. В никакъв случай не ставайте да вземете термометър! Затова е по-добре да го приготвите от вечерта и да го поставите близо до леглото, така че да можете да достигнете термометъра с ръка. Някои експерти съветват да правите измерването, без дори да отваряте очи, тъй като дневната светлина може да увеличи отделянето на определени хормони.

Отчитането на термометъра се взема веднага след изваждането му.

Най-добре е незабавно да запишете базалната си температура след измерване. В противен случай ще забравите или ще се объркате. Базалната температура е приблизително еднаква всеки ден, като се различава с десети от градуса. Разчитайки на паметта си, можете да се объркате в показанията. Ако показанията на термометъра са между две числа, запишете по-ниското показание.

Графикът трябва да посочи причините, които биха могли да доведат до повишаване на базалната температура (остри респираторни инфекции, възпалителни заболявания и др.).

Бизнес пътувания, пътувания и полети, полов акт предната вечер или сутринта могат значително да повлияят на базалната Ви температура.

За заболявания, придружени повишена температуратялото, базалната ви температура ще бъде неинформативна и можете да спрете измерванията за периода на заболяването.

Различни лекарства, като хапчета за сън, успокоителни и хормонални лекарства, могат да повлияят на базалната температура.
Измерване на базалната температура и едновременна употребаОралните (хормонални) контрацептиви нямат смисъл. Базалната температура зависи от концентрацията на хормоните в таблетките.

След прием големи количестваалкохол, базалната температура ще бъде неинформативна.

При работа през нощта базалната температура се измерва през деня след поне 3-4 часа сън.

Таблицата за запис на базалната телесна температура (BT) трябва да съдържа следните редове:

Ден от месеца
Цикъл ден
BT
Бележки: Обилно или умерено течение, отклонения, които могат да повлияят на BT: общо заболяване, включително с повишаване на температурата, диария, полов акт вечер (и още повече сутрин), пиене на алкохол предния ден, измерване на BT в необичайно време, лягане късно (например, легнах в 3 часа и го измери на 6), като приспивателни, стрес и др.

Всички фактори, които биха могли по един или друг начин да повлияят на промяната на базалната температура, се въвеждат в колоната „Бележки“.

Тази форма на запис е много полезна за разбиране както за жената, така и за нейния лекар възможни причинибезплодие, нарушения на цикъла и др.

Обосновка на метода на базалната телесна температура

Базалната температура се променя по време на цикъла под влияние на хормоните.

По време на узряването на яйцеклетката на фона на високо ниво на естроген (първата фаза на менструалния цикъл, хипотермична, „ниска“), базалната температура е ниска в навечерието на овулацията, тя спада до минимума си, а след това се повишава отново, достигайки максимум. В този час настъпва овулация. След овулацията започва фаза на висока температура (втората фаза на менструалния цикъл, хипертермична, „висока“), която се причинява от ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон. Бременността под влияние на прогестерона също протича изцяло във фаза на висока температура. Разликата между „ниската“ (хипотермична) и „високата“ (хипертермична) фаза е 0,4-0,8 °C. Само с точно измерване на базалната телесна температура може да се регистрира нивото на „ниската“ температура през първата половина на менструалния цикъл, прехода от „ниска“ към „висока“ в деня на овулацията и нивото на температурата в втората фаза на цикъла.

Обикновено по време на менструация температурата остава 37°C. По време на периода на узряване на фоликулите (първата фаза на цикъла) температурата не надвишава 37°C. Точно преди овулацията тя намалява (резултат от действието на естрогена), а след нея базалната температура се повишава до 37,1 ° C и по-висока (влиянието на прогестерона). Преди следващата менструациябазалната температура остава повишена и леко намалява до първия ден на менструацията. Ако базалната температура в първата фаза, спрямо втората, е висока, тогава това може да означава ниско количество естроген в тялото и изисква корекция лекарствасъдържащи женски полови хормони. Напротив, ако във втората фаза, спрямо първата, се наблюдава ниска базална температура, тогава това е показател ниско нивопрогестерон и тук се предписват и лекарства за коригиране на хормоналните нива. Това трябва да се прави само след преминаване на съответните хормонални изследвания и лекарско предписание.

Постоянният двуфазен цикъл показва настъпила овулация и наличието на функционално активно жълто тяло ( правилен ритъмфункция на яйчниците).
Липсата на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (монотонна крива) или значителни температурни колебания, както през първата, така и през втората половина на цикъла с липса на стабилно покачване, показва инокулация (липса на освобождаване на яйцеклетката от яйчниците).
Забавеното покачване и неговата кратка продължителност (хипотермична фаза за 2-7, до 10 дни) се наблюдава при скъсяване на лутеалната фаза, недостатъчно покачване (0,2-0,3 ° C) - при недостатъчно функциониране на жълтото тяло.
Термогенният ефект на прогестерона води до повишаване на телесната температура с поне 0,33 ° C (ефектът продължава до края на лутеалната, т.е. втората фаза на менструалния цикъл). Нивата на прогестерон достигат пик 8-9 дни след овулацията, което приблизително съответства на времето, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката.

Чрез графиката на базалната температура можете не само да определите кога овулирате, но и да разберете какви процеси протичат в тялото ви.

Тълкуване на диаграмите на базалната температура. Примери

Ако диаграмата на базалната температура е изградена правилно, като се вземат предвид правилата за измерване, тя може да разкрие не само наличието или отсъствието на овулация, но и някои заболявания.

Покривна линия

Линията е начертана над 6 температурни стойности в първата фаза на цикъла, предхождащ овулацията.

Тук не се вземат предвид първите 5 дни от цикъла, както и дните, в които температурата може да бъде повлияна от различни негативни фактори(вижте правилата за измерване на температурата). Този ред не позволява да се правят заключения от графиката и е само с илюстративна цел.

Линия на овулация

За да се прецени началото на овулацията, се използват правилата, установени от Световната здравна организация (СЗО):

Три температурни стойности подред трябва да са над нивото на линията, начертана над предходните 6 температурни стойности.
Разликата между централната линия и трите температурни стойности трябва да бъде най-малко 0,1 градуса в два дни от три и най-малко 0,2 градуса в един от тези дни.

Ако вашата температурна крива отговаря на тези изисквания, тогава линия за овулация ще се появи на диаграмата на базалната ви температура 1-2 дни след овулацията.

Понякога не е възможно да се определи овулацията по метода на СЗО поради факта, че в първата фаза на цикъла има високи температури. В този случай можете да приложите „правилото на пръстите“ към диаграмата на базалната температура. Това правило изключва температурни стойности, които се различават от предишната или следващата температура с повече от 0,2 градуса. Такива температурни стойности не трябва да се вземат предвид при изчисляване на овулацията, ако като цяло Диаграмата на базалната температура е нормална.

Най-оптималното време за зачеване е деня на овулацията и 2 дни преди нея.

Продължителност на менструалния цикъл

Общата продължителност на цикъла обикновено не трябва да бъде по-кратка от 21 дни и не трябва да надвишава 35 дни. Ако цикълът ви е по-кратък или по-дълъг, тогава може да имате дисфункция на яйчниците, която често е причина за безплодие и изисква лечение от гинеколог.

Дължина на втората фаза

Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е маркирана линията на овулация (вертикална). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Продължителността на втората фаза на цикъла обикновено е от 12 до 16 дни, най-често 14 дни. Обратно, продължителността на първата фаза може да варира значително и тези вариации са индивидуална норма. В същото време при здрава жена в различни цикли не трябва да има значителни разлики в продължителността на първата и втората фаза. Общата дължина на цикъла обикновено се променя само поради продължителността на първата фаза.

Един от проблемите, идентифициран на графиките и потвърден от последващи хормонални изследвания- това е провал на втората фаза. Ако измервате базалната температура в продължение на няколко цикъла, спазвайки всички правила за измерване, и втората фаза е по-кратка от 10 дни, това е причина да се консултирате с гинеколог. Освен това, ако имате редовни полови контакти по време на овулация, бременност не настъпва и продължителността на втората фаза е при долна граница(10 или 11 дни), това може да означава недостатъчност на втората фаза.

Температурна разлика

Обикновено разликата в средните температури на първата и втората фаза трябва да бъде повече от 0,4 градуса. Ако е по-ниска, това може да означава хормонални проблеми. Вземете кръвен тест за прогестерон и естроген и се консултирайте с гинеколог.

Повишаване на базалната температура настъпва, когато серумните нива на прогестерон надвишат 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Въпреки това, монофазна базална температура е идентифицирана при редица пациенти с нормално нивопрогестерон във втората фаза на цикъла. В допълнение, монофазната базална температура е отбелязана при приблизително 20% овулаторни цикли. Едно просто твърдение за двуфазна базална температура не доказва нормална функцияжълто тяло. Базалната температура също не може да се използва за определяне на времето на овулация, тъй като дори по време на лутеинизация на неовулиран фоликул се наблюдава двуфазна базална температура. Независимо от това, продължителността на лутеалната фаза в съответствие с данните за базалната температура и ниската скорост на покачване на базалната температура след овулация се приемат от много автори като критерии за диагностициране на синдрома на лутеинизация на неовулиращ фоликул.

Класическите ръководства по гинекология описват пет основни вида температурни криви.

Такива графики показват повишаване на температурата във втората фаза на цикъла с най-малко 0,4 C; забележим "предовулаторен" и "предменструален" спад на температурата. Продължителността на повишаване на температурата след овулацията е 12-14 дни. Тази крива е типична за нормален двуфазен менструален цикъл.

Примерната графика показва предовулационен спад на 12-ия ден от цикъла (температурата спада значително два дни преди овулацията), както и предменструален спад, започващ от 26-ия ден от цикъла.

През втората фаза има леко повишаване на температурата. Температурната разлика в първата и втората фаза е не повече от 0,2-0,3 ° С. Такава крива може да показва дефицит на естроген-прогестерон. Вижте примери за графики по-долу.

Ако такива графики се повтарят от цикъл на цикъл, това може да означава хормонален дисбаланс, който причинява безплодие.

Базалната температура започва да се повишава само малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад на температурата. Втората фаза на цикъла може да продължи по-малко от 10 дни. Тази крива е типична за двуфазен менструален цикъл с недостатъчност на втората фаза. Вижте примери за графики по-долу.

Бременност в такъв цикъл е възможна, но е застрашена от самото начало. В този момент жената все още не знае за бременността, дори гинеколозите трудно биха поставили диагноза в толкова ранен стадий. При такъв график може би не говорим за безплодие, а за спонтанен аборт. Не забравяйте да се свържете с вашия гинеколог, ако тази схема се повтаря за вас в продължение на 3 цикъла.

При цикъл без овулация не се образува жълтото тяло, което произвежда хормона прогестерон и влияе върху повишаването на базалната температура. В този случай диаграмата на базалната температура не показва повишаване на температурата и овулацията не се открива. Ако на графиката няма линия за овулация, тогава говорим за ановулаторен цикъл.

Всяка жена може да има няколко ановулаторни цикъла годишно - това е нормално и не изисква медицинска намеса, но ако тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, тогава не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Без овулация бременността е невъзможна!

Монотонна крива се получава, когато няма изразено покачване през целия цикъл. Този график се наблюдава по време на ановулаторен цикъл (без овулация). Вижте примери за графики по-долу.

Средно една жена има един ановулаторен цикъл годишно и в този случай няма причина за безпокойство. Но ановулаторните графици, които се повтарят от цикъл на цикъл, са много сериозна причинаконсултирайте се с гинеколог. Без овулация жената не може да забременее и говорим за женско безплодие.

Дефицит на естроген

Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни диапазони; не се вписва в нито един от описаните по-горе типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък естрогенен дефицит, така и зависи от случайни фактори. Примери за графики са по-долу.

Компетентният гинеколог определено ще изисква хормонални тестове и ще проведе ултразвуков преглед, преди да предпише лекарства.

Висока базална температура в първата фаза

Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е отбелязана линията на овулация (вертикална линия). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Дефицит на естроген

В първата фаза на цикъла в женското тяло доминира хормонът естроген. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията е средно между 36,2 и 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над това ниво, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В такъв случай средна температураот първа фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и остава на това ниво. За да повишат нивата на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.

Дефицитът на естроген също води до повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), докато повишаването на температурата е по-бавно и отнема повече от 3 дни.

Използвайки примерната графика, температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17 и 18 дни от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.

Възпаление на придатъците

Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива графики изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване „маскира“ овулаторното покачване.

В примерната графика температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко намалява. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може погрешно да се приеме за повишаване на овулацията, но всъщност това най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да измервате температурата си през целия цикъл, за да изключите сценария, при който температурата ви се покачва поради възпаление, след това отново пада и след това се повишава поради овулация.

Ендометрит

Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3-ия ден от цикъла), това може да показва наличието на ендометрит.

Характерно е, че температурата спада преди менструация и се повишава с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията в първия цикъл, т.е. температурата остава на това ниво, тогава може да се предположи бременност, въпреки започналото кървене. Направете тест за бременност и се свържете с гинеколог, който ще направи ултразвук, за да постави точна диагноза.

Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да завърши за един ден. Освен това липсата на естроген може да се предположи само чрез оценка на цялата графика, а не на отделна температура в първата фаза. За заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, измерването на базалната температура, още по-малко преценката за нейното естество и анализирането на графиката, няма смисъл.

Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл

Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.

Дефицит на жълтото тяло

Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона на жълтото тяло. Този хормон е отговорен за повишаване на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратява появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, температурата се повишава бавно и произтичащата от това бременност може да бъде застрашена.

Температурата с дефицит на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се поставя въз основа на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са намалени, тогава гинекологът обикновено предписва заместител на прогестерона: утрожестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след овулацията. Ако настъпи бременност, употребата продължава до 10-12 седмици. Рязкото спиране на прогестерона във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността.

Особено внимание трябва да се обърне на графиките с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се прецени, че втората фаза е недостатъчна.

Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и по време на остър възпалителен процес на тазовите органи.

Дефицит на естроген-прогестерон

Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза вашата диаграма показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормона естроген .

Хиперпролактинемия

Поради повишаване на нивото на хормона на хипофизата, пролактин, който е отговорен за поддържането на бременността и кърменето, графиката на базалната температура в този случай може да прилича на графиката на бременна жена. Менструацията, както по време на бременност, може да липсва. Пример за диаграма на базалната температура при хиперпролактинемия

Диаграма на базалната температура за стимулиране на овулацията

Когато се стимулира овулацията, по-специално от кломифен (клостилбегит) с употребата на дуфастон във втората фаза на цикъла, графиката на базалната температура като правило става „нормална“ - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температура във втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и лека депресия. Ако температурна графикапо време на стимулация, напротив, тя се нарушава и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза при стимулация с кломифен се наблюдава и при индивидуална чувствителност към лекарството.

Специални случаи на диаграма на базалната температура

Ниска или висока температура в двете фази, при условие че температурната разлика е най-малко 0,4 градуса, не е патология. Това индивидуална характеристикатяло. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.

Кога да се свържете с гинеколог?

Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате описаните проблеми на диаграмата на базалната Ви температура в поне 2 последователни цикъла, консултирайте се с лекар за допълнителни прегледи. Пазете се от вашия гинеколог, който поставя диагнози само въз основа на диаграми. На какво трябва да обърнете внимание:

ановулаторни графици
редовно забавяне на цикъла, когато не настъпи бременност
късна овулация и невъзможност за забременяване в продължение на няколко цикъла
противоречиви графики с неясна овулация
графики с висока температура през целия цикъл
графики с ниска температура през целия цикъл
графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без настъпване на менструация и отрицателен тестза бременност
необяснимо кървене или силно изпусканев средата на цикъла
обилна менструацияс продължителност повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малка от 0,4 градуса
цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
графики с ясно дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла

Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:

Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
Във втората фаза на цикъла има температурни спадове (температурата пада под 37°C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3 до 4 дни.
Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).

Определяне на бременност чрез базална температура

Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи при условие, че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък примерТакова нарушение е хиперпролактинемията, причинена от повишено производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примерни графики за нормални състояния и различни нарушения).

Колебанията в базалната температура в различните фази на менструалния цикъл се дължат на различни нивахормони, отговорни за фази 1 и 2.

По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.

Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.

При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността на фоликуларната фаза е различна, а продължителността на лутеалната (втората) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена повече от 14 дни, това ясно показва бременност.

Този метод за определяне на бременността работи, при условие че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.

Ако жената е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да означава липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.

Когато настъпи бременност, в повечето случаи имплантирането настъпва 7-10 дни след овулацията - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). В редки случаи се наблюдава ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието или отсъствието на имплантиране въз основа на диаграма или с помощта на ултразвук при среща с гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити 7-10 дни след овулацията:

Възможно е тези дни да има малък разряд, които преминават в рамките на 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. В момента на имплантиране на яйцеклетката в вътрешна обвивкаматката, ендометриумът е повреден, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичен център.

Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често наблюдаваните признаци в таблиците с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза; с бременността производството му се възобновява, което води до температурни колебания. На второ място, по време на бременност се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна ретракция на графиката.

Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате повишаване на температурата на диаграмата, подобно на овулацията, по време на втората фаза на цикъла. Това покачване отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.

Примерната графика показва ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.

Такива ранни признацисимптоми на бременност като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, чревно разстройство или просто усещане за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без никакви симптоми.

Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за бременност, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, в които признаците са били налице, но не е настъпила бременност. Или обратното, когато настъпи бременност, нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.

Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат световна организацияздраве (СЗО). Можете да прочетете повече за това в документа на СЗО „Медицински критерии за приемливост за използване на контрацептивни методи” страница 117.

Когато използвате метода на базалната температура за защита срещу... нежелана бременност, трябва да вземете предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-тия ден след повишаването на базалната температура, което настъпва след овулация, е по-добре да се използва допълнителни меркиза предотвратяване на нежелана бременност.

Нашият редовен читател, Наталия Горшкова, е съставила формуляр, който можете бързо да попълните и автоматично да начертаете диаграмата на базалната температура, която можете да разпечатате и да покажете на Вашия лекар. Можете да го изтеглите от линка: формуляр за график.

Графиките се обсъждат във форума

внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да било диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, извършени от гинеколог.

След като видите две дългоочаквани ивици на теста, започвате внимателно да наблюдавате всички промени, настъпващи в тялото.

Базалната температура по време на ранна бременност реагира на най-малките колебания в хормонална системаи ви позволява да изчислите отклоненията от нормата и своевременно да потърсите помощ от предродилната клиника.

Какво е базална температура

• Базовата или базовата температура (наричана по-долу BT) е тази, която практически не се влияе от външната среда;
• Можете да получите неговите стойности сутрешните часовебез да ставате от леглото, след пълен нощен сън;
• Измерванията се извършват с помощта на термометър, поставен в устата, вагината или ректума;
• Стойностите на BT се влияят от хормони като естроген и прогестерон, чието ниво се променя в зависимост от дните на менструалния цикъл.

Зная!Акушер-гинеколозите смятат БТ за показател за здравето на женската репродуктивна система. Сравняването на графики за няколко цикъла може да разкрие хормонален дисбаланс, период на овулация и възпалителни процеси.

Дори на етапа на планиране на дете стойностите на BT ще помогнат да се определи благоприятен периодза зачеване без използването на скъпи тестове и ултразвукова диагностика. Единственото предупреждение е стриктното спазване на всички стандарти по време на измерванията.

Защо можете да се доверите на базалната температура?

Менструалният период се състои от две фази.

1. При прехода от една фаза към друга се наблюдава овулация. Цялата същност на метода е да се изгради графика въз основа на ежедневните показания на BT;
2. Първата половина на цикъла се характеризира с ниски стойности, а втората - висока, поради влиянието на прогестерона.

Овулацията на графиката изглежда като рязък спад.

Стойността на BT спада бързо около ден преди овулацията и се повишава също толкова рязко на следващия ден. Доказателство за предстоящото начало на менструацията е намалени стойности BT, но по време на торене във втората фаза те ще бъдат стабилно увеличени.

Можете да използвате метода за измерване на стойностите на базалната температура, ако:

• опитите за забременяване продължават повече от година;
• необходимо е да се идентифицират смущения във функционирането на половите хормони;
• трябва да предвидите подходящо време за зачеване;
• необходимо е да се определи наличието на бременност преди факта на забавено менструално кървене.

Как да определите бременността по базалната температура?

всичко менструален периодможе да се проследи с помощта на диаграмата на базалната температура. По време на бременност картината се различава значително от това, което може да се види при нормален цикъл.

1. Първата фаза на женския период е фоликуларна (хипотермична). По това време се образува фоликул, вътре в който узрява яйцето. Първата фаза се характеризира с повишено производство на естроген поради повишена активност на яйчниците;

Благоприятните стойности на BT са от 36,1 до 36,8 градуса. Стойности на горен лимитобикновено са придружени от липса на естроген. В такива случаи лекарите препоръчват подходяща хормонална терапия.

1. Моментът на овулация. Фоликулът се разкъсва под въздействието на LH (лутеинизиращ хормон) и яйцеклетката се освобождава, причинявайки хормонален скок. На този етап стойностите на BT рязко се повишават до 37,0-37,7 градуса;
2. Последната фаза е лутеална (хипертермична). На мястото на спукания фоликул започва да се образува жълтото тяло, което е източник на прогестерон.

• Ако яйцеклетката е оплодена (по време на имплантирането, BT намалява), тя навлиза в матката. Жълтото тяло продължава да расте, освобождавайки хормони, които помагат за поддържане на бременността и предотвратяват контракциите на матката;

Именно тези хормони карат стойностите на BT да остават в горните граници. Жълтото тяло функционира до пълното формиране на плацентата.

• Благоприятните стойности на BT са над 37 градуса;
• Ако не настъпи зачеване, жълтото тяло се разрушава и нивата на хормоните спадат. Стойностите на BT също намаляват и се появява менструално кървене.

Температура – ​​под температурата на овулация

Обикновено базалната температура по време на ранна бременност е 37,1-37,3 градуса.

Случва се малко по-ниско, около 36,9 градуса.

Можете да идентифицирате това, като записвате базалната си телесна температура в продължение на няколко цикъла.

Единственият постоянен признак за възможна бременност е липсата на ниска базална температура след освобождаването на яйцеклетката от яйчника.

Характеристики на графиките „бременни“ и „небременни“.

За да разберете каква базална температура е характерна за тялото по време на бременност и каква - по време на различни патологии, трябва да обърнете внимание на основните характеристики на графиките.

График за "бременни":

1. нисък BT in фоликуларна фазацикъл;
2. овулацията е ясно идентифицирана ( внезапен скок BT нагоре);
3. повишена BT в лутеалната фаза на цикъла;
4. някъде на 21-ия ден стойностите на BT забележимо намаляват (настъпва имплантиране на яйцеклетка) и след това температурата отново се повишава;
5. има трета фаза на цикъла - гестационна - със стойност на БТ, равна или по-висока от овулаторната.

Нормален "небременен" график:

• в първата фаза стойностите на BT са под 37 градуса;
• веднага след фазата на овулация, BT започва да се покачва и продължава да бъде на ниво от 37 градуса почти до края на втората фаза;
• няколко дни преди началото на менструалното кървене стойността на BT рязко спада.

Ановулаторният график се характеризира с хаотични изблици на БТ през целия цикъл. Жените изпитват такива периоди до три пъти годишно.

Как да измерите правилно температурата, за да определите бременността

Повечето точни показанияще настъпи при ректално поставяне на термометъра. Термометърът може да бъде електронен или живачен, в зависимост от личните предпочитания. По-долу са основните правила за измерване на базалната температура, за да се определи бременността:

1. При планиране на бременност измерването на базалната температура трябва да се извършва ежедневно сутрин в определено време след сън, с продължителност повече от шест часа. Не трябва да ставате от леглото или да сядате внезапно след събуждане;

Освен това честото ходене по време на нощна почивка изкривява данните от изследванията.

1. През деня и вечерта има доста силни колебания в BT поради стрес, повишена активностили обикновена умора. Няма нужда да проверявате отново сутрешните измервания през деня и вечерта, тъй като това не е информативно;
2. Температурата се измерва с живачен термометър за 6-10 минути, с електронен - ​​от 2 до 3 минути или до звуков сигнал;
3. За по-голяма яснота, най-добре е да започнете да правите измервания и да начертаете графиката от деня, в който започне менструацията ви. Това ще ви позволи да видите температурната разлика по време на прехода от една фаза на цикъла към друга и да оцените хормоналните нива;
4. За удобство при извършване на измервания можете да използвате обикновен лист хартия, отпечатан шаблон или приложения, които автоматично изграждат графики въз основа на въведените данни.

За ваша информация. Следните фактори влияят върху показателите на BT:

• алкохол;
• секс няколко часа преди процедурата за измерване;
• стрес;
• инфекциозни заболявания;
• твърде топло зона за спане, например от нагревателна подложка;
• хипотермия на долните крайници.

Ако някой от изброените фактори се е случил, струва си да го отбележите.

Какви показатели ни позволяват да заключим, че не е настъпила бременност?

Високи базални телесни температури, които продължават дълго време, в случай на възможна бременност, преди потвърждението на факта на забавяне, за съжаление, не винаги са знак за успешно зачеване.

В някои случаи подобна промяна може да се дължи на възпалителни процесив придатъците и понякога показват усложнения по време на гестационния период.

важно!Струва си да се отбележи, че не е необходимо да се паникьосвате, когато се открият отклонения от нормата, тъй като всеки организъм е уникален. В случай на съмнение е по-добре да се консултирате със специалист за точна диагноза.

BT за заплаха от спонтанен аборт

Заплахата от спонтанен аборт е свързана с недостатъчното производство на хормона прогестерон, който поддържа бременността. Това се случва, когато има проблеми с хормонални ниваи неправилно функциониращо жълто тяло, което обикновено се появява вместо фоликул.

Зная!При тази патология стойностите не надвишават 37 градуса.

По този начин, ако базалната температура по време на бременност е 36,8 или една десета от градуса по-висока, струва си да обърнете внимание на това и да се опитате да разберете причините за такива промени.

BT по време на замразена бременност

Ако развитието на ембриона спре, жлезата, образувана на мястото на фоликула, започва да се разпада и следователно нивото на прогестерона намалява. Това води до намаляване на стойностите на BT до 36,4 - 36,9 градуса.

Има случаи, когато при замръзване на ембриона температурата продължава да се поддържа на достатъчно високо ниво. високо ниво. Вярно е, че се случва, когато ниска температураизобщо не е индикатор за избледняване. Винаги трябва да слушате себе си и вътрешното си състояние.

БТ за извънматочна бременност

важно!В този случай производството на прогестерон жълто тялоне спира, както при нормалния ход на бременността. В този случай е невъзможно да се правят заключения въз основа на стойностите на BT.

През втория и третия триместър не играе съществена роля. Важно е да запомните, че точността на измерванията е необходима, тъй като всяко отклонение ще повлияе на тълкуването на резултатите.

Задавайте въпроси по темата на статията!