Пикочна киселина в кръвта: норми и отклонения, защо се повишава, диета за намаляване. Изследване на кръв и урина за пикочна киселина - норма, причини за повишени или понижени стойности, лечение и диета

Нивото на пикочната киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели нормална операциячовешкото тяло.

Следователно, намаляването или увеличаването на пикочната киселина не трябва да се пренебрегва, тъй като това почти винаги показва нарушение във функционирането на жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците.

Като се има предвид важността на този показател, предлагаме да разберем какво пикочна киселина, защо се повишава в кръвта и урината и как да се справим с него.

Пикочната киселина е кристал, съставен от азот, въглерод, водород и кислород, който се образува в черния дроб по време на разграждането на пурините.

Пикочната киселина се отстранява от човешкото тяло чрез бъбреците.

Уратите са калиеви и натриеви соли на пикочната киселина, които образуват утайка в урината. Уратите се синтезират от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва с помощта на анализ на урината, а в кръвта с помощта на кръвнохимичен тест.

• повишава ефекта на катехоламините върху клетките на тялото, активирайки работата на мозъка и други части на нервната система;
• предпазва организма от отрицателно въздействиесвободни радикали;
• контролира качествения състав на телесните клетки.

В същото време повишената пикочна киселина в кръвта е сериозен сигнал за определени заболявания и изисква редица изследвания за установяване на причините и тяхното отстраняване. В крайна сметка излишната пикочна киселина е отрова, която отравя тялото отвътре.

Пикочна киселина в кръвта: норма

Нормата на този показател пряко зависи от пола и възрастта на лицето.

Нива на пикочна киселина при деца

При децата нормата за този показател е 120-330 µmol/l.

Нивото на пикочната киселина в кръвта на мъжете

При мъжете под 60-годишна възраст пикочната киселина трябва да варира от 250 до 400 µmol/L, а при мъжете над 60 години - от 250-480 µmol/L.

Нивото на пикочната киселина в кръвта на жените

Нормата за жените е малко по-ниска от тази за мъжете. За лица под 60 години тя не трябва да надвишава 200-300 µmol/l, а за лица над 60 години – от 210 до 430 µmol/l.

Тестът за пикочна киселина се провежда както при здрави индивиди с цел медицински преглед, така и при пациенти със заболявания, които водят до забавяне на отделянето на пикочната киселина от организма. Те включват захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, подагра и други.

За да бъдат резултатите от теста обективни, трябва правилно да се подготвите за кръводаряване. За да направите това, 24 часа преди процедурата за вземане на кръв от дневна дажбатрябва да премахнете плодовете и зеленчукови сокове, кофеинови и алкохолни напитки, дъвка, както и намаляване на физическия и психически стрес.

Следователно вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах последна срещахраната трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Също така не трябва да пушите 1 час преди теста.

За анализ се взема венозна кръв от съдовете, които преминават през кубиталната ямка.

Подадените тестове се обработват до 24 часа и се издават на следващия ден. Но в в случай на спешностбиохимичен кръвен тест може да се направи спешно (in cito) в рамките на 2-3 часа.

Повишена пикочна киселина: причини

Повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени от следните заболявания:

• хипертонична болест. При постоянно повишаване на кръвното налягане бъбреците се увреждат, което води до хиперурикемия. В този случай кардиолог или общопрактикуващ лекар дава на пациентите препоръки как да се намали нивото на пикочната киселина в организма, което се състои в приемането на лекарства, които намаляват артериално наляганеи диета;
• подагра. Причина на това заболяванесе засилва синтеза на пурини. Целевият орган за подагра са бъбреците, в резултат на което се развива тяхната недостатъчност. Подаграта засяга и ставите, така нареченият подагрозен артрит. В допълнение, с тази патология кристалите на пикочната киселина се установяват под кожата. Такива отлагания се наричат ​​тофи. На всички пациенти трябва да се предпише диета с повишена пикочна киселина в кръвта и лекарствена терапия, насърчаване на отстраняването на уратите от тялото. Ще говорим по-подробно за лечението на подагра и лекарства, които премахват пикочната киселина от тялото;
• заболявания ендокринна система. Хиперфункция паращитовидни жлезиводи до повишаване на концентрацията на калций в кръвта, а това от своя страна води до хиперурикемия. Захарният диабет е придружен от нарушение на почти всички видове метаболизъм в организма, включително пурин;
• наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния не засягат пряко метаболизма на пурина, но повишават риска от развитие хипертония, подагра и диабет;
• повишени нива на холестерол в организма и атеросклероза. Хиперурикемия често се появява на фона висок холестероли атеросклероза;
• патология на отделителната система. IN в такъв случайможем да говорим за порочен кръг, тъй като пикочната киселина е компонент на камъните. На свой ред уролитиаза заболяваненасърчава нефропатия, поликистоза, бъбречна недостатъчност, тоест състояния, които причиняват хиперурикемия;
• патология на кръвта. Полицитемия, анемия, хемолиза на еритроцитите, левкемия и други могат да доведат до хиперурикемия. Хиперурикемията при заболявания на кръвта се обяснява с факта, че тъканите активно се разграждат и в кръвта се освобождават пуринови основи, от които се синтезира пикочната киселина.

Също така може да се образува повишено количество пикочна киселина в организма, когато масивни изгаряния, Синдром на Даун, не балансирана диета, злоупотреба с алкохол, продължителни протеинови диети, прекомерна физическа активност, прием на фуроземид, аспирин, теофилин и други лекарства.

Намалени нива на пикочна киселина в кръвта: какво означава това?

Ако пикочната киселина в кръвта е ниска, тогава те говорят за хипоурикемия. Причините за хипоурикемия могат да бъдат следните патологични състояния:

• дефицит в организма на ензими като ксантиноксидаза и фосфорилаза, които участват в метаболизма на пурина. Такива състояния могат да бъдат вродени или придобити;
• мутации на гените URAT1 и GLUT9, тъй като те са отговорни за регулирането на реабсорбцията на пикочна киселина в проксимални тубулибъбрек;
• полидипсия;
• голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионна терапия;
• хипонатриемия;
• венозно хранене;
• HIV инфекция и СПИН;
• рак различни локализациикоето води до изтощение на тялото;
• заболявания на тънките и дебелите черва, при които се нарушава снабдяването с белтъчини и др.

Хипоурикемия може да се наблюдава през първия триместър на бременността, след диета с ниско съдържание на протеини, консумация на големи количествакофеинови напитки, прием на лекарства като лосартан, аспирин и триметоприм, както и естрогенна терапия.

В повечето случаи ниската хиперурикемия се открива случайно по време на биохимичен кръвен тест, тъй като не дава никакви клинични прояви.

Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще се прояви симптоми като:

• артралгия (болка в ставите);
• появата на петна, тофи и язви по кожата;
• олигурия (намален дневен обем на урината);
• хиперемия на кожата над лакътните и коленните стави;
• повишено кръвно налягане;
• аритмия;
• повишена умора;
• обща слабост;
• каменна плака по зъбите и други.

Пациентите също ще имат прояви на основното заболяване, което е довело до хиперурикемия.

Хипоурикемия: симптоми

Хипоурикемия може да причини следните симптоми:

• намаляване на всички видове чувствителност на кожата;
• намалено зрение, до слепота;
• загуба на слуха;
• нарушение на психоемоционалната сфера под формата на астения;
• нарушение на паметта;
• парализа, включително дихателни мускули;
• демиелинизация на нервните влакна.

На първо място е необходимо да се елиминира причината за хипоурикемия.

Този показател може да се подобри и с балансирана диета. Ежедневната диета трябва да съдържа храни, богати на пурини, а именно: месо, риба, бобови растения, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и др.

За изчисляване на дневното количество протеин се използва следната формула:

• за жени: 1 g * 1 kg;
• за мъже: 1,7-2,5 g * 1 kg;
• за дете: 1,5 g * 1 kg.

Как да премахнете пикочната киселина от тялото?

Преди да започнете да намалявате нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да разберете причината за нейното повишаване. След установяване на причината започва лечение на основното заболяване и успоредно с това, следните методи:

• диета;
• нормализиране на теглото;
• пиене на достатъчно течност;
• лекарствена терапия;
• народни средства.

Нека разгледаме всеки метод по-подробно.

Диетата при подагра и повишена пикочна киселина трябва да е нискокалорична. На пациенти с нормално тегло се предписва таблица № 5 според Pevzner и с наднормено тегло– таблица №8.

По време на обостряне на подагра премахнете от ежедневната си диета храни, които съдържат пурини. а именно:

• вътрешности: мозък, черен дроб, бъбреци, език, щитовидна жлеза;
• телешко;
• пиленце;
• мазни меса, риба и птици;
• пушено месо и рибни продукти;
• рибни консерви;
• концентрирани бульони от птици, риба и месо;
• бобови растения;
• гъби;
• зеленчуци (киселец, спанак);
• кофеинови напитки;
• алкохол;
• шоколад и какао.

По-добре е храната да се приготвя по щадящи методи топлинна обработка, тоест на пара, варене или задушаване. Трябва също да дадете предпочитание на течни ястия и храни.

Освен това трябва да използвате голям бройтечности - 2-3 литра. По-добре пийте чиста водабез газ и захар или леко газирана алкална вода.

Как да намалим пикочната киселина в кръвта с лекарства?

Медикаментозното лечение на хиперурикемия се състои в използване на следните лекарства:

• диуретици като фуроземид, хипотиазид, верошпирон, индапамид и други;
• Алопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и други, които намаляват тежестта на хиперурикемията чрез свързване на ксантиноксидазата;
• Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Тези лекарства свързват ензими, които участват в метаболизма на пурина;
• Sulfinpyrazone, Sulfazone и Pirocard активират отделянето на пикочна киселина от бъбреците;
• Етамид – блокове обратно засмукванепикочна киселина в бъбреците.

Всяко от горните лекарства може да се приема само според предписанието на лекуващия лекар при наблюдение на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Как да намалим пикочната киселина с прости народни средства?

Народните средства за лечение на хиперурикемия се използват изключително като профилактика или като допълнение към основното лечение с лекарства.

За вашето внимание най-ефективните народни средства срещу хиперурикемия:

• Запарка от листа от черна боровинка: 1 супена лъжица нарязани пресни или сушени листа от боровинка се заливат с чаша вряща вода, захлупват се с капак и се оставят да врят 35 минути. Една чаша инфузия се приема през устата преди хранене три пъти на ден.
• Сок от коприва: 5 ml прясно изцеден сок от коприва се приема дневно преди всяко хранене.
• Отвара от брезови листа: 20 грама натрошени пресни или сушени брезови листа се заливат с 250 мл вряла вода, поставят се на слаб огън и се вари 20 минути, след което се оставя да се запари под капак за 30 минути и се филтрира през ситна цедка или тензух. . 50 ml от лекарството се приема перорално 3-4 пъти на ден преди хранене.
• Инфузионни бани лечебни билки: смесете добре 100 гр фармацевтична лайка, невен и градински чай. След това вземете 1 чаша от получената смес, залейте я с 2 литра вряща вода, покрийте с капак и оставете за 2-3 часа. Когато запарката се охлади до телесна температура, се налива в широк тази спуснете краката или ръцете в него, тоест тези крайници, където ставите са засегнати от подагра. Тази баня се прави 15-20 минути веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да избегнете повторно повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да следвате описаната по-горе диета за цял живот, да поддържате контрол на теглото и т.н., тъй като заболяванията, които водят до хиперурикемия, са предимно хронични и нелечими.

Пикочната киселина е метаболитен продукт на пуриновите основи в човешкото тяло. Основното място на образуване на пикочна киселина е черният дроб. В тялото бъбреците са отговорни за елиминирането на пикочната киселина.

Нормалното ниво на пикочна киселина показва правилното функциониране на организма, а повишеното й съдържание (хиперурикемия) показва нарушения или заболявания на човешкото тяло.

Нормални нива на пикочна киселина в кръвта

• за деца под 14 години нормата е 120–320 µmol/l;
• за възрастни жени – 150–350 µmol/l;
• за възрастни мъже – 210–420 µmol/l.

Както се вижда от горните данни, най-малко пикочна киселина в кръвта се наблюдава при деца, а най-много при възрастни мъже. Това е така, защото мъжко тялоизисква постоянно снабдяване на тялото с протеини за извършване на значителна физическа работа. Женско тялосе нуждае от малко по-малко протеини, почти колкото децата. Но протеините са основният източник на пуринови основи в тялото, от които след това се образува пикочна киселина.

Подготовка за кръвен тест за нивата на пикочна киселина

Да мина биохимичен анализкръв, в която се определя нивото на пикочната киселина, трябва да се спазват следните правила предишния ден:

1. не яжте храна 6-8 часа преди изследването;
2. Избягвайте алкохолни напитки и богати на протеини храни 2-3 дни преди кръводаряване.

Резултатите от теста обикновено се подготвят на следващия ден след като кръвта е дадена за анализ.

Причини за хиперурикемия

Основните причини за високи нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) включват:

Продължително гладуване;

Пия алкохол;

Яденето на храна богати на мазнинии въглехидрати.

Хиперурикемията може да бъде причинена и от следните заболявания:

1. Остра инфекциозни заболявания– туберкулоза, скарлатина, пневмония;
2. Лимфом, левкемия;
3. Възпаление на черния дроб и жлъчните пътища;
4. Анемия, причинена от липса на витамин В12;
5. Хронична екзема;
6. Диабет;
7. Различни бъбречни заболявания;
8. Токсикоза, свързана с бременност;
9. Ацидоза - повишена киселинност на кръвта;
10. Алкохолно отравяне.

Какво показва хиперурикемията?

Както е известно, повишени нива на пикочна киселина в кръвта е основният симптом за развитие на първична или вторична подагра, както и хроничен артрит. При диагностициране на първична подагра, тестът за определяне на нивото на пикочната киселина е основният симптом, чрез който се поставя диагнозата. Това заболяване се наблюдава, когато се забави отделянето на пикочна киселина или се увеличи нейният синтез в организма.

Когато взаимодейства с натрия, пикочната киселина образува кристали натриев урат. Обикновено тези кристали се отлагат в бъбреците, ставите или подкожна тъкан. В случай на образуване на натриеви урати в бъбреците се наблюдава тяхното възпаление и нарушаване на нормалното функциониране. Когато натриевият урат се отложи в ставите, се развива хроничен артрит, което причинява болезнени усещанияпри огъване на повредени стави. Впоследствие това може да доведе до пълна повреда на ставата.

Профилактика и лечение на хиперурикемия

Обикновено повишените нива на пикочна киселина се свързват с консумацията на храни, богати на протеини:

• черен дроб;
• бъбреци;
• мозък;
• език;
• червено месо;
• месни консерви;
• месни бульони;
• алкохол;
• кафе;
• шоколад;
• горчица;
• варива

В допълнение към тези продукти, големи количества протеини и натриеви соли присъстват в различни продукти от бутер тесто, гъби, киселец, спанак и карфиол.

Често за нормализиране на нивото на пикочната киселина е достатъчно да се следи количеството на тези храни и да се ограничи количеството им в храната.

• млечни продукти– нискомаслен кефир, извара;
• млечни продукти;
• варено постно месо и риба (не повече от 3 пъти седмично);
• яйца;
• плодове;
• сокове;
• компоти;
• зеленчуци;
• зеленчукови супи;
• отвари от пшенични триции шипки.

При хиперурикемия е много важно да се придържате към правилното воден режим. Трябва да пиете около 2-3 литра чиста вода на ден. Използването на вода, съдържаща лимонов сок, помага за премахването на млечната киселина от тялото.

Хиперурикемията също често се причинява от повишено тегло. Когато се нормализира, нивото на пикочната киселина в организма намалява.

При лечение с лекарстваЗа хиперурикемия обикновено се използват следните лекарства:

1. Различни диуретични лекарства, които насърчават активното отстраняване на пикочната киселина от тялото;
2. Намаляване на производството на пикочна киселина в организма - алопуринол;
3. Превантивни лекарства – колциквин.

При лечението на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел се приемат вътрешно отвари и настойки от червени боровинки, листа от бреза и коприва. За бани за кракаизползват се запарки от невен, лайка и градински чай.

На хората над 45 години се препоръчва веднъж годишно да се изследва кръвта за нивата на пикочна киселина.

Необходимо е обаче да запомните, че да поставите правилна диагнозаи само квалифициран лекар може да предпише лечение, което ще доведе до възстановяване. Ето защо, ако имате съмнения за повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да се консултирате с лекар!

Общи заключения: какво трябва да знаете

1. На празен стомах дарете кръв за биохимичен анализ, като изключите богатите на протеини храни и алкохолни напитки от диетата няколко дни преди това;
2. На следващия ден ще получите резултата от теста, с който трябва да се консултирате с лекар;
3. При повишено нивопикочна киселина, трябва стриктно да ограничите консумацията на храни, съдържащи много протеини (месо, черен дроб, бъбреци и др.);
4. Опитайте се да пиете 2-3 литра чиста вода на ден, за предпочитане с добавени няколко капки лимонов сокна чаша вода;
5. Яжте млечни и ферментирали млечни продукти, зеленчуци и плодове;
6. Поглъщайте отвари и настойки от листа от коприва, брусница и бреза;
7. За вани за крака използвайте запарки от градински чай.

Пикочна киселина– метаболит на азотния (пуринов) метаболизъм, продукт на разпадане на пурини, който винаги присъства в определено количествов човешкото тялои животни.

Пикочната киселина се произвежда в черния дроб, съдържа се в лимфата и кръвната плазма под формата на натриеви соли (урати) и се екскретира от бъбреците.

Концентрацията на сол се доближава до наситен разтвор, така че ако превиши нормална концентрацияуратите кристализират лесно.кристали натриеви солипикочна киселина може да изпадне ставна течност, образуват твърди камъни (пясък, камъни) в бъбреците и пикочен мехур.

Състоянието на повишени нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) първоначално възниква незабелязано от човека. На този етап хиперурикемията може да бъде открита чрез пълен кръвен тест за други заболявания.

Нива на пикочна киселина варират леко в зависимост от пола и възрастта на човека (µmol/l):

• деца до 14 години – 120 – 320;
• жени – 150 – 350;
• мъже – 210 – 420.

След 60-65 години нормалните стойности за мъжете и жените стават приблизително еднакви: от 210 (F) 250 (M) до 480 (F, M) µmol/l.

Нива на пикочната киселина при женитепо-ниска, отколкото при мъжете, поради относително по-ниското съдържание в тялото мускулна тъкани по-малка нужда от протеини от храната. По време на физическа активност, придружена от разрушаването на протеиновите молекули на мускулната тъкан, жените произвеждат съответно по-малко пикочна киселина.

Ако бъбреците не могат да се справят с отделянето на излишните урати, солите започват да кристализират в ставите, причинявайки подагрозен артрит; в бъбреците, причинявайки подагрозна нефропатия. Уратите също могат да се отлагат под кожата, образувайки възли (тофи). Най-често възлите се откриват по уши, лакти, стъпала.

подагра – метаболитно заболяване, което се състои в кристализация на солипикочна киселина в различни тъкани на тялото.

За диагностициране на подагра се извършва кръвен тест за определяне на съдържанието на пикочна киселина в него, както и изследване под микроскоп на съдържанието на тофите и синовиалната течностот болна става за наличие на кристален компонент.

Възможни причини за повишени концентрации на пикочна киселина в кръвта

Хиперурикемията се разграничава от първична и вторична.

• основно - метаболитно разстройствопричинени от свръхпроизводствопикочна киселина черния дроб, като се поддържа нормално отделителна функциябъбрек Може да бъде причинено от:

1. приемане на определени лекарства (фуроземид, аспирин, теофилин, адреналин);
2. диета с прекомерна консумация на богати на пурини храни (месо, карантии, месни бульони, някои видове риба, бобови растения, гъби);
3. честа консумация на червено вино и бира;
4. дългосрочни протеинови диети за отслабване;
5. дълго гладуване поради повишено разграждане на протеини, включително с нискокалорична диета с цел отслабване;
6. прекомерна физическа активност, придружена от разграждане на протеини на мускулната тъкан;
7. епизодично състояние на дехидратация;
8. наследствена предразположеност, която е ясно видима в редица случаи.

• Вторична - хиперурикемия се причинява от заболяване или патология:

1. бъбречни заболявания;
2. някои хематологични заболявания;
3. продукти на протеиновото разграждане на клетките след лъчева терапия;
4. злокачествени новообразувания;
5. разрушаване на мускулната тъкан по време на гладуване;
6. инфекциозни заболявания;
7. заболявания на черния дроб;
8. ацидоза (нарушение на киселинността - алкален баланстялото към подкисляване, разговорно „ацетон“);
9. алкохолна интоксикация;
10. приемане на определени лекарства (противотуберкулозни лекарства, аспирин, цитостатици).

Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвта се насърчава от метаболитен синдром, характеризиращ се с високо нивокръвна захар, безплатно мастни киселини(липиди) и липопротеини с ниска плътност (“ лош холестерол“), което също нарушава пуриновия баланс. Хората с метаболитен синдром обикновено имат абдоминално (коремна мазнина) затлъстяване, хипертония и атеросклероза.

Класическият, типичен образ на болен от подагра е изобразен в картини и измислица: мъж на средна възраст с голям кореми седнал със зачервено лице над бутилка вино и обилна вечеря с месо, кърмейки крак с подута метатарзофалангеална става. Това често се случва.

Излишък на пикочна киселинаможе да бъде епизодично - след ядене на храни, богати на пурин, физическа дейност, следствие от протеин или нискокалорична диета, стрес. Следователно, ако анализът показа хиперурикемия, той трябва да се повтори след няколко дни, като се изключат провокиращи фактори (алкохол, богати на протеинихрана, физическо претоварване).

Трябва да вземете теста на празен стомах, преди да вземете лекарства. Вземете тест за урина, той информативно разкрива състоянието на бъбреците. Ако подозирате уролитиаза, трябва да направите ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Симптоми на повишени нива на пикочна киселина

Хиперурикемията първоначално е безсимптомна. Освен това за много хора то дълги годинине води до кристализация на урати и остава рисков фактор. Но ако процесът на кристализация е започнал, тъй като отлаганията на излишни соли нарастват, може да се случи следното:

• болка в ставите, в една или две едновременно (метатарзофалангеална става, коляно, китка, лакът, рамо). Възпалението на ставите обикновено е асиметрично - за разлика например от деформиращата артроза, която може да даде подобни симптоми. Ставата се подува, гореща е на пипане, кожата е хиперемирана. Тази класическа форма на подагрозен артрит се наблюдава при мъжете. В различни статистически извадки честотата на подагрозните ставни увреждания варира от 5 до 50 на 1000 мъже и от 1 до 9 на 1000 жени;
• когато уратите се отлагат в бъбреците, болката се появява в долната част на гърба, когато се движат твърди камъни, образувани от урати или запушване на уретера - остри болки(колики), появява се кръв в урината;
• с нарастване на камъни - урати в пикочния мехур - нарушения на уринирането, цистит;
• наблюдава се по-често при деца кожни прояви, което лесно може да се сбърка с алергична диатеза – множествен сърбеж розови петнапо бузите, челото, гърдите;
• повишено образуване на зъбен камък;
• склонност към артериална хипертония, скокове на налягането.

Трябва да се отбележи, че намаленитениво на пикочна киселина в кръвтасъщо ненормално. Пикочната киселина стимулира мозъчната функция, активира действието на норепинефрин и адреналин и е антиоксидант.

Как да се отървем от излишната пикочна киселина

На първо място, трябва да коригирате диетата си, като я направите основата:

• зеленчуци (с изключение на спанак, киселец, брюкселско зеле), плодове (с изключение на банани);
• ферментирали млечни продукти (с изключение на сирене) - кефир, кисело мляко, нискомаслено извара;
• пълнозърнеста каша;
• постно варено месо, варена риба - не повече от 3 пъти седмично.

Не може да се консумирапродукти, съдържащимного пурини:

• тлъсто месо, вътрешности (бъбреци, черен дроб, мозък, език);
• колбаси, обикновено съдържащи излишни мазнини, сол, соя;
• бобови растения (боб, грах, леща, соя);
• гъби;
• алкохолни напитки (предимно червени вина, коняк и бира, съдържащи прекурсори на пикочната киселина).

Минимизиране:

• сирене, масло;
• кафе, черен чай;
• какао, шоколад.

Важно е да се пие достатъчно количествотечности, включително сокове, компоти, отвара от шипка, зелен чайс лимон, алкална минерална вода.

Само след 2 седмици от тази диета нивото на пикочната киселина в кръвта трябва да намалее. Ако човек има наследствена склонност към повишено производство на пикочна киселина, такава диета трябва да се спазва постоянно. Повишениметаболизъм на пикочната киселинаима и положителна страна– хората с висок негов синтез са умни, добре обучени, имат бързи реакции и болестта на Алцхаймер почти никога не се появява при тях в напреднала възраст.

Медикаментозно лечение

Ако на заден пландиета пикочна киселинав кръвта все още е повишена, след допълнителни прегледиМоже да се предпише лечение с лекарства:

• диуретици (не всички и не всички - в някои случаи диуретиците могат да повишат концентрацията на пикочна киселина в кръвта);
• алопуринол - инхибира действието на ензима ксантиноксидаза, забавяобразуване на пикочна киселинав черния дроб (индикации: хиперурикемия, която не се контролира от диета, подагра, уролитиаза, вторична хиперурикемия с различна етиология);
• бензобромарон - инхибира реабсорбцията на пикочна киселина в бъбречните тубули, инхибира действието на ензимите, участващи в синтеза на пурини (показания - хиперурикемия, подагра);
• етамид - увеличава отделянето на пикочна киселина от бъбреците, предотвратявайки нейната реабсорбция (показания - подагра, полиартрит, уролитиаза).

Тук не са изброени всички използвани лекарства, а са посочени само посоките на тяхното действие. Във всеки конкретен случай оптимално лекарстволекарят избира.

Важно е да се поддържа нормален баланс на пикочната киселина в организма, което е напълно възможно с балансирана диета, правилно режим на пиене, разумен начин на живот и периодичен мониторинг на съдържанието му.

Кръвта е универсална течност. От него можете да определите точно състояниеосновните системи на тялото. Преди да дешифрирате собствените си тестове, си струва да запомните, че нивото на пикочната киселина не може да бъде оценено, без да се обръща внимание на други вещества - креатинин и урея. Нека да разберем какви стандарти за пикочна киселина в кръвта са установени за мъжете след 40 години.

Характеристики на анализа

При синтеза на рибонуклеинови киселини се отделят пуринови бази, след разграждането на които пикочната киселина се отделя в кръвта. Синтезира се от черния дроб и без промени навлиза в бъбреците с кръвта, чрез която се екскретира от тялото. Определянето на нивото на пикочната киселина в кръвта е необходимо за диагностика:

• уролитиаза;
• подагра;
• заболявания на лимфната система;
• бъбречни патологии.

За да се определи нивото на пикочната киселина, мъжете се подлагат на биохимичен тест на кръвния серум. Трябва да се подготвите за това според правилата:

1. Процедурата се извършва сутрин, пациентът трябва да се въздържа от хранене в продължение на 8 часа. Можете да пиете чиста вода само в малки количества.
2. Два дни преди събирането на биоматериал трябва да изключите от диетата си пържени, пушени, пикантни и мазни храни. През този период не трябва да пиете алкохолни напитки.
3. В деня преди теста намалете количеството риба, чай и кафе в диетата си. През този период не яжте месо, карантия, варива. Това ограничение се дължи на факта, че тези храни са с високо съдържание на пурини, което може да изкриви резултатите.
4. Анализът се извършва преди лечението или след приключването му 2 седмици по-късно, ако по време на вземането на кръвта се лекувате за някакво заболяване, приемате лекарства по здравословни причини, трябва да посочите имената на лекарствата. При тълкуването на тестовете лекарят трябва да вземе предвид ефекта на лекарствата върху кръвните съставки.
5. Биохимичен анализ не трябва да се извършва след радиография, ултразвук, флуорография или физиотерапия. Тези събития могат да променят състава на кръвта.

Само като следвате тези правила можете да получите надеждна информацияотносно нивото на пикочна киселина и други кръвни съставки, които са продукти на разпадане.

Нормални показатели

Медицински учени са създали таблица, която компилира границите на нивата на пикочна киселина за различни възрасти:

Въпреки факта, че стандартите са разработени без да вземат предвид пола, лекарите най-често тестват пикочната киселина при мъжете, тъй като те са склонни към подагрозен артрит. При това заболяване солите на пикочната киселина се отлагат в ставите. След 40 години предразположението към хиперурикемия при мъжете е до 25%. Смята се, че при ниво на това вещество от 250 до 400 µmol/l четиридесетгодишен мъж е извън рисковата зона.

Причини за отклонения

Нивата на пикочната киселина са извън нормалните граници в голяма странаможе да се дължи на първични и вторични причини. Първични са индивидуални характеристикичовешки, вродени генетични аномалии и заболявания:

• синдром на Lesch-Nyhan;
• подагра;
• вродено повишаване на синтеза на фосфорибозил пирофосфат;
• Синдром на Кели-Зигмилър.

Вторичните причини са придобити заболявания, които засягат разграждането на пурините. Тези причини включват:

• хемолитична анемия;
• остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• псориазис;
• интоксикация със соли на тежки метали, оловни съединения;
• химиотерапия;
• онкология на кръвта и мозъка, която се проявява със синдром на миелопролиферация;
• протеинови диети;
• алкохолизъм;
• изтощение поради лошо хранене, небалансирана диета, хранително разстройство.

Фармакологичните лекарства могат да повишат нивата на пикочната киселина:

• метилдопа;
• витамин B3;
• кофеин;
• аспирин;
• теофилин;
• леводопа;
• диуретици;
• витамин Ц.

В някои случаи, например, когато захарен диабетили изгаряния, нивата на пикочната киселина могат да бъдат намалени, но лекарите обикновено знаят причината за неправилния резултат преди теста.

За потвърждаване на хиперурикемия при мъжете се извършва 24-часов тест на урината. След потвърждаване на диагнозата започва лечение, което може да включва приемане на лекарства:

• за подобряване на бъбречната секреция;
• на базата на алопуринол, който намалява обема на екскрецията на пурин.

Основата на лечението е диета, която се избира индивидуално за мъжа, въз основа на причината за хиперурикемия. Промяната на диетата е насочена към нормализиране на метаболизма. При него от менюто се изключват храни, които могат да увеличат образуването на пикочна киселина: шоколад, чай и кафе, консерви, пушени меса, тлъсти меса, субпродукти, газирани напитки. Броят на яйцата е ограничен.

Освен това пациентът може да бъде посъветван да използва народни средства, например отвари от листа от боровинки, касис, брезови пъпки и коприва. Те не забелязват лекарствата, които трябва да се вземат. Комплексно лечениеконтролирани чрез лабораторни изследвания на урина и кръв.

Пикочна киселина- това е крайният продукт от разграждането на пурините - вещества, съдържащи се в почти всички хранителни продукти, както и в клетките на човешкото тяло. Пурините са част от генната структура на хора, животни и растения. Най-голямо числоот тези вещества в протеинови храни (месо, риба, морски дарове) и мая.

Пурините участват в синтеза на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) и РНК (рибонуклеинова киселина), коензими и АТФ молекули (аденозинтрифосфорна киселина) и следователно са необходими за хората.

В резултат на смъртта на клетките, съдържащи пурини, тези вещества се унищожават. В процеса на разграждане участва ензим, който се намира в чернодробните клетки и чревната лигавица – ксантин оксидаза. Той, чрез химична реакция, превръща пурините в пикочна киселина.

Пикочната киселина, въпреки че е краен продукт на метаболизма, тялото наистина се нуждае от това. Свързва клетките, предпазва от въздействието на киселинните радикали, действа като антиоксидант. При условие, че пикочната киселина се съдържа в организма в нормално количество, тя защитава кръвоносни съдовечовек.

Бъбреците (75-80%) и стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт), който неутрализира остатъка с помощта на чревни бактерии, които консумират тази киселина.

Пикочната киселина е слабо разтворима във вода и човешкото тялосе състои от 60% вода, в резултат на което възниква реакция. Пикочната киселина реагира с натрий (90%) или калий (10%), образувайки соли - урати. Солите могат да се утаят - това е опасността, която води до заболявания.

Тест за определяне на количеството пикочна киселина

Количеството пикочна киселина се определя чрез биохимично изследване на проба от кръв или урина, открива се в потта, но нейното ниво в тази течност е много малко, което прави невъзможно провеждането на анализ.

Пикочната киселина в урината се нарича урикозурия, а в кръвта – урикемия. По-често изследването се извършва въз основа на кръвни проби. Префиксите хипер или хипо, преди името на резултата от анализа, означават съответно повишено и намалено нивокиселинно съдържание.

Показания за биохимия на кръвта

Такова изследване може да бъде поръчано за цялостна оценказдравословно състояние, например по време на медицински преглед, както и при наличие на определени заболявания и съпътстващи симптоми.

Биохимията на кръвта се предписва за следните заболявания:

• Подагра, ако има такава клинична картина, за надеждността на диагнозата;
• Пикочната система, по-специално бъбреците, за оценка на функцията;
• Наличието на камъни в пикочната система;
• Заболявания на лимфната система.

За да увеличите точността и качеството на диагностиката, трябва да сте готови да анализирате:

Тези прости подготвителни мерки ще помогнат да се покаже най-надеждната картина на изследването.

Декодиране на резултата от биохимичен кръвен тест

Взема се проба за анализ венозна кръв. Резултатът се приготвя средно в рамките на 24 часа. Количеството пикочна киселина се изчислява в микромола на литър кръв (µmol/l).

Метаболизмът е различен при възрастните и децата, както и при мъжете и жените, и съответно процесът на отделяне на пикочна киселина ще бъде различен. Следователно, нормални показатели за отделни групи, различни по пол и възраст.

Нормални нива на пикочна киселина:

• деца под 15 години: 120-340 µmol/l;
• Жени:
  • до 60 години: 200-340 µmol/l;
  • над 60 години: 210-420 µmol/l;
• мъже:
  • до 60 години: 250-420 µmol/l;
  • над 60 години: 250-480 µmol/l.

Тук е важно да знаете, че всяка лаборатория разполага със собствено оборудване и реактиви и следователно стандартите на различните изследователски центрове могат да се различават. По правило формулярът за анализ съдържа колона с референтни, тоест нормални индикатори.

Някои експерти твърдят, че количествените характеристики на пикочната киселина в кръвта не трябва да бъде по-малко от 150 µmol/l и не повече от 350 µmol/l, без да се съобразява с възрастта и пола на лицето.

Хиперурикемия

Това име има патологично състояние, което предполага увеличено количествопикочна киселина в човешкото тяло. Хиперурикемия– това е причина, която повишава риска от развитие на подагра (обменно заболяване, при което уратите се натрупват в ставите).

Хиперурикемията се среща доста често при възрастни, по-рядко при деца. Увеличаването на броя на случаите на повишена пикочна киселина е свързано с екологията на настоящето. Това заболяване се дължи на факта, че пикочната киселина се образува в тялото твърде бързо.

Тази ситуация се дължи на следните фактори:

• участие на пурини в метаболизма;
• неправилна бъбречна функция;
• повишено съдържание на фруктоза в храната.

Причини за заболяването

Основните причини за развитието на хиперурикемия са:

В допълнение към причините, които провокират развитието на това състояние, може да бъде хиперурикемия съпътстващо заболяванедруги заболявания:

• анемия (липса на желязо в организма);
• тежка токсикоза по време на бременност;
• алкохолно отравяне;
• екзема, псориазис, лихен планус, уртикария;
• остра фаза на инфекциозно заболяване;
• промяна в киселинно-алкалния баланс.

Видове хиперурикемия

За да изберете правилната тактика за лечение на заболяването, трябва да знаете вида на хиперурикемията, която се случва:

• метаболитни. Повишено съдържаниепикочната киселина се наблюдава не само в кръвта, но и в урината;
• бъбречна. Характеризира се с нарушена екскреция на пикочна киселина;
• смесен. Комбинацията от метаболитни и бъбречни, се установява на фона на уратурия (уролитиаза).

В допълнение, болестта е разделена на форми:

• вродени;
• придобити, тоест вторични. Тази форма е най-често срещаната.

Симптоми на хиперурикемия

Много често заболяването протича безсимптомно, особено при възрастни, така че диагностицирането му е трудно. Изключително важно е периодично да се подлагате медицински прегледи, за да откриете болестта навреме, без да чакате симптоми от други заболявания, причинени от първопричината. В този случай усложненията са пиелонефрит и уролитиаза.

Има мнение, че хиперурикемията води до намаляване защитни силитяло.

Симптоми, характерни за заболяването:

• болезненост на ставите и мускулите;
• нервни тикове;
• често желание за уриниране през нощта;
• промени във функционирането на жлъчните пътища;
• обща интоксикация;
• необичайна реакция към ярка светлина, силен звук, силна миризма.

Децата също изпитват:

• запек;
• патологично наддаване на тегло;
• прекомерно изпотяване.

Лечение на заболяването

Терапията при хиперурикемия се състои в приемане лекарства, които влияят върху производството на пикочна киселина, както и диета. Диетата при това заболяване изключва всичко мазно, пържено, пушено, както и алкохолни напитки, с изключение на малко количество сухо вино.

Освен това е забранено използването на:

• гъби;
• твърдо сирене;
• шоколад;
• какао;
• фасул, грах, фасул и др.;
• карфиол;
• киселец, спанак, репички.

Полезно е веднъж седмично да има ден на гладно.

Хипоурикемия

Отклонението в количественото съдържание на пикочна киселина от нормата в по-малка степен само по себе си не представлява опасност, но хипоурикемията може да бъде следствие от всяко заболяване, така че е много важно да се установи причината за намаляването на нивото от тази киселина в кръвта.

Причини за заболяването

Факторите, които водят до намаляване на пикочната киселина, могат да бъдат вродени или придобити поради житейски обстоятелства.

Те включват:

Симптоми на хипоурикемия

Признаците за намаляване на количеството на пикочната киселина в кръвта могат да включват:

• нарушена чувствителност на кожата;
• намалено зрение, увреден слух;
• внезапни промени в настроението;
• намалена производителност;

Възможно е също да се развие парализа, множествена склерозаИ така нататък. Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Лечение на заболяването

В случаите, когато хипоурикемията е следствие от друго заболяване, е необходимо да се лекува. Само лекар трябва да предпише терапия въз основа на тестове и изследвания. Ако причината за намаляване на пикочната киселина в кръвта не се отнася до опасни патологии, възможно е да се увеличи чрез нормализиране на консумацията на протеинови храни.

Важно е да знаете, че всеки ден човек трябва да приема определен брой грама протеин на килограм тегло:

• за жени: 1 g на 1 kg телесно тегло;
• за мъже: 1,5-2,5 g на 1 kg тегло;
• за деца: не по-малко от 1,5 g на kg телесно тегло.

Хранете се правилно, грижете се за себе си и бъдете здрави!