Флуорографията е включена в програмата за задължителен медицински преглед от много години. Процедурата е технически проста и е евтин метод за профилактичен преглед. Въпреки това, в последните годиниВсе по-често лекарите изоставят флуорографията в полза на рентгеновите лъчи. Защо? Какви са характеристиките на рентгеновото изследване? Нека разгледаме проблема подробно.

Каква е разликата между рентгенография на гръдния кош и флуорография?

рентгеново изследване гръден коше информативен и подробен преглед. Тя ви позволява да диагностицирате:

Принципът на получаване на изображение с помощта на рентгенови лъчи въз основа на разликата в абсорбцията на радиоактивни частици от телесните тъкани. По този начин богатите на калций кости на скелета забавят максимална сумарентгенови лъчи. В резултат на това костната тъкан изглежда най-ярка в полученото изображение. Мазнини, мускули, течности и съединителната тъканпоглъщат по-малко рентгенови лъчи. Следователно те се появяват в сива скала на изображението. Въздухът пропуска максимум рентгенови лъчи през него. Поради това запълнените с него кухини изглеждат най-тъмни.

Но каква е разликата между класическата флуорография и рентгеновата снимка ? Изглежда, че принципът на диагностика е един и същ и не би трябвало да има разлики, но те съществуват и се дължат на разликите в технологиите за изобразяване. На първо място, всеки човек, който отива в рентгеновата стая, трябва да знае, че:

• По време на флуорографско изследване малкият размер на патологията се вижда само като едва забележими нишки, така че при най-малкото подозрение се предписва рентгенова снимка. По този начин днес флуорографията се отнася по-скоро до превантивни методиизследвания;
• Рентгеновите лъчи ви позволяват да получавате изображения с разделителна способност с порядък по-висока, благодарение на което те могат да бъдат увеличени до огромни размери;
• Дозата на радиация, получена от рентгеновите лъчи, е няколко пъти по-малка.

Традиционната флуорография се счита за остарял метод и вече не се използва в много страни. Докато радиографията е по-точен диагностичен метод, който позволява не само да се идентифицират патологичните процеси на ранни стадии, но и бързо да следите промените им. Въпреки това, цената на рентгеновите лъчи е няколко пъти по-висока от класическата флуорография.

Показания за рентгенови лъчи и флуорография

Причината за радиография може да бъде различни симптоми. Основните са болка в белите дробове, суха кашлица, хемоптиза, обща слабост и безпричинна загуба на тегло.

Забележка!
Няма категорични противопоказания за провеждане на рентгенова снимка на белите дробове. Но когато насочва бременна жена за преглед, лекарят трябва внимателно да прецени всички плюсове и минуси.

Задължителна флуорография е предвидена в за превантивни целиза пациенти:

• кандидатствали за първи път в лечебно заведение;
• живеещи с новородени и бременни жени;
• които са наборници или влизат в военна службапо договор;
• с открита HIV инфекция.

Колко често може да се прави рентгеново изследване и вредно ли е?

Повишаване на знанията за ефекта на рентгеновото лъчение върху човешкото тялостартира процес на разработване на държавни и международни стандарти, регулиращи допустимото количество радиационно облъчване.

Съвременни методиРентгеновата диагностика включва използването на пренебрежимо малки дози радиация, които са абсолютно безопасни за човешкото тяло. Въпреки това, за да не се излагате на опасност, не трябва да превишавате средната годишна експозиция. Руски официална медицинасчита за приемлива доза от 1,4 mSv годишно на човек. За сравнение: в САЩ и Франция средната ефективна годишна доза съответства на 0,4 mSv, в Япония - 0,8 mSv, Великобритания се придържа към стандарта от 0,3 mSv. Ако се подложите на рентгенография в най-добрите клиникидържави на цифрова апаратура, то за 1 процедура няма да получите повече от 0,03 mSv. Остарелите филмови рентгенови апарати дават единична експозиция от 0,3 mSv, което е годишната норма за Обединеното кралство.

Струва си да се каже, че модерното цифрово оборудване, използвано за рентгенова диагностика, излъчва доза, сравнима с тази, закупена в естествена средаслед 10 дни. Такава рентгенова система минимизира риска от евентуално неблагоприятно въздействие на лъчите върху човешкото тяло.

Въпросът колко често е допустимо да се прави рентгенова снимка на белите дробове е индивидуален. Лекарят го решава чрез преценка общо състояниездравето на пациента и степента на достигане на средно допустимата доза облъчване.

Ако говорим за бременни жени и деца, много по-рядко им се предписва рентгеново изследване. Но дори и тези пациенти се подлагат на нея, ако се наложи. Наличието на модерно оборудване с намалено облъчване, спазването на правилата за безопасност и компетентната поддръжка на рентгеновата диагностична система са ключът към ефективното и безвредно изследване. За разлика от рентгеновите лъчи, флуорографията е законово забранена за деца под 15 години.

Описание на процедурата за рентгенография на гръдния кош

Провеждането на рентгеново изследване на белите дробове не изисква подготовка на пациента за анализа. Както и отклонение от обичайния начин на живот след прилагането му.

Модерният рентгенов апарат е сложно, високотехнологично оборудване, което ви позволява да забележите промени с размери по-малки от 1 мм. Можете да се свържете с всяко медицинско заведение с резултатите от изследването, предоставени след няколко минути. Полученият формат на изображението отговаря на руските и международните стандарти.

Процедурата по изследване с помощта на рентгенов апарат отнема само няколко минути. Благодарение на изпълнението иновативни технологиипроцесът е станал мигновен, информацията веднага се показва на екрана.

За да направите рентгеново изследване, трябва да се съблечете до кръста и да премахнете всички метални бижута. Наличието на игли или копчета върху дрехите може да влоши качеството на снимката. Съвременното оборудване ви позволява да снимате в бельо, основното е, че не съдържа синтетика или метал. Процедурата може да се извърши в изправено, легнало или седнало положение. Докато се правят рентгенови лъчи, пациентът е помолен да задържи дъха си. Ако се преглежда дете, специалистът сам избира оптимално времепроцедури.

Също така си струва да се отбележи, че в момента има два подхода за извършване на изследването - проучване и целенасочена радиография. Проучвателното рентгеново изследване на белите дробове включва правене на снимки в две проекции: фронтална и странична. Техниката на насочване се състои в фокусиране на устройството върху определена област.

Анализ на рентгенови изображения на белите дробове

Резултатите от рентгеновото изследване се представят в една от трите опции:

• на хартия (разрешено, ако не се открият патологии);
• върху специален филм (отпечатан на специален принтер с висока разделителна способност);
• директно в цифров вид (среща се само при рентгенография), и не само в стандартен графичен формат, но и в DICOM или RAW формати, със специализирана програма за преглед, поставена на диск.

Основната разлика между "медицинските" файлове и "класическите" е: специалните графични формати ви позволяват да съхранявате несравнимо повече информация във файла, който става видим за човешкото окослед прилагане на филтри и ограничители, предоставени от програмите за гледане.

Чрез изучаване на изображението, създадено от разминаващи се снопове рентгенови лъчи, експерти радиологична диагностикаанализирайте областите на избистряне и потъмняване. Когато започва протокол за описване на рентгенова снимка на гръдния кош, рентгенологът първо посочва в коя проекция е направено изображението.

Тогава се споменава липсата на фокални и инфилтративни сенки. Наличието на фокални сенки показва увреждане на белите дробове от тумор, туберкулоза или професионална болест(азбестоза, талкоза, силикоза). Инфилтративните сенки, ако има такива, сигнализират за пневмония, оток или хелминтна инвазия.

Ако няма нарушения в кръвоснабдяването и кръвообращението в малкия и големия кръг, няма кавитарни и кистозни образувания, не се наблюдава задръствания, протоколът за описание съдържа фразата, че белодробният модел не е деформиран и има ясна форма.

Фразата за структурата на корените на белите дробове, липсата на тяхното разширяване показва липсата допълнителни сенки, което може да повлияе на „хода“ на белодробната артерия и уголемяване на медиастиналните лимфни възли. Промените, отбелязани тук, могат да показват саркоидоза, увеличени лимфни възли, белодробна конгестия и медиастинални тумори.

Наличието на медиастинална сянка без характеристики ще покаже, че специалистът не е открил допълнително образованиевидими отзад на гръдната кост. Липсата на споменаване на „плюс сенки“ в снимка, направена в директна проекция, не може да гарантира липсата на тумори. Ако формацията е малка и няма костна структура, тогава тя може да бъде скрита както от гръдната кост, така и от сърцето. Понякога дори страничен изстрел не е в състояние да изясни ситуацията.

Анализът на рентгеново изображение на белите дробове на здрав човек завършва със съобщение за непроменената диаграма, свободна държавакостофренични синуси и липса на видими патологии.

Качество на изображението и диагностична точност

Основната причина за неправилна интерпретация на белодробен образ е динамичното замъгляване. С други думи, пулсацията на големите съдове и дишането влияят върху яснотата на видимите контури на образуванията. Правилна експозиция, мощен модерно оборудване, правилното отчитане на разстоянието между обекта и фокуса може да предотврати това изкривяване. За да се получи точна картина, се извършва рентгенова снимка на белите дробове в 2 проекции. Ако пациентът има предварителна диагноза, която изисква уточняване, се прави целева снимка. Това леко увеличава дозата на облъчване, но безпогрешността на резултата си заслужава.

Рентгенологът също трябва да помни, че синтетичните влакна, металните предмети и гъстата кичура коса (при жени с дълга коса) могат да изкривят или намалят прозрачността на върховете на белодробните полета.

Основните патологии, открити чрез рентгенография на гръдния кош:

1. голям фокални непрозрачностисигнална пневмония или бронхиален тумор;
2. малки фокални сенки са знак фокални формипневмония или туберкулоза;
3. голяма кръгла сянка в белите дробове показва тумор в белия дроб или нарастващ туберкулозен процес;
4. кухина в белия дроб - ясен знакразграждане белодробна тъканхарактеристика на абсцес, разпадане на тумор или огнище на туберкулоза;
5. течност в плеврална кухина, е признак на плеврит или неоплазма;
6. сплескването на диафрагмата показва наличието на емфизем;
7. честите малки огнища показват туберкулоза или саркозид.

Също така е възможно да се открият голям брой незначителни патологии на белите дробове и белодробните тъкани, които с цялостен анализ могат да изяснят диагнозата на пациента. Картината ще стане пълна след оценка на обема на белите дробове, местоположението на техните корени, степента на проветрителност на бронхите и др. физиологични показатели. Както можете да видите, цифровата радиография ви позволява бързо и точно да провеждате сложни изследвания и да поставяте точна диагноза за няколко минути.

Понеделник, 23.04.2018г

Редакционно мнение

Медицинските технологии не стоят неподвижни и дигиталните рентгенови лъчи постепенно се превръщат в нещо обичайно за руските граждани. При избора на клиника си струва да се прецени не толкова качеството на оборудването (за обикновения човек е трудно да направи разлика между последното и предпоследното поколение рентгенови апарати), а по-скоро професионализма на диагностиците и организацията на ученето. Трябва да бъдете записани, процедурата да бъде извършена навреме и да бъдат предоставени резултатите, които са придружени с изчерпателно описание не само в печатен, но и в цифров вид.

Рентгеновите лъчи са изобретени през декември 1895 г. от Вилхелм Рентген, немски физик. В същото време той решава да изпробва устройството си, като първият му тест е жена му, чиято ръка той снима.

Сега рентгеновите лъчи са неразделна част от медицината и се използват за диагностициране на голямо разнообразие от заболявания и патологии във всички лечебни заведения. Днес можете да си направите рентгенова снимка у дома, което е доста удобно за хора, които не могат да бъдат транспортирани до болницата.

С помощта на рентгенови лъчи можете да идентифицирате дузина от най-често срещаните заболявания.

Туберкулоза

Тази ужасна болест често се открива от специалисти, използващи флуорография. Ако този диагностичен метод не даде необходими резултати, пациентът може да бъде изпратен за допълнителни изследвания и пълен прегледРентгенов. Туберкулозата се проявява на рентгенов апарат под формата на разширение на средните тъкани, дисеминирани малки сенки, калцификации или кухини в белите дробове. За превантивни цели се препоръчва на здрави хора да идват за такава диагностика на заболяването веднъж на две години. Това може да открие туберкулозата в най-ранните й стадии.

Фрактури

Нито един травматологичен център не е пълен без рентгенов апарат. Пациентите често идват в травматологични центрове, болници и клиники с фрактури, навяхвания и натъртвания. Рентгеновите лъчи се използват за определяне на местоположението и степента на увреждане на костите. Изображенията на увредените части на тялото се правят в странични и фронтални проекции. Ако има реални фрактури, рентгеновите лъчи ще покажат изместване на фрагменти и линии на увреждане. След свалянето на гипса се прави и контролна рентгенова снимка. Рентгеновият апарат открива не само фрактури, но и артрози, луксации и други ставни патологии.

Пневмония

Пневмонията е много сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Ето защо е много важно да го идентифицирате навреме.

Признаците за развитие на пневмония включват главоболие, кашлица, слабост и треска. Но всички тези симптоми могат да показват наличието на други заболявания. Поради това пациентът се изпраща допълнително за рентгенова снимка. На направената снимка огнищата на пневмония се появяват като светли зони. Пневмонията може да засегне целия бял дроб или части от него.

Чужди тела

С помощта на рентгенова машина можете да откриете неметални или метални предмети, които по някакъв начин са влезли в тялото. Такива чужди теланай-често в ларинкса, червата, стомаха, трахеята, хранопровода, бронхите. Ако чуждите тела не контрастират с органа, в който се намират, на пациента трябва да се приложи интравенозно смес от бариев сулфат.

Чревна непроходимост

Рентгеновите лъчи могат да покажат признаци чревна непроходимост, например, разширени чревни бримки, се определя нивото на течността, както и обемът на газа в чревния лумен. Отново пациентът може да бъде помолен да изпие смес от бариев сулфат, за да създаде контраст в червата.

Новообразувания

Рентгеновият апарат може да открие доброкачествени или злокачествени тумори. Дори с помощта на намалени флуорографски изображения можете лесно да откриете ракови заболявания. За по-пълна и точна диагноза се извършва и контрастна рентгенова диагностика. Изображението веднага показва ясно дефекти при пълнене.

камък

Камъните се виждат на рентгенов апарат като леки, ясно очертани образувания. Те могат да се видят в слюнчените канали, жлъчните пътища, пикочните канали, слюнчена жлеза, бъбреците.

Рак на млечната жлеза

Експертите неуморно казват на жените, че на определена възраст е необходимо редовно, поне веднъж на всеки две години, да се подлагат на медицински преглед с помощта на рентгенов апарат за откриване на рак на гърдата.

Навременната диагностика на това заболяване намалява риска от смърт с 50%.

Аневризма

Патологичното разширяване на кръвоносните съдове, причинено от слабост на стените им, се нарича аневризма. Това може да доведе до разкъсване на кръвоносните съдове. Контрастът се използва и за откриване на аневризма. специален прегледнаречена ангиография. Специално веществосе инжектира директно в кръвния поток и по-късно специалистите анализират съдовия модел на рентгенова снимка.

Патологии на гръбначния стълб

С помощта на рентгенова машина можете да идентифицирате редица различни патологии на гръбначния стълб. Можете да откриете изместване на прешлените, остеопороза, аномалии в развитието, фрактури, остеохондроза, неоплазми, хернии. Снимките могат да се правят в странична и фронтална проекция.

Днес рентгеновото изследване все още е популярен диагностичен метод. патологични състояния гръбначен стълб. Процедурата е лесна за изпълнение и не изисква големи финансови разходи. Благодарение на,какво показва рентгеновата снимка на гръбначния стълб? , повечето заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат могат да бъдат разпознати.

В повечето случаи причината за контакт със специалист е болка в гърба. Може да има болка различна интензивности разпространение, поради което се използва рентгеново изследване за изясняване на подробностите.

Показания за радиография :

• болка в различни отделигръбначен стълб;
• изтръпване на горните и долните крайници;
• състояние след нараняване при фрактури, луксации, сублуксации на прешлените; идентифициране или изключване на изкривяване на гръбначния стълб;
• за наблюдение на състоянието на гръбначния стълб в следоперативния период;
• подозрение за възпалителен или туморен процес;
• съмнение за вродени аномалии /по-често при деца/.

Когато формалностите са изпълнени и рентгеновата снимка вече е в ръцете на специалист, тогава остава малко да се направи. На първо място, лекарят ще потвърди или отхвърли предположенията си. По-нататъшните тактики за лечение или корекция се определят индивидуално.

Изследване на шийните прешлени

Какво показва рентгеновата снимка на гръбначния стълб в цервикалната област? ? Информативен методви позволява да откриете следните патологични процеси:

• деформация на прешлените и изместване на дискове между прешлените;
• възпаление в ставите;
• тумороподобни образувания;
• дислокации и сублуксации на шийните прешлени;
• ишиас ();
• признаци на патологичен кифос (изпъкналост на гръбначния стълб).

В допълнение, рентгеновото изследване потвърждава наличието на остеохондроза и нестабилност на шийните прешлени. За изясняване на диагнозата, редица функционални тестове, което позволява патологичните лезии да бъдат отразени в детайли върху снимки.

Изследване на гръдни прешлени

Какво показва рентгеновата снимка? гръднигръбначен стълб ? Често трябва да прибягвате до диагностика с помощта на рентгенови лъчи, за да откриете:

• деформация на отделни прешлени;
• наличието на промени в костните структури, характерни за остеохондроза;
• патология междупрешленни дисковекостовертебрална става;
• туморен процес;
• последствия травматично уврежданегръбначен стълб;
• анормално развитие на прешлените;
• (намаляване на плътността костна тъкан).

Изследване на лумбалните прешлени

В резултат на прегледаКакво ще покаже рентгеновата снимка на лумбалния гръбнак? ? Резултатна серия рентгенови лъчище ви позволи точно да идентифицирате или отхвърлите следната патология:

• херниална протрузия;
• неоплазма или метастази;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• посттравматични разстройства;
• остеохондроза;
• остеопороза.

Изследване на сакралната област

В повечето случаи рентгеновите лъчи на сакрума се използват, когато има тревожни симптоми:

• болка с облъчване в отдалечени области на гръбначния стълб;
• повишаване на телесната температура до фебрилни нива;
• скованост на движенията.

И така, какво показва рентгеновата снимка на сакралния гръбнак? ? По правило това са различни видове наранявания (пукнатини и фрактури на костите), признаци на възпаление или туморен процес.

Изследване на лумбосакралната област

Какво показва рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбнак? ? Свързването на лумбалните прешлени директно към сакралната кост може да бъде обект на следната патология:

• комбинирана гръбначна травма лумбална области сакрума;
• херниална издатина на ставата;
• гръбначен стълб в лумбалната област;
• остеохондроза, артроза и артрит;
• образуване на тумор с възможни метастази.

Видео за рентгенови лъчи на лумбалния гръбнак:

Възможности за проучване

Пациентите доста често задават въпроси, които ги вълнуват, преди преглед за патология на опорно-двигателния апарат.Рентгеновата снимка ще покаже ли дискова херния? А рентген може ли да покаже тумор на гръбначния стълб? Съмненията на пациентите със сигурност са основателни, защото за тях е важно да се изключат сериозно заболяваневместо да се бори с болестта. Основното нещо е да не се паникьосвате и да не правите преждевременни заключения.

Съвременната медицина и висококвалифицираните специалисти ви позволяват напълно да изключите заболяването или да издадете присъда, обосноваваща вашата диагноза допълнителни методипрегледи.

Ако се появи херниална издатина, лекарят, след оценка на рентгеновата снимка, ще даде препоръки и ще предпише консервативно лечение.

Въз основа на резултатите от терапията лекарят коригира и допълва лечебните процедури. В случай на доброкачествени или злокачествено новообразуваниевсичко е много по-сложно. Но нищо не е невъзможно в съвременните условия медицински грижи. Обикновено ранно откриване ужасна болесте първата и най-важна стъпка по пътя към възстановяването.

Много подобни статии

По какви причини възниква гръдната остеохондроза? гръбначен стълб. ... Необходимо е да се подложи на поне минимален преглед ( Рентгенов), и в случай...


MSCT гръбначен стълб: как се провежда изследването, показания и резултати. ... Какви резултати се виждат на MSCT за различни заболявания? гръбначен стълб?

Рентгенографията на белите дробове е сумарно изображение на меките тъкани на гръдния кош. По пътя на рентгеновите лъчи някои структури поглъщат, а други отразяват радиацията. Такава игра се показва на рентгенов филм или цифров носител.

Рентгенолог разчита рентгенова снимка, състояща се от комплекс от сенки на бяло и сиви цветове. Комбинацията им образува изображение, което специалист дешифрира и прави описание.

Нашите специалисти са готови да интерпретират безплатно рентгенови изображения на читатели. Предлагаме също така внимателно да разберете сами комплекса от рентгеново затъмняване и избистряне.

Рентгеновите снимки на белите дробове са нормални

Рентгеновите изображения на белите дробове (органите на гръдния кош) се анализират по схемата “PoChiFora и InRiCoS”. Как да дешифрирате тези термини:

• Po – позиция;
• Chi – число;
• Fo – форма;
• Ra – размери;
• In – интензивност;
• Ri – чертеж;
• Съвместни вериги;
• C – денивелация.

Този алгоритъм се преподава на студенти от медицинския университет, които се подготвят да станат рентгенолози.

Помислете например за рентгенова снимка на нормален бял дроб:

Визуализира много потъмняване и изсветляване (бяло и черно), което може да сплаши читателите. Всъщност тази рентгенова снимка е лесна за дешифриране (вижте следващото изображение)

Всички на рентгеновата снимка са подписани анатомични структуритака че да е лесно за разбиране от читателите. Предлагаме ви да запомните интензитета на белодробните полета. Нормата не предполага наличието на патологично потъмняване ( бяло) и изсветляване (тъмен цвят), които не са на изображението.

Ако хвърлите око, ще се научите ясно да различавате нормалното от патологията.

Рентгенова снимка на здрави бели дробове, как се чете

Рентгенов здрави бели дробоветрябва да бъдат описани според класическия стандарт. Първо се правят записи за патологичните рентгенови синдроми, след това белодробните полета, корените, куполите на диафрагмата, костофреничните синуси, сърдечната сянка и меките тъкани.

Как да направите рентгенова снимка на белите дробове на детето правилно и без последствия

Класически алгоритъм за описание на здрави бели дробове:

• IN белодробни полетабез видими фокални и инфилтративни сенки;
• Корените не са разширени, структурни;
• Контурите на диафрагмата и костофреничните синуси са без особености;
• Сянка на сърцето с нормална конфигурация;
• Меки тъкани без особености.

Горната рентгенова снимка отговаря на това описание.

Рентгенография на гръдни органи с пневмония - патология

Рентгеновата снимка на белите дробове с пневмония е класическа проява на патология. Ето пример за изображение с възпалителни промени белодробна тъкан(пневмония), така че читателите да разберат разликата между нормално и патологично.

Предлагаме ви да се запознаете със снимките по-долу за пневмония и нормални състояния. Отговорете на въпроса: коя рентгенова снимка е нормална и коя е патологична? Определете коя рентгенова снимка показва пневмония.

Нека ви кажем, че затъмнението е малко и локализирано над диафрагмата.

Рентгенографията на здрави бели дробове е класика на радиологията, тъй като радиологията е фокусирана върху откриването на туберкулоза, рак и пневмония.

Разчитане на рентгеновата снимка

На представената рентгенова снимка на белите дробове се визуализира инфилтративна сянка в наддиафрагмалната зона вляво. Корените са тежки. Костофреничните синуси не са забулени. Сянка на сърцето на класическа конфигурация. Патологии в меки тъканине може да се проследи.

Заключение: Рентгенови признаци на левостранна сегментна пневмония. Препоръчва се рентгенова снимка на гръдни органи в лява странична проекция за установяване на локализацията на затъмнението.

Дигитален рентген – какво е това и как се разчита

Дигиталната рентгенография е продукт на съвременните разработки в радиологията. В ерата на раждането на рентгеновата диагностика, за да се получи изображение след преминаване на рентгеновите лъчи през анатомичните структури на тялото, беше необходимо да се използват фиксатори и проявители за създаване на фотонегатив. Процесът е подобен на начина, по който фотографите проявяват филм.

Съвременните технологии позволиха да се отървете от тази трудоемка процедура. Дигиталните изследвания изместиха филма. Те включват използването на специални сензори, които записват интензитета на лъчите на изхода от обекта на изследване и предават информация на софтуер. Той анализира сигналите и показва цифрово изображение на екрана. Анализира се от рентгенолог. При разчитане на изображението специалистът има възможност да увеличава или намалява изображението, да преобразува негатив в позитив и много други функции.

Рентгенова снимка на гръбначния стълб. Радиационна анатомиягръбначен стълб. Диагностика на заболявания с помощта на рентгенови лъчи на гръбначния стълб. Къде се правят рентгенови снимки на гръбначния стълб?

Благодаря ти

Радиационна анатомия на гръбначния стълб. Какво показва рентгеновата снимка на здрав гръбначен стълб?

гръбначен стълбпозволява на човек да ходи в изправено положение и да държи главата си изправена при ходене, като поема целия товар по вертикалната ос. Освен това гръбначният стълб служи като костна защита за гръбначния мозък, който чрез гръбначномозъчни нервирегулира всички рефлекторна дейносттяло.

Човешкият гръбначен стълб се състои от 32-34 прешлена. Той е разделен на отдели според анатомичното местоположение.

Анатомично се разграничават следните части на гръбначния стълб:

• Цервикален.Включва 7 прешлена.
• Гръден кош.Състои се от 12 прешлена, броят на прешлените съответства на броя на ребрата.
• Лумбална.Състои се от 5 прешлена, най-големите в човешкото тяло.
• Сакрален.Включва 5 прешлена, които се сливат в голяма кост - сакрума.
• опашна костЕ рудиментарна кост ( опашната кост) от 3 - 5 слети прешлена.

Почти всички прешлени имат еднаква структура. Прешлените се състоят от тяло и дъги, които ограничават гръбначния отвор. Между телата на прешлените има междупрешленни дискове, благодарение на които се предотвратява триенето между прешлените по време на движение, завои и наклони на тялото. В допълнение, между прешлените има 2 ставни повърхности в областта на неговите арки, поради което се създава стабилна опорна точка от три точки. Гръбначният стълб е заобиколен от рамка от надлъжни връзки и мускули, които го предпазват от претоварване. Те са прикрепени към напречните и спинозните процеси на гръбначните дъги.

Физиологичните извивки на гръбначния стълб са:

• цервикална лордоза;
• гръдна кифоза;
• лумбална лордоза;
• сакрална кифоза.

Обикновено преглед рентгенова снимка на гръбначния стълбсе извършва за показване на един от неговите отдели. Показва група прешлени, разделени от тъмни интервали. Обикновено тези пространства трябва да имат приблизително еднаква височина, увеличавайки се към лумбалната област. Тези места са заети от междупрешленни дискове - хрущялна тъкан. Височината на тези сенки обикновено е поне половината от тялото на прешлена.

Междупрешленният диск не се вижда на рентгенова снимка, защото хрущялна тъканминава добре рентгенови лъчи. Добре се визуализира изключително на ЯМР на гръбначния стълб. MRI може да се използва за изследване на хиалинната пластина междупрешленен диск. Обикновено тя е непрекъсната и изцяло покрита от тялото на прешлена. Ако тази пластина се разруши, сърцевината на диска изпъква под формата на херниален сак. В такива случаи се поставя диагноза дискова херния.

При извършване на функционални тестове на обикновени рентгенови снимки се оценяват съотношенията между прешлените в положение на крайна флексия и екстремна екстензия на гръбначния стълб. Обикновено прешлените не трябва да се движат един спрямо друг с повече от 1 мм. В противен случай лекарите говорят за нестабилност на прешлените.

Какво може да се види на прицелните рентгенови снимки на гръбначния стълб?

Обектът на изследване на прицелните рентгенови лъчи е прешленът. Обикновено прешленът е светло оцветена област с непрекъснат контур. Тялото на прешлена на рентгенова снимка прилича на правоъгълник и има заоблени ръбове. Горната и долната повърхност на тялото на прешлените са приблизително еднакви по дължина. На рентгенови снимки от с висока резолюция (CT, цифрова радиография) по телата на прешлените могат да се открият напречни ивици. Той отразява определени етапи в детството, през които е настъпил растежът и минерализацията на прешлените.

Дъгите на прешлените изглеждат като паралелограми или триъгълници на странична рентгенова снимка. Сенките на прешлените могат да се припокриват. В директна проекция на рентгенова снимка можете да видите напречните процеси ( насочени встрани от гръбначната дъга) и спинозен процес ( в средата на дъгата). Спинозните процеси на страничните проекции се комбинират в една плътна линия.

Какво може да се види на рентгенова снимка на шийните прешлени с функционални тестове?

Рентгенов шийни прешленина гръбначния стълб се извършва за изследване на стабилността на прешлените по време на движение. Обикновено при сгъване и разгъване на врата се запазва плавното огъване на целия гръбначен стълб, а прешлените не излизат извън контура на гръбначния стълб, тоест не се движат от позицията си. Ако рентгеновата снимка показва изместване на прешлените с 1-2 mm, това показва развитието на гръбначна остеохондроза. Този знак предшества развитието дистрофични промении хернии на шийните прешлени и изисква възможно най-ранна корекция.

Оценка на лумена на гръбначния канал

Луменът на гръбначния канал се образува от гръбначните тела отпред и гръбначните дъги отзад и отстрани. Съдържа гръбначния мозък. За съжаление, оценката на лумена на гръбначния канал е трудна при конвенционалните рентгенови лъчи поради припокриването на костните сенки. Възможно е на CT или MRI, който прави напречен разрез през гръбначния стълб.

При оценка на лумена на гръбначния канал се изследват следните параметри:

• Предно-заден диаметър ( сагитален). Средно е 15 mm в цервикалната област и 17 mm в лумбалната област.
• Напречен диаметър ( челен). Средно около 20 мм. Има естествено разширение в лумбална областгръбначен стълб.

Ако луменът на гръбначния канал е по-малък от средния, тогава пациентът има вродена стеноза на гръбначния канал. Това може да не се прояви по никакъв начин, но когато се появи болка в гръбначния стълб, такива пациенти се нуждаят от помощта на неврохирург.

Вижда ли се гръбначният мозък на рентгенова снимка на гръбначния стълб?

На обикновените рентгенови снимки гръбначният мозък не се вижда, но на негово място има тъмен участък. Гръбначният мозък се вижда само на рентгенови снимки с контрастни вещества. При ЯМР гръбначният мозък има ясни контури и заема централно място в канала. Той е обкръжен гръбначно-мозъчна течност, който има по-малко интензивен нюанс сиво. По цялата си дължина гръбначният мозък има монотонен цвят. Ако се открият петна в веществото на гръбначния мозък, това показва патологичен процес в тази структура.

Диагностика на заболявания с помощта на рентгенови лъчи на гръбначния стълб

Диагностицирането на гръбначните заболявания е трудна задача. Гръбнакът е труднодостъпен стандартни методипрегледи ( проверка, палпация). Следователно рентгеновото изследване остава най-мощният метод за диагностициране на патологични състояния на гръбначния стълб.

Съществува голям бройиндикации и голям брой гръбначни рентгенови техники. Лекарят избира най-подходящата рентгенова техника въз основа на симптомите и предполагаемата причина за заболяването.

Рентгенова снимка за фрактури и наранявания на гръбначния стълб ( компресионна фрактура на прешлени)

За всякакви наранявания на гръбначния стълб задължителенПрави се рентгенова снимка на гръбначния стълб. Най-честата фрактура на гръбначния стълб е компресионна фрактура, при която телата на прешлените са засегнати по вертикалната ос.

Признаци на фрактура на гръбначния стълб са:

• намалена височина на прешлените;
• клиновидна деформация на прешлените;
• неравномерно уплътняване на прешлените;
• изместване на процеси;
• появата на свободни костни фрагменти;
• увеличаване на разстоянието между прешлените.

CT сканирането може да диференцира увреждането на гръбначните връзки. Томографията ви позволява точно да локализирате празнината на фрактурата и фрагментите, ако има такива, без слоеве.
ЯМР показва не само линията на счупване, деформация на прешлените, но и промени в меките тъкани. Могат да се открият хематоми, промени и разкъсвания на мембраните на гръбначния мозък.

Сколиоза на рентгенова снимка на гръбначния стълб

Сколиозата е заболяване, при което гръбначният стълб не е разположен строго вертикално, а има изкривяване наляво или наляво. правилната страна. Най-често сколиозата се развива в детството, по време на активен растеж на скелета. Ако детето не държи правилна стойка, се движи малко, седи много в неправилни позиции, тогава има вероятност да развие сколиоза.

Сколиозата е опасна, защото в средна и напреднала възраст може да причини много неприятни проблеми. неврологични разстройства. Прищипаните междупрешленни нерви са най-често срещаните от тях. Освен това извитият гръбнак не издържа добре на стреса, така че се износва по-бързо. Поради това страдат вътрешни органи, сърце и бели дробове.

За точна диагноза на сколиоза е необходима обзорна рентгенова снимка на целия гръбначен стълб в изправено положение в директна проекция, както и в легнало положение. Въз основа на рентгеновата снимка се определя ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб по метода на Коб. Този ъгъл се образува от перпендикуляри към повърхностите на прешлените, поддържащи правилната позиция. При сколиоза се появява и ротация ( въртене около оста си) и гръбначна деформация.

Класификацията на руския учен Чаклин включва 4 степени на тежест на сколиозата според рентгенологичните признаци и модела на симптомите:

• I степен.Ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб е 5-10 градуса. Пациентът има само слабост на надлъжните мускули на гръбначния стълб и правите коремни мускули.
• II степен.Ъгълът на кривината варира от 11 до 30 градуса. Пациентите имат забележима гръбначна деформация във формата латиница"С". Когато тялото се наведе напред, ребрата на гърба изпъкват под формата на гърбица.
• III степен.Ъгълът на кривината варира от 31 до 60 градуса. Пациентите имат забележима рязка деформация на гръбначния стълб, асиметрия на раменете, лопатките и ключиците. Реберната гърбица е още по-изразена. Може да се появят заболявания нервна система, бели дробове, сърце поради притискане на нервите и органите на гръдния кош.
• IV степен.Ъгълът на кривината е по-голям от 61 градуса. Това е признак на тежко увреждане.

Лечението на сколиозата трябва да започне възможно най-рано. детство. Състои се от поддържане на гръбначния стълб в правилна позиция и укрепване на неговата мускулна рамка.

Рентгенова снимка на гръбначния стълб поради сколиоза за военномедицинската комисия ( В ВК)

За преминаване на военномедицинска комисия не винаги е необходима рентгенова снимка на гръбначния стълб. Факт е, че сколиоза I степен ( кривина до 10 градуса) присъства в голям процент от населението и не засяга физическите способности на човека. Следователно сколиозата от I степен не е причина, поради която човек може да бъде уволнен от армията. Сколиоза II - IV степен вече причинява дискомфорт и ограничения в физическа дейност, така че пациентите са добре информирани за своето заболяване. В този случай военномедицинската комисия въз основа на рентгенови снимки на гръбначния стълб издава отсрочка от военна служба или обявява лицето за негодно за служба по здравословни причини.

Рентгенова снимка на гръбначния стълб за туберкулоза

Спиналната туберкулоза е една от проявите на вторична туберкулоза. Нарича се туберкулозен спондилит. За диагностициране на туберкулоза на гръбначния стълб се извършва обикновена радиография по стандартни методи. Туберкулозата е по-ясно видима на MRI и CT, но за това заболяване тези методи са спомагателни. Туберкулозата засяга главно прешлените, но възпалението засяга и околните тъкани, връзки, междупрешленни дискове и мускули.

Основните признаци на гръбначна туберкулоза на рентгенови лъчи са:

• деструктивни промени в прешлените;
• разрушаване на междупрешленните дискове;
• абсцеси;

На рентгенография гръбначната туберкулоза се проявява като множество лезии в прешлените с намалена костна плътност ( тъмни зони на рентгенова снимка). Намалената костна плътност се нарича остеопороза. В тези области Mycobacterium tuberculosis живее и се размножава, достигайки там чрез кръвния поток. Разрушителни процесисе появяват и в междупрешленните дискове. Има стесняване на междупрешленните пространства и компенсаторно уплътняване на маргиналната плоча на прешлените ( склероза).

Също така, гръбначната туберкулоза се характеризира с образуването на паравертебрални ( около гръбначния стълб) абсцеси. Приличат на кръгла сянка. Туберкулозните абсцеси са склонни да се калцират, в който случай те придобиват вид, подобен на кост ( светла зона) с атипична локализация извън гръбначния стълб.

Туберкулоза на гръбначния стълб и белите дробове на рентгенова снимка

Основният фокус на туберкулозата почти винаги е в белите дробове. Необходимо е да се разбере, че гръбначната туберкулоза е само вторична проява на това заболяване. Тъй като туберкулозата може да бъде безсимптомна за дълго време, много е важно това заболяване да се диагностицира навреме. За да направите това, се препоръчва ежегодно да се извършва флуорография.

Рентгенова снимка на гръбначния стълб за тумори ( рак)

Туморните процеси в гръбначния стълб често се появяват по време на метастази ( разпространение) злокачествени туморив костната тъкан на гръбначния стълб. ЯМР е най-добрият начин за диагностициране на туморни заболявания на гръбначния стълб, тъй като ги открива първо под формата на дефекти в цветното запълване. На компютърна томография и стандартни рентгенови снимки туморът може да бъде открит много по-късно, когато костната тъкан е напълно разрушена и заменена туморни клетки. Най-критичният ресурс на онкологичния пациент е времето, така че ЯМР трябва да се признае като метод на избор при тази патология.

Първични гръбначни тумори ( появяващи се първоначално в гръбначния стълб, а не в други органи, както при метастазите) може да произхожда от костта на прешлените или от веществото на гръбначния мозък. Костните тумори често са доброкачествени и могат да изглеждат като светли или тъмни зони на рентгенови лъчи. Зависи кои процеси преобладават в туморния процес. Например при остеома се увеличава образуването на кост, а при остеобластома се наблюдава ускореното му разрушаване.

На рентгенографии с ЯМР туморите на гръбначния мозък изглеждат като нодуларни образувания, които удебеляват или притискат гръбначния мозък. Туморите на гръбначния мозък произлизат от нервни структури, така че могат да бъдат открити само на ЯМР. Най-често такива тумори имат равен, ясен контур. Цветът е равномерен, плътността на цветния нюанс в такива тумори е по-висока, отколкото в здрава тъкангръбначен мозък. За най-точна диагноза се прави ЯМР с контраст.

Хемангиом на рентгенова снимка на гръбначния стълб

хемангиома – доброкачествен туморгръбначен стълб, състоящ се от съдова тъкан. Той не става злокачествен и се счита за вариант на съдово развитие. Хемангиомът се развива в порестата кост на прешлените, без да причинява безпокойство на пациентите. Само в случаите, когато хемангиомът притиска нервните коренчета, може да се появи болка в гръбначния стълб.

На рентгенови лъчи на гръбначния стълб хемангиомът често се открива случайно. Това е район с намалена плътност ( тъмен цвят) О кръгла формав тялото на прешлените. При компютърна томография плътността му се измерва -30 - -20 HU по скалата на Hounsfield. Хемангиомът се характеризира с факта, че неговата рентгенова картина е подобна на метастазите на злокачествени тумори в гръбначния стълб.

Признаци, които отличават хемангиома от злокачествени тумори на рентгенова снимка, са:

• метастазите са множество и хемангиомът е единственият фокус на костна деструкция в гръбначния стълб;
• метастазите могат да бъдат във всички части на прешлените, а хемангиомът може да бъде само в тялото на прешлените;
• метастазите имат неправилна форма, а хемангиомът е овален;
• метастазите напълно променят формата на прешлените с хемангиоми, прешлените запазват своята цялост;
• с метастази, първичният туморен фокус се открива в тялото.

дистрофични заболявания ( остеохондроза, артроза) на рентгенова снимка на гръбначния стълб

дистрофични заболявания ( от гръцки дистрофия - хранително разстройство) са често срещана причина болкав областта на гръбначния стълб. Тези заболявания почти неизбежно се развиват в средна и напреднала възраст поради метаболитни нарушения в костната тъкан. Голяма роляРоля играе и свързаното с възрастта износване на ставите между прешлените. Дистрофията, в зависимост от тежестта, засяга всички кости, стави и връзки на гръбначния стълб. Тази патология може да се наблюдава при заболявания на ендокринната система, автоимунни патологии и други състояния.

Сред дистрофичните заболявания на гръбначния стълб лекарите разграничават:

• остеохондроза;
• интервертебрална артроза;
• деформираща спондилоза;
• анкилозираща хиперостоза;
• калцификация на междупрешленния диск.

Диагностиката на тази група заболявания се извършва задължително с рентгенография, като се препоръчва извършването на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. CT сканирането показва най-добре начални процесидистрофии на прешлените, като неравномерност на гръбначния контур, остеопороза ( райони с намалена минерализация). За диагностициране на състоянието на междупрешленния диск е необходим магнитен резонанс.

Остеохондроза на рентгенова снимка на гръбначния стълб

Терминът "остеохондроза" ( Гръцки остео - кост и хондро - хрущял) означава дегенеративен възпалителен процесв костните и хрущялните структури на тялото. По отношение на заболяванията на гръбначния стълб се използва остеохондроза патологични процесимеждупрешленен диск. При това заболяване фиброзната мембрана на междупрешленния диск изтънява, по-меката сърцевина избухва с образуването междупрешленни хернии (Херния на Schmorl). Такива хернии могат дори да проникнат в централната спонгиозна част на тялото на съседния прешлен.

Причината и механизмът на развитие на остеохондрозата не са напълно изяснени. Смята се, че самият факт на еволюционно развитото вертикално ходене на два крака е провокиращ фактор за остеохондроза. Рентгеновите признаци на остеохондроза се откриват при повече от 75% от населението след 40 години. Повечето остеохондрози обаче са безсимптомни. Неврологични симптоми, което се проявява под формата на болка или намалена чувствителност, се обяснява с компресия ( притискане) нервни стволове.

Рентгеновите признаци на остеохондроза са:

• намаляване на просвета между телата на прешлените ( намаляване на дебелината на диска);
• костната тъкан на границата с диска става по-плътна ( склероза) и придобива неравен контур;
• костни израстъци по краищата на телата на прешлените ( остеофити);
• прешлените могат да бъдат изместени един спрямо друг или да загубят подвижност по време на функционални тестове;
• Херния на Schmorl ( изглеждат като тъмни, кръгли области в тялото на прешлените, заобиколени от светла зона на костна склероза).

Как изглежда артрозата на междупрешленните стави на рентгенова снимка?

Артроза междупрешленните ставиима същото радиологични признаци, като остеохондроза, но се локализира не в областта на тялото на прешлените и междупрешленния диск, а в областта на ставните повърхности. Разположени са върху ставните израстъци на дъгите на прешлените. Ставни повърхностидеформирани, удебелени, израстъци се отбелязват по ръбовете ( остеофити), ставната междина се стеснява. Остеоартритът води до блокиране и ограничаване на движенията в ставата.

Как изглежда гръбначната херния на рентгенова снимка?

Гръбначните хернии се появяват в резултат на продължителна остеохондроза и се считат за една от нейните прояви. Рядко гръбначните хернии се появяват без симптоми на остеохондроза, например при внезапно вдигане на тежести. Статистиката показва, че по-голямата част от населението има гръбначни хернии, но не знае за тях. Гръбначните хернии често не причиняват никакви симптоми, но се откриват само с насочени рентгеново изследванегръбначен стълб.

В зависимост от местоположението на гръбначната херния има:

• централен;
• страничен екстрафораминален ( са извън гръбначния канал);
• страничен фораминален ( разположени в гръбначния канал);
• задностранно;
• отзад;
• интравертебрален ( Херния на Schmorl).

Първите 5 вида гръбначни хернии се наричат ​​хоризонтални. Неврологични симптомипричиняват само задна и задностранична херния, тъй като притискат гръбначния мозък.

Херниите се визуализират добре само на CT и MRI. Трудно се откриват при конвенционална радиография. Също така е възможно да се използва контрастна дискография. С този метод контрастно веществосе вкарва директно в междупрешленния диск, след което се прави конвенционална рентгенова снимка.

На компютърна томография гръбначната херния изглежда като плътна формация ( +70 - +110 HU) извън гръбначния стълб. Прешленът има рентгенологични признаци на остеохондроза. MRI може да разкрие изместване на нервните корени и компресия на гръбначния мозък.

Какви симптоми са придружени от остеохондроза и херния на шийните прешлени?

Остеохондрозата и хернията на шийните прешлени причиняват нарушения на нервната система в областта Горни крайниции врата. По принцип херниите причиняват болка и нарушение на функцията – движение и усещане.

Увреждане на междупрешленния диск между четвърти и пети шийни прешленище доведе до следните прояви:

• болка в лопатката и външната повърхност на рамото;
• ограничаване на движенията на рамото и частична флексия на предмишницата.

Увреждането на междупрешленния диск между пети и шести шиен прешлен причинява следните нарушения:

• болка в предмишницата и ръката;
• отслабване на чувствителността на палеца и показалеца;
• затруднено огъване и завъртане на предмишницата.

Увреждането на междупрешленния диск между шестия и седмия шиен прешлен има следните симптоми:

• болка в задната част на рамото и предмишницата;
• отслабване на чувствителността на средата, безименен пръсти малкия пръст;
• затруднено огъване и разгъване на ръката.

Какви симптоми са придружени от остеохондроза и херния на гръдния кош?

Гръдният отдел на гръбначния стълб е най-често засегнат на нивото на първи и втори гръден прешлен. Появява се болка в областта подмишницаи страничната повърхност на гръдния кош. Чувствителността намалява вътрешна повърхностръцете, а разпръскването на пръстите също е нарушено.

Какви симптоми са придружени от остеохондроза и херния на лумбалния и сакралния гръбнак?

Лумбална и сакрални секциинай-често податливи на остеохондроза и гръбначни хернии, както преживяват най-високо налягане. Хернията на този раздел води до появата на симптоми в краката, вариращи от болка, парене, намалена чувствителност на кожата и завършващи с нарушено движение. Колкото по-близо до областта на таза е хернията, симптомите се появяват по-ниско в краката. Например локализация на херния между втората и третата лумбални прешленипричинява смущения в тазобедрената става, а локализацията между пети лумбален и първи сакрален прешлен засяга стъпалата.

Къде да направя ( преминете) рентгенова снимка на гръбначния стълб?

Рентгенографията на гръбначния стълб може да се направи при всички главни градовеРусия. Тази услуга се предоставя както от държавни, така и от частни клиники. Цените за рентгенови лъчи на гръбначния стълб могат да варират. По-долу са някои клиники в различни градове Руска федерациякъдето се предоставя тази услуга.

В Москва

В Санкт Петербург

В Ярославъл

В Нижни Новгород

Име на клиниката	Адрес	Телефон
Регионален клинико-диагностичен център	Улица Решетниковская, сграда 2	7 (831 ) 421-02-04
Клиника "Бъдете здрави"	Улица Новая, сграда 34	7 (831 ) 233-17-17
Здравен център Алфа	Улица Максим Горки, сграда 48/50	7 (831 ) 433-77-77
Клиника "Тонус"	Улица Ижорская, сграда 50	8 (831 ) 411-11-22
Клиника "Персона"