Седацията в стоматологията е иновативна технология. Седация в стоматологията: какво е това и как се извършва процедурата?

Стоматологията, с всички постижения в тази област на медицината, остава болезнена тема в много отношения. Повечето пациенти се чувстват неудобно на зъболекарския стол, страхувайки се, че медицинските процедури ще бъдат поне неприятни. Не е тайна, че някои хора избягват да посещават зъболекар с години, защото се страхуват от непоносима болка.

Съвременната дентална медицина означава не само нови техники, материали и инструменти, но и максимален комфорт за пациента. Следователно облекчаването на болката предшества много видове стоматологично лечение; анестетиците намаляват до минимум степента на болезненост. Но и тук има проблеми: не всички пациенти са готови да издържат дори на обикновена болкоуспокояваща инжекция във венеца. Е, децата дори се страхуват от него повече, отколкото от бормашините.

Какво да правя? Как да убедим дете да даде магическо „ухапване от комар“? Дълбоката анестезия е твърде сериозна мярка за лечение на детски зъби. Има още един модерен вариант, който работи в комбинация с обезболяване, той се нарича седация.

Какво се разбира под седация в стоматологията?

Най-общо казано, седацията се отнася до състояние на дълбока релаксация. Човек спира да се страхува, вярва на лекаря и лечението протича без намеса. Но със зъбна седация болезнени усещанияще продължи, така че все още е необходимо подсилване с локална анестезия.

Важно е да се разбере, че под въздействието на лекарствата, които се прилагат на детето, то изпитва фрагментирана загуба на паметта - няма да помни всички подробности от лечението. Понякога бебето напълно забравя, че е било на лекар.

Седирането се извършва по различни начини.

Около час след края на лечението пациентът се връща към обичайното си състояние. Ако се използва маска, газта веднага спира да действа.

Повърхностни и дълбоки: видове седация

Конкретно в стоматологията могат да се използват два вида седация – съответно дълбока и повърхностна. Но не може да се каже, че тези видове анестезия или анестезия не са еквивалентни. Седацията засяга специално психологически аспект, няма фактор за облекчаване на болката.

Видове седация:

Трябва да разберете, че не е изборът на родителите какъв тип седация може да се използва за детето. Задължителният преглед предшества лечението малък пациентлекар. Методът има много противопоказания, които не могат да бъдат пренебрегнати. Следователно има определени, доста ясни индикации за седация.

За кого е показан методът на седация?

Обикновено тази мярка се прибягва в случаите, когато стоматологичното лечение е изключително необходимо, но е невъзможно детето да седи на стола на пациента. В същото време лекарите ще посъветват още няколко варианта как да помогнат традиционен начинлечение, но има случаи, когато наистина не можете без седация.

Седацията е показана за:

• необходимостта от дълги стоматологични процедури;
• сериозна дентална фобия ( панически страхзъболекари);
• много чувствителна психика или дори наличие на някакво психично заболяване;
• изразено в висока степенповръщане рефлекс;
• алергична реакция към стандартни анестетици;
• налични тежки соматични заболявания(Например, захарен диабет, онкология, TBI), както и следоперативния период.

В същото време може да има и алергична реакция към седативни лекарства, така че лекарят предварително събира информация дали пациентът има алергия.

Кога седацията е противопоказана при деца?

Разбира се, не може да се говори за успокояване по време на индивидуална непоносимостлекарствени компоненти. Седацията не трябва да се дава на деца под тригодишна възраст. Всякакви респираторни заболявания– друго противопоказание за метода за релаксация. Факторите, които влияят на затрудненото дишане през носа, също трябва да се вземат предвид; ако са налице, не може да се направи седация.

Тази техника също не се използва, ако хроничното заболяване на детето е в остър стадий по време на терапията. Седацията не трябва да се използва при епилепсия. Тази процедура не се извършва на препълнен стомах. Също така, детската свръхвъзбудимост е друг елемент от списъка с противопоказания за седация.

Плюсове и минуси на техниките за седация

Разбира се, ако безопасността на седацията за деца беше под въпрос, никой не би използвал тази техника. Но и тук има малки забележки. Така че не трябва да прибягвате често до седация. Точно както не можете да направите процедурата без предварителен преглед. По време на терапията анестезиологът трябва да бъде в кабинета със зъболекаря.

Какви са безспорните предимства на седативната техника:

• детето спира да изпитва страх, отпуска се и лекарят може да работи спокойно;
• не наркотични веществане се използва;
• Няма тактилна чувствителност по време на процедурата;
• дългосрочните процедури не влияят негативно на психиката на детето;
• рехабилитационният период е много кратък.

Ако говорим за недостатъците на седацията, тогава си струва да споменем страничните ефекти, които все още са възможни. Те включват резки скоковеКръвно налягане, летаргично състояние на детето и, както вече беше споменато, алергични реакции.

Като цяло седацията е безопасна: след правилно извършена процедура не може да има последствия, а самите лекарства не причиняват вреда на здравето. Но нека ви напомним още веднъж: седацията се извършва по показания, тоест причината за процедурата трябва да е адекватна. Използването на седация е изключено при всяко посещение при зъболекар.

Лечението на зъбите със седация е процедура, която изисква подготовка и работа с детето и родителите.

Кислородна седация

Това е методът, който се използва специално в детската стоматология. Кислородно-азотна смес и назална маска ще постигнат релаксиращ ефект. Тоест няма да се използват успокоителни като такива, но детето е спокойно и няма никакви дразнители.

Но има един важен момент: Процедурата не се провежда, ако детето вече е в истерично състояние. Тази истерия не може да се премахне под въздействието на маска. Следователно малкият пациент трябва да се разсее малко, без да говори за факта, че днес лекарят ще лекува зъбите му.

Кажете на детето си, че отивате на специален сеанс за деца - където децата дишат кислород през забавна маска и ако му хареса, лекарят просто ще преброи зъбите.

Когато всички действия са завършени, проблеми със зъбитерешен, маската се премахва. Кислородният релаксант веднага спира да действа. При други видове седация възстановяването отнема около час. След това детето ще има нужда от час-два спокойни дейности. Не трябва веднага да го завеждате в стаята за игри - това е награда за успешно лечение, разбира се, е допустимо, но с известно забавяне. Вместо ненужно активни действияможете просто да се разхождате спокойно с детето си в парка, да му четете книга, да рисувате и т.н.

Седация в стоматологията: да се прави или не

Първото нещо, за което трябва да се тревожи родителят, когато пита дали да го направи или не тази процедура, това е репутацията на клиниката. Ако седацията е показана за вас, уверете се, че клиниката има право да извършва тези процедури, че лекарят е опитен и че системата работи добре. Детето трябва да се подложи на преглед преди процедурата - ако лекарите не направят това, не трябва да се доверявате на такива специалисти.

Таблица. Седация в детската стоматология

Показания за седация	Предимства на процедурата	Недостатъци на процедурата
	Детето престава да се страхува от лечението	Риск от развитие на алергични реакции
	Възможност за продължителна терапия без отрицателно влияниевърху здравето и психиката на детето	Възможни състезания кръвно налягане
	Подобрен достъп до мястото на лечение, което има положителен ефект върху качеството на терапията	Невъзможно е да се използва седация, ако детето вече е истерично
	Детето бързо се връща към нормалното си състояние	Процедурата не се извършва при деца под тригодишна възраст.

Друг условен недостатък на седацията е, че не се провежда във всички клиники. Това модерно обслужване, все още неразпространени. Процедурата не може да се нарече евтина, което също може да се счита за недостатък на тази услуга. Пълна консултация относно новия метод можете да получите от вашия зъболекар - той ще прецени доколко процедурата е необходима на вашето дете.

Успешно лечение!

Видео - Кислородна седация в детската стоматология

Седация или лечение по време на сън - сравнително нова процедура, което ви позволява да потопите човек в състояние лек сън. В това състояние пациентът може да изпълнява прости командилекар, докато чувството на страх се притъпява и се заменя с пълно спокойствие и спокойствие.

Въпреки факта, че продължителността на лечението в състояние на полусън може да бъде до 12 часа, на пациента изглежда, че са минали няколко минути. Седацията не облекчава болката, така че се използва само заедно с. По правило човек лесно се потапя в лек сън, и излиза също толкова лесно.

Видове седация по време на стоматологично лечение

Има няколко вида седация, които се различават по дълбочината на съня и метода на приложение на лекарството:

• Дълбок – възниква депресия на съзнанието, при която човек заспива и не отговаря на указанията на лекаря. Дълбоката седация е подобна на, в някои случаи пациентът губи способността да диша самостоятелно. Чувствителността към болка не се изключва, така че е задължителна допълнително поведение локална анестезия.
• Повърхностни – този вид седация най-често се използва в стоматологията, при която съзнанието на пациента е потиснато, но той запазва способността си да диша самостоятелно и да изпълнява прости команди. Чувствителността към болка не се изключва, така че е необходимо допълнително инжектиране на анестетик в областта на интервенцията.
• Вдишване – лекарствата се прилагат през маска, поставена върху носа на пациента. Една трета от анестезиращата смес се състои от азотен оксид, останалата част е чист кислород. Пациентът се потапя в състояние на полусън в рамките на 5-7 минути. Човекът изпитва дълбока релаксация, но в същото време чува и изпълнява инструкциите на лекаря. Газовете се елиминират от тялото за 10-15 минути, така че в рамките на кратко времепациентът се събужда. Този вид анестезия не е напълно удобен за дентална хирургия, тъй като маската за лице ограничава обхвата на манипулацията. Освен това е трудно да се регулира дълбочината на анестезията с помощта на газ, така че лекарства за венозно приложение.
• Орален – успокоителните влизат в човешкия организъм чрез стомашно-чревния тракт. Предлага се под формата на готови таблетки или коктейли. Ефектът от такива лекарства е по-силен от газа за вдишване, сънят е по-дълбок, но съзнанието все още е запазено.
• Интравенозно – най-често използваното лекарство е пропофол, което е доста ефективно, но практически не причинява странични ефекти. Дълбочината на съня се контролира от дозировката лекарство. В допълнение към пропофола, бензодиазепините, натриевият тиопентал и наркотичните аналгетици се използват за интравенозна седация.

Показания и противопоказания

Има определени показания за извършване на дентална хирургия под седация:

• Изразена дентофобия (страх от лечение на зъбите).
• Хронични патологии на дихателната и сърдечно-съдовата система.
• Диабет.
• Онкологични заболявания в последните стадии.
• Алергична реакция към локални анестетици.
• Състояние след тежки операции.
• Изразен повръщащ рефлекс.
• Някои психични и неврологични заболявания.

Противопоказания за седация:

• Остри респираторни заболявания.
• Наркомания и алкохолизъм.
• миастения.
• Всяко хронично заболяване в острия стадий.
• Тежки черепно-мозъчни травми.
• Патологии на кръвоносната система.
• Анамнеза за бронхиална астма.
• Болести на психиката и нервната система, придружени от агресия и възбуда.
• Неподготвен стомашно-чревен тракт (не може да се използва седация, ако стомахът е пълен).
• По време на бременност и кърмене.
• Повишена индивидуална чувствителност към лекарства, използвани за седация.

Предимства и недостатъци на седацията по време на стоматологично лечение

В сравнение с анестезията седацията има ясни предимства, които правят възможно използването й в стоматологичен кабинет:

• Седативните лекарства са по-нежни.
• Събуждането е по-лесно и по-бързо, отколкото след обща анестезия.
• След като лекарствата спрат да действат, пациентите практически не изпитват гадене или повръщане.
• При лек сън няма чувство на страх, дискомфорт и безпокойство.
• Седацията ви позволява да пълна реорганизацияустна кухина при пациенти, при които лечението с локална анестезия е невъзможно по една или друга причина.
• След лечението не остават никакви негативни емоции.
• В една сесия можете да направите голямо числоманипулация.
• Продължителността на процедурата може да бъде повече от 8 часа, като пациентът не се чувства уморен.
• Има възможност за регулиране на дълбочината на съня.

Въпреки присъствието безспорни предимства, методът има и недостатъци:

• Седативните лекарства не са анестетици, което означава, че не облекчават болката, така че трябва да бъдат допълнени с локална анестезия.
• Важно е внимателно да се изчисли дозата, тъй като предозирането причинява потискане на дихателната функция.
• Невъзможно е да се отмени действието на вече приложено лекарство.
• Клиниката трябва да бъде оборудвана със специални апарати за наблюдение на състоянието на пациента.

Излизане от седация

Процесът на събуждане може да варира в зависимост от употребата различни лекарстваи методи на администриране. Например, когато инхалационно приложениесъбуждането настъпва почти веднага след спиране на подаването на сместа. В случай на интравенозно приложение на лекарства, отнема поне един час за пълно връщане на съзнанието.

След процедурата в продължение на няколко часа пациентът може да се чувства слаб и сънлив, да има нестабилна походка, съзнанието може да бъде леко потиснато. В първите часове след събуждане на лицето трябва да се осигури пълна почивка, а през първия ден е препоръчително да се откаже самоуправлениепревозно средство.

Седация за лечение на зъби при деца

Дългогодишният опит в използването на седация показва неговата ефективност и безопасност. деца предучилищна възрастне винаги реагират адекватно на стоматологични процедури, в някои случаи лечението може да се проведе само когато детето е приспано.

За предупреждение негативни последиципреди процедурата е необходимо да се подложи на преглед - вземете кръвен тест, направете ЕКГ и т.н. Потапянето на детето в състояние на полусън трябва да се извършва само под наблюдението на анестезиолог и по време на процеса на лечение, необходимо е постоянно проследяване на жизнените показатели - пулс, артериално налягане, дишане и ЕКГ. Като правило, след събуждане детето се чувства добре, в първите часове може да има лека летаргия и слабост, които изчезват след почивка.

Последствия

Страничните ефекти след поставяне на пациента в състояние на полусън са изключително редки и най-често се дължат на развитието алергична реакциякъм приложеното лекарство. Важно е предварително да обсъдите с Вашия лекар лекарствата, които ще се използват за процедурата.

Цена

Цените за стоматологично лечение с помощта на седация в различните клиники варират - един час може да струва от 9 до 15 хиляди рубли. Изборът на клиника за дентална интервенция в състояние на сън не трябва да се прави въз основа на цената. Важно е да се обърне внимание дали клиниката има лиценз за извършване на съответните процедури, както и структурата й – кабинетът трябва да разполага със съвременна анестезиологична апаратура. Посочената цена е актуална към октомври 2017г.

Лечението със седация е отличен вариант за хора, които изпитват панически страх от стоматологични процедури. В детската стоматология лечението на зъбите е успокоителниПонякога - единственият изходпомогнете на детето.

Полезно видео за седацията в стоматологията

Понякога се случва детето да е много нервно и да не може да се успокои при прегледа на зъболекаря. Някои деца просто много се страхуват от лекарите, а други не могат да седнат на стол, защото са още много малки и дори 10-15 минути преглед им се струват цяла вечност.

Има и случаи, когато има дълъг и комплексно лечениекоето трябва да се направи наведнъж. И никое дете не е в състояние да седи толкова дълго на зъболекарския стол, дори да гледа анимационни филми.

Както всичко в медицината, седацията не е нито вредна, нито полезна сама по себе си – тя е метод за улесняване на лечението. В някои ситуации седирането на малък пациент е оправдано, но в други е по-добре да се намери друг начин.

Думата "седация" произлиза от латинското sedatio - успокоение. Тоест основната цел е да се успокои пациентът, да се намали тревожността и психологически проблемисвързани с посещение при зъболекар.

Основната разлика между седацията и лечението под обща анестезия е, че пациентът запазва независимо дишане и съзнание, независимо от дълбочината на седация.

Според степента на спокойствие има:

• Лека седация. Малкият пациент е в съзнание, буден, спокоен и способен да реагира на случващото се.
• Умерен. Пациентът става малко сънлив, но остава в съзнание. Може да останат частични спомени от процедурата.
• Дълбок. Пациентът спи и не реагира на гласа. Но за разлика от , движенията и отварянето на очите са запазени, въпреки че няма спомени след такова успокояване.

По правило за успокояване се използват по-леки, ненаркотични вещества, които не предизвикват пристрастяване.

Възстановяването след седация е по-бързо от възстановяването след анестезия.

Разбира се, след прием на успокоителни, пациентът не се препоръчва да пие алкохол, да работи с тежко оборудване, да шофира кола и е препоръчително да придружава близките си вкъщи. Но ние говорим за деца, което означава, че тези условия са априори изпълнени.

Седирането не отменя и не замества анестезията. Често при лечението на млади пациенти се използва комбинация от локална анестезия и лека седация.

Видове седация, използвани в детската стоматология, се различават по същество.

Методите се разделят според метода, чрез който се постига по-спокойно състояние на пациента и дълбочината на седация до лекарствен сън.

Инхалационна седация

По време на инхалационна седация пациентът вдишва газообразно веществочрез специална маска.

По правило това е смес от така наречения „смеещ се газ“ или азотен оксид и кислород.

Това са ненаркотични вещества, които дават лек релаксиращ ефект, който изчезва в рамките на пет минути след спиране на употребата.

Струва си да се отбележи, че за непрекъснато доставяне на успокоителната смес на детето, на носа ще бъде поставена специална маска. И е важно „страшното нещо на носа“ да не плаши детето повече от самата процедура за лечение на зъбите.

Този метод е добър за първото посещение при зъболекаря, бебето спокойно свиква с новата среда и в бъдеще можете да правите без седация.

Противопоказания за употребата на азотен оксид са:

• настинки и болести респираторен тракт;
• епилепсия;
• увеличена вътречерепно налягане;
• повишена възбудимост- при което смехотворният газ напълно отговаря на името си, а детето става прекалено активно.

Ако детето има повишена склонност към гадене, не трябва да го храните два часа преди процедурата и да му дадете нещо за пиене един час преди това - за да избегнете дискомфорт.

Инхалационната седация е най-популярният метод седиране на деца по време на стоматологично лечение.

Орална седация

Седация чрез приемане на различни успокоителни през устата.

На бебето може да се предложи хапче или успокояващ коктейл. Лекарствата могат да бъдат различни и да варират в зависимост от клиниката.

Въпросът за използването на такава седация и седацията като цяло трябва да се обсъди предварително, да се изяснят всички противопоказания и възможни реакциипо същество.

Интравенозна седация

Произвежда се чрез инжектиране на успокоително във вена. Лекарството пропофол традиционно се използва в стоматологията.

В допълнение към противопоказанията специално за пропофол и други успокоителни като цяло, интравенозната седация може да изплаши бебето още повече, така че този метод е подходящ за успокояване на по-големи деца.

Също така, интравенозната седация ви позволява да постигнете умерено или дълбоки етаписедация в зависимост от дозировката и активния състав.

Може да се използва за по-сложни и дълги процедури, например като .

Когато седацията не е достатъчна

Както беше отбелязано по-горе, седацията не замества анестезията и използването на анестезия.

Също така, показания за лечение под обща анестезия са:

• сериозно увреждане на церебралната нервна система, включително церебрална парализа;
• силен рефлекс на повръщане;
• епилепсия;
• Синдром на Даун;
• аутизъм;
• други сериозни общи заболяванияи характеристики на развитието.

Трябва да се разбере, че лечението под обща анестезия изисква по-внимателна подготовка: детето не трябва да се храни 6 часа и да се пои 4 часа преди началото на лечението. Необходимо е да се направи ЕКГ и някои изследвания, за да сте сигурни, че детето ще понесе спокойно тази процедура.

Излизането от упойка изисква повече време и ще трябва да останете под наблюдението на специалист по-дълго, обикновено около час.

Полза или вреда

Разбира се, невъзможно е да се каже със 100% сигурност, че седацията ще бъде абсолютно безопасна за вашето дете. Винаги съществува риск от непредвидени усложнения и трябва да се помни.

Но ако бебето ви е здраво, няма противопоказания и тежки заболявания, може да помислите за медикаментозно успокояване като начин да накарате детето си да се чувства по-спокойно по време на преглед при зъболекар.

Решението трябва да се вземе въз основа на това кое е по-важно във всяка конкретна ситуация: спокойното поведение и нервите на бебето или възможните усложнения.

Като цяло, приложение модерни лекарстванамалява риска от негативни последици. Но процедурата по успокояване трябва да се извършва в лицензирана клиника и от компетентен специалист.

Нашата статия е само за информационни и образователни цели и не може да се счита за препоръка за вземане на медицинско решение.

Родителите винаги трябва да са загрижени за здравето и безопасността на децата си. За да направите това, ще трябва да се интересувате от новостите в медицината и стоматологията, да се консултирате с опитни лекари, на чието мнение се доверявате.

Да, това е по-трудно и отнема много време, но успехът на лечението зависи от това доколко самият пациент е в състояние да разбере важността му. Вашите деца са твърде малки, за да вземат тези решения сами.

Освен това, колкото по-запознати сте с предстоящата процедура, толкова по-спокойни ще бъдете и вашето спокойствие ще допринесе за спокойствието на вашето дете. Имайки дори повърхностни познания, ще можете да зададете на специалист по-точни въпроси и евентуално да получите по-подробен и/или разбираем отговор.

Приоритет на модерното научна стоматология- това е най-безболезненото и удобно лечение, оставящо само приятни спомени. Но тези пациенти, които се страхуват от зъболекари от детството си, често се препоръчват да се подлагат на процедури със седация.

Седация(от латинското sedatio - успокоявам), или медикаментозният сън е състояние, при което областите на мозъка, отговорни за страха и безпокойството, са блокирани: пациентът изпада в лек сън. Съзнанието се поддържа и пациентът може да следва инструкциите на лекаря - например да обърне глава или да отвори уста. Други центрове на мозъка, които поддържат дишането или кашлицата, не се инхибират и лечението в устната кухина се извършва безопасно.

Седацията е показана за пациенти, които се страхуват от болка и дискомфорт. Хората, които водят активен, стресиращ начин на живот, често прибягват до стоматологично лечение под седация в Москва - те често имат ниско праг на болка, нервна системалесно възбудим и всякакви стоматологични процедури причиняват силен дискомфорт. Седацията може да бъде интравенозна или инхалационна. При интравенозна седациялекарството се инжектира венозно през катетър, дозира се много прецизно, а анестезиологът следи състоянието на пациента, като при необходимост прилага допълнителна доза. Интравенозната седация сама по себе си не облекчава болката, така че допълнително се прилага локална анестезия. Интравенозната седация се извършва само при възрастни пациенти. За маска или инхалационна седацияИзползва се смес от азотен оксид и кислород. Използването на този метод може да бъде оправдано, например, при алергии към локални анестетици, но най-модерният и често използван метод при възрастни е интравенозната седация.

Без значение колко привлекателна е идеята за „лечение на зъбите насън“, също има противопоказания:

• остри заболявания на горните дихателни пътища, при които е трудно назално дишане;
• психично заболяванепридружени от възбуда или агресия;
• епилепсия;
• Миастения гравис;
• бременност;
• възраст под 3 години.

Високо кръвно налягане, ангина пекторис или анамнеза за травматично мозъчно увреждане, инфаркт или инсулт не се вземат предвид абсолютно противопоказание, но са необходими консултация с терапевт, обстоен преглед и проследяване на състоянието по време на процедурата.

Седация и анестезия - каква е разликата?

Понякога пациентите смятат, че седацията е толкова трудна, колкото обща анестезия, те се страхуват от него не по-малко от евентуална болка по време на лечение на зъбите и затова отлагат лечението. Въпреки това седацията и общата анестезия или анестезията са различни процедури. Под анестезияСъзнанието и рефлексите са напълно изключени, както и дишането - пациентът е свързан с апарата изкуствена вентилациябели дробове. Отнема време за възстановяване от обща анестезия и е съпроводено с неприятни усещания - замаяност, гадене и др. След операцията пациентът трябва да остане в болницата под обща анестезия под лекарско наблюдение.

Седацияне включва изключване на съзнанието и дишането. Пациентът диша самостоятелно, може да реагира на думите на лекаря, но след като излезе от седацията, не помни почти (или напълно) нищо за лечението. След седация пациентът се чувства сънлив, така че първите часове след процедурата трябва да прекарате в стаята за релаксация на клиниката - отпуснете се, легнете и накрая се събудете. След няколко часа можете да напуснете клиниката и да се върнете към нормалния живот - обаче не можете да шофирате в този ден, така че е препоръчително да дойдете в клиниката с придружител, който ще ви помогне да се приберете у дома.

Предимства на денталното лечение със седация

Този метод ви позволява да извършвате голямо количество работа наведнъж, което без седация може да бъде трудно дори за възрастни и търпеливи пациенти, които не се страхуват от лечение. Много сложни процедури - например премахване на мъдрец или инсталиране на няколко импланта наведнъж - могат да се извършат със седация наведнъж. Седация се препоръчва и при пациенти с алергия към локални анестетици, използвани в стоматологията - в този случай се използва маска с азотен оксид, който има обезболяващ ефект.

В същото време седацията, за разлика от конвенционалната локална анестезия, изисква по-задълбочен подход. Ако пациентът (или родителите на малък пациент) иска да се подложи на стоматологично лечение със седация, в работата се включва анестезиолог - в неговата компетентност е предварителният преглед и изборът на лекарство. Преди процедурата ще е необходимо да се изключи наличието на противопоказания и алергии, да се направи електрокардиограма и да се вземат кръвни изследвания.

Съответно не всяка клиника може да лекува възрастни - за това лечебно заведениеимате нужда от специално оборудване, лиценз за този тип медицински грижи, като анестезия, както и висококвалифициран анестезиолог на щат.

Как се прави процедурата?

След като седацията започне, лекарят ще извърши локална анестезияв устната кухина, тъй като седацията е само седация, а не облекчаване на болката, но пациентът вече няма да изпитва никакви дискомфортот инжекцията. След това зъболекарят започва работа. Докато работи, анестезиологът следи състоянието на пациента - пулс, кръвно налягане и други показатели, а също така следи приложението на лекарството, като при необходимост коригира дозата и спира подаването след приключване на процедурата.

След лечение на зъбите под седация пациентът се събужда приблизително както обикновено дълбок сън- понякога не разбира веднага къде се намира, но след няколко секунди се връща в пълно съзнание. След интравенозна седация отнема половин час до един час, за да спре лекарството напълно да действа. Може да се почувствате малко сънливи през останалата част от деня, така че не се препоръчва да се връщате на работа този ден - трябва да си починете у дома.

Не е необходима специална подготовка за седация. Трябва само да запомните, че не можете да ядете 4 часа преди лечението. Също така в деня на процедурата е забранено да се консумира силен чайили кафе, алкохол и газирани напитки. След процедурата (пълнеж, екстракция, зъбно протезиране под седация) лекарят дава всички същите препоръки, както след обичайно лечение, предписва необходими лекарстваи определя дата за последващо посещение.

Седацията е състояние, при което пациентът заспива преди зъболечение в спокойно състояние. Седативният ефект се постига с помощта на безвредни лекарства. Става напълно безболезнено. Сънят настъпва веднага след прилагане на лекарството. Можете да получите седативен или хипнотичен ефект. Това ще зависи от дозировката на прилаганото лекарство и желанията на пациента.

Пациентът може да бъде събуден по всяко време. Съзнанието не се изключва. Пациентът е в състояние да изпълнява всички команди на зъболекаря.

В зависимост от дълбочината на съня има 3 вида седация:

1. Лека седация (релаксираща, повърхностна).
2. Дълбока седация (дълбок сън).
3. Обща седация (зъбна анестезия).

По начин на приложение лекарствен продуктСедацията се разграничава в:

1. Вдишване.
2. Орален.
3. Интравенозно.

При инхалационна седация се използва азотен оксид или смес от кислород и азот. Това е газ със сладникава приятна миризма, която пациентът приема чрез маска, поставена на носа. Кръвта се насища с газ в рамките на 5 минути. Уредите контролират дълбочината на седация. След приключване на лечението газовете се елиминират от тялото в рамките на няколко минути. Пациентът чува командите на лекаря.

Орална седация. Сънотворни и коктейли причиняват средна степенфизическа релаксация, но пациентът може да чуе силните молби на лекаря.

Интравенозна седация с пропофол. Въведение приспивателнипричинява дълбока седация. Пациентът изпада в състояние на дълбок сън и не може да изпълнява командите на лекаря.

Най-честите интравенозни анестетици, използвани за интравенозна седация, са:

• бензодиазепини (мидазолам);
• пропофол;
• натриев тиопентал;
• рядко наркотични аналгетици.

Преди да започне стоматологично лечение, лекарят извършва локална анестезия в устната кухина. Седацията може да осигури само сън, но не и облекчаване на болката.

Лечението се наблюдава от анестезиолог с помощта на кардиомонитор. Специалистът вижда кръвното налягане на пациента, сърдечната честота, следи насищането на кръвния поток с кислород и прави ЕКГ.

Следователно, лечението може да се проведе при пациенти с патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Как седацията се различава от общата анестезия?

Според международните стандарти се препоръчва да се започне лечение с помощта на лекарствена седация. Ако това не може да стане, тогава трябва да продължите към обща анестезия. Но общата анестезия трябва да се извършва в болница, където има интензивно отделение.

Колко безопасна е седацията?

При спазване на технологията на седация не се наблюдават неприятни резултати или усложнения в продължение на много години. Анестетиците не потискат центровете за дишане и повръщане. Те нямат наркотичен ефект. Възможно е да събудите човек по всяко време и да премахнете лекарствата от тялото.

Седацията има предимства пред общата анестезия:

• използвайте по-леки лекарства;
• събуждането става по-плавно, отколкото при обща анестезия;
• пациентът не изпитва повръщане или гадене;
• чувството на страх и психологически дискомфорт е напълно елиминирано;
• лечението е показано при пациенти с общи соматични заболявания;
• няма негативни спомени за процеса на лечение;
• възможност за извършване наведнъж голямо количествопроцедури. Пациентът може да остане на стола до 8 часа без умора.
• дълбочината на съня е по избор на пациента.

Показания

Стоматологично лечение по време на сън може да се извърши, когато:

• ендокринни нарушения;
• проблеми с имунната система;
• патологии на дихателните пътища;
• сърдечно заболяване;
• съдови заболявания;
• алергични реакции към всякакви анестетици;
• тежка дентална фобия (силен страх от лечение).

Стоматологичното лечение е показано и при сериозни соматични патологии:

• травматични мозъчни наранявания;
• някои заболявания на сърдечно-съдовата система;
• захарен диабет тип 1 и 2;
• с повишен рефлекс на повръщане;
• онкологични заболявания;
• след големи хирургични интервенции.

Противопоказания

Противопоказания за зъболечениезъбите в съня са:

• заболявания на мускулната и нервната система;
• Миастения гравис;
• алкохолна или наркотична зависимост;
• психични заболявания, придружени от агресия и възбуда;
• обостряне на хронични заболявания;
• травматични мозъчни наранявания;
• бронхиална астма;
• заболявания на кръвоносната система;
• стомах пълен с храна;
• бременност;
• кърмене.

След лечението не трябва да шофирате в продължение на 10 часа поради намалена скорост на психомоторните реакции.

Подготовка за седация

Не се изисква специална подготовка за лечение. Преди лечението не трябва да ядете храна, да пиете алкохолни и газирани напитки, силно кафе или чай в продължение на 4 часа.

Седация за деца

Този метод на лечение на зъби се използва и в детската стоматология. седация - единствения начинкачествено лечение на зъбите малко дете. Методът на вдишване се счита за най-предпочитан. Използва се педиатрична кислородна маска. На децата ще бъде предложено да опитат красива маска, която ухае приятно на плодове. Лечението се препоръчва за деца от 3-годишна възраст.

Основни предимства на маскираната седация:

1. Оказване на помощ при дентално лечение на хипермобилни деца.
2. Възможност за лечение на много малки деца, които се страхуват от лечебната процедура.
3. Минимално кратко време на въздействие на седацията върху нервната система.
4. Бързо елиминиране на седативния агент чрез издишване на детето.

Противопоказания

При УНГ заболявания, аденоиди, затруднено носно дишане и наличие хронични болестиНе се препоръчва използването на успокояваща маска.

Противопоказанията се определят от педиатър. Той трябва да прегледа детето преди да започне процедурата по успокояване.