Остеохондропатия на гръбначния стълб

Остеохондроза гръдниСреща се по-рядко от цервикалния или лумбалния, а симптомите му са подобни на много други заболявания, което усложнява диагностиката. В сравнение с други части на гръбначния стълб, гръдният отдел е по-малко подвижен, поради което ранни стадииостеохондроза гръден кошможе изобщо да не се появи.

Причини за остеохондроза

Причините могат да бъдат:

Генетично предразположение;
Лошо хранене;
Хипертонус на мускулите на гърба (хронично напрежение и спазми);
Метаболитно заболяване;
Наднормено тегло;
Заседнал начин на живот;
Лоша стойка, плоски крака и други заболявания на опорно-двигателния апарат;
Работа, която изисква вдигане на тежести или чести и резки движения;
Да останете в неудобна позиция за дълго време;
Травми на гръбначния стълб;
Инфекции и интоксикации (отравяния);
Продължителен стрес;
Прекомерна физическа активност;
Промени, свързани с възрастта.
ВАЖНО: Не забравяйте, че най-често заболяването се причинява не от една причина, а от комплекс. Следните категории хора са изложени на риск:
Спортисти, включително след травми и рязко спиране на тренировки;
Офис работници;
Товарачи, строители и други професии, свързани с повдигане на тежести;
Полицейски служители, особено полиция за борба с безредиците и други специални сили;
Жени по време на бременност.

Характеристики на остеохондроза на гръдния кош. Симптоми

Анатомичната структура на гръдния кош е максимално адаптирана за запазване на органите на гръдната кухина. За стабилно функциониране на сърцето и белите дробове гръдният отдел на гръбначния стълб и ребрата трябва да са в правилна позиция.

Защото голям клъстернерви в гръдната област, когато е повреден, симптомите могат да бъдат много разнообразни - болки в гърба, изтръпване, признаци на апендицит и много други. Липсата на специфични признаци затруднява откриването на остеохондроза.

Симптомите на остеохондроза на гръдния кош ще зависят от местоположението и степента на увреждане на прешлените.

Симптомите обикновено се разделят на две групи: локални и неврологични

Локалните се отнасят до различни болкови синдроми: болка между лопатките, в областта на сърцето, напомняща за гастрит и язва и др. Основните болкови синдроми са дорзаго и дорсалгия.
Дорсаго е така нареченото лумбаго. Това е остра, остра болка в областта на лопатките, която е придружена от ограничение на движенията. Средно екзацербацията продължава 10-14 дни.

Дорзалгия – за разлика от дорзалгията, дорзалгията започва с дискомфорт и прогресира до болезнена болка, която може да продължи до 3 седмици.
Неврологичните симптоми се появяват, когато нервът е повреден. В този случай няма изразена болка в гърба и се появяват симптоми на друго заболяване, в зависимост от това кой нерв е засегнат. Например, когато първият дорзален нерв (D1) е увреден, се появяват симптоми на астма и болка в ръцете и ръцете.

Основен неврологични симптоми. Знаци:

Изтръпване на краката, горната част на корема, „мравучкане“;
Нарушаване на тазовите органи;
Напрежение в мускулите на гърдите и гърба;
Нарушения на дишането;
Знаци сърдечен удар.
Обикновено тези признаци се наблюдават индивидуално, но в напреднали случаи могат да се появят комбинации от няколко симптома.

Защо дорзалните дифузни издатини на междупрешленните дискове са опасни? Техните характеристики и възможности за лечение.

Какво може да се обърка с остеохондрозата на гръдния кош?

Остеохондрозата на гръдния кош е коварно заболяване, което лекарите често наричат „хамелеон“, поради факта, че се маскира под други заболявания.

Клиничните признаци на остеохондроза на гръдната стена често са подобни на:

Сърдечно-съдови заболявания съдова система, сърдечен удар;
холецистит;
апендицит;
Бъбречни колики;
Панкреатит;
Уролитиаза заболяване;
Язва, гастрит, колит;
Заболявания дихателната система (бронхиална астмаи други).

Диагностика на заболяването

За диагностициране на остеохондроза се използва рентгенография на гръдния кош в две проекции, CT и MRI (магнитен резонанс). Първоначален прегледсе извършва от невролог, който изследва гръбначния стълб на пациента в седнало, легнало и изправено положение в покой и в движение.

Лекарят обръща внимание на анатомични особеностипациента, неговата поза и състоянието на мускулите на гърба. С помощта на палпация (опипване) лекарят определя локализацията на болката и нейната интензивност.

За потвърждаване на диагнозата ще бъдат извършени допълнителни изследвания в зависимост от симптомите. Например, за пациент със симптоми на инфаркт ще бъде назначена електрокардиограма, а за пациент с признаци уролитиазаили бъбречна колика- Ехография на бъбреци. Ако допълнителни изследванияне разкри никаква органна дисфункция, което означава, че проблемът е в нерва.

Лечение

За лечение на остеохондроза лекарят може да предпише лекарства, мануална терапия, физиотерапия, упражнения, а в най-тежките случаи - операция.

Медикаментозно лечение

Първото нещо, което лекарят предписва, са противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Те помагат за намаляване на болката, като елиминират причината за нея – притискане на нерв. Те могат да бъдат хормонални и нехормонални.

Хормоналните лекарства (преднизолон, дексаметазон и др.) са по-ефективни, но имат повече странични ефекти: стомашна язва, диабет, нарушение на калциевия метаболизъм и др. Те се назначават само когато нехормонални средстванямат ефект.

Втората група лекарства са диуретици (фуроземид и др.). Премахване излишна течностпомага за облекчаване на подуване. Те се използват в периоди на обостряне.

Третата група лекарства са хондропротектори и лекарства, които подобряват метаболизма в тъканите (витамини от група В, милгама и др.). Те помагат за възстановяване увредена тъкан, ускоряване на възстановяването.

Мануална терапия

За лечение различни остеохондрозиЛекарите ефективно използват мануална терапия, а гръдната остеохондроза не е изключение. IN мануална терапиядиференцират масотерапия, акупунктура и акупресура.

Терапевтичният масаж е традиционен вид масаж за Европа и Русия. Благодарение на него можете да облекчите мускулния спазъм и болка, както и да поставите прешлените правилна позиция.

Акупунктура (рефлексотерапия, акупунктура) – елемент китайска медицина. Въз основа на знанието особени точкина тялото, които са отговорни за правилното функциониране на различни органи и тялото като цяло. При акупунктурата се използват дълги игли, които се поставят на определени точки, в зависимост от заболяването.

Акупресурата (акупресура) също се основава на познаване на специални точки, но използва само натискане върху тях в определен ред.

Физиотерапия

Физиотерапията се предписва в комбинация с консервативно лечение с лекарства. При остеохондроза са подходящи следните процедури:

Вибромасаж;
Електрофореза;
Излагане на ултразвук;
Магнитотерапия.

Физиотерапия. Гимнастика

Основната задача на тренировъчната терапия е укрепването на мускулите, формата правилна стойкаи възстановяване на правилната извивка на гръбначния стълб. В зависимост от степента на увреждане, лекарят предписва различни комплекси от упражнения. Не забравяйте да загреете преди всяко упражнение.

Примери за упражнения:

1. Легнете по гръб (уверете се, че сте на равна повърхност!). Поставете възглавница с диаметър около 10 см (например сгънато одеяло или кърпа, увита около точилка) под лопатките. Поставете ръцете си зад главата си и се наведете, след което повдигнете горна частторс. Повторете 4-5 пъти, след това преместете ролката и повторете.
2. Наведете се настрани. Изправете ръцете си над главата, хванете лявата си китка с дясната си ръка и издърпайте лявата си ръка възможно най-далеч. След това сменете ръцете. Направете 10 повторения от всяка страна.
3. Вземете кърпа и я увийте около долните си ребра (областта на диафрагмата). Вземете краищата на кърпата. Докато издишвате, бавно стегнете тъканта, а докато вдишвате, постепенно я разхлабете. Повторете 7-10 пъти.

Видео набор от упражнения за гръдния кош

Предотвратяване

Предотвратяването на остеохондрозата включва няколко прости точки:

1.Правилното хранене. Липсата на витамини от група В и липсата на макро- и микроелементи често влошава състоянието на ставите. Включете в диетата си бобови растения, морски дарове, риба, ядки и млечни продукти.
2. Физическа активност. Опитайте се да висите по-често на хоризонталната лента, правете различни завои и други упражнения, които разтягат мускулите на гърба. Ако имате заседнала работа, правете кратки почивки 5-6 пъти на ден и загрявайте - разходете се из офиса, разтягайте се, правете ротации на врата.
3. Правилно разпределение на тежестта при носене на тежки предмети: равномерно в две ръце, или използвайте раница.
4. Правилна позиция на гръбначния стълб – добра стойка, удобни обувки.

Следвайки тези прости правила, можете да поддържате гърба си здрав, защото е по-лесно да предотвратите развитието на заболяване, отколкото да премахнете последствията от него.

Остеохондропатия е патология на костите и хрущялна тъкан, което се среща предимно при млади хора. Смята се, че разрушаването на прешлените възниква поради повишена физическа активност, както и липса на хранителни вещества. Заболяването е доста рядко, но трудно се лекува. Момчетата са по-податливи на него юношествотоживеещи в райони със студен и влажен климат.

Характеристики на гръбначната остеохондропатия

Заболяването се развива при деца и юноши на възраст от 11 до 18 години. Трудно е да се диагностицира на ранен етап и да се лекува, но при навременно лечение напълно отзвучава заедно със спирането на растежа на костите. Остеохондропатията на гръбначния стълб се развива най-често в гръдната област, но се среща и в лумбалната област. Заболяването представлява разрушаване на гръбначни тела или дискове. Има няколко вида от него:

Хондропатична кифоза. Първите, които описват това заболяване, са двама учени, с чиито имена е известно сега. Нарича се болест на Шойерман-Мау. Той причинява възпаление на мускулите в точката на прикрепване към прешлените. Самите прешлени се деформират и придобиват клиновидна форма. Поради това гръбначният стълб в гръдната област се огъва назад - развива се кифоза.
Хондропатия, тоест разрушаване на самия прешлен. Този тип се нарича болест на Калве. В същото време прешлените се разширяват и намаляват на височина. Спинозният процес е силно изпъкнал и при палпиране се усеща болка.
Възпалението на тялото на прешлените се нарича болест на Kümmel. Най-често се развива след предишна травма.

Причини за развитието на болестта

Умъртвяване и разрушение костна тъканнай-често се развива поради нарушение на кръвоснабдяването му. Тази патология може да бъде провокирана от следните фактори:

генетично предразположение;
хормонален дисбаланс;
тежки инфекциозни заболявания;
нарушена абсорбция на калций и някои витамини;
вродени патологии на опорно-двигателния апарат;
нарушения на кръвообращението;

Признаци на остеохондропатия

Диагностицирането на заболяването е много трудно, особено при начални етапикогато няма явни симптоми. Рентгеново изследване или томография могат да разкрият признаци на разрушаване на костната и хрущялната тъкан. За да започнат лечението навреме, родителите трябва да бъдат по-внимателни към състоянието на децата си. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

в началото детето се оплаква от болка, често лека, която преминава след почивка;
появява се бърза уморяемостмускулите, тяхната слабост и асиметрия;
с напредването на заболяването болката става по-интензивна;
поради разрушаването на костната тъкан се развива деформация на гръбначния стълб;
в областта на засегнатите прешлени можете лесно да усетите изпъкналия спинозен процес;
много пациенти с остеохондропатия изпитват трудности при навеждане на тялото или главата напред;
в по-късните етапи е възможна деформация на гръдния кош.

Лечение на заболяването

Най-често срещаното усложнение, което се развива при ненавременно лечение на заболяването, е кифозата, изместването на гръбначния стълб и така нареченият плосък гръб. В средна възраст това причинява остеохондроза. Поради некроза на костната тъкан са възможни фрактури. Ето защо е много важно лечението да започне незабавно при поява на оплаквания от болка. Основните му цели трябва да бъдат:

облекчаване на болката;
коригиране на стойката и възстановяване на естествените извивки на гръбначния стълб;
предотвратяване на остеохондроза;
възстановяване на функциите на прешлените и дисковете, подвижността на тялото, особено при навеждане напред.

Лечението на остеохондропатия на гръбначния стълб включва избягване на тежки физически натоварвания, физиотерапия, масаж, физиотерапевтични методи и прием на лекарства, предписани от лекар. Понякога е показано пълно ограничаване на мобилността - почивка на легло на твърдо легло. При силна болка и деформация на прешлените се използва тяга с товар върху наклонена равнина или под вода.

Водните процедури при остеохондропатия са много полезни, особено плуването и лечебните бани. Лечението на заболяването също включва правилна диета, който съдържа много храни, богати на витамини В и А, както и на калций. В редки случаи на напреднало заболяване се предписва операция. Необходимо е, ако са се развили усложнения или тежка гръбначна деформация.

Какви лекарства се предписват?

Спиналната остеохондропатия се характеризира с болка и разрушаване на тъканите. Ето защо се използват лекарства, които облекчават пациента от тези симптоми:

болкоуспокояващи - Парацетамол, Кетанов, Ибупрофен;
противовъзпалителни - "Нимезил", "Аертал", "Дексалгин"
вазодилататори, например Actovegin;
мултивитамини с калций;
средства за възстановяване на чревната микрофлора, които са необходими за по-добро усвояване на микроелементите от храната, например Wobenzym.

Физическа активност при остеохондропатия

Основното лечение на заболяването е физиотерапия. Трябва да се избягва тежка физическа активност, особено вдигане на тежести и скачане. С отсъствие силна болкасе извършват специални упражненияс постепенно нарастванетяхното количество и брой повторения. Препоръчително е да правите упражнения 2-3 пъти на ден.

Полезно упражнение за всички пациенти е да седят или да ходят с помощта на специална наклонена пръчка, разположена на нивото на гръдния кош. Трябва да го хванете отзад с лакти. Други упражнения се разработват индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.

Болката при децата най-често се появява след натоварване или продължително седене на маса. Ето защо се препоръчва да правите домашни в легнало положение и да седите на стол с висока облегалка, извита напред. Трябва да спите на твърдо легло, като поставите дървена дъска под матрака.

Често след минало заболяванехората развиват остеохондроза. За да се предотврати разрушаването на костната тъкан на гръбначния стълб, е много важно да се формира мускулен корсет при децата, както и да се предпазят от силно физическо натоварване. Правилното хранене и нормализирането на метаболизма също са много важни за профилактиката на остеохондропатия.

18475 0

(ювенилна кифоза, асептична некроза на апофизите на телата на прешлените, болест на Шойерман-Мау).

Остеохондропатия на гръбначния стълбнай-често се среща при юноши (на възраст 11-18 години) и се характеризира с увреждане на дисковете и телата на гръдните прешлени (главно от VII до X), както и на крайните пластини. Заболяването е описано от Scheuermann (1911) и May (1921). Най-често се засяга гръдния отдел на гръбначния стълб, възможни са промени в лумбално-гръдния отдел на гръбначния стълб;

Етиология на болестта на Шойерман – майне е напълно проучена.

Имат определено значение повишени натоварванияна гръбначния стълб при хора, занимаващи се със спорт и тежък физически труд, травматични наранявания, хормонални нарушения (адипозогенитална дистрофия, хипогонадизъм), както и локални нарушения на микроциркулацията. В литературата има доказателства за възможния наследствен характер на заболяването с доминиращ тип наследство.

Клинична картина на гръбначна остеохондропатия.

Заболяването се развива бавно, клиничните прояви зависят от възрастта на детето, етапа и тежестта на патологичния процес.

IN начален периодпациентите изпитват повишена умора на мускулите на гърба и тяхната асиметрия, мускулна хипотония, ниска интензивност болезнени усещанияв гръбначния стълб, които обикновено имат дифузен характер и изчезват след нощна почивка. С напредването на заболяването, особено в периода на бърз растеж на детето, синдромът на болката се засилва, появява се периодична локална болка в областта на спинозните процеси на прешлените и се образува дъгообразна персистираща кифотична кривина. гръбначен стълб.

Впоследствие деформацията на гръбначния стълб под физиологичната кифоза забележимо се засилва, измествайки върха си към X гръден прешлен и се образува "плосък гръб". Промените в гръбначния стълб често се комбинират с варусна деформация на краката, фуниевидна деформациягръдна кост, сплескване на гръдния кош.

При тежко протичанезаболявания се появяват неврологични разстройства като радикуларен синдром, чиято тежест зависи от нивото на компресия.

Така че, ако в случай на поражение лумбална областгръбначния стълб, пациентите може да не се оплакват, но при патология на шийните прешлени, накланянето на главата напред е невъзможно поради появата на остра болка в междулопаточната област. Ограничаването на движенията в гръбначния стълб също се дължи на развиваща се контрактура на мускулите на правия мускул, промени в конфигурацията на гръбначния стълб (гладкост на физиологичната лордоза) и намаляване на височината междупрешленни дискове. Окончателното определяне на степента на деформация на прешлените е възможно само след спиране на растежа на гръбначния стълб на пациента.

Диагностика на гръбначна остеохондропатия.

Рентгеновото изследване на болестта на Scheuermann разкрива ротация на прешлените в гръдната и лумбалната област, тяхната клиновидна деформация, неравности, вълнообразност и назъбеност на апофизите (предни, горни и долни ръбове на прешлените), намаляване на височината. на междупрешленните дискове, сплескване и увеличаване на дорзовентралния размер на прешлените на ниво кифоза с образуване на единични или множествени хернии на Schmorl, както и дискова калцификация и спондилолистеза.

Тежестта на заболяването се определя от разпространението на патологичния процес, степента на деформация на телата на прешлените, наличието и броя на херниите на Schmorl, тежестта на болката в гръбначния стълб, както и степента на ограничаване на функцията на гръбначния стълб. .

Диференциална диагноза се извършва с компресионни фрактури на телата на прешлените, остеомиелит, фиксиран кръгъл гръб на Линдеман, вродена фиброза на дисковете на Гюнц (характерна за "кутийната" форма на телата на прешлените), спондилоепифизарна дисплазия, болест на Калве. Последният се диагностицира, като правило, при малки деца и се характеризира с увреждане само на един прешлен, докато при ювенилна кифоза в патологичния процес могат да бъдат включени до осем или повече прешлени, най-често гръдния кош.

Лечение на болестта на Шойерман - майконсервативен.

Целта на терапията е облекчаване на болката, възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и подобряване на стойката, както и предотвратяване на остеохондроза. Избягвайте интензивна физическа активност като скачане и вдигане на тежести. На пациентите се препоръчва плуване и физиотерапия.

При силна болка в гръбначния стълб е показана надлъжна тяга върху наклонена равнина, включително под вода, последвана от носене на корсет (колан). Лечението с лекарства включва употребата на аналгетици (парацетамол, залдиар), НСПВС (Aertal, Dexalgin, Nimesil, Nise, Celebrex и др.), Системни ензимни терапевтични лекарства (Wobenzyme, Phlogenzyme), витамини от група B, съдови лекарства, просерина.

За предотвратяване на остеохондроза се предписват лекарства, които променят структурата на хрущялната тъкан (алфлутоп, артра, терафлекс, структурум, стопартроза и др.). Активно се използват физиотерапия (електрофореза на новокаин, калций, магнезий, прозерин), акупунктура, масаж, лечебна гимнастика, плуване.

При ранно лечение е възможно да се спре развитието на заболяването и образуването на гръбначна деформация. Хирургични методиЛечението се прилага рядко и само в случаи на тежка фиксирана кифоза (клиновидна резекция на прешлените, спинална остеотомия). Прогнозата за това заболяване в повечето случаи е благоприятна.

Болести на ставите
В И. Мазуров

четене на информация

Остеохондропатия е некроза (смърт) на костна област поради различни причини. Страда и хрущялната тъкан, съседна на костта. Заболяването е хронично, като с напредване на възрастта се развиват деформации на костите и ставите, възникват артрози и ограничена подвижност (контрактура). Най-често се засягат деца и юноши на възраст 5-14 години, но остеохондропатия се среща и при възрастни. В структурата на ортопедичната заболеваемост тя представлява 2,5-3% от общия брой посещения.

Нарушеният кръвен поток през артериите, водещи до епифизата на костта, води до развитие на остеохондропатия

Причината за остеохондропатия е нарушение на кръвообращението в областта на костта в близост до ставата (епифиза), което води до нейната некроза и свързаните с нея усложнения - деформация, фрактури.Следните фактори могат да доведат до нарушения на кръвообращението: :

Наранявания: натъртвания, хематоми, увреждане на меки тъкани, кости, хрущяли.
Хормонални и метаболитни нарушения, главно през пубертета (юношеството), липса на фосфор и калциеви соли.
Липса на протеини в диетата (например вегетарианци).
Повишен костен растеж, когато изпреварва съдовото развитие.
Прекомерно функционално натоварване на ставите, особено в детството и юношеството.
Заседнал начин на живот (хиподинамия), водещ до стагнация на кръвта.
Вродени аномалии в развитието на костно-ставната система.
Наднормено тегло, което увеличава стреса върху костите и ставите.
Наследствено предразположение (особеност на структурата на костите).

важно! Хората с риск от остеохондропатия трябва да обърнат специално внимание на скелетна система, а при най-малкото оплакване се консултирайте с лекар.

Класификация на остеохондропатията, нейните видове

Остеохондропатия варира в зависимост от местоположението на заболяването, който има 3 основни „любими“ места:

епифизи (ставни краища) на тръбести кости;
костни апофизи (издатини, туберкули);
къси кости (прешлени, тарзални кости на ходилото).

В областта на епифизите на костите се развиват следните видове остеохондропатия::

главата на бедрената кост;
глави метатарзални костикрака;
горна епифиза на крака;
пръсти;
стернална епифиза на ключицата.

Апофизална остеохондропатия:

пищялпищяли;
вертебрални апофизи;
петна кост;
колянна става;
срамна кост.

Проучете по-подробно на нашия портал.

Остеохондропатии на къси кости:

гръбначни тела;
скафоидкрака;
лунна карпална кост;
сесамоидна (допълнителна) кост в основата на 1-ви пръст на крака.

Етапи на развитие и клинични прояви на остеохондропатия

Заболяването се развива постепенно в продължение на 2-3 години, преминавайки през следните 3 фази:

Първи етап- първоначално, когато се появи некроза (некроза) на част от костта поради нарушения на кръвообращението. Проявява се с болка болезнен характерв костите, ставите или гръбначния стълб (в зависимост от местоположението), повишена умора, затруднено движение.
Втори етап- унищожаване, фрагментиране на кост (разделяне на фрагменти). Характеризира се с повишена болка, деформация на костите и появата на патологични фрактури (без видими наранявания). Функцията е значително нарушена.
Трети етап- възстановяване на костите. Разрушената кост постепенно се възстановява, дефектите се запълват с костна тъкан, но се развиват склеротични явления и артроза на близките стави. Болката намалява, но деформацията и ограничената функция може да останат.

Фази на развитие на остеохондропатия: a - нарушения на кръвообращението, b - развитие на некроза, c - образуване на костни фрагменти, d, e - възстановяване, заздравяване на костта

Диагностични методи

За диагностициране на остеохондропатия се използват следните методи:

радиография;
компютърна томография (КТ);
ядрено-магнитен резонанс (MRI);
радиоизотопно изследване на целия скелет (сцинтиграфия);
ултразвуково сканиране (ултразвук);
денситометрия (определяне на костната плътност).

Информация. При изследване на деца се предпочитат нерадиационни методи - ултразвук, ЯМР.

Някои видове остеохондропатия, лечение

Всеки тип остеохондропатия има свои собствени характеристики на проявление, програмата за лечение също се съставя индивидуално, като се вземат предвид възрастта и стадия на заболяването.

Болест на Legg-Calvé-Perthes

Това е остеохондропатия тазобедрена става. Повечето пациенти са момчета на възраст от 5 до 14 години, лезията често е едностранна.В главата на бедрената кост се развива некроза. Заболяването се проявява с болка в ставата, затруднено ходене, куцота, а по-късно мускулите на бедрото и седалището атрофират и крайникът се скъсява.

Лечението на заболяването изисква дълго време (2-4 години). Ставата се обездвижва, крайникът се изолира от натоварването (шина, патерици или тяга). Предписвайте добавки с калций и фосфор, витамини, вазодилататори, локално - йонофореза с калций, масаж, ЛФК. Добър ефект дава лечението в специализиран санаториум. Заболяването обикновено се повлиява добре от лечението и само ако то е неефективно, се назначава операция (остеотомия, отстраняване на некротични участъци на костта, ставна пластика или ендопротезиране).

важно. Болестта на Пертес може да доведе до необратими промени в ставата, когато е необходимо протезиране. Следователно лечението му трябва да бъде своевременно и квалифицирано.

Болест на Шлатер (Osgood-Schlatter)

Това е остеохондропатия на пищяла, или по-точно, неговата туберкулоза, разположена на предната повърхност на пищяла, непосредствено под колянната става. Засегнати са както момчета, така и момичета на възраст от 10 до 17 години, предимно активно спортуващи.Появява се под коляното болезнено подуване, ходенето и движенията в коляното са болезнени.

За лечение на остеохондропатия на тибията, крайникът се фиксира с шина, предписват се физиотерапия, масаж и калциеви добавки. Заболяването обикновено се повлиява добре от лечението, въпреки че "подутината" на костта остава.

Остеохондропатия на краката при деца

Най-често се засягат ладиевидната, петната и метатарзалната кост. Некрозата на ладиевидната кост, разположена от вътрешната страна на ходилото, се нарича болест на Келер I. Боледуват предимно момчета от 3 до 7 години; лезията е едностранна. При ходене детето започва да куца и се опира на външната част на стъпалото (криви крака). Обикновено заболяването не причинява тежки симптоми, може да остане недиагностицирано и изчезва от само себе си в рамките на една година. Ако бъдат открити, им се предписва носене на опори за сводове, специални обувки, физиотерапия и терапевтични упражнения.

Остеохондропатия на главите на II-III метатарзални кости (болест на Keller II)Среща се по-често при тийнейджърките и засяга и двата крака. При ходене се появява болка в стъпалото, която след това става постоянна и може да ви безпокои дори по време на сън. Появява се подуване на стъпалото и скъсяване на палеца. Заболяването продължава 2-3 години до спиране на повишения костен растеж. Режимът на лечение включва също калциеви добавки, витамини, физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия.

Остеохондропатия на калканеуса (болест на Шинц)може да се развие както при момчета, така и при момичета на възраст 7-12 години, като най-често са засегнати и двата крайника. Има болка, подуване на задната част на петата, накуцване и затруднено носене на обувки. Детето започва да ходи, разчитайки повече на пръстите на краката си. С течение на времето може да се развие атрофия на мускула на прасеца.

Остеохондропатия на калтенеуса при деца е доста често срещано явление, което продължава доста дълго време, до края на растежа на костите, а уплътняването в областта на туберкулозата на петите може да остане за цял живот. Лечението на остеохондропатия на петната кост при деца се състои в обездвижване на крака с шина, предписване на физиотерапия, витаминни и противовъзпалителни лекарства и средства за подобряване на кръвообращението и микроциркулацията.

Остеохондропатия на гръбначния стълб

Остеохондропатия на гръдния кош е по-често срещана:

Болест на Шойерман-Мау, при която разрушителен процесвъзниква в епифизите на прешлените, тоест близо до дисковете;
Болестта на Калве е лезия на самите тела на прешлените.

Боледуват предимно тийнейджъри и млади хора (11-19 години). Заболяването е често срещано, особено при последните десетилетия. Симптомите включват деформация на гръбначния стълб (плосък или кръгъл гръб), вдлъбнатина на гръдната кост („обущарски гърди“), болка в гърба, атрофия на гръдните мускули и повишена умора. Пациентът не може да остане в изправено положение дълго време или да извършва физическа активност. Постепенно се развива клиновидна деформация на прешлените, те придобиват вид на трапец (височината на телата в предните отдели намалява). По-късно към тези промени се присъединяват остеохондроза и деформираща спондилоза.

Промени в телата на прешлените по време на остеохондропатия: вляво - тяхната клиновидна деформация, вдясно - нейният резултат (кифоза на гърба)

Продължително лечение на гръбначна остеохондропатия: физиотерапия, ЛФК, масаж, носене на коригиращ корсет, витаминотерапия, хондропротектори, санаториално лечение. В редки случаи, когато гръбначната деформация е тежка или са настъпили дискови хернии или измествания на прешлени, се извършват операции (коригиране и фиксиране на прешлени, пластика на дъги и дискове).

Остеохондропатия - заболяване, свързано с възрастта, лечимо. Ако се започне навреме, провежда се комплексно и умело, в повечето случаи настъпва възстановяване.

В юношеството е доста често срещано заболяване като остеохондроза на гръбначния стълб. Проявява се при определени дегенеративно-дистрофични промени в костите: те страдат тръбести кости, ръце, крака, кости на петата и бедрена кост.

причини

Остеохондрозата на гръбначния стълб има непълно проучен механизъм на развитие, но в същото време има определени фактори, които допринасят за развитието на това заболяване. Например, има версия, че остеохондрозата възниква в резултат на тромбоза или емболия на костни съдове, след което започва асептична некроза.

Към днешна дата е доказана ролята на хрущялната епифизна плоча във формирането на патологичния процес на костите. ДА СЕ

Рисковите фактори включват:

1) различни инфекции;

2) наранявания;

3) метаболитни нарушения, инервация.

Етапи

На първия етап се появява асептична некроза в костната тъкан. След това, на втория етап, в засегнатата област започва компресионна фрактура. На третия етап настъпва резорбция на области на некроза. На последния етап настъпват вторични промени.

Знаци

Клиничната картина на гръбначната остеохондропатия зависи от тежестта на патологията, възрастта на пациента и стадия на заболяването. Патологичният процес започва бавно. Първо, пациент с остеохондропатия изпитва асиметрия на мускулите на гърба, повишена умора и слабост, както и мускулна хипотония.

Тийнейджър развива дифузна болка в гръбначния стълб. Болката не е интензивна и в повечето случаи изчезва след почивка през нощта. С нарастването на детето и прогресирането на заболяването болката започва да се засилва и се локализира в спинозните израстъци на прешлените. При физическа активност болката само се влошава.

Гръбначният стълб придобива трайна кифотична кривина. Гръбначната деформация само се влошава с течение на времето и пациентът развива „плосък гръб“. Придружен от промени в гръбначния стълб с деформация на подбедрицата и гръдния кош.

В тежки случаи започват неврологични разстройства с радикуларен синдром. Тяхната тежест се влияе от нивото на компресия. Движенията на гръбначния стълб могат да бъдат ограничени.

Диагностика

Диагнозата на гръбначната остеохондропатия се извършва въз основа на клинични данни. За да се изясни диагнозата, на пациента се предписва рентгеново изследване: позволява ви да определите фрагментацията, грапавостта на костта или уплътняването. Остеохондропатия се диференцира от остеомиелит, от костни фрактури и от болестта на Калве.

Лечение и профилактика

Остеохондропатията на гръбначния стълб изисква консервативно лечение. Основната цел е облекчаване на болката и възстановяване нормална функциягръбнака, неговата подвижност. По време на лечението е напълно изключена тежката физическа активност: вдигане на тежести, скачане и др. За бързо възстановяване се предписват физиотерапия, плуване и масаж.

Ако пациентът изпитва силна болка, се препоръчва да се извърши надлъжна тяга върху наклонена равнина и да се носи специален колан или корсет. от лекарстваизползват се аналгетици, витамини, лекарства за ензимна терапия и съдови лекарства.

Профилактиката на гръбначната остеохондропатия включва използването на физиотерапевтични процедури, масаж, физическо възпитание и специална гимнастика. Можете също така да проведете общоукрепваща терапия за повишаване на имунитета. Благоприятната прогноза за остеохондропатия зависи от навременното лечение.

Гръбначният стълб е опората на целия човешки скелет. Благодарение на правилна структурацялото тяло функционира стабилно и хората могат да ходят на два крака. Но ако функционирането на гръбначния стълб е нарушено, последствията могат да бъдат много тежки.

Остеохондропатия на гръбначния стълб е заболяване, при което настъпва разрушаване на прешлените и междупрешленните хрущяли. Остеохондропатия на гръдния кош обикновено се диагностицира, разрушаването на лумбалния гръбначен стълб е много по-рядко. Остеохондропатия шийни прешленимного рядко се диагностицира.

Остеохондропатия на гръбначния стълб при деца

Болестта на Шойерман-Мау или гръбначната остеохондропатия е заболяване на децата и юношите. Патологията обикновено се диагностицира при деца на възраст от 11 до 18 години. Точната причина за патологията все още не е известна, но негативни факторикоито могат да причинят заболяването:

професионален спорт;
тежък физически труд;
наранявания на гръбначния стълб;
хормонален дисбаланс;
проблеми с усвояването на калций;
вродени малформации на гръбначния стълб;
нарушения на кръвообращението;
наследствено предразположение.

Остеохондропатия се развива постепенно, в зависимост от стадия на заболяването, симптомите се увеличават. Първо се наблюдава мускулна слабост, детето се оплаква болезнена болкав гръбнака, като при преглед се вижда лека асиметрия.

Но с течение на времето ситуацията се влошава, болката става силна и се усилва при палпация. При преглед се вижда изразена деформация на гръбначния стълб, гърбът изглежда плосък. Децата с остеохондропатия често се диагностицират с валгусни крака и деформация на гръдния кош.

При тежки случаи на заболяването болката е много силна, наблюдава се контрактура на мускулите на гърба, което нарушава двигателната активност на прешлените. Вярно е, че в гръдната област това не е толкова забележимо и ако е засегнат цервикалния гръбнак, пациентът не може да обърне или наклони главата си, всяко движение е придружено от остра болка.

Лечение на гръбначна остеохондропатия

На първо място, ортопедът предписва рентгенова снимка на болната област на гръбначния стълб, която ще покаже деформацията на прешлените. В зависимост от това колко силно са деформирани прешлените, в бъдеще ще се определи степента на заболяването.

Следващата стъпка е лекарят да проведе диференциална диагноза със следните патологии:

Заоблен младежки гръб;
Остеомиелит;
фиброза на Güntz;
Спондилоепифизарна дисплазия;
Болест на Калве.

След потвърждаване на диагнозата се предписва лечение на остеохондропатия на гръбначния стълб; На първо място е необходимо да се премахне натоварването от гръбначния стълб, за да се спре разрушаването на прешлените и да се предотврати патологична фрактура. Ако едно дете се е занимавало с професионален спорт, то ще трябва да спре да тренира. В тежки случаи се предписва почивка на легло.

Следващата стъпка е да се облекчи болката, за това той се насочва към болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, витамини и лекарства за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. Последните са необходими за осигуряване на нормално усвояване на хранителните вещества. Лекарят избира всички лекарства индивидуално.

За укрепване на мускулите на гърба и правилна стойка детето се насочва към физиотерапия и масаж. Ако се наблюдава тежка деформация, тогава ще е необходима скелетна тяга, с помощта на която прешлените ще бъдат върнати в физиологично правилно положение. В особено тежки случаи, когато консервативните методи не помагат да се отървете от деформацията, може да се посочи хирургично лечение.

По време и след терапията се препоръчва на детето да се храни правилно, богато на витамини и калций. Диетата трябва да бъде балансирана, не трябва да се допуска изтощение или затлъстяване, тъй като и в двата случая това е изпълнено с усложнения. По време на периода на лечение трябва да ограничите сладкиши, газирани напитки, кафе, пушени и солени храни.

Водните процедури имат благоприятен ефект върху гръбначния стълб, така че детето се препоръчва да посещава басейна. Плуването укрепва мускулите на гърба, подобрява храненето на гръбначния стълб и ускорява възстановяването на засегнатата костна тъкан.

Прогноза за гръбначна остеохондропатия

Остеохондропатия на гръбначния стълб напълно лечимо заболяване, ако е било възможно да се диагностицира в детството, когато човешкото тяло все още активно расте. Но е доста трудно да се направи правилна и навременна диагноза, тъй като патологията е много подобна на други заболявания на гръбначния стълб и костите.

Липсата на лечение на остеохондропатия на гръдния кош може да доведе до патологична фрактура и увреждане. Понякога дори със своевременно лечениеразвитие на остеохондроза се наблюдава в по-напреднала възраст.

За да избегнете усложнения, трябва постоянно да се наблюдавате от ортопед. Лекарят ще може своевременно да идентифицира патологията и да предпише лечение. За да се предотвратят усложнения, детето се съветва да не претоварва гръбначния стълб в бъдеще, да прави гимнастика за укрепване на мускулите на гърба и да се храни правилно.

Източник: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Как да се лекува остеохондропатия на гръбначния стълб

Сред най-честите заболявания при децата е гръбначната остеохондропатия. Не е напълно изяснено какъв вид е тази патология и каква е нейната етиология. Тази болестнаричана още болест на Шойерман-Мау. В процеса на израстване са възможни различни негови прояви.

Какво е патология

При това заболяване настъпва увреждане на телата на прешлените и дисковете. Патологията също се характеризира с нарушение в крайните пластини на телата на прешлените и се наблюдава главно в гръдната област. Възможни са изменения и в лумбалната област.

Податливи на заболяването са юноши от около 11-годишна възраст. Ювенилната остеохондропатия често се проявява в периода на активен растеж на костите при дете, което настъпва от 12 до 18 години. С течение на времето заболяването води до забележимо изкривяване на гръбначния стълб.

Патологията се характеризира с бавна прогресия. Тийнейджърите са податливи на него, независимо от пола. Според МКБ 10 заболяването е с код М93, обозначено като „Други остеохондропатии“.

Причини за развитие

Заболяването разрушава костната тъкан. Феноменът е свързан с нарушение на кръвоснабдяването му. Възможни причинитакива нарушения могат да бъдат:

прекомерно натоварване на гръбначния стълб поради вдигане на тежести и игра на спорт;
хормонален дисбаланс в тялото с напредване на възрастта;
съществуващи вродени аномалии на опорно-двигателния апарат;
неправилно усвояване от тялото на калций и други елементи, необходими за образуването на костна тъкан;
вертебрална остеопороза;
некроза на крайната плоча;
неправилно развитие на гръбначните мускули;
наранявания на гръбначния стълб.

Факторите, които влияят върху развитието на тази патология при хората, все още не са изяснени. Възможно е също някои хора да имат генетична предразположеност към развитие на болестта.

Децата също се характеризират с остеохондропатия на калценуса, провокирана от метаболитни нарушения, както и неуспех в хормонално развитие. Влияние оказва и наследственият фактор.

Симптоми

Признаците на това заболяване се проявяват по различни начини. Много зависи от възрастта на човека и тежестта на патологията.В ранен стадий заболяването не се проявява забележими признаци. Детето не търси помощ поради липса на симптоми. До края на първата фаза на заболяването човек започва да изпитва:

честа умора в мускулите на гърба, особено след тренировка;
мускулна асиметрия в гръбначния стълб;
лека болка в гърба, която изчезва след почивка.

Тъй като детето расте активно, той започва да показва по-изразени признаци на заболяването под формата на:

увеличаване на интензивността на болката в областта на гръбначния стълб;
забележима деформация на гръбначния стълб поради разрушаването на костната тъкан;
затруднения при опит за накланяне на главата и тялото напред.

Един от симптомите на патология при дете също е периодична болка на мястото, където се намират спинозните процеси на прешлените. Те са лесно осезаеми при юноши с гръбначна остеохондропатия.

В късен етап от развитието на заболяването детето развива плосък гръб, гръдният кош се деформира и става фуниевиден. Тежък симптомзаболявания по късни етаписа неврологични разстройства. Пациентът може също да получи деформация на краката.

Диагностика

Основният метод за откриване на заболяването е рентгеновото изследване. Позволява ви да инсталирате:

ротация на прешлените в гръдната кост и лумбалната област;
наличието на тяхната клиновидна деформация;
наличие на херния на Schmorl.

Ако човек има неврологични разстройства, той се насочва допълнително компютърна томографиягръбначен стълб. Може също да бъде показан ЯМР.

Ако е необходимо, на пациента се предписва електромиография. Може да бъде насочен към кардиолог и пулмолог, ако има съмнения за проблеми със сърцето и белите дробове.

Лечение

Спиналната хондропатия включва използването консервативни методитерапия. По време на лечението на пациентите се прилага и лечебен масаж. Специално вниманиеНа пациента се дава набор от специални упражнения.

В тежки случаи може да се използва хирургия.При тях пациентите се подлагат на спинална остеотомия. Един вид операция е вертебрална резекция.

лекарства

Лечението на остеохондропатия на гръдния кош включва предписване на следните лекарства на пациента:

болкоуспокояващи ("Кетанов");
витаминни комплекси, съдържащи калций;
лекарства с противовъзпалителни ефекти ("Nimesil", "Nise");
лекарства със вазодилатиращ ефект("Актовегин");
възстановяване на микрофлората ("Wobenzym");
лекарства за укрепване на хрущялната тъкан (Teraflex).

Лумбалната остеохондропатия се лекува с прием на витамин В. Терапията се допълва от масажи, плуване и физиотерапия.На пациентите се предписва и физиотерапия под формата на тренировъчна терапия.

Упражнения

При заболяване е задължителна физиотерапията. Той включва набор от упражнения, които използват мускулите на гърба:

Повдигане на горната част на тялото.Трябва да легнете по гръб. Важно е подът да е равен. Под лопатките се поставя възглавница с дебелина най-малко 10 см, ръцете се поставят зад главата, след което цялото тяло се отклонява, горната част на тялото трябва да се повдигне 5 пъти.
Наклони.Ръцете се изправят над главата. Дясна ръкахваща лявата в областта на китката. Трябва да опънете лявата си ръка 10 пъти. След това ръцете се сменят, упражнението се повтаря 10 пъти.
Дихателни упражнения.Трябва да се увиете в дълга кърпа в областта на диафрагмата - там се намират долните ребра. Кърпата се взема по ръбовете. При вдишване тя отслабва. При издишване трябва леко да стегнете кърпата в областта на диафрагмата. Упражнението се повтаря 10 пъти.

важно!През първите три месеца упражненията трябва да се изпълняват всеки ден. През следващите месеци можете да ги правите на всеки два дни. При нередовни упражнения ефективността на лечението става значително по-ниска.

Разработени са упражнения за остеохондропатия на шийния отдел на гръбначния стълб. Те включват:

Докосващо рамото ухо.По време на упражнението човекът хвърля главата си назад. В това положение трябва да докоснете лявото си ухо с лявото рамо 5 пъти, а дясното ухо с дясното рамо.
Главата се върти.Брадичката пада към гърдите, раменете се изправят. Главата бавно се завърта надясно и след това наляво.
Докосване на брадичката до югуларната ямка.Главата е отметната назад. В това положение е необходимо, преодолявайки съпротивлението на мускулите на врата, да докоснете брадичката до вдлъбнатината в долната част на шията.

Упражнения се извършват и при лечение на ACP на лумбосакралния гръбначен стълб. За да направите това, се правят леки завои на долната част на гърба наляво и правилната страна 10 пъти всеки ден. Раменният пояс също се повдига максимално високо в изправено положение с изправен гръб.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на гръбначна остеохондропатия е необходимо:

яжте правилно, като включите храни с витамин B във вашата диета (морски дарове, бобови растения, ядки);
водят активен начин на живот с чести разтягания за гърба и кръста;
правилно носете тежести, без да претоварвате само една част от тялото;
износване удобни обувкиза укрепване на костта на петата;
следете позата си;
ако имате предразположение към заболяването, вземете лекарства, които укрепват костната тъкан.

Основният превантивен метод е избягването на прекомерно физическо натоварване на гръбначния стълб.Необходимо е равномерно разпределяне на натоварването върху различни части на тялото при носене на тежки товари.

Заключение

Остеохондропатия на гръбначния стълб се наблюдава по-често при юноши. Децата са изложени на риск възрастова група 11-18 години. Заболяването може да се прояви в резултат на влиянието на наследствени фактори.

Терапията включва прием специални лекарства, както и извършване на упражнения за пациента като част от физиотерапията. Най-честите последици от гръбначната остеохондропатия при деца са силна болка и деформация на гръдния кош, което провокира неизправност във функционирането на дихателните и сърдечните органи.

Източник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

Навременно откриване и лечение на остеохондропатия на гръбначния стълб

Остеохондропатия на гръбначния стълб е патологично състояние на костната и хрущялната тъкан. IN официална медицинаВъзприети са редица други наименования на болестта. Тази патология често се нарича болест на Шойерман-Мау. асептична некрозаапофизи на телата на прешлените, ювенилна кифоза.

Благоприятни условия за развитието на такова патологично състояние се създават от влажен, студен климат в района на пребиваване на пациента.

Най-честата форма на заболяването засяга прешлените, дисковете и крайните плочи на гръдната област.

При деца със слабо развитие на опорно-двигателния апарат, поради големи натоварвания, липса на основни минерали, витамини и хранителни вещества, може да се появи увреждане на лумбалната област, както и хондропатия на колянната става и остеохондропатия на тазобедрената става.

Обикновено се засягат дискове на 7-10 прешлени. Спиналната остеохондропатия е рядко, трудно за коригиране състояние с неизяснена етиология.

Видове патологични състояния

Болестта може да се прояви при деца по няколко различни начина.

Децата, юношите и младите мъже могат да развият различни деформации на определена част от гръбначния стълб, ако се занимават с тежък спорт, страдат от хипогонадизъм, адипозогенитална дистрофия и други хормонални нарушения. Заболяването може да е следствие от локално нарушена микроциркулация. В научната медицинска литература се споменават случаи на заболяването поради наследствен фактордоминиращ тип.

Всеки тип остеохондропатия се характеризира с бавно развитие, признаци на мускулна асиметрия и хипотония. Началният стадий на заболяването възниква на фона повишена умора, лека болка в гръбначния стълб. Дори при такива симптоми е препоръчително незабавно да покажете детето на лекар.

Как се развива болестта

Ранният стадий с дифузна болка, която изчезва след сън, се заменя с по-остър и болезнен период. Активен растеждете с прогресивна остеохондропатия е придружено от повишена болка.

Понякога пациентът се оплаква от болка в спинозните процеси.

Това означава, че гръбначният стълб е изкривен, започва да се образува персистираща кифотична деформация и се образува анормална структурна дъга.

По-нататъшното изкривяване води до изместване на върха на дъгата към десетия гръден прешлен и се появява синдром на "плосък гръб". Свързаните патологии могат да бъдат:

неврологично разстройство;
варусна деформация на крака;
деформация на стерналната фуния;
радикуларен синдром;
сплескан гръден кош.

Увреждането на лумбалния гръбнак може да бъде трудно за разпознаване, тъй като детето често не се оплаква от болка с такова усложнение. Но ако се повреди шиен прешлен, при накланяне на главата напред се появяват остри болкимежду лопатките. Структурните промени в гръбначния стълб и намалената височина на диска създават пречка за движенията на гърба.

Външните прояви могат да показват прогресираща патология. Но ще бъде възможно да се определи точно степента на неговото развитие само когато приключи анатомичният период на растеж на гръбначния стълб.

Диагностични методи

Трудността при определяне на наличието на заболяване налага използването на осн диагностичен метод– радиография. Но тази процедура не дава категоричен отговор, следователно, в случай на характерни симптоми, внимавайте диференциална диагноза. На получената рентгенова снимка лекарят може да търси признаци като:

множество хернии на Schmorl;
кифоза;
прешлени с намалена височина;
спондилолистеза;
калцификация на междупрешленните дискове.

След анализ на изображението, вторичен контактна проверкапациент, палпиране на болезнени зони за определяне на тежестта на заболяването.

Установява се доколко е разпространен деструктивният процес, кои области на опорно-двигателния апарат са засегнати, колко ограничени са гръбначните функции и колко хернии на Шморл има пациентът. В този случай пациентът е помолен да извърши определени движения.

Остеохондропатия има много подобни симптоми на други патологии.

Поради това се извършва сравнителна диагностика, за да се изключи вродена фиброза на дисковете на Güntz, компресионна фрактуратяло на прешлен, болест на Калве.

Трябва също да проверите за болест на Калве и спондилоепифизарна дисплазия. При болестта на Калве при малко дете е засегнат само един прешлен, докато ювенилната кифоза засяга по-голям брой.

Лекарите трябва да диагностицират остеохондропатия за относително дълъг период от време. Въз основа на получените рентгенови изображения се изследват структурни изменения в динамичното развитие. Страхувайки се от вредното лъчение, не всички родители са съгласни да повторят рентгеновите лъчи. Такава погрешна позиция може да доведе до напреднало състояние на заболяването.

Профилактика и лечение

Превантивните мерки срещу тази неприятна патология трябва да се вземат от ранна детска възраст. Полезни са заниманията по плуване и активните движения без силно физическо натоварване, които развиват координацията на игровите движения.

Предписват се възрастни пациенти профилактично назначаванестопартроза, структурум, терафлекс, алфлутоп и други лекарства за укрепване на хрущяла.

Предписва се специален режим, който ограничава активните движения, изключва скачане, напрежение на гърба при вдигане на тежести и лежане на неудобни меки повърхности.

Да спра постоянна болка, се провежда консервативна терапия. неговата задача: да възстанови мобилността на гръбначния стълб и да коригира стойката.

Сесиите в басейна могат да се комбинират с разтягане: подводната процедура дава забележимо лечебен ефект, помага за облекчаване на силна болка.

Сред лекарствата, предписани за тази патология, са прозерин, лекарства за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове, витамини от група В, системни ензими ( лекарствени формифлогензим и вобензима).

За премахване на огнището възпалителен процеси източника на болка е показана употребата на залдиар, парацетамол или друг аналгетик.

На пациентите се предписва лечение с Celebrex, Nise, Nimesil, Dexalgin, Airtal и други лекарства от групата на НСПВС.

Ако пациентът потърси помощ в началния стадий на процеса, деформацията на гръбначния стълб може да бъде спряна. При напреднало заболяване развитие тежки формивертебрална остеотомия, в случаите на клиновидна резекция с фиксирана кифоза е необходима хирургична интервенция. Практиката показва ефективни резултати от операциите при повечето изследвани пациенти.

Здравна дейност в детски лечебни заведения

За да се избегне развитието на ранна остеохондроза, е препоръчително да се провеждат активни физиотерапевтични и ортопедични мерки в специализирани детски институции.

Това могат да бъдат частни клиники, диспансери, детски здравни центрове. Необходими са повтарящи се физиотерапевтични сесии през целия ден.

Целта им е постепенно да се постигне реклинация на кифозата, ако има такава, и формиране на лордоза, ако няма такава.

Комплексът от упражнения се избира индивидуално в зависимост от тежестта на остеохондропатия. Ако детето няма радикуларен синдром, няма затруднения с огъването на тялото напред, не изпитва болка, има право да се занимава с активни дейности.

Особено полезно е да се провеждат такива курсове на чист въздух, в селски здравни лагери.

Времето, отделено за развлекателни дейности, е равномерно разпределено между игри на открито, плуване, водни процедури, игри във водата с топки и друго оборудване. Противопоказание за такива дейности е радикуларният синдром.

Инструкторите и лекарите гарантират, че групата не изпитва физическо претоварване. Ефективни резултати се постигат при продължително ходене с бастун, фиксиран с лакти зад гърба.

Осигурени са специални легла за спане на децата следобед и през нощта. Имат твърдо, равномерно легло (дървен щит), покрито с ортопедичен матрак. За сядане на масата за хранене и учене се използват столове с високи прави облегалки и ергономично извиване напред в тораколумбалната гръбначна област.

Препоръчително е част от домашните (например зададени уроци по четене или природни науки) да се подготвят в легнало положение. Ако детето има всички признаци на вторичен стабилен радикуларен синдром, междупрешленни дисковесплескани, нестабилни, разстоянието между тях е стеснено, необходимо е да се носи корсет.

За малки пациенти, които са били диагностицирани с радикуларен синдром, са осигурени ортопедични болници. За болни деца е показано използването на контур на Glisson и тазов пояс. Тракционната процедура се извършва само когато постоянно носенеколан от твърда кожа или колан за щангист. Плътната фиксация на кръста предотвратява слягане на прешлените и влошаване на невралгичните симптоми.

Спазва се диета, спазва се диета с каротин и витамин А, провеждат се физиотерапевтични процедури диатермия, електрофореза, ултразвук. На децата се поставят витаминни инжекции и се масажни процедуривърху мускулите на гърба, лекувани с акупунктура.

Курсът на лечение в ортопедична болница е 3,5 месеца. През това време се възстановяват основните функции на гръбначния стълб, изчезват менингеални и радикуларни симптоми и се намалява рискът от развитие на ранна остеохондроза. Часовете по лечебна гимнастика продължават и след изписване от болницата, у дома. Полезно е да посещавате санаториуми, курорти с топли водни процедури и да плувате всяка година.

Източник: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Остеохондропатия на гръбначния стълб

Остеохондропатия е патология на костната и хрущялната тъкан, която се среща главно при млади хора.

Смята се, че разрушаването на прешлените възниква поради повишена физическа активност, както и липса на хранителни вещества. Заболяването е доста рядко, но трудно се лекува.

Момчетата в юношеска възраст, които живеят в райони със студен и влажен климат, са по-често податливи на него.

Характеристики на гръбначната остеохондропатия

Заболяването се развива при деца и юноши на възраст от 11 до 18 години.

Трудно е да се диагностицира на ранен етап и да се лекува, но при навременно лечение напълно отзвучава заедно със спирането на растежа на костите.

Остеохондропатията на гръбначния стълб се развива най-често в гръдната област, но се среща и в лумбалната област. Заболяването представлява разрушаване на гръбначни тела или дискове. Има няколко вида от него:

Хондропатична кифоза. Първите, които описват това заболяване, са двама учени, с чиито имена е известно сега. Нарича се болест на Шойерман-Мау. Той причинява възпаление на мускулите в точката на прикрепване към прешлените. Самите прешлени се деформират и придобиват клиновидна форма. Поради това гръбначният стълб в гръдната област се огъва назад - развива се кифоза.
Хондропатия, тоест разрушаване на самия прешлен. Този тип се нарича болест на Калве. В същото време прешлените се разширяват и намаляват на височина. Спинозният процес е силно изпъкнал и при палпиране се усеща болка.
Възпалението на тялото на прешлените се нарича болест на Kümmel. Най-често се развива след предишна травма.

Причини за развитието на болестта

Некрозата и разрушаването на костната тъкан най-често се развиват поради нарушаване на нейното кръвоснабдяване. Тази патология може да бъде провокирана от следните фактори:

генетично предразположение;
хормонален дисбаланс;
тежки инфекциозни заболявания;
нарушена абсорбция на калций и някои витамини;
вродени патологии на опорно-двигателния апарат;
нарушения на кръвообращението;

Признаци на остеохондропатия

Диагностицирането на заболяването е много трудно, особено в началните етапи, когато няма очевидни симптоми. Рентгеново изследване или томография могат да разкрият признаци на разрушаване на костната и хрущялната тъкан. За да започнат лечението навреме, родителите трябва да бъдат по-внимателни към състоянието на децата си. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

в началото детето се оплаква от болка, често лека, която преминава след почивка;
появяват се бърза мускулна умора, слабост и асиметрия;
с напредването на заболяването болката става по-интензивна;
поради разрушаването на костната тъкан се развива деформация на гръбначния стълб;
в областта на засегнатите прешлени можете лесно да усетите изпъкналия спинозен процес;
много пациенти с остеохондропатия изпитват трудности при навеждане на тялото или главата напред;
в по-късните етапи е възможна деформация на гръдния кош.

Лечение на заболяването

облекчаване на болката;
коригиране на стойката и възстановяване на естествените извивки на гръбначния стълб;
предотвратяване на остеохондроза;
възстановяване на функциите на прешлените и дисковете, подвижността на тялото, особено при навеждане напред.

Водните процедури при остеохондропатия са много полезни, особено плуването и лечебните бани. Лечението на заболяването включва и правилна диета, която съдържа много храни, богати на витамини В и А, както и калций. В редки случаи на напреднало заболяване се предписва хирургично лечение. Необходимо е, ако са се развили усложнения или тежка гръбначна деформация.

Какви лекарства се предписват?

болкоуспокояващи - Парацетамол, Кетанов, Ибупрофен;
противовъзпалителни - "Нимезил", "Аертал", "Дексалгин"
вазодилататори, например Actovegin;
мултивитамини с калций;
средства за възстановяване на чревната микрофлора, които са необходими за по-добро усвояване на микроелементите от храната, например Wobenzym.

Физическа активност при остеохондропатия

Основното лечение на заболяването е физиотерапията. Трябва да се избягва тежка физическа активност, особено вдигане на тежести и скачане. При липса на силна болка се извършват специални упражнения с постепенно увеличаване на техния брой и брой повторения. Препоръчително е да правите упражнения 2-3 пъти на ден.

Болката при децата най-често се появява след натоварване или продължително седене на маса. Ето защо се препоръчва да правите домашни в легнало положение и да седите на стол с висока облегалка, извита напред. Трябва да спите на твърдо легло, като поставите дървена дъска под матрака.

Често след заболяване хората развиват остеохондроза. За да се предотврати разрушаването на костната тъкан на гръбначния стълб, е много важно да се формира мускулен корсет при децата, както и да се предпазят от силно физическо натоварване. Правилното хранене и нормализирането на метаболизма също са много важни за профилактиката на остеохондропатия.

Вградено видео за гръбначна остеохондропатия

← Остеохондропатия на тибията
Отворена фрактура →

Източник: https://joint.propto.ru/article/osteohondropatiya-pozvonochnika

Остеохондропатия на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб при деца и възрастни: ICD-10 код, признаци на деформация на апофизата, симптоми, лечение

Остеохондропатията на гръбначния стълб се нарича още болест на Шойерман-Мау. Засяга средната и долната торакална област. Поради прогресията на заболяването при възрастните се появява така нареченият „кръгъл гръб“.

Класификация на заболяването според МКБ-10

Това заболяване получи ICD код M42. Патологията има дълъг курси може да се развие през годините. Клинични проявлениязависят най-вече от възрастта на пациента.

Заболяването обикновено засяга пациенти от мъжки пол на възраст 10-25 години. Освен това, най-голямото прогресиране на заболяването се наблюдава в периоди на бърз растеж.

С развитието на патологията се развива деформация на гръбначния стълб, която външно изглежда като кръгъл гръб.

Също така в процеса има промяна и деформация на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб. Гръдната кост придобива фуниевидна форма. В особено тежки случаи може да възникне тежко неврологично увреждане, включително невъзможност за накланяне на главата напред или ограничена подвижност на гръбначния стълб.

Основните посочени причини са фактори като:

Генетично предразположение;
Професионални такси;
Чести наранявания;
остеопороза;
Бърз и силен растеж на костната тъкан;
Хормонален дисбаланс.

Като се имат предвид тези фактори, лекарите все още не могат да изберат най-ефективния метод, който позволява напълно да се възстанови нормалната анатомична крива в гръдния участък с помощта на нехирургични методи.

Симптоми на гръбначна остеохондропатия

Както бе споменато по-рано, основната възраст за развитие на заболяването е 10-25 години. Състоянието се проявява в такива прояви като:

Асиметрия на гърба;
Мускулна хипотония;
Силна болка в гърба;
Гръдна област с форма на фуния.

В някои случаи болката може да отсъства известно време, но козметичен дефектпод формата на нарушена поза все още се вижда с просто око.

Децата също могат да се оплакват от известна умора в гърба и да са мрачни. Поради характеристиките на заболяването има отрицателно въздействиевърху редица системи от органи, което може да повлияе на физическото и умствено развитиедете.

Свързани с възрастта промени в гръбначния стълб с остеохондропатия

Диагностика и изследвания

За да диагностицирате това заболяване, консултирайте се с ортопед, травматолог или хирург. В този случай обикновено се предписва:

Рентгенова снимка на гръдния кош;

Ако вече ние говорим заза нередности в работата вътрешни органи, тогава лекарите могат да допълнят изследването с други методи.

ЯМР изображение на изтънена вертебрална апофиза

Лечение

Лечението като цяло е комплексно, но по-голямото внимание все още не е върху лекарствата, а върху външно влияние, тоест физическа активност, физиотерапия и други методи.

лекарства

Ако говорим за лечение с наркотици, списъкът с лекарства, които наистина могат да помогнат за справяне с болестта, е доста кратък. Основно използвани:

Болкоуспокояващи и мускулни релаксанти: Дексалгин, Аертал, Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин и други;
НСПВС: Диклофенак, Нурофен, Нимезил и т.н.;
Блокади (използва се смес от лекарства, едното от които е лидокаин или новокаин);
Витаминни препарати и хранителни добавки: Сустанорм, Артра, Глюкозамин, Хондроитин и др.

Тоест, основната цел на такова лечение е да се премахне болката, както и да се предотврати прогресирането на заболяването.

Phys. товари

Болестта се счита за доста тежка. Като се има предвид, че рисковата група включва тези, които често са контузени или се занимават професионално със спорт, има определени ограничения за спортуване.

По-специално, на пациентите е разрешено да се занимават само с тренировъчна терапия и плуване. Но въпреки безопасността на удара, обучението трябва да се извършва с опитен инструктор, който може правилно да избере всеки тип движение.

Такива пациенти не ходят на уроци по физическо възпитание, тъй като изискват специален подход поради тежестта на заболяването. Важно е да се има предвид, че тренировъчната терапия ще бъде ефективна в ранните етапи. Докато свикнете, може да се допълни и с колоездене или ходене.

Ако говорим за усложнения, тогава най-острите периоди на прогресия настъпват в периода на бърз човешки растеж, тоест на 9-10 години, както и на 12-15. И по това време активно се формират вътрешните системи и самата ОПР. В резултат на такава деформация се появяват:

Нарушения в работата и структурата вътрешни системитяло (особено в засегнатата част):

Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
Заболявания на централната нервна система;
Стомашно-чревни заболявания;
Заболявания на дихателната система и др.
Забавяне в развитието на децата;
Инвалидност на пациента.

Не са редки случаите, когато пациенти с болест на Шойерман-Мау завършват живота си с инсулт, инфаркт, белодробна емболия и други подобни страшни диагнози.

Прогнозата като цяло е разочароваща, тъй като болестта може само да се забави, но не може да бъде напълно излекувана. По правило той спира да се развива до 25-годишна възраст, когато тялото вече е оформено. Рано или късно пациентът трябва да вземе решение за операция на гръбначния стълб.

Характеристики на развитието на остеохондропатия на гръбначния стълб:

Източник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/osteohondropatii/pozvonkov.html

Основи на формиране, причини, симптоми на остеохондропатия кифоза

Остеохондропатична кифоза (болест на Scheuermann-Mau, дорзална ювенилна кифоза, ювенилен апофизит) е образуването на патологична вдлъбнатина в задната част на гръдния кош. Най-често се наблюдава в юношеска възраст (12-17 години).

Остеохондропатия на телата на прешлените се характеризира с нарушение на трансформацията на хрущялната структура на гръбначния стълб в кост, което води до тяхната клиновидна деформация. В резултат на това с ювенилна кифоза, специфични знаципатологии:

Анатомично гръбначният стълб има 2 кифози - в гръдната и сакралната област. Те представляват задна изпъкналост на гръбначния стълб с ъгъл не повече от 40 градуса. Ако кривината надвишава 40 градуса, възниква патологична кифоза.

Патологията, в зависимост от причините, се класифицира в:

Вродена;
Придобити.

Вродената кифоза се дължи на наличието на клиновиден полупрешлен, сливане на телата на някои от тях помежду си и структурни аномалии.

Придобитата остеохондропатия кифоза възниква, когато има остеохондропатия в тялото:

заболявания на Scheuermann-Mau;
Рахит;
Туберкулозен спондилит (възпаление на прешлените);
Болест на Калве;
неврофиброматоза;
Болести на Бехтерев.

Най-често патологията се развива при млади мъже с болест на Шеерман-Мау. При рентгенографско изследване се характеризира с клиновидна деформация на телата на 7-10-ти гръдни прешлени с образуване на херния на Schmorl на няколко нива едновременно.

При рахит се наблюдава малко количество витамин D в тялото на детето, което е необходимо за включването на калций в костната тъкан. Слабата костна структура е придружена от намаляване на размера на прешлените.

Туберкулозата на гръбначния стълб води до различни деформации. На фона на заболяването не може да се изключи образуването на патологична вдлъбнатина отзад в гръдната област.

Болестта на Legg-Calvé-Perthes се характеризира с нарушение на трансформацията на хрущялната тъкан в кост (остеохондропатия) в областта малки костиръце и тела на прешлени.

Неврофиброматозата е придружена от нарушена инервация скелетни мускули. При заболяването мускулният корсет на гърба е отслабен, така че не може да поддържа гръбначния стълб в правилната физиологична позиция.

Анкилозиращият спондилит се характеризира с отлагане на калциеви соли в връзките на гръбначния стълб (осификация), което води до ограничена подвижност. При такива условия се увеличава не само кифозата, но и лумбалната лордоза става по-изразена.

Рентгенова снимка на остеохондропатия кифоза

Патогенетична основа на образуването на остеохондропатия

На фона се наблюдава ювенилен апофизит дистрофични променимеждупрешленни дискове с нарушена осификация на маргиналните им пластинки. В този случай в гъбестата субстанция на тялото на прешлените се появява свободно пространство, в което с течение на времето прониква част от тялото. междупрешленен диск(Образува се херния на Schmorl).

По време на остеохондропатия има 3 етапа:

остеопороза.
Раздробяване.
Ремонт.

Остеопорозата е загуба на костна структура поради ниско съдържаниеили загуба на калций. Фрагментацията е разделянето на костната структура на няколко осифицирани фрагмента, които са разделени един от друг с ленти от хрущялна тъкан. При физиологичен процесосификация (отлагане на калциеви соли), костната област (зоната на растеж) трябва да бъде напълно покрита.

Репарация - с течение на времето хрущялните ленти се затварят с калциеви соли, но този процес е индивидуален. Това до голяма степен зависи от качеството на храненето, начина на живот на човека и естеството на неговата диета.

Остеохондропатичната кифоза е придружена от увреждане предимно на предните участъци на Th7-Th10 с клиновидна деформация на прешлените.

Клинични симптоми

В началните етапи заболяването протича безсимптомно. Родителите на деца с патология обикновено се консултират с лекар, ако има изразена степен на патология гръдна кифоза. В това състояние децата обикновено вече имат следните симптоми:

бърза умора и мускулна слабост;
болка в гърба при навеждане;
повишен сърдечен ритъм поради притискане на нервните коренчета в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Тези симптоми не са специфични за заболяването, така че диагнозата се поставя въз основа на рентгеново изследванегръдни прешлени. Изображението на патологията показва следните промени:

Клиновидни гръдни прешлени - предните отдели са по-ниски от задните;
Ставните зони имат неравномерни и вълнообразни контури;
Височината на междупрешленните фисури варира на няколко нива.

Обикновено при остеохондропатична кифоза няколко сегмента са включени едновременно в процеса (5-8). Степента на кривина може да бъде различна, което зависи от продължителността на съществуване и тежестта на патологията. Например, ако остеохондропатия се е формирала до 20-годишна възраст, тя не е придружена от изразени деформации на гръбначния стълб, но продължава през целия живот.

Протичането на ювенилната дорзална кифоза се характеризира с 3 основни етапа:

Начален - период на "незрял" прешлен, когато тялото му се състои предимно от хрущялна тъкан;
На височина има сливане на няколко точки на осификация една с друга;
Остатъчни ефекти - по време на почти пълна осификация на костните структури на гръбначния стълб.

Клиника и външни проявипатологиите ще зависят значително от етапа, на който е възникнала патологията, и големината на вдлъбнатината. Основната причина за остеохондропатия има известно влияние върху тежестта на симптомите на заболяването.

Ювенилната кифоза, дължаща се на болестта на Scheuermann-Mau, е фиксирана и следователно не изчезва, когато човек се навежда или променя позата си. При рахит кривината не се забелязва, когато човек е в хоризонтално положение.

Туберкулозният спондилит води до умерена или силна болка в гръбначния стълб, но общо състояниедетето е задоволително. При болестта на Leg-Calvé-Perthes единият прешлен обикновено е „сплескан“, което не причинява компресия на нервните корени.

В заключение: остеохондропатията кифоза се лекува главно с лечебна гимнастика и физиотерапия. Само с изразена кривина с синдром на болкапредписана е хирургична корекция на оста на гръбначния стълб.