Enteritída - príznaky a liečba u dospelých, ľudové lieky. Chronická enteritída

Enteritída je ochorenie, ktoré je charakterizované zápalovým procesom v tenkom čreve, v ktorejkoľvek jeho časti alebo na všetkých miestach. Enteritída sa najčastejšie zistí u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.

Toto ochorenie u väčšiny ľudí dobre reaguje na liečbu, len je dôležité včas diagnostikovať enteritídu a kontaktovať špecializovaného špecialistu, aby vám povedal, ako liečiť chorobu v konkrétnom prípade.

Enteritída môže byť diagnostikovaná ako samostatná patológia, ale najčastejšie sa u dospelých vyskytuje popri iných ochoreniach, a preto sa rozlišuje:

gastroenteritída - zápal žalúdka a tenkého čreva;
gastroenterokolitída - navyše sa zapáli hrubé črevo (to znamená, že je postihnutý celý črevný trakt);
enterokolitída - zápalom sú postihnuté len hrubé a tenké črevo.

Video

Jednou z hlavných príčin zápchy a hnačky je použitie rôzne lieky . Ak chcete zlepšiť funkciu čriev po užití liekov, musíte to urobiť každý deň. vypiť jednoduchý liek ...

Klasifikácia enteritídy

Pre časť tenkého čreva, ktorá prešla zápalom:

duodenitída (dvanástnik);
jejunitída (jejunum);
ileitída (ileum).

Podľa povahy priebehu môže byť enteritída:

akútna – častejšie pozorovaná u detí ako u dospelých, charakterizovaná rýchly rozvoj a živý klinický obraz;
chronická - je diagnostikovaná najmä u dospelých a pomerne neskoro pre jej chronický priebeh a vymazané príznaky, čo komplikuje liečbu enteritídy.

V dôsledku výskytu enteritídy:

V závislosti od typu enteritídy bude pre každú skupinu predpísaný priebeh liečby ochorenia na urýchlenie procesu hojenia, ako aj na zníženie pravdepodobnosti opakovaného zápalu čriev.

Príčiny zápalu čriev

Akútna enteritída sa môže vyskytnúť u človeka z nasledujúcich dôvodov:

vstup do tela vírusov alebo baktérií, ktoré aktívne kolonizujú črevá;
Zneužívanie alkoholu;
závislosť od fajčenia;
otravy toxínmi a priemyselnými jedmi;
chirurgická intervencia na črevách;
vplyv žiarenia vo vysokých dávkach;
jesť mastné a korenené jedlá veľké množstvá na dlhú dobu.

Chronická enteritída Má nasledujúce dôvody výskyt:

závislosť od alkoholu;
dlhodobá liečba liekmi, ktoré negatívne ovplyvňujú črevnú mikroflóru a jej výkonnosť;
nedodržiavanie diéty a výživy, uprednostňovanie rýchleho občerstvenia a prihrievaného rýchleho občerstvenia;
črevná infekcia červami alebo prvokmi;
autoimunitné ochorenia;
poranenia čriev;
dlhodobé účinky nadmerných dávok žiarenia;
nedostatočná produkcia enzýmov v tele;
črevná dysbióza;
častá zápcha, ktorá vedie k stagnácii výkalov. Najmä tie, ktoré sú spôsobené nádorom tenkého čreva a potom dochádza k upchatiu v tomto úseku a dlho neustupuje, čo umožňuje hromadenie výkalov a uvoľňovanie toxínov.

Na liečbu enteritídy je dôležité zistiť príčinu zápalu, aby sa zastavil účinok dráždivý faktor(inak budú všetky lieky zbytočné), a tiež nasmerovať všetko úsilie na odstránenie zápalu a normalizáciu narušených funkcií čriev.

Symptómy

Akútna a chronická enteritída sa prejavuje rôznymi spôsobmi, čo lekárovi umožní nielen určiť typ črevného ochorenia, ale aj správne diagnostikovať v čo najkratšom čase.

Pri akútnej enteritíde má pacient nasledujúce príznaky:

akútna bolesť brucha, ktorá je často lokalizovaná v blízkosti pupka;
ťažké rozrušenie stolice, vyjadrené hnačkou (až 10-krát denne);
tvorba plynu a plynatosť;
ťažká nevoľnosť;
bolesť hlavy;
dehydratácia, ktorá sa prejavuje ako suchosť koža a sliznice, biela farba kože a smäd;
v dôsledku dehydratácie sa môžu vyskytnúť kŕče;
prudké zvýšenie teploty (pri vírusovej infekcii môže dosiahnuť 39 stupňov);
strata hmotnosti spôsobená zníženou alebo úplnou absenciou chuti do jedla.

Pri chronickej enteritíde má pacient ďalšie príznaky ochorenia:

dotieravá bolesť v strede brucha, ktorá sa zintenzívňuje a potom ustupuje;
po jedle sa objaví hnačka, v stolici sa nachádzajú nestrávené zvyšky jedla;
výkon klesá a únava stúpa;
vzniká dysbióza, ktorá môže postihnúť iné časti čreva;
nadúvanie a tvorba plynu sú neustále prítomné u pacienta;
viditeľné na jazyku biely povlak, v priebehu času sa na stranách objavia stopy zubov;
vypadávanie vlasov a lámavosť, štiepenie nechtov sú spôsobené zlým vstrebávaním vitamínov z poškodeného čreva;
strata hmotnosti, ktorá môže viesť k dystrofii.

Komplikácie

Jednoduchá enteritída môže viesť k nie najpríjemnejším následkom pre ľudské telo, a to:

zápal sa prenáša do susedných častí čreva, čo narúša celé fungovanie gastrointestinálneho traktu;
zapálená sliznica sa stáva tenšou a ľahko sa zraní, čo môže viesť k vnútornému krvácaniu;
pri enteritíde je tiež možná intestinálna perforácia;
dehydratácia pri dlhšej absencii liečby môže viesť k smrti (pri šigelóze pacienti nezomrú na samotnú chorobu, ale na nedostatok vody v tkanivách a orgánoch);
nekrotizácia časti čreva.

Diagnostika

Na diagnostiku enteritídy a identifikáciu zapálenej oblasti čreva lekár:

palpácia a perkusie brucha;
zhromažďovanie anamnézy o živote a všeobecnom zdraví pacienta;
sondové vyšetrenie čreva (je možná kapsulová endoskopia);
kontrastné röntgenové vyšetreniečrevá;
krvné testy (všeobecné a biochemické) a stolica (všeobecné a bakteriologické);
Ultrazvuk pankreasu a pečene a najlepšie zo všetkých orgánov brušná dutina aby skontrolovali, či neboli postihnutí chorobou.

Liečba

Akútna a chronická enteritída sa lieči približne rovnako, len v druhom prípade bude priebeh liečby dlhší a drahší.

Hlavné opatrenia pri liečbe enteritídy sú:

lieková terapia;
diétna terapia;
ľudové prostriedky.

Lieková terapia

Lieky pomáhajú v určitých prípadoch zbaviť sa príčiny enteritídy a tiež pomáhajú obnoviť normálne fungovanie čriev.

Diéta pre enteritídu by mala byť jemná, najlepšie je použiť tabuľku číslo 4, pacient potrebuje jesť 5 krát denne v porciách 200-300 gramov. Budete sa musieť vzdať mnohých potravín a namiesto toho ich začať konzumovať diétne jedlo:

Strava pacienta by mala byť vyvážená a obsahovať esenciálne vitamíny a minerály, ak takýto režim nie je možný, potom by sa do stravy mali pridávať komplexy vitamínov.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky môžu pomôcť črevám zotaviť sa, ale predtým by ste sa mali poradiť s lekárom, či nepoškodia telo.

Dobré pre enteritídu:

odvar z harmančeka (jedna polievková lyžica pred jedlom);
plantajnová šťava;
tinktúra šišiek (zalejte ich vriacou vodou a nechajte pár minút pôsobiť).

Liečba enteritídy je vždy úspešná, ak sú dodržané všetky odporúčania lekára. Ľudia s chronickou enteritídou si musia pamätať, že prevencia chorôb je hlavnou vecou pri uzdravovaní a predchádzaní relapsu, a preto by mala byť aktívny obrázokživot a sledujte svoju stravu a denný režim a potom nevznikne žiadna choroba.

Video

Tráviaci systém je komplexný, dobre fungujúci mechanizmus. Tenké črevo zohráva osobitnú úlohu v procese trávenia potravy. Trojvrstvová štruktúra stien tenkého čreva zabezpečuje konečný proces premeny potravy na jednoduchá forma. Choroby tenkého čreva zhoršujú funkciu trávenia.

Príznaky chorôb tenkého čreva

Choroby, ktoré majú rôzne dôvody, sa u ľudí prejavuje rovnako.

Symptómy celej skupiny chorôb môžu zahŕňať nasledovné:

Frekvencia stolice u ľudí dosahuje 4-6 krát denne. Objem výboja je významný. Obsahuje nestrávené zvyšky jedla. Niekedy sú obdobia hnačky nahradené pretrvávajúcou zápchou. Okrem toho sa môžete často cítiť neúplné vyprázdnenie po defekácii.

Šumenie v žalúdku v dôsledku pohybu potravinové masy cez črevá.

Ak sú v masách plyny, potom žalúdok škŕka. Nadúvanie a dunenie pri ochoreniach tenkého čreva sa častejšie pozoruje popoludní. So súmrakom takéto javy slabnú.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v oblasti pupka. Niekedy sa objavujú v správnom hypochondriu. Bolesť má ťahavý, praskavý charakter. Po prechode plynov klesá. Pri bolestivých procesoch často dochádza k spazmu. V tomto prípade je bolesť veľmi silná, spôsobuje potenie a slabosť.

Enteritída u detí a dospelých

Najčastejším ochorením tenkého čreva je enteritída - príznaky a liečba u dospelých tohto ochorenia boli skúmané už dlho. Ochorenie je charakterizované zápalom sliznice tenkého čreva. Často takýto zápal postihuje nielen časti tenkého čreva, ale aj hrubé črevo a žalúdok.

V závislosti od oblasti poškodenia tenkého čreva sa enteritída klasifikuje takto:

Duodenitída (zápal dvanástnika);
Eunit (porážka jejunum);
Ileitída (zápal ilea).

Výrazným príznakom zápalu ktorejkoľvek časti tenkého čreva je stolica popretkávaná žlčou a prímesou hlienu. Zároveň vyniká veľké množstvo plynov

Príčiny enteritídy môžu byť procesy vyplývajúce z vnútorných patológií.

Tie obsahujú:

chronická gastritída;
pankreatitída;
hepatitída;
chronické zlyhanie obličiek;
cholecystitída;
gastroduodenitída so zníženou sekrečnou funkciou;
cirhóza;
kožné ochorenia.

Všetky vyššie uvedené faktory pôsobia na sliznicu tenkého čreva deštruktívnym spôsobom. Zápal narúša tráviace funkcie a vedú k dystrofickým zmenám v črevných stenách.

Enteritída môže byť akútna alebo chronická. Prechod choroby na chronickú formu nastáva od nesprávne zaobchádzanie akútny proces.

Akútna enteritída u dospelých aj detí začína poruchou. Stolica môže byť až 15-krát denne. Povaha výtoku je hojná a vodnatá. V tomto prípade môže teplota stúpať a môže sa objaviť bolesť hlavy. Dehydratácia vedie k suchej pokožke. Brucho je bolestivé a opuchnuté. V črevách je charakteristické dunenie.

S predĺženým priebehom akútna forma Enteritída môže spôsobiť svalové kŕče a zvýšené krvácanie.

Pri chronickej forme enteritídy dochádza k zmenám v štruktúre sliznice. V tomto štádiu sa choroba prejavuje vo forme hnačky ráno a bezprostredne po jedle. Pozoruje sa aj periodická mierna bolesť v oblasti brucha. Riedka stolica môže ustúpiť zápche sprevádzanej nevoľnosťou, pálením záhy a grganím. Choroba je sprevádzaná stratou hmotnosti, slabosťou a podráždenosťou.

Ochorenie vedie k poruchám metabolizmu bielkovín, tukov a uhľohydrátov.

To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Suchá a bledá pokožka;
Krehké nechty;
Strata vlasov;
Zhoršenie zraku;
Krehkosť kostí.

Diagnóza enteritídy

O vstupné vyšetrenie Nie je ťažké určiť chorobu. Na základe charakteristických znakov gastroenterológ stanoví diagnózu. Na odlíšenie enteritídy od iných ochorení, ktoré majú rovnaké príznaky, sa skúmajú krvné testy a testy stolice.

Zmeny na sliznici tenkého čreva možno určiť pomocou nasledujúcich metód:

Bioptické vyšetrenie;
Röntgenové vyšetrenie čriev;
Štúdium črevná šťava;
Vyšetrenie stolice na prítomnosť baktérií a prítomnosť červov;
Biochémia krvi.

Biopsia sa vykonáva pomocou špeciálnej kapsuly pripevnenej k dvojmetrovej polymérovej sonde. Pri odsatí vzduchu zo sondy sa sliznica čreva nasaje do otvoru kapsuly a uzavrie sa. Po obdržaní biologického materiálu sa urobí záver o stupni poškodenia črevného tkaniva.

Röntgenové vyšetrenie s kontrastné látky odhaľuje opuch záhybov steny, čo naznačuje zápalový proces.

Krvný test ukáže hladiny ESR, albumínu a imunoglobulínu.

Liečba akútnej enteritídy

Po diagnostikovaní sa liečba ochorenia začína diétnou terapiou. Zobrazí sa do 1-2 dní pokoj na lôžku. Je potrebné dodržiavať prísnu diétu počas 5-7 dní. Strava počas tohto obdobia by mala obsahovať slabý čaj bez cukru, sušienky a ryžový vývar. Na 4. deň môžete zaradiť pyré z chudého mäsa, želé, pečené jablko. Mali by ste začať jesť malé porcie niekoľkokrát denne.

O ťažký priebeh choroby sa liečia v nemocnici. Po zistení príčin ochorenia sa terapia uskutočňuje buď na gastroenterologickom oddelení alebo na infekčnom oddelení.

Terapia pozostáva z nasledujúcich činností:

Liečebná výživa:

V závažných prípadoch ochorenia je indikovaný pôst počas 2-3 dní;
Malé jedlá až 5-7 krát denne;
Regulácia črevnej motility pomocou pyré a horúce jedlo. Hrubé vlákno vylúčené zo stravy;
Konzumácia potravín, ktoré nevyžadujú aktívne motorické zručnosti (varené ryby, mäso, varená ryža, želé atď.).

Parenterálna výživa. Liečebný režim zahŕňa výživu prostredníctvom intravenóznej infúzie, obchádzajúcu gastrointestinálny trakt. Predpísaná je glukóza, zmesi aminokyselín a hemodez. Okrem toho je predpísaná enzýmová terapia na normalizáciu trávenia ( "Pancreatin", "Festal", "Mezim" atď.);
Liečba adstringentmi a obalovými látkami.

Adstringenty sú rozdelené do dvoch skupín:

zelenina;
syntetický.

TO prírodné liečivá Medzi tieto liečivé rastliny patria:

Na syntetické lieky týkať sa:

dusičnan bizmutitý;
kodeín fosfát;
xeroform;
kaopectate;
Imodium.

Nasledujúci nápoj sa pripravuje z adstringentných rastlín: tri polievkové lyžice plodov čerešne vtáčej, dve polievkové lyžice čučoriedok zalejte 2 pohármi vody a varte 15 minút. Nechajte 20 minút, preceďte. Dospelí užívajú 1/2 šálky 4-krát denne. Deti užívajú 1/4 šálky 3-krát denne. Medzi ľudové lieky patria rôzne čaje z harmančeka, šalvie a dubovej kôry.

Liečba chronickej enteritídy

O chronický priebeh choroba si vyžaduje dodržiavanie diéty s výnimkou akútnej, tučné jedlá, ako aj potraviny obsahujúce hrubú vlákninu.

Predpísané sú tieto lieky:

"Festal";
"Sustak";
"Imodium";
"loperamid";
"Laktobakterín";
"Bifidumbacterin".

Ak príznaky ochorenia nevyžadujú použitie lieky, potom môžete použiť liečbu receptami tradičnej medicíny.

Jednoduchá tinktúra z liečivé byliny Pripravené nasledovne: 1 polievková lyžica. lyžica nechtíka, 2 polievkové lyžice. lyžice plantain, 4 lyžice. lyžice harmančeka sa nalejú do pohára vriacej vody a nechajú sa v termose 3-4 hodiny. Tinktura je filtrovaná a užívaná 1/4 šálky pred jedlom.

Prevencia zápalu tenkého čreva je vyvážená strava. Po prvé, strava by mala pozostávať z produktov, ktoré prešli dôkladným kulinárskym spracovaním. Zelenina a ovocie musia byť dôkladne umyté tečúca voda na prevenciu helmintovej infekcie.

Užívanie liekov by malo byť pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo akumulácii chemické prvky, ničí sliznicu.

Enteritída je ochorenie tenkého čreva. Je charakterizovaný zápalom a narušením črevných funkcií, predovšetkým trávenia a vstrebávania. V dôsledku toho je hlavným príznakom ochorenia črevné poruchy a zmeny vo všetkých typoch metabolizmu. Môže byť zapálené celé črevo a jeho úseky (jejunum - syunitis, ileum - ileitis).

Príznaky vývoja enteritídy u dospelých

Existujú tri stupne závažnosti ochorenia, ktorého príznaky v každom štádiu majú svoje špecifiká.

Prvý stupeň je charakterizovaný črevné prejavy,
druhá - ich kombinácia s mierne vyjadrenými poruchami metabolické procesy,
tretia – prevaha zjavnej metabolickej poruchy, dystrofická zmena vnútorné orgány.

Akútna enteritída prvého stupňa

Príznaky choroby charakteristické pre prvý stupeň:

súkromná bolesť v bruchu, najmä v strednej časti ako príznaky choroby,

pocit ťažkosti

plynatosť,

nadúvanie,

nestabilná stolica s diagnózou enteritídy (striedavá zápcha a hnačka),

svetložltá stolica. Pri vykonávaní liečby by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že tieto príznaky ochorenia sú podobné prejavom miernej formy duodenitídy.

Príznaky druhého stupňa akútnej enteritídy

Pri nasledujúcich stupňoch závažnosti ochorenia sa k vyššie uvedeným príznakom pridávajú metabolické poruchy. Môže ísť o poruchu metabolizmu bielkovín, ktorá sa prejaví náhla strata hmotnosti(možný úbytok hmotnosti 15 kg). Dis začína trofické zmeny vnútorných orgánov, čo sa rýchlo určí moderné metódy diagnostika Je tiež možné, že došlo k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, čo sa však stáva menej často a je menej výrazné. Enteritída tohto stupňa je charakterizovaná príznakmi, ako sú:

nadúvanie,

plynatosť. Je to spôsobené zvýšenými fermentačnými procesmi neabsorbovaných sacharidov pod vplyvom enzýmov mikrobiálnej flóry.

Príznaky črevnej enteritídy tretieho stupňa

Funkcie tenkého čreva pri vyšetrení oslabujú, charakteristické dystrofické zmeny sú zreteľne viditeľné. Taktiež pacient nemusí absorbovať tuky – ide o poruchu metabolizmu lipidov. Opäť sa znižuje hmotnosť a znižuje sa cholesterol.

Okrem toho môže byť v dôsledku chronickej enteritídy narušená absorpcia mikroelementov, solí a vitamínov, ako je vápnik. Jeho soli sú konštantné neoddeliteľnou súčasťou krvné, bunkové a tkanivové šťavy; hrajú dôležitú úlohu v procesoch rastu a aktivity buniek. Zlúčeniny vápnika posilňujú ochranné sily tela a zvýšiť jeho odolnosť voči vonkajším nepriaznivé faktory.

Nedostatok vápnika ako príznak enteritídy ovplyvňuje funkciu srdcového svalu a aktivitu niektorých enzýmov. Hrajú vápenaté soli dôležitá úloha počas procesu zrážania krvi. Je obzvlášť dôležitý pre tvorbu kostí. Ak je vápnika málo, telo začne nedostatok kompenzovať extrakciou vápnika z iných orgánov, najmä z kostí. Vzniká osteoporóza – skvapalnenie kostí, kosti krehnú a slabnú. Akákoľvek modrina alebo úder vedie k zlomeninám, dlhá liečba a niekedy až k úplnej nehybnosti.

Pri vykonávaní liečby je dôležité pamätať na to, že ak je narušená absorpcia vápnika, pacienti môžu pociťovať zvýšenú nervovosvalovú dráždivosť, kŕče a bolesti končatín, opuchy, cyanózu atď. Najnebezpečnejšie je, že v niektorých prípadoch sa nedostatok vápnika nemusí prejaviť prejaví vôbec a až potom špeciálny výskum, napríklad röntgen, môže byť stanovená diagnóza enteritídy.

Komplikácie chronickej enteritídy

Pri chronickej forme ochorenia je možný nedostatok železa v dôsledku zhoršenej absorpcie. Okrem hematopoetickej funkcie hrá železo dôležitú úlohu v redoxných procesoch. Je súčasťou molekúl oxidačných enzýmov a dôležitý Organické zlúčeniny– hemoglobín v krvi, myoglobín, enzýmy katalázy, cytochrómy. Včasná liečba môže viesť k rozvoju anémie - anémie. Osoba s diagnostikovanou chronickou enteritídou, ktorej chýba železo:

vyzerá bledo
sťažuje sa na bolesť hlavy,
rýchlo sa unaví
pociťuje závrat
má dermatologické problémy: mení sa sliznica ústnej dutiny, nechty lámu, vrstvia sa atď.

Metabolické poruchy s enteritídou

Je tiež dôležité spomenúť možné porušenie výmena draslíka a sodíka a metabolizmus voda-soľ. V prípade poruchy u pacienta s príznakmi enteritídy sa pozoruje nasledovné:

slabosť,

rýchla únavnosť,

fyzická nečinnosť,

bolesť svalov a znížený svalový tonus.

Charakterizované pretrvávajúcou nevoľnosťou a vracaním,

poruchy srdcového rytmu,

arteriálna hypotenzia,

zmeny v centrálnej oblasti nervový systém,

zhoršená funkcia obličiek.

Strata draslíka a tekutín pri diagnostikovaní enteritídy vedie k poklesu sekrečnú funkciužalúdka a čriev, zmeny črevného tonusu a motility, plynatosť. Okrem toho predčasná liečba chronických ochorení tenkého čreva spôsobuje poruchy metabolizmu horčíka, fosforu a mikroelementov, o čom svedčí zníženie ich obsahu v krvi a moči.

Pár slov o hypovitaminóze. Väčšina pacientov s príznakmi enteritídy má nedostatok vitamínov. To platí najmä pre vitamín C. Pri jeho nedostatku krvácajú ďasná, je možné krvácanie z nosa, na koži sa objavujú charakteristické zmeny.

Diagnóza enteritídy

Po prvé, pri diagnostikovaní choroby sa určuje podľa laboratórne testy výkaly, moč a krv. Po druhé, pomocou sondy, ktorú skúmajú tráviace šťavy.

Niekedy lekári odporúčajú vykonať röntgenové vyšetrenie na diagnostiku príznakov enteritídy, čo vám umožní nielen zistiť stav čriev, ale aj diagnostikovať ďalšie ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri malabsorpčnom syndróme:

osteoporóza,
osteomalácia,
deformácia kostí atď.

V prípade potreby môže lekár poslať pacienta na gastroduodenoskopiu a histológiu, ktorá mu umožní podať obraz choroby v plnom rozsahu a predpísať presnú, adekvátnu liečbu enteritída.

Realitu ochorenia enteritídy neuznávajú mnohí, vrátane významných zahraničných gastroenterológov. Je vhodné pochopiť zdroj existujúcich nezhôd. Jedným z nich je fakt, že v rade prípadov sa vyskytuje aj syndróm trávenia, ktorý zaujíma ústredné miesto v klinickom obraze ochorenia. nozologické formy, ktorých odlíšenie nie je také jednoduché Napríklad gluténová enteropatia býva komplikovaná bakteriálnou kolonizáciou tenkého čreva a s zápalová reakcia. Z toho vyplýva, že nadmerná prítomnosť mikróbov v tenké črevo môže byť nielen príčinou, ale aj dôsledkom zmien na jej sliznici. Tie sú zrejme najčastejšie spôsobené gluténovou enteropatiou.

Diferenciálne príznaky enteritídy

Symptómy ochorenia v štádiu 3 sa môžu podobať niektorým iným ochoreniam, ktoré sa vyskytujú pri malabsorpčnom syndróme:

gluténová enteropatia,

exsudatívna hypoproteinemická enteropatia,

Crohnova choroba,

Whippleova choroba atď.

Preto je potrebné pacientov s podozrením na enteritídu vyšetriť obzvlášť starostlivo.

Liečba enteritídy u detí a dospelých

Hlavné ciele liečby choroby sú nasledovné:

zníženie bakteriálnej populácie tenkého čreva a závažnosti dysbiózy počas liečby,

účinky na zmeny v jeho sliznici;

zastavenie alebo zníženie intenzity hnačky:

odstránenie trofických, metabolických a elektrolytových porúch spôsobených zhoršeným trávením pri liečbe enteritídy;

zotavenie Všeobecná podmienka chorý.

Pri zhoršení príznakov ochorenia sa zvyčajne predpisujú aj šetrnejšie diéty uľahčujúce vstrebávanie, ktorých príkladom je americký liek Viasorb. Pozostávajú z potravinárskych výrobkov zbavených balastných látok. Avšak takéto diéty na diagnostiku enteritídy („potrava pre astronautov“) nie sú bez nevýhod (Kasper H., Sommer J., 1980).

Ako liečiť enteritídu antibiotikami?

Hoci sa enteritída považuje za polyetiologické ochorenie, najvýznamnejší význam pre jej vznik má protozoálne alebo bakteriálne osídlenie tenkého čreva. Informácie o relatívnych frekvenciách príslušných mikroorganizmov sú heterogénne. Ak teda podľa E. A. Beyula a kol. (1986), 50 % pacientov so symptómami enteritídy má Giardia, S.K. Kanareikina et al. (1987) kladie dôležitosť invázie Proteus na prvé miesto a V. N. Krasnogolovin (1979) spolu s druhým vyzdvihuje úlohu stafylokoka.

Väčšinou majú pacienti zvýšený obsah v tenkom čreve sa nachádzajú rôzne mikroorganizmy, medzi ktorými je ťažké určiť, kto je zodpovedný za jeho poškodenie. Existuje teda dôvod uvádzať mikrobiálny faktor dôležité v patogenéze a klinike chronické ochorenie. Jeho realizácia si však zrejme vyžaduje lokálne a všeobecné predpoklady, ktoré môžu predstavovať imunodeficienciu, na ktorú existuje rozsiahla literatúra.

V súlade s tým, čo bolo povedané, antibakteriálna liečba nadobúda význam ako základná zložka terapie. V tomto prípade sa používajú v podstate rovnaké prostriedky ako pri syndróme dráždivého čreva. Existujú však rozdiely v liečbe tohto syndrómu: vzhľadom na väčšiu závažnosť príznakov je potrebné ochorenie oveľa častejšie liečiť antibiotikami.

Negatívne body, spojené s užívaním antibiotík pri liečbe enteritídy, tu ustupujú do pozadia pred ich hlavným liečivé vlastnosti- mocný antibakteriálny účinok. Musíte len vziať do úvahy niektoré body.

Enteritída- je to pikantné alebo chronické ochorenie, ktorý je založený na zápalové procesy v stene tenkého čreva, s porušením intraintestinálneho a parietálneho trávenia, ako aj absorpčných, vylučovacích a motorických funkcií tenkého čreva, čo vedie k zhoršeniu metabolizmu.

Typy enteritídy

Enteritída sa delí podľa času, kedy sa vyskytuje:

Akútna enteritída Postupuje rýchlo a netrvá dlho, najviac mesiac. Veľmi podobné otrave. Takmer každý človek zažil príznaky akútna enteritída.
Chronická enteritída môže trvať mesiace, daj rôzne komplikácie a vyžaduje povinnú liečbu.

Nevyhnutne sa enteritída vyskytne so zápalom iných orgánov zažívacie ústrojenstvo- žalúdok, pečeň, pankreas. Potom hovoria o sekundárnej enteritíde.

Podľa lokalizácie sa enteritída delí:

Enteritída – keď je postihnuté iba tenké črevo;
Gastroenteritída - vzniká, keď je postihnuté nielen tenké črevo, ale aj žalúdok;
Enterokolitída - s dodatočným poškodením hrubého čreva;
Gastroenterokolitída – s poškodením žalúdka, tenkého a hrubého čreva.

Príčiny enteritídy

Infekcie - cholera, salmonelóza, brušný týfus. Tento typ enteritídy je najťažší a veľmi nebezpečný;
Vírusy - respiračná infekcia v kombinácii s poškodením čriev ( enterovírusová infekcia), chrípka;
Chyby v stravovaní – prejedanie sa, uprednostňovanie mastných a korenené jedlá v kombinácii s alkoholom, nikotínom;
Otrava toxickými látkami, jedmi, nebakteriálnymi hubami;
Alergická enteritída (s intoleranciou jednotlivé produkty alebo ak ste alergický na lieky);
helmintické zamorenie, Giardia;
Črevné poškodenie v dôsledku dlhodobé užívanie lieky (hormóny, antipsychotiká a iné);
Autoimunitné ochorenia;
Vrodený nedostatok črevných enzýmov;
Choroby iných gastrointestinálnych orgánov, črevné operácie.

Príznaky ochorenia

Zápalový proces môže byť rozšírený v celom rozsahu tenké črevo alebo byť obmedzený. Hlavná klinické prejavy enteritída sú hnačka, zvýšenie množstva výkaly, plynatosť, bolesť brucha. Je známe, že tráviace procesy v tenkom čreve nie sú len súhrnom jednotlivých reakcií, ale výsledkom ich komplexnej interakcie. Porušenie procesov rozkladu a absorpcie častíc potravy vytvára podmienky pre reprodukciu neobvyklých zdravé črevá mikroorganizmy. Zvláštny význam má majetok imunitný systém telo – to je dôležité pre potlačenie škodlivých baktérií.

Črevné príznaky: žalúdok je opuchnutý, plyny sú mučené - toto charakteristické znaky enteritída. Bežne sa uvoľní až 200 ml plynov, zvyšok sa vstrebe do krvi. Pri chorobe sa zhoršuje vstrebávanie plynov, hromadia sa v črevách a môžu spôsobovať bolesti, niekedy až neznesiteľné. Peristaltika sa stáva hlasnejšou a zosilnenou. Po prechode plynov nastáva výrazná úľava.

Brucho je bolestivé pri palpácii, je zistený špliechajúci zvuk, ktorý vytvára pocit natiahnutého, dunivého tela. Vzhľad tohto príznaku naznačuje preťaženie čriev nestrávenými zvyškami sacharidov a prevahu fermentačných procesov. Takéto porušenia vedú k akumulácii tekutiny v lúmene čreva, kolonizácii zbytočnými mikroorganizmami a objavuje sa dysbakterióza. Chorý človek môže vylučovať až 2-3 litre páchnucej hnedej tekutiny.

Metabolizmus je narušený. Nedostatok absorpcie vedie k strate hmotnosti.

Symptómy nedostatočná absorpcia sú rozdelené do 3 etáp:

Prvé štádium– mierne znížená výkonnosť, mierna hypovitaminóza, úbytok hmotnosti 5–7 kg je prudko narušený, veľa ich zostáva vo výkaloch, je narušená absorpcia glukózy. vitamíny rozpustné v tukoch(A, E, D, K, B, niacín).
Druhá etapa– všetky príznaky prvého štádia sú sprevádzané znížením funkcie pohlavných žliaz (poruchy menštruácie u žien, impotencia u mužov). Nedostatok telesnej hmotnosti 10 kg alebo viac.
Tretia etapa – závažné príznaky hypovitaminóza, anémia, trofické poruchy končatín, edém, zníženie bielkovín v krvi.

V konečnom dôsledku vedie malabsorpcia k poruchám metabolizmu.

Diagnóza enteritídy

Prvé diagnostické kritériá sú charakteristické sťažnosti, vyšetrenie pacienta a prehmatanie brucha. Ďalej sa podrobnejšie skúmajú testy stolice a krvi a vykonávajú sa endoskopické metódy:

Coprogram ( skrytá krv, detekcia dysbiózy, prítomnosti tuku, sacharidov)
Krvný test - detekcia anémie, leukocytózy, ESR, biochémie;
Endoskopia počiatočných častí čreva;
Počítačová a magnetická rezonancia
Videokapsulárna endoskopia.
Biopsia črevnej sliznice.

Liečba enteritídy

Terapeutické opatrenia závisia od typu a štádia ochorenia. Zvyčajne zahŕňajú:

Dietoterapia je založená na používaní špeciálnych tabuliek (diét) s vylúčením mlieka a sacharidov z potravy. Chyby sú neprijateľné: alkohol, nikotín. Negatívne ovplyvňujú stav čriev: kofeín, vláknina. Jedlá by mali byť malé a časté (až 6-krát denne).

Na odstránenie hnačky sa používajú adsorbenty a adstringenty.

Antibiotická terapia sa vykonáva v prípade proliferácie patogénnych mikróbov. Príznaky môžu zahŕňať hnačku zmiešanú s krvou, hnisom, hlienom a horúčkou. V týchto prípadoch sa osvedčili antibiotiká zo skupiny cefalosporínov.

Takmer vždy je predpísaná náhrada enzýmová terapia. Zlepší vstrebávanie a zníži tvorbu plynov, zníži frekvenciu stolice a zmierni bolesti brucha. V kombinácii s patológiou pankreasu enzýmové prípravky menovaný doživotne. Vyžaduje sa stretnutie rôzne skupiny: pepsidil, panzinorm forte, enzistal, solisim, oraza, Kirschnerov pankreas, laktráza. Toto sú enzýmy rôzne orgány podieľajú sa na trávení. Vzájomne sa dopĺňajú a sú vhodné pri liečbe ochorenia.

Liečba je kombinovaná s normalizáciou črevnej biocenózy. Patria sem lieky obsahujúce prospešné mikroorganizmy. Pomáhajú znižovať všetky príznaky enteritídy.

Prognóza liečby akútnej enteritídy je priaznivá. Počas liečby chronická forma prognóza závisí od príčiny ochorenia a eliminácie negatívnych faktorov.

Prevencia

Je potrebné venovať veľkú pozornosť vašej strave. Pri miernych formách ochorenia môže byť dodržiavanie diéty jediným efektívna metóda liečbe.

Normalizácia fungovania iných tráviacich orgánov ľahko odstraňuje príznaky enteritídy. Včasné a správna liečba akútna enteritída výrazne zníži pravdepodobnosť, že sa stane chronickou.