Dyspepsia u detí - funkčné, jednoduché, fermentačné a iné typy. Dyspepsia: čo to je? Príznaky a liečba dyspepsie

Každý človek pocítil niečo spojené s tráviacimi ťažkosťami. Choroba sa vyskytuje v dôsledku chýb vo výžive alebo v dôsledku gastrointestinálnych patológií. Nesprávne kŕmenie dojčaťa vedie k nutričnej dyspepsii.

Alimentárna dyspepsia je porucha trávenia u detí mladších ako 1 rok. Vyskytuje sa, keď existuje nerovnováha medzi základnými živinami v strave. Dojčatá, ktoré prijímajú zmiešaná výživa alebo sú kŕmené z fľaše.

Ochorenie sa prejavuje v štyroch klinické formy Oh.

Vyskytuje sa pri prevahe sacharidové produkty, strukoviny, kapusta, sladké ovocie. Príčinou je nedostatok pankreatickej amylázy. Črevné pohyby sú časté, vodnaté, s kyslý zápach.

. Vzniká pri neúplnom rozklade bielkovín pri nadbytku bielkovinových potravín v strave. Táto forma nutričnej dyspepsie je sprevádzaná hnačkou. Stolica je tmavá a páchne hnilým.

. Dôvodom je nadbytok žiaruvzdorných tukov (bravčové, hovädzie, jahňacie). Existuje zvýšené množstvo vylučovaných výkalov (polyfekálne hmoty). Stolice sú svetlej farby a obsahujú veľa tukov a mydiel - solí mastné kyseliny. Preto sa tuková dyspepsia nazýva mydlová dyspepsia.

Vyskytuje sa, keď patológia ovplyvňuje nielen črevá, ale aj iné časti gastrointestinálneho traktu.

Nutričná dyspepsia sa považuje za funkčnú, na rozdiel od inej klinickej formy - organickej, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach tráviaceho systému. Choroba nie je vážna, ak sa lieči včas. Ale je to nebezpečné kvôli dehydratácii a vyčerpaniu kvôli nedostatku živiny.

Dyspepsia je diagnostikovaná aj u dospelých nutričného pôvodu. Vyskytuje sa u tých, ktorých strava je jednotvárna a obsahuje priveľa tukov, sacharidov resp proteínové jedlo. Choroba postihuje aj tých, ktorí často konzumujú zatuchnuté, pokazené potraviny.

Príčiny výskytu

Hlavnou príčinou ochorenia je nesúlad medzi množstvom a kvalitou prijatej potravy. Nutričná dyspepsia sa vyskytuje, keď je strava neustále nevyvážená: prevládajú potraviny jednej skupiny (zvyčajne bielkoviny alebo sacharidy). Zároveň telu chýbajú vitamíny, mikroelementy a ďalšie užitočné živiny. Prehriatie alebo hypotermia tela zhoršuje situáciu: dochádza k inhibícii sekrečnú funkciužľazy, ktoré vylučujú tráviace enzýmy.

Choroba sa vyskytuje, keď sú v strave dieťaťa nasledujúce chyby:

  • žiadny režim napájania;
  • nesprávne zavedenie doplnkových potravín;
  • nesprávna príprava dojčenskej výživy;
  • Výživa bábätka, ktoré je kŕmené z fľaše, je monotónna.

Trávenie u dojčiat sa vyskytuje v tenké črevo. Vo všetkých fázach tráviaceho procesu dôležitá úloha hrá jej sliznica. Ona produkuje črevná šťava, obsahujúci potrebné enzýmy a pomocou jeho výrastkov a klkov sa vstrebávajú živiny.

K regenerácii črevného epitelu dochádza každé 2-3 dni. Pri nedostatku živín sa vytvára abnormálna štruktúra sliznice. Z tohto dôvodu je narušený tráviaci proces. Produkcia enzýmov sa stáva nedostatočnou a nestrávená potrava vedie k procesom fermentácie a hniloby. Vznikajú vápenné soli a toxické látky. Prvé neutralizujú prospešnú mikroflóru, zatiaľ čo druhé spôsobujú hnačku. Bez adekvátnu liečbu trávenie ešte viac zhorší, a číslo patogénne baktérie zvyšuje v črevách. Dochádza k zhrubnutiu črevnej sliznice a atrofii klkov.

Klinické prejavy

Symptómy patológie u dojčiat zahŕňajú:

  • Opakované zvracanie.
  • Regurgitácia.
  • Riedka stolica až 8-krát denne.
  • Nadúvanie (plynatosť).
  • Znížená chuť do jedla.

Deti sú nepokojné, plačú a zle sa hrajú.

Diagnostické metódy

Anamnéza hrá dôležitú úlohu v diagnostike nutričnej dyspepsie. Lekár musí vedieť, aké jedlo dieťa konzumuje a jeho stravu. Potom pediater vyhodnotí príznaky a vykoná testy stolice – makro- a mikroskopické.

Je potrebné odlíšiť od chorôb tráviacich orgánov a helmintické zamorenie s podobným klinickým obrazom.

Metódy liečby nutričnej dyspepsie

O správny prístup Keď je choroba liečená, zotavenie nastáva rýchlo. Neexistujú žiadne špeciálne tablety na dyspepsiu nutričného pôvodu - tu veľký význam diétne hry. Je predpísané vylúčiť zo stravy potraviny spôsobujúce ochorenie a vylúčiť baktérie – zdroje patologické procesy v črevách.

Je nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa liečiť chorobu nezávisle, bez dohľadu lekára. Liečebný režim sa vyberá individuálne pre každé dieťa.

S prirodzeným kŕmením

Prvý deň dieťa nedostáva mlieko 6–12 hodín. Kŕmiť môžete len mierne osladeným čajom. Pred koncom dňa materské mlieko možno podať 2-3 krát, po 80-100 ml.

Na druhý deň zvýšte frekvenciu kŕmenia až 5-krát, podávajte 100 ml mlieka a kŕmte čajom.

Od tretieho dňa sa zvyšujú jednorazová dávka mlieko do 150-170 ml. Ak sa dieťatko necíti lepšie, musíte vy materské mlieko Nahraďte polovicu proteínom. Vŕtanie veľmi pomáha. Medzi predpísanými liekmi je Plasmon.

Ak má dieťa dyspepsiu v dôsledku prekrmovania, môžete mu dať 1 lyžičku. ricínový olej. V prípade silného zvracania musíte opláchnuť žalúdok.

S umelým kŕmením

Prvých 12 hodín deti pijú iba čaj. Namiesto zmesí obsahujúcich veľa sacharidov a tukov dávajú congee. Pripravuje sa z ryžových zŕn alebo múky, alebo sa kupuje už hotový. Pri silnom zvracaní sa odvar často podáva po lyžičkách.

Od druhého dňa sa ryžová voda zmieša do polovice s mliekom. Ak dyspepsia nezmizne, podávajte proteínové mlieko, cmar alebo kyslé zmesi.

Dobrý účinok má pitie kefírového alebo acidofilného mlieka. Tieto produkty sa zavádzajú do stravy od druhého dňa liečby.

Lieky

Na liečbu choroby sa môžu použiť nasledujúce lieky:

  • Enzýmy. Ich výber závisí od typu ochorenia. Predpísané, Pancitrát, Pancreatin, Oraza, Mezim forte,.
  • : Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Baktisubtil.
  • Enterosorbenty: Aktívne uhlie, Enteros-gel, Biely íl, Bilignín.
DrogaFotografiacena
od 292 rubľov.
Pancitrát od 22 rubľov.
od 195 rubľov.
od 145 rubľov.
od 7 rub.

Používajú sa metódy tradičnej medicíny - bylinné infúzie s rôznymi akciami:

Na zníženie bolesti brucha môžete urobiť zahrievacie procedúry, teplé kúpele a zábaly. Pre pokoj v duši malý pacient Používajú sa kvapky valeriány lekárskej.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo dieťaťu detstvo nutričná dyspepsia, treba si dávať pozor na kŕmenie. Netreba zabúdať, že ich tráviaci systém nie je prispôsobený na prijímanie akejkoľvek potravy v akomkoľvek množstve.

Nemôžete svoje dieťa prekŕmiť. Doplnkové kŕmenie sa zavádza postupne, 1 nový produkt týždenne. Príčinou ochorenia môže byť odstavenie dieťaťa od prsníka v lete.

Pri umelom kŕmení musíte správne pripraviť zmesi bez porušenia sterility. Jedlo by nemalo obsahovať veľa tuku, najmä v lete: v horúcom období potrebujete jedlo, ktoré je ľahko stráviteľné.

Strava musí byť zostavená tak, aby bábätko prijímalo z potravy dostatočné množstvo vitamínov a živín.

Choroba sa dá rýchlo liečiť, no nemožno ju zanedbať. V opačnom prípade sa v tele hromadia toxíny, čo ovplyvní všetky jeho systémy.

. Nutričná dyspepsia- Toto akútna porucha trávenie, vzniká u detí 1. roku života v dôsledku nevhodnej výživy (prekrmovanie, rýchly prechod do umelé kŕmenie rýchle zavádzanie doplnkových potravín a korekčných prísad, nerozlišujúce kŕmenie) na tráviace schopnosti dojčiat.

Podľa kvality produktov, ktoré dieťa dostáva, sa rozlišuje fermentačná dyspepsia (v dôsledku prechodnej enzymopatie a deficitu pankreatickej amylázy), hnilobná dyspepsia (výsledok bakteriálneho rozkladu živín, najmä bielkovín) a steatorea (v dôsledku chemické reakcie kyseliny s alkalickými kovmi a kovmi alkalických zemín - vápnik, horčík, sodík, draslík.

Hlavné príznaky: vracanie 1-2x, regurgitácia, nepokoj dieťaťa, plynatosť (výraznejšia s fermentáciou a dyspepsiou hnitia), dyspeptická stolica 6-8x denne (kvalita závisí od typu dyspepsie).

Potravinový pôst: zníženie objemu jedla o 1/3-1/2 veková norma dieťa, po tejto „omladzovacej“ diéte (vylúčenie zo stravy potravín, ktoré viedli k dyspepsii), sa strava nemení; frakčná konzumácia nápojov - 5% roztok glukózy, nesladený čaj, soľné roztoky(„Regidron“, „Glucosolan“, „Citroglucosolan“), čaj s ľubovníkom bodkovaným, feniklom, harmančekom, centaury

Enzýmové prípravky v závislosti od typu dyspepsie (Creon, Oraza, pancitrát, pankreatín, mezim forte, festal atď.);

Enterosorbenty (smecta, biela hlina, aktívne uhlie, enteros-gél, bilignín);

Prípravky s probiotickými vlastnosťami (bactisubtil, bifidum-bacterin, lactobacterin a pod.) a fermentované mliečne výrobky (Bifivit, Bifilife, biokefir, acidofilné-kvasnicové mlieko, jogurty so živými baktériami, Simbiter);

Odvary z bylín, ktoré sú adstringentné (plody čerešne vtáčej, čučoriedky, jelša, šupky z granátového jablka, dubová kôra), protizápalové (harmanček, ľubovník bodkovaný, mäta) a karminatívne (kôpor, fenikel, rasca) vlastnosti.

Alergické lézie gastrointestinálneho traktu

Alergické lézie tráviaceho traktu sa prejavujú neznášanlivosťou až nezhubné produkty na jedenie a súvisí s vývojom imunologické reakcie V tráviaci trakt. V tomto prípade sú všetky patogenetické fázy vlastné alergické reakcie: imunologické, často typu I a III (v závislosti od tohto príznaku intolerancie sa objavujú po 3-4 hodinách alebo každý druhý deň), patochemické a patofyziologické.

Diagnóza je ťažká. Pri jej realizácii je potrebné počítať so záťažou anamnéza alergie, opakované dyspeptické prejavy pri konzumácii určitých potravín, dávať pozor na reakciu iných orgánov a systémov, najmä kože. Najčastejšie u dojčiat a nízky vek pozorovať bielkovinovú intoleranciu kravské mlieko, žlto-horké a červené ovocie a bobule, ryby, krupica grupie.

Laboratórna diagnostika: zvýšenie počtu eozinofilov v krvi a sekrétoch, zvýšenie hladiny IgG. AndgG4 c. Rifai v obehu imunitné komplexy v krvi, pozitívna reakcia použitím rôzne alergie gény (biochemická luminiscenčná reakcia.

Liečba: eliminačná diéta (vylúčenie zo stravy obligátnych a individuálnych alergénov) antihistaminiká, látky stabilizujúce membrány (intal, zaditen, ketotifén), enzýmové prípravky, enterosorbenty, biotické vzorky.

Črevná dysbióza

Porušenie mikrobiálnej rovnováhy v čreve (kvalitatívne a kvantitatívne zmeny mikroflóry s rozšírením rozsahu jej osídlenia) sa nazýva dysbióza alebo črevná dysbióza.

Existujú štyri stupne intestinálnej dysbiózy:

I stupeň - latentná fáza (kompenzovaná dysbakterióza): klinické prejavy Nie Prevládajú anaeróby nad aeróbmi, dochádza k poklesu počtu bifidobaktérií a laktobacilov o 1-2 rády, ako aj plnohodnotných; coli až 80 %.

II etapa - počiatočná fáza(subkompenzovaná dysbakterióza). Objavujú sa nestále Klinické príznaky: dieťa má zníženú chuť do jedla, niekedy nevoľnosť, meniace sa funkčné črevné poruchy (stolica je zeleno sfarbená s nepríjemný zápach, posun pH na alkalickú stranu, niekedy zápcha). Počet anaeróbov sa rovná alebo mierne prevyšuje počet aeróbnych, čo sa prejavuje výrazným deficitom bifidobaktérií na pozadí normálneho, resp. znížené množstvo laktobacily, niekedy znížená ich kyselinotvorná funkcia, zvýšenie laktózo-negatívnej alebo citrát stimulujúcej E. coli, premnoženie jedného typu oportúnnej mikroflóry (plazmaticko-koagulačný stafylokok, Proteus, huby rodu Candidaa).

III stupeň - fáza agresivity (rozšírená dysbióza): v klinickom obraze sa prejavuje črevná dysfunkcia s poruchami motility, sekrécie enzýmov a vstrebávania živín. Vykazujú uvoľnené pohyby čriev, niekedy zelené, zníženú chuť do jedla, zhoršenie zdravotného stavu, deti sú letargické a rozmarné. Údaje bakteriologický výskum: počet aeróbnych baktérií prevyšuje počet anaeróbov, výrazne sa znižuje počet bifidobaktérií a laktobacilov, pozoruje sa premnoženie oportúnnej mikroflóry v asociáciách až v desiatkach miliónov; je určená náhrada plnohodnotnej Escherichie (50% a viac) baktériami druhu Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter a iné.

IV stupeň - fáza asociatívnej dysbiózy (generalizovaná, dekompenzovaná dysbakterióza). Klinicky je fáza charakterizovaná funkčnými poruchami trávenia s narušením nutričného stavu dieťaťa (hypotrofia, bledá pokožka, nechutenstvo; časté vyprázdňovanie s prímesou hlienu, niekedy krvi, zelenej farby, s ostrým hnilobným alebo kyslým zápach). Zisťujú sa hlboké nerovnováhy. Črevná mikrobiocenóza, prudký pokles počtu anaeróbov so zmenou ich antagonistických vlastností, akumulácia metabolitov. Charakteristická je reprodukcia enteropatogénnych sérotypov. E coli, reprodukcia klostrídia je možná.

Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na stupeň dysbakteriózy, charakteristiky klinických prejavov (hnačka alebo zápcha) a prítomnosť sprievodných patológií.

1. Dietoterapia - povinné zaradenie do stravy fermentované mliečne výrobky, obohatené o biologicky aktívnu flóru ("Bifivit", "Bifilife", biokefir, "Simbiter", acidofilné-kvasnicové mlieko, jogurty so živými kultúrami a pod.). Diéta musí byť doplnená výrobkami obsahujúcimi vlákninu (najmä pri zápche) a oligokarcín. Pri fermentačnej dyspepsii sú v strave obmedzené sacharidy a pri hnilobe bielkovinové produkty.

2. Selektívna deštrukcia nežiaducich mikroorganizmov sa uskutočňuje v prípade dysbakteriózy III-IV stupňa. Antibiotiká sa predpisujú s prihliadnutím na citlivosť izolovanej oportúnnej mikroflóry na ne podľa údajov. Antib bioticogramy. Tiež používané antibakteriálne lieky(ftalazol, intestopan, enteroseptol, mexaform, nevigramon, furazolidon, nifuroxazid, intetrix atď.) v závislosti od prevládajúcej mikroflóry; bakteriofágy (Proteus, coli-Proteus, antistafylokokové, Pseudomonas aeruginosa atď.).

3 predpisujú lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na obnovenie normálnej črevnej biocenózy vo všetkých stupňoch dysbiózy: prebiotiká (Dufalac) a probiotiká. Informácie o týchto liekoch sú uvedené nižšie.

Liečebný režim pre intestinálnu dysbiózu

Názov lieku Denné dávky v závislosti od veku priebeh liečby
až 6 ms 6 mesiacov - 1 rieka 1-3 kamene
Bifidum-bakterin 5 g 10 g 10 - 15 g 2-3 krát 30 minút pred jedlom po dobu 2-4 týždňov alebo dlhšie
laktobakterín 1-2 g 2-3 g 3-4 g 2-3 krát 30 minút pred jedlom po dobu 10 dní
Kolibakterín Suchý - - 4-6 g 2 krát denne 30 minút pred jedlom, nie viac ako 2 tis
Bificol - - 5 - 10 g 1-2 krát 15-20 minút pred jedlom za 2-4 tis
Bifiform 1-2 dávky 1-2 dávky 1-2 dávky 3x denne medzi jedlami, za 4 tis
Bakteriofágy (coliproteus stafylokokové, pseudomonas) 10-20 ml 20-30 ml 30-40 ml Perorálne v 2 dávkach 1-1,5 hodiny pred jedlom alebo v klystíre 1-krát denne v rovnakej dávke; 2-3 kurzy po dobu 5-7 dní s intervalom 3 mesiacov
Bactisubtil (flonivín) 3-4 kapsuly denne 3-4 kapsuly denne 2-3 krát denne medzi jedlami za 2 tis
Simbiter 2-6 dávok 2-6 dávok 4-8 dávok V 2-3 dávkach denne 20-30 minút pred jedlom za 2-4 tis
biosporyn 2-4 dávky 2-4 dávky 2-4 dávky V 2 dávkach 20-30 minút pred odchodom, po dobu 10-14 dní
Linux 3 kapsule 3 kapsule 3-6 kapsúl V 3 dávkach 20-30 minút pred jedlom za 2 tis
Hilak forte 15-30 kvapiek 15-30 kvapiek 20-40 kvapiek V 3 dávkach, v malom množstve tekutiny (nie mlieka) pred alebo počas jedla za 2 tis
Enterol-250 1-2 kapsuly 1-2 kapsuly 1-2 vrecúška 1-2 krát denne pred jedlom alebo počas jedla za 2 tis

Na obnovenie procesov trávenia a vstrebávania sú predpísané 4 multienzýmové lieky (Creon, Oraza, Mezim Forte, Pancreatin, Pancreatal, Kirchner, Festal, Enzistal, Pancitrate, Panzinorm, Solizim atď.).

5 liečiv, ktoré normalizujú črevnú motorickú funkciu a prechod črevného obsahu (berúc do úvahy hnačku alebo zápchu) so sorpčnými vlastnosťami (smecta, bilignín, cholestyramín, polyfepán, biely íl)).

6. Terapia sprievodné ochorenia a stavy nedostatku.

Dyspepsia – kombinovaná funkčná porucha zažívacie ústrojenstvo. Ide o komplex symptómov charakteristických pre mnohé choroby, ako aj hraničné stavy.

Hlavnými príčinami dyspepsie sú nedostatok tráviace enzýmy, spôsobujúci syndróm nedostatočná absorpcia, alebo, čo sa stáva najčastejšie, hrubé chyby vo výžive. Dyspepsia spôsobená poruchami príjmu potravy sa nazýva nutričná dyspepsia.

Príznaky dyspepsie môžu byť spôsobené tak nedostatkom stravovacieho režimu, ako aj nevyváženou stravou.

Teda dysfunkcia orgánov gastrointestinálny trakt bez organického poškodenia vedie k funkčnej dyspepsii (nutričná dyspepsia), následkom čoho je nedostatočnosť tráviacich enzýmov organické poškodenie gastrointestinálne orgány. V tomto prípade je dyspepsia iba príznakom základnej choroby.

Dyspepsia sa u detí vyvíja v dôsledku nesúladu medzi zložením alebo množstvom potravy a schopnosťami gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Väčšina spoločná príčina Dyspepsia u detí prvého roku života je spôsobená prekrmovaním dieťaťa alebo predčasným zavedením nových potravín do stravy. Okrem toho novorodenci a deti v prvých týždňoch života zažívajú fyziologickú dyspepsiu v dôsledku nezrelosti gastrointestinálneho traktu. Fyziologická dyspepsia u detí nevyžaduje liečbu a prechádza, keď dozrieva gastrointestinálny trakt.

Dyspepsia u starších detí sa často vyskytuje v období zvýšeného rastu, napr. dospievania a je spojená s nerovnováhou hormónov (takzvané kritické obdobia vývoja). V tomto stave je gastrointestinálny trakt obzvlášť citlivý na diétne chyby, zatiaľ čo dospievajúci často zneužívajú rýchle občerstvenie, sladené sýtené nápoje a jedlá s veľké množstvoľahko stráviteľné sacharidy, čo vedie k dyspepsii.

Aeróbny tréning je každým dňom čoraz obľúbenejší. S pomocou aeróbny tréning možno znížiť arteriálny tlak, znížte percento podkožného tuku a dokonca znížiť cholesterol.

Typy dyspepsie

Nutričná alebo funkčná dyspepsia je nasledujúcich typov:

  • Fermentatívna dyspepsia. Spôsobené prevahou potravín s vysoký obsah sacharidy, spôsobujúce fermentáciu(sladké a výrobky z múky, med, ovocie, hrach, kapusta, strukoviny atď.), ako aj produkty kvasenia (kvas, kaša, nakladaná zelenina atď.). Súčasne sa v črevách rozvíja fermentačná mikroflóra;
  • Hnilobná dyspepsia. Vyskytuje sa, keď nadmerná spotreba produkty bielkovinového pôvodu, najmä tie, ktoré vyžadujú dlhý čas na trávenie. Týka sa to najmä červeného mäsa (jahňacie, bravčové, hovädzie) a ich derivátov (klobásy a iné mäsové výrobky), ktorých zneužívanie stimuluje rozvoj hnilobnej črevnej mikroflóry;
  • Mastná (mydlová) dyspepsia. Spôsobené príliš veľkým jedlom veľká kvantitažiaruvzdorné tuky, ako je jahňacie a bravčová masť a ich deriváty.

Dyspepsia, ktorá je dôsledkom nedostatku enzýmov, je nasledujúcich typov:

  • Hepatogénne (pôvod z pečene);
  • Cholecystogénne (spôsobené poruchou sekrécie žlče);
  • Pankreatogénne (nedostatok pankreatických enzýmov);
  • Gastrogénne (spôsobené porušením sekrečnej funkcie žalúdka);
  • Enterogénne (narušená sekrécia črevnej šťavy);
  • Zmiešaná dyspepsia.

Príznaky dyspepsie sa môžu líšiť v závislosti od typu poruchy, ale existujú všeobecné znaky, charakteristické pre všetky typy ochorení. Bežné príznaky dyspepsie zahŕňajú:

  • Nepríjemné pocity v epigastrickej oblasti ( vrchná časť brucho): pocit ťažkosti, plnosti, niekedy bolesti rôznej intenzity;
  • nevoľnosť;
  • Grganie. Jednorazové grganie nemusí byť znakom poruchy, ale trvalé indikujú dyspepsiu;
  • Pálenie záhy. Pocit pálenia v epigastrickej a retrosternálnej oblasti, ku ktorému dochádza, keď agresívny obsah žalúdka vstupuje do pažeráka, čo by sa normálne nemalo vyskytnúť;
  • Plynatosť. Pocit plnosti v bruchu spôsobený zvýšenou tvorbou plynu v črevách, ako aj zvýšenou tvorbou plynu;
  • Porucha stolice. Charakteristickým príznakom dyspepsie je nepravidelné vyprázdňovanie, zvyčajne časté.

Príznaky dyspepsie spôsobenej nedostatkom tráviacich enzýmov sú nasledovné: nepríjemné chuťové vnemy v ústach, nevoľnosť, škvŕkanie a transfúzia v bruchu, plynatosť, strata chuti do jedla, časté riedka stolica. Celkový stav trpí, pacient zažíva zvýšená únava, slabosť, malátnosť, môžu sa vyskytnúť poruchy spánku a bolesti hlavy. Výkaly obsahujú značné množstvo nestráveného jedla.

Fermentatívna dyspepsia je charakterizovaná škvŕkaním v žalúdku, ťažká plynatosť, častá riedka stolica s uvoľňovaním ľahkých, spenených výkalov, s charakteristickým kyslým zápachom, možnou bolesťou.

Príznaky hnilobnej dyspepsie pripomínajú príznaky intoxikácie: celková nevoľnosť, slabosť, nevoľnosť, silná bolesť hlavy. Stolica je častá, stolica je tekutá, tmavá, s prenikavým hnilobným zápachom.

Pre tukovú dyspepsiu je hnačka menej typická ako pre iné typy dyspepsie. Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti a plnosti v bruchu, grganie, plynatosť a bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pol hodiny alebo hodinu po jedle. Stolica je výdatná, výkaly sú belavej farby, obsahujúce zvyšky nestráveného tuku, s charakteristickým mastným leskom.

Dyspepsia sa u malých detí prejavuje ako regurgitácia, nadúvanie, časté vyprázdňovanie (viac ako 6-krát denne), zelená stolica obsahujúca belavé vločky. Dieťa je rozmarné, spánok je narušený, chuť do jedla je znížená.

Diagnóza dyspepsie

Diagnóza sa robí na základe vyšetrenia charakteristické príznaky dyspepsia s objasňujúcimi laboratórnymi testami ( všeobecná analýza krv, moč, analýza stolice na vajíčka červov, koprogram, štúdium sekrécie gastrointestinálneho traktu) a inštrumentálne (fibrogastroduodenoskopia, ultrazvuk a rádiografia orgánov brušná dutina atď.) metódy diagnostiky ochorení tráviaceho traktu.

Nutričná alebo funkčná dyspepsia sa diagnostikuje na základe charakteristických symptómov dyspepsie, zistenia nutričných chýb, vyšetrenia stolice v neprítomnosti patologické zmeny z gastrointestinálneho traktu.

Liečba dyspepsie

Liečba dyspepsie nutričného pôvodu pozostáva z predpisovania pauzy nalačno, trvajúcej od dňa do dňa a pol, potom postupného zavádzania jedla. Osobitná pozornosť dbá na vyváženú stravu a dodržiavanie príjmu potravy. Je potrebné obmedziť spotrebu potravín, ktoré spôsobujú dyspepsiu. Musíte tiež sledovať pitný režim, odporúčané množstvo vody by malo byť aspoň 1,5 litra denne.

Liečba dyspepsie spôsobenej deficitom enzýmov spočíva v úprave deficitu enzýmov, pri ktorej sa používa substitučná liečba liekmi obsahujúcimi potrebné enzýmy, ako aj v dodržiavaní diéty, ktorá uvoľňuje postihnutú oblasť gastrointestinálneho traktu. Pri tomto type dyspepsie je potrebné liečiť základné ochorenie.

Video z YouTube k téme článku:

Viac ako tretina obyvateľov vyspelých krajín má problémy s trávením. Nie každý z nich žiada zdravotná starostlivosť. Porucha trávenia sa nazýva dyspepsia. Môže byť organický a funkčný. Organická chronická dyspepsia je spojená s existujúcim ochorením gastrointestinálneho traktu ( peptický vred gastritída, pankreatitída a iné). Funkčná dyspepsia nie je založená na poruche orgánu a je charakterizovaná len dysfunkciou žalúdka. Zvyčajne ide o nutričnú dyspepsiu.

Dyspepsia je bežnejšia u mladých žien.

Gastroenterológ Michail Vasilievič:

„Je známe, že na liečbu gastrointestinálneho traktu (vredy, gastritída atď.) sú špeciálne lieky ktoré predpisujú lekári. ale porozprávame sa nie o nich, ale o tých liekoch, ktoré môžete užívať sami a doma...“

Príčiny dyspepsie

Príčiny chronickej dyspepsie môžu byť:

  • narušenie produkcie tráviacich enzýmov;
  • porucha motility žalúdka a čriev, dyskinéza;
  • chyby v strave;
  • porušenie rituálu jedenia;
  • agresívny vplyv kyseliny chlorovodíkovej;
  • vplyv chemikálií;
  • stresové situácie;
  • užívanie určitých liekov;
  • procesy súvisiace s vekom;
  • nízka životná úroveň;
  • baktérie Helicobacter pylori;
  • hypovitaminóza.

V súčasnosti sa dyspepsia považuje za psychosociálne ochorenie, keď je pod vplyvom negatívnych faktorov vonkajšieho prostredia, vzniká porucha funkcií tráviaceho traktu.

Klasifikácia dyspepsie

Podľa patogenézy sa rozlišuje organická a funkčná dyspepsia.

Z dôvodov rozlišujú nutričnú dyspepsiu (fermentačnú, hnilobnú, mydlovú/mastnú), enzymatickú (pankreatogénnu, cholecystogénnu, enterogénnu, gastrogénnu, hepatogénnu, zmiešanú), infekčnú, intoxikujúcu, dyspepsiu s malabsorpčným syndrómom.

Fermentatívna dyspepsia je spojená s nadbytkom uhľohydrátov v strave (múčne výrobky, sladkosti, sóda, kapusta, hrozno), zvykom „občerstvenia na cestách“ a malým žuvaním jedla.

Hnilobnú dyspepsiu spôsobuje veľké množstvo bielkovín v potravinách (mäso, klobása, vajcia). Takéto jedlo nemá čas na trávenie a začínajú hnilobné procesy.

Mastná dyspepsia sa vyskytuje u milovníkov bravčovej masti a mastných jedál.

Toxická dyspepsia pozorované pri zníženej imunite, konzumácii nekvalitných potravín, alkoholu.

Existujú tri stupne chronickej dyspepsie: mierny (s miernou intoxikáciou), stredný (s úbytkom hmotnosti, metabolickými poruchami), ťažký (s výraznou dehydratáciou, zníženým denným výdajom moču, neurologickými poruchami).

Podľa klinického obrazu môže byť dyspepsia ulcerózna, refluxná, dyskinetická a neurčitá.

Ako prebieha trávenie potravy v žalúdku?

Keď vstúpi jedlo, žalúdok zmení svoju konfiguráciu: v strednej časti sa uvoľní a na výstupe sa zvierač stiahne. Zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov začína štiepiť bielkoviny. Svaly žalúdka aktívne pracujú, miešajú a drvia bolus jedla. Tento proces trvá približne 2 hodiny. Potom sa výstup žalúdka (pylorický) uvoľní, čím sa otvorí lúmen, do ktorého môže prejsť potrava dvanástnik. Žalúdok je v pokoji a zotavuje sa.

Symptómy

Existujú prejavy dyspepsie, ktoré sú podobné pre všetky klinické formy. Toto nepohodlie v epigastriu, pocit nafúknutia alebo ťažkosti v bruchu, pálenie záhy, grganie, poruchy stolice.

Enzymatická dyspepsia je charakterizovaná transfúziami, škvŕkaním v žalúdku, nevoľnosťou a slabosťou.

Pri hnilobnej dyspepsii, malátnosti, nevoľnosti, bolesti hlavy, stolici s štipľavý zápach, časté.

Mastná dyspepsia sa prejavuje pocitom ťažkosti v žalúdku, grganím, silnou bolesťou brucha, výkaly sú biele, hojné, s mastným leskom.

Dyspepsia v detstva charakterizované vracaním, častým vyprázdňovaním, stratou hmotnosti, epizódami poruchy trávenia a zníženou chuťou do jedla. Stolica s kyslou vôňou, zelenkastá. Nutričná dyspepsia u dojčiat je často spôsobená chybami vo výžive: rýchly prechod na nové jedlo. U školákov je dyspepsia spojená s konzumáciou čipsov, hamburgerov a občerstvenia. Toto je nutričná dyspepsia.

U detí sa často vyvinie akútna dyspepsia v dôsledku infekčnej choroby.

U dojčiat s dyspepsiou sa používa masáž brucha vrátane hladenia v smere hodinových ručičiek.

Dyspepsia u tehotných žien je spojená s tlakom rastúcej maternice na žalúdok, a teda spätným tokom kyslého bolusu potravy do pažeráka. To spôsobuje pálenie záhy, bolesť na hrudníku, zvýšená tvorba plynu. Po pôrode takáto dyspepsia prechádza sama.

Diagnostika

Rozsah potrebných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií určuje gastroenterológ na základe sťažností, anamnézy a výsledkov fyzikálneho vyšetrenia. Ezofagogastroduodenoskopia, ultrazvuk brušnej dutiny, analýza stolice pre koprogram, biochemická analýza krvi.

V niektorých prípadoch je možné vykonať konečnú diagnózu dodatočný výskum: rádiografia brucha, vyšetrenie tráviace šťavy s pH-metriou, manometriou, vyšetrením na Helicobacter.

Liečba chronickej dyspepsie

Najdôležitejším bodom pri dyspeptických stavoch je výber správnej výživy. Nutričná dyspepsia sa lieči liečebný pôst na jeden deň. V závislosti od formy dyspepsie sa vyvíjajú ďalšie taktiky manažmentu pacienta.

Pri mastnej dyspepsii sú oleje a tuky v strave obmedzené. V hnilobnej forme je zvýšený obsah sacharidov v strave a vo fermentovateľnej forme je zvýšený obsah bielkovín.

Ak je známe, že výrobok spôsobuje tráviace ťažkosti, mal by sa vylúčiť zo stravy.

Najlepšie spôsoby varenia sú dusenie a dusenie. Odporúča sa jesť často, v malých porciách, vyhýbať sa prejedaniu.

Je potrebné dodržiavať pitný režim, vypiť aspoň 1,5 litra čistá voda. Toxická dyspepsia vyžaduje odstránenie produktov rozpadu z tela.

Pri organickej dyspepsii, používa sa podľa indikácií lieky: antacidá (Almagel), antisekrečné (famotidín), prokinetiká (metoklopramid).

Pri enzymatickej dyspepsii sú predpísané špeciálne lieky na štiepenie potravy (Pancreatin, Mezim). Takéto prostriedky pomáhajú pri nedostatku vlastných tráviacich sekrétov pre lepšie trávenie a vstrebávanie živín.

Je dôležité liečiť ochorenie, ktoré spôsobuje tráviace ťažkosti.

Vyhýbanie sa stresové situácie, normalizácia psycho-emocionálneho stavu. Je možné použiť bylinné sedatíva (materina dúška, valeriána).

Pozitívny účinok sa pozoruje od mierneho fyzická aktivita, hodiny jogy, prechádzky.

Tradičná medicína navrhuje používať odvar z kôpru, rasce, mäty, feniklu, zeleru a striedať rôzne zložky.

Medzi komplikácie dyspepsie patrí strata hmotnosti a strata záujmu o jedlo. Opakované vracanie môže spôsobiť krvácanie z pažeráka (Mallory-Weissov syndróm).

Prevencia dyspepsie

Aby ste predišli chorobe, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Správne vyvážená strava. Vyhnite sa slaným, korenistým, vyprážané jedlá, koreniny, alkohol, silný čaj a kávu. Neprejedajte sa. Jedzte čerstvé a kvalitné potraviny.

Medzi mnohými ochoreniami tráviaceho traktu sú tie, ktoré nie sú jedinou poruchou fungovania tráviaceho systému.

Medzi takéto ochorenia patrí črevná dyspepsia. Hovorme o vlastnostiach úniku, príčinách jeho výskytu, ako aj o možných spôsoboch riešenia problému.

Čo to je?

Dyspepsia je porucha vo fungovaní tráviaceho systému, ktorá vzniká pri nedostatočnom množstve vylučovaných enzýmov potrebných na normálne štiepenie potravy alebo v prípadoch, keď sa človek dopustí hrubých chýb vo výžive (napríklad prejedanie sa alebo základ strava je nezdravé jedlo).

Zahraniční lekári prvýkrát začali hovoriť o črevnej dyspepsii začiatkom minulého storočia. Potom sa zistilo, že najčastejšie ľudia zažívajú dyspepsiu v jarnej sezóne. S čím môže byť táto skutočnosť spojená? moderných špecialistov Stále je to nejasné.

Črevná dyspepsia je dnes najčastejším dôvodom návštevy gastroenterológa.

Ochorenie sa nepovažuje za smrteľné, no jeho príznaky sú veľmi nepríjemné.

Okrem toho prejavy príznakov tejto patológie počas dlhého časového obdobia môžu naznačovať chronické gastrointestinálne ochorenia.

V skutočnosti môže každý zažiť dyspepsiu, ale lekári tvrdia, že riziko tohto ochorenia je vyššie v tejto kategórii ľudí:

  • Ľudia s nízky level fyzická aktivita;
  • Neustále prejedanie;
  • Tí, ktorí systematicky nedodržiavajú základné normy správnej výživy;
  • Mladí ľudia vo veku 13-17 rokov;
  • Mať históriu chronické choroby zažívacie ústrojenstvo.

Fajčiari a tí, ktorí pravidelne užívajú alkoholické nápoje sú tiež ohrozené.

Typy intestinálnej dyspepsie

Existujú dva hlavné typy ochorení: funkčná (alebo nutričná) a dyspepsia spôsobená nedostatočnou fermentáciou. Funkčné je zase rozdelené do troch typov:

  • hnilobný;
  • Fermentácia;
  • Tuk (alebo tiež nazývaný mydlo).

Dyspepsia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej fermentácie, sa delí na:

  • Hepatogénne;
  • cholicystogénny;
  • Pankreatogénne;
  • Gastrogénne;
  • Enterogénne;
  • Zmiešané.

Aké sú príčiny črevnej dyspepsie?

Hlavným dôvodom rozvoja nutričnej dyspepsie je strava, v ktorej dominuje na dlhú dobu rovnaké výrobky a jedlá.

Príčina fermentačnej dyspepsie je nadmerná konzumácia potravín, ktoré obsahujú veľa sacharidov. Sacharidy prispievajú k rozvoju fermentačnej mikroflóry.

Sladkosti a pekárenské výrobky, strukoviny a hrach, ako aj samotné fermentačné produkty, ako je nakladaná zelenina, sýtené nápoje, môžu pri nadmernej konzumácii vyvolať rozvoj fermentačnej dyspepsie.

Hnilobná dyspepsia provokuje diéta, v ktorej dominuje proteínové produkty. Najmä tie, ktoré vyžadujú dlhé trávenie. Tieto produkty zahŕňajú červené mäso (bravčové, jahňacie, hovädzie) a údeniny z nich. Pri nadmernom používaní potravín bielkovinového pôvodu sa v črevách môže vyvinúť hnilobná mikroflóra.

Príčina rozvoja tukovej dyspepsie Ako fascináciu pacientov nazývajú žiaruvzdornými tukmi, medzi ktoré patrí bravčová a jahňacia masť, ako aj výrobky, ktoré ich obsahujú.

Ak hovoríme o vývoji fermentačnej dyspepsie, potom sa každý podtyp patológie vyvíja z rôznych dôvodov:

  • Príčinou hepatogénnej dyspepsie sú poruchy v pečeni;
  • Cholicystogénny sa vyvíja v dôsledku porúch vylučovania žlče;
  • Pankreatogénny je dôsledok nedostatku enzýmov produkovaných pankreasom;
  • Gastrogénne sa vyskytuje v dôsledku porúch sekrécie žalúdka;
  • Enterogénna je vyvolaná poruchami sekrécie črevnej šťavy;
  • Zmiešané môžu kombinovať niekoľko typov dyspepsie.

Existuje aj fyziologická dyspepsia. Stáva sa to len veľmi malým deťom (do jedného roka). Dôvodom jeho výskytu je, že gastrointestinálny trakt u detí je nezrelý a mimoriadne náchylný na chyby vo výžive. U novorodencov a bábätiek v prvých dvoch mesiacoch života sa najčastejšie vyskytuje fyziologická dyspepsia v dôsledku prejedania sa.

V puberte (teda u dospievajúcich) je vo väčšine prípadov príčinou dyspepsia hormonálna nerovnováha. Kolísanie hladín hormónov nevyhnutne ovplyvňuje množstvo produkovaných enzýmov, čo v konečnom dôsledku vedie k fermentačnej dyspepsii.

Symptómy a diagnostika črevnej dyspepsie

Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od jeho typu. Avšak existujú celkové príznaky, ktoré sú vlastné všetkým typom dyspepsie. Tieto príznaky zahŕňajú:

  • Nepohodlie v hornej časti brucha;
  • Pocit ťažkosti v žalúdku;
  • Nevoľnosť, nedosahujúca zvracanie;
  • Poruchy stolice (zápcha alebo naopak hnačka);
  • Pálenie záhy.

Ak sa jeden alebo viac z týchto príznakov objavuje pravidelne, potom má zmysel mať podozrenie na dyspepsiu a poradiť sa s odborníkom.

Fermentatívna dyspepsia sa prejavuje v podobe škvŕkania v žalúdku, zvýšenej plynatosti, častého vyprázdňovania. V niektorých prípadoch vyvoláva hromadenie plynov v črevách bolestivé pocity rôznej intenzity.

Hnilobná dyspepsia sa prejavuje ako intoxikácia tela: človek zaznamenáva všeobecnú nevoľnosť, fyzickú slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy. Stolica je riedka, častá a má necharakteristický hnilobný zápach.

Mastná dyspepsia vyznačuje sa hnačkou a stolica má belavý povlak, keďže obsahuje nestrávené tuky. Pacienti cítia ťažkosť a plnosť v žalúdku. Bolestivé pocity sa môžu objaviť 30-60 minút po jedle.

Symptómy fermentačnej dyspepsie sú rozmanitejšie a dochádza k zhoršeniu celkového stavu. Pacienti sa rýchlo unavia a zažijú svalová slabosť, bolesť hlavy. Možná nespavosť v noci alebo ospalosť počas denná dni.

Dyspepsia spôsobená nedostatočnou fermentáciou je charakterizovaná hnačkou, žalúdočnou nevoľnosťou, zlý vkus v ústach. Možná nevoľnosť bez zvracania a plynatosti.

Diagnóza „nutričnej dyspepsie“ sa stanovuje na základe sťažností a výskumu pacienta výkaly za predpokladu, že neexistujú žiadne poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Špecialista študuje pacientovu diétu a určuje prípadné chyby v nej.

Fermentačná dyspepsia sa diagnostikuje pomocou laboratórny výskum(UAC, OAM, rozbor stolice na prítomnosť vakovca).

Pacient je tiež predpísaný ultrazvuková diagnostika peritoneálne orgány, rádiografia. V niektorých klinické prípady lekár môže poslať pacienta na fibrogastroduodenoscopy (prehltnutie sondy), aby objasnil diagnózu.

Metódy liečby

Nutričná dyspepsia sa lieči korekciou výživy. Liečba začína 36-hodinovým hladovaním, po ktorom sa postupne zavádza jedlo. Špecialista na výsledky laboratórne testy zistí príčinu ochorenia a na základe toho predpíše diétu. Diéta sa v každom prípade vyberá individuálne.

Potraviny, ktoré vyvolali poruchu, sú vylúčené zo stravy pacienta. Odporúča sa piť viac čistej vody. Pitný režim všeobecne veľmi dôležité pre liečbu rôzne porušenia v práci gastrointestinálneho traktu a dyspepsia nie je výnimkou.

Ak sú prijaté opatrenia neúčinné, pacientovi sú predpísané antibakteriálne lieky (sulfónamidy).

Dyspepsia spôsobená nedostatočnou fermentáciou sa odstraňuje liečbou základného ochorenia. Zobrazené komplexná terapia, ktorá zahŕňa lieky, ktoré pôsobia na liečbu základnej poruchy a substitučná liečba lieky obsahujúce enzýmy.

Črevná dyspepsia nie je liečená ľudovými prostriedkami.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo nutričnej dyspepsii, stačí dodržiavať Zdravé stravovanie. Je potrebné minimalizovať spotrebu potravín a nápojov, ktoré môžu vyvolať vývoj patológie.

Prevencia dyspepsie spôsobenej nedostatočným množstvom produkovaných enzýmov je včasná liečba hlavné choroby vnútorných orgánov.

Aká je prognóza?

Dyspepsia je zvyčajne ľahko liečiteľná, ak sa lieči okamžite. Na objasnenie diagnózy je dôležité poradiť sa s odborníkom, keď sa objavia prvé príznaky patológie. Dyspepsia môže byť úplne vyliečená, ak sú dodržané všetky odporúčania lekára. Rovnako ľahko sa však môže opäť rozvinúť. Preto je také dôležité sledovať Všeobecná podmienka svoje zdravie a kontrolovať svoju stravu.

Video na tému: Dyspepsia

Konečne

Aby ste sa nestretli tvárou v tvár s črevnou dyspepsiou, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • Včas liečiť všetky choroby vnútorných orgánov;
  • Jedzte zdravo, bez zamerania sa na jeden druh jedla (mäso alebo zelenina);
  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • Zabráňte rozvoju chronických gastrointestinálnych ochorení.

Ak sa objavia akékoľvek necharakteristické príznaky, okamžite vyhľadajte lekára! Čím skôr bude doručená správna diagnóza- tým menej času a úsilia sa vynaloží na liečbu.