Kŕče u ročného dieťaťa pri vysokej teplote. Hlavné príčiny febrilných kŕčov u dieťaťa - keď sa záchvaty môžu vyskytnúť pri vysokých teplotách

V kontakte s

Spolužiaci

Kŕče pri horúčke

Záchvaty teploty sa najčastejšie vyskytujú v detstve a sú charakterizované kŕčmi končatín rôznou intenzitou a trvanie. Pri absencii včasného zásahu existuje riziko transformácie takýchto záchvatov na epileptické.

Bez ohľadu na to, či má konvulzívny syndróm dospelý alebo dieťa, v každom prípade je potrebná konzultácia s neurológom, ktorý zistí príčinu vývoja patologického stavu a dá odporúčania, čo robiť, aby sa tomu zabránilo.

Príčiny febrilných kŕčov u dospelých

Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú febrilný záchvat. U dospelých je najčastejšou príčinou hypertermie vírusová, bakteriálna a plesňová infekcia, ako aj zápalové procesy v tele, alergická reakcia, stav imunodeficiencie, ktorý je sprevádzaný infekčným procesom.

Pre dospelých nie je hypertermia až do 38 stupňov nebezpečná a nevyžaduje núdzové opatrenia. Iba ak dosiahne vysoký výkon(39-39,5), je potrebné prijať opatrenia na jeho zníženie a zabrániť silnej dehydratácii organizmu.

Hlavnou príčinou záchvatov pri vysokých teplotách sú dva systémy tela. Jeden z nich podporuje vznik bioelektrického aktívneho výboja, zatiaľ čo druhý ho potláča.

Alarmujúcim znakom je apatia, letargia a celková nevoľnosť. Okrem toho medzi priťažujúce okolnosti patrí aj ochorenie „na nohách“, aktivity spojené s fyzickou prácou a akútne zápalové ochorenia v tele.

Príčiny hypertermie, ktorá môže spôsobiť kŕče, môžu zahŕňať prehriatie tela, napríklad pri dlhodobom vystavení otvoreným slnečným lúčom.

Riziko vzniku záchvatu sa zvyšuje so sklonom k ​​alergickým reakciám, nervový stres, emocionálny stres a ťažký šok.

Príčiny febrilných kŕčov u detí

Teplotné kŕče v detstve sa môžu vyvinúť v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

• nedostatočný príjem mikroelementov do tela vrátane draslíka a vápnika;
• obdobie prerezávania zubov;
• zápalové procesy infekčnej povahy;
• chronické ochorenia vrátane endokrinných;
• často sa tepelné kŕče vyvíjajú na pozadí rôznych typov infekcií (vírusových, mikrobiálnych alebo plesňových), čo si vyžaduje povinnú lekársku starostlivosť;
• ONMK ( akútne poruchy cerebrálny obeh) v dôsledku nádorových útvarov alebo poranení oblasti mozgu, čo vedie k náhlej hypertermii;
• narušenie metabolických procesov a intoxikácie, ako aj narušenie fungovania centrálneho nervového systému.

Okrem toho bola vedecky dokázaná dedičná tendencia k záchvatom, napriek tomu, že mechanizmus vývoja tohto prejavu nebol dostatočne študovaný. Za dôležitý bod sa považujú opakované záchvaty, ktoré si vyžadujú účasť neurológa na vylúčenie rozvoja epilepsie. V niektorých prípadoch môže byť hypertermia sprevádzaná vážnymi následkami, preto je mimoriadne dôležité vedieť, kedy a v akých prípadoch je potrebné znížiť teplotu.

Pomerne často rodičia podľahnú panike, keď sa prvýkrát stretnú s kŕčovitým záchvatom v dôsledku hypertermie. Je dôležité si uvedomiť, že komplikácie po záchvatoch sú najnebezpečnejšie u detí mladších ako 2 roky, preto je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčili príznaky chorôb s podobnými prejavmi.

Príznaky nadchádzajúceho útoku

Pri hypertermii dochádza k depresii centrálneho nervového systému, k narušeniu zásobovania krvou vnútorné orgány, prudký pokles krvného tlaku a výrazná dehydratácia.

Hlavné príznaky nástupu konvulzívneho záchvatu sa prejavujú takto:

• bolesť svalov a končatín;
• bolesť hlavy a kašeľ;
• nepohodlie v oblasti srdca;
• zimnica a horúčka;
• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• Keď sa rozvinie kŕč, človek nevníma reč iných a nedokáže na ňu adekvátne reagovať.

Pomerne často sa vyskytuje cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a prerušované dýchanie.

Záchvaty sa môžu vyskytnúť v 3 fázach:

• tonikum - charakterizované napätím v celom tele, hádzaním zadnej časti hlavy, rytmickým trhaním;
• ohniskové - sú zaznamenané rolovanie očných bulbov a zášklby končatín;
• atonický – sprevádzaný úplnou svalovou relaxáciou s mimovoľnou defekáciou a močením.

Charakteristické polohy dvoch štádií vývoja záchvatov

Hypertermické kŕče môžu byť dlhodobé alebo krátkodobé série (1-2 minúty) zahŕňajúce jednu alebo niekoľko svalových skupín. Konvulzívny kŕč sa spravidla pozoruje, keď náhle zmeny teplotný režim (do stupňov), ale ak je indikátor nad 40 stupňov, nemali by ste dlho premýšľať o tom, aký algoritmus akcií je potrebné vykonať, pretože následky môžu byť nezvratné. V tomto prípade je potrebné začať s aktívnymi opatreniami čo najskôr.

V počiatočnom štádiu vývoja príznaky blížiaceho sa záchvatu vyzerajú ako stav pred mdlobou. Dieťa je bledé, letargické, odmieta jesť, je rozmarné a plačlivé. Je dôležité odlíšiť tepelné kŕče od ostatných patologické prejavy. Okrem toho nie je menej nebezpečná nízka teplota, ktorá môže spôsobiť aj kŕčovitý záchvat.

Prvá pomoc

Keď sa vyskytne hypertermický kŕč, nemali by ste panikáriť, ale najskôr zavolať sanitku a potom prijať všetky potrebné opatrenia na zmiernenie stavu pacienta:

• je potrebné obrátiť pacienta, najmä ak je v bezvedomí, na bok, aby sa pri zvracaní neudusil;
• Odporúča sa uvoľniť a rozopnúť oblečenie, čím sa zabezpečí príliv čerstvý vzduch, ako aj odstrániť tvrdé a ostré predmety, aby sa pacient nemohol náhodne zraniť;
• je dôležité pamätať na začiatok útoku a jeho trvanie a poskytnúť tieto informácie lekárovi;
• Ak teplota stúpa, pacientovi sa nemá podať Kyselina acetylsalicylová, pretože to môže vyprovokovať krvácanie do žalúdka a Reyov syndróm, charakterizovaný zmätenosťou. Tento stav postihuje najmä ľudí trpiacich astmatickými príznakmi;
• Prípravky obsahujúce alkohol by sa v žiadnom prípade nemali používať vo vnútri;
• ak začnú kŕče, je potrebné držať krk a končatiny pacienta, aby nedošlo k zraneniu;
• ak záchvat dieťaťa trvá dlhšie ako 5 minút, odporúča sa podávať rektálne čapíky (Diazepam, Seduxen atď.);
• Počas prestávky medzi záchvatmi sa neodporúča kŕmiť bábätká, aby sa v prípade možného zopakovania záchvatu neudusili.

Po príchode lekára mu treba podrobne povedať o začiatku a priebehu záchvatu, pretože od toho do značnej miery závisí konečná diagnóza a ďalšia liečba.

Spravidla sa o ňu zaujíma každý, kto sa ocitne v takejto situácii, najmä rodičia malých detí možné komplikácie febrilné kŕče. Väčšina odborníkov sa zhoduje, že tento stav je krátkodobý, vzniká pod vplyvom určitých faktorov a je nebezpečný až pri komplikovanom priebehu, ktorý sprevádza epilepsia.

Je dôležité odlíšiť hypertermické záchvaty v detstve od epilepsie, ktorá sa môže objaviť v akomkoľvek veku pacienta. Syndróm febrilných kŕčov je typický pre deti do 6 rokov. Vo vyššom veku je už nervový systém prakticky sformovaný a príčinou záchvatov môže byť rôzne nádory alebo infekčné procesy tela.

Je potrebné mať na pamäti, že kŕče tohto typu sú príznakom, ktorý signalizuje patologické zmeny vyskytujúce sa v tele, preto je mimoriadne dôležité zistiť príčinu tohto stavu, čo môže urobiť iba vysokokvalifikovaný odborník. Vo všetkých prípadoch by ste mali navštíviť lekára, aby ste vylúčili možnosť komplikácií a vykonať niekoľko ďalších štúdií na objasnenie diagnózy. Prognóza ochorenia závisí od toho, ako včas sa splnia všetky podmienky a začne sa liečba.

Teplota dospelého človeka: čo robiť a ako znížiť vysokú teplotu

Normálna teplota zdravý človek kolíše medzi 36,6-37. Spravidla je ráno o niečo nižšia a večer mierne stúpa.

Keď však ortuť ukazuje 39, spôsobuje to veľké obavy. Vysoká teplota u dospelého človeka je príznakom, ktorý naozaj stojí za pozornosť.

Koniec koncov, keď teplota stúpne na 39 a viac, všetko naznačuje, že v tele sa vyskytujú infekčné procesy.

Môže ísť o náhly nástup chrípky alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, ale môže ísť aj o vážnejšie ochorenie.

Stojí za to zistiť, prečo teplota zostáva na 38-39 a neklesá, čo k tomu viedlo a ako ju znížiť? A tiež, čo robiť pri teplote 41?

Teplota 38-39 av niektorých prípadoch až 40 je alarmujúcim znakom. K teplote sa pridáva apatia, letargia a celková nevoľnosť.

Stav zhoršuje aj zvyk nosiť si chorobu na nohách a ak sa k tomu pridá aj ťažká fyzická práca, môžete dokonca očakávať komplikácie.

Je možné pochopiť, prečo teplota neklesá, až keď sú jasné dôvody jej zvýšenia. Vysoká teplota môže byť príznakom:

• Do tela prenikla patogénna infekcia.
• Poruchy endokrinného systému.
• Horúčka v dôsledku liekov.
• Hnisavo-deštruktívna patológia.
• Kolagenózy.

Okrem dôvodov existujú aj okolnosti, ktoré negatívne ovplyvnili celkový stav tela a viedli k zvýšeniu teploty:

1. Všeobecné prehriatie tela. Napríklad dlhodobé vystavovanie sa páliacemu slnku (môžu sa vyskytnúť kŕče), prílišná fyzická aktivita. Pri preťažení je možná teplota až 40. K ďalším prejavom prehriatia patrí mokrý chrbát, vlasy a krk, nadmerné začervenanie pokožky.
2. Alergická reakcia. Môže sa vyskytnúť v dôsledku potravinového produktu, uhryznutia hmyzom alebo dokonca v dôsledku liekov.
3. Silný šok alebo stres, nervózna nadmerná excitácia. Z tohto dôvodu nie je potrebné nič robiť; teplota by sa mala čoskoro vrátiť do normálu.

Príznaky horúčky

Zvýšená teplota (38-39 stupňov) je vo veľkej väčšine prípadov sprevádzaná ďalšími príznakmi:

• Všeobecné zlé zdravie.
• Bolesti končatín a celého tela.
• Bolestivé pocity vo svaloch.
• Bolesť hlavy.
• Zimnica, horúčka, zlyhanie srdca.
• Kŕče.
• Kašeľ.

Súčasne, ak je teplota vysoká, to znamená 40-41, centrálny nervový systém je v depresii. Vysoká horúčka organizmu vedie k dehydratácii, krvný obeh vo vnútorných orgánoch (pečeň, obličky a pľúca) je narušený a krvný tlak klesá.

Môžu sa vyskytnúť kŕče - reflexné svalové kontrakcie. Existujú klonické kŕče, to znamená, že kontrakcia je pomerne rýchlo nahradená relaxačnou fázou, a tonické kŕče, ktoré sa vyznačujú predĺženým svalovým napätím. Kŕče sa môžu vyskytnúť v celom tele alebo môžu postihnúť iba jednu svalovú skupinu.

Kŕče spravidla pokrývajú celé telo pri náhlych zmenách telesnej teploty. Taktiež počas vysokých teplôt sa môžu objaviť kŕče, keď krvný tlak prudko klesne.

Stojí za zmienku, že ak pacient zažije kŕče pri teplote 39, je potrebné urýchlene zavolať sanitku a v žiadnom prípade nenechávajte osobu bez dozoru.

Prítomnosť symptómu, ako je kašeľ, môže naznačovať vývoj adenovírusovej infekcie, kašeľ je zvyčajne neproduktívny.

Pri bronchitíde môže byť kašeľ mokrý, to znamená so spútom, alebo suchý kašeľ, to znamená bez neho. Silný kašeľ sa môže vyskytnúť pri bolesti hrdla, faryngitíde a sinusitíde.

Kedy znížiť teplotu?

Ak má pacient teplotu 37, nemali by ste ju znižovať, možno to naznačuje individuálnu normu. Ortuťový stĺpec okolo 37 nie vždy signalizuje, že v tele prebieha zápalový proces.

Ak však trvá 3-4 dni a neprechádza, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku. Ak je 37 stupňov a objavia sa febrilné kŕče, je potrebné znížiť teplotu.

Existujú situácie, keď je možné zraziť 37 - to sú prípady, keď sú príznaky doplnené bolesťou hlavy, narušený spánok, objaví sa kašeľ, letargia a apatia.

Ak stĺpec ortuti ukazuje 38,5, potom sa odporúča užívať antipyretiká, keď trvá 3 dni alebo viac. Navyše, ak teplota v priebehu niekoľkých dní neklesne a zostane taká, ako bola, musíte navštíviť lekára.

Tiež, ak teplota 39 trvá 3 dni alebo viac, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše lieky, ktoré pomáhajú znížiť teplotu a určiť dôvod jej zvýšenia.

Pri teplote 41 °C by ste nemali premýšľať o tom, aké prostriedky si vziať na zníženie teploty, musíte okamžite zavolať sanitku, s takou teplotou môžu byť následky nepredvídateľné a čo je najnebezpečnejšie, nezvratné.

Ako je uvedené vyššie, nemali by ste znížiť teplotu na 37 stupňov, ak však teplota stúpne nad 38, môžete užívať antipyretiká. Zoznam liekov:

1. Paracetamol a iné produkty obsahujúce paracetamol. Denné dávkovanie pre dospelého by nemala prekročiť 500 mg denne.
2. Ibuprofén a iné antipyretiká na jeho základe, napríklad Nurofen, MIG, Naproxen.
3. Diklofenak, Diclak, Voltaren.
4. Nimesulid (tablety sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov).
5. Kyselina acetylsalicylová.

Ak sa teplota udrží na 38 stupňoch, môžete vyskúšať iné antipyretiká - Movimed, Nise, Metindol, Movalis.

Ak je príčinou horúčky bakteriálna infekcia, odporúčajú sa antibiotiká. Je však potrebné pripomenúť, že v prípade horúčky iba lekár predpisuje antibiotiká, ako aj dávkovanie a trvanie liečby.

Najčastejšie predpisované širokospektrálne antibiotiká. Zoznam liekov:

• Amosin, Ecobol, Klacid.
• Zinforo, Ospamox, Kefsepim.
• Oletetrin, Becampicillin, Flamifix.

Všetky tieto antibiotiká sú zamerané na inhibíciu rôznych skupín patogénov. Stojí za to vedieť, že nemôžete užívať antibiotiká, ale neprestávajte užívať antipyretické lieky.

Faktom je, že ak budete pokračovať v užívaní liekov, ktoré znižujú teplotu a súčasne s antibiotikami, môže dôjsť len k viditeľným zlepšeniam, no zároveň sa budú ďalej rozvíjať bakteriálne zápalové procesy.

Keď prejdú tri dni a antibiotiká nemajú žiadny vplyv na zlepšenie vášho zdravia, musíte ich prestať užívať, možno nie je liek vhodný. Budete musieť znova navštíviť lekára.

Nemôžete prestať užívať lieky bez povolenia; prerušený priebeh môže viesť k rýchlemu relapsu. Okrem toho sa môže vyvinúť rezistencia na niektoré zložky lieku a antibiotiká nepomôžu.

Keď je horúčka dôsledkom otravy jedlom, je zakázané užívať antibiotiká, všetky lieky predpisuje iba lekár po zistení presnej príčiny ochorenia.

Na liečbu suchého kašľa sú predpísané lieky, ktoré mu pomôžu premeniť sa na produktívnu formu. Pre suchý kašeľ sú predpísané:

Ak je kašeľ vlhký, sú opodstatnené nasledujúce lieky:

1. Thermopsis, Licorin.
2. Citrát sodný, Jodid draselný.
3. Mukaltin, Bronkatar.

Predpis liekov na potlačenie kašľa a expektorancií je opodstatnený aj pri teplote 37 °C. Všetky tablety by však mal predpisovať iba lekár.

Tradičné metódy môžete použiť sami doma.

Alternatívna medicína

Na zníženie teploty môžete použiť ľudové metódy doma, ktoré nebudú menej účinné ako pilulky. Takže, čo musíte urobiť doma:

• Med, cibuľa a jablká pomôžu znížiť horúčku. Je to veľmi jednoduché, budete potrebovať 100 ml lipového medu, rovnaké množstvo strúhaného čerstvého jablka a obyčajnej cibule, premiešajte a nechajte, kým sa neobjaví sirup. Pite 20 ml 2-krát denne.
• Veľkú cibuľu nastrúhame a vytlačíme šťavu z cibule, zmiešame so 400 ml vody. Nechajte lúhovať jeden deň, potom vypite 50 ml každú hodinu.
• Malinový kompót. Urobte to: vezmite si pol pohára čerstvých bobúľ a nalejte 250 ml vody, potom to vezmite ako bežný kompót pred jedlom.

Ak chcete znížiť vysokú teplotu doma, môžete ho utrieť octom alebo alkoholom. Ale aby ste sa mohli liečiť tradičnými metódami doma, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Na záver stojí za to povedať, že teplota je len príznakom, ktorý môže signalizovať mnohé choroby. Pred odstránením liekov alebo ľudových metód je potrebné zistiť správnu príčinu jeho výskytu a to môže urobiť iba lekár. Video v tomto článku vám povie, čo robiť pri vysokých teplotách.

Febrilné kŕče – prečo vznikajú, prečo sú nebezpečné a čo sa dá robiť?

U dospelých sa môžu vyskytnúť febrilné kŕče pri vysokých teplotách, nazývajú sa aj čiastočné. V týchto prípadoch musíte naliehavo konzultovať s lekárom, aby vám pomohol určiť a odstrániť príčinu ich výskytu. Správna diagnóza a včasná liečba pomáhajú predchádzať závažným komplikáciám.

Prečo sa vyskytujú febrilné kŕče?

Mimovoľné sťahovanie svalov, ktoré sa prejavuje vo forme kŕčov rôznej intenzity, sa nazývajú febrilné kŕče. Objavujú sa náhle a pokračujú krátky čas(od niekoľkých sekúnd do dvoch alebo troch minút), ale po určitom čase sa znova zopakujú. Tieto kŕče sú sprevádzané silnou bolesťou v oblasti excitácie, ktorá nemusí prejsť niekoľko dní.

Febrilné záchvaty pri telesnej teplote sa tiež nazývajú „febrilné“. Vyskytujú sa, keď ortuť stúpne nad 38 °C. Spazmy závisia od:

Ľudský mozog má komplexné systémy. Napríklad jeden z nich vytvára výboj pre bioelektrickú aktivitu a druhý ho môže potlačiť. V zdravom tele je absorpčná funkcia rozvinutejšia, ale keď dôjde k zlyhaniu, dochádza ku kŕčom. Pri odpovedi na otázku, aké ďalšie príčiny febrilných kŕčov existujú, môžeme hovoriť o nasledujúcich faktoroch:

• neuroinfekčné ochorenia (encefalitída, meningitída);
• nedostatok glukózy, vápnika a horčíka v tele;
• gestóza počas tehotenstva;
• ťažká dehydratácia;
• ťažká intoxikácia;
• infekčné a respiračné choroby;
• epilepsia;
• traumatické zranenie mozgu;
• choroby nervového systému;
• dedičnosť;
• patológia v metabolizme;
• nádor v mozgu;
• veľmi hlasný zvuk alebo jasné svetlo.

Ako vznikajú febrilné kŕče?

U dospelých sa kŕče pri horúčke vyskytujú vo všetkých svaloch tela. Na začiatku záchvatu pacient začne pociťovať rytmické zášklby tela. Tento proces postupne slabne a končí. Počas záchvatu sa môže vyskytnúť:

• hádzanie hlavy späť;
• gúľanie očí;
• nekontrolovateľné vypúšťanie výkalov alebo moču;
• zadržiavanie dychu;
• ostrá bolesť spôsobujúca stony a dokonca výkriky;
• rovné nohy a ohnuté ruky;
• pevne zaťaté zuby;
• strata vedomia;
• koža získava modrastý odtieň;
• nedostatok akejkoľvek reakcie na činy iných.

Febrilné kŕče alebo zimnica?

Pri teplote môžu febrilné kŕče u dospelých trvať nie dlhšie ako pätnásť minút a pravidelne sa opakujú. Chorému človeku treba poskytnúť prvú pomoc, preto treba ihneď zavolať špecialistu. Pred príchodom lekárov sa snažte čo najviac znížiť horúčku pomocou liekov a chladivých obkladov s octom.

Febrilné kŕče alebo epilepsia?

Atypické febrilné kŕče sa veľmi ľahko zamieňajú s epilepsiou. Odlíšiť a urobiť správnu diagnózu môže iba neurológ, ktorého by ste mali kontaktovať už po prvom záchvate. Špecialista vás pošle na komplexné vyšetrenie, ktoré pozostáva z:

• biochemické a všeobecná analýza krv;
• elektroencefalogramy;
• nukleárna magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• testy moču;
• funkcie chrbtice na vylúčenie meningitídy a encefalitídy.

Febrilné kŕče – následky

Niekedy sa febrilné kŕče rozvinú do epilepsie. Podľa štatistík sa to vyskytuje u 2% pacientov, ktorí niekoľkokrát utrpeli svalové kŕče. Tento jav je spojený s veľmi akútnym nedostatkom kyslíka v neurónoch. Hypoxia spúšťa proces nazývaný apoptóza – smrť geneticky naprogramovaných buniek. Nekróza postihuje určité oblasti v mozgovej kôre, kde sa tvorí lézia.

Keď vy alebo váš blízky dostanete febrilný záchvat, urgentná starostlivosť by sa mali objaviť okamžite. Ak sa tak nestane, u pacienta sa môžu vyskytnúť nezvratné procesy:

• vyvinúť hipokampálnu sklerózu;
• neurologické procesy sú narušené;
• objaví sa hluchota alebo poruchy reči.

Febrilné kŕče - čo robiť?

Ľudí neznalých medicíny zaskočia kŕče pri horúčke u dospelých, každý by mal vedieť, čo má v tomto prípade robiť, pričom treba pamätať na nasledujúce pravidlá:

1. Podávajte pacientovi antipyretické lieky (Paracetamol, kyselina acetylsalicylová).
2. Zavolajte sanitku.
3. Položte obeť čo najvertikálnejšie.
4. Zapamätajte si čas nástupu a trvanie útoku, sledujte povahu kŕčov, aby ste túto informáciu odovzdali špecialistovi.

Febrilné kŕče – prvá pomoc

Pred príchodom ambulancie s lekármi musí byť pomoc pri febrilných kŕčoch poskytnutá doma nezávisle:

1. Nedovoľte pacientovi, aby pevne zaťal zuby.
2. Zavolajte na pomoc susedov alebo príbuzných.
3. Na postihnuté miesto priložte teplý obklad alebo ľad.
4. Poskytnite obeti pokoj, ale nenechávajte ju bez dozoru.
5. Ak sa dýchanie osoby zastaví, počkajte, kým záchvat neskončí, a vykonajte umelé dýchanie.
6. V interiéri zabezpečte stály prísun čerstvého vzduchu.

Počas febrilných kŕčov je zakázané:

1. Držte pacienta silou, pretože to môže viesť k zraneniu.
2. Vložte predmety do úst a vyplazte jazyk, ako v Dýchacie cesty môže dostať cudzie telesá, a existuje aj možnosť poškodenia ústnej dutiny.
3. Podávajte vodu alebo lieky, aby nekomplikovali už aj tak zlé dýchanie.
4. Ochlaďte pacienta v studenom kúpeli, pretože tento proces môže spôsobiť zástavu srdca.

Liečba febrilných kŕčov

Liečba záchvatov pri horúčke u dospelých sa uskutočňuje v dvoch fázach:

• úľava od kŕčov;
• odstránenie príčiny, ktorá spôsobila útok.

Liečba drogami sa vykonáva po úplnom vyšetrení, diagnostike, predpisovaní liekov skúseným neurológom a pod jeho neustálym dohľadom. Ak začnete užívať lieky sami alebo tie, ktoré pre vás nie sú vhodné, nielenže nepomôžu, ale spôsobia aj veľké škody. Lekári na takéto ochorenia vykonávajú antikonvulzívnu terapiu pozostávajúcu z antikonvulzív:

Ak máte vysokú horúčku a febrilné kŕče, potom, aby ste im zabránili, musíte:

1. Dodržujte denný režim a spite aspoň 8 hodín denne.
2. Často vetrajte miestnosť.
3. Jedzte výživne a správne.
4. Piť veľa vody.
5. Cvičenie.
6. Liečte vírusové a infekčné ochorenia včas.
7. Vyhnite sa vysokým teplotám.

Kŕče sú záchvaty nedobrovoľnej svalovej kontrakcie. Prejavujú sa ako rýchla zmena kontrakcie a relaxácie (klonické kŕče) alebo dlhotrvajúce napätie (tonické kŕče). Typom záchvatu sú kŕče (svalové zášklby). Kŕče môžu postihnúť celé telo alebo určitú svalovú skupinu.

Pri epilepsii sa spravidla pozorujú rozsiahle záchvaty. U osoby, ktorá nemá epilepsiu, sa záchvaty najčastejšie pozorujú, keď prudký nárast teplota, úpal(spojené s dehydratáciou), hypoglykémia (prudký pokles hladiny cukru v krvi), intoxikácia (alkohol, drogy a pod.), nedostatok vzduchu a niektoré infekčné ochorenia (najčastejšie sú to kŕče z tetanu).

Novorodenci a malé deti sú náchylnejšie na záchvaty ako dospelí. Najčastejšie sa u detí vyskytujú kŕče, keď teplota stúpa.

• Prudké zvýšenie teploty, silná horúčka.
• Dehydratácia organizmu (najčastejšie vplyvom tepla resp úpal).
• Prudký pokles hladiny cukru v krvi (predávkovanie inzulínom pri cukrovke).
• Znížené hladiny vápnika v krvi (hypokapciémia, môže sa vyskytnúť pri ochorení prištítna žľaza rachitída, črevné ochorenia).
• Zápal stredného ucha (otitis).
• Otrava.
• Tetanus.
• Poškodenie mozgu (nádory, trauma).
• Udusenie.
• Náhle zastavenie užívania alkoholu alebo drog (abstinenčný syndróm).

Záchvat je charakterizovaný náhlym nástupom a stavom vzrušenia. Pacienti si zvyčajne na útok nepamätajú, učia sa zo slov iných. Po záchvate zvyčajne nastáva spánok, po ktorom nasleduje celková slabosť, malátnosť a bolesť hlavy.

• S prudkým zvýšením teploty kŕče pokrývajú celé telo. U dospelého človeka sa kŕče môžu vyskytnúť pri teplotách nad 39,5 C.
• Na zápal stredného ucha možné kŕče v ruke a nohe na strane oproti boľavému uchu.
• Na teplo alebo úpal pred rozvojom kŕčov so stratou vedomia, pokrytím svalov celého tela, smädom, poruchami videnia, bolesťami hlavy a zvýšenou telesnou teplotou.
• Pre hypoglykémiu kŕče sú sprevádzané potením, bledosťou, poklesom krvného tlaku až stratou vedomia.
• Na hypokalciémiu Niekedy sa pozorujú svalové kŕče končatín a hrtana.
• Na tetanus kŕče sú bolestivé a postihujú určité svaly – na tvári, chrbte a zadnej časti hlavy. Zaznamenáva sa vysoká telesná teplota, potenie, vysoký krvný tlak a poruchy srdcového rytmu.
• Pre traumatické poranenie mozgu záchvaty sa môžu vyskytnúť okamžite alebo niekoľko dní po poranení a sú sprevádzané krvácaním z nosa a stratou vedomia.
• Na mozgové nádory a mŕtvicu okrem záchvatov môže dôjsť k poruche zraku, citlivosti kože, paralýze a psychickým poruchám (v závislosti od lokalizácie nádoru alebo krvácania).

Prevencia a úľava od záchvatov

Ak je prítomný aspoň jeden rizikový faktor pre záchvaty, pacient by nemal zostať bez dozoru; je to dôležité, pretože počas kŕčovitého záchvatu (počas pádu) môže človek utrpieť vážne zranenia.

Aby sa zabránilo kŕčom v určitých svalových skupinách, odporúča sa gymnastika a masáže. Ak máte predispozíciu na záchvaty, mali by byť zahrnuté do súboru každodenných cvičení (napríklad cvičenia). Užitočné na liečbu a prevenciu záchvatov čistiace klystíry, ako aj opatrenia na zmiernenie stresu.

Akcie pre veľké záchvaty

1. Zavolajte sanitku.
2. Pred príchodom sanitky sa snažte pochopiť a odstrániť príčinu záchvatu. Napríklad, ak sú kŕče spojené so zvýšenou teplotou, musíte prijať núdzové opatrenia na ich zníženie (zabaliť sa do plachty navlhčenej studenou (nie studenou!) vodou).
3. Ak záchvatu predchádzal dlhší pobyt na slnku, presuňte pacienta do tieňa, zabezpečte prístup na čerstvý vzduch atď.

Akcie na kŕče určitej svalovej skupiny

• Užite si to elastický obväz so sklonom ku kŕčom v určitej svalovej skupine (ruky, nohy).
• Robte masáž alebo samomasáž, striedajte relaxáciu a svalové napätie.
• Po kŕčoch sa vyhnite náhlym pohybom (aby ste predišli druhému záchvatu).

Cvičenia na prevenciu záchvatov

• Ranné cvičenia (cvičenia sa vykonávajú v ľahu):
  1. Ohnite a narovnajte nohy.
  2. Pokrčte kolená a pomaly ich otáčajte doprava a doľava.
  3. Pokrčte kolená a zdvihnite tazraz.
  4. Opakujte prvé cvičenie.
• Počas celého dňa, ráno a večer, násilne bijte päsťami do obnaženého zadku (údery).

Masáž na prevenciu kŕčov

• Masírujte bod Tai Chun umiestnený na zadnej strane chodidla v jamke medzi 1 a 2 metatarzálne kosti. Tlak na bod sa vykonáva po dobu 5-15 s.
• Masírujte bod Yin-Bai. Bod sa nachádza 2-3 mm od nechtu (dole falangou) palec nohy. Masírujte bod v smere hodinových ručičiek po dobu 15-20 sekúnd raz denne. Dĺžka liečby je 10 sedení.

Masáž olejmi

• Masáž sa môže vykonávať samostatne alebo s odborníkom. Používajte oleje z arniky, ľubovníka bodkovaného, ​​gáfrovníka, esenciálne oleje z oregana, cyprusu, pelargónie, borievky.
• Pri kŕčoch spojených so svalovou námahou sa odporúča masáž s akonitovým, kurnicovým a arnikovým olejom.
• Vykonáva sa masáž na zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov esenciálne oleje borovica, tymian, muškátový oriešok, gáfor, zimozeleň.

• Zmiešajte 1 čerstvý vaječný žĺtok s 1 lyžičkou terpentínu, pridajte 1 polievkovú lyžicu jablčného octu, pretrepte. Potierajte si chodidlá ráno a večer, kým nenastane úľava.
• Večer si umyte nohy v teplej vode a utrite dosucha. Namažte podrážky citrónová šťava, po zaschnutí opäť namažte. Akonáhle budú chodidlá opäť suché, oblečte si bavlnené ponožky. Priebeh liečebných procedúr.
• Nalejte 1 polievkovú lyžicu cinquefoil byliny do 1 pohára vriacej vody a nechajte hodinu v uzavretej nádobe; precedíme, vytlačíme suroviny. Užívajte 1/3 šálky 30 minút pred jedlom 3x denne po dobu 1-2 mesiacov.
• 3-4 polievkové lyžice lúčnej byliny zalejte 0,5 litrom vriacej vody, nechajte 2 hodiny v uzavretej nádobe; precedíme, vytlačíme suroviny. Vezmite 1/2 šálky 4 krát denne počas dňa. Je možný opakovaný kurz.
• Nalejte 2 polievkové lyžice oregano do 1 a 1/2 šálky vriacej vody, nechajte v uzavretej nádobe 40 minút; precedíme, vytlačíme suroviny. Užívajte 1/2 - 1/3 pohára 30 minút pred jedlom 2-3 krát denne po dobu 1-2 mesiacov.

• Žalude, olúpané a nasekané 3 časti
• Jačmeň, drvené zrno 1 diel
• Ovos, drvené zrno 1 diel
• Raž, drvené zrno 1 diel
• Korene čakanky 2 diely
• Korene púpavy 2 diely

Všetky ingrediencie dôkladne premiešajte, vložte do sklenenej nádoby s uzáverom a uložte do skrinky pri izbovej teplote. 1 čajovú lyžičku zmesi zalejte 1 pohárom vriacej vody, nechajte v uzavretej nádobe 30 minút; precedíme, pridáme 1-2 lyžice mlieka. Vezmite si namiesto kávy a čaju ráno a večer, kým zmes neminie.

• Bylina oregano 2 diely
• Listy mäty piepornej 2 diely
• Hodinky odlievané trojlistové 1 diel
• Oddenky s koreňmi valeriány 1 diel
• Chmeľové ovocie (šišky) 1 diel

Nalejte 1 polievkovú lyžicu zmesi do 1 pohára vriacej vody, nechajte v uzavretej nádobe 30 minút; precedíme, vytlačíme suroviny. Užívajte 1/2 - 1/2 šálky 30 minút pred jedlom 2-3 krát denne po dobu 4-6 týždňov.

Liečivá prírodné liečivá a doplnky stravy

Záchvaty a príznaky vysokej horúčky

Keď sa telesná teplota u detí zvýši (až do 38 stupňov), môžu sa vyskytnúť kŕče. Je dôležité, aby rodičia nepodliehali panike a poskytli svojmu dieťaťu potrebnú pomoc, znížte teplotu. Vybrané druhy Kŕče pri horúčke u detí môžu byť nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa.

Typy záchvatov u dieťaťa

Kŕč je nedobrovoľná kontrakcia svalov. Zachytávajú jednotlivé svalové vlákna alebo sa šíria do celého svalu. Lekári rozlišujú u dieťaťa množstvo typov záchvatov, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi.

• Predĺžené svalové napätie je tonický kŕč. Bábätko nadobudne špecifický extenzívny postoj a natiahne si nožičky. Svaly sú napäté a vyzerajú stuhnuté. Možné problémy s dýchaním. Stav je badateľný podľa charakteristického modrastého sfarbenia tváre.
• Ak dôjde k rytmickej zmene svalového napätia a relaxácie a s vysokou frekvenciou, dochádza ku klonickému spazmu. Ako typ sa rozlišujú tonicko-klonické kŕče (zmiešaný typ).
• Ohniskové kŕče sú izolované zášklby častí tela. Napríklad zášklby končatín v dôsledku nedostatku horčíka sa považujú za fokálne záchvaty.
• Myoklonické kŕče – zášklby vo svale alebo svalovej skupine.
• Fragmentárne - ohnutie rúk alebo nôh, kývanie hlavou, náhla strata vedomia alebo zastavenie dýchania.
• Ak sa kŕče objavia na pozadí zvýšenia teploty, nazývajú sa febrilné. Najčastejšie pozorované u detí mladších ako šesť rokov pri teplotách nad 38 stupňov. Približne každý tretí pacient sa sťažuje na rozvoj záchvatov, aj keď je telesná teplota nízka (pod 38 stupňov).

Príčiny záchvatov pri zvýšenej telesnej teplote

Príčiny kŕčov neboli študované. Verí sa, že hlavný dôvod vývoja dochádza v mozgu k prevahe excitačných procesov nad inhibičnými procesmi. V kôre vznikajú patologické impulzy, ktoré v skutočnosti vedú ku kŕčom. Zvýšenie teploty (napríklad počas akútneho respiračného vírusového ochorenia alebo infekčnej patológie) prispieva k rozvoju záchvatov.

Febrilné kŕče sa často primerane rozvíjajú u detí mladších ako 6 rokov. Do šiestich rokov je nervový systém detí nedokonalý. Dozrieva neskôr, febrilné kŕče sa už nevyskytujú. Ak sa vyskytnú, je to známka rozvoja epilepsie alebo iného ochorenia. Dokonca môžu existovať podozrenia na malígny proces. Dôvody určí lekár.

Rodičom detí trpiacich záchvatmi pri vysokej telesnej teplote sa odporúča podstúpiť vyšetrenie u lekára, aby sa potvrdila alebo vylúčila nebezpečná porucha.

Príznaky záchvatov pri vysokej telesnej teplote

Pri kŕčovitých kŕčoch dieťa nijako nereaguje na rušivé a spochybňujúce slová či činy rodičov. V tejto chvíli pacient stráca kontakt s ostatnými a bábätko od strachu ani neplače. Často sa vyskytuje zadržiavanie dychu (krátkodobé) alebo modrastá pokožka.

Kŕče pri zvýšenej telesnej teplote sú často podobné epileptickým záchvatom. Rodičia musia byť schopní rozlíšiť febrilné kŕče od epilepsie. Lekár urobí správnu diagnózu a vylúči prítomnosť nebezpečná choroba. Typy febrilných záchvatov:

• Tonikum (charakterizované hádzaním hlavy dozadu, rytmickým zášklbom tela, svalovým napätím);
• Ohniskové (zášklby rúk, nôh, gúľanie očí);
• Atonický (súčasne dochádza k náhlemu uvoľneniu svalov, mimovoľnému močeniu, defekácii).

Kŕče u detí v dôsledku vysokej horúčky zriedka trvajú dlhšie ako 15 minút. Niekedy sa vyvinie sériový nástup svalových kontrakcií a relaxácií. Prechádzajú samy od seba.

Ak rodičia prvýkrát spozorujú nástup záchvatov u svojho dieťaťa, nemali by odmietnuť, keď im lekár navrhne hospitalizáciu. Minimálne sa po takomto záchvate odporúča vziať dieťa k pediatrovi alebo neurológovi. Vyžaduje sa množstvo štúdií.

Príčiny zvýšených záchvatov u detí

Frekvencia záchvatov u detí, najmä do troch rokov, neustále narastá. Stáva sa to dokonca aj bábätkám. Tento jav je spojený s procesmi:

• Dedičné zmeny metabolizmu. Negatívne ovplyvňujú stav mozgovej kôry a procesy, ktoré sa v nej vyskytujú, čo vedie k patologickým kŕčom - kŕčom.
• Nedostatočný rozvoj nervového systému malých detí, kŕče sa objavujú častejšie.
• V poslednom čase výrazne vzrástol počet úspešne vychovaných predčasne narodených detí. V minulosti takéto deti neprežili, niekedy kvôli záchvatom, ktoré postihli dýchací systém. V súčasnosti sa prípady kŕčov u detí stávajú častými. U detí s hmotnosťou do jeden a pol kilogramu je vysoké riziko záchvatov.
• U detí sa často vyvinie krvácanie rôzne oddelenia mozgu.
• Deti narodené po núdzovom cisárskom reze, najmä v dôsledku odtrhnutia placenty, najčastejšie trpia záchvatmi kvôli zvýšenej teplote.
• Deti trpiace nedostatkom kyslíka trpia útokmi, ktoré sa vyvíjajú na pozadí vysokej telesnej teploty.
• Intrauterinné infekcie.

Dve percentá detí trpia záchvatmi. Dve tretiny primárnych prípadov záchvatov, vyjadrených na pozadí zvýšenej telesnej teploty, sa vyskytujú v prvých rokoch života.

Iné typy záchvatov spojené s vysokou telesnou teplotou

Často sa kŕče pri vysokej telesnej teplote stávajú príznakom iných nebezpečné patológie. Uvažujme o vybraných prípadoch vývoja záchvatov sprevádzaných vysokou horúčkou.

1. Všetky druhy neuroinfekcií. Bežnou infekciou sprevádzanou vysokou horúčkou a ťažkými ťažkými tetanickými kŕčmi je tetanus. Často vedie k smrti. Našťastie prevalencia patológií klesá, vďaka rozšírenému používaniu očkovania proti DTP.
2. Westov syndróm. Výskyt infantilných konvulzívnych záchvatov uľahčuje závažná hypoxia plodu, detská mozgová obrna, metabolické abnormality, endokrinné poruchy a iné prípady. Kŕče tohto typu sa často vyskytujú u detí, hlavne ráno.
3. Otrava drogami. V prvom rade antidepresíva, antipsychotiká.
4. Otrava jedovatými hubami, najmä muchotrávkou a muchotrávkou.
5. Otrava jedovatými rastlinami – sliepočka, krkavčie oko.
6. Zníženie objemu cirkulujúcej krvi (hypovolémia) v dôsledku dehydratácie, hnačky, nesprávneho pitného režimu a straty krvi často vedie k zvýšeniu telesnej teploty a rôznym druhom kŕčov.

Hypovolémia u detí

Pomoc pri záchvatoch

Rodičia sú vyzvaní, aby nepodliehali panike, ale aby konali podľa určitého algoritmu, čím znižujú utrpenie dieťaťa a pomáhajú mu rýchlo sa zbaviť svalových kŕčov. Je dôležité, aby bolo možné určiť začiatok kŕčov. Rodičia sú povinní prijať opatrenia:

• Okamžite zavolajte sanitku, ak začnú kŕče;
• Položte dieťa na tvrdý povrch. Hlava a hrudník sú umiestnené na rovnakej línii. Mierne nadvihnite krčnú oblasť pomocou zrolovanej prikrývky, nie vankúša. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa nespadlo, krčnej oblasti chrbtica sa nehýbala;
• Odstráňte predmety okolo dieťaťa, ktoré by mohli ľahko spôsobiť zranenie;
• Osloboďte krk a hrudník od utláčajúceho a sťahujúceho oblečenia;
• Vetrajte miestnosť. Teplota vzduchu by nemala presiahnuť 20 stupňov;
• Je zakázané obmedzovať dieťa v nekontrolovaných pohyboch, neuvoľňovať čeľusť, nevkladať do úst lyžicu alebo prst;
• Nenalievajte tekutinu do úst; obeť sa môže udusiť.

Núdzová lekárska starostlivosť pri záchvatoch u novorodencov

V prípade záchvatov u novorodencov by ste mali naliehavo zavolať lekára. Lekár prijíma dieťa na oddelenie intenzívna starostlivosť. Prvá pomoc lekára pozostáva z opatrení.

Glukóza v kvapkadle pre dieťa

1. Roztok glukózy (25 percent) sa podáva intravenózne rýchlosťou 4 ml na kilogram hmotnosti.
2. Pyridoxín alebo vitamín B6 sa podáva intravenózne.
3. Podáva sa roztok glukonátu vápenatého (v objeme do 10 ml).
4. Fenobarbital sa podáva pomaly intravenózne.
5. Fenytoín – intravenózne (na kilogram hmotnosti – 20 mg).

Nemôžete podávať injekcie sami!

Liečba záchvatov pri zvýšenej telesnej teplote

Ak sú kŕče zriedkavé a netrvajú dlhšie ako 15 minút, nie je potrebná žiadna liečba: kŕče zmiznú samy. Vykonávať akcie.

• Bábätko treba ochladiť. Vhodné sú metódy dostupné doma. Je možné utrieť telo slabým roztokom octu, naniesť na čelo studenú vodu (napríklad studený uterák).
• Keď záchvat pominie, podajte antipyretikum. Paracetamol, Tsifecon, Efferalgan sú uznávané ako bezpečné pre deti.
• Ak sa záchvaty vyskytujú často a dlho, budete musieť podávať antikonvulzíva intravenózne. Vykonáva výlučne lekár.
• Jediný lekár predpisuje Diazepam alebo Fenobarbital (veľmi opatrne - na základe hmotnosti študenta). Nedávajte to svojmu dieťaťu sami podobné lieky: Bez lekárskeho predpisu spôsobujú lieky značné škody.

Čo robiť počas epileptického záchvatu

Na zastavenie útokov je dieťaťu predpísaný intravenózny diazepam. Tiopental sodný sa predpisuje výlučne pri absencii účinku diazepamu. Prvá pomoc pri status epilepticus zahŕňa opatrenia uvedené vyššie.

1. Zapnuté skoré štádium- diazepam, midazolam, kyselina valproová.
2. V zavedenom stave - kyselina valproová intravenózne.
3. Žiaruvzdorný stav – Profopol, thiopental sodný.
4. Superstabilný stav - Pyridoxín intravenózne, lieky, ktoré sa predpisujú v tretej fáze. V prípade potreby je predpísané vetranie.

Dôsledky febrilných kŕčov u dieťaťa

Vo väčšine prípadov febrilné kŕče nespôsobujú u detí budúce následky. U malých detí mozog vykazuje vysoký potenciál na zotavenie. Avšak vek, v ktorom sa jav objaví, je úmerný závažnosti záchvatov: čím je dieťa staršie, tým sú záchvaty výraznejšie a predĺžené. Očakáva sa, že následky budú vážnejšie v dôsledku vážneho nedostatku kyslíka v mozgu.

Pozorovanie u detského lekára alebo detského neurológa je dôležité, včasné a kvalitné ošetrenie Problémy. Každý nový záchvat epilepsie ovplyvňuje intelektuálny vývoj dieťaťa.

Pri febrilných kŕčoch sú rodičia povinní dávať pozor na zdravotný stav, včas sa poradiť s lekárom zdravotná starostlivosť. Je dôležité naučiť sa najjednoduchšie pravidlá poskytovania núdzovej starostlivosti dieťaťu.

• Typy záchvatov
• Čo sú febrilné kŕče?
• Čo robiť, ak má vaše dieťa prvýkrát záchvaty
• Prečo sú dnes kŕče? bežný výskyt u detí?
• Príčiny záchvatov u dojčiat a novorodencov
• Primárnym záchvatovým syndrómom je epilepsia
• Sekundárne záchvaty sa vyvíjajú na pozadí rôznych poškodení neurocytov
• Prvá pomoc pri záchvatoch u dieťaťa
• Liečba záchvatov
• Dôsledky záchvatov

Kŕče u dieťaťa nie sú pohľadom pre slabé povahy. Samozrejme, špecialista v tejto situácii vie, čo má robiť. Ako však rodičia či dospelí, ktorí sa v takejto chvíli ocitnú po boku svojho dieťaťa, nezmiasť a nepodľahnú panike? Aké nebezpečné sú záchvaty u detí a ako sa správať čo najsprávnejšie, aby neublížili bábätku?

Typy záchvatov

Záchvaty sú nedobrovoľné svalové kontrakcie, ktorý môže zapájať jednotlivé svalové vlákna alebo svaly alebo sa šíriť do viacerých svalových skupín. U detí existuje niekoľko typov záchvatov.

• Tonické kŕče sú predĺžené svalové napätie alebo kŕče. V tomto prípade dieťa zaujme polohu predĺženia, hodí hlavu dozadu, natiahne a napne nohy, roztiahne ruky a otočí dlane smerom von. Niekedy je respiračné zlyhanie charakterizované typom zastavenia dýchania, ktoré je sprevádzané cyanózou nasolabiálneho trojuholníka, končatín a sčervenaním kože tváre.
• Klonické kŕče sú rýchlou zmenou svalového napätia a relaxácie (asi 1-3 zášklby za sekundu).

Podľa prevalencie sú klonické záchvaty rozdelené do nasledujúcich typov: fokálne, multifokálne a generalizované.

• Ohniskové – zášklby jednotlivé časti tvár, ruky, nohy (napríklad kŕče počas spánku v dôsledku straty horčíka).
• Myoklonické - kontrakcie a zášklby vo svale alebo skupine svalov.
• Tonicko-klonické sú charakterizované striedaním klonických svalových kontrakcií a zvýšeným tonusom.
• Fragmentárne sú očné príznaky, motorické ekvivalenty (ohýbanie končatín, kývanie hlavou), zatemnenie alebo zastavenie dýchania (apnoe).

Čo sú febrilné kŕče?

Febrilné kŕče sa vyvíjajú u detí s konvulzívnou pripravenosťou na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Tento typ záchvatov je diagnostikovaný u detí mladších ako šesť rokov v dôsledku horúčky, ak predtým nemali záchvaty. Zvyčajne sa takéto útoky vyvíjajú, ak vysoká teplota presiahne 38 stupňov. Keďže približne každé tretie dieťa má febrilné kŕče, ktoré sa môžu opakovať počas nasledujúcich epizód horúčky, u detí, ktoré už takýto záchvat mali raz, je vhodné teplotu znižovať, a to už od 37,5 stupňov.

Febrilné kŕče nie sú epilepsiou a nevyžadujú špeciálnu liečbu, treba ich odlíšiť od epileptických záchvatov. Epilepsia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, zatiaľ čo febrilné kŕče sa môžu objaviť až do 6. roku života v dôsledku vysokej horúčky.

Prečo vznikajú pri teplote?

Dôvody ich výskytu nie sú úplne pochopené, ale väčšina vedcov súhlasí s tým, že je to spôsobené prevahou excitačných procesov nad inhibíciou v mozgu detí, čo vedie k vzniku patologických impulzov v nervových bunkách. ARVI, akýkoľvek infekcia alebo očkovanie. Predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia k febrilným kŕčom. Keďže nervový systém je po 6 rokoch zrelší, nemali by sa vyskytovať febrilné kŕče, ak sa záchvaty vyskytnú u dieťaťa staršieho ako 6 rokov, je to spôsobené epilepsiou, infekciou alebo nádorom.

Príznaky záchvatov u dieťaťa s horúčkou

Bábätko zvyčajne pri kŕčoch nereaguje na činy a slová rodičov, stráca kontakt s ostatnými, prestáva plakať, koža môže zmodrieť a môže zadržiavať dych. Febrilné záchvaty sú podobné epileptickým záchvatom a môžu byť nasledujúcich typov:

• tonikum s vracaním hlavy, napätie tela, ktoré sa mení na klonické rytmické zášklby, ktoré postupne ustupujú;
• ohnisko s trhaním rúk alebo nôh, otáčanie očí;
• atonický s náhlou svalovou relaxáciou, mimovoľným močením a defekáciou.

Takéto kŕče zriedka trvajú viac ako 15 minút, niekedy sa môžu vyskytnúť v sériách 1-2 minút, ale odznejú samy. Prečítajte si nižšie o tom, ako pomôcť dieťaťu s takýmito záchvatmi.

Čo robiť, ak má vaše dieťa prvýkrát záchvaty

Ak má dieťa záchvatový záchvat prvýkrát, neodmietajte navrhovanú hospitalizáciu alebo minimálne po záchvate ukážte dieťa detskému lekárovi a neurológovi. Dieťaťu bude ponúknutých množstvo štúdií vrátane: klinických a biochemických krvných testov, EEG (elektroencefalografia).

Prečo sú dnes záchvaty u detí bežné?

Bohužiaľ, počet detí, ktoré sú pripravené reagovať kŕčovitým záchvatom na najviac rôzne situácie rastie z roka na rok.

• je to spôsobené nielen dedičnými vlastnosťami metabolizmu nervových buniek a ich kŕčovou pripravenosťou
• nezrelosť nervovej sústavy malých detí, ale aj
• s počtom úspešne zaopatrených novorodencov, ktorí sa v „divokom“ prostredí minulých storočí jednoducho nedožili kŕčovitých debutov.
• Patrí sem väčšina veľmi predčasne narodených detí s hmotnosťou do jeden a pol kilogramu
• deti s krvácaním v rôznych častiach mozgu
• deti z pohotovosti cisárske rezy ohľadom odtrhnutia placenty
• ťažká placentárna nedostatočnosť s hladovaním kyslíkom
• s ďalšími faktormi vedúcimi k patologickému tehotenstvu (vnútromaternicová infekcia), pôrodná trauma, pri ktorej sa rodia deti s ťažkým poškodením centrálneho nervového systému.

Dnes teda každé päťdesiate dieťa trpí konvulzívnym syndrómom, 60 % všetkých prípadov primárneho rozvoja záchvatov sa vyskytuje v prvých troch rokoch života. Ale v čistej forme kŕče nemožno považovať. Toto nie je samostatná choroba, ale komplex symptómov, ktoré sa môžu vyvinúť pri rôznych ochoreniach.

Príčiny záchvatov u dojčiat a novorodencov

V prvom mesiaci života má dieťa v niektorých prípadoch veľmi nestabilný systém, ktorý môže kŕčmi reagovať na rôzne nevýhody.

Kŕče v dôsledku pôrodnej traumy

Vznikajú v dôsledku hypoxického poškodenia mozgového tkaniva, krvácania alebo rázových vĺn mozgovomiechového moku. Vyvíja sa v prvých ôsmich hodinách života dieťaťa. Krvácania v mozgových komorách sú charakterizované tonickými kŕčmi, zatiaľ čo krvácania v subarachnoidálnom priestore sú charakterizované klonickými kŕčmi. Pri cerebrálnych hematómoch alebo krvácaniach pod dura mater sa vyvinú generalizované tonické alebo klonické kŕče.

Hypoglykemické záchvaty

Takéto kŕče sa objavujú v prvých dvoch dňoch na pozadí veľmi nízky level hladina cukru v krvi (menej ako 1,1 mmol na liter). Počiatočné prejavy sú charakterizované hyperaktivitou, potením, úzkosťou a problémami s dýchaním. Čím silnejšia je hypoglykémia, tým závažnejšie sú generalizované tonické záchvaty. Takéto stavy sú spôsobené metabolickými poruchami dojčaťa, galaktozémiou, hormonálne poruchy, pôrodná asfyxia, predčasnosť, nízka pôrodná hmotnosť.

Syndróm anoxických záchvatov

Tento syndróm je dôsledkom hlbokého kyslíkového hladovania mozgu u detí s asfyxiou, čo vedie k edému mozgu. Zvyčajne sa vyvinú tonicko-klonické záchvaty. Prvá fáza je tonická, po ktorej nasleduje zastavenie očných buliev a zadržanie dychu. Záchvat trvá niekoľko minút a vystrieda ho letargia a plačlivosť dieťaťa. Kŕče sa objavia okamžite v deň narodenia. Ak sa podobný stav vyvinie u detí starších ako mesiac, mali by ste mať podozrenie na infekčný proces a dávať pozor na vývoj epilepsie.

Kŕče piateho dňa

Vyskytujú sa medzi tretím a siedmym dňom života dieťaťa a prejavujú sa ako krátkodobé (do troch minút) klonické zášklby, ktorých frekvencia dosahuje štyridsaťkrát za deň. Tieto poruchy sú spojené s nízkou hladinou zinku v krvi novorodencov.

Kŕče v dôsledku hemolytickej choroby novorodenca

Tieto záchvaty sú spôsobené toxický účinok na centrálny nervový systém bilirubínu. Tieto generalizované tonické záchvaty sa vyvíjajú počas prvého týždňa dieťaťa a sú sprevádzané žltačkou, depresívnymi reflexmi, ospalosťou a zhoršeným saním. S rozvojom kernicterus sú ovplyvnené subkortikálne štruktúry mozgu. Objavujú sa obsedantné mimovoľné pohyby, objavujú sa motorické a motorické oneskorenia. duševný vývoj dieťa.

Spazmofília (tetanické kŕče)

Je to dôsledok poruchy metabolizmu vápnika. Skorá verzia sa objaví na tretí deň od narodenia, neskoro - po piatom dni. Charakterizované spazmom pohľadu nahor, tonickými kŕčmi rúk a nôh (skrútenie a kŕče prstov). Následne sa môže vyvinúť tonická fáza so stratou vedomia.

Závislý od pyridoxínu

Je to dôsledok narušenia metabolizmu vitamínu B6. Sú typické pre prvé tri dni života dieťaťa. Prejavuje sa ako rozšírený svalové zášklby, hlava prikývne, zachveje sa.

Záchvaty spôsobené malformáciami mozgu

Sú pomerne zriedkavé (asi 10 % všetkých prípadov novorodeneckých záchvatov) a vyskytujú sa v prvých dňoch po narodení. Za zriedkavú možnosť sa považuje aj familiárna povaha syndrómu s kŕčmi až 20-krát denne, ktoré sa začínajú objavovať v druhom týždni života.

Abstinenčné syndrómy

Ide o záchvaty u detí narodených matkám trpiacim alkoholizmom alebo drogovou závislosťou, ktoré počas tehotenstva užívali drogy. Podobné stavy sa môžu vyskytnúť u dojčiat, ktorých matky užívali barbituráty.

Primárnym záchvatovým syndrómom je epilepsia

Súčasne existuje dedičná predispozícia k záchvatom, pretože určitý typ metabolizmu v nervových bunkách mozgu sa dedí, čo znižuje ich prah excitability. Ide o tzv kŕčovitá pripravenosť mozgu, ktorý v prípade nepriaznivých udalostí môže vyústiť až do záchvatu.

Epilepsia postihuje 1 až 5 % detí a u 70 % všetkých postihnutých dospelých sa choroba prvýkrát objaví v detstve. Okrem záchvatov sa epilepsia môže prejaviť ako autonómne, duševné alebo zmyslové poruchy. Pre epilepsiu nie sú typické nočné záchvaty.

Epilepsia sa rozlišuje s fokálnymi alebo generalizovanými záchvatmi.

• Jednoduché fokálne záchvaty sú kŕče jednotlivých svalových skupín bez straty vedomia, komplexné záchvaty sú kŕče so stratou vedomia.
• Generalizované záchvaty môžu byť sprevádzané klonickými, tonicko-klonickými, atonickými alebo myoklonickými záchvatmi alebo petit mal záchvatmi (absenciami).
• Status epilepticus je dlhotrvajúci epileptický záchvat (asi pol hodiny) alebo séria kŕčov so stratou vedomia. Môže to byť vyvolané poruchami elektrolytov, infekciami a liekmi. Epistatus je často nástupom mozgového nádoru.

Ako vzniká typický epileptický záchvat?

Začiatok epileptického záchvatu je aura:

• vizuálny
• sluchové
• čuchové alebo zmyslové dojmy, ktoré sa stávajú prehnanými a rušivými

Okrem aury sa môžu objaviť bolesti hlavy, podráždenosť, pocit strachu.

Počas generalizovaného útoku

Dieťa náhle stratí vedomie a s krikom alebo stonaním upadne. Tonická fáza so svalovým napätím trvá niekoľko sekúnd:

• hádzať hlavu späť
• natiahnutie nôh
• rozpažené ruky

V tomto čase môže dôjsť k zástave dýchania alebo hryzeniu jazyka v dôsledku zovretia čeľustí. Dieťaťu sa rozšíria zreničky a jeho pohľad môže zamrznúť. Vo fáze klonické záchvaty poznamenal:

• krátkodobé zášklby rôznych svalových skupín (do dvoch minút)
• hlučné dýchanie
• môže sa vyskytnúť mimovoľné močenie alebo pohyby čriev
• pena z úst

Po kŕčoch nastáva uvoľnenie a dieťa zaspáva. Po prebudení si dieťa spravidla nepamätá udalosti útoku.

Ohniskové záchvaty

Spôsobujú zášklby jednotlivých svalov, poruchy chuti, hmatu, zraku, sluchu. Môžu byť sprevádzané bolesťou hlavy alebo brucha, búšením srdca alebo potením a duševnými poruchami.

Menší záchvat

To zahŕňa vypnutie vedomia (trvá až 20 sekúnd), zastavenie pohybov a reči a zmrazenie pohľadu. Po skončení útoku si dieťa nepamätá svoje okolnosti. Niekedy sú záchvaty absencie sprevádzané jednoduchou alebo dokonca zložitou motorickou aktivitou (zášklby svalov, jednoslabičné pohyby alebo dokonca napodobňovanie zmysluplnej činnosti).

Sekundárne záchvaty sa vyvíjajú na pozadí rôznych poškodení neurocytov

• Abstinenčný syndróm je zvyčajne charakteristický pri použití barbiturátov u detí.
• Spazmofília v dôsledku predávkovania vitamínom D alebo hypoparatyreóza má klinický obraz podobný tetánii u novorodencov.
• Traumatické poranenia mozgu vedúce k masívnym krvácaniam v rôznych častiach mozgu môžu viesť k záchvatom.
• Kŕče pri diabetes mellitus sú výsledkom poklesu hladiny cukru v krvi.
• Nádory mozgu sa často najskôr prejavia ako konvulzívny syndróm v programe sekundárnej vaskulárnej epilepsie.

Neuroinfekcie

Meningitída, arachnoiditída spôsobená meningokokovým ochorením, stafylokoková infekcia, chrípka, botulizmus môže spôsobiť kŕče. Najtypickejším príkladom tetanických kŕčov s fatálnym koncom je tetanus, ktorý, aj keď nie je bežný, môže pripraviť o život dieťa, čo nezmarí účel očkovania proti DTP.

Westov syndróm (detské záchvaty)

Ide o myoklonické záchvaty, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí epilepsie alebo častejšie na pozadí porúch rastu a vývoja mozgovej kôry u detí od troch do ôsmich mesiacov. Tento typ kŕčov je uľahčený asfyxiou alebo ťažkou hypoxiou počas pôrodu, detstva cerebrálna paralýza, metabolické abnormality, zvýšené intrakraniálny tlak. V tomto prípade sa záchvaty objavujú rýchlosťou blesku a často sa spájajú s oneskorením duševného vývoja. Typická je flexia končatín (kŕče nôh u dieťaťa) a chrbtice, po ktorých nasleduje svalová relaxácia (opísaná Westom) alebo kŕče v extenzii. Je potrebné poznamenať, že kŕče sa vyskytujú v sérii a vyskytujú sa častejšie ráno.

Otrava z liekov, húb, rastlín

• Otrava lieky- antidepresíva (amitriptylín, azafén), strychnín, izoniazid, etylénglykol, anticholinergiká (cyklodol, difenhydramín, atropín), antipsychotiká (haloperidol, triftazín);
• Huby: muchovník, muchotrávka;
• Rastliny: kurník, havranie oko, durman.

Dehydratácia alebo strata krvi

Hypovolémia alebo zníženie objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku dehydratácie (časté hnačky a vracanie, nesprávny pitný režim) alebo straty krvi vedie k hladovaniu nervových buniek mozgu kyslíkom a môže spôsobiť záchvaty.

Pri strate krvi alebo dehydratácii sú nočné kŕče veľmi typické v dôsledku nerovnováhy iónov horčíka a vápnika.

Prvá pomoc pri záchvatoch u dieťaťa

• Zavolajte sanitku
• Bábätko položte na tvrdú, rovnú podložku na bok tak, aby hlavička a hrudník boli v jednej línii, a hlavičku zdvihnite pomocou zrolovanej prikrývky. Krčná chrbtica by v tomto prípade nemala byť posunutá a dôležité je dieťa položiť, aby z ničoho nič nespadlo.
• Odstráňte všetky predmety okolo dieťaťa, ktoré by mohli spôsobiť zranenie.
• Uvoľnite krk a hrudník z tesného oblečenia, aby ste mohli voľne dýchať.
• Vetrajte miestnosť, teplota vzduchu by nemala byť vyššia ako 20 ° C.
• Neobmedzujte dieťa násilím mimovoľné pohyby, nerozopínajte mu čeľuste, nelejte mu tekutinu do úst, nevkladajte lyžicu, prst a pod.!

Liečba záchvatov

Núdzová starostlivosť pri novorodeneckých záchvatoch

• Intravenózne podanie 25 % roztoku glukózy (4 ml na kg hmotnosti).
• Vitamín B6 (pyridoxín) 50 mg intravenózne.
• 10% roztok glukonátu vápenatého do 10 ml (2 ml na kg hmotnosti).
• 50% roztok horčíka 0,2 ml na kg.
• Fenobarbital (10-30 mg na kg telesnej hmotnosti) podávaný pomaly intravenózne.
• Fenytoín 20 mg na kg intravenózne.

Ako liečiť záchvaty počas horúčky u dieťaťa

Ak sú záchvaty zriedkavé a netrvajú dlhšie ako 15 minút, nie je potrebná žiadna liečba.

• Dieťa by ste mali ochladiť akýmikoľvek bezpečnými fyzikálnymi metódami: potieraním slabým roztokom stolového octu alebo alkoholovým roztokom (keďže detská pokožka aktívne absorbuje látky, mali by ste byť opatrní), alebo priložením chladu na čelo studeným vlhkým uterákom. do podpazušia, podkolenných a lakťových záhybov a záhybov v slabinách.
• Po zastavení útoku by ste mali podať antipyretikum - paracetamol, čapíky - tsifekon, efferalgan, panadol).
• Pri dlhších a častejších záchvatoch možno budete potrebovať intravenózne podanie antikonvulzíva, potrebu toho určí lekár.
• Lekár môže predpísať aj diazepam (0,5 mg na kg hmotnosti) alebo fenobarbital (10 mg na kg) alebo lorazepam (0,05 mg na kg).

Od okamihu, keď začnú febrilné kŕče, by sa dieťa nemalo nechávať samé bez dozoru a počas záchvatu by sa mu nemali podávať lieky ani voda, aby sa predišlo vdýchnutiu.

Zastavenie epileptického záchvatu

• 0,5 % roztok diazepamu (0,3 mg na kg u detí starších ako 3 roky a 0,5 mg na kg u detí mladších ako 3 roky) alebo midazolam (0,2 mg na kg). Ak nedôjde k žiadnemu účinku, tiopental sodný (5-10 mg na kg) intravenózne.

Núdzová starostlivosť o status epilepticus

• Skoré štádium (5-10 minút od nástupu stavu): diazepam alebo midazolam alebo kyselina valproová.
• Zistený epistatus (10-30 minút): intravenózne podanie kyseliny valproovej mg na kg, potom v dávke 5 mg na kg za hodinu.
• Štádium refraktérneho stavu (do 1 hodiny): propofol 2 mg na kg, tiopental sodný 5 mg na kg, midazolammg na kg intravenózne.
• Superodolný epistatus ( dlhšie ako jeden deň): lieky tretieho štádia plus pyridoxín 30 mg na kg intravenózne, dexametazón, naloxón pri podozrení na drogovú závislosť. V prípade potreby umelá ventilácia.

Dôsledky záchvatov

Vo väčšine prípadov febrilných kŕčov po nich dieťa v budúcnosti nebude mať žiadne stopy. Bábätká mladšie ako jeden rok, ktoré majú vysoký potenciál obnovy mozgu, ktorého vývoj ešte nie je ukončený, vychádzajú z častých záchvatov s menším deficitom mozgu ako staršie deti. Čím častejšie sú záchvaty, čím dlhšie trvajú, čím hlbšie je hladovanie neurocytov kyslíkom, tým sú následky vážnejšie. Pri primárnej alebo sekundárnej epilepsii je veľmi dôležitý seriózny prístup k problému, komplexná liečba a pozorovanie epileptológom. Bez kontroly epilepsie a jej progresie každý nový záchvat odoberie dieťaťu intelektuálne schopnosti, čo môže viesť k vážnym stratám jeho schopností a duševných schopností.

Niektoré deti majú na zvýšenú teplotu špeciálnu reakciu – kŕče. Nepripravení rodičia, ktorí sa ocitli v podobná situácia, môžu byť zmätení a dokonca panikáriť. Prečo má dieťa záchvaty a ako správne konať v kritických situáciách? Pozrieme sa na príčiny spazmov u bábätka a poskytneme podrobné pokyny pre mamičky a oteckov, ktorí sa s týmto javom museli popasovať.

Niektoré deti reagujú na vysoké teploty záchvatmi

Po prvé, stojí za to pochopiť, prečo sa záchvaty vyskytujú u dieťaťa, keď má horúčku. Ukazuje sa, že tento jav nie je nezvyčajný, vyskytuje sa u každého dvadsiateho dieťaťa vo veku do 5-6 rokov. Kŕče, ktoré sa nazývajú febrilné, sa spravidla vyskytujú v dôsledku zvýšenia teploty od 38,5 ° C a viac. Veľmi zriedkavo sú takéto kŕče sprevádzané teplotou do 38˚C. Niekedy môže kŕče spustiť aj obyčajná nádcha, ale aj angína, chrípka, reakcia na vakcínu či zvýšenie teploty pri prerezávaní zúbkov.

Odborníci dodnes nedokázali dať presnú odpoveď na otázku, čo je príčinou kŕčov. Jedným z predpokladaných faktorov je nedokonalosť nervového systému, ďalším genetická predispozícia. Podľa niektorých štúdií sa záchvaty častejšie vyskytujú u detí, ktorých rodičia v dojčenskom veku vykazovali podobné príznaky. Ohrozené sú aj deti, ktorých príbuzní trpia epileptickými záchvatmi.

Znížená hladina vápnika v krvi môže tiež viesť ku kŕčom. V tomto prípade sú možné sprievodné javy - apnoe, nadúvanie. Dobrý doktor Po vykonaní série testov môže okamžite podozrenie na nedostatok vápnika v krvi malého pacienta. Na potvrdenie diagnózy budete musieť urobiť krvný test.

Záchvaty u novorodencov

Samostatne stojí za zmienku o fenoméne kŕčov u novorodencov. Nevyskytujú sa nevyhnutne ako reakcia na horúčku:

• Kŕče spôsobené pôrodnou traumou môžu naznačovať hypoxické poškodenie mozgového tkaniva. Takéto kŕče sa vyvíjajú počas prvých ôsmich hodín života novorodenca.
• Hypoglykemické kŕče. Môžu vzniknúť na pozadí znížená hladina glukózy v krvi dieťaťa. Spravidla je tento jav možné pozorovať v prvých 48 hodinách po narodení dieťaťa.
• Abstinenčný syndróm. Matkám, ktoré počas tehotenstva užívali alkohol alebo drogy, sa rodia deti, ktoré sú zvyknuté na pravidelné dávky drogy. Po narodení dieťa prestane prijímať toxín, čo môže spôsobiť abstinenčné príznaky.

Existujú aj iné príčiny záchvatov u novorodencov. Najčastejšie sú však dôsledkom vážnych chorôb, ktoré sú diagnostikované počas tehotenstva alebo v čase narodenia bábätka.

Príznaky: všeobecné a individuálne

Nástup záchvatov sa môže u každého dieťaťa prejaviť inak, ale pre všetky existujú určité spoločné body. Febrilné kŕče majú spravidla štandardné vlastnosti:

• počas kŕčov dieťa nereaguje na vonkajšie podnety;
• záchvaty môžu spôsobiť zmenu farby koža– je možná bledosť alebo dokonca mierne modré sfarbenie;
• Najčastejšie svalové kŕče trvajú 5-15 minút.

V skutočnosti však môžu kŕče v každom prípade vyzerať inak. Často majú odlišný charakter:

• Tonikum - dieťa stojí vzpriamene, zavracia hlavu a trhá sa celým telom. Tieto typy záchvatov sú bežnejšie. Spravidla v tomto prípade dieťa natiahne nohy, stlačí ruky na hruď a hodí hlavu dozadu. Zášklby v prírode miznú a postupne miznú.
• Atonický - v tomto prípade sa uvoľnia všetky svaly, dokonca aj zvierač. Okrem toho sa dieťa môže namočiť. Tento typ záchvatu je oveľa menej bežný.
• Lokálne – svaly končatín sa napínajú a trhajú, prípadne len jednej časti tela.

Počas tonických kŕčov dieťa sedí vzpriamene a napína všetky svaly Diagnóza a dôsledky

Odborníci sa domnievajú, že febrilné kŕče u detí mladších ako šesť rokov neovplyvnia ich budúce zdravie. Najčastejšie dieťa z tejto nepríjemnosti vyrastie a do školského veku bez problémov znáša zvýšené teploty. Podľa neurológov má detský mozog vysoký potenciál a pomerne rýchlo sa zotavuje z hladovania kyslíkom, čo vyvoláva kŕče.

Záchvaty sa však môžu premeniť na epilepsiu, ktorá sa stáva len v dvoch prípadoch zo sto. Je mimoriadne dôležité, aby dieťa náchylné na kŕče videl neurológ. Lekár poskytne odporúčania rodičom a pomôže zastaviť vývoj nežiaduce následky. Aj keď si je však lekár istý, že sa vyskytujú febrilné kŕče, je lepšie, ak dieťa prejde sériu vyšetrení. Zvyčajne zahŕňa:

• všeobecný krvný test na hladinu vápnika a glukózy;
• všeobecný test moču;
• počítačová tomografia mozgu;
• analýza stolice na vajíčka červov.

Niekedy sa vyžaduje dodatočné vyšetrenia– elektroencefalografia mozgu alebo špecifické testy. Váš pediater môže tiež odporučiť konzultáciu s cievnym chirurgom. To všetko poskytne úplný obraz o chorobe a pomôže lekárovi eliminovať možnosť akýchkoľvek vážnych porúch.

Na čo by ste si mali dávať pozor?

Záchvaty spojené s horúčkou sú s najväčšou pravdepodobnosťou febrilné a nevyžadujú liečbu. Existujú aj iné, nie tak neškodné príčiny kŕčov počas horúčky:

• Infekcie, ktoré postihujú mozog – napríklad tetanus. Dnes je toto ochorenie veľmi zriedkavé, pretože väčšina detí je očkovaná.
• Otrava drogami. Ak dieťa prehltlo niečo z domácej lekárničky – antidepresíva alebo antipsychotiká, liek môže vyvolať podobnú reakciu.
• Otrava hubami alebo rastlinami.
• Dehydratácia v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky a vracania.

Najčastejšie sú kŕče febrilné a po poklese teploty samy odznejú.

Ak sa kŕče objavia bez toho, aby ich sprevádzala vysoká teplota, existuje možnosť, že sa epilepsia prejavuje práve takto. Toto ochorenie má niekoľko foriem a nie vždy sa diagnostikuje, kedy vstupné vyšetrenie. Záchvaty epilepsie môžu byť krátkodobé, počas ktorých sa pohľad dieťaťa zastaví a pohyby sú inhibované. V iných prípadoch je záchvat sprevádzaný kŕčmi, penou v ústach a dokonca aj prehĺtaním jazyka. Ľudia trpiaci epilepsiou sú registrovaní u lekára. Na zníženie počtu útokov musia užívať špeciálne lieky.

Ako rozlíšiť febrilné kŕče od epileptického záchvatu? Z viacerých dôvodov je to v prípade predškoláka dosť ťažké. Existuje však niekoľko príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť epilepsie. Pripomeňme, že uvedené vlastnosti nie sú jedinou a postačujúcou podmienkou na stanovenie diagnózy:

• stereotypnosť - záchvaty sú spojené s určitým časom dňa, sú rovnaké v trvaní;
• dieťa sa môže počas útoku namočiť;
• Po záchvate dieťatko zaspí.

• Je potrebné, aby dieťa ležalo na chrbte na niečom tvrdom, a nie na mäkkej perinke. Uistite sa, že vaša hlava je v jednej rovine s telom a pod krkom je zložená prikrývka.
• Pokúste sa pacienta ochladiť, aby sa teplota trochu znížila. Otvorte okno alebo okno, rozopnite oblečenie okolo krku a hrudníka dieťaťa.
• Kontrolné dýchanie – ak bábätko zadrží nádych a výdych, umelé dýchanie je povolené, ale až po záchvate.
• Dbajte na to, aby sa dieťa neudusilo zvratkami. Ak má vaše dieťa dávivý reflex, mali by ste ho otočiť na bok.
• Odstráňte hračky a iné predmety, o ktoré by sa dieťa mohlo zachytiť a zraniť sa.

Spravidla po piatich minútach (niekedy aj trochu viac) kŕče ustanú a dieťa sa spamätá. Teraz môžete znížiť teplotu pomocou liekov, aby sa kŕče neopakovali. Môžete podať antipyretický sirup alebo použiť čapíky.

Čo nemôžeš robiť?

V žiadnom prípade neprepadajte panike. Mama musí konať pokojne a premyslene. Stojí za to pochopiť, že kŕče počas horúčky sú pomerne bežným javom, lekár ambulancie poskytne dieťaťu potrebnú pomoc. Hlavná vec je počkať na lekára a uistiť sa, že dieťa je v správne držanie tela. Nevytvárajte zbytočný hluk a nezapínajte jasné svetlá. Tiež nie je potrebné presunúť pacienta, je lepšie pokúsiť sa zariadiť pohodlné miesto, kde mal záchvat.

Nemali by ste sa pokúšať otvárať zuby dieťaťa lyžičkou alebo iným predmetom, ani sa ho pokúšať znehybniť. Niektorí rodičia sa snažia naliať lieky do úst, aby znížili teplotu - to je prísne zakázané. Dieťa sa môže tekutinou udusiť. V tejto situácii sa odporúča použiť rektálne čapíky na zníženie teploty. Stále je však lepšie počkať, kým kŕče skončia a až potom podávať lieky.

Pri záchvatoch je lepšie použiť antipyretické čapíky Prevencia záchvatov.

Je ťažké vyhnúť sa opakovanej situácii, keď má dieťa febrilné kŕče. Je vysoká pravdepodobnosť, že sa takáto nepríjemnosť nebude opakovať. Zvyčajne len jedno z troch detí máva opakujúce sa záchvaty, no niektoré ich musia znášať. Príliš vysokej teplote sa môžete pokúsiť vyhnúť len tak, že ju včas znížite. Ešte lepšie je konať komplexne - posilniť imunitu dieťaťa tak, aby ochorelo čo najmenej a jeho telo sa ľahko vyrovnalo so všetkými druhmi respiračných infekcií.

Kŕče u dieťaťa na pozadí zvýšenej teploty sú nepríjemným a nie úplne pochopeným fenoménom. Ak ste museli čeliť tomuto problému, neprepadajte panike a neprepadajte depresii. S najväčšou pravdepodobnosťou dieťa trochu vyrastie a záchvaty prestanú. Hlavná vec je konať kompetentne, nezanedbávať rady špecialistov a nestratiť duchaprítomnosť. V tomto prípade vy aj vaše dieťa vyviaznete z ťažkej situácie s minimálnymi stratami.

Horúčka u detí môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Zároveň sa mladí rodičia často stretávajú s takým príznakom, ako sú kŕče, keď ich dieťa má horúčku. Úprimne povedané, rodičia môžu stratiť nervy pri pohľade na dieťa, ktoré trpí a trhá sa. Panika je však tým najhorším liekom pre vás a vaše bábätko trpiace vysokou horúčkou.

Čo spôsobuje tento jav, prečo sa u bábätka pri zvýšení teploty objavia kŕče a ako by sa v tomto prípade mali zachovať rodičia? Povedzme si o tom podrobne.

Febrilné kŕče u detí

Kŕče pri zvýšených teplotách lekárska prax sa nazývajú febrilné. Spravidla sa môžu objaviť u detí vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov v prípadoch, keď horúčka stúpne na 38,5 stupňa. Ale stojí za zmienku, že niekedy sa vyskytujú pri nižšej telesnej teplote.

Dodnes sa nepodarilo zistiť presnú príčinu ich vývoja. Ale provokujúce faktory zostávajú očkovanie, ARVI a prechladnutia. Niekedy sa febrilné záchvaty vyskytujú počas prerezávania zubov.

V podstate lekári poukazujú na dedičnú predispozíciu. Ak niekto z vašich blízkych príbuzných mal v minulosti febrilné kŕče, potom áno vysoké riziko ich vývoj u detí. Navyše, ak majú príbuzní epilepsiu, potom sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť febrilných kŕčov.

Medzitým sa v medicíne rozlišuje medzi typickými a atypickými záchvatmi. Ak pri typických typoch u detí ide o celé telo a samotný záchvat netrvá dlhšie ako 5 minút, ale dieťa stratí vedomie, potom pri atypických typoch môže trvanie záchvatu trvať asi 15 minút, pričom iba jedna časť telo je zapojené. Útoky sa môžu opakovať niekoľkokrát denne.

Počas útoku dieťa spravidla nereaguje na prostredie, na tele sa objaví cyanóza a dýchanie. A hoci útok netrvá dlhšie ako 15 minút, môže k nemu dôjsť aj v sériách. Každé tretie dieťa máva záchvaty, keď je horúco.

Dôvody rozvoja záchvatov u detí a pravidlá správania rodičov počas útoku

Záchvaty u detí sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, vrátane dedičný faktor, dôležitú úlohu zohráva patológia vnútromaternicového vývoja, komplikácie počas pôrodu, ako aj traumatické poranenia mozgu. Ale v podstate provokujúcim faktorom je vysoká teplota, horúčka.

Počas útoku dieťa hodí hlavu dozadu, jeho končatiny sú natiahnuté a svaly tela sú napäté. Bábätko zároveň pevne zatína zuby. Niekedy sa počas záchvatu pozoruje nedobrovoľné močenie alebo pohyby čriev.

Prvá vec, ktorú musia rodičia urobiť, je zavolať sanitku a zaistiť jeho úplnú bezpečnosť. To znamená, že urobte všetko pre jeho bezpečnosť. Odstráňte tiež všetko oblečenie, ktoré mu bráni v pohybe a položte ho na bok na rovný povrch.

Ak pred príchodom sanitky rodičia spozorujú na tele cyanózu a dýchanie dieťaťa sa stáva prerušovaným, potom je vhodné pokropiť mu tvár studenou vodou. Čo by rodičia nemali robiť? V žiadnom prípade mu počas záchvatu nedávajte niečo na pitie, ani mu to nelejte do úst, aby ste znížili teplotu. antipyretický sirup alebo iný elixír.

Povolené je len zavedenie rektálnych čapíkov! Rodičia by si mali všímať trvanie záchvatu a presne si pamätať, ako záchvaty postupujú – to je veľmi dôležitá informácia pre ošetrujúceho lekára. Znie to veľmi šialene, ale skúsenosti lekárov dokázali, že to najlepšie, čo môžete pre svoje bábätko urobiť, je natočiť si útok na kameru svojho telefónu. Nech to znie akokoľvek hrozne, takéto informácie sú pre lekára na nezaplatenie.

Nemedicínska metóda znižovania telesnej teploty u detí so záchvatmi

Rodičia sa často pýtajú, či musia užívať lieky, ak má ich dieťa záchvaty pri vysokej teplote. Lekári tvrdia, že takéto útoky nepredstavujú žiadne vážne nebezpečenstvo. A ak sa vyskytnú na pozadí vysokej teploty a ich trvanie nepresiahne 15 minút, nie je potrebné vykonať žiadne vážne ošetrenie.

Ako preventívne opatrenie sú takýmto deťom predpísané lieky obsahujúce vápnik a sedatíva. V každom jednotlivom prípade lekár poskytne rodičom individuálnu konzultáciu a dá všetky odporúčania, ako by sa mali rodičia správať v prípade potreby, ak by sa záchvaty opakovali. Preto je presný popis priebehu útoku a jeho trvania taký potrebný.

V niektorých prípadoch môžu záchvaty naznačovať vývoj závažnejšieho neurologického ochorenia. Na aké príznaky by si rodičia mali dávať pozor?

Ak sa záchvaty vyskytnú bez horúčky;

Ak kŕče postihujú iba polovicu tela;

Ak sa záchvaty vyskytnú pred 6 mesiacmi a po 6 rokoch.

Všetky tieto prípady môžu naznačovať vývoj závažnejšej choroby, takže budete potrebovať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Aby sa predišlo záchvatom, rodičia by mali urobiť nasledovné:

Nedovoľte, aby telesná teplota presiahla 38,5 stupňov,

Vyhnite sa prehriatiu organizmu,

Nepoužívajte saunu ani sa neopaľujte na otvorenom slnku.

Ak už dieťa malo kŕče, rodičia mu musia systematicky merať telesnú teplotu a je vhodné podávať dieťaťu plánované antipyretické lieky. Je veľmi dôležité naučiť sa správne poskytnúť dieťaťu prvú pomoc v prípade, že by sa záchvat opakoval.

Čo by mali rodičia robiť, ak premeškajú chvíľku zvýšenia teploty a bábätko už horí? Ako správne znížiť telesné teplo u detí, ktoré sú náchylné na záchvaty. Ako už bolo spomenuté vyššie, počas záchvatu by ste svojmu dieťaťu nemali podávať antipyretické lieky vo forme suspenzií alebo tabliet. Uprednostnite rektálne čapíky.

Čo sa týka prvej pomoci bez lieky, potom v tomto prípade lekári odporúčajú poskytnúť bábätku s správne podmienky. Musíte pochopiť, že pri vysokých teplotách telo dieťaťa stráca veľa tekutín. Preto:

Ak teplota prudko stúpa, v prvom rade by mali rodičia bábätku zabezpečiť dostatok tekutín – ovocnú šťavu, hrozienkový odvar, kompóty a pod.

Nedávajte dieťaťu sýtené nápoje.

Vzduch v miestnosti by mal byť čerstvý a chladný.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte znížiť teplotu starým babské metódy: ocot,

To môže spôsobiť vazospazmus, ktorý je mimoriadne nežiaduci pre zdravie dieťaťa.

Na zníženie teploty bez liekov moderní pediatri odporúčajú utierať dieťa vreckovkou namočenou v teplej vode.

Pamätajte, že kŕče počas teploty dieťaťa nie sú nebezpečné pre jeho celkový stav a rodičia by mali presne vedieť, ako mu poskytnúť správnu prvú pomoc.

Každý kompetentný pediater vie, aké nebezpečné sú záchvaty, keď má dieťa horúčku. Výskyt svalových kŕčov u dieťaťa môže spôsobiť nervozitu rodičov. Tento príznak u detí sa prejavuje veľmi bolestivo, komplikuje chrípku, ARVI alebo ochorenia dýchacích ciest. Za žiadnych okolností by sa tento nebezpečný syndróm nemal ignorovať - ​​môže to byť príznakom pomalej patológie, ktorej nebezpečenstvom je rozvoj juvenilnej epilepsie. Pozrime sa na febrilné kŕče u detí, všimnime si ich črty, klinické prejavy, diagnostické metódy a pravidlá prvej pomoci.

Aké sú typy záchvatov u detí?

Čo sú kŕče u detí s horúčkou - to sú spontánne svalové kontrakcie, ktoré sa vyskytujú spontánne. Typicky sa symptóm prejavuje ako poškodenie jedného alebo viacerých svalov, v závislosti od typu spazmu.

Na základe dysfunkcie u dieťaťa existujú dva typy záchvatov:

• Tonikum (od slova „tón“) je druh útoku, pri ktorom sa sval stiahne na niekoľko sekúnd alebo minút a až potom sa uvoľní. Tento typ kŕčov sa vyskytuje u dojčiat aj u starších detí;
• Klonické sú svalové kŕče, pri ktorých môže dôjsť k niekoľkým kontrakciám za jednu sekundu. Sval sa silno šklbe, čo je vidieť z charakteristického chvenia končatiny.

Kŕče pri vysokej teplote u dieťaťa môžu byť aj zmiešané – ide striedavo o tonickú a klonickú kontrakciu svalov. Na základe času sa rozlišujú jednoduché kŕče, trvajúce menej ako 5 minút, a predĺžené – kedy je doba kontrakcie oveľa dlhšia.

Podľa ich prevalencie sú klasifikované štyri typy záchvatov spôsobených horúčkou u detí:

• Ohniskové – ovplyvňujú jeden sval alebo jeho jednotlivé časti;
• Myoklonické – zvyčajne postihuje niekoľko svalov;
• Tonicko-klonické – postihuje končatiny, charakterizované striedaním predĺžených kontrakcií a klonických trhnutí;
• Fragmentárne - kombinované so známkami epilepsie, poškodením mozgovej kôry a stratou vedomia.

Zo všetkých skupín predstavujú najväčšie nebezpečenstvo tonicko-klonické a fragmentárne kŕče, v dôsledku ktorých existuje možnosť komplikácií z nervového systému a vnútorných orgánov.

Odborný názor!

Mechanizmus vývoja záchvatov u dieťaťa je veľmi zložitý a aj dnes má viac otázok ako odpovedí. Lekári sú si istí jednou vecou - telo dieťaťa sa naďalej vyvíja aj po narodení, ale jeho orgány a systémy sú veľmi krehké. Pod vplyvom takých dôvodov, ako sú poruchy tehotenstva, pôrodné poranenia, môže dôjsť k poškodeniu počas postnatálneho vývoja nezvratné následky, záchvaty centrálneho alebo periférneho pôvodu.

Etiológia

Hlavné príčiny záchvatov u detí s horúčkou neboli úplne stanovené, ale vedci identifikovali spúšťacie faktory ich výskytu. To znamená, že dieťa v týchto rizikových skupinách zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Sú nasledovné:

• Genetika – podľa vedcov existuje dedičná predispozícia k rozvoju záchvatov. Ak má jeden z rodičov periodické svalové kŕče, potom sa ich pravdepodobnosť u dieťaťa výrazne zvyšuje;
• Zdravie mamy - ak počas tehotenstva žena fajčila a zneužívala alkohol, mohlo by dôjsť k otrave plodu so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami;
• Vekový faktor - podľa štatistík sa záchvaty pri horúčke najčastejšie vyvíjajú pred 5. rokom života;
• Vývinové poruchy – ak má dieťa mentálnu retardáciu, detskú mozgovú obrnu (detská mozgová obrna), vrodené anomálie, môže sa to stať spúšťačom výskytu svalových kŕčov pri teplote;
• Časté choroby za posledný rok - keď má dieťa časté vírusové ochorenia alebo ARVI so zvýšením teploty, čo prispieva k narušeniu fungovania nervového systému, čo vedie k záchvatom;

• Horúčka – spúšťacím faktorom je prítomnosť teploty, ktorá predisponuje k rozvoju mimovoľných svalových kontrakcií;
• Zápal mozgových blán – pri meningitíde sa prudko zvyšuje riziko záchvatov. S touto patológiou sú ovplyvnené motorické neuróny mozgovej kôry, ktoré sú zodpovedné za svalový tonus. Teplota je spúšťacím mechanizmom v tomto spojení patogenézy;
• Zhoršená anamnéza – ak už bolo dieťa v minulosti hospitalizované pre záchvaty s horúčkou alebo pre akékoľvek iné stavy, lekár by mal mať podozrenie na možný relaps a predpísať ďalšie vyšetrenie;
• Návšteva škôlky alebo jaslí – pri viacnásobnom kontakte s inými deťmi sa bábätko môže nakaziť rôznymi vírusovými a bakteriálne infekciečo môže viesť k systémovým komplikáciám.

Na poznámku!

Toto sú hlavné predisponujúce faktory pre výskyt záchvatov u detí. Ak je vaše bábätko ohrozené, neznamená to, že pri prvej horúčke dostane záchvaty, ale preventívne opatrenia dieťaťu neublížia.

Názory niektorých lekárov

Niektorí lekári pripisujú výskyt záchvatov mnohým sociálnym dôvodom. Podľa ich názoru je symptóm čoraz viac diagnostikovaný u moderných detí, čo je vysvetlené nasledujúcimi faktormi:

• Nezrelosť – moderné deti sa čoraz častejšie rodia predčasne a slabšie, počet pôrodov cisárskym rezom každým rokom rastie;
• Vlastnosti evolúcie - v primitívnej spoločnosti by oslabené deti zomierali pri pôrode alebo v prvých mesiacoch života bez toho, aby mali čas opustiť potomstvo. vzadu posledné desaťročiaúroveň medicíny sa výrazne zvýšila, genetické defekty zdedila moderná generácia, ktorej deti „platia za narodenie“;
• Nebezpečenstvo infekcie počas vývoja plodu - ak matka počas tehotenstva trpí jednou alebo viacerými chorobami, môže sa to stať pravdepodobnou príčinou vážnych komplikácií u plodu.

Napriek slabému pochopeniu príčin majú lekári veľkú zásobu možných vývojových hypotéz tohto ochorenia, ktoré sú vedecky podložené. Často držanie preventívne opatrenia, na základe znalosti spúšťacích faktorov pomáha predchádzať vzniku spastických kontrakcií u detí.

Ako môžu rodičia identifikovať záchvaty?

Každý rodič by mal vedieť, ako kŕče vyzerajú pri teplote - to mu umožní rýchlo sa zorientovať a poskytnúť dieťaťu prvú pomoc.

Charakteristické znaky útoku sú:

• V postihnutej oblasti sa zvyčajne zaznamenáva zvýšenie svalového tonusu, ale v generalizovanej forme môže celé telo spazmovať;
• Ruky a nohy sa začínajú trhať - to naznačuje výskyt kŕčov v ohýbačoch a extenzoroch končatín;
• Môže dôjsť k zastaveniu dýchania na niekoľko sekúnd - určované pohybmi hrudníka, negatívna reakcia samotné dieťa. Dieťa sa môže dusiť alebo kašľať;
• Na vrchole záchvatu je zaznamenaná inkontinencia moču - bolesť svalov vyvoláva porušenie inervácie močového mechúra;
• Mimika - čeľuste dieťaťa sú zatvorené, oči sú rozšírené alebo naopak - zatvorené. Táto reakcia je zaznamenaná v dôsledku bolesti v rukách a nohách.

Záchvat končí miernym zášklbom končatín, poruchou rytmu dýchania a srdcového tepu. Je ťažké rozlíšiť medzi týmito štádiami, pretože dieťa, na rozdiel od dospelého, je emocionálnejšie a dojčatá sú úplne vystrašené a naďalej kričia, pretože sa obávajú výskytu nového kŕča.

Ak príznaky kŕčov pretrvávajú dlhšie ako 15 minút po zistení záchvatov, je potrebné zavolať záchranný tím. Lekár dieťa vyšetrí a poskytne mu kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Diagnostika

Každý rodič môže mať podozrenie na kŕče pri teplote, ale na ich potvrdenie je potrebné presné vyšetrenie. Hlavnou vecou je vyšetrenie pacienta, najlepšie v čase útoku.

Diagnostické kroky sú nasledovné:

• Vyšetrenie ošetrujúceho lekára môže identifikovať svalové kŕče. Lekár vykonáva palpáciu (palpáciu) problémové oblasti, kde zaznamenáva svalovú hustotu, trvanie a povahu kontrakcie;
• Krvné testy – odoberie sa vzorka z prsta a žily na zistenie príznakov zápalu a prítomnosti infekčného patogénu. Pri identifikácii zvýšená rýchlosť sedimentácia erytrocytov a posun vo vzorci leukocytov doľava, prítomnosť mikróbov by mala predpokladať meningitídu;
• Elektroencefalogram je štúdium funkcie mozgu na identifikáciu možnej epilepsie;
• Vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny je predpísané veľmi zriedkavo, iba ak existuje podozrenie na meningitídu. Po odbere mozgovomiechového moku sa vykonajú mikrobiálne kultúry a študuje sa prítomnosť možného patogénu.

Všetky diagnostické metódy sa vykonávajú podľa určitej schémy - od jednoduchých po zložité, najnovšia štúdia je pridelená len v ako posledná možnosť kvôli bolestivosti tohto postupu. Ďalšia etapa je pridelená iba vtedy, ak je odôvodnená objektívnosťou.

Aké sú nebezpečenstvo záchvatov pri horúčke?

Keď sa objavia kŕče, mnohí rodičia sa začnú obávať o budúce zdravie svojho dieťaťa. Vzhľadom na výrazný klinický obraz by sa malo predpokladať, že záchvaty môžu spôsobiť vážne poškodenie tela dieťaťa.

Na rozdiel od dospelých, detí mladší vek mozog rastie a nervové tkanivo sa neustále obnovuje. Preto sa s vekom výrazne zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií - zvyčajne ide o porušenie duševného vývoja a intelektuálnych schopností. Ak sa záchvaty s horúčkou objavia v prvých 2 rokoch, musia sa dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak príznak časom nezmizne, je potrebná konzultácia s neurológom.

Doktor Komarovský o probléme

Ak má dieťa záchvaty až pri zvýšení teploty, netreba sa podľa lekárky obávať, keďže u niektorých detí ide o bežný jav súvisiaci s vekom. Tento stav je dosť nebezpečný, preto je potrebné pri prvom výskyte horúčky užiť antipyretiká.

Ako zmierniť kŕče u detí

Čo robiť, ak má dieťa kŕče s horúčkou - rodičia môžu poskytnúť iba prvú pomoc a úplná liečba sa vykonáva iba v nemocnici a pod dohľadom lekára. Za žiadnych okolností nevykonávajte samoterapiu - môže to poškodiť iba zdravie dieťaťa. Ak vaše dieťa začne mať záchvaty, odporúča sa:

• Vyčistite priestor okolo dieťaťa odstránením všetkých predmetov, ktoré by mohli viesť k náhodnému zraneniu;
• Dieťa musí byť na jednom mieste, počas záchvatu je zakázané pohybovať sa;
• Nesnažte sa obmedzovať ruky a nohy dieťaťa;
• Pri podozrení na asfyxiu otočte dieťa na bok, aby sa neudusilo slinami;
• Je zakázané vkladať prst alebo cudzie predmety do úst dieťaťa;
• Po záchvate zabaľte dieťa do mokrej osušky, aby ste zmiernili horúčku.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, prevencia musí začať zdravím nastávajúca matka. K tomu potrebujete:

• Naplánujte si tehotenstvo návštevou prenatálnej poradne;
• Dodržujte všetky odporúčania lekára;
• Vyhnite sa podchladeniu, starajte sa o svoje zdravie;
• Odmietnuť zlé návyky niekoľko rokov pred počatím.

Aby sa zabránilo výskytu záchvatov u dieťaťa, je potrebné chrániť dieťa pred možné infekcie, sledujte dodržiavanie denného režimu a odpočinku, poskytnite svojmu dieťaťu výživnú, ale nie vysokokalorickú výživu. Je dôležité dať sa zaočkovať včas a navštíviť miestneho pediatra.

Febrilné záchvaty u detí sú dočasné a zvyčajne ustúpia do veku 5 rokov. Dôvody nie sú známe, ale existujú rizikové faktory, pre ktoré je potrebné vykonať preventívne opatrenia. Keď je vaše dieťa náchylné na kŕče, je dôležité zabrániť zvýšeniu teploty. Ak ochorenie nevymizne vo vyššom veku, odporúča sa konzultácia s neurológom.

Febrilné kŕče (FS) sú záchvaty, ktoré sa vyskytujú u detí mladších ako 5 rokov v reakcii na zvýšenie telesnej teploty o viac ako 39 C.

FS predstavuje až 85 % všetkých konvulzívnych syndrómov pozorovaných u detí. Viac ako polovica všetkých záchvatov sa vyskytuje počas druhého roku života dieťaťa, najčastejšie medzi 18. a 22. mesiacom života. Chlapci sú postihnutí 4-krát častejšie ako dievčatá. Genetická štúdia rodín s deťmi s febrilnými kŕčmi dokázala možnosť dedenia predispozície nielen k FS, ale aj zvýšenej citlivosti na akútne infekcie, ktoré sa vyskytujú pri horúčke.

Prečo je dlhodobé zvýšenie teploty nebezpečné pre mozog dieťaťa?

U dieťaťa sa zvyšuje hladina produktov peroxidácie lipidov a dochádza k narušeniu mikrocirkulácie. Hypertermia mozgu je sprevádzaná edémom. V mozgu dieťaťa sa práve vytvárajú spojenia medzi bunkami zodpovednými za stálosť telesnej teploty. Keď sú brzdové systémy nedostatočne vyvinuté a mikrocirkulácia je narušená, dochádza k hyperexcitabilite, čo vedie k paroxysmálnym excitáciám a objaveniu sa kŕčov. Produkcia tepla a prenos tepla sú dva dôležité fyziologické mechanizmy na udržanie teploty v optimálnom rozsahu pre telo. Ale tieto mechanizmy u dieťaťa sú nezrelé a nedokážu zastaviť rastúcu horúčku.

Z vyššie popísaných dôvodov sa kŕče častejšie vyskytujú pri bielych horúčkach (ruky a nohy dieťaťa sú studené, zimnica je výrazná).

Ataky FS sa delia na 2 typy: jednoduché febrilné kŕče (ktoré vo všeobecnosti netrvajú dlhšie ako 15 minút a neopakujú sa do 24 hodín) a komplexné febrilné kŕče (predĺžené, niekoľkokrát sa opakujúce v priebehu 24 hodín). Komplexná FS môže naznačovať závažnejší charakter ochorenia. Febrilný status epilepticus je ťažký typ komplexného febrilného záchvatu pozostávajúceho z jedného alebo série záchvatov bez prechodného zotavenia, ktorý trvá najmenej 30 minút. Takéto stavy vyžadujú vážne neurologické vyšetrenie dieťaťa.

Ďalšou príčinou febrilných kŕčov sú vírusové ochorenia. Podľa najnovších údajov sa vplyv vírusu potvrdil herpes simplex Typ 6 (príčiny herpetická angína, roseola), vírus chrípky, pôvodca dyzentérie a ružienky pri rozvoji febrilných kŕčov.

Prípadové kontrolné štúdie naznačujú, že nedostatok železa a zinku môže byť tiež rizikovými faktormi pre febrilné kŕče.

Každé dieťa s febrilnými kŕčmi by malo byť vyšetrené.

VYŠETRENIE DIEŤAŤA:

1- Zistite príčinu horúčky. Rodičov sa pýtame, či mal niekto v rodine v detstve febrilné kŕče, ako dieťa znášalo predchádzajúce vysoké horúčky, očkovaciu schému, či boli nedávno nasadené antibiotiká, ako a ako dlho bola FS prítomná.

2- Všeobecné klinické vyšetrenia (klinický rozbor krvi, moču). Podľa indikácií môže lekár predpísať hladinu glukózy v krvi, acidobázickú rovnováhu a testovanie na určité infekcie.

3- Neurosonografia s Dopplerom nie je zahrnutá povinný výskum, ale možno ho odporučiť pre malé deti, ktorých veľká fontanel ešte nie je uzavretá.

3- Pri podozrení na meningitídu alebo iné intrakraniálne infekcie sa vykoná lumbálna punkcia

4- Elektroencefalografia sa predpisuje pri recidivujúcej FS, komplexných atakoch FS alebo febrilnom status epilepticus.

5- Neurozobrazovanie (CT alebo MRI) sa vykonáva len podľa prísnych lekárskych indikácií.

PREVENCIA FEBRILNÝCH KRÁČOV

„Výbor rozhodol, že jednoduché febrilné kŕče sú benígne a bežný výskyt u detí vo veku 6 až 60 mesiacov. Takmer všetky deti majú výbornú prognózu. Výbor dospel k záveru, že hoci existujú určité dôkazy, že kontinuálna antiepileptická liečba fenobarbitalom, primidónom, kyselinou valproovou alebo intermitentná liečba diazepamom je účinná pri znižovaní rizika relapsu, potenciálne toxické vedľajšie účinky týchto liekov prevažujú nad relatívne malými rizikami spojenými s jednoduché febrilné kŕče. Preto sa dlhodobá liečba neodporúča. V situáciách, keď je úzkosť rodičov spojená s febrilnými záchvatmi významne vyjadrená, možno odporučiť prerušované užívanie diazepamu, aby sa zabránilo relapsu na začiatku ochorenia, ku ktorému dochádza pri horúčke. Profylaktické antipyretické lieky môžu zlepšiť pohodlie dieťaťa, ale nezabránia febrilným kŕčom.“

***TOTO JE ZAUJÍMAVÉ***

EPILEPSIA „TEPLEJ VODY“

Prípad epileptického záchvatu pri umývaní vlasov horúca voda bol prvýkrát opísaný na Novom Zélande v roku 1945.

Chorí ľudia pri umývaní vlasov horúcou vodou s teplotou 45-50°C pociťujú auru a halucinácie, ktoré môžu vyústiť až do kŕčov so stratou vedomia (muži sú 2-2,5-krát častejšie ako ženy). Pacientom merali teplotu mozgu čo najbližšie vložením špeciálneho elektrotermometra do zvukovodu blízko ušný bubienok. Ukázalo sa, že u pacientov sa teplota na začiatku umývania vlasov zvýšila veľmi rýchlo (každé 2 minúty o 2-3°C) a po prerušení umývania klesala veľmi pomaly, zatiaľ čo u zdravých dobrovoľníkov sa teplota vrátila do normálu takmer okamžite po zastavení procesu.

Skutočnú príčinu choroby odhalili štúdie dvojčiat a údaje z rodinnej analýzy. Ukázalo sa, že v Indii až 23 % všetkých prípadov „epilepsie“ horúca voda“opakované v ďalších generáciách. V južnej Indii sa zachovali tradície príbuzenských manželstiev, čo zjavne môže vysvetliť také vysoké percento pacientov.

Kŕče u dieťaťa s vysokou teplotou (tzv. febrilné kŕče) sa vyskytujú u bábätiek predškolskom veku pri ťažkých prechladnutiach alebo vírusových infekciách. Takéto poruchy nemajú nič spoločné s epileptickými záchvatmi, ale je potrebné im venovať osobitnú pozornosť.

Febrilné kŕče u detí - čo to je?

Kŕče, ktoré vystrašia rodičov, keď má ich dieťa horúčku, začínajú asi v 5 % prípadov. vážne prechladnutia u detí do 6-7 rokov je najvyššia frekvencia záchvatov zaznamenaná od 6 mesiacov do 3 rokov. Lekári nemajú presné údaje o povahe tohto javu, ale krátkodobé, izolované kŕčovité záchvaty, ktoré ustanú po odznení horúčky a vyliečení dieťaťa, považujú za bezpečné.

Kŕče u dieťaťa pri vysokej teplote môžu byť typické alebo atypické. Typické záchvaty sa vyskytujú nie viac ako raz denne, trvajú do 5 minút, celé telo dieťaťa je zapojené do konvulzívneho procesu a on sám stráca vedomie. Atypické záchvaty sa vyznačujú dlhším trvaním (až 15 minút) a častejším opakovaním kŕčov pri takýchto záchvatoch postihujú iba časť tela.

Pri akej teplote sa objavujú kŕče?

Bolestivé febrilné kŕče sa u detí vyskytujú pri teplotách nad 38 stupňov. Príčinou hypertermie, ktorá spôsobuje febrilné kŕče, môže byť:

• chladný;
• otitis;
• chrípka;
• zápal pľúc;
• infekčné choroby;
• neuroinfekcia;
• meningitída;
• cukrovka;
• rutinné očkovanie;
• Alergická reakcia;

Prečo sú febrilné kŕče nebezpečné?

Periodicky sa vyskytujúce febrilné kŕče u detí sa považujú za neškodné, ak sa neobjavia po ochorení a neskôr ako 6-7 rokov. V opačnom prípade dieťa vyžaduje vyšetrenie a liečbu predpísanú neurológom. Konvulzívne záchvaty sa stávajú nebezpečnými pre predispozíciu k epilepsii – ochorenie sa vyvinie približne u 2 % detí trpiacich febrilnými kŕčmi.

Kŕče počas horúčky u dieťaťa - dôsledky nesprávnej starostlivosti:

• dusenie zvratkami, ich prenikanie do dýchacieho traktu (na minimalizáciu tohto následku musíte dieťa položiť na bok);
• modrina (uprostred útoku je potrebné chrániť dieťa, aby si neudrelo končatiny alebo hlavu).

Febrilné kŕče - príčiny

Lekári nemajú absolútne spoľahlivé vysvetlenie, prečo má dieťa záchvaty, keď má horúčku, ale pravdepodobných príčin záchvatov je niekoľko:

1. Neúplný vývoj nervového systému. V detstve ešte nie je ukončené obdobie dozrievania orgánov nervového systému, takže procesy excitácie sú často oveľa silnejšie ako procesy inhibície. Z tohto dôvodu sa vyskytujú záchvaty.
2. Dedičnosť. Ak niekto z vašich príbuzných mal v detstve febrilné kŕče, môže ich mať aj dieťa. Záchvatmi môže trpieť aj dieťa s epilepsiou v rodinnej anamnéze.
3. Predispozičné faktory. Medzi takéto faktory patrí detská mozgová obrna, pôrodné poranenia, poruchy metabolických procesov a fungovania nervového systému, srdcové choroby, intoxikácia.

Ako sa kŕče prejavujú u dieťaťa s horúčkou?

Febrilné kŕče pri vysokej teplote u dieťaťa sú troch typov:

• tonikum- pri tomto type útoku sa napínajú všetky svaly (dostávajú sa do tónu), ruky sú zovreté k hrudníku, nohy sú natiahnuté, hlava je odhodená dozadu, kŕče sa vyskytujú rytmicky a postupne ustupujú;
• atonický- keď má dieťa záchvat úplné uvoľnenie svaly (často sa uvoľňujú močový mechúr aj črevá);
• miestne- podobný nervový tik kŕče, pri takomto záchvate sú postihnuté len dolné alebo horné končatiny, oči sa prevracajú.

Ako vyzerajú kŕče, keď má dieťa horúčku:

1. Stráca vedomie alebo prerastá v reakcii na okolie a plač.
2. Dieťa môže prestať dýchať a zmodrieť.
3. Kŕče môžu začať v spánku - ak sa dieťa nedá zobudiť, sú to oni.
4. Konvulzívne kŕče môžu byť veľmi silné, vyklenutie tela dieťaťa a slabé, podobné trhaniu.

Kŕče počas horúčky u dieťaťa - čo robiť?

Ak malé dieťa Minimálne raz, keď ste mali kŕče pri teplote alebo máte na ne predispozíciu, musíte poznať postupnosť základných úkonov pri útoku a vedieť poskytnúť prvú pomoc. V budúcnosti by sa mali podniknúť všetky kroky na liečbu a prevenciu záchvatov, ako aj na vyliečenie choroby, ktorá bola „katalyzátorom“ nástupu útoku.

Febrilné kŕče u detí - prvá pomoc

Naliehavá núdzová prvá pomoc pri febrilných kŕčoch je pre dieťa nevyhnutná a s najväčšou pravdepodobnosťou ju budú musieť poskytnúť rodičia.

Rodičia môžu správne poskytnúť prvú pomoc len pri zachovaní triezvej mysle a adekvátneho správania - keď dieťa dostane záchvat, rodičia by nemali panikáriť a robiť chybné kroky.

Febrilné kŕče u detí - liečba

Hypertermia s teplotou presahujúcou 38 sa považuje za nebezpečnú zo všetkých hľadísk Febrilné kŕče u dieťaťa pri vysokej teplote vyžadujú užívanie antipyretických liekov. Pri hypertermii sa deťom podáva Ibuklin, Paracetamol. S častou kŕčovité záchvaty lekári predpisujú injekcie závažných antikonvulzív - Fenobarbital, Diazepam, Lorazepam alebo iné. Lekár by mal predpisovať lieky tejto kategórie - samoliečba môže byť nebezpečná.

Febrilné kŕče – prevencia

Často opakované a dlhotrvajúce atypické febrilné kŕče sa môžu zvrhnúť až do epilepsie, preto lekári predpisujú preventívnu liečbu – sedatíva a antikonvulzíva, ktoré treba užívať dlhodobo. Fenobarbital a valproát, ktoré sa vo väčšine prípadov predpisujú deťom trpiacim febrilnými kŕčmi, sú plné závažných vedľajšie účinky Preto sa ich liečba vykonáva prísne pod dohľadom neurológov.

Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť, je, že febrilné kŕče u detí nemajú nič spoločné s epileptickými záchvatmi. Typicky sa podobný jav pozoruje u predškolských detí počas ťažká forma chrípka, prechladnutie a iné ochorenia sprevádzané vysokou horúčkou. Kŕče u detí s horúčkou sú sporadické a po odznení horúčky sa už neopakujú.

Mám sa obávať?

Každá matka sa obáva takýchto stavov u svojho dieťaťa. Lekári ubezpečujú, že ak sa kŕčové stavy vyskytnú iba počas vysokej horúčky (od 38 stupňov), ale po zotavení sa neobjavia, nie je dôvod na obavy.

Navyše, ak útok trvá menej ako štvrť hodiny, potom to nevyžaduje dodatočná liečba. Na zastavenie záchvatov trvajúcich viac ako 15 minút sú potrebné špeciálne antikonvulzíva.

Zvyčajne trpia touto chorobou deti od šiestich mesiacov do troch rokov a tolerujú ju bez následkov.

Iná vec je, ak sa febrilné kŕče vyskytujú u detí starších ako 6 rokov. Tento stav už môže naznačovať epilepsiu. A napriek tomu sa to dá povedať až po kompletnom vyšetrení.

Čo spôsobuje febrilné kŕče?

Lekári stále nevedia s istotou, prečo sa záchvaty vyskytujú u detí pri vysokých teplotách. Najbežnejšou teóriou je, že sú, podobne ako mnohé iné typy záchvatov, vyvolané inhibičnými procesmi vo vývoji mozgu.

Príčinou tohto ochorenia môže byť aj trauma hlavy, otrava liekmi, nezrelosť nervového systému, vrodené chyby a genetické ochorenia.

Len jedna vec je istá - febrilné kŕče sa vyskytujú v dôsledku vysokej horúčky. Impulzom k tomu môže byť nielen zápal pľúc alebo ARVI, ale aj pravidelné rutinné očkovanie. Okrem toho môže horúčka stúpať v dôsledku Alergická reakcia. V tomto prípade hrozí zámena febrilných kŕčov u dieťaťa s horúčkou s anafylaktickým šokom.

Aby ste skutočne zistili príčinu kŕčových stavov a v budúcnosti ich zastavili, je potrebné zistiť, či niekto z vašich blízkych príbuzných nemá na takýto syndróm predispozíciu.

Ako sa prejavujú svalové kontrakcie?

Niektoré matky si často zamieňajú záchvaty u dieťaťa pri vysokej teplote s epilepsiou. V skutočnosti majú tieto útoky určité podobnosti. Príznaky konvulzívneho stavu sú nasledovné:

• s tonickými kŕčmi sa zdá, že telo dieťaťa je pod prúdom - nohy a ruky sú natiahnuté, hlava je hodená dozadu, dieťa nemôže plakať, pohybovať sa ani ohýbať končatiny. Telo sa neustále trasie. Keď záchvat ustúpi, telom začnú prechádzať veľké chvenie, ktoré sa postupne zastaví;
• lokálne kŕče sú vyjadrené v jednotlivých zášklbách končatín alebo jednotlivých častí tela a sú skôr ako nervový tik. Niekedy je tento stav sprevádzaný gúľaním očí;
• na pozadí atonických kŕčov sa objavujú príznaky svalovej atrofie. Niekedy sa môžu vyskytnúť izolované prejavy enurézy alebo mimovoľné pohyby čriev.

Úplná alebo čiastočná strata orientácie spôsobuje, že febrilné kŕče u dieťaťa sa ešte viac podobajú epileptickému záchvatu. Počas záchvatu môže dieťa na chvíľu prestať dýchať.

Niekedy kŕčové stavy trvajú 15 minút bez prestávky, niekedy v krátkych sériách. Je dosť vysoká pravdepodobnosť, že sa podobný stav zopakuje pri ďalšom zvýšení teploty.

Čo by mali rodičia robiť počas záchvatu?

Mnohé matky nevedia, čo robiť počas záchvatov dieťaťa pri vysokej teplote, a môžu prepadnúť panike. Ješitnosť a krik nevedú k ničomu dobrému. Treba sa upokojiť a konať.

1. Najprv musíte zavolať lekára.
2. Potom dieťa čo najviac vyzlečte, položte ho na tvrdú podložku, napríklad dosku stola, a zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti. V lete môžete otvoriť okno, v zime zapnúť ventilátor.
3. Musíte zostať blízko dieťaťa a sledovať jeho stav. Ak dieťa zadržiava dych, nie je potrebné sa s ním baviť. Je lepšie počkať, kým vydýchne a začať s umelým dýchaním. Počas záchvatu nie je možné vykonávať umelé dýchanie, pretože horné dýchacie cesty sú zablokované kŕčom.
4. Nie je potrebné prevziať iniciatívu a snažiť sa naliať dieťaťu do úst akýkoľvek liek alebo vodu. Taktiež mu neuvoľňujte čeľuste, aby ste mu vložili prst alebo lyžicu do úst. Takéto akcie môžu len zhoršiť stav dieťaťa.
5. Na zníženie teploty počas útoku nemôžete podávať lieky perorálne, ale je celkom prijateľné používať rektálne čapíky s paracetamolom.

Krátkodobé záchvaty (do 15 minút), vyskytujúce sa sporadicky alebo veľmi zriedkavo, si nevyžadujú liečbu drogami.

Na zastavenie častejších a dlhotrvajúcich záchvatov môže lekár predpísať antikonvulzíva, ako je fenobarbital, fenytoín, kyselina valproová atď.

Prevencia

Prejavom febrilných kŕčov sa dá predchádzať len liekmi. Túto liečbu predpisuje neurológ v prípade pravidelne sa vyskytujúcich dlhodobých záchvatov.

Jedným z ukazovateľov pre preventívna liečba febrilné kŕče u detí sú ohrozené degeneráciou do epilepsie. Keďže takáto pravdepodobnosť je zanedbateľná, profylaxia sa predpisuje extrémne zriedkavo.