Uzavretá zlomenina hlavičiek metatarzu. Ako rozpoznať príznaky zlomeniny metatarzálnej nohy

Ako viete, metatarzálne kosti sa nachádzajú v chodidle, a preto sú zodpovedné za schopnosť človeka chodiť a stáť. Pri pohybe znášajú veľkú záťaž, najmä ak je človek obézny alebo má choroby pohybového aparátu. Náhodou sa stáva, že zlomeniny metatarzálnych kostí sú celkom bežné, pričom zlomenina 5. metatarzálnej kosti má prednosť medzi všetkými zraneniami chodidla. Napriek tomu malé veľkosti kosti, môže dôjsť k zlomenine v rôzne miesta, môže dôjsť k poraneniu hlavy alebo tela, pričom presnú polohu poranenia možno určiť po predpísanom röntgenovom vyšetrení.

Hlavným príznakom zlomeniny piateho metatarzu je bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri pohyboch a tlaku na metatarzálnu oblasť. Ako silné budú príznaky bolesti, závisí od rozsahu poškodenia, typu poranenia a prah bolesti osoba. Možno poznamenať, že k poškodeniu chodidla dochádza nielen nárazom alebo pádom, ale aj z nadmerné zaťaženie, ktorý sa týka športovcov. Zotavenie zo zranenia závisí od kvality poskytnutej prvej pomoci, veku osoby a prítomnosti komplikácií, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Klasifikácia

Metatarzálna zlomenina môže byť lokalizovaná v rôzne časti metatarzály, tak sa pozrime na stavbu kosti. Samotná kosť pozostáva zo základne, tela, krku a hlavy. Hlava kosti sa vlieva do distálnej metafýzy a cez spodinu kosti tvorí proximálnu diafýzu, tuberositus. Kostné šľachy a svaly (krátke a dlhé, 3. peroneálne) sú fixované.

Existuje niekoľko klasifikácií poranení metatarzálnych kostí v závislosti od miesta a typu zlomeniny. Existujú dva typy zlomenín: v dôsledku traumy a nadmerného stresu. Okrem toho existuje klasifikácia založená na umiestnení zlomeniny alebo trhliny.

Jonesova zlomenina alebo zlomenina spodiny 5. metatarzálnej kosti vzniká na kostnej báze, kde je slabo rozvinuté prekrvenie. Kvôli nedostatočné zásobovanie krvou Jonesova zlomenina sa hojí dlho a absencia úplného vyliečenia nie je v takýchto situáciách výnimkou, a kostná ostroha– kosť.

Jonesova zlomenina sa často vyskytuje nielen v dôsledku traumatických faktorov, ale aj v dôsledku nadmerného zaťaženia, keď sa svaly nedokážu vyrovnať ochranná funkcia. Platí to pre športovcov a manuálne pracujúcich.

Zlomeniny sa môžu vyskytnúť v strede kosti, ktoré postihujú krk alebo hlavu. Bežným typom poranenia je avulzná zlomenina, pri ktorej sa odtrhne kus kosti. Stáva sa to počas skrútenej nohy a nie je vždy diagnostikované včas. Človek si myslí, že jeho noha bolí kvôli dislokácii, bolesť je tiež spôsobená prasknutím a podvrtnutím väzov.

Ak sa pozrieme na otázku, ako dlho trvá hojenie zlomeniny, potom môžeme podmienečne rozdeliť kosť na 3 zóny. Pri avulzívnej zlomenine v oblasti, kde sa nachádza kostný tuberkul, zotavenie prebieha rýchlo a kostné tkanivo takmer vždy zrastá. K tomu dochádza v dôsledku ochrany tuberkulózy svalmi a väzivami. Tkanivu sa bude pri Jonesovej zlomenine hojiť najdlhšie, pretože táto oblasť je slabo zásobená krvou. Proximálne zlomeniny v zóne 3 sú nebezpečné; Medzi komplikácie často patrí zovretie nervov (neuropatia) a následná deformácia tkaniva.

Zlatý klinec otvorená zlomenina, keď je kožná vrstva poškodená a vzniká rana, a uzavretá. Nebezpečná je otvorená zlomenina metatarzálnej kosti s posunom, čo si často vyžaduje chirurgická liečba. Poranenie nohy s posunutím je tiež nebezpečné kvôli prítomnosti krvácania, ako aj zvýšenému riziku hnisavého procesu v tkanivách. Poranenie môže byť aj jednorazové (prasklina na jednom mieste) alebo viacnásobné (zasiahnutých je viacero oblastí).

Symptómy

Keď dôjde k zlomenine 5. metatarzálnej kosti, objavia sa príznaky bolesti - to je hlavné znamenie. Bolesť je lokalizovaná v oblasti vonkajšieho okraja chodidla, zosilňuje sa pri dotyku, pohybe chodidla alebo pri šliapaní na nohu. Dôležitým znakom zlomeniny je opuch. Nezobrazuje sa okamžite, ale zvyšuje sa po pol hodine alebo viac. Bolesť a opuch sa časom zvyšujú, človek nemôže stúpiť na boľavú nohu.

Existujú situácie, keď dôjde k prasknutiu alebo drobnej zlomenine, ale väzy sú natiahnuté alebo roztrhnuté. Opuch je mierny, bolesť je v pokoji tolerovateľná. Osoba nemusí okamžite vyhľadať pomoc, čo môže následne spôsobiť posunutie kostí. Niekedy dochádza k zahojenej zlomenine, ktorej liečba sa neuskutočnila samostatne; Takéto situácie sú sprevádzané deformáciou kostí a tvorbou výrastku - kosti.

Okrem bolesti a opuchu dochádza pri zlomeninách k zmene farby kože – začervenanie alebo domodranie v závislosti od rozsahu poranenia mäkkých tkanív.

Prvá pomoc a diagnostika

Čím skôr sa začne s liečbou, alebo skôr s prvou pomocou, tým väčšia je šanca vyhnúť sa ďalšej zlomenine kosti, posunutiu alebo poraneniu nervov a ciev.

Presné miesto poranenia – telo alebo hlavu 5. metatarzálnej kosti – bude lekár vedieť identifikovať po prehliadke röntgenového obrazu. Ľudia v blízkosti by mali obeti poskytnúť prvú pomoc.

Prvá pomoc začína určením typu zranenia. Pri otvorenej zlomenine je zaznamenané otvorená rana, môže začať krvácanie. V takýchto prípadoch musíte ranu starostlivo zakryť aseptický obväz. Nemôžete nastaviť kosti sami. Je to plné následkov:

hrozí oddelenie alebo ďalšie premiestnenie;
zvyšuje sa riziko poranenia krvných ciev a nervov;
nešikovná manipulácia povedie k zvýšenej bolesti.

Algoritmus prvej pomoci zahŕňa aplikáciu chladu (ľadu) na miesto poranenia a opretie nohy. Obeť by mala byť odvezená do liečebný ústav. Ak je bolesť silná, môžete podať analgetikum, čo uľahčí stav pacienta.

Liečba zlomeniny je predpísaná po vyšetrení miesta poranenia a výsledkov röntgenového žiarenia. Existujú dva typy liečby. Konzervatívna technika zahŕňa aplikáciu sadrový odliatok. Bez sadry je možné liečiť trhlinu a jednoduchú zlomeninu, ale ak sú prítomné komplikácie (otvorená rana, posunutie, oddelenie úlomkov), kosť musí byť imobilizovaná, aby sa mohla zahojiť.

Ošetrenie bez sadry je založené na aplikácii špeciálnej dlahy. Medzi nevýhody metódy patrí potreba imobilizácie nohy a udržiavanie pokoja, chodidlo by nemalo byť vystavené stresu a pohybu.

Pri komplikovaných zlomeninách môže byť potrebná operácia, počas ktorej lekár porovnáva fragmenty a eliminuje posun. Na obnovenie celistvosti kostí sa implantujú špeciálne zariadenia ktoré fixujú kosť.

Existujú rozdrvené zlomeniny, ktoré sa nedajú liečiť sadrou alebo jednoduchou operáciou. V takýchto prípadoch sa vykonáva postup nazývaný „vonkajšia osteosyntéza“. Implantuje sa špeciálny materiál, fixovaný platňou, ktorá nahrádza kostné tkanivo.

Rehabilitácia

Na obnovenie pohyblivosti nôh je potrebná rehabilitácia po zlomenine, pretože počas imobilizácie dochádza k svalovej atrofii. Keď sa aplikuje sadra alebo sa vykoná operácia, počas obdobia liečby nemôžete stúpiť na nohu, preto sa pacientovi odporúča nosiť barly. Prirodzene to ovplyvňuje motorická aktivita nohy v budúcnosti.

Pre rýchle zotavenie je potrebné posilniť kostnú štruktúru. Na tento účel sú predpísané vitamíny a vápnik. Medzi tradičné metódy Môžete si vybrať recept na želé alebo želé. Konzumáciou týchto jedál sa telo nasýti kolagénom, ktorý je zodpovedný za kĺby a kosti.

Okrem vitamínov môžu byť predpísané chondroprotektory, najmä ak je pacient vo veku. Z chondroprotektorov môžeme vyzdvihnúť Glukosamín chondroitín, Teraflex, Artra a ďalšie. Použitie homeopatie je účinné, liek Traumeel je predpísaný na zníženie opuchu a zmiernenie zápalu.

Po odstránení sadry alebo po chirurgickom zákroku začína obdobie intenzívnej rehabilitácie. Fyzioterapia pomáha zlepšiť výživu tkanív a zmierniť zápal. Predpísané sú UHF, magnetoterapia, elektroforéza. Okrem fyzioterapie musí pacient absolvovať masážny kurz a venovať sa fyzikálnej terapii. To je jediný spôsob, ako nielen vyliečiť zlomeninu, ale aj obnoviť pohyblivosť chodidla.

Následne po zlomenine sa budete musieť o nohu postarať. Aby ste predišli zlomeninám, musíte nosiť pohodlné topánky, nerobte náhle pohyby nohami. V ľadových podmienkach sa netreba ponáhľať.

Metatarzálna zlomenina chodidla je bežné a vážne zranenie, pri ktorom môže dôjsť k posunutiu alebo deformácii kosti chodidla v dôsledku nárazu, pádu z výšky, prudkého otočenia alebo ťažkej fyzickej námahy.

Zároveň sa človek, ktorý zlomil metatarzálnu kosť chodidla, nemôže oprieť o nohu. Akýkoľvek pohyb spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Treba si uvedomiť, že metatarzálne kosti patria do skupiny malých tubulárnych kostí ľudskej kostry a práve tieto časti kostry sa lámu najčastejšie. Nevytesnené a posunuté zlomeniny 5. metatarzálnej kosti vznikajú v dôsledku inverzie chodidla.

Príznaky zlomeniny sú však také rozmanité, že niektoré obete, ktoré si zlomia nohu na tomto konkrétnom mieste, si vždy ani neuvedomujú, čo sa deje. Preto, ak ho dostanete kdekoľvek, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc a urobiť röntgen.

Existuje niekoľko klasifikácií, pomocou ktorých možno zlomeniny rozdeliť do niekoľkých typov.

Anatómia ľudskej nohy

Ľudské chodidlo sa skladá z 26 kostí.

Navyše 5 z nich sú metatarzálne kosti, ktoré sa nachádzajú medzi falangami a tarzom.
14 z nich sú falangy prstov;
3 sfénoidné kosti;
1 kocková kosť;
1 scaphoid kosť;

Všetky kosti spolu tvoria chodidlo, vďaka čomu môže človek vykonávať svoje pohyby.

Klasifikácia zlomenín metatarzálnej nohy

Typ zlomeniny	Traumatické	Príčina: zranenie, náraz, pád z výšky.	Kto je ohrozený: Pacienti vo veku 20–40 rokov.
	Stresová zlomenina (únavová zlomenina piatej metatarzálnej kosti)	Dôvod: nadmerná dlhodobá záťaž, často opakované poranenia chodidiel.	Kto je ohrozený: Balerínky, tanečníci, futbalisti. Gymnastky, atléti. Vojenský personál s Deutschlanderovou chorobou (táto kategória ľudí sa najčastejšie stretáva práve s takým pojmom ako „ pochodová zlomenina metatarzálna kosť“). Názov pochádza od ortopéda, ktorý ho nainštaloval.
Lokalizácia poškodenia	Zlomenina na základni	Kosť je zlomená na základni metatarzálna noha.	V skupine škrípajúcich mužov a žien reprodukčný vek, ktoré sa najčastejšie spájajú so športom a pod.
	Offset/žiadny offset	V dôsledku zlomeniny je kosť posunutá alebo nie je posunutá.	Ohrození sú futbalisti, baletky a športovci.
	Nerovnomerné	Najčastejšie zlomeniny sú šikmé, skrutkovité a priečne. Ak je kosť vážne zranená - rozštiepená.	Všetky kategórie ľudí sú ohrozené.

Zlomenina 4. metatarzálnej kosti je taká častá ako poranenia ostatných kostí chodidla. V momente zranenia môžete počuť charakteristické chrumkanie a silná bolesť. Napríklad poranený prst môže byť mierne vychýlený do strany alebo skrátený a v mieste poranenia sa objaví opuch alebo hematóm.

Pri stresových zlomeninách, ako je uvedené vyššie, je veľmi ťažké diagnostikovať patológiu. Pretože je dosť ťažké identifikovať trhlinu, dokonca aj pomocou röntgenu. Existujú aj situácie, v ktorých má pacient množstvo sprievodných patológií muskuloskeletálneho systému (osteoporóza, artróza atď.). Potom sa situácia skomplikuje.

Stresové zlomeniny pacienti často ignorujú. V dôsledku toho sa vyvinú mnohé komplikácie, zlomenina je posunutá a tkanivá v blízkosti fragmentu kosti sú poškodené a sú poškodené aj 4. a 5. kosť metatarzálnej nohy.

Jonesova zlomenina

Zvláštnosťou tejto zlomeniny je, že kosti sú poranené na spodine 5. metatarzálnej kosti, následkom čoho je diagnostikovaná viacnásobná rozdrobená zlomenina a kosti sa na tomto mieste takmer nikdy nezahoja.

Avulzná zlomenina chodidla

Je charakterizované oddelením úlomku kosti v dôsledku silného napätia na šľachách. Diagnostika poranenia je problematická, keďže do popredia vystupujú symptómy charakteristické pre vyvrtnutie.

Avulzná zlomenina

Je charakterizovaná priečnou zlomeninou, ale nedochádza k posunu. Vyskytuje sa spolu s podvrtnutím šliach nohy a kĺbov chodidla na báze 5. metatarzálnej kosti.

Pri diagnostikovaní Jonesovej zlomeniny je mimoriadne dôležité stanoviť správnu diagnózu. Pretože lekári často liečia skôr podvrtnutie nohy ako základný problém. V dôsledku takejto terapie dochádza k mnohým nezvratným komplikáciám.

Kód traumy podľa ICD 10

Kód zlomeniny metatarzu podľa ICD 10

S92 - , okrem .

Symptómy

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti sa vyznačuje týmito hlavnými znakmi:

Pri zaťažení nohy dochádza k akútnej bolesti.
Miesto poranenia je určené prítomnosťou opuchu a hyperémie kože.
Charakteristické praskanie, ktoré je počuť okamžite pri páde na nohu alebo po náraze atď.
Osoba okamžite začne krívať a pri vykonávaní akéhokoľvek pohybu so záťažou na nohe sa objaví silná bolesť.
Noha veľmi opuchne denná keď je osoba vo vzpriamenej polohe.

Treba poznamenať, že poškodenie piatej metatarzálnej kosti (zlomenina často vedie ku komplikáciám) sa niekedy nezaznamená, ako pri zlomenine Jonesa. Pretože traumatickí pacienti si často pomýlia symptómy po úraze za ťažká modrina alebo strečing. Najmä pokiaľ ide o stresové situácie keď obeť okamžite nechápe, čo sa presne stalo.

Príčiny

Zlomenina 5. metatarzálnej kosti je fenomén, ktorý sa vyskytuje rovnako často u žien aj u mužov. Zároveň je hlavnou príčinou úrazu pád z výšky alebo silné pravidelné zaťaženie kosti v kombinácii s osteoporózou.

Existujú tiež dodatočné dôvody, ktoré veľmi zriedkavo spôsobujú zlomeninu chodidla:

Tesné topánky.
Choroby kostrový systém.

Prvá pomoc

Pacienti, ktorí utrpeli modrinu, zranenie alebo boli účastníkmi nehody, sa musia podrobiť vyšetreniu a vyhľadať pomoc od ortopéda na diagnostiku. správna diagnóza a poskytovanie pomoci. Ale nemocnica a traumatologické oddelenie sa nie vždy nachádzajú v blízkosti incidentu. Preto je dôležité vedieť, aké opatrenia prijať v prípade zlomeniny kostí tarzu a metatarzu.

Mali by ste vedieť, že zlomeninu metatarzálnych kostí sprevádza silná bolesť pri zaťažení chodidla, preto je dôležité chodidlo nezaťažovať a zabrániť ďalšej deformácii kosti.
Na miesto opuchu sa má aplikovať chlad, kým sa v tkanivách neobjaví znecitlivenie, v dôsledku čoho sa obeť bude cítiť lepšie.
Opravte zranenú nohu elastický obväz, vďaka čomu zostanú kĺby statické a opuch sa zníži.
Zdvihnite nohu obete, aby ste znížili opuch.
Podávajte pacientovi anestetikum z skupiny NSAID(Analgin, Ketanov, Nimesil atď.).
Ak nedôjde k posunutiu zlomeniny piatej metatarzálnej kosti, pacient sa môže dostať do nemocnice sám. Ale ak je situácia ťažká, odporúča sa zavolať sanitku.

Ak po fixácii chodidla zmodrajú prsty človeka, obväz je príliš tesný! Treba ju oslabiť. Nemal by byť pripojený v noci.

Pri otvorenej zlomenine je postup nasledovný:

Liečte ranu antiseptikum(pri použití jódu ošetrujte iba okraje rany; nalievanie dovnútra je zakázané).
Ak je krvácanie závažné, pokúste sa zastaviť stratu krvi. Stojí za zmienku, že ak krv pulzuje a „bije ako fontána“, znamená to, že tepna bola poškodená v dôsledku zranenia. V takejto situácii sa krvácanie zastaví priložením škrtidla, ktoré sa priviaže 1-2 hodiny NAD ranou. Je mimoriadne dôležité vložiť kus papiera s uvedením času, kedy bol turniket aplikovaný.

Pamätajte!

Strata krvi predstavuje pre obeť život ohrozujúcu situáciu. Preto je po poskytnutí prvej pomoci dôležité čo najrýchlejšie previezť pacienta do nemocnice.

Ak dôjde ku krvácaniu zo žily, krv sa zastaví sterilným obväzom, ktorý sa používa na prekrytie rany.
Na zmiernenie bolesti sa podáva analgetikum.
Noha je upevnená pod holeňou pomocou dlahy.
Postihnutého prepravujú v polohe na chrbte so zdvihnutou nohou.

Pamätajte, že včasné a správne veci môžu zachrániť život človeka!

Diagnostika

Zlomenina metatarzu je diagnostikovaná dôkladným vyšetrením a röntgen.

Ak obrázok ukazuje poškodenie, ale nie sú žiadne známky poranenia z modrín alebo úderov, pacient by sa mal opýtať na intenzitu stresu a patológií kostrového systému, ktoré môžu viesť k chronickým procesom.

Liečba

Ako rýchlo podstúpi liečbu zlomenina metatarzálnych kostí nohy, či sa poškodená kosť zahojí a či nastanú komplikácie, závisí od správnosti a včasnosti poskytnutia prvej pomoci obeti. Taktika ďalšia liečba priamo závisí od závažnosti poškodenia a jeho lokalizácie. Miesto poranenia sa dá určiť dôkladným vyšetrením a dvojúrovňovým röntgenom, ktorý ukáže miesto poranenia:

základ metatarzálnej kosti nohy;
diafýza;
krku alebo hlavy.

Rovnako ako zlomová línia a prítomnosť/neprítomnosť posunu.

Všeobecný liečebný plán:

Imobilizácia nohy pomocou sadrového odliatku.
Uzavretá redukcia. Vykonáva sa bez rezania tkaniva. Používa sa na porovnanie fragmentov kostí, ak bol posun nevýznamný.
Osteosyntéza. Vykonáva sa pomocou prevádzkové zotavenie fragmenty poškodenej kosti podľa anatomickej lokalizácie. V tomto prípade sú úlomky upevnené špeciálnymi časťami, ako sú dosky, lúče alebo skrutky. Potom sa nanesie omietka. Spravidla je tento postup indikovaný pri mnohopočetných poraneniach a veľký výtlak kosti nohy.

Sadra

Na liečbu metatarzálnych zlomenín chodidla sa vo väčšine prípadov aplikuje sadrový obväz.

Práve vďaka tejto fixácii sa trosky vrátili správna poloha, pevne fixované a nehybné.

Ak dôjde k zlomenine 5. metatarzálnej kosti nohy, musíte chodiť v sadre 1,5 mesiaca.

Ortéza

Ortéza na zlomeniny kostí nohy sa používa na fixáciu fragmentov pri drobných poraneniach. Samotná ortéza je vyrobená z polymérov, ktoré pomáhajú znižovať napätie na nohe a stabilizujú chodidlo. Pri viacpočetných poraneniach sa nepoužíva ortéza, ale aplikuje sa sadrový obväz.

Tradičné metódy terapie

Liečba s ľudové prostriedky by nemala byť monoterapia. zvyčajne tradičná medicína odporúča sa použiť ako pomocná liečba. Preto na urýchlenie hojenia kostí a zníženie bolestivé pocity Tinktúry možno použiť na vnútorné použitie. Túto tinktúru si môžete pripraviť podľa nasledujúceho receptu:

1 polievková lyžica. l. mletý koreň kostihoja lekárskeho;
1 pohár vody.

Kostihoj zalejte vriacou vodou a nechajte chvíľu pôsobiť, kým úplne nevychladne. Potom sa vývar prefiltruje a odoberie 1-2 lyžičky. 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Poznámka!

Nemôžete použiť otepľujúce masti, trieť poškodenú oblasť alebo ju masírovať. Pretože tieto akcie môžu viesť k zvýšenému prietoku krvi, čo vedie k zvýšenému opuchu a väčšej bolesti.

Ako dlho trvá, kým sa zlomenina zahojí?

Priemerné trvanie fúzie metatarzálnej kosti je 6–8 týždňov. Počas tejto doby by sa kosti mali úplne uzdraviť. Ale rýchlosť spájania kostného tkaniva do značnej miery závisí od množstva faktorov, ktoré určujú regeneračné schopnosti každého jednotlivého pacienta. Tieto faktory zahŕňajú:

Vek obete.
Hladiny vápnika v kostiach.
Prítomnosť sprievodných patológií.
Dodržiavanie všetkých pokynov lekára.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je potrebný, ak dôjde k silnému posunu zlomeniny 3. a 4. metatarzálnej kosti, alebo posunu zlomeniny hlavičky 5. metatarzálnej kosti. V tomto prípade sa používa uzavretá a otvorená redukcia.

Redukcia uzavretého typu

Časti deformovanej kosti sú ručne nastavené cez kožu bez jej rezania, potom je noha zaistená pletacími ihličkami a na 3-4 týždne sa aplikuje sadra.

Výhody metódy spočívajú v tom, že je rýchla a nevyžaduje kožný rez.
Nevýhody - môžu existovať nedodané úlomky, v dôsledku čoho sa kosti nebudú správne hojiť a bude potrebný ďalší chirurgický zákrok.

Znovu otvorte

Vykonáva sa pri viacnásobných zlomeninách. Rana sa odreže skalpelom, po ktorom sa posunuté fragmenty zarovnajú a znovu zarovnajú.

Potom sa poloha kostí fixuje pomocou skrutiek, doštičiek a vonkajších pozičných štruktúr, v ktorých noha zostáva nehybná až do úplného splynutia kostí.

Rehabilitácia a fyzioterapia

Rehabilitačný proces po zlomenine metatarzu sa vykonáva pod dohľadom ortopéda. Lekár odporúča:

Fyziologické postupy, ktoré pomôžu obnoviť prirodzenú pohyblivosť nohy.
Cvičebná terapia s pozorovaním vlastných pocitov. zvyčajne fyzická terapia vykonávané pod dohľadom školiteľa, ktorý dohliada na správnosť a účinnosť vykonávaných postupov. Hlavnými cvičeniami sú flexia a extenzia, zdvíhanie a spúšťanie na prstoch.
Vykonajte vývoj chodidla po zlomenine spodiny 5. metatarzálnej kosti, pri chôdzi s postupné zvyšovanie zaťaženie.
Masoterapia.
Nosenie ortopedických vložiek šesť mesiacov až rok.
Zahrievanie zranenej nohy teplými kúpeľmi s prídavkom liečivých bylín.
Použitie anestetických mastí.
Ísť plávať.
Používajte všetky druhy masážnych prístrojov.

Typicky je priebeh zotavenia po zlomenine metatarzálnych kostí nohy dlhý. Lekári odporúčajú začať ju až po odstránení sadry.

Dôsledky

Bohužiaľ, komplikácie zo zlomeniny piatej metatarzálnej kosti nohy sú bežné. Stáva sa to v dôsledku oneskorenia pri hľadaní lekárskej pomoci. Zároveň rozvíjajú:

Artritída, artróza, osteoporóza.
Konštrukcia je rozbitá anatomická štruktúra nohy.
Kosť sa hojí nesprávne.
Fyzická aktivita na nohe je ťažká kvôli jej bolesti.
Nosenie rôzne topánky príčin nepohodlie.

Prevencia

Aby ste predišli zlomenine 4. metatarzálnej kosti nohy, odporúča sa viac starať o svoje telo a zdravie. Neodporúča sa venovať sa traumatickým športom, najmä ak ste predtým utrpeli zranenia. Je tiež potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc, pretože zlomenina metatarzu je stav, ktorý nenecháva človeka sám o sebe, ale iba zhoršuje jeho život. Nezanedbávajte preto svoje zdravie.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte ešte otázky k tejto téme, radi na ne odpovieme. Nechajte svoje recenzie, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobnú traumu a úspešne sa vysporiadali s následkami! Váš životná skúsenosť môžu byť užitočné pre iných čitateľov.

Autor článku:| Ortopedický lekár vzdelanie: Diplom v odbore všeobecné lekárstvo získal v roku 2001 lekárska akadémia ich. I. M. Sechenov. V roku 2003 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „traumatológia a ortopédia“ na Magistráte hl. klinická nemocnicač. 29 pomenovaná po. N.E.

Ako vyplýva z lekárskej štatistiky, zlomenina metatarzálnej kosti nohy sa nevyskytuje veľmi často lekárska prax. Často sa zistí spolu s vážnym poranením členku.

Zvyčajne sa to stane, keď:

silný úder do oblasti falangov prstov;
veľké zaťaženie celého kĺbu, ktorého sila smeruje v smere opačnom k prirodzenému ohybu chodidla.

Najčastejšie teda túto bylinku získavajú športovci – teda bežci či skokani. Zvyčajne sa zlomenina vyskytuje na báze 5. metatarzálnej kosti, menej často 4. metatarzálnej kosti. Stáva sa však, že 1., 2. a 3. sa zrania podobným spôsobom.

IN lekárska prax Vyskytli sa prípady, keď bol okrem metatarzálnych kostí poškodený aj kváder a scaphoideum.

Ak hovoríme o zlomenine členku, potom talus často trpí.

To by ste mali vedieť toto zranenie je veľmi vážna a úplné uzdravenie si zvyčajne vyžaduje veľa času a úsilia. Trvanie obnovy v každom konkrétnom prípade sa môže líšiť, nikto nemôže presne určiť, ako dlho to bude trvať. Aj ošetrujúci lekár zvyčajne predpovedá veľmi opatrne.

U detí sa však takéto zranenia často hoja rýchlejšie ako u dospelých.

Typy zlomenín

Zlomeniny v oblasti metatarzálnych kostí sa líšia svojou povahou a lokalizáciou.

V závislosti od poškodenej oblasti hovoria o:

klinovitý;
T-ako;
šikmé

Vyskytuje sa aj zlomenina:

depresívny;
premiestnený;
roztrieštené;
nevysídlený.

Navyše, prvá možnosť sa najčastejšie vyskytuje u chodcov, ktorých auto zrazilo do nohy.

Často s takýmto zranením prepichnú fragmenty scaphoidnej kosti mäkké tkaniny– vtedy sa diagnostikuje otvorená zlomenina. Vo viac jednoduché prípadyúlomky zostávajú pod kožou.

Napokon je tu aj poškodenie, ktoré vzniká po dlhšom a pravidelnom zaťažení chodidla. Je to o o takzvanej stresovej zlomenine. Vyznačuje sa viacerými malými prasklinami v kostiach.

Symptómy

Príznaky závisia od povahy zlomeniny. Takže najmä únavové zranenie výrazné znaky nemá. Pacient v v tomto prípade zvyčajne sa sťažuje na:

hlúpy a boľavá bolesť v oblasti metatarzu;
menší opuch.

Navyše všetky nepríjemné pocity vznikajú po cvičení. fyzickej povahy a zmizne, keď je osoba správne odpočinutá. Ohniská bolesti sa nikdy nerozšíria mimo postihnutú oblasť. V tomto prípade nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Záťaž stačí znížiť na cca 5 týždňov.

Uzavretá verzia zlomeniny sa cíti:

veľmi silná bolesť;
vizuálna kontrakcia samotnej nohy;
znateľná deformácia prstov na dolnej končatine;
vývoj pomerne rýchleho edému;
vzhľad hematómu.

Keď zlomenina postihuje iba piatu metatarzálnu kosť, pacient bude môcť chodiť. Ak všetci stratia integritu, nemali by ste premýšľať o chôdzi.

Pri zbere anamnézy obeť spravidla hovorí, že v čase zranenia počula hlasné škrípanie v oblasti členku a potom okamžite pocítila silnú bolesť. V tomto prípade rehabilitácia zaberie veľa času, najmä ak bola postihnutá aj kocková kosť.

Pri otvorenej zlomenine sa nájde rana, z ktorej vyčnievajú úlomky kostí. Sprevádzajú ho:

krvácajúca;
akútna bolesť;
často šok, hemoragický aj traumatický.

Je dôležité pochopiť, že menšie zlomeniny bez posunutia majú nevyjadrený symptomatický obraz. Bolesť často zmizne po odstránení záťaže. Po niekoľkých dňoch sa však opäť objaví. Súčasne bude opuch s takouto zlomeninou pretrvávať, kým nedôjde k zotaveniu a rehabilitácii nie je úplne dokončená.

Prvá pomoc

Ak sú prítomné vyššie uvedené príznaky, obeť musí poskytnúť prvú pomoc a zavolať sanitku. Ako dlho bude obnova trvať, bude do značnej miery závisieť od kompetentných opatrení.

Celkovo sú tri etapy. Najprv je hlavnou úlohou zastaviť krvácanie, ak je rana. Vo väčšine prípadov sa hemostáza vykonáva aplikáciou gázového obväzu - zvyčajne to stačí. Ale niekedy, keď dôjde k zlomenine, tepna praskne. Výsledkom je, že krv tečie ako fontána. V takýchto prípadoch budete musieť použiť turniket. Je dôležité si uvedomiť, že ho nemôžete držať dlhšie ako 2 hodiny. Položte ho na nohu nad ranu. Pod ním v povinné Podstrčia papier, na ktorý napíšu čas aplikácie a meno osoby, ktorá zákrok vykonala. V tejto situácii stav pacienta do značnej miery závisí od úrovne straty krvi. Keď sa zistia známky poškodenia žily, nie je potrebný obväz; Aplikujte obväz, aby ste nevytlačili úlomky kostí vyčnievajúce z rany.

Potom by ste sa mali postarať o úľavu od bolesti. Za týmto účelom sa obeti intramuskulárne vstrekne roztok Analginu v objeme do 5 mililitrov. Ak lekár neposkytne prvú pomoc, potom podajú tabletu tohto lieku. Problém je v tom, že liek orálne podávanie nemusí mať požadovaný účinok, pretože bolesť je zvyčajne veľmi silná.

Zranená noha si pred transportom vyžaduje imobilizáciu. Na končatinu sa aplikuje obväz a pod chodidlo sa umiestni palica alebo tyč, aby sa poškodené kosti úplne znehybnili.

Liečba takejto zlomeniny sa musí vykonávať v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekárov.

Liečba a rehabilitácia

Neposunutá zlomenina nevyžaduje nič iné ako fixáciu sadrovou dlahou. V opačnom prípade bude potrebná operácia. Počas operácie sú kosti nastavené a fixované v správnej polohe. Na tento účel sa používajú špeciálne oceľové pletacie ihlice.

V iných prípadoch sa na poškodenú nohu aplikuje sadra. Hneď na druhý deň je pacient poslaný na cvičebnú terapiu, aby sa predišlo svalovej atrofii.

IN rehabilitačné obdobie predpísať:

fyzioterapia;
masáž.

Hlavné otázky, ktoré majú pacienti pri návšteve traumatológa so zlomeninou metatarzálnych kostí, sú: „Ako dlho budem musieť nosiť sadru? Je potrebné po zlomenine chodiť s barlami? Ako sa po úraze postaviť na nohy? Tento článok odpovie na tieto a mnohé ďalšie zaujímavé otázky.

Ľudská noha je komplexná štruktúra anatomicky a pozostáva z kostí, svalov, väzov a šliach vrátane mäkkých tkanív. Celkovo sa ľudská noha skladá z 26 kostí, z ktorých iba päť sa nazýva metatarzálne. Sú najdlhšie na chodidle. Aké sú riziká zlomeniny 5. metatarzálnej kosti? Viac o tom neskôr.

Relevantnosť problému

Podľa dnešných štatistík, ak hovoríme o zlomeninách metatarzálnych kostí, je to päť až šesť percent z celkového počtu všetkých zlomenín kostí. ľudská kostra. Tieto zranenia nie sú nezvyčajné u mužov aj žien. Najčastejšou zlomeninou je 5. metatarzálna kosť, ako aj 4. (to je ovplyvnené ich anatomickým umiestnením, tretia metatarzálna kosť je zlomená veľmi zriedkavo).

Kosti, ktoré tvoria ľudskú nohu, vytvárajú dosť zložitý mechanizmus, ktoré vykonávajú mnohé funkcie, a to: vykonávajú ľudský pohyb, vydržia ťažké bremená rôzneho charakteru. Poskytujú zmiernenie otrasov počas ľudskej chôdze.

Všetky kosti chodidla u ľudí a ich počet je 26 navzájom veľmi úzko súvisia. Ak je jeden z nich zranený, poškodený alebo posunutý, môže to ovplyvniť ďalšie deformácie a dysfunkcie ostatných.

Skupiny ohrozené zlomeninami:

Ľudia vo veku dvadsať až štyridsať rokov.
Muži sa aktívne zapájajú do športu.
Balerínky.
Futbaloví hráči.

Otvorená alebo uzavretá zlomenina 5. metatarzu je v týchto kategóriách bežným javom.

Anatomická štruktúra ľudského chodidla

Metatarzály sú 5 tubulárnych kostí umiestnených medzi falangami prstov a tarzálnymi kosťami. Ich hlavnou funkciou je poskytovať aktívny pohyb chodidla a zohrávať úlohu páky (beh, chôdza a skákanie).
Krátky tubulárne kosti(falangy) prstov na nohách. Prvý prst sa skladá z 2 článkov prstov, všetky ostatné z 3. Ich celkový počet na každej nohe je 14. K zlomenine 5. metatarzálnej kosti môže dôjsť úplne náhodou.
Tri sfenoidné kosti. Toto meno majú kvôli svojmu klinovitému tvaru.
nachádza sa na boku chodidla.
umiestnené v prednej časti chodidla.
Talus.

Ak osoba utrpela zlomeninu 5. metatarzálnej kosti, potom by sa mal poradiť s ortopedickým traumatológom.

Typy zlomenín

Zlomenina metatarzálnych kostí znamená porušenie ich integrity v dôsledku zranenia.

Sú klasifikované ako:

V dôsledku zranení.
Objavili sa v dôsledku únavy alebo stresu.

Rôzne lomové línie:

Priečne.
Šikmé.
v tvare T.
Vo forme klinu.

Zlomeniny v dôsledku traumy

Pozrime sa na zlomeniny, ktoré sa objavujú v dôsledku traumy. Môžu sa tvoriť v dôsledku úderu do nohy ťažkým predmetom, ako aj krútenia chodidla pri chôdzi alebo behu.

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín:

Vysunutá zlomenina 5. metatarzu – následkom zlomeniny dochádza k posunu úlomkov kostí.
Úlomky kostí sa nepohybujú.
Otvorené zlomeniny.
Uzavretá zlomenina 5. metatarzálnej kosti nohy.

Ak osoba dostane takéto zranenie bez posunutia, potom prvky poškodenej kosti zostanú v rovnakej polohe. Otvorená zlomenina je sprevádzaná porušením celistvosti kože, v takom prípade sú v rane viditeľné časti kostí.

Otvorená zlomenina je pre človeka nebezpečná, pretože percento infekcie a výskyt komplikácií v budúcnosti, ako je flegmón, osteomyelitída, sepsa, gangréna a tetanus, je veľmi vysoký. Ako dlho trvá, kým sa zlomenina 5. metatarzu zahojí? Viac o tom nižšie.

Hlavné klinické príznaky

Bolesť v mieste zlomeniny týchto kostí sa objavuje buď bezprostredne po poranení, alebo po určitom čase.
Poškodenie kostí bezprostredne pri poranení je sprevádzané chrumkavým zvukom, ktorý pacient počuje.
Metatarzálna kosť sa môže odchýliť na stranu.
Pacient má vizuálne skrátený prst na nohe.
Opuch sa môže vyskytnúť deň po zlomenine alebo v ten istý deň.

Jonesova zlomenina

Jedným z typov takýchto zranení je Jonesova zlomenina. Ide o posunutú zlomeninu 5. metatarzálnej kosti, pri ktorej sa fragmenty pomaly hoja. Po nej sa u niektorých pacientov kosť nikdy nezahojí.

Pacienti môžu byť často nesprávne diagnostikovaní. V dôsledku toho je predpísaná liečba vyskočenej nohy.

Zlomeniny v dôsledku únavy

Ide o zranenia, ktoré sa vyznačujú prasklinami, ktoré sú na röntgenových snímkach sotva viditeľné.

Príčiny tento jav:

Ťažká fyzická aktivita v oblasti chodidiel.
Najmä sú pozorovaní medzi športovcami, ktorí pri behu rýchlo zvyšujú počet najazdených kilometrov v maratónoch.
Štruktúra a tvar metatarzálnych kostí s odchýlkou.
Zmena tvaru chodidla.
Náraz úzkych topánok pri nosení.
Často je diagnostikovaná u ľudí, ktorí sa venujú spoločenským tancom na profesionálnej úrovni.
Osteoporóza.

Pre vyššie uvedené typy zlomenín sú povinné a včasná liečba. Nedbalý postoj k podobne ako trauma môže mať v budúcnosti vážny vplyv na stav nohy.

Aké znaky použiť na diagnostiku takejto zlomeniny?

Pacient má bolesť v chodidle po cvičení (dlhá chôdza alebo beh).
Bolesť zmizne po krátkom odpočinku a potom sa znova zintenzívni, ak osoba začne chodiť po miestnosti alebo dlho stojí na jednom mieste.

Pri palpácii nohy pacient indikuje presnú bolesť v mieste zlomeniny.
Vonkajším znakom zlomeniny je opuch nohy, ale bez modrín.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú, že musíte kontaktovať traumatológa. Podobné symptómy sa pozorujú pri zlomeninách metatarzálnych kostí a podvrtnutí väzov. Viera sa považuje za chybnú: ak pacient chodí, potom zdravotná starostlivosť on to nepotrebuje. Včasná diagnostika zlomeniny spodiny 5. metatarzálnej kosti nohy a nekvalifikovaná liečba akýchkoľvek zlomenín, vrátane únavových, vedie k vážnym následkom.

Aké sú komplikácie?

Mení sa kostná štruktúra ľudského chodidla, čo vedie k obmedzenému pohybu a sťažuje nosenie topánok.
V mieste poranenia sa môže vyvinúť artróza.
Je dôležité zarovnať nesprávne zarovnané kostné prvky, inak môže dôjsť k uhlovej deformácii.
Pacient trpí chronická bolesť v chodidle.
Pacient rýchlo pociťuje únavu v nohách, najmä keď kráča alebo stojí na mieste.
Ak je potrebné podstúpiť operáciu.

Diagnostika

Po zlomenine spodnej časti 5. metatarzálnej kosti je možné diagnostikovať prítomnosť zranenia, sťažnosti pacienta, vizuálne vyšetrenie nohy a tiež pomocou röntgenového zariadenia.

Liečba

Moderné typy liečby v traumatológii:

Aplikácia sadrového odliatku. Používa sa v prípadoch, keď dôjde k zlomenine 5. metatarzálnej kosti nohy bez posunutia fragmentov.
Na ochranu miesta poranenia sa používa sadrový odliatok odlišné typy dopad na zlomeninu, zaisťuje správnu polohu kostných úlomkov z anatomického hľadiska a nehybnosť chodidla, ktorá je nevyhnutná pre rýchle hojenie.
Chirurgia. Vytesnenie fragmentov kostí v dôsledku zlomeniny metatarzálnych kostí vyžaduje chirurgická intervencia, ako aj použitie miniimplantátov na ich fixáciu a porovnanie.
Pacient potrebuje používať barle pri chôdzi počas celého obdobia, bez ohľadu na typ liečby (chirurgická alebo konzervatívna). Barle pomáhajú eliminovať stres na chodidle.
Keď je pacientovi umožnené odstrániť obväz, podstúpi rehabilitačný kurz, do ktorého sa vráti aktívny život a obnovenie funkcie chodidiel.

Moderná medicína poskytuje nová metóda liečba, takzvaná osteosyntéza, pomocou ktorej dokáže lekár porovnať úlomky kostí a dať im správnu polohu. Pomocou špeciálnej tyče sa fixácia vykonáva vo vnútri kosti. Táto technika umožňuje využiť záťaž chodidla v počiatočných štádiách a robiť viac pohybov prstami.

Potreba imobilizácie

S cieľom minimalizovať akútne následky zranenie metatarzálnych kostí, potrebujete odpočinok a obmedzený rozsah pohybov, čo zase pomôže eliminovať sekundárne posunutie a vytvorí všetky priaznivé podmienky pre rehabilitáciu.

Ak obeť nemá posunuté fragmenty, potom sa sadrový obväz na zlomeninu 5. metatarzálnej kosti nahradí špeciálnou ortézou.

Umožňuje vykonávať fyzickú aktivitu na nohe bez provokácie. bolesť a opuch mäkkých tkanív chodidla.

Spolu s imobilizáciou zlomeniny možno predpísať lieky proti bolesti, fyzioterapeutické procedúry, cievne lieky a dekongestantné masti. Pokles tohto javu naznačuje, že päť až sedem dní po zlomenine 5. metatarzálnej kosti je možné vykonať kontrolný röntgen.

Prudké zvýšenie fyzickej aktivity na nohe teda vedie k zlomeninám piatej metatarzálnej kosti. Pacienti sa pri pravidelnom cvičení sťažujú na bolesť. Najprv sa to prejaví len pri cvičení, potom sa príznaky objavujú čoraz častejšie, čo má za následok klinický obraz„čerstvá zlomenina“.

Lekár musí vykonať vyšetrenie. Musí si dať vyšetriť oba členky, scaphoid a spodiny 5. metatarzálnej kosti. Štúdia sa uskutočňuje pomocou röntgenového zariadenia. Pri akejkoľvek zlomenine, najmä 5. metatarzálnej kosti, sa robí röntgenový snímok chodidla v 3 projekciách: bočnej, predozadnej a šikmej. V závažných prípadoch sa môžu použiť iné metódy rádiologická diagnostika: MRI alebo funkčná zobrazovacia technika.

Prvá pomoc obeti

K prvej pomoci prednemocničné štádium platí:

Vytvorenie potrebného odpočinku pre nohu.
Je potrebné aplikovať chlad na oblasť piatej metatarzálnej kosti. Veľmi pomáha ľadový obklad vo vnútri. Používa sa na zníženie opuchu mäkkých tkanív a zníženie bolesti nôh. Doma vám postačí obyčajný uterák, v ktorom je zabalený ľad. Existuje určité časové obdobie, počas ktorého je možné aplikovať chlad. Tento postup sa musí robiť dvadsať minút každú hodinu.
Na upevnenie chodidla, aby sa v budúcnosti dalo na nohu nasadiť, je vhodný elastický obväz. kompresné pančuchy. Jeho použitie vyžaduje jednotné obväzovanie, aby sa predišlo problémom s krvným obehom v dolnej končatine.
Zranená noha by mala byť umiestnená na vyvýšenine. Pacient umiestni chodidlo tesne nad bedro.
Na chodidlo je možné priložiť dlahu.
Nájdite najbližšiu pohotovosť, kde dostanete lekársku starostlivosť.

Zlomenina 5. metatarzálnej kosti: rehabilitácia

Sadrová dlaha na zlomeninu sa nosí jeden a pol mesiaca.

Ošetrujúci lekár (traumatológ) môže pacientovi dovoliť stúpiť na zlomenú nohu len vtedy, ak röntgen ukáže zahojenú zlomeninu metatarzálnych kostí. by mali byť odstránené len so súhlasom lekára. Robiť to je predčasné a zakázané. Fyzická aktivita V obdobie zotavenia je dôležité dávkovať. Prvá vec, ktorú by mal pacient urobiť, je došľapovať výlučne na pätu a po čase vyvíjať tlak na celé chodidlo. Lekár predpisuje fyzikálnu terapiu, ktorá pomáha rýchle zotavenie funkcie a pomáha vrátiť pacienta so zlomeninou do normálny život. Ak sa počas cvičenia vyskytne bolesť, musíte zastaviť predpísaný kurz.

Pozitívny vplyv má plávanie, masáže a fyzioterapia. Vodné cvičenia s ľahkým zaťažením účinne obnovujú normálnu funkciu chodidiel. Ak sa opuch nohy zvýšil, môžete použiť masti Lyoton 1000 alebo Troxevasin.

Špeciálne ortopedické topánky a vložky predpísané lekárom robia rehabilitačný proces pohodlnejším. Odporúča sa tiež robiť „domáce cvičenia“.

Cvičenia

„Domáce cvičenia“ pre chodidlo sú nasledovné:

Ohyb a rozšírenie prstov na nohách.
Keď sedíte na stoličke, musíte sa „postaviť“ na prsty a päty.
Potiahnite nohu k sebe (desať až pätnásťkrát).
Odtiahnite nohu od seba (desať až pätnásťkrát).
Otočte nohu doľava (desaťkrát).
Otočte nohu doprava (desaťkrát).

Funkcia chodidla sa zvyčajne vráti do normálu do 1 mesiaca po odstránení sadry. Na posilnenie kostí by mal pacient jesť potraviny s vysoký obsah vápnik a vitamíny.

Zlomenina sa môže stať každému, najmä ak človek vedie aktívny životný štýl. Musíte byť opatrní, vyhýbať sa traumatickým chvíľam, nosiť pohodlnú obuv a snažiť sa jesť potraviny s dostatočným obsahom vápnika.

Jedna z najčastejších zlomenín kostných štruktúr, ktorá sa môže vyskytnúť nielen u profesionálneho športovca či tanečníka, ale aj u obyčajný človek, je zlomenina metatarzálnej kosti nohy.

Na túto diagnózu pripadá približne 25 % z celkového počtu úrazov nôh. Osoba nie je schopná samostatne diagnostikovať takúto zlomeninu, takže poškodenie musí byť vyšetrené traumatológom alebo ortopédom.

Kostra chodidla

Chodidlo je veľmi zložitý mechanizmus, takže zlomenina akéhokoľvek druhu má za následok narušenie funkčnosti celej končatiny ako celku. Ľudské chodidlo je rozdelené do troch častí:

1. Tarzálne kosti. Zahŕňajú kalkaneus, sfénoidný, kvádrový, navikulárny a talus. To posledné je súčasťou členkový kĺb;

2. Metatarzálne kosti:

1 metatarzálna kosť;
2. metatarzálna kosť;
3. metatarzálna kosť;
4. metatarzálna kosť;
5. metatarzálna kosť.

Sú spojené s falangami prstov a poskytujú požadovanú úroveň klenby nohy.

3. Falangy prstov, ktorých pohyblivosť je zabezpečená v dôsledku prítomnosti kĺbov medzi nimi. Palec zahŕňa dve falangy, ďalšie prsty - tri falangy.

Príčiny

Zvážte niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k zlomenine metatarzálnej kosti nohy:

Úderom;
Zastrčením chodidla;
Ťažký predmet padajúci na nohu;
Pristátie na nohe pri skoku alebo páde z výšky;
Opakované drobné opakované zranenia, napríklad pri vykonávaní športových alebo tanečných cvičení;
Oslabené kosti, deformácie chodidiel a množstvo ďalších ochorení kostrového systému.

Symptómy a znaky

Je pozoruhodné, že zlomenina tohto typu nie je nevyhnutne charakterizovaná takými príznakmi, ako je pohyblivosť, krepitus (chrumkavosť) úlomkov kostí a skrátenie prstov s ich posunutím na stranu.

Keď dôjde k zlomenine metatarzálnej kosti nohy, symptómy závisia od špecifickej polohy, prítomnosti posunutia a počtu poškodených kostí. Existuje však niekoľko príznakov, keď sa vyskytnú, mali by ste mať podozrenie na prítomnosť notoricky známej zlomeniny:

neznesiteľná bolesť v mieste prípadnej zlomeniny, ktorá sa zintenzívňuje s najmenší pohyb alebo dotykom zranenej nohy;
ťažkosti s pohybom, krívanie;
rastie silný opuch a cyanóza tkanív v mieste podozrenia na zlomeninu chodidla.

Odrody

Podľa charakteru poranenia sa delí na dva typy: traumatické a únavové (stresová zlomenina). Príčinou traumatickej zlomeniny môže byť priamy úder, zrážka s nohou alebo subluxácia. Stresová zlomenina je na druhej strane výsledkom systematického stresu alebo opakovaných modrín.

Tento typ zlomeniny sa nazýva „Deutschlanderova zlomenina“ alebo „pochodová zlomenina“. Táto patológia je najčastejšie diagnostikovaná u rekrutov, pretože kľúčovým faktorom jej výskytu je prudké zvýšenie zaťaženia chodidla. Autor: anatomický princíp Zlomeniny metatarzálnych kostí sa delia na:

Jonesova zlomenina je zlomenina samotného piateho metatarzu. Tento bežný typ zlomeniny sa vyznačuje tým, že sa hojí extrémne dlho;
Avulzná zlomenina - najčastejšie diagnostikovaná subluxáciou chodidla smerom dovnútra a okrem vyvrtnutia kombinuje zlomeninu členkového kĺbu;
Podkapitál zlomenina - zlomenina krčky metatarzálnych kostí;
Zlomenina tela základne alebo hlavy metatarzálnej nohy.

Medzi zlomeninami je zvykom rozlišovať zlomeniny priečne, šikmé a klinovité Tiež sa rozlišujú zlomeniny charakterizované posunom a naopak bez posunu. Okrem toho existujú zlomeniny otvoreného a podľa toho uzavretého typu. Keď sa kosti zlomia s posunom, anatomicky správne umiestnenie poškodených kostí sa zničí.

Zlomeniny kostí bez posunu sú charakterizované fyziologicky správnou polohou fragmentov. Otvorenú zlomeninu predstavuje poškodenie s deštrukciou svalových vlákien susediacich so zdrojom poranenia, ako aj väzivového aparátu a koža nohy.

Otvorenie priamej viditeľnosti na miesto poranenia je hlavným znakom tohto zranenia. Pri uzavretej zlomenine sa celý patologický proces vyskytuje bez poškodenia mäkkého tkaniva susediaceho s miestom poranenia. Vzniká takzvaná refraktúra – ide o opakovanú zlomeninu na rovnakom mieste ako predchádzajúca.

Prvá pomoc

Ak obeti nie je poskytnutá kompetentná prvá pomoc čo najskôr, potom je tento typ zlomeniny plný vývoja množstva komplikácií. V prvom rade je potrebné znehybniť poranenú oblasť končatiny pomocou dlahy alebo iných dostupných zariadení.

Fixácia sa vykonáva na celej ploche chodidla do hornej tretiny členkového kĺbu. Táto poloha výrazne znižuje riziko spôsobenia akútna bolesť a výrazne zjednodušuje transport obete na pohotovosť.

Je vhodnejšie aplikovať chlad na miesto poškodenia po dobu 20 minút. Po 10 minútach sa môže manipulácia zopakovať, pretože to čiastočne zmierni opuch a zníži bolesť v mieste poranenia.

Ak je v mieste poranenia rana, musí byť obviazaná antiseptickým obväzom. Udržiavanie poranenej končatiny vo zvýšenej polohe tiež pomôže znížiť opuch a bolesť.

Ak dôjde k viditeľnému posunu alebo otvorenej zlomenine, potom je kategoricky nemožné znížiť takéto zranenia sami. Toto vykonáva iba lekár po podrobnej diagnostike röntgenových lúčov.

Liečba

Túto patológiu je možné určiť pomocou röntgenového vyšetrenia v dvoch projekciách. Liečebný algoritmus a taktika pre tento typ zlomenina závisí od závažnosti a miesta poškodenia. Medzi hlavné možnosti liečby patria:

Imobilizácia poškodenej končatiny sadrovou dlahou na dobu 1 až 1,5 mesiaca Vykonáva sa, ak nedôjde k posunu úlomkov kostí. V prípade zlomeniny s premiestnením sa čas na hojenie kostí zvyšuje dvakrát;
Ak nedôjde k posunu, na imobilizáciu možno použiť ortézu chodidla. Ide o fixátor končatiny, ktorý zabezpečuje stabilizáciu a odľahčenie chodidla;
Uzavretá redukcia. Tento typ manipulácie zahŕňa porovnanie fragmentov kostí pri zachovaní integrity kože. Je pravda, že táto metóda môže mať tiež významnú nevýhodu, pretože jej použitie môže viesť k opakovanému premiestňovaniu fragmentov kostí;
Osteosyntéza je operácia vykonávaná pri mnohopočetných alebo trieskových poraneniach s cieľom obnoviť anatomickú polohu úlomkov kostí. Na ich upevnenie sa používajú skrutky, pletacie ihlice a kovové dosky. Jednou z metód otvorenej redukcie je skeletálna trakcia pomocou Ilizarovovho aparátu, ktorý sa používa v obzvlášť ťažkých prípadoch. Nemožno si to nevšimnúť u žiadnej chirurgická intervencia má obrovskú úlohu antibakteriálna terapia, ktorej hlavným cieľom je zabrániť infekcii a hnisaniu rany.

Na odbremenenie poranenej končatiny od nežiaduceho zaťaženia je potrebné používať barle až do zahojenia zlomeniny metatarzálnej kosti nohy.

Rehabilitácia a zotavenie

Zlomenina metatarzálnej kosti nohy sa líši v závažnosti, takže obdobie tvorby kalusu sa môže predĺžiť z jedného mesiaca na dva mesiace od momentu odstránenia imobilizujúcej dlahy. Počas celého rehabilitačného obdobia musíte prísne dodržiavať lekárske odporúčania.

Rehabilitácia je zameraná na obnovenie fungovania svalov a šliach chodidla a normalizáciu pohyblivosti kĺbov. K približnému komplexu rehabilitačné aktivity zahŕňa:

Fyzioterapeutické postupy. Vďaka lokálnemu prietoku krvi sa stimuluje rast kostného tkaniva, čo výrazne urýchľuje hojenie zlomenín;
Terapeutická gymnastika zlepšujúca zdravie. Tento typ aktivity je indikovaný do 4 týždňov od okamihu zranenia, pomáha posilňovať svaly a zvyšuje pohyblivosť kĺbov;
Masáž. Na začiatku po odstránení znehybňujúcej dlahy sa vykoná jemná masáž na zlepšenie prekrvenia a zníženie opuchu končatiny. S postupujúcim zotavením sa zaťaženie postupne zvyšuje, čo má priaznivý vplyv na svalový tonus;
Vyvážená strava. Odporúča sa dodržiavať diétu a zaradiť denná strava jedlá obohatené vápnikom a vitamínom D;
Nosenie oblúkových podpier. Ortopedické vložky na chodidle po zlomenine sa používajú na vytvorenie správnej klenby nohy, rovnomerné rozloženie záťaže.

Komplikácie

V prípade neadekvátne predpísanej liečby alebo nedbanlivého postoja pacienta k rehabilitácii, tento typ zranenia sú plné vývoja množstva komplikácií. Výsledkom môžu byť nasledujúce komplikácie:

Rozvoj artrózy;
Deformácia kostí nohy, ktorá má za následok obmedzenie rozsahu obvyklých pohybov a v dôsledku toho nemožnosť nosiť určité štýly obuvi;
Chronická bolesť nôh;
Tvorba kostných výčnelkov a hrbolčekov po zlomenine;
Osteomyelitída a nekróza sa vyskytujú, ak bola liečba vykonaná pomocou chirurgického zákroku.

Aby ste včas predišli komplikáciám, mali by ste byť počas celého obdobia nosenia sadrovej dlahy sledovaní lekárom. Obdobie liečby a rehabilitácie zlomeniny metatarzálnej kosti nohy často určuje typ komplikácií a ich počet.

Preto pri liečbe a obnove zlomeniny metatarzálnych kostí veľkú hodnotu Pre pacienta je dôležité, koľko úsilia a trpezlivosti do tohto procesu vloží. Koniec koncov, od toho závisí jeho budúce zdravie a možno aj schopnosť pracovať.

Užívateľské hodnotenie: 5,00 / 5

5,00 z 5 - 2 hlasov

Ďakujeme za hodnotenie tohto článku. Zverejnené: 26.05.2017