Sadrový odliatok Deso. Deso bandáž: pravidlá a schéma aplikácie na ramenný kĺb, ako aplikovať Deso bandáž krok za krokom. Ako aplikovať obväz

Pri rôznych zraneniach a ochoreniach kĺbov je potrebné vykonať správnu imobilizáciu. To je dôležité najmä pri vykĺbení alebo zlomeninách ramena. Správna fixácia poškodenej končatiny pomôže predchádzať komplikáciám a urýchliť zotavenie.

Najčastejšie sa pri poraneniach v hornej časti paže, kedy je nutná jej imobilizácia, aplikuje na ramenný kĺb Deso obväz. Tento spôsob fixácie ramena sa používa už dlho, je jednoduchý a dostupný aj pre osobu bez lekárskeho vzdelania. Keď poznáte špecifiká aplikácie obväzu, môžete obeti poskytnúť prvú pomoc pred príchodom sanitky.

Vlastnosti obväzu

Obväz Deso vynašiel na konci 18. storočia slávny francúzsky chirurg. Ide o znehybnenie ramena obväzom aplikovaným špeciálnou metódou. S jeho pomocou viete správne zafixovať hornú končatinu pri jednoduchých poraneniach. V modernej traumatológii sa obväz Deso používa čoraz menej, pretože sa objavili spoľahlivejšie metódy imobilizácie. Ale práve tento druh fixácie sa používa v štádiu prvej pomoci pri jednoduchých poraneniach ramena, lopatky alebo kľúčnej kosti.

Tento obväz sa používa aj pri rehabilitácii po vykĺbení ramenného kĺbu alebo na jeho znehybnenie pri rôznych zápalových ochoreniach. Teraz, okrem konvenčného obväzu, sa tento typ fixácie vykonáva pomocou hotového obväzu. Tento spôsob imobilizácie poskytuje vyloženie hornej končatiny a dáva paži správnu polohu. Súčasne procesy obnovy a hojenie tkanív prebiehajú rýchlejšie.

Indikácie na použitie

Deso bandáž je potrebné aplikovať v prípadoch, keď je potrebné znehybniť hornú časť paže. Dočasne, v štádiu prvej pomoci, sa môže použiť pri akýchkoľvek jednoduchých poraneniach, keď je potrebná polotuhá imobilizácia.

Neustále nosenie takéhoto fixačného obväzu je však možné len na základe indikácie lekára. Koniec koncov, obväz Deso fixuje končatinu, zabraňuje jej pohybu a rozvoju komplikácií spôsobených zraneniami. Neberie ale ramenný kĺb späť, čo je potrebné napríklad pri zlomenine kľúčnej kosti.

Preto sa najčastejšie dočasne používa na znehybnenie končatiny pri nasledujúcich poraneniach:

dislokácia ramena;
zlomenina kľúčnej kosti;
nekomplikovaný;
zlomenina ramennej kosti;
ťažká tkanivová modrina v oblasti ramien.

Deso bandáž sa používa hlavne v štádiu prvej pomoci pri rôznych poraneniach

Tento obväz sa môže používať aj dlhodobo podľa predpisu lekára. Indikácie na jeho použitie môžu zahŕňať ochorenia ramenného kĺbu, ktoré si vyžadujú jeho imobilizáciu. Môžu to byť artritída, artróza, myozitída, tendonitída, plexitída a iné patológie. Takáto imobilizácia je potrebná aj v období rehabilitácie po úrazoch a chirurgických operáciách v oblasti ramena. Pomáha dať ruke fyziologicky správnu polohu, čím predchádza bolesti, aj keď sa pacient aktívne pohybuje.

Kontraindikácie

Ale nie vždy je možné použiť obväz Deso. Ako každý terapeutický účinok má takáto imobilizácia kontraindikácie. V prvom rade by ste nemali aplikovať fixačný obväz v prípade vážnej dislokácie alebo otvorenej zlomeniny. Ak dôjde ku krvácaniu, viacnásobným poraneniam hornej končatiny alebo komplexnému poraneniu, je lepšie obeti jednoducho poskytnúť odpočinok do príchodu sanitky.

Takáto fixácia v prítomnosti fragmentov kostí alebo poškodenia mäkkých tkanív môže situáciu zhoršiť. Môže to viesť k posunutiu fragmentov a poškodeniu krvných ciev. Tento fixačný obväz sa nepoužíva pri dermatologických ochoreniach v oblasti ramien alebo pri malígnych nádoroch. Bez svedectva lekára ho nemôžete nosiť dlho.

Je veľmi dôležité, aby bol obväz Deso správne aplikovaný

Technika prekrytia

Deso bandáž môžete aplikovať na ramenný kĺb iba vtedy, ak dobre poznáte jej vlastnosti a pravidlá používania. Technika aplikácie je však pomerne jednoduchá, takže môžete použiť fotografie krok za krokom alebo podrobný popis.

Najprv musíte pod pazuchu obete umiestniť mäkký vankúš vyrobený z gázy. Zabezpečí správnu polohu končatiny a zlepší fixáciu.
Pacientova ruka je ohnutá v lakti v pravom uhle a pritlačená k telu. Nie je potrebné zvierať ruku v päsť, prsty sú voľne umiestnené.
Na obväz použite bežný alebo elastický obväz so šírkou najmenej 20 cm V núdzových prípadoch môžete použiť pásy látky.
Obväz by sa mal aplikovať počnúc od podpazušia zdravého ramena. Ak je pravá ruka zranená, smer obväzovania by mal ísť zľava doprava, pre ľavú ruku - naopak.
Prvé kolá obväzu fixujú rameno k hrudníku.
Ďalej musíte nasmerovať obväz šikmo na ramenný pás, spustiť ho zozadu pozdĺž boľavej ruky pod lakťom. Z prednej strany by mal obväz ísť diagonálne do podpazušia zdravej paže, aby sa zabezpečilo predlaktie.
Posledné kolá obväzu by tiež mali smerovať šikmo cez boľavé rameno, dole pozdĺž paže a okolo lakťového kĺbu spredu a späť k ramenu.
Dokončite obväz dvoma kruhmi cez hrudník. Potom sa obväz zaistí špendlíkom alebo lepiacou páskou.

Pri aplikácii obväzu môžete použiť pokyny krok za krokom

Vlastnosti aplikácie

Aby bola takáto ortéza na ramennom kĺbe prospešná, musíte dodržiavať pravidlá jej aplikácie a používania. Pri obväzovaní sa odporúča opakovať každé kolo 2-3 krát, potom sa obväz pri pohybe postihnutého nepohne. Okrem toho je veľmi dôležité udržiavať rovnaké napätie v celom obväze. Neuťahujte príliš, pretože to môže viesť k zlému obehu a zvýšenej bolesti. Ak je však obväz aplikovaný príliš voľne, držiak nebude vykonávať svoje funkcie a skĺzne. Správnu aplikáciu bandáže Deso možno skontrolovať podľa vzhľadu: vpredu a vzadu by mali byť viditeľné trojuholníky bandáží.

Treba sa vyhnúť chybám počas imobilizácie, pretože nesprávna fixácia končatiny môže situáciu zhoršiť. Obväz by ste si nemali prikladať sami, ak akýkoľvek pohyb ruky spôsobuje pacientovi bolesť a nie je možné ho zafixovať v požadovanej polohe. Preto sa odporúča použiť tento spôsob fixácie pred poskytnutím lekárskej pomoci len v miernych prípadoch. Pacient by nemal cítiť nepohodlie a ruka by mala byť úplne imobilizovaná.

Pripravený obväz

Na dočasnú imobilizáciu môžete použiť obväz Deso, ale ak ho potrebujete nosiť dlhší čas, je lepšie zakúpiť si hotovú ortézu. Koniec koncov, lekári niekedy odporúčajú takéto svorky pre rôzne ochorenia ramenného kĺbu, ako aj počas rehabilitačného obdobia po zraneniach alebo operáciách. V tomto prípade môže byť potrebné nosiť obväz od 1 do 4 týždňov. Obväz sa bude musieť často meniť, pretože obväz sa uvoľní a zašpiní. A hotová ortéza je lacná - od 1 500 do 5 500 rubľov.

Hotový obväz podobný obväzu Deso je vhodnejší na použitie, keď je potrebná dlhodobá imobilizácia.

Vyrába sa ako Deso bandáž a dobre drží ruku v ramennom kĺbe, podporuje rýchle hojenie a obnovu jej funkcií. Ale takýto obväz má zložitý tvar, takže niektorí môžu mať otázku, ako ho nasadiť. Ak pochopíte princíp fungovania ortézy, ukáže sa, že je to jednoduché. Najprv si musíte nasadiť rukávnik na predlaktie. Ramienka si prehoďte cez ramená, na chrbte ich prekrížte a vpredu zapnite na rukávnik. Potom je rameno pripevnené širokým pásom k hrudníku. Ortéza by nemala spôsobovať nepohodlie alebo zvýšenú bolesť. Stupeň fixácie, ako aj dĺžku nosenia určuje ošetrujúci lekár.

Ramenný obväz Deso je bežnou metódou liečby rôznych ochorení a poranení ramena. Ale treba ho užívať správne, len na odporúčanie lekára.

Obväz Deso znehybní hornú končatinu. Fixuje rameno a predlaktie ohnuté v lakti k telu, čím vytvára fyziologickú trakciu. Pokrýva všetky potrebné muskuloskeletálne systémy. Pomáha zmierniť stres. Zabraňuje posunutiu, čím znižuje riziko komplikácií a urýchľuje rekonvalescenciu po zraneniach.

Pomenovaný podľa vynálezcu Pierra Deza, jedného z najlepších francúzskych chirurgov 18. storočia. Teraz sa používa v vylepšenej forme - zmenila sa technika aplikácie a použité materiály, vďaka čomu sa zvýšila účinnosť liečby.

Indikácie

Deso bandáž je potrebná na znehybnenie paže od ramena po falangy prstov, keď:

vykĺbenie ramena a na prevenciu relapsov;
zlomenina ramennej kosti;
zlomenina kľúčnej kosti;
zlomenina lopatky;
poškodenie väzov;
paralýza horných končatín;
artritída, periartritída a artróza;
sekundárna myozitída, neuritída, paréza a plexitída;
v období rekonvalescencie po operácii na hornej končatine a nosení sadry.

Možno použiť pri jednoduchých zlomeninách – keď nehrozí vytesnenie a poškodenie mäkkých tkanív úlomkami kostí. Niekedy predpísané pre modriny a rezy na rukách.

Typy obväzov Deso

Deso obväzy

Klasický obväz Deso je obväz. Prekryje boľavé rameno a trup niekoľkými kruhmi obväzu, zospodu obíde chrbát a lakeť, stúpa šikmo nahor, pod zdravé podpazušie, pretiahne sa cez boľavé rameno a opäť padá. Pripevnené špendlíkmi alebo páskou. Ak ho budete nosiť dlhodobo, obväzy sú zošité, aby sa nešmýkali a menej sa naťahovali. Niekedy je obväz Deso vyrobený zo sadry.

Nevýhody bandáže Deso

Príliš tesný obväz preruší krvný obeh a spôsobí bolesť. Príliš slabé - neplní svoje funkcie. Nesprávna fixácia môže viesť k nesprávnemu hojeniu kostí. Okrem toho si obväz vyžaduje systematickú starostlivosť. Ak sa znečistí alebo posunie, je potrebná výmena: musíte odstrániť starý obväz a použiť nový, striktne bez zmeny polohy postihnutého ramena.

Hotové dresingy Deso

Hotové obväzy Deso sa ľahšie používajú a sú pohodlné pre pacientov a lekárov. Sú to obväzy - spojené do jedinej štruktúry a. Vyrobené z hypoalergénnych materiálov, ktoré prepúšťajú vzduch, nedráždia a zaisťujú plnú cirkuláciu. Pripevňuje sa pomocou suchého zipsu. Nevyžadujú presný výber – sú dostupné v univerzálnych veľkostiach a sú individuálne nastaviteľné.

Pravidlá nosenia Deso bandáže

Ako si správne vybrať a nosiť?

Hotová bandáž typu Deso na ramennom kĺbe sa nosí cez spodnú bielizeň podľa princípu trička. Postihnuté rameno je ohnuté v pravom uhle, predlaktie je rovnobežné s podlahou. Nad lakťom je výrobok pripevnený k telu horizontálne pomocou opasku. Zariadenie by sa nemalo visieť ani stláčať.

Vhodnú veľkosť vyberie traumatológ alebo ortopedický chirurg. Prvýkrát nasadí pacientovi obväz a naučí potrebnú techniku.

Koľko nosiť a ako spať?

Trvanie nosenia bandáže Deso závisí od povahy zranení. Keď je rameno vykĺbené, nosí sa týždeň až mesiac. Mladší a aktívnejší pacienti vyžadujú dlhšiu imobilizáciu, aby sa predišlo sekundárnym zraneniam. Pri nekomplikovaných uzavretých zlomeninách ramena alebo kľúčnej kosti sa výrobok nosí asi mesiac.

Koľko nosiť počas dňa a či sa dá v noci odstrániť, naznačuje lekár. Pri celodennom nosení je najčastejšou možnosťou spať na chrbte.

Ako sa starať?

Hotové ramenné bandáže Deso sú dostupné v nefarbiacich farbách, takže si počas nosenia nevyžadujú špeciálnu starostlivosť. Po dokončení úpravy sa výrobok perie pri teplote 30 °C ručne bez odstreďovania. Vysušte prirodzene.

Indikácie pre bandáž Deso: imobilizácia hornej končatiny na hrudníku pri zlomeninách kľúčnej kosti, ako aj po repozícii vykĺbeného ramena.
Pri aplikácii obväzu sa horná končatina dostane do fyziologickej polohy.

Najprv sa pripevní rameno k telu, potom sa drží zápästný kĺb a nakoniec lakťový kĺb poranenej strany. Kĺby zdravej hornej končatiny zostávajú voľné a pacient môže vykonávať akékoľvek pohyby zdravou rukou.
Vybavenie: obväz široký 20 cm, valček z bavlnenej gázy, nožnice, špendlík alebo náplasť.
Poznámka: Upevňovací kruh obväzu sa vždy aplikuje na boľavú ruku okolo tela, pričom rameno pevne pritlačí k hrudníku. Pri aplikácii obväzu na ľavú ruku sa obväz pohybuje zľava doprava a pri obväzovaní pravej ruky - sprava doľava je ruka ohnutá v lakťovom kĺbe v pravom uhle, lakeť je stiahnutý dozadu. mierne a rameno sa počas procesu obväzovania zdvihne nahor.

1. Deso obväz sa aplikuje po prvom vložení rolky vaty obalenej gázou do podpazušia. Potom opatrne ohnite poranenú končatinu v lakťovom kĺbe, priveďte ju a pritlačte k hrudníku.

2.Na hrudi, boľavej paži v oblasti ramena, chrbte a v podpazuší na strane zdravej končatiny urobte dve kolá upevnenia obväzu.

3. Prevlečte obväz cez podpazušie zdravej strany pozdĺž prednej plochy hrudníka šikmo na ramenný pás boľavej strany.

4. Umiestnite obväz na zadnú časť boľavého ramena pod lakeť.

5. Krúžte lakťovým kĺbom a podopretím predlaktia nasmerujte obväz šikmo do podpazušia na zdravej strane. Presuňte obväz z podpazušia pozdĺž chrbta na boľavý ramenný pás.

6. Presuňte obväz z ramenného pletenca pozdĺž prednej plochy boľavého ramena pod lakeť a okolo predlaktia. Nasmerujte obväz po chrbte do podpazušia na zdravej strane. Opakujte kolá obväzu, kým nebude rameno úplne fixované.

7. Dokončite obväz dvoma upevňovacími kruhmi na hrudi, boľavej ruke v oblasti ramien a chrbte. Koniec obväzu prišpendlíme špendlíkom. Ak je obväz aplikovaný dlhší čas, obväz by mal byť zošitý.

Obväz na zlomeninu kľúčnej kosti hrá dôležitú úlohu pre úspešnú následnú liečbu obete a prevenciu možných komplikácií.

Prečo je potrebné bandážovanie a aké sú základné techniky?

Klavikulárna zlomenina vyžaduje povinnú imobilizáciu a fixáciu v bezpečnej polohe. Správna aplikácia obväzu je povinným postupom pri poskytovaní prvej pomoci obeti, čo vám umožňuje vyhnúť sa vytesneniu úlomkov kostí a zabrániť vzniku možných komplikácií.

Obväz by sa mal aplikovať priamo na poškodenú oblasť. Pomoc obeti je potrebná, ak je prítomný nasledujúci symptomatický obraz, ktorý naznačuje prítomnosť zlomeniny kľúčnej kosti:

krepitus;
nádor;
Krvácanie (v prípade otvoreného zranenia);
nevoľnosť;
Záchvaty závratov;
Bolestivý syndróm;
Pocit slabosti lokalizovaný v kĺboch a ruke.

Imobilizácia transportu

Na poskytnutie prvej pomoci pred odvozom obete na traumatologické oddelenie kliniky sa odporúča použiť transportný obväz. Na tieto účely budete potrebovať šál dlhý aspoň 35-40 cm.

Existuje niekoľko spôsobov transportnej imobilizácie poranení kľúčnej kosti. Patria sem nasledujúce položky:

Na pokožku v oblasti poranenia sa aplikuje masť s analgetickými vlastnosťami. Táto manipulácia vám umožní bezpečne fixovať poškodenú kľúčnu kosť a vytvoriť hustú vrstvu v zóne zlomeniny. Samotný obväz sa aplikuje na poranené miesto presnými a opatrnými pohybmi.
Väzba. Tento spôsob imobilizácie umožňuje pevne fixovať oblasť na oboch stranách. Oblasť lomu je fixovaná väzbou z dvoch kusov látky.

Je veľmi dôležité vykonávať všetky manipulácie presne a opatrne, pretože nesprávne aplikovaný obväz alebo nedostatok potrebnej fixácie môže spôsobiť poškodenie premiestnených úlomkov kostí, nervových zakončení a krvných ciev, čo môže viesť k vážnemu krvácaniu, strate citlivosti, porezaniu a iné následky nebezpečné pre zdravie pacienta..

Preto, ak nemáte potrebné zručnosti a skúsenosti, pred doručením pacienta do zdravotníckeho zariadenia môžete vykonať imobilizáciu pomocou šatky. Šatka je najjednoduchší spôsob, ako vykonať obväz, ktorý vám umožní dočasne zdvihnúť zranenú končatinu bez premiestnenia úlomkov kostí.

Ak nemáte po ruke šál, postačí akýkoľvek kus látky (dostatočne dlhý a široký) zložený do trojuholníka. Dlhé konce šatky sú pripevnené okolo krku obete a väčšia strana je umiestnená pod zápästím. Takto obväz fixuje celú oblasť poškodeného predlaktia.

Existuje mnoho spôsobov, ako imobilizovať zlomenú klavikulárnu kosť. Optimálnu možnosť určí ošetrujúci špecialista individuálne po predbežnej diagnóze.

Štruktúry potrebné na fixáciu a udržiavanie fragmentov kostí v správnej polohe sa líšia predovšetkým stupňom ich tuhosti. Sádrový odliatok sa považuje za najpevnejší. Mnohým pacientom, najmä starším ako 60 rokov, sa však sadrový odliatok neodporúča kvôli zvýšenému riziku vzniku komplikácií, ako je artróza a silné bolesti. V takýchto prípadoch sa používajú mäkšie upevňovacie štruktúry.

O prsteňoch Delbe

Delbeho krúžky na zlomeniny kľúčnej kosti sa často používajú pri liečbe konzervatívnymi metódami. Fixačná štruktúra je vyrobená z vaty obalenej sterilnou gázovou tkaninou zloženou v niekoľkých vrstvách. V ďalšej fáze sa polotovary valcujú do tvaru dvoch krúžkov.

Priemer Delbeho krúžkov by mal byť o niečo väčší ako obvod ramena pacienta. Ako sa takéto zariadenie aplikuje? Podľa zavedených pokynov sa horné končatiny obete navlečú do krúžkov, zaistia sa v podpazuší a potom sa na chrbte zviažu obväzom prevlečeným cez otvory.

Pri viazaní krúžkov by ste sa mali pokúsiť nechať mierne napätie obväz by nemal byť príliš tesný alebo lisovaný. Výsledkom je, že okolo ramien pacienta sa vytvorí akýsi upevňovací kruh, ktorý vytvára dodatočnú podporu pre ramenný pás. V tomto prípade sa fragmenty kostí opatrne pohybujú rôznymi smermi, čo umožňuje trochu zmierniť syndróm bolesti a zmierniť stav poškodenej osoby.

Pomocou Delbeho krúžkov v prípade zlomeniny kľúčnej kosti môžete končatinám poskytnúť správnu polohu, čo umožní optimálnu a spoľahlivú fixáciu fragmentov kostí. Nevýhody tejto techniky zahŕňajú nepohodlie v podpazuší pacienta, ku ktorému dochádza v dôsledku trenia látky alebo obväzu o pokožku.

Okrem toho krúžky neprispievajú k zdvíhaniu ramenného pletenca, čo je dôležité, aby sa zabránilo odchýlke fragmentov kľúčnej kosti od jej osi v dôsledku nárazu susedných svalových skupín. Z tohto dôvodu sa často odporúča použiť šatkový obväz na dodatočnú fixáciu. Doba nosenia prsteňov Delbe je v priemere asi 1,5 mesiaca.

Sayreova imobilizačná technika

Sayre bandáž, ktorá sa aplikuje pomocou náplasti, je jednou z najúčinnejších metód transportnej imobilizácie pri porušení integrity klavikulárnej kosti. Na pomoc obeti budete potrebovať 3 pásy bežnej náplasti. Optimálna dĺžka každého pásu je asi meter, šírka - od 5 do 9 cm.

Pred aplikáciou je predlaktie pacienta opatrne ohnuté do pravého uhla v oblasti lakťového kĺbu. Technika aplikácie je nasledovná:

Prvý prúžok sa aplikuje priečne, prechádza cez vonkajší, zadný a predný povrch poraneného ramena, takže náplasť prechádza cez chrbát až k hrudníku.
Druhý prúžok sa umiestni na nezranenú stranu v oblasti lopatky, zdvihne sa na predlaktie, prehodí sa cez zdravú kľúčnu kosť, mierne sa zníži a prechádza cez hrudník a aplikuje sa na poškodené predlaktie (v oblasti lakťového kĺbu).
Tretí prúžok náplasti je zložený do slučky a aplikovaný tak, aby pokrýval oblasť poraneného predlaktia a zápästia. Potom sa pás zdvihne do oblasti lopatky.

Tento spôsob imobilizácie umožňuje mierne znížiť koniec klavikulárnej kosti, čím sa zabráni ďalšiemu, mimoriadne nebezpečnému premiestňovaniu úlomkov kostí.

O bandáži Deso

Deso bandáž je jedným z najbežnejších spôsobov znehybnenia kľúčnej kosti v prípade zlomeniny. Táto technika je populárna vďaka svojej extrémnej jednoduchosti a dostupnosti. Použitie Deso bandáže poskytuje potrebnú oporu a umožňuje znížiť pohyblivosť poranenej končatiny pritlačením k telu.

Na poskytnutie pomoci budete potrebovať elastický obväz, bavlnený alebo látkový valček. Schéma prekrytia je veľmi jednoduchá:

Pod oblasťou predlaktia je umiestnená poduška.
Potom sa pomocou obväzu v podkľúčovej oblasti vytvorí väzba z ramena.
Potom by mal byť obväz zviazaný na uzol v oblasti lakťového kĺbu.

Upevňovacie kolá sa robia na úrovni hrudníka, počnúc od podpazušia na zdravej strane tela a pokrývajú oblasť poraneného ramena.

Dokonca aj osoba ďaleko od lekárskej oblasti môže ľahko vyrobiť takýto obväz. Je pravda, že je takmer nemožné vykonať takýto postup sami, bez vonkajšej pomoci.

Nevýhody tejto metódy zahŕňajú skutočnosť, že neuľahčuje oddelenie ramenných pletencov, a teda porovnanie fragmentov kostí. Na správnu fixáciu zlomenej kľúčnej kosti bude stačiť niekoľko opakovaní.

Vlastnosti obväzu s číslom osem

Obväz s číslom osem je ideálny na fixáciu okrajov poranenej kosti počas zlomeniny kľúčnej kosti bez sprievodného posunu. Po priložení obväz prechádza cez svalové dutiny a vytvára obrazec 8.

V medzilopatkovej oblasti sa aplikuje široký obväz, pričom jeden z jeho koncov sa privedie na predlaktie a pod pažu a potom sa opäť vráti na lopatku. Podobné manipulácie sa vykonávajú s druhým koncom obväzu, len je nasmerovaný v opačnom smere. Na konci postupu je potrebné pevne spojiť konce obväzu.

Je veľmi dôležité postarať sa o správne, tesné navíjanie, ktoré umožňuje dosiahnuť účinok trakcie a maximálnej nehybnosti kľúčnej kosti. Tento spôsob imobilizácie sa považuje za celkom pohodlný a účinný, pretože poskytuje jednotnú obojstrannú fixáciu, ale nepoužíva sa na poskytovanie prvej pomoci. Doba nosenia osemsmerovky je 2–3 týždne.

Aplikácia obväzu s číslom osem je možná len v klinickom prostredí, po repozícii zlomeniny kľúčnej kosti.

Správne aplikovaný obväz na zlomeninu kľúčnej kosti nielen pomáha vyhnúť sa posunutiu fragmentov kostí a predchádzať množstvu nežiaducich následkov, ale umožňuje aj určitú trakciu. Spôsob aplikácie obväzu na dlhodobú imobilizáciu vyberá ošetrujúci lekár individuálne. Odporúčaná doba imobilizácie pri poraneniach klavikulárnej kosti je cca 1 mesiac.

Dezo bandáž (ortézu) vynašiel v 18. storočí slávny francúzsky chirurg Pierre Joseph Deszo, ktorý ako prvý použil techniku bandáže.

Deso bandáž je ortéza na horné končatiny, ktorá sa používa pri vykĺbení rúk alebo ramena, ako aj pri zlomenine, pomliaždenine či vyvrtnutí. Napomáha k dosiahnutiu maximálneho fixačného efektu a umožňuje fixovať končatinu v stacionárnej polohe pomocou niekoľkých otáčok elastického obväzu. Takzvaný imobilizačný obväz poskytuje komfortné podmienky na obnovu anatomického segmentu po poranení.

Indikácie na použitie

Fixačný obväz Deso slúži na zaistenie končatiny v prípade poranenia a poškodenia kľúčnej kosti. Je to polotuhý fixátor a niekedy sa používa so sadrovou maltou. Aplikácia fixátora Deso je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

zlomeniny ramennej kosti a kľúčnej kosti;
dislokácia humeru a ramenného kĺbu;
zotavenie z vyššie uvedených zranení;
rehabilitácia po operáciách v oblasti ramena.

Popis a funkcie

Držiak je vyrobený zo vzduchotesného trojvrstvového úpletu, ktorý má najväčší imobilizačný efekt a maximálny komfort pri nosení. Výrobok pozostáva zo špeciálnej spojky na uloženie poranenej končatiny do pohodlnej polohy a mobilného opasku na pevné pripevnenie paže k telu. Svorka je univerzálneho charakteru, pretože je vhodná pre pravú aj ľavú ruku. Obväz je hypoalergénny výrobok, ktorý nespôsobuje svrbenie ani podráždenie pokožky.

Zámok poskytuje nasledujúce funkcie:

imobilizácia po úrazoch a poškodení horných končatín v správnej polohe;
uvoľňuje väzivový a svalový aparát, čím sa zmierňuje stav kĺbov.

Technika prekrytia

Obväz Deso vyžaduje špeciálnu aplikačnú techniku a vykonáva sa v nasledujúcom poradí:

Pacient sedí tvárou k sebe.
V oblasti podpazušia sa umiestni rolka gázy alebo kúsok vaty.
Rameno je pritlačené k hrudníku a ohnuté v uhle 90 stupňov.
Vykonajte niekoľko úchopových túr v oblasti hrudníka, pričom nezabudnite na boľavú končatinu.
Obväz sa odstráni zo zdravého podpazušia a zdvihne sa šikmo smerom k opačnému ramenu.
Znížte obväz pozdĺž zadnej časti ramena a uviažte boľavý lakeť a prevlečte pod ním obväz.
Vráťte sa do oblasti podpazušia, vykonajte jedno kolo pozdĺž chrbta diagonálne nahor k opačnému ramennému pletencu.
Obväz sa uvoľní z ramena nadol po prednom povrchu paže, prechádza ho pod lakťovým kĺbom a vráti sa do neporušeného podpazušia.
Zopakujte počiatočnú sekvenciu a urobte tri alebo štyri fixačné ťahy s obväzom pozdĺž línie trojuholníka.
Na konci je zostávajúci okraj pevne zaistený lepiacou náplasťou alebo špendlíkom, aby nevisel.
Ak sa obväz aplikuje dlhší čas, potom sa prešíva niekoľkými vrstvami.

Tým je aplikácia obväzu ukončená, ale na úplnú a silnú fixáciu to nestačí. Aby sa zabránilo jeho oslabeniu v dôsledku nedostatočne pevného materiálu počas transportu pacienta do zdravotníckeho zariadenia, vykonajú sa ďalšie tri kolá, čím sa dosiahne tesný a odolný účinok.

Priloženie bandáže na pravú alebo ľavú končatinu umožňuje jej pevnú fixáciu voči telu, avšak bez ťahania ramena dozadu. Ak je potrebné dlhodobé používanie ortézy, potom je povolené použitie ďalších častí na únos ramena.

Ako sa starať

Pri dočasnom použití obväzu sa nevykonávajú žiadne opatrenia na jeho starostlivosť. Ak sa napríklad dočasne priloží ako dlaha (pri prevoze do nemocnice), tak sa tam odstráni. Ak sa nosí namiesto sadry dlhší čas, potom potrebuje starostlivosť.

V tomto prípade je potrebné dodržiavať niektoré nuansy:

obväzy sa menia po silnom znečistení;
v prípade deformácie obväzov, keď nie sú schopné vykonávať funkcie tesného fixátora, úplne ich mením, pričom ruku udržiavam v požadovanej polohe;
ak sú jednotlivé oblasti oslabené, nie je potrebné úplne nahradiť obväz, môžete utiahnuť ochabnuté oblasti a znova ich zaistiť;
ak sa farmaceutický fixátor znečistí, umyte ho ručne vo vode pri izbovej teplote;
Nepoužívam chemické bielidlá ani rozpúšťadlá;
suché čistenie je kontraindikované;
po umytí by sa mal výrobok dôkladne opláchnuť;
Je prísne zakázané trieť a stláčať;
Produkt sa odporúča sušiť vo vysunutej polohe mimo vykurovacích zariadení a ultrafialových lúčov;
Výrobok nežehlite, skladujte na suchom mieste;
Zabráňte vystaveniu vode a priamemu slnečnému žiareniu.

Ako dlho používať

Dĺžka používania sa líši v závislosti od typu poranenia. Pri poskytovaní prvej pomoci závisí čas nosenia ortézy od načasovania doručenia obete do zdravotníckeho zariadenia. Ak je to potrebné pre spoľahlivú a trvanlivú fixáciu, obväz sa nosí asi 3-4 týždne. Okrem toho pacienti nad 40 rokov nenosia ortézu tak dlho ako mladší ľudia. Je to spôsobené vysokou fyzickou aktivitou mladých ľudí, ktorých aktivita vedie k opakovaným dislokáciám. Rovnakú dobu sa nosí obväz pri zlomeninách kľúčnej kosti a ramena. V týchto prípadoch použitie jednoduchého obväzu nestačí. Používa sa však, keď je aplikácia sadrového odliatku alebo dlahy z nejakého dôvodu nemožná.

Kto je schopný aplikovať obväz Deso?

Pri poskytovaní prvej pomoci obväz aplikujú ľudia z okolia postihnutého. V dôsledku toho sa obväz nie vždy aplikuje správne. V zdravotníckom zariadení postup vykonáva mladší zdravotnícky personál pod dohľadom a kontrolou traumatológa. Na výrobu obväzu nie je potrebné špeciálne lekárske vzdelanie. Na to stačí jednoduchá zručnosť a schopnosť, a čo je najdôležitejšie, presne opakovať postupnosť akcií. Aby ste mohli opakovať fixáciu Deso, musíte si vziať široký obväz, ktorý pevne a spoľahlivo zafixuje končatinu.

Najčastejšie chyby pri aplikácii obväzu

Čo je možné urobiť zle pri vykonávaní obväzu? Chyby môžu byť nasledovné:

ruka môže byť v nesprávnej polohe, čo vedie k posunutiu fragmentov kostí;
nespoľahlivá a slabá imobilizácia;
keď je rotácia príliš tesná, končatina je stlačená, čo vedie k intenzívnej bolesti a môže dôjsť aj k narušeniu zásobovania krvou v stlačenom ramene;
príliš voľné rotácie vedú k tomu, že obväz skĺzne z tela a vedie k zmene jeho polohy;
nerovnomerný tlak na končatinu: v niektorých oblastiach je obväz priložený príliš tesne, v iných príliš voľne;
držiak je vyrobený z nevhodného materiálu, stáva sa to pri predlekárskej prvej pomoci, keď ako obväz fungujú improvizované prostriedky: uteráky, plachty, košele, kusy látky. Takéto fixačné prostriedky najčastejšie nezvládajú svoju priamu zodpovednosť, odpadávajú a nemajú imobilizujúci účinok.

Imobilizačný obväz je účinný len vtedy, keď je správne vykonaný. Ak nemáte skúsenosti s aplikáciou lekárskych obväzov, je lepšie to nerobiť vôbec. Končatinu nechajte v polohe, ktorú zaujala po úraze.

Alternatíva k dresingu Deso

Alternatívne obväzy zahŕňajú:

Delbe krúžky

Tento spôsob aplikácie držiaka zahŕňa prítomnosť dvoch krúžkov, ktoré sú vyrobené z pásov, širokých kusov látky alebo obväzu. Prevedú sa cez ramená pacienta a zafixujú sa za chrbtom tak, aby roztiahli ramená obete do strán.

Osmičkový obväz

Ide o typ fixačného prostriedku Delbe. Na obväz sa používa elastický široký obväz, ktorý je umiestnený za chrbtom vo forme osmičky.

šatka

Najjednoduchší obväz na použitie. Na jeho vykonanie potrebujete kus látky štvorcového tvaru, ktorý musí mať na jednej strane aspoň jeden meter. Obväz je navrhnutý tak, aby zabránil ochabnutiu poranenej končatiny, čo môže mať za následok posunutie úlomkov kostí.

Svorka Velpo

Tento držiak je tiež variantom bandáže Deso. Pri jeho vykonávaní je končatina fixovaná v ostrom uhle, a nie v priamom uhle, ako je zvykom v klasickej verzii. Dlaň poranenej ruky je pritlačená k zdravému predlaktiu a je tak pripevnená k telu.