Enterovírusová herpetická angína. Herpetická angína u detí - liečba dieťaťa: ako a čo vyliečiť. Je to nákazlivé a ako sa prenáša?

Takže, ak sa stretávate s herpesovou angínou, mali by ste to vedieť herpes bolesť hrdla nie je skutočný názov choroby a to je veľmi dôležité, pretože ak človek počuje slovo herpes pri chorobe, zvyčajne okamžite premýšľa o použití acykloviru na liečbu. Ale v tomto prípade acyklovir nepomôže, pretože pôvodcom herpangíny nie je herpes, O tom si povieme nižšie. Toto ochorenie má niekoľko názvov: herpes alebo herpetická tonzilitída, herpangína, ulcerózna tonzilitída, enterovírusová vezikulárna stomatitída, aftózna faryngitída. Nižšie sa pozrieme na vlastnosti tejto choroby, jej príznaky, príčiny a povieme si, ako liečiť herpes bolesť v krku.

Poďme zistiť, čo je herpes bolesť v krku a aký vírus je pôvodcom tejto choroby. Priaznivým prostredím pre infekciu sú črevá a ústna sliznica. Pôvodcom je vírus nazývaný Coxsackie. Potom, čo sa vírus dostane do čriev alebo úst, dostane sa do krvného obehu a potom začne putovať cez telo cez krvný obeh. Imunitný systém zase produkuje bunky na boj proti vírusu. Keď človek vydrží tento proces, telo si vytvorí imunitu voči Coxsackie, ktorá spôsobuje herpangínu.

Coxsackie sa prenáša mnohými spôsobmi. Môže žiť na riade alebo v jedle, najčastejšie sa vírus šíri vzdušnými kvapôčkami a môže sa prenášať aj prostriedkami v domácnosti. Prirodzene, riziko infekcie je veľmi vysoké, ak je človek v blízkosti pacienta s herpesovou angínou, kedy sa vyskytuje v akútnej forme s veľmi vysokou teplotou.

Zaujímavosťou je, že herpangína sa najčastejšie objavuje v lete a je často rozšírená. V tomto čase iné typy angíny vykazujú nižšiu aktivitu.

Príznaky herpetickej angíny

Pokiaľ ide o herpetickú angínu, ktorej príznaky môžu byť zvonka podobné stomatitíde, mali by ste predovšetkým venovať pozornosť celkovému stavu pacienta.

So všeobecnými príznakmi sa stav človeka môže výrazne zhoršiť. Herpangina sa spravidla vyskytuje náhle a vyvoláva nasledujúce príznaky:

• teplota pacienta sa môže zvýšiť na 40 stupňov;
• vysoká horúčka môže pretrvávať až 4 dni;
• Často sa môže vyskytnúť bolesť brucha vo forme kontrakcií;
• dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín pod čeľusťou;
• v krku je silná bolesť;
• vzniká silný kašeľ a výtok z nosa;
• pacient cíti charakteristickú slabosť tela.

Pri externom vyšetrení sliznice úst a hrdla možno pozorovať príznaky podobné typickej angíne, je však dôležité sledovať špecifické črty herpangíny:

• na samom začiatku sa oblúk na podnebí začína červenať;
• sčervenanie je tiež pozorované v oblasti jazyka a steny hltanu;
• na sliznici sa okamžite objavia malé uzliny, ktoré sa zmenia na vezikuly;
• veľkosť uzlín je často v priemere asi 3 mm;
• ich počet zvyčajne nepresahuje 20 kusov a kolíše okolo 15 kusov;
• Herpangina je často sprevádzaná silným slinením a svrbením;
• a sliznica sa stáva citlivejšou na poranenie a krvácanie.

Stáva sa tiež, že s herpesovou angínou sú príznaky extrémne mierne. V tomto prípade sa pozoruje len mierny opuch v oblasti podnebia, mandlí a stien hltanu. A tiež tieto prvky ústnej dutiny môžu mať začervenanie, ale neexistujú žiadne výrazné príznaky, v tomto prípade je takmer nemožné určiť ochorenie bez lekára.

Je dôležité vedieť, že v detstve, najmä do 6 rokov, sa u detí môžu vyskytnúť neurologické príznaky. Zvyčajne sa to stane, keď sa herpes bolesť hrdla kombinuje s poškodením iných orgánov ľudského tela vírusom Coxsackie. K tomu dochádza pri seróznej meningitíde, keď sa zapáli výstelka mozgu.

Ako rozlíšiť herpangínu od iných chorôb

Nižšie na fotografii č.1 môžete vidieť, ako vyzerá herpes bolesť v krku a fotografia č.2 ukazuje stomatitídu. Napriek ich rôznym symptómom v lokalizácii sú tieto ochorenia často zmätené. Je potrebné mať na pamäti, že herpetická stomatitída sa líši od herpangíny v postihnutej oblasti s herpetickou angínou, je postihnuté podnebie a hltan a pri herpetickej stomatitíde sa objavujú aj vyrážky v oblasti jazyka a ďasien.

V tomto príklade sa pozrieme na rozdiely medzi folikulárnou angínou a herpetickou angínou. Fotografia č. 3 ukazuje herpangínu a fotografia č. 4 hnisavý zápal mandlí. Rozdiely sú zrejmé: pri purulentnej tonzilitíde sú postihnuté iba mandle, navyše hnisavý výtok na mandlích je na rozdiel od pľuzgierových vyrážok s herpetickou tonzilitídou.

V zriedkavých prípadoch lekár nebude schopný diagnostikovať ochorenie vizuálnym vyšetrením. Potom sa špecialista uchýli k laboratórnym diagnostickým metódam. Konkrétne ide o PCR (Polymerázová reťazová reakcia) a ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay). Pomocou PCR lekár zistí vírus, ktorý vyvolal ochorenie, a pomocou ELISA zisťuje protilátky.

Rizikové skupiny

1. Deti od 4 do 10 rokov. Práve deti v tomto veku najčastejšie trpia herpetickou angínou. Je to spôsobené tým, že v tomto období života dieťa najaktívnejšie spoznáva svet a komunikuje s inými ľuďmi. A keďže je vírus pomerne rozšírený, je veľmi ľahké sa nakaziť od inej osoby, najmä preto, že mnohí ani len netušia, že túto chorobu majú.
2. Dojčatá do jedného roka. Veľa ľudí napadne, prečo sú ohrozené deti do jedného roka, pretože celý ich svet je často obklopený len obmedzeným okruhom ľudí. Áno, bábätká do jedného roka sa týmto ochorením nakazia len zriedka, pretože ich okrem iného chráni materská imunita. Ale napriek tomu sú ohrození a ťažko trpia chorobou.
3. Dospelí so slabou imunitou alebo pri prvom kontakte s vírusom. Herpetická angína u dospelých je oveľa jednoduchšia ako u detí a pre dospelého je ťažšie ochorieť ako pre dieťa. Ale ak bol imunitný systém narušený stresom alebo počas špecifickej terapie, potom sa ochorenie môže prejaviť, ako pri zriedkavej, ale možnej primárnej infekcii v dospelosti.

Niektorí veria, že počas tehotenstva je ohrozená aj žena. Ale v skutočnosti u tehotných žien sa herpetická angína vyskytuje rovnakým spôsobom ako u každého zdravého dospelého. Samozrejme, existuje nebezpečenstvo preniknutia vírusu Coxsackie do plodu, ale je to veľmi zriedkavé.

Liečba herpesu v krku

Uvedomte si, že liečba herpesu v krku u dospelých sa líši od liečby u detí. Preto nižšie popíšeme, ako sa herpesová angína lieči konkrétne u dospelých, aké lieky sa na to používajú a aké metódy sa praktizujú.

V skutočnosti, pokiaľ ide o herpes bolesť v krku a ako ju liečiť, zvyčajná terapia sa vykonáva ako pri iných vírusových ochoreniach. V tomto prípade by terapia mala byť komplexná a zahŕňať nielen liečbu drogami, ale aj dodržiavanie špeciálnej stravy. Pozrime sa na plán vizuálnej terapie.

Liečebný plán

1. Antipyretiká a imunomodulátory. Zvyčajne sa na zmiernenie horúčky a boj proti iným všeobecným symptómom používajú antipyretické lieky, ako je Calpol, Efferalgan a ďalšie. Niekedy sa pri herpes bolesti v krku na liečbu používajú lieky proti bolesti a antiseptiká, napríklad Hexoral. Z imunomodulátorov sa často predpisuje Imudon.
2. Antivírusové lieky. Na boj proti vírusu musí pacient podporovať telo antivírusovými liekmi. Ale pri liečbe herpangíny by ste sa nemali spoliehať na acyklovir, pretože nie je spôsobený herpes vírusom, ale enterovírusom, preto sa najčastejšie predpisujú lieky ako Claritin, Suprastin a ďalšie. Dobrý účinok pri liečbe môže mať aj tekutý interferón.
3. Grganie. Na kloktanie pri herpetickej angíne sa používajú bylinné infúzie a bežný fyziologický roztok. Na bylinkové nálevy sú vhodné bylinky ako Dubová kôra, Podbeľ, Rebríček, Šalvia a Harmanček. Kloktanie sa robí na zníženie bolesti a zmiernenie zápalu v krku.
4. Diéta a výživa. Ak počas choroby nie sú žiadne príznaky meningitídy, potom sa musíte držať jednoduchej stravy. Hlavnou vecou nie je jesť jedlo, ktoré dráždi boľavé hrdlo, je lepšie vyhnúť sa jedlám obsahujúcim ostré korenie a tvrdé jedlá; Treba sa držať jemnejšej stravy, jesť polievky a cereálie, prípadne strúhané jedlá a tiež viac piť. A pre príznaky meningitídy sa často predpisujú diuretiká a znižuje sa príjem tekutín.
5. Liečba antibiotikami. Existujú prípady, keď liečba herpetickej angíny zahŕňa užívanie antibiotík. Stáva sa to, ak je choroba sprevádzaná bakteriálnou infekciou. V tomto prípade je potrebné súbežne užívať lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru. Ak pacient znova ochorie, antibiotiká nie sú predpísané, pretože herpesová angína je vírusové ochorenie a predpisovanie antibiotík na sekundárnu infekciu nemá zmysel.

Je dôležité vedieť, že liečba herpetickej angíny sa nemôže uskutočňovať lokálnym zahrievaním, to znamená pomocou inhalácií alebo obkladov, toto ochorenie len zhorší. Je tiež lepšie neužívať antiherpetické lieky, ani Acyclovir, ani Valaciclovir, tieto lieky môžu spôsobiť len vedľajšie účinky.

V skutočnosti u detí aj dospelých je liečba herpetickej angíny metódou boja proti symptómom, takže ak symptómy zmiznú, nie je potrebné pokračovať v používaní liekov alebo liečebných metód na boj proti symptómom, ktoré už neexistujú. Teda ak sa zápal v hrdle uvoľní alebo už nebolí, netreba ho už kloktať. Tiež nie je potrebné užívať antipyretiká, ak sa teplota vrátila do normálu alebo klesla pod 38 stupňov.

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou herpetickej angíny je serózna meningitída. Faktom je, že špecifickosť vírusu Coxsackie ovplyvňuje nervové vlákna a bunky. V dôsledku toho môžu byť poškodené svaly tváre; tento prejav je dôsledkom seróznej meningitídy. Herpes bolesť hrdla u dospelých stále prechádza pokojnejšie, ale u dieťaťa, ak sa vyskytne meningitída, môže to viesť k veľmi zlým následkom, dokonca k smrti. Preto treba liečbu detí brať veľmi vážne.

Herpes bolesť hrdla spôsobuje veľmi zriedkavú komplikáciu na pečeni. A tu je opäť všetko kvôli zvláštnosti Coxsackie, ktorá sa ľahko zakorení v pečeni. Ak je ochorenie veľmi ťažké, môže spôsobiť vážne komplikácie tohto orgánu.

Ďalšou komplikáciou môže byť rozvoj poškodenia srdca. To môže odhaliť EKG. Hlavnou vecou nie je začať myokarditídu, pretože v tomto prípade môžete dostať chronickú formu srdcového ochorenia. Ak sa poškodenie srdcového svalu zistí a lieči včas, táto komplikácia sa dá odstrániť za pár týždňov.

Prevencia

Ak hovoríme o prevencii herpangíny, tak k nej treba pristupovať logicky. Proti tomuto ochoreniu neexistujú žiadne špecifické alebo špecifické metódy prevencie, rovnako ako nebola vynájdená ani vakcína proti tomuto ochoreniu. Ostáva preto len viesť zdravý životný štýl, podporovať imunitný systém a snažiť sa držať ďalej od pacientov s herpetickou angínou alebo aspoň nosiť rúško, ak sa pacientom stal niekto z vašich blízkych.

Aby sme to zhrnuli, musíme sa zamerať na skutočnosť, že keď sa zistí herpangína, nemali by ste bežať do lekárne pre antiherpetické lieky, je lepšie dôverovať liečebnému plánu lekára. A tiež nezabudnite, že ak vaše dieťa ochorie, musíte ho urýchlene vziať na kliniku, pretože herpes bolesť hrdla môže byť u detí nielen závažnejšia, ale môže spôsobiť aj vážnejšie komplikácie.

Príznaky a liečba pásového oparu a príčiny pásového oparu u dospelých

Rovnako ako iné typy angíny, herpes je akútne infekčné ochorenie. Vyznačuje sa poškodením sliznice hrdla, mandlí a celého hrtana. Charakteristickým znakom tohto typu angíny je výskyt bublín s kvapalinou v ústnej dutine počas ochorenia - na podnebí a zadnej stene hltana. Zvyčajne, keď sa táto vyrážka stane viditeľnou, začne sa liečba choroby. Zaujímavosťou je, že tento typ angíny nijako nesúvisí s herpetickým vírusom (herpes vírus), takže v medicíne môžete pre toto ochorenie nájsť aj iné názvy: herpetická angína, aftózna, vezikulárna, vezikulárna alebo známejšia angína či faryngitída .

Ochorenie najčastejšie postihuje deti – predškolákov a deti v základnej škole (od troch do desiatich rokov). U dojčiat je pravdepodobnosť ochorenia zanedbateľná – vďaka protilátkam, ktoré sú súčasťou materského mlieka, deti získavajú imunitu. Ale infekcia sa vyskytuje pomerne často u dospelých. V druhom prípade je liečba ťažšia, pretože herpetická infekcia sa môže pevne zakoreniť v tele dospelého.

Pôvodcami herpangíny sú enterovírusy Coxsackie, ako aj vírusy ECHO. Odrody týchto vírusov obklopujú ľudí všade. Herpangína je sezónne ochorenie. Jeho vrchol nastáva v lete a na jeseň.

Herpetická infekcia sa prenáša z chorého človeka na zdravého. Nakaziť sa môže aj náhodný okoloidúci. Menej často sú nosičmi domáce zvieratá, napríklad ošípané. Najbežnejšími spôsobmi infekcie sú kontakt (keď patologický obsah nosohltanu padne na ruky alebo ústnu dutinu zdravého človeka) a kvapôčky vo vzduchu (pri kýchaní, kašľaní alebo pri rozhovore s chorým). Existuje aj fekálno-orálna cesta infekcie (prenikanie cez ústa). Pri tejto metóde sa môžete nakaziť špinavým podaním rúk, kontaminovaným jedlom a bradavkami. Tento spôsob infekcie je bežnejší u detí, pretože dospelí sú opatrnejší pri dodržiavaní hygienických pravidiel. Nositeľom vírusu môže byť aj pacient, ktorý sa už zotavuje. Po zotavení zostáva pacient niekoľko týždňov (až mesiac) zdrojom šírenia vírusu. Nákazlivosť choroby je taká veľká, že ak ochorie jeden člen rodiny, ochorie pravdepodobne každý.

Akonáhle sa infekcia dostane do tela, dostane sa do lymfatických uzlín, odkiaľ choroba naberá na sile. Infekcia sa potom dostane do krvného obehu a nerušene sa šíri po celom tele, takže herpesová angína vzniká veľmi rýchlo. Ale po tom, čo ste už raz prekonali herpes bolesť hrdla vyvolanú špecifickým vírusom, možnosť opätovného ochorenia sa prakticky zníži na nulu. Ak je infikovaný iným kmeňom vírusu, choroba sa môže znova vrátiť a metódy liečby budú odlišné.

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky sa objavia najskôr po jednom alebo dvoch týždňoch - to je inkubačná doba tohto ochorenia. Na začiatku má pacient nasledujúce príznaky:

• vysoká telesná teplota (38-40°C), horúčka
• bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním jedla
• bolesť brucha, hnačka, vracanie
• bolesť svalov rúk, nôh a chrbta, „bolesti“ v tele
• bolesť hlavy
• strata chuti do jedla alebo úplné odmietnutie jedla
• slabosť, všeobecná nevoľnosť

To znamená, že choroba začína ako bežná chrípka. Potom sa k celkovým príznakom pridá nádcha a slintanie. Zápal pokrýva celú ústnu dutinu - na zadnej stene hltana sa objavia červenkasté vyrážky, potom sa stanú viditeľnými bubliny s tekutinou, ktoré pripomínajú herpetické vyrážky, čo značne zjednodušuje diagnostiku herpangíny. Následne tieto bubliny prasknú a tvoria bielo-sivé vredy. Bubliny sa objavujú chaoticky - objavujú sa na jednom mieste a už sa liečia na inom. Pocit v ústach sa stáva nepríjemným a dokonca bolestivým. Pre pacienta je ťažké prehltnúť nielen jedlo, dokonca aj vodu. Mnohí pacienti, najmä deti, začínajú odmietať jedlo. Ochorenie je závažné bez ohľadu na vek pacienta. V obzvlášť závažných prípadoch a výrazne oslabenej imunite sa vyrážka môže objaviť na nohách, rukách a tele.

Ak ochorenie prejde bez komplikácií, zotavenie nastane do týždňa. Na tretí deň po objavení sa prvých príznakov horúčka zvyčajne ustúpi, na piaty deň začnú pľuzgiere praskať. V čase exacerbácie ochorenia je pacient veľmi silným šíriteľom vírusu, preto je potrebné čo najviac znížiť počet ľudí, ktorí sú s ním v kontakte.

Je veľmi ťažké diagnostikovať herpetickú angínu sami, pretože nástup ochorenia je podobný iným ochoreniam: ARVI, črevné infekcie, chrípka atď. Preto, keď identifikujete prvé príznaky, musíte kontaktovať otolaryngológa, ktorý dokáže stanoviť správnu diagnózu a určiť účinnú liečbu.

Liečba herpetickej angíny

Liečba herpesu v krku u dospelých by mala byť komplexná. Liečebný režim zvyčajne zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• pacient je izolovaný a uložený na lôžko
• treba piť veľa tekutín a kloktať bylinkovými odvarmi
• prísne dodržiavanie užívania liekov predpísaných lekárom na liečbu.

Po prvé, na zmiernenie opuchu sú predpísané antihistaminiká, napríklad Suprastin alebo Claritin. Bolesti hrdla účinne zmierňujeme kloktaním odvarov z harmančeka, šalvie, dubovej kôry, tinktúry z nechtíka, eukalyptu a výplachom hrdla antiseptikmi (Hexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt atď.). v hrdle. Každú hodinu sa odporúča kloktať. Ak máte silný výtok z nosa, mali by ste si opláchnuť nosovú dutinu soľným roztokom.

Pri herpetickej angíne nemôžete robiť inhalácie, zahriať sa ani aplikovať obklady - tepelný efekt iba vyvolá šírenie infekcie po celom tele.

Pri teplotách nad 38 ° C musíte užívať antipyretiká, napríklad ibuprofén. Antibakteriálne látky nie sú predpísané pre normálny priebeh ochorenia. Antibiotiká sa podávajú, keď sa pridajú bakteriálne komplikácie, ako je bronchitída alebo tracheitída.

Dôležité je dodržiavať špeciálnu diétu: nič pálivé, pikantné, tvrdé, čo by mohlo podráždiť sliznicu už aj tak boľavého hrdla. Jedlo by malo byť ideálne tekuté. Pripravené jedlo je lepšie rozdrviť na pyré.

Ak budete dodržiavať jasný liečebný režim a dodržiavať predpisy lekára, zotavenie nebude trvať dlho a všetky nepríjemné príznaky rýchlo zmiznú.

Herpetická angína u tehotných žien.

Herpangína, podobne ako iné vírusové infekcie, je nebezpečná pre vývoj plodu, najmä v prvom trimestri tehotenstva. Keď sa vírus dostane do krvi matky, naruší sa zásobovanie plodu živinami, čo spomaľuje jeho vývoj. Dochádza k hypoxii, ktorá môže viesť k ochoreniam srdca a nervového systému. Užívanie antibiotík a mnohých antipyretiká je pre tehotné ženy kontraindikované. Samoliečba alebo jej nedostatok je plný nebezpečných následkov. Herpangina nie je bežná nádcha, sama o sebe nezmizne. Spravidla sa pri herpetickej angíne u tehotných žien predpisujú antivírusové homeopatiká, kloktanie, dostatok teplých nápojov a prísne dodržiavanie pokoja na lôžku.

Ak má budúca matka bolesť v krku na samom začiatku tehotenstva, zvyšuje sa pravdepodobnosť malformácií plodu alebo potratu. Bolesť hrdla v druhom a treťom trimestri ohrozuje predčasný pôrod. Pri najmenšom podozrení na herpes bolesť v krku, ktorej liečba sa bude vykonávať pod dohľadom špecialistu, by ste mali okamžite vyhľadať pomoc otolaryngológa. Iba to pomôže vyhnúť sa vážnym následkom pre budúcu matku aj pre dieťa.

Možné komplikácie a prevencia

Silná herpetická angína môže viesť k rozšíreniu infekcie do celého tela a poškodeniu vnútorných orgánov – vznikajú takzvané komplikácie. Najčastejšou komplikáciou po herpetickej angíne je serózna meningitída, čiže zápal mozgu. Choroba môže viesť k poruchám vo fungovaní srdca a spôsobiť myokarditídu, ktorá je diagnostikovaná elektrokardiogramom. Ochorenia obličiek (pyelonefritída), pečeň, hemoragická konjunktivitída - to je len neúplný zoznam komplikácií s neskorou diagnózou ochorenia a oneskorenou liečbou. Ak máte čo i len najmenšie podozrenie na ochorenie, návštevu lekára neodkladajte!

Doteraz neboli vyvinuté žiadne vakcíny na prevenciu herpangíny. Počas epidémie, ak je to možné, neberte svoje dieťa do škôlky alebo školy. Dospelí by sa mali snažiť vyhýbať miestam s množstvom ľudí a pamätať si na pravidlá hygieny. Deti aj dospelí potrebujú celkovo posilniť imunitný systém, zdravo a vyvážene sa stravovať, prijímať vitamíny a otužovať sa.

Ak je doma chorý, je potrebné miestnosť často vetrať, poskytnúť chorému samostatný riad, bielizeň a uterák.

Liečba herpetickej angíny na ORL klinike doktora Zaitseva

Dlhoročné skúsenosti odborníkov našej kliniky nám umožňujú s istotou tvrdiť, že v stenách kliniky ORL doktora Zaitseva dostanete kompetentnú a kvalifikovanú pomoc. Náš cenník zákrokov a manipulácií sa už 3 roky nemení. Profesionalita lekárov, dostupné ceny, moderné vybavenie a osobná zodpovednosť vedúceho lekára kliniky V.M. Zaitsev pre zotavenie každého pacienta je podporovaný mnohými pozitívnymi recenziami od našich pacientov.

Herpetická angína spravidla končí priaznivo pre pacienta. Aby ste sa vyhli komplikáciám a nepríjemným následkom, musíte vyhľadať pomoc a liečbu v počiatočných štádiách. Prosím, neodkladajte návštevu svojho lekára. Kontaktujte nás - zavolajte a príďte. Pomôžeme vám.

Herpetická infekcia je sprevádzaná výskytom mnohých nepriaznivých symptómov. Deti v akomkoľvek veku môžu ochorieť. Bez adekvátnej liečby sa pravdepodobne vyskytnú nebezpečné komplikácie.

Príčiny

Závažný zápal mandlí v dôsledku herpetickej vírusovej infekcie sa nazýva herpes bolesť hrdla. Ochorenie je spôsobené vírusom patriacim do druhu herpes. Tieto mikróby sú vysoko prchavé a majú vynikajúcu schopnosť prežiť aj v tých najnepriaznivejších podmienkach prostredia. Ľahko vstupujú do slizníc a prispievajú k smrti epiteliálnych buniek (nekróze).

Existuje pomerne veľké množstvo rôznych podtypov herpetických vírusov. Infekciu môže spôsobiť jednoduchý herpes vírus typu 1 alebo 2, ako aj vírus Coxsackie alebo enterovírusy ECHO, ktoré tiež patria do tejto čeľade. Pomerne často sa takáto bolesť v krku vyskytuje na pozadí akútnej infekcie dýchacích ciest alebo chrípky.

Premnoženie vírusu je z veľkej časti spôsobené silným znížením imunity. Herpes vírusy sa v tomto prípade aktivujú a aktívne sa množia. Usadzujú sa v epiteliálnych bunkách, hlavne na slizniciach, spôsobujú ťažké zápaly. V dôsledku tohto toxického účinku začnú postupne odumierať a odumierať epiteliálne bunky vystielajúce mandle. Tento proces vedie k rozvoju angíny herpetiformis.

Ako sa prenáša?

Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí školského veku a detí navštevujúcich materskú školu. Prípady herpesu v krku u dojčiat sú zriedkavé. Dojčené deti dostávajú ochranné protilátky z materského mlieka. Sekrečné imunoglobulíny poskytujú dobrú úroveň pasívnej imunity, ktorá chráni telo dieťaťa pred vírusovou infekciou počas celého obdobia laktácie.

Existujú aj vrodené formy ochorenia. Herpes vírus má pomerne malú veľkosť a ľahko prechádza placentárnou bariérou. Ak je budúca matka infikovaná herpetickou infekciou, potom sa patogény môžu zistiť aj v krvi dieťaťa po narodení. Ak dôjde k patológii placenty alebo k rozvoju komplikácií počas pôrodu, riziko infekcie dieťaťa sa niekoľkokrát zvyšuje.

Herpesvírusová infekcia sa môže šíriť rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa prenáša krvou, ako pri transplacentárnom variante infekcie. Môžete sa tiež nakaziť kontaktom v domácnosti alebo kvapôčkami vo vzduchu. V tomto prípade sa zdrojom infekcie stáva chorá osoba. Počas celého akútneho obdobia ochorenia je nákazlivá.

Používaním spoločného riadu, ako aj porušovaním pravidiel osobnej hygieny sa môžete ľahko nakaziť aj vy. Herpes vírus dlhodobo dobre prežíva vo vonkajšom prostredí. Jeho koncentrácia v slinách je veľmi vysoká. Pri vstupe so zvyškami jedla a nesprávnom čistení riadu môžu vírusy spôsobiť zápal mandlí.

Po vstupe do tela sa vírusy posielajú do lymfatických uzlín čreva. Môžu tam zostať dostatočne dlhý čas, po ktorom sa rýchlo rozšíria na všetky sliznice spolu s krvným obehom. Niektoré typy herpetických vírusov pretrvávajú dlho v nervových gangliách. Zvyčajne v nich zostávajú po akútnom období ochorenia. V niektorých prípadoch tam môžu zostať po celý život.

Inkubačná doba

Objavenie sa prvých príznakov ochorenia môže trvať iný čas. To závisí od počiatočnej úrovne imunity, veku dieťaťa, ako aj od sprievodných chronických ochorení. V priemere sa inkubačná doba pre herpes bolesť hrdla pohybuje od 3 dní do dvoch týždňov. Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia dieťa nič neznepokojuje. Rodičia v tejto chvíli nebudú môcť mať podozrenie na žiadnu infekciu.

Symptómy

Po skončení inkubačnej doby sa začínajú objavovať charakteristické znaky ochorenia. Môžu byť vyjadrené v rôznej miere. V závažných prípadoch sú všetky príznaky dosť silné a prinášajú dieťaťu vážne nepohodlie, čo výrazne ovplyvňuje jeho celkovú pohodu.

Medzi špecifické príznaky choroby:

Teplota stúpa na 38-39,5 stupňov. Rýchlo rastie. Vysoká teplota zvyčajne trvá asi 4-5 dní, po ktorých na pozadí liečby a antipyretických liekov začne klesať.

• Vyrážky na sliznici mandlí. Palatínové oblúky sa stávajú opuchnuté a jasne červené. Všetky mandle sú pokryté početnými pľuzgiermi naplnenými tekutinou zvnútra.

Bolesť pri prehĺtaní. Dokonca aj dosť tekuté jedlo môže spôsobiť bolesť. To vedie k zníženiu chuti do jedla. U dojčiat môže byť tento príznak najvýraznejší. Takéto deti odmietajú dojčenie, čo prispieva k väčšiemu zhoršeniu ich zdravotného stavu.

Zväčšené periférne lymfatické uzliny. Najčastejšie sú to submandibulárne, príušné a okcipitálne. Lymfatické uzliny sú zhutnené, opuchnuté, pevne spojené s pokožkou. Pri palpácii môže byť bolesť.

Svalovica. Najvýraznejšie v oblasti krku. Keď sa pokúsite otočiť hlavu alebo náhle zmeniť polohu tela, syndróm bolesti sa môže zintenzívniť.

Ťažká všeobecná slabosť. Deti sú letargické a rýchlo sa unavia. Počas dňa sa zvyšuje ospalosť. Dieťa sa odmieta hrať s hračkami. Malé deti sú často rozmarné a žiadajú, aby ich držali častejšie.

Ako to vyzerá?

Na 2-3 deň od začiatku ochorenia sa v ústach objavia početné červenkasté vyrážky. Podobajú sa bublinám obsahujúcim seróznu zakalenú kvapalinu. Takéto vyrážky môžu pokrývať takmer celý povrch mandlí. Keď sa ich pokúsite dotknúť lyžičkou alebo špachtľou, rýchlo prasknú a vytečie z nich krvavý obsah.

Zvyčajne na 5. – 6. deň choroby prasknú oparové pľuzgiere, ktoré odkryjú zapálenú a erodovanú sliznicu. Celý povrch mandlí má početné vredy a erózie. Pri dotyku ľahko krvácajú. Aj kúsky tuhej potravy môžu spôsobiť poškodenie sliznice a viesť k zvýšenému krvácaniu.

V dňoch 7-10 sú mandle zvyčajne úplne očistené od vyrážok a začnú sa uzdravovať. Ich povrch sa stáva menej hrboľatým, vredy a erózie postupne miznú. Vyskytujú sa však aj atypické formy ochorenia. Vyskytujú sa najmä vtedy, keď je znížená imunita dieťaťa a dieťa má chronické ochorenia.

V takýchto prípadoch sa po úplnom vyčistení mandlí do 2-3 dní začnú na ich povrchu vytvárať nové pľuzgiere. Po pár dňoch prasknú aj s únikom tekutín a tvorbou vredov. Tento proces môže nastať niekoľkokrát a nadobudne vlnový tok. V tomto prípade je potrebný predpis imunostimulačných liekov, ktoré zlepšia fungovanie imunitného systému a podporia zotavenie.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste určite zavolať svojho lekára doma. Lekár vyšetrí krk dieťaťa a bude schopný určiť prítomnosť bolesti v krku. Presne určiť príčinu ochorenia je možné až po dodatočných vyšetreniach.

Všetkým deťom s podozrením na bolesť hrdla sa vyžaduje odber materiálu na kultiváciu a náter. Tieto testy umožnia diferenciálnu diagnostiku a objasnia správnu diagnózu. Takéto testy sú tiež veľmi dôležité na vylúčenie záškrtu a šarlachu, ako aj iných nebezpečných detských infekcií.

V niektorých prípadoch môže byť potrebný kompletný krvný obraz. Tento jednoduchý test vám umožní určiť závažnosť ochorenia a objasniť povahu zápalu. Zvyčajne s herpesovou angínou je celkový počet leukocytov a lymfocytov značne zvýšený. Tieto imunitné bunky sú zodpovedné za elimináciu vírusu z tela. Tiež u detí je ESR výrazne zrýchlená.

Ako rozlíšiť herpes bolesť v krku a aké nebezpečné je to z videa, môžete sa naučiť.

Komplikácie

Vírusová angína zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých dní. Predpísanie adekvátnej liečby pomáha predchádzať vzniku nepriaznivých následkov ochorenia. Nie vo všetkých prípadoch sa im však dá vyhnúť. Ak má dieťa znížený imunitný systém alebo sprievodné ochorenia orgánov ORL, môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Môžu sa vyvinúť buď ihneď po odznení akútneho obdobia ochorenia, alebo o niekoľko mesiacov neskôr.

Najčastejšou komplikáciou je pridanie sekundárnej bakteriálnej flóry k zápalu. Je to možné pri poranení zapálených, erodovaných slizníc počas jedenia alebo pri nesprávnom spracovaní mandlí pri aplikácii liekov. Menšie deti si môžu strkať do úst rôzne hračky alebo predmety, čím prispievajú k rozvoju komplikácií.

Pripojená stafylokoková alebo streptokoková flóra môže spôsobiť hnisanie herpetických pľuzgierov. Telesná teplota dieťaťa stúpa, bolesť v krku sa zvyšuje a chuť do jedla takmer úplne zmizne. Na odstránenie nepriaznivých symptómov sú potrebné veľké dávky antibiotík.

K dlhodobým následkom choroby patria poruchy funkcie obličiek a srdcového svalu. V dôsledku závažnej herpetickej infekcie sa môže vyvinúť pyelonefritída alebo myokarditída. Na vylúčenie týchto stavov je potrebná povinná konzultácia s nefrológom alebo kardiológom.

Liečba

Je možné liečiť herpes bolesť hrdla doma, ale s povinným dohľadom ošetrujúceho lekára. Lekár bude schopný okamžite vidieť príznaky komplikácií alebo zhoršenia pohody dieťaťa, čo mu umožní rýchlo upraviť liečbu. Hepes bolesť hrdla môže byť vyliečená za 7-10 dní. Rýchla liečba komplikovaných variantov ochorenia je nemožná. Vyžaduje si to aspoň dva týždne.

Na liečbu herpesu v krku sa používajú:

Antivírusové lieky. Pomáhajú znižovať koncentráciu vírusov v tele a podporujú zotavenie. Na liečbu sa najčastejšie používa liek Acyclovir. Je predpísaný v tabletách av závažných prípadoch ochorenia - v injekciách.

Imunostimulačné činidlá. Aktivujte imunitný systém. Imunnal, Viferon, Interferon a iné lieky sa zvyčajne predpisujú na 7-10 dní. Pôsobia jemne a efektívne, nespôsobujú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Antipyretikum. Používa sa, keď teploty vystúpia nad 38 stupňov. Dieťaťu treba pravidelne podávať antipyretiká aj pri nízkej horúčke. To môže viesť k dysfunkcii pečene. Na normalizáciu telesnej teploty sú vhodné lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.

S angínou sa počas života stretne asi 50 % svetovej populácie. Tento medzinárodný názor vyjadruje uznávaný lekár Komarovský. Medzi rôznymi typmi chorôb hrdla stojí herpetická angína. Jeho aktívne šírenie v detstve v poslednom desaťročí spôsobilo, že tento problém je relevantný medzi lekármi a rodičmi. Poďme zistiť, aké sú hlavné rozdiely a črty priebehu herpangíny u detí.

Herpetická angína je ochorenie hrdla spôsobené špecifickými patogénmi zo skupiny enterovírusov. Najčastejšie ide o vírusy Coxsackie typu A a B, ECHO vírusy. Zdrojom nákazy je chorý človek, kontaminované potraviny. Nosič nemusí mať nutne kliniku pre tonzilitídu. Môže ísť o kožnú, črevnú alebo latentnú formu ochorenia.

Ako každá vírusová choroba, taká bolesť hrdla sa líši od bakteriálnych infekcií svojimi príznakmi a liečebným režimom:

• niekedy sú príznaky nešpecifické pre tonzilitídu;
• hlavnou kategóriou pacientov sú deti;
• nebezpečné v dôsledku vírusových komplikácií na membránach mozgu;
• nereaguje na liečbu konvenčnými antibakteriálnymi látkami.

Herpetická angína u dieťaťa je vysoko nákazlivá (infekčná). To vysvetľuje jeho široké použitie. Je možný variant chorobnosti vo forme epidémie. Častejšie sa vyskytuje vo vekovej skupine 3 - 10 rokov.

Doktor Evgeniy Komarovsky poskytuje informácie o vírusovej angíne u detí kompetentným a prístupným spôsobom. Niekedy sa odvoláme na jeho smerodajný názor na otázky, ako rozpoznať a ako liečiť bolesť hrdla u dieťaťa.

Herpangína má stredný alebo ťažký priebeh v dôsledku syndrómu ťažkej intoxikácie s vysokou horúčkou, lokálnym zápalom mandlí a hltana. Vírusová angína u detí má špeciálne zásady lekárskej starostlivosti. Komarovský vyjadruje svoju prevenciu a liečbu vo svojich publikáciách a na fórach.

Príznaky a symptómy herpangíny

Klinický obraz herpangíny je typický a nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti pri diagnostike. Hlavné príznaky:

1. Syndróm ťažkej intoxikácie (bolesť hlavy, horúčka, odmietanie jedla, letargia).
2. Bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní.
3. Bolestivé vyrážky na povrchu mäkkého podnebia. Vyzerajú ako pľuzgiere alebo vredy (afty), ktoré majú bielo-sivú farbu s červeným okrajom. Veľkosti prvkov sú 1 - 5 mm.
4. Na koži končatín môže byť malá pľuzgierovitá vyrážka.
5. Zväčšenie a zápal submandibulárnych, príušných, krčných lymfatických uzlín.
6. Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie.

Rozvoju herpangíny predchádza kontakt s pacientom s enterovírusovou infekciou. Fakt infekcie musí byť povinný. Inkubačná doba trvá od 7 do 14 dní. Akútna fáza s horúčkou trvá štyri až päť dní. Po vyriešení vredov zostávajú jazvy na sliznici orofaryngu. Do týždňa sa úplne rozpustia. Pacienti s imunosupresiou môžu mať intermitentný priebeh. V tomto prípade sa epizódy horúčky a vyrážok opakujú každé 2 - 3 dni.

Komarovsky vždy zameriava pozornosť rodičov na starostlivé sledovanie stavu dieťaťa s herpesovou angínou. Takáto ostražitosť je spojená s vysokým rizikom komplikácií spôsobených vírusom Coxsackie a možnosťou sekundárnej infekcie.

Opätovné vyhľadanie lekárskej pomoci by malo byť okamžité, ak sa u pacienta objavia alarmujúce príznaky:

• vyrážky na krku sú sprevádzané silnou bolesťou a hnisom;
• dieťa odmieta piť a neotvára ústa;
• ostrá intenzívna bolesť svalov v zadnej časti hlavy, chrbta;
• Silná bolesť hlavy.

Vírusová tonzilitída je obzvlášť ťažká u dojčiat. U dojčiat jeho vývoj komplikujú neurologické príznaky (depresia, kŕče), klinická dehydratácia (plač bez sĺz, nedostatok močenia viac ako 8 hodín, suchá sliznica pier, ústnej dutiny, vpadnuté fontanely).

Doktor Komarovský o chorobe

Doktor Komarovsky veľmi zaujímavo a prístupne rozpráva o enterovírusoch a angíne. Tieto informácie sú dostupné z jeho blogov, videí, tlačených médií. Enterovírusy nazýva druhou najčastejšou príčinou všetkých akútnych respiračných vírusových infekcií. Na klinike herpetickej angíny Komarovsky identifikuje niekoľko syndrómov:

• syndróm podobný chrípke;
• kožný syndróm - pľuzgiere a vredy na sliznici hltanu;
• môže nastať kombinácia s ochorením ruka-noha-ústa.

Sťažnosti sú rôzne, pretože tieto patogény sa množia takmer vo všetkých ľudských tkanivách a orgánoch. Aj keď niekedy neexistujú žiadne iné prejavy ako nemotivované zvýšenie telesnej teploty. Komarovsky odporúča, aby takéto dieťa bolo vyšetrené na enterovírusy.

Jevgenij Olegovič poukazuje na netypickú prenosovú cestu. Tento typ angíny sa prenáša na dieťa fekálno-orálnou cestou, teda špinavými rukami. Črevné formy ochorenia sú však dosť zriedkavé. Toto je jeden z hlavných rozdielov medzi Coxsackie a inými patogénmi ARVI. Lekár vysvetľuje ich vysokú prevalenciu dobrou stabilitou v rôznych podmienkach, dokonca aj v kyslej žalúdočnej šťave.

O angíne u detí v klasickej verzii začína Komarovsky svoje vysvetlenia rysmi anatómie. V skutočnosti nie každé „červené hrdlo“ sa považuje za boľavé hrdlo. Ide o infekčné ochorenie mandlí, ktoré sa nazýva tonzilitída. Palatinové mandle pozostávajú z lymfoidného tkaniva, a preto sa aktívne podieľajú na boji proti antigénom. Tento orgán patrí do periférneho imunitného systému. Lymfofaryngeálny krúžok je prvou bariérou infekcie, ktorá preniká cez nosohltan a ústnu dutinu.

Ak sa patogény nekontrolovateľne množia v tkanive mandlí, na sliznici orofaryngu, spôsobí to časté bolesti hrdla, ktoré povedie k chronickému zápalu mandlí. V tomto prípade pre rozvoj angíny nie je potrebná reinfekcia, ale provokácia vo forme prechladnutia, fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu.

Pôvodcov angíny sú desiatky, no najtypickejšími sú streptokok a stafylokok. Táto patogénna flóra spôsobuje vývoj vredov v lakunách mandlí. A bakteriálne toxíny prispievajú k vzniku ťažkej intoxikácie horúčkou. Liečba angíny u detí závisí od typu patogénu.

Ako rozpoznať príznaky boľavého hrdla podľa Komarovského:

• akútny nástup;
• celková nevoľnosť (zimnica, horúčka, strata chuti do jedla);
• zápal palatinových mandlí - sú opuchnuté, zväčšené, s hnisavým plakom alebo inklúziami;
• periférna lymfadenitída cervikálnych a submandibulárnych uzlín.

U detí s hnisavou angínou sa často do popredia dostáva ťažký celkový stav bez sťažností na bolesť hrdla. Pacienta treba ukázať lekárovi už pri prvých príznakoch ochorenia aj pri obyčajnom prechladnutí. To je dôležité pre včasnú diagnostiku tonzilitídy a správnu liečbu.

Podľa Komarovského tonzilitída nie je choroba, ktorá sa dá liečiť tradičnou medicínou. Okrem toho každý zápal orofaryngu vyžaduje odlíšenie od záškrtu. Vykonáva sa iba v lekárskej inštitúcii. Nezávislá nekvalifikovaná liečba je plná komplikácií angíny.

Neliečená bakteriálna tonzilitída vedie k myokarditíde, chlopňovej chorobe srdca, reumatickej horúčke a glomerulonefritíde. Herpangína môže byť komplikovaná vírusovou encefalitídou, meningitídou, karditídou. Preto je po zotavení pacient zaregistrovaný v dočasnej ambulancii a pravidelne monitorovaný testami moču a elektrokardiogramom.

Tipy na liečbu angíny od doktora Komarovského

Komarovského rady týkajúce sa liečby tonzilitídy sú založené na princípoch svetovej medicíny založenej na dôkazoch. Lekár identifikuje dve hlavné črty pri liečbe pacientov s bakteriálnou tonzilitídou:

1. Účinok sa dosiahne rýchlo a efektívne len pri výbere správneho antibakteriálneho prostriedku.
2. Pri absencii alebo nesprávnom režime antimikrobiálnej liečby je to bolesť hrdla, ktorá spôsobuje 100% reumatických komplikácií a iných patológií obličiek, krvných ciev a srdca.

Komarovský vždy dáva náležitý priestor bezpečnostným opatreniam. Pri zápale mandlí odporúča pokoj na lôžku, šetrnú výživu, piť veľa tekutín. Diéta zahŕňa pyré, ktoré chráni bolesť hrdla, a vylúčenie pikantných, slaných jedál.

Pokiaľ ide o antibiotiká na angínu, polosyntetické penicilíny (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin) a makrolidy (Erytromycín, Azitromycín) zostávajú účinné proti stafylokokom a streptokokom. Predpísanie antimikrobiálneho režimu je založené na hmotnosti a veku pacienta. Kurz tonzilitídy vyžaduje najmenej 7 dní liečby.

Odporúča sa aj liečba lokálnymi prostriedkami. Liečba a kloktanie boľavého hrdla sa vykonáva roztokom Chlorophyllipt, odvarom liečivých bylín (šalvia, harmanček, kvety nechtíka). Na opláchnutie je vhodný bežný domáci roztok sódy bikarbóny a soli. Na jeho prípravu je potrebné rozpustiť jednu čajovú lyžičku soli alebo dve čajové lyžičky sódy v 0,5 litri teplej prevarenej vody. Možné je aj rozpustenie pastiliek alebo výplach hrdla aerosólmi.

Takéto techniky nemajú vplyv na mechanizmus vývoja ochorenia. Rovnako ako nezabránia vzniku komplikácií. Ale ich pôsobenie by malo byť zamerané na zníženie bolesti a opuchu hltana a mandlí. Symptomatické lieky zahŕňajú antipyretiká a nesteroidné protizápalové lieky.

Doktor Komarovsky odporúča predĺžiť pokoj na lôžku na celé obdobie horúčky. A v žiadnom prípade by sa užívanie antibiotík nemalo prerušiť po zlepšení stavu, musia sa užívať aspoň 7 dní. Krátky priebeh liečby považuje za nebezpečný pre rozvoj postinfekčných komplikácií.

Herpes boľavé hrdlo u detí podlieha inému liečebnému režimu. Všeobecné činnosti sú podobné ako predchádzajúce. Neexistuje však žiadny špecifický liek proti enterovírusom. Evgeniy Olegovich opakovane trval na nedostatku dôkazovej základne pre použitie antivírusových látok. A pri liečbe herpesovej angíny u detí pediatr Komarovsky neodporúča podávať takéto lieky.

Pomoc by mala byť symptomatická a spočívať v znížení telesnej teploty a zmiernení nepríjemných lokálnych pocitov. Ako antipyretiká sú v pediatrii povolené prípravky na báze paracetamolu a ibuprofénu (Nurofen, Bufen). Môžete liečiť pľuzgiere a vredy na podnebí antiseptickými prostriedkami a oplachovaním. Gély s lidokaínom majú analgetický účinok. Pôsobia rýchlo a efektívne, ale môžu sa používať maximálne 3-krát denne. Pri dokázanej vrstve bakteriálnej flóry sa do terapie pridávajú širokospektrálne antibiotiká.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu bakteriálnej a vírusovej tonzilitídy. Ale keďže je choroba vysoko nákazlivá, prijímajú sa opatrenia na prevenciu epidémie.

Preventívne opatrenia doma:

• rodinní príslušníci, ktorí majú pacienta s herpangínou, musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a ošetrovať ruky antiseptikom;
• pacient má vlastnú sadu riadu a osobných vecí;
• mokré čistenie a vetranie miestnosti aspoň raz denne.

V tíme, kde sa vyskytla epizóda herpetickej angíny, je zavedený obzvlášť prísny protiepidemický režim:

• Odporúča sa, aby dieťa, ktoré sa zotavilo z choroby, zostalo doma až dva týždne;
• zamestnanci školských a predškolských zariadení, ktorí prekonali enterovírusové ochorenie, sú pozastavení zo služby na 14 dní;
• Deti z uzavretých kolektívov (detské domovy, internáty, letné tábory) sa liečia v infekčnej nemocnici.

S odvolaním sa na odporúčania pediatrov, najmä Komarovského, je dôležité aj všeobecné posilnenie obranyschopnosti tela. K správnej tvorbe imunity prispieva zdravý životný štýl s primeranou pohybovou aktivitou, racionálna výživa, otužovanie, časté prechádzky. V prípadoch, keď sa mandle stanú zdrojom chronickej infekcie a vyvinú sa streptokokové komplikácie, je opodstatnené použitie radikálnych opatrení. Potom lekári ORL odporúčajú odstrániť choré mandle.

(herpangína) je akútne infekčné ochorenie s inkubačnou fázou 1-2 týždne. Ochorenie sa prejavuje u detí aj dospelých. Počiatočné štádium je charakterizované vysokou horúčkou a špecifickými vyrážkami na sliznici. Herpetická forma sa tiež nazýva: herpangína, herpetická tonzilitída, ulcerózna tonzilitída a enterovírusová vezikulárna faryngitída.

Príčiny

Pôvodcom ochorenia je vírus Coxsackie poddruh A a B. Prenáša sa z jednej osoby na druhú vzdušnými kvapôčkami, kontaktom a potravinami kontaminovanými vírusom. Najčastejšími zdrojmi kontaminácie medzi potravinárskymi výrobkami sú: zelenina, mlieko, ovocie.

Vírus, ktorý sa dostane na sliznicu hltanu alebo čriev, sa začne rýchlo množiť. Po dosiahnutí určitého štádia vstúpi do krvi a rozptýli sa po celom tele. Infekcia sa objaví v krvi 2-8 dní po infekcii. Spravidla sa po herpetickej angíne u človeka vyvinie celoživotná špecifická imunita. Opakovaná infekcia je extrémne zriedkavá.

Symptómy

Prvým príznakom tejto formy ochorenia je silná bolesť alebo nepríjemný pocit v hrdle, ktorý sa prejavuje bolestivosťou a pocitom hrčky. Potom pacient začne pociťovať bolesti v celom tele. V tomto štádiu mnohí robia fatálnu chybu, keď si pomýlia angínu s chrípkou. Potom človek začne trpieť bolesťami hlavy, trpí nespavosťou, stáva sa nervóznym a podráždeným. Celkový zdravotný stav pacienta sa zhoršuje. Vyrážky charakteristické pre bolesť hrdla sa objavujú len 2-3 dni po nástupe prvých príznakov.

Klasické príznaky herpetickej formy:

• prudký skok telesnej teploty na maximálnu úroveň;
• zvyšujúca sa bolesť v krku. Pre pacienta je neuveriteľne ťažké prehltnúť aj polotekuté jedlo;
• na zadnej stene nosohltanu sa objavujú malé vyrážky karmínovej farby, ktoré sa po dni začnú premieňať na pľuzgiere a malé vredy;
• niekedy je choroba sprevádzaná bolesťou v brušnej oblasti.

Foto herpetickej angíny: ako to vyzerá

Malé viacnásobné červené bodky pokrývajú sliznicu podnebia a mandlí. Hrdlo je červené a zapálené. Mandle sú hyperemické.

Obsah môže byť ťažké zobraziť

Diagnostika

Diagnózu potvrdzujúcu ochorenie tejto formy angíny je možné stanoviť na základe výsledkov sérologických a virologických štúdií. Na analýzu sa pacientovi odoberie tampón z hltana a sérum a materiál sa odošle do laboratória, kde sa určí pôvodca ochorenia. Okrem laboratórnych metód lekári venujú pozornosť anamnéze, symptómom a vyšetrujú pacientov nosohltan.

Liečba herpetickej angíny

Herpetická angína sa lieči komplexne, symptomaticky. Pri liečbe sa široko používajú nasledujúce liekové formy: tablety, spreje, oplachy. Pacient je izolovaný v samostatnej miestnosti, dostáva dostatok vody na pitie a kŕmi sa výlučne tekutou stravou. Trvanie ochorenia je 10-14 dní. Najčastejšie, pri absencii zhoršujúcich symptómov, sa liečba vykonáva doma.

Antibiotiká pre herpetickú formu sú predpísané iba vtedy, ak sa vyskytnú komplikácie.

Oplachovanie a zavlažovanie

Na zavlažovanie ulceróznych vyrážok sa používajú:

• "Orasept"
• "Hexoral"
• "Inhalipt."

Všetky tieto spreje majú nielen antiseptický, ale aj analgetický účinok.

Na použitie na kloktanie:

• "jódol"
• "dioxidín"
• "Romazulan"
• nechtík lekársky,
• "furacilín"
• "chlórhexidín"
• "Miramistin"
• roztok manganistanu draselného na kloktanie.

Musíte kloktať 5-6 krát denne (ak je to možné častejšie) až do úplného zotavenia.

Pri použití roztoku manganistanu draselného na spracovanie musíte byť veľmi opatrní. Je dôležité dôkladne rozpustiť produkt vo vode a dávať pozor na pomery. Hotový roztok by mal byť jemne ružový. Kontakt nerozpustených častíc so zapáleným slizničným povrchom nosohltanu môže spôsobiť silné podráždenie, dokonca aj popálenie. Okrem toho príliš koncentrovaný roztok manganistanu draselného výrazne vysušuje povrchy slizníc, čím sa zvyšuje bolesť hrdla a nepohodlie pri prehĺtaní.

Mazanie slizníc mandlí

Na mazanie sliznice mandlí a vredov s herpetickou angínou sa používajú tieto roztoky:

• roztok "Marborane" v "Dimexide" 5%;
• "Tetraboritan sodný" v glyceríne 10%;
• Castellani kvapalina;
• "Zovirax";
• "Acyclovir";
• "Tebrofen".

Liečba vredov roztokmi sa vykonáva až do úplného zotavenia, až trikrát denne.

Inhalácie

Pri herpetickej angíne sa inhalácia nevykonáva. Infekcia spolu s výparmi môže klesnúť ešte hlbšie a dostať sa do pľúc.

Vo forme tabliet sa na herpetický typ bolesti hrdla používa:

• antipyretické lieky;
• antihistaminiká;
• vitamíny „C“ a „B“;
• antivírusové činidlá.

V terapii sa široko používajú tieto lieky: "Tavegil", "Claritin", "Suprastin", "Citrín", "Diazolin". Antihistaminiká pomáhajú zmierniť opuch, hyperémiu a znížiť intoxikáciu.

Antivírusové lieky na liečbu herpetickej formy - "Acyclovir", "Viferon", "Interferon".

Ako antipyretiká sa používajú: Paracetamol, Efferalgan, Nurofen, Ibuprofen.

Vysoká teplota je indikátorom reakcie imunitného systému na patogén. Prísne sa neodporúča znižovať teplotu, kým limit nedosiahne +38 stupňov. Výnimkou sú ľudia s akútnou reakciou na horúčku: kŕče, strata vedomia atď.

Odstránenie mandlí

Chirurgická intervencia sa môže použiť iba vtedy, ak osoba neustále trpí tonzilitídou. Zničené mandle sa stávajú nekonečným zdrojom infekcie, ktorá po preniknutí do krvi nemá najlepší účinok na celé telo ako celok, ani na jednotlivé orgány. Iba v tomto prípade môže lekár odporučiť excíziu.

Indikácie pre operáciu:

• nedostatok výsledkov konvenčnej liečby (lieky);
• chronická tonzilitída, ktorá sa zhoršuje šírením infekcie do susedných oblastí;
• časté opakujúce sa recidívy angíny (najmenej 3-krát ročne).

Kontraindikácie pre operáciu:

• diabetes mellitus s komplexným priebehom;
• hemofília - nedostatočné zrážanie krvi;
• srdcová chyba 2-3 stupňov závažnosti.

Diéta

Je dôležité, aby chorá osoba dodržiavala správnu výživu. Jeho stôl by mal pozostávať z ľahko stráviteľných jedál, vitamínov, tekutých a pyré. Jedlo je možné rozdrviť v mixéri, nastrúhať alebo uvariť na kašu. Takéto stravovacie požiadavky sú nevyhnutné pre rýchlejšie a pohodlnejšie zotavenie. Človeku s boľavým hrdlom je totiž nielen nepríjemné prehĺtať, dokonca ho bolí vziať si kúsok jedla do úst.

• Menu pacienta by malo pozostávať z ľahkých a výživných jedál;
• všetko jedlo by malo byť tekuté, nie studené ani horúce;
• zdravé výrobky - kurací vývar, mliečne výrobky.

Počas celej choroby je prísne zakázané jesť jedlá ako údeniny, konzervy, presolené, korenené jedlá.

Liečba ľudovými prostriedkami doma

Medzi tradičné metódy na liečbu herpesu bolesť v krku, môžete použiť odvar z rôznych bylín a bylinných zmesí, obdarený antibakteriálne a protizápalové účinky.

Byliny s protizápalovým účinkom:

• podbeľ,
• harmanček,
• mudrc,
• Dubová kôra,
• lipové listy,
• nechtík.

Odvar sa pripravuje v pomere - 1 polievková lyžica zmesi na 1 plný pohár vriacej vody. Pred použitím by mal byť výrobok vylúhovaný pol hodiny a napnutý. Oplachovanie sa vykonáva 4-5 krát denne po dobu 2-3 minút po celú dobu, kým pacient nebude bolieť hrdlo.

Bylinné odvarky pri liečbe herpesovej angíny môžu byť doplnené soľným roztokom a roztokmi sódy. Na prípravu produktu premiešajte 1 lyžičku. sóda a rovnaké množstvo soli v jednom pohári nie horúcej vody. Doprajte si ním hrdlo každý deň 4-5 krát denne.

Recept vyrobený z „morskej vody“ tiež celkom dobre zmierňuje zápal. Od predchádzajúcej sa líši iba zahrnutím jednej ďalšej zložky - jódu. Pomery - 2 kvapky na 1 pohár. Tento oplach dokonale zvlhčuje a čistí sliznicu. Ale je lepšie ho použiť až po prejdení akútnej fázy, pretože Riešenie prakticky nezmierňuje bolesť.

Bylinná zbierka

Vezmite pár polievkových lyžíc sušených kvetov harmančeka a zmiešajte so sušenou zmesou eukalyptu a nechtíka (1 polievková lyžica). Všetko zavarte vriacou vodou - 0,5 litra. Nechajte 3-4 hodiny odstáť, preceďte. S týmto produktom môžete kloktať až 5-6 krát denne.

Všetky oplachovacie roztoky by mali mať pohodlnú teplotu - teplé, ale nie horúce.

Dubová lekárnička

Sto gramov dubovej kôry sa namočí do 1 litra vody. Nechajte tri hodiny, prefiltrujte a používajte na každodenné oplachovanie až do úplného zotavenia. Týmto liekom môžete liečiť sliznicu hrdla až 3-4 krát denne.

Liečivé vlastnosti šalvie

Pridajte časť šalvie do plného pohára vriacej vody - 1 polievková lyžica. Výsledná kompozícia sa infúzi počas jednej hodiny, potom sa prefiltruje a používa sa ako oplach - 3 krát denne až do zotavenia. Celý pripravený vývar sa použije v jednom postupe.

Ľudia často používajú hrejivé obklady alebo potieranie krčnej oblasti alkoholovými balzamami. Vykonávanie takýchto postupov pri herpes bolesti v krku je mimoriadne nežiaduce. Je to spôsobené tým, že počas procesu zahrievania obkladu alebo trenia sa zvyšuje prietok krvi do chorej oblasti hltanu, čo vytvára vhodné prostredie pre vírusy alebo baktérie pre rýchly rast a reprodukciu. Tkanivá s bolesťou hrdla sú dosť opuchnuté a vystavenie teplu môže spôsobiť ešte väčší opuch. Tento stav je veľmi nebezpečný, najmä pokiaľ ide o mladých pacientov.

Dôležité je piť veľa tekutín

Počas akútneho štádia sa dospelým aj deťom odporúča piť čo najviac tekutín – pomôže to odstrániť toxíny z tela a urýchliť proces hojenia. Nápoj by mal mať izbovú teplotu alebo mierne teplý. Ideálnym nápojom sú lipové a malinové čaje, šípkový nálev, prevarená voda, sušené ovocné nápoje, hrozienkový nálev.

Odporúča sa vyhnúť sa citrónu v čaji pri herpetickej angíne, pretože kyselina citrusová, ak sa dostane na vezikuly a vredy, môže zvýšiť bolesť a poskytnúť pacientovi veľa nepríjemných pocitov.

Nenúťte ho jesť

V žiadnom prípade nesmie byť človek nútený jesť, ak pacient úplne odmieta jesť. Nútené kŕmenie môže spôsobiť zvracanie a zhoršenie bolesti hrdla. Okrem toho sú všetky sily tela chorého zamerané na boj proti infekcii. Nie je potrebné odvádzať pozornosť niektorých z nich na trávenie potravy. Človek by mal jesť len vtedy, keď má chuť.

Prevencia

Vírusy sú veľmi aktívne. Akonáhle sú v tele zdravého človeka, rýchlo sa rozvíjajú a on, bez toho, aby čokoľvek podozrieval a navštevoval verejné miesta, sa stáva nosičom infekcie. Preto sa veľký význam venuje prevencii herpetickej angíny. A je celkom možné ju varovať.

Preventívne opatrenia:

• ak je v rodine chorá osoba, musí byť izolovaná;
• Počas prepuknutia infekcií by ste nemali navštevovať nákupné a zábavné komplexy a hypermarkety;
• je dôležité umyť si ruky po vonku, v hromadnej doprave, po nákupoch atď.;
• dôkladné umývanie ovocia a zeleniny, nákup mliečnych výrobkov len v špecializovaných uzavretých obaloch a nie na trhu.

Komplikácie a dôsledky

Ak neliečite herpetickú formu angíny alebo ju robíte nesprávne, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie vo forme:

• myokarditída,
• encefalitída,
• hemoragická konjunktivitída,
• meningitída.

Liečba začatá v nesprávnom čase môže viesť k poškodeniu mozgových blán, ich jednotlivých častí a patologickým zmenám srdcového svalu.

Je to nákazlivé a ako sa prenáša?

Hlavným distribútorom vírusov herpetickej formy ochorenia je človek. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, prostredníctvom kontaminovaných potravín a kontaktom v domácnosti.

Vlastnosti u detí

Herpetická forma ochorenia sa považuje za detstvo. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 0 do 10 rokov. Tínedžeri trpia týmto typom ochorenia oveľa menej často. Najťažšie trpia touto chorobou deti v „nežnejšom“ veku (do 3 rokov) s ešte nevytvorenou imunitou. Priebeh ochorenia u detí a dospelých sa líši len tým, že deti znášajú infekciu oveľa horšie ako dospelí.

Herpetická bolesť hrdla u dojčiat do jedného roka - možné príznaky:

• nadmerné slinenie;
• neustále kňučanie a nervozita dieťaťa;
• pokusy vložiť ruky do úst;
• odmietnutie jedla;
• nepokojný spánok.

Ak u svojho bábätka objavíte aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, určite ho ukážte lekárovi. Je lepšie byť v bezpečí, než vynechať nástup choroby, je oveľa jednoduchšie zastaviť bolestivé prejavy.

Počas tehotenstva

Herpetický typ angíny u tehotných žien sa prejavuje úplne rovnako ako u iných ľudí.

Ale v období, keď žena nosí dieťa, môže takáto choroba vyvolať veľa následkov:

• intoxikácia tela dieťaťa,
• komplikácie,
• hypoxia plodu.

Ak sa liečba choroby začne včas a plne dodržiava pokyny ošetrujúceho špecialistu, potom sa choroba môže vyliečiť bez následkov pre budúcu matku aj dieťa.

Žena, ktorá nosí dieťa pod srdcom, by mala byť pokojná, dobre jesť a zažívať tie najpozitívnejšie emócie. S boľavým hrdlom je to nemožné. Bolesť v krku bráni budúcej matke jesť nielen jej blaho, ale aj fyzický stav oboch. Preto je pre herpetický podtyp angíny veľmi dôležité nielen dodržiavať všetky predpisy lekára, ale aj sledovať stav dieťaťa.

Video o angíne

O tom, ako si nezamieňať herpetickú angínu so streptokokovou formou ochorenia, hovorí známy pediater doktor Komarovskij.

Mladá mamička, ktorej dieťa sa práve zotavilo z herpetickej formy angíny, hovorí o príznakoch, vykonanej liečbe a jej účinnosti. Žena radí, ako a ako zmierniť stav dieťaťa.

Predpoveď

Ak sa liečba ochorenia začne včas, nevykonávajte samoliečbu a prísne dodržiavajte pokyny ošetrujúceho lekára, prognóza je priaznivá. Pri adekvátnej terapii je možnosť výskytu komplikácií veľmi malá. Po infekcii si človek vytvorí silnú imunitu voči pôvodcovi ochorenia.