Čo to znamená, keď sa počas štúdie určil srdcový rytmus (srdcový sínus)? A malo by sa to považovať za normu?
Pred zodpovedaním tejto otázky je potrebné určiť, aký druh štúdie pomáha určiť rytmus srdcového svalu, aké sú príčiny sínusovej arytmie a aké znaky odchýlky možno vidieť vo výsledkoch kardiogramu. A je potrebná nejaká liečba? Všetky tieto problémy by sa mali chápať krok za krokom, počnúc od podstaty a končiac taktikou terapie.
Koncept sínusového rytmu
Takže, čo znamená sínusový rytmus? Na začiatok je potrebné poznamenať, že srdcový sval je orgán, ktorý funguje a dodržiava určitý rytmus. Srdce je kľúčovým orgánom obehového systému a môže sa sťahovať samo. Je dovolené fungovať autonómne špeciálnymi nervovými bunkami lokalizovanými v určitých oblastiach orgánu.
Najväčšia akumulácia takýchto buniek sa v medicíne nazýva sínusový uzol. Tento uzol sa nachádza v horná časť srdcového svalu a neustále vysiela spontánne elektrické impulzy, čo umožňuje kontrakciu svalu. Tieto kontrakcie alebo takzvaný sínusový rytmus srdca sú základom normálneho srdcového tepu.
Na samom začiatku 20. storočia vedci vytvorili zariadenie, ktoré umožňuje zaznamenávať tep srdca, t.j. Počas štúdie špecialista vykoná kardiogram srdca. Ak takáto štúdia odhalí normálny indikátor sínusový rytmus, to naznačuje, že hlavný sval je zdravý a obdarený dostatočnou silou. Takéto výsledky sú dôkazom toho, že neexistujú žiadne abnormality vo fungovaní orgánu pacienta.
Analýza srdcového rytmu dáva ošetrujúcemu lekárovi príležitosť identifikovať existujúce poruchy vo fungovaní hlavného svalu ľudského tela.
Keď už hovoríme o tom, čo je sínusový rytmus, treba poznamenať, že táto definícia sa vzťahuje na indikátor elektrokardiogramu, ktorý naznačuje, že srdcový sval sa sťahuje na impulzy pochádzajúce zo sínusového uzla.
V tomto prípade je rytmus srdcových kontrakcií priamo závislý od impulzov vysielaných sínusovým uzlom. Zároveň, ak vezmeme do úvahy princíp srdca a srdcového cyklu, potom po príchode elektrického impulzu zo sínusového uzla nastáva kontrakcia predsiení. Tieto predsiene tlačia krv do srdcových komôr a potom sa uvoľňujú. Súčasne sa komory sťahujú a objemy krvi sa uvoľňujú do ciev. Až potom sa všetky štyri komory srdcového svalu uvoľnia. Všetky tieto pohyby sa opakujú znova a znova cez krvný obeh.
Normálne ukazovatele a príčiny odchýlok
Podľa odborníkov môže byť normálny srdcový tep opísaný nasledujúcimi charakteristikami:
- Frekvencia sa bude meniť od 60 do 90 úderov za minútu.
- EKG by malo vykazovať pravidelnosť, t.j. Medzi každým ďalším úderom musí uplynúť rovnaký čas. Nepravidelný rytmus srdcia môžu byť znakom najviac rôzne choroby, ktoré musí ošetrujúci lekár identifikovať.
- Sekvencia by mala byť viditeľná na elektrokardiografii, čo znamená, že každá nasledujúca svalová kontrakcia by mala byť vykonaná v podobnom smere ako predchádzajúca, čo môže byť určené zvukovými charakteristikami.
- Fyziologická variabilita, ktorá znamená schopnosť meniť frekvenciu úderov hlavného svalu pri zachovaní pravidelnosti a konzistencie.
Predtým porozprávame sa o dôvodoch odchýlky srdcového rytmu je potrebné pochopiť, aké odchýlky sa môžu vyskytnúť.
Na začiatok treba povedať, že porušenie sínusového rytmu môže byť buď fyziologické, alebo môže mať patologickú povahu. Existujú tri varianty nepravidelného sínusu tep srdca:
1Sínusová tachykardia, keď je rytmus srdcového svalu charakterizovaný zrýchleným tempom. Interpretácia EKG ukazuje hodnotu frekvencie svalovej kontrakcie (HR) na úrovni vyššej ako 120 za minútu. Ak dôjde k závažným odchýlkam, srdcová frekvencia môže dosiahnuť 200-220 úderov za 60 sekúnd. Pacientovi sa zároveň zrýchľuje dýchanie, pociťuje nedostatok vzduchu, pocit úzkosti a búšenie srdca v oblasti za hrudnou kosťou.
2 Sínusová bradykardia srdca, kedy dôjde k zníženiu srdcovej frekvencie na hodnotu pod 60 úderov za minútu. Prepis výsledkov štúdie zároveň ukazuje zriedkavé skratky. Pacient s touto diagnózou pociťuje závraty, pomerne často dochádza k mdlobám. Dôvodom rozvoja takejto patológie u dospelých aj u dieťaťa je spravidla lézia blúdivý nerv.
3 Srdcová arytmia, pri ktorej sú srdcové kontrakcie nepravidelné. Prepis výsledkov štúdie ukazuje nestabilný srdcový rytmus a zvýšenú srdcovú frekvenciu, po ktorej nasleduje pokles alebo naopak.
Poruchy srdcového rytmu sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku slabého sínusového uzla. A dešifrovanie výsledkov kardiogramu to určite ukáže. V tomto prípade chorý pociťuje závraty, bolesti hlavy, mdloby a pocit nevoľnosti. Takíto pacienti sa vyznačujú premenlivým psycho-emocionálnym stavom a podráždenosťou.
Ak hovoríme o najpravdepodobnejších príčinách porúch srdcového rytmu u dospelých pacientov aj u detí, mali by sme zdôrazniť:
- Zneužívanie alkoholu.
- Všetky typy srdcových chýb, ktoré možno zvyčajne pozorovať u dieťaťa. Koniec koncov, táto choroba je vrodená.
- Zneužívanie tabakových výrobkov.
- Ak trčí mitrálnej chlopne hlavný sval ľudského tela.
- Choroby štítnej žľazy.
- Akútna resp chronická porucha organová práca.
- Poškodenie oblastí srdca, ktoré majú infekčnú povahu.
- Patológie nervový systém.
- Rôzne typy anémie.
- Emocionálny, psychický a fyzický stres.
Liečba porúch srdcového rytmu
Podľa odborníkov sa sínusová arytmia neoplatí liečiť. Porucha rytmu neznamená, že existujú nejaké patológie. Koniec koncov, poruchy srdcového rytmu sú veľmi častým syndrómom, ktorý možno pozorovať u detí aj dospelých.
Ak sa človek vzdá fajčenia a používania tabakových výrobkov a odstráni nadmerný fyzický a psychický stres, bude mať každú šancu vylúčiť možnosť vzniku všetkých druhov abnormalít a vrátiť rytmus do normálu.
V tomto prípade, ak sa zistí patológia dutín, pacient by sa mal poradiť s lekárom, ktorý môže poskytnúť vhodné odporúčania a v prípade potreby predpísať vhodnú liečbu. S najväčšou pravdepodobnosťou takýto chorý človek nebude potrebovať liekovú terapiu.
Celá liečba bude pozostávať z správna strava výživa, zabehnutý denný režim a absencia stresových situácií v živote. V tomto prípade budú vitamíny veľmi užitočné, pomôžu podporiť činnosť srdca a zlepšiť elasticitu tepien. Ak hovoríme o takejto liečbe, dnes farmaceutický priemysel ponúka široký výber vitamínové komplexy na určené účely.
Takzvanú kúru však možno uskutočniť, ak do jedálnička zaradíte potraviny ako sušené hrozno, citrusové plody, kapustu, cviklu, čučoriedky a špenát. Obsahujú veľké množstvo antioxidanty, ktoré kontrolujú voľné radikály, ktorých nadbytok môže spôsobiť infarkt myokardu.
Pre bezproblémové fungovanie srdca potrebuje telo aj vitamín D, ktorého je v ňom zastúpené obrovské množstvo kuracie vajcia, petržlen, mlieko a losos.
Sínusový rytmus srdca teda môže byť podobný zdravých ľudí, takže u ľudí s orgánovými patológiami. V tejto situácii je veľmi dôležité prejsť diagnostické štúdie a ak je to potrebné, dostať vhodnú terapiu.
medistoriya.ru
Elektrokardiografia je technika na zaznamenávanie a štúdium elektrických polí generovaných počas činnosti srdca. EKG (elektrokardiogram) je zase grafickým znázornením výsledkov tento prieskum. Známa nerovnomerná čiara s charakteristickými zubami sa môže objaviť na displeji počítača alebo sa môže zaznamenať na dlhú úzku papierovú pásku vo forme grafu.
Ako sa vykonáva elektrokardiografia?. Pacient je požiadaný, aby si ľahol na gauč, po ktorom sú elektródy pripevnené k určitým oblastiam jeho tela (ruky, nohy, hrudník). Štandardný postup zahŕňa použitie 10 senzorov (niekedy 8,12). Počas zaznamenávania EKG musí subjekt zostať nehybný a pokojný, pretože akýkoľvek pohyb (aj minimálny chvenie alebo chvenie) môže výrazne ovplyvniť výsledky. Samozrejme, existujú výnimky, keď lekár požiada človeka, aby na chvíľu zadržal dych alebo vykonal jednoduché fyzické cvičenie. Takýto záťažový test (alebo záťažový test) je potrebný na sledovanie, aké zmeny nastávajú v srdci počas stresu. Registrácia elektrických potenciálov trvá 5-10 minút, počas ktorých sa premieňajú srdcové impulzy vlnovka, vytlačené na papieri. Tento bezbolestný a ľahko vykonateľný postup je veľmi informatívny, ale zároveň lacný a prístupná metódaštúdium srdcovej činnosti.
Poznámka: Bezprostredne pred procedúrou snímania EKG je zakázané vykonávať fyzické cvičenia a neodporúča sa piť studenú vodu - výsledky sa potom môžu ukázať ako chybné.
Aké informácie dostane lekár pri analýze EKG:
- Určuje frekvenciu a pravidelnosť srdcových kontrakcií (napríklad extrasystoly (mimoriadne kontrakcie), alebo stratu jednotlivých kontrakcií – arytmie).
- Zaznamenáva akútne alebo chronické poškodenie myokardu (infarkt myokardu, ischémia myokardu).
- Detekuje metabolické poruchy draslíka, vápnika, horčíka a iných elektrolytov.
- Zisťuje poruchy intrakardiálneho vedenia (rôzne blokády).
- Získa predstavu o fyzickom stave srdca (hypertrofia ľavej komory).
- Môže odvodiť iné ako srdcové ochorenie, ako je pľúcna embólia.
- Schopný na diaľku diagnostikovať akútnu srdcovú patológiu (infarkt myokardu, ischémia myokardu) pomocou kardiofónu.
- Dokáže skúmať kognitívne procesy (v kombinácii s inými metódami).
Denné monitorovanie EKG. Ide o nepretržitý záznam elektrokardiogramu počas 24 hodín alebo dlhšie (48, 72 hodín, niekedy až 7 dní). Metóda vám umožňuje zaregistrovať EKG nielen v polohe na chrbte v blízkosti zariadenia, ale aj v podmienkach bežného každodenného života pacienta.
písanie sa vykonáva pomocou špeciálneho prenosné zariadenie- záznamník (rekordér), ktorý človek nosí neustále pri sebe (na opasku cez rameno alebo na opasku). Pacient si vedie špeciálny monitorovací denník, do ktorého si zapisuje čas nástupu bolesti v oblasti srdca. Pri počítačovom dešifrovaní výsledkov sa dodatočne analyzuje časť EKG, ktorá sa časovo zhodovala s nástupom bolesti (a momentom, keď sa to stalo: spánok, jedlo, emocionálny alebo fyzický stres, odchod do chladu). Metóda sa javila ako spôsob boja proti jednej zo slabých stránok štandardné EKG, čo je krátke trvanie nahrávky Aj keď človek trpí arytmiou, v čase registrácie môže chýbať. Navyše, nahrávky sa väčšinou robia v pokoji a nie pri bežných činnostiach. Je dôležité vedieť, že odporúčania niektorých odborníkov „behať po schodoch“ alebo sa venovať inej nadmernej fyzickej aktivite počas tzv denný výskum, neschopný a nebezpečný. Aby sme sa zoznámili s povahou práce srdcového svalu pri zaťažení, existujú špeciálne provokatívne záťažové testy, o ktorých sa hovorilo vyššie. Vykonávajú sa pod dohľadom lekára.
Abnormálne Výsledky EKG môže byť znakom:
- Arytmie
- Poškodenie alebo zmeny srdcového svalu
- Zmeny hladín sodíka alebo draslíka v krvi
- Vrodená srdcová chyba
- Kardiomyopatie
- Výpotková perikarditída
- Myokarditída
- Infarkt: súčasný alebo minulý
- Slabý prísun krvi do srdcovej tepny
- Fibrilácia predsiení
- Zástava srdca
- Multifokálna predsieňová tachykardia
- Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia
- Syndróm chorého sínusu
- Wolff-Parkinson-White syndróm
Metóda nie je všemocná. Je potrebné vziať do úvahy, že mnohé srdcové choroby je ťažké alebo nemožné odhaliť pomocou EKG, pretože nevyvolávajú vážne zmeny v celkovom kardiograme. Napríklad nie je možné zaznamenať sinoaurikulárny blok prvého stupňa, čo znamená predĺženie doby vedenia impulzu zo sinoatriálneho uzla do tkanív obklopujúcich predsieň. Elektrokardiografia nemôže poskytnúť informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti aneuryzmy. V prípade, že skutočne došlo k rozšíreniu lúmenu aorty, na EKG je možné vidieť len nepriame príznaky ochorenia: nedostatočnosť aortálnej chlopne alebo zhrubnutie steny ľavej srdcovej komory. Existujú ťažkosti pri diagnostike angíny pomocou zaznamenávania elektrických polí. Úloha pokojového EKG v tejto situácii je malá, pretože u 60% pacientov s bolesťou na hrudníku nie sú pozorované žiadne zmeny obvyklého vzoru.
Pre takýchto pacientov je informatívnejšie zaznamenávať impulzy pri záchvate resp záťažové testy po fyzické cvičenie. Nie každý však tento prístup schvaľuje. Napríklad odborníci z Ameriky pracovná skupina o preventívnych opatreniach (US Preventive Services Task Force, USPSTF) navrhujú úplne opustiť diagnostiku pomocou záťažovej elektrokardiografie u ľudí, ktorí nemajú príznaky ochorenia srdca. Vo svojom výskume nenašli žiadne dôkazy, že tento prístup je užitočný alebo účinný. Podľa odborníkov dostane lekár pri vyšetrení minimum informácií, často sa stretáva s „falošne pozitívnym“ výsledkom, keď malé odchýlky od normy ho prinútiť predpísať pacientovi ďalšie, nie vždy bezpečné postupy. Fajčenie, vysoký krvný tlak, cholesterol a iné tradičné nepriaznivé faktory vedia oveľa viac komunikovať o potenciálnom riziku koronárne ochorenie srdce ako EKG - americkí lekári sú si istí.
Zaujímavý fakt: V roku 1924 nobelová cena v odbore fyziológia a medicína sa dostal k holandskému fyziológovi Willemovi Einthovenovi za objav mechanizmu elektrokardiogramu.
Trochu terminológie.
Najčastejšie špecialisti zaznamenávajú výsledky elektrokardiografie pomocou štandardných lekárskych termínov a skratiek.
- Tep srdca- srdcová frekvencia za minútu. Normálne: 60-90 úderov. Výsledok nad 91 úderov je znakom tachykardie, pod 60 - bradykardie.
- EOS- elektrická os srdca. Indikátor vám umožňuje približne určiť umiestnenie srdca v hrudník získať predstavu o podobe a funkcii jednotlivých oddelení. Na základe EOS je ťažké vyvodiť závery, pretože polohu srdca určujú nielen choroby, ale aj vek, pohlavie a typ tela človeka. Medzitým je známe, že pri hypertenzii je bežná odchýlka EOS doľava alebo jeho horizontálna poloha. Pri chronických ochoreniach pľúc (chron obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma), naopak, často sa zistí odchýlka EOS doprava.
- Pravidelný sínusový rytmus- normálny zdravý srdcový tep
- Nesínusový rytmus- príznak srdcovej patológie
- Nepravidelný sínusový rytmus/sínusová arytmia- je príznakom ochorenia, ak pretrváva pri zadržaní dychu
- Blok nôh(vľavo, vpravo, vľavo a vpravo) Jeho zväzok(RBBB, LBNG), úplné alebo neúplné, naznačuje prítomnosť zmien v myokarde komôr srdca, ktoré často sprevádzajú myokarditídu, infarkt myokardu, kardiosklerózu, srdcové chyby, hypertrofiu myokardu a arteriálnej hypertenzie
- Hypertrofia ľavej komory (LVH) má najviac bežné dôvody výskyt arteriálnej hypertenzie, srdcových chýb a hypertrofickej kardiomyopatie.
- Hypertrofia pravej komory z nejakého dôvodu má srdcové chyby, chronické choroby pľúc (chronická obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma), cor pulmonale.
- Zmeny jaziev, jazvy sú príznakmi infarktu myokardu, ktorý už raz prekonal.
- Kardiodystrofické zmeny- vždy príznakom ischemickej choroby srdca (ICHS).
- Dystrofické zmeny indikujú metabolické poruchy v myokarde, charakteristické pre kardiomyopatiu, anémiu, endokrinné ochorenia, ochorenia pečene, obličiek, hormonálne poruchy, intoxikácie, zápalové procesy, poranenia srdca.
Normálne EKG:
- Deti 1-12 mesiacov: typické kolísanie srdcovej frekvencie v závislosti od správania dieťaťa (zvýšená frekvencia plaču, nepokoj), priemerná srdcová frekvencia - 138 úderov za minútu (60-150), umiestnenie EOS - vertikálne. Môže dôjsť k neúplnej blokáde pravá noha Jeho zväzok.
- Deti vo veku 1-6 rokov: Normálne, vertikálne, menej často - horizontálna poloha EOS, srdcová frekvencia 95-128 za minútu. Objaví sa sínusová respiračná arytmia.
- Deti vo veku 7-15 rokov: Charakterizovaná respiračnou arytmiou, srdcová frekvencia 65-90 za minútu. Poloha EOS je normálna alebo vertikálna.
- Dospelí: Srdcová frekvencia je 60-90 úderov za minútu, sínusový rytmus je pravidelný, elektrická os srdca je umiestnená normálne.
med-info.ru
EKG: sínusový rytmus
Čítanie EKG: sínusový rytmus naznačuje, že osoba nemá žiadne vážne poruchy vo fungovaní srdca.
Ak je vo väzbe EKG srdca lekár napísal „sínusový rytmus: nepravidelný“, čo znamená, že by ste mali myslieť na prítomnosť sínusová bradykardia charakterizované nízkou srdcovou frekvenciou.
Tieto poruchy však majú úplne iné príčiny, medzi ktoré patrí kardiomyopatia, infekčná endokarditída, ako aj fyzické, psychické a emocionálne preťaženie.
Faktory, ktoré zvyšujú sínusový rytmus (sympatomimetiká, emocionálne a fyzické cvičenie), odstrániť respiračnú arytmiu.
Normosystola a oneskorenie supraventrikulárneho hrebeňa
Abnormálny sínusový rytmus neznamená prítomnosť niektorej z uvedených chorôb. Srdcová arytmia je veľmi častý syndróm, ktorý postihuje ľudí rôzneho veku. Takmer neustále ľadové ruky s fialovým odtieňom Aké údaje o vyšetrení sú k dispozícii (s uvedením referenčných hodnôt): 1) EKG: sínusová arytmia, normosystola.
V niektorých prípadoch sú príčinou porúch srdcového rytmu vrodené vlastnosti prevodového systému srdca. Príčiny takejto tachykardie môžu byť tak extrakardiálne faktory, ako aj samotné srdcové choroby. Zjednodušene povedané, EKG je dynamický záznam elektrického náboja, ktorý spôsobuje, že naše srdce pracuje (čiže sa sťahuje).
EKG je úplne bezbolestné a bezpečný výskum, vykonáva sa u dospelých, detí a dokonca aj u tehotných žien.
Väčšina EKG nálezov je popísaná špeciálnymi výrazmi, ktoré sú pre lekárov zrozumiteľné a ktorým po prečítaní tohto článku bude rozumieť aj samotný pacient. Srdcová frekvencia nie je choroba ani diagnóza, ale len skratka pre „srdcovú frekvenciu“, ktorá označuje počet kontrakcií srdcového svalu za minútu.
Keď sa srdcová frekvencia zvýši nad 91 úderov / min, hovoria o tachykardii; ak je srdcová frekvencia 59 úderov/min alebo menej, je to príznak bradykardie.
Urobil som kardiogram. Čo znamená? Povedz mi, ako dlho bude trvať, kým sa dostanem k lekárovi. Podľa dekódovania sa píše mínus rytmus, normosystalia.
Regionálna nemocnica odporúčanie ku kardiológovi neposkytuje. U mojej dcéry dieťa sa narodí s koorktáciou aorty, ktorí podstúpili operáciu vo veku 10 dní. Normálny sínusový rytmus je charakterizovaný frekvenciou 60-80 úderov za minútu, so správnym rytmom a konštantný interval medzi nárazmi - 0,12-0,22 sekundy.
Sínusová tachykardia[upraviť text wiki]
Zrýchlený sínusový rytmus (viac ako 110 úderov za minútu) naznačuje, že osoba má sínusovú tachykardiu.
Pomôžte mi rozlúštiť záver EKG
Sínusová tachykardia môže byť dočasná a objaví sa po užití sympatomimetík, atropínu, alkoholu a v dôsledku rýchleho poklesu krvného tlaku.
Sínusový rytmus môže byť narušený buď od narodenia, alebo v dôsledku dospievania. Toto ochorenie je charakterizované porušením rytmu, frekvencie a sekvencie kontrakcií srdca.
Ak má človek nestabilný sínusový rytmus, znamená to, že má sínusovú arytmiu. Sínusová arytmia špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje. Flutter predsiení – tento typ arytmie je veľmi podobný fibrilácii predsiení.
osemta.ru
Ako dešifrovať kardiogram srdca: sínusový rytmus a čo naznačujú výsledky EKG
Po dokončení diagnózy sa dešifruje kardiogram srdca, opíše sa sínusový rytmus a ďalšie parametre podľa všetkých pravidiel.
Špecialista (kardiológ) porovnáva výsledok s normou a robí záver:
- Normálna srdcová frekvencia sa pohybuje v rozmedzí od 60 do 90 pulzov za minútu, u detí do 6 rokov do 120 a u novorodencov do 140.
- Stav vybudenia sínusového uzla možno určiť pomocou vlny P, ktorá je vždy umiestnená pred vlnami QRS.
- Interval PQ má počas celého elektrického kardiogramu rovnakú dĺžku (0,12-0,20 sekundy).
- Interval PP (cyklus kontrakcie myokardu pred začiatkom ďalšej kontrakcie) by mal byť tiež rovnaký počas celého kardiogramu.
Výsledky EKG, interpretácia, sínusový rytmus môžu naznačovať fyziologickú arytmiu spôsobenú zvýšeným psycho-emocionálnym alebo fyzickým stresom, ako aj niektorými vonkajšie faktory(prudká zmena poveternostných podmienok).
Funkčná bradykardia alebo tachykardia sprevádzaný nepravidelným sínusovým rytmom a zmenami srdcovej frekvencie. Ak pri vyraďovaní uvedené dôvodyčinnosť srdca sa nevráti do normálu, možno predpokladať patologický proces.
V dôsledku dešifrovania kardiogramu srdca môže abnormálny sínusový rytmus naznačovať:
- choroby kardiovaskulárneho systému zápalovej a/alebo infekčnej povahy;
- organické zmeny v myokarde;
- vrodené a získané anomálie srdcových chlopní;
- akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
- vrodená anomália atrioventrikulárneho uzla;
- endokrinné patológie vrátane tyreotoxikózy;
- poškodenie vagusového nervu;
- anémia alebo chronická hypoxia.
Nešpecifické zmeny v myokarde, potvrdené dešifrovaním kardiogramu srdca, sínusový rytmus a jeho odchýlky môžu tiež naznačovať také zlé návyky, ako je fajčenie, užívanie drog a veľké dávky alkohol, ako aj predávkovanie niektorými liekmi, terapeutické pravidelné užívanie liekov, ako sú srdcové glykozidy.
Výsledky EKG, interpretácia, sínusový rytmus a jeho zobrazenie na kardiograme pomôžu nielen určiť prítomnosť faktorov, ktoré vedú k nepravidelným srdcovým výkyvom, ale aj zvoliť vhodnú taktiku liečby.
Výber liečby porúch srdcového rytmu závisí od toho, čo ich spôsobuje, fyziologické alebo choroby. Ak v prvom prípade pomôže zmena režimu a zdravý imidžživota, potom v druhom je potrebné dôkladné vyšetrenie a liečba základného ochorenia.
V každom prípade, bez čakania na výsledky EKG dekódovania sínusového rytmu, je potrebné vzdať sa drog, nikotínu, zneužívania alkoholu, kávy a čaju, udržiavať normálny režim spánku a odpočinku, športovať a tráviť viac času. na čerstvom vzduchu.
Dôležité je dobre sa stravovať, nepreháňať koreninami či čokoládou a dodať telu všetky potrebné živiny. Je zakázané samostatne si predpisovať lieky, najmä antiarytmiká a sedatíva.
Detekcia ťažkej sínusovej arytmie, ktorá sa vyvinula na pozadí patológie srdca a krvných ciev, si vyžaduje starostlivú analýzu, vysokokvalitný terapeutický komplex av prípade potreby chirurgickú intervenciu.
Špecifiká liečby závisia od typu patologický proces a závažnosť symptómov.
Dekódovanie kardiogramu srdca, sínusový rytmus vo väčšine prípadov naznačuje adaptačnú schopnosť myokardu na životné podmienky a zmeny v zaťažení tela, ale vyžaduje si povinné potvrdenie neprítomnosti ochorení.
Je to spôsobené tým, že blokáda prevodového systému srdca môže byť nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Preto by ste sa mali tak pozorne pozrieť na všetky podozrivé výsledky EKG, prepisy, sínusový rytmus a starostlivo študovať prvky a segmenty s odchýlkami od normy.
EKG s interpretáciou Pulz u detí je normálny
Sínusový rytmus srdca je srdcový tep generovaný sínusovým uzlom umiestneným v stene pravej predsiene s frekvenciou 60-90 za minútu.
V nervových bunkách, ktoré tvoria uzol, vzniká elektrický impulz, ktorý sa prenáša do svalových vlákien, čím sa časti srdca sťahujú v určitom poradí.
Najprv nastáva kontrakcia (systola) oboch predsiení, potom komôr. Srdcový cyklus sa končí úplné uvoľnenie(diastola) všetkých štyroch komôr srdca. Toto všetko trvá 0,8 s. Tým sa udržiava normálny srdcový rytmus.
Srdcová frekvencia nie je rovnaká u detí a dospelých. U detí mladších ako jeden rok sa pohybuje od 140 do 160 úderov za minútu. S vekom sa srdcová frekvencia znižuje do 15 rokov, zdravé frekvencie dosahujú 60-90 úderov a rovnajú sa norme pre dospelých.
U starších ľudí nad 70 rokov je bližšie k Horná hranica normy, ktoré sú spojené s zmeny súvisiace s vekom srdiečka. Pulz žien je o 6-8 úderov nižší ako u mužov.
Frekvencia pulzu sa môže líšiť od normy, ale nepovažuje sa za patológiu:
- u tehotných žien - srdce sa prispôsobuje zvýšenému zaťaženiu, čím poskytuje matke a rastúcemu plodu kyslík, pulz môže byť mierne zvýšený;
- u ľudí, ktorí denne cvičia a vedú aktívny životný štýl, srdce pracuje v ekonomickom režime, srdcová frekvencia je okolo nižší limit normy;
- U profesionálnych športovcov sa srdce v pokoji môže sťahovať s frekvenciou 45-50 úderov.
Ak osoba nepatrí do jednej z týchto kategórií, potom každá výrazná odchýlka srdcovej frekvencie od normy vyžaduje identifikáciu príčiny a liečby.
Aké choroby môžu spôsobiť jej zmeny?
Zmeny sínusového rytmu sa môžu vyskytnúť ako adaptívna reakcia na zmenené podmienky vonkajšie prostredie, odídu sami a nevyžadujú liečbu. Nazývajú sa fyziologické.
Patologické zmeny v sínusovom rytme sa nazývajú sínusové poruchy a sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom problémov vo fungovaní vnútorných orgánov.
Existujú tri skupiny porušení:
| Porušenie | Druhy | Príčiny |
| Sínusová tachykardia – zrýchlený pulz až 160 úderov/min. a vyššie | Fyziologické - až 100 úderov za minútu | Vzrušenie, emocionálna úzkosť, zvýšená telesná teplota, bohaté jedlo, dusná miestnosť, fyzická aktivita, pitie kávy, fajčenie. |
| Patologické – nad 100 úderov | Srdcové:
Extrakardiálne:
|
|
| Sínusová bradykardia - charakterizovaná zriedkavými kontrakciami (až 40 úderov za minútu) | Fyziologické - najmenej 50 kontrakcií za minútu | Denný tréning, spánok, hypotermia. |
| Patologické - menej ako 50 úderov za minútu | Srdcové:
Extrakardiálne:
|
|
| - kontrakcie srdca sa vyskytujú v nepravidelných intervaloch | Fyziologické (respiračná arytmia) | Pri nádychu sa srdcová frekvencia zvyšuje a pri výdychu sa znižuje. |
| Patologické |
|
Sínusová arytmia nie je diagnóza, ale symptóm možnej patológie.
V kardiológii sa používa aj pojem „tuhý srdcový rytmus“ - nedostatočná reakcia na podnety vo forme dýchania a fyzickej aktivity.
V prípade porúch sínusového rytmu, aby sa obnovila normálna srdcová frekvencia, lekár predpíše prístroj, ktorý ju pomôže normalizovať, alebo kardiostimulátor – prístroj, ktorý nastaví srdcu správny rytmus.
Dekódovanie kardiogramu
Elektrokardiografia je najdostupnejší a najjednoduchší spôsob diagnostiky porúch srdcového rytmu a zmien v myokarde. Ide o metódu zaznamenávania elektrických impulzov srdca a ich zaznamenávania na špeciálny papier, ktorý je citlivý na tepelné žiarenie.
EKG je možné vykonať buď v nemocnici, alebo pomocou prenosného elektrokardiografu pri návšteve vášho domova. Štandardný kardiogram predstavuje graf, na ktorom sú viditeľné zuby, intervaly a segmenty.
Zuby sú konvexné a konkávne línie:
- P – zodpovedá predsieňovej systole a diastole;
- Q, R, S – zodpovedajú kontrakcii komôr;
- T – registruje komorovú relaxáciu.
Segment je izolovaný segment medzi zubami a interval je interval niekoľkých zubov alebo segmentov.
Kardiológ interpretuje výsledky elektrokardiogramu podľa nasledujúcich kritérií:
- Rytmus kontrakcií je určený vzdialenosťou od jednej R vlny k susednej.
- Vypočíta tepovú frekvenciu. Na tento účel sa spočíta počet komorových komplexov v časti pásky a v závislosti od rýchlosti pásky sa prepočíta v závislosti od času.
- Vlna P určuje, čo je zdrojom excitácie myokardu (sínusový uzol alebo iné patologické ložiská).
- Hodnotí vodivosť. Na tento účel zmerajte trvanie: vlny P; P-Q interval; komplex QRS; interval medzi začiatkom QRS komplexu a R vlnou.
- Určuje elektrickú os srdca (EOS).
- Analyzuje P a P-Q.
- Analyzuje komorový komplex Q-R-S-T.
EKG sa zvyčajne robí v 12 zvodoch: 6 končatinových zvodoch (osi ležia vo frontálnej rovine) a 6 hrudných zvodoch (V1-V6). Končatinové zvody sa delia na štandardné (I, II, III) a zosilnené (aVR, aVL, aVF).
Po 30. týždni tehotenstva sa tehotné ženy podrobujú fetálnej kardiotokografii (CTG), ktorá umožňuje analyzovať srdcový rytmus dieťaťa v maternici a určiť variabilitu (rozsah) srdcovej frekvencie. Tento termín popisuje odchýlky rytmu viac-menej od priemernej hodnoty, keďže srdiečko plodu bije s rôzne frekvencie. Za normálnu variabilitu sa považuje 5-25 úderov za minútu. Ak sa variabilita zvýši, vyžaduje si to pozorovanie a ďalšie výskumné metódy.
Ak záver hovorí - sínusový rytmus na EKG alebo - normosystol, znamená to:
- rytmus kontrakcií je pravidelný, ak je vzdialenosť medzi vlnami R rovnaká a odchýlka nie je väčšia ako 10 % ich priemerného trvania;
- srdcová frekvencia - 60-90 úderov za minútu pre dospelých. Pre dojčatá môže byť normálna srdcová frekvencia 140-160, pre dieťa od jedného do 15 rokov - v rozmedzí 60-100 v závislosti od veku;
- zdroj excitácie je v sínusovom uzle, ak vlny P smerujú vždy nahor, sú prítomné pred každým komplexom QRS a majú rovnaký tvar v jednom zvode;
- Normálna poloha EOS je uhol 30-70°. Na EKG to vyzerá takto: vlna R je vždy vyššia ako vlna S, vlna R je v druhej smerodajná odchýlka maximálne;
- predsieňová vlna P je normálne pozitívna vo zvodoch I, II, aVF, V2-V6, vo zvode aVR je vždy negatívna;
- trvanie komplexu QRST je 0,07-0,09 s. Vlna R je pozitívna, výška je 5,5-11,5 mm, Q, S sú negatívne.
Normálna vodivosť je charakterizovaná nasledujúcimi základnými indikáciami:
Známky určitých porúch sínusového rytmu na EKG
Porušenia sínusového rytmu srdca na elektrokardiograme sú vyjadrené v abnormálne umiestnenie zuby, ich absencia, odchýlka výšky a trvania od normy.
Skúsený odborník dokáže pomocou EKG určiť nielen rytmus srdcových kontrakcií (nesínusový, pravidelný alebo nesprávny s normálnou alebo abnormálnou srdcovou frekvenciou), ale aj lokalizáciu ohniska patologickej aktivity.
Zlyhanie srdcového rytmu na EKG vyzerá takto:
- Sínusová arytmia - vzdialenosť R-R sa líši o 10-15%.
- Tachykardia - intervaly R-R sú rovnaké, srdcová frekvencia viac ako 100 úderov. /v min.
- Bradykardia - R-R rovnakej dĺžky, srdcová frekvencia menej ako 50 úderov. /v min.
- Sínusový extrasystol je predčasný výskyt normálne tvarovanej vlny P a komplexu QRST.
Pokiaľ ide o odchýlky polohy elektrická os srdca, potom sa normálne EOS zhoduje s jeho anatomickou osou a smeruje semi-vertikálne, t.j. dole a doľava. EKG môže zaznamenať posun elektrickej osi srdca doľava alebo doprava, ale nie vždy to naznačuje patológiu. Poloha EOS závisí aj od typu tela. U vysokých a tenkých ľudí je srdce umiestnené viac vertikálne, zatiaľ čo u nízkych a hustých ľudí je bližšie k horizontále.
- atrioventrikulárna blokáda (AV blok) 1. stupeň – vzdialenosť PQ viac ako 0,2 s, QRS po každom P;
- AV blokáda 2. stupňa - PQ sa postupne predlžuje, vytláča QRS;
- úplná blokáda AV uzla - frekvencia kontrakcií predsiení je vyššia ako frekvencia komôr, PP a RR sú rovnaké, PQ rôznej dĺžky;
- – na vlne S sú malé zárezy.
Skrátenie PQ indikuje zvýšenú vodivosť a je vysvetlené prítomnosťou ďalších impulzných vodivých zväzkov.
Okrem toho môže EKG zaznamenať ST, čo sa prejavuje vzostupom ST nad izolínou, prítomnosťou negatívnej konvexnosti na ňom a inými znakmi. Ak je ST pod izolínou, potom môžeme hovoriť o nešpecifickej depresii (prolapse), ktorá je príznakom mnohých patologických stavov.
- Sínusový rytmus srdca: znaky anatómie a fyziológie
- Poruchy sínusového rytmu: príčiny patologického stavu
- Aké zmeny nastanú, keď je narušený sínusový rytmus srdca?
Pomerne často sa pacienti, ktorí sa obracajú na kardiológov, stretávajú s konceptom „sínusového rytmu“. Málokto vie, že to nie je diagnóza, ale skôr konštatovanie, že ľudské srdce funguje normálne a na strane systému, ktorý produkuje a vedie impulzy, ktoré sú základom pre kontrakciu srdca, nie sú žiadne patologické poruchy. Ak sa z jedného alebo druhého dôvodu vyskytnú poruchy v prevádzke prístroja, ktorý vytvára impulzy, vedie to k narušeniu normálneho srdcového rytmu človeka a narušenia koordinácie práce jednotlivých častí tohto orgánu. Takéto odchýlky od normy sa stávajú celkom príčinami vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému. A ak na to, aby poškodenie svalov spôsobilo určité choroby, patologické zmeny by mala byť rozšírená a veľmi závažná, potom na to, aby sa narušil fyziologický rytmus srdca, stačí malé ohnisko poškodenia myokardu.
Sínusový rytmus srdca: znaky anatómie a fyziológie
Predtým, ako začneme hovoriť o sínusovom rytme srdca, rád by som sa zastavil pri niektorých otázkach anatómie a fyziológie kardiovaskulárneho systému. Všetky orgány a systémy ľudského tela bez výnimky neustále potrebujú kyslík a iné užitočné látky, ktoré sú dodávané obehovým systémom. Ľudské srdce je pomerne jednoduchá, ale výkonná pumpa, ktorá zabezpečuje neustály krvný obeh v celom tele. obehový systém.
Ľudské srdce je schopné vykonať viac ako 100 000 úderov za deň a má špecifický „kardiostimulátor“, ktorý sa nazýva sínusový uzol a nachádza sa v pravej predsieni. Je to tento uzol, ktorý generuje impulzy alebo elektrické signály, ktoré ako prvé vstupujú do predsiení, čo spôsobuje ich kontrakciu a tlačenie krvi do komôr. Potom nastane určitá pauza, ktorá umožní komorám srdca naplniť sa krvou a potom impulz prechádza komorou a krvou a je poslaný ďalej cez obehový systém do všetkých orgánov a tkanív ľudského tela. Takto sa srdce neustále sťahuje na určitej frekvencii. Za normálny sínusový rytmus sa považuje srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) 60 až 70 za minútu.
Návrat k obsahu
Poruchy sínusového rytmu: príčiny patologického stavu
Existujú stavy, pri ktorých kardiostimulátor zlyhá, potom srdce pacienta začne biť buď oveľa rýchlejšie ako zvyčajne, alebo oveľa pomalšie. Čo môže spôsobiť tento stav:
- nedostatok kyslíka alebo hypoxia;
- anémia;
- výrazne zvýšený krvný tlak (arteriálna hypertenzia);
- vrodené anomálie anatomická štruktúra sínusový uzol;
- vrodené srdcové chyby;
- zápalové ochorenia myokardu;
- ischémia srdca;
- infarkt;
- fyzická únava;
- obezita rôzneho stupňa;
- fajčenie a zneužívanie alkoholu;
- rôzne poruchy endokrinného systému;
- neustály stres.
Existuje číslo vekových dôvodov zmeny sínusového rytmu srdca. U detí sa jeho porucha často vyvíja v dôsledku:
- vrodené chyby srdcia, ktoré sa často vyskytujú na pozadí nepriaznivého priebehu tehotenstva;
- patológie nervového systému;
- rôzne endokrinné poruchy;
- intoxikácie rôzneho pôvodu vrátane individuálnej neznášanlivosti určitých liekov alebo predávkovania drogami;
- nedostatok vitamínov a nedostatok niektorých mikroelementov (selén, horčík atď.).
Návrat k obsahu
Aké zmeny nastanú, keď je narušený sínusový rytmus srdca?
Sínusový rytmus ľudského srdca je premenlivá hodnota. V niektorých situáciách (stres, emocionálne vzrušenie atď.) sa môže mierne zmeniť. Sínusový rytmus u žien, ktoré rodia deti, je teda zvýšený asi o 10 úderov za minútu v porovnaní s normálom. Tiež rýchly tlkot srdca možno pozorovať u novorodencov alebo starších ľudí, čo je spojené s hormonálne vlastnosti a iné fyziologické dôvody. Toto zvýšenie sínusového rytmu sa považuje za variant normy, to znamená, že je fyziologické a prirodzené. Tento stav nevyžaduje zásah kardiológov.
Iná situácia nastáva, keď kardiogram pacienta nevykazuje žiadne známky sínusového rytmu a výrazné odchýlky od normy. V tomto prípade by ste mali vykonať dodatočné metódy diagnostiku, hľadať príčinu tohto stavu a odstrániť ju. V praxi kardiológov sa často vyskytujú prípady, keď je to spôsobené tým, že sínusový uzol prestáva vykonávať svoje funkcie. Tento stav sa nazýva "". Tento patologický stav má množstvo veľmi charakteristické príznaky: silné bolesti hlavy alebo závraty, rýchla únavnosť, nevoľnosť, mdloby, emočná pohyblivosť, podráždenosť, zábudlivosť atď. Okrem toho môže spôsobiť patologické zmeny, ako sú:
- angina pectoris;
- srdcová astma;
- pľúcny edém;
- infarkt myokardu;
- srdcová ischémia.
Poruchy sínusového rytmu vedú k rozvoju nasledujúcich patologických stavov:
- . Ide o stav, keď srdcová frekvencia pacienta prekročí 120 úderov za minútu. Niekedy srdcová frekvencia dosahuje 220 úderov. Tento stav môže byť fyziologický alebo patologický. Fyziologická tachykardia sa môže vyskytnúť u človeka v tých chvíľach jeho života, keď zažíva silné emócie: stres, nervové napätie, ako aj ťažká fyzická aktivita atď. Dôsledkom je patologická tachykardia rôzne choroby kardiovaskulárny systém, v dôsledku čoho je narušený krvný obeh ako v srdci, tak aj v tele ako celku.
- . Stav, keď srdcová frekvencia naopak prudko klesá a jej indikátor je nižší ako 60 úderov za minútu. Príčinou tohto stavu je vo väčšine prípadov hypertonicita vagusového nervu. Pri sínusovej bradykardii môže pacient pociťovať dýchavičnosť, silné závraty alebo dokonca mdloby. Ak pacient trpí častými mdlobami, potom sa mu odporúča implantovať kardiostimulátor, ktorý mu umožňuje regulovať srdcovú frekvenciu umelou reguláciou srdcového rytmu.
- . Táto podmienka vyznačujúci sa tým, že časový interval medzi údermi srdca sa zvyšuje alebo znižuje. Tento stav môže byť dôsledkom rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému, neuróz alebo intoxikácie. Môže to byť aj dôsledok zmeny zloženia krvi, a to: nedostatku draslíka, vápnika alebo horčíka. Nedostatok týchto prvkov vedie k tomu, že srdcový sval sa zle uvoľňuje a je v permanentnom kŕči. Podobný patologických stavov viesť nielen k zmenám srdcového rytmu, ale môže spôsobiť aj rozvoj srdcového zlyhania.
Ak sú spojené poruchy srdcového rytmu s prirodzené príčiny, potom nie špecifická terapia sa spravidla nevyžaduje. V ostatných prípadoch, ak sa objavia príznaky poruchy sínusového rytmu, mali by ste sa okamžite poradiť s kardiológom.
Len lekár môže predpísať adekvátnu terapiu a samoliečba môže viesť k nezvratným následkom.
Sínusový rytmus je normálny srdcový rytmus, ktorý generuje sinoatriálny uzol. Normálna srdcová frekvencia za minútu sa pohybuje od 60 do 90 úderov. Sínusový rytmus sa považuje za správny, keď je každý komplex na kardiograme v rovnakej vzdialenosti od druhého. Ak vzdialenosť medzi komplexmi presahuje 10% priemeru, rytmus sa nazýva nepravidelný.
Známky sínusového rytmu sú prítomnosť pozitívnych P vĺn v zvode II a negatívnych v avR. Po každej predsieňovej vlne nasleduje komorový komplex. Toto sú hlavné znaky sínusového rytmu.
Pravidelný sínusový rytmus naznačuje normálna operácia srdiečka.
Porucha sínusového rytmu sa môže vyskytnúť u zdravých dospelých ako reakcia na emocionálny stres. Častejšie však zmeny rytmu naznačujú nasledujúce stavy:
- získané srdcové chyby;
- kardiomyopatia;
- myokarditída;
- alkoholické ochorenie srdca;
- tyreotoxikóza.
Predávkovanie antiarytmickými liekmi alebo inými liekmi.
Sú situácie, keď okrem pravidelných srdcových kontrakcií dochádza k mimoriadnym srdcovým impulzom. Nazývajú sa extrasystoly. Pomerne často sú extrasystoly klasifikované ako poruchy normálneho rytmu a jeho pravidelnosti. Malé množstvo extrasystolov sa však môže normálne vyskytnúť u zdravých ľudí. Počet supraventrikulárnych extrasystol normálne závisí od veku osoby.
Nepravidelný sínusový rytmus srdca možno pozorovať vo forme záchvatov paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie u tehotných žien. Zvyčajne sa takéto záchvaty vyskytujú zriedkavo a obťažujú ženu iba pocitmi tlkotu srdca. Hemodynamika sa nemení. V zriedkavých prípadoch však takýto záchvat môže znamenať vývoj významných porúch vo fungovaní srdca. Preto každá zmena rytmu u tehotnej ženy musí byť starostlivo diagnostikovaná.
Klinický obraz
Hlavnou sťažnosťou vo väčšine prípadov narušenia rytmu je pocit búšenia srdca. Okrem toho môže človeka obťažovať:
- nadmerné potenie;
- návaly horúčavy;
- závraty;
- slabosť.
Abnormálny sínusový rytmus možno zistiť pomocou konvenčného kardiogramu alebo Holterovho monitorovania. Výsledky štúdie môže posúdiť buď kardiológ alebo lekár funkčnej diagnostiky.
V detstve
Nepravidelný sínusový rytmus u dieťaťa môže byť tiež prejavom normality a patológie.
Normálne môže pri nadmernom emocionálnom vzrušení nastať nestabilita sínusového rytmu srdca. U detí dospievaniačasto sa takáto zmena rytmu vyskytuje ako prejav respiračná arytmia. Diagnóza je pomerne jednoduchá - počas procedúry EKG, po zaznamenaní štandardného kardiogramu, je dieťa požiadané, aby zadržalo dych. Ak sa rytmus vráti do normálu, lekári hovoria o rozvoji respiračnej arytmie. Ak sa po zadržaní dychu rytmus nestane normálnym, je potrebný ďalší výskum.
U malých detí môže byť nestabilný sínusový rytmus jedným z prejavov vrodených srdcových chýb. U starších detí môžu byť zmeny sínusového rytmu prvým prejavom získaných srdcových chýb, kardiomyopatií a myokarditídy. Na vylúčenie týchto stavov je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku.
Akékoľvek porušenie rytmu vyžaduje úplnú diagnostiku na určenie príčiny jeho vývoja. Na stanovenie diagnózy fyziologickej arytmie je potrebné vylúčiť patologické faktory.
Keď má lekár podozrenie na chorobu kardiovaskulárneho systému alebo je u konkrétneho pacienta vysoké riziko ich vzniku, nasmeruje ho na špeciálne vyšetrenie nazývané elektrokardiogram. Môže sa použiť aj na zistenie možného zhoršenia existujúcej patológie. Tento postup zobrazené aj pred ktorýmkoľvek chirurgický zákrok, aj keď sa to týka iných orgánov. Takže výsledky EKG majú určité ukazovatele srdcovej aktivity.
Taktná norma
EKG ukazuje, že neexistujú žiadne abnormality vo fungovaní srdcového svalu pacienta. Sú to také oscilácie, pri ktorých sa impulzy najskôr vytvárajú v špeciálnom uzle a potom sa rozptýlia na miesto určenia, konkrétne do komory a predsiene. Práve tento proces spôsobuje kontrakciu srdcového svalu. Aby kardiogram správne ukázal výsledky, človek, ktorý ho podstupuje, by nemal pociťovať úzkosť ani strach z ničoho, musí si dovoliť, aby nebol nervózny.
Čo teda znamená EKG sínusového rytmu? Keď kardiológ umiestni zodpovedajúcu značku na kardiogram, znamená to, že elevácia P v komplexe QRS je konštantná, pracovný pulz = 60-80 úderov za minútu a P-P vzdialenosti R-R sú identické. Je teda zrejmé, že v metodológii analýzy veľký význam má lokalizáciu ovládača tlkot srdca v sínusovom centre. Za týmto účelom sa kontrolujú nasledujúce znaky:
- Každý komplex QRS musí predchádzať prieramky P;
- veľkosť P výstupkov by mala byť rovnaká v rovnakých vedeniach;
- udržiava segment PQ rovnakú hodnotu;
- v druhom zvode by mal byť zárez P kladný.
Ak údaje EKG príznaky je plne prítomný sínusový rytmus, čo znamená, že excitačné impulzy sú správne rozložené zhora nadol. Ak chýbajú, tep sa hodnotí ako nesínusový. To je dôkaz, že jeho zdroj sa nachádza v sekundárnych úsekoch - predsieni, komore alebo atrioventrikulárnom uzle.
Čo to znamená EKG sínus rytmus, vertikálna poloha? To znamená, že umiestnenie centrálnej osi, ako aj zdvih zodpovedajú norme. Týmto spôsobom sa určí pravdepodobná poloha centrálneho orgánu v hrudníku. V niektorých prípadoch môže byť „motor“ umiestnený v rovinách: horizontálne, polovertikálne a polohorizontálne. Okrem toho sa srdcový sval môže otáčať dopredu alebo dozadu, doľava alebo doprava vzhľadom na priečnu os. To však nie je dôkazom žiadnych patológií, ale hovorí len o niektorých štrukturálnych vlastnostiach ľudského tela.
Odchýlky
Nie každý človek má dobré zdravie. Niekedy sa počas diagnostického procesu zaznamenajú nezrovnalosti. Negatívna EKG diagnóza sínusového rytmu môže naznačovať blokády alebo arytmiu. Blokáda srdca môže byť spôsobená neštandardným prenosom impulzov z centrálnej časti nervového systému priamo do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie pulzu naznačuje, že pri normálnej systematickosti, ako aj postupnosti svalovej kontrakcie, sú oscilácie trochu zrýchlené a dokonca zvýšené. Pokiaľ ide o porušenie taktu, je to spôsobené akoukoľvek nezrovnalosťou v postupnosti, systematickosti a frekvencii kontrakcií.
EKG ukazuje nepravidelný sínusový rytmus, ktorý ukazuje, aké rozdielne sú vzdialenosti medzi zubami. Vo väčšej miere to ukazuje úroveň slabosti uzla. S cieľom identifikovať možná patológia Rytmus je monitorovaný Holterovým monitorovaním, robí sa aj test na drogy. Zisťuje sa teda aj to, či sa nariadenie nezmýlilo autonómny systém zdroj rytmu.
EKG príznaky poruchy sínusového rytmu
Kombináciou elektrokardiografických a klinických indikátorov, ktoré naznačujú poškodenie zdroja expozície, je SSSS (syndróm slabosti). Aby ste vedeli, ako vyzerá normálne Záver EKG. Ako už bolo spomenuté, vyznačuje sa pozitívnymi a identicky tvarovanými P vlnami v jednom zvode. Okrem toho musia byť umiestnené v rovnakej vzdialenosti od seba (od 0,12 do 0,20 s) a musia byť pred komplexom QRS.
V tomto prípade by srdcová frekvencia do 60 sekúnd nemala presiahnuť 90 úderov. Na určenie tento ukazovateľ, číslo 60 treba vydeliť trvaním R-R medzera, vyjadrené v sekundách. Iný spôsob: vynásobte množstvo QRS komplexy dokončené za 3 sekundy (to zodpovedá 15 cm pásky) na číslo 20.
Výsledok EKG, sínusový rytmus, môže vykazovať také odchýlky ako:
- bradykardia – hlavné znaky sínusového rytmu sú zachované, ale srdcová frekvencia/min je nižšia ako 60 úderov a môže sa zvýšiť aj P-P interval na 0,21 s;
- tachykardia - počet kontrakcií srdcového svalu za rovnaké časové obdobie sa zvyšuje na 90 úderov, hoci ostatné znaky rytmu sú úplne zachované. Pomerne často dochádza k šikmej depresii segmentu PQ smerom nadol a segment ST je naopak nahor. Vizuálne to pripomína kotvu. Ak je srdcová frekvencia > 150 úderov/m, môže dôjsť k blokáde druhého stupňa;
- arytmia - R-R intervaly sa navzájom líšia o viac ako 0,15 s. Je to spôsobené najmä kolísaním počtu úderov v čase nádychu a výdychu;
- rigidné - svedčí o tom nadmerná pravidelnosť kontrakcií, v tomto prípade sa R-R líši o menej ako 0,05 s. Môže to byť primárne spôsobené poškodením sínusového uzla, prípadne poruchou jeho neurovegetatívnej regulácie.
Príčiny nestability rytmu
Najbežnejšie príčiny týchto odchýlok vo výkone sú:
- konzumácia alkoholických nápojov;
- srdcové chyby vrodenej alebo získanej povahy;
- fajčenie tabakových výrobkov;
- dlhodobé užívanie antiarytmické lieky ako aj glykozidy;
- úplné alebo čiastočné vyčnievanie mitrálnej chlopne;
- výrazné zvýšenie hladín hormónov štítnej žľazy.
Tie faktory, ktoré zvyšujú frekvenciu úderov, môžu eliminovať rytmické odchýlky vo fungovaní dýchacích orgánov.
Zaujímavé! Je pozoruhodné, že samotné EKG je dosť jednoduché a lacná metóda skúmať to krátky čas umožňuje identifikovať závažné patologické zmeny. Samotný výsledok tohto postupu zároveň nie je vždy dostatočný na stanovenie presnej diagnózy.
