Je možné vziať egilok pod jazyk? Správne dávkovanie antihypertenzíva Egilok

Beta 1 adrenergný blokátor

Účinná látka

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Pilulky biele alebo takmer biely, okrúhly, bikonvexný, s deliacou líniou v tvare kríža a dvojitým skosením (tvar "double step") na jednej strane a gravírovaním "E435" na druhej strane, bez zápachu.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 41,5 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 7,5 mg, koloidný bezvodý oxid kremičitý - 2 mg, K90 - 2 mg, magnéziumstearát - 2 mg.

20 ks. - blistre (3) - kartónové obaly.

Pilulky biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s označením na jednej strane a vyrytím „E434“ na druhej strane, bez zápachu.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 83 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 15 mg, koloidný bezvodý oxid kremičitý - 4 mg, povidón K90 - 4 mg, magnéziumstearát - 8 mg.

15 ks. - blistre (4) - kartónové obaly.
60 ks. - tmavé sklenené nádoby (1) - kartónové obaly.

Pilulky biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, skosené, s označením na jednej strane a vyrytým „E432“ na druhej strane, bez zápachu.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 166 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 30 mg, koloidný bezvodý oxid kremičitý - 8 mg, povidón K90 - 8 mg, magnéziumstearát - 8 mg.

30 ks. - tmavé sklenené nádoby (1) - kartónové obaly.
60 ks. - tmavé sklenené nádoby (1) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Kardioselektívny blokátor β-adrenergných receptorov.

Metoprolol potláča účinky zvýšená aktivita sympatický systém na srdce, a tiež spôsobuje rýchly pokles Srdcová frekvencia, kontraktilita, výdaj a krvný tlak.

O arteriálnej hypertenzie metoprolol znižuje krvný tlak u pacientov, ktorí stoja a ležia. Dlhodobý antihypertenzívny účinok lieku je spojený s postupným znižovaním periférnej vaskulárnej rezistencie. Pre arteriálnu hypertenziu dlhodobé užívanie liek vedie k štatisticky výrazné zníženie hmoty ľavej komory a zlepšenie jej diastolickej funkcie. U mužov s miernou alebo stredne ťažkou hypertenziou metoprolol znižuje úmrtnosť na kardiovaskulárnych príčin(po prvé, neočakávaná smrť fatálny a nefatálny srdcový infarkt a mozgová príhoda).

— funkčné poruchy srdcová aktivita sprevádzaná tachykardiou;

- IBS ( sekundárna prevencia infarkt myokardu, prevencia záchvatov angíny);

- poruchy srdcového rytmu (supraventrikulárne arytmie, komorový extrasystol);

- hypertyreóza (ako súčasť komplexná terapia);

- prevencia záchvatov migrény.

Kontraindikácie

- kardiogénny šok;

- AV blok II a III stupňa;

- sinoatriálna blokáda;

— sínusová bradykardia(tep srdca<50 уд./мин);

— zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;

- závažné poruchy periférnej cirkulácie;

- vek do 18 rokov (kvôli nedostatku dostatočných klinických údajov);

- súčasné intravenózne podanie verapamilu;

- ťažká forma bronchiálnej astmy;

- feochromocytóm bez súčasného použitia alfa-blokátorov;

- precitlivenosť na metoprolol alebo inú zložku lieku;

- zvýšená citlivosť na iné betablokátory.

Pre nedostatočné klinické údaje je Egiolok kontraindikovaný pri akútnom infarkte myokardu sprevádzanom srdcovou frekvenciou<45 уд./мин, с интервалом PQ >240 ms a systolický krvný tlak<100 мм рт.ст.

Opatrne liek má byť predpísaný na diabetes mellitus; metabolická acidóza; bronchiálna astma; CHOCHP; zlyhanie obličiek / pečene; myasthenia gravis; feochromocytóm (pri súčasnom použití s ​​alfa-blokátormi); tyreotoxikóza; AV blokáda prvého stupňa, depresia (vrátane anamnézy); psoriáza; obliterujúce ochorenia periférnych ciev (intermitentná klaudikácia, Raynaudov syndróm); tehotenstvo; počas laktácie; starší pacienti; pacienti s anamnézou alergických reakcií (možná znížená odpoveď pri použití adrenalínu).

Dávkovanie

Liek sa má užívať perorálne počas jedla alebo bez ohľadu na jedlo. V prípade potreby je možné tabletu rozlomiť na polovicu.

Dávka sa má upravovať postupne a individuálne, aby sa zabránilo vzniku nadmernej bradykardie. Maximálna denná dávka je 200 mg.

O mierna alebo stredná arteriálnej hypertenzie Počiatočná dávka je 25-50 mg 2-krát denne (ráno a večer). V prípade potreby možno dávku postupne zvyšovať na 100-200 mg/deň alebo pridať iné antihypertenzívum.

O angina pectoris počiatočná dávka je 25-50 mg 2-3-krát denne. V závislosti od účinku možno dávku postupne zvyšovať až na 200 mg/deň alebo pridať iné antianginózne liečivo.

O poruchy srdcového rytmu počiatočná dávka je 25-50 mg 2-3-krát denne. V prípade potreby je možné dennú dávku postupne zvyšovať na 200 mg/deň alebo pridať ďalšie antiarytmikum.

O hypertyreóza zvyčajná denná dávka je 150-200 mg v 3-4 dávkach.

O funkčné poruchy srdca sprevádzané palpitáciami zvyčajná dávka je 50 mg 2-krát denne (ráno a večer); v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 200 mg v 2 dávkach.

Pre prevencia záchvatov migrény Odporúčaná dávka je 100 mg/deň rozdelených do 2 dávok (ráno a večer); ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 200 mg/deň v 2 rozdelených dávkach.

U pacientov s renálna dysfunkcia nie je potrebná žiadna zmena dávkovacieho režimu.

Pri cirhóze pečene zvyčajne nie sú potrebné zmeny dávky z dôvodu nízkej väzby metoprololu na plazmatické bielkoviny. O závažné zlyhanie pečene(napríklad po portacaválnom posune) môže byť potrebné znížiť dávku Egiloku.

U starší pacienti nie je potrebná úprava dávky.

Vedľajšie účinky

Egilok je pacientmi zvyčajne dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a reverzibilné. Nasledujúce vedľajšie účinky boli hlásené v klinických štúdiách a počas terapeutického používania metoprololu. V niektorých prípadoch sa súvislosť medzi nežiaducou udalosťou a užitím lieku spoľahlivo nezistila. Frekvencia vedľajších účinkov uvedených nižšie je definovaná nasledovne: veľmi časté (>10 %), časté (1 – 9,9 %), menej časté (0,1 – 0,9 %), zriedkavé (0,01 – 0,09 %), veľmi zriedkavé, vrátane ojedinelých hlásení (<0.01%).

Z nervového systému: veľmi často - zvýšená únava; často - závrat, bolesť hlavy; zriedkavo - zvýšená excitabilita, úzkosť; menej časté - parestézia, kŕče, depresia, znížená koncentrácia, ospalosť, nespavosť, nočné mory; veľmi zriedkavo - amnézia/porucha pamäti, depresia, halucinácie.

Z kardiovaskulárneho systému:často - bradykardia, ortostatická hypotenzia (v niektorých prípadoch je možná synkopa), chlad dolných končatín, palpitácie; menej časté - dočasné zvýšenie príznakov srdcového zlyhania, kardiogénny šok u pacientov s infarktom myokardu, AV blokáda prvého stupňa; zriedkavo - poruchy vedenia, arytmia; veľmi zriedkavo - gangréna (u pacientov s poruchami periférnej cirkulácie).

Z dýchacieho systému:často - dýchavičnosť počas fyzickej námahy; menej časté - bronchospazmus u pacientov s bronchiálnou astmou; zriedkavo - rinitída.

Z tráviaceho systému:často - nevoľnosť, bolesť brucha, zápcha alebo hnačka; zriedkavo - vracanie; zriedkavo - suchosť ústnej sliznice, zhoršená funkcia pečene.

Z kože: menej časté - žihľavka, zvýšené potenie; zriedkavo - alopécia; veľmi zriedkavo - fotosenzitivita, exacerbácia psoriázy.

Zo zmyslov: zriedkavo - rozmazané videnie, suchosť a/alebo podráždenie očí, konjunktivitída; veľmi zriedkavo - zvonenie v ušiach, narušenie chuti.

Z reprodukčného systému: zriedkavo - impotencia/sexuálna dysfunkcia.

Ostatné: zriedkavo - prírastok hmotnosti; veľmi zriedkavo - artralgia, trombocytopénia.

Používanie Egiloku sa má prerušiť, ak niektorý z vyššie uvedených účinkov dosiahne klinicky významnú intenzitu a jeho príčinu nemožno spoľahlivo určiť.

Predávkovanie

Symptómy: výrazné zníženie krvného tlaku, sínusová bradykardia, AV blokáda, srdcové zlyhanie, kardiogénny šok, asystólia, nauzea, vracanie, bronchospazmus, cyanóza, hypoglykémia, strata vedomia, kóma. Vyššie uvedené symptómy sa môžu zvýšiť, ak sa užíva súčasne s etanolom, antihypertenzívami, chinidínom a barbiturátmi.

Prvé príznaky predávkovania sa objavia 20 minút až 2 hodiny po užití lieku.

Liečba: Na jednotke intenzívnej starostlivosti je potrebné starostlivé sledovanie pacienta (sledovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie, frekvencie dýchania, funkcie obličiek, koncentrácie glukózy v krvi, sérových elektrolytov). Ak bol liek užitý nedávno, výplach žalúdka aktívnym uhlím môže znížiť ďalšiu absorpciu lieku (ak nie je možný výplach, môže sa vyvolať zvracanie, ak je pacient pri vedomí). V prípade nadmerného poklesu krvného tlaku, bradykardie a hrozby srdcového zlyhania - intravenózne podanie beta-adrenergných agonistov (až do dosiahnutia požadovaného účinku) alebo intravenózne podanie 0,5-2 mg atropínu v intervaloch 2-5 minút. Ak nie je pozitívny účinok, dopamín, dobutamín alebo norepinefrín (norepinefrín). Pri hypoglykémii - podanie 1-10 mg glukagónu, inštalácia dočasného kardiostimulátora. Pri bronchospazme - podávanie beta 2-adrenergných agonistov. Pri kŕčoch – pomalé intravenózne podanie diazepamu. Hemodialýza je neúčinná.

Liekové interakcie

Antihypertenzívne účinky Egiloku sú zvyčajne zosilnené, ak sa používa súbežne s inými antihypertenzívami. Aby sa predišlo hypotenzii, je potrebné starostlivé sledovanie pacientov užívajúcich kombinácie týchto liekov. Súhrn účinkov antihypertenzív však možno v prípade potreby použiť na dosiahnutie účinnej kontroly krvného tlaku.

Súčasné použitie metoprololu a pomalých blokátorov vápnikových kanálov, ako sú diltiazem a verapamil, môže viesť k zvýšeným negatívnym inotropným a chronotropným účinkom. U pacientov užívajúcich betablokátory sa treba vyhnúť IV podávaniu verapamilového typu.

Kombinácie vyžadujúce opatrnosť

Perorálne antiarytmiká (ako chinidín a amiodarón): riziko bradykardie, AV blokáda.

Srdcové glykozidy: riziko vzniku bradykardie, poruchy vedenia vzruchu; metoprolol neovplyvňuje pozitívny inotropný účinok srdcových glykozidov.

Iné antihypertenzíva (najmä skupiny guanetidínu, rezerpínu, alfa-metyldopy, klonidínu a guanfacínu): riziko rozvoja arteriálnej hypotenzie a/alebo bradykardie.

Prerušenie súčasného užívania metoprololu a klonidínu sa má začať vysadením metoprololu a potom (po niekoľkých dňoch) klonidínu; Ak sa klonidín najskôr vysadí, môže sa vyvinúť hypertenzná kríza.

Niektoré lieky pôsobiace na centrálny nervový systém (napríklad hypnotiká, trankvilizéry, tri- a tetracyklické antidepresíva, antipsychotiká a etanol): riziko rozvoja arteriálnej hypotenzie.

Anestézia: riziko srdcovej depresie.

Alfa a beta sympatomimetiká: riziko rozvoja arteriálnej hypertenzie, významná bradykardia, možná zástava srdca.

Ergotamín: zvýšený vazokonstrikčný účinok.

Beta 2 sympatomimetiká: funkčný antagonizmus.

NSAID (napríklad indometacín): antihypertenzný účinok môže byť oslabený.

Estrogény: antihypertenzný účinok metoprololu môže byť znížený.

Perorálne hypoglykemické látky a inzulín: metoprolol môže zosilniť ich hypoglykemické účinky a maskovať príznaky hypoglykémie.

Svalové relaxanciá podobné kurare: zvýšená nervovosvalová blokáda.

Inhibítory enzýmov (napríklad cimetidín, etanol, hydralazín; selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, napríklad paroxetín, fluoxetín a sertralín): účinky metoprololu sa môžu zvýšiť v dôsledku zvýšenia jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Induktory enzýmov (rifampicín a barbituráty): účinky metoprololu môžu byť znížené v dôsledku zvýšeného metabolizmu v pečeni.

Súbežné užívanie blokátorov sympatických ganglií alebo iných betablokátorov (napr. očných kvapiek) alebo inhibítorov MAO vyžaduje starostlivé lekárske sledovanie.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní Egiloku sa má pravidelne kontrolovať srdcová frekvencia a krvný tlak. Pacient by mal byť zaškolený v metóde výpočtu srdcovej frekvencie a poučený o potrebe lekárskej konzultácie v prípade srdcovej frekvencie<50 уд./мин.

U pacientov s diabetes mellitus sa má pravidelne kontrolovať hladina glukózy v krvi a v prípade potreby sa má upraviť dávka inzulínu alebo perorálnych hypoglykemík.

Pri použití lieku v dávke presahujúcej 200 mg / deň sa kardioselektivita znižuje.

Predpísať Egilok pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním je možné až po dosiahnutí štádia kompenzácie.

U pacientov užívajúcich Egilok sa môže zvýšiť závažnosť reakcií z precitlivenosti (na pozadí ťažkej alergickej anamnézy) a podávanie zvyčajných dávok adrenalínu (adrenalínu) nemusí mať žiadny účinok.

Anafylaktický šok môže byť závažnejší u pacientov užívajúcich Egilok.

Používanie Egiloku môže zhoršiť príznaky porúch periférnej cirkulácie.

Egilok sa má vysadzovať postupne a postupne znižovať jeho dávku počas 14 dní. Náhle prerušenie liečby môže zvýšiť záchvaty anginy pectoris a riziko vzniku koronárnych porúch. Počas vysadenia lieku majú byť pacienti s ochorením koronárnych artérií pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pri námahovej angíne by mala zvolená dávka Egiloku zabezpečiť, aby srdcová frekvencia v pokoji bola v rozmedzí 55-60 úderov/min a počas cvičenia nie viac ako 110 úderov/min.

Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by mali vziať do úvahy, že počas liečby betablokátormi môže dôjsť k zníženiu tvorby slznej tekutiny.

Egilok môže maskovať niektoré klinické prejavy hypertyreózy (napríklad tachykardiu). Náhle vysadenie lieku u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované, pretože môže zvýšiť symptómy.

Pri diabete mellitus môže užívanie Egiloku maskovať tachykardiu spôsobenú hypoglykémiou. Na rozdiel od neselektívnych betablokátorov prakticky nezosilňuje hypoglykémiu vyvolanú inzulínom a neodďaľuje obnovenie koncentrácie glukózy v krvi na normálnu úroveň.

Pri predpisovaní metoprololu pacientom s bronchiálnou astmou je potrebné súčasné použitie beta 2-adrenergných agonistov.

U pacientov s feochromocytómom sa má Egilok používať v kombinácii s alfa-blokátormi.

Pred vykonaním akéhokoľvek chirurgického zákroku je potrebné informovať chirurga/anesteziológa o liečbe Egilokom (výber lieku na celkovú anestéziu s minimálnym negatívnym inotropným účinkom); prerušenie užívania lieku sa nevyžaduje.

Lieky, ktoré znižujú hladinu katecholamínov (napríklad rezerpín), môžu zosilniť účinok betablokátorov, takže pacienti užívajúci takéto kombinácie liekov by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, aby sa zistilo nadmerné zníženie krvného tlaku alebo bradykardia.

Pri predpisovaní lieku starším pacientom sa má pravidelne kontrolovať funkcia pečene. Úprava dávkovacieho režimu je potrebná len vtedy, ak sa u starších pacientov objaví zvyšujúca sa bradykardia (<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek sa odporúča sledovanie funkcie obličiek.

Je potrebné špeciálne sledovať stav pacientov s depresívnymi poruchami. Ak dôjde k depresii v dôsledku užívania betablokátorov, liečba sa má prerušiť.

Ak sa objaví progresívna bradykardia, dávka sa má znížiť alebo liek vysadiť.

Použitie v pediatrii

Vzhľadom na nedostatok dostatočných klinických údajov sa liek neodporúča používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Opatrnosť je potrebná pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu (riziko závratov a únavy).

Tehotenstvo a laktácia

Užívanie lieku počas tehotenstva sa neodporúča. Použitie lieku je možné len vtedy, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je potrebné predpísať liek počas tehotenstva, je potrebné starostlivé sledovanie stavu plodu a novorodenca počas 48-72 hodín po pôrode, pretože sa môže vyvinúť bradykardia, arteriálna hypotenzia, hypoglykémia a útlm dýchania.

Napriek tomu, že pri použití lieku v terapeutických dávkach sa do materského mlieka vylučuje len malé množstvo metoprololu, je potrebné sledovať stav novorodenca (je možná bradykardia). Použitie lieku počas laktácie sa neodporúča. Ak je potrebné používať Egilok počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Ťažké zlyhanie pečene

Egilok je liek, ktorý je súčasťou radu beta1-blokátorov a má pozitívny vplyv na činnosť srdca.

Liek má niekoľko indikácií na použitie. Predpísané na prevenciu anginy pectoris, infarktu myokardu, zníženie a normalizáciu srdcovej frekvencie.

V lekárni si môžete kúpiť liek v troch odrodách:

• Egilok normálnej akcie. Dostupné v dávkach 25, 50 a 100 miligramov. Tvar tabliet je okrúhly a konvexný na oboch stranách. Pri dávke 25 miligramov je na jednej strane tablety vzor v tvare kríža a na druhej strane nápis „E 435“. Pri dávke 50 a 100 miligramov - „E 434“ na jednej strane a „E 432“ na druhej strane;
• Egilok Retard. Dostupné v dávkach 25, 50 a 100 miligramov. Tvar tabliet je okrúhly na oboch stranách a podlhovastý, bielej farby. Na oboch stranách je jedna čiara v strede plochy;
• Egilok S. Dostupné v dávkach 25, 50, 100 a 200 miligramov. Tvar tabliet je oválny, obe strany sú vypuklé, pokryté bielym povlakom s deliacou ryhou.

Egilok Retard a Egilok S majú predĺžený účinok, čo znižuje riziko vedľajších účinkov. V prvých dvoch typoch lieku je hlavnou látkou metoprolol tartrát, v treťom - metoprolol sukcinát.

Tablety Egilok

Všetky tri typy liečiva sa líšia v zložení pomocných látok:

• Egilok: povidón, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, sodná soľ karboxymetylškrobu, mikrokryštalická celulóza;
• Egilok Retard: oxid titaničitý, stearát horečnatý, sacharóza, trietylcitrát, makrogol 6000, etylcelulóza, mastenec, škrobový sirup, hyprolóza, etylcelulóza, koloidný oxid kremičitý;
• Egilok S: kyselina stearová, glycerol, kukuričný škrob, glycerol, mikrokryštalická celulóza, metylcelulóza, etylcelulóza, hypromelóza, oxid titaničitý, stearát horečnatý.

Znižuje Egilok krvný tlak alebo nie?

Návod na použitie sprevádzajúci liek Egilok uvádza, pri akom tlaku ho používať - ​​pri zvýšenom tlaku.

Hlavnými terapeutickými účinkami všetkých odrôd Egiloku sú zníženie krvného tlaku a antiarytmické účinky.

Liek znižuje silu kontrakcie myokardu, srdcovú frekvenciu a objem krvi prúdiacej do aorty a tiež pomáha normalizovať tlak. Tablety na krvný tlak Egilok znižujú záťaž srdca a znižujú riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Liek podporuje prekrvenie myokardu, pomáha jeho bunkám absorbovať kyslík znížením srdcovej frekvencie. Podporuje nasýtenie srdca kyslíkom, čím slúži ako prevencia proti záchvatom angíny pectoris.

Všeobecné pravidlá prijímania

Každá tableta sa musí prehltnúť celá a zapiť neperlivou vodou. Tablety sa neodporúča rozdrviť, ale v prípade potreby ich môžete rozdeliť na polovicu.

Na zníženie rizika negatívnych účinkov liečby na tráviaci systém by ste mali užívať liek počas jedla alebo bezprostredne po jedle, ale vo všeobecnosti príjem potravy neovplyvňuje vstrebávanie lieku.

Lekár predpisuje dávku individuálne a postupne ju zvyšuje na požadovanú úroveň, aby sa zabránilo. Maximálne množstvo produktu za deň je 200 miligramov.

Pri vysadení Egiloku by ste mali postupne znižovať množstvo užívaného lieku, aby ste sa vyhli abstinenčnému syndrómu (silné zvýšenie krvného tlaku, nové záchvaty angíny pectoris) a vždy pod dohľadom lekára. Je možné užívať Egilok s nízkym krvným tlakom? Nie, nemôžeš. Okrem toho by ste nemali užívať Egilok s nízkym krvným tlakom a vysokým pulzom.

Pri užívaní liekov by si diabetici mali pravidelne merať glukózu.

Dávkovanie

Optimálne dávkovanie lieku Egilok:

• : Egilok na vysoký krvný tlak sa užíva v dávke 25-50 miligramov, pije sa 2x denne, zvýšenie dávky by malo nastať výlučne na odporúčanie ošetrujúceho lekára;
• angína a arytmia: počiatočná dávka je 25-50 mg, následné zvýšenie je možné až na 200 mg. Na získanie požadovaného výsledku lekár predpíše 2. liek;
• prevencia migrény: 100 mg denne v 2 dávkach;
• prevencia opakovaného srdcového infarktu: udržiavacia terapia sa vykonáva užívaním 100-200 miligramov lieku denne;
• úľava od tachykardie pri hypertyreóze: liek je predpísaný 50 miligramov 3-4 krát denne;
• funkčné poruchy doplnené tachykardiou (napríklad záchvat paniky): 50 miligramov 2-krát denne, v prípade potreby zvýšenie na 100 mg.

Pri používaní lieku Egilok by ste mali pravidelne sledovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Ak je vaša srdcová frekvencia 50 úderov za minútu alebo menej, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Počas tehotenstva a dojčenia

V prípade tehotenstva sa užívanie lieku neodporúča, okrem prípadov, keď je pravdepodobný prínos pre ženu vyšší ako predpokladané riziko pre vývoj dieťaťa.

V prípade potreby sa tehotným ženám odporúča pravidelne sledovať plod počas užívania Egiloku a po ňom.

Počas dojčenia sa užívanie lieku neodporúča ani vzhľadom na to, že určité množstvo metoprololu sa vylučuje spolu s materským mliekom, čo prispieva k výskytu bradykardie u novorodencov.

Maloletým by sa liek mal predpisovať opatrne.

Kompatibilita s inými liekmi

Egilok nie je kompatibilný s barbiturátmi, propafenónom a verapamilom.

Srdcové glykozidy môžu spôsobiť bradykardiu, ak sa používajú spolu so všetkými typmi Egiloku. Lieky, ktoré v kombinácii tlmia centrálny nervový systém, zvyšujú riziko závažného nízkeho krvného tlaku.

Účinok lieku u fajčiarov môže byť oveľa menej výrazný. Pri použití tohto lieku spolu s adrenalínom, hydrazalínom, diltiazemom, rezerpínom, teofylínom, chinidínom, cimetidínom, ergotamínom je potrebné upraviť dávkovanie.

Vplyv na schopnosť obsluhovať stroje

Pri vedení auta a iných činnostiach, ktoré si vyžadujú koncentráciu, musíte byť opatrní, pretože používanie Egiloku môže spôsobiť závraty a stratu sily.

Predávkovanie

Prvé príznaky predávkovania sa objavia približne 30 minút až 1,5 hodiny po podaní.

Príznaky predávkovania:

• závraty;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• sínusová bradykardia;
• mdloby;
• arytmia;
• arteriálna hypotenzia;
• cyanóza;
• bronchospazmus;
• komorový extrasystol.

V prípade závažného predávkovania: kóma, strata vedomia, kardiogénny šok, kardialgia, zástava srdca.

Liečba predávkovania sa vykonáva výplachom žalúdka, symptomatickou terapiou a podávaním adsorbentov.

Vedľajšie účinky

V zriedkavých prípadoch môže liek spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• nervový systém: závraty, excitabilita, úzkosť, únava, bolesť hlavy, depresia, kŕče, nespavosť, strata pamäti, depresia, ospalosť, nočné mory, slabá koncentrácia, halucinácie;
• zmyslové orgány: zvonenie v ušiach, rozmazané videnie, suchý povrch oka, skreslenie chuti;
• kardiovaskulárny systém: mdloby, arytmia, bolesť v srdci, palpitácie, bradykardia;
• zažívacie ústrojenstvo: vracanie, nevoľnosť, hnačka, zápcha, bolesť brucha;
• dermatologické reakcie: sčervenanie povrchu kože, svrbenie, žihľavka, vyrážka;
• dýchací systém: dýchavičnosť, rinitída, bronchospazmus;
• iné: zvýšenie telesnej hmotnosti, bolesť kĺbov.

Analógy

Nasledujúce lieky sa môžu použiť ako analógy Egilok: Emzok, Vasocardin, Metocard, Emzok, Lidalok, Corvitol.

Pred použitím iných liekov však nemôžu plne nahradiť pôsobenie lieku Egilok, vyžaduje sa stretnutie s kardiológom.

Video k téme

Egilok alebo Bisoprolol - čo je lepšie? Video vám povie o farmakologických vlastnostiach, výhodách a nevýhodách lieku Bisoprolol:

Liek je možné zakúpiť len na lekársky predpis. Egilok sa má uchovávať pri izbovej teplote a mimo dosahu detí. Priemerná cena lieku je 130 rubľov. Pri správnom používaní má Egilok dobrý terapeutický účinok so zriedkavými vedľajšími účinkami.

Beta1 blokátor

Uvoľňovacie formuláre

• 30 - dózy z tmavého skla (1) - kartónové obaly. 60 - dózy z tmavého skla (1) - kartónové balenia 60 - dózy z tmavého skla (1) - kartónové balenia 100 mg tablety - 30 ks v balení. tablety 25 mg - 30 ks v balení. tablety 50 mg - 30 ks v balení. Tablety s predĺženým uvoľňovaním, filmom obalené, biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné s deliacou ryhou na oboch stranách. balenie 10 tabliet balenie 30 tabliet balenie 30 tabliet

Opis liekovej formy

• 10 - blistre (1) - kartónové balenia. 10 - blistre (2) - kartónové balenia. 10 - blistre (3) - kartónové balenia. tablety Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním sú biele, oválne, bikonvexné s deliacou ryhou na oboch stranách. Tablety s predĺženým uvoľňovaním, biele, oválne, bikonvexné, filmom obalené, s deliacou ryhou na oboch stranách. Tablety s predĺženým uvoľňovaním, filmom obalené tablety

farmakologický účinok

Metoprolol potláča účinky zvýšenej aktivity sympatického systému na srdce a tiež spôsobuje rýchle zníženie srdcovej frekvencie, kontraktility, srdcového výdaja a krvného tlaku. Pri arteriálnej hypertenzii metoprolol znižuje krvný tlak u pacientov v stojacej a ležiacej polohe. Dlhodobý antihypertenzívny účinok lieku je spojený s postupným znižovaním celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie. Pri arteriálnej hypertenzii vedie dlhodobé užívanie lieku k štatisticky významnému poklesu hmoty ľavej komory a zlepšeniu jej diastolickej funkcie. U mužov s miernou alebo stredne závažnou hypertenziou metoprolol znižuje úmrtnosť z kardiovaskulárnych príčin (predovšetkým náhla smrť, fatálny a nefatálny srdcový infarkt a mozgová príhoda). Podobne ako iné beta-blokátory, metoprolol znižuje potrebu kyslíka myokardom znížením systémového krvného tlaku, srdcovej frekvencie a kontraktility myokardu. Zníženie srdcovej frekvencie a zodpovedajúce predĺženie diastoly pri užívaní metoprololu zaisťuje zlepšenie prekrvenia a absorpcie kyslíka myokardom pri zhoršenom prietoku krvi. Preto pri angíne pectoris liek znižuje počet, trvanie a závažnosť záchvatov, ako aj asymptomatické prejavy ischémie a zlepšuje fyzickú výkonnosť pacienta. Pri infarkte myokardu metoprolol znižuje úmrtnosť znížením rizika náhlej smrti. Tento účinok je primárne spojený s prevenciou epizód komorovej fibrilácie. Zníženie mortality možno pozorovať aj pri užívaní metoprololu vo včasnej aj neskorej fáze infarktu myokardu, ako aj u vysokorizikových pacientov a pacientov s diabetes mellitus. Použitie lieku po infarkte myokardu znižuje pravdepodobnosť nefatálneho opakovaného infarktu. Pri chronickom srdcovom zlyhaní na pozadí idiopatickej hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatie metoprolol tartarát, užívaný od nízkych dávok (2-5 mg/deň) s postupným zvyšovaním dávky, výrazne zlepšuje funkciu srdca, kvalitu života a fyzickú odolnosť pacienta. . V prípade supraventrikulárnej tachykardie, fibrilácie predsiení a komorových extrasystolov metoprolol znižuje frekvenciu komorových kontrakcií a počet komorových extrasystolov. Pri terapeutických dávkach sú periférne vazokonstrikčné a bronchokonstrikčné účinky metoprololu menej výrazné ako rovnaké účinky neselektívnych betablokátorov. V porovnaní s neselektívnymi betablokátormi má metoprolol menší účinok na produkciu inzulínu a metabolizmus sacharidov. Nepredlžuje trvanie hypoglykemických záchvatov. Metoprolol spôsobuje mierne zvýšenie koncentrácií triglyceridov a mierny pokles koncentrácií voľných mastných kyselín v sére. Po niekoľkých rokoch užívania metoprololu došlo k významnému poklesu koncentrácií celkového cholesterolu v sére.

Farmakokinetika

Absorpcia Po perorálnom podaní sa metoprolol takmer úplne (približne 95 %) absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po absorpcii sa však metoprolol z veľkej časti metabolizuje počas prvého prechodu pečeňou. Biologická dostupnosť je približne 35 %. Pri opakovaných dávkach sa AUC zvyšuje približne o 20 %. Krivka závislosti koncentrácie v plazme od času má znaky charakteristické pre lieky s predĺženým uvoľňovaním. Farmakokinetika metoprololu je lineárna až do dávky 800 mg. Distribúcia: Väzba na plazmatické bielkoviny je 10 %. Metoprolol sa dobre distribuuje v tkanivách a má veľký Vd 5,5 l/kg. V priebehu 4-6 hodín po podaní sa fáza pomalej absorpcie dostane do približne 6-hodinového plató (Cmax = 37,4 ng/ml po jednorazovej dávke, Cssmax je 54,7 ng/ml), po ktorej nasleduje fáza pomalej eliminácie. Metabolizmus Metoprolol sa metabolizuje v pečeni za účasti izoenzýmov systému cytochrómu P450. Metabolity (O-desmetylmetoprolol a β-hydroxymetoprolol) nemajú betablokátor. Keďže liek je metabolizovaný polymorfnými enzýmami, jeho hladina v krvnej plazme má u rôznych pacientov významné (až 17-násobné) rozdiely. Eliminácia T1/2 metoprololu vo forme retardovaných tabliet je 6-12 hodín, čo je oveľa dlhšie ako T1/2 metoprololu v obvyklej liekovej forme (približne 3 hodiny). Dlhší polčas možno vysvetliť oneskorenou absorpciou. Metoprolol sa vylučuje predovšetkým obličkami (približne 95 %). Asi 10 % podanej dávky metoprololu sa vylúči v nezmenenej forme. Metabolity sa vylučujú žlčou. Farmakokinetika v špeciálnych klinických prípadoch Metoprolol sa z tela neodstraňuje hemodialýzou. Liečba pacientov so zníženou funkciou obličiek si nevyžaduje úpravu dávky lieku. Zhoršená funkcia pečene spomaľuje metabolizmus metoprololu a v prípade nedostatočnej funkcie pečene je potrebné znížiť dávku lieku.

Špeciálne podmienky

Monitorovanie pacientov užívajúcich betablokátory zahŕňa pravidelné meranie srdcovej frekvencie (HR) a krvného tlaku, koncentrácie glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus. Ak je to potrebné, u pacientov s diabetes mellitus sa má dávka inzulínu alebo hypoglykemických látok na perorálne podanie zvoliť individuálne. Pacient by mal byť poučený, ako vypočítať srdcovú frekvenciu, a poučený o potrebe lekárskej konzultácie, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50 úderov/min. Pri užívaní dávky nad 200 mg denne sa kardioselektivita znižuje. Pri srdcovom zlyhaní sa liečba Egilokom® začína až po dosiahnutí štádia kompenzácie srdcovej funkcie. U pacientov s ťažkou alergickou anamnézou môže dôjsť k zvýšeniu závažnosti reakcií z precitlivenosti a nedostatočnej účinnosti podávania zvyčajných dávok adrenalínu (adrenalínu). Anafylaktický šok môže byť závažnejší u pacientov užívajúcich Egilok®. Môže zvýšiť príznaky porúch periférnej arteriálnej cirkulácie. Je potrebné vyhnúť sa náhlemu vysadeniu Egilok®. Liečivo sa má vysadzovať postupne znižovaním dávok počas približne 14 dní. Náhle vysadenie môže zhoršiť symptómy angíny a zvýšiť riziko koronárnych príhod. Pri vysadení lieku je potrebné venovať osobitnú pozornosť pacientom s ochorením koronárnych artérií. Pri námahovej angíne by mala zvolená dávka Egilok® zabezpečiť, aby srdcová frekvencia v pokoji bola v rozmedzí 55-60 úderov/min a počas cvičenia nie viac ako 110 úderov/min. Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by mali vziať do úvahy, že počas liečby betablokátormi môže dôjsť k zníženiu tvorby slznej tekutiny. Egilok® môže maskovať niektoré klinické prejavy hypertyreózy (napríklad tachykardiu). Náhle vysadenie u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované, pretože môže zvýšiť symptómy. Pri diabetes mellitus môže maskovať tachykardiu spôsobenú hypoglykémiou. Na rozdiel od neselektívnych betablokátorov prakticky nezosilňuje hypoglykémiu vyvolanú inzulínom a neodďaľuje obnovenie koncentrácie glukózy v krvi na normálnu úroveň. Ak sa Egilok® predpisuje pacientom s diabetes mellitus, má sa monitorovať koncentrácia glukózy v krvi a v prípade potreby sa má upraviť dávka inzulínu alebo perorálnych hypoglykemík (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“). V prípade potreby sa pacientom s bronchiálnou astmou predpisujú beta2-adrenergné stimulanty; na feochromocytóm - alfa-blokátory. V prípade nutnosti chirurgického zákroku je potrebné upozorniť chirurga/anesteziológa na vykonávanú terapiu (neodporúča sa výber celkovej anestézie s minimálnym negatívnym inotropným účinkom); Lieky, ktoré znižujú hladinu katecholamínov (napríklad rezerpín), môžu zosilniť účinok betablokátorov, takže pacienti užívajúci takéto kombinácie liekov by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, aby sa zistilo nadmerné zníženie krvného tlaku alebo bradykardia. U starších pacientov sa odporúča pravidelné sledovanie funkcie pečene. Úprava dávkovacieho režimu je potrebná len vtedy, ak sa u staršieho pacienta rozvinie zvyšujúca sa bradykardia (menej ako 50 úderov/min), výrazný pokles krvného tlaku (systolický krvný tlak pod 100 mm Hg), atrioventrikulárny blok, bronchospazmus, ventrikulárne arytmie, závažné pečeňové poruchy dysfunkcia , niekedy je potrebné liečbu ukončiť. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek sa odporúča sledovanie funkcie obličiek. U pacientov s depresívnymi poruchami, ktorí užívajú metoprolol, je potrebné špeciálne sledovať stav; v prípade rozvoja depresie spôsobenej užívaním betablokátorov sa odporúča liečbu prerušiť. Ak sa objaví progresívna bradykardia, dávka sa má znížiť alebo liek vysadiť. Vzhľadom na nedostatok dostatočných klinických údajov sa liek neodporúča používať u detí. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité vybavenie. Opatrnosť je potrebná pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu (riziko závratov a únavy). PREDÁVKOVANIE Symptómy: výrazné zníženie krvného tlaku, sínusová bradykardia, atrioventrikulárny blok, zlyhanie srdca, kardiogénny šok, asystólia, nauzea, vracanie, bronchospazmus, cyanóza, hypoglykémia, strata vedomia, kóma. Vyššie uvedené symptómy sa môžu zhoršiť súčasným užívaním etanolu, antihypertenzív, chinidínu a barbiturátov. Prvé príznaky predávkovania sa objavia 20 minút - 2 hodiny po užití lieku. Liečba: je potrebné starostlivé sledovanie pacienta (sledovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie, frekvencie dýchania, funkcie obličiek, koncentrácie glukózy v krvi, sérových elektrolytov) na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak bol liek užitý nedávno, výplach žalúdka aktívnym uhlím môže znížiť ďalšiu absorpciu lieku (ak výplach nie je možný, je možné vyvolať zvracanie, ak je pacient pri vedomí). V prípade nadmerného poklesu krvného tlaku, bradykardie a hrozby srdcového zlyhania - intravenózne, v intervaloch 2-5 minút, beta-adrenergné agonisty - až do dosiahnutia požadovaného účinku alebo intravenózne 0,5-2 mg atropínu. Ak nie je pozitívny účinok, dopamín, dobutamín alebo norepinefrín (norepinefrín). Pri hypoglykémii - podanie 1-10 mg glukagónu, inštalácia dočasného kardiostimulátora. Pri bronchospazme sa majú podávať beta2-agonisty. Pri kŕčoch – pomalé intravenózne podanie diazepamu. Hemodialýza je neúčinná.

Zlúčenina

• metoprolol sukcinát 100 mg, čo zodpovedá obsahu metoprololu 95 mg Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 295,6 mg, metylcelulóza - 47,5 mg, glycerol - 0,95 mg, kukuričný škrob - 7,75 mg, etylcelulóza - 45,7 mg, magnéziumstearát 5 mg Zloženie filmového obalu: sepifilm LP 770 biely - 15 mg (mikrokryštalická celulóza 5-15%, hypromelóza 60-70%, kyselina stearová 8-12%, oxid titaničitý (E171) 10-20%). metoprolol sukcinát 25 mg, čo zodpovedá obsahu metoprololu 23,75 mg Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 73,9 mg, metylcelulóza - 11,87 mg, glycerol - 0,24 mg, kukuričný škrob - 1,94 mg, etylcelulóza - 11,43 mg stearát - magnézium. Zloženie filmového obalu: sepifilm LP 770 biely - 3,75 mg (mikrokryštalická celulóza 5-15%, hypromelóza 60-70%, kyselina stearová 8-12%, oxid titaničitý (E171) 10-20%). metoprolol sukcinát 50 mg, čo zodpovedá obsahu metoprololu 47,5 mg Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 147,8 mg, metylcelulóza - 23,75 mg, glycerol - 0,48 mg, kukuričný škrob - 3,87 mg, etylcelulóza - 22,85 mg stearát - magnézium. Zloženie filmového obalu: sepifilm LP 770 biely - 7,5 mg (mikrokryštalická celulóza 5-15%, hypromelóza 60-70%, kyselina stearová 8-12%, oxid titaničitý (E171) 10-20%). Metoprolol tartarát 100 mg Pomocné látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza; pelety obsahujú: makrogol 6000, kryštálový cukor (sacharóza, škrobový sirup), mastenec; Obal pelety obsahuje: hyprolózu, magnéziumstearát, trietylcitrát, etylcelulózu. Zloženie filmového obalu: hypromelóza, makrogol 6000, mastenec, oxid titaničitý (E171). Metoprolol tartarát 100 mg Pomocné látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza; pelety obsahujú: makrogol 6000, kryštálový cukor (sacharóza, škrobový sirup), mastenec; Obal pelety obsahuje: hyprolózu, magnéziumstearát, trietylcitrát, etylcelulózu. Zloženie filmového obalu: hypromelóza, makrogol 6000, mastenec, oxid titaničitý (E171). Metoprolol tartarát 100 mg Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný bezvodý oxid kremičitý, povidón, magnéziumstearát. Metoprolol tartarát 100 mg Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný bezvodý oxid kremičitý, povidón, magnéziumstearát. Metoprolol tartarát 25 mg Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný bezvodý oxid kremičitý, povidón, magnéziumstearát. Metoprolol tartarát 50 mg Pomocné látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza; pelety obsahujú: makrogol 6000, kryštálový cukor (sacharóza, škrobový sirup), mastenec; Obal pelety obsahuje: hyprolózu, magnéziumstearát, trietylcitrát, etylcelulózu. Zloženie filmového obalu: hypromelóza, makrogol 6000, mastenec, oxid titaničitý (E171). Metoprolol tartarát 50 mg Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný bezvodý oxid kremičitý, povidón, magnéziumstearát.

Egilok indikácie na použitie

• - arteriálna hypertenzia (v monoterapii alebo, ak je to potrebné, v kombinácii s inými antihypertenzívami); - chronické srdcové zlyhanie v štádiu kompenzácie (v kombinácii so štandardnou liečbou diuretikami, ACE inhibítormi, srdcovými glykozidmi); - IHD (sekundárna prevencia infarktu myokardu - ako súčasť komplexnej terapie; prevencia záchvatov angíny pectoris); - prevencia srdcových arytmií, najmä supraventrikulárnej tachykardie a ventrikulárnej tachykardie spôsobenej adrenergne závislým predĺžením QT intervalu; - hyperkinetický srdcový syndróm; - hypertyreóza (ako súčasť komplexnej liečby); - prevencia záchvatov migrény.

Kontraindikácie Egilok

• - kardiogénny šok; - AV blokáda II a III stupňa; - sinoatriálna blokáda; - SSSU; - závažná bradykardia (HR

Dávkovanie Egilok

• 100 mg 100 mg 25 mg 25 mg, 50 mg, 100 mg 50 mg 50 mg, 100 mg

Vedľajšie účinky Egilok

• Egilok® pacienti zvyčajne dobre znášajú. Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a reverzibilné. Nasledujúce vedľajšie účinky boli hlásené v klinických štúdiách a počas terapeutického používania metoprololu. V niektorých prípadoch sa súvislosť medzi nežiaducou udalosťou a užitím lieku spoľahlivo nezistila. Parametre frekvencie vedľajších účinkov uvedené nižšie sú definované nasledovne: veľmi často: 10 %, často: 1 – 9,9 %, zriedkavo: 0,1 – 0,9 %, zriedkavo: 0,01 – 0,09 %, veľmi zriedkavo (vrátane jednotlivých správ): 0,01 % . Z nervového systému: veľmi často - zvýšená únava; často - závrat, bolesť hlavy; zriedkavo - zvýšená excitabilita, úzkosť, impotencia/sexuálna dysfunkcia; menej časté - parestézia, kŕče, depresia, znížená koncentrácia, ospalosť, nespavosť, nočné mory; veľmi zriedkavo - amnézia/porucha pamäti, depresia, halucinácie. Z kardiovaskulárneho systému: často - bradykardia, ortostatická hypotenzia (v niektorých prípadoch je možná synkopa), chlad dolných končatín, palpitácie; menej časté - dočasné zvýšenie príznakov srdcového zlyhania, kardiogénny šok u pacientov s infarktom myokardu, atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa; zriedkavo - poruchy vedenia, arytmia; veľmi zriedkavo - gangréna (u pacientov s poruchami periférnej cirkulácie). Z tráviaceho systému: často - nevoľnosť, bolesť brucha, zápcha alebo hnačka; zriedkavo - vracanie; zriedkavo - suchosť ústnej sliznice, zhoršená funkcia pečene. Z kože: zriedkavo - žihľavka, zvýšené potenie; zriedkavo - alopécia; veľmi zriedkavo - fotosenzitivita, exacerbácia psoriázy. Z dýchacieho systému: často - dýchavičnosť s fyzickou námahou; menej časté - bronchospazmus u pacientov s bronchiálnou astmou; zriedkavo - rinitída. Zo zmyslov: zriedkavo - rozmazané videnie, suchosť a/alebo podráždenie očí, konjunktivitída; veľmi zriedkavo - zvonenie v ušiach, narušenie chuti. Iné: zriedkavo - prírastok hmotnosti; veľmi zriedkavo - artralgia, trombocytopénia. Užívanie Egilok® sa má prerušiť, ak niektorý z vyššie uvedených účinkov dosiahne klinicky významnú intenzitu a jeho príčinu nemožno spoľahlivo určiť.

Liekové interakcie

Antihypertenzívne účinky lieku Egilok® a iných antihypertenzív sú zvyčajne zosilnené. Aby sa predišlo hypotenzii, je potrebné starostlivé sledovanie pacientov užívajúcich kombinácie týchto liekov. Súhrn účinkov antihypertenzív však možno v prípade potreby použiť na dosiahnutie účinnej kontroly krvného tlaku. Súčasné užívanie metoprololu a blokátorov „pomalých“ vápnikových kanálov, ako sú diltiazem a verapamil, môže viesť k zvýšeným negatívnym inotropným a chronotropným účinkom. U pacientov užívajúcich betablokátory sa treba vyhnúť intravenóznemu podávaniu blokátorov kalciových kanálov, ako je verapamil. Pri súčasnom užívaní s nasledujúcimi liekmi je potrebná opatrnosť: Perorálne antiarytmiká (ako chinidín a amiodarón) – riziko bradykardie, atrioventrikulárny blok. Srdcové glykozidy (riziko bradykardie, poruchy vedenia vzruchu, metoprolol neovplyvňuje pozitívny inotropný účinok srdcových glykozidov). Iné antihypertenzíva (najmä skupiny guanetidínu, rezerpínu, alfa-metyldopy, klonidínu a guanfacínu) kvôli riziku hypotenzie a/alebo bradykardie. Zastavenie súčasného užívania metoprololu a klonidínu by sa malo rozhodne začať vysadením metoprololu a potom (po niekoľkých dňoch) klonidínu; Ak sa klonidín najskôr vysadí, môže sa vyvinúť hypertenzná kríza. Niektoré lieky pôsobiace na centrálny nervový systém, ako sú hypnotiká, trankvilizéry, tri- a tetracyklické antidepresíva, antipsychotiká a etanol, zvyšujú riziko arteriálnej hypotenzie. Anestézia (riziko srdcovej depresie). Alfa a beta sympatomimetiká (riziko arteriálnej hypertenzie, výrazná bradykardia; možnosť zástavy srdca). Ergotamín (zvýšený vazokonstrikčný účinok). Beta2-sympatomimetiká (funkčný antagonizmus). Nesteroidné protizápalové lieky (napríklad indometacín) môžu oslabiť antihypertenzívny účinok. Estrogény (pravdepodobne znižujúce antihypertenzný účinok metoprololu). Perorálne hypoglykemické látky a inzulín (metoprolol môže zvýšiť ich hypoglykemické účinky a maskovať príznaky hypoglykémie). Svalové relaxanciá podobné kurare (zvýšená nervovosvalová blokáda). Inhibítory enzýmov (napríklad cimetidín, etanol, hydralazín; selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, napríklad paroxetín, fluoxetín a sertralín) - zvýšené účinky metoprololu v dôsledku zvýšenia jeho koncentrácie v krvnej plazme. Induktory enzýmov (rifampicín a barbituráty): účinky metoprololu môžu byť znížené v dôsledku zvýšeného metabolizmu v pečeni. Súbežné užívanie blokátorov sympatických ganglií alebo iných betablokátorov (napr. očných kvapiek) alebo inhibítorov monoaminooxidázy si vyžaduje starostlivé lekárske sledovanie.

Predávkovanie

Symptómy: ťažká sínusová bradykardia, závraty, nevoľnosť, vracanie, cyanóza, arteriálna hypotenzia, arytmia, ventrikulárny extrasystol, bronchospazmus, mdloby; v prípade akútneho predávkovania - kardiogénny šok, strata vedomia, kóma, zástava srdca. kardialgia.

Podmienky skladovania

• skladujte pri izbovej teplote 15-25 stupňov
• uchovávajte mimo dosahu detí

Informácie priniesol Štátny register liekov.

Synonymá

• Betaloc, Vasocardin, Corvitol, Metocard, Metolol, Metoprolol, Emzok

Ďakujem

Egilok je liek zo skupiny beta1-blokátorov, ktorý má antianginózne, hypotenzívne a antiarytmické účinky. Antianginózny účinok spočíva v znížení potreby kyslíka srdca a zvýšení jeho vytrvalosti v podmienkach ischemickej choroby srdca, čo zabraňuje záchvatom angíny pectoris a infarktu myokardu. Hypotenzným účinkom je schopnosť znižovať krvný tlak. A antiarytmickým účinkom je normalizácia srdcového rytmu zastavením tachykardie a extrasystoly. Egilok má teda komplexný pozitívny vplyv na činnosť srdca, ktorý sa využíva pri liečbe ischemickej choroby srdca, srdcového zlyhania, arytmií, srdcových infarktov, hypertyreózy, migrény a iných stavov spojených s vysokým krvným tlakom a kyslíkovým hladom srdca. tkaniva.

Zloženie, názvy, odrody a formy uvoľňovania Egilok

V súčasnosti je liek Egilok dostupný v týchto troch odrodách:
1. Tablety Egilok s pravidelným trvaním účinku: 25 mg, 50 mg a 100 mg;
2. Egilok Retard tablety s predĺženým účinkom, 50 mg a 100 mg;
3. Tablety Egilok S s predĺženým účinkom 25 mg, 50 mg, 100 mg a 200 mg.

Preto sa tablety s normálnym trvaním účinku v každodennej reči jednoducho nazývajú „Egilok“ a pridáva sa číslo zodpovedajúce dávke účinnej zložky, napríklad „Egilok 50“ alebo „Egilok 25“ atď. Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa nazývajú "Egilok Retard" a spravidla nepridávajú číslo označujúce dávkovanie. Tablety Egilok S sa v každodennej reči často nazývajú „Egilok s sukcinátom“, pretože v tomto type lieku je účinná látka obsiahnutá presne vo forme sukcinátu a v Egilok Retard a Egilok s obvyklou dobou účinku vo forme vínanu. Egilok S a Egilok Retard majú predĺžený účinok, ale jednoducho Egilok má pravidelný účinok.

Tri uvedené odrody lieku Egilok vyrába maďarský farmaceutický koncern EGIS Pharmaceuticals PLC. Okrem týchto liekov existuje na farmaceutickom trhu ešte jeden lacnejší variant, ktorý sa volá Egilok SR a v licencii ho vyrába indický farmaceutický závod Intas Pharmaceuticals Ltd. Egilok SR je lacnejšia verzia Egilok S.

Všetky tri odrody Egilok sú dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie. Tablety Egilok s normálnym trvaním účinku majú okrúhly, bikonvexný tvar a sú biele alebo takmer biele. 25 mg tablety majú prekríženú ryhu na jednej strane a „E 435“ na druhej strane. Tablety 50 mg a 100 mg sú na jednej strane s deliacou ryhou a na druhej strane s vyrytým „E 434“ a „E 432“.

Tablety Egilok Retard všetkých dávok sú pokryté bielym povlakom, majú podlhovastý bikonvexný tvar a ryhu na oboch stranách. Tablety Egilok C všetkých dávok sú bielej farby, majú oválny, bikonvexný tvar a na oboch stranách sú s deliacou ryhou.

Egilok a Egilok Retard obsahujú ako účinnú látku metoprolol tartrát a Egilok S – metoprolol sukcinát. Obe látky sú rôzne soli metoprololu, ktorý je vlastne aktívnou zložkou lieku. V tele sa soľ rozkladá a uvoľňuje sa z nej metoprolol, ktorý má priamy terapeutický účinok. Preto všetky odrody Egilok možno považovať za úplne rovnaké, pretože metoprolol tartrát a sukcinát sa mierne líšia iba rýchlosťou absorpcie do krvi a vývojom terapeutického účinku.
Pomocné zložky troch odrôd Egilok sú uvedené v tabuľke.

Egilok	Egilok Retard	Egilok S
	Koloidný oxid kremičitý	Mikrokryštalická celulóza
Sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A)	Stearan horečnatý	metylcelulóza
Koloidný oxid kremičitý	Makrogol 6000	Glycerol
povidón	Sacharóza	Kukuričný škrob
Stearan horečnatý	Škrobový sirup	Etylcelulóza
	trietylcitrát	Stearan horečnatý
	Hyprolóza	Hypromelóza
	Etylcelulóza	Kyselina stearová
	mastenec	Oxid titaničitý
	Oxid titaničitý

Egilok - recept

Recept na Egilok je napísaný takto:
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1 tableta 3x denne.

Po písmenách "Rp." je uvedený celý názov lieku a dávka účinnej látky (v tomto príklade Egilok 25 mg). Potom napíšu písmeno „N“ a za ním uvedú číslo označujúce počet tabliet, ktoré je potrebné predať osobe v lekárni. Na druhom riadku receptu za písmenami "D. S." Je indikovaný režim dávkovania tabliet.

Terapeutický účinok lieku

Všetky odrody lieku Egilok majú antiarytmické, hypotenzívne a antianginózne účinky v dôsledku schopnosti účinnej látky blokovať beta1-adrenergné receptory srdca.

Blokovaním adrenergných receptorov Egilok znižuje srdcovú frekvenciu, silu kontrakčného pohybu myokardu a objem krvi vytlačenej do aorty a tiež mierne znižuje krvný tlak. Egilok znižuje krvný tlak u stojacich a ležiacich ľudí. Dlhodobé užívanie Egiloku pri hypertenzii priaznivo pôsobí na srdce, znižuje jeho záťaž a tým znižuje riziko náhlej srdcovej smrti, infarktu a mozgovej príhody.

Okrem toho Egilok znižuje potrebu kyslíka srdca znížením krvného tlaku, srdcovej frekvencie a sily kontrakčných pohybov myokardu. Zníženie srdcovej frekvencie a predĺženie periódy srdcovej relaxácie (diastoly) zlepšuje prekrvenie samotného myokardu a vstrebávanie kyslíka jeho bunkami. Preto Egilok zaisťuje zlepšenú výživu a prísun kyslíka do srdca, čím predchádza záchvatom angíny pectoris a zvyšuje výkonnosť človeka.

Pravidelné používanie Egiloku môže znížiť riziko náhlej srdcovej smrti počas rozvoja infarktu myokardu. Použitie lieku po infarkte zabraňuje opakovaným záchvatom.

Keď sa Egilok používa pri komplexnej terapii koronárnych artérií, liek normalizuje srdcový rytmus, čím zabraňuje vzniku extrasystolov a tachykardie. Tento efekt vytvára stabilný srdcový rytmus, ktorý ani počas záchvatov nie je narušený rozvojom smrteľnej komorovej fibrilácie. Pravidelné užívanie Egiloku preto znižuje riziko úmrtia na zlyhanie srdca a ochorenie koronárnych artérií.

Môžeme teda povedať, že Egilok je liek na záchvaty angíny pectoris a srdcového zlyhania, pretože zlepšuje činnosť srdca a zvyšuje jeho stabilitu a vytrvalosť, čo umožňuje človeku pokojne znášať fyzický a emocionálny stres. Egilok nelieči angínu pectoris, ischemickú chorobu srdca a srdcové zlyhávanie, iba zabezpečuje normálnu činnosť srdca v nepriaznivých podmienkach, zmierňuje a zastavuje bolestivé prejavy ochorenia a umožňuje viesť normálny životný štýl. To znamená, že Egilok je liek na odstránenie príznakov kardiovaskulárnych ochorení a prevenciu záchvatov angíny pectoris, hypertenzných kríz, srdcových infarktov a mozgových príhod.

Egilok - indikácie na použitie

V zásade sú všetky odrody Egilok indikované na použitie pri rovnakých chorobách. Avšak vzhľadom na vlastnosti a trvanie terapeutických účinkov sú odrody lieku Egilok indikované na použitie v rôznych variantoch rovnakých chorôb. Pre uľahčenie vnímania a zabránenie zmätku sú v tabuľke uvedené indikácie na použitie troch odrôd Egilok.

Indikácie na použitie lieku Egilok	Indikácie pre použitie Egilok Retard	Indikácie pre použitie Egilok S
Prevencia záchvatov migrény
Arteriálna hypertenzia (Egilok sa môže používať ako samostatný liek alebo ako súčasť komplexnej liečby)
Prevencia záchvatov angíny pectoris
Prevencia opakovaného infarktu myokardu (Egilok sa používa ako súčasť komplexnej liečby)
	Hypertyreóza (Egilok sa používa ako súčasť komplexnej terapie)	Eliminácia ventrikulárnych extrasystolov
	Hyperkinetický srdcový syndróm
Prevencia ventrikulárnych extrasystolov	Prevencia supraventrikulárnych a ventrikulárnych tachykardií	Zníženie frekvencie komorových kontrakcií pri fibrilácii predsiení
Prevencia supraventrikulárnych arytmií	Chronické srdcové zlyhanie (Egilok sa používa v kombinácii s diuretikami, srdcovými glykozidmi a ACE inhibítormi)	Stabilné chronické srdcové zlyhanie akejkoľvek funkčnej triedy v kombinácii s poruchou systoly ľavej komory (Egilok sa používa ako súčasť komplexnej terapie)
		Zníženie rizika úmrtia v neskorých fázach infarktu myokardu
		Funkčné srdcové poruchy spojené s tachykardiou

Egilok - návod na použitie

Všeobecné pravidlá prijímania

Tablety akéhokoľvek typu Egiloku sa majú prehltnúť celé, bez žuvania alebo drvenia akýmkoľvek iným spôsobom, ale s malým množstvom neperlivej vody. V prípade potreby možno tablety rozlomiť len na polovicu podľa existujúcich rizík. Tablety sa môžu užívať bez ohľadu na jedlo, pretože jedlo neovplyvňuje vstrebávanie lieku do krvného obehu. Odporúča sa však užívať liek počas jedla alebo bezprostredne po jedle, pretože to znižuje riziko a závažnosť vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Dávkovanie Egilok, Egilok Retard a Egilok S sa vyberá individuálne a postupne sa zvyšuje na požadovanú hodnotu. Toto postupné zvyšovanie dávky na terapeutickú dávku je nevyhnutné, aby sa predišlo bradykardii na začiatku liečby. Maximálna prípustná denná dávka je 200 mg. Pri výbere dávky pre angínu pectoris je potrebné zamerať sa na pulz, ktorý by mal byť 55–60 úderov za minútu v pokoji a nie viac ako 110 počas cvičenia.

Nie je potrebné meniť dávkovanie u starších ľudí alebo tých, ktorí trpia zlyhaním obličiek alebo pečene. Zníženie odporúčanej dávky je potrebné len v prípadoch závažného zlyhania pečene. Okrem toho je potrebné znížiť dávku Egiloku, ak sa vyvinie bradykardia s pulzom nižším ako 50 úderov za minútu, závažným znížením tlaku, AV blokádou, bronchospazmom, komorovou arytmiou alebo závažnou poruchou funkcie pečene.

Egilok sa prerušuje pomaly, pričom sa dávka znižuje počas 10 až 14 dní na minimum (25 mg pre Egilok a Egilok Retard a 12,5 mg pre Egilok S). Minimálna dávka sa musí užívať 4 až 5 dní, potom sa má liek úplne vysadiť. Ak liek náhle prestanete užívať, vzniká abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje zvýšenou angínou a zvýšeným krvným tlakom.

Liečba rôznych chorôb Egilokom

Pri hypertenzii začnite užívať Egilok 20–50 mg 2-krát denne (ráno a večer). Ak táto dávka nie je dostatočne účinná, potom sa zvýši na 50–100 mg 2-krát denne.

Pri angíne a arytmiách začnite užívať Egilok 25-50 mg 2-3-krát denne, v prípade potreby zvýšte dávku na 100 mg 2-krát denne.

Prevenciou opakovaného srdcového infarktu je užívanie Egiloku 50 – 100 mg dvakrát denne.

Na zmiernenie tachykardie pri hypertyreóze sa odporúča užívať Egilok 50 mg 3 až 4-krát denne.

Pri funkčných poruchách sprevádzaných tachykardiou (napríklad vegetatívno-vaskulárna dystónia, záchvat paniky atď.) sa Egilok užíva 50 mg 2-krát denne. Ak je neúčinný, dávka sa zvýši na 100 mg 2-krát denne.

Egilok môže vyvolať zvýšené alergické reakcie, preto by ľudia náchylní na alergie mali brať tento aspekt do úvahy. Egilok tiež znižuje tvorbu sĺz, čo je dôležité pre ľudí, ktorí používajú kontaktné šošovky. Aby sa zabránilo suchým očiam, budú musieť používať umelé slzy alebo sa vzdať kontaktných šošoviek v prospech okuliarov.

V prípade srdcového zlyhania sa Egilok môže užívať až po dosiahnutí štádia kompenzácie. Pri postupnom zvyšovaní dávky Egiloku na zlyhanie srdca možno spočiatku pozorovať zvýšenie príznakov, ktoré sa postupne znižujú počas dvoch týždňov. Kvôli tejto funkcii nemôžete prudko zvýšiť dávku lieku Egilok.

Počas používania Egiloku sa môže zhoršiť periférna cirkulácia.

Egilok sa má používať súčasne s beta-2 adrenergnými agonistami u ľudí trpiacich bronchiálnou astmou alebo s alfa-blokátormi pre feochromocytóm. Okrem toho sa počas užívania Egiloku nemôžu intravenózne podávať lieky zo skupiny blokátorov vápnikových kanálov, napríklad Verapamil atď.

Nie je potrebné vysadiť Egilok kvôli žiadnym chirurgickým operáciám, ale mali by ste povedať anestéziológovi, že osoba užíva tento liek. V niektorých prípadoch, pri absencii potrebnej škály liekov na anestéziu, môže byť potrebné vysadiť Egilok 48 hodín pred operáciou.

Egilok sa má vysadiť, ak sa u človeka rozvinie depresia.

Egilok Retard by nemali užívať ľudia trpiaci intoleranciou fruktózy alebo galaktózy, ako aj nedostatkom sacharózy alebo izomaltázy, pretože tablety obsahujú sacharózu.

Egilok počas tehotenstva a dojčenia

Akýkoľvek typ Egiloku počas tehotenstva a dojčenia možno použiť len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži všetky možné riziká pre plod.

Pri užívaní lieku v tehotenstve sa má liek vysadiť 2-3 dni pred pôrodom, pretože inak môže u novorodenca po pôrode dôjsť k spomaleniu rastu, bradykardii, nízkemu krvnému tlaku, útlmu dýchania a hypoglykémii. Ak Egilok nebol zrušený včas, po narodení by sa mal stav dieťaťa sledovať 48 až 72 hodín.

Napriek tomu, že Egilok prechádza do materského mlieka v malom množstve, má adrenergné blokujúce účinky na srdcovú činnosť dieťaťa. Preto, ak je potrebné užívať Egilok, mali by ste prestať dojčiť a preložiť dieťa na umelú výživu.

Kompatibilita s inými liekmi

Pri použití Egiloku spolu s liekmi, ktoré sú inhibítormi enzýmu CYP2D6 (chinidín, terbinafín, paroxetín, fluoxetín, sertralín, celekoxib, propafenón a difenhydramín), sa môžu vyskytnúť výkyvy jeho koncentrácie v krvnom sére.

Egilok sa nemá používať v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

• barbituráty (fenobarbital, fenazepam atď.);
• propafenón;
• verapamil.

Dávkovanie Egiloku sa má upraviť, ak sa používa v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

• Adrenalín (epinefrín);
• amiodarón;
• antiarytmiká triedy I;
• Betablokátory (ako je atenolol, propranolol a pindolol);
• hydrazalín;
• guanfacín;
• difenhydramín;
• diltiazem;
• klonidín;
• metyldopa;
• Nesteroidné protizápalové lieky (napríklad aspirín, paracetamol, ibuprofén, nimesulid, indometacín, diklofenak atď.);
• norefedrín (fenylpropanolamín);
• rezerpín;
• teofylín;
• chinidín;
• cimetidín;
• Estrogénové hormóny (vrátane kombinovaných perorálnych kontraceptív);
• Ergotamín.

Srdcové glykozidy (Strofantín atď.), ak sa používajú súčasne s Egilokom, môžu vyvolať bradykardiu. Lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém (hypnotiká, trankvilizéry, antidepresíva, antipsychotiká a etylalkohol), ak sa používajú súčasne s Egilokom, zvyšujú riziko prudkého poklesu krvného tlaku.

Egilok predlžuje účinky nepriamych antikoagulancií (napríklad Warfarin, Dicumarin atď.).

Riziko alergických reakcií sa výrazne zvyšuje, keď sa súčasne s Egilokom používajú špeciálne roztoky na kožné alergické testy a rádiokontrastné látky s obsahom jódu.

U fajčiarov môžu byť účinky Egiloku oveľa menej výrazné.

Vplyv na schopnosť obsluhovať stroje

Počas užívania Egiloku sa môžete venovať rôznym činnostiam, ktoré si vyžadujú vynikajúcu koncentráciu a vysokú rýchlosť reakcie, len opatrne, pretože liek znižuje schopnosť ovládať mechanizmy v dôsledku možného vývoja závratov a zvýšenej únavy.

Predávkovanie

Predávkovanie akýmkoľvek typom Egilok je možné a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Výrazné zníženie krvného tlaku;
• Ťažká bradykardia so srdcovou frekvenciou nižšou ako 50 úderov za minútu;
• závraty;
• Cyanóza (modré sfarbenie pier, nechtov, končekov prstov);
• arytmia;
• Extrasystol;
• Bronchiálny kŕč;
• Kardiogénny šok;
• AV blokáda (až do úplného zastavenia srdca);
• Bolesť v srdci (kardialgia);
• Respiračná depresia;
• únava;
• Zvýšené potenie;
• Zhoršená citlivosť (pocit husej kože atď.);
• Myastenický syndróm.

Prvé príznaky predávkovania liekom Egilok sa objavia 20 až 120 minút po užití lieku. Symptómy predávkovania sa často vyvinú pri užívaní alkoholu, chinidínu, barbiturátov alebo liekov na zníženie krvného tlaku.

Liečba predávkovania liekom Egilok sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože sú potrebné opatrenia intenzívnej starostlivosti a neustále sledovanie stavu osoby. Ak sa tablety užili v priebehu nasledujúcich 40 minút, žalúdok sa umyje a človeku sa podá sorbent (napríklad aktívne uhlie, Polysorb, Polyphepan atď.). Následne sa uskutočňuje symptomatická terapia zameraná na normalizáciu hlavných ukazovateľov kardiovaskulárneho systému a udržanie fungovania životne dôležitých orgánov.

Egilok - vedľajšie účinky

Všetky tri odrody Egilok môžu vyvolať vývoj takmer identických vedľajších účinkov z akýchkoľvek orgánov a systémov. Nižšie uvedený zoznam ukazuje vedľajšie účinky všetkých troch typov Egilok. Okrem toho, ak je akýkoľvek vedľajší účinok charakteristický iba pre jeden typ Egiloku, je to uvedené v zátvorkách.
Vedľajšie účinky lieku Egilok sú teda nasledovné:
1. Z nervového systému:

• únava;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• Vzrušivosť;
• kŕče;
• Parestézia (pocit mravčenia a iné zmyslové poruchy);
• depresie;
• Zhoršenie koncentrácie;
• nočné mory;
• depresie;

2. Z kardiovaskulárneho systému:

• bradykardia;
• Ortostatická hypotenzia (prudký pokles tlaku pri pohybe do stojacej polohy);
• mdloby;
• Studené nohy;
• Tlkot srdca;
• Dočasné zvýšenie príznakov srdcového zlyhania;
• Kardiogénny šok u ľudí, ktorí mali infarkt myokardu;
• AV blok I. stupňa;
• arytmia;
• Bolesť v oblasti srdca;
• Opuchy končatín (pre Egilok Retard a Egilok S).

3. Z gastrointestinálneho traktu:

• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Suché ústa;
• Zhoršená funkcia pečene (tmavosť moču, žltosť skléry alebo kože, stagnácia žlče);
• Hepatitída (pre Egilok S);
• Zvýšená aktivita AST a ALT;
• Zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi.

4. Z kože:

• Zvýšené potenie;
• Alopécia (plešatosť);
• Fotosenzitivita (citlivosť na slnečné svetlo);
• Exacerbácia psoriázy;
• Svrbenie kože;
• Sčervenanie kože;
• Exantém.

5. Z dýchacieho systému:

• Dýchavičnosť počas fyzickej námahy;
• bronchospazmus;

6. Zo zmyslov:

• Zhoršenie zraku;
• Suchosť a podráždenie povrchu oka;
• Porušenie chuti.

7. Ostatné:

• Nabrať váhu;
• Bolesť kĺbov (artralgia);
• Trombocytopénia krvných doštičiek v krvi);
• Leukopénia (zníženie celkového počtu bielych krviniek);
• Agranulocytóza (zníženie obsahu neutrofilov, eozinofilov a bazofilov v krvi);
• Zníženie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) v krvi;
• Zvýšené hladiny triglyceridov (TG) v krvi.

Vedľajšie účinky lieku Egilok sú zvyčajne mierne a dočasné. Ak sa akýkoľvek vedľajší účinok začne prejavovať intenzívne a vyžaduje si špeciálnu liečbu, potom by ste mali prestať užívať Egilok.

Kontraindikácie na použitie

Odrody Egilok majú relatívne a absolútne kontraindikácie. Ak je prítomný, liek sa v žiadnom prípade nesmie použiť. A v prípade relatívnych kontraindikácií je povolené starostlivé používanie lieku Egilok pod dohľadom lekára.

Absolútne kontraindikácie používania Egilok zahŕňajú nasledujúce stavy:

• Precitlivenosť, intolerancia alebo alergické reakcie na zložky lieku;
• Atrioventrikulárny (AV) blok II alebo III stupňa;
• Sinoatriálny blok;
• Bradykardia so srdcovou frekvenciou nižšou ako 50 úderov za minútu;
• syndróm chorého sínusu;
• Kardiogénny šok;
• Závažné poruchy periférnej cirkulácie (napríklad trofické vredy, mramorovanie kože končatín atď.);
• Srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
• Vek do 18 rokov;
• Ťažká bronchiálna astma;
• Súčasné intravenózne podanie Verapamilu;
• Akútny infarkt myokardu s pulzom menším ako 45 úderov za minútu, intervalom PQ viac ako 240 ms a horným tlakom menším ako 100 mm Hg. čl.;
• Súčasné užívanie liekov, ktoré inhibujú enzým CYP2D6;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Dlhodobé užívanie inotropných liekov a beta-blokátorov alebo mimetík (pre Egilok S);
• Prinzmetalova angína (pre Egilok);
• Neznášanlivosť fruktózy, galaktózy alebo nedostatok sacharózy alebo izomaltázy (pre Egilok Retard).

Relatívne kontraindikácie použitia Egiloku sú nasledujúce stavy:

• cukrovka;

Nasledujúce lieky sú synonymom Egilok:
• Betaloc roztok a tablety;
• Betaloc Zok tablety s predĺženým uvoľňovaním;
• Tablety Vasocardin a Vasocardin Retard;
• Corvitol 50 a 100;
• Tablety Lidalok;
• Metozok tablety;
• Metocard tablety;
• Metokor Adifarm tablety a roztok;
• tablety metoprololu;
• Serdol tablety.
Nasledujúce lieky sú analógmi Egiloku:
• tablety Aritel a Aritel Cor;
• Atenolol tablety;
• tablety Betak;
• Betacard tablety;
• tablety betaxololu;
• Bidop tablety;
• tablety binelolu;
• Biol tablety;
• tablety biprolu;
• Bisogamma tablety;
• Bisocard tablety;
• Bisomore tablety a lyofilizát;
• tablety bisoprololu;
• Breviblok riešenie;
• Vero-Atenolol tablety;
• tablety Concor a Concor Cor;
• tablety Corbis;
• Cordanum tablety;
• Cordinorm tablety;
• Koronálne tablety;
• Lokren tablety;
• Nebivátorové tablety;
• tablety nebivololu;
• Nebicor tablety;
• tablety Nebilan Lannacher;
• Tablety Nebilet;
• Tablety Nebilong;
• Nevotenz tablety;
• tablety Niperten;
• OD-Nab tablety;
• tablety Tirez;
• Tablety Estekor.

Egilok - recenzie

Väčšina recenzií o lieku Egilok súvisí s jeho použitím na zníženie krvného tlaku a odstránenie záchvatov palpitácie (tachykardia). Menej často sa Egilok používa na arytmie na normalizáciu srdcového rytmu. V oboch prípadoch sú takmer všetky recenzie o lieku pozitívne (viac ako 90%) kvôli jeho vysokej účinnosti, dobrej znášanlivosti a ľahkému použitiu. V recenziách ľudia poznamenávajú, že liek pomáha eliminovať tachykardiu spôsobenú rôznymi dôvodmi pomerne rýchlo, čo normalizuje všeobecný stav a dáva človeku príležitosť viesť normálny životný štýl. Egilok sa môže užívať ako kurz alebo podľa potreby na odstránenie tachykardie. Táto možnosť jednorazového použitia lieku je veľmi pohodlná a z pohľadu ľudí je jednoznačnou výhodou.

Aj v recenziách ľudia zaznamenávajú dobrú účinnosť lieku Egilok pri použití v kurze na zníženie krvného tlaku. Výhody lieku sú podľa ľudí rýchly vývoj účinku, dobrá znášanlivosť a možnosť dlhodobého užívania niekoľko rokov po sebe.

V recenziách o použití lieku Egilok na arytmiu ľudia poznamenávajú, že liek veľmi rýchlo a doslova dokonale vyrovnáva rytmus, zmierňuje bolestivé príznaky a vracia normálnu pohodu.

Negatívne recenzie o lieku Egilok sú spojené s vývojom vedľajších účinkov a potrebou prestať užívať liek. To znamená, že negatívne recenzie zvyčajne zanechávajú ľudia, pre ktorých Egilok z nejakého dôvodu nebol vhodný.

Concor alebo Egilok?

Egilok obsahuje účinnú látku metoprolol a Concor obsahuje bisoprolol, ale obe liečivá patria do rovnakej farmakologickej skupiny selektívnych beta1-blokátorov. To znamená, že majú takmer identický mechanizmus účinku a podobný rozsah vedľajších účinkov. Concor aj Egilok môžu vyvolať poruchy videnia, suchú sliznicu oka, konjunktivitídu a iné vedľajšie účinky s rovnakou frekvenciou.

V zásade sa terapeutický účinok Concor a Egilok prakticky nelíši, ale jeden liek je lepší pre niektorých ľudí a druhý pre inú osobu. Existuje len jeden spôsob, ako zistiť, ktorý liek je pre vás najlepší – skúste si vziať oba. Ak je to žiaduce, môžete ľahko nahradiť jeden liek druhým, pričom viete, že 5 mg Concoru zodpovedá 50 mg Egiloku. Egilok má však o niečo silnejší účinok v porovnaní s Concorom, preto sa odporúča vybrať prvý liek, ak je druhý neúčinný.

Vo všeobecnosti je jediným významným rozdielom medzi Concorom a Egilokom možnosť jeho použitia v prípadoch ťažkej bradykardie (pulz menej ako 55 úderov za minútu). Preto, ak máte sklon k bradykardii, uprednostňuje sa Egilok.

Egilok, Egilok Retard a Egilok S – cena

Všetky tri odrody lieku Egilok sa dovážajú do krajín bývalého ZSSR, a preto rozdiely v ich nákladoch v rôznych lekárňach sú spôsobené veľkoobchodnými cenami, clami, výmennými kurzami a režijnými nákladmi. To znamená, že nie je žiadny rozdiel medzi drahšími a lacnejšími liekmi a môžete si kúpiť Egilok, ktorý sa predáva za najnižšiu cenu.

Ceny všetkých odrôd Egilok sú uvedené v tabuľke.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

"Egilok" je syntetický liek používaný najmä na liečbu arteriálnej hypertenzie a prevenciu migrén. Hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku je metoprolol tartrát. "Egilok" je dostupný v dávkach 0,025 g, 0,05 g a 0,1 g v baleniach po 20, 30, 60 100 tabliet. Liek "Egilok Retard" je dostupný aj vo forme tabliet - s rovnakou účinnou látkou a pomocnými látkami. Balenie obsahuje 30 tabliet s dávkou 0,05 g a 0,1 g.

Liečivo sa veľmi rýchlo a takmer úplne (95 percent) vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jeho biologická dostupnosť je 50 percent. Počas liečby je úroveň biologickej dostupnosti 70 percent. Jesť 20-40 percent zvyšuje biologickú dostupnosť lieku. Účinná látka lieku Egilok - metoprolol - sa biotransformuje v pečeni. Metabolity lieku nie sú farmakologicky aktívne. 95 percent účinnej látky lieku sa z tela vylúči do 72 hodín, a to močom. Približne 5 percent metoprololu zostáva nezmenených. V tejto forme sa vylučujú z tela.

Indikácie na použitie

"Egilok" sa predpisuje pacientom s arteriálnou hypertenziou (najmä ľuďom starším ako 60 rokov), ktorí používajú tento liek samostatne alebo v kombinovanej terapii s inými antihypertenzívami. Je potrebné užívať "Egilok" na sekundárnu prevenciu infarktu myokardu, na prevenciu anginóznych záchvatov, na poruchy srdcového rytmu - ventrikulárny extrasystol, supraventrikulárna arytmia, na hypertyreózu. Liek je tiež predpísaný na prevenciu migrény. "Egilok" sa používa aj pri koronárnej chorobe srdca,

farmakologický účinok

"Egilok" je kardioselektívny betablokátor, ktorý má hypotenzívny účinok, znižuje srdcovú frekvenciu, znižuje závažnosť anginy pectoris a frekvenciu jej záchvatov a pomáha zlepšiť fyzický stav pacienta. Aj vďaka pôsobeniu Egiloku možno výrazne znížiť riziko opakovaného infarktu myokardu. Zabraňuje vzniku migrény. Ak sú dodržané dávky uvedené v návode, nemá žiadny účinok na periférne tepny a hladké svaly priedušiek.

Maximálny účinok lieku sa objaví do hodiny a pol po podaní. Približne 5 percent účinnej látky sa z tela vylúči v nezmenenej forme močom. Zvyšné množstvo liečiva sa biotransformuje v pečeni. Preto ľudia s patológiou pečene a poruchami jej funkcií potrebujú lekársky dohľad a úpravu dávkovania.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovanie "Egilok" je predpísané každému pacientovi individuálne, berúc do úvahy jeho zdravotný stav a prítomnosť sprievodných faktorov. Napríklad pri arteriálnej hypertenzii je počiatočná dávka lieku 50 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach. Ak nie je žiadny účinok alebo nevýznamné výsledky, odporúča sa zvýšiť dávkovanie, ale nie viac ako 200 mg denne. Pre pacientov trpiacich anginou pectoris je odporúčaná dávka lieku 100-200 mg denne 1 alebo 2 krát denne. Podobná dávka je predpísaná pre supraventrikulárne arytmie, ako aj pre extrasystol. Liek sa má užívať dvakrát denne (ráno a večer). 100-200 mg denne dvakrát denne je liek predpísaný na prevenciu sekundárneho infarktu myokardu a záchvatov migrény. Neodporúča sa zvyšovať dávku uvedenú v anotácii.

U pacientov s cukrovkou je potrebné neustále sledovať hladinu cukru v krvi.

Pri predpisovaní lieku Egilok pacientom s poruchou funkcie pečene a obličiek je potrebný lekársky dohľad. Je to nevyhnutné vzhľadom na schopnosť lieku akumulovať sa vo vylučovacích orgánoch.

Kontraindikácie pri užívaní lieku

"Egilok" by sa nemal predpisovať pacientom so sínusovou bradykardiou so srdcovou frekvenciou nižšou ako 60 úderov za minútu; AV blokáda druhého alebo tretieho stupňa; sinoatriálny blok; poruchy periférnej cirkulácie; arteriálna hypotenzia (nízky krvný tlak pod 90-100 mm Hg); vysoká citlivosť zložiek liečiva. V tomto prípade je potrebný akýkoľvek iný prostriedok s podobným účinkom.

Vedľajšie účinky

Počas užívania Egiloku môžete pociťovať vysokú únavu, ospalosť, závraty, depresiu, nespavosť, zníženú koncentráciu, nevoľnosť, vracanie, zápchu, sucho v ústach, bolesť brucha, zlyhanie srdca. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy videnia, zvonenie v ušiach, zápal spojiviek, alergické reakcie, začervenanie kože, plešatosť, zvýšené potenie a zvýšenie telesnej hmotnosti. Ale vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný.

"Egilok" môže spôsobiť neprítomnosť a ospalosť, preto by sa mal predpisovať opatrne ľuďom, ktorých povolanie si vyžaduje osobitnú pozornosť.