Diagnóza čierneho kašľa u dospelých. Čierny kašeľ počas tehotenstva: liečba a možné následky. Epidemiologické znaky čierneho kašľa

Čierny kašeľ u dospelého človeka sa zvyčajne vyskytuje atypicky alebo s miernymi príznakmi, ktoré sa často stávajú príčinou nesprávna diagnóza. Choroba je často zamieňaná s ARVI, preto je veľmi dôležité kontaktovať špecialistu včas, aby diagnostikoval viac presná diagnóza a definície ďalšia liečba. Na tento účel sa vykonáva stanovenie prítomnosti protilátok proti čiernemu kašľu v krvi pacienta, ako aj stanovenie patogénu v hlienu nosa a hrdla. Liečba čierneho kašľa u dospelých sa zvyčajne vykonáva doma, hospitalizácia je potrebná iba vtedy, ak je prítomný, po ktorom nasleduje strata vedomia.

Schéma terapeutických akcií

Existujú dva stupne terapeutických opatrení na boj proti čiernemu kašľu. Prvý znamená maximálny výber nebezpečné príznaky, charakteristika ochorenia - zastavenie dýchania, prevencia kŕčového syndrómu, upchatie dýchacích ciest sekrétmi. Spravidla sa predpisujú antibiotiká a diéta, ktorá pomáha obnoviť stratu stratenú zvracaním. živiny.

Druhou etapou je zabrániť vzniku ochorenia. V závislosti od výsledkov laboratórny výskum, forma ochorenia a stav pacienta je predpísaná vhodná liečba čierneho kašľa.

Medikamentózna liečba čierneho kašľa u dospelých

Proti mikróbom sa používajú makrolidy Svetlá formačierny kašeľ vyžaduje liečbu liekmi zo skupiny makrolidov (Summamed, Roxithromycin, Azitromycin). Zapnuté skoré štádium, ochorenie sa lieči antispazmodikami (eliminácia kŕčov, relaxácia), vitamínovou terapiou, antihistaminikami (zmiernenie príznakov alergie).

Na čierny kašeľ stredná závažnosť indikovaná je aj antibiotická liečba, ale k príjmu makrolidov sa pridáva užívanie cefalosporínov na zastavenie zápalu orgánov bronchopulmonálny systém. Všetky terapeutické opatrenia zamerané na aktiváciu transportu hlienu a bronchiálneho sekrétu, zníženie opuchu slizníc priedušiek. Liečba sa vykonáva bronchodilatačnými liekmi - Bromhexine, Eufilin, Sinekod a Lazolvan v dávkach primeraných veku.

Ťažká forma čierneho kašľa by sa mala liečiť v nemocničnom prostredí pre túto formu ochorenia sa používa aj komplex lieky, pozostávajúce z cefalosporínov a makrolidov. Pri komplikáciách centrálneho nervového systému sa používa kyslíková terapia a lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie mozgu krvou.

Správna starostlivosť o niekoho s čiernym kašľom

Čierny kašeľ u dospelých Liečba čierneho kašľa u dospelých doma vyžaduje osobitný režim pre starostlivosť o pacienta. Na zamýšľanú dobu liečby sa pacientovi odporúča znížiť fyzická aktivita A psycho-emocionálny stres. Miestnosť, v ktorej sa pacient s čiernym kašľom nachádza, by mala byť často vetraná, vzduch v nej by mal byť čerstvý a mierne zvlhčený. Tiež prechádzky trvajúce nie viac ako 2 hodiny pri teplote okolia najmenej 10-12 stupňov nebudú zbytočné. Ísť ďalej čerstvý vzduch možné za podmienok normálna teplota telo pacienta.

Opevnená strava pomôže podporiť imunitu organizmu pri čiernom kašli. Lekár môže predpísať aj špeciálne vitamínové komplexy. Pri ťažkom čiernom kašli by mala byť strava pacienta zlomková: časté stretnutia jedlo v malých porciách. Ak pacient zvracia pri kašli, potom sa porcie znížia, pričom sa zvýši počet jedál.

Použitie ľudových prostriedkov pri liečbe čierneho kašľa u dospelých

Liečba čierneho kašľa ľudové prostriedky sa rozšírilo. Existuje veľa populárnych receptov na liečbu tohto ochorenia, počnúc používaním rôznych bylín až po použitie medu, cesnaku, propolisu. Posledný z nich je dosť účinný na čierny kašeľ a rôzne pľúcne ochorenia. Na liečbu čierneho kašľa s propolisom užívajte 1-3 polievkové lyžice látky 3-5 krát denne pred jedlom.

Cesnak a med - dobrý spôsob Liečba čierneho kašľa Chorobu môžete liečiť cesnakom a medom. Za týmto účelom nastrúhajte cesnak a potom ho uvarte v 1 šálke vody. Užívajte scedením a pridaním medu podľa chuti 2-4x denne 1 polievkovú lyžicu. Cesnak sa tiež používa v kombinácii s mliekom. Na tento účel priveďte pretlačený cesnak do varu v 1 ČL mlieka (pasterizovaného), nechajte 30 minút lúhovať. Vezmite horúce 4-5 krát denne.

Existuje známa ľudová metóda, pri ktorej sa čierny kašeľ u dospelých lieči pomocou petroleja. Vreckovku navlhčenú látkou umiestnime cez noc na čelo postele pacienta a až do rána inhaluje petrolejové pary - po 3-4 procedúrach dochádza k výraznému zníženiu kašľa.

Veľmi známymi prostriedkami Na boj proti silnému kašľu spôsobenému čiernym kašľom použite šťavu z reďkovky s medom. Tento nástroj odporúčané kedy hovoríme o o liečbe čierneho kašľa u dospelých alebo aj v. Vezmite šťavu niekoľkokrát (5-6) 1 lyžičku pred jedlom na rôzne pľúcne ochorenia. Na čierny kašeľ veľmi pomáha emulzia z marhuľových jadier, ale aj zmes medu a cibule. Na prípravu posledného zmiešajte 50 g medu, cukor a nakrájanú cibuľu (400 g) a varte na miernom ohni 3 hodiny. Užívajte produkt 4-7 polievkových lyžíc denne.

Čierny kašeľ – liečba bylinkami a bylinkami

Liečba čierneho kašľa s ľudovými prostriedkami sa vykonáva pomocou špeciálnej kolekcie, ktorá obsahuje šesť rôznych zložiek: tymian, kôpor, krušpán, aníz, púčiky borovice a koreň sladkého drievka. Lyžica zmesi by sa mala naliať s 1 pohárom vody, potom nechať 2 hodiny piť 1/2 pohára infúzie 30 minút pred jedlom. Široko používaný je aj čaj na báze tymiánu - varí sa ako čajové lístky, lúhuje sa asi 1 hodinu, pridá sa med a pije sa počas dňa.

Fialkový nálev sa pripraví zavarením 45g kvetov fialky v 500g prevarenej vody. Po 8 hodinách preceďte a vypite 150-200g nálevu (môžete pridať aj med).

Liečba čierneho kašľa u dospelých je možná zberom liečivé byliny- fenikel, medovka, plantain, podbeľ, tymian. Vezmite 1 lyžicu každej bylinky, potom ju zalejte vriacou vodou a nechajte pár hodín odstáť. Potom prefiltrujte, pridajte med a pite 1 polievkovú lyžičku 4-6 krát denne.

Infúzia eryngia, čiernej bazy, púčiky borovice. Liečba čierneho kašľa s ľudovými prostriedkami sa odporúča kombinovať s liečbou liekom.

Homeopatia - ako jedna z metód prevencie a liečby čierneho kašľa u dospelých

Infekcia čiernym kašľom Zaujímavý fakt je, že na prevenciu a liečbu tejto choroby môže lekár predpísať homeopatické lieky, napríklad Pertussin 30 (alebo Pertussinum). Tento liek je homeopatická nosóda a po predchádzajúcej konzultácii s ošetrujúcim lekárom sa používa aj pri liečbe čierneho kašľa u dospelých.

Účelom takýchto liekov je zvýšiť a aktivovať vitalitu telo, pričom liek sa vyberá individuálne, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia u daného pacienta. Homeopatická liečba má priaznivý vplyv na organizmus, pomáha prenášať chorobu na mierna forma, zotaviť sa rýchlejšie a znížiť riziko komplikácií.

Homeopatické lieky sa užívajú 4 dni v týždni, aby sa zabránilo prepuknutiu čierneho kašľa v danej oblasti.

Aby ste sa ochránili pred čiernym kašľom a inými infekčnými a zápalovými ochoreniami, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia potrebné na boj proti tejto chorobe. Najspoľahlivejšie a účinnými prostriedkami prevencia čierneho kašľa je - chráni telo pred nebezpečná infekcia do 10 rokov. Očkovanie je možné úplne v akomkoľvek veku, od 4 rokov do 64 rokov. Ak infekcii čiernym kašľom predchádzalo očkovanie, ochorenie je čo najmiernejšie a dá sa liečiť v priebehu niekoľkých dní.

Toto infekcia Rovnako ako čierny kašeľ sa môže objaviť v každom veku. Hoci u malých detí je väčšia pravdepodobnosť komplikácií z tohto ochorenia, niektoré komplikácie čierneho kašľa sa môžu vyskytnúť aj u dospelých.

Čierny kašeľ u dospelých, napriek tomu, že sa toto ochorenie považuje za problém minulých rokov, sa pravidelne vyskytuje aj v r. klinickej praxi. Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje akútne, cyklicky a je charakterizované špecifickými príznakmi.

Najnebezpečnejšími komplikáciami čierneho kašľa u dojčiat do šiestich mesiacov sú apnoe, sekundárny kolaps pľúc (atelektáza), konvulzívny syndróm, zápal pľúc, encefalopatia. Nebezpečná je aj bronchopneumónia, ktorá sa pozoruje u 15-20% z celkového počtu pacientov mladších ako jeden rok. Encefalopatia, ktorá môže spôsobiť patologické zmeny pri mozgových funkciách kŕče, upchatie priedušiek (obštrukcia), patologické zmeny vo fungovaní centrálneho nervového systému v dôsledku hypoxie - všetky tieto komplikácie predstavujú vážne ohrozenie nielen pre zdravie človeka, ale niekedy aj pre jeho život.

Ako liečiť čierny kašeľ u dospelých?

• Čierny kašeľ, ktorý sa vyskytuje v ľahkej forme, je možné liečiť liekmi zo skupiny makrolidov (azitromycín, roxitromycín a iné). Na uvoľnenie a zmiernenie kŕčov sú predpísané lieky. antispazmodický účinok, vitamínová terapia je účinná aj vtedy alergické príznaky predpisujú sa antihistaminiká.
• Čierny kašeľ, ktorý sa vyskytuje v stredne ťažkej forme, je tiež kontrolovaný pomocou antibakteriálnych látok, cefalosporíny sa však pridávajú aj k makrolidom na neutralizáciu zápalové procesy v bronchopulmonálnom systéme. Celý terapeutický komplex je zameraný na aktiváciu mukociliárneho transportu (clearance) hlienu a bronchiálneho sekrétu a zníženie opuchu slizníc. Predpísané lieky sú Lazolvan, Bromhexine, Sinekod, Eufillin v dávkach zodpovedajúcich veku a hmotnosti pacienta.
• Ťažký čierny kašeľ sa musí liečiť v nemocničnom prostredí, ak je pacientom dieťa mladšie ako jeden rok, ambulantná liečba neprijateľné. Ťažké formy ochorenia sa liečia aj komplexom liekov - makrolidy, cefalosporíny. Indikovaná je aeroterapia alebo oxygenoterapia, ktorá sa vykonáva v špeciálnom inkubátore (teplovodnej posteli), v stane zásobovanom kyslíkom. Ak existuje podozrenie na komplikácie z centrálneho nervového systému, predpisujú sa lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu.

Aké opatrenia pomáhajú predchádzať čiernemu kašľu u dospelých?

Dôrazne sa odporúča, aby ho podstúpili všetky deti do troch rokov DTP očkovanie. Očkovanie sa uskutočňuje v troch etapách, keď sa vakcína podáva intramuskulárne s prestávkou jeden a pol mesiaca. Po ukončení všetkých troch etáp, o rok alebo rok a pol neskôr, sa vykoná preočkovanie na jeho konsolidáciu. Samozrejme, po očkovaní sú komplikácie, to je úplne pochopiteľný jav. Ale ani krátkodobé zvýšenie teploty, ani iné príznaky očkovania by nemali byť prekážkou včasného preventívne očkovanie. Oveľa nebezpečnejšie môžu byť následky a komplikácie, ktoré čierny kašeľ u dospelých prináša neočkovaným ľuďom.

Choroba sa objavila už dávno a je infekčná. U dospelého človeka je to ťažké. Zvláštnosťou je kašeľ, ktorý má záchvatovitý charakter.

Z tohto dôvodu sa sťažuje dýchanie a pacient nemá ako pokračovať normálny obrazživota. Je ťažké okamžite diagnostikovať čierny kašeľ, takže v dôsledku toho môžu nastať vážne komplikácie.

Čierny kašeľ je spôsobený špeciálnymi baktériami, takže môže byť nákazlivý a preniesť sa na inú osobu. Všetci ľudia, ktorí prídu do kontaktu s pacientom, nakoniec sami ochorejú.

Liečba je dlhá a samotná inkubačná doba je minimálne dva týždne. Existuje špeciálna vakcína, ktorá sa podáva ako preventívne opatrenie, ale neposkytuje 100% výsledok a nezaručuje, že sa človek nenakazí.

Typy čierneho kašľa

Pri podrobnejšom pohľade na túto chorobu je potrebné zdôrazniť, že existujú dva typy čierneho kašľa:

1. Atypické;
2. Abortívne.

V prvom prípade záchvaty kašľa nie sú také intenzívne a človek sa cíti celkom normálne.

Abortívny čierny kašeľ je charakterizovaný akútny vývoj, spočiatku sa objaví bolesť hrdla, ktorá postupne začne prechádzať do kašľa. Príznaky môžu ustúpiť po 5 dňoch. S touto chorobou by ste nemali zaobchádzať nedbanlivo, pretože môže viesť k smrti.

Príčiny ochorenia

Čierny kašeľ spôsobuje baktéria, ktorá sa dostáva do ľudského tela a postihuje dýchací systém. Bacillus čierneho kašľa je veľmi zraniteľný, vonkajšie prostredie Je pre ňu ťažké vychádzať, takže aby ste sa mohli nakaziť, musíte komunikovať s chorým človekom.

Počiatočné obdobie je najnebezpečnejšie. Ochorenie sa objavuje nielen v ranom veku, ale často postihuje aj dospelých, ktorí majú výrazne oslabený imunitný systém.

Kašeľ chorého človeka podporuje sekréciu o životné prostredie tyčinky a tie, ktoré sú v kontakte, sa tiež nakazia.

Pravidelný záchvat kašľa sa často pripisuje prechladnutiu, čo komplikuje váš celkový stav.

Pri prvom podozrení treba vyhľadať pomoc kvalifikovaného lekára, pretože ak nesprávne zaobchádzanie môžu nastať komplikácie.

Príznaky (príznaky) čierneho kašľa u dospelých

Kašeľ s čiernym kašľom je paroxysmálny, môže sa vyskytnúť 15 záchvatov denne. Spočiatku je čierny kašeľ veľmi podobný bežné nachladnutie, napríklad sa objaví nádcha, potom suchý kašeľ a stúpa.

Infekcia môže preniknúť do pľúc a dýchacích ciest, potom sa začne hromadiť spúta, sťaží sa dýchanie a pri vdýchnutí je možné počuť pískanie.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať nasledovné:

• Osoba začne zvracať;
• Pacient trpí kašľom asi mesiac;
• Všeobecné zdravie pripomína prechladnutie;
• Pri kašli môže dôjsť ku krvácaniu z nosa;
• Oči pacienta sčervenajú.

Etapy čierneho kašľa

Príznaky čierneho kašľa u dospelých sa značne líšia, Osobitná pozornosť treba riešiť v štádiu ochorenia:

Katarálne štádium

Trvá dva týždne, počnúc inkubačným obdobím a obdobím samotného ochorenia. V tomto štádiu môže pacient zaznamenať silný suchý kašeľ a zvýšenie teploty.

Je ťažké rozpoznať chorobu aj lekári môžu urobiť nesprávnu diagnózu, napríklad ARVI alebo bronchitídu.

V tomto období je dôležité pacienta izolovať od spoločnosti, aby sa choroba ďalej nešírila. Postupne kašeľ prechádza do záchvatov.

Paroxysmálne štádium

Môže vydržať dlho, natiahne sa na dva alebo aj tri mesiace. Lekár môže stanoviť diagnózu len na základe jedného kašľa.

Pacient môže cítiť ťažká slabosť, najmä počas záchvatov sa spúta začne uvoľňovať vo veľkých množstvách a objaví sa zvracanie.

Štádium obnovy

Posledná fáza sa objaví, keď sa začne fáza obnovy. Spravidla k tomu dochádza po druhom mesiaci choroby.

Kašeľ prestáva byť taký intenzívny a stav pacienta sa výrazne zlepšuje.

Liečba

Ak máte podozrenie na toto vážna choroba Rovnako ako čierny kašeľ, liečba by mala byť okamžitá. Spočiatku je potrebné predchádzať všetkým príznakom, ktoré sú pre túto chorobu charakteristické.

Práve na tento účel je pacientovi predpísaný antibakteriálne lieky, odporúča sa dodržať špeciálna diéta aby sa všetky živiny, ktoré sa dostanú do tela, nevylúčili zvracaním.

Aby sa predišlo ďalším komplikáciám, odporúča sa vykonať všetky terapeutické opatrenia. Všetky lieky predpíše lekár po stanovení diagnózy a presnom stanovení závažnosti ochorenia.

Na vyliečenie čierneho kašľa sú príznaky úplne odstránené pomocou liekov.

Uvažujme o hlavných predpisoch lekárov:

1. Ak je ochorenie mierne, potom sú predpísané lieky zo skupiny makrolidov, ktoré pomáhajú zmierniť kŕče v krku a zmäkčiť kašeľ -;
2. Ak je závažnosť mierna, mali by ste podať žiadosť antibakteriálne látky, ktoré ovplyvňujú bronchiálno-pľúcny systém. Je celkom možné predpísať lieky Lazkholvan, Bromhexine, Sinekod;
3. Ťažká forma môže byť liečená iba v nemocnici; pacientovi je predpísaná celá škála liekov, ktoré sa musia bezpodmienečne užívať. Predpísané sú aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Tradičné metódy liečby

Okrem toho môžete použiť tradičné metódy liečby, ale budú účinné iba s lieky. Napríklad žihľavová šťava, ktorú by ste mali piť 1 čajovú lyžičku trikrát denne, výborne zmierňuje kašeľ.

Je tiež celkom možné pripraviť cibuľový sirup v tomto prípade sa cibuľová šťava a med zmiešajú v rovnakých pomeroch.

Od staroveku sa čierny kašeľ lieči spáleným cukrom, tento cukor sa zriedi vodou a užíva sa štyrikrát denne po jednej lyžičke.

Musíme si uvedomiť, že neustále vetranie miestnosti pomôže vyhnúť sa infekcii ostatných. Pacient by nemal byť prechladnutý alebo nadmerne unavený, najlepšie je poskytnúť pacientovi úplný odpočinok počas obdobia choroby.

Výživa

Jedlá by mali byť rozdelené aspoň na 6 krát.

Záver

Nedá sa s istotou povedať, že po očkovaní je riziko ochorenia rovné nule, keďže existujú výnimky. Pravdepodobnosť ochorenia sa však výrazne znižuje. Samotná choroba nepredstavuje smrteľnú hrozbu.

Aby ste sa s touto chorobou nestretli, musíte byť pozorní k svojmu zdraviu, neustále užívať vitamíny a jesť správne a snažiť sa dať svoje dieťa zaočkovať v detstve alebo v ranom veku.

Video: Čierny kašeľ, detské choroby u dospelých

Čierny kašeľ je choroba dýchací systém infekčnej povahy prenášané vzdušnými kvapôčkami. Môžete sa ňou nakaziť iba raz a potom sa vytvorí imunita voči patológii. Existuje niekoľko štádií ochorenia, z ktorých každý má svoje trvanie a príznaky. Diagnóza čierneho kašľa sa vykonáva výlučne v laboratóriu. Terapia sa vykonáva pomocou antibiotík, fyzioterapie a masáží.

Ukázať všetko

Čierny kašeľ: popis choroby

Čierny kašeľ je infekčné ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa vyznačuje záchvatovitým kašľom. Zdrojom rozvoja a výskytu tejto infekcie je človek s typickou a atypickou formou čierneho kašľa. Infekcia chorobou sa vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok. Dospelí ochorejú častejšie.

Pri kašľaní a kýchaní dochádza k hojnému uvoľňovaniu patogénu. Opakovaná infekcia čiernym kašľom je nemožná. Po počiatočnom prenose patológie sa voči nej vytvorí stabilná imunita, preto sa choroba môže znova rozvinúť iba v dôsledku imunodeficiencie tela.



Klinické prejavy

Trvanie inkubačná dobaČierny kašeľ u dospelých trvá 3-14 dní. Jeho nástup je uľahčený penetráciou patogénu, po ktorej nasleduje prejav prvých príznakov ochorenia, ktoré sa vyznačuje niekoľkými obdobiami:

• katarálny;
• kŕčovitý kašeľ;
• zotavenie.

Po skončení inkubačnej doby sa pacient stáva infekčným pre ostatných (katarálne obdobie). Trvanie tohto obdobia je 10-14 dní. Existujú sťažnosti na horúčku do 39 stupňov, všeobecnú nevoľnosť, nádchu a suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje hlavne večer a v noci.

Kašeľ sa postupne zhoršuje. Trvanie tohto obdobia je 2-8 týždňov, ale niekedy môže byť aj dlhšie. Toto štádium je charakterizované prítomnosťou špecifické príznaky, v prejavoch ktorých je na prvom mieste paroxysmálny kašeľ, ktorý sa vyskytuje po bolesti a šteklení v krku. Potom sa objavia záchvaty silného kašľa, ktoré sú sprevádzané uvoľnením hustého spúta.

Ďalším obdobím čierneho kašľa je zotavenie, jeho trvanie môže byť až tri týždne, ale v zriedkavých prípadoch môže proces trvať až 6 mesiacov. Známky zotavenia zahŕňajú vykašliavanie spúta pri kašli; útoky sú menej časté a postupne ustávajú.

Okrem vyššie uvedeného ( typický tvar) má toto ochorenie aj atypický priebeh. Je charakterizovaná absenciou záchvatov kašľa. To je možné, ak je pacient očkovaný proti tejto chorobe.



Komplikácie

Existovať Negatívne dôsledky pre telo po utrpení čierneho kašľa, ale u dospelých sú zriedkavo pozorované. Najčastejšou komplikáciou je zápal pľúc, ale aj laryngitída, bronchitída, zástava dýchania a krvácanie z nosa.

V niektorých prípadoch sa pacienti vyvinú kvôli minulé ochorenie encefalopatia. V dôsledku zmeneného stavu mozgu môže priebeh patológie skončiť smrťou.

Diagnóza čierneho kašľa v katarálnom období sa vykonáva pomocou bakteriologického vyšetrenia. Indikáciou pre takéto testy je nedávny kontakt pacienta s pacientom s čiernym kašľom a absenciou potrebné očkovania. Ak má pacient atypickú formu, potom sa diagnostika vykonáva laboratórnou izoláciou pôvodcu čierneho kašľa. Potrebný materiál sa odoberá z nosohltanu.



Liečba

Liečba čierneho kašľa sa vykonáva ambulantne. V závažných prípadoch ochorenia sa lieči v nemocničnom prostredí. Účinnosť terapie je ovplyvnená stravou. Jedlá by mali byť malé a vyvážené.

Lekári odporúčajú chodiť viac a tráviť čas na čerstvom vzduchu. Počas katarálneho obdobia je potrebné užívať antibiotiká (Ciprofloxacín, Fusidín, Rovamycín, Latamoxef). Trvanie liečby je 7 dní.


Antibiotiká by sa mali užívať len podľa pokynov lekára. Neodporúča sa vybrať si liek sami, pretože to môže ovplyvniť ďalší stav tela.

Môže byť použité antihistaminiká. Počas nástupu záchvatov sa odporúča použitie antipsychotík (in v prípade núdze) a spazmolytiká (Halidor, Bendazol, Spazoverin, Altalex). Antitusiká sú u takýchto pacientov kontraindikované.

Expektoranty sú neúčinné. Pacienti profitujú z liečby kyslíkom. Odporúča sa vykonávať fyzioterapeutické postupy a inhalácie. Masáž pomáha zlepšiť proces vylučovania hlienu hrudník.

Liečba doma

Okrem liekovej terapie sa liečba vykonáva doma pomocou ľudových prostriedkov. Na zvýšenie účinnosti terapie sa odporúča užívať lieky a samostatne pripravené prostriedky. Môžete použiť tinktúru tymiánu a marshmallow. Za týmto účelom rozdrvte bylinky, pridajte 250 ml vody a nechajte 40 minút. Potom je liek pripravený na použitie. Dávkovací režim: 2-3 polievkové lyžice 3-4 krát denne. Pri silnom kašli musíte kvapkať 3-5 kvapiek jedľový olej na koreň jazyka ráno a večer.



Odporúča sa užívať infúziu podbeľu, plantain a borovicových pukov. Na jeho prípravu rozdrvte bylinku, pridajte vodu a nechajte 1 hodinu. Potom musíte zmes precediť cez gázu. Vezmite 3 lyžice niekoľkokrát denne.

Môžete piť cibuľový sirup - jemne ho nakrájajte, pridajte cukor a nechajte 12 hodín. Potom zmes rozdrvte v mažiari a prefiltrujte cez sito. Vezmite 1 lyžicu na zmiernenie kašľa.

Existuje aj liečba čierneho kašľa petrolejom. Aby ste to urobili, musíte celú noc položiť uterák namočený v petroleji na čelo postele. Trvanie liečby je až dva týždne.

Odporúča sa používať med s olejom. Na prípravu produktu je potrebné zmiešať 100 g medu so 100 g maslo. Potom zmes roztopte vo vodnom kúpeli. Produkt sa musí užívať ochladený, 1 lyžica trikrát denne počas troch týždňov.

Prevencia

Prevencia tejto choroby sa vykonáva podľa plánu. Pass povinné očkovania deti. Potom sa podáva trikrát s prestávkou 1,5 mesiaca.

Aby sa predišlo výskytu ochorenia, odporúča sa pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia. Ak bola osoba v kontakte s chorou osobou, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Pacienti s čiernym kašľom sú na tri týždne izolovaní od kontaktu s inými ľuďmi a miesto v ohnisku nákazy je dôkladne dezinfikované.

Preventívne očkovanie a preočkovanie proti akútnemu infekčnému ochoreniu spôsobenému baktériou Bordet-Gengou znižuje prevalenciu tohto ochorenia. Na pozadí zníženej imunity sa čierny kašeľ u dospelých vyskytuje v mestách s vysoká hustota populácie, čo znižuje epidemiologickú pohotovosť infektológov a vedie k neskorej diagnostike ochorenia.

O patogéne

Bordetella pertussis je pôvodcom čierneho kašľa, prvýkrát opísaný v roku 1906 belgickým mikrobiológom J. Bordetom a francúzskym bakteriológom O. Zhangouom. Baktéria z rodu Bardetella je aeróbny, gramnegatívny, nepohyblivý kokobacilus, ktorý má tropizmus pre bronchiálny epitel, čo spôsobuje ich špecifický zápalová lézia- čierny kašeľ.

Baktéria netvorí spóry a na človeka sa prenáša vzduchom. Podľa vedy mikrobiológie sú hlavné štrukturálne zložky tohto mikroorganizmu sú:

• exotoxín (toxín čierneho kašľa);
• dermonekrotoxín;
• toxín adenylátcyklázy;
• tracheálny cytotoxín;
• endotoxín;
• FHA (vláknitý hemaglutinín);
• ochranné aglutinogény;
• BrKa (proteín bunkovej steny mikroorganizmov);
• histamín-senzibilizačný faktor.

Vysoký obsah toxínov odlišuje Bordetella pertussis od patogénu parapertussis s ťažkým priebehom s vysokou frekvenciou kašľových šokov, ťažká intoxikácia telo. Baktéria má niekoľko sérotypov, ktorých delenie je podmienené prítomnosťou ôsmich štruktúrnych aglutinogénov mikrobiálnej bunky. Variabilita bunkových sérotypov vyvoláva čierny kašeľ u dospelých a očkovaných detí v miernej alebo vymazanej forme. Ochoria neočkované a očkované deti bez ohľadu na vek a dospelí.

Coccobacillus, ktorý spôsobuje čierny kašeľ, je vo vonkajšom prostredí nestabilný, po dezinfekcii odumiera, nepreniká lekárske masky, umiera do 30 minút po uvoľnení do prostredia s hlienom pri kašli. Pacient je najviac nákazlivý počas prekonvulzívneho syndrómu na konci inkubačnej doby, klinické výskumy potvrdzujú, že až 99 % pacientov v tomto období vylučuje vysoké množstvo patogénu v spúte. Nebezpečenstvo choroby spočíva v jej vysokej nákazlivosti, rýchlom prenikaní do sliznice zvršku dýchacieho traktu.

Kto sa môže nakaziť?

Čierny kašeľ sa najaktívnejšie šíri v uzavretých detských kolektívoch, ako sú jasle, škôlky, školy. Epidemiologické nebezpečenstvo podľa štatistík znášajú pacienti s vymazanou formou ochorenia alebo nosiči infekcie, u ktorých nie je zistená zjavné znakyčierny kašeľ

Znížená ostražitosť pediatrov a špecialistov na infekčné choroby na pozadí hromadné zlyhania od bežného očkovania postupne vedú k zvýšeniu výskytu tohto ochorenia, nárastu ťažké formy dokonca aj medzi deťmi, ktoré boli plne bežne očkované. Vrchol výskytu sa vyskytuje v chladnom období, na jeseň av zime.

Čierny kašeľ u dospelých a starších ľudí má vlnové výkyvy v prevalencii počas 4-5 rokov epidemiologického pozorovania. Je to spôsobené zmenou sérotypu patogénu, znížením imunitnej odolnosti dospelého organizmu na pozadí exacerbácie chronické choroby alebo imunodeficiencie. Podľa štatistických štúdií sa medzi dospelou populáciou čierny kašeľ najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 55 rokov; Medzi detská populácia choroba postihuje deti predškolskom veku. Čierny kašeľ u detí nízky vek v 60% prípadov provokujú:

• nedostatočná imunita matky;
• nízky prenos ochranných špecifických protilátok cez cievy placenty a pupočnej šnúry;
• odmietnutie dojčenia;
• primárny resp sekundárna imunodeficiencia matka a plod.

V krajinách, kde sa nevykonáva rutinná imunizácia a rutinné očkovanie detí, sa prevalencia ochorenia porovnáva s obdobím pred očkovaním s vysokou mierou postihnutých jedincov. V takýchto krajinách nie je sezónnosť, vysoká miera chorobnosti a úmrtnosti pretrváva počas celého roka.

Je potrebné dostať vakcínu proti čiernemu kašľu? - Doktor Komarovský

Očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu DTP

Očkovanie proti čiernemu kašľu

Inkubačná doba tohto infekčná choroba sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov. Vzhľadom na cyklickú povahu ochorenia, včasné odhalenie prvé príznaky a sledovanie kontaktov v tíme, infekciu patogénom čierneho kašľa možno regulovať.

Patogenéza

V období patogenézy je sliznica priedušiek vstupnou bránou infekcie, cez ktorú sa Bordetella pertussis dostáva do ľudského tela. Na rozdiel od typických štádií infekcie bakteriálna infekcia, mikroorganizmus nepreniká do epiteliálnych buniek sliznice pre následnú reprodukciu.

Poškodenie priedušiek je spôsobené vystavením tkaniva endotoxínu, zložkám A a B exotoxínu čierneho kašľa, po prichytení baktérie na vonkajší povrch cylindrických ciliárnych epitelových buniek sliznice. Po smrti patogénny mikroorganizmus Dochádza k masívnemu uvoľňovaniu toxínov, čo vedie k nasledujúcim charakteristickým zmenám:

• v dôsledku účinku endotoxínu, ktorý stimuluje lymfocytózu, a účinku adenylátcyklázy začína katarálny zápal;
• peribronchiálne, perivaskulárne a intersticiálny edém bronchiálne tkanivo;
• objavujú sa kŕčovité chvenie kašľa;
• hypoglykémia sa zvyšuje;
• citlivosť na histamín sa zvyšuje;
• exotoxín pôsobí dráždivo na vlákna blúdivých nervov (X pár hlavových nervov);
• vzniká predĺžený bronchospazmus.

Charakteristický príznaky kašľačierny kašeľ získava v dôsledku fixácie reflexu kašľa v štruktúrach medulla oblongata. V dýchacom centre centrálneho nervového systému sa tvorí dominantný kašeľ. Nadmerná stimulácia aferentných kmeňov nervu vagus vedie ku konsolidácii dominantného, ​​sumačného nervové impulzy, kumulácia excitácie, ktorá vedie k objaveniu sa špecifickej reakcie kašľa na nešpecifické faktory vonkajšej agresie (hmatové, sluchové, vizuálne).

Vzrušenie v neprítomnosti liečby a infekcie veľké množstvo Patogén sa prenáša do susedných centier mozgu:

• emetikum;
• cievne;
• kostrové svaly.

Posledné štádium vývoja ochorenia sa prejavuje podráždením dominanta do stavu parabiózy, kedy na vrchole kašľových reakcií a spastických kŕčov dochádza k úplnému zastaveniu dýchania. Tento proces je obzvlášť nebezpečný u novorodencov a detí prvého roku života kvôli vysokej frekvencii výskytu úmrtia pri ťažkých formách ochorenia. U novorodencov sa často vyskytujú subarachnoidálne krvácania s namáhavým kašľom. V dôsledku masívneho uvoľňovania toxínov zaradenie viacerých nervových centier vyvinú sa generalizované hemodynamické lézie, acidóza, rôzne komplikácie až po hemoragický šok.

Symptómy

Prvé príznaky čierneho kašľa u dospelých a detí sa líšia od iných infekčných ochorení v dôsledku absencie ťažkej intoxikácie, vyrážky a posunov teplotných kriviek. Je to spôsobené prevahou lokálnych zápalových zmien v bronchopulmonálnom tkanive bez toho, aby sa patogén dostal do systémového krvného obehu. Choroba má niekoľko znakov:

• charakteristické cyklické fázy ochorenia;
• pomalý nárast klinických príznakov;
• dlhodobé pretrvávanie symptómov počas špecifickej terapie;
• zachovanie reflexu kašľa na nešpecifické dráždidlá po úplnom odstránení bakteriálneho antigénu.

Infekčné ochorenie, akým je čierny kašeľ, dosahuje maximálnu závažnosť symptómov 21 dní po skončení inkubačnej doby. Závažnosť a rýchlosť rastu kašľa závisí od počtu mikroorganizmov vstupujúcich do zdravého tela dospelého alebo dieťaťa. Existujú typické a atypická forma ochorenia, ktoré sa líšia klinickým obrazom a rozvíjajúcimi sa komplikáciami počas ťažkej infekcie.

Typický tvar

Typická forma čierneho kašľa je klasická klinický obraz toto infekčné ochorenie, pri ktorom sú charakteristické príznaky každej fáze vývoja patologický proces. O klasická verzia Ochorenia čierneho kašľa majú nasledujúce štádiá:

• počiatočné ( kataru bronchopulmonárne tkanivo);
• konvulzívny (ťažký kŕčovitý kašeľ);
• reverzný vývoj (ústup symptómov);
• úplné zotavenie;
• reziduálne symptómy.

Počiatočné obdobie začína 14. deň po vstupe patogénu do ľudského tela a je charakterizované objavením sa zriedkavého kašľa, ktorého frekvencia sa počas dňa rýchlo zvyšuje. Začiatok tretieho týždňa ochorenia nastáva záchvatmi kašľa spôsobenými rozvojom lymfocytotického zápalu sliznice priedušiek, podobne ako bronchitída. Kašeľ s katarálnou bronchitídou je suchý a má nasledujúce vlastnosti:

• zintenzívňuje sa večer a v noci;
• postupuje stabilne v krátkom čase;
• nezmizne na pozadí symptomatická terapia(nešpecifické antitusiká, homeopatia);
• má formu záchvatov.

O mierny tokčierny kašeľ u dospelých príznaky kašľa sa zvyšujú do 7. dňa a pretrvávajú až dva týždne, potom začnú pomaly miznúť. Závažný priebeh ochorenia je charakterizovaný prudkým nárastom záchvatov kašľa od 5. do 8. dňa, vysoké riziko vývoj komplikácií charakteristických pre čierny kašeľ. Príznaky a liečba pertussis infekcie sú vzájomne prepojené a vyžadujú si dohľad pediatra alebo špecialistu na infekčné ochorenia, aby sa predišlo nežiaduce následky, včasná antibakteriálna terapia.

Katarálna fáza

Katarálna fáza prebieha na pozadí normálnej telesnej teploty, ojedinele dochádza k zvýšeniu na 38-39 stupňov, čo je spôsobené poruchami imunity, stavmi imunodeficiencie resp. systémové ochorenia. Potom sa pacient začne sťažovať na miernu slabosť, malátnosť, zníženú výkonnosť a zvýšenú ospalosť. Na pozadí záchvatov kašľa sa dospelí počas pracovného dňa stávajú podráždenými, cítia nervozitu a stres. IN večerný čas Dochádza k zníženiu chuti do jedla a bolesti v krku. Je to spôsobené šírením toxického zápalu po celej sliznici horných dýchacích ciest vrátane nosohltanu, hrtana a priedušnice.

Objavujú sa príznaky akútna rinitída– upchatý nos, mierny výtok z nosa s malým množstvom hlienu, pocit ťažoby v dutinách. Potom sa objavia príznaky faryngitídy, čo znamená výskyt bolesti a bolesti v krku, nepohodlie pri prehĺtaní, exacerbáciu chronická tonzilitída. Príznaky kašľa pokračujú, objavuje sa chrapot, až Celková strata hlasovať.

Záchvaty začínajú, keď sa pokúšate hovoriť silný kašeľže sa to nedá zastaviť. U dojčiat sa ochorenie často začína čiernym kašľom, po ktorom nasleduje akútna laryngotracheitída s ťažkým opuchom dýchacích ciest si tento stav vyžaduje naliehavú núdzovú starostlivosť.

Konvulzívna fáza

Keď dôjde k tejto fáze, infekčné ochorenie sa dá určiť na diaľku, je to spôsobené živými príznakmi, patognomickými pre čierny kašeľ. Pri výdychu vzniká paroxysmálny suchý kašeľ, ktorý pozostáva z 12-15 kašľacích impulzov, po ktorých sa dospelí a deti cítia relatívne dobre. Ako každý konvulzívny stav, nástup záchvatu sprevádza špecifická aura:

• bolesť hrdla;
• odreniny za hrudnou kosťou;
• strach;
• úzkosť;
• potenie;
• zvýšená nervozita;
• náhle upchatie nosa.

Po sérii kašľacích pohybov pacient naberie prudký sipot, ktorý sa v klinickej praxi nazýva repríza. Ochorenie sa dá rozpoznať podľa série opakovaní, po ktorých sa kašeľ obnoví na celkovú dobu dvoch až piatich minút. Počas záchvatu sa pacienti začnú červenať, potom zblednú, objaví sa cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, na čele sa objaví pot, na tvári a krku sa objavia krvné cievy.

Dospelí a deti často počas útoku plačú, počas útoku otvárajú ústa, vyplazujú jazyk, ktorého špička je zdvihnutá. Roztrhnutie frenulum jazyka je charakteristické pre konvulzívnu fázu ochorenia. Počas záchvatu dospelí často zažívajú mimovoľné močenie a defekáciu, je to spôsobené nekontrolovaným kŕčom kostrových svalov a hladkých svalových vlákien vnútorných orgánov.

Fáza poklesu a obnovy

Lekárom predpísané antibiotiká na čierny kašeľ vedú k smrti patogénne baktérie, účinok toxínov na bunky sa znižuje. Záchvaty kašľa začnú postupne miznúť, ale opuchy tváre, krvácania v očných spojovkách a opuchy horných a dolných viečok pretrvávajú dlhé obdobiečas.

Charakteristickým znakom čierneho kašľa je zachovanie dominancie dýchacie centrum, prejav reflexov kašľa pri vystavení faktorom vonkajšej agresie. Reverzný vývoj ochorenia trvá až jeden mesiac po štádiu konvulzívnych paroxyzmov pozitívna dynamika zotavenia závisí od toho, ako liečiť infekciu, aké antibiotikum sa používa na ovplyvnenie etiológie a baktérií.

Počas obdobia zotavenia pacient nepredstavuje epidemickú hrozbu, proces úplnej rekonvalescencie trvá až šesť mesiacov. V tomto čase je to zobrazené symptomatická liečbaľudové lieky, sirupy na zníženie príznakov kašľa. Následky ochorenia, ako sú intrakraniálne krvácania, poruchy srdcového rytmu a acidóza krvi, si vyžadujú liečbu v nemocniciach s následným pozorovaním na klinikách alebo súkromných klinikách.

Liečba

Liečba čierneho kašľa u dospelých začína etiologickou medikamentóznou terapiou antibiotikami. Liečba sa vykonáva antibiotikami veľký rozsah akcie:

• penicilíny (flemoxin solutab);
• makrolidy (erytromycín, sumamed);
• cefalosporíny (ceftriaxón);
• Chlomafenikol (levomycetin).

Odporúčania, ako liečiť čierny kašeľ a v akých dávkach robí ošetrujúci lekár pod dohľadom testov, počet baktérií v kultúre zo spúta, individuálnych charakteristík telo. Na priradenie správneho a účinnú liečbu je potrebné vziať do úvahy anamnézu, životosprávu a výsledky laboratórnej diagnostiky.

Ďalšou etapou liečby je vytvorenie priaznivých podmienok pre Čoskoro sa uzdrav, sa odporúča zostaviť stravu, ktorá vylučuje konzumáciu tvrdých potravín, ktoré dráždia zadná stena pažeráka.

Priestory domova musia byť pravidelne vetrané, počas karantény sa musí vykonávať každodenné mokré čistenie, do posledné dniúplné uzdravenie pacienta. S rozvojom druhej fázy čierneho kašľa si liečba vyžaduje antisymptomatickú liečbu:

• antitusiká (sinekod, mucaltin);
• bronchodilatačné inhalácie (berodual, salbumatol);
• ľudové prostriedky (koreň sladkého drievka, dubová kôra).

Ľudové lieky na liečbu katarálneho obdobia sú zamerané na zníženie intoxikácie tela a zabránenie masívnemu uvoľňovaniu exotoxínu. Rastlinné lieky zvyšujú produkciu ochranných enzýmov v nosohltane a obnovujú mukociliárny klírens ciliárneho epitelu priedušiek. Tradičné metódy nemôže vyliečiť chorobu, ale výrazne znížiť závažnosť paroxyzmov kašľa. Pri čiernom kašli by liečba mala byť komplexná, zameraná na rôzne zložky ochorenia. Okrem etiotropná terapia predpísať lieky, ktoré posilňujú nervový systém zredukovať zvýšená excitabilita neuróny a centrálne štruktúry mozgu.

Prevencia

Prevencia čierneho kašľa je nevyhnutná u dospelých pacientov, najmä u žien pred plánovaním tehotenstva, pretože ochorenie je nákazlivé. Protiepidemické opatrenia zahŕňajú obmedzenie kontaktu s potenciálne infikovanými ľuďmi, opätovné vetranie miestnosti, časté mokré čistenie a všeobecné regeneračné postupy.

Pre správne vytvrdzovanie Deti sa môžu riadiť odporúčaniami doktora Komarovského, aby sa vyhli prechladnutiu a viróze. Spätná väzba od rodičov po kurze tréningových videí a fotografií otužovacích aktivít zaznamenala výrazný nárast obranné mechanizmy imunitu dieťaťa.

Čierny kašeľ počas tehotenstva je extrémne nepriaznivý faktor, zvyšuje riziko vnútromaternicovej smrti plodu a patológie vývoja dieťaťa. Kašeľ kŕče brušných svalov, zvýšený vnútrobrušný tlak a všeobecná hypoxia majú mimoriadne negatívny vplyv na zdravie tehotnej ženy a jej dieťaťa.

Počas tehotenstva sa ženám injekčne podáva toxoid čierneho kašľa, ktorý blokuje aktivitu exotoxínu na povrchu bronchiálne bunky. Využíva sa aj antibiotická terapia, ktorá je dostupná v pôrodníckej praxi ťažký priebeh choroba, časté a dlhotrvajúce paroxyzmy.

Včasná realizácia očkovania, očkovanie v súlade s národný kalendár znižuje riziko infekcie u dospelých. Každých desať rokov od dátumu posledného preočkovania je potrebné zaočkovať sa:

• čierny kašeľ;
• záškrtu;
• tetanus;
• detská obrna.

Pri prvých príznakoch infekcie je potrebné podstúpiť testy, kultiváciu a PCR spúta na včasnú detekciu ochorenia. IN lekárska prax existujú špecifické laboratórne metódy, ktoré určujú štádium zápalu určením IgG protilátky, IgM na pertussis antigén.

Vykonávanie odlišná diagnóza vám umožní určiť hlavné metódy liečby av prípade potreby vystaviť pacientovi recepty nielen na antibiotické lieky, ale aj na zmiernenie symptómov. Normálne pľúca prúd nevyžaduje dodatočné metódy terapie pri vykonávaní všetkých preventívnych opatrení.

Najzaujímavejšie k téme