Účasť na seminároch

V okresnej nemocnici Onokhoya sa pravidelne konajú konferencie na lekárske témy, tematické prednášky o aktuálnych problémoch a prednášky o chorobách spojených so sezónnosťou.

Zúčastnili sa prednášky na tieto témy:

1. ARVI, chrípka, diferenciálna diagnostika. Laryngotracheitída, klinický obraz, diagnóza. Meningokoková infekcia v diferenciálnej diagnostike s ARVI

TELA. Diagnostika, ambulancia, kurz. ODN, príčiny, štádiá

OOI. Cholera. Klinika, diagnostika. Opatrenia prijaté zdravotníckym personálom pri identifikácii pacienta so zapnutou AIO prednemocničné štádium. Vtáčia chrípka

Akútna otrava. Diagnóza, taktika, liečba

Náhle zastavenie krvného obehu a spôsoby obnovenia srdcovej činnosti. Príčiny náhlej smrti. Základné pravidlá vykonávanie mechanického vetrania a masáž uzavretého srdca

IBS. Klasifikácia. Akútny infarkt myokardu. POLIKLINIKA, EKG diagnostika, prednemocničná taktika, použitie troponínového testu. Kardiogénny šok

Vírusová hepatitída. Etiológia, patogenéza, klinický obraz, prevencia. Číslo objednávky 408. Infekcia HIV

Arteriálna hypertenzia, hypertenzná kríza. Klasifikácia, klinický obraz, diagnóza, priebeh

Bronchiálna astma, status astmaticus. Klinika, diagnostika, liečba, prednemocničná taktika

Akútne črevné infekcie. Klinika, diagnostika, liečba, taktika v prednemocničnom štádiu.

Záškrt. Klinika, diagnostika, diferenciálna diagnostika

Akútne chirurgické ochorenia brušných orgánov Klinika, diagnostika, liečba, taktika v prednemocničnom štádiu.

Traumatické poranenia mozgu. Klasifikácia. Glasgowská mierka. Klinické kritériá poruchy vedomia

Polytraumatická klinika, diagnostika, liečba, taktika v prednemocničnom štádiu.

ONMK. Klasifikácia, klinický obraz, diagnostika, prednemocničná starostlivosť

Šoky, klasifikácia, druhy, princípy infúznej liečby a neodkladná lekárska starostlivosť

17. Prevencia profesionálnej infekcie HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Objednávka č. 235/862-OD zo dňa 09.06.1

¾ Zúčastnil sa návštevného seminára k programu „Vládna regulácia a organizácia činností súvisiacich s obratom omamných látok A psychotropné látky» 19. novembra 2011

¾ 17. decembra 2011 sa v Zaigraevskej centrálnej okresnej nemocnici konala prednáška o TLA (terapia trombolýzou).

¾ Absolvované školenie v Republikovej narkologickej ambulancii v rámci 72-hodinového programu „Lekárske vyšetrenie na intoxikáciu“ v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 308 zo 14. júla 2003 a vyhláškou vlády Ruskej federácie. č. 610 z 26. júna 1995. 17. apríla 2008

Pracovné povinnosti ošetrovateľskej sestry:

Sestra by mala vedieť:

Organizácia a usporiadanie liečebne.

Pravidlá účtovania a skladovania ampuliek lieky.
- Lieky na infúznu liečbu vrátane krvi a krvných náhrad.
- princípy infúznej terapie, možné komplikácie.
- Pravidlá riedenia antibiotík, pravidlá vytáčania inzulínu.
- Známky poinjekčných komplikácií a ich prevencia.
- Protišokové inštalačné zariadenia.
- Vybavenie lekárničky "ANTIAIDS" na sliznice a pokožku.
- San-epid. režim ošetrovne a ošetrovacích oddelení.
- Núdzové podmienky, zásady neodkladnej starostlivosti a ich činnosť v nemocničnom prostredí.
- Vedecká organizácia vašej práce.

Sestra musí byť schopná:

Vykonajte bežné a všeobecné čistenie ošetrovacej miestnosti,
- viesť dokumentáciu v predpísanej forme,
- pripraviť dezinfekčné roztoky pre prácu,
- vykonávať predsterilizačnú prípravu striekačiek, ihiel, nástrojov,
- zakryť sterilný stôl, podnos, mobilný sterilný stôl,
- použite tabuľku kompatibility liekov,
- podávať lieky. prostriedky (i.c., sc., i.m., i.v., i.v./kvapky),
- odobrať krv na vyšetrenie, vykonať flebotómiu,
- pripraviť sa na infúznu terapiu: (určiť krvnú skupinu pacienta, vykonať testy na individuálnu a biologickú kompatibilitu krvi, určiť dátum odberu transfúznej krvi a tekutiny, pripraviť systém na intravenóznu kvapkovú infúziu),
- sledovať a hodnotiť stav pacienta počas infúznej liečby.
Sestra je povinná mať 2 sady oblečenia: na prácu v kancelárii a na odchod z oddelenia.

Požiadavky na ňu vzhľad:

Procedurálna sestra by mala byť vzorom čistoty a upravenosti. Musí neustále monitorovať čistotu svojho tela, najmenej raz týždenne a v prípade nadmerného potenia sa častejšie hygienicky kúpať, starostlivo sledovať ruky a umývať si ich pred jedlom a po návšteve toalety, pred a po každej lekárskej starostlivosti. postup. Nechty treba strihať nakrátko a nie lakovať. Ak je pokožka suchá, po umytí pokožku namažte krémom na ruky alebo akýmkoľvek olejom. Môžete pripraviť zmes glycerínu (3/4) s amoniak(1/4). Čistota oblečenia je veľmi dôležitá, berúc do úvahy ustálená forma. Po príchode do práce sa prezlečie do čistého, vyžehleného županu alebo nohavicového kostýmu, ktorý by mal byť vhodný do prostredia podniku. Pouličné topánky sú nahradené topánkami, ktoré pri chôdzi nevydávajú hluk a dajú sa ľahko dezinfikovať. Pred vstupom do liečebne si nasadí naškrobenú čiapku a masku. Vlasy sú úhľadne zhromaždené pod čiapkou. Makeup by mal byť mierny, šperky skromné. Prstene a náramky sú odstránené pred začatím práce. Sestra by nemala cítiť parfum, tabak, cibuľu, cesnak, ryby (niektorí pacienti majú alergické reakcie na pachy). Úhľadná, inteligentná sestra vzbudzuje pacientovu dôveru a v jej prítomnosti sa cíti pokojnejšie a sebavedomejšie.

nariadenia:

1. OST 42-21-2-85„Sterilizácia a dezinfekcia produktov lekárske účely. Metódy, prostriedky a spôsoby."

2. Objednávka №408 z 15. júla 1989 „O opatreniach na zníženie chorobnosti vírusová hepatitída v krajine".

3. Objednávka №288 „O schválení pokynov o sanitárnom a protiepidemiologickom režime nemocníc a o postupe pri vykonávaní orgánov a zariadení hygienicko-epidemiologickej služby štátneho hygienického dozoru nad hygienickým stavom zdravotníckych zariadení.

4. Objednávka №720 z 31. júla 1978 „O skvalitnení lekárskej starostlivosti o chorých s hnisavosťou chirurgické ochorenia a posilnenie opatrení na boj proti infekciám získaným v nemocniciach.

5. Návod na použitie jednorazových sterilizačných indikátorov IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 (Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie č. 154, 004. 98 IP z 18. februára 1998).

6. Smernice Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie na dezinfekciu, PSO a sterilizáciu zdravotníckych výrobkov (MU-287-113 z 30. decembra 1998).

7. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou“ (schválené uznesením hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 8. mája 2010 č. 58)

8. SanPin 3.1.5 2826-10 „Prevencia infekcie HIV“

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 Sanitárne a epidemiologické požiadavky na nakladanie so zdravotníckym odpadom.

10. Príkaz č. 235/862-OD Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 09.06.2010 „O organizovaní prevencie profesionálnej infekcie HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi“.

11. Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 170 zo 16. augusta 1994 „O opatreniach na zlepšenie prevencie a liečby HIV-infikovaných ľudí v r. Ruská federácia»

Zdravotná dokumentácia:

Popis práce liečebne;

Denný denník procedúr;
- lodný denník na vykonanie testov na rieke Wasserman; krvná kultúra; AIDS; použitá chemikália výskum; hemaglutínu. sérum.
- protokol o príjme a transfúzii krvi a krvných náhrad;
- denník testov na okultné krvácanie;
- protokol prevádzky pece so suchým teplom;
- denník alkoholu;
- záznam teploty v chladničke;
- protokol komplikácií po injekcii;
- schéma kompatibility a nekompatibility liekov v jednej injekčnej striekačke.

Čistenie ošetrovacej miestnosti:

Rutinné čistenie ošetrovacej miestnosti vykonáva sa 2-krát denne s použitím 1% roztoku chlóramínu

TO pokrivenie a vetranie sa vykonáva 4-krát denne po dobu 15-20 minút (po čistení a počas práce ožarujte ultrafialovými stacionárnymi mobilnými lampami s výkonom 1 watt na 1 m3 miestnosti). SanPin 5179-90.

jarné upratovanie vykonáva sa raz týždenne podľa harmonogramu, ktorý na nasledujúci mesiac zostavuje vedúca sestra a schvaľuje prednosta. oddelenie. V harmonograme je uvedený dátum navrhovaného upratovania, dátum jeho skutočného vykonania, meno osoby, ktorá upratovanie vykonala, a jeho podpis.

Dezinfekčný prostriedok:

Anolyt, Ecobreeze

Tretí deň cvičenia:

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu pri štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené na http://www.allbest.ru/

Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie Ministerstvo zdravotníctva Burjatskej republiky

Profesijné združenie zdravotníckych pracovníkov Bieloruskej republiky

MBUZ "Kyakhtinskaya Central" okresná nemocnica»

SPRÁVA

O výrobnej činnosti Pre druhú kvalifikačnú kategóriu sestra v ošetrovni polikliniky

Zdravotnícke zariadenie MBUZ "Kyakhtinskaya Central District Hospital"

Vedúci lekár Sanzhizhapov N.Ts.

Hlavná sestra MUZ

"Kyakhtinskaya Central District Hospital" Popova E.K.

Vrchná sestra na klinike

Zdravotná sestra v ošetrovni

kliniky Sukaev T.G.

Kyachta. 2012

Úvod

1.2 stručný popis pracovisko

2.1 Kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele výkonnosti

3.5 Algoritmus činnosti v prípade núdze

4.1 Riadenie a kontrola práce študentov zdravotníckych škôl

4.2 Charta ruských zdravotných sestier. Hlavné ustanovenia „Etického kódexu pre sestry v Rusku“

4.3 Účasť na ošetrovateľských konferenciách, odborný rozvoj

Záver

Bibliografia

Úvod

Skvalitnenie systému zdravotníctva je hlavnou podmienkou úspešnej realizácie modernizačného programu a jeho najdôležitejším cieľom je zdravie obyvateľstva.

Národný projekt zdravia sa stal jednou z kľúčových oblastí práce zdravotníckych pracovníkov na všetkých úrovniach.

Vďaka doplatkom sa podarilo zvýšiť úroveň miestnych obslužných lekárov v ambulancii, oživiť lekárske prehliadky a adekvátne vykonať imunizáciu. Zavedením rodných listov sa zlepšil výkon pôrodníckych služieb.

V rámci modernizačného programu vykonáva Centrálna okresná nemocnica v Kyakhte dobrá práca zlepšiť kvalitu a dostupnosť lekárskej starostlivosti obyvateľom, poskytuje obyvateľom kraja ústavnú, neodkladnú lekársku a ambulantnú starostlivosť. Systematicky sa pracuje na rozvoji poskytovania zdravotnej starostlivosti v nemocnično-náhradných podmienkach (denný stacionár, domáca nemocnica, ambulancie praktických lekárov) a informatizácii. Zdravotnícke služby. V rámci modernizačného programu bolo zakúpené nové prístrojové vybavenie pre takmer všetky oddelenia nemocnice.

sestra klinika procedurálny pacient

1.1 Demografické ukazovatele oblasti služieb

Okres Kyakhtinsky zahŕňa 18 vidieckych správ, 42 osád vrátane Kyakhty, 1 osadu mestského typu, 36 dedín.

MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" slúži obyvateľom regiónu s populáciou 39 678 ľudí. Mesto Kyakhta má 19 384 obyvateľov. Vidiecka populácia je 20 294 ľudí.

Vekové zloženie obyvateľstva okresu: deti - 9825;

Tínedžeri - 1287;

Dospelá populácia - 31 462.

Podľa zamestnanosti: pracujúci počet obyvateľov - 11 941;

Nepracujúce obyvateľstvo - 12663.

Lôžková kapacita Kjachtinskej centrálnej okresnej nemocnice je 244 lôžok vrátane:

· Terapeutické oddelenie - 55 lôžok + 25 lôžok v areáli;

· Chirurgické oddelenie- 55 lôžok;

· Gynekologické oddelenie - 20 lôžok;

· Pôrodnica - 20 lôžok;

· Novorodenecké oddelenie - 11 lôžok;

· Detské oddelenie - 20 lôžok + 15 lôžok v areáli;

· Infekčné oddelenie - 20 lôžok;

· Jednotka intenzívnej starostlivosti - 3 lôžka.

· Denný stacionár - 15 lôžok.

1.2 Stručná charakteristika pracoviska procedurálnej sestry v ambulancii

Ambulanciu s kapacitou 825 návštev denne reprezentujú 2 kliniky Centrálnej okresnej nemocnice Kyakhta a Nemocnice Kudarinskaya v obci. Kudara-Somon, 1 miestna nemocnica, 6 lekárskych ambulancií a 30 lekárskych a pôrodníckych staníc.

Klinika pre dospelých Ústrednej regionálnej nemocnice v Kyakhta je navrhnutá pre 560 návštev denne. Oblasť služieb predstavuje 7 terapeutických oblastí, z ktorých 80% tvorí súkromný sektor, a všetky administratívne sídla okresu Kyakhtinsky.

Ambulancia poskytuje liečebnú, preventívnu a poradenskú pomoc obyvateľom kraja, zabezpečuje platených služieb vykonávať preventívne lekárske prehliadky občanov na účely povolenia viesť vozidlo a nosiť zbrane, vykonávať lekárske prehliadky pracujúceho obyvateľstva na základe zmlúv s organizáciami na mieste lekárske prehliadky vidiecke obyvateľstvo, školáci a žiaci predškolských výchovných zariadení.

Liečebňa je súčasťou ambulancie centrálnej okresnej nemocnice v Kyakhte

Vybavenie pracoviska procedurálnej sestry v poliklinike

Ošetrovacia miestnosť sa nachádza na druhom poschodí kliniky. Rozloha kancelárie je 18 m 2, spĺňa normy. Kancelária je vybavená parným kúrením, prívodom a odtokom vody a umývadlom. Kancelárska miestnosť je vetraná prirodzeným spôsobom, cez okno.

Vybavenie liečebne

Názov položiek vybavenia	Jednotka	množstvo
Lekársky stôl


Nočný stolík
Lekárska polica
Lekárska skrinka na uchovávanie liekov
Germicídna lampa OBN-150
Prídavná svetelná lampa

Skrinka na uloženie čistiacej techniky
Podľa programu modernizácie
Ihlový deštruktor (v rámci modernizačného programu)

Ošetrovacia miestnosť je vybavená pomocným zariadením a spotrebným materiálom pre nepretržitú prevádzku kvalitná práca, menovite:

Názov pomocného zariadenia a spotrebného materiálu	Jednotka	množstvo
EDPO nádoby na dezinfekciu (rôzne)
Lekársky teplomer
Sterilizačné boxy
Nádoba na prepravu krvi
Stojany na skúmavky
Gumový turniket
Jednorazové injekčné striekačky s ihlami rôznych kapacít

Kapitola 2. Rozsah vykonaných prác

2.1 Kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele činnosti procedurálnej sestry kliniky za vykazované obdobie

Kvantitatívne ukazovatele činnosti procedurálnej sestry kliniky za vykazované obdobie

Analýza: zaťaženie v liečebná miestnosť za posledné 3 roky zostal stabilný, čo odráža vysokú organizáciu práce kliniky a kompetentné plánovanie klinického vyšetrenia pracujúcej populácie.

Analýza kvality práce špecialistu

Ja, Sukaeva Tatyana Gennadievna, zdravotná sestra na poliklinike Ústrednej regionálnej nemocnice v Kyakhta, predkladám správu o svojej profesionálnej činnosti za 3 roky. V roku 2002 som ukončila lekársku fakultu Kyakhta, získala som diplom s kvalifikáciou sestry so špecializáciou v odbore ošetrovateľstvo. Záznamy za obdobie od skončenia lekárskej fakulty sú uvedené v atestačnom liste.

Klinika funguje v päťdňovom pracovnom týždni od 8. do 18. hodiny. Hovory prijíma do 12. hodiny miestnemu terapeutovi, od 12. do 17. hodiny hovor obsluhuje službukonajúci lekár, od 18. do 8. hodiny ranná ambulancia. Okrem toho bude mať klinika denný stacionár s 15 lôžkami.

2.2 Preventívna práca na zlepšenie verejného zdravia

Hlavným princípom zdravotno-výchovnej práce je propagácia zdravého životného štýlu. Hovorím s pacientmi o výhodách a nevyhnutnosti preventívne očkovania proti chrípke, rubeole, záškrtu a pod., ich včasnej diagnostike. O prevencii sa rozprávam s pacientmi, ktorí sa liečia na ošetrovni prechladnutia, o vykonaní včas preventívna liečba chronické ochorenia, nebezpečenstvo fajčenia a alkoholu, výhody vyváženej stravy.

V roku 2009 som viedol 22 rozhovorov, 5 načrtnutých rozhovorov, napísal som dva abstrakty na témy „Anafylaktický šok“ a „Infarkt myokardu“

Kapitola 3. Štandardy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie pre organizáciu starostlivosti o pacienta

3.1 Metódy prípravy a vykonávania ošetrovateľských postupov

Pracovný deň začína o 8-00 hod. Obliekla som si špeciálne oblečenie: náhradné topánky, župan, šiltovku. Pripravujem kanceláriu na prácu:

1. Mokré čistenie miestnosti na ošetrenie sa vykonáva najmenej 2 krát denne, v prípade potreby aj častejšie: ráno pred začiatkom pracovného dňa a na konci pracovná zmena. Mokré čistenie treba vždy kombinovať s dezinfekciou a baktericídnym ožiarením miestnosti. Na dezinfekciu možno použiť 1 % roztok chloramínu s prídavkom 0,5 % roztoku saponátu alebo akýkoľvek iný dostupný dezinfekčný prostriedok podľa metodického návodu k roztoku.

2. Sestra alebo sanitár si na čistenie oblečie plášť a rukavice. Do špeciálnej nádoby sa naleje dezinfekčný roztok a položí sa čistá handra na povrchovú úpravu. Všetky povrchy sa utierajú dvakrát v intervale 15 minút. v prísnom poradí - stôl na sterilný materiál, skrinky na sterilné roztoky, vybavenie, manipulačné stoly, stoličky, gauč pre pacientov.

3. Na čistenie sa používa špeciálne určené čistiace zariadenie, ktoré je zreteľne označené s uvedením miestnosti, druhu čistiacich prác a špeciálneho miesta uloženia.

4. Po mokrom čistení sa baktericídne žiariče zapnú v súlade s harmonogramom kremeňovania, po ktorom je miestnosť vetraná.

5. Čistiace zariadenie sa po použití dezinfikuje.

Všetky prípravné práce vykonáva zdravotná sestra na začiatku pracovného dňa v neformálnych kombinézach v tomto poradí:

Pripravujú sa pracovné roztoky na dezinfekciu injekčných striekačiek, vybavenia, použitých lôpt a rukavíc.

Bixy, craftovacie balíčky doručené z Centrálneho distribučného centra sú umiestnené na ploche. Vonkajší povrch škatúľ sa pred otvorením dezinfikuje.

Pred otvorením škatule si treba poznačiť dátum a čas otvorenia (na špeciálnu visačku)

Pozor! Doba použitia sterilného materiálu po otvorení nádoby nie je dlhšia ako 6 hodín.

Zdravotná sestra, oblečená v neformálnom pracovnom odeve, si dôkladne umyje ruky teplou tečúcou vodou, dvakrát sa namydlá a utrie jednorazovým obrúskom. Potom sa vykoná hygienická dezinfekcia rúk kožné antiseptikum do 1 min. pre každú ruku.

Otvorí remeselný balíček so sterilným pracovným odevom a oblečie si ho v tomto poradí: plášť, čiapka, maska, gumené rukavice.

Otvorí veko nádoby, vezme prvú sterilnú guľôčku ležiacu na zabalenej pinzete na vrchnej časti plienky, navlhčí ju 700 alkoholom alebo antiseptikom a opatrne ošetrí ruky podľa schémy. Vyberá pinzetu z mäkkého obalu. Pomocou sterilného nástroja odstráňte papierový tepelný indikátor času. Farba indikátora sa porovnáva so štandardom. Ak spĺňa normu, je nalepený na visačke po celú dobu používania bixu.

Ak farba indikátora nezodpovedá štandardu, upozornite na to vrchnú sestru, po zistení príčiny doplňte bix a odošlite na opätovnú sterilizáciu.

Podľa harmonogramu spolu so sestričkou vykonávam generálne upratovanie kancelárie v nasledovnom poradí:

Generálne čistenie sa vykonáva raz týždenne. Priestory sú predčistené pomocou čistiacich roztokov - na odstránenie mechanických a iných nečistôt a na ďalšie efektívny dopad na ošetrovaných povrchoch. Potom sa miestnosť (podlaha, steny), vybavenie utrie handrou, bohato navlhčí jedným z dezinfekčných roztokov: 6% roztok peroxidu vodíka s 0,5% detergentu, 0,2% sulfochlorantínu, 0,5% roztoku Bionolu, akéhokoľvek iného použitého dezinfekčného prostriedku V toto obdobie a podľa rotácie rýchlosťou 300 ml. na 1 m2 ošetreného povrchu.

Doba trvania dezinfekcie je 60 minút. Po expozícii sa povrch opláchne vodou z vodovodu a utrie sterilnou handrou. Po dezinfekcii sa miestnosť ožiari ultrafialové svetlo hodinu, po ktorej nasleduje vetranie. Pri generálnom upratovaní personál používa čistý župan, obuv, rúško z bavlnenej gázy, plátenú zásteru a rukavice.

Generálne upratovanie sa vykonáva podľa harmonogramu schváleného vedúcim. oddelenie. Zodpovedná osoba Za vykonávanie celkového upratovania je zodpovedná vrchná sestra oddelenia.

V liečebni robím subkutánne, intramuskulárne a intravenózne injekcie. Procedúry predpisujú buď miestni terapeuti, alebo špecialisti. Po injekcii sa vykoná záznam o vykonanej manipulácii v menovacom hárku a procedurálnom denníku.

Procedúry predpísané odborníkmi kliniky sa vykonávajú denne od 11 do 30 po odbere krvi zo žily na výskum a prebiehajúcu dezinfekciu v ordinácii.

IV, IM, subkutánne injekcie sa vykonávajú v ošetrovni.

Na ruky si navlečiete sterilné gumené rukavice.

Pripravte si 5 sterilných vatových guličiek navlhčených 70% alkoholom alebo iným kožným antiseptikom.

Ruky v rukaviciach sú ošetrené prvou loptou.

Striekačka je zostavená a ihla je uzavretá.

Druhá guľa ošetrí ampulku s liekom.

Ampulka sa otvorí.

Nasáva sa do injekčnej striekačky liek, ihla je uzavretá uzáverom.

Pod lakťom je umiestnená podložka (valec) s handričkou.

Na rameno sa aplikuje elastický turniket vo vzdialenosti 10 cm od miesta vpichu.

Tretia guľa sa používa na utieranie pokožky lakťa pacienta na ploche najmenej 15 x 15 cm.

Štvrtá loptička sa opäť používa na utieranie rúk v rukaviciach.

Vykonáva sa venepunkcia.

Piata gulička stláča miesto vpichu žily.

Ihla sa umiestni do deštruktora ihly na zničenie.

Použitá injekčná striekačka sa naplní dezinfekčným roztokom a potom sa umiestni do špeciálne označenej nádoby na dezinfekciu.

Vankúš, škrtidlo a handričku utrite handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku.

Použité loptičky sa dezinfikujú v samostatnej nádobe a potom sa prenesú do jednorazových plastových vrecúšok. žltá farba pre odpad triedy „B“, sú zapečatené a odvezené z oddelenia na likvidáciu.

Na dezinfekciu jednorazových striekačiek a loptičiek sa používajú dezinfekčné prostriedky dodávané zdravotníckym zariadeniam v súlade s návodom.

Po dezinfekcii sa rozobrané jednorazové striekačky odovzdajú vedúcemu lekárovi. sestra na následné spracovanie alebo likvidáciu.

Gumové rukavice sa sťahujú a dezinfikujú namáčaním v dezinfekčnom roztoku. Potom sa zlikvidujú.

Na konci procedúr sa vykonáva bežné čistenie a ultrafialové ožarovanie kancelárie.

3.2 Technológia odberu krvi zo žily na laboratórny výskum

Každý deň od 8-30 do 11:00 sa zo žily odoberá krv na výskum: infekcia HIV, sérologické štúdie, krvná skupina, Rh faktor a biochemické testy.

Pri biochemickom krvnom teste založenom na niekoľkých parametroch by sa mala venózna krv poslať do laboratória v 8-10 ml chemickej skúmavke. Výsledky štúdie do značnej miery závisia od techniky odberu krvi, použitých nástrojov a ciev, v ktorých je krv uložená. Pri odbere krvi musí mať ihla krátke skosenie a musí byť dostatočne veľká, aby neporanila protiľahlú stenu žily a nespôsobila poškodenie červených krviniek s následnou hemolýzou. Dokonca aj malá hemolýza môže spôsobiť prudký nárast koncentrácie niektorých látok v krvnej plazme (aktivita draslíka, ACaT, ALaT). Odoberte krv jednorazovou injekčnou striekačkou, vypustite ju bez ihly do suchej skúmavky, bez pretrepávania.

Keď je predpísaných niekoľko štúdií, najprv sa odoberie krv na trombózny index, fibrinogén.

Krv na určenie skupiny a Rh faktora

Zo žily 5,0-6,0 ml. do suchej skúmavky bez predchádzajúcej prípravy. Každá skúmavka má sériové číslo a priezvisko, ktoré sa zhodujú s údajmi o smere.

Na stanovenie protilátok proti rôzne skupiny krv (u tehotných žien)

Rovnako ako krvná skupina a Ph faktor. V suchej skúmavke.

a) pre C-reaktívny proteín

b) pre reumatoidný faktor

Nalačno, zo žily do suchej skúmavky, možno odobrať 5,0 ml do jednej skúmavky.

Krv na fibrinogén, protrombín

Krv sa odoberie po značku, do skúmaviek odobratých z laboratória deň vopred a dôkladne sa premieša.

Krv na cholesterol, lipoproteínové frakcie

Krv na bilirubín, transaminázu, K, Mg

Krv na vírusovú hepatitídu

Vezmite 5,0 ml do suchej centrifugačnej skúmavky. žilovej krvi. Skúmavku s krvou uzavrite gumovou zátkou. Ku každej skúmavke pripevnite smer. V smere uveďte:

CELÉ MENO. pacient,

vek, adresa,

dátum odberu krvi,

Pokyny na odber a dodanie krvi na AIDS

Odber krvi

1. Vezmite 4-5 ml do suchej centrifugačnej skúmavky. žilovej krvi.

2. Skúmavky s krvou musia byť očíslované. Čísla na rúrkach a smeroch sa musia zhodovať. Rúry sú uzavreté gumovou zátkou a umiestnené do nádoby s tesnením (vata, penová guma).

4. Pracujte s testovaným materiálom len v gumených rukaviciach, všetky kožné lézie na rukách musia byť prekryté náplasťou alebo špičkou prsta. Osobitná pozornosť Venujte pozornosť podmienkam odberu krvi, aby ste predišli kontaminácii. Musíte pracovať opatrne, aby ste sa vyhli náhodnému prepichnutiu ihlou alebo zlomeným riadom.

5. Hemolyzovaná krv nemôže byť doručená do laboratória. Každá skúmavka je označená a smer je napísaný v 2 kópiách.

Podávanie krvi

Odobranú krv je potrebné doručiť do laboratória v deň odberu od 8.30 hod. do 11.00 hod.

1. Krv sa do laboratória dodáva v plastovej nádobe.

2. Samostatne sa doručuje odporúčanie s informáciami o vyšetrovaných osobách.

Musíte uviesť:

evidenčné číslo,

F., I., O. (v plnom znení),

adresa bydliska (úplná),

dátum odberu krvi,

dátum dodania materiálu,

Meno osoby, ktorá materiál zozbierala. Pokyny sú dodávané v 2 kópiách:

2 kópie - pokyny pre každý predmet.

3.3 Riadenie a kontrola práce mladšieho zdravotníckeho personálu

Sestra pracuje pod mojím vedením. Kontrolujem kvalitu a včasnosť upratovania, režim dezinfekcie priestorov.

3.4 Systém kontroly infekcie, infekčná bezpečnosť pacientov a zdravotníckeho personálu

Kontrola infekcií je systém účinných preventívnych a protiepidemických opatrení zameraných na predchádzanie vzniku a šíreniu nozokomiálnych infekcií, na základe výsledkov epidemickej diagnostiky.

Cieľom kontroly infekcií je znížiť chorobnosť, úmrtnosť a ekonomické straty spôsobené infekciami získanými v nemocnici. Nozokomiálna infekcia je každé klinicky rozpoznateľné infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje v nemocničnom prostredí alebo pri hľadaní liečby. lekárska pomoc, infekčné ochorenie zamestnanca nemocnice vzniknuté v dôsledku jeho odborných činností bez ohľadu na prejavenie príznakov ochorenia pred pobytom v nemocnici alebo počas neho. Požiadavky na vykonávanie hygienicko-protiepidemických a sterilizačno-dezinfekčných režimov upravujú vyhlášky MZ ZSSR č. 288/76, č. 720/78, MZ RF č. 170/94, OST 42 21 -2-85 a metodické pokyny o dezinfekcii, predsterilizačnom čistení a sterilizácii zdravotníckych pomôcok MU-287-SH zo dňa 30.12.1998 a SanPiN 2.1.3.2630-10 „Hygienické a epidemiologické požiadavky na organizácie vykonávajúce zdravotnícku činnosť“ (schválené uznesením hl. Sanitár Ruskej federácie zo dňa 8. mája 2010 č. 58)

Základné požiadavky na prácu procesnej sestry

Aby sa predišlo infekcii pacientov, je potrebné vykonávať všetky typy injekcií, prísne dodržiavať pravidlá asepsie a antisepsy. Pre každého pacienta sa používa individuálna jednorazová sterilná injekčná striekačka a ihla. Procedurálna sestra vykonáva všetky manipulácie v sterilných rukaviciach.

Použité injekčné striekačky a rukavice sa pred likvidáciou podrobia dezinfekcii podľa jedného z povolených režimov v súlade s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. nakladanie so zdravotníckym odpadom“.

Odpad triedy A sa zbiera do jednorazových vriec alebo opakovane použiteľných nádob. Pravidlá zberu tejto triedy odpadu sú podobné požiadavkám na bežný tuhý domový odpad.

Triedy „B“ a „C“ sa nevyhnutne zhromažďujú v jednorazových obaloch. Prepravte ich mimo lekárskeho oddelenia otvorený formulár zakázané.

Jednorazové vrecia s odpadom tried „A“, „B“, „C“ sú povinne označené kódom odboru zdravotníckeho zariadenia, dátumom a menom osoby zodpovednej za zber odpadu.

Dezinfekcia, PSO, všeobecné ustanovenia

Dezinfekcia, predsterilizačné čistenie a sterilizácia zdravotníckych pomôcok (ďalej len výrobky) sú zamerané na prevenciu nozokomiálnych nákaz u pacientov a personálu zdravotníckych zariadení.

Dezinfekcia produktov sa vykonáva s cieľom zničiť patogénne a oportúnne mikroorganizmy-vírusy (vrátane patogénov vírusov parenterálnej hepatitídy, HIV infekcie), baktérie (vrátane Mycobacterium tuberculosis), huby (vrátane húb rodu Candida) - na lekárskych výrobkoch, v ich kanáloch a dutinách.

Všetky produkty musia byť po použití na pacientovi dezinfikované. Po dezinfekcii sa jednorazové výrobky zlikvidujú.

Nádoby s dezinfekčnými roztokmi musia byť vybavené vrchnákom a musia mať nápis označujúci názov prípravku, jeho koncentráciu, účel, dátum prípravy (pri prípravkoch pripravených na použitie schválených na opakované použitie uveďte dátum začiatku používania prípravku ).

Druhy dezinfekcie: fyzikálna, chemická.

Predsterilizačné čistenie

1. Predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok sa vykonáva po ich dezinfekcii a následnom umytí zvyškov dezinfekčných prostriedkov tečúcou pitnou vodou.

2. Predsterilizačné čistenie sa vykonáva ručne alebo mechanizovane (pomocou špeciálneho zariadenia).

3. Ak má výrobok spolu s čistiacimi prostriedkami aj antimikrobiálne vlastnosti, predsterilizačné čistenie výrobkov v štádiu namáčania alebo varu v roztoku je možné kombinovať s ich dezinfekciou.

4. Odnímateľné výrobky sa podrobujú predsterilizačnému čisteniu v rozloženom stave.

Keď sa namočí alebo uvarí čistiaci roztok Produkty sú úplne ponorené do čistiaceho roztoku, čím sa vyplnia kanáliky a dutiny produktov.

Umývanie sa vykonáva pomocou kefy, vatových gázových tampónov, látkových obrúskov; kanály produktov sa umyjú injekčnou striekačkou. Pri čistení gumených výrobkov nie je povolené používať kefu.

Sterilizácia

Sterilizácia zdravotníckych pomôcok sa vykonáva s cieľom usmrtiť na nich všetky patogénne a nepatogénne mikroorganizmy, vrátane ich spórových foriem.

1. Sterilizácia sa vykonáva fyzikálnou (para, vzduch) a chemickou (použitie rozt chemikálie, plynové) metódy. Výber vhodnej metódy sterilizácie závisí od vlastností sterilizovaných produktov.

2. Pri sterilizácii parou, vzduchom a plynom sa produkty zvyčajne sterilizujú zabalené v sterilizačných obalových materiáloch; pri parnej metóde sa navyše používajú sterilizačné boxy bez filtrov a s filtrami.

Dezinfekcia priestorov a zariadenia

Dvakrát utrite handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku v intervaloch 15 minút.

Spracovanie handier.

1. Ponorte do jedného z dezinfekčných roztokov na 60 minút. pred použitím nasleduje opláchnutie, vysušenie a sterilizácia.

2. Varenie v 2% roztoku sódy - 15 minút.

3. Varenie v destilovanej vode - 30 minút.

Zoznam inštruktážnych a metodických dokumentov,

reflektujúce otázky dezinfekcie, predsterilizačného čistenia

a sterilizácia zdravotníckych pomôcok

1. OST 42-21-2-85 „Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok. Metódy, prostriedky, režimy.“

2. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 12. júla 1989 č. 408 „O opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine“.

3. Návod na použitie jednorazových sterilizačných indikátorov IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (č. 154 004,98 IP zo dňa 18.02.98).

4. Smernice pre dezinfekciu, PSO a sterilizáciu zdravotníckych výrobkov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (MU-287-113 z 30. decembra 1998).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou“ (schválené uznesením hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 8. mája 2010 č. 58)

Kontrola kvality predsterilizačného čistenia zdravotníckych produktov

1. Kvalita predsterilizačného čistenia (PSC) sa kontroluje vykonaním azopyramových alebo amidopyrínových testov na prítomnosť zvyškového množstva krvi a vykonaním fenolftaleínového testu na prítomnosť zvyškových množstiev alkalických zložiek detergentov. Kontrolu kvality PSO vykonáva TsGSEN – štvrťročne.

Samokontrolu v zdravotníckych zariadeniach vykonávajú:

Na oddeleniach centrálnej sterilizácie (CSD) - denne;

Na oddeleniach - minimálne 1x týždenne (organizuje a kontroluje vrchná sestra).

2. Kontrola: v centrálnom spracovateľskom stredisku - 1 % z každej položky produktov spracovaných za zmenu,

2. V prípade pozitívneho testu na krv alebo zvyškové množstvá alkalických zložiek detergentov sa celá šarža kontrolovaných výrobkov, z ktorých boli odobraté na kontrolu, podrobuje opätovnému čisteniu do r. negatívne výsledky. Výsledky kontroly sú zaznamenané v denníku kvality PSO IMN podľa tlačiva č. 366/u.

Klinika má vypracovaný operačný plán protiepidemických opatrení pri identifikácii pacienta s obzvlášť nebezpečnou (karanténnou) nákazou, ktorý je súčasťou aj systému kontroly nákazy, nákazovej bezpečnosti pacientov a zdravotníckeho personálu. personál, podľa ktorého som súčasťou lekárskeho a ošetrovateľského tímu č. 1, ktorého úlohou je lekárske triedenie prichádzajúcich pacientov a ich usmerňovanie cez etapy evakuácie, poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti.

Opatrenia, ktoré je potrebné prijať pri identifikácii pacienta s podozrením na karanténnu infekciu v kancelárii kliniky:

1. Vykonajte opatrenia na izoláciu pacienta v mieste detekcie.

2. Konajte osobnú ochranu.

3. V prípade potreby poskytnite pacientovi pomoc.

4. Prednostovi kliniky odovzdať informácie s klinickými a epidemiologickými údajmi o pacientovi a jeho stave.

5.. Požiadať o vhodné lieky, vybavenie na zber materiálu na bakteriologický výskum a vykonávanie protiepidemických opatrení, prostriedky osobnej prevencie a ochranné odevy.

6. Zatvorte okná a dvere v kancelárii, vypnite vetranie. Vetrací otvor utesnite lepiacou páskou.

7. Identifikácia kontaktných osôb, ak je to možné na komunikáciu s pacientom.

8. Identifikácia kontaktných osôb v mieste bydliska pacienta a ich sledovanie podľa obdobia karantény.

9. Zbierajte materiál.

10. Dezinfekcia sekrétov pacienta, oplachovanie vodou po umytí rúk, predmetov starostlivosti o pacienta, priebežná dezinfekcia prípravkom používaným na dané obdobie podľa návodu na použitie.

11. Informáciu odovzdať hlavnému lekárovi Ústrednej okresnej nemocnice, Ústredného štátneho hygienicko-epidemiologického systému, des. evakuačný tím.

3.5 Algoritmus činnosti zdravotníckeho personálu v prípade núdze v závislosti od stupňa rizika infekcie

V prípade núdze v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky č. 235/862-OD zo dňa 09.06.2010. „O organizácii prevencie profesionálnej infekcie HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi“ v ošetrovni je súprava prvej pomoci proti AIDS s podrobným algoritmom činností pre sestry v prípade núdze.

Zloženie lekárničky núdzová pomoc:

1. 70% alkoholu

2. 5% roztok jódu

3. obväzový materiál - sterilné obrúsky, obväz, náplasť, konček prsta

4. odvážená časť manganistanu draselného * - 0,05 g.

5. 500 ml destilovanej vody

6. nádoba na riedenie roztoku

7. očné pipety v puzdre.

Núdzové situácie zahŕňajú:

Porušenie integrity koža(prepichnutia, rezy, škrabance) od lekárskych nástrojov alebo zariadení;

Kontakt s krvou, jej zložkami alebo inými biologické tekutiny pacienta na slizniciach očí, nosa, ústnej dutiny pracovníka poskytujúceho zdravotná starostlivosť;

Spôsobenie uhryznutia zdravotníckemu personálu (uhryznutie pacientov počas útoku na personál atď.);

Roztrhnutie a prepichnutie rukavíc;

Kontakt krvi alebo inej biologickej tekutiny pacienta s exponovanými časťami tela zdravotníckeho personálu;

Porušenie integrity odevu (osobného, špeciálneho) a osobných ochranných prostriedkov a ich kontaminácia krvou a inými biologickými tekutinami;

Striekanie krvi a jej zložiek, iných biologických tekutín, a to aj počas odstreďovania.

Zranený zdravotnícky pracovník by mal okamžite vykonať prvotné ošetrenie miesta poranenia v súlade s povahou nehody (pozri tabuľku).

Typ nehody	Riziko infekcie	Dirigované preventívne akcie
napichnúť alebo narezať	vysoká - s hlbokým poškodením tkaniva sprevádzaným krvácaním (ihla, skalpel atď.).	Vytlačte krv z rany; Umyte si ruky mydlom; Nedrhnite sa!
pichnúť alebo rezať, hrýzť	stredne závažné - s plytkým poškodením tkaniva s „odkvapkávaním“ oddeľovaním krvi (ihla, skalpel atď.)	Odstráňte rukavice a vhoďte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom; Vytlačte krv z rany; Umyte si ruky mydlom; Ošetrite ranu 5% roztokom jódu Nedrhnite sa!
pri kontakte biomateriálu s pokožkou	minimálne (ak nie je narušená celistvosť kože)	ošetrite pokožku 70% roztokom alkoholu, umyte tečúcou vodou a mydlom a opätovne dezinfikujte 70% roztokom alkoholu, tampóny a obrúsky vyhoďte na dezinfekciu Nedrhnite sa!
keď sa biomateriál dostane do kontaktu so sliznicami očí, úst a nosa.	minimálne (ak nie je narušená celistvosť sliznice)	ak sa biomateriál dostane na sliznice očí a úst, opláchnite pod tečúcou vodou alebo opláchnite roztokom manganistanu draselného vo vode v pomere 1:10000, vypláchnite ústa a hrdlo 0,05 % roztokom manganistanu draselného resp. 70% alkoholu. Nedrhnite sa!
keď sa biomateriál dostane na šaty alebo šaty	Chýba (ak nie je narušená integrita slizníc a kože)	vyzlečte rúcho a ponorte do dezinfekčného roztoku
keď sa infikovaný materiál dostane do kontaktu s predmetmi životného prostredia	neprítomný	Ak sa infikovaný materiál dostane na podlahu, steny, nábytok, zariadenie, kontaminované miesta sa naplnia dezinfekčným roztokom (koncentrácia a expozícia podľa priloženého návodu), následne sa utrie handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku, použité handry sa hodí do nádoby s dezinfekčným roztokom
pri kontakte s topánkami	neprítomný	Ošetrite dvojitým utretím rôznymi tampónmi, bohato navlhčenými v dezinfekčnom roztoku; Dezinfekčný roztok opláchnite vodou.

Kapitola 4. Pedagogická činnosť a sebavýchova

4.1 Riadenie a kontrola práce študentov zdravotníckych vysokých škôl

Na základe našej kliniky vedieme praktické lekcieštudenti kyachtskej pobočky Bajkalskej základnej lekárskej školy. Oboznamujem ich s pravidlami asepsy a antisepsy pri vykonávaní ošetrovateľských výkonov, vysvetľujem im opatrenia na zamedzenie možnej nákazy zdravotníckeho personálu, oboznamujem ich s vedením evidencie a ordinačných hodín. Veľkú pozornosť venujem otázkam deontológie a morálneho charakteru sestry.

4.2 Charta zdravotných sestier. Hlavné ustanovenia „Etického kódexu pre sestry v Rusku“

Charta je séria programových dokumentov reflektujúcich právne a spoločensko-politické požiadavky sociálnych vrstiev a tried. Charta lekárskych a sociálnych práv ruských sestier bola vypracovaná na príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie a Ruskej asociácie sestier.

Pri príprave lekárskej a sociálnej charty sestier Ruskej federácie sa zohľadnili medzinárodné dokumenty: „Etické princípy ošetrovateľstva - súbor pravidiel pre sestry“

1. Osoby mladšie ako 18 rokov nesmú pracovať so zdravotníckym odpadom.

2. Personál podstupuje pravidelné lekárske prehliadky a musí byť očkovaný v súlade s národný kalendár preventívne očkovania. Pracovníci, ktorí nie sú zaočkovaní proti hepatitíde B, nesmú pracovať so zdravotníckym odpadom triedy B a C.

3. Personál každoročne absolvuje povinné školenie o pravidlách bezpečného nakladania s odpadmi.

4. Personál musí pracovať v špeciálnom oblečení a vymeniteľnej obuvi, v ktorej nesmie opustiť pracovný priestor. Osobné oblečenie a pracovné odevy musia byť uložené v samostatných skriniach.

5. Personál je vybavený súpravami pracovných odevov a osobných ochranných prostriedkov (obuv/kombinézy, rukavice, masky/respirátory/ochranné štíty, špeciálna obuv, zástery, návleky a pod.).

6. Pranie pracovných odevov sa vykonáva centrálne. Pranie pracovných odevov doma je zakázané.

Pri zbere medicínskeho odpadu je zakázané:

1. Ručne ničiť a rezať odpad triedy B a C, vrátane použitých systémov na intravenózne infúzie, za účelom ich dezinfekcie;

2. Po použití injekčnej striekačky ručne odstráňte ihlu, po injekcii nasaďte na ihlu kryt;

3. Prekladať (prekladať) nezabalený odpad triedy B a C z jedného kontajnera do druhého;

4. Kompaktný odpad triedy B a C;

5. Akékoľvek operácie s odpadom vykonávajte bez rukavíc resp potrebné finančné prostriedky Osobná ochrana a ochranný odev;

6. Na zber ostrých lekárskych nástrojov a iných ostrých predmetov používajte mäkké jednorazové obaly;

7. Jednorazové a opakovane použiteľné zberné nádoby na odpad inštalujte vo vzdialenosti menšej ako 1 m od vykurovacích zariadení.

Číslo lístka 15

Hygienický a hygienický režim na oddelení urgentného príjmu v zmysle vyhlášky č. 288 z 23. marca 1976 „O schválení pokynov o sanitárnom a protiepidemickom režime nemocníc ao postupe pri vykonávaní orgánmi a ústavmi zdravotníckeho zariadenia a epidemiologická služba štátneho hygienického dozoru nad hygienickým stavom zdravotníckych zariadení“

6. Lekár vyšetrí každého, kto prichádza na pohotovosť, na včasnú identifikáciu pacientov s podozrením na infekčné ochorenie, ich okamžitú izoláciu a prevoz do príslušných infekčných nemocníc (oddelení).

7. Na tento účel sa pacientovi vyšetrí koža a hltan a zmeria sa ich teplota. Drevené špachtle sa po jednorazovom použití zničia a kovové špachtle sa varia 15 minút. Teplomery sú celé umiestnené v nádobe s dezinfekčným roztokom (príloha 1).

8. Pacient je vyšetrený na pohovke pokrytej olejovou handričkou; Po odobratí každého pacienta sa handrička utrie handrou navlhčenou v dezinfekčnom roztoku (príloha 1).

9. Pri zistení pacienta s podozrením na infekčné ochorenie sa dezinfikuje nábytok a predmety, s ktorými pacient prišiel do kontaktu, ako aj miestnosť, kde sa nachádzal.

10. Pri vyšetrovaní pacienta na pohotovosti si musíte dávať pozor na výskyt vší. V prípade zistenia pedikulózy sa pacient, miestnosť a predmety, s ktorými bol pacient v kontakte, podrobia špeciálnemu dezinfekčnému ošetreniu (príloha 2). Každý pacient, u ktorého bola diagnostikovaná vši, je hlásený na sanitárnej a epidemiologickej stanici v mieste bydliska pacienta; urobiť príslušnú poznámku v anamnéze.

11. Pacient na pohotovosti absolvuje kompletné sanitárne ošetrenie: osprchuje sa alebo okúpe (podľa pokynov lekára); strihanie nechtov a pod. Na umytie pacient dostane dezinfikovanú žínku.

12. Sanitácia sa vykonáva v špeciálne určenej miestnosti, v ktorej musí byť dodržaný prístupový systém s vylúčením protiprúdov pacientov.

13. Po absolvovaní sanitárneho ošetrenia dostane pacient čistú nemocničnú bielizeň, župan (pyžamo) a papuče.

14. Prevoz infekčných pacientov z urgentného príjmu na oddelenia sa vykonáva na špeciálne určenom vozíku.

15. Oblečenie a obuv pacienta sú vložené do samostatného vrecka. Vrecia sú uložené na stojanoch v špeciálne vyhradenej miestnosti.

16. Oddelenie príjmu je zabezpečené dostatočné množstvo:

a) mydlo do kúpeľa;

b) žinky na individuálne použitie, ktorých počet je určený kapacitou liečebný ústav za deň;

c) pomôcky na oddelené skladovanie čistých a použitých žiniek. Pomôcky na utierky musia byť označené ako „čisté“ a „použité“;

d) strojček na strihanie vlasov, holiaci strojček alebo holiaci strojček, jemný hrebeň;

e) nožnice na nechty alebo nožnice;

f) vata, pinzeta, denaturovaný lieh;

g) tipy na klystíry a pomôcky na ich dezinfekciu a skladovanie v čistej forme s príslušným označením;

h) vedrá s tesne priliehajúcimi viečkami, plech na pečenie z pozinkovaného železa;

i) čistiace, dezinfekčné a dezinfekčné prostriedky.

17. Žinky na umývanie pacientov, vane, strojčeky na strihanie vlasov, hrebene, holiace strojčeky a holiace strojčeky, nožnice a nožnice na nechty, pinzety, hroty na klystír, pľuvadla, podložné misy a pisoáre sa po každom použití dezinfikujú podľa režimov uvedených v prílohe 1 .

18. Používa sa na umývanie rúk mydlo na pranie(2-krát namydlenie) v malom balení (na jednorazové použitie). Po vyšetrení pacienta s infekčným ochorením alebo podozrením na infekciu sa ruky dezinfikujú 2 minúty 0,2% roztokom chloramínu alebo 0,1% roztokom (kyselina peroctová) Dezoxonu-1.

19. Zdravotnícky personál musí nosiť čiapky, ktoré úplne zakrývajú jeho vlasy.

20. Priestory recepcie sa upratujú minimálne 2x denne mokrou metódou s použitím dezinfekčných prostriedkov (príloha 1). Čistiace zariadenie prijímacieho oddelenia je označené. Vedro a handra sú uložené v toalete, určené na umývanie podláh iba v toalete. Na umývanie dverí, okenných rámov, parapetov a pod. Na inom mieste by mali byť uložené samostatné handry. Používanie tohto zariadenia na iné účely je prísne zakázané. Po použití sa čistiaci materiál dezinfikuje (príloha 1).

Číslo lístka 16

Hygienický a hygienický režim na oddeleniach je v súlade s Nariadením č. 288 z 23. marca 1976 „O schválení pokynov o sanitárnom a protiepidemickom režime nemocníc ao postupe pri vykonávaní orgánmi a ústavmi hygienických a hygienických zariadení. epidemiologická služba štátneho hygienického dozoru nad hygienickým stavom zdravotníckych zariadení“

21. Pred vstupom pacienta do miestnosti sa posteľ, nočný stolík a stojan na podložku utrie handrou navlhčenou v dezinfekčnom roztoku. Lôžko je pokryté podstielkou, ktorá prešla komorovou úpravou podľa režimu pre vegetatívne formy (príloha 1).

22. Pacient dostane individuálnu starostlivosť: pľuvadlo, pohárik, hrnček alebo pohár, panvicu atď., ktoré sa po použití dôkladne umyjú. Po prepustení pacienta sa predmety osobnej starostlivosti dezinfikujú.

23. Pacient má pri prijatí do nemocnice právo vziať si na izbu osobné hygienické potreby.

24. Pacienti s pedikulózou, liečení na začiatku na urgentnom príjme, sú pod osobitnou kontrolou a opakovane liečení na oddelení až do úplného odvšivovania (príloha 2).

25. Každý pacient absolvuje hygienický kúpeľ na oddelení aspoň raz za 7-10 dní (ak na to nie sú žiadne zdravotné kontraindikácie).

26. Spodná bielizeň a posteľná bielizeň sa vymieňajú aspoň raz za 7-10 dní (po kúpaní a navyše bielizeň sa mení vždy, keď sa zašpiní).

27. Pri výmene spodnej bielizne a posteľnej bielizne sa starostlivo zbiera do bavlnených vrecúšok alebo do nádob s vrchnákom. Je zakázané vyhadzovať použitú bielizeň na zem do otvorených nádob. Triedenie a demontáž špinavej bielizne sa vykonáva v špeciálne na to určenej miestnosti. Po výmene bielizne sa podlaha a predmety v miestnosti utrú handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku (príloha 1).

28. Pacientom sa poskytujú bezplatné služby kaderníctva:

a) holenie aspoň 2-krát týždenne;

b) strihanie vlasov podľa indikácií.

Dodržiavanie požadovaného režimu u kaderníka sleduje vrchná sestra oddelenia.

29. Každé ráno a večer pred spaním by si pacienti mali umyť tvár. Pred každým jedlom si pacienti musia umyť ruky. U ťažkých pacientov a pacientov pripútaných na lôžko sa umývanie organizuje pri lôžku pacienta. Vážne chorí pacienti dostávajú každodennú ústnu starostlivosť.

30. Pacientom je zakázané používať lôžka susedných pacientov na sedenie; návštevníkom nie je dovolené sedieť na lôžkach pacientov; oddelenia musia byť vybavené stoličkami a stoličkami.

31. Miestnosti sa vetrajú najmenej štyrikrát denne.

32. Popoludňajšiu hodinu ustanovenú pre nemocnicu musia všetci pacienti dôsledne dodržiavať a personál nemocnice (oddelenia) ju neporušovať.

33. Na nemocničných oddeleniach je potrebné dôsledne dodržiavať ochranný režim a denný režim: hlasné rozhovory pacientov a personálu, upratovanie priestorov v ranných a neskorých večerných hodinách sú neprípustné.

34. Pacientom je zakázané chodiť na iné oddelenia.

35. Pred prenesením z pacienta na iného pacienta sa odev podrobí komorovému spracovaniu (príloha 1).

36. Pacienti sú prepustení v samostatnej izbe (prepúšťacia miestnosť).

37. Papuče a iná použitá obuv sa utiera tampónom navlhčeným v 25% roztoku formaldehydu alebo 40% roztoku octová kyselina alebo ošetrené obsahom aerosólovej plechovky „Sapozhok-74“, kým vnútorný povrch nie je úplne navlhčený. Potom sa topánky zabalia do plastového vrecka na 3 hodiny, potom sa vyberú a 10 až 12 hodín sa vetrajú, kým nezmizne zápach lieku.

38. Ošetrenie rúk servisný personál vykonať tak, ako je uvedené v odseku 18 týchto pokynov.

39. Chirurgická dezinfekcia rúk, príprava operačného poľa, príprava chirurgických nástrojov na chirurgické zákroky, sterilizácia chirurgických nástrojov, gumených rukavíc, obväzov a chirurgickej bielizne sa vykonáva v súlade s požiadavkami „Dočasného metodické odporúčania o organizácii a vykonávaní komplexu sanitárnych a hygienických opatrení na oddeleniach, nemocniciach, klinikách a chirurgických ústavoch N 1142-73.

40. Na oddeleniach udržiavajú vzorný poriadok a čistotu. Čistenie sa vykonáva minimálne 2x denne mokrou metódou s použitím dezinfekčných prostriedkov (príloha 1).

41. Čistiace prostriedky (vedrá, handry, kefy a pod.) sú označené a používané samostatne pre sociálne zariadenia, oddelenia, kúpeľne a iné priestory oddelení.

42. Označené čistiace zariadenia sa skladujú na presne určených miestach a používajú sa len na určený účel. Používanie tohto zariadenia na iné účely alebo na čistenie iných priestorov je zakázané. Po použití sa čistiaci materiál dezinfikuje namáčaním na 60 minút v 1% roztoku chlóramínu alebo 0,5% vyčírenom roztoku bielidla.

43. Lekárske prehliadky a prehliadky personálu oddelenia sa vykonávajú podľa aktuálnych pokynov o povinných lekárskych prehliadkach.

44. Pri výskyte nozokomiálnych nákaz u hospitalizovaných osôb sa vykonáva mimoriadna lekárska prehliadka celého personálu.

44-a. Identifikácia pacientov s podozrením na infekčné choroby:

Všetky nemocnice zabezpečujú prijatie opatrení na identifikáciu infekčných pacientov, pre ktorých by mala byť zavedená prísna evidencia všetkých febrilných pacientov, ktorých obdobie horúčky (37,5 stupňov a viac) trvá 5 dní a viac; odobrať krv na bakteriologické štúdie (tyfoparatýfus, rickettsiálne a iné infekcie).

Pri identifikácii pacientov s intestinálnou dysfunkciou poskytnite bakteriologické vyšetrenie na zistenie povahy ochorenia.

Špecifikovaní pacienti s podozrením na akút črevné ochorenia používanie spoločnej toalety je zakázané; tie posledné poskytujú jednotlivé nádoby. Dodržiava sa potrebný režim a vykonávajú sa dezinfekčné opatrenia. Ak sa identifikuje pacient s podozrením na infekčné ochorenie, mal by byť okamžite izolovaný na samostatnom oddelení alebo v izolačnej miestnosti pred prevozom do infekčná nemocnica(oddelenie).

Na oddelení (oddelení), kde je pacient identifikovaný, sa vykonávajú potrebné protiepidemické opatrenia s dezinfekciou miestnosti a vybavenia.

Zaviesť dočasný dohľad nad kontaktmi inkubačná doba a pri prepustení z nemocnice nahláste kontaktné údaje SES v mieste bydliska pacienta.

Číslo lístka 17

Hygienická a hygienická strava podľa vyhlášky č. 288 z 23. marca 1976 „O schválení pokynov o sanitárnom a protiepidemickom režime nemocníc a o postupe pri vykonávaní orgánmi a ústavmi hygienicko-epidemiologickej služby štátnej hygienickej služby dohľad nad hygienickým stavom zdravotníckych zariadení“

45. V stravovacích jednotkách nemocníc musia dôsledne dodržiavať požiadavky na projektovanie, údržbu a prípravu stravy stanovené platnými hygienickými predpismi pre zariadenia spoločného stravovania.

46. V potravinovom bloku na viditeľnom mieste zaveste Hygienické pravidlá. Na tieto pravidlá vedenie nemocnice upozorňuje každého zamestnanca nemocničného potravinového bloku.

47. Lekárske prehliadky a prehliadky zamestnancov potravinového bloku, výdajne a bufetov sa vykonávajú podľa aktuálnych pokynov o povinných lekárskych prehliadkach.

48. Pracovníci potravinových blokov môžu pracovať len po absolvovaní testu sanitárneho minima.

50. Vybavenie potravinových blokov a špajz na nemocničných oddeleniach musí zodpovedať aktuálnemu zoznamu vybavenia nemocníc a ambulancií.

51. Pri absencii centralizovaného obehového doručovania potravín a chleba je na ich prepravu vyčlenená špeciálna doprava (krytá), ktorá podlieha certifikácii aspoň raz ročne v inštitúciách hygienických a epidemiologických služieb. Použitie tohto vozidla na prepravu bielizne, vybavenia, pacientov atď. je prísne zakázané.

52. Ak existuje centrálna odberná miestnosť, preprava polotovarov do predvýrobných miestností sa musí vykonávať v špeciálnych označených kontajneroch a na samostatných výťahoch.

53. Na prepravu pripraveného jedla do nemocničných špajz sa používajú termosky, termovozíky, parné stolové vozíky alebo tesne uzavreté nádoby; ich umývanie a skladovanie by sa malo vykonávať v miestnosti špeciálne určenej na tieto účely v potravinovom bloku.

54. Priestory špajze na nemocničných oddeleniach musia byť vybavené:

a) studená a horúca tečúca voda; bez ohľadu na prítomnosť siete zásobovania teplou vodou musia byť špajze vybavené nepretržitými elektrickými kotlami;

b) dvojdielne umývacie vane, ktoré sú napojené na kanalizáciu; sieťky na oplachovanie a sušenie riadu;

c) parný stôl alebo elektrický sporák na ohrev jedla;

d) skrine na uskladnenie riadu a príborov a na uskladnenie potravín (chlieb, soľ, cukor);

e) stôl s hygienickým krytom na podávanie jedla;

f) súpravu riadu na pacienta: jeden hlboký, plytký a dezertný tanier, vidličku, stolové a čajové lyžičky, hrnček a na detských oddeleniach s rezervou podľa prístrojového listu;

f) nádrž na namáčanie alebo varenie riadu;

g) čistiace a dezinfekčné prostriedky;

h) čistiace zariadenia (vedrá, handry, kefy atď.) označené „do špajze“.

55. Hotová strava sa vydáva najneskôr do dvoch hodín od jej prípravy vrátane času výdaja stravy na oddelenie. Potraviny by sa počas prepravy a distribúcie nemali kontaminovať.

56. Vzhľadom na špeciálne technologické požiadavky na prípravu terapeutická výživa(brúsenie, trenie), diétne jedlá sú obzvlášť priaznivé prostredie pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov. V tomto ohľade by sa mala venovať osobitná pozornosť času predaja hotových jedál.

58. Stravu pacientom rozdávajú barmanky a sestričky v službe na oddelení. Výdaj jedla by sa mal vykonávať len v rúchu s označením „na výdaj jedla“.

59. Technický personál podieľajúci sa na upratovaní oddelení a iných priestorov oddelenia nesmie rozdávať stravu.

60. Stravovanie pre všetkých pacientov na oddelení, s výnimkou ťažko chorých pacientov, je zabezpečené v špeciálne na to určenej miestnosti - jedálni. Osobné potravinové produkty pacientov (transfery z domova) sa skladujú v skrini, nočnom stolíku (suché potraviny) a v špeciálnej chladničke (potraviny podliehajúce skaze).

61. Dodávky pacientom sú prijímané v rozsahu a množstve produktov povolených lekárom.

62. Po každej distribúcii jedla sa priestory špajze a jedálne dôkladne vyčistia dezinfekčnými roztokmi (príloha 1).

63. Riad sa podrobuje dezinfekcii (príloha 1). Riad sa umýva s prihliadnutím na jeho účel a znečistenie - najskôr hrnčeky a čajové lyžičky, potom taniere a potom príbory. Návod na umývanie a dezinfekciu riadu je vyvesený na viditeľnom mieste v priestoroch špajze.

64. Utierky na umývanie riadu a handry na utieranie stolov sa na konci čistenia namočia na 60 minút do 0,5 % vyčíreného roztoku bielidla alebo 1 % roztoku chloramínu alebo sa 15 minút povaria, potom sa vysušia a uskladnia v špeciálne určenom miesto.

65. Po umytí podláh sa čistiaci materiál naleje s 0,5% vyčíreným roztokom bielidla alebo 1% roztokom chloramínu počas 60 minút v tom istom vedre, ktoré bolo použité na čistenie, potom sa opláchne pod tečúcou vodou a vysuší. Zabezpečte, aby sa zariadenie používalo striktne na určený účel.

66. Personál stravovacieho oddelenia a špajz je povinný dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Obsluha stravovania si musí pred použitím toalety vyzliecť župan. Po návšteve toalety si ruky dezinfikujte 2 minúty 0,1 % (kyselina peroctová) roztokom Dezoxon-1 alebo 0,2 % roztokom chlóramínu.

67. Za vybavenie stravovacej jednotky a nemocničných oddelení špajze a organizáciu stravy zodpovedá vedúci lekár nemocnice.

68. Policajti pre dodržiavanie predpisov hygienické požiadavky pri príprave a predaji jedla sú kuchári a barmanky oddelení; kontrolu dodržiavania hygienických požiadaviek pracovníkmi stravovacieho oddelenia vykonáva odborník na výživu (diétna sestra).

Číslo lístka 18

Algoritmus činnosti zdravotníckeho personálu v prípade mimoriadnej udalosti v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky č. 235/862-OD zo dňa 09.06.2010. „O organizácii prevencie profesionálnej infekcie HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi“

Zloženie súpravy prvej pomoci pre prípad núdze:

1. 70% alkoholu

2. 5% roztok jódu

3. obväzový materiál – sterilné obrúsky, obväz, náplasť, konček prsta

4. odvážený podiel manganistanu draselného * – 0,05 g.

5. 500 ml destilovanej vody

6. nádoba na riedenie roztoku

7. očné pipety v puzdre.

Núdzové situácie zahŕňajú:

Porušenie integrity kože (prepichnutie, rezy, škrabance) lekárskymi nástrojmi alebo zariadeniami;

Kontakt krvi, jej zložiek alebo iných biologických tekutín pacienta so sliznicami očí, nosa alebo úst pracovníka poskytujúceho zdravotnú starostlivosť;

Spôsobenie uhryznutia zdravotníckemu personálu (uhryznutie pacientov počas útoku na personál atď.);

Roztrhnutie a prepichnutie rukavíc;

Kontakt krvi alebo inej biologickej tekutiny pacienta s exponovanými časťami tela zdravotníckeho personálu;

Porušenie integrity odevu (osobného, špeciálneho) a osobných ochranných prostriedkov a ich kontaminácia krvou a inými biologickými tekutinami;

Striekanie krvi a jej zložiek, iných biologických tekutín, a to aj počas odstreďovania.

Zranený zdravotnícky pracovník by mal okamžite vykonať prvotné ošetrenie miesta poranenia v súlade s povahou nehody (pozri tabuľku).

Nie	Typ nehody	Riziko infekcie	Prebiehajúce preventívne opatrenia
	napichnúť alebo narezať	vysoká - s hlbokým poškodením tkaniva sprevádzaným krvácaním (ihla, skalpel atď.).
	pichnúť alebo rezať, hrýzť	stredne závažné - s plytkým poškodením tkaniva s „odkvapkávaním“ oddeľovaním krvi (ihla, skalpel atď.)	-vytiahnite rukavice a vhoďte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom; - vytlačte krv z rany; - umyte si ruky mydlom; -ranu ošetrujte 5% roztokom jódu Nedrhnite!
	pri kontakte biomateriálu s pokožkou	minimálne (ak nie je narušená integrita kože)	ošetrite pokožku 70% roztokom alkoholu, umyte tečúcou vodou a mydlom a opätovne dezinfikujte 70% roztokom alkoholu, tampóny a obrúsky vyhoďte na dezinfekciu Nedrhnite!
	keď sa biomateriál dostane do kontaktu so sliznicami očí, úst a nosa.	minimálne (pri absencii narušenia integrity sliznice)	ak sa biomateriál dostane na sliznice očí a úst, opláchnite pod tečúcou vodou alebo opláchnite roztokom manganistanu draselného vo vode v pomere 1:10000, vypláchnite ústa a hrdlo 0,05 % roztokom manganistanu draselného resp. 70% alkoholu. Nedrhnite sa!
	keď sa biomateriál dostane na šaty alebo šaty	Chýba (ak nie je narušená integrita slizníc a kože)	vyzlečte rúcho a ponorte do dezinfekčného roztoku
	keď sa infikovaný materiál dostane do kontaktu s predmetmi životného prostredia	neprítomný	Ak sa infikovaný materiál dostane na podlahu, steny, nábytok, zariadenie, kontaminované miesta sa naplnia dezinfekčným roztokom (koncentrácia a expozícia podľa priloženého návodu), následne sa utrie handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku, použité handry sa hodí do nádoby s dezinfekčným roztokom
	pri kontakte s topánkami	neprítomný	Ošetrite dvojitým utretím rôznymi tampónmi, bohato navlhčenými v dezinfekčnom roztoku; Dezinfekčný roztok opláchnite vodou.

Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie Ministerstvo zdravotníctva Burjatskej republiky

Profesijné združenie zdravotníckych pracovníkov Bieloruskej republiky

MBUZ "Kjakhtinskaja centrálna okresná nemocnica"

O výrobnej činnosti Pre druhú kvalifikačnú kategóriu sestra v ošetrovni polikliniky

Zdravotnícke zariadenie MBUZ "Kyakhtinskaya Central District Hospital"

Vedúci lekár Sanzhizhapov N.Ts.

Hlavná sestra MUZ

"Kyakhtinskaya Central District Hospital" Popova E.K.

Vrchná sestra na klinike

Zdravotná sestra v ošetrovni

kliniky Sukaev T.G.

Kyachta. 2012

Úvod

1 Demografické ukazovatele oblasti služieb

2 Stručný popis pracoviska

2.1 Kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele výkonnosti

2 Preventívna práca na zlepšenie verejného zdravia

Kapitola 3. Štandardy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie pre organizáciu starostlivosti o pacienta

1 Spôsoby prípravy a vykonávania ošetrovateľských výkonov

2 Technológia odberu krvi zo žily na laboratórny výskum

3 Riadenie a kontrola práce mladšieho zdravotníckeho personálu

4 Systém kontroly infekcie, infekčná bezpečnosť pacientov a zdravotníckeho personálu

5 Algoritmus akcií v prípade núdze

Kapitola 4. Pedagogická činnosť a sebavýchova

1 Riadenie a kontrola práce študentov zdravotníckych škôl

2 Charta ruských zdravotných sestier. Hlavné ustanovenia „Etického kódexu pre sestry v Rusku“

3 Účasť na ošetrovateľských konferenciách, odborný rozvoj

Záver

Bibliografia

Úvod

Skvalitnenie systému zdravotníctva je hlavnou podmienkou úspešnej realizácie modernizačného programu a jeho najdôležitejším cieľom je zdravie obyvateľstva.

Národný projekt zdravia sa stal jednou z kľúčových oblastí práce zdravotníckych pracovníkov na všetkých úrovniach.

Centrálna okresná nemocnica v Kjachte v rámci modernizačného programu robí veľa práce na zlepšení kvality a dostupnosti lekárskej starostlivosti obyvateľom, pričom obyvateľom regiónu poskytuje ústavnú, neodkladnú lekársku a ambulantnú starostlivosť. Systematicky sa pracuje na rozvoji poskytovania zdravotnej starostlivosti v nemocnično-náhradných podmienkach (denný stacionár, domáca nemocnica, ambulancie všeobecných lekárov) a informatizácii zdravotníckych služieb. V rámci modernizačného programu bolo zakúpené nové prístrojové vybavenie pre takmer všetky oddelenia nemocnice.

sestra klinika procedurálny pacient

Kapitola 1

1 Demografické ukazovatele oblasti služieb

Okres Kyakhtinsky zahŕňa 18 vidieckych správ, 42 osád vrátane Kyakhty, 1 osadu mestského typu, 36 dedín.

MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" slúži obyvateľom regiónu s populáciou 39 678 ľudí. Mesto Kyakhta má 19 384 obyvateľov. Vidiecka populácia je 20 294 ľudí.

Vekové zloženie obyvateľstva okresu: deti - 9825;

Tínedžeri - 1287;

Dospelá populácia - 31 462.

Podľa zamestnanosti: pracujúci počet obyvateľov - 11 941;

Nepracujúce obyvateľstvo - 12663.

Lôžková kapacita Kjachtinskej centrálnej okresnej nemocnice je 244 lôžok vrátane:

· Terapeutické oddelenie - 55 lôžok + 25 lôžok v areáli;

· Chirurgické oddelenie - 55 lôžok;

· Gynekologické oddelenie - 20 lôžok;

· Pôrodnica - 20 lôžok;

· Novorodenecké oddelenie - 11 lôžok;

· Detské oddelenie - 20 lôžok + 15 lôžok v areáli;

· Infekčné oddelenie - 20 lôžok;

· Jednotka intenzívnej starostlivosti - 3 lôžka.

· Denný stacionár - 15 lôžok.

1.2 Stručná charakteristika pracoviska procedurálnej sestry v ambulancii

Klinika poskytuje lekársku, preventívnu a poradenskú pomoc obyvateľom regiónu, poskytuje platené služby pri vykonávaní preventívnych lekárskych prehliadok občanov na účely povolenia viesť motorové vozidlo a nosiť zbrane, vykonáva lekárske prehliadky pracujúceho obyvateľstva na základe zmlúv s organizáciami, mieste lekárske prehliadky vidieckeho obyvateľstva, školákov a žiakov predškolských zariadení .

Liečebňa je súčasťou ambulancie centrálnej okresnej nemocnice v Kyakhte

Vybavenie pracoviska procedurálnej sestry v poliklinike

Ošetrovacia miestnosť sa nachádza na druhom poschodí kliniky. Kancelársky priestor 18m 2, spĺňa normy. Kancelária je vybavená parným kúrením, prívodom a odtokom vody a umývadlom. Kancelárske priestory sú prirodzene vetrané cez okno.

Vybavenie liečebne

číslo Názov položky merné množstvo 1 Lekársky stôl Ks 22 Sedačka Ks 24 Nočný stolík Ks 16 Lekárska skrinka OBN-150 Ks Prídavné svietidlo Ks 29 Zástena Ks 110 Skrinka na uloženie čistiacej techniky Ks 1 Podľa programu modernizácie 11Ihlový deštruktor (podľa programu modernizácie) 1 ks.

Liečebňa je vybavená pomocným zariadením a spotrebným materiálom pre nepretržitú kvalitnú prácu, a to:

číslo Názov pomocného vybavenia a spotrebného materiálu Jednotka merného množstva 1 EDPO nádobky na dezinfekciu Ks 103 Sterilizačné boxy Ks 24 Stojany na skúmavky Ks 66 Gum 47 Jednorazové striekačky s ihlami rôznych objemov 150 ks

Kapitola 2. Rozsah vykonaných prác

Meno zaťaženia 2009 2011 1. Zber krvi pre RW 1114511672113972. Zber krvi pre F-502181218222203 pre biochemické testy 7323584758664. Krvná skupina pre krvnú skupinu a RH faktor 18762218715.

Kvantitatívne ukazovatele činnosti procedurálnej sestry kliniky za vykazované obdobie

Analýza: pracovné zaťaženie v ošetrovni zostalo za posledné 3 roky stabilné, čo odráža vysokú organizáciu práce kliniky a kompetentné plánovanie klinického vyšetrenia pracujúcej populácie.

Analýza kvality práce špecialistu

2 Preventívna práca na zlepšenie verejného zdravia

Hlavným princípom zdravotno-výchovnej práce je propagácia zdravého životného štýlu. Vediem rozhovory s pacientmi o výhodách a nevyhnutnosti preventívnych očkovaní proti chrípke, rubeole, záškrtu a pod., a ich včasnom podaní. S pacientmi, ktorí sa liečia v liečebni, hovorím o prevencii prechladnutia, včasnej preventívnej liečbe chronických ochorení, nebezpečenstvách fajčenia a alkoholu a výhodách vyváženej stravy.

V roku 2009 som viedol 22 rozhovorov, 5 načrtnutých rozhovorov, napísal som dva abstrakty na témy „Anafylaktický šok“ a „Infarkt myokardu“

Kapitola 3. Štandardy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie pre organizáciu starostlivosti o pacienta

1 Spôsoby prípravy a vykonávania ošetrovateľských výkonov

Pracovný deň začína o 8-00 hod. Obliekla som si špeciálne oblečenie: náhradné topánky, župan, šiltovku. Pripravujem kanceláriu na prácu:

1. Mokré čistenie ošetrovne sa vykonáva najmenej 2-krát denne, v prípade potreby aj častejšie: ráno pred začiatkom pracovného dňa a na konci pracovnej zmeny. Mokré čistenie treba vždy kombinovať s dezinfekciou a baktericídnym ožiarením miestnosti. Na dezinfekciu možno použiť 1 % roztok chloramínu s prídavkom 0,5 % roztoku saponátu alebo akýkoľvek iný dostupný dezinfekčný prostriedok podľa metodického návodu k roztoku.

Sestra alebo sanitár si na čistenie oblečie plášť a rukavice. Do špeciálnej nádoby sa naleje dezinfekčný roztok a položí sa čistá handra na povrchovú úpravu. Všetky povrchy sa utierajú dvakrát v intervale 15 minút. v prísnom poradí - stôl na sterilný materiál, skrinky na sterilné roztoky, vybavenie, manipulačné stoly, stoličky, gauč pre pacientov.

Na čistenie sa používa špeciálne určené čistiace zariadenie, ktoré je zreteľne označené s uvedením miestnosti, druhu čistiacich prác a špeciálneho miesta uloženia.

Po mokrom čistení sa baktericídne žiariče zapnú v súlade s harmonogramom kremeňovania, po ktorom sa miestnosť vyvetrá.

Čistiace prostriedky sa po použití dezinfikujú.

Všetky prípravné práce vykonáva zdravotná sestra na začiatku pracovného dňa v neformálnych kombinézach v tomto poradí:

Pripravujú sa pracovné roztoky na dezinfekciu injekčných striekačiek, vybavenia, použitých lôpt a rukavíc.

Bixy, craftovacie balíčky doručené z Centrálneho distribučného centra sú umiestnené na ploche. Vonkajší povrch škatúľ sa pred otvorením dezinfikuje.

Pred otvorením škatule si treba poznačiť dátum a čas otvorenia (na špeciálnu visačku)

Pozor! Doba použitia sterilného materiálu po otvorení nádoby nie je dlhšia ako 6 hodín.

Otvorí remeselný balíček so sterilným pracovným odevom a oblečie si ho v tomto poradí: plášť, čiapka, maska, gumené rukavice.

Otvorí veko nádoby, vezme prvú sterilnú guľôčku ležiacu na pribalenej pinzete na vrchnej strane podšívkovej plienky, namočí 70 0alkohol alebo antiseptikum, starostlivo ošetrujte ruky podľa schémy. Vyberá pinzetu z mäkkého obalu. Pomocou sterilného nástroja odstráňte papierový tepelný indikátor času. Farba indikátora sa porovnáva so štandardom. Ak spĺňa normu, je nalepený na visačke po celú dobu používania bixu.

Ak farba indikátora nezodpovedá štandardu, upozornite na to vrchnú sestru, po zistení príčiny doplňte bix a odošlite na opätovnú sterilizáciu.

Podľa harmonogramu spolu so sestričkou vykonávam generálne upratovanie kancelárie v nasledovnom poradí:

Generálne čistenie sa vykonáva raz týždenne. Priestory sú predčistené pomocou čistiacich roztokov na odstránenie mechanických a iných nečistôt a pre efektívnejší účinok na ošetrované povrchy. Potom sa miestnosť (podlaha, steny), vybavenie utrie handrou, bohato navlhčenou jedným z dezinfekčných roztokov: 6% roztok peroxidu vodíka s 0,5% detergentu, 0,2% sulfochlorantínu, 0,5% roztoku Bionolu, akéhokoľvek iného dezinfekčného prostriedku použitého počas toho perióde a podľa rotácie v množstve 300 ml. na 1 m 2ošetrený povrch.

Doba trvania dezinfekcie je 60 minút. Po expozícii sa povrch opláchne vodou z vodovodu a utrie sterilnou handrou. Po dezinfekcii sa miestnosť na hodinu ožiari ultrafialovým svetlom a nasleduje vetranie. Pri generálnom upratovaní personál používa čistý župan, obuv, rúško z bavlnenej gázy, plátenú zásteru a rukavice.

Generálne upratovanie sa vykonáva podľa harmonogramu schváleného vedúcim. oddelenie. Zodpovednou osobou za vykonávanie generálneho upratovania je vrchná sestra oddelenia.

V liečebni vykonávam subkutánne, intramuskulárne a intravenózne injekcie. Procedúry predpisujú buď miestni terapeuti, alebo špecialisti. Po injekcii sa vykoná záznam o vykonanej manipulácii v menovacom hárku a procedurálnom denníku.

Procedúry predpísané odborníkmi kliniky sa vykonávajú denne od 11 do 30 po odbere krvi zo žily na výskum a prebiehajúcu dezinfekciu v ordinácii.

IV, IM, subkutánne injekcie sa vykonávajú v ošetrovni.

Na ruky si navlečiete sterilné gumené rukavice.

Pripravte si 5 sterilných vatových guličiek navlhčených 70% alkoholom alebo iným kožným antiseptikom.

Ruky v rukaviciach sú ošetrené prvou loptou.

Striekačka je zostavená a ihla je uzavretá.

Druhá guľa ošetrí ampulku s liekom.

Ampulka sa otvorí.

Liek sa natiahne do injekčnej striekačky a ihla sa uzavrie uzáverom.

Pod lakťom je umiestnená podložka (valec) s handričkou.

Na rameno sa aplikuje elastický turniket vo vzdialenosti 10 cm od miesta vpichu.

Tretia guľa sa používa na utieranie pokožky lakťa pacienta na ploche najmenej 15 x 15 cm.

Štvrtá loptička sa opäť používa na utieranie rúk v rukaviciach.

Vykonáva sa venepunkcia.

Piata gulička stláča miesto vpichu žily.

ihla sa umiestni do deštruktora ihly na zničenie.

Použitá injekčná striekačka sa naplní dezinfekčným roztokom a potom sa umiestni do špeciálne označenej nádoby na dezinfekciu.

Vankúš, škrtidlo a handričku utrite handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku.

Použité loptičky sa dezinfikujú v samostatnom kontajneri, potom sa prenesú do žltých jednorazových plastových vriec na odpad triedy B, zapečatia a odvezú z oddelenia na likvidáciu.

Na dezinfekciu jednorazových striekačiek a loptičiek sa používajú dezinfekčné prostriedky dodávané zdravotníckym zariadeniam v súlade s návodom.

Po dezinfekcii sa rozobrané jednorazové striekačky odovzdajú vedúcemu lekárovi. sestra na následné spracovanie alebo likvidáciu.

Gumové rukavice sa sťahujú a dezinfikujú namáčaním v dezinfekčnom roztoku. Potom sa zlikvidujú.

Na konci procedúr sa vykonáva bežné čistenie a ultrafialové ožarovanie kancelárie.

2 Technológia odberu krvi z žily na laboratórny výskum

Každý deň od 8-30 do 11-00 sa zo žily odoberá krv na výskum: HIV infekcia, sérologické testy, krvná skupina, Rh faktor a biochemické testy.

Pri biochemickom krvnom teste založenom na niekoľkých parametroch by sa mala venózna krv poslať do laboratória v 8-10 ml chemickej skúmavke. Výsledky štúdie do značnej miery závisia od techniky odberu krvi, použitých nástrojov a ciev, v ktorých je krv uložená. Pri odbere krvi musí mať ihla krátke skosenie a musí byť dostatočne veľká, aby neporanila protiľahlú stenu žily a nespôsobila poškodenie červených krviniek s následnou hemolýzou. Aj malá hemolýza môže spôsobiť prudké zvýšenie koncentrácie niektorých látok v krvnej plazme (aktivita draslíka, ACaT, ALaT). Odoberte krv jednorazovou injekčnou striekačkou, vypustite ju bez ihly do suchej skúmavky, bez pretrepávania.

Keď je predpísaných niekoľko štúdií, najprv sa odoberie krv na trombózny index, fibrinogén.

Krv na určenie skupiny a Rh faktora

Zo žily 5,0-6,0 ml. do suchej skúmavky bez predchádzajúcej prípravy. Každá skúmavka má sériové číslo a priezvisko, ktoré sa zhodujú s údajmi o smere.

Stanovenie protilátok proti rôznym krvným skupinám (u tehotných žien)

Rovnako ako krvná skupina a Ph faktor. V suchej skúmavke.

a) pre C-reaktívny proteín

b) pre reumatoidný faktor

Nalačno, zo žily do suchej skúmavky, možno odobrať 5,0 ml do jednej skúmavky.

Krv na fibrinogén, protrombín

Krv sa odoberie po značku, do skúmaviek odobratých z laboratória deň vopred a dôkladne sa premieša.

Krv na cholesterol, lipoproteínové frakcie

Krv na vírusovú hepatitídu

Vezmite 5,0 ml do suchej centrifugačnej skúmavky. žilovej krvi. Skúmavku s krvou uzavrite gumovou zátkou. Ku každej skúmavke pripevnite smer. V smere uveďte:

CELÉ MENO. pacient,

vek, adresa,

dátum odberu krvi,

Pokyny na odber a dodanie krvi na AIDS

Odber krvi

Vezmite 4-5 ml do suchej centrifugačnej skúmavky. žilovej krvi.

Skúmavky obsahujúce krv musia byť očíslované. Čísla na rúrkach a smeroch sa musia zhodovať. Rúry sú uzavreté gumovou zátkou a umiestnené do nádoby s tesnením (vata, penová guma).

S testovaným materiálom pracujte len v gumených rukaviciach, všetky kožné lézie na rukách prelepte lepiacou náplasťou alebo špičkou prstov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať podmienkam, za ktorých sa krv odoberá, aby sa zabránilo kontaminácii. Musíte pracovať opatrne, aby ste sa vyhli náhodnému prepichnutiu ihlou alebo zlomeným riadom.

Hemolyzovaná krv nemôže byť doručená do laboratória. Každá skúmavka je označená a smer je napísaný v 2 kópiách.

Podávanie krvi

Odobranú krv je potrebné doručiť do laboratória v deň odberu od 8.30 hod. do 11.00 hod.

Krv sa dodáva do laboratória v plastovej nádobe.

Samostatne sa doručuje odporúčanie s informáciami o vyšetrovaných osobách.

Musíte uviesť:

evidenčné číslo,

F., I., O. (v plnom znení),

adresa bydliska (úplná),

dátum odberu krvi,

dátum dodania materiálu,

meno osoby, ktorá materiál prevzala. Pokyny sú dodávané v 2 kópiách:

2 kópie - pokyny pre každý predmet.

3.3 Riadenie a kontrola práce mladšieho zdravotníckeho personálu

Sestra pracuje pod mojím vedením. Kontrolujem kvalitu a včasnosť upratovania, režim dezinfekcie priestorov.

3.4 Systém kontroly infekcie, infekčná bezpečnosť pacientov a zdravotníckeho personálu

Kontrola nákazy je systém účinných preventívnych a protiepidemických opatrení zameraných na prevenciu vzniku a šírenia nozokomiálnych nákaz, na základe výsledkov epidemickej diagnostiky.

Cieľom kontroly infekcií je znížiť chorobnosť, úmrtnosť a ekonomické straty spôsobené infekciami získanými v nemocnici. Nozokomiálna nákaza je každé klinicky rozpoznateľné infekčné ochorenie, ktoré sa prejaví v nemocničnom prostredí alebo pri vyhľadaní lekárskej pomoci, infekčné ochorenie zamestnanca nemocnice, ktoré vznikne v dôsledku jeho profesionálnej činnosti, bez ohľadu na prejavenie príznakov choroby pred alebo počas jeho pobyt v nemocnici. Požiadavky na vykonávanie hygienicko-protiepidemických a sterilizačno-dezinfekčných režimov upravujú vyhlášky MZ ZSSR č. 288/76, č. 720/78, MZ RF č. 170/94, OST 42 21 -2-85 a smernice na dezinfekciu, predsterilizačné čistenie a sterilizáciu produktov na lekárske účely MU-287-Sh zo dňa 30. decembra 1998 a SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckymi činnosťami“ ( schválené uznesením hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 8. mája 2010 č. 58)

Základné požiadavky na prácu procesnej sestry

Odpad triedy A sa zbiera do jednorazových vriec alebo opakovane použiteľných nádob. Pravidlá zberu tejto triedy odpadu sú podobné požiadavkám na bežný tuhý domový odpad.

Triedy „B“ a „C“ sa nevyhnutne zhromažďujú v jednorazových obaloch. Ich preprava mimo lekárskeho oddelenia v otvorenej forme je zakázaná.

Jednorazové vrecia s odpadom tried „A“, „B“, „C“ sú povinne označené kódom odboru zdravotníckeho zariadenia, dátumom a menom osoby zodpovednej za zber odpadu.

Dezinfekcia, PSO, všeobecné ustanovenia

Dezinfekcia výrobkov sa vykonáva za účelom zničenia patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov - vírusov (vrátane patogénov vírusov parenterálnej hepatitídy, infekcie HIV), baktérií (vrátane mycobacterium tuberculosis), húb (vrátane húb rodu Candida) - na lekárskych výrobkoch, v ich kanáloch a dutinách.

Všetky produkty musia byť po použití na pacientovi dezinfikované. Po dezinfekcii sa jednorazové výrobky zlikvidujú.

Druhy dezinfekcie: fyzikálna, chemická.

Predsterilizačné čistenie

Predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok sa vykonáva po ich dezinfekcii a následnom umytí zvyškov dezinfekčných prostriedkov tečúcou pitnou vodou.

Predsterilizačné čistenie sa vykonáva ručne alebo mechanizovane (pomocou špeciálneho zariadenia).

Ak má výrobok spolu s čistiacimi prostriedkami aj antimikrobiálne vlastnosti, možno predsterilizačné čistenie výrobkov v štádiu namáčania alebo varu v roztoku kombinovať s ich dezinfekciou.

Odnímateľné produkty sú podrobené predsterilizačnému čisteniu v demontovanej forme.

Pri namáčaní alebo varení v pracom roztoku sú výrobky úplne ponorené do čistiaceho roztoku, čím sa vyplnia kanály a dutiny výrobkov.

Sterilizácia

Sterilizácia zdravotníckych pomôcok sa vykonáva s cieľom usmrtiť na nich všetky patogénne a nepatogénne mikroorganizmy, vrátane ich spórových foriem.

Sterilizácia sa vykonáva fyzikálnymi (para, vzduch) a chemickými (použitie chemických roztokov, plynu) metódami. Výber vhodnej metódy sterilizácie závisí od vlastností sterilizovaných produktov.

Pri sterilizácii parou, vzduchom a plynom sa produkty zvyčajne sterilizujú zabalené v sterilizačných obalových materiáloch; pri parnej metóde sa navyše používajú sterilizačné boxy bez filtrov a s filtrami.

Dezinfekcia priestorov a zariadenia

Opakované utieranie handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku v intervaloch 15 minút.

Spracovanie handier.

Ponorte do jedného z dezinfekčných roztokov na 60 minút. pred použitím nasleduje opláchnutie, vysušenie a sterilizácia.

Varenie v 2% roztoku sódy - 15 minút.

Varenie v destilovanej vode - 30 minút.

Zoznam inštruktážnych a metodických dokumentov,

reflektujúce otázky dezinfekcie, predsterilizačného čistenia

a sterilizácia zdravotníckych pomôcok

OST 42-21-2-85 „Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych produktov. Metódy, prostriedky, režimy.“

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 12. júla 1989 č. 408 „O opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine“.

Návod na použitie jednorazových sterilizačných indikátorov IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (č. 154 004,98 IP zo dňa 18.02.98).

Pokyny pre dezinfekciu, PSO a sterilizáciu zdravotníckych výrobkov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (MU-287-113 z 30. decembra 1998).

Kontrola kvality predsterilizačného čistenia zdravotníckych produktov

Kvalita predsterilizačného čistenia (PSC) sa kontroluje vykonaním azopyramových alebo amidopyrínových testov na prítomnosť zvyškového množstva krvi a vykonaním fenolftaleínového testu na prítomnosť zvyškových množstiev alkalických zložiek detergentov. Kontrolu kvality PSO vykonáva TsGSEN – štvrťročne.

Samokontrolu v zdravotníckych zariadeniach vykonávajú:

Na oddeleniach centrálnej sterilizácie (CSD) - denne;

Na oddeleniach - minimálne 1x týždenne (organizuje a kontroluje vrchná sestra).

Kontrole podliehajú: v centrálnom spracovateľskom stredisku – 1 % z každej položky produktu spracovanej za zmenu,

V prípade pozitívneho testu na krv alebo zvyškové množstvá alkalických zložiek detergentov sa celá šarža kontrolovaných výrobkov, z ktorých boli odobraté na kontrolu, prečistí až do negatívnych výsledkov. Výsledky kontroly sú zaznamenané v denníku kvality PSO IMN podľa tlačiva č. 366/u.

Opatrenia, ktoré je potrebné prijať pri identifikácii pacienta s podozrením na karanténnu infekciu v kancelárii kliniky:

Vykonajte opatrenia na izoláciu pacienta na mieste detekcie.

Vykonajte osobné ochranné opatrenia.

V prípade potreby poskytnite pacientovi pomoc.

Prednostovi kliniky odovzdajte informácie s klinickými a epidemiologickými údajmi o pacientovi a jeho stave.

Požiadajte o vhodné lieky, vybavenie na zber materiálu na bakteriologický výskum a vykonávanie protiepidemických opatrení, prostriedky osobnej prevencie a ochranné odevy.

Zatvorte okná a dvere v kancelárii, vypnite vetranie. Vetrací otvor utesnite lepiacou páskou.

Identifikácia kontaktných osôb, ak je to možné na komunikáciu s pacientom.

Identifikácia kontaktných osôb v mieste bydliska pacienta a ich sledovanie podľa obdobia karantény.

Zbierajte materiál.

Dezinfekcia sekrétov pacienta, oplach vody po umytí rúk, predmetov starostlivosti o pacienta, priebežná dezinfekcia prípravkom používaným na dané obdobie podľa návodu na použitie.

Informácie odovzdajte vedúcemu lekárovi Ústrednej regionálnej nemocnice, Ústredný štátny sanitárny a epidemiologický systém, des. evakuačný tím.

5 Algoritmus činnosti zdravotníckeho personálu v prípade núdze v závislosti od stupňa rizika infekcie

Zloženie súpravy prvej pomoci pre prípad núdze:

1.70% alkoholu

2.5% roztok jódu

.obväzový materiál - sterilné obrúsky, obväz, náplasť, konček prsta

.odvážená časť manganistanu draselného * - 0,05 g.

.500 ml destilovanej vody

.nádoba na riedenie roztoku

7.očné pipety v puzdre.

Núdzové situácie zahŕňajú:

-porušenie integrity kože (prepichnutie, rezy, škrabance) lekárskymi nástrojmi alebo zariadeniami;

-kontakt krvi, jej zložiek alebo iných biologických tekutín pacienta so sliznicami očí, nosa alebo úst pracovníka poskytujúceho zdravotnú starostlivosť;

-spôsobiť uhryznutie zdravotníckemu personálu (uhryznutie pacientov počas útoku na personál atď.);

-roztrhnutia a prepichnutia rukavíc;

-kontakt krvi alebo inej biologickej tekutiny pacienta s exponovanými časťami tela zdravotníckeho personálu;

-porušenie celistvosti odevu (osobného, špeciálneho) a osobných ochranných prostriedkov a ich kontaminácia krvou a inými biologickými tekutinami;

-striekanie krvi a jej zložiek, iných biologických tekutín, a to aj počas odstreďovania.

-Zranený zdravotnícky pracovník by mal okamžite vykonať prvotné ošetrenie miesta poranenia v súlade s povahou nehody (pozri tabuľku).

č Typ úrazu Stupeň rizika infekcie Vykonané preventívne opatrenia 1 injekcia alebo rez vysoko - v prípade hlbokého poškodenia tkaniva sprevádzaného krvácaním (ihla, skalpel a pod.) - odstráňte rukavice a vhoďte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom; - vytlačte krv z rany; - umyte si ruky mydlom; - ranu ošetrite 5% roztokom jódu netierajte! - vytlačte krv z rany; - umyte si ruky mydlom; - ranu ošetrite 5% roztokom jódu 4 ak sa biomateriál dostane na sliznice očí, úst, nosa minimálne (ak nedochádza k porušeniu celistvosti sliznice). biomateriál sa dostane na sliznice očí a úst, opláchnite pod tečúcou vodou alebo opláchnite roztokom manganistanu draselného vo vode v pomere 1: 10 000, ústa a vypláchnite hrdlo 0,05% roztokom manganistanu draselného alebo 70 % alkoholu. Nedrhnite 5 ak sa biomateriál dostane na plášť alebo odev Neprítomný (ak nedôjde k porušeniu celistvosti slizníc a pokožky) vyzlečte plášť a ponorte do dezinfekčného roztoku 6, ak sa infikovaný materiál dostane na neprítomné objekty prostredia! Ak sa infikovaný materiál dostane na podlahu, steny, nábytok, vybavenie, kontaminované miesta sa zalejú dezinfekčným roztokom (koncentrácia a expozícia podľa priloženého návodu), potom sa utrie handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku, použité handry sa vyhodia do nádoby s dezinfekčným roztokom 7 ak príde do kontaktu s topánkami, žiadny Ošetrite dvojitým utretím rôznymi tampónmi bohato navlhčenými v dezinfekčnom roztoku; Dezinfekčný roztok opláchnite vodou.

Kapitola 4. Pedagogická činnosť a sebavýchova

1 Riadenie a kontrola práce študentov zdravotníckych vysokých škôl

Na našej klinike sa uskutočňujú praktické hodiny pre študentov Kyakhtinskej pobočky Základnej lekárskej fakulty Bajkal. Oboznamujem ich s pravidlami asepsy a antisepsy pri vykonávaní ošetrovateľských výkonov, vysvetľujem im opatrenia na zamedzenie možnej nákazy zdravotníckeho personálu, oboznamujem ich s vedením evidencie a ordinačných hodín. Veľkú pozornosť venujem otázkam deontológie a morálneho charakteru sestry.

2 Charta zdravotných sestier. Hlavné ustanovenia „Etického kódexu pre sestry v Rusku“

Pri príprave lekárskej a sociálnej charty sestier Ruskej federácie sa zohľadnili medzinárodné dokumenty: „Etické princípy ošetrovateľstva - súbor pravidiel pre sestry“