3 príprava roztoku chlóramínu. Pokyny na použitie chloramínu na dezinfekčné účely. Zloženie a forma uvoľňovania

Cieľ: dezinfekcia

Vybavenie:

Pracovné odevy

Odvážená časť suchého prášku chloramínu je 10 g, 20, 30.

Kapacita vody s označením až 1l

Nádoba na dezinfekčný roztok

Drevená špachtľa.

Akčný algoritmus:

1. Oblečte si montérky.

2. Nalejte malé množstvo vody do označenej nádoby.

3. Nalejte do nádoby požadované množstvo suchý chlóramínový prášok.

4. Pridajte vodu do 1 litra, premiešajte a zatvorte veko.

5. Označte dátum a čas prípravy roztoku na štítku a podpíšte sa.

Poznámka: Na dezinfekciu riadu sa používa 0,5% roztok chlóramínu. 1% roztok chlóramínu sa používa na ošetrenie predmetov, ktoré neboli v kontakte s krvou a sliznicami pacienta, a na bežné čistenie priestorov. 3% roztok chlóramínu sa používa na dezinfekciu nástrojov a predmetov starostlivosti, ktoré prichádzajú do kontaktu s krvou a sliznicami pacienta. 5% roztok chloramínu sa používa na všeobecné čistenie priestorov, dezinfekciu predmetov a nástrojov, ktoré sú v kontakte s tuberkulóznou infekciou.

Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami prísne dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Ak sa vám roztok dostane na pokožku alebo sliznice, rýchlo a dôkladne ich opláchnite. tečúca voda(raz použite čerstvo pripravený roztok).

ALGORITHEM NA STERILIZÁCIU ZDRAVOTNÍCKYCH POMÔCOK V SKRINÍKU NA SUCHÉ TEPLO

Cieľ: ničenie vegetatívnych foriem mikroorganizmov a ich spór.

Podmienky:

Sterilizácia výrobkov zo skla, kovu, jemného porcelánu.

Sterilizácia otvorená metóda, na podnosoch.

Všetky sterilizované pomôcky a nástroje musia byť vopred dezinfikované a podrobené predsterilizačnému ošetreniu.

Požiadavky: Materiály určené na sterilizáciu nezabaľte do bavlny, hodvábu alebo syntetické tkaniny: Budú horieť alebo zuhoľnatieť.

Akčný algoritmus:

1. Ošetrite vnútro suchého ohrevu tak, že ho dvakrát utriete handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku.

2. Umiestnite náradie na mriežku v podnosoch.

3. Na kontrolu vykonanej sterilizácie umiestnite testovacie indikátory na 5 kontrolných bodov (2 indikátory na zadná stena, 2 - vpredu a 1 - v strede). Zapneme sucho-teplú rúru na 180 stupňov, sterilizácia trvá 60 minút, tento čas tvorí 25 minút. materiálov potrebných na vykurovanie a 35 min. - obdobie smrti mikroorganizmov a ich spór pri určenej teplote.

4. Vypnite rúru na suchý ohrev, dvierka otvorte až potom s zníženie teploty na 45-50 stupňov. Sestra v čistom chirurgickom plášti, maske a sterilných rukaviciach vyťahuje sterilné nástroje v podnosoch.

Poznámka: urobte si poznámku do denníka kontroly sterilizácie.

POKLÁDKA STERILIZAČNÝCH KRABÍC

Cieľ: uloženie na sterilizáciu v autokláve a udržiavanie sterility počas skladovania počas regulovaného času.

Vybavenie:

dezinfekčný roztok: 1% roztok chlóramínu(alebo iné regulované riešenie)

Handry označené „pre bixes“ - 2 kusy

Nádoby na dezinfekciu handier a rukavíc

Rukavice, maska

Veľký ľanový (kaliko) obrúsok na podšívku vnútorný povrch pobehlica

Obväzový materiál, zdravotnícke výrobky

Sterilizačné boxy rôznych kapacít a tvarov s visačkami.

Akčný algoritmus:

1. Umyte si ruky a osušte ich.

2. Skontrolujte prevádzkyschopnosť bixu.

3. Bix vydezinfikujte dvakrát v intervale 15 minút zvnútra aj zvonku.

4. Vnútro bixu vysteľte ľanovým obrúskom tak, aby visel v 2/3 výšky bixu.

5. Umiestnite materiály alebo výrobky voľne tak, aby medzi nimi zostalo vetranie.

6. Umiestnite indikátor sterilizácie do troch úrovní v závislosti od teplotných podmienok pre daný typ produktu.

7. Celý položený materiál prikryte obrúskom visiacim na okrajoch bixu.

8. Zatvorte veko krabice zámkom.

9. Na rukoväť pripevnite štítok označujúci názov oddelenia a kancelárie, typ sterilizovaného materiálu.

10. Otvorte okná v nádobách a vložte ich do autoklávu.

Poznámka: dodávka bixu do centrálneho spracovateľského centra sa vykonáva v hustom, čistom vrecku, dodávka z centrálneho spracovateľského centra sa tiež vykonáva v hustom, čistom vrecku.

AZOPYRÁMOVÝ TEST

Cieľ: vykonávať komplexnú kontrolu kvality predsterilizačného čistenia lekárskych nástrojov.

Vybavenie:

Zásobný roztok azopyramu

3% roztok peroxidu vodíka

Sklo s krvavými škvrnami

Podnos s vatovými tampónmi, nástroje podliehajúce kontrole kvality

Kontrolný protokol predsterilizačného čistenia.

Podmienky:

Použite čerstvo pripravený 1% roztok azopyramu na 1-2 hodiny.

Akčný algoritmus:

1. Skontrolujte aktivitu pracovné riešenie kvapnutím niekoľkých kvapiek na pohár s krvným náterom, ak sa zmení farba činidla, potom činidlo „funguje“.

2. Naneste 1 - 2 kvapky 1% pracovného roztoku azopyramu pipetou na produkt.

Modrofialová farba indikuje prítomnosť krvi.

5. Kedy pozitívny test celá šarža produktov sa musí znovu vyčistiť, počnúc prvou fázou dekontaminácie.

6. Zaznamenajte výsledky testu do denníka.

Poznámka:

ALGORITHMY NA KONTROLU KVALITY PREDSTERILIZAČNÉHO ÚPRAVY

FENOLFTALEÍNOVÝ TEST

Cieľ: kontrola kvality umývania zdravotníckych pomôcok z čistiaci roztok.

Vybavenie:

Činidlo: 1% alkoholový roztok fenolftaleín

Reagenčná pipeta

Podnos s vatovými tampónmi

Nástroje podliehajúce kontrole kvality.

Akčný algoritmus:

1.Na produkt naneste 1-2 kvapky 1% alkoholového roztoku fenolftaleínu.

2. Podržte prístroj nad vatou a sledujte farbu tečúceho činidla.

4. Ak je test negatívny, farba činidla sa nemení.

5. Ak je test pozitívny, farba činidla sa zmení z ružovej na karmínovú. V tomto prípade je potrebné výrobky opäť umyť pod tečúcou vodou.

Poznámka: 1% z celkového počtu produktov podlieha kontrole kvality predsterilizačného čistenia.

ALGORITHM PRE VŠEOBECNÉ ČISTENIE MIESTNOSTÍ

Cieľ: zničenie patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov.

Požiadavka:

Generálne upratovanie sa vykonáva raz týždenne podľa harmonogramu.

Čistenie by sa malo vykonávať od najmenej znečistených oblastí po najviac znečistené, ako aj od vysoko položených oblastí po nižšie.

Podmienky:

Všeobecné čistenie by sa malo vykonávať v neprítomnosti pacientov.

Akčný algoritmus:

1. Na generálne upratovanie si vymeňte sanitárne oblečenie.

2. Pripravte dezinfekčný roztok podľa pokynov priložených k použitému dezinfekčnému prostriedku.

3. Na vykonanie všeobecného čistenia použite čistiace zariadenie s označením.

4.Vyneste smeti.

5. Zložte posteľnú bielizeň, presuňte postele, nočné stolíky do stredu miestnosti.

6. Povymetajte zo stropu pavučiny.

7.Pomocou handry navlhčenej dezinfekčným roztokom ju zavlažte v určitom poradí: steny, sklo, parapet, potrubie vykurovacieho systému, nábytok, podlaha.

8. Umývadlo ošetrite čistiacim prostriedkom pomocou špeciálnej handry, ktorú je potrebné po použití dezinfikovať alebo vyvariť.

9. Po 1 hodine umyte mydlom a vodou pomocou čistej handry. roztok sódy(na 10 litrov vody 25 g. čistiacim prostriedkom, 25 g sódy) ošetrené povrchy.

10. Ošetrené povrchy osušte suchou handričkou.

11. Zapnite baktericídny žiarič na 30 minút, opustite miestnosť.

12.Zložte si rukavice, umyte si ruky.

13.Vetrajte miestnosť 10 minút.

Poznámka: po generálnom čistení vyprázdnite nádoby z špinavá voda, pripravte dezinfekčný roztok, ponorte handry na dezinfekciu na 1 hodinu. Utierky osušte a uložte v suchu na mieste špeciálne určenom na odkladanie čistiacej techniky. Mop ošetrite handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku utieraním.

DEZINFEKCIA ZDRAVOTNÍCKYCH NÁSTROJOV

Etapa – dezinfekcia

Cieľ: zabezpečenie infekčnej bezpečnosti.

Vybavenie:

Dve nádoby s príslušným označením a dezinfekčný roztok na umývanie nástrojov od krvi a iné biologické tekutiny

Strávil medicínske produkty

Vatové tampóny alebo kefy na umývanie nástrojov.

Podmienky: produkty dezinfikujte ihneď po použití

1. Oblečte si kombinézu: plášť, masku, rukavice.

2. Pripravte si dezinfekčný roztok v dvoch nádobách.

V prvom kontajneri:

Opláchnite naplnením vnútorných kanálov zdravotníckych pomôcok.

V druhom kontajneri:

Naplňte vnútorné kanály zdravotníckych pomôcok ich úplným ponorením do roztoku;

Nádobu zakryte vekom na 1 hodinu;

Po 1 hodine lekárske produkty niekoľkokrát opláchnite pod tečúcou vodou a vložte ich do podnosu.

3.Vylejte použitý dezinfekčný prostriedok. roztoku do kanalizácie.

4.Zložte si rukavice a hoďte ich do KBU.

SCHVÁLIL SOM
Vedúci Hlavného sanitárneho a epidemiologického riaditeľstva Ministerstva zdravotníctva ZSSR
V. E. KOVŠILO
21. októbra 1975

METODICKÉ POKYNY
O POUŽÍVANÍ CHLÓRAMÍNU NA DEZINFEKČNÉ ÚČELY

I. Všeobecné informácie

1. Chloramíny zahŕňajú číslo Organické zlúčeniny, majúci spoločnú chemický vzorec RSO2NН2 (R - znamená radikál), v ktorom jeden alebo oba atómy vodíka umiestnené na dusíku sú nahradené chlórom. Rozlišujú sa, ak je východiskovým produktom benzén, a chlóramín T, ak sa na to použije toluén.

2. Domáci chloramín používaný na dezinfekčné účely sa nazýva chloramín B, patrí do skupiny monochlóramínov a má vzorec: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. On je sodná soľ chlóramid benzénsulfónová kyselina, má biely jemný vzhľad kryštalický prášok(Niekedy žltkastý odtieň). Typicky obsahuje 26 % aktívneho chlóru, pričom toto množstvo chlóru zadrží po dlhú dobu, ak sa správne skladuje (strata aktívneho chlóru počas roka nepresiahne 0,1 %).

3. Chloramín B je vysoko rozpustný vo vode izbová teplota. Jeho roztoky udržujú aktívny chlór 15 dní a môžu byť pripravené na budúce použitie. Nekazia sa a nezafarbujú látky.

4. Chloramín má vysoká aktivita proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, počnúc od 0,2 %. Keďže aktívny chlór sa viaže na organické látky, potom sa koncentrácia roztokov v praktických podmienkach zvýši na 0,5-1-2-3-5%. Horúce roztoky chloramínu (50-60°) majú vyšší dezinfekčný účinok.

5. Baktericídne a virucídne vlastnosti roztokov chloramínu sa zvyšujú pridaním amónnych zlúčenín (amoniak, síran amónny alebo chlorid amónny), ktoré pôsobia ako aktivátory. Roztoky aktivovaného chlóramínu rýchlo strácajú aktívny chlór, preto sa používajú ihneď po príprave.

6. Chloramín skladujte v nádobe z tmavého skla s dobre upevnenou zátkou alebo ešte lepšie so zabrúsenou zátkou, v drevenej nádobe alebo v plechovej nádobe potiahnutej zvnútra asfaltovým lakom, ako aj v polyetylénových vreciach. Pri skladovaní chloramínu sa vyhýbajte priamemu vystaveniu svetlu a vlhkosti.

7. Chloramín a roztoky z neho pripravené sa z času na čas kontrolujú na obsah aktívneho chlóru; Tým je stanovená strata aktívneho chlóru a správna príprava a skladovanie roztokov.

II. Príprava roztokov chlóramínu

8. Pracovné roztoky chloramínu sa pripravia jeho miešaním až do úplného rozpustenia vo vode, najlepšie zahriatej na 50-60°.

9. Na prípravu roztokov chloramínu sú potrebné nasledujúce množstvá liečiva:

	Množstvo chloramínu (g) ​​na per
	1 liter roztoku	10 l roztoku
1	2	3
0,2	2	20
0,5	5	50
1,0	10	100
2,0	20	200
3,0	30	300
5,0	50	500
10,0	100	1000

10. Aktivované roztoky chloramínu sa pripravia tak, že sa najskôr zriedi odvážené množstvo chloramínu v studenej alebo horúcej (50-60°) vode až do úplného rozpustenia, potom sa pridá aktivátor (chlorid amónny, síran, dusičnan amónny) v množstve rovnajúcom sa množstvo aktívneho chlóru v roztoku a pridá sa 8-krát menej amoniaku. Roztoky aktivovaného chlóramínu sa používajú ihneď po príprave.

11. Na prípravu 1 alebo 10 litrov aktivovaného roztoku potrebujete:

Koncentrácia pracovného roztoku, %	Koncentrovaný zák. chlór v pracovnom roztoku, %	Množstvo aktivátora (g) na per
		1 liter roztoku		10 l roztoku
		Amónne soli (1:1)	Amoniak (1:8)	Amónne soli (1:1)
1	2	3	4	5	6
0,5	0,13	1,3	0,162	13,0	1,62
1,0	0,26	2,6	0,324	26,0	3,24
2,5	0,65	6,5	0,812	65,0	8,12

III. Aplikácia roztokov chlóramínu

12. Roztoky chloramínu v rôznych koncentráciách sa používajú na dezinfekciu počas črevných a kvapôčkových infekcií bakteriálne a vírusovej etiológie, tuberkulóza, plesňové ochorenia.

14. Pri týchto infekciách sa používajú roztoky chlóramínu na utieranie alebo zavlažovanie povrchov a namáčanie dezinfikovaných predmetov, ako aj napr. v niektorých prípadoch, na vyplnenie výberov.

Dezinfekčné režimy pre rôzne objekty pre uvedené infekcie sú uvedené v tabuľke. 1-5.

stôl 1

REŽIMY DEZINFEKCIE CHLÓRAMÍNOVÝMI PREDMETMI V LOŽISKÁCH ČREVNÝCH A kvapôčkových INFEKCIÍ BAKTERIÁLNEJ ETIOLOGIE

Objekt, ktorý sa má dezinfikovať	V oblastiach črevných infekcií		V oblastiach kvapôčkových infekcií		Spôsob aplikácie
	Koncentrácia roztoku, %	Expozícia, min	Koncentrácia roztoku, %	Expozícia, min
Miestnosť (steny, dvere, podlaha, tvrdý nábytok atď.)	0,2-0,5	30-60	0,5-1,0	60-120	Zavlažovanie rýchlosťou 300 ml/m alebo utieranie handrou
Riad bez zvyškov jedla	0,05	30	0,05	30
Jedlá so zvyškami jedla	1,0	60	1,0	60	- // -
	0,2-1,0	40-60	0,2-1,0	60-90	Namáčanie v dezinfekčnom roztoku v množstve 1 kg na 4 litre s následným opláchnutím
	1,0-3,0	30-240	1,0-3,0	50-300
Hračky	0,5	30	0,5	60	Ponorenie do roztoku s následným opláchnutím

tabuľka 2

REŽIMY DEZINFEKCIE PREDMETOV V FOIM MIKROSPORIÁCH, TRICHOFÝTIACH A FAVUSOCH

Dezinfekčný predmet	Roztoky chlóramínu				Spôsob aplikácie
	Koncentrácia, %	Expozícia, min	Koncentrácia, %	Expozícia, min
Priestory, nábytok	5,0	1	1,0	15	Zavlažovanie alebo utieranie handrou navlhčenou v roztoku
Spodná bielizeň	5,0	3	1,0	60	Namáčanie rýchlosťou 1 kg/4 l
Hrebene, nožnice, kefy, špongie atď.	5,0	3,0	1,0	60	Ponorenie do roztoku
Hračky	5,0	3	1,0	60	- // -
Čistiace zariadenia	5,0	3	1,0	60	- // -

Tabuľka 3

REŽIMY DEZINFEKCIE PREDMETOV V FOIM VÍRUSOVÝCH HEPATITÍD A ENTEROVIRÁLNYCH INFEKCIÍ

Dezinfekčný predmet	Roztoky chlóramínu		Roztoky aktivovaného chlóramínu		Spôsob aplikácie
	Koncentrácia, %	Expozícia, min	Koncentrácia, %	Expozícia, min
Riad bez zvyškov jedla	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Potápať sa
Jedlá so zvyškami jedla	3,0	60	0,5	60	Potápať sa
Spodná bielizeň	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Namočte
Hračky	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Namočte
Predmety starostlivosti o pacienta (vyhrievacie podušky, bubliny)					Trením
sanitárne vybavenie (hrnce, nádoby, vane)	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Ponorenie, zavlažovanie a následné utieranie
Čistiaci materiál	3,0	60	0,5	30	Namočte
Priestory, nábytok	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Zavlažovanie alebo stieranie

Tabuľka 4

REŽIMY DEZINFEKCIE OBJEKTOV AKTIVOVANÝMI ROZTOKMI CHLÓRAMÍNU V LOŽISKÁCH TUBERKULÓZY

Dezinfekčný predmet	Koncentrácia, %	Expozícia, hodina	Spôsob aplikácie
Izba	0,5	1	Zavlažovanie rýchlosťou 300 ml/m2
Riad	0,5	1	Odstráňte zvyšky jedla a ponorte do roztoku. Po dezinfekcii opláchnite.
Bielizeň neznečistená sekrétmi	1,0	1
Bielizeň kontaminovaná sekrétmi	1,0	2	Namáčanie v dezinfekčnom roztoku v množstve 1 kg/5 l
Spútum pacientov s tuberkulózou	2,5	2	Pomer liečiva a spúta je 2:1

Poznámka: Podľa návodu na vykonávanie súčasnej a konečnej dezinfekcie na tuberkulózu N 744-68 sa neodporúča použitie neaktivovaných roztokov chloramínu v ložiskách tuberkulózy.

Tabuľka 5

REŽIMY NA DEZINFEKCIU OBJEKTOV AKTIVOVANÝMI ROZTOKMI CHLÓRAMÍNU NA ANTRAX

IV. Bezpečnostné opatrenia pri práci s chloramínom

Pri práci s chloramínom a najmä jeho aktivovanými roztokmi je potrebné chrániť dýchacie ústrojenstvo respirátorom RU-60. Práca sa vykonáva v župane, gumených rukaviciach a zástere.

Pokyny na použitie chloramínu na dezinfekčné účely z 24. decembra 1947 sa od momentu schválenia týchto pokynov považujú za neplatné.

CHLÓRAMÍN B

meno (latinka)

Zloženie a forma uvoľňovania

Je to sodná soľ chloramidu kyseliny benzénsulfónovej, dostupná vo forme bieleho až bieleho kryštalického prášku. svetlo žltá farba so slabým zápachom chlóru. Obsah aktívneho chlóru vo výrobku by mal byť v rozmedzí od 24 % do 27 %. Vyrába sa v plastových vreciach 100 - 500 g, prepravné balenie - vrecia do 30 kg.

Farmakologické vlastnosti

Droga má antimikrobiálny účinok proti baktériám (vrátane Mycobacterium tuberculosis), vírusom (vrátane HIV) a patogénom parenterálnej vírusovej hepatitídy, hubám rodu Candida, dermatofytom, patogénom obzvlášť nebezpečných infekcií - antrax, mor, cholera. Podľa parametrov akútnej toxicity podľa GOST 12.1.007-76 patrí do triedy 3 stredne nebezpečné látky pri podaní do žalúdka stredne toxický pri parenterálne podávanie, málo nebezpečný z hľadiska prchavosti, vo forme prášku má výrazný lokálny dráždivý účinok na pokožku a sliznice očí a slabý senzibilizačný účinok, neboli zistené karcinogénne a kokarcinogénne účinky.

Indikácie

Na dezinfekciu vnútorných povrchov, sanitárneho vybavenia, bielizne, riadu, hračiek, predmetov starostlivosti o pacienta, zdravotníckych produktov, čistiacich prostriedkov na bakteriálne (vrátane tuberkulózy) a vírusové infekcie (vrátane hepatitídy s parenterálnym prenosom a infekcie HIV) etiológie, dermatofytózy, kandidózy, najmä nebezpečné infekcie (antrax, mor, cholera) pri vykonávaní záverečnej, bežnej a preventívnej dezinfekcie v infekčných ohniskách, liečebných ústavoch, detských ústavoch, obecných zariadeniach, podnikoch Stravovanie, v bežnom živote, počas generálne upratovanie v liečebno-preventívnej starostlivosti a detských ústavoch.

Dávky a spôsob podávania

Na dezinfekciu - používa sa vo forme neaktivovaných a aktivovaných roztokov s amónnymi soľami alebo amoniakom v koncentrácii 0,5 - 5%. Pracovné neaktivované roztoky sa pripravia ich miešaním vo vode až do úplného rozpustenia v súlade s výpočtami uvedenými v tabuľke:

Poznámka: pre viac rýchle rozpustenie Chloramín B by sa mal používať vo vode zohriatej na 50 - 60 °C. Aktivované roztoky chlóramínu B sa pripravujú pridaním aktivátora (jedna z amónnych solí - chlorid amónny, síran, dusičnan amónny alebo amoniak) do jeho pracovných roztokov. Pomer množstva amónnej soli a množstva aktívneho chlóru v pracovnom roztoku je 1:2 a pomer amoniaku a množstva aktívneho chlóru je 1:8. Aktivované roztoky sa používajú ihneď po príprave. Pri príprave aktivovaných roztokov chlóramínu B použite výpočty uvedené v tabuľke:

Koncentrácia roztoku podľa liečiva, %	Koncentrácia roztoku pre aktívny chlór, %	Množstvo aktivátora (g) pridaného do:
		1 liter roztoku		10 l roztoku
		amónna soľ	amoniak 10%	amónna soľ	amoniak 10%

Čas na dezinfekciu predmetov neaktivovanými roztokmi Chloramínu B pri infekciách bakteriálnej (okrem tuberkulóznej) etiológie sa pohybuje od 0,5 do 5 hodín v závislosti od objektu a spôsobu (utieranie alebo výplach, ponorenie alebo namáčanie) dezinfekcie. Na dezinfekciu domácnosti: rozpustite 4 polievkové lyžice (50 g) v 5 litroch vody. Výsledný roztok použite na ošetrenie vnútorných povrchov (podlahy, steny, dvere a pod.) Dvakrát utrite handrou namočenou v roztoku prípravku. Do roztoku ponorte riad, hračky, predmety starostlivosti o pacienta a bielizeň na 60 minút. Na dezinfekciu bielizne kontaminovanej sekrétmi a čistiacim materiálom použite roztok pripravený v pomere 2 polievkové lyžice prípravku na 1 liter vody. Po ošetrení opláchnite bielizeň a čistiace prostriedky, umyte riad, hračky a ošetrovacie predmety tečúcou vodou, kým nezmizne zápach chlóru.

Vedľajšie účinky

Ak sa dodržiavajú pravidlá, nedodržiavajú sa žiadne riedenia.

Kontraindikácie

Zvýšená citlivosť k lieku.

špeciálne pokyny

Zabráňte kontaktu s očami a pokožkou. Všetky práce vykonávajte s gumenými rukavicami.

Podmienky skladovania

V suchom chlade tmavé miesto mimo dosahu detí, oddelene od lieky, potraviny a ropné produkty, výbušniny a horľavé látky. Čas použiteľnosti: 5 rokov. Čas použiteľnosti neaktivovaných roztokov je 15 dní (pri skladovaní na chladnom a tmavom mieste v uzavretej nádobe). Aktivované roztoky sa používajú ihneď po príprave.

Tesne pred použitím sa pripraví roztok chlóramínu (pretože chlóramín sa rýchlo rozpúšťa vo vode).

Napríklad: pripravte 1% roztok chlóramínu – 1 liter.

1 liter – 1 % 1000 ml – 10,0 g chloramínu = 990 ml vody

100 ml – 1,0 g St.

1000 ml – 10,0 g St.

Na prípravu 1% roztoku chloramínu, 1 liter, potrebujete 10,0 g chloramínu a 990 ml vody.

Takto je možné vypočítať prípravu rôzne riešenia chlóramín. Napríklad: 2% roztok chloramínu – 1 liter: - 20 g chlóramínu + 980 ml vody; 3% roztok chloramínu – 1 liter: - 30 g chloramínu + 970 ml vody.

V. DODATOČNÉ INFORMÁCIE.

Bezpečnostné opatrenia pri práci s dezinfekčnými prostriedkami

1. Príprava a skladovanie dezinfekčných roztokov sa vykonáva v oddelených, tmavých a dobre vetraných miestnostiach, neprístupných pacientom a deťom.

2. Personál pripravujúci roztoky s obsahom chlóru nosí špeciálne oblečenie: plášť, čiapku, okuliare, respirátor, rukavice, gumenú zásteru, čižmy.

3. Bieliaci prášok sa skladuje v plastových vreckách, pevne zviazaných, pretože chlór stráca svoje baktericídne vlastnosti vplyvom slnečného žiarenia.

4. Dezinfekčné roztoky sa skladujú v označených nádobách s tesne priliehajúcimi viečkami s uvedením názvu roztoku, jeho koncentrácie, dátumu prípravy a podpisu sestry.

5. Pri príprave dezinfekčného roztoku sa prášok pridáva do vody a nie naopak, aby sa predišlo silnému vyparovaniu a popáleniu.

6. Ak sa vám dezinfekčný roztok s obsahom chlóru dostane na pokožku alebo sliznice, okamžite ich dôkladne opláchnite. studená voda(prietokový).

PROFESIOGRAM č.2

PREDSTERILIZAČNÉ OŠETRENIE POUŽITÝCH ZDRAVOTNÍCKYCH NÁSTROJOV PODĽA OBJEDNÁVKY 408

I. ODÔVODNENIE.

Použité lekárske nástroje a obväzy sú spracované podľa objednávky 408, aby sa zabránilo vzniku nozokomiálnej infekcie – vírusová hepatitída, AIDS a pod.

II. VYBAVENIE.

5 nádob označených: " studená voda", "oplachová voda", "dezinfekčný roztok", "umývací roztok", "destilovaná voda";

10% roztok bielidla, 5% roztok bielidla, 3% roztok chloramínu (30,0 chloramín + 970 ml vody), 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného (20,0 sóda + 980 ml vody), prací roztok - 1 l - 1% peroxid vodíka + 5,0 saponát (alebo 20 ml 33 % perhydrolu + 980 ml vody + 5,0 detergentu), destilovaná voda;

Teplomer na vodu, elektrický varič, vatové tampóny, gázové obrúsky, kefy, tŕne, pipety, štetce.

Kontrolné vzorky:

Benzidínový test : ( 5-6 kryštálov benzidínu + 3% peroxid vodíka + 50% roztok octová kyselina- V rovnakými dielmi);

Amidopyrínový test: (5% alkoholový roztok amidopyrín + 3% roztok peroxidu vodíka + 30% roztok kyseliny octovej v rovnakých častiach).

Azopyramový test:(1,0-1,5% roztok hydrochloridu anilínu v 95% etylalkohol. Pred použitím zmiešajte rovnaké množstvo azopyramu a 3% peroxidu vodíka).

Fenolftaleínový test: 1% roztok fenoftaleínu.

III. PRÍPRAVA: Sestra je oblečená v uniforme a v rukaviciach.

IV. ALGORITHM.

Fáza I – preplachovanie:

Lekárske nástroje sa umývajú studenou vodou cez nádobu na splachovaciu vodu, kým sa neodstránia viditeľné častice: krv, hnis, hlien;

Splachovacia voda sa naplní 10% roztokom bielidla 1:1 počas 1 hodiny, potom sa vypustí do kanalizácie;

Bavlnené guličky a gázové tampóny sa namočia na 1 hodinu do 5% roztoku bielidla a potom sa vyhodia.

Stupeň II – dezinfekcia:

Kovové a sklenené nástroje sa dezinfikujú v 3% roztoku chloramínu 1 hodinu, výrobky z gumy a plastov sa dezinfikujú varom v 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného počas 15 minút.

Po dezinfekcii sa nástroje umývajú pod tečúcou vodou, kým sa neodstráni dezinfekčný roztok.

Stupeň III- zničenie a uvoľnenie z bielkovín:

Nástroje vložte do umývacieho roztoku až do úplného ponorenia, zohrejte ich na 50 o C a lekárske nástroje v ňom ponechajte 15 minút. Potom nechajte roztok vychladnúť, nasaďte si dva páry rukavíc a vyperte v tomto roztoku.

Umývajte lekárske nástroje pomocou kief, čističov rúrok, tŕňov (6 až 10 krát každý).

Potom sa lekárske nástroje umyjú pod tečúcou vodou, kým sa čistiaci roztok neodstráni (do 10 minút).

Fáza IV – vykonávanie kontrolných vzoriek:

Vzorky pre Okultná krv:

- Benzidínový test– cez valec injekčnej striekačky, ihlu atď. Pomocou pipety nakvapkajte roztok. Ak sa farba zmení na zelenú, test sa považuje za pozitívny (na lekárskych nástrojoch zostala krv);

- Amidopyrínový test: ak sa farba zmení na modrú, test je pozitívny);

- Azopyramový test– pri pozitívnom teste sa objaví ružová farba. Ak je test na skrytú krv pozitívny, lekárske nástroje sa znova spracujú od štádia 1;

- Fenolftaleínový test– ak sa farba zmení na ružovú, test sa považuje za pozitívny (to znamená prítomnosť čistiaceho prostriedku) – čo znamená, že by ste mali znova opláchnuť pod studenou vodou.

Na gumené výrobky tejto fáze sa nevykonáva.

V. etapa – odstránenie solí

Všetky lekárske nástroje sa umývajú v destilovanej vode, aby sa odstránili soli.

Štádium VI - sušenie

Demontované kovové nástroje a sklenené nástroje sa poukladajú na rošty a sušia sa v suchej sušiarni pri teplote 80 – 85 o C, kým vlhkosť nezmizne.

Gumové a plastové výrobky sú položené na obrúsku v rozloženom stave a sušené pri izbovej teplote.

Štádium VI – sterilizácia

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE CENTRÁLNY VÝSKUMNÝ PRIEMYSEL EPIDEMIOLÓGIE RUSKÉHO MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA

Osvedčenie o štátnej registrácii

č. 77.99.1.2.U.351.1.05

inštrukcie№1

aplikáciou dezinfekčný prostriedok"CHLÓRAMÍN B"

-PHARM", Rusko

(výrobcaBOCHEMIE, Česká republika)

INŠTRUKCIE

o používaní dezinfekčného prostriedku "CHLORAMÍN B",

FARM", Rusko (výrobca BOCHEMIE, Česká republika)

Pokyny vypracoval: Výskumný ústav virológie ILC pomenovaný po. RAMS, GU TsNIIE MZ RF, -Pharm, Rusko

Pokyny sú určené pre zdravotnícky personál zdravotníckych zariadení, pracovníkov dezinfekčných staníc, stredísk štátneho sanitárneho a epidemiologického dohľadu a iné organizácie, ktoré majú právo vykonávať dezinfekčné činnosti.

I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1 Produkt „Chloramine B“ je benzénsulfochloramid sodný dostupný vo forme kryštalického prášku bielej až svetložltej farby s miernym zápachom po chlóre. Obsah aktívneho chlóru vo výrobku je 25,0 % (obj.).

1.2 Výrobok má trvanlivosť v neotvorenom originálnom balení. Čas použiteľnosti neaktivovaných roztokov je 15 dní (pri skladovaní na chladnom a tmavom mieste v uzavretej nádobe).

1.3.Vyrába sa v plastových nádobách s hmotnosťou 350 g, 7 a 12 kg; v plastových vreciach po 12 a 30 kg.

1.4 Produkt „Chloramín B“ má baktericídny účinok v od
nesúce grampozitívne a gramnegatívne baktérie (vrátane mycobacterium tuberculosis), virucídny účinok (vrátane patogénov detskej obrny, hepatitídy B a infekcie HIV), fungicídny účinok vrátane patogénov kandidózy a dermatofytózy.

1.5. Produkt „Chloramín B“ podľa stupňa vplyvu na organizmus podľa
parametre akútnej toxicity podľa GOST 12.1.007-76 patria do triedy 3 stredne nebezpečných látok pri podaní do žalúdka, stredne toxických pri parenterálnom podaní, málo nebezpečný z hľadiska prchavosti (pary), vo forme prášku má výrazný lokálny dráždivý účinok na kožu a sliznice očí a slabý senzibilizačný účinok.
Pracovné roztoky do 1% (lieku) pri opakovanej expozícii nespôsobujú lokálne podráždenie a pracovné roztoky nad 1% spôsobujú suchú pokožku a vo forme aerosólu spôsobujú podráždenie dýchacieho systému a slizníc očí. MPC rz, pre chlór - 1 mg/m,

1.6 Produkt „Chloramín B“ je určený pre:

preventívna, bežná a konečná dezinfekcia vnútorných povrchov, tvrdého nábytku, sanitárnej techniky, bielizne, riadu, predmetov starostlivosti o pacienta, hračiek, čistiacich prostriedkov, v liečebných a preventívnych, detských ústavoch, v klinických, mikrobiologických, virologických laboratóriách, pri ohniskách infekčných chorôb; v stravovacích zariadeniach, obchode, komunálnych zariadeniach (hotely, ubytovne, kúpele, práčovne, kaderníctva, plavárne, športové areály, hygienické inšpekčné miestnosti atď.);

na vykonávanie všeobecného upratovania v zdravotníckych zariadeniach a detských ústavoch; na dezinfekciu medicínskych produktov vrátane dentálnych nástrojov vyrobených z nízkouhlíkovej ocele, poniklovaných kovov, gumy, skla, plastov (okrem endoskopov a nástrojov na ne).

2. PRÍPRAVA PRACOVNÝCH ROZTOKOV

2.1 Pracovné roztoky chlóramínu B sa pripravujú v smaltovaných, sklenených alebo polyetylénových nádobách miešaním prášku vo vode. Na rýchlejšie rozpustenie chloramínu B použite vodu zohriatu na 30-35°C.

2.2 Neaktivované roztoky prípravku sa pripravujú v súlade s
výpočty uvedené v tabuľke 1.

stôl 1

PRÍPRAVA AKTIVOVANÝCH ROZTOKOV „CHLORAMÍNU B“

Koncentrácia pracovného roztoku, %	Množstvo prísad (g) potrebných na prípravu:
drogou	pre aktívny chlór	1 liter roztoku	10 l roztoku

2..3.Dať čistiace vlastnosti do pracovných roztokov produktu „Chloramine B“ je povolené pridávať syntetické detergenty schválené na predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok (Lotos, Lotos-automatic, Astra, Progress) v množstve 0,5 % (5 g/l rozt. alebo 50 g/10 l roztoku).

2.4. Aktivované roztoky chloramínu K sa pripravujú pridaním aktivátora (jedna z amónnych solí - chlorid amónny, síran, dusičnan amónny) do jeho pracovných roztokov. Pomer množstva amónnej soli a množstva aktívneho chlóru v pracovnom roztoku je

2.5. Aktivované roztoky sa používajú ihneď po príprave. Pri príprave aktivovaných roztokov chlóramínu B použite výpočty uvedené v tabuľke 2.

tabuľka 2

PRÍPRAVA AKTIVOVANÝCH ROZTOKOV „CHLORAMÍNU B“

Koncentrácia roztok podľa liečiva, %	Koncentrácia roztok pre aktívny chlór, %	Množstvo aktivátora (g) na per
1 liter roztoku	10 l rozt

3. APLIKÁCIA ROZTOKOV “CHLORAMÍNU B”

3.1 Roztoky produktu sa používajú na dezinfekciu vnútorných povrchov (podlahy, steny, dvere, tvrdý nábytok atď.), sanitárneho vybavenia, čistiacich zariadení, bielizne, stolového a laboratórneho náčinia, hračiek, predmetov starostlivosti o pacientov, zdravotníckych výrobkov vyrobených z korózie. -odolné kovy, sklo, plasty, gumy.

3.2 Je povolené používať roztoky „Chloramínu B“ s
pridaním syntetického saponátu schváleného na predsterilizačné čistenie zdravotníckych produktov v množstve 0,5 % (5 g/l roztoku alebo 50 g/10 l roztoku Dezinfekcia predmetov sa vykonáva vytieraním, zavlažovaním, ponorením a). namáčanie.

3.3 Povrchy v miestnostiach (steny, podlahy, dvere a pod.) a (vane, umývadlá a pod.) sa utierajú stieraním - 150 ml/m2 plochy, pri použití roztoku so saponátom - 100 ml/m2, pri zavlažovaní. z hydraulického diaľkového ovládania, automax - 300 ml/m2; z atomizéra typu „Quasar“ - 150 ml/m2. Po ukončení dezinfekcie sanitárne
technické zariadenia sa umyjú vodou, miestnosť sa vetrá, kým nezmizne zápach chlóru.

3.4 Bielizeň sa v nádobách namáča roztokom prípravku v množstve 4 litre na 1 kg suchej bielizne (pri tuberkulóze, dermatofytóze - 5 l/kg). Nádoby sú tesne uzavreté vekom. Po dokončení dezinfekcie sa bielizeň vyperie a vypláchne.

3.5 Čistiace zariadenie sa po uplynutí času dezinfekcie ponorí do roztoku produktu, opláchne a vysuší.

3.6 Riad zbavený zvyškov jedla sa ponorí do roztoku prípravku v množstve 2 litre na 1 sadu. Nádoba je uzavretá vekom. Po dokončení dezinfekcie sa riad umýva vodou, kým nezmizne zápach chlóru.

3.7 Dezinfekcia predmetov starostlivosti o pacienta sa vykonáva zavlažovaním, utieraním alebo ponorením, hračky - ponorením do roztoku prípravku. Po dokončení dezinfekcie sa premývajú vodou, kým nezmizne zápach chlóru.

3.8 Pri dezinfekcii zdravotníckych pomôcok sa tieto úplne ponoria do pracovného roztoku produktu, kanáliky a dutiny produktov sa naplnia roztokom pomocou injekčných striekačiek, aby sa zabránilo tvorbe vzduchových vreciek; odnímateľné produkty sú ponorené do roztoku v rozloženej forme. Výrobky s uzamykacími časťami sú ponorené otvorené a predtým s nimi vykonali niekoľko pracovných pohybov pre lepšie prenikanie roztoku do ťažko dostupných oblastí výrobkov v oblasti uzamykacej časti. Hrúbka vrstvy roztoku prípravku nad prípravkami musí byť minimálne 1 cm Po dezinfekcii sa výrobky z kovov a skla umývajú pod tečúcou vodou 3 minúty a výrobky z gumy a plastu minimálne 5 minút.

3.9 Spôsoby dezinfekcie roztokmi chlóramínu B sú uvedené v tabuľkách 3-6.

3.10.V hoteloch, hosteloch, kluboch a iných na verejných miestach Dezinfekcia rôznych predmetov sa vykonáva podľa nasledujúcich režimov: bakteriálne infekcie(okrem tuberkulózy) (tabuľka 3).

3.11 V kúpeľoch, kaderníckych salónoch, bazénoch, športových areáloch a pod. sa pri vykonávaní preventívnej dezinfekcie ošetrujú predmety podľa režimov odporúčaných pre dermatofytózu (tabuľka 6).

3.12 Všeobecné upratovanie v liečebných, preventívnych a detských ústavoch sa vykonáva podľa režimov uvedených v tabuľke. 7.

Tabuľka 3

REŽIMY NA DEZINFEKCIU OBJEKTOV S AKTIVOVANÝM RAS
KREATÍVNA MEDICÍNA „CHLORAMÍN B“ NA BAKTERIÁLNE INFEKCIE
TSIYAH (OKREM TUBERKULÓZY).

Dezinfekčný predmet		Čas dezinfekcie, min.	Metóda dezinfekcie
			Utieranie alebo zavlažovanie Trením
Jedálenský riad bez zvyškov			Potápať sa
			Potápať sa
Bielizeň neznečistená sekrétmi			Namočte
Bielizeň kontaminovaná sekrétmi			Namočte
			Potápať sa
Ošetrovateľské položky			Potápať sa Trením
Lekárske výrobky z gumy, kovov, plastov, skla, laboratórneho skla			Dvakrát stieranie alebo dvakrát zavlažovanie s intervalom 15 minút.
Sanitárne vybavenie			Dvakrát stieranie alebo dvakrát zavlažovanie s intervalom 15 minút.
Čistiace zariadenia			Potápať sa

Poznámka: *- s prídavkom čistiaceho prostriedku v množstve 0,5%

Tabuľka 4

REŽIMY DEZINFEKCIE OBJEKTOV ROZTOKMI „CHLORAMÍNU B“ NA VÍRUSOVÉ INFEKCIE (HEPATITÍDA B, POLIOMYELITÍDA, INFEKCIA HIV)

Dezinfekčný predmet	Koncentrácia pracovného roztoku podľa prípravku, %	Čas dezinfekcie, min	Metóda dezinfekcie
Vnútorné povrchy, tvrdý nábytok			Trením
Jedálenský riad so zvyškami jedla			Potápať sa
Bielizeň s bielkovinovou kontamináciou			Ponorenie do prebytočného roztoku
Ošetrovateľské položky			Ponorenie, potieranie príp zavlažovanie
Lekárske výrobky z nehrdzavejúcich kovov, gumy, plastov, skla			Potápať sa
Sanitárne vybavenie			Utieranie alebo zavlažovanie
Čistiace zariadenia			Potápať sa

Tabuľka 5

REŽIMY DKZIFUNKCIE OBJEKTOV S ROZTOKMI LIEKU „CHLORAMÍN“ NA TUBERKULÓZU (koncentrácia roztokov podľa lieku)

Dezinfekčný predmet	Produktové riešenie*	Metóda dezinfekcie
nie je aktivovaný	aktivovaný
Koncentrácia roztoku, %	Čas dezinfekcie, min	Koncentrácia roztoku, %	dezinfekcia baní
Vnútorné povrchy, tvrdý nábytok					Závlaha resp stieranie
					Potápať sa
Jedálenský riad so zvyškami jedla					Potápať sa
Nekontaminovaná bielizeň					Namočte
Znečistená bielizeň					Namočte
					Potápať sa
Ošetrovateľské položky					Namáčanie alebo trenie
Lekárske výrobky z kovov odolných voči korózii, gumy, plastov, skla, laboratórneho skla					Potápať sa
Sanitárne vybavenie					Utieranie alebo zavlažovanie
Čistiace zariadenia					Životné prostredie

Tabuľka 6

REŽIMY DEZINFEKCIE OBJEKTOV ROZTOKMI „CHLORAMÍNU B“ NA DERMATOFYTIU A KANDIDIÁZU (koncentrácia roztokov podľa lieku)

Dezinfekčný predmet	Produktové riešenia	Metóda dezinfekcie
nie je aktivovaný	aktivovaný
Koncentrácia roztoku, %	Čas dezinfekcie, min	Koncentrácia Riešenie,%	Čas dezinfekcie, min
Vnútorné povrchy (podlahy, steny, dvere, tvrdý nábytok atď.)					Zavlažovanie alebo stieranie
Riad bez zvyškov jedla					Potápať sa
Jedálenský riad so zvyškami jedla					Potápať sa
					Namočte
Ošetrovateľské položky					Potápať sa
					Potápať sa
Lekárske výrobky z kovov odolných voči korózii, gumy, plastov, skla, laboratórneho skla					Potápať sa
Hydraulické a technické zariadenia					Utieranie alebo zavlažovanie
Čistiace zariadenia					Potápať sa

Poznámka: * - dezinfekčný režim pre kandidózu

Tabuľka 7

REŽIMY DEZINFEKCIE PREDMETOV NEAKTIVOVANÝMI ROZTOKMI „CHLORAMÍNU B“ PRI VYKONÁVANÍ GENERÁLNEHO ČISTENIA V ZDRAVOTNÍCKYCH A DETSKÝCH ZARIADENIACH

dezinfekcia	Koncentrácia pracovného roztoku podľa prípravku, %	Čas dezinfekcie, min.	Metóda dezinfekcie
7.4. Preprava produktu je možná akýmkoľvek dopravným prostriedkom v originálnom balení výrobcu v súlade s pravidlami pre prepravu tovaru, ktoré platia pre jednotlivé druhy dopravy a zaručujú bezpečnosť produktu a nádoby.