Hrubý vzorec
C5H9NO3SFarmakologická skupina látky Acetylcystein
Nozologická klasifikace (MKN-10)
CAS kód
616-91-1Charakteristika látky Acetylcystein
Bílá nebo lehce bílá nažloutlý odstín krystalický prášek, se slabým specifický zápach. Snadno rozpustný ve vodě a alkoholu; pH 20 % vodný roztok 7-7,5.
Farmakologie
farmakologický účinek- expektorans, mukolytický, detoxikační.Díky přítomnosti volné sulfhydrylové skupiny štěpí disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, inhibuje polymeraci mukoproteinů a snižuje viskozitu hlenu.
Ztenčuje sputum a výrazně zvětšuje jeho objem (v některých případech je nutné odsávání, aby se zabránilo „zaplavení“ plic). Působí stimulačně na buňky sliznic, jejichž sekrece je lyzována fibrinem. Zvyšuje syntézu glutathionu a aktivuje detoxikační procesy. Má protizánětlivé vlastnosti díky potlačení tvorby volných radikálů a reaktivních kyslíkových metabolitů odpovědných za rozvoj akutních a Chronický zánět PROTI plicní tkáně a dýchací cesty.
Při perorálním podání se dobře vstřebává, ale biologická dostupnost je nízká – ne více než 10 % (při „prvním průchodu“ játry je deacetylován za vzniku cysteinu), Cmax je dosaženo po 1-3 hodinách vazby na plazmatické proteiny je asi 50 %. Proniká placentární bariérou a nachází se v plodové vodě. T1/2 při perorálním podání je 1 hodina, u jaterní cirhózy se zvyšuje na 8 hodin Vylučuje se převážně ledvinami ve formě neaktivních metabolitů (anorganické sulfáty, diacetylcystein), malá část se vylučuje v nezměněné podobě střevy.
Aplikace látky Acetylcystein
Obtížná sekrece sputa (bronchitida, tracheitida, bronchiolitida, pneumonie, bronchiektázie), cystická fibróza, plicní absces, emfyzém, laryngotracheitida, intersticiální plicní onemocnění, bronchiální astma, plicní atelektáza (v důsledku ucpání průdušek hlenovitou zátkou), hnisavý katarální zánět zánět středního ucha, sinusitida vč. sinusitida, odstranění viskózního sekretu z dýchací trakt při poúrazových a pooperačních stavech otravy paracetamolem (jako protijed).
Kontraindikace
přecitlivělost, peptický vředžaludku a duodenum v akutním stadiu.
Omezení použití
Peptický vřed žaludku a dvanáctníku, křečové žíly jícnu, hemoptýza, plicní krvácení, fenylketonurie, bronchiální astma bez ztluštění sputa, onemocnění nadledvin, arteriální hypertenze, jaterní a/nebo selhání ledvin.
Použití během těhotenství a kojení
Během těhotenství je to možné, pokud očekávaný účinek terapie převyšuje potenciální riziko pro plod.
Během léčby je třeba přerušit kojení.
Nežádoucí účinky látky Acetylcystein
Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, pocit plnosti, stomatitida.
Alergické reakce: vyrážka, svědění, kopřivka, bronchospasmus (hlavně u pacientů s bronchiální hyperreaktivitou).
ostatní: ospalost, horečka; zřídka - tinnitus; reflexní kašel, lokální podráždění dýchacích cest, rinorea (s inhalační použití); pálení v místě vpichu (s parenterální použití).
Interakce
Současné užívání acetylcysteinu a antitusik může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení kašlacího reflexu (nemělo by se používat současně). Na společné užívání s antibiotiky, jako jsou tetracykliny (kromě doxycyklinu), ampicilin, amfotericin B, mohou interagovat s thiol SH skupinou acetylcysteinu, což vede ke snížení aktivity obou léků (interval mezi užíváním acetylcysteinu a antibiotik by měl být minimálně 2 hodiny). Při současném užívání acetylcysteinu a nitroglycerinu mohou být zesíleny vazodilatační a protidestičkové účinky nitroglycerinu. Acetylcystein snižuje hepatotoxický účinek paracetamolu. Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky jiných léků. Při kontaktu s kovy a pryží tvoří sulfidy s charakteristickým zápachem.
Cesty podání
Uvnitř, intravenózně, intramuskulárně, inhalační, endobronchiální, lokální.
Opatření pro látku Acetylcystein
U pacientů s broncho-obstrukčním syndromem (vyvíjí se poměrně často na pozadí zvýšeného bronchospasmu) musí být acetylcystein kombinován s bronchodilatátory.
Interakce s jinými účinnými látkami
Obchodní jména
| název | Hodnota Vyshkowského indexu ® |
| 0.1233 | |
| 0.1063 | |
| 0.0692 | |
| 0.0389 | |
| 0.0181 | |
| 0.0035 | |
| 0.0021 | |
Cystein se nachází ve většině potravin s vysoký obsah bílkoviny, jako je kuře, krůtí maso, jogurt, sýr, vejce, slunečnicová semínka a luštěniny.
Acetylcystein (N-acetyl-L-cystein, NAC) je forma cysteinu používaná v doplňcích stravy.
Spotřeba dostatečné množství Cystein a NAC jsou důležité z různých zdravotních důvodů, včetně doplňování nejsilnějšího antioxidantu vašeho těla, glutathionu. Tyto aminokyseliny také pomáhají při chronických onemocněních dýchacích cest, problémech s plodností a zdraví mozku.
Zde je 9 hlavních prospěšné vlastnosti acetylcystein (NAC), optimální dávkování a potenciální vedlejší účinky jeho užívání.
Co je acetylcystein, jaké jsou jeho zdravotní přínosy a jaké vedlejší účinky může způsobit?
1. Nezbytný pro produkci silného antioxidantu glutathionu
Acetylcystein je ceněný především pro svou roli při produkci antioxidantů.
Spolu s dalšími dvěma aminokyselinami (glutaminem a glycinem) je acetylcystein nezbytný pro tvorbu a.
Glutathion je jedním z nejdůležitějších antioxidantů, který pomáhá neutralizovat volné radikály, které mohou poškodit buňky a tkáně ve vašem těle.
Je důležitý pro imunitní zdraví a boj poškození buněk. Někteří vědci se domnívají, že může dokonce podporovat dlouhověkost ().
Jeho antioxidační vlastnosti jsou také důležité v boji proti mnoha dalším nemocem způsobeným oxidačním stresem, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, neplodnost a některé duševní poruchy ().
Souhrn:
Acetylcystein pomáhá doplňovat glutathion - možná nejvíce silný antioxidant ve vašem těle. Díky tomu podporuje zdraví imunitní systém zvýšení střední délky života a prevence různých chronických onemocnění.
2. Pomáhá eliminovat toxiny a předcházet nebo snižovat poškození ledvin a jater
Acetylcystein hraje důležitou roli v procesu detoxikace vašeho těla.
Může pomoci zabránit vedlejším účinkům léků a vystavení toxinům životní prostředí ().
Ve skutečnosti lékaři pravidelně podávají intravenózní acetylcystein lidem, kteří se předávkovali acetaminofenem, aby zabránili nebo snížili poškození ledvin a jater ().
Acetylcystein se také používá při onemocněních jater kvůli svým antioxidačním a protizánětlivým vlastnostem ().
Souhrn:
Acetylcystein pomáhá odstraňovat toxiny z těla a může léčit předávkování paracetamolem.
3. Může zlepšit duševní poruchy a drogovou závislost
Acetylcystein pomáhá regulovat hladiny glutamátu, nejdůležitějšího neurotransmiteru ve vašem mozku ().
I když je glutamát nezbytný pro normální operace mozku, nadměrné množství v kombinaci s nedostatkem glutathionu může způsobit poškození mozku.
To může přispět k rozvoji duševní poruchy, jako je schizofrenie, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) a návykové chování (,).
Pro lidi s bipolární porucha a deprese, acetylcystein může pomoci snížit příznaky a zlepšit celkovou schopnost fungovat. Kromě toho výzkum naznačuje, že může hrát roli při léčbě středně těžkých až těžkých formy OCD ( , ).
Podobně studie na zvířatech zjistila, že acetylcystein může minimalizovat negativní účinky schizofrenie, jako je sociální izolace, apatie a snížená koncentrace ().
Acetylcysteinové doplňky mohou také pomoci snížit abstinenční příznaky a zabránit relapsu u závislých na kokainu (,).
Kromě toho předběžný výzkum naznačuje, že acetylcystein může snížit užívání marihuany a nikotinu a chutě (,).
Mnohé z těchto poruch mají omezené nebo v současnosti neúčinné možnosti léčby. Acetylcystein může být účinná pomoc pro lidi s těmito stavy ().
Souhrn:
Regulací hladin glutamátu ve vašem mozku může NAC zmírnit příznaky různých duševních poruch a snížit touhu po drogách a nikotinu.
4. Pomáhá zmírňovat příznaky respiračních onemocnění
Acetylcystein (NAC) může zmírnit příznaky Respiračních onemocnění působí jako antioxidant a mukolytikum na řídký hlen ve vašich dýchacích cestách.
Jako antioxidant pomáhá NAC doplňovat hladiny glutathionu v plicích a snižuje zánět v průduškách a plicní tkáni.
U lidí s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) dochází k dlouhodobému oxidativnímu poškození a zánětu plicní tkáně, což způsobuje zúžení dýchacích cest, což vede k dušnosti a kašli.
Acetylcysteinové doplňky se používají ke zmírnění symptomů a exacerbací CHOPN ( , , ).
V jednoleté studii 600 mg NAC dvakrát denně významně zlepšilo plicní funkce a zmírnilo symptomy u pacientů se stabilní CHOPN ().
Lidé s chronickou bronchitidou mohou také těžit z užívání acetylcysteinu.
Bronchitida nastává, když se sliznice v průduškách plic zanítí, oteče a uzavře dýchací cesty do plic (,).
Ztenčením hlenu v průduškách a zvýšením hladiny glutathionu může NAC pomoci snížit závažnost a frekvenci sípání a kašle ().
Kromě zmírnění CHOPN a bronchitidy může acetylcystein zlepšit další plicní a respirační stavy, jako je cystická fibróza, astma a plicní fibróza, stejně jako příznaky ucpaného nosu a dutin v důsledku alergií nebo infekcí ().
Souhrn:
Antioxidační vlastnost a expektorační účinek NAC mohou zlepšit funkci plic snížením zánětu a ztenčením hlenu.
5. Zlepšuje zdraví mozku regulací glutamátu a doplňováním glutathionu
Schopnost NAC doplňovat glutathion a regulovat hladiny glutamátu v mozku může zlepšit zdraví mozku.
Glutamát je neurotransmiter, který se podílí na učení, chování a paměti, zatímco antioxidant glutathion pomáhá snižovat oxidační poškození mozkových buněk spojené se stárnutím ().
Protože acetylcystein pomáhá regulovat hladiny glutamátu a doplňovat glutathion, může být přínosem pro ty, kteří mají problémy s mozkem a pamětí ().
Alzheimerova choroba, běžná neurodegenerativní porucha, zpomaluje schopnost člověka učit se a pamatovat si. Studie na zvířatech naznačují, že NAC může zpomalit ztrátu kognitivních schopností u lidí s Alzheimerovou chorobou (,).
Další onemocnění mozku, Parkinsonova choroba, se vyznačuje poškozením buněk, které produkují neurotransmiter dopamin. K rozvoji tohoto onemocnění přispívá jak oxidativní poškození buněk, tak snížená antioxidační kapacita.
Acetylcysteinové doplňky zlepšují jak funkci dopaminu, tak symptomy onemocnění, jako je třes ().
Zatímco NAC může zlepšit zdraví mozku, k vyvození definitivních závěrů jsou zapotřebí větší studie na lidech.
Souhrn:
Tím, že NAC pomáhá doplňovat antioxidant glutathion a reguluje glutamát, může potenciálně léčit nemoci, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba.
6. Může zlepšit plodnost u mužů i žen
Přibližně 15 % všech párů, které se snaží o dítě, trpí neplodností. V téměř polovině případů je hlavním faktorem mužská neplodnost ().
Mnoho problémů s mužskou neplodností se zvyšuje, když hladiny antioxidantů nejsou dostatečné pro boj s tvorbou volných radikálů ve vašem těle rozmnožovací systém. Oxidační stres může vést k buněčné smrti a snížení plodnosti ().
V některých případech acetylcystein prokázal schopnost zlepšit mužskou plodnost.
Jedna z nemocí, která přispívá k mužská neplodnost, je varikokéla – kdy se žíly uvnitř šourku zvětší v důsledku poškození volnými radikály. Chirurgie je hlavním typem léčby.
V jedné studii dostávalo 35 mužů s varikokélou 600 mg NAC denně po dobu tří měsíců po operaci. Kombinace chirurgického zákroku a suplementace NAC zlepšila integritu spermií a šanci partnerky na otěhotnění o 22 % ve srovnání s kontrolní skupinou ().
Další studie na 468 mužích s neplodností zjistila, že užívání 600 mg NAC a 200 mcg po dobu 26 týdnů zlepšilo kvalitu spermií ().
Vědci navrhli, že kombinace těchto doplňků by měla být považována za možnost léčby mužské neplodnosti.
Kromě toho může acetylcystein zlepšit plodnost u žen se syndromem polycystických ovarií (PCOS) indukcí nebo prodloužením ovulačního cyklu ().
Souhrn:
NAC může pomoci zlepšit plodnost u mužů snížením oxidačního stresu, který poškozuje nebo zabíjí reprodukční buňky. Může také pomoci plodnosti u žen s PCOS.
7. Může stabilizovat hladinu cukru v krvi snížením zánětu v tukových buňkách
Vysoká hladina cukru v krvi a obezita podporují zánět v tukové tkáni.
To může poškodit nebo zničit inzulínové receptory a vystavit vás dalšímu působení vysoké riziko rozvoj diabetes mellitus 2 typy ().
Studie na zvířatech ukazují, že NAC může stabilizovat hladinu cukru v krvi snížením zánětu v tukových buňkách, a tím zlepšit inzulínovou rezistenci (,).
Když jsou inzulínové receptory neporušené a zdravé, správně odstraňují cukr z krve a udržují hladinu v normálních mezích.
Mějte však na paměti, že k potvrzení těchto účinků na kontrolu hladiny cukru v krvi jsou potřebné lidské studie acetylcysteinu.
Souhrn:
Snížením zánětu v tukové tkáni může NAC snížit inzulínovou rezistenci a zlepšit regulaci krevního cukru, ale chybí studie na lidech.
8. Může snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění prevencí oxidačního poškození
Oxidační poškození srdeční tkáně často vede k onemocnění srdce, což způsobuje mrtvici, infarkty a další vážné stavy.
NAC může snížit riziko rozvoje kardiovaskulární choroby snížením oxidačního poškození tkáně ve vašem srdci ().
Bylo také prokázáno, že acetylcystein pomáhá zvýšit produkci oxidu dusnatého, který zlepšuje schopnost dilatace žil a vede ke zlepšení krevního oběhu. To urychlí tranzit krve zpět do vašeho srdce a může snížit riziko srdečních záchvatů ().
Studie ve zkumavce zjistila, že v kombinaci s , NAC zřejmě snižuje poškození z oxidovaného „špatného“ LDL cholesterol– další rizikový faktor ovlivňující rozvoj kardiovaskulárních onemocnění ().
Souhrn:
NAC může snížit oxidační poškození ve vašem srdci, což zase může snížit riziko rozvoje srdečního onemocnění.
9. Schopnost zvýšit hladinu glutathionu může zlepšit imunitní funkce
Acetylcystein a glutathion také zlepšují imunitu.
Výzkum některých onemocnění spojených s nedostatkem NAC a glutathionu naznačuje, že imunitní funkce může být zlepšena a případně obnovena užíváním doplňků NAC ().
Ve dvou studiích vedla suplementace NAC k významnému zvýšení imunitní funkce s téměř plné zotavení přirozené zabíječské buňky ( , , ).
Studie ve zkumavce zjistila, že když je imunitní systém během chřipky oslaben, NAC může narušovat schopnost viru replikovat se. To může potenciálně snížit příznaky a trvání onemocnění ().
Podobně další studie zkumavek spojily acetylcystein se smrtí rakovinné buňky a blokování replikace rakovinných buněk (,).
Celkově je zapotřebí více studií na lidech. Proto, než začnete užívat acetylcystein během léčby rakoviny, nezapomeňte si promluvit se svým lékařem ().
Souhrn:
Schopnost NAC zvýšit hladiny glutathionu se může zlepšit imunitní funkce na různé nemoci.
Vejce a luštěniny obsahují cystein a někteří lidé se rozhodnou užívat doplňky NAC, aby zvýšili příjem cysteinu.
Acetylcystein má nízkou biologickou dostupnost jako perorální doplněk, což znamená, že se špatně vstřebává. Doporučené denní dávkování je 600-1800 mg NAC (,).
NAC může být podáván intravenózně nebo perorálně jako sprej, kapalina nebo prášek.
Souhrn:
Použití potraviny s vysokým obsahem bílkovin může vašemu tělu poskytnout aminokyselinu cystein, ale acetylcystein lze také užívat jako doplněk k léčbě určitých stavů.
Vedlejší efekty
Acetylcystein je pravděpodobně bezpečný pro dospělé, pokud se užívá v doporučených dávkách.
Vysoké množství však může způsobit nevolnost, zvracení, průjem a zácpu ().
Při vdechnutí může způsobit otok v ústech, rýmu, ospalost a tlak na hrudi.
Lidé s poruchami krvácení nebo lidé užívající léky na ředění krve by neměli užívat NAC, protože může zpomalit srážení krve ().
Acetylcystein má zápach, což ztěžuje konzumaci. Pokud se rozhodnete jej užívat, poraďte se nejprve se svým lékařem.
Souhrn:
Zatímco NAC je zvažován bezpečný lék, může způsobit nevolnost, zvracení, gastrointestinální poruchy při přijetí do velké množství, stejně jako otok v ústech a další příznaky při vdechování.
Shrnout
- Acetylcystein hraje několik důležité role v lidském zdraví.
- Známý pro svou schopnost doplňovat hladinu antioxidantu glutathionu, reguluje také důležitý neurotransmiter glutamát. Kromě toho NAC pomáhá detoxikačnímu systému těla.
- Tyto funkce činí acetylcystein potenciálním lékem pro léčbu různých zdravotních problémů.
- Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda NAC může zlepšit váš zdravotní stav.
Složení a forma uvolňování léčiva
200 mg - sáčky (20) - kartonové obaly.
200 mg - sáčky (30) - kartonové obaly.
farmakologický účinek
Mukolytické činidlo je derivát aminokyseliny cysteinu. Působí mukolyticky, zvyšuje objem sputa, usnadňuje jeho vypouštění díky přímému vlivu na reologické vlastnosti sputa. Působení acetylcysteinu je spojeno se schopností jeho sulfhydrylových skupin rušit intra- a intermolekulární disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a snížení viskozity sputa.
Snižuje indukovanou hyperplazii mukoidních buněk, zvyšuje produkci surfaktantů stimulací pneumocytů typu II, stimuluje mukociliární aktivitu, což vede ke zlepšení mukociliární clearance.
Zůstává aktivní v přítomnosti hnisavého, mukopurulentního a slizničního sputa.
Zvyšuje sekreci méně viskózních sialomucinů pohárkovými buňkami, snižuje adhezi bakterií na epiteliální buňky bronchiální sliznice. Stimuluje slizniční buňky průdušek, jejichž sekrece je lyzována fibrinem. Podobná akce má vliv na sekreci vznikající při zánětlivá onemocnění Orgány ORL.
Má antioxidační účinek díky schopnosti svých reaktivních sulfhydrylových skupin (SH skupin) vázat se na oxidační radikály a tím je neutralizovat.
Acetylcystein snadno proniká do buňky a je deacetylován na L-cystein, ze kterého je syntetizován intracelulární glutathion. Glutathion je vysoce reaktivní tripeptid, silný antioxidant a cytoprotektor, který neutralizuje endogenní a exogenní volné radikály a toxiny. Acetylcystein zabraňuje vyčerpání a pomáhá zvyšovat syntézu intracelulárního glutathionu, který se podílí na redoxních procesech buněk, podporuje detoxikaci škodlivé látky. To vysvětluje působení acetylcysteinu jako protijed při otravě.
Chrání alfa1-antitrypsin (inhibitor elastázy) před inaktivačními účinky HOCl, oxidačního činidla produkovaného myeloperoxidázou aktivních fagocytů. Působí také protizánětlivě (potlačením tvorby volných radikálů a reaktivních látek obsahujících kyslík odpovědných za rozvoj zánětu v plicní tkáni).
Farmakokinetika
Při perorálním podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Z velké části podléhá efektu „prvního průchodu“ játry, což vede ke snížení biologické dostupnosti. Vazba na krevní bílkoviny až 50 % (4 hodiny po perorálním podání). Metabolizuje se v játrech a případně ve střevní stěně. V plazmě je stanoven nezměněn, stejně jako ve formě metabolitů - N-acetylcystein, N,N-diacetylcystein a cysteinester.
Renální clearance tvoří 30 % celkové clearance.
Indikace
Respirační onemocnění a stavy doprovázené tvorbou viskózního a mukopurulentního sputa: akutní a chronická bronchitida, tracheitida způsobená bakteriálními a/nebo virová infekce, pneumonie, bronchiektázie, bronchiální astma, atelektáza v důsledku ucpání průdušek hlenový zátkami, sinusitida (k usnadnění průchodu sekretu), cystická fibróza (jako součást kombinované léčby).
Příprava na bronchoskopii, bronchografii, aspirační drenáž.
Odstranění viskózního sekretu z dýchacích cest u poúrazových a pooperačních stavů.
K mytí abscesů, nosních cest, maxilární dutiny, střední ucho, léčba píštělí, operační pole pro operace nosní dutiny a mastoidního výběžku.
Kontraindikace
Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, hemoptýza, plicní krvácení, období laktace ( kojení), dětství až 2 roky, zvýšená citlivost na acetylcystein.
Kontraindikace pro použití u dětí do 14 let závisí na lékové formě a jsou uvedeny v návodu k použití použitého léku.
Dávkování
Perorálně pro dospělé a děti starší 6 let - 200 mg 2-3krát denně; děti ve věku 2 až 6 let - 200 mg 2krát denně nebo 100 mg 3krát denně.
Pro inhalační a intratracheální použití se dávka, frekvence použití a délka kúry nastavují individuálně.
Lokálně - instilován do vnějšího zvukovod a nosní cesty 150-300 mg na 1 proceduru.
Vedlejší efekty
Alergické reakce: kopřivka, vyrážka, svědění, angioedém, anafylaktické reakce, otok obličeje.
Z venku nervový systém: bolest hlavy.
Z orgánu sluchu a rovnováhy: hluk v uších.
Z venku kardiovaskulárního systému: tachykardie, snížení krevního tlaku, krvácení
Z venku dýchací systém: bronchospasmus, dušnost.
Z venku zažívací ústrojí: zvracení, průjem, stomatitida, nauzea, dyspepsie.
Obecné reakce: pyrexie.
Drogové interakce
Současné užívání acetylcysteinu s antitusiky může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.
Na současné použití s antibiotiky (včetně ampicilinu, amfotericinu B) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu.
Současné užívání acetylcysteinu a nitroglycerinu může způsobit výrazné snížení krevního tlaku a bolesti hlavy.
Současné užívání acetylcysteinu může být doprovázeno poklesem koncentrací karbamazepinu na subterapeutické úrovně.
Acetylcystein eliminuje toxické účinky paracetamol.
Acetylcystein může interferovat s kolorimetrickým stanovením salicylátů.
Acetylcystein může interferovat s výsledky testu ketonů v moči.
speciální instrukce
Používejte opatrně, když následující nemoci a stavy: anamnéza žaludečních a duodenálních vředů; bronchiální astma, selhání jater a/nebo ledvin; histaminová intolerance (je třeba se vyhnout dlouhodobé užívání, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k příznakům intolerance, jako je bolest hlavy, vazomotorická rýma, svědění); jícen; onemocnění nadledvin; arteriální hypertenze.
Při použití acetylcysteinu u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit drenáž sputa.
Mezi užíváním acetylcysteinu a antibiotik by měl být dodržen interval 1-2 hodiny.
Je třeba přísně dodržovat soulad způsobu podání a použité lékové formy.
Těhotenství a kojení
Pokud je použití během těhotenství nezbytné, očekávané přínosy terapie pro matku a možné riziko pro plod.
Kontraindikováno pro použití během laktace (kojení).
Použití v dětství
Při použití acetylcysteinu u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit drenáž sputa. U novorozenců se používá pouze ze zdravotních důvodů v dávce 10 mg/kg pod přísným dohledem lékaře.
Perorálně pro děti starší 6 let - 200 mg 2-3krát denně; děti ve věku 2 až 6 let - 200 mg 2krát denně nebo 100 mg 3krát denně, do 2 let - 100 mg 2krát denně.
Pro zhoršenou funkci ledvin
Acetylcystein by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním ledvin.
Na dysfunkci jater
Acetylcystein by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním jater.
Prezentovány jsou analogy léku n-acetylcystein, léky, které jsou zaměnitelné ve svých účincích na organismus a obsahují jednu nebo více stejných účinných látek. Při výběru synonym zvažte nejen jejich cenu, ale také zemi výroby a pověst výrobce.
Popis léku
N-acetylcystein- Mukolytické činidlo. Ředí hlen, zvětšuje jeho objem, usnadňuje sekreci a podporuje vykašlávání. Působení acetylcysteinu je spojeno se schopností jeho sulfhydrylových skupin rušit disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a snížení viskozity hlenu. Zůstává aktivní v přítomnosti hnisavého sputa.Má antioxidační účinek díky přítomnosti SH skupiny, která může interagovat a neutralizovat elektrofilní oxidační toxiny. Acetylcystein pomáhá zvyšovat syntézu glutathionu, který je důležitým antioxidačním faktorem v intracelulární ochraně a zajišťuje udržení funkční aktivity a morfologické integrity buňky.
Seznam analogů
Poznámka! Seznam obsahuje synonyma pro N-acetylcystein, která mají podobné složení, takže si náhradu můžete vybrat sami s přihlédnutím k formě a dávce léku předepsané lékařem. Upřednostněte výrobce z USA, Japonska, západní Evropa, stejně jako známé společnosti z východní Evropy: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
| Formulář vydání(podle popularity) | cena, rub. |
| N-AC-ratiopharm | |
| N-acetylcystein | |
| Acestine | |
| Acetylcystein | |
| 600 mg č. 12 šumivá karta (Vitale - HD LLP (Estonsko) | 260.60 |
| Acetylcystein Canon | |
| Gran. 200 mg č. 20 (Vitale - HD LLP (Estonsko) | 74 |
| Acetylcystein SEDICO | |
| acetylcystein* | |
| Acetylcystein-Teva | |
| Roztok acetylcysteinu k inhalaci 20% | |
| Acetylcystein injekční roztok 10% | |
| Acetylcystein injekční roztok 5% | |
| ACC | |
| Granule 200 mg balení N20 pomeranč (Lindopharm GmbH (Německo) | 105 |
| Granule pro přípravu roztoku pro perorální podání 600 mg balení N6 (Salutas Pharma GmbH (Německo) | 137 |
| Granulát pro přípravu roztoku k perorálnímu podání 600 mg balení N1. (Hexal AG (Německo) | 141.90 |
| 20 mg/ml 100 ml sirup (Pharma Wernigerode GmbH (Německo) | 255.90 |
| 20 mg/ml 200 ml sirup (Pharma Wernigerode GmbH (Německo) | 375.10 |
| ACC 100 | |
| Šumivé tablety 100 mg, 20 ks. | 248 |
| ACC 200 | |
| 200 mg šumivé tablety č. 20 (Salutas Pharma GmbH (Německo) | 308.80 |
| ACC Aktivní | |
| ACC vstřikování | |
| ACC dlouhé | |
| 600 mg šumivé tablety č. 10 (Salutas Pharma GmbH (Německo) | 394 |
| 600 mg šumivé tablety č. 20 (Salutas Pharma GmbH (Německo) | 642.10 |
| Vicks Active ExpectoMed | |
| Šumivé tablety 200 mg, 10 ks. (Teva, Izrael) | 129 |
| Šumivé tablety 200 mg, 20 ks. (Teva, Izrael) | 204 |
| Šumivé tablety 600 mg, 10 ks. (Teva, Izrael) | 253 |
| Mukobene | |
| Mukomista | |
| Mukonex | |
| Tablety Mucocil Solution | |
| N-AC-ratiopharm | |
| Fluimucil | |
| 600 mg šumivé tablety N10 (Zambon Switzerland Ltd (Švýcarsko) | 129.30 |
| Granulát pro přípravu perorálního roztoku 200 mg pak N20 (Zambon Switzerland Ltd (Švýcarsko) | 161.10 |
| 300 mg / 3 ml zesilovač N5 (ZAMBON GROUP Itálie (Itálie) | 198.80 |
| 600 mg č. 20 šumivá karta (Zambon Switzerland Ltd (Švýcarsko) | 432.50 |
| Eifa AC | |
| Exomyuk 200 | |
| ESPA-NAC | |
Recenze
Níže jsou uvedeny výsledky průzkumů návštěvníků stránek o léku n-acetylcystein. Odrážejí osobní pocity respondentů a nelze je použít jako oficiální doporučení pro léčbu touto drogou. Důrazně doporučujeme obrátit se na kvalifikovaného lékařský specialista vybrat si osobní postup léčby.Výsledky průzkumu návštěvníků
Přehled výkonu návštěvníků
Jeden návštěvník hlásil vedlejší účinky
Dva návštěvníci uvedli frekvenci příjmu za den
Jak často byste měli užívat N-acetylcystein?Většina respondentů užívá tuto drogu nejčastěji jednou denně. Zpráva ukazuje, jak často ostatní účastníci průzkumu užívají tuto drogu.
Přehled data zahájení návštěvníka
Informace zatím nebyly poskytnutyNávštěvní hlášení o době příjmu
Informace zatím nebyly poskytnutyVěk pacienta nahlásilo dvanáct návštěvníků
Recenze návštěvníků
Instrukceo užívání drogy pro lékařské použití
VICS ACTIVE ExpectoMed
Evidenční číslo:
P N013941/01Jméno výrobku lék: Vicks Active ExpectoMed
Mezinárodní nechráněný název:
N-acetylcysteinléková forma:
šumivé tabletySloučenina:
Jeden šumivá tableta obsahuje účinná látka: N-acetylcystein 200 mg nebo 600 mg
Pomocné látky: citronová kyselina bezvodý 843,03/ 648,99 mg, hydrogenuhličitan sodný 695,64/ 548,72 mg, citronová příchuť 100,00/ 100,00 mg, kyselina adipová 100,00/ 41,82 mg, jemná kyselina adipová 20,0002/ 20,0002 mg, povidon 20,7 mg 20,00/20,00 mg.
Popis: Bílé nebo bílé se žlutavým nádechem, kulaté ploché tablety s citronovou vůní. Na jedné straně je riziková tableta.
Farmakoterapeutická skupina:
expektorans (mukolytické) činidlo.
ATX kód: R05CB01
farmakologický účinek
Farmakodynamika
N-acetylcystein vykazuje sekretolytické a sekretomotorické účinky v bronchiálním traktu. Zkapalňuje hlen, zvětšuje jeho objem a usnadňuje jeho odlučování. Zůstává aktivní i v přítomnosti hnisavého sputa.
Mechanismus účinku je založen na schopnosti sulfhydrylových skupin acetylcysteinu rozbít disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a snížení viskozity hlenu.
Pomáhá zvyšovat syntézu glutathionu, který je důležitým antioxidačním faktorem intracelulární ochrany a zajišťuje udržení funkční aktivity a morfologické integrity buňky, což zejména vysvětluje jeho účinnost jako protijed při otravě paracetamolem.
Díky schopnosti sulfhydrylové skupiny neutralizovat elektrofilní oxidační toxiny, N-acetylcystein má antioxidační účinek.
Má také určitý protizánětlivý účinek (potlačením tvorby volných radikálů a reaktivních látek obsahujících kyslík zodpovědných za rozvoj zánětu v plicní tkáni).
Farmakokinetika
Při perorálním podání N-acetylcystein dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu. V podstatě podléhá efektu prvního průchodu játry, metabolizuje se na cystein, diacetylcystein, cystin a různé disulfidy, což snižuje biologickou dostupnost na 10 %. Maximální koncentrace Acetylcystein v krevní plazmě je dosaženo po 1-3 hodinách, u pacientů s poruchou funkce jater - po 8 hodinách.Terapeutický účinek je pozorován po 30-90 minutách a přetrvává 2-4 hodiny.
Je vylučován převážně ledvinami ve formě neaktivních metabolitů, malá část je vylučována v nezměněné podobě s výkaly.
Proniká placentární bariérou a hromadí se v plodové vodě.
Indikace pro použití
Respirační onemocnění a stavy doprovázené tvorbou viskózního, obtížně oddělitelného mukopurulentního sputa:Lék se používá při léčbě předávkování paracetamolem.
Kontraindikace
Opatrně
N-acetylcystein se používá s extrémní opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem, onemocněním jater, ledvin, dysfunkcí nadledvin, křečové žílyžíly jícnu, u osob náchylných k plicnímu krvácení, hemoptýze, fenylketonurii, arteriální hypotenze.
Návod k použití a dávkování
Perorálně, po jídle, po rozpuštění šumivých tablet ve sklenici vody. Šumivé tablety je třeba užít ihned po rozpuštění.Obecně se doporučují následující dávky:
Šumivé tablety 600 m G
dospělí a dospívající starší 14 let: 7 šumivých tablet 2krát denně nebo 1 šumivá tableta 1krát denně (600 mg acetylcysteinu denně).
Šumivé tablety 200 mg
Léčba cystické fibrózy: - děti od 6 let: 1 šumivá tableta 3x denně (600 mg acetylcysteinu denně); - děti od 2 do 6 let: 7 šumivých tablet 4x denně (400 mg acetylcysteinu denně).
Délka (kontinuita) užívání závisí na charakteristice onemocnění. Během terapie chronická bronchitida a cystická fibróza, léčba může být dlouhodobá (až několik měsíců).
Vedlejší efekty
Z trávicího systému: zřídka - pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, pocit plnosti v žaludku; krvácení, částečně spojené s hypersenzitivní reakcí.Alergické reakce: velmi zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, tachykardie, snížená krevní tlak bronchospasmus (hlavně u pacientů s bronchiální hyperreaktivitou).
ostatní: zřídka - bolest hlavy, krvácení z nosu, rinorea, tinitus, ospalost, stomatitida, horečka.
Pokud nechtěné vedlejší efekty musíte se poradit s lékařem.
Předávkovat
Dosud nebyly popsány případy předávkování acetylcysteinovými přípravky při perorálním podání. V dávce 500 mg/kg nezpůsobil N-acetylcystein příznaky otravy. Teoreticky možné: průjem, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolest žaludku.Léčba: symptomatická.
Interakce s jinými léky
Při současném užívání acetylcysteinu a antitusik se může zvýšit stagnace sputa v důsledku potlačení kašlacího reflexu, takže kombinovaná léčba by měly být prováděny pouze pod přímým lékařským dohledem.Existují důkazy, že thiolová skupina acetylcysteinu může neutralizovat aktivitu některých antibiotik (amfotericin B, ampicilin, tetracykliny, kromě doxycyklinu, semisyntetické peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy). Proto je vhodné ústní podání tato antibiotika 2 hodiny po užití acetylcysteinu.
Bylo také zjištěno, že antibiotika jako amoxicilin, doxycyklin, erythromycin, thiamfenikol a cefuroxim neinteragují s acetylcysteinem.
Existují zprávy, že souběžné podávání acetylcystein a nitroglycerin mohou vést ke zvýšení jejich vazodilatačního účinku a ke snížení agregace krevních destiček.
N-acetylcystein snižuje hepatotoxický účinek paracetamolu.
speciální instrukce
Při použití léku u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit drenáž sputa a kombinovat jej s bronchodilatancii.Po dobu užívání léku se pacientům doporučuje pít hodně tekutin, což podporuje sekretolytický účinek léku.
Při užívání léku je nutné používat skleněné nádoby a vyvarovat se kontaktu léku s kovem, pryží, kyslíkem a snadno oxidujícími látkami.
Jedna šumivá tableta obsahuje 20 mg aspartamu (odpovídá obsahu 11,2 mg fenylalaninu), v důsledku čehož lék nemohou užívat pacienti s fenylketonurií.
Formulář vydání
Šumivé tablety 200 mg nebo 600 mg.10 nebo 20 tablet v plastovém válcovém pouzdře, uzavřené plastovou zátkou s odtrhovacím kroužkem pro manipulaci.
1 nebo 2 penály spolu s návodem k použití v kartonové krabici.
Datum minimální trvanlivosti
2 roky.Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu!
Podmínky skladování
V suchu, při teplotě do 25oC.Držte mimo dosah dětí!
Propuštění z lékáren
Přes pult.
Entita, na jehož jméno byl ŽP vydán:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael.
Výrobce:
Merkle GmbH, Německo.Adresa pro příjem reklamací:
119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, budova 1.
Informace na stránce byly ověřeny lékařem-terapeutem E.I.
Pokyny pro acetylcystein
Acetylcystein je mukolytikum, expektorans a detoxikační léčivý přípravek. Všechny tyto účinky jsou způsobeny přítomností v něm chemická struktura volná sulfhydrylová skupina, která ničí disulfidové vazby v kyselých mukopolysacharidech sputa, snižuje viskozitu mukózní sekrece a inhibuje polymeraci mukoproteinů. Tento lék ředí viskózní sputum a výrazně zvyšuje jeho objem (v některých případech jeho použití vyžaduje použití elektrického sání, aby se zabránilo „zaplavení“ plic, zejména u kojenců). Má také aktivní stimulační účinek na slizniční buňky, zvyšuje syntézu glutathionu a stimuluje detoxikační procesy. Protizánětlivé vlastnosti acetylcysteinu jsou způsobeny potlačením tvorby reaktivních kyslíkových metabolitů a volných radikálů, které způsobují rozvoj akutního a chronického zánětu v plicní tkáni a dýchacích cestách.
Při perorálním podání se acetylcystein dobře vstřebává, ale biologická dostupnost tohoto léku je poměrně nízká (10 %), protože při průchodu játry dochází k jeho deacetylaci (metabolizaci) s následnou tvorbou cysteinu. Maximální koncentrace tohoto léčiva v plazmě je dosaženo během jedné až tří hodin a vazba na plazmatické proteiny je 50%. Acetylcystein se nachází v plodové vodě, což je spojeno s jeho dobrým pronikáním přes placentární bariéru. Tento lék ve formě neaktivních metabolitů je vylučován hlavně ledvinami (jako diacetylcystein a anorganické sulfáty) a část je vylučována v nezměněné podobě střevy.
Acetylcystein se používá terapeuticky, dětská praxe a otolaryngologie pro nemoci bronchopulmonální systém a ORL orgány, které se vyznačují obtížným odlučováním sputa nebo hlenu (mukopurulentní sekrece) v důsledku těžké zánětlivý proces k úlevě od neproduktivního dráždivého kašle, zředění viskózního sekretu a přeměně neproduktivního kašle na vlhký s následným vykašláváním sputa.
Acetylcystein nebo jeho analogy jsou předepisovány pro bronchitidu, tracheitidu, bronchiolitidu, laryngotracheitidu, pneumonii, bronchiektázii, bronchiální astma, cystická fibróza a další vrozené patologie plic a dýchacích cest. Zahrnuta komplexní terapie na plicní absces, intersticiální onemocnění bronchopulmonální systém, emfyzém a plicní atelektáza, které se vyznačují přítomností ucpání průdušek v důsledku přítomnosti hlenové zátky. A také pro zánětlivá onemocnění v otolaryngologii: katarální a purulentní otitis, sinusitida (sinusitida, čelní sinusitida a etmoiditida). Tento lék je široce používán u pooperačních a poúrazových stavů k odstranění viskózního sekretu z dýchacích cest.
Acetylcystein je antidotum paracetamolu a používá se pro otrava drogami a předávkování paracetamolem.
Analogy acetylcysteinu
Analogy acetylcysteinu jsou léky, jejichž hlavní účinnou látkou je acetylcystein: ACC, Fluimucil, Mukonex, Mucomist, Acestine, stejně jako nosní sprej Rinofluimucil, který obsahuje acetylcystein a tuaminoheptan sulfát.
Kontraindikace užívání acetylcysteinu a jeho analogů
Kontraindikace pro použití acetylcysteinu jsou:
- Gastrointestinální onemocnění charakterizovaná přítomností erozí nebo ulcerativních procesů v akutní fázi (peptický vřed žaludku a/nebo dvanáctníku, Crohnova choroba);
- anamnéza hemoptýzy a plicního krvácení;
- zvýšená citlivost na aktivní účinná látka(acetylcystein) nebo jiné pomocné nebo formující složky léčiva;
- období laktace a těhotenství;
- dětský věk: děti do dvou let nepoužívají lék ve formě granulí k přípravě roztoku v dávce 100 mg a 200 mg, děti do šesti let - Acetylcystein ve formě granulí v dávce 200 mg a děti do čtrnácti let - lék v dávce 600 mg.
Tento lék je předepisován s opatrností a pod neustálým dynamickým dohledem ošetřujícího lékaře pacientům s křečovými žilami jícnu, onemocněními nadledvin, bronchiálním astmatem a také se selháním jater a / nebo ledvin.
N-acetylcystein
N-Acetylcystein je synonymem pro název léku Acetylcystein, se zkrácenou formou názvu je ACC.
Acetylcystein k inhalaci
V závislosti na formě uvolňování se acetylcystein používá perorálně (ve formě roztoku připraveného z granulí), parenterálně (IV, IM), inhalačně, lokálně nebo endobronchiálně. Dávkovací režim je individuální a závisí na věku pacienta, nosologická forma nemoci a celkový stav nemocný.
Inhalace Acetylcystein se předepisuje jedna ampule (300 mg) jednou až dvakrát denně prostřednictvím nebulizátoru nebo jiného inhalačního zařízení (kromě parou zvlhčených inhalátorů) po dobu pěti až deseti dnů v případě chronického procesu a cystické fibrózy , je možné tento lék předepisovat v delších kúrách.
Cena acetylcysteinu
Průměrná cena léku Acetylcystein nebo jeho analogů je 130-300 rublů, v závislosti na formě uvolňování, výrobci a dávce.
Recenze acetylcysteinu
V klinická praxe Acetylcystein je široce používán jako expektorans a protizánětlivý syntetický lék. Probíhá klinické testy V současné době nové mechanismy jeho farmakologické působení- antioxidační, glutathion-substituční a detoxikační účinky N-AC. Tato skutečnost umožňuje jeho předepisování k léčbě intoxikací. různé etiologie zejména při otravách paracetamolem nebo solemi těžkých kovů (olova) s toxickými reakcemi na podání radiokontrastní látky a jak pomoc během chemoterapie. Acetylcystein se také používá k prevenci a léčbě kardiovaskulárních patologií (např. arteriální hypertenze a ateroskleróza). Dnes je v registru klinických studií vytvořeném WHO zkoumána účinnost N-acetylcysteinu operace srdce léčba kontrastem indukované nefropatie, onkologická onemocnění a diabetes mellitus.
