Akutní střevní infekce: příčiny, příznaky, léčba. Akutní střevní infekce

Prostředí obývají miliony mikroorganismů včetně bakterií a virů. V průběhu normálního života se člověk vždy dostává do kontaktu s patogenní mikroflórou. Mikrobiologie zahrnuje asi 10 tisíc různých bakterií. Když se dostanou do lidského těla škodlivé mikroby, v podmínkách oslabené imunity může dojít k rozvoji některých infekčních onemocnění a zánětlivých procesů. Infekce, viry, bakterie se dříve nebo později objeví na cestě každého člověka. Infekční choroby- nejčastější a nejrozšířenější orgánová onemocnění gastrointestinální trakt jak v dětství, tak v dospělosti.

Střevní infekce je onemocnění charakterizované tím, že se ve střevech usazují škodlivé mikroby, které vyvolávají narušení trávicích procesů. Mezi infekční onemocnění střev patří: salmonelóza, cholera, úplavice, rotaviry, stafylokokové infekce a další.

Bakterie Salmonella způsobuje rozvoj onemocnění zvaného salmonelóza. Salmonella vstupuje do tenkého střeva a přichytí se na jeho stěny, což způsobuje těžká intoxikace. Salmonelóza se vyvíjí rychle, od 6 hodin do 3 dnů poté, co bakterie vstoupí do těla. Salmonelózu provází dysfunkce nervového systému a narušený cévní tonus. Nemoc je nakažlivá. Salmonelóza je v dětství poměrně obtížně tolerována.

Kromě salmonelózy vyvolávají bakterie rodu Salmonella onemocnění, jako je břišní tyfus. Onemocnění je charakterizováno intoxikací, horečkou, kožní vyrážky. Bakterie napadá lymfatický systém tenkého střeva.

Escherichióza je infekční onemocnění způsobené Escherichia coli. Tyto bakterie jsou přítomny v těle každého člověka a tvoří normální střevní mikroflóru. V důsledku mutace však vznikají škodlivé kmeny bakterií, které mají negativní vliv na těle. Mohou způsobit průjem, dysbakteriózu a pokud se dostanou do břišní dutiny, mohou vyvolat rozvoj zánětu pobřišnice.

Žaludeční chřipka je způsobena rotavirovou infekcí, která se přenáší různými způsoby. Infekce vede k zánětu sliznice žaludku a tenkého střeva, což vyvolává rozvoj onemocnění, jako je enteritida a gastritida. Toxické působení virů vede k narušení trávicích procesů, které je doprovázeno zvracením a průjmem. Rotavirová infekce je doprovázena zvýšením tělesné teploty, což je ochranná reakce imunitního systému na patogenní patogen. Tento příznak odlišuje střevní chřipku od ostatních virová onemocnění, onemocnění trávicího traktu. Infekce také způsobí zánět dýchacího systému.

Stafylokoková infekce je způsobena bakterií stafylokoka. Vstup do těla přes kůži, sliznice, vzdušnými kapkami, začnou produkovat toxické látky, což způsobuje vážné poškození těla. Bakterie stafylokoka jsou však náchylné k mutaci, a proto se stávají necitlivými k některým typům antibiotik, což výrazně komplikuje léčbu.

Dyzentérie je infekční onemocnění způsobené bakterií Shigella. Primárně ovlivňují dvojtečka způsobující podráždění a intoxikaci. Toxické odpadní produkty bakterií se vstřebávají do krve a mají negativní vliv na trávicí orgány, ale i kardiovaskulární a nervový systém.

Cholera – způsobená Vibrio cholerae, která postihuje části tenkého střeva. Nemoc je velmi nebezpečná, protože může způsobit dehydrataci a vést ke smrti.

Enterovirová infekce je způsobena enteroviry, které zahrnují několik typů virů. Onemocnění je charakterizováno tím, že virus, který vstupuje přes dýchací cesty, se usazuje na sliznicích a způsobuje záněty a onemocnění, jako je faryngitida a bolest v krku. Poté jsou krví přenášeny do celého těla a ovlivňují nervy a svalová tkáň. Enteroviry mohou vyvolat výskyt různých patologií: myalgie, encefalitida, serózní meningitida, enterovirový průjem a další.

Příčiny infekce ve střevech

Lidské tělo, jmenovitě střeva, je domovem bakterií, které se podílejí na trávicím procesu. Pokud proniknou cizí mikroorganismy a imunitní obrana je slabá, vede to ke střevním infekcím. Příčinou infekcí u dospělých a dětí je kontakt s nosičem onemocnění. Inkubační doba začíná před manifestací počáteční příznaky onemocnění a může trvat až 14 dní po uzdravení. Proto může porušení pravidel osobní hygieny a dalších faktorů zvýšit riziko nákazy při kontaktu i se zdánlivě zdravými lidmi.

Infekce má několik cest přenosu:

fekálně-orální. Mikroorganismy jsou obsaženy ve výkalech a při nedostatečné hygieně rukou po odlehčení se ruce nositele stávají předmětem šíření bakterií, které zůstávají na všech površích, předmětech a výrobcích, kterých se dotkne. Infekci může přenášet i hmyz;
kontakt - domácnost, při používání předmětů, doplňků, nádobí, toalet, jídla atd., sdílených s nositelem infekce;
jídlo, voda - infekce se může dostat na jídlo, vodu. V důsledku nesprávného nebo nedostatečného zpracování produktů (nemytá zelenina, bobule, ovoce, nedostatečné tepelné ošetření masa, mléčných výrobků, rybích výrobků), jakož i požití tekoucí voda z kohoutků, nádrží, může přispět k pronikání a reprodukci patogenní bakterie. Salmonella může být přítomna v mase, vejcích, rybách a mléčných výrobcích, takže konzumace těchto produktů syrová nebo špatně zpracovaná se nedoporučuje;
vzduch - odkapávací cesta. Tento typ šíření je charakteristický pro viry. Kýchání, dýchání a kašlání mohou přenášet rotaviry a další choroboplodné zárodky. Viry vstupují do lidského dýchacího traktu, stejně jako běžné předměty;
infekce mohou přenášet divoká i domácí zvířata, krev sající hmyz (vši, komáři, blechy).

Na střevní infekce jsou nejvíce náchylné následující kategorie lidí:

děti do 3 let - což je spojeno s nestabilním imunitním systémem, přítomností očkování, které na krátkou dobu oslabuje ochranné funkce těla, a také zanedbáváním pravidel osobní hygieny. Děti vzhledem ke svému věku nemohou plně rozvíjet dovednosti v manipulaci s rukama a výrobky;
starší lidé - kvůli fyziologickým změny související s věkem u starších lidí se imunita snižuje, což zvyšuje pravděpodobnost různých zánětlivých a infekčních onemocnění;
osoby mající špatné návyky. Alkohol a tabák negativně ovlivňují všechny systémy těla a také vyvolávají depresi imunitního systému.

Příznaky střevních infekcí způsobených různými patogeny se mohou navzájem lišit.

Střevní infekce: příznaky, diagnostika a léčba

U dětí a dospělých se mohou objevit příznaky onemocnění různé formy a mají různé příznaky, ale akutní střevní infekce je charakterizována přítomností některých běžných příznaků:

křečovité bolesti v dolní části břicha;
bolest během pohybu střev;
abnormální stolice (vodnatý, pěnivý výtok se zelenkavou nebo světle hnědou barvou, možná přítomnost krve, hlenu);
průjem (až 10-15krát denně);
nevolnost, hojné zvracení, zejména po jídle nebo pití;
u některých typů infekcí ve střevech dochází ke zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů, zimnici, bolesti těla;
celková malátnost, slabost, závratě;
ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku;
Některé typy infekcí mohou být doprovázeny kašlem, rýmou a dalšími příznaky, které se objevují u respiračních virových onemocnění (což je typické pro rotavirovou infekci).

U kojenců a starších dětí jsou příznaky podobné. U malých dětí s infekčními chorobami se objevuje suchost a známky dehydratace, v důsledku čehož fontanela klesá a prudký pokles hmotnost. Děti se stávají letargickými a přehnaně vrtošivými. Děti trpí infekcí nejzávažněji;

Při zjištění příznaků střevní infekce musí být pacient okamžitě hospitalizován ve zdravotnickém zařízení.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy musí lékaři vyloučit jiné patologie, které mají podobné příznaky. Je nutné provést komplexní studii, a to:

Bakteriologické vyšetření stolice, zvratků a výplach žaludku. K vyšetření se odebírají i zbytky jídla nebo vody, které by mohly způsobit infekci.
Sérologické vyšetření krve, pro tento účel se používá krevní sérum ke stanovení původce střevní infekce.
Sigmoidoskopie je výkon, při kterém se pomocí speciálního přístroje vyšetřuje rektální sliznice.
Kolonoskopie – slouží k hodnocení povrchové vrstvy střeva.
PCR analýzy biologických materiálů k určení typu infekce.

Léčba

Při určování původce střevní infekce lékař vypracuje jasný plán, jak onemocnění léčit. Pacienti musí být izolováni od ostatních po dobu doporučené léčby klid na lůžku.

Za prvé, pacient potřebuje vyloučit toxiny a jejich Negativní vliv na těle. K tomuto účelu se používají sorbenty jako Smecta, Enterosgel, Polyphepan a aktivní uhlí. Léčba drogami zahrnuje:

Předepsání antibiotika k boji proti viru a dalším patogenním mikroorganismům (Levomecitin, Ciprofloxacin).
Abyste předešli průjmu, můžete použít léky jako Filtrum, Laktofiltrum, Bactisuptil.
Předepisování antiseptických střevních léků k zabránění šíření patogenní mikroflóry (Enterol, Enterofuril, Intetrix).
K obnovení rovnováhy voda-sůl a prevenci dehydratace těla se používají roztoky Regidron a Behydron.
Pro zlepšení trávicích procesů a obnovení metabolismu se používají enzymy - Creon, Mezim, Pancreatin, Ermital).
Zotavení normální mikroflóru střeva, je třeba užívat probiotika Linex, Bifidumbacterin, Acepol.
Antiemetika pomáhají snižovat frekvenci zvracení a zmírňují stav (Cerucal, Motilium).
Pro eliminaci doprovodné příznaky Můžete použít antipyretika (Paracetamol, Nurofen), léky proti bolesti (No-spa).
Imunomodulátory pro posílení imunity a obranyschopnosti organismu.

Při prvních příznacích střevních infekcí byste neměli samoléčbu. Nedoporučuje se užívat léky k odstranění průjmu (Loperamid, Immodium). Zadržování výkalů může způsobit akumulaci patogenních organismů ve střevech. Je také kontraindikováno užívat léky proti bolesti, protože vyloučení jednoho z příznaků zkomplikuje správnou diagnózu. Bez stanovení diagnózy, určení původce infekce a doporučení ošetřujícího lékaře se také nedoporučuje užívat bylinné léky, homeopatika nebo nelékové léky.

Dieta pro střevní infekce

Kromě komplexního medikamentózní terapie, pacientům je předepsána speciální dieta. V akutním období se pacientům doporučuje půst, aby se zabránilo dalšímu růstu bakterií a snížily se faktory, které mohou způsobit podráždění střev.

Poté si smíte vzít následující produkty: light kuřecí vývar, kaše bez přidání oleje, dušená zelenina, sušený chléb. Aby se zabránilo dehydrataci, doporučuje se pacientovi pít hodně tekutin. Převařená voda (voda s přídavkem soli), nesycené kompoty ze sušeného ovoce, bylinné čaje, šípkové odvary, želé.

Pokud máte střevní infekci, neměli byste konzumovat:

kořeněné, smažené, uzené, mastné, slané potraviny;
mléčné výrobky - jogurt, fermentované pečené mléko, mléko, smetana;
ovoce, bobule, syrová zelenina;
sycené nápoje;
pečivo, pečivo, cukrářské výrobky;
polotovary;
okurky, marinády, koření.

Při léčbě onemocnění musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Střevní infekce může způsobit vážné komplikace, jako je dehydratace, toxický šok, selhání ledvin, zápal plic a dokonce vést ke smrti.

Prevence:

Abyste předešli střevním infekcím u dospělých a dětí, musíte dodržovat některá pravidla:

Dodržujte pravidla osobní hygieny: umyjte si ruce před jídlem, po každé návštěvě toalety, po návštěvě veřejných míst.
Udržujte nádobí, domácí potřeby, pracovní plochy a koupelny čisté.
Pečlivě zpracujte jídlo, které jíte, omyjte zeleninu, bobule, ovoce a provádějte to správně tepelné zpracování maso, mléko, vejce, ryby.
Sledujte kvalitu výrobků, dodržujte podmínky a pravidla skladování v chladničce a nepoužívejte k vaření výrobky se známkami hniloby nebo kvašení. Také byste neměli kupovat výrobky pochybného původu, které nemají hygienické atesty.
Vyhýbat se dlouhodobé skladování rychle se kazící produkty, stejně jako produkty na dlouhou dobu umístěné při pokojové teplotě.
Nepijte syrovou vodu z kohoutku, ale používejte převařenou nebo destilovanou vodu.
Plavte pouze ve vodních plochách, které splňují hygienické a hygienické normy, zabraňte vniknutí vody do úst, po plavání ve vodě se osprchujte a nejezte jídlo bez umytí rukou.

Téměř každý člověk zažije alespoň jednou v životě střevní infekci. Mnoho lidí si toto onemocnění plete s otravou jídlem, ale na rozdíl od ní je infekce vyprovokována patogenními mikroorganismy, které způsobují zánět v trávicím traktu, a je závažná a nebezpečná nemoc, která vyžaduje podrobné vyšetření a kvalifikovanou léčbu. V tomto článku shrnujeme příznaky a léčbu střevní infekce u dospělých, způsoby diagnostiky, první pomoc a prevenci těchto onemocnění.

Střevní infekce - co to je?

Akutní střevní infekce je pojem, který spojuje skupinu onemocnění přenášených fekálně-orální cestou, způsobených patogenními mikroorganismy. Původcem jsou bakterie a viry.

Patogenní agens se mohou nacházet v potravinách nebo se přenášejí z člověka na člověka. Mikroorganismy vstupující do těla trávicím traktem začnou uvolňovat nebezpečné toxiny a aktivně se množí. Mohou proniknout do střevních stěn a způsobit v nich zánětlivý proces. Taková onemocnění jsou vždy doprovázena těžkou intoxikací a střevními příznaky.

Při absenci řádného a včasného lékařského ošetření mohou akutní střevní infekce vést k výraznému zhoršení stavu pacienta a představovat hrozbu pro jeho život. Věří se, že Děti jsou na tato onemocnění nejcitlivější. Ale i u dospělých se tato infekční onemocnění mohou objevit v akutní forma, což vede k dehydrataci a poruchám funkce celého těla.

V případě běžné otravy jídlem není nemoc vyprovokována bakteriemi, ale toxiny vytvořenými ve zkažených a nekvalitních produktech. Takové stavy nevyžadují bakteriální terapii a dlouhodobá léčba. Otrávený člověk není nakažlivý a nebezpečný pro ostatní.

Druhy střevních infekcí, způsoby jejich přenosu

Jaká onemocnění jsou střevní infekce a jak je můžete získat? Tato otázka je na první pohled jednoduchá, ale mnohé, zaměňující infekce s otravou, na ni neumí přesně odpovědět a včas rozpoznat život ohrožující stav.

Střevní infekce zahrnují velké množství různé nemoci. Některé z nich se vyskytují v akutní formě a představují pro pacienta nebezpečí, jiné procházejí bezpečně a rychle.

Hlavní cesta přenosu střevní infekce je fekálně-orální. Člověk se může nakazit od nemocného člověka nebo od někoho, kdo tuto nemoc nedávno prodělal. Někdy v období po nemoci zůstávají lidé přenašeči bakterií a jsou nebezpeční pro ostatní.

Propuknutí střevní infekce se může vyvinout u lidí, kteří jedí jídlo připravené nakaženou osobou. Bakterie se do jídla dostávají přes neumyté ruce po použití toalety.

Každý typ střevní infekce má své vlastní charakteristiky v cestách přenosu a šíření mezi populací. Patogeny se mohou šířit nejen z člověka na člověka. Některé potraviny jsou pro ně přirozenými zásobárnami.

Níže jsou uvedeny hlavní typy střevních infekcí a charakteristiky jejich přenosu na člověka.

Úplavice

Úplavice neboli nemoc špinavých rukou je infekční onemocnění rozšířené po celé planetě. Nejčastěji se vyvíjí v horké sezóně. Způsobeno bakterií Shigella. Nakazit se můžete od nemocného člověka, ale i pitím kontaminované vody, nemyté zeleniny nebo ovoce.

Propuknutí úplavice je v létě běžné. Lidé mohou při koupání v rybnících spolknout kontaminovanou vodu. Mentalita našich lidí jim umožňuje ulevit si při plavání, a tím vystavit ostatní plavce riziku infekce.

Salmonelóza

Tato střevní infekce je velmi zákeřná. Často Množí se patogeny salmonelózy potravinářské výrobky aniž by se změnil jejich vkus. Salmonelózou se můžete nakazit konzumací vajec, mléčných výrobků a masné výrobky, klobásy. Konzumované potraviny mohou být zároveň čerstvé a vysoce kvalitní a nemají žádný abnormální zápach nebo chuť.

Nejčastěji se člověk nakazí salmonelózou konzumací slepičích nebo kachních vajec od infikovaných ptáků. Vejce se přitom neliší od normálních, bez laboratorních testů nelze podezírat infekci.

Bakterie způsobené salmonelózou se nacházejí uvnitř vajec, nikoli na skořápce. Z nějakého důvodu mezi obyvatelstvem panuje názor, že když vajíčko důkladně umyjete, můžete se chránit před salmonelózou. Vejce je samozřejmě potřeba umýt, ale to vás před tímto střevem neochrání bakteriální infekce.

Cholera

Toto střevní onemocnění je jedním z nejnebezpečnějších. Člověk může zemřít během několika hodin na ztrátu velkého množství vody a těžkou intoxikaci..

Naštěstí se to v naší době nestává často, jeho epizody jsou ojedinělé. Epidemie cholery se nejčastěji rozvíjejí v létě.

Můžete onemocnět pitím kontaminované vody nebo plaváním ve vodních plochách. Nemocný člověk může při přípravě jídla nakazit ostatní. se špinavýma rukama. Vibrio cholerae mohou přenášet mouchy.

rotavirus

Toto virové střevní onemocnění se lidově nazývá „střevní chřipka“, protože se projevuje nejen příznaky z trávicího systému, ale také katarálními příznaky charakteristickými pro ARVI.

Rotavirus je sezónní onemocnění a jeho ohniska se nejčastěji rozvíjejí v období podzim-zima.

Můžete se nakazit od nemocného člověka.

Tato infekce se přenáší fekálně-orální cestou.

Enterovirus

Propuknutí enteroviru je velmi časté. Tento patogen se může přenášet z člověka na člověka.

Taky může se hromadit v půdě, potravě. Virus je schopný dlouho zůstat aktivní při nošení osobních hygienických potřeb.

Muž, který byl nemocný enterovirová infekce, je pro ostatní dlouhodobě nebezpečný a po určitou dobu může zůstat přenašečem infekce.

Klinický obraz střevních infekcí

Příznaky střevní infekce se neobjevují bezprostředně po infekci. Obvykle, Mezi kontaktem s infekcí a objevením se prvních příznaků je inkubační doba. To je doba potřebná k tomu, aby patogenní mikroby pronikly střevními stěnami, rozmnožily se a produkovaly toxiny.

Délka inkubační doby je u každého patogena individuální. Například u salmonelózy může trvat 6 hodin až 3 dny a v případě cholery 1-5 dní.

Níže jsou uvedeny hlavní příznaky gastrointestinálních infekcí:

Hypertermie je zvýšení tělesné teploty. Jeho čísla mohou dosáhnout 38-39 stupňů. To je způsobeno těžkou intoxikací a akutním zánětlivým procesem vyvíjejícím se ve střevních stěnách.
Nevolnost a zvracení. Nejprve může pacient zvracet zbytky jídla, pak se zvratky skládají z žaludeční šťávyžluč a tekutina užívaná perorálně.
Bolest břicha. Může být akutní nebo bolestivá, lokalizovaná v různá oddělení břicho. Pro úplavici jsou typické tenesmy – akutní bolest při defekaci.
Průjem. Typ a konzistence stolice závisí na typu patogenu. Takže s cholerou je stolice vodnatá, připomínající congee. Salmonelóza se vyznačuje řídkou, zelenou, páchnoucí stolicí. Při úplavici lze ve stolici vidět pruhy krve a hlenu.
Obecná slabost a malátnost - vyvíjejí se v důsledku intoxikace a ztráty velkého množství tekutiny.
Zvýšená tvorba plynu, plynatost, nadýmání. Tyto procesy mohou být doprovázeny těžkou střevní kolikou.
V případě rotaviru se pacient vyvíjí katarální příznaky: ucpaný nos, rýma, bolest v krku, kašel.

Při střevní infekci se může vyvinout dehydratace. Při zvracení a průjmu tělo ztrácí velké množství tekutin a esenciálních mikroelementů. Pacientovi se zrychlí puls, sníží se krevní tlak, zrychlí se dýchání, kůže zbledne. Na pozadí tohoto stavu se mohou vyvinout křeče, poruchy srdečního rytmu a vědomí.

Poskytování první pomoci při střevní infekci

Pomoc s rozvojem střevní infekce by měla být poskytnuta v prvních minutách nástupu příznaků. Rozvoj tohoto onemocnění může být určen rychle rostoucí teplotou a hojnou stolicí a zhoršením stavu člověka. Když se objeví první klinické příznaky tohoto onemocnění, musíte zavolat sanitku.

Pamatujte, že samoléčba střevních infekcí u dospělých doma je velmi nebezpečná, což může vést k těžké následky. Správnou etiologickou léčbu může předepsat pouze lékař po podrobném vyšetření pacienta.

Během čekání na příjezd lékařů začněte poskytovat první pomoc otrávenému. Díky tomu můžete mírně zmírnit stav pacienta a snížit závažnost syndromu intoxikace.

Níže jsou uvedeny hlavní kroky, které můžete podniknout, abyste pomohli nemocné osobě, než dorazí sanitka.

Výplach žaludku

Proč to vyplachovat, ptáte se, pokud dojde k otravě střev po určité inkubační době, nebezpečné jídlo už dávno opustilo žaludeční dutinu? Ve skutečnosti tento postup pomůže odstranit některé toxiny a odpadní produkty mikroorganismů a výrazně zlepší pohodu pacienta. Je třeba také vzít v úvahu, že akutní otrava se může projevit zprvu podobnými příznaky, kdy je očista žaludku hlavním nouzovým život zachraňujícím postupem.

K výplachu žaludku budete potřebovat obyčejnou vodu. pokojová teplota. Musíte vypít 2-3 sklenice vody na jeden doušek a vyvolat záchvat zvracení stisknutím prstu na kořen jazyka.

Podle moderních protokolů první pomoci Použití roztoku manganistanu draselného k výplachu žaludku lékaři nedoporučují. Účinnost této metody není větší než při použití obyčejné vody. Nesprávně připravený oplachový roztok na bázi manganistanu draselného může způsobit akutní otravy a popáleniny sliznice jícnu a žaludku.

Čistící klystýr

Ona pomáhá odstraňovat toxiny vzniklé ve střevech pod vlivem patogenní bakterie . Provádí se na základě jednoduchého vařící voda. K jeho provedení budete potřebovat kelímek Esmarch, dětský krém nebo vazelínu. Pro klystýr byste měli používat pouze vodu pokojové teploty. Horké a studené tekutiny jsou kontraindikovány.

Sorbenty

Jakékoli sorbenty, například sorbex, atoxil, smecta nebo aktivní uhlí pro střevní infekce, lze užít ve fázi první pomoci první pomoc. Tyto léky pomáhají neutralizovat a odstraňovat toxiny ze střev a snižují úroveň syndromu intoxikace.

Před užitím léku byste si měli pečlivě přečíst pokyny a zkontrolovat datum expirace léku. Doporučené dávkování je třeba dodržovat a nepřekračovat.

Pijte hodně tekutin

Tekutina se musí do těla dostat ve velkém množství. Může to být jednoduché nebo minerální voda, slabá černá popř zelený čaj. Měli byste pít neustále, po troškách. Například pět doušků každých 10 minut.

Zbytek pomoci zajistí lékaři záchranky a nemocnice. Základní léky proti střevní infekci budou předepsány po podrobném vyšetření pacienta a stanovení diagnózy.

Stanovení diagnózy

Při podezření na střevní infekci jsou pacienti hospitalizováni na infekčním oddělení. Lékař pacienta vyšetří, shromáždí anamnézu, zeptá se ho na potraviny, které v posledních dnech zkonzumoval, a na stravovací zařízení, kde jedl. Aby bylo možné vybrat správný etiologický lék na střevní infekci, musíte dát přesnou diagnózu identifikovat patogen a také posoudit stav vnitřní orgány a celý organismus jako celek.

Níže jsou uvedeny hlavní metody laboratorního a instrumentálního vyšetření v případě podezření na střevní infekci:

Kompletní krevní obraz umožňuje rozlišit bakteriální a virové infekce.
Biochemický krevní test je zaměřen na identifikaci poruch vnitřních orgánů a nerovnováhy elektrolytů v těle.
K identifikaci patogenu se provádí bakteriologické vyšetření stolice. Může být použit k určení typu střevní infekce. To je nezbytné pro předepsání etiologické léčby.
Elektrokardiogram je nezbytný pro včasnou detekci poruch rytmu, které se mohou objevit na pozadí posunů voda-elektrolyt.
K posouzení stavu ledvin, které jsou velmi citlivé na různé intoxikace a infekce, je potřeba obecný test moči.
K identifikaci se provádí ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů možná porušení v játrech, slinivce břišní, žlučník a ledviny.

Tento seznam vyšetření může ošetřující lékař rozšířit nebo zúžit v závislosti na klinickém obrazu a stavu pacienta a výsledcích již obdržených testů.

Všimněte si, že diagnostika a diagnostika se provádějí souběžně s poskytováním potřebnou pomoc k pacientovi, boj proti intoxikaci a dehydrataci.

Léčba střevní infekce

Jak léčit střevní infekci u dospělých doma? Odpověď na tuto otázku je velmi jednoduchá – v žádném případě. Neriskujte své zdraví samoléčbou. Mnoho lidí se bojí infekčních oddělení a myslí si, že tam mohou chytit nějakou jinou nemoc. Ve skutečnosti, v nemocnici jsou všichni pacienti v samostatných izolovaných boxech nebo rozděleni podle typu onemocnění. Riziko, že tam něco chytíte, je velmi malé. Ale možnost komplikací ze samoléčby je velmi vysoká.

Tak co dělat? Musíte souhlasit s hospitalizací navrženou týmem ambulance. Vybere lékař v nemocnici potřebné léky k léčbě infekce, upraví rovnováhu vody a elektrolytů. Chcete-li rychle vyléčit tuto nemoc, musíte přísně dodržovat všechna jeho doporučení a dodržovat schůzky.

Níže jsou uvedeny hlavní složky léčby střevních infekcí:

Rehydratační terapie je zaměřena na boj s dehydratací a intoxikací. Nejprve se pacientovi podají intravenózní kapky nezbytných roztoků, protože kvůli neustálému zvracení nemůže pít vodu. Poté, po stabilizaci stavu, je předepsán dostatek tekutin. Můžete pít čistou vodu nebo speciální roztoky, například rehydron.
Antibiotika jsou hlavními tabletami pro střevní infekce bakteriální etiologie. Předepisuje lékař po identifikaci patogenu. Vybírají se jednotlivě.
Strava. Během prvních dnů můžete jíst pouze rýžovou vodu nebo vařenou ovesnou kaši slizké konzistence.
K odstranění toxinů ze střevní dutiny jsou předepsány sorbenty. Musí se užívat odděleně od jiných léků.
Enzymy. Používají se ke zlepšení trávení a odlehčení slinivky břišní.
Antacida se předepisují na pálení žáhy a bolesti břicha. Tyto příznaky se často vyskytují chronická gastritida, která se může zhoršit na pozadí onemocnění.
Po dokončení kurzu antibiotik jsou předepsány léky, které obnovují střevní mikroflóru.

Pacient je propuštěn po opakovaném vyšetření stolice. Pokud v nich nejsou detekovány mikroorganismy, osoba není považována za nebezpečnou a není schopna způsobit infekci lidem ve svém okolí.

Také souběžně s léčbou předepsanou lékařem některé lidové prostředky ze střevní infekce. Nejbezpečnější a nejužitečnější je heřmánkový čaj . Je považován za přírodní antiseptikum a pomáhá zmírňovat záněty ze střevních stěn. Lze použít i odvar z lněných semínek. Léčí exacerbaci gastritidy. Můžete si ho vzít, pokud cítíte nepříjemné pocity v žaludku nebo časté pálení žáhy.

Prevence střevních infekcí

Jak můžete chránit sebe a své blízké před touto hroznou infekční nemocí? Bohužel, Proti střevním infekcím neexistují žádné vakcíny ani očkování, neboli 100 % současných metod prevence. Nikdo není imunní vůči rozvoji této nemoci. Ale díky jednoduchým doporučením můžete snížit riziko jeho vývoje na minimum.

Níže jsme pro vás shromáždili tipy, které vám pomohou v prevenci střevních infekcí:

Dodržujte správnou osobní hygienu a před jídlem si vždy umyjte ruce, dokonce i před malým občerstvením.
Masné výrobky a vejce skladujte pouze v lednici, odděleně od hotových jídel.
Nakupujte produkty pouze z licencovaných trhů nebo obchodů. Vyhněte se spontánním bazarům.
V horkém období nejezte krémové dorty. V této době se výrazně zvyšuje riziko vzniku infekce.
Nekupujte pouliční jídlo. Velmi často se při jeho přípravě nedodržuje základní hygiena a porušují se všechny hygienické normy.

Střevní infekce jsou nebezpečná onemocnění a mohou se nakazit od nemocného člověka. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste kontaktovat zdravotní péče. Samoléčba je nebezpečný a unáhlený čin, který může vést k vážným následkům.. Není třeba hledat na internetu, jak léčit tuto nemoc, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikované odborníky. Všechny léky předepisuje lékař po vyšetření a vyšetření pacienta. Jejich působení je zaměřeno na boj proti infekci, snížení intoxikace a dehydratace a na obnovu trávicího systému.

Střevní infekce (IUI) jsou jednou z nejčastějších infekcí na Zemi. Tento velká skupina patologie, čítající více než 30 typů, postihuje ročně více než 1 miliardu lidí na celém světě, projevuje se dehydratací, horečkou, příznaky intoxikace organismu, a proto ohrožuje nejen zdraví, ale i lidský život. U nás připadá až 500 případů střevních infekcí na sto tisíc obyvatel a statistiky řadí tato onemocnění na 3. místo mezi všemi infekčními nemocemi.

V tomto článku budeme studovat důvody, proč se infekce rozvíjejí ve střevech, zvážíme jejich příznaky, léčbu a prevenci.

Proč dochází ke střevním infekcím?

Skutečnost, že střevní infekce jsou rozšířené, se zdá být zcela zřejmé, protože se dostat do Lidské tělo Patogenním mikrobům stačí být v potravinách, vodě nebo na nemytých lidských rukou. Ale ne všechno je tak jednoduché. První překážkou pro mikroby, kteří se snaží proniknout do lidských střev, je dutina ústní. Sliny obsahují speciální látka- lysozym, který dokonale ničí mikroby vstupující do úst. A i když infekční agens projde touto redutou, dostane se do žaludku, jehož žlázy produkují žaludeční šťávu, což je druhá bariéra pro patogenní mikroby.

Ale to není všechno. Střevní sliznice obsahuje speciální imunitní buňky, které detekují patogenní mikroflóru a reagují na ni zapnutím imunitní obrany těla. V tomto případě přichází do boje obligátní střevní flóra – ta samá prospěšná mikroflóra sestávající z lakto- a bifidobakterií.

Pokud jsou však ochranné funkce těla oslabeny v důsledku dlouhodobé nemoci nebo sezónního nedostatku vitamínů, patogenní agens nejsou zničeny obranou těla a začnou se aktivně množit, což způsobuje rozvoj akutních střevních infekcí. Dotčené infekce jsou nejnáchylnější pro starší lidi, osoby s onemocněním trávicího traktu a také osoby trpící alkoholismem. Tyto kategorie lidí jsou častěji vystaveny infekcím než ostatní a kromě toho jsou jejich nemoci mnohem závažnější.

Děti jsou zvláště znepokojeny střevními infekcemi. Především se to týká předčasně narozených dětí, uměle živených dětí, dětí s imunodeficiencí, ale i novorozenců, kterým jsou zaváděny příkrmy bez předchozí tepelné úpravy.

Ještě dodejme, že k infekci OCI dochází nutriční cestou, tedy ústy. Mezi faktory přenosu patří jídlo, předměty pro domácnost a plavání ve volné vodě.

Typy střevních infekcí

Jak je uvedeno výše, existuje více než 30 střevních infekcí, které se dělí na:

1. Bakteriální
Jedná se o nejčastější infekční onemocnění, jako je úplavice a salmonelóza, escherichióza a kampylobakterióza, cholera a botulismus. Patří sem také nemoci způsobené klostridiemi, Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella.

2. Virové
Především se jedná o rotaviry, které způsobují rotavirovou infekci, nazývanou také „žaludeční chřipka“. Kromě rotavirů do této skupiny patří adenoviry, koronaviry a další patogenní agens.

3. Plísňové
Do této skupiny onemocnění patří střevní infekce způsobené houbou rodu Candida.

Celkové příznaky OCI

Infekční onemocnění se rozvíjejí rychle, a proto od okamžiku infekce do nástupu bolestivých příznaků obvykle neuplyne více než 6–24 hodin. Dotyčné infekce se projevují jako následující syndromy:

1. Toxický syndrom

S ním se objeví pacient nízká horečka(až do 37,5°C). Pravda, v případě cholery nemusí být teplota vůbec žádná, ale při infekci stafylokoky může být krátkodobá a nemůže stoupnout nad 38 °C.

Typicky je vysoká horečka doprovázena příznaky, jako je bledá kůže a závratě, slabost a bolesti těla, nevolnost a zvracení.

2. Střevní syndrom

V závislosti na mikrobu, který infekci způsobil, se příznaky onemocnění liší. Abychom zjistili, které mikroby ovlivnily tělo, zvažte několik nejcharakterističtějších syndromů:

Gastritida syndrom. Způsobuje bolest v epigastriu a neustálou nevolnost a zvracení. Zvracení se většinou opakuje a nepřináší úlevu. Někdy se dávicí reflex objeví po obyčejném doušku vody. Z další příznaky Lze rozlišit zkapalnění stolice, často jednorázové.
Syndrom gastroenteritidy. Jeho prvním příznakem je bolestivá bolest lokalizovaná ve středu břicha. V tomto případě je stolice kašovitá a o něco později vodnatá. Různé mikroby také ovlivňují barvu stolice (u eschirichiózy je nažloutlá a u salmonelózy má zelený odstín). Stolice se navíc stává hlenovitou a mohou se v ní objevit úlomky nestrávené potravy.
Enteritida syndrom. V tomto případě nedochází k bolestem břicha a infekce se projevuje jako průjem s vodnatou stolicí.
Syndrom gastroenterokolitidy. Bolest člověka neopustí ani na minutu, sužuje ho průjem řídká stolice, a po aktu defekace se dlouho očekávaná úleva nedostaví. A ve stolici pacienta se objeví hlen a krevní pruhy. To vše zhoršuje časté a hojné zvracení.
Enterokolitidový syndrom. Je charakterizována silnou bolestí v celém břiše. Tento stav je doplněn častými, bolestivými pohyby střev s tekutými výkaly smíchanými s hlenem.
Syndrom kolitidy. Pocit bolestivé bolesti je lokalizován v podbřišku (obvykle vlevo). Pacient trpí bolestivými průjmy, často s hlenem a pruhy krve. Tento syndrom je charakterizován přítomností falešného nutkání na stolici bez úlevy po návštěvě toalety.

Když mluvíme o nemocech, řekněme, že:

pokud jste charakterizováni syndromy gastroenterokolitidy nebo enterokolitidy, pravděpodobně máte salmonelózu;
pokud máte příznaky kolitidy a enterokolitidy, možná ve vašem těle zuří úplavice nebo escherichióza;
pokud všechny příznaky naznačují syndrom enteritidy, je vysoká pravděpodobnost, že jste postiženi cholerou;
Pokud bolestivé příznaky připomínají syndrom gastroenteritidy, buďte si jisti, že se ve vašich střevech usadila rotavirová infekce.

Střevní infekce u dětí

Děti to mají s těmito nemocemi mnohem těžší a nejnebezpečnějším příznakem u malých pacientů je rychle se rozvíjející dehydratace. Z tohoto důvodu nad mladými pacienty často visí hrozba smrti na infekční onemocnění. Je třeba poznamenat, že na rozdíl od dospělých, kteří se vyznačují bakteriální povahou infekce, jsou dětská těla častěji postižena viry. Navíc i oportunní mikrobi mohou vyvolat infekci v dětském těle svým nedokonalým imunitním systémem.

Komplikace akutních střevních infekcí

Dotyčný stav bez včasné a adekvátní pomoci ohrožuje člověka vážnými komplikacemi, jako jsou:

1. Dehydratace – následkem toho ztráta tekutin a solí z těla hojné zvracení a průjem (lékaři rozdělují dehydrataci do 4 fází). Kromě ztráty tekutin v těle trpí pacient v tomto stavu extrémní žízeň a suchá kůže, snížený krevní tlak a zvýšená srdeční frekvence.

2. Dehydratační šok. V podstatě se jedná o dehydrataci, která se jen rychle rozvíjí a hrozí smrtí. Obvykle je ztráta vody doprovázena kritický pokles krevní tlak.

3. Toxický šok. Tento stav je charakterizován rychlým nárůstem toxinů v lidském těle a stejně rychlým poklesem tlaku.

4. Akutní selhání ledvin.

5. Zánět plic (pneumonie).

První pomoc při střevní infekci

V případě rozvoje infekčního procesu ve střevech by měla být první pomoc poskytnuta co nejrychleji, nejlépe v prvních minutách po objevení se nepříjemné příznaky.

V tomto ohledu byste měli okamžitě zavolat sanitku, pokud máte následující příznaky:

častá řídká stolice;
rychle rostoucí teplota;
hojné zvracení;
bolest břicha;
výrazná žízeň;
bledá kůže a hojné pocení;
vzhled krve ve stolici.

Co nedělat, pokud máte střevní infekci

Při křečovitých bolestech břicha, vysoké horečce a řídké stolici:

Neužívejte léky proti bolesti. Pokud má pacient onemocnění, jako je cholecystitida nebo apendicitida, léky proti bolesti pouze zkomplikují detekci onemocnění;
Je zakázáno užívat Immodium, stejně jako Loperamid a další léky na upevnění. Užívání takových léků má za následek zvýšení množství toxinů ve střevech pacienta, čímž se jeho stav zhoršuje;
je zakázáno ohřívat bolestivý žaludek(položte na něj teplou vyhřívací podložku);
je nemožné léčit lidovými a homeopatické léky. Následky takových pokusů jsou obvykle katastrofální.

Jak můžete pacientovi pomoci, než dorazí lékaři?

1. Výplach žaludku
Chcete-li odstranit toxiny, které otravují tělo ze střev a cítit se lépe, vypijte 2-3 sklenice vody jedním douškem a po minutě vyvolejte záchvat zvracení tlakem na kořen jazyka. Ale lékaři nedoporučují používat roztok manganistanu draselného. Podle odborníků není účinek takového přípravku větší než obyčejná voda a při nesprávném dávkování může způsobit poleptání sliznice.

2. Příjem sorbentů
Před příjezdem lékařů si pacient může vzít jakékoliv sorbenty - Smecta, Sorbex, Aktivní uhlí a další. Tyto léky vám pomohou odstranit toxiny a budete se cítit lépe.

3. Pijte hodně tekutin
Pro boj s dehydratací je důležité pít hodně vody. Navíc to může být nejen čistá voda, ale také minerální vody, černý nebo zelený čaj. V tomto případě byste měli pít po troškách, ale často (půl sklenice každých 10 minut).

Diagnóza onemocnění

K potvrzení rozvoje akutní střevní infekce lékař nejprve vyzpovídá pacienta a zeptá se, co jedl za posledních 24 hodin. K potvrzení podezřelé diagnózy a identifikaci patogenu jsou pacientovi předepsány následující postupy:

podrobný krevní test k identifikaci povahy infekce (bakteriální, virová atd.);
biochemický krevní test (detekce nerovnováhy elektrolytů v těle);
bakteriologické vyšetření stolice (pomáhá určit typ střevní infekce);
obecný test moči (pomáhá posoudit stav ledvin, které jsou extrémně citlivé na infekce a intoxikace);
elektrokardiogram (detekuje abnormality Tepová frekvence které vznikají na pozadí nerovnováhy voda-elektrolyt);
Ultrazvuk vnitřních orgánů (pomáhá identifikovat abnormality v játrech, ledvinách, močovém měchýři a slinivce břišní).

Léčba akutní střevní infekce

Pokud je tento stav diagnostikován, děti jsou hospitalizovány bez ohledu na věk a dospělí jsou hospitalizováni v případě středně těžké a těžké střevní infekce. Do nemocnice je umístěn i pacient, pokud jej nelze doma izolovat od jeho domácnosti.

Po celou dobu léčby je pacientovi předepsán klid na lůžku (a po odeznění průjmu klid na lůžku). Pacientovi je předepsána speciální dieta (tabulka č. 4). S ním můžete v akutním období nemoci konzumovat slabé masové vývary a slizké polévky, mleté libové ryby a maso, krekry a bílý sušený chléb, loupaná jablka a nezdravé sušenky.

Ze stravy by měly být vyloučeny: mléko, uzené a konzervované potraviny, koření a koření, zelené cibule, česnek, ředkvičky a alkohol. Ke své běžné stravě byste se měli vracet opatrně a v průběhu 2-3 týdnů postupně zařazovat pravidelně konzumované potraviny do svého jídelníčku. Jako poslední se zavádí mléko a také žáruvzdorné tuky, které budou ještě 2-3 měsíce špatně stravitelné.

Léčba drogami

K doplnění ztrát tekutin u pacienta potřebuje rehydratační terapii. Pokud dojde ke zvracení, specialisté podávají pacientovi speciální roztoky intravenózně, a jakmile zvracení odezní, lze tekutiny užívat perorálně. V průměru by měl pacient během dne vypít tekutiny 30 g/kg tělesné hmotnosti, přičemž předepsaný lék by měl užívat každých 10–15 minut po dobu několika doušků.

Kromě toho je pacientovi předepsáno:

enterosorbenty (Lactofiltrum, Enterosgel, White Coal, Baktisubtil, Smecta a další);
střevní antiseptika (Intestopan, Intetrix, Enterofuril);
probiotika (Linex, Bifiform, Acipol a další);
enzymy (Mezim, Pancreatin a další).
Antibakteriální léky na toto onemocnění může předepisovat pouze lékař.

Včasná léčba zpravidla rychle vede k vymizení nepříjemných příznaků a normalizaci stavu pacienta. Je pravda, že ve vzácných případech může být výsledkem takového onemocnění dysfunkce slinivky břišní, rozvoj dyspepsie nebo porucha žlučových cest.

Prevence nemoci

Abyste se vyhnuli setkání s OCI, je důležité dodržovat následující opatření opatření:

Pijte výhradně balenou nebo převařenou vodu;
podrobit potravinářské výrobky pečlivému tepelnému ošetření;
opláchněte zeleninu a ovoce vodou před konzumací (a pro děti - vařenou vodou);
neskladujte potraviny podléhající rychlé zkáze po dlouhou dobu;
dodržovat pravidla osobní hygieny;
udržovat čistotu v obytné části ( Speciální pozornost věnujte pozornost toaletě a koupelně).
Hodně zdraví!

Akutní střevní infekce je onemocnění způsobené mikroorganismy, které se dostaly do lidských střev. Původci onemocnění jsou bakterie, viry, prvoci nebo houby. Zdrojem nákazy je nemocný člověk, zvíře, předměty denní potřeby a prostředí, jídlo, voda.

Akutní střevní infekce (AI) jsou charakterizovány poruchami trávení, které způsobují bolesti břicha, průjem, zvracení a intoxikaci organismu. Nemoc je u dětí závažná: tělo se rychle dehydratuje a má slabou imunitu.

Střevní infekce jsou během těhotenství nebezpečné: dehydratace a intoxikace ženského těla vedou k potratu nebo provokaci kyslíkové hladovění plod

Podle MKN 10 jsou střevní infekce na prvním místě v seznamu, jejich kódy jsou A00-A09. Nejnebezpečnějším onemocněním je cholera (kód ICD 10 A00). Tím začíná seznam střevních infekcí.

Střevní infekce se vyznačují rychlým šířením. Přenos je orálně-fekální, nutriční a vzduchem. Infekce se přenáší z člověka na člověka neumytýma rukama, domácími potřebami, špatně umytým ovocem a zeleninou a vodou.

Patogenní mikroorganismy přenáší hmyz (mouchy, švábi), nemocná hospodářská zvířata, ptáci nebo hlodavci.

Patogenní mikroorganismy si za své životní prostředí vybírají lidské střevo.

Střevní infekční onemocnění mají podobné klinické projevy; etiologie a epidemiologie jsou různé.

Střevní infekce, jejichž seznam lze nalézt v lékařská literatura, se liší v závislosti na typu patogenu a účinku na tělo. Lékařské referenční knihy, knihy, časopisy a online publikace poskytují seznam OKI s popisem etiologie, patogeneze, klinické projevy, metody diagnostiky a léčby.

Etiologie akutních střevních infekcí

Typy OKI:

Bez ohledu na to, jaké typy mikroorganismů způsobily onemocnění, jeho příznaky jsou nepříjemné, doba léčby je dlouhá a výsledek není vždy příznivý.

Epidemiologie ACI

Důvody vzniku a šíření akutních střevních infekcí jsou rychlé přenosy patogenních mikroorganismů z nemocné osoby nebo nositele infekce.

Patogenní mikroorganismy jsou odolné vůči podmínkám životní prostředí, zachovat škodlivé vlastnosti po dlouhou dobu v chladu, zůstat na předmětech, se kterými byla infikovaná osoba v kontaktu.

Patogeny opouštějí tělo infikované střevní infekcí spolu s výkaly a zvratky a jsou přenášeny do okolních domácích předmětů, vody, jídla pomocí rukou, hmyzu a končí v odpadních vodách ve vodních tocích. Přenos patogenu je „po řetězu“, což vede ke vzniku epidemie.

Klasifikace epidemií v závislosti na zdroji infekce:

Vodní epidemie. Charakterizováno hromadnou infekcí lidí využívajících vodní zdroj. Když se zastaví používání vody ze zdroje nebo její dezinfekce, epidemie ustupuje.
Potravinové epidemie. V důsledku jíst potraviny, které nebyly tepelné zpracování nebo vniknutí patogenních mikroorganismů.
Domácnost. Velké množství nemocných dětí. Infekce se přenášejí prostřednictvím hraček a předmětů pro domácnost.

Epidemie se liší intenzitou a sezónností.

Citlivý střevní onemocnění děti, které nejsou schopny udržovat dobrou hygienu.

Pokud onemocní jedno dítě, je ohrožena celá skupina dětí.

Klinický obraz OKI

Střevní infekce jsou běžná onemocnění.

Klinika všech akutních střevních onemocnění se vyznačuje společnými projevy:

První příznaky onemocnění se objevují 6-48 hodin po infekci.

Střevní chřipka je nejčastější střevní infekce

Střevní chřipka postihuje děti od šesti měsíců do dvou let. Povaha onemocnění je virová, původcem je rotavirus - patogenní mikroorganismus, který má třívrstvou hustou skořápku a tvar „kola“.

Cesty a mechanismus infekce rotaviry

Rotavirová střevní infekce se přenáší fekálně-orální cestou. Ve stolici nakaženého člověka odcházejí biliony bakterií, zatímco k infekci ostatních stačí sto jednotek. Rotaviry jsou houževnaté a odolné vůči nízké teploty a zůstávají na těch domácích předmětech, se kterými pacient nebo nosič viru přišel do kontaktu.

Z těchto předmětů se přes špatně umyté ruce přenášejí do dutiny ústní zdravého člověka a usazují se na sliznicích žaludku a střev. Při těsném kontaktu se rotavirus přenáší slinami infikované osoby.

Rotavirus se dostává nepřevařenou vodou a potravinami, které jsou špatně umyté nebo neprošly dostatečnou tepelnou úpravou.

V případě hromadné nákazy dochází k rotavirové epidemii. Ohnisko onemocnění nastává koncem podzimu a zimy. Ložiska infekce jsou na přeplněných místech - školky, školy, pečovatelské domy, ubytovny.

Aby se zabránilo masovému šíření střevních infekcí ve školách, předškolních zařízeních, skupinách a podnicích, je vypracován „Operační akční plán prevence akutních střevních infekcí“.

Zdroje infekce

Zdrojem nákazy jsou nemocní dospělí a děti, u kterých se již projevily příznaky onemocnění, nebo přenašeči viru – osoby, v jejichž těle se virus nachází, ale nejsou žádné známky onemocnění.

Rotavirus s odpadní voda se dostává do vodovodní sítě, vodních ploch, kde koupání vede k infekci.

Inkubační doba a trvání onemocnění

Inkubační doba trvá až šest dní.

Doba trvání onemocnění střevní rotavirovou infekcí je 2 týdny. Onemocnění prochází dvěma fázemi: akutní a rekonvalescentní fází. První fáze trvá 7 dní: tělo bojuje s infekcí, příznaky jsou závažné. Během druhé fáze si tělo vytváří imunitu a začíná postupná regenerace.

Příznaky

Klinické projevy střevní chřipka podobné ARVI v prvních dnech onemocnění:

zvýšení teploty na 39 stupňů;
bolest hlavy;
bolest v krku a zarudnutí,
rýma, kašel, bolest hlavy;
bolest v břišní oblasti;
průjem;
záchvaty zvracení;
nedostatek chuti k jídlu;
letargie a slabost.

Rozlišuje nepřítomnost vysoké teploty otrava jídlem od střevních infekcí způsobených patogenními bakteriemi nebo viry.

Nebezpečný projev v akutní fáze Nemoc je dehydratace. Pacientovi musí být podána voda.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dospělých a dětí

Třívrstvý obal činí rotaviry nezranitelnými vůči prostředí gastrointestinálního traktu a střevním enzymům. V průběhu onemocnění virus infikuje enterocyty - buňky střevního epitelu - a vede k jejich smrti, modifikuje epitel. vzniknout těžký průjem a těžká dehydratace těla; To je patogeneze onemocnění.

Rotavirus u dětí

Co je spojeno s funkcemi dětské tělo a imunity. OCI je časté onemocnění u dětí ve věku od šesti měsíců do dvou let.

Enterovirové a rotavirové infekce se často vyskytují v dětství a jsou si navzájem podobné. Nejprve si je rodiče pletou s akutními respiračními infekcemi, protože dochází ke skokové teplotě, kašli, slzení očí a rýmě. Pak následuje zvracení a průjem.

U enterovirových i rotavirových infekcí jsou příznaky vysoká horečka, průjem a zvracení, bolesti břicha, nedostatek chuti k jídlu a slabost.

Enterovirus na rozdíl od rotavirů postihuje kromě gastrointestinálního traktu i játra, srdce a nervový systém dítě a ovlivňuje zrak.

Dehydratace a intoxikace jsou projevy onemocnění. K dehydrataci organismu dochází tak rychle, že dítě neprodukuje moč ani slzy. Bolest narušuje spánkový režim dítěte.

Léčba se scvrkává na pití osolené vody nebo nitrožilní podávání tekutin.

Děti, které jsou na kojení, jsou méně náchylné ke gastrointestinálním infekcím kvůli vlastnostem mateřského mléka.

Vzhledem k vysoké kojenecké úmrtnosti na střevní infekce věnuje pediatrie mimořádnou pozornost prevenci, diagnostice a léčbě akutních střevních infekcí u dětí.

Dnes existují příručky a vědecké články věnované problematice dětské výživy, způsobům bezpečné krmení, léčebné metody a rozvoj imunitního systému.

Rotavirus u dospělých

Rysy projevu střevní chřipky u dospělých spočívají v tom, že průběh onemocnění se vyskytuje s méně závažné příznaky. Je to dáno ochranou dospělého organismu – kyselým prostředím žaludku a obsahem imunoglobulinu A v sekretu produkovaném střevními enterocyty.

Projevem onemocnění u dospělého je střevní porucha. Člověk je přenašečem infekce, aniž by věděl, co to je mírné příznaky střevní onemocnění je skryté.

Rotavirus u těhotných žen

Nepředstavuje nebezpečí pro plod. Dehydratace ženského těla vyvolává hladovění plodu kyslíkem. Proto je důležité předcházet dehydrataci a dodržovat klid na lůžku při prvních příznacích střevní chřipky. Preventivní opatření a hygiena pomohou snížit riziko střevní infekce.

Diagnóza rotavirové infekce

Identifikace příznaků onemocnění - prostřednictvím vyšetření pacienta a rozhovoru. Zaznamenávají se údaje o tělesné teplotě, měří se krevní tlak a prohmatává se oblast břicha. Provádějí vyšetření moči, stolice a krve pacienta a vyšetřují sliznice konečníku.

Diferenciální diagnostika – u salmonelózy, cholery, úplavice, potravinově toxických infekcí.

Určení viru na základě analýzy RSC nebo RTHA v prvních dnech je nemožné: protilátky se tvoří u dospělého po několika dnech, u novorozence - po několika měsících. Diagnóza je potvrzena na základě epidemiologické situace a sezónnosti.

Vlastnosti péče o pacienty s akutními střevními infekcemi v nemocničním prostředí

V těžkých případech onemocnění nebo když není možné pacienta izolovat doma, je pacient se střevními infekcemi přijat do nemocnice.

V průběhu léčebného procesu je důležitá péče o pacienty s akutními střevními infekčními onemocněními.

Prevence komplikací střevních infekcí je nedílnou součástí ošetřovatelské péče na cestě pacienta k uzdravení.

Ošetřovatelské intervence poskytují:

izolace přijatého pacienta od těch, kteří se zotavují;
ovládání pro pravidelný mokré čištění bělidlem v pokoji pacienta a větrání místnosti;
dezinfekce výkalů;
podpora rehydratačního režimu;
kontrola stravy a hygieny;
kontrola tělesné teploty, tlaku, stavu sliznic a kůže.

Je třeba dbát na péči o pacienty s závažné příznaky(horečka, delirium, zakalení vědomí) a pro děti.

Mezi všemi nemocemi v pediatrické praxi je akutní střevní infekce u dětí na druhém místě po nachlazení. Onemocnění je sezónní, s vrcholem v létě a na podzim. To je usnadněno tím, že děti pobývají delší dobu venku, jedí nemytou zeleninu a ovoce, nesprávné skladování vařené jídlo.

Akutní střevní infekce u dětí jsou celou skupinou onemocnění infekční povahy s enterálním (orálním) mechanismem přenosu patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Nejběžnější způsoby přenosu:

nutriční nebo potravinové - bakterie se přenášejí s konzumovanými produkty;
voda – pití kontaminované vody;
kontaktní domácnost - mikroorganismy vstupují do gastrointestinálního traktu prostřednictvím špinavého nádobí, nemytých rukou a předmětů pro domácnost.

Klasifikace akutních střevních infekcí (AI) v pediatrii

Všechna infekční onemocnění postihující střeva jsou obvykle klasifikována podle typu patogenu, jehož přítomnost je potvrzena laboratorní výzkum. Li patogenních mikroorganismů nezjištěno, ale jsou tam všechny příznaky akutní onemocnění, pak je stav diagnostikován jako „střevní infekce neznámé etiologie“. Nezapomeňte uvést, která část zažívací trakt poškozené (tenké nebo tlusté střevo).

V případě nouzové hospitalizace dítěte, kdy není možné čekat na výsledky diagnostiky, ale je nutné urychleně provést terapeutická opatření, se uchýlí ke klasifikaci podle typu průjmu, kde jsou všechny střevní infekce rozděleny do tří hlavních skupin.

Invazivní

První skupina je invazivní. Tento typ infekce způsobují bakterie, které se mohou množit nejen na střevní sliznici (epitelu), ale i uvnitř buněk, do kterých pronikají. Patogeny: Salmonella, Clostridia, Shigella. V těžkých případech se tyto mikroorganismy dostávají do krve a způsobují sepsi. Invazivní infekce naznačuje, že se zánět vyvíjí v tenkém nebo tlustém střevě (nebo pokrývá celou oblast orgánu).

Stupeň vyjádření invazivní typ Může se lišit od mírného zánětu (katarální enterokolitida) až po tvorbu vředů a nekrotizaci střevních stěn. Charakteristické příznaky:

zvracení;
zrychlená peristaltika a uvolňování střevního obsahu;
dysfunkce absorpce mikroelementů a vody, dehydratace těla;
zvýšená tvorba plynů v důsledku fermentační dyspepsie:
Ve stolici jsou četné nečistoty - hlen, krev, zeleň.

Tato skupina OKI způsobuje u dítěte těžkou intoxikaci. Závažnost a výsledek onemocnění závisí na tom.

Neinvazivní

V patologický proces Postiženo je pouze tenké střevo, přičemž nedochází k zánětu jeho sliznice. Hlavní příznak- hojný průjem. Stolice je tekutá, vodnatá, ale bez jakýchkoliv nečistot. Související příznaky:

tělesná teplota mírně stoupá, maximálně 37,8 °;
dochází ke zvracení;
rychlá dehydratace těla dítěte.

Osmotický

Druhá skupina je osmotická. Původcem jsou viry nebo kryptosporidium (rotavirus popř adenovirová infekce) . Aktivním množením v buňkách sliznice viry brání rozkladu a vstřebávání sacharidů a vody. Za účasti střevní mikroflóry začíná kvasit cukr a ve střevech se hromadí mnoho plynů (nadýmání).

Onemocnění je zaznamenáno u dětí nízký věk. Je častější v chladném období (podzim-zima). Hlavním příznakem je ostrá a intenzivní bolest v břiše. Zrychlená peristaltika vyvolává hojné a tekuté průjmy. Stolice je žlutá nebo zelená, s pěnou a různými nečistotami. Frekvence stolice až 15krát denně. U dětí se příznaky osmotických akutních střevních infekcí objevují náhle, tělesná teplota stoupá na 39°. Je pozorováno opakované zvracení.

Příčiny infekce u dětí

Vnímavost k infekci je různá a závisí na více faktorech – věku, imunitě, sociálním postavení a kvalitě života. Akutní střevní infekce u dítěte se vyvine, když bakterie proniknou ústy. Aby došlo k infekci, musí do těla vstoupit určitý počet patogenních mikrobů. Při realizaci cizí těleso imunitní systém dítě zahrnuje ochrannou funkci bakterie umírají pod vlivem slin, žaludeční šťávy a imunoglobulinů ve střevech. Děti do 5 let jsou náchylnější k infekci, protože ještě nejsou vytvořeny obranné mechanismy jejich těla.

Faktory přispívající k rozvoji infekčního onemocnění:

pitná voda, která není dostatečně filtrovaná nebo převařená (úplavice);
nesprávné skladování potravin (porušení teploty), nedodržení technologie vaření kulinářské pokrmy, použití jednoho prkénka pro potraviny, které se konzumují syrové, maso, ryby;
nemyté ovoce, bobule, zelenina (Salmonella aureus, Streptococcus, Escherichióza);
špatná osobní hygiena - nemyté ruce po procházce venku, návštěvě toalety, před každým jídlem (shigelóza, rotavirová infekce, hepatitida A);
kontakt v předškolních zařízeních - společné hračky, ručníky, nedostatečný úklid nádobí, přepravní personál;
koupání na zakázaných místech, znečištěné vodní plochy.

Příznaky akutní střevní infekce

U dětí je inkubační doba onemocnění krátká, od 30 minut do několika hodin.. V dospívání se první projevy infekce mohou objevit den po infekci (v závislosti na patogenu, stupni poškození a imunitě organismu).

Příznaky akutní střevní infekce u dětí jsou stejné, bez ohledu na typ patogenní mikroflóry. Onemocnění začíná akutně. První příznaky jsou z trávicího ústrojí, u dětí se pak zvyšuje dehydratace celého těla. Klinika se vyvíjí na pozadí těžké intoxikace.

Gastrointestinální léze

Patologický proces se vyvíjí ve střevní sliznici a vede k funkčním poruchám a morfologickým změnám.

Funkční změny:

poruchy ve výrobě enzymů vedou k nedostatečnému štěpení potravy;
kvůli zanícené sliznici je proces vstřebávání narušen živin voda, elektrolyty;
zhoršená pohyblivost a peristaltika všech částí střeva.

Morfologické popř strukturální změny– hyperémie sliznice, ztenčení epitelu, tvorba vředů na stěnách, odumírání (nekróza) malých oblastí vnitřní membrány.

Střevní syndrom u dětí se projevuje reakcí trávicích orgánů na infekční agens:

ze žaludku (gastritida) - nevolnost, jednorázové nebo opakované zvracení, které nepřináší úlevu, tíže v epigastrické oblasti, výskyt dávivého reflexu při pokusu o příjem vody nebo jídla, u kojenců okamžitá regurgitace po užití mateřské mléko nebo kojenecká výživa;
z tenkého střeva (enteritida) - nadýmání, bolest různé intenzity v oblasti pupku při tlaku na břišní stěnu, kručení ve střevech;
z tlustého střeva - hojné průjmy, řídká stolice, obsahující nečistoty, bolesti při vyprazdňování, bolesti po obvodu břicha, vyzařující do konečníku, křeče, falešné nutkání na stolici.

Dehydratace

Rychlá dehydratace je pro dětský organismus nebezpečným příznakem. Nedostatek vody vede k inhibici ledvin, jater a mozku. Kvantitativní a kvalitativní složení krve se rychle mění, což vede k narušení intracelulárního metabolismu. Nedostatek tekutin přispívá ke zvýšení koncentrace toxických látek v těle a otrava intoxikací může způsobit smrt.

Jak rozpoznat příznaky dehydratace u malých dětí:

suchá sliznice úst a nosu, suché rty, polykací pohyby jsou výrazné kvůli nedostatečné produkci slin, jazyk vyčnívá ven;
viskózní sliny;
nedostatek slzné tekutiny - dítě pláče bez slz;
kvůli zhoršené funkci ledvin močení méně než jednou za 2 hodiny;
zvracení, průjem, pocení jsou příznaky dehydratace;
suchá kůže, která se sama skládá.

Opojení

Toxiny produkované bakteriemi se rychle dostávají do krevního oběhu a šíří se po celém těle dítěte. Přítomnost toxických látek v krvi vede ke zvýšení tělesné teploty, což způsobuje bolest a bolest svalů a kostí. U dětí se mohou objevit křečovité stahy končetin. Kvůli zvýšenému svalovému tonusu je hlava odhozena dozadu, víčka se špatně zavírají. Důležitý příznak intoxikace je změna barvy kůže. Krycí vrstva je bledá, s modrým nádechem a studená na dotek. Na kůži se mohou objevit skvrny.

Selhání ledvin vyvolává zvýšení acetonu v krvi. To ovlivňuje centrum zvracení v mozku a způsobuje zvracení, které není spojeno s poškozením gastrointestinálního traktu. V těžkých případech jsou postiženy velké nervy a kmeny - neurotoxikóza. Tento stav je charakterizován poruchou vědomí, až ztrátou vědomí, silnými bolestmi hlavy, poruchou motorické aktivity a akutní citlivostí na zvuky a světlo.

Vyrážka

Pokud střevní infekce trvá dlouhou dobu, u dětí se na kůži objeví vyrážky:

pustulární - pustulózní útvary kulatého tvaru, na povrchu bílý nebo nažloutlý útvar (hnis), lokalizovaná především na obličeji, krku, zádech, projevuje se stafylokokovou infekcí;
makulopapulární - vyrážka, která mírně stoupá nad kůži, červená, růžová, někdy s hnědým odstínem, prvky se mohou sloučit a tvořit velké skvrny, lokalizovaná nejen na kůži, ale také na sliznicích, se projevuje rotavirovou infekcí;
scarlatina-like - malá, špičatá vyrážka po celém těle, jasně červené barvy, nejvíce soustředěná na obličeji a krku, projevuje se infekcemi způsobenými gramnegativními bakteriemi (Shigella).

Na pozadí hlavních příznaků se játra a slezina dítěte zvětší. Rozvíjí se anémie a hypovitaminóza.

Komplikace infekčního procesu

V závislosti na průběhu onemocnění mohou být komplikace střevních infekcí reverzibilní nebo přítomné skutečnou hrozbouživot dítěte.

Nejčastější následky nemoci:

Dysbakterióza je nedostatek podmíněně patogenní mikroflóry, která žije ve střevech a účastní se trávicích procesů. K této nerovnováze v kvantitativním složení flóry dochází v důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu v důsledku lékové antibakteriální terapie.
Perforace střevní stěny (protržení) – infekce ztenčuje a ničí stěnu. Perforace je charakterizována akutní bolestí, kterou nelze tolerovat, ztrátou krve a rozvojem peritonitidy. Odstranění pouze chirurgicky.
Střevní krvácení je častou komplikací střevních infekcí. Jejich intenzita je různá. Častěji je u ACI ztráta krve nevýznamná a nepředstavuje ohrožení života mladých pacientů za předpokladu, že je včas zastavena. Obarvením stolice krví se zjistí lokalizace problému. Pokud je krev na povrchu stolice šarlatová, pak jsou poškozeny spodní části tlustého střeva. Při krvácení z tenkého střeva je stolice zcela nasycena krví. Pokud při stolici výkaly barva vínová nebo tmavě hnědá, to znamená krvácení do dvanáctníku nebo žaludku.
Komplikací, která se vyskytuje u kojenců, je přidání bakteriální infekce středního ucha a horních cest dýchacích. E-coli, stafylokoky často způsobují vývoj zánětu středního ucha. Infikují folikuly zvukovod. To je usnadněno sníženou imunitou během základního onemocnění.
Intususcepce je typ obstrukce, při které jedna část napadá druhou. Vyskytuje se v 90 % případů u kojenců prvního roku života. Důvody jsou narušená peristaltika a přítomnost zánětlivého procesu. Akutní záchvaty se střídají s náhlým vymizením příznaků. Eliminace komplikací jak chirurgicky, tak medicínsky.

Nejnebezpečnější komplikací pro dítě je infekčně-toxický šok. Častěji se vyvíjí se salmonelózou. Důvodem vývoje je masivní úhyn a rozpad patogenních bakterií, který je doprovázen uvolněním obrovské množství toxiny.

Dítě je v ve stavu šoku. Dostavuje se vysoká horečka, klesá krevní tlak a zpomaluje se tep. U dítěte se rozvíjí dušnost. Stav se každou minutou zhoršuje.

Pak psychomotorická agitace ustupuje strnulosti. Objeví se zmatek. Tělesná teplota začíná klesat, kůže získává modrý odstín. Množství vyloučené moči prudce klesá (zástava ledvin). Pod kůží jsou jasně viditelné krvácení.

Příznaky progrese šoku:

podchlazení;
celková cyanóza;
nedostatek pulsu;
tlak pod 70 mm Hg. Art., nebo neurčeno.

S nepřítomností resuscitační opatřeníšok přechází v kóma.

Diferenciální diagnostika akutních střevních infekcí

Pro správnou identifikaci infekční agens, je důležité shromáždit anamnézu a určit historii vývoje onemocnění: kdy se objevily první příznaky, zda se onemocnění vyvíjelo pomalu nebo akutně, zda byla léčba prováděna doma a jak to ovlivnilo pohodu dítěte.

Poté přistoupí ke sběru epidemiologické anamnézy: zjistí potenciální zdroj infekce, jaký byl mechanismus přenosu a stanoví cestu infekce.

Objektivní vyšetření dítěte - vizuální vyšetření, identifikace příznaků a syndromů. Na základě těchto údajů se stanoví předběžná diagnóza. Aby se to potvrdilo, provádějí se laboratorní testy na stolici, moči, krvi a zvratcích.

Laboratorní diagnostické metody:

Mikroskopická nebo bakterioskopická metoda – biologický materiál odebraný pacientovi se vyšetřuje pod mikroskopem. Stěr otisku prstu je obarven speciálním barvivem, které umožňuje identifikovat patogen. Výhodou je rychlost, výsledek je hotový za pár hodin.
Imunofluorescenční metoda je použití specifických sér, která obsahují protilátky proti podezřelému patogenu. Týká se včasné diagnózy.
Bakteriologickou metodou je izolace (pěstování) čisté kultury s následným studiem charakteristik a vlastností patogenní mikroflóry. V průměru trvá studie 4 dny. Aby byl výsledek kultivace spolehlivý, musí být odebraný vzorek okamžitě (do 2 hodin) doručen do laboratoře.
Sérologická metoda je průkaz protilátek proti patogenu v krevním séru dítěte. Výzkum je spolehlivý a přesný.

Podle indikací se provádí instrumentální diagnostika - ultrazvuk orgánů břišní dutina, kolonoskopie, sigmoidoskopie, laparoskopie.

Metody léčby střevních infekcí u dětí

Moderní diagnostika a léčba akutních střevních infekcí zahrnuje komplexní opatření. Klinická příručka, která upravuje činnost lékaře, zahrnuje tři oblasti v léčbě akutních střevních infekcí.

Na prvním místě je etiotropní terapie- aplikace konkrétní léky zaměřené na zničení patogenu. Základem jsou antibiotika přírodního původu a chemoterapeutika – látky izolované chemickou syntézou.

Používané skupiny léků:

peniciliny;
cefalosporiny;
makrolidy;
tetracyklin;
chloramfenikol;
aminoglykosidy;
Sulfonamidy.

Na druhém místě je patogenetická terapie. Je zaměřena na odstranění poruch a poruch vnitřních orgánů. Tato léčba se také zvyšuje obranné mechanismy dětský organismus - detoxikace, rehydratace, protizánětlivá terapie.

Na posledním místě je symptomatická léčba. Ale to neovlivňuje odstranění infekčního procesu. Jeho hlavním úkolem je, aby se dítě cítilo lépe.

Taktika léčby akutních střevních infekcí zahrnuje nejen užívání léků, ale také organizační a rutinní opatření, péči o dítě během rehabilitačního období.

Střevní infekci u dítěte lze léčit bez obtíží. To je způsobeno poddajností těla dítěte a nestabilitou bakterií vůči antibiotikům. S právem a včasná léčba výsledek onemocnění je příznivý. Ve čtvrtině případů se mohou tvořit funkční poruchy slinivka břišní, žlučové cesty, dyspepsie. Tyto stavy lze snadno upravit pomocí léků (enzymů) a zmizí, jak dítě roste a dospívá.

Prevence akutních střevních infekcí

Prevence akutních střevních infekcí zahrnuje následující opatření:

dodržování hygienických a hygienických norem ze strany dítěte i rodičů;
dodržování technologických pravidel pro zpracování a vaření potravin;
správný prodej a skladování potravin.

Metodická doporučení pro zamezení šíření zdroje infekce – identifikace onemocnění v raných stádiích, izolace dítěte se střevní infekcí, hospitalizace. Je-li to epidemiologicky nutné, poskytněte pacientovi samostatný box (speciální oddělení).

Za účelem prevence a prevence relapsu po propuštění by mělo být dítě první měsíc aktivně sledováno v ambulanci (dispenzarizační vyšetření).

Léčba akutní střevní infekce u dětí, i když je zdravotní stav dítěte uspokojivý, by se neměla provádět doma. Nedostatek odborného sledování zdravotního stavu ze strany lékařů může vést k negativním důsledkům.