Коксаки вирус: предотвратяването е по-лесно от лечението. Симптоми, причини, как да не се разболеем. Редки форми на заболяването. Превантивни мерки за предпазване на децата от вируса в детската градина

Много е важно да се изясни епидемичната обстановка, за да сме подготвени кой патоген може да причини симптомите. Тези подозрения могат да бъдат потвърдени с тестове. Най-често в хода на инфекцията се проявява като главоболие, диария, хрема, гадене и възможни обриви. За да се предпазите, трябва да знаете повече информация за вируса: как се предава, пациенти от кои възрастови групи са заразени с вируса Coxsackie, колко време пациентът е заразен.

В тази статия ще научите:

Колко време пациентът е заразен?

Вирусът е заразен както за деца, така и за възрастни. Започва да се разпространява в околната среда от първия ден на заболяването, когато преминава.

Повечето опасен период– 2-3 ден боледуване. Обикновено вирусът остава в тялото за около 10-21 дни. Но е важно да запомните, че дори след възстановяване човек остава заразен. дълго време, понякога дори няколко години.

Биологичните течности с вируса Coxsackie правят човек опасен за другите. Бебетата имат имунитет от майка си, което ги предпазва от болестта. Освен това децата, които са кърмени и получават имуноглобулини с майчиното мляко, не се разболяват дълго време.

В детски групи, в които е открито болно дете, е задължително да се извършат медицински и санитарни процедури и да се обяви карантина за най-малко 14 дни, ако няколко деца са заразени. Болното дете се изолира от другите за период, съответстващ на диагнозата и хода на заболяването.

Как се предава инфекцията с вируса Coxsackie?

всичко биологични течностиорганизмите могат да бъдат инфекциозни. Както вече споменахме, дори хора, които са се възстановили от болестта, могат да разпространяват патогена за дълго време. Важно е да знаете колко заразно е детето след вируса Coxsackie, за да разберете колко лесно е да се заразите.

Този вид инфекция може да засегне лигавиците на очите, носа, устната кухина.

Човек го вдишва, когато говори и се целува. Заразяването чрез контакт е възможно, ако използвате предмети, които са били докосвани с немити ръце от вирусоносител. Той е в най-големи количествасе намира в изпражненията, затова често деца, които нямат изградени хигиенни навици, лесно разпространяват инфекцията в детските градини.

И също така не забравяйте за сополи и слюнка. Трябва да обясните на детето си, че не можете да ядете с някой друг или да хапете една и съща ябълка и трябва често да миете ръцете си. Невъзможно е да се определи как е предадена инфекцията, трябва да сте подготвени, че това може да се случи навсякъде: у дома, в детска градина, училище, на улицата, в кафене, в обществения транспорт. Затова трябва да сте подготвени и да знаете как може да се прояви и как да се лекувате.

Как протича инфекцията?

Началото на заболяването с вируса Coxsackie се характеризира с общи симптоми, за които е много трудно да се определи причината им:

• главоболие;
• Мускулни болки;
• Повишаване на нивото на телесната температура;
• Болка в корема и диария;

Понякога може да се прояви като обрив, в такива случаи лесно може да се обърка с варицела. Такива проблеми често възникват катарални симптоми: зачервяване на конюнктивата на очите, хрема, зачервяване и възпалено гърло. Това също може да накара родителите да предполагат, че бебето има алергия или остра респираторна вирусна инфекция. Обикновено заболяването, което се проявява по този начин, продължава около седмица. Разбира се, това е индивидуално и често процесът може да се забави.

Сензационният вирус Коксаки в Турция през 2017 г. изплаши много туристи, които резервираха пътувания до лятна почивка. Въпреки че от няколко години има предупреждения за опасност от разболяване в турските курорти, едва тази година болестта взе сериозни размери.

В момента Роспотребнадзор все още призна някои курортни градовеТурция е опасна от гледна точка на медицински проблеми, въпреки че турското министерство на здравеопазването все още нарича цялата постъпваща информация спекулация.

Във всеки случай никой не иска да лежи с висока температура и да бъде изолиран от забавления вместо безгрижна почивка на плажа. В допълнение, болестта се пренася в Русия, Украйна и други страни от почиващи туристи. Ето защо всеки трябва да знае как се проявява вирусът Coxsackie, защо е опасен и какви действия да предприеме, ако има съмнение за заболяването.

Какво представлява вирусът Coxsackie и как се предава?

Вирусът Coxsackie е група от ентеровируси (около 30 серотипа), които проникват в човешкото тяло през устната лигавица и бързо се размножават в червата. Вирусът често се нарича „турска варицела“, но болестта има характерни разликии понякога протича в тежка форма с увреждане на мозъка, сърцето и черния дроб.

Вирусът е доста стабилен в външна среда, патогенни микроорганизмичувствайте се страхотно в водна среда(питейна вода, басейни), върху плодовете и умират само при варене или излагане на високи температури. Можете да се заразите с вирус по въздушно-капков път, контакт (играчки в детска градина, мръсни ръце, плуване в басейн и море) и храна (с млечни продукти, немити плодове, вода).

Най-често се разболяват деца на възраст 4-10 години, но възрастните също могат да бъдат заразени. Инфекцията не е опасна за бебета под 3 месеца, те са защитени от болестта чрез антитела, получени от майчиното мляко. В този случай заболяването може да бъде доста леко и да се диагностицира като остра респираторна инфекция или да доведе до сериозни последици и да изисква хоспитализация на пациента.

Инкубационен периодс вируса Coxsackie е 2-7 дни. Пациентът е заразен за другите от първия ден на появата на болезнени симптоми и остава опасен от гледна точка на заразяване на други хора до пълно възстановяване.

След заболяване се формира стабилен имунитет, но само към определен серотип на вируса. Следователно има всички шансове да се разболеете отново с вируса Coxsackie от различен серотип.

Общи симптоми на вируса Coxsackie

Вирусът Coxsackie причинява симптоми, характерни за ентеровирусните инфекции. Класическата картина на хода на заболяването е следната:

• Начало на заболяването: интоксикация

Внезапно температурата на заразения се повишава до 39-40ºC. Възрастните съобщават за главоболие, слабост и сънливост и болки в цялото тяло. При децата вирусът Coxsackie често провокира повръщане и конвулсии поради висока температура. Бебетата отказват да се хранят, хленчат, пулсът им се учестява. Често се появяват зачервяване и подуване на гърлото, субмандибуларни лимфни възли. Характерен признак на вирусна интоксикация е бял или жълтеникав налеп върху езика.

• Период на обрив: синдром уста-ръка-крак

След 1-2 дни от началото на хипертермията състоянието на пациента се влошава, вътрешна повърхностбузите и устните, около устата отвън се образуват воднисти мехури с диаметър около 2 мм. Спонтанното им отваряне води до образуване на язви.

За разлика от обикновения стоматит, язви в устата с болест на Coxsackie имат ярко червено дъно.

През този период се празнува обилно слюноотделяне, детето напълно отказва да яде поради силна болка. Едновременно с обрива в устата се появяват същите мехури по кожата. Дланите и стъпалата са обсипани с дребни елементи, отделни елементи на обрива могат да бъдат открити по задните части и флексорната повърхност на предмишниците (от китката до лакътя).

важно!За разлика от варицелата, кожният обрив, причинен от вируса Coxsackie, не е сърбящ и не се разпространява по цялото тяло. Децата обаче могат да надраскат водните мехури, което може да ги нагнои, особено при горещо време.

• Период на възстановяване

След 5 дни имунната система започва да произвежда антитела, Т-лимфоцитите се втурват към мястото на вирусната инфекция: симптомите на заболяването започват да избледняват и състоянието на пациента постепенно се подобрява. Периодът на възстановяване продължава 5-7 дни, язвите зарастват.

По правило имунната система напълно унищожава вируса. Въпреки това, в редки случаи (имунен дефицит, индивидуални характеристикитялото), Coxsackie се задържа в нервните окончания, подобно на херпесния вирус. В този случай се формира хронична формазаболяване или вирусно носителство.

Специфични симптоматични форми на болестта на Коксаки

В зависимост от преобладаващата локализация специфични обривии тежестта на симптомите, вирусът Coxsackie при дете може да се появи при нетипични сценарии:

• Грипоподобна форма

Обикновено се проявява по време на повторна инфекция с вируса, повечето лесен вариантпротичане на заболяването. Симптомите на заболяването са подобни на проявите на ARVI, поради което болестта на Coxsackie с такива симптоми се нарича „ тридневна треска“, „летен грип“. Грипоподобната форма се характеризира с хипертермия в продължение на 3 дни, обриви по кожата и лигавиците са редки или напълно липсват. Възстановяването започва от ден 4, тежки последицине може да бъде.

• Чревна форма

Болест на Коксаки с тежка чревен синдром- среща се най-често. Основните симптоми на заболяването: коремна болка и диария до 8 пъти на ден, придружени от къркорене и подуване на корема, в продължение на 3 дни. При деца вирусът Coxsackie с преобладаващ диспептичен синдром може да причини гадене и повръщане.

Изпражненията са воднисти; в редки случаи се появяват слуз и кръв. Тежката диспепсия продължава до 3 дни, всички симптоми изчезват напълно след 10-14 дни.

важно! При деца под 2-годишна възраст вирусът Coxsackie, инхибирайки синтеза на ензима лактоза, провокира непоносимост към млечни продукти. Децата реагират на приема на мляко с внезапно повръщане.

• Херпангина

Характерните симптоми обикновено се появяват след 1-2 седмици. след заразяване с вируса Коксаки. На сливиците и лигавиците горното небе(около увулата има повече елементи от обрива, отколкото върху сливиците) първо се появяват воднисти мехури (това отличава вирусната инфекция от класическото възпалено гърло), а след това се образуват малки бели язви. Симптомите на заболяването, при условие че не са заразени с бактериална флора, изчезват след 1 седмица.

• Хеморагичен конюнктивит

Развива се след 2 дни от контакта с инфекцията. Болезнени симптомипърво се появяват на едното око, а след това на второто. Усещането за пясък в очите е придружено от фотофобия, прекомерно сълзене и болка при мигане.

По вътрешната повърхност на подутите клепачи се откриват множество кръвоизливи - червени точки. Гной често се отделя от очите, но симптомите на вирусна интоксикация (висока температура, слабост и т.н.) са леки. Пълното възстановяване настъпва след 2 седмици.

• Ентеровирусна екзантема ("Бостънска треска")

Характеризира се с генерализирано разпространение кожен обрив. Воднисти мехури се разпространяват по всички ръце, рамене, гърди и могат да бъдат открити по главата. Спуканите мехурчета бързо се покриват с кора. Обикновено няма усложнения, с изключение на нагнояване на пенираните елементи. След заздравяване на екзантемите кожата често се лющи и отлепва, а ноктите се отделят.

важно!Вирусът Coxsackie, който се проявява като екзантема, е най-подобен на варицела. Въпреки това мехурчетата изчезват много по-бързо - в рамките на 3-5 дни.

Тежки форми на заболяването

Разпространявайки се чрез кръвта, вирусът Coxsackie може да засегне жизненоважни органи. В този случай заболяването е изключително трудно, често животозастрашаващо.

• серозен менингит

Coxsackievirus в Турция 2017 често протича с увреждане менинги. В този случай инкубационният период може да бъде намален до 1-2 дни. За вирусен менингитХарактерни са следните признаци:

• Внезапно начало с висока температура, силно главоболие и тежка слабост, до сънливост и припадък;
• Ригидност на мускулите на врата - пациентът не може да наклони главата си напред и да приведе брадичката си към гърдите;
• Фотофобия, неконтролируемо повръщане без облекчение;
• Пълна липса на апетит, болки в гърлото, понякога кашлица и хрема;
• Диспептичен синдром - диария, спазми в корема, подуване на корема;
• Пареза - намалена сила в крайниците, изразена мускулна слабост.

Симптомите започват да отшумяват в рамките на 3-5 дни.

• Вирусно сърдечно заболяване

Среща се изключително рядко - при заразяване с ентеровирус Coxsackie група B. Най-често тази форма на заболяването се диагностицира при новородени от 3 месеца. Вирусът може да проникне във всички обвивки на сърцето, причинявайки перикардит, ендокардит или миокардит. На фона на висока температура се появява болка в гърдите, задух, кръвното налягане се понижава, пулсът се ускорява (тахикардия).

Пациентът е силно отслабен и постоянно е в полусънно състояние. Често се появяват отоци и аритмии, развива се хепатомегалия, а в тежки случаи - продължителна гърчове. Няма спешни случаи мерки за реанимациясмъртта настъпва в рамките на няколко часа от началото на заболяването.

• Форма, подобна на полиомиелит

На фона на треска, обриви и диария бързо се развива парализа. Въпреки това, поражение двигателни нервине толкова дълбоко, колкото при едноименното заболяване, мускулният тонус се възстановява напълно след възстановяване.

важно!За разлика от инфекцията с вируса Coxsackie, парализата при полиомиелит се развива постепенно.

• Вирусен миозит

Изключително рядка форма на заболяването. Вирусът, който се размножава бързо в мускулите, води до болка в различни части на тялото, заедно с повишаване на телесната температура. Но най-често лезията се локализира в междуребрените пространства.

Болката се засилва при дишане/кашляне, движения (ходене, въртене на тялото) на определени интервали, затова тази форма на заболяването се нарича „дяволска контракция”. Името "плевродиния" не отразява съвсем правилно вирусна инфекция: плевра в патологичен процесне се включва.

• Хепатит

Симптомите на увреждане на черния дроб от вируса Coxsackie напълно съответстват на хепатита. На фона на увеличен черен дроб се появява оригване на жлъчка, тежест в дясната страна, жълтеница.

Фотографията може да бъде неприятна

Вирусът може да се предаде на бебето при раждането

Когато бременната жена е заразена през първия триместър, рискът от спонтанен аборт се увеличава с 20%. Не е известно със сигурност дали вирусът Coxsackie причинява малформации на плода. Въпреки това, при новородени от майки, които са имали определени серотипове на вируса Coxsackie, рискът от развитие на захарен диабетспоред тип 2.

Заболяването може да се прояви не само в неонаталния период, но и на 10-15 години. Също така е известно със сигурност, че по време на раждането болна майка (симптомите на заболяването са налице) предава инфекцията на детето в 50% от случаите.

Как да се лекува вирусът Coxsackie при деца и възрастни? Имате нужда от антибиотици?

Неусложнения ход на болестта на Coxsackie - няма признаци на увреждане на менингите, сърцето и черния дроб - не изисква антибактериална терапия. Лечението обикновено се свежда до симптоматична терапия:

• Можете да намалите температурата с ибупрофен (ибуфен сироп за бебета, Mig-400 за възрастни), парацетамол ( най-добрият вариантза деца, свещите облекчават топлината по-бързо);
• За да предотвратите дехидратация и да облекчите симптомите на интоксикация, трябва да пиете голям бройвода (преварена!);
• При диария е препоръчително да приемате Enterosgel, Активен въглен(за възрастни до 8 таблетки на прием), спастичната болка в червата се облекчава перфектно от No-shpa;
• Гелове, използвани при никнене на зъбки при бебета (Kalgel, Dentinox) или разтвор на лидокаин в ампули за смазване на лезиите (лидокаинът, съдържащ се в геловете, може да предизвика алергична реакцияи намалява кръвното налягане, ако се използва твърде често);
• За бързо заздравяване и предотвратяване на инфекция на язви в устата се използват Orasept, Ingalipt, Hexoral;
• При силно безпокойство и сърбеж приемът антихистамини(най-доброто за бебета е Фенистил капки).

При лечението на вируса Coxsackie трябва да се вземе предвид тежестта на симптомите на заболяването и общото състояние на тялото. Характеристики на лечението на заболяването:

• Вирусът Coxsackie при възрастни обикновено има лек курс от типа на ARVI.
• Антибиотиците не действат на вируса Коксаки! Рецепция антибактериални средстваПрепоръчва се само в случай на нагнояване на язви (Levomekol, Bactroban маз), тежко заболяване (например менингит).
• Приемането на антивирусни лекарства е препоръчително само при отслабени хора.
• Студените напитки и сладоледът могат да помогнат за облекчаване на болката в устата.
• След всяко хранене трябва да изплакнете устата си сварена вода стайна температура. Отлично допълнение ще бъде разреждането на 1 ч.л. в чаша вода. сода или сол.
• Никой не може да предвиди тежестта на заболяването. Обадете се спешна помощнеобходими при силно главоболие и напрежение тилни мускули, появата на задух и тежка тахикардия, полуприпадък и налудни състояния, а също и когато критична температураи рядко уриниране при малки деца или тежка хипертермия, продължаваща повече от 5 дни, без тенденция за нормализиране на температурата.
• Прилагането на имуноглобулин на пациентите не е оправдано. Въпреки това, за хора, които са в контакт с болен човек или които са в източника на инфекция, прилагането на имуноглобулин, въпреки че няма да елиминира болестта, обаче ще помогне за прехвърлянето на болестта на Coxsackie на лека формаи предотвратяване на усложнения.
• Пациентът е изолиран за 1,5-2 седмици, докато симптомите на заболяването напълно изчезнат.

Предотвратяване на вирусна инфекция

Въпреки че вирусът Coxsackie е изключително заразен - при контакт с пациент инфекцията настъпва с почти 100% вероятност - превантивните мерки са насочени към предотвратяване на широкото разпространение на инфекцията. Превенцията включва:

• Изолирайте пациента за 1-2 седмици. Докато симптомите на заболяването изчезнат напълно.
• Ако сте в горещи точки на инфекция (например в курорт в Турция), избягвайте да посещавате басейни и обществени събития. Такива ограничения се отнасят особено за децата.
• Два пъти дневно мокро почистване в стаята, където се намира пациентът, и редовно проветряване.
• Прилагане на имуноглобулин при малки деца и бременни жени, които са били на мястото на инфекцията.
• Вряща вода, старателно измиване на плодовете и след това ги залейте с вряща вода.
• Спазване на температурните условия и срока на годност на млечните продукти.
• Дезинфекция на прибори за хранене, играчки, изваряване на бельо и спално бельо на болни. За пациента се осигуряват отделни съдове и кърпи.
• Често измиване на ръцете, лечение с антисептици, съдържащи алкохол.

Не трябва да се отнасяте безотговорно към летните инфекции; сериозни усложнения. Повечето пациенти, заразени с вируса Coxsackie, не се нуждаят от хоспитализация и нямат негативни последиции се възстановяват за 10-14 дни.

Най-тежко заболяването протича при деца под 2-годишна възраст и хора с имунен дефицит. Бебетата са изложени на висок риск от развитие на дехидратация, особено при повръщане и диария. Също важноТо има навременна диагноза вирусна инфекцияИ здравеопазванепо време на разработката критични състояния. При тежки случаи на заболяването е необходимо лабораторно потвърждение за наличието на вируса Coxsackie, но не всички клиники извършват такъв анализ.

Какво е? Вирусът Coxsackie е група от 30 активни ентеровируса, които се размножават в стомашно-чревния тракт на детето. Епидемии, причинени от вирус, разпространяван като чревни заболяваниясред децата по-млада възраст. Болестта е диагностицирана за първи път в малкото американско градче Коксаки и благодарение високо нивоинфекциозността бързо се разпространява по целия свят.

Тези вируси се считат за "детски" вируси, тъй като засягат предимно деца от 3 до 10 години. Избухването на вируса Coxsackie се характеризира с поражението на значителен брой хора в близък контакт, с вълнообразен ход на клиничните симптоми, продължаващи до 21 дни. В статията ще разгледаме: какъв вид вирус е, причините и симптомите на заболяването, какво лечение е ефективно за вируса Coxsackie, както и основните методи за превенция при деца.

Какво представлява вирусът Coxsackie?

Коксаки вирусът е вирусна инфекция, принадлежащ към семейството на херпетичните вируси, които живеят и се размножават в храносмилателен трактчовек. Coxsackie често се проявява със синдром ръка-крак-уста. Синдромът получава името си от типичните обриви, които покриват тези части на тялото. Симптомите му приличат на добре познатия стоматит, стомашен грип, понякога заболяването се диагностицира погрешно като остър полиомиелит.

98% заразни - ако ние говорим заза близък контакт с пациента или неговите неща.

Основната категория на риск от развитие на заболяване, провокирано от вируса Coxsackie или развитие на носителство на вируса, са деца от 3 до 10 години, докато при новородени, както и кърмачета, които са на естествено храненеТялото развива стабилни имунни защитни механизми, които предотвратяват развитието на болестта.

При юноши и възрастно население вирусът Coxsackie, след като влезе в тялото, не провокира развитието на активни клинични симптоми и има латентен курс с последващо формиране на имунитет.

Пътища на предаване и основни причини за заболяването

Коксаки е болест мръсни ръце. 97% от инфекциите стават по хранителен път - чрез ръце, съдове, немити плодове, чешмяна вода. Ето защо вирусът засяга предимно малки деца, които все още не са развили силни хигиенни умения (миене на ръце, непиене на сурова, необработена вода). Най-податлива категория на заболяването са децата в предучилищна и начална училищна възраст.

Човек може да се зарази от друг болен, а често и от вирусоносител. Хората често се заразяват в хотели в Турция, Кипър или други ваканционни дестинации.

През първите няколко дни от заболяването вирусът Coxsackie е максимално концентриран в назофарингеалната слуз, докато активното му възпроизвеждане се извършва в лумена на червата на човека, което създава условия за предаване на вируса по фекално-орален път. Директно заразяване на микроорганизма възниква при консумация на заразена храна и вода.

Времето между въвеждането на вируса и неговото активиране се нарича инкубационен период. За вируса Coxsackie варира от 2 до 10 дни. След инкубационния период идва остра формазаболявания. Появяват се видими симптоми - температура, лошо храносмилане, обрив по дланите на краката, обриви в устата.

Как можете да се заразите?

Можете да се заразите с вируса чрез пия водаи вода в плувни басейни, както и чрез замърсена храна. Ентеровирусите се разпространяват бързо, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Достатъчно е болен човек да посети тоалетната, да не мие ръцете си и да използва домакински предмети, за да разпространи инфекцията в цялата къща.

Можете да предпазите детето си от инфекция и да проведете профилактика от самото начало. Затова лекарите горещо препоръчват на всички родители да позволяват на децата си да пият само купена филтрирана вода, а плодовете и зеленчуците да се измиват старателно преди консумация. Това ще бъде превенцията на инфекцията с вируса Coxsackie.

важно! Пациентът трябва да бъде изолиран отздрави деца

и възрастни. Препоръчително е изолацията да продължи около 1-1,5 седмици.

1. Резултатът от инфекцията се определя от вида на вируса и личните характеристики на тялото на пациента:
2. Човекът се възстановява напълно (всички вирусни частици са унищожени). Процесът става хроничен (неврони ивътрешни органи
3. съхраняват вируса за неопределено време).

Пациентът става вирусоносител.

Как протича инфекцията?

• Основни характеристики на ентеровирусните инфекции:
• почти винаги това е остро начало;
• инфекцията обикновено протича бурно, пациентът се поставя в леглото;
• проявите на ентеровируси могат да бъдат много разнообразни;
• възстановяването настъпва сравнително бързо;
• усложненията се развиват доста рядко;

Най-опасният вирус е Coxsackievirus от група B. Меркиспецифична профилактика

(ваксинация) срещу вируса Coxsackie не са разработени досега.

В допълнение към тези видове заболявания, има различни форми и варианти на хода на ентеровирусните заболявания.

• Коксаки вирусите се разделят на две големи групи: вирус тип А (причинява менингит иинфекциозни заболявания
• гърлото); вирус тип В (причинява възпалителни идегенеративни промени

мозък, мускули и сърце).

Варианти на протичане: леки, умерени и тежки. Тежестта на заболяването зависи преди всичко от степента на увреждане на жизненияважни органи

(мозък и неговите мембрани, сърце, черен дроб), както и тежестта на интоксикацията.

• В допълнение, ходът на ентеровирусните инфекции може да бъде:
• гладка - възстановяването настъпва в рамките на 10-20 дни;
• вълнообразен;
• рецидивиращ;

с усложнения.

• Форми на заболяването:
• изолирани - при наличие само на един синдром;

комбиниран - когато вирусът засяга няколко органа и системи.

Симптоми на вируса Коксаки и снимки

• Инкубационният период от момента на заразяване до появата на първите признаци под формата на обриви е около 10 дни. Появяват се и други симптоми, като:
• Рязко повишаване на телесната температура до 38 градуса или по-висока;
• обложен език;
• обща слабост;
• възпалено гърло;
• хранителни разстройства;

увеличени цервикални лимфни възли.

В зависимост от преобладаването на всеки симптом, има няколко клинични формиот това заболяване:

• Херпангина или везикуларен ентеровирус. Това е инфекция, която провокира развитието на язви по сливиците и меко небцеи задната част на гърлото.
• Епидемична миалгия— водещият симптом е развитието на болка във всички мускулни групи.
• Патология нервна система – увреждане на мембраните на мозъка ( серозен менингит). По-тежка форма на инфекция с развитие на силно главоболие и тежка интоксикация. Някои серотипове на вируса Coxsackie могат да доведат до развитие на временна парализа на мускулите на краката (напомнящи).
• Ентеровирусна треска– характеризира се с липса специфични симптоми, се отбелязва само повишаване на телесната температура и лошо общо здравословно състояние на детето.
• Ентеровирусна екзантема– Основната проява на инфекция е появата на обрив по кожата.

Пълно заздравяване на червените мехури се наблюдава след 6-7 дни, а обривът - след 10-12. Появата на усложнения зависи от качеството на лечението и навременната консултация с лекар. По-добре е да попитате Вашия лекар как да лекувате вируса Coxsackie. Лекарите съветват температурата и болката да се свалят с парацетамол или ибупрофен.

Coxsackievirus при деца

Заболяването лесно може да се обърка с варицела или алергия. Вирусът има няколко симптома и може да се открие в различни страни. Инкубационен период, или времето от заразяването до първите симптоми на заболяването, при вируса Coxsackie обикновено е 3-6 дни, по-рядко от 2 до 10 дни. Още в този период детето може да има слаб апетит, стават летаргични и сънливи, капризни.

Симптоми на вируса Coxsackie при деца:

• треска;
• главоболие в различна степенинтензивност;
• силна слабост;
• втрисане;
• гадене;
• повръщане;
• катарални явления - хрема, болка или болезненост в орофаринкса;
• намален апетит;
• мускулна болка (миалгия);
• бърза умора;
• сърдечен пулс;
• най-младият възрастова група- фалшива крупа.

Много често вирусът Coxsackie се бърка с обрив с алергия (включително към антибиотици) или варицела, т.к. клинични проявлениятези заболявания са подобни.

Вирусът Coxsackie при деца на снимката с херпангина изглежда като специфична плака върху арките палатинални сливици, увула, задната стена на фаринкса.

Заболяването, причинено от вируса Coxsackie при деца, може да се появи в две форми:

• типичен;
• нетипичен.

Типичните форми на заболяването се проявяват под формата на лезии:

• изолиран ( ентеровирусно възпалено гърло, екзантема или треска, хепатит, миалгия и гастроентерит);
• нервна система (серозен менингит, енцефалит, парализа и енцефаломиокардит на новородени);
• сърце (ендокардит, перикардит и миокардит);
• пикочно-половата система (орхит, епидидимит, цистит);
• око (увеит - възпаление хориоидея, конюнктивит).

Поради начални признациимат много прилики с острите респираторни вирусни инфекции, диагнозата понякога завършва с този процес и след това се вземат неправилни решения за лечение. Това влошава цялостната картина. Но след 1-2 дни се появяват други явления по дланите и стъпалата - обрив при възрастни и деца (везикулите имат диаметър 3 mm).

Често се наблюдава и синдром ръка-крак-уста - обрив се появява едновременно по лигавицата на устата, дланите и краката.

Необходимо е спешно обаждане до педиатър, ако се установи, че детето има:

• бледост кожата;
• Поява на синьо оцветяване по тялото, близо до ушите, между пръстите;
• Появата на признаци на дехидратация: летаргия, сухи устни, намалено уриниране, повишена сънливост, делириум, замаяност;
• Силно главоболие;
• Отказ от хранене;
• Дълга треска.

Ако инфекцията се развие тежко, е необходима спешна хоспитализация.

Лечението при деца включва:

• почивка на легло за целия период на интоксикация,
• диета с достатъчно количествотечности и витамини,
• пиене на много вода,
• при тежка диария и повръщане приемайте рехидратиращи разтвори.

Болните деца се поставят под карантина за 2 седмици. Прогнозата за лечение в повечето случаи е благоприятна. След заболяването се развива устойчив специфичен имунитет.

Вашият лекар може да се наложи да провери отново за наличието на вируси Coxsackie в тялото ви. Това се случва рядко, но понякога при деца заболяването се възпалява допълнително. Признаци на заразна инфекция са дехидратация, при която детето отказва да преглъща поради възпалено гърло. Ако вашето новородено отказва храна или вода, навлажнете зърната повече от обикновено и се обадете на лекаря.

За профилактика Специално вниманиетрябва да бъде адресирано до:

• Питейна вода (а също и в басейна, където детето може да отпие, докато плува);
• Храна (екстремната топлина не е благоприятна за дългосрочно съхранениехрана);
• Пазете децата от слънце и топлинен удар.

Coxsackievirus при възрастни

Coxsackievirus рядко се среща при възрастни медицински случай. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малка е вероятността да се зарази с такава инфекция. Пътищата на проникване на вируса са еднакви за пациенти на всяка възраст.

Ако възникне инфекция с Coxsackievirus тип А и всичко е наред с имунната система, инфекцията често протича безсимптомно. Понякога се наблюдават следните симптоми:

• зачервяване на някои области на кожата;
• малък папулозен обрив с розов цвят;
• краткотрайна треска.

При вирус тип В при възрастни са възможни следните симптоми:

• появата на зачервяване, обрив;
• загуба на апетит;
• топлина;
• обща слабост;
• кашлица;
• хрема;
• диария.

За общо здравословно състояниеЗа възрастен човек заболяването не носи никакви опасни явления или последствия. С правилния подход обривът по тялото ще изчезне бързо, без да остави последствия за общото вътрешно здраве.

Възможни усложнения

Вирусът Coxsackie обикновено преминава бързо и не оставя последствия. Но в редки случаи се развиват усложнения:

• дехидратация на тялото;
• белодробен оток;
• Желязодефицитна анемия;
• диабет;
• тежки форми и миокардит.

Диагностика

Към кой лекар да се обърна при първите симптоми? Ако имате или подозирате развитието на вируса Coxsackie при човек, трябва незабавно да потърсите помощ от лекари като специалист по инфекциозни заболявания или епидемиолог.

Ентеровирусната инфекция се диагностицира въз основа на:

• преглед на детето;
• кръвен тест за откриване на РНК на патогена и антитела към него;
• анализ на изпражненията, измиване от носната лигавица, изстъргване от кожата или конюнктивата (в зависимост от местоположението на лезията).

Как да се лекува вирусът на Coxsackie

Ако заболяването протича без усложнения, то се лекува по същия начин като обикновените остри респираторни вирусни инфекции. По принцип е достатъчно да се подложите на лечение у дома. Провежда се патогенетична и симптоматична терапия:

1. Ако детето висока температура, тогава трябва да вземете антипиретици: ибупрофен, парацетамол, ибуфен.
2. За повишаване на имунитета е показано използването на имуномодулатори: интерферони или имуноглобулини.
3. Антипиретици - дават се при лоша поносимост на температурата (ибупрофен, парацетамол). При нормална поносимост температурата не се понижава (повишаване на температурата - защитна реакциятяло, което помага за контролиране и ограничаване на репликацията на вируса).
4. Антисептици: сода и сода се използват за лечение на устата. изплаквания със сол, за обработка на кожа - фукорцин, брилянтно зелено. За намаляване на сърбежа - бани със сода. Те също могат да предписват: Tantum-Verde, Hexoral.
5. Местни или общи антихистамини за намаляване на сърбежа - Vitaon Baby, Fenistil gel, Suprastin, Zyrtec.
6. Антибиотици: приложение антибактериални лекарстваза вируса Coxsackie се допуска само с добавяне на бактериален компонент с предпочитано използване на средства с широк обхватантимикробна активност.
7. За подпомагане на имунната система е необходимо да се осигури достатъчно количество витамини и минерали, които се продават в аптеките като добавки без рецепта. Положително влияниеНа имунна системаЕхинацеята, гъбите шийтаке и годжи бери също осигуряват ползи.

Лечение кожни обривисъщо не се извършва. Препоръчва се да се предпазят елементите на обрива от надраскване, а също и да не се къпете до пълно възстановяване. Локална терапияпри кожни формизаболяване не се предписва.

Ако дете или възрастен изпитва дехидратация, струва си да се обърне внимание на приема на количеството вода, от което тялото се нуждае, за да поддържа нормалното функциониране.

Хранене

• Хранете се на малки порции, но често (5-6 пъти на ден).
• Избягвайте солени, пикантни и кисели храни.
• Приготвяйте ястия на пара, печете или варете.
• Включете в диетата си храни, богати на витамини (плодове, зеленчуци).

Можете да лекувате заболяването с народни средства:

1. Изплакнете устата си с отвара от лайка.
2. Пийте чай с канела и мед. Успокоява болното гърло.
3. Яжте повече чесън, който се противопоставя на вирусни инфекции.

Профилактика на вируса Coxsackie при деца и възрастни

Предотвратяването на вируса Coxsackie ще ви помогне да избегнете заболяването:

• След ходене и посещение на тоалетната трябва да измиете ръцете си със сапун.
• Пийте само пречистена питейна вода.
• Хранителните продукти трябва да се третират с вряща вода.
• Не трябва да използвате общи прибори: нека всеки член на семейството има собствена чаша, лъжица и вилица.

Ако някой от семейството се зарази с вируса Coxsackie, не забравяйте да му осигурите отделни предмети за лична хигиена, което ще намали вероятността от предаване на инфекцията здрави хора. Не забравяйте внимателно да поддържате чистотата в къщата. Продуктите за лична хигиена като превръзки, пелени, кърпички и др. трябва да се изхвърлят веднага след употреба.

Предотвратяването на всяко заболяване зависи от степента защитни механизми. Необходимо е да се втвърдява детето, да се посещава по-често свеж въздухи се хранете правилно, за да поддържате имунната си система нормална.

Добър вечер!!! Имаме такава ситуация. От 1 септември водя внучката си на детска градина. Снахата чака второто си дете. Съвсем случайно научих от родителите си, че половината от групата са се заразили с вируса Коксаки. Тоест болестите започнаха преди месец и набират скорост. От този ден нататък внучката ми не я водеха на градина. Но тя все пак се разболя. Бременната снаха и аз също. В отговор на възмущението ми защо учителите не съобщават за болестта след като първите деца се разболяват, ми отговориха, че учителите не са длъжни да информират родителите. Моля, обяснете ми, така ли е?! Не разбирам нищо. Ако учителите не мълчат, можем да избегнем болестта. Бременността е кратка, не се знае как ще се отрази на бебето. Благодаря ви предварително!

Отговор: от вашата информация можем да заключим, че има много нарушения санитарни правилав предучилищното образование („SP 3.1.2950-11. Профилактика на ентеровирусна (не полиомиелитна) инфекция“, „MU 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Профилактика на инфекциозни заболявания. Чревни инфекции" и т.н.). По-специално, клауза 6.3-6.9 SP 3.1.2950-11 гласи:

- задължението за подготовка на противоепидемична и предпазни мерки, което включва: въвеждане на ограничения (предимно в детски организирани групи), прекратяване на учебните занятия в началните класове при влошаване на епидемиологичната обстановка и др.;

- активна идентификация на пациенти чрез разпит и преглед по време на сутрешното приемане на деца в екипа (за организирани деца), както и по време на обиколки от врата до врата (от врата до врата);

— ежедневно медицинско наблюдение на контактните с вписване на резултатите от прегледа в съответните медицински документи (листове за наблюдение);

— след изолиране на пациент с EVI (или лице, за което има съмнение за това заболяване) в детска организирана група, прилагане на ограничителни мерки, включително: забрана на участието на карантинната група в общи културни събития на детската организация; организиране на разходки на карантинната група при спазване на принципа на групова изолация в обекта и при връщане в групата; спазване на принципа на изолация на децата в карантинната група при организиране на хранене; и т.н.

Тоест, когато се открие първият случай на ентеровирусна инфекция (EVI) с причинителя на вируса Coxsackie при дете от предучилищна група, в предучилищното училище трябва да се извърши набор от мерки в съответствие с горните документи, включително проучване на родителите по време на сутрешния прием на децата в детската градина. В тази връзка Роспотребнадзор трябва да бъде незабавно уведомен, ако този санитарен и епидемиологичен орган не е бил информиран по-рано.

Ако докажете, че причината за заболяването на вашата внучка е инфекция в предучилищна образователна институция и неизпълнение на задължителни санитарни меркив предучилищната образователна институция (включително сутрешно проучване на родителите), тогава можете да възстановите щети от предучилищната образователна институция за вредните последици от такова заболяване. Основанията са завършени финансова отговорностотзад вредни ефектиот заболяване, настъпило по вина на служител в предучилищна възраст, и обезщетението за морални вреди са уредени в разпоредбите на чл. 151, 1068, 1101 и др. от Гражданския кодекс на Руската федерация, както и клауза 15. Част 3 на чл. 28, клаузи 8 и 9, част 1, клауза 4, част 4, чл. 41 и част 1 на чл. 68 Федерален законот 29 декември 2012 г. N 273-FZ „За образованието в Руската федерация“.

Владимир Коржов, адвокат.

Често симптомите на вируса Coxsackie при дете се бъркат с ARVI, скарлатина или варицела. За да избегнете негативните последици от заболяването, е важно да го диагностицирате навреме и да го лекувате правилно.

За вируса Коксаки

Вирусът Coxsackie е ентеровирус, който се размножава в лигавиците на устата и червата. Обикновено заболяването има тежко протичане, но не изисква специфична терапия.

Средната възраст на пациентите с вируса Coxsackie е 4-12 години.

До 4 месеца бебето е защитено от майчини антитела, а в юношеска възраст и след това инфекцията се усеща много рядко, а след това в по-опростена форма без обрив. Ето защо лекарите много често диагностицират пациентите си с този вирус с остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции.

Основната характеристика на вируса Coxsackie е липсата на развиващ се имунитет. Съответно заболяването при деца и възрастни може да се повтори многократно.

По време на живота на този микроорганизъм могат да възникнат лезии стомашно-чревния тракт, възпаление на кората на главния мозък, проблеми със зрението и други усложнения.

Можете да се заразите с вируса Coxsackie по два начина:

• във въздуха при контакт със заразен човек;
• контакт (докосване, използване на битови предмети на пациента).

Ако бременна жена е заразена с вируса Coxsackie, тогава вероятността от инфекция на плода през плацентата е доста висока. Също така си струва да се спомене, че можете да получите заболяването в резултат на нехигиенични условия.

Типичните примери включват изядените неизмити зеленчуции плодове, пиене на непреварена вода или поглъщане мръсна водадокато плувате.

Coxsackievirus често се среща при деца образователни институциипод формата на огнища, особено през лятото и есента.

Патогенният микроорганизъм е силно устойчив на фактори заобикаляща среда. Инкубационният период за инфекция с вируса Coxsackie при деца е 2-10 дни.

Тъй като заболяването е силно заразно, детето трябва да бъде изолирано за целия период на лечение. Поради това често се обявява карантина в детските градини и училищата по време на инкубационния период на заболяването.

Симптоми

Признаците на вируса Coxsackie могат да бъдат много разнообразни. Инкубационният период може да завърши със следните симптоми:

• диария;
• обрив по крайниците;
• запушване на носа;
• проблеми с преглъщането;
• диспнея;
• метеоризъм;
• обща слабост;
• гадене или повръщане;
• хипертермия на тялото;
• изтръпване на крайниците;
• тежка загуба на тегло;
• свистене при дишане;
• появата на зрително увреждане;
• депресия;
• нарушение на паметта;
• кашлица;
• притъпяване на миризмата;
• конвулсии;
• безсъние;
• увеличени лимфни възли;
• синдром на болка в областта на таза.

В класическия курс неговите симптоми могат да бъдат разделени на характерни за определен период.

Начален период

Първият симптом на инфекция с вируса Coxsackie при деца е повишена температуратялото (хипертермия). Индикаторите му могат да достигнат 39-40 градуса. Хипертермията постепенно се придружава от увеличени лимфни възли, зачервено гърло и жълтеникав налеп върху езика.

Треската е придружена от слабост, летаргия, сънливост, главоболие и дори повръщане.

Период на обрив

2 дни след заразяването с вируса Coxsackie започват да се образуват мехурчета с воднисто съдържание по бузите, областта около устата и небцето. След като се спукат, се появяват червени рани. През този период бебето преживява силна болка, което го кара да хленчи и да отказва да яде.

След като се появят в устната кухина, на ръцете и краката на малък пациент се появяват воднисти образувания. При деца, заразени с вируса Coxsackie, обривът се локализира между пръстите, краката и дланите. Понякога може да се открие в областта на предмишниците и задните части. За да избегнете инфекция, не позволявайте на детето да надраска обрива.

Други симптоми, които могат да се наблюдават при дете през този период на заболяването, са:

• гадене и повръщане;
• подуване и къркорене в стомаха;
• диария (рядко с включвания кръвни съсиреци, слуз или гной).

Избледняване на болестта

След приблизително 5-10 дни заболяването започва да отшумява. Усложнения могат да бъдат причинени само от гнойни язви, които изискват лечение с антибиотици.

Има вероятност реинфекция, но с по-малко забележими прояви на патология.

Синдроми с вируса на Coxsackie

Coxsackievirus при дете води до следните клинични синдроми:

1. Менингиален. Детето има симптоми на менингит (фотофобия, загуба на чувствителност на крайниците, главоболие).
2. Диспептичен. Характеризира се с признаци на гастроентерит (чести воднисти изпражнения, повръщане, болка в стомаха, подуване на корема, липса на апетит).
3. дихателна. При този синдромдетето изпитва краткотрайно спиране на дишането (апнея) в резултат на емоционално превъзбуждане (плач, уплаха, силна болка и др.).
4. Опияняващ. При въвеждане на токсини в тялото на детето могат да се появят болки в тялото, главоболие, повръщане, гадене, хипертермия и спазми на ставите.
5. Астеничен. При този видпсихопатологично разстройство, пациентът изпитва проблеми със съня, умора, раздразнителност и намалена двигателна активност.
6. Синдром на зрителни нарушения (намалена зрителна острота).

В допълнение към тези синдроми, болно дете може да прояви епидемична миалгия, която се характеризира с болка в мускулите и гърдите, бледност на кожата, треска, обилно изпотяванеи недостиг на въздух.

Резултатът от такова заболяване може да бъде пареза, слабост в крайниците, куцота или парализа.

Понякога дете с Coxsackie вирус развива сърдечен или хепатолиенален синдром. Първият се характеризира с болка в гърдите, смущение сърдечен ритъми недостиг на въздух. Вторият се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Редки форми на заболяването

Но вирусът Coxsackie не винаги се развива според класическа схема. Понякога протичането на заболяването е придружено от увреждане на отделни органи. Съществуват следните атипични форми на заболяването:

1. Серозен менингит, придружен от силно напрежение в мускулите на врата. Поради тези промени ще бъде трудно да се опитате да повдигнете главата на бебето през първите часове на инфекцията.
2. Херпангина. При тази форма на заболяването на сливиците на бебето се образуват язви, които причиняват силна болка при преглъщане.
3. Ентеровирусна екзантема, придружена от обрив.
4. Ентеровирусен конюнктивит, при който детето изпитва фотофобия и лакримация. По клепачите се образуват точковидни кръвоизливи.
5. Хепатит. Вирусът Coxsackie засяга черния дроб и малкият пациент изпитва киселини, гадене, хипертермия и тежест в дясната страна на корема.
6. Ентеровирусен гастроентерит, който възниква поради нарушение на стомашно-чревния тракт.
7. Сърдечни лезии. По всички обвивки на сърцето се образуват везикули. Детето изпитва болка в гърдите, ускорен пулс, понижено кръвно налягане и силна слабост.
8. Енцефаломиокардит. Заболяването често се среща при недоносени бебета. Проявява се като увреждане на мозъка и сърцето, придружено от конвулсии, цианоза, задух или изпъкнала фонтанела. За съжаление, в повечето случаи тази патология завършва със смърт.
9. Форма, подобна на полиомиелит. При това заболяване вирусът води до нарушения мозъчна дейност, пареза или парализа на краката. Ако инфекцията се разпространи в дихателните или сърдечносъдова система, тогава има голяма вероятност от смърт.

Лечение

Лечението на вируса Coxsackie при възрастни и деца е насочено към премахване на болезнени симптоми и предотвратяване на усложнения. Отървете се от болестта по цялостен начин:

• премахване на симптомите;
• стимулиране на имунната система;
• премахване на токсините от тялото;
• възстановяване на водно-електролитния баланс;
• даване на много течности;
• спазване на почивка в леглото.

Лечението, като правило, се провежда у дома в пълна изолация от контакт с други деца (училища, детски градини, клубове, спортни клубове и др.).

Елиминирането на симптомите на заболяването и лечението на вируса Coxsackie при деца се извършва, както следва:

1. Пийте много течности като терапия за диария, повръщане или хипертермия. В лечението могат да бъдат включени ентеросорбенти (Regidron, Enterosgel).
2. Приемане на парацетамол, панадол, ефералган или ибупрофен за намаляване на температурата и премахване на мускулната болка.
3. Използването на алфа-адренергични агонисти (Sanorin, Naphthyzin, Tizin Xylo) при хрема или назална конгестия.
4. Елиминиране локални проявизаболявания. На първо място, е необходимо да се лекуват образуваните язви по тялото на детето с разтвор на фурацилин. И също така използвайте специални таблетки за смучене, спрейове, таблетки за смучене на базата на етерични масла(Tantum-Verde, Faringosept и др.) или анестетични гелове (Cholisal, Kalgel).
5. Кожните обриви трябва редовно да се третират с брилянтно зелено, Fukortsin, отвара от лайка или средства против сърбеж (Zyrtec, Suprastin).

Какво друго трябва да се използва за лечение на вируса Coxsackie при деца? Препоръчително е да се включи в комплекса от мерки за борба с болестта диетична храна. По време на периода на лечение на детето трябва да се дава натрошена или течна храна при стайна температура.

В редки случаи сладоледът или студената напитка могат да помогнат малко да притъпят болката от язви в устата. Определено ще трябва да изключите солта и цитрусовите плодове от диетата си.Те могат само да влошат синдрома на болката.

Също така, по време на лечението, бебето ще трябва да се откаже от биберона и да премине към хранене от лъжица. Това се дължи на факта, че при абсорбиране болката в устата се засилва.

В допълнение към основните лекарства, вашето бебе може да бъде лекувано с витаминни и минерални добавки на базата на селен, калций, цинк и магнезий.

Лекуващият лекар трябва да обясни как и в какви дози да лекува детето. Само специалист може да прецени състоянието на малък пациент и да предпише подходящи лекарства.

Кога е необходима хоспитализация?

Понякога симптоми ентеровирусна инфекцияне отшумяват няколко дни или дори се влошават. Тогава много майки се чудят как да лекуват вируса Coxsackie при деца в тази ситуация.

Отговорът е прост: детето ще се нуждае от хоспитализация. Показания за стационарен престой ще бъдат:

• хипертермия за 3 дни;
• дехидратация на тялото на бебето, което е придружено от липса на уриниране, сухи лигавици и сънливост на детето;
• признаци на сърдечна недостатъчност, изразяващи се в цианоза, задух и дребни кръвоизливи;
• опасността от увреждане на мозъка от вирус, което се характеризира с делириум, схванат врат, проблеми с координацията на движенията, нарушено движение и чувствителност в долните крайници.

Тежките случаи на заболяването изискват незабавна употреба на антибиотици.

Иначе може да има бактериални усложнения. В допълнение към антибиотика на детето се дава имуностимулант (Полиоксидоний, Интерферон и др.).

И ако се развие менингит, детето може да се нуждае от интравенозна инфузия на 5% глюкоза и калциев глюконат с едновременно приложение на диуретици (фуроземид, лазикс).

Предотвратяване

Невъзможно е напълно да се предотврати инфекцията с ентеровирусна инфекция. Но можете да следвате прости правила, който може да предпази детето от заразяване с вируса Коксаки.