Причини за орофарингеална кандидоза. Симптоми на различни форми на орофарингеална кандидоза. Изплакнете със солеви разтвори

Орофарингеална кандидоза- заболяване в резултат на активно развитиев тялото на гъбички от семейство Candida. Основният симптом е бяло сирене налеп върху лигавицата на устата.

Орофарингеална (орална лигавица) кандидоза: устни, сливици, венци, език и фаринкс. Възпалението на всички горепосочени органи може да възникне едновременно (в този случай ние говорим заза дифузна кандидоза) или отделно (хронични локални възпалителни процеси).

В интернет можете да намерите много снимки на орофарингеална кандидоза и всички те са различни една от друга.

Факт е, че има няколко вида на заболяването:

• Хейлит– засяга устните. Основният симптом е появата на уплътнения по устните под формата на люспи и дълбоки пукнатини.
• Ъглов хейлит– ерозия, засягаща ъглите на устата. Основният симптом е зачервяване и бяло покритие.
• Гингивит– засяга венците. Основният симптом е образуването на сиво-жълт филм върху венците, който без подходящо лечение води до възпаление и понякога кървене.
• Глосит– засяга орофаринкса.
• Стоматит– засяга небцето, езика, бузите. Основният симптом е появата на лека плака и образуването на ерозии или язви по цялата устна лигавица.
• тонзилит– засяга сливиците. Основният симптом е образуването на бял сиренест налеп. Най-често се появява заедно със стоматит и глосит.
• фарингит– засяга фаринкса.

причини

Основните причини за развитието му са външна инфекция или активиране на процесите на възпроизвеждане в човешкото тяло на собствените му гъбички от рода Candida.

• Външно замърсяване По-често се среща при деца, чийто организъм все още не е придобил собствени гъбички Candida. Инфекцията преминава през майката, роднините или медицинския персонал на родилния дом.
• Вътрешна инфекция често срещано при възрастни с намален имунитет. Ето защо кандидозата често придружава хора, страдащи от имунен дефицит. Появата на това заболяване при възрастните хора се обяснява с наличието на хронични заболявания, които отслабват имунната система.

Известно е, че здравата имунна система инхибира пролиферацията на патогенни гъбички в човешкото тяло, включително гъбичките Candida. Следователно появата на първите признаци на кандидоза е вид сигнал, че имунната система е отслабена или работи с прекъсвания.

Има мнение, че орофарингеалната кандидоза е едно от усложненията чревна кандидозаразвиващи се под влияние на хормонални и наркотични вещества, антибиотици, алкохол. Всички горепосочени лекарства активно потискат общия и местния имунитет.

Симптоми

1. Първата проява на заболяването възниква внезапно. Първо, общото физическо състояние се влошава и температурата леко се повишава. Тогава слабостта и неразположението се увеличават, поради което орофарингеалната кандидоза често се бърка с обикновена настинка.
2. Следващият етап е появата на характерно бяло покритие със сиренеста структура върху възпалените участъци на устната лигавица. Първо се отстранява от езика, венците, сливиците и фаринкса без много затруднения с помощта на шпатула, но при липса на правилно лечениесе слива в един единствен филм, който е доста труден за отстраняване.
3. Симптомите също ще включват огнища на плака върху вътреустните и бузите, чието развитие може да доведе до по-сериозно заболяване кандидозен хейлит.Ако плаката се премести в ъглите на устните, конфитюриили ъглов хейлит.

Остра форма

Проява остра формаорофарингеалната кандидоза е характерна за деца под една година. Развива се от вътрешната страна на устните и езика, рядко се разпространява към сливиците и фаринкса.

По един или друг начин е по-добре да идентифицирате заболяването своевременно и да започнете курс на лечение. В противен случай имунитетът на детето ще бъде отслабен, което ще позволи на гъбичките Candida да се движат свободно в тялото.

Протича остро атрофична кандидоза, чийто основен симптом е силна болка, сухота и парене в устата и фаринкса. Лигавицата на устната кухина става яркочервена, а езикът става пурпурен. Има и характерен бял сиренест налеп.

Хронична форма

Хроничната форма е комбинация от фарингит, глосит, хейлит и кандидозен стоматит.

Има два вида на тази форма на заболяването:

• атрофичен– характеризира се със сухота, болезненост и парене в устата. Атрофичната форма често се развива при хора, които носят протези.
• хипертрофичен- проявява се под формата на бял налеп и плаки по подутата и зачервена лигавица на фаринкса и устата. При продължително отсъствие на лечение става плака жълтеникав оттенъки се превръща във филм, който прилепва плътно към лигавицата. Когато се опитате да ги разделите, се образуват малки язви.

Предотвратяване

За да избегнете развитието на кандидоза, трябва редовно да се преглеждате от зъболекар. Редовното саниране на устната кухина, спазването на правилата за хигиена и грижата за подвижни протези също са посочени като превантивни мерки.

Чистотата на устната кухина и укрепването на имунната система са най-добрият комплекспредпазни мерки. Това е единственият начин да се предотврати активирането на процесите на развитие на гъбичките от рода Candida, които са основният причинител на кандидозата.

Лечение

От голямо значение при лечението на орофарингеална кандидоза е състоянието на имунитета на пациента, външни прояви, както и придружаващи заболявания.

Ето защо лекарят може да предпише различен курслечения за различни пациенти.

• В началния етап се използват лекарства локално действие. Курсът на лечение продължава до пълното изчезване на симптомите - до 3 седмици. След завършване на курса се препоръчва да приемате предписаните лекарства още една седмица, за да консолидирате постигнатите резултати.
• За лечение се предписват локални противогъбични лекарства: спрейове, изплаквания или таблетки за смучене.
• Когато се развие гъбичен хейлит, се препоръчва също така да се смазват засегнатите области на устните с анилинови бои, например, метиленово синьоили противогъбични мехлеми.
• Напредналата форма на заболяването се лекува с мощни системни противогъбични лекарства. Този формат на лечение задължителенпротича под пълен контрол на лекар, който коригира приема лекарствав съответствие с получените резултати и характеристиките на хода на заболяването.
• Локално лечение от този типако е необходимо, може да се засили чрез мерки за укрепване на имунната система и профилактика или лечение на червата. Именно последното, според много лекари, е фокусът на развитието на гъбичките от семейство Candida.
• Друг начин за лечение на предоророфарингеална кандидоза е физиотерапията. Кварцово лечение, инхалация и ултразвукова експозиция се предписват при увреждане на носните синуси, както и на лигавиците на сливиците и небцето.

За лечение при деца първо се снема медицинската история на майката, за да се установи наличието на кандидоза на ръцете, устата и вагината. Това е необходимо, за да се определи рисковата група за развитие на усложнения или хронична форма на заболяването.

Когато детето е включено в рисковата група за развитие на този вид кандидоза, се налагат ограничения върху употребата на тетрациклин и антибиотици. пеницилинова серия, тъй като влошават имунната система. Впоследствие се предписва лечение с противогъбични лекарства в съответствие с препоръките на лекарите.

Орофарингеалната кандидоза се диагностицира, когато устната лигавица е увредена от патогенни микроорганизми. Инфекцията може да се разпространи към езика, устните, венците, сливиции фарингеалната кухина. Болестта сериозно засяга здравето на пациента и следователно изисква незабавно лечение.

Какво е орофарингеална кандидоза?

За да избегнете измъчване на пациента сложни терминиЛекарите наричат ​​орофарингеалната кандидоза орална млечница. Инфекцията засяга лигавицата на гърлото и устата. Причината за нарушението в организма е активното размножаване на гъбички, подобни на дрожди, принадлежащи към рода Candida.

Болестта може да възникне след контакт с болен човек или когато гъбичките се активират в собственото тяло на фона на намален имунитет. от външна формаМалките деца са по-склонни да страдат от инфекция, тъй като телата им са крехки. Дете може да се зарази от собствената си майка, близки роднини или медицински персонал.

Също така, развитието на орофарингеална кандидоза може да възникне поради намален имунитет, захарен диабет или сериозни патологиистомашно-чревния тракт.

Видове и форми

Заболяването е широко разпространено и има различни форми на прогресия. Лекарите разграничават следните видове кандидоза:

1. Ъглов хейлит. Лигавицата на устните на пациента се възпалява, непоносим сърбежи бяла плака. Сухотата причинява пукнатини.
2. Глосит. Candida засяга гърба и корена на езика. Вкусовите предпочитания на пациента могат да се променят или временно да изчезнат напълно.
3. фарингит. Възниква възпаление на лимфоидната тъкан и лигавицата на фаринкса. Появява се на фона на сериозни имунни нарушения и изисква спешно лечение.
4. Ангина. Най-редкият вариант на развитие на орофарингеална кандидоза.
5. Стоматит. Възпалението се разпространява към бузите и в допълнение към сърбежа пациентът чувства остра болка.

Причини за заболяването

Кандида навлиза в човешкото тяло веднага след раждането и остава там през целия живот. Имунната система не реагира на малък брой микроорганизми, тъй като те не представляват опасност за здравето.

Основната причина за активното разпространение на гъбичките е намален имунитет. Изброяваме факторите, които допринасят за появата на орофарингеална кандидоза:

• инфекциозни лезии, това може да бъде дизентерия, туберкулоза или сифилис;
• захарен диабет или дисфункция на щитовидната жлеза;
• придобита или вродена имунна недостатъчност;
• метаболитни нарушения поради хиповитаминоза или анемия;
• хронични заболявания на храносмилателната система;
• продължителна употреба на антибиотици, цитостатици или орални контрацептиви;
• неправилна грижа за устната кухина или протези;
• зъбен кариес;
• тютюнопушене или злоупотреба с алкохол;
• нарушаване на слюнчените жлези;
• тежки изгаряния или наранявания на лигавицата.

Децата и възрастните хора са най-податливи на развитие на орофарингеална кандидоза, тъй като те възрастови групиимат отслабен имунитет.

Също гъбична инфекцияразвива се бързо при лоша хигиена.

Знаци и симптоми

Проявите на орофарингеална кандидоза зависят от стадия на заболяването. Патологията може да бъде остра или хронична, в зависимост от това пациентът изпитва характерни симптоми.

Лекарите рядко успяват да диагностицират острата форма на ранен етап, тъй като сред първични симптомиПоявява се само зачервяване на гърлото и сливиците. Тогава в устата започват да се появяват бели петна. Плаката изглежда като зърнени частици и не може да се отстрани сама. Освен това има лек дискомфорт. С течение на времето плаката става все повече и малки петна започват да се сливат помежду си. С течение на времето върху цялата устна кухина се образува жълта или сива плака.

Механичното отстраняване на плаката няма да доведе до желан резултат, тъй като отдолу има възпалени и подути участъци. Освен това небрежното движение може да създаде кървяща рана. За кърмачеЩе бъде трудно да се понесе това заболяване, но в този случай родителите ще могат бързо да открият болестта. Бебето ще се държи неспокойно, постоянно ще крещи и ще отказва храна.

Сред симптомите на остра орофарингеална кандидоза са:

1. Болка в областта на устата, която се засилва по време на хранене и преглъщане.
2. Зачервяване на лигавицата, появата на обриви и мехури с течност.
3. Усещане за сърбеж и парене.
4. Разрушаване на лигавицата под получената плака.
5. Увеличаване на размера на езика.
6. Постоянна сухота в устата. Поради това пациентът с кандидоза развива микропукнатини и иска да пие много.
7. Общо неразположение, повишаване на телесната температура до 38 градуса, чувство на гадене и липса на апетит.

Снимка на уста, засегната от орофарингеална кандидоза, се намира вдясно.

Не е необходимо да имате всички изброените симптоми. Наличието дори на най-малък дискомфорт задължава пациента да отиде на лекар, в противен случай заболяването може да стане хронично, което затруднява лечението и диагностицирането.

При хронична кандидоза симптомите стават по-слабо изразени, но периодично притесняват пациента. Основните симптоми на заболяването са бели плаки в устата, както и подуване и зачервяване на лигавицата.

Без лечение започват да се образуват сраствания жълт цвят, на тяхно място се появяват язви.

Лекарства: режим на лечение

При лечение на орофарингеална кандидоза лекарите съставят индивидуален режим на лечение въз основа на възрастта, стадия и формата на заболяването на пациента. Комплексно лечениевключва общи лекарства, местни лекарства и диетотерапия.

За външна употреба таблетки за дъвчене, мехлеми, гелове, разтвори и спрейове. Най-популярните сред тях са кетаконазол, клотримазол, леворин. Лекарствата се използват за 1 или 2 седмици, те се използват за лечение на засегнатите области няколко пъти на ден. Ако лекарства за локално приложениесе оказа неефективен, тогава се предписват допълнителни физиотерапевтични сесии. Специалист по УНГ може да препоръча фонофореза, UHF или UV лъчение за въздействие върху устната кухина.

Терапията за премахване на орофарингеалната кандидоза трябва задължително да включва употребата на противогъбични средства. Висока ефективностНизорал, кетоконазол, дифлукан и миконазол са показали, че премахват това заболяване. Лекарствата се предлагат под формата на капсули и таблетки. За деца можете да намерите капки и карамел. Присвояване противогъбични средстваможе би само лекар след пълен прегледтяло и проводимост лабораторни изследвания. Ако заболяването е усложнено или има съпътстващи нарушения, лекарствата се прилагат интравенозно.

Предписва се за стимулиране на имунната система витаминни комплекси, имуномодулатори и лекарства със полезни бактерии. Обикновено при кандидоза лекарите препоръчват лактовит или бифиформ.

Не по-малко важен аспектпри лечението на орофарингеална кандидоза е да се спазва диетата, предписана от лекаря. Експертите препоръчват да се яде само топла храна, оптималната температура е от 30 до 45 градуса. Докато приемате лекарства, трябва да спрете люти подправки, храна с високо съдържаниекиселини и голямо количествосол. Трябва да включите в диетата си достатъчно количествовитамини, мастни киселинии катерица.

Традиционни методи на лечение

Можете да подобрите ефекта на лекарствата благодарение на следното: народна медицина. Препоръчва се да се използват само след консултация с лекар, в противен случай те могат да причинят значителна вреда на здравето.

Водородният пероксид често се използва за борба с орофарингеалната кандидоза. Изплакнете устата си с 3% разтвор няколко пъти на ден. За целта в чаша сварена водадобавете 1 с.л. кислородна вода. Пероксидът инхибира патогенните микроорганизми, но не влияе върху състоянието на полезната микрофлора.

Можете също да използвате чаено масло. Необходими са ви само няколко капки от тази съставка на чаша вода. Полученият разтвор се използва 3 пъти на ден, като е необходимо да изплакнете интензивно устата си. Подходящ за дезинфекция на устната кухина разтвор на сода. За да го приготвите, вземете 1 ч.л. сода и няколко капки йод. Компонентите се смесват в чаша вода.

Усложнения и последствия

Острата форма на кандидоза може бързо да стане хронична, след което пациентът редовно страда от рецидиви, те се появяват 3-4 пъти годишно.

Съществува и риск от разпространение на инфекцията. Ако са засегнати вътрешни органи, пациентът се приема в болницата, за да се следи хода на кандидозата. Най-често инфекцията засяга носа, ушите или червата.

Засегнатата лигавица, която за дълго времене се третира, тя се превръща в благоприятна среда за патогенни микроорганизми. Поради потиснатия имунитет и други фактори организмът не може да се защити. Добавянето на инфекция от трета страна води до необходимостта от използване антибактериални средства, кандида продължава да се размножава.

Предпазни мерки

За да се предотврати орофарингеалната кандидоза, е необходимо внимателно да се следи състоянието на устната кухина, да се мият и лекуват зъбите навреме, да се използват индивидуални съдове, четка за зъби и други продукти за лична хигиена. Хората, които са изложени на риск от развитие на инфекция, трябва редовно да посещават зъболекар и УНГ лекар за медицински прегледи.

- Това е един от видовете гъбична инфекция, причинена от прекомерна пролиферация на гъбички от рода Candida. В този случай заболяването засяга лигавицата на устната кухина, разпространявайки се по венците, бузите, фаринкса и езика.

Този вид млечница се нарича още орофарингеална кандидоза. В тази статия ще ви разкажем какво представлява орофарингеалната кандидоза, в какви случаи се проявява, с какви симптоми е придружена и как да се лекува.

Причини и симптоми на орофарингеална кандидоза

Значителна част от диабетиците и ХИВ-инфектираните хора, както и хората с рак, подложени на химиотерапия, страдат от този вид млечница.

Това показва, че както всеки друг вид кандидоза, фарингеалната кандидоза се появява веднага щом тялото отслабне.

Инфектираните с ХИВ хора преживяват значително намалениеимунитет, а това дава възможност на инфекцията да се активизира. В допълнение към заразените с ХИВ и хората с рак, назофарингеалната кандидоза често засяга деца, чийто имунитет все още не е достатъчно силен, за да устои на инфекцията.

Когато е в устата, може да се появи бял налеп по бузите, небцето, венците и езика. На места най-голямото натрупванегъбички се появяват сиренести точки, които могат да се свързват помежду си и да образуват големи зони от огнища.

Те се отстраняват лесно чрез просто премахване памучен тампонв самото начало, но ако не се лекува, тези образувания ще станат по-плътни и под тях ще започнат да се образуват малки язви. Освен това в ъглите на устата могат да се образуват малки пукнатини.

Лигавицата на бузите в устната кухина може да стане кератинизирана и да придобие сив цвят от натрупаната върху нея плака, ако не се лекува. своевременно лечениена това заболяване. Колкото по-силни са гъбичните инфекции, толкова повече дискомфорт ще ви доставят . В устната кухина може да има усещане за парене в гърлото и болка по време на хранене.

Кандидозният глосит много често се развива при хора с най слаб имунитет, например при ХИВ-инфектирани хора, и причинява лезии по езика. Езикът набъбва и се покрива с плътен бял налеп; в някои случаи налепът може да бъде кафяв.

Кандидозният глосит може да причини много дискомфорт и дори да доведе до временно увреждане на говора, тъй като ако болестта не се лекува, езикът ще се подуе много и ще заема по-голямата част от устната кухина. Това не само ще попречи на ясната и свързана реч, но също така ще затрудни храненето и ще причини лош дъх.

В случай на ХИВ-инфектирани хора, страдащи от рак, или когато захарен диабетПри пациенти с млечница много бързо започват да се появяват ерозии и пукнатини по езика.

Той има свои собствени характеристики, може да бъде разделен на няколко подвида, всеки от които има свои собствени характеристики. При хейлит гъбичките засягат устните, причинявайки симптоми като образуване на люспи и пукнатини. Ако хейлитът не се лекува, той може да премине в следващия си стадий - ъглов хейлит или както го наричат ​​популярно - конфитюри. Симптомите на ъглов хейлит се проявяват главно под формата на ерозии в ъглите на устните.

Гингивитът е друг вид орална кандидоза, чиято особеност е, че гъбичките засягат венците. Симптомите на гингивит са гноен филм върху повърхността на венците. В този случай венците могат да се възпалят силно и да кървят.

При глосит се засяга фаринкса и всички симптоми ще бъдат концентрирани там, тоест в областта на фаринкса. Често проявата на фарингеален глосит изглежда като бяло покритие и малки ерозии. При стоматит симптомите могат да бъдат различни, например бяла плака и ерозия могат да се появят в цялата устна кухина, на езика, бузите, венците и небцето.

Често се случва глосит и стоматит да се развият и да причинят тонзилит, който засяга сливиците. Симптомът на тонзилит е доста лесен за забелязване, тъй като представлява изобилие от сиренести образувания по повърхността на сливиците.

И последният тип орофарингеален, който засяга повърхността на фаринкса доста сериозно и изисква системно лечение, и не само местни. За лечение на фарингит ще ви трябва не само разтвор за лечение на фаринкса и гърлото, но и противогъбични таблетки.

Всеки от горните изброени видовекандидозата има свои собствени характеристики и именно тези характеристики определят какви лекарства трябва да се лекуват за всеки отделно заболяване. Това означава, че характеристиките на всяка от тези седем болести няма да ви позволят сами да изберете правилното лечение. Ето защо не трябва да се самолекувате, което често не само не помага да се излекува болестта, но и вреди на тялото като цяло.

Ако срещнете симптоми, не пренебрегвайте лечението, защото кандидозата е сериозно заболяване, което може да причини не само кожни язви и секрети, но може да засегне и вътрешните органи и да бъде фатално.

Това заболяване е особено опасно за бременни жени, заразени с ХИВ, пациенти с рак и диабет, тъй като техният имунитет е постоянно отслабен и гъбичките могат да се размножават свободно, засягайки големи участъци от лигавицата и вътрешните органи.

Дори ако не сте от списъка на хората, заразени с ХИВ, бременни, пациенти с рак или диабетици, не отлагайте лечението за по-късно, защото след като заболяването стане хронично, то става по-устойчиво на противогъбични лекарства и ще бъде много по-трудно да се отърва от него.

Орофарингеалната кандидоза е група от заболявания, които имат гъбичен характер и засягащи органиустна област и фаринкс (устни, език, венци, сливици, меко небце, фаринкс).

В 85-90% от случаите заболяването се проявява в резултат на заболявания на имунната система и общи патологии, така че лечението му трябва да бъде изчерпателно. Липсата на лечение може да доведе до опасни усложнения, намалявайки качеството на живот. При навременно посещение при лекар болестта може да бъде елиминирана.

U здрав човекима силен имунитет срещу гъбична инфекция. Следователно дори при високи концентрации в заобикаляща среда(въздух, прах, повърхности на предмети, храна) тялото остава имунизирано.

Инфекцията възниква, когато има общо или локално нарушение на имунната система:

1. За вродени или придобити имунодефицити. Тези състояния са причинени в първия случай от вродена генетични заболявания(синдроми на DiGeorge, Duncan, Bruton), във втория – HIV инфекция. И в двата случая лимфоцитите (имунни кръвни клетки) стават неспособни да защитят тялото от каквато и да е инфекция.
2. Състояние след дългосрочно лечениеантибиотици. Особености антибактериално лечениеса, че след 7-10 дни лекарствата унищожават не само патогенната, но и нормалната микрофлора на устната кухина и фаринкса. В резултат на това лигавицата на тези органи се колонизира от гъбички от рода Candida.
3. Химиотерапия и облъчване на органите на главата за онкологични заболявания. Тези методи водят до намалено слюноотделяне чрез намаляване на количеството лизозим (противогъбичен ензим в слюнката).

важно! Тази болествинаги е вторична проява и означава наличие в тялото обща кауза(друго заболяване). Ето защо при откриване на гъбична инфекция в устата и гърлото е задължително кръвен тест за откриване на ХИВ.

Общи симптоми

Орофарингеалната кандидоза на всяка локализация има общи симптоми, които продължават във всяка форма:

1. Плаката варира от бяло до бледо сиво или жълто. Той се откроява рязко на фона на кожата или лигавицата, образувайки твърди участъци или петна с диаметър 1,5-2 cm.
2. Плаката е плътно споена с подлежащите структури. Може да се отстрани само със специални инструменти, след което се разкрива кървящата лигавица (признак за покълването на гъбична колония).
3. Общото състояние на човек не се променя много (за разлика от бактериалните или вирусна инфекция), без болка, неразположение, топлина. Изключенията са деца под 5-годишна възраст и ХИВ-инфектирани пациенти в последния стадий.

Какви форми има и как изглежда?

Орофарингеалната кандидоза може да има различна локализация и симптоми:

Стоматит. Гъбичен стоматитнай-често засяга деца под 10-12 годишна възраст, поради не напълно оформен локален имунитет. Проявява се като бяло покритие, плътно прилепнало към лигавицата на бузите и венците. Може да се появи като петна или да образува непрекъсната област от гъбична колония.

Хейлит. При тази форма червената граница на устните страда. Приема бледорозов оттенък, осеян със сивкав цвят. За вид хейлит се счита т. нар. конфитюр - гъбична инфекция на ъглите на устата, която се среща най-често при възрастни хора. Заболяването има вид на плачещи, болезнени пукнатини, които не се поддават на конвенционално лечение.

Гингивит. Засяга частта от венеца, съседна на короната на зъбите. Заболяването започва с появата на сърбеж и парене. Лигавицата е покрита с дебел слой бледожълта плака, която не се отстранява при миене на зъбите.

Глосит. Тази форма се образува върху горната и страничната повърхност на езика. Придобива сив цвят и се подува. От устата се усеща неприятна миризма.

тонзилит. Засягат се сливиците с образуване на бели петна по тях. Формата е подобна на проявите на възпалено гърло, но състоянието на човека остава задоволително (чувство се нормално, телесна температура, без болка).

фарингит. Лигавицата на фаринкса се покрива със сиво сирене. Той не изчезва след прием на храна или вода и е здраво прикрепен към подлежащите тъкани.

Появата на гъбична инфекция може да се появи в 2 вида:

Атрофична форма. Върху лигавицата се образува тънко покритие с дебелина 0,2-0,5 mm. Той е плътно прикрепен към подлежащата тъкан и може да бъде отстранен само с медицинска шпатула. След отстраняването му се образуват кървящи зони на ерозия. Заболяването е придружено от сърбеж и парене на засегнатите области.

Хиперпластична форма. При такава орофарингеална кандидоза гъбичните колонии имат дебел слой, лигавицата под тях набъбва и се увеличава по размер. Температурата често се повишава, появяват се болки, появяват се признаци на възпаление.

Усложнения на заболяването

Орофарингеалната кандидоза, ако не се лекува, може да бъде усложнена от следните състояния:

1. Присъединяване на вторична, най-често бактериална инфекция.
2. Некроза (смърт) на участъци от лигавицата с образуване на дефекти или деформиращи белези.
3. Диспептични разстройства, свързани с невъзможността за нормално дъвчене на храната.
4. При хиперпластичен и фарингит - проблеми с дишането до асфиксия (невъзможност за вдишване на въздух).

внимание! Недопустимо е да се остави болестта на произвола или да се лекува без наблюдение на лекар, дори при видимо благополучие. Откриването на симптоми на орална кандидоза и още повече е причина да се свържете с специалист.

Диагностика на заболяването

Орофарингеалната кандидоза се диагностицира от зъболекар или отоларинголог. За да подозирате това заболяване е важно:

• преглед на пациента ( визуална картинагъбичната инфекция е специфична);
• снемане на анамнеза (наличие на имунна недостатъчност, прием на антибиотици, химиотерапия, радиация);
• инструментално изследване (отстраняване на плака с медицинска шпатула).

Допълнителен диагностичен метод е култивирането на частици от гъбичната колония в лабораторията. Също така е възможно да се идентифицира чувствителността към определени лекарства.

Лечение

Лечението (медикаментозно) на орофарингеалната кандидоза е комплексно. Осъществява се в няколко направления:

1. Общ. Най-често като противогъбични лекарстваПод формата на таблетки се предписват нистатин, леворин, флуконазол. Те имат силен ефект, действие им дава положителни резултатисамо след няколко дни употреба. Дозировката и продължителността на приема за всеки отделен пациент се предписват от лекуващия лекар.
2. Местен. Същите лекарства се използват под формата на разтвори, спрейове, мехлеми и гелове за приложение върху кожата или лигавицата. Необходимо е засегнатите области да се третират 2-3 пъти на ден в продължение на една седмица. Ако е необходимо ( тежко протичане, напреднала форма) курсът на терапия се удължава.
3. Премахване на причината за заболяването. За целта се предписват консултации с други специалисти (специалист по инфекциозни заболявания, имунолог, зъболекар, оториноларинголог, онколог), се избира необходимата терапия за стабилизиране на имунната система на цялото тяло (Linex, Hilak-Forte, bifidobacteria kefir) и предписани са поддържащи лекарства (витамини).
4. Премахване на негативните симптоми. Използват се локални анестетици под формата на спрей или гел за облекчаване на парене и сърбеж (лидокаин), антибактериални компреси за предотвратяване на вторични инфекции (хлорхексидин,).

внимание! Лечението на кандидоза на устата и фаринкса винаги трябва да се избира и предписва от лекар. Избирайки сами лекарството, можете да навредите и да влошите първоначалното състояние.

Народни средства

Орофарингеална кандидоза, възникваща при лека формаи началния етап, могат да бъдат излекувани с народни средства.

Изплакнете със солеви разтвори

Трапезната сол във високи концентрации има леко дразнещо действие. Трябва да вземете чаша преварена вода стайна температура, разбъркайте 2 чаени лъжички сол. С получения разтвор трябва да изплакнете устата и гърлото на всеки 2-3 часа в продължение на 3-4 дни.

Продуктът подпомага отделянето на гъбичките от лигавицата и предотвратява растежа на нови колонии. Предотвратява добавянето на вторична инфекция, няма противопоказания и може да се използва при възрастни и деца.

Вместо сол можете да използвате сода за хляб, за целта в 1 чаша вода се разтваря 1 ч.л. Когато са засегнати венците, устните и ъглите на устата, компресите със сода помагат добре. Разтворът се нанася върху марля, след което се нанася върху желаната зона за 7-10 минути.

Лечение с билкови настойки и отвари

Някои билки (невен) имат антибактериален ефект. 2 супени лъжици от изсушеното растение се заливат с 500 мл вряща вода и се настояват до стайна температура. Полученият продукт е подходящ за устни бани и компреси.

Сокът от жълтурчета е известен със своите силни противогъбични свойства, но трябва да се използва с повишено внимание поради вероятността от изгаряне на лигавиците на устата и фаринкса. За лечение на гърчове и лезии на червената граница на устните жълтурчетата са безопасни.

важно! Използвайте при това заболяване народни средствадопустимо само в началния етап. В напреднали случаи не забравяйте да използвате лекарствав таблетни форми.

Предотвратяване

Орофарингеалната кандидоза е вторично заболяване и за предотвратяването му е необходимо да се обърне внимание общо състояниетяло.

1. Подобряване на функционирането на имунната система, предписване на стимулиращи лекарства (женшен, ехинацея, елеутерокок).
2. Прием на витаминни комплекси през пролетно-есенния период.
3. Поддръжка нормална микрофлорачервата (лакто- и бифидобактерии, съдържащи се в кефира).
4. Рационално използване на антибактериално лечение.
5. Саниране на устната кухина, навременно лечение (ако е необходимо, отстраняване) на зъбите.
6. За HIV-инфектирани пациенти - наблюдение от лекуващия лекар, приемане на антивирусна терапия.
7. На лицата, подложени на химиотерапия, се препоръчва превантивно лечение на устната кухина с разтвори, съдържащи витамини А и Е (за предотвратяване на наранявания на лигавицата и вторична инфекция).

Оток, фокален и конфлуентен епителиит, нарушения на слюноотделянето (ксеростомия), болка при преглъщане и преминаване на храната през хранопровода, а при облъчване на ларинкса - ларингит.

Счита се, че праговата доза за развитие на радиационен орофарингеален синдром е 5-7 Gy. По късно
4-8 часа след облъчването може да се открие преходна съдова реакция на лигавиците на орофаринкса, проявяваща се под формата на зачервяване, подуване, опалесценция и поява на следи от зъби.
При облъчване в дози около 10 Gy или по-високи след латентен период се развиват лезии на лигавиците на орофаринкса различни степениземно притегляне.
^ За орофарингеален синдром от I степен на тежестпиковият период започва 2 седмици след облъчването. Проявява се под формата на застойна хиперемия със синкаво-синкав оттенък, подуване и малки единични ерозии по лигавицата меко небцеи палатинни арки.
Нормализиране на лигавиците настъпва в рамките на 2 седмици.
Основни прояви орофарингеален синдром II степен на тежествъзникват след 1-
2 седмици, когато многобройни, понякога с кръвоизливи, ерозии на лигавицата на бузите, мекото небце, сублингвална област, обикновено усложнен от вторична инфекция и регионален лимфаденит. Процесът отнема около 3 седмици и е завършен пълно възстановяванелигавиците, въпреки че ерозиите могат да се появят многократно, последвани от пълно възстановяване.
^ За орофарингеален синдром III степенземно притеглянеЛатентният период продължава около 1 седмица. По време на пиковия период във всички области на устната лигавица се появяват доста големи множествени язви и ерозии, покрити с некротична плака. Ерозивно-язвен процес е придружен от силно изразен синдром на болка, има рецидивиращ характер и като правило се усложнява от бактериално-гъбична и вирусна (най-често херпесна) инфекция. Продължителността му е повече от 1 месец, а след регенерация на лигавиците остават белези на местата на бившите дълбоки язви.
^ За изключително тежка (IV) степен на орофарингеален синдромслед известно отслабване на първичната хиперемия за 4-6 дни, тя се повтаря отново: лигавицата става синкава, с бели налепи и набъбва. Скоро се развиват обширни улцерозно-некротични лезии, които се разпространяват в субмукозния слой и по-дълбоко, язвите се инфектират, появяват се локални кръвоизливи и се забелязва силна болка.
Процесът е много дълъг (около 1,5 месеца) и често рецидивиращ. Не настъпва пълно възстановяване на лигавиците: лигавицата остава изтънена, суха, с множество лесно уязвими белези.
След облъчване на орофарингеалната област в дози над 15 Gy, в почти половината от случаите орофарингеалният синдром може да бъде пряката причина за смъртта.
35. Характеристики на АРС при неутронно облъчване.

, лъжа:

- по-ниска проникваща способност в сравнение с рентгеновите и гама лъчите;

Тези фактори действат в противоположни посоки. В резултат на този фактор, чревният епител е по-силно повлиян от неутронно облъчване, чиято радиорезистентност, в сравнение с хематопоетичната тъкан, е до голяма степен свързана с по-голяма способност за възстановяване на сублетални клетъчни увреждания. Хематопоетичната система се засяга по-малко, отколкото при съответната абсорбирана доза от източник на електромагнитно лъчение: това се дължи на ускоряването на процеса на възстановяване на хематопоетичната тъкан поради миграцията на клетките от нейните по-слабо облъчени области.
По същите причини сериозни щети тънко червосе развиват дори при несмъртоносни дози неутронно облъчване на тялото. Наличност чревен синдромне винаги е неблагоприятен прогностичен признак; неговото лечение може да доведе до по-нататъшно възстановяване.
Основни характеристики на ARS от излагане на неутрони:
-висока тежест на първичната реакция към радиация и RPN синдром
(ранна преходна инвалидност);
- голяма дълбочина на лимфопения по време на първичната реакция на радиация;
- признаци на по-тежки увреждания на органи и тъкани от страната на тялото, обърната към източника на лъчение;
- по-изразено кървене в резултат на директно увреждане на съдовите стени от неутрони.
Изброените характеристики трябва да се вземат предвид, когато тялото е изложено на проникваща радиация от ядрен взрив, когато съотношението на приноса на неутрони и гама лъчи към дозата на облъчване зависи от мощността, вида на ядреното оръжие и разстоянието до центъра. на експлозията.
36. Характеристики на наранявания, причинени от излагане на неутрони. С неравномерно облъчване.
Основата на разликите, присъщи на ARS, когато са изложени на неутрони , лъжа:
- по-малко поправими неутронни лезии на клетъчно ниво;

По-малка проникваща способност в сравнение с рентгеновите и гама лъчите;
- по-малко равномерно разпределение на дозата в тялото.
Тези фактори действат в противоположни посоки. В резултат на този фактор, чревният епител е по-силно повлиян от неутронно облъчване, чиято радиорезистентност, в сравнение с хемопоетичната тъкан, е до голяма степен свързана с по-голяма способност за възстановяване на сублетални клетъчни увреждания. Хематопоетичната система се засяга по-малко, отколкото при съответната абсорбирана доза от източник на електромагнитно лъчение: това се дължи на ускоряването на процеса на възстановяване на хематопоетичната тъкан поради миграцията на клетките от нейните по-слабо облъчени области. По същите причини се развива сериозно увреждане на тънките черва дори при несмъртоносни дози неутронно облъчване на тялото. наличието на чревен синдром не винаги е неблагоприятен прогностичен признак; неговото лечение може да доведе до по-нататъшно възстановяване.
Различават се следните: видове неравномерно облъчване:
- общо неравномерно облъчване;
- субтотално облъчване;
- локално облъчване.
При неравномерно облъчване общите модели на хода на ARS (цикличност, хипоплазия на хематопоетичната тъкан) могат да бъдат донякъде модифицирани или по-малко ясно изразени. Това се дължи на факта, че в екранираните части на тялото някои радиочувствителни тъкани остават непокътнати или са леко увредени.
(костен мозък, черва). По време на възстановителния период това допринася за по-бързото възстановяване и нормализиране на функциите. В резултат на това възстановяването е възможно дори при хора, изложени на йонизиращо лъчение в дози, които при условия на равномерно облъчване неизбежно причиняват смърт.
Локалността на облъчване често води до факта, че в клиничната картина на ARS локалното увреждане на органите и системите излиза на преден план. Това може да е непосредствената причина тежки усложненияи смърт на засегнатите. Следователно прогнозирането на резултата от неравномерното радиационно увреждане е много по-трудно.
При тези условия критериите за биологична дозиметрия придобиват голямо прогностично значение.
При облъчване предимно на главата и шиятанаблюдава се изразена първична реакция: "избликване"
повръщане, силно главоболие, вазомоторни нарушения. Ако дозата на облъчване надвишава 4-5 Gy, се появява хиперемия и подуване на лицето, последвано от епилация на вежди и мигли. При доза от 10 Gy или повече,

церебрален оток с изразени неврологични прояви, както и улцерозно-некротични лезии на лигавиците на устата и назофаринкса (оро-фарингеален синдром). В периферната кръв и стерналния пунктат няма ясни признаци на потискане на хемопоезата.
Облъчване на гръдния сегмент на тялотопротича с минимални прояви на първичната реакция; през първите два дни се наблюдават неприятни усещания в сърдечната област, включително стенокардия, различни нарушения в ритъма на сърдечната дейност и съответните промени в ЕКГ. В стерналния пунктат има инхибиране на хемопоезата. В периферната кръв - без промени поради повишена хемопоеза в други части на костно-мозъчната тъкан.
Облъчване на коремния сегмент на тялотопоради наличието на голям рефлексна зонапроявява се с изразена първична реакция и симптоми на увреждане на коремните органи. Характеристиките на клиничната картина на заболяването се определят от клиничните морфологични променитези органи, предимно червата (сегментен радиационен колит, ентерит и др.), Които се характеризират с най-голямо радиоувреждане.
Откриват се значителни промени в бъбреците и пикочния мехур. В кръвта: опустошение костен мозъкнаблюдавани в тези кости, които са били облъчени. При неравномерно облъчване за обективна оценкафункцията на хемопоезата, е необходимо да се изследва пунктат от костен мозък от различни кости.
За локално облъчване на крайницитерезултатът от заболяването зависи от тежестта на локалното радиационно увреждане (тежестта и степента на радиационното увреждане на кожата и подкожните тъкани).
Локални радиационни уврежданияхарактеризиращ се с появата радиационни изгаряния, клинична картинакоето се определя както от погълнатата доза, енергията и вида на радиацията, така и индивидуални характеристикитяло, площта на изгарянето и местоположението му. Кожата на ръцете, краката, слабините и подмишниците е особено радиочувствителна.
37. Класификация и предназначение технически средствадихателна защита.
Принципът на защита
Комбинирани оръжия
Специален

Филтриране
Малък противогаз
PMG Малък противогаз PMG-2
Противогаз кутия PMK Противогаз кутия PMK-2
Противогаз кутия маска ПМК-3 Респиратор
R-2 Комбиниран универсален респиратор ROU
Универсален противогаз за ракетни войски ПРВ-У Модернизиран противогаз за ракетни войски
PRV-M Филтриращ противогаз за летателен персонал PFL
Морски респиратор RM-2
Допълнителен комплект патрони
KDP
Изолиращ
Автономен дихателен апарат IP-4
Автономен дихателен апарат IP-4M
Автономен дихателен апарат IP-5
Морски автономен дихателен апарат Pffl-6 Преносим дихателен апарат GGDA-3
Апарат за дишане с маркуч ShCA
38. Предназначение, състав и правила за работа на респиратора.
Респираторипредназначени за защита на дихателната система от аерозоли на радиоактивни вещества и биологични агенти. Респираторите не предпазват от HVAC пари и газове и не обогатяват вдишания въздух с кислород, поради което могат да се използват само в атмосфера без HVAC и съдържаща най-малко 17% кислород.
Респираторите са филтриращи полумаски, оборудвани с клапани за вдишване и издишване. Полумаската се прикрепя към главата с помощта на лента за глава, а щипката за нос осигурява по-плътно прилягане на полумаската в областта на носа. Съвременните респиратори са направени на базата на филтърен материал, предложен през 1955 г. от академик I.V. Петрянов-Соколов. Филтрите Петрянов са хидрофобен полимер, изработен от ултратънки влакна от поливинилхлорид, полистирен или метилметакрилат. Тази тъкан има голям и устойчив електростатичен заряд, който привлича аерозолни частици. Тъй като скоростта на аерозолния поток се увеличава поради повишеното триене, зарядът на тъканта се увеличава, което допринася за по-доброто задържане на частиците върху филтрите. При правилно съхранение и използване електростатичният заряд на филтрите на Петрянов може да се запази десет години. Респираторът се съхранява в найлонов плик, тъй като при намокряне на респиратора неговата филтрираща способност и съответно защитните му свойства значително намаляват. Коефициентът на изтичане в респираторите не надвишава 0,1%.

Респиратор Р-2се състои от филтърна полумаска и шапка за глава. Филтриращата полумаска е изработена от три слоя материали. Външният слой е полиуретанова пяна със защитен цвят, вътрешният слой е херметично полиетиленово фолио с две вградени клапи за вдишване, а между полиуретанова пяна и фолио има слой филтърен материал от полимерни влакна на Петрянов-Соколов плат. Клапата за издишване се намира в предната част на полумаската и се затваря отвън с екран.
Морски респиратор RM-2е модификация на респиратора R-2. Предназначен е за защита на дихателната система от радиоактивни аерозоли, както и от излагане на радиоактивен йод и пари на полоний. RM-2 се състои от полумаскис подглавник, на който са поставени филтърна кутия с клапи за вдишване и издишване и домофон.
Респиратор с общо предназначениеРОУ се състои от лицева част под формата на филтриращо-абсорбираща маска с очилален блок, който едновременно изпълнява функциите на лицевата част и филтърно-абсорбиращия елемент. За разлика от респиратора R-
Респираторът 2 ROU също е предназначен да предпазва очите от светлинното излъчване на ядрен взрив и дихателната система от изпарения на токсични вещества.
39. Цел, състав и правила за работа на филтърна противогаз.
Филтриращите противогази са предназначени да предпазват дихателните органи, зрението и кожата на лицето на персонала от токсични и силно токсични вещества (HTS), радиоактивни вещества (RS) и биологични агенти (BS), както и да намалят интензивността на увреждане от светлина радиация от ядрени експлозии. Защитният ефект на филтърните противогази се основава на факта, че въздухът, използван за дишане, е предварително пречистен от вредни примеси в резултат на процесите на адсорбция, хемосорбция, катализа и филтриране през гранулирани абсорбери.
Филтърната противогаз се състои от филтърно-абсорбираща система, направена под формата на филтърно-абсорбираща кутия или филтърно-абсорбиращ елемент, предна част и торба за противогаз. Ако има заплаха от отравяне с въглероден окис, филтърно-абсорбиращата система е направена под формата на филтърно-абсорбираща кутия и комплект допълнителни патрони. Във филтърно-абсорбиращата система първо във въздушния поток се поставя антиаерозолен филтър, а след това специален абсорбатор (заряд), създаден на базата активен въгленс различни химически добавки

Предната част на противогаза е направена под формата на шлем-маска или маска, структурните елементи на която са очила, обтекатели за защита на очилата от замъгляване, клапанно-разпределителна кутия и система за монтиране на главата. Правилно избраната предна част трябва да приляга плътно с краищата към главата, да осигурява необходимото уплътнение, без да причинява болка. За поддържане на нормален обем на речта газовата маска има предни части, които съдържат мембранен интерком, а специалната конфигурация на очилата в противогазите ви позволява да работите с

оптични инструменти. В допълнение, предната част на редица газови маски е оборудвана с обшивка, уплътнение и система за приемане на течност.
(KDP), който включва свързваща тръба, патрон DP-2, който е цилиндрична кутия, оборудвана с десикант, хопкалит и катализатор, антиаерозолен филтър и торба. Преминавайки през допълнителния патрон DP-2, въздухът с въглероден оксид в слоя десикант се освобождава от влага и след това, взаимодействайки със сместа от хопкалит, се превръща в въглероден двуокис. Допълнителният комплект патрони е ефективен в широк температурен диапазон: от - 40°C до + 40°C. При положителни температури време защитно действиекомплект допълнителен патрон е до 400мин, при минус температура


Филтърната противогаз се състои от филтърно-абсорбираща система, направена под формата на филтърно-абсорбираща кутия или филтърно-абсорбиращ елемент, предна част и торба за противогаз. Ако има заплаха от отравяне с въглероден окис, филтърно-абсорбиращата система е направена под формата на филтърно-абсорбираща кутия и комплект допълнителни патрони. Във филтърно-абсорбиращата система първо във въздушния поток се поставя антиаерозолен филтър, а след това специален абсорбер (заряд), създаден на базата на активен въглен с различни химически добавки
(дегазатори, катализатори и др.).
Предната част на противогаза е направена под формата на шлем-маска или маска, структурните елементи на която са очила, обтекатели за защита на очилата от замъгляване, клапанно-разпределителна кутия и система за монтиране на главата. Правилно подбраната предна част трябва да приляга плътно с краищата към главата, да осигурява необходимото уплътнение, без да причинява болка. За поддържане на нормален обем на речта газовата маска има предни части, които съдържат мембранен домофон, а специалната конфигурация на очилата в противогазите ви позволява да работите с оптични инструменти. В допълнение, предната част на редица газови маски е оборудвана с обшивка, уплътнение и система за приемане на течност.
Трябва да се помни, че поради техните характеристики на дизайнафилтърните и абсорбционните кутии на съвременните газови маски не са в състояние да неутрализират въглеродния окис

(въглероден окис). В тази връзка за защита срещу вредни ефектиприложен въглероден окис допълнителен комплект патрони(KDP), който включва свързваща тръба, патрон DP-2, който е цилиндрична кутия, оборудвана с десикант, хопкалит и катализатор, антиаерозолен филтър и торба. Преминавайки през допълнителния патрон DP-2, въздухът с въглероден оксид в слоя десикант се освобождава от влага и след това, взаимодействайки със сместа от хопкалит, се превръща във въглероден диоксид. Допълнителният комплект патрони е ефективен в широк температурен диапазон: от - 40°C до + 40°C. При положителни температури времето за защитно действие на допълнителния комплект патрони е до 400 минути, при минусови температури
40°C и наличие на водород - около 70 минути. Високата влажност на въздуха практически не оказва влияние върху работата на устройството.
Трябва да се помни, че когато концентрацията на въглероден окис е над 1%, когато има липса на кислород във въздуха (концентрация под 17%) и при пожари в затворени помещения, допълнителният комплект устройства е неефективен. В тези случаи е необходимо използването на автономни дихателни апарати (изолирани противогази).