Колапс - сърдечна недостатъчност, придружена от остро намаляване на съдовия тонус, това може да провокира рязък спаднатиск и припадък. Съдов колапс - какво е това? Съдовият колапс е състояние, при което периферните кръвоносни съдове се разширяват. Най-често се образува на фона на различни инфекциозни заболявания. Кръвното налягане може да се понижи поради интоксикация с барбитурати, антихипертензивни лекарства, поради сложни форми на алергии.
Различни фактори могат да причинят атака на болестта
Причини за колапс
Острата съдова недостатъчност може да провокира припадък, колапс и шок може да се развие поради редица фактори:
- загуба на големи количества кръв поради вътрешни прекъсвания, сериозни външни щети;
- бърза промяна на позицията на лежащ пациент;
- време на пубертета при момичетата;
- предаване на всички видове инфекциозни заболявания (дизентерия, ARVI, вирусен хепатит, пневмония);
- отравяне на тялото от злоупотреба с наркотици или хранителна интоксикация;
- провал сърдечен ритъмМИ, тромбоза, миокардит;
- токов удар;
- силно повишена външна температура: топлинен шок.
За да бъде предоставена медицинската помощ правилно и своевременно, е необходимо преди всичко да се установи основната причина за атаката и да се отстрани.
Симптоми на съдов колапс
Колапсът е придружен специфични знаци, които не могат да бъдат объркани с други сърдечно-съдови патологии. Това помага незабавно да започнете да оказвате първа помощ.
Съдовият колапс се характеризира със следните симптоми:
- неочаквано влошаване на здравето;
- тежки главоболия;
- очите стават тъмни, зениците се разширяват, има шум в ушите;
- болезнени усещания в областта на гърдите;
- рязко чувство на слабост;
- внезапен спад кръвно налягане;
- кожата става бледа, тялото на пациента става студено и се покрива с пот, малко по-късно се появява цианоза (кожата става синя);
- дихателна недостатъчност - бързо и повърхностно;
- практически пълно отсъствиепулс;
- телесната температура е под нормалната;
- припадъчни състояния.
Съдовият колапс представлява много по-малка опасност за пациента, отколкото сърдечен колапсно нужди спешна помощлекари и рационална терапия.
Колапсът при децата се проявява в по-сложна форма, отколкото при възрастните. Причините за това състояние могат да бъдат дехидратация, гладна стачка, загуба на кръв (скрита или явна) и секвестрация на течност в червата. Припадъците при деца много по-често са придружени от треска, повръщане, диария, внезапна загуба на съзнание и конвулсивни състояния.
Диагностицирането на патология при деца също е трудно, тъй като пациентът не може ясно да опише чувствата си. Ниското ниво на систолично налягане може да е нормално за много деца и следователно не предизвиква особено безпокойство. ДА СЕ общи симптомиПроявите на колапс включват отслабване на сърдечния тон, намаляване на пулса, чувство на слабост, бледа или петниста кожа и нарастваща тахикардия.
Оказване на първа помощ
Острата съдова недостатъчност, придружена от припадък и колапс, винаги се проявява неочаквано. Затова си струва да знаете прости нюанси и правила, които не само ще облекчат състоянието на пациента, но и могат да спасят живота му.
Извиква се спешна помощ.
Ако се появят симптоми на колапс, струва си да осигурите лицето хоризонтално положениепо гръб върху твърда и равна повърхност. Струва си да повдигнете малко долните крайници, това ще ускори притока на кръв към мозъка.
Необходимо е да се знае причината за припадък, за да се окаже първа помощ
За да затоплите пациента, можете да използвате бутилки с гореща вода. Ако намерите амоняк, трябва да оставите жертвата да го помирише. В противен случай трябва да масажирате ушни миди, трапчинки над Горна устна, уиски
Когато атаката е причинена от голяма загуба на кръв, важно е да се опитате да спрете кървенето.
важно! Не можете да давате на жертвата лекарства, които разширяват кръвоносните съдове: Corvalol, no-shpa, нитроглицерин или да доведете човека в съзнание с шамари. Не трябва да се опитвате да му дадете нещо да пие или да му давате някакви лекарства, докато пациентът е в безсъзнание.
Спешната помощ при сърдечно-съдов колапс играе важна роля, тъй като животът на пациента зависи от това. Струва си да знаете основните правила на поведение, за да облекчите състоянието на пациента преди пристигането на лекарите.
Когато предписва терапия, лекарят се ръководи преди всичко от необходимостта от възстановяване на хармоничното кръвообращение в тялото. За тази цел се предписват редица лекарства за съдов колапс:
- интравенозно приложение на натриев хлорид, разтвор на Рингер. Обемът се определя въз основа на общо благосъстояниепациент, цвят на кожата, наличие на диуреза, кръвно налягане, сърдечна честота;
- глюкокортикоиди. Тяхната цел е да облекчат претърпения шок и да отпуснат пациента;
- венозно приложениевазопресорни лекарства за нормализиране на рязко понижените нива на кръвното налягане;
- преднизолон - насочен към стимулиране на тялото, като му помага да се "развесели" за бързо възстановяване;
- лекарства за облекчаване на спазми: новокаин, хлорпромазин.
Хемодинамиката може да бъде напълно възстановена, ако причината, която е причинила атаката, е елиминирана бързо и ефективно. Ако заболяването е тежко, прогнозата ще зависи от нивото на сърдечна недостатъчност, възрастова категорияпациент, степента на прогресиране на основното заболяване. Ако терапията е неефективна, може да възникне рецидив. Повтарящата се атака е много по-трудна за понасяне.
Превантивните мерки са насочени предимно към елиминиране на болестта, която е провокатор. Впоследствие пациентът се наблюдава от кардиолог, а понякога се използва мониториращо изследване на състоянието.
Остра съдова недостатъчност (ОСН) е патологично състояниехарактеризиращ се с внезапно намаляване на обема на циркулиращата кръв и рязко нарушениефункции на кръвоносните съдове. Най-често се причинява от сърдечна недостатъчност и рядко се наблюдава в чист вид.
Класификация
В зависимост от тежестта на състоянието и последствията за човешкото тяло се разграничават следните видове синдром:
- припадък;
- колапс;
- шок.
важно! Всички видове патология представляват заплаха за човешкото здраве и живот, ако спешната помощ не бъде предоставена навреме, пациентът развива остра сърдечна недостатъчност и смърт.
Патогенеза и причини
Цялото човешко тяло е проникнато от голямо и малко кръвоносни съдове, през които кръвта циркулира и доставя кислород на органите и тъканите. Нормалното разпределение на кръвта през артериите се дължи на свиването на гладките мускули на стените им и промените в тонуса.
Поддържането на желания тонус на артериите и вените се регулира от хормони, метаболитни процеси в организма и работата на автономната нервна система. Когато тези процеси са нарушени и настъпи хормонален дисбаланс, има рязко изтичане на кръв от жизненоважни вътрешни органи, в резултат на което те спират да работят според очакванията.
Етиологията на AHF може да бъде много разнообразна; внезапно нарушение на кръвообращението в съдовете възниква в резултат на следните състояния:
- масивна загуба на кръв;
- обширни изгаряния;
- сърдечно заболяване;
- дълъг престой в задушна стая;
- черепно-мозъчна травма;
- силен страх или стрес;
- остро отравяне;
- надбъбречна недостатъчност;
- Желязодефицитна анемия;
- прекомерни натоварвания с тежка хипотония, в резултат на което вътрешните органи изпитват недостиг на кислород.
В зависимост от продължителността на курса съдовата недостатъчност може да бъде остра и хронична.
Клинични проявления
Клиничната картина на ОСН винаги е придружена от понижение на кръвното налягане и зависи пряко от тежестта на заболяването, което е представено по-подробно в таблицата.
Таблица 1. Клинични форми на патология
| Име | Как се проявява клинично? |
| Припадък
| Пациентът внезапно се чувства слаб, замаян, пред очите му проблясват „плавки“. Съзнанието може да бъде запазено или отсъстващо. Ако след 5 минути пациентът не дойде на себе си, тогава припадъкът е придружен от конвулсии; като правило, това се случва рядко и с правилно организирана помощ състоянието на човека бързо се нормализира |
| Свиване
| Това състояние е много по-тежко от припадането. Съзнанието на пациента може да бъде запазено, но има силно инхибиране и дезориентация в пространството. Артериалното налягане е рязко понижено, пулсът е слаб и нишковиден, дишането е повърхностно и учестено. Кожата е бледа, наблюдава се акроцианоза и лепкава студена пот. |
| Шок
| Клинично шокът не се различава много от колапса, но при това състояние се развива рязко потискане на сърцето и други жизнени функции. важни органи. Поради тежка хипоксия, мозъкът страда, на фона на който могат да се развият дегенеративни промени в неговата структура |
Припадък, колапс, шок: повече за всяко състояние
Припадък
Припадъкът е форма на ОСН, която се характеризира с най-леко протичане.
Причини за развитие припадъкса:
- внезапно понижаване на кръвното налягане - възниква на фона на заболявания и патологии, които са придружени от сърдечни аритмии. При най-малкото физическо претоварване кръвотокът в мускулите се увеличава в резултат на преразпределението на кръвта. На този фон сърцето не може да се справи с повишеното натоварване, изхвърлянето на кръв по време на систола намалява и нивата на систолното и диастолното налягане намаляват.
- Дехидратация – в резултат на многократно повръщане, диария, прекомерно уриниранеили изпотяване, обемът на циркулиращата кръв през съдовете намалява, което може да причини припадък.
- Нервни импулси от нервната система - в резултат на силни чувства, страх, вълнение или психо-емоционална възбуда възникват остри вазомоторни реакции и съдов спазъм.
- Нарушено кръвоснабдяване на мозъка - на фона на нараняване на главата, лек инсулт или инсулт, недостатъчно количество кръв и кислород достига до мозъка, което може да доведе до развитие на припадък.
- Хипокапнията е състояние, характеризиращо се с намаление въглероден двуокисв кръвта поради чести и дълбоко дишане, на фона на които може да се развие припадък.
Свиване
Колапсът е сериозно увреждане на съдовата функция. Състоянието се развива рязко, пациентът внезапно се чувства слаб, краката се поддават, появяват се тремор на крайниците, студ лепкава пот, спад на кръвното налягане.
Съзнанието може да бъде запазено или нарушено. Има няколко вида колапс.
Таблица 2. Видове колапс
важно! Само лекар може да определи вида на колапса и правилно да оцени тежестта на състоянието на пациента, така че не пренебрегвайте обаждането на линейка и не се самолекувайте, понякога грешните действия са цената на живота на човек.
Шок
Шокът е най-тежката форма на остра сърдечна недостатъчност. Развива се по време на шок сериозно нарушениекръвообращението, което може да доведе до смърт на пациента. Шокът има няколко фази на протичане.
Таблица 3. Шокови фази
| Шокова фаза | Как се проявява клинично? |
| Еректилна | Придружен от рязка психомоторна възбуда, пациентът крещи, маха с ръце, опитва се да стане и да избяга нанякъде. Кръвното налягане е повишено, пулсът е ускорен |
| Торпидная | Бързо променя еректилната фаза, понякога дори преди линейката да има време да пристигне. Пациентът става летаргичен, летаргичен и не реагира на случващото се около него. Нивата на кръвното налягане бързо намаляват, пулсът става слаб, нишковиден или изобщо не може да се усети. Бледа кожа с тежка акроцианоза, повърхностно дишане, задух |
| Терминал | Възниква при липса на адекватна навременна помощ на пациента. Кръвното налягане е под критичното, пулсът не се усеща, дишането е рядко или липсва, пациентът е в безсъзнание, липсват рефлекси. В такава ситуация бързо се развива смърт. |
В зависимост от причините шоков синдром OSN се случва:
- хеморагичен - се развива на фона на масивна загуба на кръв;
- травматичен - развива се в резултат на тежка травма (пътни инциденти, фрактури, увреждане на меките тъкани);
- изгаряне - развива се в резултат на тежки изгаряния и увреждане на голяма част от тялото;
- анафилактичен - остър алергична реакция, развиващи се на фона на приложение на лекарства, ухапвания от насекоми, ваксинация;
- кръвопреливане - възниква на фона на трансфузия на червени кръвни клетки или кръв, несъвместима с кръвната група на пациента.
Видеото в тази статия описва подробно всички видове шок и принципите на спешна първа помощ. Тази инструкция, разбира се, е само за обща информация и не може да замести помощта на лекар.
Лечение
Първата медицинска помощ при AHF зависи пряко от вида на патологията.
Припадък
По правило лечението на припадък се извършва без употребата на лекарства.
Спешната помощ при припадък тип припадък се състои от следните действия:
- поставете пациента в хоризонтално положение с повдигнат край на крака;
- разкопчайте копчетата на ризата, освободете стеснението гръден кошдрехи;
- осигурете достъп до свеж хладен въздух;
- Напръскайте лицето си с вода или избършете челото и бузите си с мокра кърпа;
- дайте да пиете топъл сладък чай или слабо кафе, ако пациентът е в съзнание;
- при липса на съзнание потупайте бузите си и нанесете студ върху слепоочията.
Ако горните действия са неефективни, можете да инжектирате вазоконстриктори, например Кордиамин.
Свиване
Първата помощ при колапс е насочена към премахване на причините, които са провокирали развитието това състояние. Първата помощ при колапс се състои в незабавно поставяне на пациента в хоризонтално положение, повдигане на края на крака и затопляне на пациента.
Ако човекът е в съзнание, тогава можете да му дадете горещ сладък чай. Преди транспортиране до болницата на пациента се инжектира вазоконстрикторно лекарство.
В болнична обстановка на пациента се дава лекарства, които премахват както симптомите на съдова недостатъчност, така и причините за това патологично състояние:
- лекарства, които стимулират дихателните и сърдечно-съдовите центрове - тези лекарства повишават тонуса на артериите и увеличават ударния обем на сърцето;
- вазоконстриктори– интравенозно се прилагат адреналин, допамин, норепинефрин и други лекарства, които бързо повишават кръвното налягане и стимулират сърдечната дейност;
- инфузия на кръв и червени кръвни клетки - необходима при кръвозагуба за предотвратяване на шок;
- провеждане на детоксикационна терапия - предписват се капкомери и разтвори, които бързо отстраняват токсичните вещества от кръвта и попълват обема на циркулиращата течност;
- Кислородна терапия - предписва се за подобряване на метаболитните процеси в организма и насищане на кръвта с кислород.
Възможен проблеми с кърменетов случай на AHF от колапсен тип е трудно да се даде на пациента нещо за пиене, ако съзнанието му е нарушено, и да се приложи лекарството интравенозно при ниско налягане - не винаги е възможно веднага да се намери вена и да влезе в съда.
важно! Солните разтвори не са ефективни, ако колапсът е причинен от отлагането на кръв в междуклетъчното пространство и вътрешните органи. IN подобна ситуацияЗа да се подобри състоянието на пациента, е необходимо да се инжектират колоидни разтвори в плазмата.
Шок
Лечението на шока се състои в предприемане на мерки, насочени към подобряване на системните функции на тялото и премахване на причините за това състояние.
На пациента се предписва:
- болкоуспокояващи - в случай на наранявания и изгаряния, преди извършване на каквито и да било действия, е необходимо да се прилагат болкоуспокояващи на пациента, което ще помогне да се предотврати развитието на шок или да се спре в еректилния стадий;
- кислородна терапия - на пациента се дава овлажнен кислород през маска за насищане на кръвта с кислород и нормализиране на функционирането на жизненоважни органи; ако съзнанието е потиснато, пациентът се дава изкуствена вентилациябели дробове;
- нормализиране на хемодинамиката - прилагат се лекарства, които подобряват кръвообращението, например червени кръвни клетки, колоидни разтвори, солеви разтвори, глюкоза и други;
- прилагане на хормонални лекарства - тези лекарства допринасят за бързо възстановяванеКръвно налягане, подобряване на хемодинамиката, облекчаване на остри алергични реакции;
- диуретици - предписани за предотвратяване и премахване на оток.
важно! С развитието на AHF всички лекарства трябва да се прилагат интравенозно, тъй като поради нарушената микроциркулация на тъканите и вътрешните органи се променя абсорбцията на лекарства в системния кръвен поток.
Мерки за превенция
За да се предотврати развитието на остра съдова недостатъчност, е важно да се следват препоръките на лекаря:
- своевременно откриване и лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система;
- не приемайте никакви лекарства без лекарско предписание, особено за лечение на артериална хипертония;
- да не съм там за дълго времепод прави линии слънчеви лъчи, в баня, сауна, особено ако има някакви нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове;
- Преди кръвопреливане не забравяйте да вземете тестове, за да сте сигурни, че кръвта на донора съответства на кръвната група и Rh фактора.
Поддържане на активен начин на живот, избягване лоши навици, питателната и балансирана диета ще помогне за предотвратяване на нарушения на сърдечно-съдовата система и кръвното налягане.
Един от остри формисъдовата недостатъчност се нарича колапс. Заема междинно положение между припадък и състояние на шок. Характеризира се със спад (колапс означава спад) на налягането, разширяване на вените и артериите с натрупване на кръв в тях.
Възниква при инфекции, алергии, кръвозагуба, недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези или под влияние на силни антихипертензивни лекарства. Необходими за лечение спешна хоспитализацияи прилагане на лекарства, които повишават системното налягане.
Прочетете в тази статия
Причини за остър съдов колапс
Следното може да доведе пациента до колаптоидно състояние:
- остра болка;
- наранявания;
- загуба на кръв, обща дехидратация;
- остри инфекциозни процеси;
- къс сърдечен дебит ( , );
- тежки алергични реакции;
- интоксикация поради вътрешни (бъбречни, чернодробни, чревни заболявания, остро възпаление) или външен ( различни отравяния) навлизане на токсични вещества в кръвта;
- прилагане на лекарства за обща или спинална анестезия, барбитурати, предозиране на сънотворни, наркотици, лекарства за лечение на аритмия, хипертония;
- намален синтез на катехоламини в надбъбречните жлези;
- спад на кръвната захар или рязко повишаване.
Определянето на причината за колапса не е трудно, ако се появи на фона на съществуващо заболяване. Когато се развие внезапно, това е първата проява извънредни условия(Например, извънматочна бременност, кървене от стомашна язва). При по-възрастните хора острата съдова недостатъчност често придружава инфаркт на миокарда или белодробна емболия.
Симптоми на дефицит
Първите признаци на колапс са внезапна обща слабост, прозяване и световъртеж. След това бързо се присъединяват:
При припадък се получава спазъм мозъчни съдове, а дори и при лека форма пациентите губят съзнание. Също така е важно да се разграничи колапсът от шока. В последния случай сърдечна недостатъчност, груби метаболитни нарушения и неврологични разстройства. Трябва да се отбележи, че границата между тези състояния (припадък, колапс, шок) често е доста произволна; те могат да се трансформират едно в друго с напредването на основното заболяване.
Видове колапси
В зависимост от причините и водещия механизъм на развитие са идентифицирани няколко вида съдов колапс:
- ортостатичен– с рязка промяна в позицията на тялото при неефективно регулиране на артериалния тонус (възстановяване от инфекции, приемане на антихипертензивни лекарства, бързо понижаване на телесната температура, изпомпване на течност от кухини, неконтролируемо повръщане);
- инфекциозен– намаляването на артериалния тонус възниква под въздействието на бактериални или вирусни токсини;
- хипоксичен– възниква при недостиг на кислород или ниско атмосферно налягане;
- дехидратация– причинява се от загуба на течности по време на тежки инфекции с диария и повръщане, прекомерно отделяне на урина по време на форсирана диуреза, захарен диабетс висока хипергликемия, с вътрешно или външно кървене;
- кардиогенен– свързани с увреждане на миокарда по време на инфаркт, кардиомиопатия;
- симпатикотоничен– кръвозагуба или дехидратация, невроинфекция, протича със съдов спазъм при нормално налягане;
- ваготоничен – силна болка, стрес, анафилаксия, ниска кръвна захар или липса на надбъбречни хормони. Рязката разлика между , ;
- паралитичен- тежък диабет, инфекциозни процеси, изчерпване на резервите за компенсация, паралитична вазодилатация с рязко намаляване на кръвообращението.
Според тежестта на състоянието на пациента има:
- лесно- пулсът се увеличава с една трета, кръвното налягане се повишава долна границанормален, пулс (разлика между систолно и диастолно) нисък;
- умерена тежест– сърдечна честота повишена с 50%, налягане около 80-60/60-50 mm Hg. чл., отделянето на урина намалява;
- тежък– съзнанието преминава в състояние на ступор, летаргия, пулсът се увеличава с 80-90%, максималното налягане е под 60 mm Hg. Изкуство. или не се определя, анурия, спиране на чревната подвижност.
Характеристики на съдовата недостатъчност при деца
IN детство обща каузаКолапсът може да включва инфекции, дехидратация, интоксикация и кислороден глад при заболявания на белите дробове, сърцето и нервната система.
Незначителните външни влияния могат да доведат до съдова недостатъчност при недоносени и отслабени деца. Това се дължи на физиологичната непълноценност на механизмите, регулиращи тонуса на артериите и вените, преобладаването на ваготония и склонността към ацидоза (изместване на реакцията на кръвта към киселинната страна) при тази категория пациенти.
Признаците за появата на колаптоидна реакция са влошаване на състоянието на детето - на фона на основното заболяване се появява силна слабост, летаргия, до адинамия (ниска двигателна активност).
Има втрисане, бледа кожа, студени ръце и крака, ускорен пулс, който става нишковиден. След това кръвното налягане намалява, периферните вени губят тонуса си, докато запазват съзнанието, децата губят реакцията си към заобикалящата ги среда и е възможен конвулсивен синдром при новородени.
Спешна помощ преди пристигането на линейката
Колапсът може да се лекува само в болница, така че трябва да се обадите на спешна помощ възможно най-бързо. През цялото време преди пристигането на лекаря пациентът трябва да е в хоризонтално положение с повдигнати крака (поставете одеяло или дрехи, навити на възглавница).
Необходимо е да се осигури доставката свеж въздух– разкопчайте яката, разхлабете колана. Ако атаката е настъпила на закрито, тогава трябва да отворите прозорците, като същевременно покриете жертвата с топло одеяло. Освен това можете да приложите топла нагревателна подложка или бутилки с вода, която не е гореща, отстрани на тялото.
За подобряване на периферното кръвообращение разтрийте ръцете, краката, ушинатиснете във вдлъбнатината между основата на носа и горната устна. Не трябва да се опитвате да седите на пациента или да му давате лекарства сами, тъй като най-често срещаните лекарства (Corvalol, No-shpa, Validol, особено нитроглицерин) могат значително да влошат състоянието и да превърнат колапса в шок. При външно кървене поставете турникет.
Гледайте видеоклипа за първа помощ при припадък и съдов колапс:
Медицинска терапия
Преди транспортирането на пациента в болницата може да се използва въвеждането на вазоконстриктори - Cordiamin, Caffeine, Mezaton, Norepinephrine. Ако настъпи колапс поради загуба на течност или кръв, тогава приложението подобни лекарствасе извършва само след възстановяване на обема на циркулиращата кръв с помощта на реополиглюцин, стабизол, рефортан или физиологични разтвори.
В тежки случаи и при липса пептична язваПриложи хормонални лекарства(дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон).
Вдишването на овлажнен кислород е показано при пациенти с хипоксичен колапс, отравяне с въглероден окис и тежки инфекции. При интоксикация се провежда инфузионна терапия– приложение на глюкоза, изотоничен разтвор, витамини. При кървене се използват плазмозаместители.
Пациентите със сърдечна недостатъчност допълнително получават сърдечни гликозиди; в случай на аритмия е необходимо да се възстанови ритъмът с помощта на Cordarone, Atropine (за блокада на проводимостта, брадикардия). Ако колапсът се развие на фона на тежък пристъп на ангина или инфаркт, след това се извършва интравенозно приложение на невролептици и наркотични аналгетици, антикоагуланти.
Прогноза
С бързото отстраняване на причината за колапса е възможно пълно възстановяване нормални показателихемодинамика и възстановяване на пациента без последствия. При инфекции и отравяния адекватната и навременна терапия също често е доста ефективна.
Прогнозата е по-тежка при пациенти с хронични, прогресиращи заболявания на сърцето, храносмилателните органи, патология ендокринна система. При такива пациенти многократните, многократно повтарящи се колаптоидни състояния са особено опасни. Защото възрастови характеристикиКолапсът на тялото е най-опасен за деца и възрастни хора.
Предотвратяване
Предотвратяването на остра съдова недостатъчност се състои от:
- навременна диагностика и лечение на инфекции, интоксикации, кървене, изгаряния;
- приемане на мощни лекарства за понижаване на кръвното налягане само по лекарско предписание, под контрола на хемодинамичните параметри;
- корекция на метаболитни нарушения;
- поддържане на препоръчителните нива на кръвната захар.
При остри инфекциис висока телесна температура е важно почивка на легло, бавен преход във вертикално положение, достатъчно режим на пиене, особено при висока температура, диария и повръщане.
Колапсът е остра съдова недостатъчност, възниква при инфекция, отравяне, загуба на кръв, дехидратация, сърдечни заболявания, ендокринна патология. Разликата от припадането е липсата на първоначална загуба на съзнание. Прояви: понижено кръвно налягане, силна слабост, летаргия, бледа и студена кожа, лепкава пот.
Трудно се понася в детството и напреднала възраст. Спешната помощ се състои в поставяне на пациента в хоризонтално положение, бързо повикване на лекар и осигуряване на достъп до чист въздух. За лечение, вазоконстриктори, хормони, инфузионни разтвории плазмени разширители. Предпоставка за благоприятен изход е отстраняването на причината за срутването.
Прочетете също
Поради стрес, нелекувана хипертония и много други причини, церебрални хипертонична криза. Тя може да бъде съдова, хипертонична. Симптомите включват силно главоболие и слабост. Последици: инсулт, мозъчен оток.
- това е патологично състояние, изразяващо се в нарушено кръвообращение, с намаляване на еластичността на кръвоносните съдове или намаляване на техния диаметър.
Класификация на заболяването
Съдовата недостатъчност обикновено се разделя според вида на кръвоносните съдове на:
- Артериална недостатъчност.
Артериалната съдова недостатъчност е по-скоро фактор, показващ наличието на сериозно сърдечно заболяване, вероятно наличието на други хронични болестиили смущения във функционирането на органи. От своя страна венозната съдова недостатъчност обикновено се възприема като самостоятелна диагностична единица, а не индикатор за наличието на други сериозни проблемис човешкото здраве.
Също така е обичайно лекарите да подразделят съдовата недостатъчност според скоростта на потока и продължителността на следните видове:
- Хронична недостатъчност.
- Остра недостатъчност.
Видове съдова недостатъчност
Хроничната съдова недостатъчност се проявява като дълги периодиниско кръвно налягане в резултат на хронично инфекциозни заболявания, алкохолна зависимостили чест стрес.
Сред основните заболявания, които допринасят за развитието на хронична съдова недостатъчност, са следните: брадикардия, кардиомиопатия, надбъбречна недостатъчност, захарен диабет.
В допълнение към описаните по-горе заболявания има редица външни фактори, насърчаване на развитието хронична недостатъчност. Сред тези фактори са: честа изтощителна физическа работа, недостатъчно количество консумирана течност, сериозни изгаряния, заседнал начин на живот, липса на витамини С и Р в диетата.
От своя страна, острата съдова недостатъчност обикновено се счита за възникваща в случай на нараняване, рязък спадобем на кръвообращението.
Такива наранявания включват: фрактури, външно или вътрешно кървене и др.
В допълнение към редица външни наранявания, отравяния и инфекции, например Staphylococcus aureus, могат да доведат до остра съдова недостатъчност.
Симптоми на съдова недостатъчност
Повечето очевиден симптомСъдовата недостатъчност се счита за понижаване на кръвното налягане. В резултат на този процес се наблюдава намаляване на обема на циркулиращата кръв. вътрешни органикръв.
Основните симптоми на съдова недостатъчност, освен това, са: замаяност, гадене, проблеми с вестибуларен апарат, намалена чувствителност на кожата, усещане за изтръпване на върха на пръстите, умора, изтръпване на долните крайницис продължително седене.
В случай на остра съдова недостатъчност е необходимо да се добавят към описаните по-горе следните симптоми:
- Потъмняване в очите.
- тахикардия.
- Обща физическа слабост.
- Бледа кожа.
- объркване
При остра съдова недостатъчност е обичайно да се говори за такива варианти на влошаване като припадък или колапс.
Припадъкът е загуба на съзнание и намаляване на дихателната функция, съчетано с намаляване на работата на вътрешните органи.
Трябва да се отбележи, че когато някой припадне, промяната в състоянието на съзнанието на човека не настъпва веднага. Постепенно нарастващото чувство на объркване и обща слабост е сигнал за събуждане.
Загуба на съзнание при в такъв случайпридружен от студенина на крайниците, промени в цвета на кожата и намалена дихателна функция.
Ако възникне състояние на припадък, е необходимо тялото на жертвата да се постави в хоризонтално положение. През следващите няколко минути състоянието на припадък преминава.
За целите на този текст колапсът се разбира като прогресивно намаляване на обема на циркулиращата кръв. В случай на колапс можем да говорим за следното външни прояви, като: промяна в цвета на устните, повишено изпотяване, постепенно намаляване на общата физическа активност. Внезапната промяна на позата в този случай може да доведе до загуба на съзнание.
Диагностика и лечение на съдова недостатъчност
При диагностицирането и лечението на патология като хронична съдова недостатъчност е необходимо първо да се идентифицира основното заболяване, което причинява съдово увреждане. Ако се появят 4 или повече от горните симптоми, препоръчително е да се консултирате с лекар и да се подложите пълен курс медицински прегледиза определяне на основната причина за заболяването.
Ако възникне остра съдова недостатъчност, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Индиректен сърдечен масаж За оказване на първа помощ трябва да се помни, че острата съдова недостатъчност се проявява, наред с други неща, като подобряване на кръвообращението в мозъка и сърдечния мускул, вместо намаляване на обема на кръвта, навлизаща в периферните артерии. Такава реакция възниква в съответствие със защитните механизми на организма и допринася за запазването на вътрешните органи.
Необходимо е да се осигури максимален приток на кръв към мозъка и крайниците на човек с остра съдова недостатъчност. За да направите това, на първо място, е необходимо да освободите лицето от тесни дрехи, които предотвратяват свободния поток на въздуха, да дадете на тялото на човека хоризонтално положение и да наблюдавате ритъма на сърдечния ритъм и дишането.
Ако няма промяна в състоянието и загубата на съзнание продължава, трябва да донесете памучна вата, леко навлажнена с амоняк, към носа на жертвата.
При влошаване на състоянието и спиране на сърцето или пълно потискане на дихателните функции, трябва незабавно да започнете индиректен масажсърца.
При пристигането на медицинска помощ е необходимо да се опишат събитията, предхождащи синкопа, ако са известни, и приблизителната продължителност на синкопа.
Мезатон При първоначален прегледЛекарят трябва първо да оцени симптомите и да идентифицира конкретна форма. Проучването на медицинската история и установяването на причините за текущото състояние на пациента са най-важните фактори в процеса на диагностика.
След идентифициране възможна причинаВ случай на остра съдова недостатъчност лекарят използва спешни лекарства: атропин, адреналин, мезатон или други аналози. Състоянието на пациента трябва да се стабилизира възможно най-бързо за спешно транспортиране в болницата.
Профилактика на съдова недостатъчност
Говорейки за превенцията на съдовата недостатъчност, на първо място е необходимо да се спомене общо укрепванесъдовата система чрез поддържане здрав образживот. Правилен режимдни и подходящ хранителен режим играят основна роля за укрепване на сърдечно-съдовата система. Необходимо е своевременно да следите промените в здравословното си състояние и освен това ежегодно да се подлагате на цялостна програма медицински прегледда идентифицирам различни заболяванияНа ранни стадии. Като част от съвременните медицински профилактични прегледи се обръща голямо внимание на изследването на състоянието на сърдечно-съдовата система.
За да укрепите кръвоносните съдове и да увеличите тяхната еластичност, на първо място, трябва да намалите количеството стрес, което възниква в Ежедневието, дай Специално вниманиедиета и, ако е възможно, водете активен начин на живот.
Варено бяло месо За да се предотврати съдова недостатъчност, се препоръчва да се изключат от диетата храни, богати на холестерол и мазнини. Разбира се, мазнините са елементи, необходими за поддържане функционално състояние човешкото тяло. Въпреки това, мазнините, използвани в ресторантите бързо храненеили в полуфабрикати, са от синтетичен произход. Препоръчително е напълно да премахнете сирената от вашата диета. високо съдържаниемасленост, пушени и леко пушени сирена и меса, като минимизирате консумираното количество масло. Трябва да коригирате диетата си и да добавите животински мазнини или растителен произход, например, дайте предпочитание на бяло месо, задушено или варено. Препоръчително е да се ограничи консумацията на брашно и печени продукти, за да се намали количеството мазнини и захар, постъпващи в тялото.
За да се подобри състоянието на кръвоносните съдове, диетолозите препоръчват да се ядат различни бобови растения: соя, грах, боб и самия боб.
Сред всички споменати по-горе бобови растения, най-голямо предпочитание се дава на соята поради факта, че съдържа всички минерални съединения, необходими за човешкото тяло.
Необходимо е да добавите към диетата си храни, богати на витамини С и Р, сред които най-полезните са: боровинки, череши, касис, арония. Други плодове включват цитрусови плодове: портокали, грейпфрути, мандарини.
Цитрус Витамин Р спомага за увеличаване на еластичността на стените на кръвоносните съдове, намалява чупливостта и вероятността от разкъсвания в малките съдове. Витамин С има положителен ефект върху имунна системачовешки, а също така повишава усвояването на витамин Р в организма.
Като част от корекцията на начина на живот и ежедневието е силно препоръчително да се увеличи физическата активност. Пешеходен туризъм, колоезденето и плуването са видове спортна активност, които имат максимален ефект върху съдова система, укрепвайки го.
Загубата на наднормено тегло и увеличаването на броя на часовете физическа активност е пряк път към укрепване на сърдечно-съдовата система.
Припадък, колапс и шок са чести „придружители“ на съдовата недостатъчност, всички те са причинени от рязък спад на кръвното налягане. Припадъкът е най лека форма. Тежестта на проявите на колапс се определя от формата, в която се проявява основното заболяване. Шокът е най-тежкото състояние на тази триада. Спрете патологичния процес без специални знанияНикак не е лесно.
Острата съдова недостатъчност е състояние, при което общата или периферно кръвообращениепридружено от ниско кръвно налягане и нарушено кръвоснабдяване на органи и тъкани. Това разстройство се причинява от несъответствие между кръвоснабдяването и метаболитните нужди на мозъка. Има намаляване на сърдечния дебит или намаляване на системното съдово съпротивление, което води до спадане на кръвното налягане. Острата сърдечна недостатъчност се проявява под формата на припадък, колапс или шок. Тези патологични състояния изискват незабавна реакция от другите:компетентна спешна помощ за припадък, колапс и шок може да осигури от решаващо значениеза лице с нарушения на периферното кръвообращение.
Тази статия е посветена на причините и симптомите на припадък, колапс и шок, както и на първа помощ при тези прояви на остра съдова недостатъчност.
Припадък: причини, симптоми и спешна помощ
Припадъке внезапно краткотрайно нарушение на съзнанието, причинено от церебрална хипоксия. Това е най-честата и сравнително лека форма на остра съдова недостатъчност. Причините за припадък могат да бъдат умора, страх, болка, негативни емоции, внезапни промени в позицията на тялото, продължително стоене прав, използване на подходящи лекарства, вътрешен кръвоизлив, ангина пекторис. Други сърдечни заболявания също могат да причинят припадък.
Припадъкът обикновено се предшества от слабост, гадене, замаяност и шум в ушите. Също така клиничните симптоми на припадък са изтръпване на крайниците, потъмняване в очите, прозяване и изпотяване. Безсъзнателно състояниенай-често възниква при изправено положение на пациента. Той бавно се свлича на земята, лицето му пребледнява, зениците му се стесняват, реакцията му на светлина е жива, кожата му е бледа и влажна, пулсът му е слаб, кръвното му налягане е ниско, дишането му е рядко и повърхностно. Загубата на съзнание обикновено трае от няколко секунди до няколко минути. В разгара на припадъка, особено когато е продължителен (повече от 5 минути), е възможно да се развие гърчове, неволно уриниране.
При оказване на първа помощ при симптоми на припадък е необходимо да се елиминира факторът, допринасящ за появата на това патологично състояние. Ако човек почувства обща слабост, гадене, прозяване или изпотяване, трябва да му помогнете да седне с наведена глава. Подарете си чист въздух, подушете памучен тампон, напоен с амоняк, оцет, одеколон, разтрийте слепоочията си с тези продукти, затоплете краката си с бутилки с топла вода или ги разтрийте с нещо твърдо. Ако пациентът е загубил съзнание, той се поставя настрани, за да се предотврати залепването на езика в ларинкса. За оказване на спешна помощ при симптоми на припадък разкопчайте колана и яката, напръскайте лицето с вода, разтрийте с кърпа, напоена с студена вода, оставете изпаренията да вдишат амоняк, оцет, одеколон. След като дойдете в съзнание, трябва да дадете горещо силен чайили кафе. Ако след взетите меркисъзнанието не се възстановява, необходимо е да се обадите " линейка" След припадък с всякаква интензивност определено трябва да се консултирате с лекар. Хоспитализацията е показана при синкоп при пациенти със сърдечно-съдови или нервни заболявания, чести припадъци, при припадане след физическа дейности т.н.
Необходимо е целенасочено идентифициране на най типични причини внезапна загубасъзнание. За диагностика се използват ЕКГ, ЕхоКГ, Холтер, Hb в кръвта и серумен тропонин Т.
Съдов колапс: основни симптоми, причини за развитие и първа помощ
Свиване- това е остра съдова недостатъчност, която възниква поради промяна в обема на циркулиращата кръв, спад на съдовия тонус, преразпределение на кръвта и др. В същото време притокът намалява венозна кръвкъм сърцето, сърдечният дебит намалява, артериалното и венозното налягане спада, тъканната перфузия и метаболизъм се нарушават, настъпва мозъчна хипоксия, жизненоважни важни функции. В сравнение с припадането, колапсът отнема повече време дълго времеи се различава по тежестта на явленията.
Причините за съдовия колапс са тежки инфекции, интоксикация, вътрешно кървене, употреба на лекарства, критично понижаване на телесната температура, надбъбречна недостатъчност и загуба на течност поради прекомерно уриниране. Прегряването на тялото също може да причини колапс.
Тежестта на проявите на колапс зависи от основното заболяване и степента съдови нарушения. Степента на адаптация (например към хипоксия), възрастта (при възрастни хора и деца) също имат значение ранна възрастколапсът е по-тежък) и емоционални характеристикиболен. Сравнително лека степен на колапс понякога се нарича колаптоидно състояние.
В повечето случаи патологичното състояние се развива остро, внезапно. Първо клиничен симптомколапсът е изразена слабост, замаяност, шум в ушите. Пациентите често изпитват студени тръпки и охлаждане на крайниците. Съзнанието е помрачено, пациентът е безразличен към околната среда, често се оплаква от чувство на меланхолия и депресия, възможни са конвулсии. Също така симптоми на съдов колапс са бледност и след това синьо оцветяване на кожата и лигавиците. Тургорът на тъканите намалява, кожата може да стане мраморна, лицето землист цвят, покрит със студена лепкава пот, език сух.
Един от основните симптоми на колапс е ускорен пулс със слабо пълнене в радиалните артерии. Кръвното налягане е рязко намалено (систолно под 80 mm Hg). В тежки случаи диастолично наляганене може да се определи, количеството на отделената урина намалява (олигурия), докато почти напълно спре (анурия). Понякога телесната температура спада, пациентите се оплакват от студ и студ.
За оказване на спешна помощ при колапс е необходимо пациентът да се постави по гръб, в хоризонтално положение с леко повдигнати крака. Ако е възможно, е необходимо да го загреете, да го покриете с грейки, да напръскате лицето и гърдите му с вода и да разтриете ръцете и краката му. При оказване на първа помощ при колапс на пациента трябва да се даде амоняк за инхалиране и да се отвори прозорецът. Ако нямате амоняк, масажирайте ушните миди, слепоочията и трапчинките над горната устна. С отсъствие външни признациНа Life трябва да се направи изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.
Важно е да запомните, че когато оказвате помощ при колапс, преди да прегледате пациента от лекар, не трябва да давате на пациента вода или лекарства, нито да се опитвате да го приведете в съзнание, като го удряте.
След преглед лекарят може да предпише подкожно инжектиране на 1-2 ml кордиамин или 1 ml 10% разтвор на кофеин. При брадикардия се прилагат 0,5 ml 0,1% разтвор на атропин. След като дойде в съзнание, пациентът не трябва да става веднага.
В болнични условия, в зависимост от причината и симптомите на колапса, по време на първа помощ се провежда детоксикационна терапия - венозно се прилагат 400-800 ml хемодез и реополиглюкин. За поддържане на сърдечната функция 1-2 ml 1% разтвор на мезатон, 1 ml 0,2% разтвор на норепинефрин, 1-2 ml кордиамин, 1-2 ml 10% разтвор на кофеин. Освен това се прилагат венозно 60-90 mg преднизолон, а при развитие на ацидоза се прилагат венозно до 200 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат.
Шок: основни симптоми и първа помощ
Шок- това е сериозно състояние, което възниква в резултат на силно излагане и се причинява от рязко нарушаване на регулаторните механизми на всички жизнени процеси. По същество това е състояние на дълбока депресия на кръвообращението, централната нервна система, дишането и ендокринната система. Шокът се диференцира като травматичен, токсико-инфекциозен, кардиогенен, алергичен, анафилактичен и др. Има две фази на шока (според I.P. Пирогов): еректилна и торпидна.
В краткосрочната еректилна фаза, която следва травма (стрес, силно напрежение), основният симптом на шока е прекомерната подвижност на пациента. По правило човек в състояние на такъв шок е многословен, пулсът му е ускорен, кръвното му налягане се повишава. При по-продължителна торпидна фаза със запазено съзнание клиничният симптом на шока е апатията и безразличието на пациента към заобикалящата го среда. Кожата и лигавиците са бледи, с цианотичен оттенък, рефлексите са потиснати, кръвното налягане е ниско, пулсът е слаб, телесната температура е понижена.
Диагнозата шок се поставя, ако пациентът има следните признаци:понижено кръвно налягане и тахикардия (по време на торпидната фаза); безпокойство (еректилна фаза) или затъмнение (торпидна фаза); проблеми с дишането; намаляване на обема на отделената урина (олигонурия и анурия); студена, влажна кожа с бледоцианотичен или мраморен цвят.
Осигурява се помощ и лечение в специализирана институция.
Преди пристигането на лекаря е необходимо да се окаже спешна помощ на човек в състояние на шок. За да направите това, трябва да освободите жертвата изпод развалините, да гасите горящи дрехи и т.н. В случай на външно кървене е необходимо да вземете мерки за спирането му - нанесете стерилна превръзка под налягане върху раната или (в случай на артериално кървене) нанесете хемостатичен турникет или усукване от импровизирани материали над раната. При съмнение за счупване или изкълчване трябва да се осигури временно обездвижване на крайника. Устната кухина и назофаринкса на жертвата се освобождават от повръщане, кръв и чужди тела; Ако е необходимо, направете изкуствено дишане. Ако жертвата е в безсъзнание, но дишането и сърдечната дейност са запазени, тогава по време на първа помощ за шок, за да се предотврати изтичането на повръщано Въздушни пътищаПострадалият се поставя по корем и главата му се обръща настрани. На жертва в съзнание може да се дадат вътрешни болкоуспокояващи (аналгин, пенталгин, седалгин). Важно е незабавно да транспортирате жертвата до лечебно заведение. Във всички случаи анафилактичен шокадреналинът е за предпочитане. Оказване на първа помощ при симптоми на шок при лечебно заведение, използвайте 2 ml 2% разтвор на супрастин - внимателно интравенозно или 1-2 ml 2,5% разтвор на дипразин интрамускулно, хепарин 10 000 единици, 0,25% разтвор на дроперидол 2 ml, натриев хидроксибутират 20% разтвор 10 ml, 0,5% разтвор сибазон 2 мл. Систолното кръвно налягане трябва да се поддържа на 100-110 mmHg. Изкуство. Допълнително се прилагат кордиамин, кофеин, камфор, а при тежък бронхоспазъм се прилагат венозно 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин с 10 ml 40% разтвор на глюкоза. Също така се препоръчва да се използват 30-60 mg преднизолон хемисукцинат интравенозно с 5% разтвор на глюкоза. Препоръчително е да се ограничите до минимален набор от лекарства.
Помня!Помощта при припадане, колапс и шок трябва да се оказва ясно и компетентно, като се спазват стриктно описаните по-горе алгоритми.
Тази статия е прочетена 10 469 пъти.
