Неспецифичен улцерозен колит. Лек до умерен широко разпространен колит. Терапия за деца

ИЗПРАТЕТЕ ЗАЯВКА ЗА ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАЕЛ

Име

Фамилия

Страна Русия Украйна Азербайджан Армения Беларус Грузия Казахстан Киргизстан Молдова Таджикистан Туркменистан Узбекистан Латвия Литва Естония Друга държава

електронна поща

Телефон

Опишете вашия медицински проблем

Каква диета ви трябва?

Каква диета е необходима при колит? Какво да ядем и от какво да се откажем?

Тъй като улцерозният колит на червата води до загуба на тегло и изтощение на тялото, храненето трябва да бъде висококалорично и питателно, съдържащо голям бройпротеини и витамини. Пациентите трябва да се хранят 6 пъти на ден на малки порции.

Диетата при улцерозен колит изключва консумацията на подправки, сосове, мазни и пържени храни, сурови плодове и зеленчуци, тъй като причиняват диария. Трябва също така да консумирате млечни продукти с голямо внимание.

Диетата се основава на консумацията следните продукти:

• Постно месо (пилешко, пуешко, заешко);
• риба;
• Супи с нискомаслен бульон;
• яйца;
• каша;
• картофи;
• Напитки: желе, настойки от боровинки и череши, какао, черно кафе, чай.

Всички ястия трябва да бъдат печени или варени.

Усложнения на заболяването

Усложнения на улцерозен колит, последствия от забавено лечение

Ако улцерозният колит не се лекува, могат да се развият сериозни усложнения:

• Силно кървене, което застрашава живота;
• Нарушаване на целостта на дебелото черво и навлизане на съдържанието му в коремната кухина, което води до възпаление на перитонеума и отравяне на кръвта;
• Прекомерно увеличаване на диаметъра на дебелото черво, което причинява стагнация на чревното съдържание, което отравя цялото тяло;
• Риск от развитие на рак на дебелото черво. В тази връзка хората над 50-годишна възраст често се подлагат на колоноскопия.

Лечение с народни средства

Възможно ли е да се излекува улцерозен колит, без да отидете на лекар? Народни средства и тяхната ефективност

Язвеният колит може да се лекува с народна медицина, но преди това трябва да се консултирате с лекар.

Ето някои ефективни народни средстваза улцерозен колит:

1. Пийте суроватка от фета сирене всеки ден, 2 пъти на ден;
2. Вземете 20 капки запарка от прополис на 30% алкохол. Капките се разреждат в половин чаша вода и се консумират един час преди хранене 3 пъти на ден. Курсът на такова лечение е около 4 седмици, като състоянието на пациента се подобрява в рамките на 5-10 дни;
3. Използва се запарка от плодове или малинови листа, която се приготвя по следния начин: 4 чаени лъжички листа или плодове се заливат с 2 чаши вряща вода и се оставят за половин час. Вземете половин чаша преди хранене 4 пъти на ден;
4. Инфузия от листа от градински чай, билка столетник и лайка. Смесете 1 чаена лъжичка билки, залейте с чаша вряща вода и оставете за половин час. Пийте настойката на всеки 2 часа по 1 супена лъжица. След 1-3 месеца интервалите между пиенето на инфузията се намаляват;
5. Запарка от мента: 2 супени лъжици мента се заливат с 2 чаши вряща вода, престоява около половин час и се прецежда. Приемайте по половин или цяла чаша 20 минути преди хранене 2-3 пъти на ден;
6. Запарка от сушени кори от диня е ефективна и при колит. 100 грама сушени кори от диня се заливат с 2 чаши вряла вода, запарват се, прецеждат се и се приемат около 6 пъти на ден;
7. Запарката от нар помага и срещу колит. За да приготвите този народен лек, вземете 50 грама пресен нар със семена или 20 грама сухи кори, добавете 1 чаша вода, оставете да ври около половин час и филтрирайте. Запарката се приема 2 пъти дневно по 2 с.л.

DyxSI_ei6i0

ДОКТОР консултации онлайн

Търпелив:Моля, кажете ми колко време отнема лечението на улцерозен колит?
Лекар:Средно около 6 месеца
Търпелив:и кое лечение е по-ефективно?
Лекар:Лечението трябва да бъде изчерпателно. Препоръчително е острата фаза да се лекува в болница
Търпелив:Каква диета се препоръчва?
Лекар:Диета без фибри и повишено съдържаниекатерица. храните не трябва да стимулират червата
Търпелив:Благодаря ти.

***********
Търпелив:как да се храним с улцерозен колит
Лекар:В момента в ремисия ли сте?
Търпелив:остър ерозивен колит във всички части на червата
Лекар:Пълно премахване на млечните продукти
Търпелив:Лечимо ли е това заболяване?
Лекар: Месни продуктиопределено варено
Лекува се, но е доста дълго и трудно. В острата фаза - по-добре в болница
Търпелив:Благодаря ти!
Лекар:Премахнете всичко, което стимулира двигателните умения

Язвеният колит е хроничен възпалителен процесвърху лигавицата на дебелото черво, придружено от появата на незаздравяващи язви, области на некроза и кървене. Тази патологиясе различава от просто възпаление. Когато се появи върху лигавицата на дебелото черво, язвени дефекти. Продължителният ход на заболяването увеличава вероятността от развитие на рак.

Следователно при най-малкото съмнение за това заболяванетрябва да се консултирате с лекар, който ще препоръча правилно лечениеязвен колит с помощта на лекарства и народни средства.

Какво е улцерозен колит?

Улцерозният колит е хронично възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво в резултат на взаимодействие между генетични фактори и фактори на околната среда, характеризиращо се с екзацербации. UC засяга ректума, като постепенно се разпространява непрекъснато или незабавно засяга останалата част от дебелото черво. Това заболяване се нарича още неспецифичен улцерозен колит (UC).

Обикновено се среща при възрастни на възраст от 20 до 35 години или след 60. При децата това заболяване се среща изключително рядко и представлява само 10-15% от случаите на всички идентифицирани патологии. В същото време момичетата са изложени на най-голям риск от развитие на заболяването сред юношите, а в предучилищния и началния училищен период, напротив, момчетата са.

Улцерозният колит се класифицира:

• от клинично протичане- типични и фулмикантни; хронична форма (рецидивираща и непрекъсната);
• локализация - дистална (проктит, проктосигмоидит); ляво (до средата на напречното дебело черво); междинна сума; общо (панколит); тотален с рефлуксен илеит (на фона на тотален илеит, част от илеума е включена в процеса);
• тежестта на клиничните прояви.

Патологичната анатомия (морфологичен субстрат на заболяването) на улцерозния колит е представена от дифузно повърхностно увреждане на стените на дебелото черво. В по-голямата част от случаите заболяването е локализирано в крайните (крайни) части на дебелото черво:сигма и ректум. Значително по-рядко се среща засягане на цялото дебело черво. Крайна лезия тънко червое много рядко.

причини

За съжаление точната етиология на това заболяваненеизвестен - учените успяха да открият, че автоимунният процес, генетичното наследство и някои инфекциозни агенти играят роля при формирането на болестта.

Жителите на градовете в развитите страни са по-податливи на улцерозен колит. По правило заболяването се развива или при млади хора, или при хора над 60 години, въпреки че всъщност човек на всяка възраст може да получи това заболяване.

Предполага се, че може да бъде провокирано от:

• някаква неуточнена инфекция (но улцерозният колит не е заразен);
• небалансирана диета (бързо хранене, диета без фибри и др.);
• генетични мутации;
• лекарства (нехормонални противовъзпалителни средства, контрацептиви и др.);
• стрес;
• промени в чревната микрофлора.

Под въздействието на тези фактори се развиват симптоми на улцерозен колит в резултат на автоимунни процеси в организма.

Симптоми на улцерозен колит на червата

Улцерозният колит има остра фаза и фаза на ремисия. Отначало заболяването започва постепенно, но бързо набира скорост, когато симптомите станат по-изразени.

Симптоми на улцерозен колит от храносмилателната система:

• спазми болкав корема с локализация предимно вляво, която трудно се отстранява с лекарства;
• диария или редки изпражнения, примесени със слуз, кръв или гной, влошаващи се през нощта или сутрин;
• запек, който замества диарията, причинена от чревен спазъм;
• подуване на корема();
• чести фалшиви позиви за дефекация (тенезми), които възникват поради задържане на изпражнения над зоната с възпаление;
• спонтанно отделяне на слуз, гной и кръв (не по време на дефекация) в резултат на императивни (неустоими) позиви.

В 10% от случаите, в допълнение към споменатите чревни и общи симптоми, се появяват извънчревни прояви:

• ставни лезии;
• различни обриви по кожата и лигавиците (например в устата);
• очни нарушения;
• увреждане на черния дроб и жлъчните пътища;
• образуване на тромби и др.

Те могат да предшестват чревни разстройства. Тежестта на извънчревните прояви понякога зависи от активността възпалителна лезиячервата, а в някои случаи е напълно несвързан с него.

При лек улцерозен колит пациентите се оплакват от спазми или дискомфорт в корема, слабост. Възможни полу редки изпражнения 2-4 пъти на ден с лека примес на кръв и слуз.

Ако язвен колит има повече от тежка степен, тогава разхлабени изпражнения се случват до 8 пъти на ден със значителна смес от слуз, кръв и гной. При тази форма на заболяването се отбелязва следното:

• болка в корема, често в областта на лявата половина (хълбока).
• има слабост,
• лека треска
• загуба на телесно тегло.
• може да има тахикардия,
• болка в черния дроб.

Симптоми по време на обостряне

По време на периода на обостряне се появяват симптоми на интоксикация:

• треска,
• слабост,
• неразположение.

Отличителна чертаулцерозен колит от прост катарален - загуба на тегло. Пациентите често изглеждат изтощени. Техният апетит е намален. При чревен колит се образуват язвени дефекти. Те могат да кървят при изхождане.

Симптомите могат да отслабнат и след това да се влошат отново. Ако се провежда продължително лечение, започва фаза на ремисия и симптомите изчезват. Честотата на рецидивите се определя от лечението, а не от това колко са увредени червата.

Последици и възможни усложнения

С отсъствие лекарствена терапияи неспазване на диетата, могат да се развият усложнения. В този случай симптомите на улцерозен колит стават по-изразени. Възможни последици от възпаление на дебелото черво:

• масивно кървене;
• токсична дилатация на червата (образуване на мегаколон);
• перфорация;
• злокачествено заболяване на язви;
• възпаление на ставите;
• увреждане на вътрешните органи (жлъчен мехур, черен дроб, кожа).

Диагностика

Диагнозата и лечението на улцерозен колит се извършва от терапевт или гастроентеролог. Подозрението за заболяването се причинява от комплекс от съответни симптоми:

• диария, примесена с кръв, слуз и гной
• болка в корема;
• артрит, очни нарушения поради обща интоксикация на тялото.

Лабораторни диагностични методи:

• клиничен кръвен тест (повишено количество и ESR, понижено ниво на хемоглобин и червени кръвни клетки);
• биохимичен кръвен тест (повишени нива С-реактивен протеини имуноглобулини);
• биопсия - хистологично изследване на тъканни проби;
• анализът на изпражненията за фекален калпротектин е специален маркер за диагностициране на чревни заболявания, който при улцерозен колит може да се увеличи до 100 - 150;
• копрограма (наличие скрита кръв, левкоцити и еритроцити).

Ако резултатите от тестовете потвърдятналичието на заболяването, лекарят предписва инструментален преглед. Извършва се ендоскопия, за да се открие евентуален оток на лигавицата, наличието на псевдополипи, гной, слуз, кръв в червата и да се определи степента на увреждане на органа.

Ендоскопските изследвания (колоноскопия, ректосигмоидоскопия) позволяват да се идентифицира комплекс от симптоми, характерни за патологията при пациента:

• наличието на слуз, кръв, гной в чревния лумен;
• контактно кървене;
• псевдополипи;
• гранулоза, хиперемия и подуване на лигавицата;
• във фазата на ремисия се отбелязва атрофия на чревната лигавица.

Рентгеновото изследване също е ефективен метод за диагностициране на улцерозен колит. Като контрастно веществоПри тази процедура се използва бариева смес. Рентгенова снимка на пациент с улцерозен колит ясно визуализира разширение в лумена на дебелото черво, скъсяване на червата и наличие на язви и полипи.

Лечение на улцерозен колит

Лечението ще бъде симптоматично, то трябва да елиминира възпалителния процес и да поддържа ремисия, както и да предотврати усложненията. Ако лекарствата не са ефективни, може да бъде показана операция.

Целите на лечението на пациент с UC са:

• постигане и поддържане на ремисия (клинична, ендоскопска, хистологична),
• минимизиране на показанията за хирургично лечение,
• намаляване на честотата на усложненията и странични ефектилекарствена терапия,
• намаляване на времето за хоспитализация и разходите за лечение,
• подобряване на качеството на живот на пациента.

Резултатите от лечението до голяма степен зависят не само от усилията и квалификацията на лекаря, но и от волята на пациента, който стриктно следва медицинските препоръки. Модерното оборудване, налично в арсенала на лекаря лекарствапозволяват на много пациенти да се върнат към нормалния живот.

лекарства

За да превърнат тези цели в реалност, експертите предписват следните методи за лечение на пациенти с чревен улцерозен колит:

• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, например Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• използване на кортикостероиди (метипреднизолон, преднизолон);
• антибактериална терапия чрез използване на лекарства като Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• прием на имуномодулатори (азатиоприн, циклоспорин, инфликсимаб, метотрексат);
• консумация на калций и витамини А, С, К.

В случай на развитие на гнойни усложнения или добавяне на инфекция, системна антибактериални лекарства. Само лекарствата не могат да излекуват човек. Във фазата на ремисия, при липса на болка и кървене, се предписват физиотерапевтични процедури. Най-често се извършва:

• Излагане на променлив ток.
• Диадинамична терапия.
• Интерферентна терапия.

Пациентите с леки и умерени варианти на улцерозен колит могат да бъдат лекувани амбулаторно. Тежките пациенти трябва да бъдат прегледани и лекувани в болница, тъй като както диагностичните, така и терапевтичните интервенции могат да имат сериозни и дори животозастрашаващи усложнения.

При правилно изпълнениеПрепоръките на лекаря, ежедневното спазване на диетичните инструкции, както и поддържащата терапия могат значително да удължат времето на ремисия и да подобрят качеството на живот на пациента, но, за съжаление, не може да се постигне пълно възстановяване при лечението на това заболяване.

Операция

Хирургично лечение на улцерозен колит е показано при пациенти, които не се повлияват от консервативни методи. Показания за операция са:

• перфорация (перфорация на чревната стена);
• признаци на чревна обструкция;
• абсцес;
• наличие на токсичен мегаколон;
• обилно кървене;
• фистули;
• рак на червата.

Днес е възможно хирургично лечение на улцерозен чревен колит по следните начини:

1. чрез частична или тотална колектомия - ексцизия на дебелото черво;
2. използване на проктоколектомия - отстраняване на дебелото черво и ректума, напускайки ануса;
3. чрез проктоколектомия и временна или постоянна илеостома, чрез които естествените отпадъци се отстраняват от тялото.

Необходимо е да се обърне внимание на евентуални физически и емоционални проблеми след това хирургично лечение; трябва да се внимава пациентът да получи всичко необходими инструкциипреди и след операцията и да му осигурите цялата възможна медицинска и психологическа подкрепа.

Знаейки точно какво е улцерозен колит и как да го лекуваме, можем да кажем с увереност, че прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Патологичен процесще се излекуваме благодарение на съвременни методитерапия. Повечето пациенти получават пълна ремисия и само 10% от случаите запазват леки клинични симптоми.

Диета и правилно хранене

При това заболяване нормализирането на храненето е от първостепенно значение. Диетата при улцерозен колит е насочена към механично, термично и химично щадене на лигавицата на дебелото черво.

1. Диетата се основава на консумацията на нарязани, меки храни, приготвени на пара или варени.
2. Завинаги трябва да забравите за лютите сосове, мазните подправки, алкохола и цигарите.
3. Плодовете и зеленчуците трябва да се консумират само термично обработени, тъй като в суров вид те съдържат много фибри, които се отразяват негативно на работата на засегнатите черва.
4. По време на обостряне диетата включва течна и пюрирана каша (ориз, грис) във вода (млякото и бульоните са изключени). Кашата от елда подобрява двигателните умения, така че не се препоръчва по време на обостряне. Удобно е да използвате каша за бебешка храна, но те трябва да се разредят наполовина с вода.

За да разберете какви точно храни ви е позволено да ядете, консултирайте се с вашия лекар.

Меню за язвен колит за деня

Диета при улцерозен колит на червата може да се приложи чрез следната опция от менюто.

1. Закуска: зърнена каша с 1 ч.л. разтопен масло, парен котлет, отвара от шипка.
2. Обяд: извара, желе от горски плодове.
3. Обяд: картофена супа с кюфтета, оризова запеканка и кайма, компот
4. Следобедна закуска: зелен чай, крекери.
5. Вечеря: зеленчукова яхния, рибен котлет, чай.
6. Преди лягане: кефир/печена ябълка.

Тази опция от менюто е подходяща за периода след обостряне. Освен това можете да ядете 200-250 грама сух хляб, 1 чаша желе или компот.

Диета за улцерозен колит на дебелото черво, включително ректума, води до редица положителни промени:

• насърчава бързото възстановяване на нормалните изпражнения, премахвайки диария или запек;
• повишава ефективността на лекарствата, тъй като компенсира загубите на протеини, ускорява заздравяването на лигавицата, поради което редица лекарства започват да действат по-активно;
• компенсира загубата полезни вещества, възстановява метаболизма и енергийните резерви.

Народни средства

IN терапевтична терапияСъщо така е разрешено да се използват народни средства, но само ако заболяването е в момента начална фазаразвитие и лечение след консултация с лекар. Най-ефективните начини за лечение на заболяването според пациентите са гладуването, отказът от животински храни и преминаването към суровоядство. от билкови лекарстваДобре помагат отвари от бял равнец, шишарки от елша, пелин, градински чай и сок от картофи.

1. 100 г сушени кори от динязалейте с 2 чаши вряща вода, оставете и прецедете. Вземете 100 g до 6 пъти на ден Това ви позволява да облекчите възпалението в червата по време на остър и хронична формазаболявания.
2. Перфектно облекчава възпалителните процеси в червата сок от картофи. Достатъчно е да настържете един картоф, да изстискате сока от него и да го изпиете половин час преди хранене.
3. Вземете равно количество листа от мента, съцветия от лайка, коренища от петопръстник изправен. 1 супена лъжица от сместа се запарва 30 минути в 1 чаша вряща вода, прецежда се. Приема се по 1 чаша 2-3 пъти на ден при колит.
4. Лекувайте симптомите на обостряне птича череша помага добре. Народните лечители препоръчват приготвянето на отвара (една лъжица цветя на чаша вода). Вземете три пъти по ¼ чаша всеки ден.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на тази чревна патология е правилното храненеи периодичен преглед. Важно е да се лекува навреме хронични болестихраносмилателен тракт. Прогнозата за улцерозен колит при липса на усложнения е благоприятна.

Язвен колит - сериозно заболяване, което изисква незабавно и компетентно лечение. Не отлагайте посещението при лекар, когато се появят първите симптоми. Важно е да запомните, че в случай на остра форма на заболяването органът се засяга бързо, което може да доведе до развитие на рак или различни усложнения.

Неспецифичният улцерозен колит е хронично рецидивиращо заболяване на стомаха. Това заболяване се характеризира с възпаление на лигавицата на дебелото черво, върху която впоследствие започват да се образуват язви и области на тъканна некроза.

Клинични симптоми на улцерозен колит на червата ранни стадииНе е лесно да се открие, тъй като в началото няма значителни промени. Но веднага щом болестта започне да прогресира бързо, специфични симптоми. Пациентите започват да се оплакват от кървава диария, внезапна загубатегло, слабост, коремна болка. По правило такъв ход на заболяването значително увеличава вероятността от развитие на колоректален рак.

Причини за улцерозен колит

Учените и до днес не могат да дадат точен отговор какви са истинските причини за неспецифичния улцерозен колит на червата. Многобройни проучвания обаче позволиха да се идентифицират основните рискови фактори, които могат значително да повлияят на развитието на UC. Те включват:

• Генетичен фактор. Човек, който има генетично предразположение, е първият в риск.
• Инфекции. Според теорията инфекцията в червата може да провокира възпаление както сама по себе си (с участието на патогенни микроорганизми), така и в резултат на прекалено силен имунен отговор към антигени от непатогенни бактерии.
• Автоимунни фактори. Обикновено улцерозният колит може да възникне поради имунната системаще започне да произвежда антитела срещу собствените си антигени, което обикновено се счита за абнормно. В резултат на това епителните клетки се разрушават и възниква възпаление.
• Възпалителни фактори.
• Психотравматични фактори.
• Хранителни разстройства.

Американски учени, които са провели изследване, са установили, че гъбичките, присъстващи в червата, допринасят за развитието на възпаление в чревната лигавица.

При бозайниците такива гъби провокират производството на протеин деактин-1 от левкоцитите. Ако тялото на гризача не можеше да произвежда този протеин, състоянието им се влошаваше значително и гризачите ставаха по-чувствителни към развитието на болестта. Допълнителни проучвания потвърдиха, че употребата противогъбични лекарствапри гризачи направи възможно значително смекчаване на хода на заболяването.

Ако говорим за човешкото тяло, В в такъв случайситуацията е малко по-сложна. Тъй като при хората протеинът деактин-1 е кодиран от гена CLEC7A. Ако пациентът има мутантна форма на този ген, човекът развива улцерозен колит, който не може да бъде излекуван традиционни методитерапия. Именно мутациите в този ген провокират появата на тежък колит, тъй като генът CLEC7A е свързан с няколко други фактора, които допринасят за развитието на възпаление. Приемането на противогъбични лекарства в този случай прави възможно значително подобряване на състоянието на пациента.

Улцерозен колит на червата: симптоми, лечение

Неспецифичният улцерозен колит, чиито симптоми започват с възпаление на червата, може да бъде остър или хроничен. Острият колит е изключително рядък. Основната му характеристика е силно изразената симптоматика на заболяването.

По правило промените в лигавицата зависят от фазата на възпалението. Има остра фаза и фаза на ремисия:

По време на острата фаза се наблюдава следното:

• хиперемия на чревната лигавица;
• внезапно кървене;
• кървене по време на движение на червата;
• външни и точкови язви;
• появата на псевдополипи.

По време на фазата на ремисия се забелязва:

• атрофия на лигавицата;
• липса на съдов модел;
• появата на лимфни инфилтрати в чревната лигавица.

Понякога симптомите на улцерозен колит могат да отшумят, но с течение на времето болестта ще се почувства отново. Правилно и своевременно лечениепозволява заболяването да стане хронично, при което симптомите отслабват и се постига дълготрайна ремисия.

Рецидивите на улцерозен колит се появяват по-често при пациенти, приемащи поддържащи лекарства (антивирусни, противовъзпалителни и антибактериални лекарства).

Симптоми на улцерозен колит на червата

Лекарите определят улцерозния колит по две групи симптоми:

• Първият е локална симптоматика (свързана с чревни прояви).
• второ - общи симптоми(извънчревни прояви на заболяването).

При локални симптомиПациентите с улцерозен колит се оплакват от:

• Диария с кръв или гной.

Обикновено това е основният симптом за началото на заболяването. Има случаи, когато кръв, слуз или гной се отделят спонтанно, а не по време на изхождане. Пациентите могат да посещават тоалетната 15-20 пъти на ден, най-често това се случва сутрин и късно следобед.

• Болка в долната част на корема.

Пациентите, страдащи от улцерозен колит, често се оплакват от болка от различен характер. Някои хора изпитват силно остра болка, в други, напротив, синдромът на болката е лек и се намира в лявата половина на корема. Ако силна болкане може да се премахне с аналгетични лекарства, трябва спешно да се консултирате с лекар. Такива симптоми показват усложнения на заболяването.

• Значително повишаване на телесната температура.
• Общи признаци на интоксикация като слабост, слаб апетит, рязък спадтегло, чести главоболия и световъртеж.
• Фалшиво желание за ходене до тоалетната.
• Подуване на корема ().
• Вместо диария се появява запек. Този симптом показва тежко възпаление на чревната лигавица.
• Бързо развитие на улцерозен колит.

Локалните симптоми на улцерозен колит се развиват в рамките на няколко дни. Това се дължи на токсично разширяване или дилатация на лумена на дебелото черво. В същото време пациентът става много слаб, температурата му се повишава и бързо губи тегло. Често на този етап от заболяването пациентът развива тахикардия и кръвното налягане намалява. Ако този процес не бъде спрян навреме, стените на дебелото черво ще се разкъсат.

При общи (извънчревни) симптоми на улцерозен колит се появява следното:

• Увреждане на кожата.
• Увреждане на орофаринкса. Свързани с външния вид специфични обрививърху лигавицата устната кухина. Броят на обривите намалява само когато болестта премине в ремисия.
• Увреждане на очите.
• Увреждане на ставите. По правило възпалителните процеси са от естеството на артрит, спондилит, сакроилеит. Най-често те се комбинират с основните симптоми на колит или са предвестници на появата му.
• Поражение скелетна система. Това причинява остеопороза, остеомалация, исхемична и асептична некроза.
• Увреждане на УНГ органи.
• Увреждане на панкреаса, жлъчните пътища и черния дроб. Най-често това се дължи на дисфункция на ендокринната система.
• Развитие на васкулит, миозит, глумерулонефрит.

Диагностика на заболяването

Пациентите, които изпитват някои от горните симптоми, трябва незабавно да се консултират с лекар или гастроентеролог.

При назначаването лекарят ще проведе преглед, разпит, ще палпира корема и ще напише направление за следните изследвания:

• Общ кръвен анализ.
• Химия на кръвта.
• Имунологичен анализ.
• Анализ на изпражненията.

Освен това лекарят ще ви насочи към:

• рентгеново изследване;
• иригография;
• ендоскопия;
• ректосигмоидоскопия;

По време на разговора лекарят ще разпита пациента за неговите оплаквания. Той ще трябва особено да знае колко кръв се отделя в изпражненията по време на или без дефекация, какъв цвят е кръвта и дали има гной. След това лекарят ще започне изследването.

По време на прегледа лекарят на първо място обръща внимание на очите. Ако пациентът има увреждане на очите (увеит, конюнктивит, иридоциклит), офталмологът се присъединява към лечението. Освен това при преглед може да се наблюдава подуване.

палпация. По време на палпация на защитата на дебелото черво могат да се идентифицират зони с прекомерна чувствителност. При дълбока палпациячервата се чувстват разширени.

Какво казват тестовете за UC?

• Общ кръвен анализ

IN общ анализв кръвта се забелязват анемия и левкоцитоза. Освен това се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

• Биохимия

При биохимичен кръвен тест можете да видите повишаване на С-реактивния протеин, намаляване на калций, магнезий, албумин в кръвта и повишаване на гамаглобулините.

• Имунологичен анализ

Почти 70% от всички пациенти в имунологичен анализсе наблюдава увеличаване на броя на цитоплазмените антинеутрофилни антитела. Тези антитела се повишават в резултат на необичаен имунен отговор.

• Анализ на изпражненията

Тестът на изпражненията съдържа слуз или (понякога) гной и следи от кръв.

Инструментална диагностика

• Ендоскопия на дебелото черво

За да извърши тази процедура, пациентът трябва да се подготви. Какво означава? Това е заче болният не се храни половин ден и първо прочиства червата от изпражненията (може да са необходими 2-3 клизми). Освен това лекарят трябва психологически да подготви пациента за процедурата и да говори за усещанията, които пациентът може да изпита.

С помощта на този метод можете да идентифицирате:

• Наличие/отсъствие на псевдополипи.
• Подуване и хиперемия, тип гранулоза на чревната лигавица.
• Наличие на контактно кървене.
• Наличието на кръв, гной, слуз в чревния лумен.
• Атрофия на лигавицата, която се отбелязва във фазата на ремисия.

• Колоноскопия

Процедурата може да бъде частично заменена с капсулна ендоскопия. Приблизителната цена на една капсула е около 500 долара.

• рентгеново изследване

Доста ефективен диагностичен метод. За контраст се използва бариева смес. В полученото изображение пациент с колит показва разширение на чревния лумен, наличие на язви, полипи и скъсяване на червата. С помощта на този метод може да се предотврати перфорация на червата.

Улцерозен колит: лечение

За съжаление, в момента няма етиологично лечение на улцерозен колит на червата. Методът на лечение на заболяването е симптоматичен и е насочен към елиминиране на възпалителния процес, предотвратяване на усложнения и поддържане на ремисия.

Консервативни методи на лечение

• Диетична терапия. По време на острата фаза на колита лекарите препоръчват на пациента да се въздържа от храна. Разрешена е само вода за пиене. Когато се постигне ремисия, пациентът може да яде, но мазнините трябва да бъдат максимално изключени от диетата. Вместо това трябва да увеличите количеството протеин. Освен това грубите фибри трябва да бъдат изключени от диетата. Защото може силно да нарани деликатната чревна лигавица.

За такава диета са идеални продукти като извара, яйца, постно месо и риба, зърнени храни, желе, компоти от плодове и плодове, мед и отвари.

• Витаминна терапия. Лекарите ми позволяват да приемам витамини А, К, С и калций.
• Лечение с нестероидни противовъзпалителни средства лекарстваи хормони. В този случай лекарите препоръчват приема на месалазин, салофалк, сулфасалазин + преднизолон, метилпреднизолон. Продължителността на приема и дозировката се определят от лекаря индивидуално.
• Антибиотична терапия. Ако лечението с всички гореописани средства не доведе до резултати и заболяването улцерозен колит се влоши, се предписват антибиотици (цифран, цефтриаксон, ципрофлоксацин, тиенам).

Ако лечението на улцерозен колит е неефективно (лечение с лекарства не води до резултати), пациентът е показан за операция.

Хирургическа интервенция

Показан за пациенти само когато лечението с консервативни методи не е довело до резултати. Операцията може да бъде посочена:

• с перфорация;
• при очевидни признацичревна непроходимост;
• при абсцеси;
• при наличие на токсичен мегаколон;
• с обилно кървене;
• при наличие на фистули;
• при .

Основни видове операции:

• Колектомия. По време на операцията изрязват дебело черво.
• Проктоколектомия. Ректумът и дебелото черво се отстраняват, но анусът се запазва.
• Проктоколектомия, последвана от илеостомия. По време на операцията се отстраняват ректума и дебелото черво, след което се извършва илеостомия. Именно чрез него естествените отпадъци впоследствие се отстраняват от тялото.

Като правило, ако операцията е успешна и пациентът се възстановява, той ще бъде подложен на реконструктивна операция, по време на която илеостомата ще бъде отстранена и естествен пътдефекация.

Болестите на храносмилателния тракт включват улцерозен колит на червата. Тази патология се различава от обикновеното възпаление. При него се образуват язвени дефекти по лигавицата на дебелото черво. Продължителният ход на заболяването увеличава вероятността от развитие на рак.

Необходимо е да се знае не само какво е UC (неспецифичен улцерозен колит), но и как се проявява. Заболяването протича в 2 стадия. Остра фазахарактеризиращ се със следните характеристики:

• подуване на лигавицата;
• зачервяване;
• периодично кървене;
• наличието на точковидни язви;
• образуване на псевдополипи.

Периодите на обостряне са последвани от ремисии. На този етап се откриват признаци на атрофия на лигавичния слой на органа. Колитът може да бъде остър или хроничен. При тази патология се наблюдават следните симптоми:

• ректално кървене;
• спазми болка в долната част на корема;
• наличие на кръв, слуз или гной в изпражненията;
• разхлабени изпражнения;
• запек;
• подуване на корема.

По време на обостряне се появяват симптоми на интоксикация: треска, слабост, неразположение. Отличителен признак на улцерозен колит от простата катарална болест е загубата на тегло. Пациентите често изглеждат изтощени. Техният апетит е намален. При чревен колит се образуват язвени дефекти. Те могат да кървят при изхождане.

Приемът на алкохол може да бъде отключващ фактор. IN столчесе открива кръв. Най-често се намира отгоре. В случай на поражение горни секциикръвта на дебелото черво е по-тъмна. Извива се, докато се движи към анус. Язвеният колит се проявява синдром на болка. Тя е умерено изразена.

Понякога се появява спазматична болка. Повишени движения на червата до 5 пъти на ден. По-рядко се появява запек. Диарията се развива при 95% от пациентите. Честите редки изпражнения причиняват загуба на витамини, вода, електролити и хранителни вещества. Това води до загуба на тегло и дехидратация. Понякога, на фона на улцерозен колит, органите на зрението са включени в процеса.

Възможно развитие на конюнктивит, иридоциклит и увеит. Допълнителни симптоми включват болки в ставите и мускулите. Колит средна степенхарактеризира се тежестта чести изпражнениядо 5 пъти на ден и повишаване на температурата до 38 °C.

В тежки случаи треската е по-тежка. Болните изпразват червата си повече от 5 пъти на ден. Наблюдава се тахикардия и бледност на кожата. Често има болка преди дефекация.

Последици от улцерозен колит

При липса на лекарствена терапия и неспазване на диетата могат да се развият усложнения. В този случай симптомите на улцерозен колит стават по-изразени. Възможни са следните последствия:

• масивно кървене;
• анемия;
• токсична дилатация на червата (образуване на мегаколон);
• перитонит;
• перфорация;
• злокачествено заболяване на язви;
• възпаление на ставите;
• увреждане на вътрешните органи (жлъчен мехур, черен дроб, кожа).

Силният възпалителен процес може да причини атония. Това води до увеличаване на диаметъра на червата и фекална стагнация. Ако не се лекува, улцерозният колит може да се развие в рак. Това се случва поради дегенерация на клетките. Екстраинтестинални усложнения се развиват при 10-20% от пациентите. Те включват увреждане на орофаринкса, органите на зрението и ставите и остеопороза. По-рядко участват в процеса вътрешни органи(бели дробове, черен дроб, панкреас). Понякога пациентите с улцерозен колит развиват миозит и васкулит. Рядко усложнение е увреждане на бъбреците като гломерулонефрит.

Изследване при съмнение за колит

Лекуващият лекар трябва да прегледа пациента. Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от колоноскопия или сигмоидоскопия. Тези изследвания ви позволяват да оцените състоянието на лигавицата на дебелото черво и да идентифицирате язвените дефекти. Преди колоноскопия и сигмоидоскопия пациентите трябва внимателно да се подготвят. Необходимо е да се прочисти дебелото черво.

Често се извършва иригоскопия. Позволява ви да оцените формата, разтегливостта и състоянието на гънките на червата. Изследването на пациентите често включва контрастна рентгенография. Много ефективен методДиагностиката е компютърна томография. Освен това се извършват следните лабораторни изследвания:

• тест за скрита кръв в изпражненията;
• копрограма;
• посевен материал върху хранителни среди;
• имунологични изследвания;
• общо и биохимични изследваниякръв.

Често в кръвта на пациентите се откриват антинеутрофилни антитела. За да се оцени състоянието на клетките, може да се наложи цитологично изследване. За да направите това, парче от чревната лигавица се взема от мястото на възпалението.

Консервативни методи на лечение

При липса на усложнения се извършва консервативна терапия. Тя включва нормализиране на храненето, приемане на противовъзпалителни средства (НСПВС и глюкокортикоиди) и симптоматични лекарства. Медикаментозно лечениеможе да се извърши с таблетки или супозитории (при повлияване долни секциидебело черво).

Най-ефективни са лекарствата от групата на аминосалицилатите. Те включват Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazine-EN. Тези лекарства имат много противопоказания, едно от които е пептична язвастомаха и дванадесетопръстника. Лекарствата се приемат през устата. При тежък улцерозен колит на червата лечението включва глюкокортикоиди.

В остри случаи на заболяването могат да се използват имуносупресори. Те включват Cyclosporin A. B остър периодвсички пациенти трябва да спазват почивка на легло. Ако имате тежък улцерозен колит хормонални лекарстване помагат, тогава в схемата на лечение се включват Remicade и Humira. Провежда се симптоматична терапия. Ако в изпражненията постоянно се открива кръв и се развие анемия, лекарят може да предпише хемостатични средства. Тази група включва етамзилат-фереин, дицинон и аминокапронова киселина.

За подобряване на перисталтиката на дебелото черво са показани спазмолитици (дротаверин). При наличие на гадене и повръщане се използват прокинетици. Симптомите и лечението при възрастни се определят от лекар. Ако сте загрижени за чести, редки изпражнения, използвайте лекарства против диария(Лоперамид, Имодиум). Често трябва да инжектирате антибиотици. Те се използват в случай на усложнения. Лечението на чревния улцерозен колит при недохранени пациенти включва парентерално хранене.

Диета при улцерозен колит

При това заболяване нормализирането на храненето е от първостепенно значение. Диетата при улцерозен колит е насочена към механично, термично и химично щадене на лигавицата на дебелото черво. За да се възстановите, трябва да се придържате към следните препоръки:

• яжте малки порции;
• увеличаване на количеството протеини в диетата;
• яжте 5-6 пъти на ден;
• не преяждайте;
• не хапвайте през нощта;
• откажете се от алкохола;
• изключете от диетата забранени храни и ястия;
• използване богати на витаминихрана;
• отказвайте студена и твърде гореща храна;
• увеличаване на приема на калории;
• приготвяйте ястия на пара, варени или печени.

Терапевтичното хранене при улцерозен колит включва избягване на следните храни и ястия:

• бобови растения;
• млечнокисели продукти;
• мазни меса и риба;
• гъби;
• кафе;
• какао;
• шоколад;
• груба храна (чипс, крекери, хамбургери);
• сурови зеленчуци;
• газирани напитки;
• пушени меса;
• пикантни храни (майонеза, сос);
• подправки

От диетата се изключват и храни, богати на фибри. Препоръчва се за пиене Билков чай, отвара от шипка, желе, слаб чай, компот, доматен и цитрусов сок. Добър ефектдава лечебна отварана базата на дъбова кора, сок от алое, тиква и хвощ. Някои билки имат слабително действие. Ако имате колит с тежка диария, не трябва да ги пиете. На всички пациенти се препоръчва да обогатят диетата си с месо, морски дарове, постна риба, варени зеленчуци, плодове, горски плодове, варени яйца, сирене, лигави супи и зърнени храни. Много полезна е отвара на основата на ориз, жито и ряпа.

Хирургично лечение и превантивни мерки

При улцерозен колит на червата симптомите и лечението се определят от лекаря. Това може да бъде колонопроктолог, терапевт или гастроентеролог. Показания за радикално лечениеса:

• голяма загуба на кръв (100 ml или повече на ден);
• перфорация на чревната стена;
• образуване на абсцес;
• чревна непроходимост;
• образуване на мегаколон;
• фистули;
• злокачествено заболяване.

Най-честата процедура е колектомия (отстраняване на дебелото черво). Понякога се почиства само малка площ. След резекция се извършва илеоректална анастомоза. илеумсвързан с ануса. Често се извършва проктоколектомия. Опитните лекари познават не само симптомите и лечението на улцерозен колит при възрастни, но и превантивните мерки.

За да намалите риска от развитие на тази патология, трябва да се откажете от алкохола, да спрете да пушите, да се храните правилно и да лекувате други заболявания на храносмилателната система. Специфична профилактикаотсъстващ. По време на разработката язвена формаколит може да намали честотата на екзацербациите. За да направите това, трябва да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, да промените начина си на живот и да следвате диета.

Лечението с билки трябва да се извършва само със съгласието на лекар. По този начин улцерозният колит е хронично заболяване. Трудно се лекува и ако не се лекува може да доведе до сериозни последствия. Един от тях е развитието на колоректален рак. Това се случва поради злокачествено заболяване на язви.