– skupina infekčných chorôb rôznych etiológií, vyskytujúce sa s prevládajúcou léziou tráviaci trakt toxická reakcia a dehydratácia. U detí sa črevná infekcia prejavuje zvýšenou telesnou teplotou, letargiou, nechutenstvom, bolesťami brucha, vracaním, hnačkami. Diagnóza črevnej infekcie u detí je založená na klinických a laboratórnych údajoch (anamnéza, symptómy, vylučovanie patogénu stolicou, detekcia špecifických protilátok v krvi). Pri črevných infekciách u detí sú predpísané antimikrobiálne lieky, bakteriofágy a enterosorbenty; Počas obdobia liečby je dôležité dodržiavať diétu a rehydratovať.
Všeobecné informácie
Črevná infekcia u detí je akútne bakteriálne a vírusové infekčné ochorenie sprevádzané črevný syndróm, intoxikácia a dehydratácia. V štruktúre infekčné choroby v pediatrii zaujímajú črevné infekcie u detí druhé miesto po ARVI. Náchylnosť na črevné infekcie u detí je 2,5-3 krát vyššia ako u dospelých. Približne polovica prípadov črevnej infekcie u detí sa vyskytuje v ranom veku (do 3 rokov). Črevná infekcia u malého dieťaťa je závažnejšia a môže byť sprevádzaná podvýživou, rozvojom dysbakteriózy a nedostatok enzýmov, znížená imunita. Časté opakovanie epizód infekcie spôsobuje narušenie fyzického a neuropsychického vývoja detí.
Príčiny črevnej infekcie u detí
Spektrum patogénov spôsobujúcich črevné infekcie u detí je mimoriadne široké. Najčastejšími patogénmi sú gramnegatívne enterobaktérie (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) a oportunistická flóra(Klebsiella, Clostridia, Proteus, Staphylococcus atď.). Okrem toho existujú črevné infekcie spôsobené vírusovými patogénmi (rotavírusy, enterovírusy, adenovírusy), prvokmi (giardia, améby, kokcídie) a hubami. Všeobecné vlastnosti všetky patogény, ktoré spôsobujú vývoj klinické prejavy, sú enteropatogenita, schopnosť syntetizovať endo- a exotoxíny.
Infekcia detí intestinálnymi infekciami sa vyskytuje fekálno-orálnym mechanizmom prostredníctvom výživy (prostredníctvom potravy), vody, kontaktu a domácnosti (cez riad, špinavé ruky hračky, domáce potreby atď.). U oslabených detí s nízkou imunologickou reaktivitou je to možné endogénna infekcia oportúnne baktérie. Zdrojom OKI môže byť nosič, pacient s vymazanou alebo manifestnou formou ochorenia alebo domáce zvieratá. Pri vzniku črevnej infekcie u detí zohráva hlavnú úlohu porušovanie pravidiel prípravy a skladovania potravín, prijímanie osôb, ktoré sú nositeľmi infekcie, pacientov s tonzilitídou, furunkulózou, streptodermou atď.
Najčastejšie sú zaznamenané sporadické prípady intestinálnej infekcie u detí, hoci pri infekcii prenášanej potravinami alebo vodou sú možné skupinové a dokonca epidémie. Zvýšenie výskytu niektorých črevných infekcií u detí má sezónnu závislosť: napríklad úplavica sa vyskytuje častejšie v lete a na jeseň, rotavírusová infekcia - v zime.
Prevalencia črevných infekcií u detí je spôsobená epidemiologickými charakteristikami (vysoká prevalencia a nákazlivosť patogénov, ich vysoká odolnosť voči environmentálnym faktorom), anatomickými a fyziologickými charakteristikami. zažívacie ústrojenstvo dieťa (nízka kyslosť žalúdočnej šťavy), nedokonalosť obranné mechanizmy(nízka koncentrácia IgA). Výskyt akútnej črevnej infekcie u detí uľahčuje narušenie normálnej črevnej mikroflóry, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a zlé hygienické a hygienické životné podmienky.
Klasifikácia
Podľa klinického a etiologického princípu medzi črevné infekcie najčastejšie zaznamenávané v detskej populácii patria shigelóza (dyzentéria), salmonelóza, kolióza (escherichióza), yersinióza, kampylobakterióza, kryptosporidióza, rotavírusová infekcia, stafylokoková črevná infekcia atď.
Podľa závažnosti a charakteristiky symptómov môže byť priebeh črevnej infekcie u detí typický (mierny, stredná závažnosť, ťažké) a atypické (vymazané, hypertoxické). Závažnosť kliniky sa hodnotí podľa stupňa poškodenia gastrointestinálneho traktu, dehydratácie a intoxikácie.
Charakter lokálne prejavy V prípade črevnej infekcie u detí závisí od poškodenia jednej alebo druhej časti gastrointestinálneho traktu, a preto sa rozlišuje gastritída, enteritída, kolitída, gastroenteritída, gastroenterokolitída, enterokolitída. Okrem lokalizovaných foriem sa u dojčiat a oslabených detí môžu vyvinúť generalizované formy infekcie s rozšírením patogénu mimo tráviaceho traktu.
Počas črevnej infekcie u detí sa rozlišuje akútna (do 1,5 mesiaca), protrahovaná (nad 1,5 mesiaca) a chronická (nad 5-6 mesiacov).
Symptómy u detí
Dyzentéria u detí
Po krátkej inkubačnej dobe (1-7 dní) prudko stúpa teplota (až na 39-40°C), zvyšuje sa slabosť a únava, znižuje sa chuť do jedla, je možné zvracanie. Na pozadí horúčky je to zaznamenané bolesť hlavy, triaška, niekedy delírium, kŕče, strata vedomia. Črevná infekcia u detí je sprevádzaná kŕčovité bolesti v bruchu s lokalizáciou v ľavej iliakálnej oblasti, príznaky distálnej kolitídy (bolesť a spazmus sigmoidálneho hrubého čreva, tenezmus s rektálnym prolapsom), príznaky sfinkteritídy. Frekvencia stolice sa môže meniť od 4-6 do 15-20 krát za deň. Pri úplavici je stolica tekutá, obsahuje nečistoty zakaleného hlienu a krvi. O ťažké formy Dyzentéria môže vyvinúť hemoragický syndróm až po črevné krvácanie.
U malých detí s črevnou infekciou prevažuje všeobecná intoxikácia nad kolitickým syndrómom častejšie sa vyskytujú poruchy hemodynamiky, metabolizmu elektrolytov a bielkovín. Najčastejšiu črevnú infekciu u detí spôsobuje Shigella Zona; ťažšie - Shigella Flexner a Grigoriez-Shiga.
Salmonelóza u detí
Najčastejšie (v 90% prípadov) sa vyvinie gastrointestinálna forma salmonelózy, ktorá sa vyskytuje ako gastritída, gastroenteritída, gastroenterokolitída. Charakterizované subakútnym začiatkom, febrilnou horúčkou, adynamiou, vracaním, hepatosplenomegáliou. Stolica so salmonelózou je tekutá, výdatná, fekálna, farby „bažinatého bahna“, s prímesami hlienu a krvi. Táto forma črevnej infekcie sa zvyčajne končí zotavením, ale u dojčiat môže byť smrteľná v dôsledku závažnej intestinálnej toxikózy.
Intestinálna infekcia podobná chrípke (respiračná) sa vyskytuje u 4 – 5 % detí. V tejto forme sa salmonela zisťuje v kultivačnom materiáli z hrdla. Jeho priebeh je charakterizovaný horúčkovitými teplotami, bolesťami hlavy, artralgiou a myalgiou, príznakmi nádchy, faryngitídy, konjunktivitídy. Zvonku kardiovaskulárneho systému je zaznamenaná tachykardia a arteriálna hypotenzia.
Týfusu podobná forma salmonelózy u detí predstavuje 2 % klinických prípadov. To prúdi s dlhé obdobie horúčka (do 3-4 týždňov), ťažká intoxikácia, dysfunkcia kardiovaskulárneho systému (tachykardia, bradykardia).
Septická forma črevnej infekcie sa zvyčajne vyvíja u detí v prvých mesiacoch života, ktoré majú nepriaznivé premorbidné pozadie. Tvorí asi 2 – 3 % prípadov salmonelózy u detí. Choroba je mimoriadne ťažká, sprevádzaná septikémiou alebo septikopyémiou, narušením všetkých typov metabolizmu, vývoja ťažké komplikácie(pneumónia, parenchymálna hepatitída, otoantritída, meningitída, osteomyelitída).
Escherichióza u detí
Táto skupina črevných infekcií u detí je mimoriadne rozsiahla a zahŕňa infekcie coli spôsobené enteropatogénnou, enterotoxigénnou, enteroinvazívnou a enterohemoragickou escherichiou.
Črevná infekcia u detí spôsobená escherichiou sa vyskytuje s nízkou teplotou alebo horúčkou, slabosťou, letargiou, zníženou chuťou do jedla, pretrvávajúcim vracaním alebo regurgitáciou, plynatosťou. Charakterizovaná vodnatou hnačkou (veľká, striekajúca stolica žltá farba s prímesou hlienu), rýchlo vedie k dehydratácii a rozvoju exikózy. Pri escherichióze spôsobenej enterohemoragickou escherichiou je hnačka krvavá.
V dôsledku dehydratácie sa u dieťaťa vytvára suchá koža a sliznice, klesá turgor a elasticita tkanív, klesá veľká fontanel a očné buľvy, znižuje sa diuréza ako oligúria alebo anúria.
Rotavírusová infekcia u detí
Zvyčajne sa postupuje podľa typu akútna gastroenteritída alebo enteritída. Inkubačná doba trvá v priemere 1-3 dni. Všetky príznaky črevnej infekcie u detí sa vyvinú do jedného dňa, zatiaľ čo poškodenie gastrointestinálneho traktu je kombinované s katarálnymi príznakmi.
Respiračný syndróm je charakterizovaný hyperémiou hltana, rinitídou, bolesťami hrdla a kašľom. Súčasne s poškodením nosohltanu sa vyvíjajú príznaky gastroenteritídy: riedka (vodnatá, spenená) stolica s frekvenciou stolice 4-5 až 15-krát denne, vracanie, teplotná reakcia, celková intoxikácia. Trvanie črevnej infekcie u detí je 4-7 dní.
Stafylokoková črevná infekcia u detí
Existujú primárne stafylokokové črevné infekcie u detí spojené s konzumáciou potravy kontaminovanej stafylokokmi a sekundárne, spôsobené šírením patogénu z iných ložísk.
Priebeh črevnej infekcie u detí je charakterizovaný ťažkou excikózou a toxikózou, vracaním a zvýšeným pohybom čriev až 10-15 krát denne. Stolica je tekutá, vodnatá, zelenkavej farby, s malou prímesou hlienu. Pri sekundárnej stafylokokovej infekcii u detí črevné symptómy vyvinúť na pozadí vedúceho ochorenia: hnisavý zápal stredného ucha, zápal pľúc, stafylodermia, tonzilitída atď. V tomto prípade môže choroba nadobudnúť dlhý priebeh podobný vlne.
Diagnostika
Na základe vyšetrenia, epidemiologických a klinických údajov môže pediater (detský infekčný lekár) len predpokladať pravdepodobnosť črevnej infekcie u detí, etiologické rozlúštenie je však možné len na základe laboratórnych údajov.
Hlavnú úlohu pri potvrdení diagnózy črevnej infekcie u detí hrá bakteriologické vyšetrenie pohyby čriev, ktoré by sa mali vykonať čo najskôr, pred začiatkom etiotropnej liečby. Pri generalizovanej forme črevnej infekcie u detí sa robia hemokultúry na sterilitu, bakteriologické vyšetrenie moču a likvoru.
Určitú diagnostickú hodnotu majú sérologické metódy (RPGA, ELISA, RSK), ktoré umožňujú zistiť prítomnosť protilátok proti patogénu v krvi pacienta od 5. dňa od začiatku ochorenia. Štúdium koprogramu nám umožňuje objasniť lokalizáciu procesu v gastrointestinálnom trakte.
V prípade črevnej infekcie u detí je potrebné vylúčiť akútnu apendicitídu, pankreatitídu, nedostatok laktázy, dyskinézu žlčníka a iné patológie. Za týmto účelom sa konajú konzultácie s detským chirurgom a detským gastroenterológom.
Liečba črevných infekcií u detí
Komplexná liečba črevných infekcií u detí zahŕňa organizáciu terapeutickej výživy; vykonávanie orálnej rehydratácie, etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej terapie.
Strava detí s črevnou infekciou si vyžaduje zníženie objemu potravy, zvýšenie frekvencie kŕmenia, používanie zmesí obohatených o ochranné faktory a používanie pyré, ľahko stráviteľného jedla. Dôležitou súčasťou liečby črevných infekcií u detí je perorálna rehydratácia glukózo-fyziologickými roztokmi a pitie veľkého množstva tekutín. Vykonáva sa, kým sa nezastaví strata tekutín. Ak nie je možná perorálna výživa a príjem tekutín, je predpísaná infúzna terapia: intravenózne sa podávajú roztoky glukózy, Ringer, albumín atď.
Etiotropná terapiačrevné infekcie u detí sa liečia antibiotikami a črevnými antiseptikami (kanamycín, gentamicín, polymyxín, furazolidón, kyselina nalidixová), enterosorbenty. Je indikované použitie špecifických bakteriofágov a laktoglobulínov (salmonela, dyzentéria, coliproteus, klebsiella atď.), Ako aj imunoglobulínov (antirotavírusy atď.). Patogenetická terapia zahŕňa podávanie enzýmov, antihistaminiká; symptomatická liečba zahŕňa užívanie antipyretiká a spazmolytiká. V období rekonvalescencie je potrebné upraviť dysbiózu, užívať vitamíny a adaptogény.
Prognóza a prevencia
Včasná detekcia a adekvátna terapia zaisťujú úplné zotavenie detí po črevnej infekcii. Imunita po ACI je nestabilná. Pri ťažkých formách črevnej infekcie u detí rozvoj hypovolemického šoku, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, pľúcny edém, akút. zlyhanie obličiek, akútne srdcové zlyhanie, infekčno-toxický šok.
Základom prevencie črevných infekcií u detí je dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem: správne skladovanie a tepelné spracovanie produkty, ochrana vody pred znečistením, izolácia pacientov, dezinfekcia hračiek a riadu v detských ústavoch, vštepovanie zručností osobnej hygieny deťom. Pri starostlivosti o dojča matka by nemala zanedbávať ošetrenie mliečnych žliaz pred kŕmením, ošetrenie bradaviek a fliaš, umývanie rúk po zavinutí a umývanie bábätka.
Deti, ktoré boli v kontakte s pacientom s črevnou infekciou, podliehajú bakteriologickému vyšetreniu a pozorovaniu počas 7 dní.
Podľa lekárskych štatistík sú deti náchylnejšie na kožné ochorenia ako dospelí. A to nielen preto, že sú menej opatrní a bez chvíľky zaváhania vezmú do náručia zatúlané šteniatko alebo s nadšením začnú hľadať „poklady“ v niekom vyhodenej kope odpadu.
V tomto je riziko. Ale hlavným nebezpečenstvom je, že deti sú náchylnejšie na infekcie ako ich matky a otcovia.
Nemajú tak „vytvrdnuté“ telo, preto v nich veľa vecí, ktoré sú pre dospelého človeka prirodzené, v nich vyvoláva bolestivú reakciu.
Lekári varujú: liečba kožných ochorení u detí môže začať až po tom, čo lekár určí presná diagnóza. Príznaky mnohých chorôb sú podobné, ale potrebná liečba je odlišná.
Ak sa vyberiete nesprávnou cestou, môžete stratiť čas a problém ešte zhoršiť. A predsa, čím lepšie sú rodičia informovaní o možných nebezpečenstvách, tým je väčšia šanca, že sa im dá vyhnúť.
Časté infekcie
Erythema infectiosum Spočiatku prebieha ako klasické prechladnutie. Potom sa na tvári a tele objavia vyrážky.
Choroba sa šíri vzdušnými kvapôčkami, infikovaná osoba je obzvlášť nebezpečná pre ostatných v skoré štádium ochorenie, kým sa neobjaví vyrážka.
Lieky (vrátane liekov proti bolesti) predpisuje lekár. Bábätko by malo piť viac tekutín a dodržiavať pokoj na lôžku. Aktívne hry a cvičiť stres kontraindikované.
Toxický (infekčný) erytém. Rady pre rodičov z Únie pediatrov Ruska:
Kiahne sa prejavuje ako vyrážka, ktorá spôsobuje svrbenie a neustálu túžbu poškriabať pokožku, takže infekcia sa veľmi rýchlo šíri po celom tele.
Na mieste začervenania sa tvoria malé rany. V neskorších štádiách ochorenia sa koža pokryje pľuzgiermi, ktoré sa otvárajú, vysychajú a menia sa na chrasty.
Coxsackie choroba má druhé meno - „ruka-noha-ústa“. Najprv sa v ústach objavia vredy, potom pľuzgiere a vyrážky (nie svrbivý) na rukách a nohách, niekedy na zadku. Telesná teplota prudko stúpa.
Infekcia sa šíri vzdušnými kvapôčkami a cez plienky chorého dieťaťa. Lekári predpisujú pacientovi acetaminofén, odporúčajú piť viac tekutín a starať sa o dospelých, aby si častejšie umývali ruky.
Ochorenie dlaní, chodidiel a úst - Coxsackie enterovirus, rady rodičom od Pediatrician Plus:
Odborníci vysvetľujú jeho podstatu problémami dedičnosti a slabým imunitným systémom dieťaťa (mimochodom, V 80 percentách prípadov ide o deti do 7 rokov).
Liečba je dlhodobá, pretože je potrebné sa nielen zbaviť vonkajšie prejavy dermatitída, ale tiež eliminovať hrozbu relapsu.
Tento problém je bežný u malých detí, najmä ak ich rodičia obliekajú príliš teplo: dieťa sa potí a telo na to reaguje výskytom vyrážky. Bojujú s ním pomocou mastenca a odvarov liečivých bylín.
Problémy v dôsledku zmien v nervovom systéme
Choroby v tejto skupine zahŕňajú neurodermatitída(začervenanie a zhrubnutie kožných oblastí, tvorba uzlíkov na nich – papuly) a psoriáza(šupinové oblasti rôzne veľkosti a tvary).
Obe ochorenia sú chronické a ťažko liečiteľné liekmi.
Často sú to „rodiny“, dedia sa z generácie na generáciu a ich prepuknutie je vyvolané akýmkoľvek predchádzajúcim ochorením, stresom alebo narušením imunitného systému.
Ako zabrániť
V článku sme uviedli názvy, uviedli popis a ukázali, ako na fotografii vyzerajú bežné kožné ochorenia u detí – novorodencov, predškolských a starších detí a v krátkosti sme si porozprávali o liečbe detských chorôb dermatologického charakteru.
Mnohým kožným problémom (bez ohľadu na ich povahu) sa dá predísť, ak budete svoje dieťa učiť hygiene od najútlejších rokov jeho života.
Musíte tiež udržiavať čistotu v celom dome, vyhýbať sa alergénnym potravinám a stresovým situáciám pre deti.
Ak sa vyskytne problém, musíte ho brať vážne a čo najskôr vyhľadajte pomoc lekára.
V kontakte s
Faktom je, že telo dieťaťa sa počas prvých rokov svojej existencie stretáva s obrovské množstvo patogénne organizmy. Zatiaľ čo patogény infekčných chorôb mladší vek majú vysokú infekčnú schopnosť (virulenciu). Okrem toho po utrpení patológií vzniká silná imunita, ktorá zabraňuje opätovnej infekcii.
To je dôvod, prečo väčšina dospelých neochorie: choroby sú také nákazlivé, že z nich v detstve ochorie každý. O akých chorobách hovoríme?
Špecifické detské infekcie
Kiahne
- skutočná pohroma detí predškolskom veku a predškolské obdobie. Kauzálnym činidlom patológie je herpetický vírus tretieho typu.
Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a vyznačuje sa takou výraznou virulenciou, že na nakazenie stačí už len pobyt v miestnosti s chorým človekom.
Charakteristickým znakom kiahní sú hojné vyrážky po celom tele. Vyrážka sa objaví 7-21 dní po tom, čo vírus vstúpi do krvi a spôsobí neznesiteľné svrbenie, pálenie a túžba poškriabať postihnutú oblasť.
Postupne sa červené škvrny premenia na papuly (pupienky), ktoré sa otvárajú a zjazvujú. Okrem toho sa pozorujú tieto prejavy:
- zvýšenie telesnej teploty,
- boľavé kosti,
- výskyt pupienkov na slizniciach.
Trvanie patológie sa pohybuje od 5 do 12 dní, podlieha kompetentnej a komplexnej terapii. Ovčie kiahne sú typické infekčné kožné ochorenie.
Osýpky
Nie menej nákazlivé ochorenie. Najčastejšie postihuje pacientov vo veku 3-6 rokov. Infekčný agens, špeciálny RNA vírus, sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.
Foto: Hlavné príznaky osýpok Prvé prejavy majú podobný charakter ako typická bronchitída alebo poškodenie zvršku dýchacieho traktu. Pozorované:
- zvýšenie teploty na 36,5-38,5 stupňov,
- kašeľ,
- začervenanie slizníc a koža.
Po niekoľkých dňoch sa na koži vytvorí vyrážka. Znakom, ktorý umožňuje odlíšiť osýpky od iných chorôb, sú špeciálne Belsky-Filatovove škvrny na slizniciach úst (biele škvrny obklopené červeným okrajom).
Trvanie ochorenia je asi týždeň alebo dva. Neexistujú žiadne špecializované lieky na liečbu. Používajú sa antiseptiká, protizápalové lieky a antibiotiká.
Rubeola
Typické vírusové ochorenie, ktoré postihuje dojčatá aj dospievajúcich. Vyskytuje sa v miernej forme. Inkubačná doba trvá asi 3 týždne. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.
V klinickom obraze dominujú fokálne prejavy. Po 3-5 dňoch od skončenia inkubačnej doby sa na pokožke tváre vytvorí hojná vyrážka, ktorá sa časom značne rozšíri a postihuje kožné záhyby, hlavne na chrbte, bruchu, zadku, rukách a nohách.
Prvé príznaky choroby sú:
- zvýšenie telesnej teploty,
- bolesť hlavy,
- pocit slabosti a preťaženia.
Rubeola môže byť obmedzená identifikáciou lymfadenitídy (zápal lymfatických uzlín).
Špecifická liečba neexistuje. Dostatočný príjem antibakteriálne lieky a antipyretiká podľa potreby. Choroba ustúpi po 5-7 dňoch.
Šarlátová horúčka
- akútne infekčné ochorenie bakteriálneho profilu (vyvolané streptokokom). Krátky inkubačná doba(niekoľko dní) a vyslovené klinický obraz robia túto chorobu mimoriadne nebezpečnou.
Foto: Hlavné príznaky šarlachu Symptómy sú vyjadrené a charakterizované:
- hypertermia,
- tvorba kožnej vyrážky,
- výskyt sekundárnej angíny,
- zmena štruktúry jazyka: stáva sa karmínovo-červeným a zrnitým.
Ochorenie má agresívny priebeh. V závažných prípadoch je indikovaný nemocničné ošetrenie. V terapii sa uprednostňujú antibiotiká.
Čierny kašeľ
Bakteriálna infekcia horných a dolných dýchacích ciest. Choroba sa vyskytuje s výrazným kašľom a dýchavičnosťou. O ťažký priebeh môže sa vyvinúť choroba, bronchospazmus, respiračné zlyhanie. V tomto prípade je indikovaná ústavná liečba. Hlavné príznaky sa objavujú na pozadí ťažkej hypertermie.
Terapia sa vykonáva pod dohľadom pediatra alebo špecialistu na infekčné choroby. Prognóza ochorenia závisí od včasného začatia liečby.
Prasiatko
Ona mrmle. Má veľmi variabilné vekové rozpätia. Prenášané vzdušnými kvapôčkami. Charakterizované prevládajúcim poškodením žliazových tkanív. trpieť slinné žľazy, pankreas atď.
Proces začína vývojom všeobecných symptómov: bolesť hlavy, slabosť, únava.
Na 3-5 deň choroby sa objaví silný opuch slinné žľazy. Pozorované syndróm bolesti, ktorý sa zintenzívňuje pri rozprávaní, žuvaní alebo pohybe hlavy. Na konci ochorenia sa vytvára stabilná celoživotná imunita.
Detská obrna
Nebezpečná patológia nervového systému. Spôsobuje poškodenie tkaniva miecha. Spravidla sa vyskytuje iba pri javoch všeobecná intoxikácia. Po niekoľkých týždňoch a dokonca mesiacoch sa na pozadí imaginárnej pohody vyvinie paréza a paralýza končatín.
V závislosti od výšky a umiestnenia lézie je možná imobilizácia rúk aj nôh. V priebehu času dochádza k atrofii zodpovedajúcich svalov a úplnej strate funkcie postihnutej končatiny.
Pneumokoková infekcia
Ako už názov napovedá, vyvíja sa v dôsledku infekcie tela pneumokokom. Možné poškodenie pľúc ušné bubienky. Najčastejšou formou pneumónie je pneumokoková pneumónia. Nie je možné ju odlíšiť od bežnej pneumónie - vyžaduje sa analýza spúta.
Väčšina sa lieči v nemocničnom prostredí. hovory:
- intenzívny kašeľ
- dýchavičnosť,
- dusenie,
- zvýšenie teploty na febrilné úrovne.
Infekcia Haemophilus influenzae
Presne povedané, nejde o detskú chorobu, pretože len zriedka zanecháva trvalú imunitu. Vyznačuje sa rôznymi formami v závislosti od lokalizácie lézie baktériou Haemophilus influenzae.
Najčastejšími príznakmi sú zápal pľúc a meningitída. Ochorenie je sprevádzané typickými príznakmi.
Charakteristiky priebehu detských chorôb
Medzi vlastnosti infekčných chorôb u detí patria:
- Kratšia inkubačná doba.
- Svetelný tok. Charakteristiky priebehu infekčných ochorení u detí sa vyznačujú nízkou intenzitou prejavov.
- Naopak, klinický obraz je naopak pozorovaný takpovediac „v celej svojej kráse“.
Na konci akútneho obdobia choroba úplne neustúpi, ale pokračuje v chronickej, latentnej forme. Imunita je jediná vec, ktorá zabraňuje opätovnej infekcii.
Detské choroby, ktoré sa môžu objaviť v dospelosti
Meningokoková infekcia
Nespôsobuje tvorbu stabilnej imunity, takže choroba môže postihnúť človeka niekoľkokrát. Pôvodcom je meningokok.
Choroba začína typickými generalizovanými javmi:
- bolesť hlavy,
- zmeny v nosohltane a dolných dýchacích cestách.
Postihnutý je predovšetkým mozog a jeho membrány. U detí je ochorenie menej agresívne. Počas bežnej prevádzky imunitný systém meningokoková infekcia sa vyskytuje s miernymi katarálnymi príznakmi.
Liečba doma je možná. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká. Prísne zobrazené pokoj na lôžku. V závažných prípadoch je potrebná urgentná hospitalizácia.
Infekčná mononukleóza
Nešpecifické ochorenie spôsobené vírus Epstein-Barr. Charakterizované všeobecným poškodením celého tela.
- Existuje horúčka (s febrilnými údajmi teplomera),
- zmeny v nazofarynxe, dolných dýchacích cestách, slezine, pečeni.
Napriek komplexnej povahe patológie je jej priebeh pomerne mierny ako v detstve, tak aj v dospelosti.
Akútne ochorenia dýchacích ciest
Zastaraný názov. Súčasný názov je akútna respiračná vírusová infekcia. Akási „odpadková“ diagnóza, ktorú všeobecní lekári a pediatri robia vo všetkých nepochopiteľných prípadoch. V skutočnosti ide o celú skupinu ochorení horných a dolných dýchacích ciest spôsobených vírusovým patogénom.
Choroba prebieha podľa klasického „studeného“ vzoru. Špecifická imunita nevyvíja sa.
Črevné infekcie
Detské choroby nie sú úplavica, salmonelóza, escherichióza, rotavírusy, enterovírusy a pod. Najčastejšie sa vyskytujú u mladších pacientov v dôsledku zanedbania hygienických pravidiel.
Črevné infekčné patológie sú sprevádzané:
- intenzívna hypertermia,
- dyspeptické príznaky,
- hnačka,
- tenesmus ( falošné nutkania vyprázdnite črevá).
Počas celého obdobia ochorenia sa výkaly pacienta považujú za biologicky nebezpečné.
Hepatitída typu A
Ľudovo známy aj ako „žltačka“. Vyvoláva ho vírusový patogén. Inkubačná doba je asi mesiac. Vo svojom vývoji choroba prechádza tromi fázami.
Prvá fáza sa vyskytuje s horúčkou a rozvojom dyspeptických symptómov (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie), príznaky všeobecnej intoxikácie.
Druhá fáza je charakterizovaná zožltnutím skléry očí a kože. Tiež zmeny v pigmentácii moču a výkalov. Horúčka a všeobecné prejavy ustúpiť. V pravom hypochondriu je bolesť.
Počas fázy vymiznutia všetky symptómy ustúpia a stav pacienta sa vráti do normálu.
Ak vezmeme do úvahy liečbu, trvanie ochorenia je približne 2-3 týždne. Hepatitída A sa považuje za relatívne mierne ochorenie, pretože zriedkavo spôsobuje komplikácie. Po liečbe vírus zostáva v pečeňových bunkách hostiteľa a naďalej existuje v latentnej forme.
Všetky opísané choroby sa len bežne nazývajú detské choroby. Vzhľadom na vlastnosti patogénov ich však môžu tolerovať aj dospelí podobné patológie, ľudia ochorejú už od prvých rokov života. Bez ohľadu na povahu patológie by sa terapia mala vykonávať iba pod dohľadom lekára.
Infekčné choroby sú dosť rôznorodé, môžu byť akútne a chronické, neškodné a nebezpečné a existujú aj také, ktoré postihujú iba deti. Patogény - vírusy alebo baktérie, ktoré vstupujú do priaznivého prostredia, začínajú svoje „podvratné aktivity“. A tu je dôležité urýchlene identifikovať chorobu a začať liečbu. Keďže v detstve trpeli určitými infekciami, imunita voči nim zostáva celoživotná.
Ktoré infekčné choroby sú detské choroby?
Osýpky
Osýpky sú vysoko nákazlivé ochorenie, ktorého vírus sa pri prúdení vzduchu rýchlo šíri. Inkubačná doba môže trvať od týždňa do 20 dní. Spočiatku vyzerajú ako prechladnutí. Horúčka, suchý kašeľ, nádcha, silná bolesť hlavy, červené oči. Okolo 4. dňa choroby sa dieťa pokryje vyrážkou, ktorá sa počnúc za ušami okamžite šíri po celom tele.
Aj v ústnej dutine sú malé sivé bodky. Teplota zostane, kým sa vyrážka neprestane objavovať. Keď teplota klesá, vyrážka stráca farbu a dieťa sa cíti lepšie. Toto ochorenie vytvára „medzeru“ v imunite dieťaťa a zvyšuje riziko iných infekcií, ako je zápal pľúc, bronchitída, stomatitída a zápal stredného ucha.
Rubeola
Veľmi podobné osýpkam. Inkubačná doba je dva až tri týždne. Samé červené vyrážky, teplota do 38 stupňov, kašeľ, upchatý nos. Ale s rubeolou sa lymfatické uzliny na krku a zadnej časti hlavy zapália a zväčšia. Dieťa toleruje rubeolu ľahšie ako osýpky. Po troch dňoch vyrážka zmizne bez stopy. Po rubeole nie sú žiadne komplikácie.
Vírusová mumps (mumps)
Infekcia vstupuje cez dýchacie cesty. Inkubačná doba je od týždňa do 20 dní. Známky: teplota 38-39 stupňov a bolesť hlavy. Miesta „útoku“ mumpsu – centrálne nervový systém, slinné žľazy, pankreas, u chlapcov sú postihnuté aj semenníky (v ťažkých prípadoch to môže viesť k ďalšej neplodnosti).
Dieťa má ťažkosti s žuvacími reflexmi. Závažnou komplikáciou mumpsu môže byť meningitída. Je dôležité neodmietnuť očkovanie proti vírusovej mumpsu.
Šarlátová horúčka
Šarlach je streptokoková infekcia. Nákazlivý od prvého dňa choroby. Inkubačná doba je krátka, do jedného týždňa. Zvracanie, bolesť hrdla, horúčka - vyskytujú sa náhle. Objaví sa vyrážka, lokalizovaná na lícach, bruchu a oblasť slabín, podpazušie. Možné sú komplikácie - zápal stredného ucha, lymfadenitída, zápal obličiek.
záškrt
Príčinou ochorenia je infekcia bacilom záškrtu, ktorý preniká cez mandle. Od infekcie po objavenie sa príznakov ochorenia uplynie až 10 dní. Líši sa od tonzilitídy vo vzhľade mandlí: s diftériou sú pokryté sivým filmom.
Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované teplotou 40 stupňov. Dieťa trpí bolesťami v krku, hlave a bruchu. Choroba je veľmi nebezpečná, ohrozuje život dieťaťa! Kombinovaná DTP vakcína zaradila toto ochorenie do kategórie zriedkavých chorôb.
Detská obrna
Vírusová infekcia prenášaná špinou a vzduchom. Inkubačná doba môže trvať celý mesiac, ale spravidla 10-12 dní. Príznaky sú podobné ako pri akejkoľvek inej infekčnej chorobe, ale Hlavná prednosť- bolesť v končatinách. Môže dôjsť k ochrnutiu nôh alebo rúk a dokonca aj trupu. Aby sa tomu zabránilo vážna choroba deti sú očkované.
Kiahne
Prvým prejavom ochorenia je vyrážka, ktorá vyzerá ako malé pľuzgiere. Je ľahké sa nakaziť, rovnako ako liečba. Prakticky neexistuje človek, ktorý by ním netrpel. Inkubačná doba je dva až tri týždne. Priebeh ochorenia je mierny, bez komplikácií.
K infekčným ochoreniam patria aj akútne črevné infekcie, ako je dyzentéria a salmonelóza, spôsobené patogénnou mikroflórou. Celkový obraz choroby vyzerá takto: vysoká horúčka, bolesť v črevách, spenená stolica.
Črevné infekcie
Vírusové črevné infekcie sú ochorenia v ranom veku. Patria sem rotavírusy s príznakmi zápalu dýchacích ciest a enterovírusové (meningitída, myokarditída) infekcie. Liečba črevných infekcií zahŕňa predovšetkým obnovenie mikroflóry.
Ochorenia dýchacích ciest
Akútne dýchanie vírusové infekcie( , ) hit dýchací systém dieťa, čo prispieva k intoxikácii tela s možnými komplikáciami bakteriálnej etiológie. Deti často dostávajú ARVI, neexistuje stabilná imunita voči takýmto ochoreniam. Ale s vekom ochorenia dýchacích ciest stávajú menej časté. Na pozadí ARVI, akékoľvek chronická choroba k dispozícii dieťaťu.
Infekčné ochorenia u detí sa môžu vyskytnúť na pozadí oslabenej imunity. Preto sa odporúča podporovať telo dieťaťa užitočné vitamíny A správna výživa. Ak sa zistí niektorý z príznakov akejkoľvek choroby, musí sa začať liečba.
Šarlach - pikantné bakteriálne ochorenie, ktorý je charakteristický svojim vzhľadom len medzi ľuďmi. Priebeh ochorenia je mimoriadne závažný, infekčná patológia si vyžaduje včasnú liečbu. Pôvodcom šarlachu je β-hemolytický streptokok skupiny A, Streptococcus pyogenes....
Šarlach je akútne infekčné ochorenie prejavujúce sa malobunkovou vyrážkou. Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami u detí, táto patológia sa prenáša aj kontaktom a kontaktom v domácnosti prostredníctvom kontaminácie predmetov pre domácnosť. Príznaky šarlachu u detí...
V skutočnosti neexistuje žiadna vakcína proti šarlachu. Po utrpení choroby sa u obete vyvinie imunita voči chorobe, existuje však možnosť relapsu. Očkovanie proti šarlachu sa vykonáva v pôrodnici, nie je to špeciálne proti tejto patológii, ale vakcína, ktorá...
Šarlátová horúčka je nákazlivá choroba, ktorá sa rýchlo prenáša kontaktom v domácnosti a vzdušnými kvapôčkami. Infekčná patológia rýchlo postihuje veľké množstvo ľudí, u ktorých sa objavia príznaky intoxikácie a iné príznaky charakteristické pre túto chorobu. Predtým...
Kiahne - dermatologické ochorenie, prejavujúce sa ako malá vyrážka na koži. Každé dieťa raz v živote trpí týmto ochorením. Ovčie kiahne prejdú bez komplikácií, ak nie sú pupienky rozškriabané. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Okrem pupienkov možno...
Ovčie kiahne sú bezpečné len pre deti, je nežiaduce trpieť touto chorobou ako dospelý, pretože môže byť smrteľné. Pupienky sa objavia na tele každého človeka, no ak je ich veľa, mali by ste sa obávať o svoje zdravie a získať všetky potrebné...
Bežná detská infekcia prináša deťom veľa problémov, aby uľahčila utrpenie detí, ktoré používajú rôznymi prostriedkami na vonkajšie použitie. Poksklin získal svoju popularitu pre ovčie kiahne. V poslednej dobečasto sa predpisuje, gél je moderný...
Infekčné choroby detí sú známe už od staroveku. Písomné zdroje Mezopotámie, Čína, staroveký Egypt(II-III storočia pred naším letopočtom) uvádzajú opis prípadov tetanu, detskej obrny, erysipelu, mumpsu a horúčkovitých stavov u detí. Až v 20. storočí bola zavedená vakcínová prevencia takýchto ochorení. Historicky sa infekčné choroby, ktoré sa vyskytujú predovšetkým u detí, nazývajú detské choroby.
takže, detské infekcie je skupina infekčných ochorení, ktoré sú zaznamenané v drvivej väčšine u detí veková skupina, sa prenášajú z chorého dieťaťa na zdravé dieťa a sú schopné nadobudnúť epidemické šírenie (t. j. nadobudnúť ohnisko alebo hromadný charakter).
Čo môže byť dôvodom zaradenia detských infekcií do samostatnej skupiny? Pre jeho vysokú prevalenciu dochádza k prvému stretnutiu s infekčným agensom už v detstve. V ojedinelých prípadoch sa dieťaťu podarí dožiť dospelosti bez toho, aby sa nakazilo pacientmi alebo nosičmi pôvodcov týchto infekčných ochorení. Po minulé ochorenie Vytvára sa stabilná (niekedy doživotná) imunita, takže väčšina dospelých už týmito chorobami netrpí.
V dôsledku úzkych kontaktov v detskej vekovej skupine, keď ochorie jeden, sú takmer vždy infikovaní ostatní.
Aké infekcie sa nazývajú detské infekcie?
1. Tradičné detské choroby s aerogénnym mechanizmom infekcie (ružienka, ovčie kiahne, čierny kašeľ, záškrt, osýpky, šarlach, mumps, detská obrna, pneumokoková infekcia, hemophilus influenzae)
2. Infekcie, ktoré sa vyskytujú tak v detskej vekovej skupine s možnosťou skupinového prepuknutia, ako aj u dospelých s rôznymi mechanizmami infekcie (meningokoková infekcia, infekčná mononukleóza, akútne respiračné ochorenia, akútne črevné infekcie, akútna vírusová hepatitída A).
Dieťa sa môže pri náhodnom kontakte s chorým človekom nakaziť takmer akoukoľvek infekčnou chorobou. Výnimkou je prvý rok života bábätka, keď v krvi cirkulujú materské protilátky proti mnohým chorobám, ktoré chránia jeho telo pred infekciou pri stretnutí s infekčným patogénom.
Príčiny detských infekcií
Zdrojom nákazy je človek. Môže to byť klinicky vyjadrená forma ochorenia, asymptomatická forma ochorenia alebo nosič infekčného patogénu.
Jeden z často kladené otázky rodičia: kedy sa pacient stane nákazlivým a ako dlho sa môže nakaziť?
Nákazlivé obdobie pre detské infekcie
| Choroba | Začiatok infekčného obdobia | Je dieťa počas choroby nákazlivé? | Je dieťa nákazlivé po vymiznutí sťažností (zotavenie) |
| Obdobie, počas ktorého môžete nakaziť iných (infekčné obdobie) | |||
| Rubeola | 3-4 dni pred objavením sa príznakov | celé obdobie vyrážok + 4 dni | |
| Osýpky | 4 dni pred objavením sa príznakov | celé obdobie vyrážok + 4 dni | |
| Kiahne | od prvých príznakov ochorenia | celé obdobie vyrážok + 5 dní | |
| Šarlátová horúčka | od prvých príznakov ochorenia | prvé dni choroby | nie je nákazlivý |
| Čierny kašeľ | deň predtým, ako sa objavia príznaky | 1 týždeň choroby = 90-100 % „infekčnosti“, 2 týždne = 65 %, 3 týždne. = 35 %, 4 týždne = 10 % |
viac ako 4 týždne |
| záškrt | s nástupom ochorenia - prvé príznaky | 2 týždne | viac ako 4 týždne, „nosné“ obdobie viac ako 6 mesiacov |
| mumps (mumps) | 1 – 2 dni pred objavením sa prvých príznakov | do 9 dní choroby | nie je nákazlivý |
| Detská obrna | 1-2 dni pred prvými reklamáciami | 3-6 týždňov | |
| Hepatitída typu A | od 3 do 23 dní | celé obdobie žltačky, 1 mesiac | mesiacov |
| Dyzentéria | od prvých príznakov ochorenia | celé obdobie choroby | 1 – 4 týždne, mesiace |
| Salmonelóza | od prvých príznakov ochorenia | celé obdobie choroby | 3 týždne, potom viac ako rok u 1 – 5 % pacientov |
Mechanizmus infekcie na tradičné detské infekcie - aerogénne, a cesta infekcie: vo vzduchu. Hlien z nosohltanu, bronchiálny sekrét (spútum) a sliny sú nákazlivé, pri kašli, kýchaní alebo rozprávaní si ich pacient môže rozprášiť vo forme jemného aerosólu vo vzdialenosti 2-3 metre od seba. Všetky deti, ktoré sú v blízkosti chorého, sú v kontaktnej zóne. Niektoré patogény sa dobre šíria na diaľku. Napríklad vírus osýpok v chladnom období sa môže šíriť ventilačným systémom v jednej budove (to znamená, že pacienti môžu byť napríklad z rovnakého vchodu do domu). Epidemiologický význam má aj kontaktná a domáca cesta prenosu (domáce potreby, hračky, uteráky). V tomto ohľade všetko závisí od odolnosti patogénov počas vonkajšie prostredie. Ale napriek tomu je príkladom vysoká miera infekcie ovčími kiahňami prostredníctvom kontaktu a kontaktu v domácnosti s pretrvávaním vírusu vo vonkajšom prostredí iba 2 hodiny. Pôvodcovia šarlachu a záškrtu sú vo vonkajšom prostredí vysoko odolné, preto je významná aj kontaktná a domáca cesta. Pri niektorých ochoreniach sa infekcia vyskytuje aj fekálno-orálnou cestou (črevné infekcie, hepatitída A, detská obrna, napríklad) a prenosovými faktormi môžu byť predmety pre domácnosť - hračky, nábytok, riad a kontaminované potraviny.
Náchylnosť na detské infekcie je pomerne vysoká. Samozrejme, svoje robí špecifická prevencia (očkovanie). Vďaka nej sa vytvára imunologická vrstva jedincov, ktorá je imúnna voči osýpkam, mumpsu, detskej obrne, čiernemu kašľu a záškrtu. Rizikové neočkované deti však zostávajú dosť zraniteľné. Detské infekcie sú charakterizované častým výskytom kolektívneho prepuknutia infekcie.
Charakteristiky priebehu detských infekcií
Detské infekčné choroby majú jasný cyklus. Období je niekoľko
choroby plynúce jedna z druhej. Existujú: 1) inkubačná doba; 2) prodromálne obdobie; 3) obdobie výšky ochorenia; 4) obdobie rekonvalescencie (skoré a neskoré).
Inkubačná doba– ide o obdobie od kontaktu dieťaťa so zdrojom nákazy až do objavenia sa príznakov ochorenia. V tomto období sa dieťa nazýva kontaktné dieťa a je v karanténe (pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov). Karanténa môže byť minimálna alebo maximálna. Obdobie karantény je zvyčajne nastavené na maximálnu dobu inkubácie. Počas tohto obdobia sledujte svoje zdravie kontaktné dieťa– merať teplotu, sledovať prejavy príznakov intoxikácie (slabosť, bolesti hlavy a pod.).
Inkubačná doba detských infekcií
Rubeola od 11 do 24 dní
Osýpky od 9 do 21 dní
Ovčie kiahne od 10 do 23 dní
Šarlátová horúčka od niekoľkých hodín do 12 dní
Čierny kašeľ od 3 do 20 dní
Záškrt od 1 hodiny do 10 dní
Mumps (mumps) 11 až 26 dní
Poliomyelitída od 3 do 35 dní
Hepatitída A od 7 do 45 dní
Dyzentéria od 1 do 7 dní
Salmonelóza od 2 hodín do 3 dní
Hneď ako sa objaví jedna zo sťažností, začne druhé obdobie - predzvesť, čo priamo súvisí so vznikom ochorenia. Vo väčšine prípadov je nástup ochorenia u detských infekcií akútny. Dieťa má obavy z teploty, príznakov intoxikácie (slabosť, zimnica, bolesti hlavy, únava, potenie, strata chuti do jedla, ospalosť atď.). Teplotná reakcia sa môže líšiť, ale u veľkej väčšiny detí - správny typ horúčka (s maximom večer a poklesom ráno), výška horúčky sa môže meniť v závislosti od patogenity pôvodcov detských infekcií, infekčnej dávky a reaktivity samotného tela dieťaťa. Častejšie ide o febrilnú teplotu (viac ako 38°) s vrcholom ku koncu prvého alebo druhého dňa choroby. Trvanie prodromálneho obdobia sa líši v závislosti od typu detskej infekčnej choroby, ale v priemere 1-3 dni.
Obdobie výšky ochorenia charakterizovaný špecifickým komplexom symptómov (to znamená symptómami charakteristickými pre špecifickú detskú infekciu). Rozvoj špecifických symptómov je sprevádzaný pretrvávajúcou horúčkou, ktorej trvanie sa pri rôznych infekciách mení.
Špecifickým symptómovým komplexom je sekvenčný výskyt určitých symptómov. Pri čiernom kašli ide o špecifický kašeľ, ktorý je suchého a záchvatovitého charakteru s niekoľkými krátkymi záchvatmi kašľa a hlbokým sipotom (opakovaním). U mumpsu (mumpsu) ide o zápal príušnej, podčeľustnej a podjazykovej slinnej žľazy (opuch príušnej oblasti, bolesť pri dotyku, opuch tváre, bolesť v postihnutej oblasti, sucho v ústach). Záškrt je charakterizovaný špecifickým poškodením orofaryngu (zväčšené mandle, opuch a výskyt charakteristického fibrinózneho sivastého povlaku na mandlích). Pri hepatitíde A sa vrcholné obdobie prejavuje objavením sa žltačky. Poliomyelitída je charakteristická lézia nervového systému.
Jedným z častých prejavov detských infekcií je však vyrážka (infekčný exantém). Je to vyrážka, ktorá je „strašidelnou vizitkou“ infekcií u detí a vyžaduje správne dekódovanie. Vyrážka sa môže objaviť náhle alebo postupne.
Pri rubeole má vyrážka drobný škvrnitý a potom makulopapulárny charakter, ktorý sa vyskytuje hlavne na extenzorových plochách končatín a trupu - chrbát, kríže, zadok, kožné pozadie sa nemení. Najprv sa objaví na tvári, potom sa počas dňa rozšíri na telo. Zmizne bez stopy.
Pri osýpkach sa pozoruje makulopapulárna vyrážka, charakteristická je klesajúca sekvencia vyrážok (1. deň vyrážky - tvár, pokožka hlavy, horná časť hrudníka, 2. deň vyrážky - trup a horná polovica rúk, 3. deň vyrážky - Spodná časť ruky, dolných končatín, a tvár zbledne), vyrážka má tendenciu splývať, po vymiznutí zostáva pigmentácia kože. Niekedy vyrážka s rubeolou pripomína osýpky. V tejto situácii prichádza na pomoc lekárovi špecifický príznak - škvrny Filatov-Koplik (na vnútri lícne belavé zelenkasté papuly, ktoré sa objavia na 2. – 3. deň choroby).
Filatovove škvrny pri osýpkach
Pri ovčích kiahňach vidíme vezikulárnu vyrážku (vezikulárnu), ktorej prvky sú umiestnené na pozadí začervenania. Najprv je to škvrna, potom stúpa, tvorí sa vezikula so seróznym tkanivom. číra tekutina, potom bublina vyschne, kvapalina zmizne a objaví sa kôra. Charakterizované vyrážkami s opakovaným zvýšením teploty každé 2-3 dni. Obdobie od okamihu objavenia sa vyrážky až do úplného odpadnutia kôry trvá 2-3 týždne.
Pri šarlach sa na hyperemickom pozadí kože (pozadie začervenania) objavuje hojná vyrážka. Vyrážka je intenzívnejšia v oblasti kožných záhybov (lakte, podpazušie, inguinálne záhyby). Nasolabiálny trojuholník bledé a bez vyrážok. Po zmiznutí vyrážky trvá peeling 2-3 týždne.
Meningokoková infekcia (meningokokémia) je charakterizovaná objavením sa hemoragickej vyrážky, najprv malej a potom splývajúcej vo forme „hviezd“. Vyrážka sa najčastejšie objavuje na zadku, nohách, rukách a očných viečkach.
Okrem vyrážky sa každá detská infekcia vyznačuje lymfadenopatia (zvýšená). určité skupiny lymfatické uzliny) . Účasť lymfatický systém- neoddeliteľnou súčasťou infekčný proces na infekcie. Pri rubeole dochádza k zvýšeniu zadnej krčnej a okcipitálne lymfatické uzliny. Pri osýpkach sú zväčšené cervikálne lymfatické uzliny, s ovčími kiahňami - za uchom a krčka maternice a pri šarlach - predné krčné lymfatické uzliny. Pri mononukleóze dochádza k silnému zväčšeniu zadných krčných lymfatických uzlín (balíky lymfatických uzlín sú viditeľné, keď dieťa otočí hlavu).
Obdobie rekonvalescencie (zotavenia) charakterizované vymiznutím všetkých príznakov infekcie, obnovením funkcií postihnutých orgánov a systémov a vytvorením imunity. Skorá rekonvalescencia trvá do 3 mesiacov, neskorá rekonvalescencia postihuje obdobie do 6-12 mesiacov, menej často aj dlhšie.
Ďalšou črtou detských infekcií je rôznorodosť klinické formy. Zlatý klinec
manifestné formy (s charakteristickými príznakmi ochorenia) ľahké, stredné, ťažké, vymazané formy, subklinické (asymptomatické), abortívne formy (prerušenie priebehu infekcie).
Nebezpečenstvom je aj očakávaná zložitosť infekcií u detí rýchly rozvojťažký
komplikácie. Môžu to byť: infekčno-toxický šok na začiatku ochorenia ( kritický pokles tlak, ktorý sa častejšie pozoruje pri meningokokovej infekcii, šarlach), neurotoxikóza s vysoká teplota(rozvíjajúci sa edém mozgu), náhle zastavenie dýchanie alebo apnoe počas čierneho kašľa (v dôsledku inhibície). dýchacie centrum), syndróm pravá krupica so záškrtom (v dôsledku silného toxického opuchu orofaryngu), vírusové lézie mozgu (rubeolová encefalitída, osýpková encefalitída, ovčie kiahne), syndróm dehydratácie (pri akút. črevné infekcie), broncho-obštrukčný syndróm, hemolytickouremický syndróm, DIC syndróm.
Vzhľadom na vyššie uvedené je potrebné zachovať kritický postoj k stavu dieťaťa a urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.
Príznaky detských infekcií, ktoré si vyžadujú návštevu lekára
1) Febrilná teplota (38° a viac).
2) Ťažké príznaky intoxikácia (letargia, ospalosť dieťaťa).
3) Vzhľad vyrážky.
4) Zvracanie a silná bolesť hlavy.
5) Výskyt akýchkoľvek príznakov na pozadí vysokej teploty.
Diagnóza detských infekcií
Predbežnú diagnózu stanovuje pediatr. Dôležité sú: kontakt pacienta s inými pacientmi s infekciou, údaje o očkovaniach (očkovaniach), charakteristické príznaky infekcií.
Konečná diagnóza sa stanoví po laboratórnych testoch.
- Nešpecifické metódy (všeobecná analýza krv, moč, výkaly, biochemické krvné testy, štúdie elektrolytov v krvi), inštrumentálne metódy diagnostika (rádiografia, ultrazvuk, MRI, ak je indikovaná)
- Špecifické metódy na identifikáciu patogénov a/alebo ich antigénov (virologické, bakteriologické, PCR), ako aj na identifikáciu protilátok proti patogénom v krvi (ELISA, RNGA, RTGA, RA, RPGA a iné).
Základné princípy liečby detských infekcií
Cieľom liečby je zotavenie malý pacient a obnovenie poškodených funkcií orgánov a systémov sa dosiahne riešením nasledujúcich úloh:
1) boj proti patogénu a jeho toxínom;
2) udržiavanie funkcií životne dôležitých orgánov a systémov;
3) zvýšenie imunologickej reaktivity (rezistencie) tela dieťaťa;
4) prevencia komplikácií detskej infekcie.
Ciele liečby sa vykonávajú vykonávaním nasledujúcich činností:
1. Včasná detekcia a ak je to potrebné, hospitalizácia chorého dieťaťa, vytvorenie ochranného režimu pre neho - pokoj na lôžku v ťažkom a stredne ťažkom stave, dobrá výživa, pitný režim.
2. Kauzálna terapia ( špecifické lieky zamerané na potlačenie rastu alebo deštrukcie infekčného agens). V závislosti od infekcie sú predpísané antibakteriálne lieky, antivirotiká. Nesprávna interpretácia diagnózy a predpísanie etiotropnej liečby nie podľa profilu povedie k možnému zhoršeniu infekcie a rozvoju komplikácií.
3. Patogenetická terapia je spojená najmä s infúzna terapia roztoky určitého smeru (glukózo-fyziologické roztoky, koloidy, plazmové a krvné prípravky), ako aj špecifické parenterálne lieky (inhibítory proteáz, glukokortikosteroidy a iné), imunomodulátory.
4. Syndromová terapia sa vykonáva pri akejkoľvek infekcii (antipyretiká, antiemetiká, vazokonstriktory, expektoranciá, antitusiká, antihistaminiká a mnohé iné).
Ako predchádzať infekciám v detstve?
1) Posilnenie detského organizmu a zvýšenie jeho odolnosti voči infekciám (hygiena, otužovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu, správna výživa)
2) Včasná konzultácia s lekárom pri prvých príznakoch infekcie
3) Špecifická prevencia detských infekcií – očkovanie. Pri mnohých detských infekciách sa zaviedlo očkovanie Národný kalendár očkovanie - osýpky, rubeola, záškrt, detská obrna, parotitis, Žltačka typu B). V súčasnosti sú vakcíny vytvorené pre iné infekcie ( kiahne meningokoková infekcia, pneumokoková infekcia infekcia hemophilus influenzae). Zanedbávanie rutinného očkovania detí zo strany rodičov bez akéhokoľvek konkrétneho zdravotného dôvodu vytvára zraniteľnú vrstvu neimúnnych detí, primárne náchylných na infekciu infekčnými patogénmi.
Doktorka infekčnej choroby N.I
