Chorobu spôsobuje bakteriálna vaginóza. Backvaginóza - čo to je? Bavariginóza: príznaky u žien, fotografie, príčiny, recenzie. Ako liečiť bakvaginózu? Etiológia a genéza: príčiny a pôvod

Bakteriálna vaginóza je ochorenie spojené so zmenami v rovnováhe vaginálnej mikroflóry. Najčastejšie týmto problémom trpia ženy vo veku 25 až 40 rokov. Podľa štatistík sa s takýmto problémom muselo stretnúť každé ôsme dievča. Vaginálna dysbióza neohrozuje život pacienta, ale môže viesť k narušeniu fungovania reprodukčného systému tela. Preto by sa liečba bakteriálnej vaginózy mala začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Vlastnosti choroby

Vagína zdravej ženy obsahuje širokú škálu baktérií. Vytvárajú kyslé prostredie, ktoré sa ukazuje ako nepriaznivé pre život patogénnej mikroflóry. Vďaka tomu je reprodukčný systém chránený pred rozvojom zápalu.

Pod vplyvom negatívnych vonkajších alebo vnútorných faktorov sa počet baktérií mliečneho kvasenia v pošve prudko znižuje, čo vedie k zníženiu kyslosti prostredia. Vďaka tomu sú patogény rôznych chorôb, vrátane bakteriálnej vaginózy, schopné aktívne sa množiť.

Niekedy sa choroba vyskytuje v latentnej forme. Častejšie je sprevádzaný živým klinickým obrazom. Závažnosť symptómov bude závisieť od pomeru prospešných a patogénnych mikroorganizmov vo vagíne. Čím skôr sa začne adekvátna liečba, tým väčšia je šanca na rýchle obnovenie zdravia.

Choroba nepatrí do skupiny pohlavných chorôb. Niektoré patogény bakteriálnej vaginózy sa však prenášajú sexuálne. Nestávajú sa hlavnou príčinou ochorenia, ale pôsobia ako priťažujúci faktor.

Hlavné dôvody rozvoja choroby

Príčiny bakteriálnej vaginózy spočívajú v nerovnováhe vaginálnych mikroorganizmov. Nie je možné identifikovať konkrétny patogén, ktorý by vyvolal vývoj ochorenia. Častejšie je výskyt patológie ovplyvnený aktívnou reprodukciou nasledujúcich mikroorganizmov vo vagíne:

• Mykoplazmy.
• Megasféry.
• Peptokoky.
• Gardnerellas.
• Leptotrichus.
• Bacteroides.
• Atopobium.

Ich vstup do ľudského tela nespôsobuje bakteriálnu vaginózu. Iba v prítomnosti provokujúcich faktorov dochádza k ich aktívnej reprodukcii, čo vedie k vzniku problému.

Faktory nesúvisiace s chorobou

Vonkajšie faktory, ktoré nesúvisia so zdravím ženy, môžu dať impulz k rozvoju ochorenia. Medzi nimi sú:

• Nadmerná hygiena pohlavných orgánov, časté sprchovanie s použitím produktov, ktoré majú baktericídne vlastnosti. To vedie k smrti väčšiny baktérií mliečneho kvasenia a v dôsledku toho k rozvoju dysbakteriózy.
• Použitie vnútromaternicového telieska ako antikoncepcie. Ak dôjde k porušeniu technológie jej inštalácie, výrazne sa zvyšuje riziko šírenia zápalového procesu vo všetkých orgánoch reprodukčného systému.
• Slabá výživa. Konzumácia veľkého množstva tučných jedál, nezdravých jedál a alkoholických nápojov vyvoláva ťažkú ​​dysbiózu.
• Nosenie tesného syntetického spodného prádla. Neprirodzené tkanivá prispievajú k vytváraniu skleníkového efektu v genitáliách. V dôsledku toho sa vytvára prostredie priaznivé pre aktívne množenie mikróbov.
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Ak sa pohlavné orgány umývajú príliš zriedkavo, patogénne mikroorganizmy sa môžu bez prekážok množiť. Je dôležité, aby ženy po každom vyprázdňovaní vykonali toaletu vagíny, aby sa zabránilo infekcii z čriev.

Liečba choroby by mala začať elimináciou provokujúcich faktorov. Dôležité je zvyknúť si na správnu hygienu a zdravý životný štýl.

Choroby, ktoré spôsobujú vaginózu

Príčiny vaginózy často spočívajú v progresii sprievodných ochorení. Poskytujú pohodlné podmienky pre vývoj patogénnych mikroorganizmov. Tie obsahujú:

• Hormonálna nerovnováha. Ženské hormóny majú významný vplyv na vaginálnu mikroflóru. S tým súvisí aj fakt, že dysbióza často postihuje dievčatá v období dospievania a ženy, ktoré sa dostali do fázy menopauzy. S týmto problémom sa často stretávajú dámy, ktoré nosia bábätko.
• Prudké zníženie imunity. Pri takomto probléme telo stráca schopnosť odolávať životnej aktivite patogénnej mikroflóry, na pozadí ktorej sa vyvíja silný zápalový proces.
• Poškodenie vagíny alebo krčka maternice. Často sa to stáva v núdzových situáciách alebo pri ťažkých pôrodoch.
• Črevná dysbióza. Zmeny v mikroflóre v tráviacom systéme vedú k prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do vagíny, čo dáva impulz k rozvoju ochorenia.
• Choroby, pri ktorých sa používa dlhodobá antibiotická liečba. Použitie takýchto vyvoláva smrť prospešných baktérií, čo stimuluje proliferáciu nebezpečnej mikroflóry.

Prečítajte si aj k téme

Liečba nešpecifickej kolpitídy u žien

Prítomnosť takýchto patológií komplikuje terapiu. Bude potrebná dlhodobá komplexná liečba. Musí sa vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu.

Symptómy

Charakteristické príznaky bakteriálnej vaginózy pomáhajú rozpoznať vývoj ochorenia. Medzi nimi sú nasledujúce:

• Výskyt silného svrbenia v oblasti genitálií.
• Zvýšené nutkanie ísť na toaletu. Pri močení sa objavuje neznesiteľný pocit pálenia.
• Neprirodzený výtok z pohlavných orgánov. Sekrét je biely alebo má sivastý odtieň. Po sexe sa ich objem výrazne zväčší. Výtok sa vyznačuje ostrým, odpudzujúcim zápachom, ktorý pripomína arómu otrokov.
• Počas pohlavného styku žena zažíva nepohodlie. Z tohto dôvodu libido postupne klesá.
• Pri pokročilých formách vaginózy sa vaginálny výtok stáva lepkavým. Majú žltkastú farbu a ich konzistencia je hustejšia a hustejšia.

V prítomnosti priťažujúcich faktorov sa príznaky vaginózy objavujú deň po pohlavnom styku s nosičom patogénnej mikroflóry. Ak sa choroba vyskytne na pozadí iných patológií alebo vonkajších faktorov, potom jej prejavy nebudú v žiadnom prípade závisieť od sexuálnych kontaktov. V 50% prípadov sa choroba vôbec neprejaví. Pravidelné vyšetrenia u gynekológa pomáhajú identifikovať jeho prítomnosť.

Ak sa akútna vaginóza nelieči včas, problém sa stáva chronickým. Na tomto pozadí dochádza k významným zmenám hormonálnych hladín, ako aj k atrofii vaginálnej sliznice. Terapia v takejto situácii bude obzvlášť náročná.

Diagnostické opatrenia

Príznaky bakteriálnej vaginózy sú podobné ako pri iných ochoreniach. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár po tom, čo pacient podstúpil príslušné lekárske vyšetrenie. Zahŕňa tieto činnosti:

• Odber anamnézy a vizuálne vyšetrenie. Lekár musí študovať anamnézu pacienta a jej životný štýl, aby identifikoval faktory, ktoré spôsobujú problém. Hodnotí sa stav pošvových slizničných povrchov, prítomnosť charakteristických symptómov, ako aj konzistencia a farba pošvového sekrétu.
• Vyšetrenie náteru z pohlavných orgánov. Odoberá sa biologický materiál, ktorý zahŕňa aj výtok z pošvy. Študuje sa pomocou mikroskopu a hodnotí sa počet patogénnych mikroorganizmov.
• pH-metria. Týmto testom sa zisťuje kyslosť pošvového prostredia. U zdravej ženy sa tento údaj môže meniť od 3,8 do 4,5. Keď sú normatívne ukazovatele výrazne prekročené, choroba sa vyvíja.
• Amínový test. Vaginálny výtok je zmiešaný s hydroxidom sodným. Potom sa hodnotí vôňa výslednej zmesi. Ak vyžaruje nepríjemnú rybiu arómu, vyvodí sa záver o prítomnosti patológie.
• Bakteriologický výskum. Náter z pohlavných orgánov sa umiestni do špeciálneho živného média a nechá sa niekoľko dní. Ak je v testovanej vzorke ochorenie, baktérie sa začnú aktívne množiť a vytvárajú kolónie. Stanú sa jasne viditeľnými pod mikroskopom.

Diagnostika bakteriálnej vaginózy je doplnená štúdiom citlivosti identifikovanej patogénnej mikroflóry na moderné antibiotiká. To vám umožní presnejšie určiť lieky, ktoré vám pomôžu rýchlo sa s problémom vyrovnať.

Medikamentózna liečba

Hneď ako sa objavia prvé príznaky vaginózy, je potrebné začať liečbu. Hlavnou metódou je užívanie rôznych liekov. Používajú sa tieto skupiny fondov:

• Perorálne antibiotiká. Najčastejšie predpisovanými tabletami na vaginózu sú metronidazol, klindamycín a tinidazol. Najväčšiu aktivitu vykazujú proti anaeróbnym baktériám. Dávkovanie a trvanie užívania liekov volí ošetrujúci lekár.
• Lokálne lieky. Pri bakteriálnej vaginóze sa uprednostňuje použitie krémov a čapíkov. Takéto formulácie vám umožňujú rýchlo dodať účinnú látku na miesto infekcie. V porovnaní s perorálnymi liekmi majú menej vedľajších účinkov. Klindamycínový krém, Metronidazolové čapíky, Neo-penotran, Fluomizin pomáhajú liečiť chorobu. Čapík sa používa hlavne pred spaním. Krém sa vstrekuje do genitálií pomocou špeciálneho aplikátora.
• Lieky na obnovu mikroflóry. Po porážke patogénnych baktérií musíte nahradiť nedostatok užitočných mikroorganizmov. Aby to urobili, pár dní po ukončení užívania antibiotík začnú užívať probiotiká. Často sú predpísané Linex, Bifiform, Bifiliz. Na dosiahnutie rýchleho účinku sa laktobacily používajú vo forme čapíkov.
• Lieky na podporu imunity. Liečba vaginózy oslabuje ochranné vlastnosti tela. Liek Viferon alebo jeho analógy pomáha obnoviť imunitu.

Váš lekár vám na základe výsledkov testov poradí špecifickú liečbu bakteriálnej vaginózy. Hospitalizácia pre túto chorobu nie je potrebná, pretože neexistuje žiadne ohrozenie života pacienta. Terapia by sa však mala vykonávať pod neustálym dohľadom špecialistu. Opakované testovanie pomôže určiť účinnosť zvoleného režimu. Ak je to potrebné, lieky by sa mali nahradiť účinnými analógmi.

Choroba je náchylná na recidívu. Aj pri správnej liečbe sa u 30 % žien problém po určitom čase vráti. Viacstupňový terapeutický program pomáha tomu predchádzať.

Ak žena trpí bakteriálnou vaginózou, potom sa patogénne mikroorganizmy nachádzajú v jej pravidelnom sexuálnom partnerovi. Keď sa stanú patogénmi STI, muž bude potrebovať vhodnú liečbu.

• Bakteriálna vaginóza alebo bakvaginóza, vaginálna dysbióza, vaginálna dysbióza je polymikrobiálna infekcia nezápalové syndróm dolných genitálií, ktorý sa vyskytuje na pozadí narušenia zdravej rovnováhy vaginálnej mikroflóry a zníženia kyslosti vaginálneho prostredia.

Prevalencia bakvaginózy je veľmi vysoká. Ochorenie bolo zaznamenané u 55,8 % žien vo fertilnom veku, ktoré sa poradili s gynekológom; u 60-70% pacientov so zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov a 35% tehotných žien. Kombinácia intestinálnej dysbiózy s bakteriálnou vaginózou sa pozoruje v 71% prípadov.

Bakteriálna vaginóza. Kód ICD-10:

N89 Iné nezápalové ochorenia vagíny.
Objasnenie:
V ICD-10 neexistuje žiadna diagnóza bakteriálnej vaginózy. V priebehu rokov bol tento syndróm niekoľkokrát premenovaný: až do roku 1955 sa choroba nazývala nešpecifická vaginitída; od roku 1980 - gardnerelóza.

Neskôr sa zistilo, že oportúnna baktéria Gardnerella vaginalis, považovaná za pôvodcu bakvaginózy, sa nachádza vo vaginálnom výtoku u 47 – 75 % zdravých žien bez akýchkoľvek klinických príznakov a nie je jediným „vinníkom“ ochorenia. Preto bola v roku 1981 gardnerelóza premenovaná na anaeróbnu vaginózu av roku 1984 sa objavil moderný názov: bakteriálna vaginóza.

Na identifikáciu prevládajúceho infekčného agens sa používa ďalší kód ICD-10:
Q96 Iné špecifikované bakteriálne agensy ako príčina chorôb zaradených v iných kapitolách.

Bakteriálna vaginóza nie je pohlavne prenosná choroba, nie je STI (nie je sexuálne prenosná) a nevyžaduje si preventívnu liečbu sexuálneho partnera.

Zdravá vaginálna mikroflóra

Určujúcim faktorom normálnej vaginálnej mikroflóry je Doderleinova flóra. 90-98% z nej tvoria laktobacily (Doderleinove bacily), bifidobaktérie a v malej miere prísne anaeróby (najmä peptostreptokoky).

Podiel iných (viac ako 40 druhov) mikroorganizmov obývajúcich vaginálny priestor ženy bežne predstavuje len 3-5%.

/indikujú sa klinicky najvýznamnejšie mikrobiálne spoločenstvá/

Charakteristika bakteriálnej vaginózy:

• Prudký pokles alebo vymiznutie peroxidu a kyselinotvorných laktobacilov (laktobacilov). V dôsledku toho sa zvyšuje pH pošvového prostredia.
• Masívne rozmnožovanie striktných (obligátnych) anaeróbov: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., atď.

Tieto mikroorganizmy patria k normálnej vaginálnej mikroflóre. Ich nadmerný rast na pozadí nedostatku laktobacilov však vedie k zníženiu obsahu kyseliny vo vaginálnom obsahu a vytvára priaznivé prostredie pre rýchly rozvoj oportúnnych a patogénnych infekcií.

• Kolonizácia vagíny Gardnerellou.
• Zvýšenie celkovej koncentrácie baktérií vo vaginálnom výtoku na 10 9 - 10 11 mikroorganizmov na 1 ml (CFU/ml).

Zástupcovia flóry Doderlein

Laktobacily.

Vo vaginálnom obsahu rôznych žien je izolovaných viac ako 10 rôznych typov laktobacilov. Produkujú kyselinu mliečnu (v dôsledku deštrukcie glykogénu nahromadeného vaginálnym epitelom), peroxid vodíka, lyzozým a stimulujú lokálnu imunitu.

Blokovaním receptorov povrchových epitelových buniek laktobacily zabraňujú adhézii patogénnych agens. Kolonizáciou sliznice sa podieľajú na tvorbe ochranného ekologického filmu a zabezpečujú kolonizačnú odolnosť vaginálneho biotopu.

Výrazne kyslé prostredie vytvorené laktobacilmi potláča proliferáciu acidofóbnych oportúnnych a prechodných patogénnych mikroorganizmov.

Zníženie alebo vymiznutie vaginálnych laktobacilov prispieva k rozvoju infekčných ochorení ženských pohlavných orgánov. Bifidobaktérie.

K kyselinotvorným mikroorganizmom patria aj druhí zástupcovia prospešnej flóry Doderlein. Zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní nízkych hodnôt pH vaginálneho prostredia, produkujú alkoholy, lyzozým, bakteriocíny, aminokyseliny, vitamíny a stimulujú imunitný systém.

Baktérie kyseliny propiónovej- užitoční predstavitelia anaeróbov. Aktívnym spracovaním glykogénu vylučujú kyseliny octové a propiónové a potláčajú rast oportúnnej mikroflóry.

Stupeň kontaminácie vaginálneho výtoku určitými mikroorganizmami u žien vo fertilnom veku.

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Mechanizmy vývoja vaginálnej dysbiózy stále nie sú úplne jasné.

Dôležitú úlohu v patogenéze choroby zohráva:

• Zmeny v hormonálnom stave.
• Zmeny vo všeobecnej a/alebo lokálnej imunite, znížená odolnosť organizmu.
• Dekompenzovaný diabetes.
• Užívanie antibiotík, cytostatík, rádioterapie, ionizujúceho žiarenia.

Rizikové faktory pre bakteriálnu vaginózu:

— Puberta, menopauza, patológia tehotenstva, popôrodné obdobie, obdobie po potrate, menštruačné nepravidelnosti (amenorea, oligomenorea).
— Hypotrofia a atrofia vaginálnej sliznice.
— Zhoršená citlivosť vaginálnej sliznice na pohlavné hormóny.
— Sexuálne prenosné infekcie.
— Zápalové procesy urogenitálneho traktu.
— Užívanie glukokortikosteroidov, antibakteriálnych, antivírusových a chemoterapeutických liekov.
- Dlhodobé, nekontrolované používanie perorálnych a vnútromaternicových kontraceptív.
— Cudzie telesá vo vagíne a maternici (tampóny, IUD atď.)
— Cysty, polypy pohlavného ústrojenstva.
— Chirurgické gynekologické operácie.
— Zlá hygiena genitálií.
— Neadekvátne používanie výplachov, vaginálnych výplachov, hlboké umývanie.
— Používanie kondómov, maternicových uzáverov, membrán ošetrených spermicídom (nonoxynol-9).
— Častá zmena sexuálnych partnerov.
- Chronický stres.

Vývoj bakteriálnej vaginózy

Vplyvom vonkajších a/alebo vnútorných faktorov, ktoré narúšajú zdravú rovnováhu vaginálneho mikroekosystému, sa znižuje počet zásob laktobacilov produkujúcich H2O2, znižuje sa produkcia kyseliny mliečnej a zvyšuje sa pH pošvového obsahu.

Rast zásoby striktných anaeróbov sa zvyšuje. Odpadové produkty týchto baktérií sa rozkladajú na prchavé amíny s charakteristickým zápachom „hnilých rýb“.

Hormonálna nerovnováha „progesterón / estrogény“ urýchľuje proliferáciu (reprodukciu) vaginálneho epitelu. Aktivácia receptorov týchto buniek pre baktérie stimuluje adhéziu striktných anaeróbov na vaginálnu sliznicu a tvorbu „kľúčových“ buniek.

• „Clue“ bunky sú deskvamované vaginálne epitelové bunky pokryté gramnegatívnymi bacilami (tyčinkové baktérie, nie laktobacily).

Bohatá exfoliácia „kľúčového“ epitelu je sprevádzaná zvýšenou produkciou vaginálneho výtoku až do 20 ml za deň (norma je 2 ml).

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Nepriame príznaky bakvaginózy:

1. Bielo-sivý, krémový vaginálny výtok, zvyčajne s „rybím“ zápachom rôznej intenzity. Nepríjemný zápach buď zmizne alebo sa zintenzívni po pohlavnom styku, menštruácii, sprchovaní alebo umývaní.

Je to charakteristický výtok, ktorý je hlavnou sťažnosťou pacientov s bakvaginózou. Kvapalný výtok môže následne získať žltkasto-zelenkastú farbu, stať sa lepkavým, hustým a penivým.

2. Pacienti často pociťujú nepohodlie v oblasti vonkajších genitálií, bolestivý pohlavný styk (dyspareúnia).

3. Veľmi zriedkavo sa objavuje svrbenie a pálenie genitálií alebo bolestivé močenie (dyzúria).

Objektívne klinické príznaky bakvaginózy
Amselove kritériá
1. Hojný, rovnomerný belavosivý vaginálny výtok.
2. „Kľúčové“ bunky vo vaginálnych náteroch.
3. Kyslosť vaginálneho obsahu: pH>4,5.
4. Pozitívny aminotest.

Prítomnosť 3 zo 4 možných príznakov potvrdzuje diagnózu bakteriálnej vaginózy.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy

1. Skontrolujte vaginálne steny pomocou zrkadla.
Dôkazy v prospech bakvaginózy sú:
- Prítomnosť hojného výtoku (leucorrhoea), ktorý rovnomerne pokrýva vaginálnu sliznicu.
- Normálne ružové sfarbenie vaginálnych stien žiadne známky zápalu.

2. Kalposkopia.
Potvrdzuje absenciu zápalu vaginálnej sliznice.

3. Mikroskopia: bakterioskopické vyšetrenie vaginálne stery sú hlavnou, najdostupnejšou a najspoľahlivejšou metódou diagnostiky bakteriálnej vaginózy.

Mikroskopia náterov pacientov s bakvaginózou odhaľuje:
— Zníženie alebo vymiznutie laktobacilov (grampozitívne tyčinky rôznych veľkostí).
— Nárast zmiešanej nelaktobacilárnej mikroflóry.
- „Kľúčové“ bunky. Okraje „kľúčových“ epitelových buniek sú nerovnomerné a nejasné v dôsledku adhézie gramvariabilných tyčiniek a kokov k nim, vrátane mikroorganizmov Gardnerella vaginalis, Mobiluncus atď.
- Vo väčšine prípadov: nízky počet bielych krviniek.

Netypické pre izolovanú bakteriálnu vaginózu.

4. Stanovenie kyslosti (pH) pošvového sekrétu pomocou indikátorov.

5. Aminotest.
Pri zmiešaní vaginálneho výtoku od pacientky s bakvaginózou na podložnom sklíčku s rovnakým množstvom roztoku hydroxidu draselného (roztok KOH 10%) sa objaví nepríjemný zápach zhnitých rýb.

Ďalšie metódy diagnostiky bakteriálnej vaginózy

Používa sa podľa indikácií v prípadoch častého recidívy ochorenia.

1. Kultúrna skúška.
Pozostáva zo stanovenia druhu a kvantitatívneho zloženia vaginálnej mikroflóry: izolácia a identifikácia Gardnerella v., iných fakultatívnych a obligátnych anaeróbov, laktobacilov (s prudkým poklesom ich počtu

2. Molekulárne biologické metódy: PCR atď.
Testovacie systémy detegujú špecifické fragmenty DNA a/alebo RNA mikroorganizmov (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis a Ureaplasma spp., atď.), vrátane ťažko kultivovateľných baktérií.

Odlišná diagnóza

Diagnóza bakvaginózy vyžaduje vylúčenie urogenitálnych mikrobiálnych vírusových infekcií, ktoré sú sexuálne prenosné (gonokoky, trichomóny, chlamýdie a iné STI). Dôležité je tiež odlíšenie infekcií spôsobených oportúnnymi agensmi a hubami (genitálne mykoplazmy, fakultatívne anaeróbne a aeróbne mikroorganizmy, kandida).

Stupne bakteriálnej vaginózy

/Mikroskopické charakteristiky náterov podľa Mavzyutova A.R./

1. stupeň

Kompenzovaná bakvaginóza.

Je charakterizovaná malým množstvom akéhokoľvek mikrobiálneho organizmu, vrátane lakto-flóry, vo vaginálnom nátere.

Takýto náter sa nepovažuje za patológiu. Často vzniká nadmernou prípravou pacientky na návštevu gynekológa (hĺbkové umývanie dezinfekčnými prostriedkami), predchádzajúcou antibakteriálnou liečbou (užívanie širokospektrálnych antibiotík) alebo intenzívnou chemoterapiou.

2. stupeň

Subkompenzovaná bakvaginóza:- zníženie počtu laktobacilov;
— úmerný nárast inej mikrobiálnej flóry;
- výskyt jednotlivých (1-5) „kľúčových“ buniek v nátere.

3. stupeň

Klinicky evidentná bakteriálna vaginóza:— takmer úplná absencia laktobacilov;
— zorné pole je vyplnené „kľúčovými“ bunkami;
— bakteriálna flóra je zastúpená rôznymi (okrem laktobacilov) kultúrami vo všetkých druhoch kombinácií druhov.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu

Prvý stupeň liečby ochorenia sa uskutočňuje antibakteriálnymi látkami zo skupiny 5-nitroimidazolu alebo klindamycínu, na ktoré sú najcitlivejšie anaeróbne baktérie a gardnerella.

• metronidazol
  Obchodné názvy: Trichopolum, Metrogyl, Flagyl, Klion
• Tinidazol
  Obchodné názvy: Fazizhin, Tiniba (500 mg)
• Ornidazol
  Obchodné názvy: Tiberal, Dazolik, Gairo, Ornisid atď.
• klindamycín
  Obchodné názvy: Dalatsin, Klindacin

(pozri režimy nižšie).

Vaginálne tablety a čapíky na bakteriálnu vaginózu:

V posledných rokoch sa za sľubnú metódu liečby bacvaginózy považujú lokálne kombinované vaginálne látky s antibakteriálnym, protiplesňovým a protizápalovým účinkom:

• Polygynax
• Terzhinan
• Vagisept
• Vagiferon
• Elžina

Použitie: jeden čapík (tableta) vo vagíne na 10 dní.

Druhá fáza liečby sa vykonáva po úplnom odstránení anaeróbnej a oportúnnej mikroflóry. Obnova vaginálnej normocenózy sa vykonáva lokálnym podávaním biologických produktov:

• Lactozhinal
• Acylact
• Floragin gél
• Lactonorm
• laktobakterín
• bifidumbakterín
• atď.

Účinnosť spodných biologických produktov je, žiaľ, obmedzená nízkou mierou prežitia „cudzích“ kmeňov laktobacilov vo vagíne.

Na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry sa odporúčajú aj intravaginálne produkty:

• laktogel (kyselina mliečna + glykogén)
• Multi-Gyn Actigel
• Vaginorm

Používajú sa ako na liečbu, tak aj na prevenciu bakteriálnej vaginózy.

V prípade atrofických zmien v pošvovej sliznici sa používajú lokálne estrogény (estriolové prípravky):

• Trioginálny
• Orniona, vaginálny krém 1%

Podľa indikácií sú predpísané antialergické lieky a vitamíny A, E, C.

Odporúčané metódy liečby bakteriálnej vaginózy antibakteriálnymi látkami

Schéma 1

Metronidazol, tablety 500 mg. 1 tableta 2-krát denne, perorálne (ústami).
Priebeh liečby: 7-10 dní.

Schéma 2

Tinidazol 2,0 g (4 tablety po 500 mg) naraz, perorálne, raz denne.
Priebeh liečby: 3 dni.

Vzhľadom na lokálny charakter infekcie mnohí odborníci uprednostňujú lokálnu liečbu bakteriálnej vaginózy. Najlepší terapeutický účinok preukázali intravaginálne čapíky a gély s Metronidazolom alebo Clindamycínom.

Schéma 3

3.1 Vaginálne čapíky s metronidazolom 500 mg (Flagyl, vaginálne čapíky)
Používajte raz denne, intravaginálne, v noci.
Kurz: 7-10 dní.

3.2 Metrogyl (Metronidazol), gél 1%
Aplikujte intravaginálne 5,0 g (jeden plný aplikátor) 1 krát denne, na noc.
Kurz: 5 dní.

3.3 Metronidazolový gél 0,75 %. Aplikujte 5,0 g intravaginálne (jeden plný aplikátor) 1 krát denne, na noc.
Kurz: od 5 dní do 2 týždňov.

Schéma 4

Dalatsin (Clindacin, Clindamycin), smotana 2%
1 plný aplikátor (5,0 g krému = 100 mg klindamycínu) hlboko intravaginálne 1 krát denne, v noci.
Kurz: 7 dní

Zlatým štandardom na liečbu bakteriálnej vaginózy je kombinácia dvoch liekov: Metronidazol, tablety, perorálne + Clindamycin (Dalacin) intravaginálne.

Alternatívna liečba bakteriálnej vaginózy

Schéma 1A

Metronidazol 2,0 g (8 tabliet po 250 mg alebo 4 tablety po 500 mg) naraz, jedenkrát, perorálne.
Výsledok liečby:
ten najbližší je dobrý
vzdialený – nie dosť dobrý

Režim 2A Tiberal (Ornidazol) 500 mg, 1 tableta perorálne 2-krát denne.
Kurz: 5 dní.

Individuálny liečebný režim volí lekár s prihliadnutím na závažnosť bakvaginózy, sprievodné gynekologické a somatické ochorenia pacienta.

Účinnosť Metronidazolu a Clindamycínu je približne rovnaká. Ale užívanie Clindamycínu je menej pravdepodobné, že spôsobí nežiaduce vedľajšie účinky.

Počas liečby a do 24 hodín po ukončení užívania Metronidazolu Je zakázané piť alkohol.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva - vlastnosti liečby

Liečba bakvaginózy u tehotných žien si vyžaduje individuálny prístup pri výbere dávkovania a terapeutických režimov. Užívanie antibiotík ústami je možné až od 2. trimestra tehotenstva pod prísnym dohľadom laboratórnej diagnostiky v špecializovanom lekárskom zariadení.

Antibakteriálne liečebné režimy pre bakteriálnu vaginózu od 2. trimestra tehotenstva:

1. Metronidazol, tablety 500 mg.
Užívajte 1 tabletu 2-krát denne perorálne. Priebeh liečby: 7 dní.

2. Metronidazol, tablety 250 mg.
Užívajte 1 tabletu 3x denne perorálne. Kurz: 7 dní.

3. Klindamycín, kapsuly 300 mg.
Užívajte 1 kapsulu perorálne 2-krát denne. Kurz: 7 dní.

Prognóza bakteriálnej vaginózy

Choroba nepredstavuje priamu hrozbu pre život pacienta. Liečba prebieha doma (neexistujú žiadne indikácie na hospitalizáciu).

Terapeutický efekt sa sleduje 14 dní po ukončení liečby: vyšetrenie u gynekológa + opakovaný náter.

Ak je výsledok nedostatočný, lekár volí alternatívne lieky alebo metódy.

Napriek „neškodnosti“ choroby je dôležité vykonávať jej včasnú liečbu a prevenciu.

Možné komplikácie bakteriálnej vaginózy:

- Spontánny potrat (potrat).
— Patológia tehotenstva: intraamniotická infekcia.
— Patológia pôrodu a popôrodné obdobie: predčasné prasknutie plodovej vody, predčasný pôrod, endometritída a/alebo sepsa po cisárskom reze.
- Riziko narodenia detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
— Riziko vzniku infekčných komplikácií po gynekologických operáciách alebo potratoch.
— Riziko vzniku zápalových ochorení panvových orgánov: zápal pobrušnice, abscesy panvových orgánov po zavedení vnútromaternicových kontraceptív, po invazívnych manipuláciách.
— Riziko vzniku cervikálnej dysplázie (neoplázie). Prečítajte si podrobne:.
— Zvýšená náchylnosť na sexuálne prenosné infekcie, vrátane HIV, genitálny herpes.

Riziká recidívy bakteriálnej vaginózy

U žien s poruchou imunity a/alebo endokrinného stavu sa pozoruje častá recidíva bakvaginózy. Takíto pacienti potrebujú radu:
- gynekológ-endokrinológ,
- endokrinológ,
- gastroenterológ.

Prax ukazuje, že preventívna liečba sexuálneho partnera má malý vplyv na recidívu epizód bakvaginózy u pacienta. Vyšetrenie a liečba sexuálneho partnera je povinná, ak existujú klinické príznaky balanopostitídy, uretritídy alebo iných urogenitálnych ochorení.

Tradičné metódy liečby bakteriálnej vaginózy

Spomedzi netradičných metód liečby gynekologických ochorení zostáva sprchovanie roztokmi liečivých bylín „obľúbeným“ prostriedkom tradičných liečiteľov.

V prípade bakteriálnej vaginózy sú takéto postupy nežiaduce a dokonca nebezpečné. Vyvolávajú vyplavovanie prospešnej vaginálnej laktoflóry, zavádzanie patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov do krčka maternice, alergické reakcie a zápaly slizníc.

Povolené postupy:

Mikrovýplach vodným roztokom kyseliny boritej 2-3%:

Rozpustite 1 čajovú lyžičku farmaceutického prášku kyseliny boritej (predávanej vo vreckách) v 1 šálke vriacej vody. V pohode. Sterilnou injekčnou striekačkou vstreknite do vagíny 100 ml čerstvo pripraveného vlažného roztoku. Vykonajte postup raz denne počas týždňa.

Mikrovýplach a premytie vodným roztokom manganistanu draselného (manganistanu draselného):

Pripravte slabo koncentrovaný (sotva viditeľnú ružovkastú farbu) roztok manganistanu draselného. Umývajte a sprchujte raz denne po dobu jedného týždňa.

Mikrostriekanie a premytie vodným roztokom peroxidu vodíka:

1 polievkovú lyžicu roztoku peroxidu vodíka na vonkajšie použitie 3% (peroxid vodíka 3%, predávaný v lekárni) rozrieďte v 500 ml čerstvo prevarenej vlažnej vody. Umývajte a sprchujte raz denne po dobu jedného týždňa.

Samoliečba je zdraviu nebezpečná. Kontaktujte špecialistu.

Prevencia bakteriálnej vaginózy

• Kontrolovaný príjem antibakteriálnych a iných liekov.
• Adekvátna diagnostika a liečba gynekologických (vrátane vekom podmienených dishormonálnych) ochorení.

Vďaka správnej liečbe gynekologických a endokrinných patológií sa obsah glykogénu (hlavná nutričná zložka laktobacilov) vo vaginálnom epiteli normalizuje a vzniká normálna vaginálna mikroflóra.

• Genitálna hygiena.
• Sexuálna hygiena, vernosť jednému partnerovi.
• Vzdať sa zlých návykov (fajčenie atď.)
• Normalizácia imunitného a neuroendokrinného stavu.
• Fyzická aktivita: boj proti preťaženiu v panvovej oblasti.

Uložte si článok pre seba!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool! Do záložiek

Bakteriálna vaginóza je porucha mikroekológie vagíny. Toto je najčastejší stav u žien vo fertilnom veku.

Predisponujúce faktory vedúce k rozvoju bakteriálnej vaginózy zahŕňajú:

• používanie antibakteriálnych liekov;
• dlhodobé používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
• používanie tabletových antikoncepčných prostriedkov;
• predchádzajúce zápalové ochorenia urogenitálneho traktu;
• hormonálna nerovnováha sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami;
• zmena stavu miestnej imunity;
• vystavenie nízkym dávkam ionizujúceho žiarenia;
• účinky stresu na organizmus.

U 60% žien trpiacich bakteriálnou vaginózou sú zistené poruchy mikroekológie hrubého čreva (črevná dysbióza).

Prejavy bakteriálnej vaginózy

Hlavným príznakom sú sťažnosti na výtok s nepríjemným zápachom, ktorý zaznamenáva iba 50% žien. Výtok je často mierny, menej často hojný a v niektorých prípadoch môže úplne chýbať. Výtok z bakteriálnej vaginózy je sivobielej farby, homogénny, bez hrudiek a má špecifický „rybí zápach“, ktorý môže byť konštantný, chýba alebo sa môže objaviť počas menštruácie a pohlavného styku.

Trvanie týchto príznakov môže byť roky. Počas dlhodobého procesu výtok získava žltkastozelenú farbu, stáva sa hustejším, často pripomína tvarohovú hmotu, má vlastnosť peny, je mierne viskózny a lepkavý a je rovnomerne rozložený po stenách vagíny.

Ďalšie ťažkosti, najmä svrbenie a poruchy močenia, sú zriedkavé: môžu úplne chýbať alebo sa môžu objavovať pravidelne. Ženy s bakteriálnou vaginózou sa často sťažujú na silné menštruačné krvácanie, bolesť v dolnej časti brucha a adnexitídu.

Zároveň v niektorých prípadoch niektorí pacienti nevykazujú žiadne prejavy ochorenia.

Podráždenie vulvy a vagíny je zriedkavé, čo odlišuje bakteriálnu vaginózu od kandidózy a trichomoniázy, ktoré sú zvyčajne sprevádzané silným svrbením.

Diagnostika

Predbežnú diagnózu bakteriálnej vaginózy možno urobiť už počas gynekologického vyšetrenia. Po vyšetrení sa odoberie výtok zo zadnej dolnej pošvovej klenby.

Diagnózu možno vykonať, ak sú prítomné 3 zo 4 uvedených príznakov:

• špecifický charakter vypúšťania;
• kyslosť >4,5 (normálna 3,8-4,5);
• pozitívny aminotest;
• prítomnosť „kľúčových“ buniek. Takzvané „kľúčové bunky“ sú zrelé epitelové bunky (povrchová vrstva vaginálneho epitelu), na ktorých celom povrchu sú husto a vo veľkom počte prichytené mikróby.

Vyplnenie jedného zo 4 testov nestačí na stanovenie diagnózy.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Pri bakteriálnej vaginóze sa za optimálne považujú lokálne terapeutické opatrenia. Dobrý terapeutický účinok vykazujú lieky zo skupiny nitroimidazolov (metronidazol, trichopolum, metrogil atď.), Ktoré sa predpisujú intravaginálne vo forme tabliet, tampónov alebo čapíkov.

Existujú rôzne schémy komplexnej liečby bakteriálnej vaginózy, ktoré spočívajú v použití nitroimidazolov predpísaných v tabletách a topických prípravkoch (1% peroxid vodíka, antiseptický roztok "tomicid", zlúčeniny benzalkóniumchloridu atď.), Ktoré sa používajú na výplach vagíny .

Pri predpisovaní nitroimidazolov vo forme tabliet je potrebné vziať do úvahy možnosť vedľajších účinkov, ako je gastrointestinálna dysfunkcia, závraty a bolesti hlavy.

V závažných prípadoch bakteriálnej vaginózy je základným princípom liečby použitie širokospektrálnych antibiotík za účelom celkovej sanitácie vaginálnej sliznice (klindamycín, oleandomycín, cefalosporíny).

Pri predpisovaní širokospektrálnych antibakteriálnych liekov sa môže vyskytnúť veľké množstvo vedľajších účinkov vrátane dysbiózy iných dutín (črevá atď.).

Účinnosť liečby bakteriálnej vaginózy sa hodnotí podľa vymiznutia subjektívnych prejavov, dynamiky klinických príznakov ochorenia a normalizácie laboratórnych parametrov. Prvé kontrolné klinické a laboratórne vyšetrenie sa má vykonať týždeň po ukončení liečby a druhé po 4-6 týždňoch.

Počas liečby a následného sledovania sa má odporučiť používanie bariérových metód antikoncepcie (kondómov).

V súčasnosti je jedným z účinných liekov na liečbu bakteriálnej vaginózy dalacinový vaginálny krém, ktorý sa používa raz denne počas 3 dní. Priebeh liečby je 3 dni. Jeden plný aplikátor zodpovedá jednej dávke lieku.

Medzi najčastejšie komplikácie pri použití vyššie uvedených liekov patrí vaginálna kandidóza. Na jej prevenciu je potrebné súčasne so začiatkom liečby predpísať antimykotiká - nystatín 2000 mg denne perorálne. Najúčinnejším liekom pre netehotné ženy je flukonazol. Súčasne sa na liečbu vaginálnej kandidózy počas tehotenstva široko používajú lieky ako klotrimazol, pimafucín, gino-pevaril, dafnedzhin atď.

Ďalšou účinnou liečbou bakteriálnej vaginózy je antiseptický liek povidón jód (Betadine).

Predpoveď

Pri všetkých vyššie uvedených liečebných metódach môže dôjsť k recidívam, ktoré sa vyskytujú v rôznych časoch po liečbe. Zrejme je to spôsobené tým, že antibiotická terapia pri eliminácii patogénov často nevytvára podmienky na rýchlu obnovu prospešných baktérií.

V tomto ohľade je potrebné do komplexu terapie do 10 dní po hlavnom cykle liečby zahrnúť také biologické produkty, ako je acylakt, bifikol, bifidum- a laktobakterín, kvôli ich špecifickému účinku zameranému na obnovenie normálneho pomeru laktobacilov. vo vagíne, a tým predchádzať frekvencii recidív tohto ochorenia.

Mnohí predstavitelia spravodlivého pohlavia sa aspoň raz v živote stretli s takým problémom, ako je bakteriálna vaginóza (alebo gardnerelóza). Ide o nepríjemné ochorenie, ktoré ohrozuje nielen svojimi klinickými prejavmi, ale aj možnými komplikáciami. O akú chorobu ide, čo vedie k jej vzniku, ako sa prejavuje a dá sa s ňou bojovať?

Ženy v reprodukčnom veku sú náchylné na rozvoj gardnerelózy. Preto je príčina vývoja ochorenia často spojená so sexuálnym prenosom. Fyziologické prostredie vagíny je kyslé. Práve s takouto mikroflórou nemôžu patogénne patogény, ktoré prenikli do pohlavných kanálov, mať negatívny vplyv na zdravie.

Prirodzené prostredie vagíny predstavujú laktobacily – krátke hrubé tyčinky, ktoré rozpúšťajú glykogén. Bunky nie sú viditeľné vizuálne; ich počet je možné určiť iba pomocou mikroskopu. Na udržanie stabilnej úrovne pH musí byť koncentrácia laktobacilov aspoň 98 %. Bakteriálna vaginóza je polymikrobiálne ochorenie.

Spontánne zníženie hladiny vaginálnej kyslosti a počtu laktobacilov nie je spôsobené jedným patogénom, ale ich kombináciou. Definícia „bakteriálnej vaginózy“ sa vysvetľuje charakteristikami vývoja ochorenia. Patogénny proces sa vyskytuje za účasti veľkého počtu aeróbnej a anaeróbnej mikroflóry. Charakteristickým znakom patológie je absencia leukocytov (bunky, ktoré sú zvýšené iba počas zápalu).

Ako sa to vyvíja

K nahradeniu fyziologického prostredia pošvy patogénnymi mikroorganizmami dochádza pod vplyvom širokého spektra nepriaznivých faktorov. Sú spojené so zásahmi do orgánov reprodukčného systému, životného štýlu a stravovacích návykov.

Od chvíle, keď sa vaginálna mikroflóra zmení (po tom, čo do nej vstúpi Gardnerella) a kým sa objavia prvé príznaky, môže to trvať niekoľko dní až 2-3 mesiace alebo dokonca šesť mesiacov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch trvala inkubačná doba viac ako 1 rok. V tejto veci je určujúcim faktorom stav imunity ženy. Čím slabšie sú ochranné vlastnosti tela, tým výraznejšie sú príznaky patológie a čím skôr sa objavia.

Rizikové faktory

S vysokou pravdepodobnosťou sa bakteriálna vaginóza vyvinie u žien, pre ktoré sú relevantné:

1. Častý stres, psycho-emocionálne problémy
2. Nedávne chirurgické zákroky alebo inštrumentálne diagnostické postupy na orgánoch urogenitálneho traktu
3. Cystické novotvary v orgánoch urogenitálneho systému (bez ohľadu na počet, veľkosť, umiestnenie, príčinu vývoja)
4. Užívanie liekov obsahujúcich nonoxynol-9 (napríklad Patentex oval, Nonoxynol)
5. Stav po nedávnom pôrode (najmä komplikovaný)
6. Nosenie spodnej bielizne vyrobenej zo syntetických tkanín
7. Tvorba menštruačného cyklu (obdobie hormonálnych zmien negatívne ovplyvňuje stav vaginálnej sliznice a robí ju zraniteľnou)
8. Nekontrolované alebo neoprávnene dlhodobé užívanie hormonálnych, protizápalových a protiplesňových liekov. Týka sa to najmä užívania antibiotík.
9. Predchádzajúce ožarovanie alebo chemoterapia (pre nádorové ochorenia)
10. Nekvalitná výživa, dodržiavanie oslabujúcich diét
11. Používanie čistiacich prostriedkov nízkej kvality

Rizikovou skupinou pre rozvoj gardnerelózy sú ženy, ktoré sa nadmerne často sprchujú, nevykonávajú hygienické postupy a sú podchladené. Latexová intolerancia, zvýšená citlivosť na lubrikanty, spermicídne krémy negatívne ovplyvňujú stav pošvovej sliznice.

Symptómy

Hlavné príznaky vývoja bakteriálnej vaginózy:

1. Vaginálny výtok. Vyznačujú sa ostrým rybím zápachom, zeleno-žltým odtieňom a hojnosťou (ich množstvo je 20-krát vyššie ako normálne). Konzistencia je hustá, lepkavá, penivá. Sekrécia sa zvyšuje po pohlavnom styku, sprchovaní, menštruácii.
2. Silná bolesť počas pohlavného styku, ktorá vás vyzýva, aby ste to zastavili. Nepohodlie je akútne, horiace v prírode a pretrváva určitý čas po intimite.
3. Nepríjemné pocity počas močenia (bolesť, podráždenie vo vnútri močovej trubice).
4. Nespavosť, nepohodlie v podbrušku počas menštruácie, nesúvisiace s cyklom.
5. Ostrý, hnilobný rybí zápach z moču, zmena jeho odtieňa.

Počas vyšetrenia nie je pozorovaná farba vaginálnych slizníc a charakteristické znaky zápalového procesu (opuch, začervenanie). Telesná teplota zostáva v normálnych medziach a neexistujú žiadne sťažnosti na typické príznaky intoxikácie (zimnica, slabosť). Preto, bez podozrenia na prítomnosť choroby, žena nekonzultuje lekára alebo to robí oneskorene.

Príčiny

Odborníci identifikujú nasledujúce dôvody rozvoja bakteriálnej vaginózy:

• Zmeny hormonálnych hladín. Pozoruje sa počas puberty, tehotenstva, menopauzy a po potrate.
• Črevná dysbióza (narušenie jej prirodzenej mikroflóry). Vyvíja sa v dôsledku zápalu hrubého alebo tenkého čreva alebo predchádzajúcej intoxikácie. Narušenie mikroflóry je uľahčené dodržiavaním vyčerpávajúcej diéty a pôstu.
• Atrofické zmeny v pošvovej sliznici (vyskytujú sa hlavne počas menopauzy).
• Neustále používanie tampónov počas menštruácie. Podporujú intravaginálnu stagnáciu krvi a vytvárajú priaznivé podmienky pre zápal.
• Prítomnosť dekompenzovaného diabetes mellitus. Patológia prispieva k pravidelnému podráždeniu vaginálnej sliznice.

Riziko vzniku gardnerelózy sa zvyšuje, ak je žena promiskuitná alebo nadmerne dlho používa vnútromaternicové teliesko. Zdroj zápalu prítomný v tele zvyšuje pravdepodobnosť infekčnej patológie.

Stupne

V gynekológii sa používa určitá klasifikácia bakteriálnej vaginózy. Podľa toho sa podľa závažnosti symptomatických prejavov choroba delí na kompenzované, subkompenzované a klinicky výrazné typy.

Kompenzované

Vyznačuje sa absenciou laktobacilov vo vagíne, čím vzniká riziko nahradenia prirodzenej mikroflóry patogénmi. Takéto indikátory sa nevzťahujú na patologický stav. Často sú spojené s prehnane dôkladným hygienickým ošetrením pohlavného traktu pred návštevou gynekológa. Najmä ak žena používala na čistenie intímnej oblasti antiseptické prípravky alebo vysoko koncentrované saponáty. Bakteriálna vaginóza tohto typu sa tiež vyskytuje pri rakovinových nádoroch - v dôsledku ožarovania a chemoterapie.

Subkompenzované

Vyznačuje sa znížením počtu laktobacilov, čo poukazuje na narušenie prirodzenej mikroflóry vagíny. Nedochádza k opuchu ani začervenaniu sliznice pohlavného traktu. Zmeny sa preto dajú zistiť iba laboratórnym spôsobom. Leukocyty - 15-20 na zorné pole, čo sa považuje za mierne. Dochádza k nárastu ďalšej mikrobiálnej flóry.

Na pozadí leukocytózy sa objavujú takzvané „kľúčové“ bunky. Ich počet je do 5 v zornom poli. Hlavnými príznakmi tohto stupňa vaginálnej kandidózy sú svrbenie a bolesť počas intimity. Okrem toho sa zvyšuje vaginálny výtok a objavuje sa nepríjemný zápach.

Klinicky výrazné

Charakterizovaná úplnou absenciou laktobacilov a prítomnosťou anaeróbov. Pri štúdiu náteru pod mikroskopom zaberajú „kľúčové“ bunky celé zorné pole laboratórneho technika. Hlavnými prejavmi stavu sú veľké množstvo pošvového výtoku, svrbenie vo vnútri genitálneho traktu. Patogénna sekrécia, ktorej objem sa po pohlavnom styku zväčšuje, lepí steny vagíny.

Vlastnosti u tehotných žien

Bakteriálna vaginóza je jednou z chorôb, ktorých nebezpečenstvo pre plod odporúčajú gynekológovia podrobiť sa podrobnému predbežnému vyšetreniu. Hlavné dôsledky choroby pre dieťa a budúcu matku:

1. Vnútromaternicové poškodenie plodu. Dôsledky vystavenia patogénnej flóre na dieťa sú abnormality v jeho vývoji. Dochádza k nesprávnej tvorbe orgánov - najmä srdca, nervovej trubice, pohybového aparátu a kostí lebky.
2. Potrat. Infekčný proces stimuluje kŕče maternice, čo prispieva k odmietnutiu oplodneného vajíčka. Prvými príznakmi stavu sú bolesť v podbrušku, výskyt krvavého výtoku z genitálneho traktu.
3. Zmrazenie plodu. Bakteriálna vaginóza je patologický proces, ktorý má mimoriadne negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Infekcia narúša zásobovanie dieťaťa krvou, spôsobuje intoxikáciu, čo vedie k vnútromaternicovej smrti. Prvými príznakmi stavu sú tmavé krvavé výtoky z genitálneho traktu, zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla. Pri gynekologickom vyšetrení sa zisťuje nesúlad medzi veľkosťou maternice a gestačným vekom.

Bakteriálna vaginóza môže často spôsobiť polyhydramnion alebo oligohydramnion, isthmicko-cervikálnu insuficienciu a placentárnu inkompetenciu. Komplikáciou gardnerelózy je aj predčasný nástup pôrodu alebo infekcia dieťaťa pri jeho prechode pôrodnými cestami. V 2% prípadov je prítomnosť bakteriálnej vaginózy spojená s rozvojom preeklampsie počas tehotenstva a predčasným prasknutím membrán.

Ak sa patológia vyskytne počas tehotenstva, stav sa komplikuje kvôli problémom s výberom liečby. Obtiažnosť spočíva v tom, že antibiotiká a iné protizápalové lieky sú počas tehotenstva kontraindikované.

Možné komplikácie

Bakteriálna vaginóza môže spôsobiť uretritídu, cystitídu, kolpitídu, cervicitídu a v najvážnejších prípadoch aj endometritídu. Uvádza sa zápal močového mechúra, močovej trubice, vagíny, krčka maternice a vnútornej vrstvy maternice. V dôsledku chronického a často skrytého zápalu týchto orgánov vzniká neplodnosť, no vysoké je aj riziko mimomaternicového tehotenstva. Porušenie pošvového prostredia, ku ktorému dochádza počas tehotenstva, zvyšuje riziko závažných komplikácií.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Bakteriálnu vaginózu lieči gynekológ. Ale určujúcim faktorom je hlavná príčina patológie. Ak je choroba spôsobená diabetes mellitus, budete potrebovať ďalšiu návštevu endokrinológa. Ak je bakteriálna vaginóza spojená so sexuálne prenosnými infekciami, mali by ste kontaktovať venerológa. Ak je gardnerelóza dôsledkom črevnej dysbiózy, musíte sa poradiť s gastroenterológom.

Diagnostika

Na začiatku lekár vypočuje a vyšetrí pacienta. Z anamnézy sa dozvie o prítomnosti tráviacich problémov, o zmene sexuálneho partnera, o používaní nových intímnych produktov. Dôležitá je aj pôrodnícka anamnéza – o komplikáciách počas tehotenstva alebo pôrodu musíte informovať lekára. Pri vyšetrení na gynekologickom kresle nie sú zistené žiadne známky zápalu.

Účelom vyšetrenia je vylúčiť prítomnosť chorôb s podobnými príznakmi a potom určiť stupeň poškodenia orgánov a prítomnosť komplikácií. Podobné príznaky sa vyskytujú v priebehu ureaplazmózy, drozdov (vaginálna kandidóza) a trichomoniázy. Vyšetrenie pacienta umožňuje ľahko rozlíšiť infekčnú patológiu. Štandardný súbor diagnostických postupov:

1. Mikroskopické vyšetrenie vaginálneho náteru. Najviac odhaľujúci typ vyšetrenia. Detekuje všetky zmeny vaginálnej mikroflóry.
2. Krvný test na glukózu, všeobecné klinické a biochemické parametre.
3. Všeobecný test moču (vo vzorke sa zistí veľké množstvo leukocytov).
4. Bakteriologické vyšetrenie moču (kultúra).
5. PCR diagnostika (detekcia pôvodcu patológie - Gardnerella).

Už na základe výsledkov náteru je zrejmé, že je narušená vaginálna mikroflóra. Zistilo sa, že baktérie mliečneho kvasenia takmer chýbajú, hladina leukocytov zodpovedá norme alebo ju mierne prekračuje a pH sekrétov je viac ako 4,5. Na objasnenie klinického obrazu stačia v 95% prípadov uvedené typy vyšetrení.

Ďalšie typy diagnostiky závisia od charakteristík základnej príčiny bakteriálnej vaginózy. Je možné, že bude potrebný ultrazvuk brušnej dutiny a panvy. Diagnóza sa vykonáva v predvečer liečby, 2 týždne po jej začatí a 1 mesiac po jej ukončení.

Liečba

Gardnerelóza sa nelieči chirurgicky – postačuje komplexný, ale konzervatívny prístup. Okrem eliminácie infekčného patogénu je potrebné obnoviť pH vagíny. Pri dlhodobej rekonvalescencii nemá veľký význam posilnenie imunitných schopností organizmu.

Na zastavenie bakteriálnej vaginózy je pacientovi predpísané:

1. Použitie protizápalového lieku (predpísaná je 1 alebo 2 z nasledujúcich možností). Metronidazol (Trichopol) 1 tableta. 2 r. za deň, trvanie terapeutického kurzu je 10 dní. Klindamycín (150 mg) – 1 tableta. 4 rub. za deň. Trvanie liečby je 1-1,5 týždňa. Tiberal (500 mg) - 1 tableta. dvakrát denne, až 5 dní po sebe.
2. Použitie vaginálnych čapíkov s protizápalovými, antifungálnymi, antibakteriálnymi účinkami. Patria sem Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Predpísané podanie 1 čapíka 1 r. denne, po dôkladnej intímnej hygiene. Terapeutický kurz je 10 dní.
3. Obnova črevnej mikroflóry. Predpíšte si Linex (2 kapsuly, 3x denne, 3 týždne po sebe) alebo Hilak Forte (1 ČL na 100 ml vody, 3x denne, 3 týždne).
4. Vitamínová terapia. Lieky skupiny B sa podávajú jednotlivo alebo vo forme komplexov (patria sem Neurobex, Neurorubin). Terapeutický kurz podliehajúci intramuskulárnej aplikácii liekov je 10 dní.
5. Diétne jedlo. Odmietnutie jesť sladkosti, kyslé, korenené, slané, údené jedlá a jedlá. Alkohol a kofeín sú zakázané. Ak je bakteriálna vaginóza spôsobená črevnou dysbiózou, medzi nežiaduce potraviny patria vyprážané a mastné jedlá a strukoviny.

Po odstránení patogénnych mikroorganizmov je indikovaná normalizácia vaginálnej mikroflóry pomocou liekov, ako sú Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel alebo ich analógy sa podávajú vaginálne.

Počas liečby je potrebné dodržiavať sexuálny odpočinok. Rovnako dôležité je vykonávať hygienické opatrenia v plnom rozsahu (najmä po návšteve toalety a počas menštruácie). Malo by sa pamätať na to, že bakteriálna vaginitída môže infikovať muža počas intimity a spôsobiť komplikácie pre sexuálne zdravie partnera. Preto potrebuje súčasne podstúpiť liečbu kontaktovaním urológa.

Predpoveď

Ak odstránite nielen gardnerelózu, ale aj príčinu jej vývoja, vyhliadky na obnovenie zdravia sú priaznivé. Keď má patológia zdĺhavý priebeh, je ohrozená reprodukčná funkcia ženy. Vo všeobecnosti sa choroba dá ľahko odstrániť, ale za predpokladu, že liečbu určí lekár a pacient dodržiava všetky jeho odporúčania.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej vaginózy, pomôžu nasledujúce odporúčania:

• Užívanie vitamínov (najmä mimo sezóny)
• Ochrana pred podchladením
• Udržiavanie slušného sexuálneho života
• Obmedzenie od stresu
• Eliminácia používania potratov ako optimálnej metódy antikoncepcie
• Prevencia zápchy - vyhýbanie sa suchým jedlám, malým jedlám
• Výber alternatívnej metódy antikoncepcie (pri intolerancii latexu)
• Včasná korekcia stavu črevnej mikroflóry
• Úplné vykonávanie hygienických opatrení
• Normalizácia hladín glukózy v krvi, pravidelné návštevy endokrinológa (ak existuje dedičná predispozícia na diabetes mellitus)
• Prístup zdravého rozumu k používaniu intímnych produktov
• Odmietnutie experimentálneho prístupu k výberu hygienických výrobkov

Nadmerné používanie tampónov počas menštruácie spôsobuje podráždenie pošvovej sliznice. Preto sa odporúča pravidelne používať tesnenia. Rovnako dôležité je urýchlene odstrániť choroby urogenitálneho traktu a zabrániť tomu, aby sa patológie stali chronickými. Adekvátne by ste mali pristupovať aj k otázke sprchovania a užívania liekov.

Bakteriálna vaginóza je gynekologická patológia polymorfného pôvodu, ktorú je možné eliminovať bez chirurgického zákroku. Aj pri konzervatívnom prístupe by liečba mala byť komplexná – okrem liekov zaradiť aj diétu, hygienu, sexuálny pokoj. Patológia spôsobuje komplikácie iba v prípade dlhodobej nepozornosti voči zdraviu. Najmä vtedy, keď žena dlhší čas nenavštívi gynekológa a o prítomnosti ochorenia netuší. Ak je patológia spôsobená endokrinnými alebo gastrointestinálnymi poruchami, budete musieť navštíviť lekárov týchto profilov.

Video: Ako vyliečiť bakteriálnu vaginózu

Takmer deväťdesiat percent mikroflóry tvoria laktobacilové bacily, ktoré zabraňujú kolonizácii patogénnych mikroorganizmov a sledujú množstvo oportúnnej mikroflóry. Okrem toho bacily produkujú látky, ktoré majú antibakteriálnu aktivitu.

Ak sa kyslosť pošvového prostredia mení smerom k alkalizácii, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre aktívnu reprodukciu oportúnnych mikroorganizmov. Vo všeobecnosti naše telo prísne kontroluje vaginálnu mikroflóru a robí to pomocou nasledujúcich mechanizmov:

• hormonálny systém. Ak sa zmení hormonálne pozadie, potom sa zodpovedajúcim spôsobom zmení počet receptorov, ktoré sa nachádzajú na povrchu buniek, a práve na tieto receptory sa pripájajú škodlivé baktérie. Tiež je to hormonálny systém, ktorý riadi proces obnovy vaginálnej sliznice;
• imunita. Tento ochranný systém kontroluje počet oportúnnej mikroflóry a imunoglobulíny bránia škodlivým baktériám prichytiť sa k bunkám a preniknúť hlbšie;
• laktobacily. Tieto prospešné mikroorganizmy vytvárajú kyslé prostredie, v ktorom sa patogénne baktérie jednoducho nemôžu aktívne množiť.

Čo je bakteriálna vaginóza

Ide o ochorenie ženských pohlavných orgánov so špecifickým pošvovým výtokom, ktorý má nepríjemný zápach. Jednoducho povedané, ide o vaginálnu dysbiózu. Na rozdiel od vaginitídy neexistujú žiadne zápalové príznaky s bakteriálnou vaginózou.

Hoci samotné ochorenie nie je pohlavne prenosná infekcia, skorá sexuálna aktivita, promiskuita a nechránený sex môžu výrazne ovplyvniť výskyt bakteriálnej vaginózy.

Toto ochorenie je založené na zmene kvantitatívneho zloženia vaginálnej mikroflóry. Počet prospešných baktérií klesá, zatiaľ čo oportúnna mikroflóra sa začína aktívne množiť.

V každom konkrétnom prípade sa klinický obraz ochorenia môže líšiť, od asymptomatického priebehu až po výrazný klinický obraz so silným nepohodlím, svrbením a výtokom.

Príčiny vaginózy

Čo sa týka konkrétneho patogénu, ten jednoducho neexistuje. K vzniku ochorenia vedú celé polymikrobiálne komplexy, medzi ktoré patrí Mycoplasma a Gardnerella.

Príčin vaginálnej dysbiózy môže byť veľa. Pozrime sa na najzákladnejšie provokujúce faktory:

• zmeny hormonálnych hladín, napríklad po potrate, počas menopauzy alebo tehotenstva;
• oslabenie všeobecnej alebo lokálnej imunity;
• endokrinné poruchy;
• zlé dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
• deformity vagíny alebo krčka maternice;
• časté používanie mydla pri umývaní a zneužívaní sprchovania;
• prítomnosť cudzích telies vo vagíne;
• užívanie hormonálnych činidiel, ako aj imunosupresív;
• používanie perorálnych kontraceptív alebo dlhodobé používanie vnútromaternicových kontraceptív;
• ťažké stresové situácie;
• zápalové procesy močového a reprodukčného systému;
• črevná dysbióza;
• dlhodobé alebo nekontrolované používanie antibiotík.

Okamžite stojí za zmienku, že choroba nemá žiadne charakteristické príznaky. Často je jej jediným príznakom silný pošvový výtok s nepríjemným rybím zápachom.

Na samom začiatku vývoja patologického procesu je výtok biely alebo sivastý. Pri dlhom priebehu tejto choroby môžu získať hustú konzistenciu so žltozeleným odtieňom. Vo vzhľade pripomínajú tvaroh, penu, stávajú sa lepkavými a viskóznymi.

Neexistujú žiadne známky zápalového procesu, ako je opuch a hyperémia s vaginózou, čo je charakteristický znak od vaginitídy. Choroba je často sprevádzaná nasledujúcimi patologickými procesmi: cervicitída, erózia, zjazvenie. Približne v päťdesiatich percentách prípadov sa u pacientok vyskytne vaginitída.

Najčastejšími príznakmi ochorenia sú nasledujúce príznaky:

• hojný sivobiely výtok jednotnej krémovej konzistencie, ktorý je rovnomerne rozložený po stenách vagíny;
• nepohodlie počas intimity;
• bolesť v perineálnej oblasti;
• poruchy močenia.

Ak choroba trvá viac ako dva roky, objavia sa tieto príznaky:

• výtok mení svoju farbu a konzistenciu, pripomínajúcu syrovú hmotu;
• leucorrhoea sa stáva tmavozelenou;
• patogénna flóra sa pripája k infekčnému procesu, ktorý vedie k zápalu vagíny, ktorý sa prejavuje vo forme opuchu a začervenania;
• leucorrhoea sa dá ľahko odstrániť zo stien vagíny pomocou vatového tampónu;
• časté a bolestivé močenie;
• svrbenie v oblasti vulvy.

Typy bakteriálnej vaginózy

Existuje niekoľko klasifikácií bakteriálnej vaginózy. V závislosti od klinických prejavov je choroba rozdelená do nasledujúcich skupín:

• asymptomatické;
• monosymptomatické;
• polysymptomatické.

Podľa povahy patologického procesu je choroba:

• ostrý;
• chronické;
• opakujúci.

V závislosti od závažnosti sa bakteriálna vaginóza vyskytuje v nasledujúcich formách, a to:

• etapa kompenzácie. Kompenzovaný typ sa prejavuje vo forme mierneho poklesu počtu laktobacilov. V tomto štádiu nastáva kolonizácia mikroorganizmov, ktoré sa dostali do tela zvonku;
• subkompenzované štádium. Vo významnej miere dochádza k redukcii laktobacilov a dochádza k aktivácii oportúnnych mikroorganizmov;
• štádium dekompenzácie. Laktobacily úplne chýbajú. Existujú výrazné klinické príznaky a takýto patologický proces si vyžaduje dlhodobú terapeutickú terapiu.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva

Často je choroba diagnostikovaná počas tehotenstva. Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u každej piatej ženy.

U tehotných žien sa mení hormonálna hladina, oslabuje sa imunitný systém, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj ochorenia. Čo sa týka prejavov v tehotenstve, ženu trápi aj hustý, spenený výtok s nepríjemným zápachom zatuchnutých rýb.

Bakteriálna vaginóza predstavuje nebezpečenstvo pre matku aj vyvíjajúci sa plod:

• V počiatočných štádiách sa môže vyskytnúť spontánny potrat;
• choroba, ktorá sa vyvíja v druhom alebo treťom trimestri, hrozí infikovaním plodu, čo môže viesť k predčasnému prasknutiu vody;
• predčasný pôrod;
• komplikácie počas pôrodu;
• purulentno-septické komplikácie v popôrodnom období.

Na liečbu tehotných žien je vhodnejšie použiť skôr lokálne ako systémové lieky. Zvyčajne sa predpisujú lieky, ktoré zahŕňajú metronidazol. Takéto lieky sa používajú vo forme vaginálnych piluliek alebo gélov. Lekári tiež predpisujú tehotným ženám nasledujúce lieky: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Vyššie uvedené lieky sa predpisujú od druhého trimestra tehotenstva, pretože v prvom trimestri dochádza k tvorbe životne dôležitých orgánov a systémov. Ak existuje skutočná hrozba pre matku alebo dieťa, lekár sa môže rozhodnúť predpísať antimikrobiálne látky v skoršom termíne.

Ženy sú tiež predpísané lieky obsahujúce laktobacily na obnovenie mikroflóry. Možno ich užívať vnútorne aj vo forme sprchovania. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.

Predpoveď

Napriek liečbe môže v niektorých prípadoch dôjsť k relapsu v ktoromkoľvek štádiu po ukončení liečby. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že antibiotiká pôsobiace na patogénnu mikroflóru narúšajú rýchle vytváranie priaznivých podmienok pre aktívnu reprodukciu prospešných baktérií.

Z tohto dôvodu by komplexná terapia mala zahŕňať probiotické prípravky. Ich činnosť je zameraná na obnovenie prirodzenej rovnováhy mikroflóry, ktorá bude slúžiť ako dobrá prevencia relapsov.

Diagnostika

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je mikroskopické vyšetrenie gynekologického náteru. Špecialista pod mikroskopom deteguje kľúčové bunky - jasný príznak gardnerelózy. Vykonáva sa aj bakteriologická štúdia, ktorá pomôže identifikovať patogén.

Len na základe klinických príznakov môže odborník predpokladať prítomnosť vaginózy, ale presná diagnóza sa stanoví na základe údajov z laboratórnych testov. Gynekológ vykoná vyšetrenie, počas ktorého objaví výtok charakteristický pre túto chorobu.

Bakteriálna vaginóza u mužov

Mnohí odborníci považujú za nesprávne používať výraz „bakteriálna vaginóza“ vo vzťahu k mužom, pretože ide o vaginálnu dysbakteriózu. Napriek tomu môžu pôvodcovia tejto poruchy - Gardnerella - vyvolať vývoj patologického procesu v mužskom tele.

Pôvodcovia gardnerelózy môžu preniknúť sexuálnym kontaktom. Na rozdiel od ženského tela nie sú gardnerelly prirodzenými obyvateľmi mužského tela. Z tohto dôvodu sa choroba u mužov považuje za pohlavne prenosnú infekciu.

Vo väčšine prípadov pôvodca ochorenia ľahko preniká do mužského tela a rovnako rýchlo sa eliminuje po dvoch alebo troch dňoch. Niekedy sa môže vyskytnúť chronické prenášanie, pri ktorom nie sú žiadne klinické prejavy. Jediným nebezpečenstvom je, že muž nemusí vedieť o nosičskom stave, ale napriek tomu prenesie Gardnerellu na svoju partnerku.

Niekedy môžu tieto mikroorganizmy počas pohlavného styku preniknúť do močovej trubice a spôsobiť pomalý zápalový proces. V tejto situácii sa z penisu objaví zelený výtok. Ktoré muža prakticky netrápia. A niekedy to môže viesť k rozvoju uretritídy s výskytom bolesti a pálenia pri močení, to si samozrejme vyžaduje lekársku terapiu.

Ako sa prenáša bakteriálna vaginóza?

Bakteriálna vaginóza nie je pohlavne prenosná choroba!

Vo všeobecnosti sa patogény choroby, najmä Gardnerella, môžu prenášať sexuálne, ale to nespôsobí rozvoj dysbakteriózy, pretože tieto mikroorganizmy sú v malom množstve súčasťou prirodzenej mikroflóry. Ak je imunitný systém normálny, potom obranné mechanizmy tela jednoducho neumožnia oportúnnemu organizmu pripojiť sa k povrchu bunky a tým menej preniknúť hlbšie.

Akú úlohu potom zohráva pri výskyte ochorenia nechránený pohlavný styk? Nejde tu vôbec o infekciu, ale o to, že časté striedanie sexuálnych partnerov narúša prirodzenú rovnováhu mikroflóry.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Zvážte dôvody, ktoré vás môžu vyzvať na kontaktovanie špecialistu:

• infekčný proces vznikol prvýkrát. Lekár pomôže identifikovať etiologický faktor a povie vám o charakteristických príznakoch, ako aj o tom, ako sa s nimi vysporiadať;
• Toto nie je prvýkrát, čo sa choroba objavila, ale symptómy sú tentokrát iné;
• máte nového sexuálneho partnera. Príznaky pohlavne prenosných chorôb sú vo svojich prejavoch podobné bakteriálnej vaginóze;
• zvýšená teplota a nepríjemný zápach z vagíny;
• Napriek samoliečbe k uzdraveniu nedošlo.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu?

Bakteriálna vaginóza u žien sa lieči v dvoch hlavných fázach:

1. Obnovenie fyziologických vlastností vagíny, posilnenie obranyschopnosti organizmu, normalizácia hormonálnych hladín a boj proti patogénom.
2. Obnovenie prirodzenej rovnováhy vaginálnej mikroflóry.

Okrem hlavnej liečby sú pacientovi predpísané imunokorekčné a desenzibilizačné činidlá. Nie je vhodné liečiť sexuálneho partnera.

Lieky na bakteriálnu vaginózu

Lieky sa užívajú na lekársky predpis. Samoliečba je neprijateľná.

Eubiotiká

Uvažujme o liečebnom režime s účinnými eubiotikami:

• Baktisubtil. Jedna kapsula sa pije hodinu pred jedlom trikrát až štyrikrát denne;
• Hilak forte. Päťdesiat kvapiek trikrát denne;
• Linux. Vezmite dve tablety trikrát denne.

Čapíky na bakteriálnu vaginózu

Vaginálne čapíky pôsobia priamo v mieste patologického procesu. Účinná látka sa prakticky neabsorbuje do krvi, čo znamená, že spôsobuje minimálne vedľajšie účinky.

• Ecofemin. Liek obsahuje živé laktobacily. Čapíky sa podávajú dvakrát až trikrát denne počas desiatich dní;
• bifidumbakterín. Obsahuje bifidobaktérie. Stačí podávať jeden čapík pred spaním počas desiatich dní;
• Hexicon. Obsahuje chlórhexidín. Zvláštnosťou Hexiconu je, že má škodlivý účinok na patogénne mikroorganizmy, bez ovplyvnenia baktérií mliečneho kvasenia. Čapíky sa podávajú raz alebo dvakrát v priebehu 10 dní.

Liečebný režim pre bakteriálnu vaginózu

Najprv sa pozrime na štandardný liečebný režim so systémovými liekmi:

• Ornidazol. Jedna dávka je 500 mg. Produkt sa má užívať dvakrát denne počas jedného týždňa;
• metronidazol. Vzor používania je úplne rovnaký;
• klindamycín. Jednorazová dávka - 300 mg. Tablety sa musia užívať dvakrát denne počas siedmich dní.

Teraz hovorme o schéme používania miestnych drog:

• Neo-Penotran. Počas siedmich dní sa intravaginálne zavádza čapík dvakrát denne;
• Terzhinan. Jeden čapík sa zavádza hlboko do vagíny dvakrát denne počas piatich dní;
• Clindamycínový krém. Celý aplikátor sa podáva pred spaním počas siedmich dní.

Ako liečiť vaginózu doma

Pozrime sa na niekoľko spôsobov liečby choroby doma:

• ak sa choroba práve začala rozvíjať, sprchovanie môže poskytnúť dobrú pomoc. Ako roztok je vhodná kyselina mliečna alebo boritá. Kvapalina na postup by mala byť teplá, ale v žiadnom prípade horúca. Stačí jedna alebo dve sprchy denne;
• Tampóny môžete použiť intravaginálne. Sú namočené v kyseline askorbovej alebo mliečnej. Tampóny sa tiež lubrikujú metronidazolovými masťami. Tampón sa nechá vo vagíne dvadsať minút, potom by ste ho nemali umývať. Je potrebné vykonať desať takýchto procedúr, ale efekt je viditeľný už po tretej aplikácii.

Ľudové lieky na bakteriálnu vaginózu

Liečba pomocou nekonvenčných metód trvá dlhšie, ale je najbezpečnejšia. Ale to za predpokladu, že sa používajú správne. Ľudové lieky nie sú alternatívou k liečbe drogami, ale iba pomocnou pomocou. Môžu byť použité so súhlasom lekára.

Pozrime sa na najúčinnejšie recepty:

• sedacie kúpele. Trvanie tohto postupu je pätnásť minút. Rýchlo zmierňujú svrbenie. Na ich vykonanie budete potrebovať dva poháre bylinkového nálevu, ktoré sa zmiešajú s desiatimi litrami teplej vody. Nálevy možno pripraviť z týchto liečivých rastlín: dubová kôra, harmanček, palina, ľubovník bodkovaný, nechtík, púpava atď.;
• infúzie na perorálne podanie. Vezmite nasledujúce zložky v rovnakých pomeroch: koreň elecampane, brezové listy, mäta, harmanček, sladké drievko, tymian. Jedna polievková lyžica drvených surovín sa naleje s pol litrom vriacej vody. Výrobok by mal stáť šesť hodín. Po precedení je nálev pripravený na použitie. Liečba trvá tri mesiace. Vypite pol pohára pol hodiny pred jedlom;
• vatové tampóny sa namočia do infúzie a vložia sa do vagíny. Na prípravu lieku budete potrebovať: koreň bahniatka, ľubovník bodkovaný, lúčnu vňať, listy púpavy, čučoriedky a nechtík. Zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch, nalejú sa vriacou vodou a produkt by sa mal vylúhovať niekoľko hodín.

Prevencia

Je dôležité, aby každá žena, najmä tie, ktoré už boli liečené na gardnerelózu, dodržiavala jednoduché, ale účinné preventívne opatrenia:

• správne dodržiavanie pravidiel intímnej a sexuálnej hygieny;
• pri príležitostných sexuálnych kontaktoch používajte bariérové ​​metódy antikoncepcie;
• včasná liečba zápalových procesov genitourinárneho systému;
• dostatočný spánok a zvládanie stresových situácií;
• vyvážená strava;
• racionálne používanie antibiotík;
• normalizácia hormonálnych hladín;
• prevencia rozvoja intestinálnej dysbiózy;
• pravidelné návštevy gynekológa.

Bakteriálna vaginóza je teda ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu prirodzenej rovnováhy mikroflóry vaginálnej sliznice. K jeho vzhľadu môže viesť množstvo dôvodov, medzi ktoré patria zmeny hormonálnych hladín a oslabená imunita. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je hojný bielo-šedý vaginálny výtok s rybím zápachom.

Bakteriálnu vaginózu by mal liečiť lekár. Všetko to začína diagnostickým vyšetrením a presnou diagnózou. Prísne dodržiavanie liečebného režimu, preventívne opatrenia, ako aj eliminácia provokujúcich faktorov pomôžu zbaviť sa choroby raz a navždy!