Príznaky žalúdočných vredov a liečba chudnutie. Príznaky žalúdočného vredu počas exacerbácie. Diagnóza žalúdočného vredu

Žalúdok je svalový vak. Nachádza sa v hornej časti brucha a plní funkciu trávenia. Orgán je neustále v pohybe – vykonáva peristaltiku. Žalúdočná šťava (kyselina chlorovodíková) a enzýmy vykonávajú predbežné spracovanie potravy: oddelenie a odstránenie bielkovín z nej. Potom to, čo zje, posiela po častiach ďalej cez črevá, kde prebieha hlavný proces trávenia.

Žalúdočný vred: čo to je?

Vnútorný povrch žalúdka je pokrytý sliznicou pozostávajúcou z tkaniny:

nervy;
plavidlá;
receptory;
železo

antibakteriálne (Metronidazol, Klaritromycín, Denol);
inhibítory protónovej pumpy (pantoprazol, omeprazol);
antibiotiká (tetracyklín, amoxicilín);
látky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej(Omez);
krémy na vnútorné použitie(Subsin).

Dôležité! Odstráňte aspirín zo svojej lekárničky. Zvyšuje deštrukciu žalúdočnej sliznice.

Žalúdočný vred - liečba ľudovými prostriedkami

Bylinná terapia je populárna. Spotrebou ingrediencií v správne proporcie, posilníte stenu žalúdka a udržíte ju v dobrej kondícii. Nasledujúce rastliny vám pomôžu:

(rezač, ranník, krvilačný);
boľševník.

Konzumujte tieto rastliny v minimálnych množstvách, buď spolu alebo oddelene.

Recept 1

Pomeľte rastlinu. Pridajte čajovú lyžičku zmesi do pohára vriacej vody. Pri chronickej bolesti pite odvar z ¼ šálky 4-krát denne. O akútna bolesť piť 1-2 lyžičky. každé 2 hodiny.

Odvary liečia rany a erózie, upokojujú zápalové procesy a normalizujú činnosť žalúdka. Pridajte do tinktúr rakytníkový olej.

O nízka kyslosť Na žalúdok vám pomôžu bylinky:

psia žihľava;
plantain;
Larkšpur močiarny.

Princíp ich použitia je rovnaký: rozdrviť a urobiť tinktúru.

Recept 2

Bylinky pomelte a uvarte rýchlosťou 1 lyžička. na pohár vriacej vody. Pite ¼ pohára 4 krát denne. Dosiahnete tak regeneračný efekt a hojenie rán. Pre najlepší účinok vylúhujte a vypite propolis.

Príprava aloe

Samostatne stojí za zmienku šťava z aloe. List tejto rastliny umyte, uchovávajte v chlade, vytlačte šťavu. Vezmite kvapku po kvapke.

Dôležité! Aloe šťava je kontraindikovaná pre nádory.

Diéta pri žalúdočných vredoch (týždenné menu)

Poslednou fázou terapie je terapeutická strava, ktorá znižuje agresívne faktory pre žalúdok:

reflexná excitabilita;
sekrécia;
tón a peristaltika.

Orgán funguje podľa biorytmov, pri ktorých sa intenzívne uvoľňuje kyselina chlorovodíková. Je dôležité neutralizovať jeho vplyv.

Intervaly medzi jedlami sa skracujú na 3-4 hodiny. Musíte jesť v malých porciách a často. Teplota vášho riadu je 40-50 °C.

Dôležité! Dodržiavanie diéty pomôže procesu hojenia vredov.

Do jedálneho lístka zaraďte potraviny obohatené o živočíšne bielkoviny. Varenie - iba v pare. Ich aminokyselinové zloženie bude mať priaznivý vplyv na činnosť žalúdka. Niektoré však budú musieť byť opustené:

horúce zelené čaje;
tvaroh;
pikantné a slané;
vyprážané a údené;
alkohol a káva;
ťažko stráviteľné;
bohaté bujóny;
kyslé ovocie.

Výživa pozostáva z konzumácie tekutých alebo pyré. Postupom času prejdite na zložitejšie jedlá.

Dôležité! Ráno je čas intenzívneho vylučovania žalúdočnej šťavy. Venujte pozornosť svojim raňajkám.

Varenie kaše na raňajky

Budete potrebovať mlieko a ovocie. Zahrejte mlieko a ošúpte jablká. Pridajte ovsené vločky teplé mlieko. Jablká nastrúhame na kašu.

Kissel

Čaj nahradí želé. Je ľahké si ho pripraviť sami. Vezmite bobuľový džem a vodu. Škrob rozriedime vo vode a pridáme napríklad malinový džem. Výslednú zmes nalejte do teplej vody. Nechajte vylúhovať. Výsledným nápojom umyte pripravenú kašu.

Vývar na obed

Na obed bude vaším jedlom „Egg Blanche“. Spôsob varenia je jednoduchý: varte svetlo kurací vývar, pridajte k tomu jednu surové vajce, dokončiť varenie. Začnite jedlo.

Šťavy

Rôzne šťavy pomôžu neutralizovať agresívne účinky kyseliny chlorovodíkovej. Budete potrebovať odšťavovač.

Zapnuté krátky časšetrí šťavu zo surových zemiakov. Pred jedlom vypite medový nápoj: 100 g mletého vlašské orechy nalejte 100 g teplá voda, pridajte med.

Dôležité! Buďte opatrní pri konzumácii medu. Reakcia každého na to je individuálna. V závislosti od jeho vstrebávania znižuje alebo zvyšuje kyslosť žalúdka.

(peptický vred) - je jedno z najčastejších ochorení tráviaceho traktu, vyznačujúce sa tvorbou malého defektu (do 1 cm, zriedkavo viac) na sliznici (niekedy submukóznej) žalúdka v dôsledku agresívne pôsobenie určitých faktorov na sliznicu (kyselina chlorovodíková, žlč, pepsín). Je chronická choroba, preto sa striedajú obdobia exacerbácií (najčastejšie na jar a/alebo jeseň) a remisie (príznaky ustupujú). Žalúdočný vred je nezvratné ochorenie, keďže v oblasti žalúdočnej sliznice postihnutej vredom sa tvorí jazva, ktorá nemá funkčnú schopnosť (vylučovanie žalúdočnej šťavy) ani po liečbe.

Žalúdočný vred postihuje približne 10-12% dospelej populácie, asi 400-500 prípadov ochorenia na 100 tisíc obyvateľov. V krajinách SNŠ je asi 12 prípadov na 10 tisíc obyvateľov. Častejšie sa choroba vyskytuje medzi mestským obyvateľstvom, možno je to spôsobené psycho-emocionálnymi faktormi a výživou. Muži trpia peptickými vredmi častejšie ako ženy. Ženy častejšie ochorejú v strednom veku (počas menopauzy) v dôsledku hormonálne zmeny telo.

Anatómia a fyziológia žalúdka

Žalúdok je orgán zažívacie ústrojenstvo, v ktorom sa potrava hromadí a vplyvom žalúdočnej šťavy dochádza k primárnemu tráveniu s tvorbou kašovitej zmesi. Žalúdok sa z väčšej časti nachádza v ľavej hornej časti brušná dutina. Žalúdok nemá špecifický tvar a veľkosť, pretože závisia od stupňa jeho naplnenia, stavu jeho svalovej steny (stiahnutej alebo uvoľnenej) a veku. V priemere je dĺžka žalúdka asi 21-25 cm a jeho kapacita je asi 3 litre. Žalúdok sa skladá z niekoľkých častí, ktoré sú dôležité pri lokalizácii vredu:

Srdcová časť žalúdka, je pokračovaním pažeráka. Hranicou medzi pažerákom a srdcovou časťou žalúdka je srdcový zvierač, ktorý zabraňuje spätnému toku potravy v opačnom smere (do pažeráka);
Fundus žalúdka- je to konvexná časť žalúdka v tvare kupoly, ktorá sa nachádza vľavo od srdcovej časti;
Telo žalúdka– toto je najväčšia časť, nemá jasné hranice, je pokračovaním dna a postupne prechádza do jeho ďalšej časti;
Pylorická časť žalúdka, je pokračovaním jeho tela, je umiestnený pod určitým uhlom vzhľadom k telu žalúdka a komunikuje s lúmenom dvanástnika. Na prechode pylorickej časti žalúdka do dvanástnika vzniká kruhové svalové zhrubnutie, ktoré sa nazýva pylorický zvierač. Keď sa zatvorí, pôsobí ako prekážka prechodu hmoty potravy do dvanástnika, čím bráni návratu potravy do žalúdka.

Štruktúra steny žalúdka
Stena žalúdka pozostáva z 3 vrstiev (tunik):

Vonkajšia vrstva reprezentovaná seróznou membránou, je vnútorná vrstva pobrušnice;
Stredná vrstva je reprezentovaná svalovou membránou, ktorá pozostáva zo svalových vlákien umiestnených pozdĺžne, radiálne (v kruhu) a šikmo. Kruhová vrstva tvorí srdcový zvierač, ktorý bráni spätnému toku potravy do pažeráka, a pylorický zvierač, ktorý bráni spätnému toku potravy do žalúdka. Na hranici medzi strednou vrstvou (svalová membrána) a vnútornou vrstvou (sliznica) je slabo vyvinutá submukóza.
Vnútorná vrstva - sliznica , je pokračovaním sliznice pažeráka, má hrúbku asi 2 mm a tvorí veľa záhybov. V hrúbke žalúdočnej sliznice je niekoľko skupín žalúdočných žliaz, ktoré vylučujú zložky žalúdočnej šťavy.

Žalúdočné žľazy podieľať sa na tvorbe žalúdočnej šťavy, pod vplyvom ktorej dochádza k tráveniu. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

Srdcové žľazy, nachádzajúce sa v srdcovej časti žalúdka, vylučujú hlien;
Základné žľazy, nachádzajúce sa vo funde žalúdka, sú reprezentované niekoľkými skupinami buniek, z ktorých každá vylučuje svoje vlastné zložky žalúdočnej šťavy:

hlavné bunky vylučujú tráviaci enzým pepsinogén, z ktorého vzniká pepsín, ktorý sa podieľa na rozklade bielkovín z potravy na peptidy;
parietálne bunky vylučujú kyselinu chlorovodíkovú a Castle faktor;
pomocné bunky vylučujú hlien;
nediferencované bunky sú prekurzormi pre dozrievanie vyššie uvedených buniek.

Funkcie žalúdka

Sekrečná funkcia žalúdka, spočíva vo vylučovaní žalúdočnej šťavy, ktorá obsahuje potrebné zložky (predovšetkým kyselinu chlorovodíkovú) pre počiatočné štádiá trávenia a tvorbu tráveniny (potravinový bolus). Za deň sa vylúčia asi 2 litre žalúdočnej šťavy. Obsahuje: kyselinu chlorovodíkovú, pepsín, gastrín a niekt minerálne soli. Kyslosť žalúdočnej šťavy je určená obsahom kyseliny chlorovodíkovej v nej, jej množstvo sa môže meniť v závislosti od zloženia potravy a stravy, od veku osoby a od aktivity. nervový systém a ďalšie. Keď je narušená sekrečná funkcia žalúdka, zvyšuje sa kyslosť človeka, t.j. uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej sa zvyšuje alebo znižuje a je sprevádzané poklesom uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej.
Motorická funkcia žalúdka, vzniká v dôsledku kontrakcie jeho svalovej vrstvy, čo má za následok zmiešanie potravy so žalúdočnou šťavou, primárne trávenie a jej presun do dvanástnika. Porucha motility žalúdka, ktorá vzniká v dôsledku narušeného tonusu svalovej steny, vedie k poruchám trávenia a evakuácii žalúdočného obsahu do čreva, čo sa prejavuje rôznymi dyspeptickými poruchami (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, pálenie záhy a iné).

Mechanizmus tvorby žalúdočných vredov

Žalúdočný vred je defekt žalúdočnej sliznice, zriedkavo ˃1 cm (niekedy submukózny), obklopený zápalovou zónou. Takýto defekt vzniká pôsobením určitých faktorov, ktoré vedú k nerovnováhe medzi ochrannými faktormi (žalúdočný hlien, gastrín, sekretín, bikarbonáty, mukoepiteliálna bariéra žalúdka a iné) žalúdočnej sliznice a agresívnymi faktormi ( Helicobacter pylori, kyselina chlorovodíková a pepsín). V dôsledku určitých dôvodov dochádza k oslabeniu účinku a/alebo zníženiu produkcie ochranných faktorov a zvýšeniu produkcie agresívnych faktorov, v dôsledku čoho sa neodolná oblasť žalúdka sliznica prechádza zápalovým procesom, s následným vznikom defektu. Pod vplyvom liečby sa defekt zahojí spojivové tkanivo(vytvorí sa jazva). Oblasť, kde sa vytvorila jazva, nemá funkčnú kapacitu (sekrečnú funkciu).

Príčiny žalúdočných vredov

Žalúdočné vredy vznikajú z 2 hlavných dôvodov:

BaktériaHelicobacter Pylori za určitých (pre ňu priaznivých) podmienok pôsobí deštruktívne na bunky žalúdočnej sliznice, ničí lokálne ochranné faktory sliznice žalúdka, následkom čoho pri absencii liečby vzniká defekt v podobe tzv. vzniká vred. K infekcii dochádza prostredníctvom slín infikovanej osoby (nedostatok hygieny, používanie neumytého riadu po infikovanej osobe). Na svete je asi 60% infikovaných ľudí, ale nie každý dostane žalúdočné vredy, možno je to spôsobené predisponujúcimi faktormi. Aby ste predišli infekcii Helicobacter Pylori, musíte si pred jedlom umyť ruky a použiť čistý riad.
Zvýšená kyslosť, sa vyvíja v dôsledku zvýšenej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, ktorá má leptavý účinok na sliznicu žalúdka, s následným vznikom defektu.

Faktory vedúce k vzniku žalúdočných vredov

Nervózny - emočné prepätie, vedie k zvýšeniu sekrécie žalúdočnej šťavy (kyselina chlorovodíková);
Genetická predispozícia k tvorbe žalúdočných vredov vrátane dedičnej zvýšenej kyslosti;
Fajčenie, pitie alkoholické nápoje, káva, nikotín a etanol stimulovať tvorbu žalúdočnej šťavy, čím sa zvyšuje kyslosť;
Prítomnosť predulcerózneho stavu (chronická gastritída), chronický zápalžalúdočná sliznica, vedie k tvorbe defektov vo forme vredov;
Narušená strava: rýchle občerstvenie, dlhé prestávky medzi jedlami, vedú k narušeniu sekrécie žalúdočnej šťavy;
Zneužívanie kyslých, korenistých a hrubých jedál vedie k stimulácii sekrécie žalúdočnej šťavy a možné vzdelanie zápal a defekty žalúdočnej sliznice;
Dlhodobé užívanie lieky, ktoré majú deštruktívny účinok na žalúdočnú sliznicu. Medzi takéto lieky patria: nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Ibuprofén a iné), glukokortikoidy (Prednizolón) a iné.

Príznaky žalúdočného vredu počas exacerbácie

Tupý, rezný, bodavá bolesť V horná časť brucha, najčastejšie v strede (v epigastrickej oblasti), môže vyžarovať do ľavé hypochondrium. Výskyt bolesti je spojený s jedlom, približne 0,5-1 hodinu po jedle, ustáva približne po 2 hodinách, čo je spojené s vyprázdnením žalúdka. Bolesť sa objavuje v dôsledku podráždenia povrchu vredu jedlom a zmierňuje sa antacidami (Almagel). Pre bolesť je charakteristická aj sezónnosť, t.j. exacerbácia sa vyskytuje na jar a na jeseň.
Dyspeptické poruchy:

pálenie záhy vzniká v dôsledku refluxu kyslého obsahu žalúdka do spodné časti pažeráka. Objavuje sa súčasne s nástupom bolesti;
Súčasne s bolesťou sa vyskytuje aj nevoľnosť a zvracanie. Zvracanie je sprevádzané úľavou pre pacienta;
kyslé grganie, zápcha sa vyvíja v dôsledku zvýšenej kyslosti žalúdka;

Strata váhy, sa vyskytuje v dôsledku strachu z jedenia jedla, čo prispieva k vzniku bolesti.

Komplikácie žalúdočného vredu, perforovaný žalúdočný vred (prederavenie vredu)

Perforácia (perforácia) vredu, sa vyvíja v dôsledku deštrukcie všetkých vrstiev steny žalúdka a jej end-to-end perforácie. Ide o akútny proces, a preto si vyžaduje neodkladnú lekársku (chirurgickú) starostlivosť, pretože v dôsledku perforácie sa žalúdočný obsah uvoľní cez priechodný otvor v stene žalúdka, čo vedie k rozvoju zápalu pobrušnice.
Ulcerózne krvácanie vzniká v dôsledku korózie cievy v stene žalúdka na úrovni vredu. Hlavným príznakom je vracanie krvi a celková slabosť. Krvácanie vedie k strate objemu cirkulujúcej krvi a možný vývojšok. Vyžaduje si naliehavú chirurgickú intervenciu na zastavenie krvácania.
Prienik vredu- ide o prienik vredu cez stenu žalúdka do blízkych orgánov, najčastejšie pankreasu. V tomto prípade sa spája akútna pankreatitída.
Stenóza pylorickej časti žalúdka, takáto komplikácia sa vyvinie, ak je vred lokalizovaný v tejto oblasti. V dôsledku ulceróznej stenózy pylorickej časti žalúdka nie je potrava schopná prejsť zo žalúdka do čriev. Táto komplikácia vyžaduje chirurgickú liečbu na obnovenie prechodu potravy do dvanástnika.
Perigastritída, sa vyvíja v dôsledku dosiahnutia zóny zápalu okolo vredu, seróznej membrány žalúdka. V dôsledku tejto komplikácie sa vytvárajú zrasty so susednými orgánmi (napríklad: pečeň alebo pankreas), čo vedie k deformácii žalúdka.
Malignita vredu, tie. tvorba malígneho nádoru z vredu. Ide o pomerne zriedkavú komplikáciu, no pre pacienta najviac ohrozujúcu život.

Diagnóza žalúdočného vredu

Na diagnostiku peptický vredžalúdka, je veľmi dôležité starostlivo zbierať anamnézu (sťažnosti pacienta, bolesti spojené s jedlom, dedičná predispozícia, sezónnosť).

O objektívne vyšetrenie pacient - palpácia brucha, pozoruje sa napätie brušnej steny v epigastrickej oblasti a v ľavom hypochondriu.

Na presné potvrdenie žalúdočného vredu sa používajú: inštrumentálne metódy výskum:

Krvný test pre obsah protilátok proti Helicobacter pylori.
Stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy (PH - metria), Sondou zavedenou do žalúdka sa odoberie časť žalúdočnej šťavy a vyšetrí sa jej kyslosť, ktorá závisí od obsahu kyseliny chlorovodíkovej.
Röntgenové vyšetreniežalúdka, odhaľuje nasledujúce príznaky charakteristické pre žalúdočný vred:

nika symptóm – oneskorenie kontrastná látka v oblasti defektu v žalúdočnej sliznici;
vredová šachta – charakterizuje oblasť zápalu okolo vredu;
jazvačkovo-ulcerózna deformácia žalúdočnej steny, charakterizovaná smerom záhybov sliznice okolo vredu, vo forme hviezdy;
symptóm ukazovák, charakterizované stiahnutím žalúdočnej sliznice na opačnej strane vredu;
pylorospazmus, spazmovaný pylorický zvierač neumožňuje prechod kontrastnej látky;
zrýchlená a oneskorená evakuácia kontrastnej látky zo žalúdka;
Detekuje prítomnosť možné komplikácie(perforácia vredu, penetrácia, ulcerózna stenóza).

Endoskopické vyšetrenie (fibrogastroduodenoskopia), Táto metóda spočíva v vyšetrení žalúdočnej sliznice pomocou fibrogastroduodenoscope. Táto metóda výskumu určuje umiestnenie vredu, jeho presnú veľkosť a možné komplikácie (vrátane krvácania z vredu).
Mikroskopické vyšetrenie biopsia žalúdočnej sliznice odobratá počas fibrogastroduodenoscopy na prítomnosť Helicobacter Pylori.

Liečba žalúdočných vredov

Medikamentózna liečbažalúdočné vredy sa vykonávajú v spojení s diétnou terapiou. Ošetrujúci lekár vyberá individuálne potrebné skupiny lieky pre každého pacienta. Medikamentózna liečba žalúdočných vredov má nasledujúce ciele:

Eradikácia (zničenie)Helicobacter Pylori, sa vykonáva pomocou antibiotickej terapie.

Skupiny antibiotík používaných na infekciu Helicobacter pylori:

Makrolidy (erytromycín, klaritromycín). Tablety klaritromycínu sa užívajú 500 mg, ráno a večer;
Penicilíny: Amoxicilín sa predpisuje 500 mg 4-krát denne po jedle;
Nitroimidazoly: Metronidazol, užívaný 500 mg 3-krát denne, po jedle.

Zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, úľavu od bolesti a pálenia záhy sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

Inhibítory protónovej pumpy: Omeprazol, predpísaný 20 mg 2-krát denne, pred jedlom;

Inhibítory H2 receptorov: Ranitidín, predpísaný 150 mg 2-krát denne, pred jedlom.

Antacidá (Almagel, Maalox). Almagel je predpísaný na pitie 1 polievková lyžica 30 minút pred jedlom;
Prípravky bizmutu (De-nol) majú jednak adstringentný mechanizmus pre žalúdočnú sliznicu, jednak baktericídny účinok proti Helicobacter pylori. De-nol, predpísaný 120 mg 4-krát denne, 30 minút pred jedlom.

V závislosti od závažnosti ochorenia a výsledkov štúdie je predpísaná 3-zložková alebo 4-zložková terapia, ktorá zahŕňa 3 alebo 4 lieky z vyššie uvedených skupín. V prípadoch závažného dyspeptického syndrómu, ktorý sťažuje užívanie liekov vo forme tabliet, sa pacientom predpisujú rovnaké injekčné lieky. Dĺžka liečby trvá približne 14 dní.

Diéta pre žalúdočné vredy

Pri liečbe žalúdočných vredov by mala byť diétna terapia povinnou súčasťou. V prvom rade sa musíte vyhnúť pitiu alkoholu a silnej kávy. Jedlo by malo byť šetrné k žalúdočnej sliznici (tepelné aj mechanické) a nespôsobovať zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy. Preto je potrebné vylúčiť zo stravy hrubé jedlá, studené alebo horúce, korenené, horké a vyprážané jedlá. Tučné a slané jedlá, konzervy a údeniny sú zakázané. Potraviny (cesnak, cibuľa, reďkovky a iné), ktoré zvyšujú chuť do jedla, vedú aj k zvýšenému vylučovaniu žalúdočnej šťavy, preto je potrebné ich tiež vylúčiť.

Jedlo pre pacienta so žalúdočným vredom by malo byť teplé, tekuté alebo pyré, varené alebo dusené. Pacient musí dodržiavať diétu, jesť malé porcie 5x denne, celkovo znížiť denný obsah kalórií až 2000 kcal/deň. Mlieko má veľmi dobrý sťahujúci účinok, preto sa odporúča vypiť pohár mlieka každé ráno a večer. Tiež dobrý efekt majú hydrouhličitan minerálka, ktoré prispievajú k alkalizácii obsahu žalúdka, patria sem Borjomi, Essentuki č.4, Arshan, Burkut a iné.

Odporúča sa tiež, aby pacient pil upokojujúce čaje (z medovky, mäty). Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny, minerály a bielkoviny, takže strava musí obsahovať jedlá zo zeleniny. Mliečne výrobky: tvaroh, kefír, smotana, nízkotučná kyslá smotana, regulujú regeneračné procesy v tele. Ryby a mäsové jedlá možno použiť z mastné odrody(kura, králik, ostriež, zubáč). Pre viac rýchle hojenie povrch vredu, strava zahŕňa tuky rastlinného pôvodu(Napríklad: olivový olej, rakytník). Mliečnu kašu (ovsené vločky, ryžu, pohánku) je veľmi dobré zaradiť do jedálnička každé ráno. Biely alebo sivý chlieb, je lepšie jesť nie čerstvé (včerajšie), rovnako ako sušienky.

Prevencia žalúdočných vredov

Prevencia žalúdočného vredu je: vylúčenie stresové situácie, predčasná liečba predulcerózne stavy ( chronická gastritída), výnimka zlé návyky(alkohol, fajčenie), včasná výživa, absencia dlhých prestávok medzi jedlami, vyhýbanie sa potravinám, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdka a majú dráždivý účinok na jeho sliznici. Prevencia zahŕňa aj prevenciu infekcie Helicobacter pylori, preto je potrebné si pred jedlom umyť ruky mydlom a použiť čistý riad.

Žalúdočné vredy sa často nazývajú žalúdočné vredy. Táto patológia sa považuje za najbežnejšiu z celého zoznamu chorôb, ktoré ju ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Výrazná vlastnosť ochorenia - výskyt ulcerácie na sliznici alebo submukóznej vrstve žalúdka malá veľkosť. Zvyčajne vredy dosahujú veľkosť 1 cm, ich priemer zriedka presahuje tento údaj. Takéto chyby sa vyskytujú v dôsledku agresívneho vplyvu rôznych faktorov na vrstva slizu.

Peptický vred a dvanásť dvanástnik je patológia chronickej povahy. Z tohto dôvodu choroba zažíva obdobia exacerbácií a remisií, keď príznaky ustupujú. Toto ochorenie je nezvratné, pretože pri liečbe sa ulcerácia zmení na jazvu, ktorá nie je schopná produkovať žalúdočnú šťavu. Mimochodom, defekty sa vyskytujú v dvanástniku oveľa častejšie ako v žalúdku. V prípadoch, keď lézia postihuje oba orgány súčasne, hovoria o kombinovaných ulceráciách.

Kto je náchylný na chorobu

Vredová choroba postihuje podľa štatistických údajov až 10 – 14 % dospelých zemegule. V súlade s tým je na 100 000 ľudí približne 400 - 500 prípadov patológie. Najčastejšie sú príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov zaznamenané u obyvateľov miest, čo je pravdepodobne uľahčené častejším stresom a zlá výživa. U mužov túto patológiu sa vyvíja častejšie ako u žien. Preto ženy, ktoré dosiahli stredný vek, častejšie trpia vredmi. Tento jav možno vysvetliť hormonálne zmeny počas menopauzy.

Príčiny vzniku žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov sú vo všeobecnosti rovnaké. Za hlavného vinníka sa považuje baktéria Helicobacter Pylori, ktorá sa stáva základom procesu v 75% prípadov. Pri jeho vývoji a rozmnožovaní sa uvoľňujú látky, ktoré poškodzujú slizničné vrstvy žalúdka a dvanástnika. Amoniak sa tiež stáva odpadovým produktom baktérie, ktorej prítomnosť v tele stimuluje tvorbu vysokej hladiny kyseliny chlorovodíkovej.

Zvýšená kyslosť sa tiež považuje za hlavnú príčinu defektov v slizničnej vrstve. Nastáva vtedy, keď vysoký stupeň kyseliny chlorovodíkovej v tele a leptá sliznicu žalúdka a dvanástnika, čo spôsobuje tvorbu vredov.

Faktory spôsobujúce patológiu

Okrem vyššie uvedených hlavných faktorov existuje množstvo dôvodov, ktoré môžu spôsobiť vredy žalúdka a dvanástnika. Tie obsahujú:

psycho-emocionálny stav - pri strese sa žalúdočná šťava uvoľňuje vo veľkých objemoch;
dedičná predispozícia, najmä k zvýšená kyslosť;
vplyv škodlivé látky, vrátane kofeínu, nikotínu a etylalkoholu - tieto látky stimulujú zvýšenú produkciu žalúdočnej šťavy, čo vedie k zvýšeniu kyslosti;
súčasné ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňujú sliznice - zápal žalúdka, zápal žalúdočnej sliznice;
nesprávna strava - dlhé prestávky medzi jedlami, suché jedlo, zneužívanie korenistých, kyslých jedál, vlákniny;
dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú deštruktívny účinok na sliznicu.

Príznaky peptického vredu

Poznanie príznakov naznačujúcich vývoj patológie vám pomôže rýchlo vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť, ako aj včas diagnostikovať ochorenie a určiť správna liečba. Existujú prípady, keď sa vývoj patológie vyskytuje bez príznakov, preto je potrebné pravidelné vyšetrenie. Podľa štatistík vredy žalúdka a dvanástnika nemajú žiadne príznaky v 25-28%, patológia je identifikovaná po smrti;

Hlavnými príznakmi žalúdočného vredu sú bolesť. Bolesť sa vyskytuje v 75% prípadov patológie. Zvyčajne je miesto jeho lokalizácie vrchná časť brucho. Niektorí pacienti však uvádzajú slabé pocity u 50 % obetí syndróm bolesti vyjadrené celkom jasne a zvyšuje sa v prípade fyzická aktivita, po požití alkoholických nápojov, pri konzumácii korenistých jedál, počas dlhej prestávky medzi jedlami. Charakter bolesťčasto závisí od lokalizácie lézie, na ktorú sa špecialista môže zamerať pri stanovení diagnózy.

Bolesť ako príznaky žalúdočného vredu u dospelých možno pozorovať:

Na vredy v kardinálnom a subkardinálnom úseku. vznikajú nepohodlie asi 20 minút po jedle. Často bolesť vyžaruje do srdca, čo môže byť nesprávna diagnóza. Intenzita takejto bolesti nie je príliš silná, môže ju sprevádzať vracanie, pálenie záhy a grganie.
Ak je ovplyvnené menšie zakrivenie žalúdka, bolesť sa pozoruje v jamke žalúdka približne 60 minút po jedle. Potom, čo žalúdok strávi jedlo, nepohodlie zmizne. Existujú bolesti boľavý charakter, ich intenzita je mierna. V prípade exacerbácie ochorenia sa bolesť zintenzívňuje, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, ktorá zriedka prechádza do zvracania.
Príznaky žalúdočného vredu vo väčšom zakrivení žalúdka zahŕňajú jemnú bolesť, ktorá sťažuje diagnostiku. Zároveň je táto konkrétna patológia často malígna, aj keď je dosť zriedkavá.
Poškodenie antra spôsobuje bolesť v epigastrickej oblasti večer a v noci, pričom bolesť je sprevádzaná pálením záhy a grganím.
Postihnutý pylorický kanál je sprevádzaný intenzívnou paroxysmálnou bolesťou s predĺženými záchvatmi trvajúcimi až 40 minút. Bolestivé pocity sú sprevádzané zvýšené slinenie a dlhotrvajúce pálenie záhy.

Existujú prípady atypických prejavov vredovej choroby žalúdka. Potom môžu lekári pozorovať výskyt bolesti v dolnej časti chrbta, v srdcovej oblasti, v iliačnej oblasti vpravo, v pravom hypochondriu. Je to možné úplná absencia syndróm bolesti. Takéto odchýlky od normy sťažujú určenie choroby a môžu viesť ku komplikáciám, čo je celkom bežné.

Ďalšie príznaky peptického vredu

Príznaky žalúdočného vredu môžu zahŕňať:

Pálenie záhy, ktoré sa objavuje v dôsledku podráždenia stien pažeráka kyslým žalúdočným obsahom. Tento príznak sa vyskytuje v 80% prípadov a pozoruje sa približne 2 hodiny po tom, čo pacient zje jedlo.
Nevoľnosť, niekedy prechádzajúca do vracania. So žalúdočným vredom vznikajú príznaky tohto druhu v dôsledku zhoršenej motility žalúdka. Zvracanie sa môže objaviť 2 hodiny po jedle a pacienti môžu cítiť úľavu, keď sa žalúdok vyprázdni.
Strata chuti do jedla sa často vyskytuje v dôsledku strachu obete znova zažiť nepríjemné pocity.
Belching sa pozoruje na pozadí nekontrolovaného uvoľňovania žalúdočnej šťavy, pacient cíti horkú alebo kyslú chuť v ústach.
Plynatosť.
Po jedle sa môže objaviť pocit ťažkosti v žalúdku a rýchlo sa dostaví pocit plnosti.
Pozoruje sa zápcha, asi 50% pacientov sa sťažuje na problémy s pohybom čriev, najmä s exacerbáciou vredovej choroby.

Pri zvažovaní príznakov žalúdočného vredu môžu príznaky zahŕňať aj povlak na jazyku, nadmerné potenie dlaní a bolesť, ku ktorej dochádza pri tlaku na epigastrickú zónu.

Pri žalúdočnom vrede sa príznaky a prejavy ochorenia môžu líšiť v závislosti od štádia.

Príznaky žalúdočných vredov v počiatočných štádiách zahŕňajú náhle a silné záchvaty bolesti. Sú lokalizované v žalúdku. V tomto prípade je ťažké sa pohybovať, pretože na zmiernenie bolesti si obeť tlačí ruky na brucho alebo kolená, aby hrudník. Horúčka, znížená arteriálny tlak, pričom pulz je plochý alebo mierne znížený. Pokožka tváre zbledne, pery získajú modrastý odtieň. Pri palpácii brucha pacient cíti ostrú, silnú bolesť.

V druhom štádiu príznaky žalúdočného vredu, prvé príznaky ustupujú, často úplne vymiznú. Potom sa zamerajú na dodatočné znaky, medzi ktorymi:

teplo;
pocit sucha v ústach;
opuchnuté brucho;
rýchly pulz.

Môže sa vyskytnúť zápcha a plynatosť. V blízkosti membrány na pravej strane môže byť tiež nahromadenie vzduchu.

Tretie štádium je charakterizované perforáciou vredu, po ktorej možno do 12 hodín pozorovať príznaky zmiešanej peritonitídy. Táto fáza umožňuje diagnostikovať peptický vred takmer bez ťažkostí; pohoda pacienta sa prudko zhoršuje. Je potrebná urgentná hospitalizácia.

Ťažkosti s rozpoznaním symptómov

Identifikácia žalúdočného vredu môže byť náročná počiatočné štádiá. Známky patológie môžu charakterizovať iné ochorenia. Avšak v prípadoch, keď pacient má častá nevoľnosť a pálenie záhy, nepravidelnosti čriev, zápcha alebo hnačka s krvou, grganie s kyslá chuť, bolesť brucha, ktorá sa objaví pred a po jedle, vyžaduje okamžité vyšetrenie. Diagnostika zapnutá skoré štádium choroba pomáha vyhnúť sa väčšine možných komplikácií. V tomto prípade by ste za žiadnych okolností nemali samoliečiť, žiadne lieky vrátane finančných prostriedkov tradičná medicína, by ste mali používať len po konzultácii s lekárom.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov nezahŕňa použitie len jedného špecifického lieku. Terapia by mala byť komplexná, pričom prvým krokom by malo byť zbavenie sa Baktérie Helicobacter pylori. Ďalej musíte pracovať na znížení kyslosti, čo umožní eliminovať nepríjemné prejavy choroby - grganie, nevoľnosť a pálenie záhy. To tiež výrazne zníži možnosť komplikácií.

Predtým sa predpokladalo, že baktériu možno úplne odstrániť pomocou antibiotických liekov. V tomto prípade bol výsledok po liečbe kontrolovaný pomocou kultúr, skráteného testu a sérologickej metódy. Následne dospeli k záveru, že nie je možné úplne odstrániť baktériu, pretože niektoré z jej odrôd sú schopné preniknúť do čriev. Výsledkom je zápalový proces a objavenie sa dysbiózy. Zostáva možnosť reinfekcia, pretože baktéria veľmi ľahko prechádza z jedného nosiča na druhého.

Liečba žalúdočných vredov dnes zahŕňa aspoň niekoľko cyklov antibiotickej terapie. Môžu to byť lieky na báze penicilínu, nitromidazolu, makrolidov a tetracyklínu.

Ochrana slizničnej vrstvy

Keď je diagnostikovaný peptický vred žalúdka a dvanástnika, liečba musí zahŕňať zvýšenie ochrany žalúdočnej sliznice. Na tento účel je predpísané:

sukralfát, ktorý pomáha vytvárať ochranný povlak na dne vredu;
karbenoxolón sodný, ktorý urýchľuje obnovu slizničnej vrstvy;
koloidný bizmutový substrát zabíja Helicobacter Pylori a pomáha vytvárať ochranný film;
entro štýl stimuluje regeneráciu buniek a produkuje hlien.

Použitie antisekrečných činidiel

Pri žalúdočných vredoch by liečba mala zahŕňať použitie antisekrečných liekov, ktoré zahŕňajú:

Antacidá slúžia na potiahnutie žalúdka, čo pomáha zastaviť deštruktívne vlastnosti žalúdočnej kyseliny. Okrem toho majú antacidá protizápalové vlastnosti.
Blokátory protónovej pumpy, ktoré zabraňujú zvýšenej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a blokujú pumpu.
Blokátory M-cholinergných receptorov zmierňujú bolesť a sucho v ústach a znižujú množstvo produkovanej kyseliny chlorovodíkovej.
Syntetické analógy E1 pomáhajú pri tvorbe hlienu, hydrogénuhličitanov a znižujú objem kyseliny chlorovodíkovej.

Spazmolytiká, probiotiká, prokinetiká, antidepresíva a sedatíva ako doplnkové lieky medikamentózna terapia. Dĺžka liečby vredovej choroby je veľmi odlišná, môže sa pohybovať od 14 dní do jeden a pol mesiaca, čo je ovplyvnené mierou zanedbania procesu a veľkosťou samotného vredu.

Ako liečiť žalúdočný vred, keď konzervatívna liečba neprináša očakávané výsledky? Žiaľ, existujú aj prípady, kedy je chirurgický zákrok nevyhnutný. Avšak chirurgická intervencia by sa malo zakladať na absolútne hodnoty, medzi ktoré patrí:

perforácia vredu;
výskyt krvácania;
transformácia vredu na onkológiu;
Stupeň stenózy III.

Chirurgická intervencia nie je vylúčená ani v prípade relatívne indikácie, vrátane II stupňa stenózy, možnosť časté recidívy, mnohopočetné jazvy, mozoľný vred, penetrácia, neschopnosť liečiť ulceráciu počas dlhého časového obdobia.

Ak existujú náznaky operácie, je nežiaduce vyhnúť sa tomu, dokonca aj oneskorenie procesu je dosť nebezpečné. Dôvodom je, že každá plánovaná operácia je menej nebezpečná ako núdzový zásah. Navyše núdzová operácia nie je vždy účinná, ale má väčšie riziko pooperačných komplikácií.

Diéta pre peptické vredy

Liečba žalúdočných vredov doma povinné zahŕňa diétu. Najprv musíte zo stravy úplne vylúčiť kávu a alkoholické nápoje. Výber produktov sa vykonáva s prihliadnutím na mechanické, tepelné a chemické vlastnosti. Jedlo by nemalo poškodiť sliznicu žalúdka. Potraviny by tiež nemali zvyšovať sekréciu žalúdočnej šťavy. Je neprijateľné zaradiť do jedálneho lístka hrubé, studené, horúce, korenené, vyprážané, mastné, slané a horké jedlá. Konzervy a údeniny sú zakázané. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú chuť do jedla, pretože ich konzumácia zvyšuje hladinu sekrécie žalúdočnej šťavy.

Správne jedlo pre peptické vredy je teplé, pyré alebo tekuté, vždy varené alebo dusené. Navyše jeho podávanie zahŕňa malé porcie, ktoré by sa mali užívať v kratších intervaloch. Celkový obsah kalórií jedál za deň by nemal presiahnuť 2000 kcal. Odporúča sa pravidelne zavádzať do stravy nízkotučné mlieko, pretože má vysoké adstringentné vlastnosti, malo by sa užívať ráno a večer v množstve 200 ml. Užitočné sú aj minerálne hydrokarbonátové vody – Essentuki č.4, Borjomi a iné.

Aké jedlá môžete jesť?

Potrava predpísaná pacientovi s vredom by mala zahŕňať dostatočné množstvo vitamíny, bielkoviny a minerály. Zelenina je rovnako potrebná ako mliečne výrobky. Pacient potrebuje do menu zahrnúť nízkotučný tvaroh, kefír, kyslou smotanou. Diétne mäso je užitočné - králik, kuracie mäso. Nízkotučné odrody do stravy treba zaradiť aj ryby. Rastlinné tuky– rakytníkový a olivový olej – pomôžu pri rýchlom hojení poškodených slizníc. Mliečna kaša sa užíva ráno, môže to byť pohánka, ryža alebo ovsené vločky. Chlieb by mal byť „včerajší“, sivý alebo biely, do jedálneho lístka je povolené zaradiť nespotrebované sušienky.

etnoveda

Tradičná medicína, ktorá zbiera stáročiami overené recepty, dokáže zmierniť, či dokonca úplne zbaviť takmer každej boľačky. Ako liečiť žalúdočné vredy doma pomocou lacných a dostupných surovín? Existuje veľa zložiek, ale treba pamätať na to, že najneškodnejšiu z nich musí najprv schváliť ošetrujúci lekár.

Ak budete postupovať podľa metód tradičnej medicíny, prvá fáza liečby vredov zahŕňa krátkodobý pôst na upokojenie žalúdka. Alebo sa obmedzte na mono-diétu s vysokou kyslosťou. Počas tohto obdobia by sa čaj a káva mali nahradiť bylinnými čajmi na báze ľanového semena a harmančeka. Ideálna možnosť liečby je úplné zlyhanie od nikotínová závislosť a alkoholických nápojov. Predpokladom je tiež meraný tok života, bez stresu a napätia.

Jednoduché a pre každého dostupné finančné prostriedky pri liečbe peptických vredov - obyčajné zemiaky a červená repa. Príprava zemiakov je jednoduchá – nastrúhajte ich najemno, vytlačte šťavu a pite pol lyžičky niekoľkokrát denne pred jedlom po dobu 3-4 týždňov. Co Cviklová šťava nie menej ľahko ovládateľný. Cviklu pomelieme najemno, šťavu vytlačíme cez gázu, zriedime v pomere 1:1 prevarená voda. Piť šťavu 25-30 minút pred jedlom, pol pohára.

Ďalší spoľahlivé prostriedky – ľanové semienko. Môžete ho uvariť v termoske, môžete z neho vyrobiť želé, recepty sú celkom jednoduché. Na prípravu vezmite do termosky 2 šálky vriacej vody na 2 polievkové lyžice ľanu. Zmes sa musí lúhovať cez noc ráno, nálev sa musí uvariť v hrnci a ihneď sa vyberie zo sporáka. Odvar vypite 30 minút pred ranným jedlom, 1/3 šálky.

Želé z ľanových semien sa pije v neobmedzenom množstve. Pripravuje sa varením za hrsť semienok v malom množstve vody. Výsledkom by mala byť rôsolovitá tekutina. Pridávanie cukru sa neodporúča.

Užitočné a chutný recept na základe použitia medu, kakaa a maslo. Je veľmi účinný pri vredových záchvatoch. Príprava je nasledovná: potrebujete surový žĺtok, kakao približne v rovnakom množstve, rovnaké množstvo masla a medu. Med sa vopred roztopí vo vodnom kúpeli. Všetky zložky sa zmiešajú a rozomelú do hladka. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 30 minút pred jedlom. Musíte prijať aspoň 6 porcií denne. Útok zvyčajne prechádza po prvom použití zmesi, ale stabilný výsledok sa pozoruje po 10 alebo 14 dňoch. Potom je potrebná prestávka na 3 týždne, potom je možné kurz zopakovať.

Tekvica

Čaj dobre pôsobí proti žalúdočným vredom tekvicové semiačka. Hrsť semien sa rozdrví so šupkou a uvarí sa v kanvici. Do infúzie je povolené pridať med, môžete ho piť kedykoľvek namiesto čaju a kávy.

V prehliadači máte vypnutý java skript, musíte ho povoliť, inak nebudete môcť získať všetky informácie v článku „Žalúdočný vred a príznaky“.

Žalúdočný vred - hlavné príznaky:

Žalúdočný vred je ochorenie, pri ktorom je narušená celistvosť tkanív žalúdočných stien zvnútra, čo vedie k ich erózii tráviace šťavy, ktorá zase tvorí charakteristickú léziu, teda vred. Žalúdočné vredy, ktorých symptómy sa môžu prejaviť v striedavých obdobiach exacerbácie, sú pomerne častým ochorením dospelej populácie.

všeobecný popis

Ulcerózne lézie, ktoré môžu byť viac alebo menej relevantné pre žalúdok, možno klasifikovať takto:

vredy vznikajúce z chorôb spojených s poruchou hormonálne hladiny a činnosť centrálneho nervového systému;
liečivé ulcerácie;
endokrinné vredy;
ulcerózne lézie obehovo-hypoxického typu;
alergický, toxické lézie koncentrované v oblasti žalúdočnej sliznice;
vredy špecifického typu, vytvorené v dôsledku procesov spojených s,.

Čo sa týka predispozície k danej chorobe, tá je do značnej miery určená poruchami v pôsobení mechanizmov centrálneho nervového systému. Okrem toho faktory, ako sú zranenia, systematický nedostatok spánku a prepracovanie, môžu viesť k vzniku vredu a jeho následným exacerbáciám. Okrem toho môžeme upozorniť na zlyhania hormonálny systém a súčasné choroby spojené s činnosťou pankreasu, poruchy trofizmu žalúdka atď.

Nemožno vylúčiť vplyv takých predisponujúcich faktorov, ako je fajčenie a alkohol (a najmä alkoholizmus), ktoré sú tiež často hlavnými. možné faktoryúčinky vedúce k žalúdočným vredom.

Pri zvažovaní žalúdočného vredu si možno všimnúť aj to, že v priebehu tohto ochorenia zohrávajú úlohu baktérie, ktoré sú nevyhnutne prítomné u pacientov s touto diagnózou, ako aj s diagnózou. Tieto baktérie sa prichytia na stenu orgánu a môžu tam zostať počas celého života pacienta. Pri premnožení tieto baktérie ničia steny žalúdka a zároveň vytvárajú vhodné podmienky pre následnú tvorbu ulcerácií. Vzhľadom na relatívne nedávny objav týchto baktérií vedou je nesprávne tvrdiť, že ich vplyv je prevládajúci, no nemožno ho ani vylúčiť.

Vredová choroba teda nie je o nič menšia vo významnej miere dochádza v dôsledku porušenia mechanizmov, ktoré zabezpečujú reguláciu motora a sekrečné funkciežalúdka v kombinácii s dvanástnik, ako aj krvný obeh v nich a výživa potrebná pre sliznice.

V dôsledku toho duševný stres počas dlhého časového obdobia, negatívne emócie, patologický typ impulzy prijaté z vnútorné orgány ktorí v dôsledku toho utrpeli určité lézie atď. - to všetko sa často označuje ako hlavné príčiny vredovej choroby žalúdka, teda žalúdočných vredov.

Ako predisponujúci faktor k ochoreniu môže pôsobiť aj dedičnosť. A nakoniec, poruchy stravovania so súčasným zneužívaním hrubého, koreneného a dráždivého jedla, náhlenie sa v jeho prijatí a už zaznamenaná konzumácia alkoholu - to všetko môže tiež viesť k žalúdočným vredom.

Žalúdočný vred: príznaky

Žalúdočný vred má malý, ale pomerne výrazný počet príznakov. Vyznačuje sa teda výskytom silnej bolesti a zvracania a objavuje sa aj pálenie záhy. Charakteristický znak Chorobami sú takzvané hladové bolesti („v žalúdku“), ktoré, ako už názov napovedá, vznikajú na pozadí hladu. Po jedle (po pol hodine alebo hodine) bolesti z hladu zmiznú.

Okrem toho to stačí bežný príznak sprevádzajúci žalúdočný vred sa stáva nočná bolesť. Takáto bolesť v noci sa dá odstrániť opäť príjmom jedla alebo liekov (antacidá), ktoré dokážu potlačiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku alebo neutralizovať jej účinok. Bolesť zvyčajne ustúpi asi po pol hodine.

Medzi príznaky žalúdočného vredu patrí aj zvracanie s charakteristickým kyslým obsahom. Zvracanie sa vyskytuje na samom vrchole bolesti, čo pacientovi prináša úľavu. V niektorých situáciách z tohto dôvodu pacienti zámerne vyvolávajú zvracanie, aby znížili bolesť. Sprevádza žalúdočné vredy a poruchu motility žalúdka, čo má za následok pálenie záhy a grganie.

Príznaky, ktoré nie sú až také špecifické pre žalúdočný vred, sú už zaznamenaná nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku a ťažkosti, ktoré sa objavujú po jedle, strata chuti do jedla a strata hmotnosti.

Ako komplikácia ochorenia sa môže vyskytnúť krvácanie v dôsledku erózie vredom. cievy. V niektorých prípadoch sa krvácanie nemusí objaviť po celé desaťročia, v iných môže byť samotný začiatok ochorenia naznačený práve týmto prejavom. Nižšie sa pozrieme podrobnejšie na komplikácie.

Komplikácie žalúdočných vredov

Krvácajúca. Táto komplikácia je najnebezpečnejšia a zároveň najčastejšia pri vredovej chorobe žalúdka. K rozvoju krvácania dochádza v dôsledku korózie žalúdočnej šťavy na stenách tepien sústredených v oblasti dna vredu. Podľa povahy prejavu môže byť krvácanie skryté (to znamená slabé) alebo hojné. Silný krvácanie do žalúdka, otvorenie z vredu, vedie k zvracaniu krvi. Krv má v tomto prípade tmavá farba, pripomínajúce kávovú usadeninu. V situáciách, keď krv vstupuje do čriev, má pacient dechtovú, čiernu stolicu. rozvoj vredové krvácanie dvanástnikový vred sa pozoruje až päťkrát častejšie ako krvácanie, ku ktorému dochádza pri žalúdočnom vrede.
Perforácia vredu (perforácia). Pri výraznom zvýšení hĺbky môže vred vyvolať prielom postihnutej steny žalúdka alebo dvanástnika do pobrušnice. Perforácia sa vyznačuje „dýkou“ a veľmi silná bolesť v oblasti brucha a vzhľadom na závažnosť situácie, v ktorej sa tento jav vyskytuje, si stav vyžaduje povinnú a urgentnú hospitalizáciu a urgentnú operáciu. Po perforácii vredu, teda začína zápal brušnej dutiny.
Obštrukcia (stenóza, upchatie) vyskytujúca sa pri výstupe zo žalúdka. Základnými časťami žalúdka sú fundus, telo žalúdka a antrum (čo je výstup zo žalúdka). Pri lokalizácii vredu v antru jeho deformácia, respektíve zápal, vedie k zablokovaniu tohto vývodu, čím sa eliminuje možnosť presunu žalúdočného obsahu do čreva. Tento stav je tiež definovaný ako, ktorého príznakmi sú postupné zvyšovanie nevoľnosti a zvracania po jedle, nadúvanie a pocit plnosti. Tieto prípady vyžadujú aj chirurgický zákrok (plánovaný).
Relaps. Vzhľadom na to, že vred pôsobí ako chronické ochorenie, vyznačuje sa vysokou tendenciou k relapsu, teda k opakovaným epizódam exacerbácií. Faktory, ktoré prispievajú k exacerbácii, sú konzumácia alkoholu, fajčenie a užívanie drog, ako je aspirín a iné NSAID.
Rakovina dvanástnika. Helicobacter vylučuje určitý typ látky (karcinogény), ktorá spúšťa mechanizmus vývoja nádoru v oblasti, ktorá prešla ulcerózna lézia, v dôsledku toho sa žalúdočné vredy zvrhnú na rakovinu. Dvanástnikové vredy takmer nikdy nedegenerujú do rakoviny. Často je jedným z pôvodne prejavujúcich sa symptómov rakoviny na pozadí žalúdočného vredu zmena v vnímanie chuti alebo zápach, okrem toho sa môže vytvárať aj averzia k niektorým výrobkom (spravidla ide o mäsové výrobky).

Diagnóza žalúdočných vredov

Diagnóza príslušnej choroby zahŕňa zahrnutie množstva základných štúdií, pomocou ktorých je možné určiť veľkosť a umiestnenie vredu spolu s ďalšími špecifickými vlastnosťami, ktoré sú preň charakteristické. Robia sa aj testy na zistenie kyslosti čriev a prítomnosti špecifickej baktérie (Helicobacter). Uvažujme o hlavných metódach diagnostiky žalúdočných vredov:

Fibrogastroduodenoscopy (alebo FGDS). predstavuje špecifická metóda diagnostika, realizovaná vyšetrením sliznice žalúdka v kombinácii s dvanástnikom pomocou sondy zavedenej na tento účel do žalúdka. Pomocou tejto metódy môžete rozlíšiť gastritídu od žalúdočného vredu. Pri vykonávaní FGDS sa často robí zoškrabanie skúmaného tkaniva v najpodozrivejších oblastiach, toto tkanivo sa následne skúma pod mikroskopom na prítomnosť Helicobacter;
Na diagnostiku helikobakteriózy sa používajú dve hlavné metódy. Prvý zahŕňa identifikáciu protilátok proti Helicobacter zo séra pacienta, druhý zahŕňa identifikáciu mikróbov zo škrabancov zo žalúdočnej sliznice. To všetko je tiež založené na predbežnom FGDS.

Postup FGDS vám tiež umožňuje určiť kyslosť žalúdka, čo vám následne umožní vyvinúť správnu taktiku na liečbu choroby.

Liečba žalúdočných vredov

Exacerbácia ochorenia vyžaduje hospitalizáciu pacientov počas liečby, ich výživa je rozdelená do niekoľkých etáp.

Prvý týždeň hospitalizácie vyžaduje predpísanie diéty č. 1a, a druhý - č. 1b. posledný týždeň liečba spočíva v predpisovaní diéty č.1.

Kým sa nezistila konkrétna baktéria, o ktorej sme písali vyššie, Helicobacter pylori, základom liečby boli antacidá (oxid horečnatý, almagel a iné), obaľujúce a sťahujúce lieky, spazmolytiká (papaverín, no-shpa). Teraz liečba vredov pozostáva z užívania antibiotík, ako aj špecifických protivredových liekov (napríklad Omez atď.).

Popis konkrétnych liečebných režimov je spočiatku nesprávny, pretože v každom konkrétnom prípade je striktne individuálny až neštandardný, závisí priamo od mnohých rôznych faktorov (fyzický stav pacienta, jeho vek, sprievodné choroby Gastrointestinálny trakt atď.).

IN v niektorých prípadoch možno aplikovať chirurgický zákrok, orientovaný napríklad na zastávku intenzívne krvácanie alebo perforáciu vredu, ako aj na odstránenie obštrukcie v oblasti pylorického kanála. Tieto situácie môžu znamenať potrebu dvoch typov operácií: vagotómia a gastrektómia.

Resekcia žalúdka znamená odstránenie 2/3 jeho časti s následným spojením zvyšnej časti s črevom. Vagotómia znamená priesečník nervov, ktoré stimulujú žalúdočná sekrécia A spôsobujúce recidívy na žalúdočné vredy.

Často sa počas procesu resekcie vykonáva aj vagotómia. Poznač si to chirurgický zákrok na žalúdočné vredy - posledná možnosť, pretože následne je možný vznik rôznych typov komplikácií (zápal, krvácanie, závažné poruchy metabolických procesov).

Je dôležité zvážiť, že žalúdočný vred je extrémne vážna choroba, ktorej výsledkom môže byť perforácia vredu a smrť, preto je potrebné vylúčiť samoliečbu.

Ak sa objavia príznaky súvisiace so žalúdočným vredom, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.