Obsedantný syndróm. Tendencia neustále analyzovať vzťahy s ostatnými. Neustála nespokojnosť so svojím vzhľadom

Obsedantná neuróza (neuróza obsedantné stavy ) – obsedantno-kompulzívna porucha funkcie centrálneho nervového systému u detí a dospelých sprevádzaná:

1. obsedantné myšlienky - obsesie,
2. obsedantné činy - nutkania.

Tieto javy porušujú normálny život u dieťaťa a dospelého, preto sa v tomto článku pozrieme na možné príznaky a liečba obsedantno-kompulzívnej neurózy pomocou liekov, liekov a ľudové prostriedky doma.

Neuróza obsedantných stavov: myšlienky, činy

Vtieravé myšlienky–obsesie– neustále sa objavujúce nechcené obavy, myšlienky, obrazy, túžby, pudy, fantázie. Človek sa na takéto myšlienky mimovoľne zafixuje a nedokáže ich nechať odísť a prejsť na niečo iné. Vzniká chronický stres, neschopnosť sústrediť vedomie na riešenie každodenných problémov.

Druhy obsesií:

1. agresívne nutkanie;
2. nevhodné erotické fantázie;
3. rúhavé myšlienky;
4. rušivé spomienky na problémy;
5. iracionálne strachy (fóbie) – strach z uzavretých a otvorených priestorov, strach z ublíženia sebe alebo blízkym, strach z nákazy.

Hlavná prednosť obsesie: obavy a obavy nemajú reálny základ a dôvody.

Obsedantné činy–nutkania– stereotypne sa opakujúce akcie mnohokrát opakované. Človek je nútený ich naplniť, pretože inak by sa podľa neho mohlo stať niečo hrozné. S pomocou týchto akcií sa teda človek pokúša zmierniť znepokojujúce obavy.

Rituály obsedantnej neurózy:

1. starostlivé umývanie rúk a tela, kým sa neobjavia rany a podráždenie pokožky;
2. nadmerné, časté čistenie domu pomocou silných dezinfekčných prostriedkov;
3. rozloženie vecí v skrini, ak je v ich obsahu a polohe poriadok;
4. opakované viacnásobné kontroly elektrospotrebičov, domáci plyn, zámky dverí;
5. mimovoľné počítanie všetkých predmetov: schodíky na odpočívadle, vagóny vlaku, stĺpy lámp pozdĺž cesty a podobne;
6. opatrné prešľapovanie alebo preskakovanie cez trhliny na ceste;
7. opakovanie slovných spojení, slovesné vzorce.

Hlavná prednosť nutkania: prakticky ich človek nemôže odmietnuť.

Človek s obsedantnou neurózou je duševne normálny a primeraný!

S obsedantno-kompulzívnou neurózou sa ľudia nikdy nezbláznia! Toto je neurotická porucha - funkčné poškodenie mozgová činnosť, ale nie duševné choroby.

Osoba si však plne uvedomuje abnormalitu toho, čo sa deje, má vysoký stupeň psycho emocionálny stres, úzkosť, môže sa báť svojho šialenstva, toho, čo o ňom povedia okolie.

Neurotici s obsedantnou neurózou, upokojte sa, usmievajte sa a pamätajte, že všetky vaše obsesie a agresívne impulzy sa nikdy nenaplnia. Takíto „chorí ľudia“ nepáchajú nemorálne činy ani zločiny. Aj keď chápem tvoje utrpenie a psychický stres, ktorý cítiš. Nuž, naučme sa spolu relaxovať a užívať si život!

Všetka agresivita je neutralizovaná, pretože choroba obsedantnej neurózy sa veľmi často vyskytuje u ľudí s vysokou morálkou, svedomitosťou a ľudskosťou.

Prevalencia obsedantno-kompulzívnej poruchy u detí a dospelých

Ťažko povedať, aká rozšírená je obsedantná neuróza, pretože masa na ňu náchylných pacientov svoje utrpenie pred ostatnými jednoducho skrýva, nelieči sa, ľudia si s chorobou zvyknú, choroba v priebehu rokov postupne odznie.

Dieťa mladšie ako 10 rokov zriedka zažije takúto neurózu. Zvyčajne sú postihnuté deti a dospelí od 10 do 30 rokov. Od začiatku ochorenia po kontaktovanie neurológa alebo psychiatra často prejde niekoľko rokov. Obyvatelia miest s nízkymi a strednými príjmami častejšie trpia neurózou muži ako ženy.

Priaznivá pôda pre rozvoj obsedantnej neurózy:

1. vysoká inteligencia,
2. analytická myseľ,
3. zvýšená svedomitosť a zmysel pre spravodlivosť,
4. aj povahové vlastnosti – podozrievavosť, úzkosť, sklon k pochybnostiam.

Každý človek má nejaké obavy, strach, úzkosť, ale to nie sú príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy, pretože niekedy sa všetci bojíme výšok, tmy – hrá sa naša predstavivosť a čím je bohatšia, tým jasnejšie sú emócie. Často kontrolujeme, či máme vypnuté svetlá a plyn a či sme zavreli dvere. Zdravý človek skontroloval - upokojil sa, ale človek s obsedantnou neurózou sa naďalej obáva, bojí a obáva sa.

Príčiny obsedantnej neurózy

Presné príčiny obsedantno-kompulzívnej neurózy neboli stanovené, ale približní vedci ich rozdeľujú na:

1. psychologický,
2. sociálna,
3. biologické.

Psychologické

1. Psychotrauma. Udalosti veľkého významu pre jednotlivca: strata blízkych, strata majetku, dopravná nehoda.
2. Ťažké emocionálne šoky: akútne a chronické stresové situácie, zmena duševného postoja k sebe a k okolitým ľuďom a udalostiam.
3. Konflikty: vonkajšie sociálne, intrapersonálne.
4. Povery, viera v nadprirodzeno. Preto človek vytvára rituály, ktoré môžu chrániť pred nešťastím a problémami.
5. Prepracovanosť vedie k vyčerpaniu nervové procesy a narušenie normálneho fungovania mozgu.
6. Vyostrené osobnostné črty sú zvýraznením charakteru.
7. Nízka sebaúcta, nedostatok sebavedomia.

Sociálna

1. Veľmi prísna náboženská výchova.
2. Vášeň pre poriadok a čistotu vštepovaná od detstva.
3. Zlé sociálne prispôsobenie generujúce neadekvátne reakcie na životné situácie.

Biologické

1. Genetická predispozícia (špeciálna funkcia centrálneho nervového systému). Pozoruje sa u 70% pacientov s neurózou. Tu existuje nerovnováha v procesoch excitácie a inhibície v mozgovej kôre, kombinácia viacsmerných protikladných individuálnych typologických vlastností nervového systému.
2. Vlastnosti reakcie autonómneho nervového systému.
3. Pokles hladiny serotonínu, dopamínu, norepinefrínu je porucha vo fungovaní neurotransmiterových systémov.
4. MMD – minimum mozgová dysfunkcia, ktorý sa vyvíja počas komplikovaného procesu pôrodu.
5. Neurologické príznaky: extrapyramídové poruchy - stuhnutosť svalových pohybov a nahromadenie chronického napätia v nich.
6. Anamnéza závažných ochorení, infekcií, úrazov, rozsiahlych popálenín, renálnej dysfunkcie a iných ochorení s intoxikáciou.

Ako vzniká obsedantno-kompulzívna porucha s depresiou

Podľa našej teórie domáci fyziológ I. P. Pavlova sa v mozgu pacienta vytvára špeciálne ohnisko excitácie, s vysoká aktivita inhibičné štruktúry. Nepotláča excitáciu iných ohnísk, takže kritickosť v myslení zostáva. Avšak toto ohnisko excitácia nie je eliminovaná silou vôle, nie je potláčaná impulzmi nových podnetov. Preto sa človek nemôže zbaviť obsedantných myšlienok.

Neskôr Pavlov I.P. dospel k záveru, že základom pre vznik obsedantných myšlienok je výsledok inhibície v ohniskách patologickej excitácie. Preto sa napríklad u nábožných ľudí objavujú rúhavé myšlienky, u prísne vychovaných a hlásajúcich vysoké mravné zásady násilnícke a zvrátené sexuálne fantázie.

Nervové procesy u pacientov sú pomalé, sú inertné. Je to spôsobené nadmerným zaťažením inhibičných procesov v mozgu. Podobný klinický obraz sa vyskytuje aj pri depresii. V tomto ohľade sa u pacientov s obsedantnou neurózou často vyvinú depresívne poruchy.

Symptómy, príznaky obsedantnej neurózy

Príznaky obsedantno-kompulzívnej neurózy sú tri príznaky:

1. Často opakované vtieravé myšlienky- obsesie;
2. Úzkosť, strach spôsobený týmito myšlienkami;
3. Rovnaký typ opakujúcich sa akcií, rituálov vykonávaných na odstránenie úzkosti.

Vyššie uvedené príznaky nasledujú jeden po druhom a vytvárajú obsedantno-kompulzívny cyklus. Pacient zažije dočasnú úľavu po vykonaní obsedantných akcií, cez krátke obdobie oddych, cyklus sa znova opakuje. U niektorých pacientov prevládajú obsesie (myšlienky), u iných opakujúce sa akcie (kompulzie), u iných sú symptómy ekvivalentné.

Duševné symptómy

Obsesie- opakujúce sa nepríjemné myšlienky a obrazy:

1. Agresívne, násilné obrazy;
2. Neopodstatnené obavy o váš život, bezpečnosť blízkych;
3. Obrazy, sexuálne fantázie;
4. Strach zo zašpinenia;
5. Strach z infekcie;
6. Strach z vydávania zlého zápachu;
7. Strach z odhalenia, že máte netradičnú sexuálnu orientáciu;
8. Strach zo straty, zabudnutia potrebných vecí;
9. Nadmerná túžba po symetrii a poriadku;
10. Nadmerná poverčivosť, pozornosť k znameniam, presvedčeniam.

Pri obsedantno-kompulzívnej neuróze sú obsedantné myšlienky vnímané človekom ako ich vlastné. Pri schizofrénii – rozdelenej osobnosti – pacient uvádza myšlienky ako „vložené do hlavy niekým“, slová, ktoré hovorí „iné ja“. Pri obsedantnej neuróze je pacient proti vlastným myšlienkam, nechce ich naplniť, ale nevie sa ich zbaviť. A čím viac sa ich snaží potláčať, tým častejšie sa objavujú znova a znova.

Nátlaky– monotónne obsedantné akcie opakujúce sa mnohokrát denne:

1. Utieranie kľučiek dverí a iných predmetov;
2. Zber kože, obhrýzanie nechtov, ťahanie vlasov;
3. Vyhýbanie sa kontaktu s kontaminovanými toaletami, zábradlím vo verejnej doprave;
4. Neustále vyslovovanie modlitieb a mantier na ochranu pred agresiou a nemorálnymi činmi, ktorých sa môže dopustiť sám človek.
5. Umývanie rúk, tela, tváre;
6. Kontrola bezpečnosti a zdravia blízkych;
7. Kontrola zámkov dverí, elektrických spotrebičov, plynových sporákov;
8. Usporiadanie vecí v presne definovanom poradí;
9. Zber, hromadenie nepoužitých vecí: zberový papier, prázdne nádoby.

Je jasné, že obsedantné myšlienky spôsobujú nárast emočného napätia, strachu a úzkosti. Túžba vyhnúť sa im alebo sa ich zbaviť núti pacienta vykonávať rovnakú činnosť mnohokrát denne. Vykonávanie obsedantných akcií neprináša žiadne uspokojenie, aj keď to trochu pomáha človeku znížiť úzkosť a na chvíľu sa upokojiť. Obsedantno-kompulzívny cyklus sa však čoskoro opakuje.

Z hľadiska racionalizmu môžu niektoré nutkania vyzerať ako racionálne, napríklad upratovanie izby, odkladanie vecí, a iracionálne, ako skákanie cez trhliny. Faktom je, že pre človeka s obsedantnou neurózou sú úkony povinné, nemôže ich odmietnuť, hoci si je vedomý nezmyselnosti a nevhodnosti týchto úkonov.

Osoba pri vykonávaní obsedantných akcií môže vysloviť určité frázy, verbálne vzorce, počítať počet opakovaní, čím vykonáva rituál.

Fyzické príznaky

S obsedantno-kompulzívnou poruchou, fyzické príznaky spojené s poruchou funkcií autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za činnosť vnútorných orgánov.
Spolu s psychickou nestabilitou sa objavujú:

1. bolesť v oblasti srdca;
2. bolesť hlavy;
3. strata chuti do jedla, poruchy trávenia;
4. poruchy spánku;
5. záchvaty hypertenzie, hypotenzia - zvýšený, znížený krvný tlak;
6. záchvaty závratov;
7. znížená sexuálna túžba po opačnom pohlaví.

Formy obsedantno-kompulzívnej neurózy

Priebeh obsedantnej neurózy sa môže prejaviť v nasledujúcich formách ochorenia:

1. chronický– záchvat trvajúci viac ako dva mesiace;
2. opakujúci– obdobia exacerbácie, ktoré sa striedajú s obdobiami duševného zdravia;
3. progresívne– kontinuálny priebeh s periodickým zosilňovaním symptómov.

Ak sa obsedantná neuróza nelieči, stáva sa chronickou u 70 % pacientov. Je viac obsesií, častejšie prichádzajú vyčerpávajúce myšlienky a zvyšuje sa počet opakovaní obsedantných akcií.

V 20% prípadov miernej neurózy porucha zmizne sama o sebe v dôsledku nových živých dojmov: zmena prostredia, pohyb, Nová práca, narodenie dieťaťa.

Obsedantná neuróza: diagnóza, diagnóza

Keď obsedantné myšlienky a opakujúce sa činy trvajú dva týždne alebo viac za sebou a narúšajú normálny život človeka, môže sa stanoviť diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Na určenie závažnosti ochorenia sa používa test Yale-Brown. Otázky vám umožňujú určiť:

1. povaha obsedantných myšlienok, opakujúce sa pohyby;
2. frekvencia ich výskytu;
3. akú časť času zaberú;
4. ako veľmi zasahujú do života;
5. ako veľmi sa ich pacient snaží potlačiť.

Počas štúdie je osoba požiadaná, aby odpovedala na desať otázok. Odpoveď sa hodnotí na päťbodovej škále. Výsledky testov - bodovanie, ktoré vám umožňuje posúdiť závažnosť obsesií a nutkaní.

1. Absenciu obsedantno-kompulzívnej neurózy možno konštatovať skóre v rozmedzí od 0 do 7 bodov.
2. Stupeň osvetlenia - od 8 do 15.
3. Priemer od 16 do 23.
4. Obsedantno-kompulzívna neuróza v 24. – 31.
5. Obsedantno-kompulzívna neuróza je extrémne závažná s 32 – 40 bodmi.

Odlišná diagnóza

Anankastická depresia a skoré formy schizofrénie majú podobné symptómy ako obsedantná neuróza. Hlavnou úlohou je stanoviť správnu diagnózu.

Delírium sa líši od obsedantno-kompulzívnej poruchy. V delíriu je pacient presvedčený o správnosti svojich úsudkov a činov. Pri obsedantnej neuróze pacient chápe bolestivosť a neopodstatnenosť svojich myšlienok. So strachmi zaobchádza kriticky, no nedokáže sa ich zbaviť.

U 60% pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou sú súčasne zistené duševné poruchy:

1. bulímia,
2. depresia,
3. úzkostná neuróza,
4. Porucha pozornosti a hyperaktivity.

Obsedantná neuróza: liečba, ako liečiť, ako ju vyliečiť

Z lekárskych odborníkov, ktorí sa podieľajú na liečbe neurózy obsedantno-kompulzívnej poruchy:

1. neurológovia,
2. psychiatri,
3. psychoterapeuti,
4. medicínskych, klinických psychológov.

Liečba sa vykonáva individuálne po identifikácii symptómov a identifikácii príčin ochorenia. Boli vyvinuté účinné metódy a techniky, ktoré vám umožňujú zbaviť sa neurózy za niekoľko týždňov.

Psychoterapeutické metódy liečby

Psychoanalýza. Pomocou psychoanalýzy môže pacient identifikovať traumatickú situáciu, určité kauzálne myšlienky, túžby, ašpirácie, potlačené z podvedomia. Spomienky spôsobujú rušivé myšlienky. Psychoanalytik vytvára v mysli klienta spojenie medzi koreňovou kauzálnou skúsenosťou a posadnutosťou, vďaka rozvoju podvedomia príznaky obsedantno-kompulzívnej neurózy postupne miznú

V psychoanalýze sa napríklad používa metóda voľnej asociácie. Keď klient hovorí psychoanalytikovi všetky myšlienky, ktoré mu prídu na myseľ, vrátane obscénnych a absurdných. Psychológ alebo psychoterapeut zaznamenáva známky potláčaných osobnostných komplexov a duševnej traumy, potom ich prináša do vedomej sféry.

Existujúca metóda výkladu spočíva v objasňovaní významu v myšlienkach, obrazoch, snoch, kresbách a túžbach. Postupne sa odhaľujú myšlienky a traumy, ktoré boli potlačené zo sféry vedomia, čo vyvolalo rozvoj obsedantnej neurózy.

Psychoanalýza má slušnú účinnosť; liečebné kurzy pozostávajú z dvoch alebo troch sedení psychoterapie počas šiestich mesiacov alebo roka.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia. Hlavným cieľom pri liečbe obsedantno-kompulzívnej neurózy je rozvoj neutrálneho (ľahostajného) pokojného postoja k objaveniu sa obsedantných myšlienok, absencia reakcie na ne rituálmi a obsedantnými činmi.

Počas orientačného rozhovoru si klient robí zoznam svojich symptómov a obáv, ktoré spôsobujú rozvoj obsedantnej neurózy. Potom je táto osoba zámerne umelo vystavená svojim charakteristickým obavám, počnúc tým najľahším. Dostáva domáce úlohy, kde musí čeliť svojim strachom sám bez pomoci psychoterapeuta.

Táto liečba obsedantno-kompulzívnych reakcií sa nazýva prevencia expozície a reakcie. Človek je napríklad vyzvaný, aby sa nebál dotknúť sa kľučiek dverí vo verejnej doprave (zo strachu, že sa zašpiní a nakazí), jazdiť vo verejnej doprave (zo strachu z davov), jazdiť vo výťahu (zo strachu, že bude zatvorený medzery). To znamená, robte všetko naopak a nevzdávajte sa túžby vykonávať rituálne obsedantné „ochranné“ akcie.

Táto metóda je účinná, hoci vyžaduje od pacienta vôľu a disciplínu. Pozitívny liečivý účinok sa začne objavovať v priebehu niekoľkých týždňov.

Metóda hypnosugestívnej terapie. Ide o kombináciu sugescie a hypnózy. Pacientovi sa vštepujú adekvátne predstavy a vzorce správania a reguluje sa fungovanie centrálneho nervového systému.

Pacient je uvedený do hypnotického tranzu a dostáva pozitívne pokyny na zotavenie na pozadí zúženého vedomia a koncentrácie na sugestívne vzorce. To umožňuje produktívne vytvoriť mentálne a behaviorálne postoje k absencii strachu.

Táto metóda je iná vysoká účinnosť už po niekoľkých lekciách.

Skupinová terapia. Tento smer metódy zahŕňa skupinové formy práce s pacientmi na zníženie sociálnej izolácie ľudí a poskytovanie vonkajšej podpory.

Vykonajte informačné stretnutia, školenia o sebaovládaní so stresom, zvyšovaní motivačnej aktivity jednotlivca. Psychoterapeuti modelujú jednotlivca alarmujúce situácie pacientov a s pomocou skupiny navrhnúť človeku možné východiská zo stresu.

Účinnosť skupinovej terapie je vysoká, priebeh liečby trvá od siedmich do šestnástich týždňov.

Neuróza obsedantno-kompulzívnej poruchy: liečba drogami, lieky, lieky

Je nevyhnutné, aby sa medikamentózna liečba obsedantnej neurózy kombinovala s psychoterapeutickými metódami ovplyvnenia. Liečba liekmi a liekmi umožňuje eliminovať fyzické príznaky: bolesti hlavy, poruchy spánku, ťažkosti v oblasti srdca. Lieky sa predpisujú a užívajú len na odporúčanie neurológa, psychiatra alebo psychoterapeuta.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu

Patria sem lieky Citalopram, Escitalopram. Blokujú spätné vychytávanie serotonínu v neurónových synapsiách. Odstráňte ohniská patologickej excitácie v mozgu. Účinok sa dostaví po 2-4 týždňoch liečby.

Liek melipramín blokuje vychytávanie norepinefrínu a serotonínu, čím uľahčuje prenos nervový impulz z neurónu na neurón.

Liek Mianserin stimuluje uvoľňovanie mediátorov, ktoré zlepšujú vedenie impulzov medzi neurónmi.

Antikonvulzíva

Liečivá karbamazepín, oxkarbazepín. Spomaľujú procesy v mozgu a zvyšujú hladinu aminokyseliny tryptofán, čím sa zlepšuje činnosť centrálneho nervového systému a zvyšuje sa jeho výdrž.

Dávka a trvanie užívania liekov sa určujú individuálne.

Medikamentóznu liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy predpisuje psychiater. Samoliečba je neúčinná a nebezpečná.

Ľudové prostriedky doma

IN denné hodiny použiť prípravky z ľubovníka bodkovaného napr Deprim. To zmierni depresiu, zlú náladu a má mierny tonizujúci účinok.

IN večerný čas užívanie liekov so sedatívnym-hypnotickým účinkom, napríklad: valeriána , medovka, materina dúška, pivónia, chmeľ V alkoholové tinktúry, poplatky za sedatívum, tablety.

Prípravky s omega-3 mastnými kyselinami zlepšiť krvný obeh v mozgu Omacor, Tecom.

Účinne sa používa na liečbu obsedantnej neurózy a depresie akupresúry spojovacie body hlavy a krku vzadu, povrch hlavy.

Psychologické metódy svojpomoci:

• Nebojte sa ničoho, pokojne prijmite fakt, že máte obsedantno-kompulzívnu poruchu. Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy nie je rozsudkom smrti, ale otázkou rozvoja a zlepšenia vašej osobnosti. Choroba nie je nákazlivá a je úplne liečiteľná.
• Prečítajte si o neuróze. Budete vedieť viac a bude ľahšie pochopiť a prekonať problém.
• Nebojujte s obsedantnými myšlienkami a činmi. Viac rebeluje proti čomu človek bojuje. Ignorujte, nevšímajte si rušivé strašidelné myšlienky, majte cieľ a napredujte, nefňukajte.
• Úzkosť nemá žiadny základ. Je výsledkom biochemických procesov vyskytujúcich sa počas neurózy. Opakované akcie neznížia strach.
• Nevykonávajte obsedantné akcie. Jebte na ne! Pred odchodom raz skontrolujte elektrické spotrebiče, plyn, dvere. Povedzte si nahlas, že som skontroloval, všetko je v poriadku, opravte si to v mysli.
• Daj si pauzu keď naozaj chcete vykonať obsedantnú akciu. Pred vykonaním rituálu počkajte päť minút.
• Komunikujte aktívne stretnúť blízkych, priateľov, zoznámiť sa, spraviť si štvornohého kamaráta. Tým sa zlepší funkcia mozgu a zníži sa úzkosť.
• Nájdite si niečo zaujímavé ktoré vás úplne uchvátia: šport, joga, čchi-kung, písanie poézie, kreslenie obrázkov, vytváranie niečoho iného .
• Používajte relaxačné techniky a striedajte ich s metódy silného fyzického stresu, práce. Cvičte autohypnózu dychové cvičenia, meditácia.

Pre obsedantnú neurózu: ako a čo liečiť

Ak chcete vyriešiť tieto problémy, pozrite si nasledujúce články na webovej stránke Alkostad.ru:

Na zmiernenie stresu a úzkosti

O nervové napätie, úzkosť

Pri nespavosti, poruchách spánku

1. Ako sa zbaviť obsedantných myšlienok: odvrátiť pozornosť, odstrániť negatívne stavy

   Kurz psychoterapie úzkostných porúch: Zhavnerov Pavel Borisovič.

   Psychológ pre úzkosť a emocionálne poruchy. Autorizovaný klinický psychológ v smere o psychologická korekcia a psychoterapiu. Kandidát vied, ako aj oficiálny expert rádia a novín „Komsomolskaja Pravda“.

   Autor knihy „Psychoterapia strachu a záchvaty paniky“, autor systému na zbavenie sa záchvatov paniky a Úzkostná porucha v ktorej je 26 video lekcií, autor metodika krok za krokom zbaviť sa úzkostnej poruchy. Pôsobí v rámci kognitívno-behaviorálnej psychoterapie, ktorá je Svetovou zdravotníckou organizáciou uznávaná ako najúčinnejšia v liečbe úzkostno-fóbnych porúch.

   Poskytuje konzultácie cez Skype video po celom svete. Získal viac ako 100 recenzií o výsledkoch kurzu psychoterapie cez Skype. Viac ako 50 sú videorecenzie.

   Pracuje s úzkosťou a emocionálnymi problémami:

   1. záchvaty paniky,
   2. neuróza,
   3. Úzkostná porucha
   4. fóbie,
   5. sociálna fóbia,
   6. hypochondria,
   7. obsedantné myšlienky,
   8. nízke sebavedomie,
   9. zvýšená emocionalita, náladovosť, podráždenosť, citlivosť, plačlivosť.

   Dnes sú náklady na kurz psychoterapie 50 000 rubľov (800 eur alebo 850 dolárov) - to je komplexný nepretržitá prevádzka, ktorý zahŕňa týždenné konzultácie a podporu cez Skype chat počas celého kurzu, ako aj domáce úlohy.

   Pred absolvovaním kurzu je bezplatná konzultácia cez Skype videohovor. Žiadosť o bezplatná konzultácia Môžete to nechať na webovej stránke http://pzhav.ru/.

   Odporúčania skúsenej psychologičky, trénerky, Gestalt terapeutky, rodinnej konstelátorky, špecialistky v oblasti párového poradenstva a manželskej terapie, rodinnej poradkyne, členky Cechu psychoterapie a výcviku Petrohradu Galiny Noskovej.

   Strach z toho, že sa zbláznite, stratíte kontrolu, ublížite sebe a svojim blízkym

   Pavel Fedorenko vám povie, ako liečiť tento problém Raz a navždy!

   Stiahnite si knihy zadarmo:

   1. “Šťastný život bez záchvatov paniky a strachu” – https://goo.gl/l1qyok
   2. „Užívať si život bez vegetatívno-vaskulárna dystónia a úzkosť“ – https://goo.gl/aCZWKC
   3. “Šťastný život bez obsedantných myšlienok a strachu” – https://goo.gl/8sGFxG

   Ako liečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu: Pavel Fedorenko

   Derealizácia, depersonalizácia: ako sa zbaviť príznakov obsedantnej neurózy

   Videokanál Pavla Fedorenka obsahuje účinné spôsoby a metódy, ako zvládnuť svoju realitu a poraziť obsedantno-kompulzívnu neurózu.

   Príčiny neurózy: prečo sa vyskytuje

   Sledujte, počúvajte videá Pavla Fedorenka, čítajte jeho knihy.

Obsedantný stav (synonymá: obsedantno-kompulzívna porucha; posadnutosť; syndróm obsedantnosti; obsedantná neuróza) je choroba spôsobená psychickou traumou a často sa vyskytuje aj u ľudí s určitým zvýraznením osobnosti. Obsedantné stavy sa prejavujú vo forme obrazov, myšlienok, pocitov alebo činov, ktoré nedobrovoľne napádajú vedomie, ktorých neopodstatnenosť pacient chápe a s ktorými zápasí, no sám ich nedokáže prekonať.

Varianty priebehu obsedantného stavu

• Jednorazový záchvat choroby.
• Striedajúce sa exacerbácie a remisie.
• Nepretržitý priebeh s periodickým zosilňovaním symptómov.

Nedostatok spánku, alkohol a somatické choroby vyvolať exacerbáciu.

Čo spôsobuje obsedantné správanie?

Príčinou obsedantného stavu je psychotrauma. To môže byť:

• Jednorazová ťažká psychotrauma (smrť) milovaný, rozchod, pre rodičov s vážnym ochorením ich dieťaťa a pod.).
• Intrapsychický konflikt je konflikt medzi povinnosťou a zodpovednosťou.
• Dlhodobá mierna psychotrauma.
• Neustále byť v psychicky traumatizujúcej situácii (podráždené hospodárenie v kolektíve, zlé materiálne a životné podmienky, bývanie v jednom byte so svokrou pri absencii vzájomného porozumenia a pod.).
• Dôvod správania (na určitom mieste došlo k určitým traumatickým udalostiam av budúcnosti práve na tomto mieste vznikajú príznaky obsedantnej poruchy).

Ako sa prejavuje obsedantnosť?

Klinické prejavy obsedantné stavy závisia od oblasti, v ktorej sa samotná posadnutosť odohráva, a vyznačujú sa aj všeobecnými znakmi a vlastnosťami posadnutosti ako takej (syndróm obsesie).

Obsedantný stav: syndróm obsesie

Syndróm obsesie je charakterizovaný:

• Pocit cudzosti obsahu myslenia a jeho bolestivosť. Človek cíti nepohodlie v dôsledku obsedantného stavu, obťažuje ho, zasahuje do jeho života plný život. Existuje tiež jasné pochopenie, že táto posadnutosť nezodpovedá vedomým procesom táto osoba, a preto je vnímaná ako mimozemšťanka (niekedy až desivá).
• Prítomnosť kritiky. Osoba si uvedomuje, že obsedantný stav nie je normálny.
• Boj proti svojmu obsedantnému stavu. Človek sa snaží svoj obsedantný stav pred ostatnými skrývať, ovládať ho, študovať, prispôsobovať sa mu, no stále sa ho nedokáže sám zbaviť. Preto sa takíto ľudia častejšie ako iní obracajú na psychológov, psychoterapeutov a dokonca aj psychiatrov (napriek spoločenskému strachu z kontaktu s odborníkom tohto druhu), aby dostali primeranú pomoc.

Tieto tri znaky obsedantného stavu ho odlišujú od chorôb súvisiacich s takzvanou veľkou psychiatriou (napríklad ako napr.).

Obsedantný stav: oblasti posadnutosti

Podľa oblastí posadnutosti sa rozlišujú rôzne obsedantné stavy:

• Inteligentný.
• Emocionálne.
• Motor.

Intelektuálne obsesie.

Intelektuálne nátlaky sa tiež nazývajú obsesie alebo obsesie. Medzi najčastejšie intelektuálne obsesie patria:

• „Mentálna žuvačka“ - pochybnosti a úvahy pri akejkoľvek príležitosti alebo bez nej.
• Obsedantné pochybnosti - charakterizované zlým zaznamenávaním udalostí („Vypol som žehličku?“ atď.).
• Obsedantné počítanie (arytmománia) je obsedantný stav počítania predmetov, javov, ľudí atď. (napríklad obsedantné počítanie prechádzajúcich áut a pod.).
• Obsedantné nápady.
• Obsedantná reprodukcia mien, dátumov, telefónnych čísel, titulov v pamäti.
• Vtieravé spomienky majú najčastejšie neslušný obsah.
• Obsedantné obavy – najčastejšie súvisia s možným neplnením akejkoľvek funkcie (profesionálnej, sexuálnej atď.).
• Kontrastný obsedantný stav - procesy, ktoré ostro kontrastujú s morálnymi a etickými postojmi jednotlivca (napríklad rúhačské myšlienky v kostole, myšlienky dobrej dcéry o možnej násilnej smrti jej rodičov atď.).

Emocionálne obsesie

Emocionálne obsesie sú špecifické obsedantné obavy(fóbie). Napríklad strach matky, že môže svojmu dieťaťu ublížiť a dokonca ho aj zabiť. Tento typ obsedantných stavov zahŕňa aj každodenné (kultúrne) obsesie - strach z čiernych mačiek, strach z čísla „13“ atď.

Motorické obsedantné stavy

Motorické obsedantné stavy sa tiež nazývajú kompulzie. Tie obsahujú:

• Obsedantné klopanie, trasenie, klikanie.
• Obsedantné umývanie rúk.
• Obsedantná túžba usporiadať predmety v určitom poradí.
• Tiky sú stereotypne opakované mimovoľné zášklby svalov tváre.

Obsedantné poruchy: pridružené poruchy

Obsedantné stavy, najmä tie, ktoré existujú už dlho a boli predmetom dlhého a neúspešného vnútorného boja, môžu byť sprevádzané aj:

• depresie;
• asténia;
• arytmie;
• nespavosť;
• nejasná bolesť v oblasti srdca;
• Podráždenosť;
• zmena charakteru.

Obsedantné stavy: aké je ich nebezpečenstvo a ako diagnostikovať chorobu

Prečo je obsedantné správanie nebezpečné?

Obsedantný stav spravidla nevedie k nebezpečné následky. Matka, ktorá sa bojí zabiť svoje dieťa, to teda nikdy neurobí. Ale človek, ktorý trvá na pedantskom poriadku v dome, je schopný neurotizovať zvyšok rodiny, čo môže viesť až k rozpadu rodiny. Okrem toho majú ľudia trpiaci obsedantnými poruchami obmedzené príležitosti dosiahnuť úspech v spoločnosti. Preto, samozrejme, obsedantným stavom treba podľa možnosti predchádzať a v prípade potreby ich aj liečiť.

Ako diagnostikovať obsedantno-kompulzívnu poruchu

Diagnóza obsedantného stavu je pomerne jednoduchá, pretože pacient je kritický a sám má záujem zbaviť sa obsedantného stavu. Preto ľahko hovorí o svojom stave, ale pod jednou podmienkou - dôverou v psychológa alebo psychoterapeuta, pretože každý pacient považuje svoj obsedantný stav za najintímnejší a najbolestivejší.

Ako liečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Liečba obsedantných stavov pomocou psychoterapie a psychokorekčných metód

Pri liečbe obsedantných stavov je na prvom mieste psychokorekcia a psychoterapia, ktorá umožňuje pacientovi pocítiť oslobodenie od obsedantného stavu, slobodu konania a voľbu budúcnosti.

Nasledujúce metódy sa ukázali ako niektoré z najúčinnejších:

• Regresívna hypnóza.
• NLP (neurolingvistické programovanie).
• Autohypnóza.
• Ericksonova hypnóza.

Psychoterapia a psychokorekcia sa môžu vykonávať bez liekov, pretože pacient je kritický a výskyt sekundárnych porúch, aj keď sú vyvolané obsedantným stavom, zvyčajne nezasahuje do liečby. Po vyliečení obsedantného stavu často ustúpi sám od seba.

Medikamentózna podpora pri liečbe obsedantných porúch

Liečba liekmi sa používa, ak existuje sprievodné príznaky, ktoré ako reziduálne účinky môžu pacienta naďalej obťažovať:

• Na podráždenosť predpíšte extrakt z valeriány lekárskej 1-2 tablety 3-krát denne, Corvalol, tinktúru valeriány, materina dúška, koreň pivónie - 20-30 kvapiek 2-4 krát denne po dobu 3-4 týždňov, Fitosed, Novopasid.
• Na depresiu - fluoxetín (Prozac), sertralín (Zoloft, Zolox), paroxetín (Seroxat, Paxil), citalopram (Cipramil, Cipralex). Dávka sa vyberá iba individuálne.

Prevencia obsedantného správania.

Život je navrhnutý tak, že traumatické situácie nás môžu čakať na každom kroku. Vyhnúť sa im je takmer nemožné. Z tohto dôvodu je vždy možnosť zbaviť sa obsedantného stavu bez meškania kontaktovaním psychológa alebo psychoterapeuta. A to je zodpovednosť samotného človeka za jeho psychické zdravie.

Duševná porucha založená na obsedantných myšlienkach, nápadoch a činoch, ktoré vznikajú mimo mysle a vôle človeka. Obsedantné myšlienky majú často obsah, ktorý je pacientovi cudzí, no napriek všetkému úsiliu sa ich nedokáže sám zbaviť. Diagnostický algoritmus zahŕňa dôkladný rozhovor pacienta, jeho psychologické testovanie, vylúčenie organická patológia CNS pomocou neurozobrazovacích metód. Liečba využíva kombináciu medikamentózna terapia(antidepresíva, trankvilizéry) s metódami psychoterapie (metóda „zastavenie myslenia“, autogénny tréning kognitívno-behaviorálna terapia).

Pravdepodobne je obsedantno-kompulzívna neuróza multifaktoriálna patológia, v ktorej sa pod vplyvom rôznych spúšťačov realizuje dedičná predispozícia. Bolo zaznamenané, že ľudia so zvýšenou podozrievavosťou, hypertrofovaným záujmom o to, ako vyzerajú ich činy a čo si o nich myslia ostatní, ľudia s vysokou sebaúctou a jej odvrátenou stranou - sebapodceňovaním, sú náchylní k rozvoju obsedantno-kompulzívnej neurózy.

Symptómy a priebeh neurózy

Základ klinický obraz Obsedantná neuróza pozostáva z obsesií - neodolateľne obsedantných myšlienok (nápadov, obáv, pochybností, túžob, spomienok), ktoré nemožno „vyhodiť z hlavy“ ani ignorovať. Pacienti sú zároveň voči sebe a svojmu stavu dosť kritickí. Napriek opakovaným pokusom o jeho prekonanie sa im to však nedarí. Spolu s obsesiami vznikajú nutkania, pomocou ktorých sa pacienti snažia znížiť úzkosť a odvrátiť pozornosť od otravných myšlienok. V niektorých prípadoch pacienti vykonávajú kompulzívne akcie skryto alebo mentálne. To je sprevádzané určitou neprítomnosťou a pomalosťou pri vykonávaní úradných alebo domácich povinností.

Závažnosť symptómov sa môže meniť od miernych, prakticky bez vplyvu na kvalitu života pacienta a jeho schopnosť pracovať, až po výrazné, vedúce k invalidite. Ak je závažnosť mierna, známi pacienta s obsedantno-kompulzívnou poruchou si nemusia byť vedomí jeho existujúcej choroby, pričom zvláštnosti jeho správania pripisujú povahovým črtám. V závažných pokročilých prípadoch pacienti odmietajú opustiť dom alebo dokonca svoju izbu, napríklad, aby sa vyhli infekcii alebo kontaminácii.

Neuróza obsedantno-kompulzívnej poruchy sa môže vyskytnúť jedným z 3 spôsobov: s konštantným pretrvávaním symptómov počas mesiacov a rokov; s remitujúcim priebehom, vrátane období exacerbácií, často vyvolaných prepracovaním, chorobou, stresom, nepriateľským rodinným alebo pracovným prostredím; so stabilnou progresiou, vyjadrenou v komplikáciách obsedantný syndróm, vznik a zhoršenie zmien v charaktere a správaní.

Typy obsedantných stavov

Obsedantné obavy (strach z neúspechu) - bolestivý strach, že nebudete môcť správne vykonať túto alebo tú akciu. Napríklad vyjsť pred publikum, zapamätať si naučenú báseň, vykonať pohlavný styk, zaspať. Patrí sem aj erytrofóbia – strach z očervenania pred cudzími ľuďmi.

Obsedantné pochybnosti - neistota o správnosti vykonania rôzne akcie. Pacienti trpiaci obsedantnými pochybnosťami sa neustále obávajú, či zatvorili vodovodný kohútik, vypli žehličku, či v liste uviedli správne adresu atď. Takíto pacienti pod tlakom nekontrolovateľnej úzkosti opakovane kontrolujú činnosť, ktorú vykonali, niekedy dosiahnu bod úplného vyčerpania.

Obsedantné fóbie - majú najširšiu variáciu: zo strachu z ochorenia rôzne choroby(syfilofóbia, kancerofóbia, fóbia z infarktu, kardiofóbia), strach z výšok (hypsofóbia), uzavreté priestory (klaustrofóbia) a príliš otvorené priestory (agorafóbia) na to, aby ste sa báli o svojich blízkych a strach z upútania niekoho pozornosti. Bežné fóbie medzi pacientmi s OCD sú strach z bolesti (algofóbia), strach zo smrti (thanatofóbia) a strach z hmyzu (insektofóbia).

Obsedantné myšlienky - mená, riadky z piesní alebo fráz, priezviská, ktoré neustále „lezú“ do hlavy, ako aj rôzne myšlienky, ktoré sú v rozpore so životnými predstavami pacienta (napríklad rúhačské myšlienky u náboženského pacienta). V niektorých prípadoch je zaznamenané obsedantné filozofovanie - prázdne, nekonečné myšlienky, napríklad o tom, prečo stromy rastú vyššie ako ľudia alebo čo sa stane, ak sa objavia dvojhlavé kravy.

Intruzívne spomienky sú spomienky na určité udalosti, ktoré vznikajú proti pacientovmu želaniu a zvyčajne majú nepríjemnú konotáciu. Patria sem aj perseverácie (obsedantné predstavy) - živé zvukové alebo vizuálne obrazy (melódie, frázy, obrázky) odrážajúce traumatickú situáciu, ktorá nastala v minulosti.

Obsedantné činy sú pohyby, ktoré sa mnohokrát opakujú proti vôli pacienta. Napríklad zatváranie očí, olizovanie pier, narovnávanie vlasov, grimasy, žmurkanie, škrabanie na zátylku, preskupovanie predmetov atď. Niektorí lekári samostatne identifikujú obsedantné pudy – nekontrolovateľnú túžbu niečo počítať alebo čítať, preskupovať slová, Do tejto skupiny patrí aj trichotilománia (trhanie vlasov), dermatillománia (poškodenie vlastnej kože) a onychofágia (obsedantné obhrýzanie nechtov).

Diagnostika

Obsedantno-kompulzívna porucha je diagnostikovaná na základe sťažností pacientov, údajov neurologické vyšetrenie, psychiatrické vyšetrenie a psychologické testy. Často sa vyskytujú prípady, keď pacienti s psychosomatickými obsesiami pred odoslaním k neurológovi alebo psychiatrovi neúspešne liečia gastroenterológ, terapeut alebo kardiológ pre somatickú patológiu.

Pre diagnózu OCD sú dôležité obsesie a/alebo kompulzie, ktoré sa vyskytujú denne, zaberajú najmenej 1 hodinu denne a narúšajú obvyklý priebeh života pacienta. Stav pacienta možno posúdiť pomocou Yale-Brownovej škály, psychologického testovania osobnosti a patopsychologického testovania. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch psychiatri diagnostikujú pacientov s OCD so schizofréniou, ktorá so sebou prináša nesprávna liečba, čo vedie k prechodu neurózy na progresívnu formu.

Vyšetrenie u neurológa môže odhaliť hyperhidrózu dlaní, príznaky autonómnej dysfunkcie, chvenie prstov natiahnutých rúk a symetrické zvýšenie šľachových reflexov. Pri podozrení na mozgovú patológiu organického pôvodu (encefalitída, arachnoiditída, cerebrálna aneuryzma) je indikovaná MRI, MSCT alebo CT mozgu.

Liečba

Účinne liečiť neurózu obsedantno-kompulzívnej poruchy je možné len dodržiavaním zásad individuálneho a komplexného prístupu k terapii. Vhodná je kombinácia medikamentóznej a psychoterapeutickej liečby, hypnoterapie.

Použitie psychoanalytických metód pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy je obmedzené, pretože môžu vyvolať výbuchy strachu a úzkosti, majú sexuálny podtext a v mnohých prípadoch má obsedantno-kompulzívna porucha sexuálny akcent.

Prognóza a prevencia

Úplné zotavenie je pomerne zriedkavé. Adekvátna psychoterapia a medikamentózna podpora výrazne redukujú prejavy neurózy a zlepšujú kvalitu života pacienta. V prípade nepriaznivého vonkajšie podmienky(stres, vážnych chorôb, prepracovanosť), môže opäť vzniknúť obsedantno-kompulzívna neuróza. Vo väčšine prípadov však po 35-40 rokoch dochádza k určitému vyhladeniu symptómov. V závažných prípadoch je možná obsedantno-kompulzívna porucha, ktorá ovplyvňuje schopnosť pacienta pracovať;

Vzhľadom na povahové črty, ktoré predisponujú k rozvoju OCD, možno poznamenať, že dobrou prevenciou jej rozvoja by bol jednoduchší postoj k sebe a svojim potrebám a život, ktorý prináša úžitok iným.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je charakterizovaná neopodstatnenými obavami a obsedantnými myšlienkami, ktoré spôsobujú kompulzívne správanie v snahe zmierniť obavy a úzkosť. OCD sa môže prejaviť v miernej aj ťažkej forme a často je sprevádzané ďalšími duševnými poruchami. Zbaviť sa OCD môže byť ťažké, najmä ak osoba odmietne odbornú pomoc. Psychiatri používajú na liečbu OCD rôzne metódy a lieky. Činnosti, ktoré tiež pomáhajú pri OCD, zahŕňajú vedenie denníka, interakciu s podpornou skupinou a používanie rôzne metódy relaxácia. Ak máte podozrenie, že môžete mať OCD, mali by ste vyhľadať pomoc príslušného odborníka. Tento článok vysvetľuje, ako sa môžete vyrovnať s obsedantno-kompulzívnou poruchou.

Pozor: Informácie v tomto článku slúžia len na informačné účely. Pred použitím akéhokoľvek lieky poraďte sa s psychiatrom.

Kroky

Pomoc pri OCD

Pre presnú diagnózu kontaktujte špecialistu. Aj keď máte podozrenie, že máte OCD, nikdy sa ho nepokúšajte diagnostikovať sami. Duševné poruchy sa ťažko diagnostikujú a mal by ich riešiť odborník.

• Ak sa nedokážete vyrovnať s vtieravými myšlienkami a nutkavým správaním sami, zvážte návštevu psychológa alebo psychiatra, ktorý dokáže stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.
• Ak neviete, na koho sa obrátiť, požiadajte svojho praktického lekára o odporúčanie.

1. Zvážte psychoterapiu. Počas vašich sedení sa môžete porozprávať so svojím terapeutom o rušivých myšlienkach, úzkostiach a nutkavých nutkaniach spojených s OCD. Hoci psychoterapia nemusí stačiť na zbavenie sa OCD, je to tak efektívna metóda, čo pomáha zmierniť príznaky OCD a urobiť ich menej nápadnými. Približne v 10% prípadov pomáha psychoterapia zbaviť sa OCD a u 50-80% pacientov prináša výraznú úľavu. Odborníci používajú na liečbu OCD rôzne metódy.

   Porozprávajte sa so svojím psychiatrom o tom, či musíte užívať lieky na predpis. Existujú rôzne lieky, ktoré môžu dočasne pomôcť vyrovnať sa s obsedantnými myšlienkami a kompulzívnym správaním spojeným s OCD. Majte však na pamäti, že tieto lieky zmierňujú príznaky, ale neliečia samotnú poruchu, preto je lepšie nespoliehať sa len na ne, ale kombinovať medikamentóznu liečbu s psychoterapeutickými sedeniami. Nasledujúce lieky sa používajú na OCD:

   • klomipramín (Anafranil);
   • fluvoxamín (Fevarin);
   • fluoxetín (Prozac);
   • Paroxetín (Paxil, Adepress);
   • Sertralín (Zoloft).

2. Získajte podporu od ostatných, ktorá vám pomôže vyrovnať sa s OCD. Všeobecne sa uznáva, že hlavné príčinou OCD sú poruchy funkcie mozgu, ale treba mať na pamäti, že tejto poruche často predchádzajú traumatické zážitky a silný stres. Stres a úzkosť môžu vyplynúť z udalostí, ako je smrť milovanej osoby, strata dôležitej práce alebo diagnóza nebezpečná choroba. U niektorých môže stres a úzkosť spôsobiť rastúcu túžbu kontrolovať určité aspekty svojho života, ktoré sa iným nemusia zdať dôležité.

   Dobre sa o seba staraj. Pri liečbe OCD sa musíte správne starať o svoje telo, myseľ a dušu. Zaregistrovať telocvičňa, konzumovať zdravá strava, dostatok času na spánok a tiež návštevy bohoslužby alebo iné aktivity, ktoré vám umožnia nájsť pokoj.

   Zahrňte relaxačné techniky do svojho liečebného plánu. OCD spôsobuje silný stres a úzkosť. Aj keď psychoterapia a lieky môžu pomôcť znížiť určité negatívne pocity, mali by ste si každý deň dopriať nejaký čas na relaxáciu. Meditácia, joga, hlboké dýchanie, aromaterapia a iné upokojujúce a relaxačné techniky vám môžu pomôcť vyrovnať sa so stresom a úzkosťou.

   • Experimentujte s rôznymi relaxačnými technikami, nájdite tie, ktoré vám vyhovujú, a začleňte ich do svojej každodennej rutiny.

3. Držte sa stanoveného denného režimu. Pri liečbe OCD možno budete chcieť zmeniť svoju rutinu, ale najlepšie je nerobiť to. Držte sa svojej obvyklej rutiny a žite ďalej odmeraný život. Nedovoľte, aby vaša porucha ovplyvnila vaše štúdium, prácu alebo interakcie s členmi rodiny.

   • Ak vo vás niektoré denné činnosti vyvolávajú úzkosť alebo strach, porozprávajte sa o probléme s psychológom a týmto činnostiam sa nevyhýbajte.

Čo je OCD

1. Naučte sa rozpoznávať príznaky OCD. OCD je charakterizované opakujúcimi sa rušivými myšlienkami a nutkaniami, ako aj nedobrovoľným a nekontrolovateľným správaním. Toto správanie môže mať negatívny vplyv na každodenný život. Môže to byť časté nutkavé umývanie rúk, neustále pokusy spočítať všetky predmety, ktoré spadajú do zorného poľa, alebo dokonca periodicky sa opakujúce negatívne myšlienky, ktoré sa nedajú odstrániť. Navyše s OCD ľudia často zažívajú ohromujúce a rušivé pocity neistoty a nedostatku kontroly. Nižšie sú uvedené ďalšie správanie, ktoré sa často vyskytuje pri OCD.

2. Pochopte vzťah medzi rušivými myšlienkami, stresom a nutkavým správaním. Pacienti s OCD pociťujú úzkosť a stres, keď sú vystavení určitým faktorom, čo ich núti vykonávať určité činnosti. Tieto činy im pomôžu na chvíľu uľaviť v ich stave a zbaviť sa úzkosti, no čoskoro ich opäť obliehajú obsedantné myšlienky a cyklus sa opakuje. V jeden deň môže človek opakovane zažiť príval obsedantných myšlienok, stresu a nutkania urobiť určité kroky.

   • Spúšť. Úloha spúšťača môže byť buď vnútorná, resp vonkajšie faktory napríklad určité myšlienky a udalosti. Môžu to byť obsedantné myšlienky o znečistení alebo minulej lúpeži.
   • Výklad. Vaša interpretácia konkrétneho spúšťača určuje, ako pravdepodobné, vážne a ohrozujúce ho vnímate. Aby sa spúšť rozvinula do obsedantných myšlienok, musí to človek vnímať ako veľmi vážnu a skutočnú hrozbu.
   • Vtieravé myšlienky a úzkosť. Ak človek vníma spúšť ako skutočnú hrozbu, prežíva silnú úzkosť, ktorá časom vedie k opakujúcim sa dotieravým myšlienkam. Napríklad, ak často premýšľate o tom, že ste sa stali obeťou lúpeže a táto myšlienka vo vás vyvoláva extrémnu úzkosť a strach, môže sa stať posadnutosťou.
   • Kompulzívne správanie. Kompulzívne správanie zahŕňa robenie niečoho, čo musíte urobiť, aby ste prekonali stres spôsobený obsedantnými myšlienkami. Toto správanie je poháňané potrebou znovu získať kontrolu nad určitými faktormi, o ktorých si myslíte, že vám umožnia vyrovnať sa s dotieravými hrozbami. Zároveň môžete päťkrát skontrolovať, či sú svetlá zhasnuté, použiť špeciálne kúzlo, ktoré ste vytvorili, alebo si umyť ruky. Môžete sa presvedčiť, že opakovaná kontrola, či sú dvere zamknuté, je menej stresujúce ako to, čo by ste zažili, keby vás okradli.
3. Môžete alebo nemusíte vyhľadať lekársku pomoc v závislosti od toho, či príznaky, ktoré pociťujete, ovplyvňujú váš každodenný život.
   • Opýtajte sa sami seba, či určité myšlienky a/alebo správanie majú negatívny vplyv na váš každodenný život. Ak áno, potom potrebujete pomoc.
   • Ak sa OCD prejaví v mäkká forma a neovplyvňuje váš každodenný život, môžete tiež vyhľadať pomoc túto poruchu nevymkol kontrole. Napríklad kedy mierny stupeň OCD, môžete pociťovať opakované nutkanie skontrolovať, či sú dvere zamknuté, napriek tomu, že ste sa už niekoľkokrát presvedčili, že sú zamknuté. Aj keď sa tomuto nutkaniu nepoddáte, môže pohltiť vašu pozornosť a odvrátiť vás od iných vecí.
   • Hranica medzi OCD a náhodnými iracionálnymi nutkaniami nie je vždy jasná. Človek musí sám určiť, či sú jeho obsedantné myšlienky a nutkania dostatočne vážne na to, aby vyhľadali pomoc špecialistov.

• Užívajte lieky predpísané lekárom prísne podľa jeho pokynov. Nevynechávajte ani neprestávajte užívať lieky ani nezvyšujte dávkovanie bez predchádzajúcej konzultácie s psychiatrom.
• Ak si myslíte, že máte OCD, mali by ste navštíviť psychiatra, ktorý môže potvrdiť alebo vyvrátiť vaše obavy.

Obsession neurosis alebo obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), sa vyskytuje v rôznych vekových skupín z ľudí. Duševná porucha, charakterizovaná objavením sa obsedantných myšlienok a túžbou konať proti vôli človeka, je diagnostikovaná u 2-5% populácie. Vývoj neurózy OCD je možný u ľudí oboch pohlaví. S týmto typom poruchy čelia aj deti. Pri liečbe obsedantno-kompulzívnych neuróz sa používa komplex lieky a metódy psychoterapie.

Čo je obsedantno-kompulzívna porucha?

Obsedantno-kompulzívna porucha je neurotická (nie duševná) porucha, pri ktorej človek zažíva:

• obsedantné myšlienky (obsesie);
• (nátlaky).

Opakujúce sa obsedantné myšlienky a činy sú často agresívne. Osoba s obsedantno-kompulzívnou poruchou vyžaduje neustálu a úzku pozornosť ostatných. Vysvetľuje to skutočnosť, že pacient nie je schopný potlačiť obsedantný stav silou vôle.

Dané psychická porucha spôsobuje chronický stres, pri ktorom sa pacient nemôže prepnúť na iné myšlienky a sústrediť sa na riešenie každodenných problémov.

Prvé známky patologický stav zvyčajne diagnostikovaná u pacientov vo veku 10-30 rokov je menej často diagnostikovaná u detí mladších ako 10 rokov; Okrem toho pacienti častejšie vyhľadávajú lekárska pomoc 7-8 rokov po nástupe príznakov neurotickej poruchy.

Medzi ľudí s rizikom vzniku obsedantno-kompulzívnej poruchy patria ľudia s nasledujúcimi charakteristikami:

• vysoko inteligentní jedinci;
• s myslením;
• svedomitý;
• perfekcionisti;
• podozrivý;
• sklon k pochybnostiam a úzkosti.

Je dôležité poznamenať, že všetci ľudia pociťujú úzkosť a strach. Výskyt týchto pocitov sa zvažuje normálna reakcia organizmu a nesvedčí o rozvoji obsedantno-kompulzívnej neurózy.

Príčiny

Skutočné príčiny vývoja obsedantno-kompulzívnej neurózy neboli stanovené. Vedci zároveň identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť neurologické poškodenie.

Neurologická neuróza sa často vyvíja v dôsledku duševných porúch:

Obsedantno-kompulzívna porucha sa často vyvíja u ľudí, ktorí vyrastali v prísnej náboženskej rodine. Neurologické poruchy sa navyše vyskytujú u jedincov, ktorým rodičia vštepovali túžbu po perfekcionizme, čistote a nenaučili ich adekvátne reagovať na ťažké životné situácie.

Okrem sociálnych a psychologických faktorov môže byť neuróza spôsobená biologické dôvody, ktoré určujú fungovanie vnútorných orgánov a systémov:

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj neurózy, patria:

• chronické ochorenia: pankreatitída, gastroduodenitída, pyelonefritída;
• Infekčná mononukleóza;
• osýpky;
• vírusová hepatitída;
• traumatické poranenia mozgu.

Okrem dysfunkcie vnútorných orgánov a toxické poškodenie Tieto patológie CNS spôsobujú, že človek je úzkostný a podozrievavý.

Charakteristickým znakom obsedantno-kompulzívnej poruchy je výskyt takéhoto patologického stavu častejšie pod vplyvom biologické faktory. Iné neurózy sa objavujú hlavne na pozadí duševných porúch.

OCD je často sprevádzané depresiou. Vysvetľuje to skutočnosť, že k rozvoju oboch porúch dochádza v dôsledku preťaženia (excitácie) jednotlivých častí mozgu. Takéto lézie sa nedajú odstrániť silou vôle, takže pacienti nie sú schopní zbaviť sa posadnutosti sami.

Symptómy

Obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná tromi hlavnými príznakmi:

Tieto prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy sa u väčšiny pacientov vyskytujú jeden po druhom. Po dokončení poslednej fázy pacient zažije dočasnú úľavu. Po určitom čase sa však proces opakuje.

Zlatý klinec nasledujúce formuláre neuróza:

• chronické (exacerbácia trvá viac ako dva mesiace);
• opakujúce sa (obdobia exacerbácie, po ktorých nasleduje remisia);
• progresívny (kontinuálny priebeh neurózy, pri ktorom sa intenzita symptómov periodicky zvyšuje).

Okrem obsedantných myšlienok a činov spôsobuje neurologický záchvat fyziologické poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme:

• nespavosť;
• záchvaty závratov;
• bolesť lokalizovaná v oblasti srdca;
• bolesti hlavy;
• skoky krvného tlaku;
• nízka chuť do jedla;
• dysfunkcia tráviaceho systému;
• nízke libido.

Pri absencii liečby sa v priemere u 70 % pacientov obsedantno-kompulzívna porucha stáva chronickou. Navyše u ľudí za takýchto okolností neurologická porucha progreduje. V pokročilých prípadoch obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu pacienti opakovať určité činnosti celé hodiny.

Nátlaky

Výskyt prvých príznakov obsedantno-kompulzívnej neurózy je sprevádzaný túžbou človeka zbaviť sa stav úzkosti. Na potlačenie strachu pacient vykonáva určité akcie, ktoré zohrávajú úlohu určitého druhu rituálu:

Dôležitým znakom obsedantno-kompulzívnej poruchy je, že tieto akcie sú rovnakého typu a opakujú sa v momente, keď pacient pociťuje úzkosť. Po vykonaní rituálu sa človek na chvíľu upokojí.

Tieto akcie sú povinné. To znamená, že pacient nie je schopný odolať na želanie dajte veci do určitého poradia hneď a nie po nejakom čase. Navyše si človek uvedomuje, že robí absurdné a nevhodné činy.

Obsesie

Pri neuróze obsedantných myšlienok u dospelých vznikajú nápady a myšlienky nasledujúcej povahy:

• strach zo straty (svojho vlastného života, blízkych, niečoho);
• strach zo špiny alebo choroby;
• sexuálne fantázie;
• agresivita, krutosť voči životnému prostrediu;
• túžba po perfekcionizme (poriadok, symetria).

K vzniku posadnutosti nevedú určité faktory, ale vnútorné postoje a vlastné myšlienky.

Tento vplyv na psychiku vedie k tomu, že človek si nie je istý sám sebou. Pacient neustále prežíva úzkosť, v dôsledku čoho sa postupne ničí jeho osobnosť.

fóbie

S rozvojom obsedantno-kompulzívnej poruchy sa príznaky patologického stavu prejavujú aj vo forme bezdôvodných obáv. Navyše, tieto majú najširšiu variáciu. Bežné fóbie, ktoré postihujú mnohých pacientov s psychózou, zahŕňajú:

1. Jednoduché fóbie. Strach z pavúkov (arachnofóbia), strach z choroboplodných zárodkov (bacilofóbia) alebo strach z vody (hydrofóbia).
2. agorafóbia. Prejavuje sa ako strach z otvoreného priestoru. Tento stav sa považuje za jeden z najnebezpečnejších. Agorafóbia je ťažko napraviteľná.
3. Klaustrofóbia. Strach z uzavretých priestorov. Klaustrofóbia má formu záchvatov paniky, ku ktorým dochádza v momente, keď osoba vstúpi do vlaku, na toaletu, do miestnosti atď.

Obsedantno-kompulzívna neuróza sa prejavuje, ak je pacient konfrontovaný so situáciou, ktorej sa nemôže prispôsobiť: potreba hovoriť na verejnosti, pracovať v prítomnosti niekoho iného a iné faktory.

Komorbidita

Komorbidita je kombináciou viacerých chronické patológie. Tento koncept sa používa v prípadoch neurologických porúch, keď sú hlavné príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy doplnené príznakmi nasledujúcich chorôb:

• anorexia a bulímia spôsobené nervové poruchy(komorbidita je častejšie diagnostikovaná u detí a dospievajúcich);
• Aspergerov a Tourettov syndróm.

Diagnostika

Obsedantno-kompulzívna porucha môže byť diagnostikovaná v prítomnosti nasledujúcich klinických javov:

1. Často sa objavujú obsedantné myšlienky, ktoré človek vníma ako prirodzené.
2. Myšlienky a činy sa neustále opakujú a spôsobujú u pacienta nepriateľstvo.
3. Pacient nie je schopný potlačiť myšlienky a činy silou vôle.

Obsedantno-kompulzívna porucha je diagnostikovaná, ak sa tieto príznaky opakujú dva alebo viac týždňov. Yale-Brownov test sa používa na určenie závažnosti neurologických porúch. Pacient je požiadaný, aby odpovedal na 10 otázok, z ktorých každá je hodnotená na 10-bodovej škále. Výsledky testu vám umožňujú vyhodnotiť:

Diferenciálna diagnostika neurózy obsedantno-kompulzívnej poruchy sa vykonáva s anankastickou depresiou a schizofréniou.

Ako sa zbaviť obsedantno-kompulzívnej poruchy?

Taktika liečby neurologických porúch sa vyberá individuálne. Liečebný režim sa vyvíja za účasti psychoterapeutov, neurológov, psychiatrov a lekárov iných špecializácií.

Medikamentózna liečba

Pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy sa lieky používajú ako doplnok psychoterapeutickej liečby. Lieky sa používajú na zmiernenie príznakov neurologickej poruchy: bolesti hlavy, nespavosť a iné príznaky. Kompulzívna neuróza a obsesie sa liečia:

Trvanie medikamentózna liečba a dávkovanie liekov sa určuje s prihliadnutím na závažnosť neurózy. Dôrazne sa neodporúča samoliečba liekmi. Lieky dočasne zmierňujú príznaky neurologická porucha. Po vysadení liekov začnú pacienta opäť obťažovať klinické javy.

Okrem liekovej terapie sa odporúča užívať bylinné lieky, upokojenie nervového systému: valeriána lekárska, materina dúška, pivónia. Pre normalizáciu mozgová činnosť Predpísané sú prípravky s omega-3 mastnými kyselinami (Omacor, Tecom). Neurózu možno liečiť akupresúrou alebo akupresúrou.

Psychoterapeutická liečba

Keďže neurózu obsedantno-kompulzívnej poruchy je potrebné liečiť na základe charakteristík pacienta a povahy vývoja neurologickej poruchy, pri liečbe poruchy sa používajú rôzne techniky:

• psychoanalýza;
• kognitívno-behaviorálna terapia;
• hypnosugestívna terapia;
• skupinová terapia.

Obsedantno-kompulzívna neuróza sa dá vyliečiť, ak sa podarí identifikovať psychotraumatický faktor. Na tento účel sa používajú metódy psychoanalýzy.

Situácie alebo myšlienky, ktoré vznikli v minulosti a nezodpovedajú vnútorným postojom človeka, sú nakoniec nahradené posadnutosťami a činmi. Psychoanalytické metódy umožňujú stanoviť vzťah medzi týmito okolnosťami a obsesiami, fóbiami a nutkaniami.

Tento prístup sa úspešne používa pri liečbe OCD. Psychoanalýzy sa vykonávajú 2-3 krát týždenne počas 6-12 mesiacov.

Kognitívno behaviorálna psychoterapia sa používa na zmenu postoja človeka k rušivým myšlienkam. Kedy úspešná liečba pacient prestane na takéto spúšťače reagovať.

S týmto prístupom je človek nútený čeliť svojim strachom. Napríklad terapeut núti pacienta dotknúť sa kľučky dverí, čím potláča jeho túžbu okamžite si umyť ruky. Podobné postupy sa neustále opakujú, kým sa človek nenaučí vyrovnať sa s neodolateľnou túžbou vykonávať rovnaký typ akcií.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia sa úspešne používa aj pri liečbe obsedantnej neurózy. Pri správnom prístupe sú výsledky viditeľné už po niekoľkých týždňoch. Úspešnosť postupov však priamo závisí od vôle a sebadisciplíny pacienta.

Hypnosugestívna terapia je metóda, ktorá zahŕňa uvedenie človeka do hypnotického stavu s cieľom vštepiť mu iné postoje a vzorce správania. Účinnosť tohto prístupu je mimoriadne vysoká. Počas hypnosugestívnej terapie je možné korigovať správanie pacienta na nevedomej úrovni.

Skupinová terapia sa používa na zlepšenie sebaúcty. Okrem toho táto liečebná taktika pomáha naučiť pacienta, ako zvládať stres. Počas každého sedenia skupinovej terapie terapeut rozohrá situáciu, v ktorej pacient prežíva strach alebo úzkosť. Ďalej musí pacient nájsť riešenie sám.

V počiatočnom štádiu vývoja neuróz sa môžete zbaviť obsedantných myšlienok pomocou autohypnózy. Ak to chcete urobiť, musíte prejsť niekoľkými krokmi:

1. Rozpoznať prítomnosť neurózy.
2. Určte faktory spôsobujúce záchvaty obsedantnosť.
3. Prepracujte každú obsedantnú myšlienku a snažte sa prepnúť svoju pozornosť na pozitívne momenty, ktoré sa v živote stali.
4. Pomocou budíka alebo hlasného príkazu zastavte rozvoj posadnutosti.
5. Naučte sa nahradiť obsedantné myšlienky pozitívnymi hneď, ako sa objavia prvé.

Hlavným cieľom liečby syndrómu obsedantnosti je, aby sa pacient naučil potláčať nedôležité udalosti alebo epizódy, ktoré vyvolávajú nutkanie.