Adenoidy u trojročného dieťaťa. Symptómy, diagnostika a metódy liečby adenoidných vegetácií u detí

Rodičia, ktorých deti sú náchylné na prechladnutie, by mali vedieť, že začiatkom väčšiny problémov sú zväčšené mandle. Adenoidy u detí, ktorých symptómy a liečbu by mali rodičia poznať, môžu spôsobiť veľa problémov, hoci ich pôvodným účelom bola ochrana pred mikróbmi, ktoré vstupujú do tela vzduchom vdychovaným nosom.

Mandle sa zväčšujú pri akomkoľvek zápale sliznice nosohltanu, ale po zotavení sa veľkosť obnoví. Predĺžený priebeh ochorenia vedie k proliferácii lymfoidné tkanivo. Rodičia detí v predškolskom veku sa musia rozhodnúť, či nosné mandle odstránia alebo odmietnu.

Adenoid je mandľa umiestnená v nazofarynxe a pozostáva z lymfoidného tkaniva. Jeho hlavnou funkciou je produkcia špeciálnych ochranných buniek - lymfocytov, schopných neutralizovať mikróby. Príčiny chybných zmien sa prenášajú infekčné choroby alebo dedičné faktory.

Dospelí majú adenoidy mikroskopickej veľkosti alebo úplne atrofované. Deti od 3 do 10 rokov majú dosť vyvinuté lymfoidné formácie. Závisí to od ich imunity fungujúcej v režime zvýšené zaťaženie chrániť telo dieťaťa pred všetkými druhmi infekcií.

U dospievajúcich sa mandle spontánne znížia na minimum a prestanú zhoršovať ich pohodu za predpokladu, že sa problém spočiatku riešil vážne a kompetentne. IN V poslednej dobe začali identifikovať adenoidy u dieťaťa a ich príznaky v nose už v mladom veku.

Charakteristické znaky adenoiditídy

Lekársky názov pre patologickú proliferáciu nosohltanových mandlí je hypertrofia mandlí a ich zápal sa nazýva adenoiditída. Je potrebné rozlišovať medzi opuchnutými adenoidmi u dieťaťa a adenoiditídou u detí, jej symptómy a liečba pripomínajú patológiu palatinové mandle s angínou. Ak sa stane chronickým, existuje možnosť závažné komplikácie a šírenie infekcie do srdca, obličiek, kĺbov.

Klinický obraz je charakterizovaný výskytom hlienového hnisavého výtoku z nosa a hltana, zvýšenou teplotou a ťažkosťami s dýchaním. Často akútne ochorenie zapája blízke sluchové orgány do zápalu adenoidov u dieťaťa, prejavom je upchatie uší, bolesť v nich a znížené vnímanie zvuku. Symptómy a liečba adenoiditídy u detí sa prejavujú:

mierne zvýšenie teploty;
retardácia duševného a fyzického vývoja;
zvýšená únava;
zhoršenie akademických výsledkov;
porucha koncentrácie;
letargia s paralelnou poruchou spánku;
odmietnutie jesť.

Webová stránka Dr. Komarovského obsahuje fotografie a videá o príznakoch adenoidov a ich liečbe, ako aj recenzie pacientov.

Zákernosť výrastkov mandlí

Adenoidy u 3-ročného dieťaťa hrozia často sa opakujúcimi ochoreniami spojenými s nemožnosťou dobrovoľného dýchania nosom. Zdravá sliznica a paranazálne dutiny skrýva tajomstvo, ktoré zachytáva takmer všetky patogénne mikroorganizmy. Skutočnosť, že bráni prúdeniu vzduchu, vytvára prostredie priaznivé pre šírenie infekcie a objavenie sa zápalu v horných dýchacích cestách: faryngitída, laryngitída, tracheitída.

Veľké mandle sú nebezpečné kvôli ťažkostiam s prehĺtaním potravy a dýchaním. Tieto ťažkosti spôsobujú, že spánok dieťaťa je nepokojný, prebúdza sa z nedostatku vzduchu, plače zo strachu, že by sa mohlo udusiť. Zväčšené mandle sú často príčinou enurézy u detí. Všetky tieto príznaky a symptómy adenoidov u detí signalizujú potrebu konzultovať s odborníkom.

Často sú mandle komplikované oslabením sluchu, keď žľaza blokuje sluchovú trubicu, čím bráni prúdeniu vzduchu do stredného ucha. Výsledkom je strata ušný bubienok elasticita, ovplyvňujúca zvukové vnímanie. Z rovnakých dôvodov vedú adenoidné výrastky k opakovanému zápalu stredného ucha.

Závažným dôsledkom zväčšenia mandlí je akútna adenoiditída u detí, ktorej symptómy a liečba sú dosť závažné. Chronický zápal je pravidelným zdrojom infekcie, šíri choroboplodné zárodky po celom tele.

Krčné mandle ovplyvňujú zaostávanie v škole, spôsobené nedostatkom kyslíka v dôsledku nedostatku vzduchu, čo ovplyvňuje duševné schopnosti.

Zoznam patológií, ktoré sa vyskytujú u detí na pozadí adenoidných vegetácií, je oveľa dlhší. Toto je len ten najbežnejší. Môže sa zmeniť zloženie krvi a objaviť sa porucha nervový systém, prerušenie funkcie obličiek. Dokonca aj jeden z mnohých týchto príznakov umožní špecialistovi diagnostikovať ochorenie a predpísať potrebnú terapiu.

Faktory spôsobujúce zápal u dieťaťa

Príčiny adenoidov u detí vo veku 3 rokov sú spôsobené:

dedičná predispozícia spojená s abnormalitou v štruktúre lymfatických a endokrinné systémy, pri ktorej sa funkcia štítnej žľazy často znižuje a príznaky adenoidov u detí sú doplnené ľahostajnosťou, opuchom a tendenciou k nadváhe;
patologické tehotenstvo a pôrodná trauma, hlavne vírusové alebo infekčné ochorenie, ktorým trpí žena v akomkoľvek štádiu tehotenstva, užíva antibiotiká a iné toxické lieky;
charakter výživy dojčiat, očkovanie a rôzne choroby v mladých rokoch;
prejedanie sa a zneužívanie sladkostí;
záľuba v alergické reakcie od príbuzných a samotného dieťaťa;
slabá imunita;
podmienky prostredia v regióne bydliska - zatuchnutý, prašný vzduch, blízkosť chemických závodov, nehygienické podmienky doma.

Všetky tieto dôvody pre výskyt adenoidov u detí by mali rodičia brať do úvahy na preventívne účely aby sa zabránilo vzniku ochorenia. Dospelí, ktorí ním sami trpeli v detstve, by mali venovať pozornosť príznakom, aby nevynechali zápal v mandlích a začali sa hojiť včas.

Známky a liečba zapálených mandlí

Doma nie je možné identifikovať adenoidy u detí, ich príznaky a vykonávať liečbu: nie sú viditeľné. To môže urobiť len otolaryngológ pomocou špeciálneho zrkadla.

Významné rozdiely medzi zväčšeniami mandlí sú:

častý dlhý výtok z nosa, ťažko liečiteľný;
ťažkosti s nazálnym dýchaním aj pri absencii rinitídy;
pravidelný výtok z nosa vedúci k svrbenie kože v oblasti nosa;
vdychovanie cez otvorené ústa so zvesenou spodnou čeľusťou a výraz tváre sa stáva ľahostajným;
rušivý a povrchný spánok dieťaťa;
chrápanie a chrápanie počas spánku, niekedy zastavenie dýchania;
paroxysmálne nočné dusenie;
systematický ranný kašeľ;
reflexné náhodné pohyby tela, nervové kontrakcie, žmurkanie;
výskyt nosovej a nezrozumiteľnej reči, zmeny v zafarbení hlasu;
ľahostajnosť, anémia;
prepracovanosť, náladovosť, hystéria;
nedostatok kyslíka vedie k bolestiam hlavy;
strata sluchu, charakterizovaná tým, že deti neustále kladú otázky.

Klasifikácia a typy adenoidov

Stupeň výskytu u detí nám umožňuje klasifikovať problém do:

akútny zápal, ktorý sa objavuje pod vplyvom infekcie;
chronické, existujúce v tele dlhý termín, ktorá má periodické exacerbácie a oslabenia.

Sprievodný príznak – nádcha – sa delí na 4 typy:

Zvyčajné prechladnutie, často pozorované pri akútnych respiračných ochoreniach. Vyznačuje sa priehľadnými, vodnatými oddeleniami a zvyčajne nevyžaduje špeciálne opatrenia okrem použitia nosných kvapiek na blokovanie prebytočnej tekutiny. Diagnóza ochorenia mandlí však zhoršuje priebeh ochorenia dýchacích ciest.
Senná nádcha zvyčajne postihuje deti, ktoré sú náchylné na sezónne intolerancie. Tento typ nádchy nie je možné vyliečiť sám o sebe, pretože medikamentózna terapia U dieťaťa náchylného na alergie to môže byť komplikované anafylaxiou. Adenoidy by sa mali odstrániť chirurgicky, pretože:

sú nepriaznivým faktorom v kombinácii s alergiami;

zvýšiť agresívny účinok stimulov;

spôsobiť astmatický syndróm a astmatické záchvaty.

rinorea infekčnej etiológie, ktorých vinníkom sú streptokoky a stafylokoky, ktoré sa dostali do mandlí. Tento typ výtoku z nosa naznačuje patologickú intoxikáciu detské telo. Z nosných dierok sa uvoľňuje hustá, špinavo nazelenalá tekutina. Nevyhnutné komplexná liečba adenoidy u detí s antivírusovými látkami a antibiotikami. Lieky sa predpisujú na základe výsledkov testov. Odporúča sa hospitalizácia, pretože adenoidy u 3-ročného dieťaťa, ktorého symptómy boli diagnostikované, sa stávajú pravidelným zdrojom nových foriem vírusov.

Chronická sinusitída je charakterizovaná dlhotrvajúcim opuchom, začervenaním a zápalom v nose. Sprevádza ho upchatý nos, nepretržitý výtok z nosa a nosový hlas. Sú to mandle, ktoré spôsobujú recidívu sinusitídy. Lekári odporúčajú ako účinnú terapiu chirurgickú sanitáciu nosnej dutiny - odrezanie adenoidnej vrstvy z mandlí súčasne s liekovou terapiou, ktorú pacient musí zopakovať o šesť mesiacov neskôr. Trvanie a pomalý priebeh sínusitídy vedie k zápalu mandlí.

Stupne adenoidov u detí

Výrastky mandlí sú rozdelené do stupňov podľa veľkosti vegetácie:

1. stupeň sa u detí prejavuje sťaženým dýchaním v noci v dôsledku zvýšenia ospalosti a výrastky o tretinu blokujú zadnú časť nosových priechodov. Chirurgické odstránenie sa nevyžaduje.

Na 2. stupni má dieťa nepretržite zhoršené dýchanie nosom, drieme s dokorán otvorenými ústami, chrápe. Nosohltan je upchatý z 2/3, no stále ho netreba odstraňovať.

3. stupeň je charakterizovaný hyperpláziou mandlí v maximálnej miere vzduch netečie cez nos vôbec. Usadeniny môžu zasahovať do sluchovej trubice, spôsobiť zápal stredného ucha a viesť k strate sluchu. Tento stupeň je dosť závažný a vážne komplikuje blaho dieťaťa.

Ústne dýchanie vysušuje sliznicu hltana a stáva sa faktorom vedúcim k ochoreniam ORL: tonzilitída, laryngitída, zápal pľúc, poruchy sluchu, mentálna retardácia. Navyše, predĺžené plytké dýchanie vedie k deformácii hrudníka a anémii.

Z rovnakého dôvodu často dochádza k porušeniu maxilofaciálnych kostí a zubov, tzv adenoidný typ tváre: z podlahy otvor ústa, predĺžená, ovisnutá čeľusť a nápadne vystupujúce rezáky.

Diagnóza

Skúsený lekár môže ľahko správne diagnostikovať ochorenie. Niekedy stačí jeden pohľad na podozrenie na mandle. Dôvod však nie je presné nastavenie závery niekedy spočívajú v nedostatku skúseností alebo prílišnom zhone. Neschopnosť dýchať nemusí nutne znamenať prítomnosť adenoidov.

Faktory môžu zahŕňať alergický výtok z nosa, odchýlku nosovej priehradky alebo novotvar. Kvalifikovaný lekár správne určí stupeň ochorenia pomocou farbenia hlasu a dikcie. Skutočný záver sa získa až po podrobnom vyšetrení pacienta, ktoré pozostáva z určitých akcií:

z úvodného rozhovoru s dieťaťom a objasnenia rodinnej anamnézy;
najstaršou diagnostickou metódou, často využívanou v detských ambulanciách, je digitálne vyšetrenie;
z vyšetrenia pomocou špeciálnych zrkadlových nástrojov;
z röntgenu (nedokonalosťou metódy je neschopnosť prejaviť zápal, opuch, hlien, vidieť len zväčšenie mandlí);
pri použití najmodernejších metód – endoskopia a Počítačová tomografia, ktoré s veľkou presnosťou rozpoznávajú veľkosť rastu a vinníka ich expanzie, charakteristiky priebehu, prítomnosť hnisu, edému a stav blízkych orgánov.

Vyšetrenie otolaryngológa pomocou zastaraných metód nemôže ukázať správne výsledky. Palpácia mandlí a rinoskopia, ktorá často spôsobuje zvracanie, sú pre deti bolestivé a bolestivé. Endoskopia poskytuje viac informácií, ale táto metóda má aj nevýhody. Do nosovej dutiny sa vloží úzka podlhovastá trubica s televíznou kamerou. Bolestivosť tohto postupu vyžaduje anestéziu sliznice a používa sa lidokaín, ktorý môže dráždiť membránu a dokonca spôsobiť alergie. Ak si rodičia nie sú istí, že dieťa bude tento postup ľahko tolerovať, je potrebné v predvečer vyšetrenia urobiť alergénový test alebo túto metódu opustiť.

Liečba

Existujú dva hlavné typy terapie adenoidov u detí - chirurgické a konzervatívne. Výber metódy závisí od štádia rastu a prítomnosti následkov. Nechirurgické hojenie je považované za najspoľahlivejšie, vedúci trend v hojení mandlí. Vykonáva sa s miernym stupňom zväčšenia mandlí alebo kontraindikácií chirurgická intervencia. Pred rozhodnutím o súhlase s operáciou by rodičia mali vyskúšať všetky potenciálne možnosti, ktoré im môžu umožniť odmietnuť adenotómiu.

Tradičné liečenie sa vykonáva súčasne v niekoľkých smeroch. Pri lokálnej terapii:

vštepiť vazokonstrikčné a protizápalové kvapky (galazolin, sanorin);
opláchnite nos lieky(albucid, protargol);
používať lieky na lokálne zvýšenie imunity (imudon);
používajú sa všeobecné posilňujúce lieky:
predpísať multivitamíny a mikroelementy;
predpisujú sa antialergické lieky (suprastin, klaritín);
ponúkajú imunostimulačné látky.

Použitie fyzioterapeutických metód sa považuje za veľmi účinné.

Medikamentózna liečba mandlí zahŕňa predovšetkým dôslednú elimináciu sekrétov. Iba čistenie vám umožňuje aplikovať miestne drogy, nadmerný výtok vážne znižuje účinnosť hojenia.

Laserová terapia je v súčasnosti pomerne účinná metóda. Mnohí odborníci ho považujú za neškodný, hoci jeho bezpečnosť nikto neskúmal. Laserová terapia pomáha znižovať opuch lymfatického tkaniva, zvyšuje imunitu a znižuje zápal.

Homeopatia sa považuje za najviac bezpečná metóda hojenie, ale jeho účinok je čisto individuálny: niekedy poskytuje vynikajúce výsledky, v iných prípadoch takmer nepomáha. Túto metódu je vhodné vyskúšať, pretože je bezpečná a je možné ju kombinovať s inými metódami. Aby sa zvýšila šanca na úplné uzdravenie, liek by mal vybrať skúsený homeopat. Najviac účinné lieky sú lymfomyozotné – komplexné homeopatický liek Nemeckej výroby – a olej z tuje.

Chirurgické odstránenie adenoidov

Niekedy je jediným možným východiskom zo situácie chirurgické odstránenie mandlí (adenotómia). Táto operácia sa v praxi otolaryngológov považuje za celkom jednoduchú. Chirurgická intervencia je predpísaná iba v prípadoch, keď boli vyskúšané všetky ostatné metódy a nepriniesli pozitívny výsledok a pacient je diagnostikovaný v štádiu 3 alebo 4 pravidelne postupujúcich mandlí.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný najmä pri deformáciách tváre. Vykonáva sa bez ohľadu na vek, dokonca aj v detstve. Okrem toho lekári odporúčajú neodkladať čas, ale vykonať manipuláciu pred začiatkom školského obdobia, aby úspech učenia neutrpel.

Nedávno sa odstránenie mandlí uskutočnilo bez úľavy od bolesti, pretože v adenoidnom tkanive nie sú žiadne receptory bolesti. V súčasnosti sa názory zmenili, adenotómia sa začala vykonávať pomocou anestézie - lokálnej alebo celkovej. Dospelým sa zvyčajne podáva lokálna anestézia, liek sa aplikuje striekaním alebo natieraním na tampón, čo umožňuje pacientom zostať pri vedomí bez pociťovania bolesti.

Používa sa pre bábätká celková anestézia aby nezažili psychickú traumu napríklad pri pohľade na krv a to lekárovi umožňuje, aby nebol nervózny. Rozhodnutie o použití metódy úľavy od bolesti sa však robí individuálne, v závislosti od situácie.

Existujú iba 2 chirurgické metódy na odstránenie adenoidov: tradičné a endoskopia. Prvá metóda zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov. Dôležitá nevýhoda podobný spôsob je, že ošetrovaná oblasť je mimo dohľadu lekára. Neúplne odstránené mandle sú plné relapsu.

Používa sa na endoskopickú adenotómiu moderné technológie, čo umožňuje chirurgovi vidieť orgán a konať celkom jasne, bez chýbajúcich zvyškov alebo dotyku prebytočného tkaniva. Táto metóda sa stáva čoraz populárnejšou, aj keď sa používa tradičným spôsobom pokračuje.

Operácia adenotómie trvá asi hodinu, potom je potrebný lekársky dohľad počas 24 hodín. Zvýšenú teplotu po operácii v žiadnom prípade neznižujte liekmi s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, aby nedošlo ku krvácaniu.

Opakované odstránenie mandlí sa nevykonáva. Nie vždy poskytuje úplné vyliečenie. Po čase sa môže zdroj infekcie objaviť aj na inom mieste, preto je potrebné zistiť, kde sa zdroj zápalu nachádza, rozborom, ktorý zisťuje aj citlivosť na antibiotiká. Potom je predpísaná terapia s použitím tých liekov, na ktoré bola zistená náchylnosť.

Liečba domácimi prostriedkami

Hojenie adenoidov je dlhý proces a vyžaduje trpezlivosť. Doma sa odporúča používať ľudové prostriedky:

Kloktanie s eukalyptovou infúziou sa 100 g suchých listov naleje do 1 litra vriacej vody a nechá sa 6 hodín v termose, potom sa prefiltruje. Umývanie sa vykonáva trikrát denne. K zotaveniu dôjde do šiestich mesiacov.
Nakvapkajte šťavu z aloe trikrát denne a musíte prísne dodržiavať mikrodávku - 2 kvapky naraz. Podujatie sa odporúča realizovať počas celého roka, aby sa konsolidovali výsledky, ktoré sa dostavia pomerne rýchlo.
Odvar z celandínu, varený podľa receptúry: 2 polievkové lyžice. l. sušená zmes v 2 pohároch vody, používa sa na výplach hrdla, alebo čerstvo vytlačená šťava - kvapká sa do nosových dierok, 2x denne 2 kvapky počas mesiaca a pol. Tieto techniky sa nepoužívajú spoločne.
Dať olej do nosa čajovník, rakytník, tuje. Metóda je pomerne zložitá, vyžaduje si predbežnú prípravu: opláchnutie nosa soľným roztokom, použitie vazokonstrikčných liekov na zmiernenie preťaženia. Keď sa objaví voľné dýchanie, liek začne kvapkať podľa nasledujúcej schémy: rakytník sa aplikuje 4 ml do každej nosovej dierky dvakrát denne počas 2 týždňov. Pri tuji a čajovníku sa postup opakuje.

Sú aj iné spôsoby domáca liečba krčných mandlí, ktorých účinnosť je odskúšaná v praxi a vyžaduje si individuálny prístup.

Preventívne opatrenia

Pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať, aby sa zabránilo infekcii, sú jednoduché a dostupné:

maximálne zabezpečenie vhodných klimatických podmienok v mieste pobytu dieťaťa, ktoré spočíva vo zvlhčovaní a vetraní miestnosti a udržiavaní sterility;
dodržiavanie režimu dobrý spánok, čo má priaznivý vplyv na pohodu dieťaťa;
kompilácia vyvážená strava výživy, vrátane bohaté na vitamíny potraviny, ktoré podporia imunitu dieťaťa;
posilňovanie detského organizmu, zvyšovanie jeho odolnosti prostredníctvom aktívneho životného štýlu, pravidelné fyzická aktivita, navštevovanie ďalších tried;
postupné vytvrdzovanie;
predpisovanie vitamínových prípravkov;
sanitácia ústnej dutiny;
dodržiavanie hygienických pravidiel;
prechádzky na čerstvom vzduchu;
Obmedzenie času používania elektronických zariadení.

Títo bežné zásady pomôže ochrániť vaše dieťatko pred problémami so zápalom krčných mandlí.

- patologická proliferácia lymfatického tkaniva nosohltanovej mandle, častejšie u detí vo veku 3-10 rokov. Sprevádzané ťažkosťami s voľným nazálnym dýchaním, chrápaním počas spánku, nosovým hlasom a výtokom z nosa. Vedie k častým prechladnutiam a zápalom v strednom uchu, strate sluchu, zmenám hlasu, nezrozumiteľnej reči, vývojovým oneskoreniam, tvorbe maloklúzia. Diagnózu stanovuje otolaryngológ na základe faryngoskopie, rinoskopie, rádiografie nosohltanu a endoskopického vyšetrenia nosohltanu. O chirurgické odstránenie adenoidy (adenotómia, kryodeštrukcia), nemožno vylúčiť relaps ich rastu.

Všeobecné informácie

Adenoidy sú patologické zväčšenie nosohltanovej mandle. Ochorenie sa zistí u 5-8% detí vo veku 3 až 7 rokov a rovnako často postihuje chlapcov aj dievčatá. U starších detí sa miera výskytu znižuje. U pacientov nad 15 rokov sa zriedkavo zistí hypertrofia nosohltanovej mandle, hoci v v niektorých prípadoch Ochorieť môžu aj dospelí.

Spolu s jedlom, vodou a vzduchom vstupuje do ľudského tela ústami obrovské množstvo mikróbov. V hltane sú lymfoidné formácie (mandle), ktoré zabraňujú prenikaniu infekcie a chránia telo pred patogénmi. Mandle tvoria faryngálny krúžok (Valdeira-Pirogov krúžok). Nosohltanová mandľa je súčasťou hltanového prstenca a nachádza sa na streche nosohltanu. Amygdala je u detí dobre vyvinutá, ale vekom klesá a často úplne atrofuje.

Príčiny

Existuje dedičná predispozícia k zmnoženiu nosohltanovej mandle, v dôsledku odchýlky v štruktúre endokrinného a lymfatický systém(lymfaticko-hypoplastická diatéza). U detí s touto anomáliou sa spolu s adenoidmi často zistí zníženie funkcie štítna žľaza, čo sa prejavuje ako apatia, letargia, opuchy a sklony k nadváhe.

Predisponujúcim faktorom vo vývoji adenoidov môže byť podvýživa (prekrmovanie) a toxický účinok množstvo vírusov. Sekundárny zápal a zväčšenie adenoidov sa môže vyvinúť po detských infekčných ochoreniach, ako je čierny kašeľ, osýpky, šarlach a záškrt.

Klasifikácia

Existujú tri stupne zväčšenia adenoidov:

1. stupeň– adenoidy pokrývajú tretinu choanae a vomer. Počas dňa dieťa voľne dýcha. V noci je v dôsledku prechodu do horizontálnej polohy a zväčšenia objemu adenoidov ťažké dýchanie.
2. stupeň– adenoidy pokrývajú polovicu choanae a vomer. Dieťa dýcha hlavne ústami vo dne aj v noci a často v spánku chrápe.
3. stupeň– adenoidy úplne (alebo takmer úplne) pokrývajú vomer a choanae. Príznaky sú rovnaké ako pri 2. stupni, ale výraznejšie.

Príznaky adenoidov

Nos dieťaťa je neustále alebo pravidelne upchatý, s hojným seróznym výtokom. Dieťa spí s otvorenými ústami. V dôsledku dýchacích ťažkostí sa spánok pacienta stáva nepokojným, sprevádzaný hlasným chrápaním. Deti majú často nočné mory. Počas spánku sú možné záchvaty udusenia v dôsledku stiahnutia koreňa jazyka.

Pre adenoidy veľká veľkosť fonácia je narušená, pacientov hlas sa stáva nosovým. Otvory sluchových trubíc sú uzavreté prerastenými adenoidmi, čo spôsobuje stratu sluchu. Deti sú roztržité a nepozorné. V dôsledku adenoidov, kongestívnej hyperémie okolitých mäkkých tkanív (zadné palatinové oblúky, mäkké podnebie, sliznica nosových mušlí). V dôsledku toho sa problémy s dýchaním zhoršujú a často sa rozvinie nádcha, ktorá nakoniec prejde do chronickej katarálnej nádchy.

Rast adenoidného tkaniva je často komplikovaný adenoiditídou (zápalom adenoidov). Pri exacerbácii adenoiditídy sa objavujú príznaky všeobecnej nešpecifickej infekcie (slabosť, horúčka). Adenoidy a najmä adenoiditída sú často sprevádzané zväčšením regionálnych lymfatických uzlín. Dlhý priebeh ochorenia vedie k narušeniu normálneho procesu vývoja kostry tváre. Spodná čeľusť sa zužuje a predlžuje. V dôsledku narušenia tvorby tvrdého podnebia dochádza k maloklúzii. Tvár pacienta nadobúda zvláštny „adenoidný vzhľad“.

Adenoidy môžu ovplyvniť dýchací mechanizmus. Keď prechádza prúd vzduchu nosová dutina dochádza k reflexnej tvorbe charakteru nádychu a výdychu. Preto človek vždy dýcha hlbšie nosom ako ústami. Predĺžené dýchanie ústami spôsobuje miernu, ale nekompenzovanú nedostatočnú ventiláciu pľúc.

Krv dieťaťa je menej nasýtená kyslíkom a vyskytuje sa chronická, mierne vyjadrená hypoxia mozgu. Kvôli chronická porucha okysličenie u detí s dlhý kurz adenoidy niekedy vyvinú nejaké mentálna retardácia. Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, zle sa učia a majú problém zapamätať si vzdelávací materiál.

Zníženie hĺbky inšpirácie počas dlhého časového obdobia spôsobuje narušenie tvorby hrudníka. U dieťaťa sa vyvinie deformita hrudníka nazývaná „kuracie prsia“. Mnoho pacientov s adenoidmi vykazuje anémiu, zhoršenú aktivitu gastrointestinálny trakt(znížená chuť do jedla, vracanie, zápcha alebo hnačka).

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe podrobného vyšetrenia, starostlivo zozbieranej anamnézy a údajov inštrumentálne štúdie. Používajú sa tieto inštrumentálne techniky:

Faryngoskopia. Počas štúdie sa hodnotí stav orofaryngu a palatinových mandlí. Prítomnosť mukopurulentného výtoku na zadná stena hrdla. Na vyšetrenie adenoidov sa mäkké podnebie zdvihne špachtľou.
Predná rinoskopia. Lekár skúma nosové priechody. Štúdia odhaľuje opuch a prítomnosť výtoku v nosovej dutine. Kvapky sa vkladajú do nosa dieťaťa vazokonstrikčné kvapky, po ktorom sa zviditeľnia adenoidy pokrývajúce choanae. Dieťa je požiadané, aby prehltlo. Výsledná kontrakcia mäkkého podnebia spôsobuje vibrácie adenoidov, počas ktorých sú viditeľné odrazy svetla na povrchu mandlí.
Zadná rinoskopia. Lekár skúma nosové priechody cez orofaryngu pomocou zrkadla. Pri vyšetrení sú viditeľné adenoidy, ktoré sú hemisférickým nádorom s drážkami na povrchu alebo skupinou visiacich útvarov v rôznych častiach nosohltanu. Štúdia je vysoko informatívna, ale jej realizácia predstavuje určité ťažkosti, najmä u detí mladší vek.
Röntgenové vyšetrenie nosohltanu. Röntgen sa vykonáva v bočnej projekcii. Počas vyšetrenia dieťa otvorí ústa, takže adenoidy sú jasnejšie kontrastované so vzduchom. Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje spoľahlivo diagnostikovať adenoidy a presne určiť ich stupeň.
Endoskopia nazofaryngu. Vysoko informatívna štúdia, ktorá umožňuje podrobné vyšetrenie nazofaryngu. Pri vyšetrovaní malých detí je potrebná anestézia.

Liečba adenoidov

Taktika liečby nie je určená ani tak veľkosťou adenoidov, ale sprievodnými poruchami. Indikácie pre operáciu určuje otolaryngológ. U malých detí sa operácie adenoidov vykonávajú pod celková anestézia. U starších detí sa často vykonávajú pod lokálna anestézia. Je možné vykonať kryodeštrukciu adenoidov alebo ich endoskopické odstránenie.

U pacientov náchylných na alergie sa adenoidy často opakujú, preto by sa chirurgická liečba mala kombinovať s desenzibilizačnou terapiou. Pri zväčšení nosohltanových mandlí 1. stupňa a miernom postihnutí dýchania sa odporúča konzervatívna terapia (instilácia 2 % roztoku protargolu). Pacient je predpísaný výplňové prostriedky(vitamíny, doplnky vápnika, rybí tuk).

Deti, ktoré ešte nechodia do školy, často ochorejú na rôzne choroby. Môžu to byť napríklad adenoidy. Faktom je, že telo dieťaťa nemá čas prispôsobiť sa prostrediu, takže k nemu dochádza bolestivý stav. Veď v mladom veku sa imunitný systém len tvorí, a preto bábätko neustále vyteká a vylučuje číra tekutina. Ak sú adenoidy diagnostikované v nemocnici, potom je určite potrebné ich liečiť. Len lekár vie, akým spôsobom je to najlepšie urobiť - lieková terapia alebo chirurgická intervencia.

Prerastené lymfatické tkanivo sa nachádza v oblasti nosa a hrdla. Tento orgán je zodpovedný za imunitu, takže keď dôjde k zápalu, mandle sa zväčšia a pokrývajú Dýchacie cesty. Adenoidy u 4-ročného dieťaťa sú bolestivá a nepríjemná situácia. Vo svojej pokročilej forme môže choroba výrazne ovplyvniť sluch, pamäť a reč. Okrem toho môže mať dieťa problémy s dýchaním cez nosohltan. Na rýchle vyliečenie choroby je potrebné urýchlene určiť príčiny choroby.

Príčiny adenoidov u detí vo veku 4 rokov

Všimnite si, že vývoj tkaniva prebieha pomaly. Choroba rastie v dôsledku chorôb, ako je rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída atď. Rast choroby nastáva, keď sa do tela dostanú infekcie a mikróby. Ak sa do určitého času mandle nevrátia do pôvodného stavu, potom dieťa opäť ochorie na adenoidy.

Ale neustále prechladnutia nie sú jediným prvkom pri výskyte adenoidov, existujú aj iné dôvody:

Dedičnosť.
Choroby, ktoré vyvolávajú výskyt adenoidov: osýpky, rubeola, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ.
Ťažké tehotenstvo. Počas tehotenstva môže matka trpieť vírusovými infekciami, ktoré vedú ku komplikáciám u plodu. Tiež Negatívne dôsledky môžu byť spôsobené antibiotikami lieky, hypoxia, pôrodné poranenia.
Nevyvážená strava, prekrmovanie. Neodporúča sa podávať dieťaťu sladké, korenené alebo slané jedlá. Treba sa pozrieť, ktoré produkty obsahujú konzervanty, stabilizátory, farbivá či arómy.
Alergické reakcie.
Slabý imunitný systém, chronické ochorenia.
Ubytovanie v blízkosti tovární, tovární, priemyselných zón. Suchý vzduch, prach, plyny a chemikálie pre domácnosť negatívne ovplyvňujú zdravie dieťaťa.

Odborníci sa domnievajú, že deti vystavené obrovské množstvoľudia sú ohrození. Faktom je, že trvalé kontakty s potenciálne chorými ľuďmi vedie k určitým následkom. Aj malé opuchy alebo výrastky môžu do určitej miery upchať dýchacie cesty, čo spôsobuje nepríjemné pocity pri dýchaní nosom. Ak sa včas neobrátite na špecialistu, dieťa môže vyvinúť ďalšie ochorenia.

Je tiež potrebné pripomenúť, že existujú tri stupne ochorenia:

Počiatočný stupeň adenoidov je prakticky neviditeľný, takže je ťažké ho rozpoznať. Aj keď sa to môže prejaviť v noci, keď bábätko spí. Niekedy v horizontálna poloha dieťa začne chrápať, je to jasný príznak adenoidov.
II stupeň adenoidov sa vyskytuje so zreteľnejšími znakmi: čiastočná oklúzia nosohltanu, únava a nervozita, ťažkosti s dýchaním.
Keď je nosohltan úplne zablokovaný, znamená to, že dieťa má III stupňa. Bábätko neustále dýcha ústami a cíti sa zle. Ak sa adenoidy neliečia včas, lymfoidné tkanivo sa môže vyvinúť do zložitejšieho štádia.

Známky adenoidov u 4-ročného dieťaťa sa prejavujú inak, preto je dôležité včas diagnostikovať ochorenie, aby sa odstránili všetky negatívne dôsledky.

Aké sú príznaky?

Keď dieťa ochorie na ARVI, dospelí často musia zostať doma, aby sledovali proces obnovy. Málokto však môže hádať, že aj obyčajné prechladnutie môže spôsobiť adenoidy. V takom prípade musíte čo najskôr vyhľadať pomoc lekára, aby mohol vykonať dôkladné vyšetrenie. Najlepšie je pravidelne vykonávať vyšetrenia, potom sa zníži pravdepodobnosť vzniku adenoidov.

Hlavným prejavom adenoidov u štvorročného dieťaťa sú ťažkosti s dýchaním cez nos a upchatý nos. Počas vyšetrenia musí otolaryngológ potvrdiť diagnózu a predpísať vysoko účinná liečba. Je však potrebné pripomenúť, že existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie:

V noci dieťa zle spí, dýcha ústami, chrápe a dokonca aj plače.
Počas snov môže dieťa zažiť dusenie a apnoe.
Suchý kašeľ, niekedy suché sliznice.
V určitom okamihu začne dieťa pri rozprávaní vykazovať nosový tón.
Pravidelné bolesti hlavy, závraty.
Nádcha, faryngitída, tonzilitída.
Strata sluchu časté otitis. Nepohodlie v oblasti nosohltanu.
Mení sa aj správanie bábätka: nervozita, letargia, únava, náladovosť a podráždenosť. Spravidla dieťa zle absorbuje informácie.

Keď dieťa dlho viac adenoidov, potom hypertrofuje hltanová mandľa. Práve v tejto chvíli sa u dieťaťa môže vyvinúť horúčka, upchatý nos, slabosť, výtok z nosa, hnisavý výtok a zväčšené mandle. Samozrejme, rodičia sa zaujímajú o to, ako liečiť 4-ročné dieťa na adenoidy? Na túto otázku odpovie vysokokvalifikovaný lekár. Tiež stojí za to študovať otázku liečby adenoiditídy na vlastnú päsť.

Ako liečiť adenoidy u 4-ročného dieťaťa?

Ak má vaše dieťa príznaky adenoidov, mali by ste určite kontaktovať miestneho špecialistu. Lekári pomocou špeciálnych nástrojov vykonajú dôkladné vyšetrenie a diagnostiku: odoberú anamnézu a vyšetria nosohltan. Počas vyšetrenia lekár analyzuje stupeň ochorenia, stav sliznice, prítomnosť zápalu. Metódy ako faryngoskopia, predná a zadná rinoskopia, endoskopia a rádiografia umožňujú podrobnejšiu štúdiu adenoidov.

Faryngoskopia - vyšetrenie nosohltanu u detí s hypertrofovanými mandľami.

Predná rinoskopia je vyšetrenie nosových priechodov pomocou lekárskeho zrkadla.

Zadná rinoskopia - lekár skúma adenoidy cez orofaryngu. Táto technika vám umožňuje určiť veľkosť, stav a funkciu adenoidov. Niekedy táto možnosť kontroly prináša nepohodlie dieťaťu.

Endoskopia sa považuje za najinformatívnejšiu a najpokročilejšiu analýzu choroby. Endoskop zobrazuje obraz na veľkej obrazovke, čo umožňuje lekárovi analyzovať aktuálny stav dieťaťa. Endoskopia vám umožňuje zistiť príčinu adenoidov, stupeň, prítomnosť edému a hnisu. Tento zákrok sa však robí v lokálnej anestézii, keďže prístroj spôsobuje bolesť.

RTG – robí sa röntgen nosohltanu. Aj keď sa táto metóda v súčasnosti prakticky nepoužíva, pretože je veľmi škodlivá pre zdravie dieťaťa.

Ak sa pri vyšetrení zistí porucha sluchu, lekár pošle dieťa na audiogram.

Na predpísanie vysoko účinnej liečby pre dieťa lekár zvažuje nasledujúce faktory: stupeň adenoidov, symptómy, príznaky, príčiny, komplikácie atď. Ako liečba je predpísaná konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok.

Medikamentózna liečba

Štádiá I a II sú liečiteľné liekmi. Keď sú adenoidy stále malé a v nazofarynxe nie sú žiadne zjavné znaky, lekár rozhodne v prospech liekovej terapie. Aj keď sa táto liečba vykonáva, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre určité lieky. Tretí stupeň ochorenia naznačuje, že liečba liekom je neúčinná a jedinou možnosťou, ako sa zbaviť adenoidov, je podstúpiť operáciu.

Kvalitná medikamentózna terapia zmierňuje zápaly a opuchy a odstraňuje aj výtok z nosa s hnisom a hlienom. Lieky posilňujú imunitný systém. Je ich viacero dôležité skupiny lieky:

Galazolin, farmazolin, naftyzín, rinazolin, sanorin sú vazokonstrikčné kvapky.
Diazolin, suprastin, loratadín sú antihistaminiká.
Flix, Nasonex - protizápalové hormonálne nosové spreje.
Protargol, collargol, albucid sú antiseptické činidlá.
Roztoky na čistenie nosohltanu - Quix a Nosomarin.
Vitamíny a pilulky, ktoré posilňujú imunitný systém.

Niekedy sa stáva, že proliferáciu lymfoidného tkaniva spôsobuje alergia v tele. V tomto prípade lekár predpisuje dieťa antihistamínové tablety. Čo sa týka homeopatické lieky, potom sa preventívne odoberajú v I. stupni. Lekár sám rozhodne, aké lieky má dieťaťu predpísať, neodporúča sa rozhodovať sami. Celý proces liečby musí prebiehať pod dohľadom odborných lekárov.

Fyzioterapia

Na odporúčanie lekára môže byť predpísaná fyzikálna liečba na zvýšenie účinnosti liečby. Teraz nemocnice nainštalovali zariadenia, ktoré fungujú na laseroch, tento postup sa nazýva laserová terapia. Priebeh liečby je 10 sedení. Táto terapia teda odstraňuje opuchy, zlepšuje pohodu a normalizuje dýchanie nosom.

Lekár môže tiež použiť ultrafialové ožarovanie a UHF na oblasť nosa, ozónovú terapiu, elektroforézu s liekmi. Okrem toho je vynikajúcou možnosťou liečby terapeutické cvičenia, relaxácia v sanatóriu alebo na mori.

Ľudové prostriedky

Vysoko účinnou metódou liečby adenoidov u detí vo veku 4 rokov sú ľudové lieky. Predpisuje ich aj lekár, kedy počiatočná fáza choroba. Lieky spravidla nie sú sprevádzané komplikáciami a kontraindikáciami, preto sa berú ako dodatočné prostriedky. Často sa používa napríklad riešenie morská soľ na výplachy nosohltanu. V lekárni si môžete kúpiť odvar z dubovej kôry, roztoky harmančeka a nechtíka a iné protizápalové lieky.

Aj keď dieťa môže mať alergickú reakciu na niektoré ľudové lieky, výber lieku by sa mal brať opatrne a vážne.

adenotómia

Ak lieková terapia nepomôže, lekár sa rozhodne odstrániť adenoidy. Táto metóda sa vyberie, ak všetky ostatné postupy nepomohli zbaviť sa choroby. Aby sa zabránilo psychickej traume, operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Ochorenie je veľmi rýchlo odstránené a po operácii je dieťa poslané domov.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu:

Sínusitída.
Zhoršenie sluchu, reči a pamäti.
Opakovaný zápal nosohltanu.
Deformácia tváre.
Ťažkosti s dýchaním cez nos.
Nedostatok pozitívnych výsledkov s liekovou terapiou.

Existujú však kontraindikácie adenotómie:

Vrodené chyby.
Choroby krvi, srdca, obličiek.
Silné krvácanie.
Zápalové procesy.

Inovatívna endoskopická technika spôsobuje dieťaťu minimálne ťažkosti a je bezbolestná. Nové technológie umožnili lekárom vykonávať svoju prácu rýchlo a efektívne.

Komplikácie choroby

Deti sú veľmi slabá imunita, preto, keď neexistuje správna liečba, adenoidy spôsobujú určité komplikácie. To sa zvyčajne vyskytuje v druhom a treťom stupni. Medzi nimi sú nasledujúce komplikácie:

Choroby dýchacích ciest v štádiu skladovania.
Akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, časté prechladnutia.
Zmeny v kostiach tváre.
Zhoršenie reči, sluchu a pamäti.
Deformácia hrudníka.
Hnisavý výtok z nosa.
Informácie sa zle vstrebávajú a v škole vznikajú problémy.

V každom prípade musí dieťa podstúpiť liečebný cyklus predpísaný vysokokvalifikovaným lekárom.

Prevencia

Ak má dieťa tendenciu k alergickým reakciám alebo má dedičnú anamnézu adenoiditídy, musia sa prijať preventívne opatrenia. Napríklad, slávny lekár Evgeniy Komarovsky odporúča dať dieťaťu čas na obnovenie zdravia po prechladnutí. Je veľmi dôležité chrániť dieťa pred kontaktom s potenciálne chorými ľuďmi.

Preventívne opatrenia:

Turistika v parkoch a lesoch.
Aktívne športy: hokej, bazén, Atletika, tenis.
Vyvážená strava. Neodporúča sa užívať sladkosti, slané a korenené jedlá.
Nastavenie úrovne vlhkosti v miestnosti.
Udržiavanie dennej rutiny.
Dovolenka pri mori, v sanatóriách, v letoviskách.
Užívanie vitamínovo-minerálneho komplexu.
Čerstvá zelenina, ovocie a bobule.
Pravidelné návštevy lekára.
Ubytovanie na ekologickom mieste.

Ak všetko dodržíte preventívne opatrenia, potom sa dá predísť škodlivým následkom.

Jednou z najčastejších chorôb orgánov ENT, ktoré sa vyskytujú u detí, sú adenoidy. Ako liečiť patológiu nazofaryngeálnych mandlí doma, ak si ich jednoducho nemôžete všimnúť voľným okom? Bez konzultácií a pravidelného sledovania odborníkom sa totiž choroba nedá prekonať.

V priemere je vek pacientov náchylných na túto chorobu, sa pohybuje od 1-15 rokov. Deti v škôlkarskom veku sú zároveň najčastejšie privádzané k lekárovi so zapálenými mandľami a za posledných desať rokov je tendencia diagnostikovať ochorenie u detí do troch rokov.

Adenoidy: choroba alebo normálne?

Predtým, ako pochopíte, ako liečiť adenoidy u dieťaťa, mali by ste venovať pozornosť rôznym príčinám tohto stavu, ktorý v skutočnosti nemožno nazvať chorobou. Mnoho ľudí nevie, ale adenoidy a mandle sú rovnaké orgány, ktoré vykonávajú imunitných funkcií. Tým, že sú „strážcami“ stojacimi pri vchode do dýchacieho traktu, bránia jeho vstupu do pľúc. patogénne mikroorganizmy alebo škodlivých látok. Zväčšenie mandlí je lokálna reakcia tela, ktorá sa chráni pred útokmi patogénnych vírusov, baktérií, výfukových plynov, chemické zlúčeniny vo vzduchu atď. Toto nie je patológia, naopak, vývoj adenoidov je indikátorom normálneho fungovania imunitného systému. Navyše v detstva(približne do 7 rokov) je zvýšená činnosť krčných mandlí, čo by tiež nemalo spôsobovať vážne starosti.

Príčiny a príznaky adenoiditídy

Nie všetci rodičia sa však musia s týmto javom zaoberať a naučiť sa, ako liečiť adenoidy u detí. Deti, ktoré trpia často zväčšenými mandľami vo väčšine prípadov majú genetická predispozícia na ochorenie alebo ústavné znaky nosohltanu. A keďže choroba prebieha s minimálnou závažnosťou alebo dokonca jej absenciou, kontaktovanie lekára sa odkladá na neurčito. Zväčšené mandle nespôsobujú zvýšenie telesnej teploty a môže chýbať aj výtok z nosa. Keď sa adenoidy vyvinú, dieťa pocíti nepohodlie pri prehĺtaní. Ale problém diagnostiky patológie je, že deti v ranom veku predškolskom veku, ktorí sú v najväčšom riziku ochorenia, nie sú schopní rozpoznať príznaky sami a oznámiť ich rodičom. Je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi, ktorý vám povie, či existuje problém a ako správne liečiť adenoidy, ak sa vyskytnú tieto príznaky:

dieťa má ťažkosti s dýchaním nosom;
najčastejšie má otvorené ústa, najmä počas spánku;
absencia nádchy alebo naopak dlhodobá, neliečiteľná nádcha.

Je celkom logické pýtať sa, prečo potom liečiť adenoidy, ak je ich zväčšenie normálne obranná reakcia telo. Mandle produkujú lymfocyty, ktoré sú tak potrebné na ničenie mikróbov. Ale potreba liečiť adenoidy je zvyčajne spôsobená ich intenzívnym rastom, ktorý môže dieťaťu spôsobiť vážne nepohodlie. V pokročilých prípadoch, keď zväčšené tkanivá uzatvárajú lúmen nosohltanu, sa u detí môžu vyvinúť problémy so sluchom, dýchaním a prehĺtaním. Pri absencii adekvátnych terapeutických opatrení adenoidná vegetácia ohrozuje dieťa deformáciou zhryzu, zmenami tvaru tváre, rozvojom rečových defektov a dokonca aj zmenami v chemickom zložení krvi.

Operácia na odstránenie adenoidov: indikácie a kontraindikácie

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa vo veku 3, 7 alebo 15 rokov? Vo všetkých prípadoch existujú iba dve možnosti: chirurgicky s tretím stupňom ochorenia alebo nechirurgické. Adenoidy zapnuté skoré štádia liečený liekmi.

Odstránenie adenoidov spôsobuje strach nielen medzi deťmi, ale aj medzi rodičmi. V každom prípade musí rozhodnutie o zásahu u chirurga urobiť ošetrujúci lekár. Najčastejšie sa adenotómia uchyľuje, keď je životná aktivita dieťaťa so zarastenými formáciami problematická. O chronická forma ochorenie (adenoiditída), naopak sa odporúča liečiť adenoidy bez operácie. Indikácie na odstránenie zväčšených mandlí sú spravidla časté akútne respiračné vírusové infekcie, zápal stredného ucha a recidívy zápalového procesu v nosohltane (najmenej raz za tri mesiace). Operácia môže byť jedinou možnosťou, ak je konzervatívna liečba neúčinná, existujú vážne problémy s nazálnym dýchaním, aj keď sa zastaví počas spánku.

Okrem toho pred chirurgickou liečbou adenoidov u dieťaťa je dôležité zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie. Adenotómia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

prítomnosť krvných a kardiovaskulárnych ochorení v histórii detstva;
prechladnutie alebo ochorenie dýchacích ciest;
šírenie epidémie chrípky.

Okrem toho odstránenie zapálených mandlí nemôže zabrániť opätovnému rastu adenoidného tkaniva. Na spustenie relapsu stačí najmenšia nevýznamná časť adenoidu, ktorú chirurg zanechal. Po odstránení tkaniva v nosohltane sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania, takže niekoľko dní po zákroku je dôležité obmedziť motorická aktivita malý pacient minimalizujte jeho pobyt na slnku v dusnej miestnosti.

Pred liečbou adenoidov u dieťaťa doma by ste sa mali poradiť s lekárom. Špecialista musí pacienta systematicky vyšetrovať, aby mohol kontrolovať dodržiavanie lekárskych predpisov. Existuje mnoho spôsobov, ako bojovať proti adenoiditíde u detí bez operácie. Nižšie sú najobľúbenejšie a najúčinnejšie.

Aký je najlepší spôsob vyplachovania nosa?

Bez ohľadu na závažnosť ochorenia je dôležité pravidelne oplachovať a zvlhčovať nosové priechody. Vykonanie tohto postupu uľahčuje dýchanie, ale môže sa to urobiť nie viac ako 4-5 krát počas dňa. Na opláchnutie nosa dieťaťa používajte soľné roztoky, ktoré sa predávajú v lekárňach alebo sa pripravujú samostatne doma. Schéma prípravy je jednoduchá: 1 čajová lyžička morskej alebo stolovej soli na 1 pohár teplej prevarenej vody. Avšak na liečbu dieťaťa sú vhodnejšie farmaceutické nazálne lieky. Ich výhody:

stopercentná sterilita;
správna koncentrácia (na liečbu nosových adenoidov u dieťaťa sa spravidla používa 0,67 percent soľných roztokov - takýto podiel nie je možné udržiavať doma).

Medzi liekmi, ktoré sa úspešne používajú pri liečbe adenoidov u detí, stojí za zmienku:

"AquaMaris".
"Aqualor".
"Saline."
"Humer."
Soľný roztok.

Rady o vyplachovaní nosových priechodov výplachom alebo injekčnou striekačkou sú úplne nesprávne. Je nemožné ich počúvať, ak rodičia nechcú zvýšiť riziko vzniku zápalu stredného ucha. Preto sa deťom mladším ako 7 rokov neodporúča vyplachovať nos takýmito prístrojmi.

Dojčatám a deťom do troch rokov je vhodné zvlhčovať sliznice fyziologickým roztokom kvapkaním. Po troch až štyroch rokoch by mali dostať prednosť lieky v spreji. Až keď sa dieťa naučí samostatne vyfukovať hlieny z nosa, môžu sa systémy Aquamaris alebo Dolphin použiť na efektívnejšie výplachy.

Vazokonstriktory a antibiotiká

Pri zväčšených mandliach druhého stupňa sa k zvlhčeniu sliznice a výplachu nosa pridáva užívanie vazokonstrikčných liekov, ktoré obnovia plné dýchanie a odstránia opuchy. Medzi mnohými drogami tohto farmakologická skupina Deťom sa obzvlášť často predpisuje:

"Nazivin."
"Rinazolin".
"Naftyzín."
"Nazol."
"Snoop."

Stojí za zmienku: vazokonstrikčné nosné kvapky a spreje nemožno používať dlhšie ako 5-7 dní. Toto pravidlo platí nielen pre liečbu adenoidov, ale aj pre akékoľvek iné ochorenia horných dýchacích ciest u detí a dospelých. Takéto lieky sú návykové, čo môže spôsobiť rozvoj chronickej rinitídy.

Okrem vazokonstrikčných kvapiek sa na adenoidy 2. stupňa používajú aj iné lieky do nosa (napríklad Albucid, ktorý má účinný bakteriostatický účinok na sliznicu nosohltanu). V prípade komplikácií alebo po operácii na odstránenie mandlí sú pacientom predpísané antibiotiká zo skupiny amoxicilínu:

"Augmentin".
"Amoxiclav".
"Flemoxín".

Lieky na liečbu adenoidov

IN individuálne Lekári môžu predpísať ďalšie lieky a poskytnúť rodičom samostatné odporúčania, ako liečiť adenoidy u detí. Komarovsky E. O., známy pediatr, neodporúča začať terapiu adenoidov hormonálnymi liekmi od prvých dní.

Takéto lieky majú množstvo kontraindikácií, a preto sú pacientom v akomkoľvek veku predpisované opatrne. Väčšina z nich obsahuje dexametazón, ktorý pomáha rýchlo zmierniť príznaky aj pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia. Avšak steroidné lieky sú návykové a vedľajšie účinky. Deťom sa často predpisuje Sofradex - kvapká sa do nosa 7 dní, po ktorých sa odporúča prejsť na priebeh inhalácií.

Špecialisti na ORL, ktorí majú dostatok skúseností a vedomostí o tom, ako liečiť adenoidy u detí bez operácie, niekedy predpisujú dieťaťu strieborný liek „Protargol“. Tento liek je populárny medzi lekármi už desaťročia. Princípom účinku nosových kvapiek Protargol je vysušiť povrch zväčšených mandlí a postupne zmenšiť ich veľkosť. Tento liek sa odporúča použiť v prípade pristúpenia bakteriálna infekcia. Na rozdiel od hormonálnych kvapiek nemá trvanie liečby Protargolom prísne obmedzenia.

Ďalším liekom, ktorý sa používa na liečbu adenoidov u dieťaťa, je Lymphomyosot. Je dostupný aj vo forme kvapiek, avšak na rozdiel od vyššie popísaných liekov sa užíva sublingválne (t.j. pod jazyk) určitý čas pred jedlom. Neodporúča sa miešať tento liek s veľké množstvo kvapaliny. Dávkovanie závisí od veku dieťaťa a hmotnosti dieťaťa.

Použitie peroxidu vodíka na boľavé mandle

Existujú aj iné spôsoby liečby adenoidov u mladších pacientov. veková skupina. Doma môžete použiť najjednoduchší, ale nie menej účinný prostriedok - peroxid vodíka. Má antiseptické, baktericídne a dezinfekčné účinky. Na prípravu lieku budete potrebovať aj ďalšie zložky (sóda bikarbóna a tinktúra nechtíka).

Všetko sa dôkladne premieša a výsledná zmes sa nakvapká na nos dieťaťa. Procedúra sa vykonáva trikrát denne počas 1-2 týždňov. Mimochodom, peroxid vodíka môžete nahradiť „Chlórhexidínom“ alebo „Miramistínom“.

Ďalšie opatrenia na liečbu choroby

V kombinácii s konzervatívnou liečbou adenoidov poskytne fyzioterapia vynikajúci výsledok Na uľahčenie dýchania dieťaťa je predpísaný postup:

laserová terapia;
elektroforéza.

Predpokladá sa, že Krym a Kaukaz majú ideálne klimatické podmienky pre adenoiditídu u detí. Každoročný pobyt v týchto rezortných regiónoch s najčistejším horským vzduchom bábätku len prospeje. Zároveň nesmieme zabúdať na diétne obmedzenia. V strave detí by malo dominovať čerstvá zelenina, ovocie, mliečne výrobky. Minimalizujte, a ak je to možné, vylúčte, najlepšie pečivo a cukrárske výrobky.

Aromaterapia je ďalším spôsobom liečby adenoidov u detí. Recenzie o tom sú protichodné. Negatívny účinok z postupu sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku neznalosti rodičov o sklone ich dieťaťa k určitému produktu. Ak dieťa nemá patologickú reakciu na oleje uvedené nižšie, môžete bezpečne instilovať ktorýkoľvek z nich do nosových priechodov. Bezpečnosť liečby si overíte pomocou jednoduchého testu na alergiu (test na chrbte ruky). Ak nedôjde k žiadnej reakcii, potom sú na terapiu vhodné nasledujúce éterické oleje:

levanduľa;
čajovník;
šalvia;
bazalka

Môžete si nakvapkať nos jedným z olejov alebo ich zmesou. V druhom prípade je dôležité uistiť sa, že na niektorú zo zložiek nie je alergia.

Naučme sa dýchať nosom!

Na liečbu adenoidov u detí sa uchyľujú k masáži oblasti goliera, čo zlepšuje prietok krvi do ciev a tkanív nosohltanu. Navyše nie menej dôležitá úloha hrá schopnosť dieťaťa správne dýchať. Aby sa dieťa naučilo správne dýchať, pred nočným alebo denným spánkom je viazané spodná čeľusť elastický obväz, ktorý vám zabráni otvárať ústa a núti vás nasávať vzduch nosom. Toto by sa malo robiť, kým dieťa nezačne spať so zatvorenými ústami bez držiaka.

Vedieť, ako liečiť adenoidy doma lieky, na to veľa ľudí zabúda dychové cvičenia. Samozrejme, nie všetky deti budú môcť robiť cvičenia. Ale v takomto tréningu nie je nič zložité. Stačí len zaujať dieťa, dať terapeutické opatrenie hernú formu a všetko určite vyjde. Než začnete, hlavnou vecou je vyčistiť nos dieťaťa od hlienu. Najjednoduchšie cvičenia:

Zatvoríme jednu nosnú dierku a v tejto chvíli je potrebné uvoľniť 10 hlboké nádychy a výdychy. Potom postup zopakujte a vymeňte polovicu nosa. Je vhodné cvičiť s bábätkom na čerstvom vzduchu.
Uzavrieme aj jednu nosovú dierku, napríklad pravú. Keď ste voľný, musíte sa nadýchnuť a zadržať dych na niekoľko sekúnd. Potom zatvorte ľavú nosovú dierku, uvoľnite pravú a vydýchnite. Opakujte 10-krát.

Liečime adenoidy u detí ľudovými prostriedkami

Alternatívna medicína sa nepovažuje za menej účinnú v boji proti adenoiditíde. Ľudové prostriedky sú pre deti úplne bezpečné, ak neobsahujú zložky, na ktoré dieťa neznáša. Medzi prostriedky, ktoré sa aktívne používajú už dlho, sú najúčinnejšie:

Rakytníkový olej. Zmierňuje zápal a zvlhčuje sliznicu nosohltanu. Pred použitím do nosa je vhodné zohriať fľaštičku s olejom v ruke alebo vo vodnom kúpeli. Trvanie kurzu je 10-14 dní.
Cviklová šťava s medom. Zmes má antiseptický a sušiaci účinok. Na prípravu kvapiek potrebujete šťavu z jednej surovej repy a pár lyžičiek medu, po úplnom rozpustení sa produkt považuje za pripravený na použitie.
Eukalyptová infúzia. Pomáha obnoviť dýchacie funkcie a zabraňuje množeniu patogénnej mikroflóry. Infúzia sa pripravuje z listov eukalyptu v nasledujúcom pomere: 2 polievkové lyžice. l. použité suroviny: 300 ml vriacej vody. Po hodine lúhovania a precedenia niekoľkokrát počas dňa kloktajte.

súhlasiť chytré riešenieŠpecialista vám pomôže s tým, ako liečiť adenoidy, s ľudovými prostriedkami alebo farmaceutickými prípravkami. Iba vtedy, ak budete bez výhrad dodržiavať odporúčania lekára ORL, bude možné zbaviť dieťa choroby bez operácie.

Jedným z najdôležitejších problémov predškolských detí sú zväčšené adenoidy. Prečo rastú? Je ohrozené zdravie dieťaťa? Ako ich liečiť a kedy operovať?

Čo sú adenoidy

Adenoidy, alebo presnejšie adenoidné vegetácie,- Toto je nosohltanová mandľa, ktorá pozostáva z lymfoidného tkaniva a je súčasťou „Pirogov-Waldeyerovho faryngeálneho krúžku“. Pozostáva zo šiestich mandlí: dvoch palatinových (mandlí), dvoch tubálnych, jednej nosohltanovej (adenoidnej) a jednej lingválnej. Adenoidy sa nachádzajú v nazofarynxe a sú súčasťou imunitný systém.

Všetci vieme, že keď vás bolí hrdlo, lymfatické uzliny na krku sa vám zväčšia a niekedy aj bolia. Tieto „gule“ cítime v submandibulárnej oblasti. Takže adenoidy sú tá istá lymfatická uzlina, ktorá sa zväčšuje so zápalom v nosovej dutine, ale nemôžete sa jej dotknúť. Toto ochorenie sa vyskytuje najčastejšie a je veľmi časté vo veku od 1,5 do 7 rokov.

Prečo sa adenoidy u detí zväčšujú?

Zväčšené adenoidy sú odpoveďou imunitného systému dieťaťa silne dráždivý. Ak jeho vplyv trvá pomerne dlho alebo sa často opakuje, potom sa mandle snažia produkovať oveľa viac látok, ktoré stimulujú ochranný proces. A na tento účel rastú.

Príčiny zápalu a zväčšenia adenoidov:

Dedičnosť. Adenoidy sa zväčšia predovšetkým u tých detí, ktorých rodičia mali v detstve rovnaký problém.
Alergické ochorenia horné dýchacie cesty (sinusitída, senná nádcha, bronchiálna astma).
Časté prechladnutia.
Infekčné choroby, ktoré značne znižujú imunitu (šarlach, osýpky, rubeola, infekčná mononukleóza).
Prach v dome(staré koberce, hrubé záclony, čalúnenie, knihy stojace na otvorených poličkách).
Nízka vlhkosť vzduchu v dome počas vykurovacej sezóny zriedkavé vetranie.
Nepriaznivé životné podmienky životného prostredia(znečistenie plynom z výfukov automobilov, emisie z priemyselných podnikov).
Pasívne fajčenie, najmä ak dospelí fajčia v dome.

Stupne zväčšenia adenoidov

Ako sa určujú zväčšené adenoidy u dieťaťa? V prvom rade si to môžu všimnúť samotní rodičia, keď je ten ich zdravý! bábätko je v noci nepokojné, počas spánku chrápe, cez deň dýcha s otvorenými ústami a počas rozhovoru sa často pýta. Takéto dieťa by malo určite kontaktovať lekára ORL. Na presnú diagnózu sa vykonáva predná a zadná rinoskopia, to znamená vyšetrenie špeciálnym zrkadlom, palpácia nosohltanu prstami, endoskopické vyšetrenie nosohltanu, a ak to nie je možné, tak röntgenové vyšetrenie.

Čo sa stane so zväčšenými adenoidmi?

0 stupňov- normálna veľkosť mandle, bez výrastkov.

1. stupeň- mierny výrastok, ktorý pokrýva ¼ lúmenu nosových priechodov.

2. stupeň- výraznejší rast, pri ktorom sú uzavreté 2/3 nosových priechodov.

3. stupeň- Nosohltanová mandľa takmer úplne alebo úplne blokuje nosové priechody.

Prečo je zväčšený adenoid nebezpečný?

Deti so zväčšenými alebo trvalo zapálenými adenoidmi sa líšia od zdravých detí. Koniec koncov, v ich nosohltane žijú „podávač infekcií“.

Aké komplikácie môžu nastať:

časté prechladnutia s dlhým priebehom a pridaním zápalu dolných dýchacích ciest;
zápalové ochorenia stredného ucha, ktoré často vedú k strate sluchu;
znížená výkonnosť v dôsledku chronickej infekčnej intoxikácie;
spomalenie fyzického a duševného vývoja v dôsledku nedostatku kyslíka;
porušenie formovania správnej artikulácie reči;
zmeny v tvárovom skelete ako takzvaná „adenoidná tvár“. Ide o predĺženie nasolabiálneho trojuholníka a brady.

Je možné liečiť adenoidy bez operácie?

Možno! Ale v skutočný život všetko sa ukáže byť nie také jednoduché. Z vyššie uvedeného je zrejmé, že existuje veľa dôvodov na zväčšenie adenoidov. Najprv sa ich musíte pokúsiť odstrániť. Metódy liečby vyberá lekár s prihliadnutím na individuálne charakteristiky. Samoliečba metódami opísanými na internetových fórach je škodlivá. Stáva sa, že najviac „osvedčené prostriedky“ spôsobia zhoršenie stavu dieťaťa. Nemali by ste hneď hľadať to najdrahšie, čo znamená najlepšia metóda, ale začnite hľadaním príčiny zväčšených adenoidov. Poraďte sa s detským lekárom, ORL lekárom, v prípade potreby aj s alergológom alebo imunológom. A pamätajte: zväčšeným adenoidom je oveľa jednoduchšie zabrániť, než ich vyliečiť.

Okamžite vás upozorníme, že neexistujú žiadne lieky na zníženie hypertrofovanej nosohltanovej mandle. Proces je spočiatku imunitnou odpoveďou organizmu, a preto ho môže zastaviť len samotné telo. Pre rodičov je lepšie okamžite identifikovať príčiny prechladnutia u svojho dieťaťa a vylúčiť ich aspoň na chvíľu, kým príznaky úplne nezmiznú. Konzervatívna liečba je zameraná na zbavenie sa zápalového procesu v nosovej dutine. Zadržané medikamentózna terapia v kombinácii s fyzioterapiou a fyzická terapia. Dieťa by malo byť vyšetrené lekárom ORL raz mesačne, aby sa včas rozpoznal vývoj komplikácií. Ak napriek konzervatívnej terapii dôjde k strate sluchu, pretrvávajúcej poruche dýchania nosom, recidivujúca sinusitída– je indikovaná operácia na odstránenie mandlí.

Aká je operácia, je nebezpečná?

Chirurgické odstránenie adenoidov sa vykonáva v nemocnici v lokálnej alebo celkovej anestézii. Pri prvej možnosti sa robí klasická adenotómia. Na to sestra drží dieťa v lone so zovretými rukami a nohami. Chirurgický nástroj adenotom , pripomínajúca lyžicu s dlhou rúčkou, sa vkladá cez ústa do nosohltana a rýchly pohyb zo sliznice sa zoškrabú prerastené adenoidy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že odrezané tkanivo sa môže dostať do dýchacieho traktu a spôsobiť problémy s dýchaním. Nevýhodou tohto spôsobu je častý opätovný rast vegetácie. Počas odstraňovania chirurg nemá možnosť vidieť nazofarynx a určiť prítomnosť zvyškov. O celková anestézia(anestézia) operácia sa vykonáva endoskopickým zariadením. Chirurg pod zrakovou kontrolou odoberie lymfoidné tkanivo a po zastavení krvácania vyšetrí operačné pole a odstráni zvyšky.

IN pooperačné obdobie dieťa ide domov prvý deň a dodržiava domáci režim 5-7 dní. V týchto dňoch je možný nárast teploty, upchatie uší a rozvoj akútneho otitis.

Kontraindikácie chirurgického zákroku na odstránenie adenoidov:

Anomálie vývoja mäkkého a tvrdého podnebia.
Vek dieťaťa je do 2 rokov.
Choroby krvi sprevádzané zvýšeným krvácaním.
Akútne infekčné ochorenia horných a dolných dýchacích ciest.
Prvý mesiac po preventívnych očkovaniach.

Relaps po adenotómii: ako sa tomu vyhnúť

Odstránenie adenoidov pred dosiahnutím veku 2 rokov vedie k častejšiemu opätovnému rastu adenoidov. Operácia u detí by preto mala mať veľmi dobré dôvody.

Adenotómia vykonávaná pod vizuálnou kontrolou spôsobuje relapsy oveľa menej často.

Po vybratí chráňte svoje dieťa pred prechladnutím a škodlivými faktormi uvedenými vyššie, pretože do roka alebo dvoch môžu spôsobiť opätovný rast. Je obzvlášť dôležité vyčistiť dom od prachu a tabakového dechtu.

Ak nos vášho dieťaťa po operácii naďalej zle dýcha, určite kontaktujte alergológa, aby vylúčil prítomnosť sennej nádchy.