Je možné pravidelne absolvovať nejaké testy, aby ste si boli istí, že nie ste chorý, alebo aby ste „chytili“ hroznú chorobu v počiatočnom štádiu, keď dobre reaguje na liečbu?

Odpovedá Olga Alexandrova, terapeutka najvyššej kategórie:

- Výsledky testov umožňujú nielen diagnostikovať existujúce ochorenia a zmeny v tele, ale aj im predchádzať. Napriek výrečnosti mnohých laboratórnych indikátorov môže diagnózu stanoviť iba lekár, pretože zmeny v niektorých indikátoroch sa môžu vyskytnúť nie na pozadí patologických procesov, ale v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov, napríklad užívania určitých liekov alebo intenzívnej fyzickej aktivity. .

Infarkt, srdcové zlyhanie, ateroskleróza

Choroby kardiovaskulárneho systému

Musíte vykonať všeobecný a biochemický krvný test.

Ako často: 2-krát ročne.

Dôležité ukazovatele:

Najdôležitejšia je hladina cholesterolu v krvi. Vysoká hladina cholesterolu naznačuje riziko rozvoja aterosklerózy a koronárnej choroby srdca.

Norma celkového cholesterolu je 3,61-5,21 mmol/l.

Hladina „zlého“ cholesterolu s nízkou hustotou (LDL) je od 2 250 do 4 820 mmol/l.

Hladina „dobrého“ cholesterolu s vysokou hustotou (HDL) je od 0,71 do 1,71 mmol/l.

Tiež dôležité:

ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) - zvýšenie týchto indikátorov naznačuje problémy so svalovými bunkami srdca a výskyt infarktu myokardu.

Norma ALT u žien je až 31 U / l, u mužov - až 41 U / l.

Norma AST u žien je až 31 U / l), u mužov - až 35-41 U / l.

C-reaktívny proteín je indikátorom zápalu alebo nekrózy tkaniva.

Norma pre každého je nižšia ako 5 mg / l.

Trombóza

Musíte vziať: koagulogram. Poskytuje predstavu o zrážanlivosti a viskozite krvi, možnosti vzniku krvných zrazenín alebo krvácania.

Ako často: 1 krát za rok.

Dôležité ukazovatele:

APTT - časový úsek, počas ktorého sa vytvorí krvná zrazenina - 27-49 sekúnd.

Trombovaný index - pomer času zrážania plazmy a času zrážania kontrolnej plazmy - 95-105%.

Fibrinogén je prvým faktorom systému zrážania krvi - 2,0-4,0 g/l, alebo 5,8-11,6 µmol/l.

Krvné doštičky - 200-400 x 109/l.

Diabetes

Musíte si urobiť krvný test na cukor z pichnutia do prsta (prísne na prázdny žalúdok).

Ako často: 2-krát ročne.

Dôležitý ukazovateľ:

Hladina glukózy v krvi: normálna - 3,3-5,5 mmol / l.

Musíte urobiť krvný test na glykovaný hemoglobín.

Norma je nižšia ako 6%.

6,0-6,5% - zvýšené riziko vzniku diabetes mellitus a jeho komplikácií, podľa WHO.

Onkológia

Existuje niekoľko typov testov, ktoré dokážu odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu.

Po 40. roku života sa testy musia robiť raz za 2 roky.

Kolorektálny karcinóm

Musíte urobiť test stolice na skrytú krv.

Prítomnosť krvi naznačuje skryté krvácanie z dolného gastrointestinálneho traktu, čo môže naznačovať prítomnosť nádoru.

Rakovina krčka maternice

Musíte odobrať: cytologický ster z krčka maternice, ktorý sa robí pri gynekologickom vyšetrení. Ukazuje prekancerózne zmeny na sliznici krčka maternice - CIN (cervikálna intraepiteliálna neoplázia).

Leukémia (rakovina krvi)

Musíte urobiť všeobecný krvný test.

Pri leukémii sa počet lymfocytov mení (môže byť vyšší alebo nižší, ale nikdy to nie je normálne. Hladina krvných doštičiek klesá (môže byť 4-5 krát nižšia ako dolná hranica normy). ESR pri leukémii výrazne stúpa.

Vred, kolitída atď. ochorenia gastrointestinálneho traktu

Musí prejsť: koprogram.

Ako často: 1 krát za 2 roky.

Umožňuje identifikovať ochorenia čriev, žlčového systému a pankreasu.

Na diagnostiku infekcie Helicobacter pylori, ktorá spôsobuje zápal žalúdka a žalúdočné vredy, sa používa ureázový dychový test (jedným z metabolických produktov baktérie Helicobacter pylori je ureáza).

Endokrinné ochorenia

Musíte urobiť krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Ako často: raz ročne alebo po silnom strese.

Dôležitý ukazovateľ:

Hormón TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) je hlavným regulátorom štítnej žľazy, ktorý je produkovaný hypofýzou.

Norma je 0,4-4,0 mU / l. Zvýšená hladina TSH v krvi môže naznačovať hypotyreózu, ochorenie štítnej žľazy (tvorí sa nedostatočné množstvo hormónov). Nízka hladina TSH sa nazýva tyreotoxikóza a je charakterizovaná nadbytkom hormónov štítnej žľazy v tele, čo môže viesť k narušeniu nervového systému, ako aj k narušeniu fungovania buniek zodpovedných za správny rytmus srdca.

Hepatitída

Na kontrolu protilátok musíte urobiť krvný test zo žily.

Ako často: raz ročne alebo po operáciách, sporné sexuálne vzťahy.

Prítomnosť hepatitídy možno nepriamo posúdiť podľa prítomnosti bilirubínu v teste moču. Normálne by tam nemal byť.

Nefritída, pyelonefritída a iné ochorenia obličiek a močových ciest

Musíte urobiť všeobecný test moču.

Ako často: 2-krát ročne.

Dôležitý ukazovateľ- koncentrácia bielkovín. Mala by byť nižšia ako 0,140 g/l.

Uložte si tieto užitočné informácie a zdieľajte ich so svojou rodinou a priateľmi!

Všetci vieme, že prevencia je dobrá, ale nechať veci na náhodu je zlé. Ale v niektorých prípadoch je to najlepšie nepriateľom dobra. Napríklad pri testovaní rakoviny. Mnoho kliník a laboratórií ponúka analýzu nádorových markerov. Ak ste trikrát zdravý človek, príďte darovať krv a žite v pokoji. Presnejšie, nepokojný. Traja cool špecialisti - pôrodník-gynekológ, Ph.D. Dmitrij Lubnin , endokrinológ, funkcionalistický lekár, autor blogu@wow.taký.mladý Katya Young a kardiológ Boris Bosholov z intenzívnej starostlivosti vysvetľujú, prečo nemusíte hľadať rakovinu. Ale už nám prezradili, čo by si mal zdravý človek naozaj kontrolovať, aby mu neušli zdravotné problémy. .

ZNAČKY NÁDOROV: NEPOŽIČAŤ
mladý:Ide o pomerne nešpecifický ukazovateľ. Zápal, menštruácia, prítomnosť benígnej formácie - to všetko môže ovplyvniť výsledok analýzy. Je zrejmé, že takýto výsledok zabije nervové bunky subjektu.

Dôvod testovania na nádorové markery je:

nepriaznivá dedičnosť z hľadiska nádorov – blízky príbuzný má rakovinu.
potreba objasniť diagnózu, t.j. už existuje podozrenie na nádor a štúdia sa vykonáva spolu s ďalšími
Nádor už bol diagnostikovaný, liečba bola vykonaná, musíme sa uistiť, že nedošlo k relapsu.

BOSHOLOV:Onkologické ochorenia majú svoje vlastné diagnostické algoritmy: zohľadňujú vek, prítomnosť alebo neprítomnosť rizikových faktorov a ďalšie parametre. Pomocnú hodnotu má analýza nádorových markerov. Nádorové markery majú spravidla nízku citlivosť v počiatočných štádiách rakoviny a často sú falošne pozitívne. Preto nemá zmysel ich predpisovať.

LUBNIN:Len pre informáciu, nemusíte absolvovať test na nádorové markery – ide o medzinárodné odporúčanie. Lekár môže predpísať tieto testy ako doplnkovú štúdiu, ale v žiadnom prípade nie ako prvú.

Existujú spôsoby, ako odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu?
mladý:Existuje koncept syndrómu malých znakov - nemotivovaná slabosť, nízka horúčka, strata hmotnosti, anémia neznámeho pôvodu - to všetko je dôvodom na podozrenie na nádor. Tu môže byť analýza nádorových markerov spôsobom včasnej diagnostiky. Ale, samozrejme, opäť - spolu s ďalšími inštrumentálnymi a laboratórnymi štúdiami.

BOSHOLOV:Existujú spôsoby, ako odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu, keď ešte nie sú žiadne príznaky. Na odhalenie jedného prípadu rakoviny však musí byť vyšetrených 250 – 1 000 asymptomatických pacientov. Z ekonomického hľadiska je to zvyčajne neprijateľné. Preto sa oplatí absolvovať špeciálne vyšetrenia buď v prípade dedičného faktora, alebo v určitom veku.

„VEKOVÉ“ A „DEDINÉ“ TESTY NA RAKOVINOVÉ OCHORENIA: PASS
BOSHOLOV:Vo veku 50 rokov by ste mali podstúpiť kolonoskopiu na kontrolu rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Alebo ak má žena napríklad v rodine rakovinu prsníka a ona sama má v tkanivách napríklad mutáciu BRCA, jej dcéra potrebuje skorý skríning.

ANALÝZA GENETICKEJ PREPOZÍCIE NA OCHORENIA: NIE PRE KAŽDÉHO
mladý:V prípade nepriaznivej dedičnosti to možno považovať za možnosť vyšetrenia.

Ale všimnite si: prítomnosť polymorfizmu v géne neznamená, že tam bude rakovina. Neprítomnosť polymorfizmu však nezaručuje, že rakovina nevznikne. Preto sa v dnešnej realite rozhodne neoplatí považovať túto analýzu za skríningový test a povinný pre každého, vzhľadom na vysoké náklady a nedostatok lekárov, ktorí to všetko dokážu správne interpretovať. Ale budúcnosť, samozrejme, patrí prediktívnej medicíne.

BOSHOLOV:Pre mnohé choroby existujú špecifické genetické testy (genotypizácia, cytogenetický výskum, test jedného génu atď.). Ich nevyhnutnosť je založená na vašej anamnéze a anamnéze vašej rodiny. Či takýto test potrebujete alebo nie, určí genetický poradca (certifikovaný genetický poradca).

Hormóny sú biologicky aktívne látky, ktoré sú produkované rôznymi žľazami endokrinného systému a potom vstupujú do krvi. Ovplyvňujú fungovanie celého tela a do značnej miery určujú fyzické a duševné zdravie človeka. Hormonálne testy pomáhajú výrazne objasniť klinický obraz ochorenia a zabrániť jeho rozvoju.

Samozrejme, nie každá patológia vyžaduje naliehavé takéto testy, najmä preto, že ľudské telo produkuje desiatky typov hormónov, z ktorých každý má svoju vlastnú „sféru vplyvu“.

Hormonálne testy: kedy a prečo sú predpísané?

Hladiny hormónov sa najčastejšie stanovujú v krvi, menej často v moči. Hormonálne testy môžu byť predpísané napríklad v nasledujúcich prípadoch:

poruchy vo vývoji určitých orgánov;
diagnóza tehotenstva;
neplodnosť;
tehotenstvo s hrozbou potratu;
dysfunkcia obličiek;
metabolické poruchy;
problémy s vlasmi, nechtami a pokožkou;
depresia a iné duševné problémy;
nádorové ochorenia.

Odporúčanie na analýzu môže poskytnúť pediater, terapeut, endokrinológ, gynekológ, gastroenterológ alebo psychiater.

Príprava na hormonálne testy

Aké pravidlá treba dodržiavať pri darovaní krvi na rozbor hladiny hormónov, aby boli výsledky čo najpresnejšie? Pred odberom krvi je potrebné zdržať sa jedenia 7-12 hodín. Počas dňa pred štúdiom je potrebné vylúčiť alkohol, kávu, fyzickú aktivitu, stres a sexuálny kontakt. Možnosť užívania liekov počas tohto obdobia je potrebné konzultovať s lekárom. Pri štúdiu hormonálneho stavu je dôležité, aby ženy vedeli, ktorý deň cyklu by mali absolvovať testy. Krv sa teda daruje na folikuly stimulujúci hormón, luteinizačné hormóny a prolaktín na 3. – 5. deň cyklu, na testosterón na 8. – 10. deň a na progesterón a estradiol na 21. – 22. deň.

Ak darujete denný moč, mali by ste prísne dodržiavať schému odberu a dodržiavať podmienky skladovania.

Všeobecné princípy vykonávania a interpretácie analýzy

Krv na výskum sa odoberá z žily ráno na prázdny žalúdok. Obdobie štúdia je zvyčajne 1-2 dni. Získaný výsledok lekár porovná s normami koncentrácie hormónov vyvinutými s prihliadnutím na pohlavie, vek a ďalšie faktory pacienta. Tieto normy môže študovať aj samotný pacient.

Laboratórne diagnostické metódy

O tom, ktoré testy na hormóny je potrebné urobiť, môže na základe výsledkov vyšetrenia rozhodnúť iba špecialista (endokrinológ, gynekológ, terapeut, gastroenterológ atď.). Okrem toho je počet testov úmerný počtu hormónov a v tele ich je viac ako 100. V článku sa budeme zaoberať iba najbežnejšími typmi štúdií.

Posúdenie somatotropnej funkcie hypofýzy potrebné pre ľudí, ktorí majú gigantizmus, akromegáliu (zväčšená lebka, ruky a nohy) alebo trpaslík. Normálna hladina somatotropného hormónu v krvi je 0,2–13 mU/l, somatomedín-C je 220–996 ng/ml vo veku 14–16 rokov, 66–166 ng/ml po 80 rokoch.

Patológie systému hypofýzy a nadobličiek sa prejavujú narušením homeostázy tela: zvýšená zrážanlivosť krvi, zvýšená syntéza sacharidov, znížený metabolizmus bielkovín a minerálov. Na diagnostiku takýchto patologických stavov je potrebné určiť obsah nasledujúcich hormónov v tele:

Adrenokortikotropný hormón je zodpovedný za pigmentáciu kože a rozklad tukov v prvej polovici dňa je norma nižšia ako 22 pmol / l a v druhej nie viac ako 6 pmol / l.
Kortizol reguluje metabolizmus, norma je v prvej polovici dňa 250–720 nmol/l a v druhej 50–250 nmol/l (rozdiel v koncentrácii by mal byť aspoň 100 nmol/l).
Voľný kortizol – podáva sa pri podozrení na prítomnosť Itsenko-Cushingovej choroby. Množstvo hormónu v moči je 138–524 nmol/deň.

Tieto testy často predpisujú endokrinológovia na obezitu alebo podváhu, aby sa zistilo, či existujú vážne hormonálne nerovnováhy a ktoré.

Dysfunkcia štítnej žľazy prejavuje sa zvýšenou dráždivosťou, zmenami telesnej hmotnosti, zvýšeným krvným tlakom, je plná gynekologických ochorení a neplodnosti. Aké testy by sa mali vykonať na hormóny štítnej žľazy, ak sa zistia aspoň viaceré z vyššie uvedených príznakov? V prvom rade hovoríme o štúdiu hladín trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4) a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktoré regulujú metabolické procesy, duševnú aktivitu, ako aj funkcie kardiovaskulárneho, reprodukčného a tráviaceho traktu. systémov. Normálne hladiny hormónov vyzerajú takto:

Celkový T3 – 1,1–3,15 pmol/l, voľný – 2,6–5,7 pmol/l.
Celkový T4 – 60–140 nmol/l, voľný – 100–120 nmol/l.
TSH – 0,2–4,2 mIU/l.
Protilátky proti tyreoglobulínu – do 115 IU/ml.
Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy – 35 IU/ml.
Vychytávanie T – 0,32–0,48 jednotiek.
Tyreoglobulín – do 55 ng/ml.
Protilátky proti mikrozomálnemu antigénu tyreocytov – menej ako 1,0 U/l.
Autoprotilátky proti receptorom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu – 0–0,99 IU/l.

Poruchy regulácie metabolizmu vápnika a fosforu viesť k osteoporóze alebo zvýšenej mineralizácii kostí. Parathormón podporuje vstrebávanie vápnika v črevnom trakte, ako aj reabsorpciu v obličkách. Obsah parathormónu v krvi dospelého človeka je 8–24 ng/l. Kalcitonín podporuje ukladanie vápnika v kostiach, spomaľuje jeho vstrebávanie v gastrointestinálnom trakte a zvyšuje vylučovanie v obličkách. Normálna hladina kalcitonínu v krvi je 5,5–28 pmol/l. Na testy tohto typu sa odporúča darovať krv na začiatku menopauzy, pretože ženy v tomto období sú najviac náchylné na osteoporózu.

Telo každého človeka produkuje mužské aj ženské hormóny. Ich správna rovnováha zaisťuje stabilitu reprodukčného systému, normálne sekundárne pohlavné znaky a rovnomerný psychický stav. Produkcia určitých pohlavných hormónov môže byť narušená v dôsledku veku, zlých návykov, dedičnosti a endokrinných ochorení.

Dysfunkcie reprodukčného systému, spôsobené hormonálnou nerovnováhou, vedú k mužskej a ženskej neplodnosti a tiež vyvolávajú potraty u tehotných žien. Ak sa vyskytnú takéto problémy, darujú krv na analýzu ženských hormónov, ako napríklad:

Makroprolaktín je normou pre mužov: 44,5–375 µIU/ml, pre ženy: 59–619 µIU/ml.
Prolaktín - norma je 40 až 600 mU / l.
Gonadotropné hormóny hypofýzy a prolaktín - pred menopauzou je pomer 1.
Folikulostimulačný hormón: jeho obsah vo folikulárnej fáze je normálne 4-10 U/l, v období ovulácie - 10-25 U/l, počas luteálnej fázy - 2-8 U/l.
Estrogény (norma vo folikulárnej fáze je 5–53 pg/ml, v období ovulácie – 90–299 pg/ml a 11–116 pg/ml v luteálnej fáze) a progestíny.
Luteinizačný hormón - norma vo folikulárnej fáze je 1-20 U / l, počas obdobia ovulácie - 26-94 U / l, počas luteálnej fázy -0,61-16,3 U / l.
Estradiol – norma vo folikulárnej fáze je 68–1269 nmol/l, v období ovulácie – 131–1655 nmol/l, v luteálnej fáze – 91–861 nmol/l.
Progesterón je normou vo folikulárnej fáze - 0,3-0,7 µg/l, obdobie ovulácie - 0,7-1,6 µg/l, počas luteálnej fázy 4,7-8,0 µg/l.

Hodnotenie androgénnej funkcie vyrábané na neplodnosť, obezitu, vysoký cholesterol, vypadávanie vlasov, juvenilné akné, zníženú potenciu. Takže:

Testosterón - normálne hladiny u mužov sú 12–33, u žien – 0,31–3,78 nmol/l (ďalej v zozname, prvý ukazovateľ je norma pre mužov, druhý pre ženy).
Dehydroepiandrosterón sulfát – 10–20 a 3,5–10 mg/deň.
Globulín viažuci pohlavné hormóny je –13–71 a 28–112 nmol/l.
17-hydroxyprogesterón – 0,3–2,0 a 0,07–2,9 ng/ml.
17-ketosteroidy: 10,0–25,0 a 7–20 mg/deň.
Dihydrotestosterón – 250–990 a 24–450 ng/l.
Voľný testosterón – 5,5–42 a 4,1 pg/ml.
Androstendión – 75–205 a 85–275 ng/100 ml.
Androstenediol glukuronid – 3,4–22 a 0,5–5,4 ng/ml.
Antimullerovský hormón – 1,3–14,8 a 1,0–10,6 ng/ml.
Inhibín B – 147–364 a 40–100 pg/ml.

Diagnostika cukrovky a hodnotenie endokrinnej funkcie pankreasu potrebné pri bolestiach brucha, nevoľnosti, vracaní, nadmernom prírastku hmotnosti, suchu v ústach, svrbení, opuchu. Nižšie sú uvedené názvy a štandardné indikátory hormónov pankreasu:

C-peptid – 0,78-1,89 ng/ml.
Inzulín – 3,0–25,0 µU/ml.
Index hodnotenia inzulínovej rezistencie (HOMA-IR) – menej ako 2,77.
Proinzulín – 0,5–3,2 pmol/l.

Monitorovanie tehotenstva vykonávané s cieľom zabrániť vývojovým patológiám a smrti plodu. V prenatálnej poradni vám pri registrácii podrobne povedia, aké hormonálne testy je potrebné vykonať a prečo by ste mali počas tehotenstva darovať krv na analýzu hormónov. Vo všeobecnosti sa skúmajú:

Chorionický gonadotropín (hCG) – jeho koncentrácia závisí od štádia tehotenstva: od 25–200 mU/ml po 1–2 týždňoch do 21 000–300 000 mU/ml po 7–11 týždňoch.
Voľné b-hCG – od 25 – 300 mU/ml v 1. – 2. týždni tehotenstva do 10 000 – 60 000 mU/ml v 26. – 37. týždni.
Voľný estriol (E3) – od 0,6–2,5 nmol/l v 6.–7. týždni do 35,0–111,0 nmol/l v 39.–40. týždni.
Plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom (PAPP-A) - test sa robí od 7. do 14. týždňa, norma je od 0,17–1,54 mU/ml v 8.–9. týždni do 1,47–8,54 medu/ml v 13.–14. týždňov.
Placentárny laktogén – od 0,05–1,7 mg/l v 10–14 týždni do 4,4–11,7 mg/l v 38. týždni.
Prenatálny skríning trizómie 1. trimester (PRISCA-1) a 2. trimester gravidity (PRISCA-2).

Poruchy sympatoadrenálneho systému treba vyhľadať v prípade záchvatov paniky a iných autonómnych porúch. Ak to chcete urobiť, musíte darovať krv na analýzu a skontrolovať, ktoré hormóny zo zoznamu sú mimo normálneho rozsahu:

Adrenalín (112–658 pg/ml).
norepinefrín (menej ako 10 pg/ml).
Metanefrín (menej ako 320 mcg/deň).
dopamín (10-100 pg/ml).
Kyselina homovanilová (1,4–8,8 mg/deň).
Normetanefrín (menej ako 390 mcg/deň).
Kyselina vanilylmandľová (2,1–7,6 mg/deň).
Kyselina 5-hydroxyindoloctová (3,0–15,0 mg/deň).
Histamín v plazme (menej ako 9,3 nmol/l).
Sérový serotonín (40–80 mcg/l).

Stav systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorá je zodpovedná za udržiavanie cirkulujúceho objemu krvi, nám umožňujú vyhodnotiť hormóny ako aldosterón (v krvi) - 30–355 pg/ml a renín (v plazme) - 2,8–39,9 μIU/ml v polohe pacienta na chrbte a 4 . 4–46,1 µIU/ml – státie.

Regulácia chuti do jedla a metabolizmu tukov sa vykonáva pomocou hormónu leptínu, ktorého koncentrácia v krvi bežne dosahuje 1,1–27,6 ng/ml u mužov a 0,5–13,8 ng/ml u žien.

Posúdenie stavu endokrinnej funkcie gastrointestinálneho traktu vykonáva sa stanovením hladiny gastrínu (menej ako 10 – 125 pg/ml) a stimulovaného gastrínu-17 (menej ako 2,5 pmol/l)

Posúdenie hormonálnej regulácie erytropoézy(tvorba erytrocytov) vychádza z údajov o množstve erytropoetínu v krvi (5,6–28,9 IU/l u mužov a 8–30 IU/l u žien).

Rozhodnutie o tom, aké testy je potrebné vykonať na hormóny, by sa malo prijať na základe existujúcich symptómov a predbežnej diagnózy, ako aj s prihliadnutím na sprievodné ochorenia.

Každý moderný človek musel podstúpiť testy viac ako raz. Odborný lekár môže vystaviť odporúčanie na vyšetrenie moču ambulantne – pri návšteve lekára z dôvodu zhoršenia zdravotného stavu alebo bežnej preventívnej prehliadky.

Praktický lekár zároveň veľmi často nemá dostatok času na to, aby pacientovi vysvetlil, ako správne vykonať vyšetrenie moču, a pacient musí konať samostatne. Ale posúdenie funkčnej aktivity močového systému a detekcia patologických procesov v týchto orgánoch závisí od presnosti výsledkov výskumu.

Preto je dodržiavanie pravidiel vykonania testu dodatočným „poistením“ proti nesprávnej diagnóze a iracionálne vedenému priebehu liečby. V našom článku vám chceme povedať, kedy je potrebné vykonať test moču, čo zahŕňa štúdium tejto biologickej látky a ako sa na ňu správne pripraviť.

Všeobecné informácie o testoch moču

Moč je biologická tekutina, pomocou ktorej sa z ľudského tela odstraňujú konečné produkty metabolických procesov.

Tradične sa delí na:

primárny moč - vzniká pri filtrácii krvnej plazmy v obličkových glomerulách;
sekundárne – produkt reabsorpcie (reabsorpcie) renálnych tubulov vody a rozpustených látok potrebných pre organizmus.

Systém orgánov, ktorý tvorí, ukladá a odvádza moč, sa nazýva močový systém, zahŕňa pár obličiek, močovodov, močového mechúra a tekutina sa vylučuje z močovej trubice (močovej trubice).

Porušenie funkčnej aktivity týchto orgánov sa odráža v parametroch všeobecnej klinickej štúdie, ktorá umožňuje:

Zistiť metabolické poruchy.
Identifikujte príznaky infekcie a zápalu močových ciest.
Stanovte správnu diagnózu.
Predpísať účinnú liečbu.
Odporučiť vyváženú stravu.
Sledujte dynamiku patologického procesu.

Všeobecný test moču zahŕňa sekvenčnú štúdiu:

fyzikálne vlastnosti - farba, stupeň priehľadnosti a relatívna hustota;
biochemické charakteristiky - prítomnosť bielkovín, glukózy, ketónových a urobilínových teliesok, žlčových pigmentov;
mikroskopické hodnotenie sedimentu - detekcia a počítanie počtu červených krviniek, leukocytov, odliatkov, epitelových buniek.

Každá osoba, ktorá spozoruje zmeny v organoleptických vlastnostiach moču (vzhľad, vôňa, farba), môže kontaktovať laboratórne centrum na analýzu.

Najčastejšie však odporúčanie do laboratória vydávajú praktizujúci špecialisti, ktorí následne interpretujú konečné údaje získané, keď:

lekárske vyšetrenie obyvateľstva - vykonávanie preventívnych prehliadok;
vyhľadať lekársku pomoc od konkrétneho špecialistu;
riadenie celého obdobia tehotenstva;
hospitalizácia na ústavnú liečbu.

Čo je dôležité, aby pacient vedel?

Na dosiahnutie spoľahlivosti údajov štúdie musí pacient dodržiavať pravidlá darovania moču. Musia ich vysvetliť zamestnanci zdravotníckeho zariadenia, všeobecné požiadavky sa obmedzujú na tieto opatrenia:

Vopred pripravte sterilnú nádobu - je možné ju zakúpiť v sieti lekární. Ak to nie je možné, postačí každá čisto umytá a vysušená sklenená nádoba s pevne priskrutkovaným vekom.
Po prebudení, bezprostredne pred darovaním biologickej tekutiny, umyte vonkajšie pohlavné orgány.
Štúdia vyžaduje časť ranného moču, prvý prúd sa vypúšťa do toalety, zvyšok biologickej tekutiny sa vypúšťa do pripravenej nádoby.
Doručte vzorku biomateriálu s odporúčaním do laboratória do dvoch hodín po odbere. Dlhšie časové obdobie prispieva k zmenám fyzikálnych vlastností moču, rozkladu sedimentových prvkov a množeniu mikroorganizmov.

V moderných laboratórnych centrách je príprava na odber moču k dispozícii na informačných stojanoch

Prípravné činnosti

Mnohí pacienti majú obavy z chybných laboratórnych výsledkov a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti kladú nasledujúce otázky:

akú časť biologickej tekutiny je potrebné odobrať;
či niektoré vonkajšie faktory môžu skresliť údaje konečnej analýzy alebo nie;
Je zakázané fajčiť pred odberom vzoriek?
Je potrebné podávať moč striktne na prázdny žalúdok;
ako sa správne umyť;
Je možné dodať včerajší moč na výskum?

Na všetky otázky možno odpovedať stručne - porušenie odporúčaného testu moču a jeho doručenia vedie k chybnej diagnostike patologických procesov.

Preto, aby sa predišlo možnosti omylu pri testoch, je absolútne dôležité, aby pacient biologický materiál správne podal a doručil.

Na analýzu moču nie je nijako zvlášť komplikovaná príprava, avšak nezabúdajte, že 24 hodín pred odberom biomateriálu sa odporúča:

Nepite alkohol ani sladké sýtené nápoje.
Obmedzte fyzický a psycho-emocionálny stres.
Vyhnite sa intimite, jedeniu pikantných, slaných a mastných jedál, údených jedál a produktov obsahujúcich prírodné alebo syntetické farbivá.
Neužívajte lieky (ak to nie je možné, je potrebné informovať pracovníkov laboratória), vitamíny, bylinné odvary a tinktúry, diuretiká.

Ak pacient predtým podstúpil inštrumentálne vyšetrenie močového mechúra (cystoskopia), moč sa odovzdá na analýzu najskôr o týždeň. A u žien v období mesačného krvácania (menštruácie) je vhodné test odložiť – červené krvinky sa môžu dostať do moču a zmeniť celkový obraz testov.

Pred procedúrou odberu moču je mimoriadne dôležité správne umyť pohlavné orgány, inak sa do vzorky môže dostať hlien z pohlavného traktu, čo zvýši celkové parametre bielkovín a ovplyvní presnosť diagnózy. Neodporúča sa používať dezinfekčné prostriedky počas používania toalety, umývacie pohyby by mali smerovať k zadku.

Pravidlá pre zber moču od dieťaťa sú rovnaké ako u dospelých, dieťa je potrebné dobre umyť a utrieť dosucha.

Pre deti sa používajú detské pisoáre, ktoré sú voľne dostupné v lekárňach, ale snažiť sa „vytiahnuť“ biomateriál z plienky alebo plienky je zakázané.

Na vykonanie všeobecnej klinickej analýzy stačí dodať vzorku biologickej tekutiny v objeme 60 - 80 ml do laboratórneho centra v noci, obličky produkujú koncentrovanejší moč, v dôsledku čoho sú akékoľvek odchýlky od normy; budú okamžite viditeľné.

Pravidlá pre odber a dodávku špecifických vzoriek moču

Na objasnenie diagnózy môže byť potrebné, aby pacient vykonal ďalšie štúdie, ktoré budú zahŕňať denný odber moču, priemerný prúd alebo darovanie biologickej tekutiny do špeciálnej sterilnej skúmavky.

Ak chcete správne zbierať moč za deň, musíte si pripraviť čistú veľkú nádobu (asi 3 litre) s vekom. Odber začína ráno, po hygienických procedúrach - po dobu 24 hodín sa každé močenie vykonáva do pripravenej nádoby. Posledná časť sa podáva ráno nasledujúceho dňa, potom sa celý objem látky dôkladne premieša, zmeria sa a zaznamená sa jej hodnota. Na doručenie do laboratória stačí 100 ml, zvyšok je možné naliať do toalety.

Testovanie moču pomocou polymerázovej reťazovej reakcie je potrebné na potvrdenie prítomnosti genitourinárnych infekcií, cytomegalovírusu alebo renálnej tuberkulózy v tele pacienta.

Na vykonanie PCR skríningu stačí 20 – 30 ml moču zozbieraného do špeciálnej sterilnej nádoby ráno alebo tri hodiny po poslednom vyprázdnení močového mechúra.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia na prítomnosť zápalového procesu v močovom systéme sa vykoná test moču metódou Nechiporenko. Aby ste sa správne otestovali, musíte zbierať moč ráno po hygienických postupoch. Priemerná časť biologickej tekutiny by však mala spadnúť do nádoby - zhromažďuje sa uprostred močenia.

Na stanovenie koncentrácie glukózy v moči je potrebné dodať 50 ml denného objemu moču alebo tri porcie odobraté v intervale 8 hodín do laboratórneho centra, napr.

I – od 7:00 do 15:00;
II – od 15.00 do 23.00 h;
III – od 23.00 do 7.00 hod.

Bakteriologická kultivácia moču sa vykonáva pred začiatkom antibiotickej liečby alebo 5 dní po jej ukončení. Biomateriál sa odoberá rovnakým spôsobom ako pri všeobecnej klinickej štúdii, avšak množstvo vzorky nemôže byť väčšie ako 10 ml.

Biologická tekutina na bakteriologické očkovanie sa zhromažďuje v špeciálnej sterilnej nádobe, ktorá zaisťuje, že skúmaná vzorka nemôže byť vystavená vonkajším faktorom.

Na štúdium stupňa schopnosti obličiek filtrovať a koncentrovať moč lekári predpisujú pacientovi analýzu pomocou Zimnitského metódy. V tomto prípade sa vyžaduje zber moču počas dňa každé tri hodiny - 8 porcií.

Na každej nádobe je potrebné vopred uviesť čas (9.00, 12.00, 15.00 atď.) alebo číslo vzorky (č. 1, č. 2 atď.). Odobratá biologická tekutina sa musí skladovať na chladnom mieste, všetky nádoby sa dodávajú na testovanie (aj keď je jedna z nich prázdna).

Čo je prísne zakázané robiť pri zbere moču?

Súčasná generácia mladých ľudí je nezodpovedná k pravidlám vykonania testu, v dôsledku čoho môže byť diagnóza stanovená nesprávne. Preto musia kvalifikovaní lekári presvedčiť pacientov, aby splnili všetky potrebné požiadavky na taký jednoduchý laboratórny test, akým je test moču.

Je dôležité vedieť, že pri predkladaní biologického materiálu je neprijateľné:

Používajte špinavý riad, obsah igelitového vrecka, plienky, nočníka či plienky – takáto látka je na výskum nevhodná.
Odoberte moč ihneď po pohybe čriev alebo pohlavnom styku.
Do laboratória doručte zmrazený alebo „zatuchnutý“ moč (ktorý stál viac ako tri hodiny).
Odoberte biologickú tekutinu, ak dôjde k zápalu kože v oblasti močovej trubice a vagíny.
Na vyšetrenie použite moč získaný po katetrizácii v domácom prostredí – pri zavádzaní močového katétra hrozí opätovná infekcia močových ciest.

Záver

Vyšetrenie moču je dôležitým diagnostickým procesom, ktorý pomáha identifikovať rôzne poruchy a ochorenia, ich rýchle vyliečenie, ako aj prevenciu závažných komplikácií. Odborníci sa pri presnej diagnóze spoliehajú na výsledky tejto analýzy - jej konečné údaje naznačujú interakciu dôležitých systémov a reakciu tela na dráždivé faktory.

To je však možné len vtedy, ak bola vzorka skúmaného biologického materiálu odobratá s prihliadnutím na všetky potrebné pravidlá! V opačnom prípade existuje vysoké riziko nesprávnej diagnózy a zbytočnej liečby.

Odpoveď na otázku" načo sa testovať " je celkom zrejmé a ľahko vysvetliteľné. Zvyčajne ide k lekárovi, keď sa necíti dobre a keď sa objavia prvé príznaky choroby. Nie je možné stanoviť diagnózu na základe počiatočného vyšetrenia, preto lekár napíše pokyny testy (moč, krv, výkaly atď.).

Na zistenie prítomnosti skrytého ochorenia v tele a udržanie normálneho zdravotného stavu je potrebné podstúpiť základné testy asi raz za rok. Mnoho ľudí však takéto jednoduché pravidlo zanedbáva a keď sa choroba začne prejavovať „v celej svojej kráse“, obrátia sa na odborníka. Laboratórne testy umožňujú včas stanoviť správnu diagnózu a začať účinnú liečbu.

Aj keď človek nepociťuje žiadne nepohodlie alebo nevoľnosť, je potrebné pravidelne otestovať sa aby sa predišlo nákladnej liečbe v budúcnosti. Laboratórne štúdie poskytujú najpresnejšie výsledky, čo nám umožňuje študovať stav tela na bunkovej a molekulárnej úrovni.

Kedy sa dať otestovať

Ak je otázka načo sa testovať , je celkom zrejmé, mnohí sa zaujímajú o to, ako často to treba robiť. Odborníci odporúčajú absolvovať lekárske prehliadky aspoň raz ročne.

Ak človek pociťuje nepohodlie, slabosť a iné neduhy, nemali by ste návštevu lekára odkladať a čakať celý rok alebo rok a pol. Je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu a získať zoznam potrebných štúdií. V prípade chronického ochorenia je frekvencia testovania konzultovaná s ošetrujúcim lekárom. Možno budete musieť absolvovať nejaké testy každých šesť mesiacov alebo častejšie.

Každý test predpísaný lekárom sa vykonáva na získanie špecifických informácií a má určité výhody a nevýhody oproti iným metódam výskumu. Röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie teda umožňuje posúdiť stav vnútorných orgánov, pričom informácie o funkčnej poruche zostávajú nedostupné.

Krvný test pre biochémiu poskytuje výsledky potrebné na štúdium fungovania pečene, obličiek, žlčníka a iných orgánov, pričom nie je možné zistiť prítomnosť infekcie v tele. Na určenie infekčnej choroby je potrebné vykonať ďalšiu štúdiu - sérologický krvný test .

Aby bolo možné študovať stav mikroflóry a stanoviť diagnózu „dysbakteriózy“, je potrebné predložiť výkaly na vhodnú analýzu. Preto na určenie rôznych chorôb je potrebné podstúpiť rôzne typy analýz .

Existuje univerzálna metóda na určenie choroby?

Mnohé choroby „sedia“ v tele a dlho sa neprejavujú. Prvé príznaky takýchto ochorení môžu byť do značnej miery podobné a prejavujú sa rovnakým spôsobom: slabosť, zvýšená únava, ospalosť (alebo naopak nespavosť).

Mnohí pripisujú takéto javy stresu alebo nedostatku vitamínov. Aj keď sa človek cíti úplne zdravý, pravidelne podstupuje najjednoduchšie testy ( všeobecný rozbor moču a krv, gynekologické testy atď.) vám umožní identifikovať skryté ochorenie a začať včasnú liečbu.

Poskytujú testy vždy správne výsledky?

Stáva sa, že štúdia nepotvrdila prítomnosť choroby, ale v skutočnosti telo chorobou trpí? Niekedy nastanú situácie, keď testy na infekčné ochorenie nezistia vírusové patogény alebo protilátky proti nemu v krvi. Podobný jav sa vyskytuje aj v prípade inkubačnej (alebo latentnej) doby ochorenia.

To sa môže stať aj po užití antibiotík, ktoré dočasne neutralizujú príznaky ochorenia. Preto je veľmi dôležité pred vykonaním štúdie dodržiavať určité odporúčania. Aby analýza pomohla vytvoriť skutočný obraz choroby, je potrebné informovať lekára o užívaní liekov a dodržiavať všetky odporúčania odborníka. V niektorých prípadoch to môže byť potrebné opätovné testovanie .