Maloklúzia sa považuje za zubnú patológiu. V ranom veku sa ľahko a účinne lieči. Je možné korigovať predkus vo veku 30 rokov a viac? V tomto článku zvážime hlavné typy postupov, ktoré pomôžu vyriešiť tento problém.
Maloklúzia je spojená s krivými zubami. U niektorých pacientov sú zuby mierne deformované, takže nedochádza k nepríjemným pocitom. Ak sa však problém neodstráni v ranom veku, potom sa vo veku 30 rokov a starších ľudí vyvinú problémy vážnejšieho charakteru:
- nejasná dikcia;
- kliknutie čeľuste pri žuvaní jedla sprevádzané bolesťou;
- zápalové procesy v ďasnách;
- opotrebovanie temporomandibulárneho kĺbu, ktoré je možné korigovať iba chirurgickou korekciou;
- obrusovanie povrchu zubov;
- viditeľné triesky na zubnej sklovine;
- silná bolesť hlavy a krku (s progresiou patológie);
- narušenie gastrointestinálneho traktu v dôsledku skutočnosti, že pacient nemôže dôkladne žuť jedlo.
Pri nesprávnom zhryze sa navyše zvyšuje riziko vzniku kazu a zubného kameňa. Preto, aj keď zakrivenie chrupu spočiatku nespôsobuje viditeľné nepohodlie, problém sa musí liečiť. To pomôže zabrániť rozvoju závažných komplikácií v budúcnosti.
V akom veku je lepšie opraviť uhryznutie?
Za optimálny čas na korekciu zhryzu sa považuje obdobie tvorby chrupu, ktoré nastáva vo veku 12 až 25 rokov.
V tomto čase sa pozoruje vrchol rastu kostry, a preto je možné s dostatočnou mierou účinnosti ovplyvniť muskuloskeletálnu štruktúru. Tendencia k opätovnému zakriveniu je minimálna.
Dnes sa na korekciu maloklúzie vo veku 30 rokov používajú tieto typy zubnej korekcie:
- Konzolový systém. V tomto prípade sú zuby stlačené v určitom smere, sila napätia je vybraná lekárom individuálne. Rovnátka sa inštalujú niekoľko rokov, počas ktorých ich lekár pravidelne sťahuje.
- . Používajú sa na korekciu menších krivých zubov a inštalujú sa v noci.
- Dizajnové premenné. Používajú sa pri menších zmenách zhryzu. Zvláštnosťou takýchto systémov je, že sú inštalované v určitom čase dňa.
Zubný lekár vám po predbežnom vyšetrení a určení stupňa zakrivenia chrupu pomôže vybrať účinnú metódu.
Systém rovnátka sa po 30 rokoch považuje za jeden z najúčinnejších na korekciu maloklúzie. V niektorých prípadoch môže byť takýto dizajn inštalovaný aj neskôr, ak neexistujú kontraindikácie postupu. Aby sa dosiahol maximálny účinok, po 30. roku života sa strojčeky inštalujú v kombinácii s inými ortodontickými štruktúrami.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť niektoré zuby, aby sa pred inštaláciou strojčeka napravila chyba zhryzu. Zubný lekár vyberie najlepšiu možnosť individuálne pre každého pacienta na základe stupňa zakrivenia zubov.
Pri korekcii uhryznutia po 30 rokoch je veľmi dôležité vziať do úvahy stav zubov, hladinu vápnika v tele a prítomnosť iných kontraindikácií. Stojí za zváženie, že inštalácia strojčeka v tomto prípade prebieha dlhú dobu (viac ako 2 roky), počas ktorej budete musieť pravidelne navštevovať zubára, ktorý vykoná potrebné nápravné opatrenia.
Na korekciu uhryznutia po 40 rokoch sa často používajú špeciálne vyrovnávače.. Ide o snímateľné štruktúry, ktoré musia byť odstránené pri bežnom vyšetrení zubným lekárom. Ďalšou výhodou oproti rovnátkam je, že vyrovnávače sú priehľadné, pre ostatných sú neviditeľné.
Kontraindikácie
Napriek viacerým jeho výhodám, Rovnátka vo veku 30 rokov pri korekcii chrupu má kontraindikácie:
- nedostatok veľkého počtu zubov;
- prítomnosť malígnych nádorov v tele;
- duševné poruchy (schizofrénia, paranoja atď.). Pri takýchto odchýlkach sa pacient nemôže primerane starať o ortézový systém a počas obdobia exacerbácie ochorenia môže spôsobiť vážne poškodenie tela;
- ochorenia kostrového systému (osteoporóza, osteonekróza atď.). V tomto prípade sa riziko komplikácií a zničenia kostného systému zvyšuje po 30 rokoch;
- ochorenia ďasien (paradentóza, paradentóza). Pacienti s touto diagnózou majú oslabené ďasná, takže nemôžu vždy odolať tlaku takej mohutnej štruktúry, akou sú rovnátka;
- patológie kardiovaskulárneho systému;
- zakrivenie temporomandibulárneho kĺbu. Najprv je potrebná chirurgická korekcia a až potom je možné nainštalovať výstuhy;
- tuberkulóza.
Okrem toho medzi kontraindikácie patria poruchy imunity vrátane infekcie HIV a AIDS. Je veľmi dôležité podstúpiť predbežnú diagnostiku, ktorá pomôže identifikovať možné poruchy v tele.
Dnes je zubný trh so štruktúrami na korekciu oklúzie veľmi rôznorodý. Každý ortodontický systém má svoje výhody a nevýhody:
- Systém viazania držiakov. Medzi výhody patrí nízka cena, nedostatok trenia oblúka a drážky (to urýchľuje proces vyrovnávania chrupu). Výstuhy sú vyrobené z kovu, ktorý je menej náchylný na koróziu.
- Keramické konštrukcie. Majú dobrý vzhľad a ostatní si ich sotva všimnú. Ich povrch je hladký, čo minimalizuje poškodenie ústnej sliznice. Vďaka keramickému materiálu sa znižuje riziko vzniku sprievodnej galvanózy (na rozdiel od kovových výstuh).
- Zafírové systémy. Sú úplne priehľadné a nemôžu byť pigmentované jedlom. Medzi nevýhody patrí krehkosť materiálu a dlhá doba spracovania.
Váš lekár vám pomôže vybrať vhodný dizajn.
špeciálne pokyny
Tí, ktorí si chcú opraviť uhryznutie, musia vedieť, že vo veku 30 rokov budete musieť nosiť strojčeky oveľa viac, ako napríklad v 15. Okrem toho, po odstránení strojčeka budete musieť nosiť držiak. Ide o špeciálny kovový oblúk, ktorý je pripevnený k vnútornej strane zuba a fixuje opravený chrup.
Pri jemných deformačných procesoch možno v noci použiť chránič úst. Držiaky sa inštalujú na zvyšok vášho života alebo na určitú dobu. Ľuďom starším ako 30 rokov sa odporúča nosiť ho stále. Ak opustíte tento dizajn, zvyšuje sa riziko opakovaného zakrivenia.
V najťažších prípadoch ľudia starší ako 30 rokov podstupujú operáciu na korekciu uhryznutia. Zahŕňa odstránenie zuba, ktorý nenašiel úplné miesto v rade, a potom sa na čeľusťový oblúk nainštalujú výstuhy.
- pozorovať ;
- používajte špeciálne zubné pasty a kefky (s ich výberom vám pomôže ošetrujúci ortodontista);
- Pravidelne navštevujte odborníka, ktorý bude pravidelne uťahovať inštalovaný kovový oblúk.
Pomôže to zabrániť rozvoju negatívnych následkov (zhoršená dikcia, problémy s gastrointestinálnym traktom atď.). Na korekciu po 30 rokoch je indikovaná. Ortodontista vám pomôže vybrať vhodný model na základe stavu chrupu pacienta. Oprava uhryznutia vo veku 30 rokov a starších je celkom možná pri absencii viditeľných kontraindikácií.
Náš odborník - zubárka Ksenia Okatova.
Vo väčšine prípadov nie je ťažké posúdiť, či vaše dieťa patrí medzi šťastných 10 % ľudí, ktorí nemajú problémy so zatváraním zúbkov alebo nie a začať môžete už od troch rokov, kedy už má dieťa väčšinou všetky svoje mliečne zuby úplne vybuchli.
"Povedz: ryba!" - "Sleď!"
Najprv musíte zhodnotiť celkovú symetriu vlastnej tváre. A potom požiadajte dieťa, aby zaťalo zuby a usmialo sa, čím odhalilo ďasná. Je to tak - keď horné predné zuby prekrývajú spodné asi o tretinu a samotné zuby sú umiestnené rovnomerne a bez medzier. Teraz musíte nakresliť pomyselnú zvislú čiaru cez stred tváre dieťaťa a ak prechádza rovnomerne medzi prednými rezákmi hornej a dolnej čeľuste, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou všetko v poriadku. Okrem toho stojí za to venovať pozornosť tomu, či na niektorých zuboch nie je prebytočný plak. Môže to byť spôsobené nedostatočným zaťažením oblasti žuvaním. Dôvodom návštevy ortodontistu môže byť aj krvácanie ďasien a logopedické problémy. Ak dieťa nerado žuje tuhú stravu a vždy odmieta ponuky na žuvanie jablka alebo mrkvy, potom mu neublíži ani to, že ho vezmete k ortodontistovi. A nakoniec, určite vezmite svoje dieťa k zubárovi, ak sa sťažuje na chronické bolesti hlavy (môžu byť spojené s dysfunkciou temporomandibulárneho kĺbu).
Všetko nie je tak, ako by malo byť
Následky nesprávneho uhryznutia môžu byť:
- asymetrický vývoj kostí tváre;
- dysfunkcia temporomandibulárnych kĺbov (ktorá okrem nepríjemných zvukov pri žuvaní alebo dokonca pri zívaní prináša aj veľmi vážne bolesti hlavy);
- poranenia ústnej dutiny;
- poruchy reči, žuvania a dýchania;
- vývoj ochorení žalúdka a orgánov ORL, viacnásobný kaz. Zuby preto treba korigovať nielen pre krásu.
Urobte to raz!
U detí v materskej škole sa korekcia uhryznutia vykonáva pomocou myoterapie - gymnastiky pre žuvacie svaly a ústnu dutinu. Táto metóda je vynikajúca aj na prevenciu zubných problémov. Je pravda, že po 7 rokoch sa takáto gymnastika už nemôže používať ako nezávislá metóda liečby, používa sa iba v kombinácii. Napríklad lekár môže predpísať myoterapiu pred alebo naopak po ortodontickej liečbe. V prvom prípade - pripraviť dentofaciálny aparát na nosenie platničiek. V druhej - konsolidovať dosiahnuté výsledky.
Ako v každom fitness, aj tu je dôležitá systematickosť (gymnastika by sa mala robiť denne), dostatočná, ale nie prehnaná intenzita, postupnosť (cvičenia by mali ísť od jednoduchých po komplexné) a samozrejme správne prevedenie, preto by rodičia mali sledovať, ako sa bábätku má robí. Cvičenia, ktoré odporúča čeľustný ortopéd, sú jednoduché: musíte otvoriť ústa dokorán alebo vytlačiť spodnú čeľusť čo najviac dopredu, držať ceruzku medzi zubami, nafúknuť líca, zívnuť, zacvaknúť jazyk, zložiť pery do trubičku a sfúknite chmýří z imaginárnej púpavy. Ale každý typ uhryznutia má svoje vlastné cvičenia, takže iba lekár by mal vyvinúť komplex. Liečebné cvičenie pre čeľuste podporuje lepšiu výživu tkanív, čo znamená efektívny a hlavne správny rast svalov a kostí čeľustného aparátu, ako aj zlepšenie jeho fungovania. S neustálou myogymnastikou môžete opraviť svoj malocclusion. Samozrejme, ak patológia nie je príliš významná.
Spustite záznam
V zložitejších prípadoch a pre staršie deti sa to nezaobíde bez odnímateľných konštrukcií - platničiek alebo trenažérov. Tieto zariadenia mechanicky pohybujú zubami a stimulujú rast čeľustnej kosti. Pre tínedžerov sa používajú mäkké trenažéry (alignery) a tvrdé ortézy. Vestibulárne platničky a tenisky je vo všeobecnosti potrebné nosiť hodinu cez deň a nosiť v noci. Ak je defekt spojený s nevhodnou veľkosťou alebo nesprávnym postavením čeľustných kostí, pristupuje sa k chirurgickému zákroku. Ale u detí sa chirurgická liečba používa veľmi zriedkavo, pretože na rozdiel od dospelých môžu stále ovplyvniť rast kostí výlučne konzervatívnymi prostriedkami. Rodičia by však mali vedieť, že čím skôr ukážu svoje dieťa ortodontistovi, tým bude liečba kratšia a lacnejšia.
Dôvody rozvoja maloklúzie
- Dlhodobé cmúľanie cumlíka a umelé kŕmenie (koniec koncov, pri jedení z fľaše nedostáva čeľusť dieťaťa správne zaťaženie, ako pri prirodzenom kŕmení).
- Dýchanie ústami (napríklad s adenoidmi, chronickou sínusitídou).
- Cucanie palca alebo cmúľanie spodnej pery, prípadne vkladanie jazyka medzi zuby.
- Nesprávne prehĺtanie (normálne by sa to malo stať takmer nebadane, ale niektoré deti pri prehĺtaní napr. nafúknu líca alebo napnú pery).
- Nesprávne držanie tela.
Typy maloklúzie
Mesial (alebo reverzný) zhryz. Najbežnejšia patológia. Spodná čeľusť vyčnieva dopredu a prekrýva hornú. To zhoršuje anatómiu tváre a vedie k vonkajším deformáciám. Predsunutá brada možno nepokazí mužný vzhľad mladého muža, ale dievča už nebude vyzerať tak atraktívne.
Distálny (prognatický) zhryz. Nadmerný rozvoj hornej čeľuste alebo nedostatočný rozvoj dolnej čeľuste. Tu je obraz opačný - brada sa pohybuje späť a po mužnosti vzhľadu nezostáva ani stopa. Takýto profil nebude zdobiť ani dievča.
Otvorený skus- zuby oboch čeľustí sa nestýkajú na boku (laterálny otvorený zhryz) ani vpredu (predný otvorený zhryz). Predpokladá sa, že takéto uhryznutie vyvoláva nadmerné opotrebovanie skloviny.
Hlboké (alebo traumatické) uhryznutie. Horné rezáky prekrývajú spodné o viac ako polovicu. Mení sa profil, brada je depresívna, trpí tráviaci trakt a sebavedomie.
Zníženie skusu. Vzniká v dôsledku opotrebovania alebo straty zubov.
Krížový zhryz. Existuje horizontálny posun jednej čeľuste voči druhej. V tomto prípade sa zubné rady navzájom pretínajú. O tomto type uhryznutia sa zrejme hovorí: „Zub nesedí na zub“. Hrozí mnohými poruchami: od zlej činnosti tráviaceho traktu až po logopedické problémy.
Väčšina stránok na internete venovaných rovnátkam je reklama. Propagujú systém držiakov (BS), uvádzajú jeho silné stránky a demonštrujú najlepšie klinické prípady vyliečené s jeho pomocou. Bolo by však nesprávne neukázať druhú stranu mince. Každý predmet má negatívne stránky, nedostatky a nedokonalosti. Mala by pomôcť poskytnúť ľuďom skeptický pohľad na ortodontickú liečbu s cieľom vyradiť pacientov, ktorých liečba sa môže uberať negatívnym smerom, spôsobovať problémy v živote a niekedy spôsobiť poškodenie zdravia. Ak sa ortodontické aparáty používajú výlučne zo zdravotných dôvodov, percento úspešnej liečby bude vyššie. Náš článok o kontraindikáciách pre rovnátka.
Dlhodobá ortodontická liečba
Čo má spoločné zaoceánsky parník na transatlantických plavbách a ortodontické vybavenie?
Samozrejme, moderné námorné plavidlá sú výsledkom vedeckého a technologického pokroku a práce vysokokvalifikovaných inžinierov a robotníkov. Napriek tomu však prechod cez oceán na takejto lodi trvá veľmi dlho, a to je vážna nevýhoda pre dlhé cesty. Sú tu ďalšie nepríjemnosti. Je napríklad možné, že sa objaví morská choroba. Fanúšikovia takéhoto cestovania sú, ale nie je ich veľa. Väčšina ľudí volí cestu lietadlom.
Ortodontické pohyby zubov nemôžu byť rýchle. Vysoká rýchlosť pohybu ničí periodoncium zubov a stimuluje resorpciu kostného tkaniva a zubných koreňov.
Zlepšujú rovnátka vaše zdravie?
Je zlé, ak sa ortodontista vydesí a varuje, že odmietnutie liečby v budúcnosti povedie k bolestiam hlavy, problémom s čeľustnými kĺbmi a iným kataklizmám tela, ktorých význam nie je špecifikovaný.
Prvá vec, o ktorej sa treba rozprávať s pacientmi, ktorí chcú opraviť nesprávny pomer, je mýtus o katastrofách, ktoré nastanú, ak sa nenapraví. Tento mýtus nemá nič spoločné s realitou. Ak si k tejto požiadavke preštudujeme odbornú literatúru, nájdeme samozrejme mnoho prác, ktoré smerodajne dokazujú súvislosť medzi patológiou zhryzu a inými problémami zubného systému. Nepleťte si však prepojenie a priamu závislosť. Správne by bolo formulovať takto: bruxizmus určite povedie k opotrebovaniu zubov, problémom s čeľustným kĺbom (TMJ) a bude stimulovať výskyt bolestí hlavy. Ale nerovnomerné zuby a patologické vzťahy s tým pravdepodobne nič neurobia. Ale kombinácia maloklúzie a bruxizmu povedie k rozvoju problémov s vážnejšími následkami. To znamená: maloklúzia neškodí, ale v kombinácii s inými etiologickými faktormi posilňuje, potencuje a zostruje škodlivé sklony.
Na situáciu sa dá pozerať inak. Položme si otázku: koľko ľudí na svete žije a žije so zubnými anomáliami? Ukazuje sa, že podľa rôznych výskumníkov má 70 až 88 % ortodontické problémy. Ak sa budete riadiť logikou, že na vine sú problémy s uhryznutím, potom len jeden z desiatich ľudí môže počítať so zdravím a absenciou bolesti. Na druhej strane teória dokonale vysvetľuje bolesti hlavy v ženskej polovici ľudstva a môže byť užitočná v rodinnej psychológii a psychoanalýze.
Naše odporúčania. Neupravujte svoje uhryznutie kvôli efemérnemu zvýšeniu zdravia. Rovnátka existujú už asi sto rokov, no ľudská evolúcia trvá milióny rokov. Ľudstvo žilo počas svojej dlhej histórie bez strojčeka a naučilo sa prežiť bez ohľadu na tvar zubného systému. Iné dôvody nech sú hlavným motívom liečby a „nárast zdravia“ je sekundárnym argumentom. Neverte, ak vám budú tvrdiť, že bolesti hlavy sú len z nesprávneho pomeru! Pre bolesť, ktorá je živená len nerovnými zubami, musia byť aj iné dôvody.
Je možné v každom prípade dosiahnuť ideálny výsledok?
Či už nápravou uhryznutia zlepšíme celkové zdravie alebo nie, na túto otázku sa dá pozerať z iného hľadiska. Môže niekto získať dokonalé sústo s pomocou BS? Ukazuje sa, že nie všetky! Mnohí pacienti, ktorí hľadajú ortodontickú liečbu, majú neprimeranú veľkosť čeľustnej kosti. BS nemôže ovplyvniť veľkosť čeľustí, ale môže zmeniť iba polohu zubov. Nové postavenie zubov je teda kompromisom. Je optimálny pre abnormálnu štruktúru tvárového skeletu. To znamená, že na konci liečby zostáva zhryz do značnej miery nesprávny. A liečba je len snahou o estetiku. Príklad takejto liečby:
Podrobný popis tohto klinického prípadu je v článku
Zhoršujú strojčeky tvar a proporcie tváre?
Plánujete si zaobstarať rovnátka? Nezabudnite sa poradiť so svojím čeľustným ortopédom o tom, ako sa zmení vaša tvár počas liečby. Väčšina prípadov vyžadujúcich ortodontický zásah do väčšej či menšej miery mení tvar tváre. Najčastejším účinkom zarovnania zubov je vychýlenie frontálnej skupiny dopredu. Otázkou je, či vychýlenie rezákov dopredu bude mať dobrý vplyv na vašu fyziognómiu. Ich uhol nielen určuje úsmev, ale tiež určuje, ako veľmi vyčnievajú pery. Existujú aj ďalšie komplikácie, ktoré zhoršujú ovál a profil človeka: ostrá brada, poklesnuté líca, poklesnuté pery, prehĺbené nasolabiálne a bradové ryhy. Myslím, že nikto nepochybuje, že ide o veľmi dôležité aspekty. Plán liečby preto musí brať do úvahy zmeny tváre a konečné postavenie horných a dolných rezákov. Práve preto, aby sa nezhoršili proporcie tvárového skeletu, sa ortodontisti uchyľujú k extrakcii zubov.
Niekedy sa ukáže, že vytvorenie plánu ortodontickej liečby nie je jednoduché. Liečba si vyžaduje ortognátnu operáciu, ale pacienti sa obávajú podstúpiť chirurgickú liečbu.
V tomto článku diskutujeme o tom, ako urobiť ťažké rozhodnutia a nezhoršiť tvárový skelet ortodonciou.
Prečo došlo k maloklúzii?
Táto časť je veľmi, veľmi dôležitá. Dosiahli sme vrchol. Ak nie ste pripravení prijať informácie o príčinách malocclusion, potom by ste rozhodne nemali mať nainštalovaný BS.
Ako sa tvorí sústo každého človeka? Počas prirodzeného rastu dieťaťa dostávajú čeľustné kosti neustále impulzy, ktoré ich stimulujú k rastu určitým smerom. Čo tvorí tieto impulzy? Sily pôsobiace na predmety v maxilofaciálnej oblasti. V prvom rade sú to svaly: žuvanie, svaly tváre, jazyk a pery. Pysky a jazyk môžu ovplyvňovať rast čeľustí a postavenie zubov, či už priamo, alebo prostredníctvom spoluúčasti iných predmetov. Vplyv môže byť prirodzený a harmonický. Alebo to môže byť patologické a deštruktívne.
- Ak sa cumlík použije pred 5. rokom života, nebude správne usmerňovať silu jazyka a pier. Sú to veľké patologické sily;
- Zvyk cmúľať palec spôsobí obrovské patologické tlakové sily na alveolárne procesy. Následky budú kolosálne;
- Zvyk piť pri jedle spôsobuje nesprávnu funkciu pier a jazyka. Ale to sú mäkké sily. Ale tiež hladko a metodicky kazia sústo.
Stereotyp konania jazyka a pier si teda rok čo rok vytvára určitý priestor, ktorý je pre nich veľmi pohodlný. A v dvanástich alebo dvadsiatich piatich rokoch, keď sa človek rozhodne zmeniť sústo, napadne obvyklý spôsob fungovania zubného systému. Zdá sa, že porušuje obvyklú sféru vplyvu na jazyk a pery. To sa rovná zbaveniu človeka osobného priestoru v psychologickom aspekte. Určite dôjde k vzbure. A teraz jazyk a pery začínajú odolávať ortodontickej intervencii. Ich tlak zabráni pohybu zubov vykonávanému ortodontickou pomôckou. Ale tlak svalových orgánov je oveľa silnejší ako pôsobenie BS alebo akéhokoľvek iného zariadenia. Jazyk môže vyvinúť silu 500 gramov, orbicularis oris sval - 300 gramov.
Pozrite sa na túto fotografiu. Na jazyku sú zreteľne viditeľné stopy hlbokých zubov. Je zrejmé, že jazyk neustále a veľkou silou tlačí na zuby. Tento tlak vedie k strate zubov u pacientov po 40. roku života, kedy sa parodont zubov stáva menej odolným voči stresu. Takýto jazyk nezvládne žiadny čeľustný ortopéd!
Krátka uzdička môže obmedziť voľnosť pohybu jazyka, čo vedie k jeho zvrátenej funkcii.
Krátka uzdička nielenže narúša funkciu mäkkých tkanív, ale spôsobuje aj príliš tesné spojenie medzi mäkkými tkanivami a čeľustnými kosťami. Akýkoľvek pohyb jazyka alebo pier teda vyvíja ťažné sily, ktoré sú príčinou patológie.
Ak nie ste pripravení radikálne zmeniť spôsob, akým fungujú vaše pery a jazyk, nemali by ste inštalovať BS! Budete mať komplikácie z ortodontickej liečby. Rovnátka môžu len poškodiť vaše zdravie a ešte viac zničiť váš uhryznutie.
Komplikácie ortodontickej liečby
Pri akejkoľvek liečbe je možné urobiť chyby a každá sa vyznačuje určitými komplikáciami. Výnimkou nie je ani čeľustná ortopédia, ktorá je medicínskym odborom. Z hľadiska chronológie prezentácie materiálu mala byť táto sekcia zaradená do finále. Vzhľadom na dôležitosť sekcie by jej nemal byť venovaný jeden, ale veľa článkov s rôznym dôrazom. Ale keďže sme spomenuli možnosť komplikácií, uvedieme tie hlavné:
- Patologické posuny a nedosiahnutie cieľa ortodontickej liečby;
- Zhoršenie stavu parodontu zubov: recesia ďasien, resorpcia medzizubných kostných priehradiek, tvorba alebo zväčšenie patologických parodontálnych vačkov, resorpcia koreňových hrotov;
- Odlepenie ortodontických zámkov a porucha zariadenia;
Komplikácie, ktoré vznikajú počas liečby BS, sú možné v prípadoch, keď sa ignorujú všetky zásady opísané v tomto článku. Naša publikácia má za cieľ znížiť negatívne štatistiky a to sme načrtli už na začiatku.
Čo je to malocclusion a ovplyvňuje funkciu žuvania?
Riadenie a dohľad nad pacientmi rôznych vekových skupín s rôznymi typmi sťažností, ktoré hľadajú pomoc od nášho zubného lekára, nám umožňuje urobiť niekoľko dôležitých pozorovaní. BS sa objavil na Ukrajine asi pred 20 rokmi. Ako žijú pacienti, ktorí si kvôli veku nemohli dovoliť korigovať uhryznutie? Ukazuje sa, že napriek rôznym typom anomálií a závažnosti patológie prevažná väčšina z nich nezaznamenáva ťažkosti pri žuvaní potravy. Na takýto problém sa sťažujú iba pacienti s patológiou malocclusion skeletu, a to sú veľmi vážne poruchy. A úplne inou záležitosťou sú kazivé lézie, bolesti zubov či strata prirodzených zubov. V týchto prípadoch sa funkcia žuvania prudko zhoršuje. Preto sa túžba opraviť uhryznutie, aby sa zlepšila funkcia túžby, zdá byť trochu pritažená za vlasy. Ďalšia vec je estetika! Toto je dôležitý motivačný moment pre inštaláciu BS.
Môžu byť rovné zuby považované za prirodzený stav?
Lekár pri komunikácii s pacientom často používa pojmy „normálny“ a „patológia“. Ľudia veľmi nepremýšľajú o význame týchto pojmov, ale intuitívne alebo asociatívne si želajú, aby bolo pre nich všetko normálne a aby neexistovala žiadna patológia.
Čo znamená medicínsky pojem „normálny“? Na jednej strane je synonymom zdravia. Ak teda vidíme čo i len nepatrnú odchýlku zuba, jeho rotáciu či posunutie, tak to už nie je v norme. Na druhej strane pojem „norma“ je meradlom zdravia. Všetko, čo je v živej prírode prirodzene prispôsobené, žije, ďalej žije, je normou. S touto formuláciou môžeme povedať, že nerovnomerné zuby sú normou. Trvanie a kvalita života nesúvisia priamo s väčšinou patologických typov oklúzie a abnormalít zubov.
Ale pre ľudí, ktorí zvažujú možnosť inštalácie strojčeka, bude pravdepodobne zaujímavé vedieť, že rovné zuby a ortognátny skus sú nestabilnou pozíciou. Občas sa stretávame so situáciami, keď sa dospelí pacienti podelia o svoje príbehy: zuby mali kedysi rovné, no potom sa vykrivili. Prečo sa to deje? Nie je vážne spájať takéto skutočnosti s prítomnosťou zubov múdrosti alebo zvykom spať na pravej strane. Je lepšie počúvať názor fyzikov.
Fyzici už dávno pochopili, že stupeň neporiadku vo svete (prírode) má vždy tendenciu narastať. Stupeň neusporiadanosti popisuje fyzikálny koncept entropie. Entropia (stupeň neusporiadanosti) sa neustále zvyšuje. A na udržanie poriadku musíte neustále míňať energiu. Odtiaľ pochádza koncept celoživotného uchovania. Entropia zubného systému má tendenciu sa zvyšovať a iba nosenie držiakov bude chrániť pred chaosom.
Môže držiak držať zuby?
Už ste sa dočítali, že bez držiaka sa nezaobídete. : odnímateľné sa používajú na hornej čeľusti, neodnímateľné na spodnej čeľusti.
Zadržiavače sa môžu neustále kaziť alebo môžu trvať mnoho rokov. Čo určuje účinnosť a životnosť retenčných zariadení:
- Najprv si pozorne prečítajte odsek o príčinách nerovnomerných zubov. Volá sa to "Prečo sa vytvorila malocclusion?"
- Po druhé, pamätajte, že svoje uhryznutie nemôžete opraviť na polovicu! Pretože tým vstupujete do stavu nestabilnej rovnováhy. K recidíve určite dôjde, otázkou je len to, kedy k nej dôjde.
- Po tretie. Urobte držiaky správne!
Ak si myslíte, že sa zaobídete bez retenčných zariadení, potom je lepšie neinštalovať BS pre seba!
Čo znamená spolupráca s ortodontistom?
Ak ste sa dočítali až do konca článku, tak vás úplne rozladíme! Rovnátka nedokážu vyrovnať zuby! Zuby sa narovnávajú pomocou oblúkov, pružín, reťazí a ligatúr. Všetky tieto prvky musí šikovne koordinovať ortodontista. Ak nedodržíte jednoduché, ale dôležité odporúčania zubného lekára, liečba je pomalá a s komplikáciami. Dobré vzájomné porozumenie medzi lekárom a pacientom sa nazýva spolupráca. Dobrá spolupráca znamená kvalitnú liečbu. Zlá spolupráca znamená zlé výsledky. Najťažšia je práca s tínedžermi, najmä ak rodičia chcú dobrý výsledok a dieťa je nútené vyrovnať sa s vôľou starších. Ak zistíme, že dieťa je nútené do strojčeka, tak takéhoto pacienta odmietneme liečiť! Iba spoločné úsilie lekára a pacienta zamerané na dosiahnutie rovnakého cieľa pomôže dosiahnuť požadovaný výsledok!
Lekárske kontraindikácie pre inštaláciu rovnátka
Liečba pomocou strojčeka má zdravotné kontraindikácie. Toto sú stavy, pri ktorých bude ortodontická liečba zvrátená a môže poškodiť pacienta.
- Napríklad choroby kostí a spojivového tkaniva neumožňujú prestavbu kostného tkaniva podľa nového postavenia zubov. Ale takéto choroby sú veľmi zriedkavé. Ale paradentóza je bežné ochorenie. Ak je ochorenie parodontu v počiatočných reverzibilných štádiách, potom môžete kontaktovať ortodontistu po kvalitnej terapii od parodontológa;
- Závažnými kontraindikáciami sú aj systémové ochorenia krvi, imunitného a endokrinného systému;
- Liečba je kontraindikovaná pri duševných poruchách a ťažkých formách bruxizmu;
- Ortodoncia je kontraindikovaná pri chronických infekčných ochoreniach, ako je tuberkulóza.
Moderná čeľustná ortopédia poskytuje vynikajúce príležitosti na to, aby bol váš úsmev skvelý s rovnátkami. Ale ignorovanie zákonov, podľa ktorých zubný systém existuje, určite povedie k sklamaniu z výsledku. Našou radou je nainštalovať rovnátka iba vtedy, ak ste sa vážne ponorili do všetkých odsekov popísaných v tomto článku. Ak prijmete všetkých dvanásť pozícií a budete s nimi pozitívne pracovať, získate vynikajúce výsledky.
Upínací pomer zuby, ktorý sa nachádza na hornej a dolnej čeľusti, pričom ústa sú úplne uzavreté a všetky stoličky sú v kontakte so zubami na opačnej čeľusti. Táto poloha sa nazýva centrálna oklúzia alebo oklúzia.
Moderná stomatológia rozlišuje medzi fyziologickými oklúziami, ktoré majú rôzne normálne varianty, a patologickými, ktoré podliehajú povinnej liečbe.
Existuje niekoľko možností normálnej oklúzie:
- ortognátny zhryz - je to najoptimálnejšia možnosť, pri ktorej sú malé a veľké stoličky, nad a pod, v úplnom kontakte a predné zuby umiestnené na hornej čeľusti prekrývajú protiľahlé zuby na spodnej čeľusti asi o tretinu ich dĺžka.
- rovný - pri tomto uhryznutí sú všetky žuvacie zuby v úplnom kontakte a predné zuby sa dotýkajú svojimi reznými hranami v rovnakej rovine.
- fyziologická prognatia je normálny vzťah žuvacích zubov, pri ktorom sú iba predné zuby posunuté dopredu, viac ako pri ortognátnom zhryze, ale funkcia hryzenia je zachovaná.
Fyziologickým potomstvom je tiež úplný vzťah žuvacích zubov, ale zároveň je dolná čeľusť tlačená dopredu a funkcia hryzenia je v tomto prípade tiež zachovaná.
- biprognatia - predklon predných zubov oboch čeľustí súčasne.
- opistognatia - spätné zaklonenie predných zubov oboch čeľustí súčasne.
Všetky tieto stavy sú normálnymi variantmi a vyskytujú sa u detí aj dospelých.
Patologické (nesprávne) uhryznutie u detí
Hlboký zhryz - pri úplnom zatvorení žuvacích bočných zubov predné zuby umiestnené na hornej čeľusti úplne prekrývajú spodné a tie sa zase zaseknú do podnebia vedľa horných predných zubov, čo vedie k trvalému poraneniu sliznica.
Otvorený zhryz - pri ktorom sa naopak pri zatvorených žuvacích zuboch predné zuby nezbiehajú, pričom medzi nimi zostáva veľká medzera.
- skrížený zhryz - tak sa nazýva preto, že keď sú zuby na pravej alebo ľavej strane zatvorené, žuvacie zuby druhej strany sa nemôžu stretnúť, pričom medzi nimi zostáva určitá medzera.
Prognatia je stav, pri ktorom sú v momente zatvorenia žuvacích zubov horné predné zuby silne posunuté dopredu a pacient si nedokáže nič odhryznúť.
- potomstvo - reverzný klinický stav, pri ktorom sú pri zatváraní žuvacích zubov dolné predné zuby silne posunuté dopredu a pacient si tiež nemôže nič odhryznúť.
Vedľajšie účinky maloklúzie
Pri rôznych typoch patologických uzáverov je primárne narušená funkcia žuvania a pri výrazných porušeniach sa prejavuje estetickými defektmi tváre;
- žalúdočné problémy, bolesti hlavy, porucha reči (dikcia) ako následky maloklúzie;
Poruchy trávenia sa vyskytujú v dôsledku neúplného žuvania potravy, pretože zuby sa pri zatváraní úplne nedotýkajú. To určite povedie k tomu, že nepripravené a nerozdrvené jedlo sa dostane do žalúdka, čo vedie k narušeniu procesu trávenia potravy, pretože enzýmy nedokážu úplne spracovať bolus jedla. V reakcii na to žalúdok začne zvyšovať množstvo žalúdočnej šťavy obsahujúcej kyselinu, čo koroduje stenu žalúdka a vedie k gastritíde a potom k peptickým vredom;
Zlomený zhryz nie je len estetický problém, vedie aj k neustálemu preťažovaniu krčných svalov a mení sa vzťah krčných stavcov. V dôsledku týchto posunov je narušený prísun krvi do mozgu, čo má za následok časté bolesti hlavy, ktoré ustúpia hneď, ako sa uhryznutie upraví;
- patológia uhryznutia, vyjadrená porušením zatvárania predných zubov, vedie k poruchám reči, objaveniu sa zbytočných zvukov, zmenám výrazných zvukov do tej miery, že je ťažké porozumieť reči dieťaťa.
Všetky patologické uhryznutie vyžadujú povinnú liečbu, ktorú predpisuje iba ortodontista po vyšetrení a diagnóze. Trvanie liečby závisí od rôznych dôvodov:
- od veku, v ktorom dieťa požiadalo,
- o závažnosti patologického uhryznutia,
- na zvolenej liečebnej metóde, teda na prístroji.
Napríklad, boli použité predtým odnímateľné doskové konštrukcie pozostávajúce z plastovej časti a drôtu. Liečba s nimi trvala dlho. Keď sa slučka drôtu uvoľnila, plast sa zdeformoval alebo niektoré deti zabudli zariadenie úplne nosiť. V súčasnosti sa takmer vo všetkých prípadoch používajú strojčeky na korekciu maloklúzie. Existujú rôzne modifikácie rovnátka: vestibulárne (ktoré sú viditeľné, keď sa usmievate) a lingválne (inštalované zo strany jazyka a neviditeľné zo strany). Sú inštalované od 3-5 mesiacov do 2-3 rokov, všetko závisí od zložitosti patológie. Liečba sa najčastejšie vykonáva u detí a dospievajúcich, ale u dospelých je možné uhryznutie tiež upraviť.
V Moskve cena kovové výstuhy pre jednu čeľusť sa pohybujú od 30 do 40 tisíc rubľov. Keramické výstuhy stoja od 50 do 80 tisíc rubľov a viac.
Inštalácia kovovej výstuhy v Kazani od 16 do 20 tisíc rubľov. Keramické rovnátka od 28 do 40 tisíc rubľov.
Yoshkar-Ole kovové výstuhy od 40 do 70 tisíc rubľov. Keramika od 25 do 40 tisíc rubľov.
- Späť na obsah sekcie " "
