Liečba zápalu temporomandibulárneho kĺbu. Maxilofaciálna artritída: príznaky, liečba a prevencia. Prevencia a prognóza

Zápalové procesy môžu postihnúť ktorúkoľvek oblasť tela vrátane lebečnej - potom bude potrebné ošetrenie čeľustného kĺbu okamžite, kým sa zmeny stanú nezvratnými alebo nebezpečnými. Temporomandibulárny kĺb je veľmi zložitá štruktúra a keď je zdravý, je schopný pohybu v troch smeroch. Tieto pohyby robí nielen pri žuvaní, ale aj pri rozprávaní, prehĺtaní, dokonca aj v spánku. O dôležitosti absencie patológie v nej svedčí skutočnosť, že tento kĺb „funguje“ každých 30-40 sekúnd, keď je človek hore. Takže problémy s ním katastrofálne znižujú kvalitu života pacienta.

Príčiny ochorenia

Zápal čeľustného kĺbu je najčastejšie spôsobený infekciou. Medicína však pozná aj aseptický vývoj artritídy, na ktorom sa nezúčastňujú mikroorganizmy. „Spúšťač“ je nesprávne nastavenie zhryzu, ku ktorému dochádza počas zubnej chirurgie (veľa zubov je odstránených z jednej strany čeľuste) alebo v dôsledku protetických chýb.

Infekčný zápal temporálneho mandibulárny kĺb, ktorá sa vyžaduje najčastejšie, sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do nej. Spôsoby infekcie:

• kontakt metóda: infekcia vstupuje do kĺbu zo susedných tkanív;
• hematogénne metóda: baktérie sú transportované z periférnych orgánov a tkanív;
• lymfogénne spôsob: mikroorganizmy prenikajú do kĺbu s lymfatickým tokom;
• traumatické: zápal začína po obdržaní otvorenej rany v oblasti čeľuste.

Kontaktná artritída

Táto cesta najčastejšie spôsobuje zápal čeľustného kĺbu. Hlavná príčina kontaktná artritída Zub môže tiež ochorieť, čo, ak sa nelieči, vyvoláva vznik zubného kazu. Alebo patologická progresia klíčenia zubov múdrosti. Stáva sa, že zápal temporomandibulárneho kĺbu začína furunkulózou, lokalizovanou v časovej oblasti. Častejšie však vývoj čeľustnej artritídy začína začatím liečby ORL orgánov: ignorovaný zápal stredného ucha, zápal slinnej alebo príušnej žľazy, nesprávna liečba a mnohé „nevinné“, „neškodné“ choroby.

Hematogénna artritída

Artritída čeľuste sa môže získať aj hematogénne v prípade autoimunitných patológií, napríklad lupus alebo.

Príznaky artritídy čeľuste

Ak je podozrenie na zápal temporomandibulárny kĺb príznaky potvrdzujúce diagnózu môžu byť nasledovné:

• pulzujúci charakter A. Jeho intenzita sa prudko zvyšuje, ak pacient akýmkoľvek spôsobom pohybuje čeľusťou alebo pri stlačení na bradu;
• opuch kĺbovej oblasti. Ak artritída postihuje aj mäkké tkanivo okolo nej, epitel na tomto mieste môže sčervenať; nie je možné ho zložiť;
• obmedzená pohyblivosť: pacient niekedy nemôže otvoriť ústa širšie ako pol centimetra, žuvanie je ťažké;
• príznaky zápalu mandibulárneho kĺbu zahŕňajú strata sluchu: v dôsledku narastajúceho opuchu zvukovodu sa postupne zužuje. Existuje pocit, že ucho je zablokované.

Často so zápalom mandibulárneho kĺbu sú príznaky doplnené o zvýšenie teploty - lokálne v postihnutej oblasti alebo celkové. Niekedy sa pozoruje zimnica a závrat. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť na jednej strane tváre (to je typické pre osteomyelitídu) alebo na oboch - tento priebeh je typický pre čeľustnú artritídu, ktorá sa vyvinula v dôsledku sepsy, hematogénneho šírenia infekcie a autoimunitných ochorení.

Pre viac neskoré štádiá príznaky sa dopĺňajú resp. Jeho stuhnutosť sa stáva výraznejšou a je obzvlášť viditeľná po dlhom dni odpočinku. Závažnosť stuhnutosti oslabuje po minúte „zahrievania“ - aktívnej práce s čeľusťou. Treba poznamenať, že v tejto chvíli je bolestivý syndróm obzvlášť silný.

Starší ľudia a rodičia detí, ktoré nedosiahli pubertu, by si mali všímať najmä najskoršie príznaky problémov s čeľustným kĺbom. Práve tieto dve kategórie obyvateľstva sa budú obzvlášť pravdepodobne rozvíjať. U detí je tendencia k nemu vysvetlená skutočnosťou, že formačné procesy kostného tkaniva Nie sú dokončené a postupujú veľmi rýchlym tempom. Okrem toho sú deti vystavené vysokému riziku náhodného poranenia čeľuste pri bežnej detskej hre.

Starší ľudia už zvyčajne majú systémové chronické choroby a imunitný systém funguje slabšie.

Diagnostika

V zásade môže byť diagnóza „artritídy čeľuste“ stanovená na základe závažných symptómov. Cieľom lekára je však zistiť dôvody jeho vývoja, až potom bude liečba čeľustného kĺbu úspešná. Preto môže byť potrebná celá lekárska konzultácia, ktorá môže zahŕňať:

• ortopéd v tandeme s traumatológom. Ich vyšetrenie je prioritou, pretože je potrebné vylúčiť zlomeninu čeľuste, poškodenie chrupavky alebo väzov;
• zubár: jeho úlohou je uistiť sa, že artritída čeľuste nie je komplikáciou chorého zuba;
• Otolaryngológ kontroluje stav orgánov ORL, aby vylúčil zo zoznamu možných príčin chorôb nosa, hrdla, uší a sprevádzajúci nos dutiny;
• Ak sa v tele zistia zápalové procesy vírusovej alebo bakteriálnej povahy, bude potrebný špecialista na infekčné ochorenia. Ak máte tuberkulózu, musíte sa poradiť s ftiziatrom a ak máte kožné vyrážky a nepriaznivých výsledkov testov bude pacient odoslaný k dermatovenerológovi;
• reumatológ predpíše liečbu, ak je postihnutá čeľusť reumatoidnej artritíde.

Ak počas vyšetrenia existujú podozrenia na problémy s trigeminálnym nervom, návšteva neurológa bude povinná.

Jednou z prvých inštrumentálnych štúdií bude rádiografia. Táto technika má pomerne nízku presnosť, ale je lacná a umožňuje vám určiť, či došlo k zlomenine. Na identifikáciu prítomnosti / neprítomnosti mikrotrhlín je predpísaná tomografia, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Liečba artritídy čeľuste

Ak sa potvrdia príznaky zápalu maxilofaciálneho kĺbu, liečba bude zameraná na odstránenie príčiny jeho vývoja, ale najskôr sa musí odstrániť bolestivý syndróm.

Traumatický zápal

Prvá vec, ktorá sa vyžaduje, je zabezpečiť nehybnosť postihnutého kĺbu. Toto by mal robiť profesionálny traumatológ. Čeľusť pacienta je fixovaná obväzom v tvare praku, ktorý je vybavený špeciálnou doskou, ktorá zabraňuje zovretiu čeľustí. To umožňuje obeti jesť jedlo, aj keď len v tekutej forme. Na prevenciu opuchov sa odporúčajú studené obklady; Zároveň lekár predpíše lieky, ktoré zabraňujú vzniku a šíreniu zápalových procesov. Vo väčšine prípadov je tiež potrebné systémové podávanie, pretože zranenia sú spojené s hrubým porušením integrity tkaniva, čo môže viesť k bolestivému šoku.

Po ústupe opuchu sa k liečebným metódam liečby pridá fyzikálna terapia, ktorá má zabrániť splynutiu postihnutého kĺbu do pevného konglomerátu. Používa sa aj fyzioterapia: UHF, elektroforéza, diadynamická terapia, fonoforéza s hydrokortizónom.

Infekčný zápal

Ak je príčinou artritídy v čeľustnom kĺbe pôsobenie škodlivých organizmov, hlavným zameraním terapie je liečba vyvolávajúceho ochorenia. Kým nie je jasné, ktorý agresor spustil zápalový proces, lekár sám predpisuje antibakteriálne lieky veľký rozsah vplyv. Keď sa identifikuje patogén, lieky sa nahradia tými, ktoré najúčinnejšie bojujú proti konkrétnej chorobe.

V terapii sú zahrnuté aj nesteroidné protizápalové lieky, ktorých úlohou je brániť šíreniu zápalu. Často sa kombinujú s antihistamínovými komplexmi, aby opuch rýchlejšie klesol.

Ak konzervatívna liečba sa ukáže ako neúčinné (zvyčajne sa to stane v neskorších štádiách ochorenia), je predpísaná chirurgická intervencia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, dutina sa vyčistí od hnisu a nainštaluje sa drenáž na odvádzanie uvoľnených tekutín z tkanív. Pooperačná liečba pozostáva z liekov proti bolesti a antibakteriálnych liekov. Ak zotavenie prebieha bez patológií, fyzioterapeutické postupy sú predpísané 3-4 dni po práci chirurga. Až do odstránenia drenáže je pacientovi predpísaná prísna strava pozostávajúca výlučne z tekutej stravy.

Reumatoidný zápal

Tento typ artritídy čeľuste väčšinou lieči reumatológ, hoci môžu byť potrebné ďalšie pokyny od iných lekárov. Medikamentózna liečba ide hlavne o zmiernenie zápalu a bolesti; Fyzioterapeutické procedúry pôsobia ako podporný a urýchľujúci účinok. ale terapia sa neobmedzuje len na tieto oblasti, pretože pri reumatoidnej artritíde je veľmi vysoká pravdepodobnosť vzniku, čo ohrozuje čiastočnú (a niekedy úplnú) stratu jeho mobility. Tento jav je vysvetlený patologický rast V kĺbovej dutiny tkaniny; nezostáva medzera na otáčanie častí spoja. Preto musí človek s takouto diagnózou neustále rozvíjať chorý kĺb. Cvičenia sú jednoduché, ale vyžadujú si pravidelný výkon, aspoň trikrát denne, a to až po odstránení bolesti a zmiernení zápalu.

Odborníci na fyzikálnu terapiu považujú štyri cvičenia za najúčinnejšie:

• brada je stlačená dlaňou zospodu, ústa sa pomaly otvárajú, prekonávajúc odpor. S rovnakou rýchlosťou a rovnakým tlakom sa ústa zatvoria;
• brada je uchopená prstami, čeľusť stúpa a klesá. Ruka by mala tlačiť v smere „dole-dozadu“;
• prsty tlačia na stranu čeľuste; brada sa pohybuje doľava a doprava. Potom sa aplikuje tlak z opačnej strany a cvičenia sa opakujú;
• brada je zatlačená späť rukou; Čeľusť by mala byť posunutá čo najviac dopredu.

Každé cvičenie sa opakuje trikrát. Pri ich vykonávaní môže začať bolesť; ak sú silné, mali by ste urobiť menej prístupov za deň, znížiť intenzitu tlaku alebo dokonca urobiť prestávku na niekoľko dní. Ak bolesť neustupuje, je potrebné informovať lekára o stave čeľuste.

Stojí za to urobiť ešte jedno objasnenie. Tak ako iné ochorenia, aj zápal čeľustného kĺbu môže prejsť z akútneho do chronického. V tomto prípade, po nástupe obdobia remisie, sa hlavný dôraz pri liečbe kladie na fyzikálnu terapiu. Okrem už spomínanej elektroforézy a UHF dobré terapeutické výsledky Poskytujú bahennú terapiu a parafínovú terapiu.

Možné komplikácie

Ak ignorujete príznaky zápalu čeľustného kĺbu a nezačnete liečbu včas (alebo ju nahradíte amatérskymi akciami), existuje riziko vzniku závažných komplikácií.

O infekčného pôvodu artritída čeľuste, zápal nezmizne sám od seba. Hnis, ktorý sa hromadí počas procesu, môže viesť k „roztopeniu“ zložiek kĺbu - chrupavky, kapsuly, väzov. Výsledkom je, že veci môžu dosiahnuť bod úplnej imobilizácie kĺbu.

Pri hematogénnom a kontaktnom šírení mikroorganizmov sa môže vyvinúť pacient s artritídou čeľuste meningitída. Toto je veľmi nebezpečná choroba, prejavujúce sa silnými bolesťami hlavy so zvýšením telesnej teploty na nebezpečnú úroveň (40 0 C a viac), mdlobami a svetloplachosťou. Neprijatie neodkladných a odborných opatrení vedie k smrti človeka.

Flegmón časovej oblasti. Toto je názov pre zápal sprevádzaný tvorbou hnisu. Vyskytuje sa v mäkkých tkanivách a vyžaduje okamžité chirurgická intervencia. Hlavnou príčinou flegmóny môže byť artritída čeľuste, ale bez ďalších okolností sama osebe nevedie k ochoreniu. Rozvoj flegmóny si vyžaduje aj pretrvávajúce, dlhodobé oslabenie imunitného systému, ktoré sa často vyskytuje u starších ľudí.

Zápal čeľustného kĺbu, ponechaný bez náležitej liečby, môže viesť k sepsa - prienik do obehový systém pyogénne baktérie. Prostredníctvom nej sú transportované do všetkých bodov ľudského tela. Následkom je masívny zápalový proces, prejavujúci sa slabosťou, patologicky nadmerným potením, zrýchleným dýchaním a srdcovou frekvenciou a stratou vedomia. Najstrašnejším výsledkom choroby je septický šok, ktorý v 50% prípadov končí smrťou pacienta.

Nezabudnite na ankylózu. Adhézie vypĺňajúce kĺbovú dutinu spôsobujú, že kĺb je nehybný; pri obojstrannej lézii to má za následok neschopnosť mierneho otvorenia úst pri jednostrannej lézii to má za následok deformáciu tváre; Pacient s najväčšou pravdepodobnosťou nezomrie od hladu, chirurgovia a reumatológovia budú môcť pacientovi vrátiť aspoň čiastočnú pohyblivosť čeľuste. Ale liečba bude veľmi dlhá, bolestivá a drahá. A kvalita života pacienta bude veľmi nízka aspoň do konca prvej fázy liečby.

A nakoniec recidívy. Nesprávne zvolený priebeh liečby, nedodržiavanie lekárskych predpisov alebo nedostatočne dlhá terapia môže zmierniť alebo zmierniť príznaky. Ale zápalové zameranie zostáva a zápal čeľustného kĺbu čoskoro začne s obnovenou silou.

Vyžadovať skorý štart ich liečbe. A jeho priebeh by mal predpisovať odborník, ktorý je schopný správne určiť príčinu ochorenia, brať do úvahy jeho závažnosť a charakteristiky fyziológie pacienta (vek, prítomnosť sprievodné ochorenia, trvanlivosť imunitný systém a oveľa viac).

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe je charakteristickým znakom artritídy. Bolesť sa môže vyskytnúť jednostranne alebo obojstranne a má rôzne intenzity pozorovať pravidelne alebo periodicky. Zápal čeľustného kĺbu vedie k zníženiu kvality života v dôsledku neschopnosti úplne otvoriť ústa, komunikovať a jesť. Chronické formy ochorenia ovplyvňujú fyzický, ale aj psycho-emocionálny stav človeka, preto liečbu choroby netreba odkladať.

Príčiny

Patológia je častejšie diagnostikovaná u starších pacientov a detí. V prvom prípade je stav spôsobený degeneratívnymi procesmi kostného tkaniva a zhoršenou absorpciou vápnika, v druhom prípade - neustály rast a rozvoj kostných štruktúr.

Vývoj zápalu čeľustného kĺbu je vyvolaný niekoľkými faktormi. Choroba sa vyskytuje po páde alebo údere do čeľuste, v dôsledku čoho vznikajú zápalové procesy v tvrdých a mäkkých tkanivách. Zranenie čeľuste je tiež nebezpečné v dôsledku zlomenín, prasklín a prasknutia vnútornej kapsuly kĺbu.

Infekcia v tele je ďalšou častou príčinou problému. Patogénne častice môžu prenikať do štruktúry čeľuste niekoľkými spôsobmi: priamym (pri poranení), kontaktným (pri komplikáciách abscesu, zápalu stredného ucha, hnisavého parotitídy), hematogénnym (pri akútnych vírusových a plesňových ochoreniach). V druhom prípade sa infekcia pozoruje so syfilisom, záškrtom, tuberkulózou, tonzilitídou, kvapavkou a osýpkami.

Na fotografii je otitis in akútna forma

Pri reumatoidnej artritíde má 20 % pacientov bolesť v čeľustnom kĺbe. Vedci zatiaľ nezistili presné príčiny rozvoja reumatoidnej artritídy. Medzi predisponujúce faktory patrí dedičná predispozícia, chronická hepatitída a závažné vírusové infekcie.

Čeľusťový kĺb bolí aj na pozadí lupus erythematosus. Ochorenie je spojené so zníženou imunitou a poškodením kĺbov. Kostné štruktúry nie sú v patológii deformované. Po zotavení príznaky lupus erythematosus samy zmiznú.

Reaktívna artritída - akútny zápalčeľusť a iné typy kĺbov. Vyvíja sa po infekcii tráviaceho a urogenitálneho systému.

V dôsledku metabolických porúch vzniká ďalšia nebezpečná choroba - dna. Kyselina mliečna sa hromadí v tkanivách pacienta, čo vedie k akumulácii solí v kĺboch. Tento stav je sprevádzaný akútnou pálivou bolesťou v čeľustných kostiach.

Typy a symptómy patológie

Artritída čeľustného kĺbu je klasifikovaná v závislosti od príčiny. Najčastejšie diagnostikovaný infekčný typ ochorenia. Patológia je nebezpečná, pretože ak nie je liečená včas, vedie k mumpsu a mastoiditíde. Infekčnú artritídu mandibulárneho kĺbu sprevádzajú bolesti hlavy vyžarujúce do zadnej časti hlavy; opuch postihnutej oblasti.

Špecifická infekčná artritída sa vyvíja v dôsledku poškodenia kostných štruktúr v dôsledku syfilisu alebo kvapavky.

Traumatická forma ochorenia je častejšie diagnostikovaná u mladých ľudí kvôli účasti na traumatických športoch. Charakteristické znaky poškodenia: opuch a silná bolesť na strane poranenia.

Lekári zriedka diagnostikujú dystrofickú artritídu. Problém nastáva v dôsledku nerovnomerného zaťaženia čeľuste pri žuvaní. Charakteristický znak artritída - zmeny proporcií tváre a maloklúzia.

TO celkové príznaky zápal možno pripísať:

• Pulzujúca bolesť. Intenzita pocitu sa zvyšuje, keď pohybujete kĺbom alebo tlačíte na oblasť brady.
• Opuch poškodenej oblasti. Patologický proces postupuje do mäkké tkaniny, čo spôsobuje začervenanie a opuch kože nad čeľustným kĺbom.
• Obmedzenie amplitúdy. Ak sa vyskytne problém, pacient nemôže otvoriť ústa na viac ako 0,5 cm.

Ďalšie príznaky zápalu temporomandibulárneho kĺbu zahŕňajú:

• zhoršenie kvality sluchu v dôsledku postupného zužovania zvukovodu;
• pocit upchatia a vonkajšieho hluku v ušiach;
• závraty a zimnica.

V pokročilých štádiách je patológia sprevádzaná klikaním a chrumkaním čeľuste. Bolesť a obmedzený rozsah pohybu sú citeľné najmä ráno. Po zahriatí sa závažnosť symptómu oslabuje.

Dospievajúci a starší ľudia by si mali dávať pozor na prvé príznaky artritídy. Táto kategória ľudí má obzvlášť vysoké riziko vzniku ochorení temporomandibulárneho kĺbu.

Liečba

Čo robiť, ak ochoriete? Nemali by ste sa samoliečiť, pretože nie je možné zvoliť kompetentný liečebný režim bez identifikácie príčiny patológie. Na diagnostiku ochorenia stačí, aby skúsený odborník študoval symptomatický obraz patológie a vizuálne vyšetril pacienta. Pri vizuálnom vyšetrení lekár venuje osobitnú pozornosť symetrii čeľuste; bolesť oblasti počas palpácie a rozsah pohybu pri žuvaní.

Röntgenové lúče sa považujú za najbežnejší a najdostupnejší spôsob diagnostiky ochorení zubov a štruktúr čeľuste.

Ak je to potrebné, postup sa vykonáva s zosilnenie kontrastu, kvôli ktorému sú identifikované patologické novotvary v štruktúre čeľuste.

Na diagnostiku artrózy maxilárneho a mandibulárneho kĺbu sa používajú vysoko špecializované vyšetrovacie metódy:

• Elektromyografia.

Diagnóza artritídy TMK je komplikovaná, pretože symptomatický obraz ochorenia je podobný neuralgii.

Liečba ochorenia v akútnom štádiu

Dôležitou úlohou pri liečbe zápalu čeľustného kĺbu je zabezpečenie pokoja postihnutej oblasti. Na čeľusť sa aplikuje fixačný obväz, pod ktorým je umiestnené tesnenie.

Na zmiernenie príznakov bolesti v temporomandibulárnom kĺbe musia pacienti niekoľko dní nosiť fixačný obväz.

Ďalším cieľom terapie je urýchlenie resorpcie krvného obsahu vyliateho do postihnutej oblasti. Medikamentózna terapiačeľustný kĺb zahŕňa:

• Užívajte lieky proti bolesti 2 krát denne.
• UHF 1 krát denne počas 3-5 dní.
• Elektroforéza so striedajúcimi sa liekmi (Novocaine a jodid draselný).

Ak nepríjemné príznaky neustupujú, potom je pacientom predpísaná procedúra Bernard (2-3 sedenia). Zapálené oblasti sú vystavené dynamickým prúdom

Okrem analgetík je možné predpísať protizápalové lieky a antibiotiká na odstránenie príznakov patológie. Ak lekár odporučí injekcie do postihnutého kĺbu, terapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Nesprávne podanie lieku doma môže viesť k natiahnutiu kĺbového puzdra.

Ktorý lekár lieči hnisavý zápal kĺbu? Ak sa vyskytne problém, musíte kontaktovať chirurga, ktorý vykoná chirurgický zákrok. Podstatou operácie je otvorenie a vypustenie hnisavého ohniska. Po operácii v lôžkovom prostredí je pacientovi ponúknutá konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa: UHF, suché teplo, elektroforéza.

Liečba chronickej artritídy

Reumatológ sa zaoberá liečbou chronických foriem patológie. To isté platí pre traumatické poraneniečeľuste. Terapeutické opatrenia sú založené na niekoľkých princípoch:

• Vykonávanie fyzioterapeutických procedúr: elektroforéza, ultrazvuková terapia.
• Vykonávanie špeciálnych gymnastické cvičenia na posilnenie čeľustných svalov (myogymnastika).
• Masírujte žuvacie svaly, aby ste urýchlili krvný obeh v problémovej oblasti.

Komplexná liečba sa uskutočňuje po konzultácii s otolaryngológom, ktorý identifikuje chronické ochorenia nosohltanu. Adekvátnou liečbou sa dajú eliminovať aj nezvratné procesy v štruktúrach čeľustí a kĺbom sa môže vrátiť ich doterajšia funkčnosť.

Lieky na liečbu

Farmaceutické prostriedky na liečbu zápalu temporomandibulárneho kĺbu vyberá odborník. Keď sa choroba objaví, pacientom sa zvyčajne predpisujú nasledujúce skupiny liekov:

• Nesteroidné lieky – Ketorol. Diklofenak, ibuprofén. Pred vymenovaním protizápalových liekov lekár venuje pozornosť prítomnosti gastrointestinálnych ochorení u pacienta. V prípade exacerbácie vredov alebo gastritídy je užívanie liekov tejto skupiny zakázané. V tomto prípade sú lieky predpísané vo forme masti a gélov na ošetrenie poškodených oblastí. Ak nemôžete robiť bez liekov proti bolesti vo forme tabliet, potom sa v kombinácii s nimi predpisuje Omez alebo Omeprozol.
• Vitamínové komplexy. Pri zápaloch temporomandibulárneho kĺbu sú pacientom predpísané vitamíny C a D 3 (Vigantol, Aquadetrim), ako aj doplnky vápnika (Kalcemin).
• Lieky, ktoré zabraňujú ďalšiemu poškodeniu chrupavkového tkaniva na základe kyselina hyalurónová chondroitín sulfát.
• Prostriedky na intraartikulárne injekcie – Diprospan.

Účinok medikamentóznej liečby zápalu mandibulárneho kĺbu bude väčší, ak sa skombinuje s fyzioterapeutickými postupmi: magnetoterapia, infračervené ožarovanie, ozokeritová terapia, elektroforéza.

Ozokeritová terapia zahŕňa aplikáciu parafínu s ozokeritom na postihnutú oblasť tela.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína môže urýchliť zotavenie a znížiť príznaky opuchu. Na tento účel sa používajú rôzne krémy a masti vyrobené z prírodných produktov.

Horčičný krém je vhodný na lokálne ošetrenie kĺbu. V procese jeho prípravy sa používa soľ (200 g), horčičný prášok (100 g) a parafín. Zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli a nechá sa 10 hodín. Prípravok sa nanáša na pokožku, kým sa úplne nevstrebe do pokožky. Odporúča sa vykonať postup v noci. Ráno sa zvyšná masť umyje.

Krémy na báze:

• propolis a iné včelie produkty;
• liečivé byliny (podbeľ, tymian, harmanček);
• jód, ktorý má rozlišovací účinok.

Komplikácie a prevencia

Medzi nebezpečné komplikácie zápalu TMK patrí absces, celulitída, meningitída a otrava krvi. Po prvé, nekrotické hmoty sa hromadia v mäkkých tkanivách a potom sa šíria po celom tele cez krvný obeh. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do membrán mozgu a infikujú ich. Obzvlášť často sa komplikácie vyvíjajú na pozadí zníženej imunity.

Strašným dôsledkom akútnej artritídy čeľuste je prechod choroby na chronickú formu s tvorbou adhézií vo vnútri kĺbovej dutiny. Pri ukladaní vápenatých solí vzniká ďalší problém – ankylóza, pri ktorej človek úplne stráca pohyblivosť čeľuste. Ankylóza vedie nielen k funkčným, ale aj estetickým problémom – deformácia tváre, asymetria čeľuste.

Na prevenciu ochorenia je potrebné urýchlene liečiť infekcie ORL a problémy so zubami, keďže artritída TMK sa často vyvíja na ich pozadí. Nezabúdajte ho užívať pravidelne vitamínové komplexy. Prispievajú mikroelementy normálny vývoj chrupavkové tkanivo kĺbu.

Artróza maxilofaciálneho kĺbu je zriedkavé ochorenie, preto je jeho diagnostika výrazne komplikovaná. Po zranení alebo bezdôvodnej bolesti v oblasti dolnej čeľuste si človek tento pocit nespája s poškodením kĺbov, takže návštevu odborníka odkladá tak dlho, ako len môže. V dôsledku toho sa artritída temporomandibulárneho kĺbu stáva chronickou, ťažko liečiteľnou. Aby ste sa vyhli chýbajúcim varovným príznakom artritídy, je dôležité vedieť, čo hľadať, ak vás pri pohybe bolia ústa.

Príznaky zápalu maxilárneho kĺbu

Zvláštnosťou artritídy čeľuste je, že sa môže vyvinúť postupne, sprevádzaná narastajúcimi symptómami bolesti, alebo môže začať náhle s ostrou bolesťou - to závisí najmä od individuálnych vlastností ľudského tela.

Zapnuté počiatočná fáza pacient môže cítiť chorobu mierna bolesť v blízkosti uší pri pohybe spodnej čeľuste - pri žuvaní alebo zívaní. Dostavuje sa pocit stuhnutosti dolnej čeľuste po spánku resp dlhodobý stav pokoj, môže sa zdať, že nepočúva. Bez liečby sa zdravie rýchlo zhoršuje, môže sa vyskytnúť bolesť najmenší pohybústa, v tomto čase môžu čeľustné kĺby kliknúť.

Ak sa v dôsledku poranenia vyvinie artritída čeľuste, bolesť bude akútna. V tomto prípade sa v blízkosti kĺbu vytvorí opuch, ktorý je viditeľný ako nádor v blízkosti ucha na poranenej strane. Pri otváraní úst môže byť badateľný posun tváre do strany.

O infekčná forma silná bolesť pri pohybe úst vyžaruje do zadnej časti hlavy, vystreľuje do spánku alebo sa šíri po celej hlave. Niekedy pocity nesúvisia so skutočnosťou, že sa začal zápal čeľustného kĺbu, a predpokladá sa, že ide o banálnu bolesť hlavy.

Najťažšou formou je hnisavý zápal čeľuste, kedy sa vnútri kĺbu hromadí hnis. Je dôležité venovať pozornosť nasledujúce príznaky maxilofaciálna artritída:

Je dôležité včas rozpoznať zápal čeľustného kĺbu a začať včasnú liečbu, inak sa ochorenie rozvinie do chronickej formy, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu a nikto nemá právo garantovať pozitívny výsledok. Tento priebeh ochorenia je sprevádzaný výraznými bolestivými pocitmi pri pohybe v ústach a v poškodenom kĺbe sa neustále vyskytuje chrumkanie. Navonok môžu maxilárne časti vyzerať zdravo, ale pri palpácii sa objaví bolestivý pocit.

Príčiny artritídy TMJ

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Artritída TMK je choroba starých ľudí, to však neznamená, že mladí ľudia sú voči nej imúnni. U starších ľudí je väčšia pravdepodobnosť vzniku zápalu kĺbov, najmä ak sa ochorenie vyskytlo v minulosti. Artritídu temporomandibulárneho kĺbu možno rozdeliť do dvoch skupín v závislosti od toho, čo bolo hlavnou príčinou ochorenia:

• traumatické;
• infekčné.

Infekčná artritída TMK sa zase delí na špecifickú a nešpecifickú. Tieto typy môžu mať akútnu formu, alebo sa môžu rozvinúť do chronickej formy. Príčiny zápalu dolnej čeľuste zahŕňajú prítomnosť jednej z troch hlavných chorôb u pacienta:

• „kráľovská“ choroba - dna;
• reumatizmus maxilofaciálnych kĺbov v minulosti a reumatizmus kĺbov celého tela;
• systémový lupus erythematosus.

Typy chorôb

Je veľmi dôležité identifikovať hlavnú príčinu zápalu čeľuste, pretože to určí, ktorý špecialista by sa mal konzultovať a aká liečba bude predpísaná pre maxilofaciálnu artritídu. Nesprávna diagnóza povedie k tomu, že terapia bude neúčinná a v tomto čase bude choroba pokročilá. Typy artritídy čeľustného kĺbu sa zvyčajne delia v závislosti od príčiny, ktorá viedla k nástupu zápalového procesu:

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

V závislosti od príčiny, ktorá viedla k rozvoju zápalu čeľuste, diagnostiku a liečbu vykonávajú rôzni odborníci: terapeut, traumatológ, chirurg, zubár, reumatológ. Ako diagnostický nástroj sa používa hlavne metóda röntgenové vyšetrenie a CT sken temporomandibulárnej oblasti.

Hlavné znamenie akútne štádium zápal je rozšírenie medzery čeľustného kĺbu a pri chronickej forme sa jeho veľkosť odhaduje na milimetre. Na stanovenie presnej diagnózy musí lekár pacientovi predpísať krvné testy (v tomto prípade Osobitná pozornosť na ESR a reumatoidný faktor), ako aj kombinácia príznakov zápalového procesu v tele (zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín, výskyt reumatoidných uzlín, rozsiahle poškodenie malých kĺbov).

Možnosti liečby

Lekárske skúsenosti ukazujú, že prvou pomocou pri zápale čeľustného kĺbu, bez ohľadu na príčinu ochorenia TMK, je zabezpečenie pokoja chorého miesta. Špecialista aplikuje obväz v tvare pršiplášťa a nainštaluje dosku medzi zuby na upevnenie uhryznutia. Počas obdobia nosenia obväzu sa pacientovi odporúča jesť iba tekuté jedlo, ktoré sa môže konzumovať slamkou. Terapia je predpísaná na základe príčin patológie TMK a zahŕňa tri hlavné fázy:

• stiahnutie syndróm bolesti;
• úľavu od príznakov artritídy čeľuste;
• zotavenie normálna operácia temporomandibulárnej oblasti.

Medikamentózna a chirurgická liečba

Na začatie liečby artritídy maxilofaciálneho kĺbu lekár v závislosti od intenzity symptómu predpisuje lieky proti bolesti alebo novokainovú blokádu. Analgetiká si nemôžete predpísať sami, vyberajú sa individuálne pre pacienta na základe anamnézy. Uprednostňuje sa nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom a blokáda sa používa iba vtedy, keď sú iné prostriedky neúčinné v boji proti bolesti.

Antibiotiká sa predpisujú, ak je diagnostikovaná purulentná alebo infekčná artritída čeľuste a najprv sa vykoná štúdia na stanovenie citlivosti patogénnych organizmov na účinok konkrétneho antibiotika a potom sa predpíše úzko cielený liek. To je potrebné, aby sa pravdepodobnosť vedľajšie účinky bol obmedzený na minimum.

V boji proti zápalu čeľuste sa osvedčili masti a gély s obsahom hadieho alebo včelieho jedu. Hrejivé obklady sa prikladajú na zapálené miesto, majú dobrý analgetický účinok, súčasne ošetrujú postihnuté miesto a zlepšujú jeho pohyblivosť. Hrejivé obklady by sa nemali používať bez diagnózy, pretože ak sa ukáže, že ide o špecifickú artritídu TMK, infekčné alebo hnisavé ochorenie, teplo sa stane priaznivým prostredím pre rast baktérií, čo povedie k rýchlemu rozvoju choroby.

Hnisavá artritída maxilofaciálneho kĺbu vyžaduje chirurgickú intervenciu a ak nie je monitorovaná, považuje sa za život ohrozujúcu. Liečba sa vykonáva v nemocnici počas rehabilitačného obdobia po odstránení hnisu zo zapáleného kĺbu je povolené používať suché obväzy s otepľovacím účinkom na zmiernenie bolesti.

Liečba reumatoidnej artritídy TMK sa vykonáva pomocou protizápalových liekov. Často predpisované hormonálna terapia. Ošetrujúci chirurg môže predpísať dodatočné vyšetrenie u zubára, aby sa napravila maloklúzia, ktorá viedla k rozvoju patológie. Po odstránení prvého bolestivého syndrómu bude predpísaný komplex fyzické cvičenie, zameraný na obnovenie normálneho fungovania po artritíde dolnej čeľuste.

Liečba ľudovými prostriedkami

Medzi tradičnou medicínou existuje mnoho spôsobov liečby zápalu tvárového kĺbu. Sú zamerané najmä na zmiernenie bolesti a zápalu, mnohé z nich nie sú v žiadnom prípade menejcenné farmaceutických liekov, preto ich lekári predpisujú v spojení s hlavnou liečbou:

Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať pri liečbe zápalu maxilofaciálnej oblasti: nemôžete sa samoliečiť, sami si stanoviť diagnózu a používať na seba tradičnú medicínu, odmietajúc lekárske predpisy. Masti, odvary a trenia pripravené doma sú len pomocnými opatreniami, ktoré bez primárnej terapie nie sú schopné úplne vyliečiť pacienta.

Prevencia opätovného zápalu kĺbu

Prevencia je vždy lepšia ako dlhodobá liečba zápal čeľustného kĺbu, preto, aby ste zabránili rozvoju artritídy, ako aj aby ste sa vyhli relapsu, musíte prijať nasledujúce opatrenia:

• rozložiť zaťaženie na frézy a bočné zuby: predné sa používajú na odhryznutie jedla a zadné na žuvanie;
• Musíte žuť pravú a ľavú čeľusť súčasne, aby ste nepreťažili jednu stranu zubov;
• neignorujte maloklúziu, inak kvôli nadmerné zaťaženie nemožno sa vyhnúť rozvoju ochorenia v kĺboch;
• Ak bol v minulosti pozorovaný zápal kĺbu, je lepšie úplne vylúčiť zo stravy pevné potraviny - sušienky, tvrdé mäso, orechy.

Porážka chrupavkového tkanivačeľustný kĺb je pomerne zriedkavý. V skutočnosti existuje doslova niekoľko desiatok špecialistov, ktorí sú schopní rozpoznať chorobu a predpísať kvalifikovaný priebeh terapie. Príznaky a liečba artritídy maxilofaciálneho kĺbu závisia od príčin nástupu zápalového procesu.

Čo je artritída čeľustného kĺbu

Akákoľvek artritída je charakterizovaná zápalovým procesom. Dôvody, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, sú:

• Infekcia – katalyzátorom sú prekonané choroby. Kvapavka, chrípka, ARVI a dokonca aj prechladnutie môžu viesť k zápalu.
• Zranenia - zlomeniny, pomliaždeniny a dokonca aj náhle otvorenie úst môžu časom spôsobiť zápal.
• Reumatické procesy. Zmeny a poruchy metabolizmu môžu spôsobiť rozvoj mandibulárnej alebo maxilárnej artritídy. Najčastejšími ochoreniami sú dna, reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus.

Liečebné lieky sú zamerané na boj proti príčine zápalu. Preto pred predpísaním liečebného cyklu musí lekár vykonať všeobecné vyšetrenie organizmu s cieľom identifikovať etiológiu ochorenia.

Účinná konzervatívna liečba artritídy temporomandibulárneho kĺbu je zameraná na boj proti symptómom a príčinám ochorenia.

Príznaky artritídy čeľuste

Príznaky artritídy čeľustného kĺbu sa môžu líšiť v závislosti od povahy ochorenia. Je obvyklé rozlišovať niekoľko možností rozvoja zápalu:

1. Akútna forma - liečba artritídy mandibulárneho kĺbu sa zvyčajne vyžaduje po mechanickom poranení. Príčinou akútnej formy môže byť prudké otvorenie úst pri zívaní resp potiahnite prstom. Akútna artritída čeľustného kĺbu infekčnej povahy sa objavuje v dôsledku otitis, mumpsu atď.
2. Chronická forma - ak liečba artritídy maxilárneho kĺbu liekmi nie je predpísaná včas, ochorenie sa rozvinie do pokročilé štádium. Liečba chronickej artritídy je dosť problematická a často zaberie veľa času.

Bez ohľadu na formu ochorenia sa pozorujú nasledujúce príznaky charakteristické pre patológiu:

• Tuhosť - v závislosti od formy ochorenia a jeho progresie môže byť vyjadrená charakteristickými miernymi obmedzeniami alebo úplnou neschopnosťou vykonávať aj jednoduché pohyby. Medikamentózna liečba pomáha zmierniť opuch a postupne obnoviť funkčnosť kĺbu.
• Bolestivý syndróm - aj keď sa v neskorších štádiách ochorenia vyvíja deformujúca artritída čeľuste, na samom začiatku sa pozorujú malé zmeny v štruktúre. Spôsobuje silnú svalový kŕč. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku degeneratívnych procesov. Bolesť je jedným z hlavných dôvodov návštevy reumatológa. Ak má pacient silnú bolesť čeľuste a nepohodlie sa zvyčajne objavuje ráno, je to jasný príznak charakterizujúci zápal temporomandibulárneho kĺbu alebo priľahlých tkanív v dôsledku artritídy.
• Pocity počas palpácie. Maxilofaciálny kĺb, postihnutý artritídou, sa dá ľahko určiť pri externom vyšetrení pacienta. Pri palpácii poškodenej oblasti vznikajú nepríjemné pocity, niekedy sa prejavujúce vystreľovacími bolesťami.
• Opuch bukálnej sliznice môže tiež naznačovať súvisiace choroby a hnisavosť, ktorá sa objavuje v dôsledku bežného toku.
• Sčervenanie kože - zápalový proces je vždy charakterizovaný zmenou farby koža. Pri dirigovaní odlišná diagnóza význam môže byť tieň. Dnavá artritída je teda charakterizovaná zmenou farby na tmavý slivkový odtieň, infekcia sa nevyhnutne prejavuje tvorbou vredov;
• Deformácia čeľuste - rádiologické príznaky pomáhajú identifikovať ochorenie aj v skoré štádium. Fotografie ukazujú zmeny v medzikĺbovom priestore a miernu deformáciu chrupavkového tkaniva. Na určenie rozsahu lézie sa v neskorších štádiách vykonáva röntgenová diagnostika. Pri vizuálnom vyšetrení je znateľný posun čeľuste smerom k postihnutému kĺbu.
• Tvorba zhutnení - dochádza v dôsledku infekčná artritída. röntgenové lúče môže ukázať silné preťaženie synoviálna tekutina, a tiež umožňujú určiť etiológiu ochorenia charakteristickými zmenami.

Zaobchádzať chronická artritída Temporomandibulárny kĺb je dosť problematický. V štádiu vývoja sú všetky predpísané lieky zamerané výlučne na boj proti symptómom ochorenia.

Niektoré príznaky artritídy čeľuste sú podobné príznakom iných patológií. Zápal trojklaného nervu a neuritída, problémy so zubami – tieto ochorenia majú podobné príznaky. Preto je diferenciálna diagnostika povinná.

Ako liečiť artritídu čeľuste

Liečba artritídy temporomandibulárneho kĺbu a priľahlých oblastí začína povinnou fixáciou. Počas obdobia zápalu je potrebné zabezpečiť minimálne zaťaženie poškodenej čeľuste.

Dislokácie a subluxácie kĺbu odborník upraví a neskôr fixuje pelerínovým obväzom. Ďalšia terapia závisí od etiológie ochorenia a môže zahŕňať:

• Drogová blokáda. Môžete zmierniť bolesť v kĺbe pomocou oboch zahrnutých liekov skupina NSAID(protizápalové lieky) a silnejšie lieky. Injekcie novokainu sú predpísané ako posledná možnosť. V neskorších štádiách, charakterizovaných pretrvávajúcou bolesťou zápalového pôvodu, je predpísaný krátky priebeh kortikosteroidov. Liečba netrvá dlhšie ako 2-3 dni.
• Antibiotiká. Liečba ľudovými liekmi na infekčnú a reumatoidnú artritídu nemôže nahradiť kurz antibakteriálna terapia. Najprv sa určí zápalové činidlo. Neskôr sa predpisujú úzkospektrálne antibiotiká. Úzko zacielené lieky pomáhajú vyhnúť sa škodlivé účinky nežiaduce účinky liečby, mali by ste byť obzvlášť opatrní pri predpisovaní artritídy tehotným ženám alebo deťom.
• Liečba masťami a obkladmi. Ak vás bolí kĺb, uľavíte si od bolesti pomocou špeciálnych zahrievacích zmesí. Masť na maxilofaciálnu artritídu, ktorá obsahuje včelí alebo hadí jed, môže rýchlo zmierniť opuch a znížiť bolesť. Masť vďaka svojmu hrejivému účinku uvoľňuje svalové kŕče a obnovuje pohyblivosť.
• Reumatoidná artritída čeľustného kĺbu vyžaduje použitie protizápalových liekov a súčasne môže byť potrebný debridement ústna dutina. V zložitých prípadoch sa možno budete musieť poradiť so zubným lekárom, ktorý sa špecializuje na odstraňovanie defektov uhryznutia.
• Cvičenia na obnovenie mobility. Pomocou špeciálnej gymnastiky môžete obnoviť pohyblivosť ústnej dutiny s artritídou hornej čeľuste. Cvičenie zahŕňa použitie päste na blokovanie pohybu dolnej čeľuste. Ústa môžete otvoriť iba pomocou hornej časti. Cvičenie by sa malo vykonávať iba 2 minúty 2-3 krát denne. Aby sa to vykonalo bezbolestne, gymnastika sa kombinuje s použitím liečivých mastí (alebo gáfrového oleja).
• Fyzioterapeutické procedúry, hypotermia, elektroforéza, UHF sedenia, magnetoterapia, masáže, všetky tieto metódy slúžia ako dobrá prevencia artritídy a používajú sa počas rehabilitačného obdobia.

Chirurgická liečba artritídy čeľuste je predpísaná hlavne na odstránenie následkov hnisavý zápal a zubné problémy.

Aké sú riziká artritídy v maxilofaciálnom kĺbe?

Rovnako ako všetky ostatné zápalové procesy, bez náležitej liečby môže mať artritída nepriaznivý vplyv na prácu vnútorné orgány. Samoliečba doma môže spôsobiť prudké zhoršenie pohodu pacienta.

V závislosti od etiológie ochorenia sa vyskytujú nasledujúce dôsledky:

• Reumatoidná artritída - lézia progreduje, stáva sa chronickou a šíri sa do susedných kĺbov a tkanív. V priebehu času sa pozoruje ankylóza - úplná nehybnosť čeľuste.
• Pozoruje sa infekčná artritída - sepsa. Keďže čeľusť sa nachádza vedľa mozgu, neliečené ochorenie je smrteľné.

Efektívne tradičné metódy Liečba artritídy temporomandibulárnych kĺbov sa úspešne používa ako preventívna a pomôcok poskytuje stabilnú remisiu, ale nepoužíva sa ako primárna terapia.

Ochorenie nazývané TMJ artritída sa považuje za pomerne zriedkavý výskyt. A napriek tomu stojí za to hovoriť o jeho typoch, príčinách, symptómoch a liečbe podrobnejšie. Ukazuje sa, že nie každý lekár dokáže okamžite diagnostikovať takúto patológiu, pretože je extrémne zriedkavá a niektorí odborníci nikdy nemajú pacientov s touto diagnózou v celej svojej praxi.

Výskyt ostrej bolesti, neschopnosť otvoriť ústa, žuť jedlo a iné nepríjemné pocity spôsobujú človeku neznesiteľné utrpenie. Preto je dôležité vyhľadať odbornú pomoc skúseného lekára, aby sa rýchlo zmiernili ťažké príznaky a odstránil sa vzniknutý zápal.

Štruktúra TMK

TMJ znamená temporomandibulárny kĺb. Štruktúra tohto zariadenia je jedinečná a originálna. Tvoria ho dva páry kostí - spánková a spodná. Predpokladá sa, že keď akákoľvek patológia postihne jednu z nich, druhá (spárovaná) tiež čoskoro ochorie. Napríklad, ak je poškodený kĺb vpravo, potom ľavý skôr či neskôr prejaví rovnaké príznaky. Fungujú tiež synchrónne.

V štruktúre ide o celý komplex rôznych prvkov. Hlava mandibulárnej kosti zapadá do temporálnej jamky, čím vytvára silný a pohyblivý kĺb schopný niesť vysoké zaťaženie. Kĺbové spojenie týchto kostí je pokryté kĺbovým puzdrom a zaistené veľké množstvo väzy A celá takto vytvorená vnútorná dutina je ďalej rozdelená vnútrokĺbovým diskom, čo zvyšuje pohyblivosť čeľuste.

Príčiny

Je zrejmé, že artritída temporomandibulárneho kĺbu je výsledkom zápalu ktoréhokoľvek zo štruktúrnych prvkov tohto komplexného komplexu. Táto patológia postihuje mladých pacientov, dospievajúcich a dospelých a takmer nikdy nepostihuje starších ľudí. Podľa ICD-10 choroba patrí do skupiny maxilofaciálnych anomálií a má kód K07.6.

Moderná medicína ešte neprišla na to, prečo sa táto patológia vyskytuje, pretože o nej existuje veľmi málo údajov. Ako výsledok klinické príbehy Na základe získaných skúseností a uskutočneného výskumu bolo možné stanoviť skupiny faktorov, ktoré prispievajú k tomuto zápalovému procesu:

1. Infekčné - v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov do tkanív temporomandibulárneho aparátu.
2. Neinfekčné - často traumatické v dôsledku pádov, nárazov, zlomenín a iných mechanických poškodení.

Navyše infekčné príčiny môže mať aj iný charakter:

• hematogénne - infekcia vstupuje cez všeobecný krvný obeh v dôsledku špecifického alebo nešpecifického ochorenia tela (napríklad záškrt, salmonelóza, šarlach, aktinomykóza, osýpky, tuberkulóza, tonzilitída atď.);
• kontakt - keď sa baktérie šíria zo susedného infikovaného orgánu (s osteomyelitídou, otitis, mastoiditídou, hnisavým mumpsom, flegmónom a abscesmi príušnej oblasti, furunkulózou zvukovodu);
• vyvoláva priamy – priamy prienik mikroorganizmov do otvorenej plochy (pri zlomeninách, injekciách, vpichoch a iných zásahoch).

Zaujímavosťou je, že artritída TMK sa niekedy nevyvinie okamžite, keď sú tkanivá priamo infikované, ale až po dlhom čase, napríklad po mesiaci alebo aj neskôr. V procesoch, ktoré prispievajú k ochoreniu, podľa lekárov proteíny samotného tela a patogénne baktérie. Výsledkom je imunitná odpoveď, pri ktorej môžu ochranné bunky reagovať na vlastné tkanivá.

Toto ochorenie je často sprevádzané ďalšími podobnými poruchami - reumatizmom, reumatoidnou artritídou, srdcovými chybami, polyartritídou atď. Súčasne sa objavujú aj zvláštne ťažkosti spojené s narušením fungovania niektorých orgánov. Napríklad v prípadoch reumatoidnej artritídy, kolien, rúk, bedrový kĺb atď V tomto prípade sa budete musieť poradiť s príslušným lekárom a súbežne liečiť všetky sprievodné ochorenia.

Symptómy

Prejavy artritídy TMK, najmä v akútnej forme, sú jasné a zreteľné. Medzi hlavné vlastnosti patrí:

• Bolestivý syndróm je ostrá a intenzívna bolesť, ktorá sa objaví náhle. Pri pokuse požuť jedlo alebo povedať slovo sa zintenzívni, čo človek nevydrží. Charakteristická je presná lokalizácia pocitov, kedy pacient určite vie povedať, kde to bolí. Je to vždy to isté miesto, bez rozšírenia do vzdialených oblastí. Bolesť sa môže prenášať iba do blízkych orgánov - jazyka, zadnej časti hlavy, ucha, chrámu.
• Ťažkosti v pohyboch a stuhnutosť dolnej čeľuste - je prakticky nemožné s ňou pohybovať. Existujú prípady, keď človek nedokáže otvoriť ústa na viac ako 0,5 cm To je čiastočne spôsobené silnou bolesťou a prirodzeným psychická ochrana a čiastočne zo zhoršenia fungovania zodpovedajúcich svalov. Typické je, že už pri miernom otvorení úst sa spodná čeľusť posúva smerom k postihnutej oblasti. K tomu dochádza v dôsledku dobrého fungovania zdravej polovice a stuhnutosti zapálenej polovice.
• Hyperémia a edém - to znamená výrazné začervenanie tkanív a opuch chorej oblasti. V akútnej forme ochorenia sú veľmi nápadné, ale v chronickej forme môžu úplne chýbať.
• Ak sa v kĺbe nahromadí tekutina, čo sa často vyskytuje pri artritíde všetkých kĺbov, potom sa osoba sťažuje vnútorný pocit distenzia.

To všetko sú bežné príznaky jednoduchý zápal TMJ. Niekedy sú však doplnené ďalšími, v závislosti od špecifík prejavu – horúčka, závraty, zhrubnutie, porucha sluchu atď. Častejšie to poukazuje na hnisavú formu, ktorá si vyžaduje okamžité odvolanie na kliniku.

Klasifikácia choroby

Pri identifikácii typov artritídy TMJ venujú pozornosť pôvodu a dávajú mená striktne v závislosti od dôvodov, ktoré ju spôsobili. V tomto prípade sa bude nazývať rovnako ako vyššie uvedené skupiny faktorov vedúcich k zápalu (infekčné, traumatické, reumatické, kontaktné, hematogénne atď.).

V iných prípadoch hovoria o formách ochorenia, špecifikujú intenzitu symptómov a priebeh artritídy:

• Akútna – vyznačuje sa všetkými uvedenými príznakmi, ktoré okamžite nadobúdajú vysokú intenzitu. Táto forma je charakterizovaná hnisavým alebo seróznym výtokom, ktorý navyše spôsobuje horúčku, závraty atď.
• Chronická - charakterizovaná neurčitosťou symptómov, zatiaľ čo bolesť je skôr bolestivá a mierne vyjadrená, stuhnutosť dolnej čeľuste je charakteristická pre ranné hodiny, pri pohyboch je viditeľný špecifický chrumkavý zvuk. Pri tejto možnosti nedochádza k opuchu ani začervenaniu a zvýšená bolesť sa objavuje iba v reakcii na palpáciu, sondovanie alebo nezávislé pokusy o rozvoj pohyblivosti čeľuste.

Diagnostika

Na koho sa obrátiť, kto lieči a čo robiť, ak sa zistia tieto príznaky ochorenia?

Po prvé, zápalový proces v temporomandibulárnom kĺbe vyžaduje konzultáciu s rôznymi odborníkmi - zubnými lekármi, traumatológmi (v prípade traumatickej príčiny), reumatológmi, ftiziatromi (ak je infekcia spojená s tuberkulózou), otolaryngológmi (v súvislosti s poškodením ucha a nosové priechody), špecialisti na infekčné choroby a niekedy aj dermatovenerológovia. Všetko závisí od príčiny a sprievodných ochorení.

Po druhé, diagnostické metódy, ktoré možno použiť na presnejšie stanovenie diagnózy, zahŕňajú:

1. Röntgen sa často používa, ale nie je veľmi informatívny, pretože na obrázku nie sú zreteľne viditeľné mäkké tkanivá a ich stav. Táto metóda vhodnejšie na zisťovanie nepriamych príznakov alebo vzniknutých komplikácií.
2. Počítačová tomografia (CT) sa tiež nepovažuje za dobrú metódu v v tomto prípade. Vykonáva sa však z dôvodu vysokého rozlíšenia zariadenia a schopnosti rozlíšiť postihnuté tkanivá a ich rôzne oblasti.
3. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) - vďaka tejto metóde sa rýchlo deteguje tekutina v kĺbovej dutine, čo v plnej miere indikuje prítomnosť artritídy. Je pravda, že v tomto prípade sú samotné mäkké tkanivá diagnostikované horšie. Negatívom je, že v prípade skúmania oblasti čeľuste nie je možné umiestniť senzor do ucha, aby v prípade potreby preskúmal potrebné detaily.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je najpresnejší spôsob, ako určiť stav mäkkých tkanív, prítomnosť a množstvo tekutín a iné. dôležité nuansy. Nevýhodou tejto metódy je, že je pomalá a drahá a v niektorých mestách je nedostupná. Toto je však najlepší spôsob stanovenia tejto diagnózy.

Röntgen ukáže zreteľné zúženie alebo rozšírenie kĺbovej štrbiny (podľa chronického alebo akútneho štádia), ako aj okrajové obrazce na hlavici kĺbu.

Je dôležité rozlíšiť príznaky artritídy TMK od iných podobných ochorení - akútny zápal stredného ucha a rôzne artropatie. Na tento účel využívajú aj diagnostické metódy diagnostika PCR a ELISA.

Liečba artritídy TMJ

Až po založení skutočný dôvod zápal môžete začať vyberať účinných metód odstránenie artritídy. Treba si to pamätať ľudové prostriedky tu nepomáhajú a môžu len zhoršiť stav pacienta, čo vedie k závažným komplikáciám.

Preto by ste pri prvých príznakoch bolesti mali navštíviť odborníka. Urobí diagnózu a určí, čo presne vás trápi. Ak sa zistí toto ochorenie, predpokladá sa konzervatívna liečba:

• Najprv sa snažia opraviť spodnú čeľusť, aby jej dopriali maximálny pokoj. Za týmto účelom sa pacientovi nasadí špeciál prak obväz aspoň tri dni.
• Keď je provokujúcim faktorom zranenie, odporúča sa aplikovať studené obklady na bolestivé miesto.
• Tiež sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie zápalu, opuchu a bolesti.
• Na odstránenie patogénov je potrebné použiť priebeh antibiotík.
• V prítomnosti hnisavého exsudátu sa vykonáva disekcia tkaniva a drenáž na odstránenie patologického výtoku.
• Ďalšie metódy, ktoré urýchľujú zotavenie a zlepšujú pohodu pacienta, sú fyzioterapia (UHF, elektroforéza, parafínová terapia, ozokeritová terapia, masáž, tvárová gymnastika, bahenná terapia, diadynamické prúdy, laserová terapia atď.).
• Na zlepšenie regenerácie tkaniva je predpísaný špeciálne lieky- chondroprotektory a injekcie kortikosteroidov.

Okrem užívania liekov je vhodné udržiavať ústnu hygienu. A ak v dôsledku patológie dôjde k posunutiu uhryznutia, potom je možné dodatočne nainštalovať špeciálne zubné protézy, ktoré ho opravia. V prípadoch purulentnej formy lekári trvajú na chirurgickej intervencii. Koniec koncov, na odstránenie zdroja infekcie je potrebné ho dôkladne vyčistiť.

Ako liečiť artritídu TMJ, ak je výsledkom nejakého iného ochorenia, napríklad všeobecnej špecifickej infekcie? Za úspech vysoká účinnosť metódy a prevenciu recidívy, je nevyhnutné zamerať sa na odstránenie všetkých chorôb. Cena bude závisieť aj od zložitosti problému a konkrétnych predpísaných liekov a terapeutických postupov.

Keďže odstránenie hlavných symptómov a ich príčin je väčšinou liečivého charakteru, všetky lieky je možné užívať aj doma. Napriek tomu je lekár povinný sledovať liečbu a pravidelne sledovať stav chorého kĺbu.

Video: artritída temporomandibulárneho kĺbu.

Prevencia a prognóza

Okrem toho, že takýto problém spôsobuje veľa bolestivé pocity a problémy pre pacienta, zostáva sama osebe vážnou patológiou. Rôzne nezávislé opatrenia na odstránenie bolesti alebo podozrenia na príčinu môžu viesť ku komplikáciám a šíreniu infekcie do blízkych orgánov.

Ak sa zaoberáte len odstraňovaním bolesti a neovplyvňujete zdroj zápalu, potom môžete kĺb priviesť k ankylóze kostí, znehybneniu čeľuste, nezvratným zmenám na kĺbovom puzdre, strate sluchu atď.

Ale ak pri prvých príznakoch ochorenia okamžite kontaktujete špecialistu, užívate predpísané lieky, podstúpite fyzikálnu terapiu, včas odstránite hnisavé ložiská a budete dodržiavať lekárske odporúčania, prognóza je zvyčajne dobrá. Choroba je vyliečená v krátka doba a nevedie k relapsom. Je dôležité urýchlene dezinfikovať hnisavé ohniská a predchádzať im patologické zmenyčeľuste.

akýkoľvek špecifická prevencia v tomto prípade č. Stačí dodržiavať odporúčané hygienické postupy, vyhýbať sa úrazom a liečiť všetky zistené ochorenia, aj keď nesúvisia so zubami, čeľusťou či sliznicami.