Sterilizácia žien- umelé blokovanie lúmenov vajíčkovodov zabrániť tehotenstvu. Toto je jeden spôsob ženská antikoncepcia, ktorá zaručuje maximálnu, takmer 100% ochranu pred počatím dieťaťa. Po zákroku fungujú pohlavné žľazy rovnako ako pred zákrokom: žena dostane menštruáciu, libido a schopnosť dosiahnuť sexuálne uspokojenie sú zachované.
Pre sterilizáciu žien môže byť niekoľko dôvodov. Väčšinou dobrovoľná sterilizácia je spôsob plánovania rodiny. Túto metódu volia ženy a manželské páry ktorí v budúcnosti neplánujú mať deti.
Základom pre zásah môže byť lekárske indikácie. V prvom rade sa sterilizácia odporúča ženám s chorobami, ktoré sú nezlučiteľné s pôrodom alebo s použitím iných metód antikoncepcie. Patria sem niektoré kardiovaskulárne patológie, ťažké formy diabetes mellitus, leukémia, zhubné novotvary v orgánoch ženského reprodukčného systému. Žene sa ponúka sterilizácia aj vtedy, ak už má dve alebo viac detí, ktoré sa narodili cisárskym rezom.
Zákon v Rusku stanovuje, že postup sa má vykonať na žiadosť ženy aj násilím. V článku 57 federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ sa uvádza, že nútená lekárska sterilizácia nekompetentných osôb sa vykonáva buď na žiadosť opatrovníka alebo na základe rozhodnutia súdu. Všetky ostatné prípady zasahovania sú porušením ľudských práv.
Kontraindikácie
Sterilizáciu ženy nemožno vykonať, ak nie sú splnené požiadavky platnej legislatívy. Zdravotnícke zariadenia môžu prijať pacientov na výkon len na základe písomnej žiadosti. V tomto prípade musí mať žena viac ako 35 rokov alebo aspoň dve deti.
Ak sa žena rozhodla podstúpiť sterilizáciu, odporúča sa jej podstúpiť predbežnú lekárska prehliadka. Až po testoch a vyšetrení u lekára sa rozhodne, či je možné vykonať operáciu. Chirurgická ženská sterilizácia má nasledujúce absolútne kontraindikácie:
- tehotenstvo;
- prítomnosť pohlavne prenosných infekcií;
- pikantné zápalové procesy orgány reprodukčného systému.
Existujú tiež relatívne kontraindikácie, čo môže ovplyvniť konečný záver špecialistov o možnosti sterilizácie. Tie obsahujú:
- patológie spojené s slabá zrážanlivosť krv;
- prítomnosť adhézií v lúmenoch vajíčkovodov;
- ťažká obezita;
- niektoré ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Body za a proti
Pred kontaktovaním túto metódu ochranu pred nechcené tehotenstvo, žena by sa mala oboznámiť s vlastnosťami postupu, zhodnotiť jeho výhody a nevýhody. Až potom môžete urobiť jediné správne rozhodnutie pre každú konkrétnu situáciu.
klady
V súčasnosti je ľudská sterilizácia uznávaná ako najspoľahlivejšia metóda antikoncepcie. Pravdepodobnosť otehotnenia po zákroku nepresahuje 0,01%. Upchatie vajíčkovodov u žien zároveň neovplyvňuje rovnováhu hormónov, menštruačný cyklus, libido a intenzitu vnemov počas intimity.
Po sterilizácii žena nemôže otehotnieť prirodzene nestráca však schopnosť vynosiť dieťa, takže v prípade potreby možno použiť postup IVF.
Medzi výhody správne vykonanej sterilizácie patrí absencia vedľajších účinkov a minimálne riziko komplikácií.
Mínusy
Hlavnou nevýhodou ženskej sterilizácie je jej relatívna zložitosť. V súčasnosti sa vďaka využívaniu nových medicínskych technológií podarilo výrazne znížiť invazívnosť zákroku a prakticky eliminovať komplikácie a negatívne dôsledky pre ženské telo. U malého percenta žien, ktoré podstúpia sterilizáciu, sa môže následne vyvinúť mimomaternicové tehotenstvo.
Niektorí ľudia (muži aj ženy) majú určité skúsenosti psychické problémy spojené s uvedomením si nemožnosti mať deti. V takýchto prípadoch je potrebná konzultácia s profesionálnym psychológom.
Odborníci upozorňujú, že rozhodnutie o sterilizácii by mala urobiť žena opatrne. Dôležitá úloha pri hraní psychický stav. Počas obdobia depresie alebo neurózy by ste si nemali vyberať.
Aby ste správne vyhodnotili argumenty pre a proti, môžete si prečítať špecializované fórum s témami o metódach a dôsledkoch sterilizácie žien, pozrieť si video materiály, zoznámiť sa s názormi lekárov a pacientov.
Metódy
Ženská sterilizácia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Technika sa vyberá s prihliadnutím na stav a želania ženy. Tradične používané chirurgická intervencia, v prípade potreby však možno použiť aj iné typy reverzibilnej a nevratnej sterilizácie: chemickú, radiačnú alebo hormonálnu.
Chirurgický
Výber intervenčnej metódy závisí od toho, či je operácia plánovaná alebo vykonaná počas pôrodu. Žena môže mať laparotómiu (disekciu peritoneálneho tkaniva), laparoskopiu (prístup do brušnej dutiny cez malé vpichy) alebo kuldoskopiu (prístup k trubiciam cez vagínu). Väčšina zdravotníckych zariadení upustila od prvého spôsobu sterilizácie. Výnimkou je, keď žena podstúpi C-rez, a po odstránení dieťaťa sa vykoná podviazanie vajíčkovodov. Laparoskopická chirurgia umožňuje minimalizovať poškodenie tkaniva a výrazne skrátiť trvanie rehabilitačného obdobia.
Na priame blokovanie potrubí sa používajú tieto metódy:
- Elektrokoagulácia.
V tomto prípade sa na potrubia aplikujú elektrokoagulačné kliešte. V dôsledku toho sú medzery utesnené. Aby sa predišlo obnoveniu priechodnosti po sterilizácii, je možné vykonať dodatočný rez na mieste aplikácie nástroja.
- Resekcia.
Tento spôsob ženskej sterilizácie zahŕňa čiastočnú resp úplné odstránenie potrubia Odrezané oblasti sú šité, obviazané alebo kauterizované kliešťami.
- Inštalácia klipov alebo klipov.
Prekážka potrubia je vytvorená aplikáciou krúžkov, klipov alebo iných zariadení určených na tento účel. Sú vyrobené z hypoalergénneho materiálu, ktorý nespôsobuje nežiaduce reakcie ženského tela.
Chemický
Ak má žena kontraindikácie na operáciu, môžu sa použiť neoperačné metódy sterilizácie. Jedným z nich je použitie chemikálie. To môže byť lieky, ovplyvňujúce produkciu pohlavných hormónov. Takáto sterilizácia je dočasná a jej účinok na telo ženy je podobný kastrácii.
Druhý spôsob chemická sterilizácia- zavedenie špeciálnych látok do lúmenov vajíčkovodov, ktoré tvoria zátky. Technológia sa objavila pomerne nedávno a odkazuje na nezvratné zásahy.
Radiálny
Vzhľadom na prítomnosť mnohých vedľajších účinkov ionizujúce žiarenie na ženskú sterilizáciu sa používa pomerne zriedkavo a výlučne zo zdravotných dôvodov. Metóda sa vo veľkej väčšine prípadov používa na potlačenie fungovania ženských reprodukčných žliaz pri identifikácii malígnych nádorov závislých od hormónov.
Hormonálne
Najbežnejšou metódou dočasnej sterilizácie je užívanie liekov obsahujúcich hormóny. V dôsledku vplyvu na ženské telo hormonálna antikoncepcia vaječníky prestávajú plniť svoje funkcie. Pri výbere túto metódu Malo by sa tiež vziať do úvahy, že doba zotavenia reprodukčná funkcia pri dlhodobej hormonálnej sterilizácii sa pohybuje od 1 do niekoľkých rokov (závisí to od veku ženy).
Zložitosť operácie
Zložitosť chirurgickej sterilizácie žien závisí od spôsobu zákroku, zdravotného stavu pacientky a prítomnosti určitých sprievodných patológií. Väčšina kliník poskytuje ženám plánovanú sterilizáciu laparoskopiou, ktorá nezanecháva na tele prakticky žiadne jazvy a umožňuje im zotavenie v krátkom čase.
Ak operácia prebieha za správnych podmienok a manipulácie vykonáva skúsený lekár, pravdepodobnosť komplikácií u ženy je minimálna. Preto je pre úspešný výsledok intervencie dôležitá správna voľba kliniky. Pred kontaktovaním toho či onoho liečebný ústav, zistite, či sa tam podobné operácie robia, a informujte sa aj o kvalifikácii lekárov a o tom, koľko zákrok stojí. Recenzie od žien, ktoré už služby kliniky využili, vám pomôžu rozhodnúť sa pri výbere chirurga alebo gynekológa.
Ako dlho trvá zásah?
Plánovaná ženská sterilizácia, ktorá sa vykonáva laparoskopiou, trvá v priemere 30-40 minút. Počas tejto doby sa žene podá anestézia, urobia sa punkcie brušná dutina na zavedenie nástroja a lúmeny vajíčkovodov sú zablokované.
Pri zavádzaní chemikálií alebo tubálnych implantátov cez vagínu prebieha procedúra v ordinácii lekára bez použitia anestetík a trvá 10-20 minút. Presnejšie, ako dlho operácia trvá, sa dozviete u lekára, ktorý bude sterilizáciu vykonávať.
Náklady na postup
Cena operácie závisí predovšetkým od spôsobu jej realizácie. Náklady na inštaláciu implantátov začínajú od 7 000 rubľov a sterilizácia prostredníctvom laparoskopického prístupu od 15 000 rubľov. Celková suma je ovplyvnená potrebou o dodatočné vyšetrenia, testy, konzultácie s lekármi.
Pri určovaní nákladov na služby sa zohľadňuje aj úroveň kvalifikácie personálu a dostupnosť moderného vybavenia. medicínske vybavenie a kvalitu materiálov použitých počas sterilizácie.
Predoperačné obdobie
Príprava na sterilizáciu začína návštevou lekára a určením najviac optimálny čas na zásah. Zohľadňuje sa tak čas, ktorý uplynul od pôrodu alebo umelého ukončenia tehotenstva, ako aj fázy menštruačného cyklu.
Po predbežnom vyšetrení ženy lekár určí potrebu dodatočná diagnostika, na základe čoho dáva podrobné odporúčania ohľadom prípravy v predoperačnom období.
Pooperačné obdobie
Ak sa počas operácie nevyskytnú žiadne komplikácie, žena môže byť prepustená z nemocnice po 1-2 dňoch (s plánovanou intervenciou). Ďalšia rehabilitácia môže prebiehať doma, ale pod dohľadom lekára.
Varovať možné komplikácie, žena potrebuje po sterilizácii nejaký čas úpravu životosprávy. Približné odporúčania sú nasledovné:
- počas 10-14 dní sa treba vyhnúť akejkoľvek fyzickej aktivite;
- 2-3 dni po chirurgickej sterilizácii by ste sa nemali kúpať ani sprchovať;
- pokračovať sexuálny životžena je povolená najskôr 4-5 dní;
- požadovaný špecifická starostlivosť po sterilizácii, za miestami vpichu: antiseptické ošetrenie, inštalácia obkladov na prevenciu opuchov a hematómov.
V prvých dňoch po sterilizácii odstrániť syndróm bolesti môžu byť potrebné anestetiká.
Malo by sa pamätať na to, že niektoré metódy sterilizácie žien nedávajú okamžitý účinok, a preto budú vyžadovať použitie po určitú dobu. dodatočné finančné prostriedky mužská alebo ženská antikoncepcia. O potrebe ochrany a trvaní obdobie zotavenia musí byť informovaný lekárom pred prepustením.
Komplikácie
Pravdepodobnosť vzniku komplikácií počas ženskej chirurgickej sterilizácie a v pooperačné obdobie nie vysoký. Najčastejšie hematómy u žien sú nežiaduce reakcie o používaní anestetík, tvorbe zrastov v panve. Na viac nebezpečné následky Lekári považujú mimomaternicové tehotenstvo za sterilizáciu.
Podľa štatistík sú určité komplikácie zaznamenané u menej ako 1% pacientov. Napriek malej možnosti nežiaduce následky každá žena, ktorá podstúpi chirurgickú sterilizáciu, by mala vedieť, aké príznaky naznačujú potrebu okamžité odvolanie za lekársku pomoc.
Alarm by mal byť spôsobený prudkým zvýšením teploty, náhlou slabosťou, výskytom hnisavých alebo krvavý výtok z vpichov alebo vagíny, zvyšujúca sa pulzujúca bolesť v dolnej časti brucha.
Sterilizácia vykonaná kvalifikovaný odborník v správnych podmienkach, neznamená negatívne dôsledky Pre fyzické zdravieženy. To je dôvod, prečo je popularita tohto spoľahlivého a relatívneho bezpečným spôsobom prevencia nechceného tehotenstva vo väčšine krajín sveta neustále rastie. Jedinou nevýhodou sterilizácie je jej nezvratnosť. Pokiaľ sa zákrok nevykoná zo zdravotných dôvodov, lekári odporúčajú ženám, aby pred konečným rozhodnutím podstúpiť sterilizáciu dôkladne zvážili a zvážili všetky pre a proti. Aj najmenšia pochybnosť o správnosti výberu by mala byť dôvodom na výber inej metódy ženskej alebo mužskej antikoncepcie.
Teraz existuje pomerne veľa metód antikoncepcie. Jedným z nich ježenská sterilizácia.
Podstata metódy spočíva v porušení, pretože práve na tomto mieste spermie oplodňujú vajíčko.
Metódy sterilizácie
Predtým sa operácia vykonávala cez brušný rez. IN v tomto prípade Vajcovody boli zviazané a prerezané medzi závitmi. Táto metóda bola vysoko efektívna, keďže k rekanalizácii (regenerácii) dochádzalo pomerne zriedkavo. Značnou nevýhodou bol veľký rez, preto sa sterilizácia vykonávala najmä pri iných operáciách, napr.
V súčasnosti sa väčšina týchto operácií vykonáva pomocou laparoskopie: v brušnej dutine sa urobia 3 malé vpichy, dovnútra sa vloží miniatúrna videokamera a malé endoskopické nástroje. Tento typ operácie sa vykonáva v gynekologickej nemocnici.
Laparoskopická sterilizačná operácia pre ženy sa vykonáva dvoma spôsobmi: mechanickým blokovaním skúmaviek a elektrokoaguláciou (kauterizáciou).
Prvá možnosť spočíva v umiestnení krúžku alebo dvoch sponiek na vajcovod a jeho prerezaní. Samotné klipovanie je menej spoľahlivá možnosť, pretože klip sa môže prerezať a potrubie sa obnoví. Operácia v závislosti od metódy a techniky trvá 10-30 minút.
V druhom prípade sa potrubie odreže elektrokoagulátorom alebo elektrickou pinzetou. V dôsledku toho sa jeho steny vplyvom prúdu zlepia.
Existuje aj metóda kuldoskopie, ktorá zahŕňa zásah cez vagínu.
Minilaparotómia zahŕňa vykonanie punkcie v oblasti ohanbia, nie menšej ako 5 cm.
Chirurgická ligácia vajíčkovodov sa môže vykonať v nasledujúcich prípadoch:
- Pri vykonávaní ďalšej brušnej operácie;
- O zápalové patológie panvové orgány;
- Na endometriózu;
- Súbežne s operáciami v brušnej dutine alebo panvovej oblasti.
Operácia brucha zanecháva jazvu, laparoskopia zanecháva drobné jazvy, ktoré budú v budúcnosti neviditeľné, kuldoskopia nezanecháva žiadne stopy.
Ako bolo uvedené vyššie, sterilizáciu je možné vykonať po cisárskom reze, v druhej fáze menštruačného cyklu a po prirodzený pôrod- O 2 mesiace neskôr.
Absolútne kontraindikácie
Ako každý iný chirurgický zákrok, aj sterilizácia má svoje kontraindikácie.
Medzi nimi:
- tehotenstvo;
- Akútne gynekologické zápalové ochorenia;
- Aktívne sexuálne prenosné choroby (liečba pred operáciou);
- Výrazné adhézie brušnej dutiny a panvy, ktoré komplikujú chirurgickú intervenciu;
- Prítomnosť významných tukových usadenín;
- Pupočná kýla;
- Porucha zrážanlivosti krvi;
- cukrovka;
- Chronické ochorenia pľúc a srdca.
Pri vykonávaní laparoskopie vzniká tlak v brušnej dutine a je potrebné zakloniť hlavu nadol. Ak tak urobíte, môže to brániť prietoku krvi do srdca alebo narušiť pravidelnosť srdcového tepu.
Výhody a nevýhody sterilizácie pre ženy
Významnou nevýhodou je relatívna nezvratnosť postupu. Ale táto udalosť vám umožňuje zbaviť sa problémov s antikoncepciou raz a navždy, to je dôležité najmä pre ženy nad 35 rokov, ktoré chcú mať plnohodnotný sexuálny život, ale sú obmedzené v užívaní hormonálnej antikoncepcie a nemôžu používať vnútromaternicové teliesko.
Odborníci tvrdia, že operácia znižuje riziko zápalu príveskov, pretože hlavná cesta, ktorou infekcia vstupuje, je zablokovaná.
Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či sterilizácia ovplyvňuje hormonálne hladiny. Jednoznačne môžeme odpovedať, že žiadna porucha nenastane, pretože vajíčkovody neprodukujú hormóny. Robia to vaječníky.
Po zákroku ostáva ovulácia, nastáva menštruácia a PMS. Okrem toho môže byť žena umelo oplodnená, pretože vajíčka sa naďalej tvoria.
Sterilizácia ženy je nezvratná, takže môže mať sexuálne kontakty bez antikoncepcie, lebo k otehotneniu nedôjde.
Tento zákrok je jednorazový, takže nevznikajú žiadne pooperačné náklady. Potreba kupovať kondómy antikoncepčné tabletky zmizne.
Stojí za zmienku, že sterilizácia nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami.
Najčastejšie takúto udalosť potrebujú tí, ktorí nechcú mať v budúcnosti deti a nemajú možnosť použiť iné metódy, ak existuje riziko prenosu dedičné ochorenie nenarodené dieťa.
Neodporúča sa používať túto metódu u žien do 30 rokov, ktoré nemajú deti, ktoré mali problémy s otehotnením, bez trvalý vzťah, z rozmaru sexuálneho partnera. Stojí za zváženie, že dôsledky môžu byť nezvratné aj pri silnej túžbe obnoviť reprodukčnú funkciu.
Po operácii, ako aj počas nej sa môže ochorenie srdca zhoršiť, arteriálnej hypertenzie, arytmia. Existuje možnosť vzniku panvových nádorov a krvácania. Môže sa tiež vyvinúť cukrovka, pupočná resp inguinálna hernia, závažný nedostatok výživy.
Dôsledky sterilizácie pre ženy
Operáciu vykonáva iba dobrovoľný súhlas pacientky. Keďže udalosť vedie k vylúčeniu reprodukčná funkcia, vtedy sa veľká pozornosť venuje poradenstvu.
Žene sa podrobne povie o sterilizácii, výhodách a nevýhodách tejto metódy antikoncepcie. Informácie sú objektívne a sú poskytované s cieľom pomôcť žene zvážiť pre a proti a urobiť informované a správne rozhodnutie.
Žene určite povedia, že:
- Existujú aj iné spôsoby, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu, napr. mužská sterilizácia– menej nebezpečný postup;
- Tubálna supresia je chirurgická intervencia, to znamená plnohodnotná operácia so všetkými možné následky vrátane pooperačného obdobia. Môžu sa vyskytnúť hematómy, ktoré sa nakoniec vyriešia, ale spočiatku spôsobia nepohodlie. Počas procedúry existuje riziko zranenia vnútorné orgány ak sa zvolí spôsob zásahu cez brušnú dutinu;
- Po úspešnej operácii žena nebude môcť prirodzene otehotnieť. Približne 3 % pacientov si želá obnoviť reprodukčnú funkciu. Hoci moderná chirurgia umožňuje vám to, ale proces je zložitý, náročný a nie vždy vedie k požadovanému výsledku;
- Medzi nevýhody patrí možnosť mimomaternicového tehotenstva po sterilizácii. Keď sa objavia vhodné príznaky, lekári najprv zvážia túto možnosť. Hnojenie sa vysvetľuje niekoľkými faktormi: vznikom uteroperitoneálnej fistuly po elektrokoagulácii, nedostatočným uzáverom alebo rekanalizáciou trubíc.
Sterilizácia ako metóda antikoncepcie je široko používaná v rozdielne krajiny mier. Toto je trvalá metóda, ktorá sa líši vysoký stupeňúčinnosť pri absencii závažných vedľajších účinkov.
Ženská sterilizácia
Dámske chirurgická sterilizácia, nazývaná aj „sterilizácia vajíčkovodov“, „podviazanie vajíčkovodov“ a „oklúzia vajíčkovodov“ je trvalá metóda antikoncepcie, ktorá ponúka celoživotnú (nenávratnú) ochranu pred otehotnením.
Ženská sterilizácia blokuje vajíčkovody, čím zabraňuje spermiám dostať sa k vajíčku. Vaječníky naďalej fungujú normálne: uvoľňujú vajíčka, ktoré sa rozbijú a telo ich neškodne absorbuje. Tubulárna sterilizácia sa vykonáva v nemocnici alebo na klinike pod miestnou resp celková anestézia.
Maternica je dutá svalový orgán, ktorý sa nachádza v ženská panva pozadu močového mechúra a pred konečníkom. Vaječníky produkujú vajíčka, ktoré prechádzajú cez vajíčkovody. Akonáhle vajíčko opustí vaječník, môže byť oplodnené a samotný implantát sa dostane do výstelky maternice. Od tohto momentu je hlavnou funkciou maternice vyživovať vyvíjajúci sa plod až do pôrodu.
Sterilizácia nespôsobuje menopauzu. Menštruácia pokračuje ako predtým, zvyčajne s veľmi malým rozdielom v dĺžke, pravidelnosti atď. Sterilizácia tiež neposkytuje ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.
Ženy, ktoré sú veľmi mladé;
- ženy, ktoré podstúpili zákrok bezprostredne po vaginálnom pôrode;
- ženy, ktoré podstúpili zákrok do 7 rokov od svojho najmladšieho dieťaťa;
- ženy s nízkym materiálnym príjmom.
Aj keď sú prítomné všetky tieto faktory, žena by mala zvážiť všetky možnosti a dôkladne si preštudovať všetky metódy antikoncepcie, kým sa rozhodne pre jednu, najmä pre takú, ktorá je nezvratná ako sterilizácia.
Metódy sterilizácie maternice
- Laparoskopia Toto je najbežnejší chirurgický prístup k tubálnej sterilizácii. Postup začína malým rezom v bruchu, blízko pupka. Chirurg vloží laparoskop do úzkeho otvoru rezu.
Druhý malý rez sa vedie priamo nad oblasťou rastu pubického ochlpenia - tam sa tiež zavedie senzor - laparoskop. Keď sa zariadenie dostane k trubiciam, chirurg ich uzavrie pomocou rôzne metódy: svorky, rúrkový krúžok alebo elektrokoagulácia ( elektrický šok kauterizovať a zničiť časť trubice).
Laparoskopia zvyčajne trvá 20-30 minút a spôsobuje minimálne zjazvenie. Pacientka sa často môže vrátiť domov v ten istý deň a môže obnoviť pohlavný styk, len čo sa bude cítiť pripravená.
- Minilaparotómia- nepoužíva vyšetrovacie zariadenie a vyžaduje malý rez v brušnej dutine. Rúry sú zviazané a rezané. Minilaparotómia je uprednostňovaná u žien, ktoré chcú byť sterilizované ihneď po pôrode, zatiaľ čo inokedy je preferovaná laparoskopia. Minilaparotómia zvyčajne trvá asi 30 minút. Ženy, ktoré podstúpia minilaparotómiu, zvyčajne potrebujú niekoľko dní na to, aby sa zotavili a po porade s lekárom obnovili pohlavný styk.
Táto metóda používa na blokovanie malé špirálové zariadenie vajíčkovodov. Tento postup si nevyžaduje žiadne rezy resp celková anestézia. Môže sa vykonať v ordinácii lekára a trvá 40-45 minút. Špeciálne vyškolený lekár používa nástroj hysteroskop, ktorý sa zavedie cez vagínu do maternice a potom až do vajíčkovodov. Keď je zariadenie na svojom mieste, roztiahne sa vo vnútri vajíčkovodov. Počas nasledujúcich troch mesiacov sa okolo zariadenia vytvorí zjazvené tkanivo, ktoré zablokuje hadičky. Výsledkom je trvalá sterilizácia.
Pred sterilizáciou si žena musí byť úplne istá, že už nikdy v budúcnosti nechce mať deti, aj keď sa okolnosti jej života zmenia. Mala by si byť vedomá aj mnohých dostupných a účinných metód antikoncepciu (a uistite sa, že vás na ne upozorní lekár pred operáciou).
Možné dôvody zvoliť postup sterilizácie žien namiesto reverzibilných foriem antikoncepcie: nechcenie mať deti a neschopnosť používať iné metódy antikoncepcie; vážne problémy zdravotné problémy, ktoré spôsobujú, že tehotenstvo nie je bezpečné.
Výhody ženskej sterilizácie
Ženy, ktoré sa rozhodnú pre sterilizáciu, sa už nemusia báť otehotnenia ani riešiť rušivé vplyvy a možné vedľajšie účinky antikoncepčné prostriedky. Sterilizácia nezasahuje do sexuálnej túžby alebo potešenia a mnohí ľudia hovoria, že v skutočnosti zlepšuje sex odstránením strachu z nechceného tehotenstva.
Nevýhody a komplikácie ženskej sterilizácie
Je zriedkavé, v menej ako 1 % prípadov, že ženská sterilizácia nemusí fungovať. Viac ako polovicu prípadov tu tvoria mimomaternicové tehotenstvá vyžadujúce chirurgickú liečbu.
- Po akomkoľvek zákroku sa žena môže cítiť unavená, môže mať závraty, nevoľnosť, nafukovanie brucha atď. Zvyčajne tieto príznaky vymiznú po 1-3 dňoch.
- Vážne komplikácie z chirurgickej sterilizácie žien sú zriedkavé. Tieto komplikácie zahŕňajú: krvácanie, infekciu alebo reakciu na anestetikum.
Sterilizácia nespôsobuje zmeny vo fyzickom stave, hormonálny systém alebo psychiku. Je tiež potrebné pamätať na to, že sterilizácia je ochrana pred neplánovaným otehotnením, a nie pred sexuálne prenosnými infekciami, vrátane infekcie HIV. Ak existuje riziko infekcie, je lepšie použiť kondóm.
Je možné otehotnieť po podviazaní vajíčkovodov?
Ak si to žena rozmyslí a chce otehotnieť, je možný aj opačný postup, ktorý je však veľmi náročný a vyžaduje si vysokokvalifikovaného skúseného chirurga. Následné tehotenstvá po obnovení funkcií vajíčkovodov závisia od šikovnosti chirurga, veku ženy a mierne aj od jej hmotnosti a dĺžky času medzi podviazaním vajíčkovodov a reverznou schémou.
Ak sa v manželstve obaja partneri úplne zhodnú na tom, že už nechcú mať deti, mali by zvážiť aj vazektómiu. Vasektómiu je možné vykonať v akomkoľvek veku. Mladí ľudia by sa mali vážne zamyslieť nad tým, či chcú mať v budúcnosti deti.
Vasektómia alebo mužská sterilizácia je forma antikoncepcie, ktorá zahŕňa podviazanie alebo odstránenie časti vas deferens, ktoré transportujú spermie zo semenníkov do penisu. Ide o pomerne jednoduchý zákrok, ktorý so sebou nesie menej rizík a je lacnejší ako chirurgická sterilizácia žien.
Typy vazektómie
Existujú dva rôzne cesty metódy, ktorými možno vykonať sterilizáciu: tradičná vasektómia a vazektómia bez použitia skalpela. Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom, aby ste určili, ktorý typ vazektómie je pre vás najlepší.
Tradičný prístup zahŕňa vytvorenie dvoch malých rezov na oboch stranách miešku. Prostredníctvom nich chirurg prereže vas deferens alebo odstráni ich malú časť, potom sa konce kanálikov zviažu a rezy v miešku sa zošijú. To isté sa robí na druhej strane. Postup sa vykonáva pod lokálna anestézia, takže pacient počas zákroku nepociťuje žiadnu bolesť. Len niekoľko prípadov zahŕňa použitie celkovej anestézie.
Vasektómia bez skalpelu sa vykonáva tak, že sa urobí malý vpich v miešku, koža sa mierne natiahne, aby sa dostala k vas deferens, narežú sa a konce sa zviažu. Tento postup sa stáva bežnejším kvôli menšiemu počtu komplikácií v porovnaní s tradičnou technológiou.
Výhody vazektómie
Trvalá metóda antikoncepcie
- Neovplyvňuje libido
- Neznižuje erekciu a pocit orgazmu
- Nemení sa sexuálna funkcia
- Nemá žiadne zdravotné ani dlhodobé následky vedľajšie účinky
- Vysoká účinnosť
- Neovplyvňuje produkciu hormónov semenníkmi
Nevýhody vazektómie
Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami a HIV
- Spontánne obnovenie priechodnosti vas deferens (zriedkavé)
Je vazektómia reverzibilná?
Vasektómia je reverzibilný postup, ale je to veľmi zložitý a vysoko presný postup, ktorý si vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga. Úspešnosť operácie rástla s vývojom a zlepšovaním chirurgická technika. Vas deferens sú veľmi malé, preto sa na ich opätovné spojenie používa špeciálny mikroskop.
Pravdepodobnosť úspechu pri obnovení plodnosti po operácii však závisí od načasovania vazektómie. Úspešnosť reverzného postupu je len asi 55%, ak sa vykoná do 10 rokov a 25%, ak sa vykoná po 10 rokoch.
Sterilizácia žien je pomerne zložitý problém, najmä psychologický.. Niekedy je to túžba človeka av niektorých prípadoch - potrebné opatrenie. Rovnaký postup sa praktizuje aj u mužov. Takáto operácia má však svoje pre a proti.
Druhy a metódy chirurgických zákrokov
Niektoré ženy sa samé rozhodnú, že si chcú dať fajku skrátiť alebo dotiahnuť. U mužov sú semenné vývody chirurgicky oddelené. Môže k tomu dôjsť v dôsledku neochoty mať viac detí po pôrode alebo keď si to vyžadujú lekárske indikácie. Nútená sterilizácia žien je zároveň najčastejšie indikovaná v druhom prípade cisárskeho rezu. Viacnásobné cisárske rezy totiž ohrozujú život rodičky.
Operáciu dobrovoľného utiahnutia potrubia je možné vykonať len po zdĺhavých konzultáciách a písomnom súhlase osoby. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať takúto operáciu:
- rutinná chirurgická sterilizácia žien;
- lapaskopické;
- kuldoskopický.
Spôsoby vykonávania zákroku sa vyberajú v závislosti od situácie, napríklad ak sa žena rozhodne pre podviazanie vajíčkovodu po pôrode a po cisárskom reze, potom je optimálny prvý spôsob. V tomto prípade je už voľný prístup ku všetkým potrebným orgánom. Podviazanie vajíčkovodov počas cisárskeho rezu sa praktizuje už desaťročia.
Laparoskopická operácia sa vykonáva prepichnutím brušnej dutiny a zavedením špeciálnej kamery, ktorá pomáha potrebné postupy. Robia to tí, ktorí nechcú, aby im na tele zostali viditeľné jazvy.
Kuldoskopia poskytuje prístup k orgánom cez vagínu. V tomto prípade nemôžu byť žiadne jazvy. Mnoho ľudí, ktorí chcú podstúpiť sterilizáciu, nemá nič proti tejto ceste.
Existuje niekoľko spôsobov, ako znovu utiahnuť alebo orezať rúry, napríklad tieto metódy sú veľmi populárne:
- Podviazanie alebo dobrovoľné zovretie vajíčkovodov. Zároveň sa vyrobí slučka, ktorá sa utiahne samonasávacou svorkou.
- Kauterizácia. Orgán je vystavený elektrickému prúdu. Pri tomto zákroku sa na povrchu vajíčkovodov vytvoria jazvy, ktoré následne vylučujú tehotenstvo.
- Zovretie alebo skrátenie. Mnoho žien volí tento postup, pretože svorky inštalované počas operácie môžu byť následne odstránené z rúr. Navyše po zákroku môže telo rýchlo obnoviť svoje reprodukčné funkcie.
Náklady na procedúry pre mužov aj ženy sú dosť cenovo dostupné. A na internete môžete vidieť množstvo fotografií, ako sa podobný proces vyskytuje.
Indikácie pre operáciu
Pri vykonávaní podviazania vajíčkovodov u žien existuje lekárska nevyhnutnosť. Patria sem napríklad tieto položky:
- prasknutie maternice;
- cukrovka;
- malígne formácie;
- chronické kardiovaskulárne ochorenia;
- Vrodená srdcová chyba.
Pomerne často sa takáto sterilizácia odporúča pri viacnásobnom (druhom alebo treťom) cisárskom reze. V tomto prípade môžu mať nasledujúce pôrody nezvratné následky a dokonca aj smrť. Všetky indikácie sú starostlivo zvážené a zvážené lekárom aj pacientom, pretože ak si to želá, môže zákrok odmietnuť.
Sterilizácia žien má svoje pre a proti. Pozitívom je napríklad to, že po operácii nedochádza k otehotneniu. Len v 3 % prípadov otehotneli ženy. Dôsledky postupu sú navyše také minimálne, že rehabilitačné obdobie nie je dlhšie ako niekoľko dní. Žiadne porušenia v hormonálne pozadie A menštruačný cyklus nedeje sa.
Dôsledky môžu byť aj negatívne, napríklad v mieste stehov sa tvoria hematómy, ktoré sa nie vždy samé vyriešia, alebo dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu. V tomto prípade je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
Dobrovoľná operácia podviazania vajíčkovodov je nezvratná a v budúcnosti nemusí dôjsť k otehotneniu. Hoci existujú reverzibilné postupy, lekárske štatistiky opúšťajú malé percento toho, že tehotenstvo môže nastať okamžite. Všetko závisí od času, ktorý uplynul od takýchto manipulácií. Preto je veľmi dôležité pred takýmto zodpovedným rozhodnutím zvážiť pre a proti. Koniec koncov, často sa stáva, že muži a ženy majú určitú dobu túžbu proti rodeniu detí, ale čas plynie a zmenia názor. Niekedy po takýchto manipuláciách to nie je úplne možné.
Chirurgia u mužov
Mužská a ženská sterilizácia v V poslednej dobe sa stala pomerne populárnou. Je to spôsobené zdravotnými indikáciami a neochotou žien a mužov otehotnieť v budúcnosti. Navyše následky po zákrokoch u mužov nie sú rovnaké ako u žien. Ale stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že po procedúre si muži nejaký čas zachovávajú schopnosť oplodnenia. Napriek tomu by ste mali zvážiť klady a zápory, aby ste neskôr neľutovali prijaté opatrenia.
Ženská sterilizácia je chirurgický zákrok určený na to, aby sa žena stala neplodnou. To sa deje zablokovaním vajíčkovodov, aby sa spermie nedostali k vajíčku a oplodnili ho.
Existujú chirurgické a nechirurgické metódy sterilizácie. Chirurgický zákrok zahŕňa podviazanie vajíčkovodov, počas ktorého lekár uzavrie vajíčkovody.
Nechirurgická metóda zahŕňa umiestnenie malého závitového zariadenia do každého vajíčkovodu. To vedie k objaveniu sa jazvového tkaniva v trubiciach, ktoré rastie a postupne blokuje vajíčkovody.
Tieto postupy sa považujú za nezvratné, takže pred naplánovaním operácie budete mať určitý čas na premyslenie svojho rozhodnutia. Náklady na sterilizáciu pre ženy sú oveľa vyššie a pohybujú sa okolo 1500 – 1600 USD.
Ako prebieha podviazanie vajíčkovodov?
Podviazanie vajíčkovodov je veľká brušná operácia. Ženy často podstupujú sterilizáciu hneď po pôrode, ak mali cisársky rez. Pri vaginálnom pôrode má žena na podstúpenie zákroku 48 hodín (inak si bude musieť počkať minimálne šesť týždňov).
Operácia sa vykonáva v lokálnej (zvyčajne epidurálnej) anestézii alebo celkovej anestézii (čo je pre ženu lepšie). Brucho sa potom nafúkne pomocou oxid uhličitý, urobte malý rez tesne pod pupkom a vložte laparoskop. Tento nástroj má na konci lupu a umožňuje chirurgovi lokalizovať vajíčkovody.
Pred obnovením sexu a fyzické cvičenie, musíte počkať aspoň týždeň.
Ako sa vykonáva nechirurgická sterilizácia?
Pre nechirurgické ženská sterilizácia po narodení musí prejsť aspoň osem týždňov.
Počas tohto zákroku lekár cez vagínu a krčok maternice vloží do vajíčkovodov malé kovové implantáty. Tento postup je známy aj ako transcervikálna sterilizácia.
Tento postup nevyžaduje žiadne rezy. Akonáhle sú implantáty na svojom mieste, okolo každého implantátu sa začne vytvárať zjazvené tkanivo, ktoré vyplňuje a blokuje rúrky.
Tento postup zvyčajne vyžaduje iba lokálna anestézia a trvá od niekoľkých minút do pol hodiny. Po tomto postupe sa žena vráti do normálu hneď na druhý deň. Prvý deň môže pociťovať menšie kŕče v bruchu.
Tri mesiace po zavedení implantátov budete musieť podstúpiť Röntgenové vyšetrenie aby ste sa uistili, že potrubia sú zablokované. Do tejto doby musíte používať akúkoľvek inú metódu antikoncepcie, napríklad Nova-Ring (vaginálny krúžok) alebo bežné kondómy.
Účinnosť sterilizácie
Šanca na počatie počas prvých desiatich rokov po operácii sa pohybuje od 1 % do 25 %. Je to preto, že vajíčko môže prekĺznuť cez trubicu, ak boli trubice zablokované kauterizáciou.
Účinnejšia je nechirurgická sterilizácia. Počas Klinické štúdie zistilo sa, že iba 1 z 500 žien, ktoré si zvolili túto metódu, otehotnela v priebehu prvých dvoch rokov.
Ak otehotniete, určite sa poraďte so svojím lekárom. Po sterilizácii sa výrazne zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. tubárne tehotenstvo, kedy sa oplodnené vajíčko nedostane do maternice, ale je implantované do jedného z vajíčkovodov.
Procedúra sterilizácie neovplyvňuje libido ani produkciu hormónov. Každý mesiac budete mať ovuláciu, ale vajíčko sa nedostane do maternice. Namiesto toho bude absorbovaný vaším telom. Menštruácie budete mať aj naďalej.
Reverzibilita sterilizácie
V niektorých prípadoch reverzibilná operácia ženská sterilizácia možné, ale príliš s tým nerátajte. Takáto operácia je veľmi drahá, je oveľa zložitejšia ako upchatie vajíčkovodov a nikto vám nezaručí, že sa vám podarí otehotnieť.
Len 20 % žien, ktoré podstúpili reverzibilitu sterilizácie, dokázalo počať dieťa. A len 40% z nich dokázalo úspešne nosiť a porodiť dieťa. Zvyšných 60 % malo mimomaternicové tehotenstvo.
Namiesto chirurgického zákroku na reverzibilitu sterilizácie môžete použiť oplodnenie in vitro - náklady na tieto postupy sú takmer rovnaké a úspešnosť IVF je oveľa vyššia.
"Pre" a "proti" sterilizácie
Ak ste si 100% istá, že po niekoľkých rokoch už nebudete chcieť znovu rodiť, potom si môžete vybrať sterilizáciu. Oslobodí vás od potreby denný príjem antikoncepčné tabletky, a dodá vám pocit istoty, že neotehotniete v tú najnevhodnejšiu chvíľu.
Ako všetko chirurgické zákroky, môže podviazanie vajíčkovodov viesť ku komplikáciám, z ktorých najčastejšie sú silné krvácanie a infekcia potrubia. Ak ste si dali urobiť zákrok hneď po pôrode a objavili sa u vás komplikácie, tak vaše popôrodné zotavenie bude oveľa horšie.
Navyše sterilizácia na rozdiel od kondómov neposkytuje žiadnu ochranu pred infekciou genitálnymi infekciami (STI), najmä chlamýdiami, genitálnym herpesom, HIV/AIDS a inými. No najväčšou nevýhodou tohto postupu je jeho nezvratnosť.
Predtým, ako sa uchýlite k ženská sterilizácia, zamyslite sa: „Čo by sa stalo, keby ste sa náhle rozviedli s manželom alebo ho stratili (v dôsledku smrti)? Môžete predsa stretnúť iného človeka a chcieť s ním mať dieťa?!“
Samozrejme, nikto nenamieta, že je to kruté, ale predstavte si všetky možné situácie, v ktorých by ste mohli ľutovať sterilizáciu. Ak máte pochybnosti, je pre vás lepšie zvoliť si inú metódu antikoncepcie, ktorá je reverzibilná.
