Informovaný dobrovoľný súhlas s typmi lekárskej starostlivosti. Ako ste možno uhádli, je tu viac ako jeden problém. Kedy je potrebný informovaný súhlas?

Príloha č.2

Ruská federácia

Informovaný dobrovoľný súhlas

o druhoch zdravotných výkonov zaradených do zoznamu

určité typy lekárskych zásahov, pre ktoré

občania pri výbere dávajú informovaný dobrovoľný súhlas

lekár a lekárska organizácia prijímať primárne zdravotná starostlivosť

ja, __________________________ Ivanova Elena Ivanovna ____________________________

______________________________"10" január 1980 rok narodenia , ______________________

registrovaný na: ____________ 614000 Perm, st. Ivanova 1 m2 1 _________

(adresa bydliska občana resp

zákonný zástupca)

Dávam informovaný dobrovoľný súhlas s typmi lekárskych zákrokov zaradených do Zoznamu určitých typov lekárskych zákrokov, ku ktorým občania dávajú informovaný dobrovoľný súhlas pri výbere lekára a lekárskej organizácie na poskytnutie primárnej zdravotnej starostlivosti (pozri na druhej strane), schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Ruskej federácie zo dňa 23. apríla 2012 N 390n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 5. mája 2012 N 24082) (ďalej len Zoznam), aby som dostal primárnu zdravotnú starostlivosť / dostal primárnu zdravotnú starostlivosť za dieťa, ktorého som zákonným zástupcom (nepotrebné prečiarknite)

_________________________Ivanov Alexander Sergejevič, narodený 5.5.2005 _______________

(celé meno dieťaťa, dátum narodenia)

v Štátnom rozpočtovom zdravotníckom ústave Permská oblasť"Klinika lekárskej a telesnej výchovy"

Ciele a spôsoby poskytovania zdravotná starostlivosť, s tým spojené riziko, možné možnosti medicínskych zákrokov, ich následky vrátane pravdepodobnosti komplikácií, ako aj očakávané výsledky lekárskej starostlivosti. Bolo mi vysvetlené, že mám právo odmietnuť jeden alebo viac druhov lekárskych zákrokov zaradených do Zoznamu alebo požadovať jeho (ich) ukončenie, s výnimkou prípadov uvedených v 9. časti článku 20 ods. Federálny zákon zo dňa 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446).

Informácie o osobách, ktoré som vybral, ktorým v súlade s odsekom 5 časti 3 článku 19 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii, ” možno odovzdať informácie o mojom zdravotnom stave alebo zdravotnom stave dieťaťa, ktorého som zákonným zástupcom (netreba prečiarknuť)



_____________________ Ivanov Sergej Jurijevič, 89020000001 ________________________

CELÉ MENO. občan, kontaktné číslo

Osobný podpis ____________________Ivanova Elena Ivanovna _____________________

(podpis) (celé meno občana alebo zákonného zástupcu občana)

Osobný podpis ___________________ Petrova Oľga Ivanovna _____________________

(podpis) (celé meno zdravotníckeho pracovníka)

"__20 __" ___apríla ___2016 G.

(dátum registrácie)

Vzor vyplnenia IDS osobou staršou ako 15 rokov

Príloha č.2

Na príkaz ministerstva zdravotníctva

Ruská federácia

Štát štátom financovaná organizácia zdravotná starostlivosť v regióne Perm

"Klinika lekárskej a telesnej výchovy"

Registračné číslo 28924

V súlade s článkom 20 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446) objednávam:

Schváliť:

postup udeľovania informovaného dobrovoľného súhlasu lekársky zásah a odmietnutie lekárskeho zákroku v súvislosti s určitými typmi lekárskych zákrokov v súlade s Prílohou č. 1;

forma informovaného dobrovoľného súhlasu s typmi zdravotných výkonov zaradených do Zoznamu niektorých druhov zdravotných výkonov, s ktorými občania dávajú informovaný dobrovoľný súhlas pri výbere lekára a zdravotníckej organizácie na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti podľa Prílohy č. 2;

forma odmietnutia druhu lekárskeho zákroku zaradeného do Zoznamu niektorých druhov zdravotných zákrokov, na ktoré občania dávajú informovaný dobrovoľný súhlas pri výbere lekára a zdravotníckej organizácie na poskytnutie primárnej zdravotnej starostlivosti v súlade s prílohou č.3.

ministerka V. Skvortsová

Príloha č.1

Postup udeľovania informovaného dobrovoľného súhlasu s lekárskym zákrokom a odmietnutia lekárskeho zákroku v súvislosti s určitými typmi lekárskych zákrokov

1. Týmto postupom sa ustanovujú pravidlá udeľovania a spracúvania informovaného dobrovoľného súhlasu s lekárskym zákrokom a odmietnutia lekárskeho zákroku v súvislosti s niektorými druhmi lekárskych zákrokov zaradených do Zoznamu niektorých druhov lekárskych zákrokov, na ktoré občania dávajú informovaný dobrovoľný súhlas pri výbere lekára a zdravotníckej organizácie na prijímanie primárnej zdravotnej starostlivosti, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 23. apríla 2012 N 390n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 5. mája 2012, registrácia N 24082) (ďalej len druhy zdravotných výkonov zaradených do zoznamu) .

2. Informovaný dobrovoľný súhlas s druhmi zdravotných výkonov zaradených do Zoznamu a odmietnutie druhov zdravotných výkonov zaradených do Zoznamu dáva občan alebo jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca vo vzťahu k osobám uvedeným v 3 tohto poriadku.

3. Informovaný dobrovoľný súhlas s typmi lekárskych zákrokov zaradených do Zoznamu dáva jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca vo vzťahu k:

1) osoba, ktorá nedosiahla vek stanovený v časti 2 článku 54 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierané právne predpisy Ruská federácia, 2011, N48, čl. 6724, č. 26, čl. 3442, 3446) (maloletý s drogovou závislosťou, ktorý nedovŕšil vek šestnásť rokov) , alebo osoba uznaná ako ustanovené zákonom právne nespôsobilá, ak takáto osoba nie je vzhľadom na svoj stav spôsobilá dať súhlas na lekársky zákrok;

2) maloletý drogovo závislý pri jeho poskytovaní medikamentózna liečba alebo kedy lekárska prehliadka maloletý za účelom zistenia stavu omamnej alebo inej toxickej intoxikácie (okrem prípadov ustanovených právnymi predpismi Ruskej federácie, kedy maloletí nadobúdajú plnú spôsobilosť na právne úkony pred dovŕšením osemnásteho roku veku).

4. Informovaný dobrovoľný súhlas s typmi lekárskych zákrokov zaradených do zoznamu je formalizovaný po výbere lekárskej organizácie a lekára pri prvom kontaktovaní lekárskej organizácie na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti.

5. Pred získaním informovaného dobrovoľného súhlasu s typmi zdravotných výkonov zaradených do Zoznamu ošetrujúci lekár alebo iné zdravotnícky pracovník sa občanovi, jednému z rodičov alebo inému zákonnému zástupcovi osoby uvedenej v odseku 3 tohto poriadku poskytujú vo forme, ktorá je mu prístupná, úplné informácie o cieľoch, spôsoboch poskytovania zdravotnej starostlivosti a rizikách s nimi spojených, možné možnosti druhy lekárskych zákrokov zaradených do Zoznamu, následky týchto lekárskych zákrokov vrátane pravdepodobnosti komplikácií, ako aj očakávané výsledky lekárskej starostlivosti.

6. Pri odmietnutí druhov zdravotných výkonov uvedených v zozname je potrebné občanovi, jednému z rodičov alebo inému zákonnému zástupcovi osoby uvedenej v odseku 3 tohto poriadku vysvetliť vo forme, ktorá je mu prístupná. možné následky takéto odmietnutie vrátane pravdepodobnosti vzniku komplikácií choroby (stavu).

7. Informovaný dobrovoľný súhlas s typmi lekárskych zákrokov zaradených do Zoznamu sa vyhotovuje vo forme uvedenej v prílohe č. 2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. občana, jedného z rodičov alebo iného zákonného zástupcu osoby uvedenej v odseku 3 tohto poriadku, ako aj zdravotníckeho pracovníka, ktorý súhlas vydal, a je uložený v zdravotnej dokumentácii pacienta.

8. Informovaný dobrovoľný súhlas s typmi zdravotných výkonov zaradených do Zoznamu platí po celú dobu poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti vo vybranej zdravotníckej organizácii.

9. Občan, jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca osoby uvedenej v odseku 3 tohto poriadku má právo odmietnuť jeden alebo viac druhov zdravotných výkonov zaradených do Zoznamu, prípadne požadovať jeho (ich) ukončenie (vrátane ak bol vydaný informovaný dobrovoľný súhlas na druhy lekárskych zákrokov uvedených v zozname), s výnimkou prípadov ustanovených v časti 9 článku 20 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravie občanov Ruskej federácie“.

10. Odmietnutie jedného alebo viacerých druhov zákrokov uvedených v zozname sa vyhotovuje vo forme uvedenej v prílohe č. 3 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1177n zo dňa 20. občana, jedného z rodičov alebo iného zákonného zástupcu osoby uvedenej v odseku 3 tohto poriadku, ako aj zdravotníckeho pracovníka, ktorý odmietnutie vydal, a je uložená v zdravotnej dokumentácii pacienta.

V súlade s časťou 2 článku 20 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“.

Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 26. apríla 2012 N 406n „O schválení postupu občana pri výbere lekárskej organizácie pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v rámci programu štátnych záruk bezplatné poskytovanie zdravotnej starostlivosti občanom“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 21. mája 2012 . N 24278).

Článok 20 zákona č. 323-FZ zaväzuje lekárov a iný zdravotnícky personál získať súhlas na lekársky zákrok. Tento postup musí vyplniť pacient alebo jeho zástupca svojim podpisom na osobitnom formulári po tom, čo mu zdravotnícky pracovník oznámi ciele liečby, potrebné metódy lekárske udalosti a o očakávanom výsledku. V akých situáciách by mal pacient povoliť liečbu a prečo je to potrebné? Ako prebieha oznamovací postup? V akých prípadoch je prípustný zásah lekára bez súhlasu občana? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku.

Kedy je potrebný súhlas pacienta?

Lekársky zásah v medicíne sa vzťahuje na akýkoľvek vplyv na človeka. Zahŕňajú spôsob liečby, postupy, operácie a iné liečebné postupy, ako aj súbor týchto opatrení. Účinky sa v tomto prípade prejavia ako na tele, tak aj na ľudskej psychike. Akýkoľvek lekársky zásah si vyžaduje súhlas pacienta. Okrem súhlasu pacienta s liečbou alebo inými manipuláciami môže poskytnúť:

  • zákonní zástupcovia;
  • Lekárske konzultácie;
  • Ošetrujúci lekár.

Situácie, v ktorých rozhodujú iní, sú prísne regulované zákonom. Lekári a zdravotnícky personál nie sú oslobodení od získania súhlasu pacienta pri vykonávaní manipulácií mimo zdravotníckeho zariadenia, pri liečbe bez liekov alebo lekárskych nástrojov, pri výkonoch za účelom prevencie, diagnostiky resp. vedecký výskum. Na súhlas s lekárskym zákrokom existuje množstvo požiadaviek, bez ktorých sa prejav vôle považuje za nezákonný.

Požiadavky na súhlas s lekárskym zásahom

Vôľa pacienta je legitímna, ak je vyjadrená pred začatím procedúry a naznačuje konkrétny zásah. Je možné získať súhlas na viaceré manipulácie? Zákon neobsahuje žiadne obmedzenia. Okrem toho vyhlášky MZ č. 390n zo dňa 23.4.2012 a č. 1177n zo dňa 20.12.12 obsahujú zoznam zdravotných účinkov, ku ktorým dáva občan jednotný súhlas pri podpise tlačiva ustanoveného vyhláškou č. 1177n.

Federálny zákon č. 323 vyžaduje informovaný súhlas, to znamená, že pacient alebo zástupca urobí rozhodnutie po poskytnutí všetkých informácií o navrhovaných zákrokoch. V odseku 1 čl. 22 zákona uviesť informácie, ktoré má pacient právo vedieť:

  • O výsledkoch testov, laboratórny výskum a iné typy lekárskych vyšetrení;
  • O diagnóze;
  • O predpokladanom vývoji choroby;
  • O liečebných technikách a metodikách a ich rizikách;
  • O možných medicínskych účinkoch, ich následkoch a očakávaných výsledkoch.

Diagnóza alebo liečba by sa mala vykonávať len so súhlasom samotného pacienta alebo jeho zákonného zástupcu a pacient (jeho zástupca) má právo získať od lekára všetky potrebné informácie o možných možnostiach lekárskeho zákroku, jeho rizikách a výsledkoch. . Pacient sa môže oboznámiť so všetkou zdravotnou dokumentáciou obsiahnutou v jeho spise.

Doktor lekárskych vied a lekársky právnik Tikhomirov A.V. formuloval základné požiadavky na informácie poskytované pacientom. V lekárskych kruhoch sa im hovorí „pravidlo 3-D a C“: „Informácie musia byť dostupné, spoľahlivé a dostatočné, poskytované včas.“

Aj keď zákon jasne uvádza požiadavku na získanie informovaného súhlasu pre lekárske postupy, v praxi lekári často pacientovi neposkytnú informácie. Pacient podpisuje papiere bez čítania, čo niekedy vedie k súdnym sporom po manipuláciách.

Ak človek liečbu odmietne, lekári sú povinní mu vysvetliť následky takéhoto činu. Okrem práva na prijímanie informácií má chorý človek aj právo ich odmietnuť. Ak je prognóza nepriaznivá, informácie o zdravotnom stave možno poskytnúť blízkym príbuzným, ak pacient do takéhoto prenosu nezasahuje. Osoba môže nezávisle určiť osobu alebo skupinu ľudí, ktorí dostanú takéto údaje.

Poskytnutie súhlasu zákonným zástupcom

Neplnoletí môžu samostatne riadiť svoje zdravie od 15 rokov. Do tohto veku všetky rozhodnutia prijímajú zákonní zástupcovia. Ak je tínedžer drogovo závislý, veková hranica sa posúva na 16 rokov. Zákonnými zástupcami detí sú:

  • Drahá matka a otec;
  • Adoptívni rodičia;
  • Osoby, ktoré formalizovali opatrovníctvo alebo poručníctvo.

Sú to tí, ktorí formalizujú súhlas alebo odmietnutie lekárskych procedúr predtým, ako dieťa dosiahne 15. narodeniny. Podpis opatrovníka alebo správcu možno vyžadovať aj pri zaobchádzaní s občanom vyhláseným za nespôsobilého, ak nemôže samostatne prejaviť svoju vôľu. Ak maloletý alebo nespôsobilý občan čelí smrti a zástupca odmietne liečbu, lekárska organizácia sa môže obrátiť na súd. V takejto situácii rozhoduje sám sudca s možnosťou odvolania sa proti uzneseniu na vyšší súd.

Kedy sa rozhoduje o lekárskom zákroku bez súhlasu pacienta?

Legislatíva v samostatná skupina upozorňuje na situácie, keď je možné vykonať lekársky zásah bez súhlasu pacienta. Prípady, v ktorých možno vykonať lekárske zákroky bez vôle pacienta alebo jeho zástupcu, sú uvedené v odseku 9 čl. 20 zákona č. 323-FZ. Takéto prípady zahŕňajú:

  • Potreba núdzového zásahu na záchranu pacienta, ak nemôže vyjadriť svoj súhlas alebo v blízkosti nie sú žiadni zákonní zástupcovia;
  • Choroba človeka je nebezpečná pre ostatných;
  • Silný duševná choroba;
  • Spáchanie nebezpečného zločinu počas choroby;
  • Vykonávanie forenzných skúšok.

V prvých dvoch prípadoch rozhoduje konzílium lekárov, a ak ho nie je možné zostaviť, ošetrujúci lekár. O duševná choroba alebo spáchanie trestného činu, rozhoduje sa na súde.

Formulár súhlasu s lekárskym zásahom

Od roku 2012 (po nadobudnutí účinnosti zákona č. 323-FZ) je súhlas pacienta formalizovaný v r. písanie a uložené v zdravotnej dokumentácii. Pred týmto obdobím bol hlavnou formou prejavu vôle pacientov ústny súhlas alebo odmietnutie. Formulár súhlasu, formulár odmietnutia a postup získania súhlasu na lekársky zákrok schvaľuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 1177n. Schválený formulár predstavuje povolenie vykonávať celý rad zdravotných výkonov v rámci vstupného vyšetrenia a liečby. Podpisuje sa pri prvom kontakte so zdravotníckym zariadením a platí po celú dobu primárnej liečby.

Formulár súhlasu podľa vyhlášky č. 1177n platí len pre poskytovanie bezplatnej pomoci a operácií, ktoré sú v súlade so zoznamom výkonov schváleným vyhláškou MZ č. 390n. Pre komerčné kliniky, ako aj operácie, ktoré nie sú zahrnuté v zozname objednávky č. 390n, sa vyvíjajú formuláre na vyjadrenie pacientov lekárske organizácie sám za seba.

Poskytovanie primárnej starostlivosti

Lekárske zákroky počas poskytovania Základná starostlivosť možno vykonať na jednom tlačive súhlasu schváleného vyhláškou MZ č. 1177n. Zoznam možných manipulácií je obsiahnutý v objednávke č. 390n. Podľa najnovšieho dokumentu sú všetky zásahy rozdelené do 14 skupín:

  • Rozhovor s pacientom, zbieranie sťažností na zdravotný stav a informácie o priebehu ochorenia;
  • Vstupné vyšetrenie;
  • Meranie tela pacienta;
  • Kontrola teploty;
  • Kontrola tlaku;
  • Kontrola zraku;
  • Test sluchu;
  • Výskum nervový systém;
  • Vykonávanie testov a vykonávanie inej diagnostiky;
  • Elektrokardiogram, monitorovanie tlaku a EKG;
  • röntgen;
  • Príjem liekov podľa predpisu lekára;
  • masáž;
  • Fyzioterapia.

Súhlas s vykonaním uvedených zdravotných výkonov sa dáva pri výbere zdravotníckeho zariadenia a lekára, to znamená, že sa podpisuje pri uzatváraní zmluvy. Následne môže pacient odmietnuť všetky zákroky alebo len ich časť.

Zodpovednosť zdravotníckych zariadení za nezískanie súhlasu

Neexistencia súhlasu pacienta s lekárskymi zákrokmi sa považuje za hrubé porušenie práv pacienta a za útok na jeho osobnú integritu. Aj s správna liečba osoba môže podať žalobu na súde o porušení svojich práv a požadovať náhradu spôsobenej ujmy a zaplatenie morálnej ujmy. Pre úplnú výhru však musia byť pripojené dôkazy o ujme a dôkazy o vine lekárskej organizácie.

Záver

Získanie dobrovoľného súhlasu s lekárskym zákrokom od pacienta je povinné a prvoradé pri liečbe každého občana. Ak pacient sám pre svoju nespôsobilosť takýto súhlas udeliť nemôže, urobia to za neho jeho zákonní zástupcovia (rodičia, opatrovníci). Lekár má právo poskytnúť liečbu bez súhlasu len v zákonom presne stanovených prípadoch.

Podľa platnej legislatívy by mal byť akýkoľvek lekársky zákrok vykonaný až po získaní informovaného dobrovoľného súhlasu samotného pacienta alebo jedného z rodičov (zákonného zástupcu) maloletého do 15 rokov. Právo na súhlas alebo odmietnutie zásahu je zakotvené v čl. 20 Federálne číslo 323-FZ " O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie».

Formalizovaný je informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zásahom alebo odmietnutie lekárskeho zásahu v písaní, podpísaný občanom alebo jedným z rodičov dieťaťa až po poskytnutí vo forme, ktorá je mu prístupná úplné informácie o cieľoch, spôsoboch poskytovania zdravotnej starostlivosti, súvisiacich rizikách, možných variantoch typov lekárskych zákrokov, dôsledkoch týchto liečebných zákrokov vrátane pravdepodobnosti komplikácií, ako aj očakávaných výsledkoch liečebnej starostlivosti.

Pri odmietnutí druhov lekárskych zákrokov musia byť občanovi alebo jednému z rodičov vo forme, ktorá je mu prístupná, vysvetlené možné následky takéhoto odmietnutia vrátane pravdepodobnosti rozvoja komplikácií choroby (stavu).

Diagnóza a/alebo liečba by sa teda mala vykonávať len so súhlasom samotného pacienta alebo so súhlasom rodiča dieťaťa a pacient (rodič dieťaťa), aby sa mohol rozhodnúť, má právo dostať od lekárovi všetky potrebné informácie o možných možnostiach lekárskeho zásahu, jeho rizikách a výsledkoch.

Súhlas alebo odmietnutie lekárskeho zásahu podpisuje pacient alebo rodič dieťaťa a zaeviduje ho zdravotný preukaz.

Občan alebo jeden z rodičov má právo odmietnuť jeden alebo viac druhov lekárskych zákrokov zaradený do Zoznamu, alebo požadovať jeho (ich) ukončenie (aj v prípade, ak bol udelený informovaný dobrovoľný súhlas na druhy zdravotných výkonov zaradených do Zoznamu), okrem nasledujúcich prípadov:

  • ak je potrebný zásah núdzové indikácie na odstránenie ohrozenia života a ak mu jeho stav nedovoľuje prejaviť vôľu alebo nie je možné získať súhlas od rodičov dieťaťa;
  • vo vzťahu k osobám trpiacim chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných (tuberkulóza, hepatitída B a C, helmintiázy (enterobiáza, askarióza), záškrt, pohlavne prenosné choroby).

Formy informovaného dobrovoľného súhlasu a odmietnutia typu lekárskeho zákroku boli schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 20. decembra 2012 č. 1177n.

Kedy je potrebný informovaný súhlas?

Zoznam určitých typov lekárskych zákrokov, s ktorými občania dávajú informovaný dobrovoľný súhlas pri výbere lekára a lekárskej organizácie, ktoré majú prijať primárna zdravotná starostlivosť:

  1. Pohovor vrátane identifikácie sťažností, zber anamnézy.
  2. Vyšetrenie vrátane palpácie, perkusie, auskultácie, rinoskopie, faryngoskopie, nepriamej laryngoskopie, vaginálneho vyšetrenia (u žien), rektálneho vyšetrenia.
  3. Antropometrické štúdie (výška, hmotnosť, obvod hrudník atď.).
  4. Termometria (meranie telesnej teploty).
  5. Tonometria (definície) vnútroočný tlak pomocou tonometra).
  6. Neinvazívne vyšetrenia orgánu zraku a zrakové funkcie.
  7. Neinvazívne vyšetrenia sluchového orgánu a sluchové funkcie.
  8. Štúdium funkcií nervového systému (citlivé a motorická sféra).
  9. Laboratórne vyšetrovacie metódy vrátane klinických, biochemických, bakteriologických, virologických, imunologických.
  10. Funkčné vyšetrovacie metódy vrátane elektrokardiografie, denné sledovanie krvný tlak, denné monitorovanie elektrokardiogramu, spirografia, pneumotachometria, vrcholová prietokometria, reoencefalografia, elektroencefalografia, kardiotokografia (pre tehotné).
  11. Röntgenové vyšetrovacie metódy vrátane fluorografie (pre osoby staršie ako 15 rokov) a rádiografie, ultrazvukové vyšetrenia, dopplerovské vyšetrenia.
  12. Úvod lieky podľa predpisu lekára, vrátane intramuskulárne, intravenózne, subkutánne (vrátane testu Mantoux a Diaskin testu), intradermálne.
  13. Lekárska masáž.
  14. Fyzioterapia.
Príloha č.1

INFORMOVANÝ DOBROVOĽNÝ

___________________________

V súlade so svojou vôľou mi boli poskytnuté úplné a vyčerpávajúce vysvetlenia o povahe, závažnosti a možné komplikácie moja choroba (predstavované zdravie).

Dobrovoľne dávam svoj súhlas:

1.Pohovor vrátane identifikácie sťažností, zberu anamnézy.

2. Vyšetrenie vrátane palpácie, perkusie, auskultácie, rinoskopie, faryngoskopie, nepriamej laryngoskopie, vaginálneho vyšetrenia (u žien), rektálne vyšetrenie.

3. Antropometrická štúdia.

4. Termometria.

5. Tonometria.

6. Neinvazívne štúdie orgánov zraku a zrakových funkcií.

7. Neinvazívne štúdie orgánov sluchu a sluchových funkcií.

8. Výskum funkcií nervového systému (senzitívnej a motorickej sféry).

9. Laboratórne vyšetrovacie metódy vrátane klinických, biochemických, bakteriologických, virologických, imunologických.

10. Funkčné vyšetrovacie metódy vrátane elektrokardiografie, 24-hodinového monitorovania krvného tlaku, 24-hodinového monitorovania elektrokardiogramu, spirografie, pneumotachometrie, vrcholovej prietokometrie, reoencefalografie, elektroencefalografie, kardiotokografie (pre tehotné).

11. Röntgenové vyšetrovacie metódy vrátane fluorografie (pre osoby staršie ako 15 rokov) a rádiografie, ultrazvukové vyšetrenie, Dopplerovské štúdie.

12. Podávanie liekov podľa predpisu lekára, vrátane intramuskulárneho, intravenózneho, subkutánneho, intradermálneho.

13. Lekárska masáž.

14. Fyzikálna terapia.

15. Invazívne metódy výskumu: cystoskopia, fibrotracheobronchoskopia, ezofagogastroduodenoskopia, fibrokolonoskopia, sigmoidoskopia

16. Intravezikálne instilácie

Potreba iných metód vyšetrenia a liečby mi bude ďalej vysvetlená;

______________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

┌ - - - - ─┐

POZNÁMKA:

Ďalšie informácie: _________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___"_____________ 20__. Podpis pacienta/ X

Zákonný zástupca └ - - - - ─┘

Podpísané v mojej prítomnosti:

┌ - - - - ─┐

Doktor ________________________________________________ (podpis) X

(pozícia, meno) └ - - - - ─┘

Konzílium lekárov pozostávajúce z:

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Príloha č.1/2 (nemocnica)

^ INFORMOVANÝ DOBROVOĽNÝ

SÚHLAS S LEKÁRSKYM ZÁSAHOM

Ja __________________________________________________________________________________________

(priezvisko, meno, priezvisko - celé)

Rok narodenia, bydlisko na adrese: _____________________________

_________________________________________________________________________________________

^ Túto časť tlačiva musí vyplniť len zákonný zástupca osôb mladších ako 15 rokov alebo osôb so zdravotným postihnutím: I, pas: ____________, vydaný: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Matka, otec, adoptívny rodič, opatrovník, správca) dieťaťa alebo osoby vyhlásené za nekompetentné:

_________________________________________________________________________________________

(Celé meno dieťaťa alebo práceneschopného občana - celé, rok narodenia)

informoval (informoval), že som (zastúpený) bol hospitalizovaný (hospitalizovaný) na oddelení _________________________________________________________________________

(uveďte názov alebo profil oddelenia)

Podľa mojej vôle mi boli poskytnuté úplné a vyčerpávajúce vysvetlenia o povahe, závažnosti a možných komplikáciách mojej choroby (zdravie zastupovanej osoby);

Oboznámil som sa s postupmi a pravidlami liečebno-ochranného režimu ustanovenými v tomto liečebno-preventívnom zariadení a zaväzujem sa ich dodržiavať;

Dobrovoľne dávam súhlas na to, aby pre mňa (zastúpenú osobu) v súlade s predpismi lekára diagnostické štúdie: všeobecné a biochemické krvné testy, krvné testy na prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie, vírusovej hepatitídy, treponema pallidum, všeobecný rozbor moču, elektrokardiografia; vykonávanie röntgenových, ultrazvukových a endoskopických vyšetrení a terapeutické opatrenia: užívanie tabletových liekov, injekcie, intravenózne infúzie, diagnostické a terapeutické punkcie, fyzioterapeutické procedúry.

Dobrovoľne dávam súhlas na vykonanie: prieskumu vrátane identifikácie sťažností, anamnézy, vyšetrenia vrátane palpácie, perkusie, auskultácie, rinoskopie, faryngoskopie, nepriamej laryngoskopie, vaginálneho vyšetrenia (u žien), rektálneho vyšetrenia, antropometrického vyšetrenia, termometrie , tonometria, neinvazívne štúdie orgánov zraku a zrakových funkcií, neinvazívne štúdie orgánov sluchu a sluchových funkcií, štúdie funkcií nervového systému (citlivé a motorické oblasti), laboratórne metódy vyšetrenia vrátane klinických, biochemických, bakteriologických, virologických, imunologických, funkčných vyšetrovacích metód vrátane elektrokardiografie, 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku, 24-hodinové monitorovanie elektrokardiogramu, spirografia, pneumotachometria, vrcholová prietokometria, reoencefalografia, elektroencefalografia, kardiotokografia (pre tehotné ženy) , Röntgenové metódy vyšetrenia vrátane fluorografie (pre osoby staršie ako 15 rokov) a rádiografie, ultrazvuk, dopplerovské vyšetrenia, podávanie liekov podľa predpisu lekára, vrátane intramuskulárnej, intravenóznej, subkutánnej, intradermálnej, lekárskej masáže. fyzická terapia.

Bolo mi vysvetlené, že v priebehu plnenia úloh, ktoré mi boli splnené lekárske úkony, môže byť potrebné vykonať ďalšie štúdie a zdravotné výkony neuvedené v predchádzajúcom odseku. Dôverujem ošetrujúcemu lekárovi, že urobí vhodné rozhodnutia a vykoná ďalšie úkony, ktoré lekár považuje za potrebné na stanovenie mojej diagnózy a určenie taktiky liečby;

Som informovaný (informovaný) o cieľoch a spôsoboch poskytovania zdravotnej starostlivosti, rizikách s nimi spojených, možných možnostiach lekárskeho zásahu, jeho následkoch, ako aj očakávaných výsledkoch lekárskej starostlivosti. Dostal som možnosť klásť otázky o miere rizika lekárskeho zásahu a lekár mi dal jasné, vyčerpávajúce odpovede. Som informovaný o charaktere a nežiaducich účinkoch diagnostických a lekárske postupy, možnosť neúmyselného ublíženia na zdraví, ako aj to, čo počas nich budem musieť urobiť ja (zastupovaný);

Bol som upozornený, že ja (zastúpená osoba) potrebujem pravidelne užívať predpísané lieky a iné liečebné postupy, okamžite oznámiť lekárovi akékoľvek zhoršenie zdravotného stavu a koordinovať s lekárom užívanie akýchkoľvek nepredpísaných liekov;

Bol som upozornený (upozornený) a rozumiem, že odmietnutie liečby, nedodržiavanie liečebného a ochranného režimu, odporúčania zdravotníckych pracovníkov, liečebný režim, neoprávnené používanie zdravotníckych nástrojov a zariadení, nekontrolovaná samoliečba môže skomplikovať liečebný proces a negatívne ovplyvniť zdravotný stav;

Bol som upozornený na potrebu informovať lekára o všetkých zdravotných problémoch, vrátane alergické prejavy alebo individuálna intolerancia lieky, o všetkých úrazoch, ktoré som (zastúpený) utrpel a ktoré sú mi známe, operácie, choroby, životné prostredie a výrobné faktory fyzikálnej, chemickej alebo biologickej povahy, ovplyvňujúce ma (zastúpené) počas života, o prevzatých lieky Oh. som upozornený (upozornený) na potrebu pravdivého informovania o dedičnosti, ako aj o požívaní alkoholu, omamných a toxických drog;

____________ súhlasím (súhlasím) s tým, aby ma vyšetrili iní lekári a študenti lekárskych univerzít a vysokých škôl výlučne na lekárske, vedecké alebo vzdelávacie účely, berúc do úvahy zachovanie lekárskeho tajomstva;

Prečítal som (zoznámil som sa) a súhlasím (súhlasím) so všetkými bodmi tohto dokumentu, ktorého ustanovenia mi boli vysvetlené, rozumiem im a dobrovoľne dávam súhlas na vyšetrenie a liečbu v navrhovanom rozsahu;

Oprávňujem v prípade potreby poskytnúť informácie o mojej diagnóze, závažnosti a povahe môjho ochorenia mojim príbuzným, zákonným zástupcom, občanom: ______________

______________________________________________________________

Oprávňujem týchto občanov navštíviť zastupované dieťa alebo osobu vyhlásenú za nespôsobilú v zdravotníckom zariadení:_______________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___"_____________ 20__. Podpis pacienta/ X

Zákonný zástupca └ - - - - ─┘

Podpísané v mojej prítomnosti:

┌ - - - - ─┐

Doktor ________________________________________________ (podpis) X

(pozícia, meno) └ - - - - ─┘

POZNÁMKA:

Súhlas s lekárskym zákrokom (liečbou) vo vzťahu k osobám mladším ako 15 rokov a občanom uznaným za právne nespôsobilých dávajú ich zákonní zástupcovia (rodičia, osvojitelia, poručníci alebo poručníci) uvedením ich celého mena, pasových údajov, rodinných pomerov po informovať ich o výsledkoch vyšetrenia, prítomnosti ochorenia, jeho diagnóze a prognóze, liečebných metódach, súvisiacich rizikách, možných možnostiach lekárskeho zásahu, ich následkoch a výsledkoch liečby.

V prípade neprítomnosti zákonných zástupcov rozhoduje o potrebe liečby konzílium, a ak nie je možné zhromaždiť konzílium, priamo ošetrujúci (služobný) lekár s následným oznámením prednostu Moskovského regiónu a cez víkendy, prázdniny, večerný a nočný čas - službukonajúci zodpovedný lekár.

V prípadoch, keď stav občana nedovoľuje prejaviť svoju vôľu a potreba liečby je naliehavá, o otázke lekárskeho zákroku v záujme občana rozhoduje zastupiteľstvo, a ak nie je možné zvolať zastupiteľstvo, priamo ošetrujúcim (služobným) lekárom, po ktorom nasleduje oznámenie vedúcemu Moskovskej oblasti a cez víkendy, sviatky, večer a v noci - zodpovedný lekár v službe a zákonní zástupcovia.

Ďalšie informácie: ______________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___"_____________ 20__. Podpis pacienta/ X

Zákonný zástupca └ - - - - ─┘

Podpísané v mojej prítomnosti:

┌ - - - - ─┐

Doktor ________________________________________________ (podpis) X

(pozícia, meno) └ - - - - ─┘

Konzílium lekárov pozostávajúce z:

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

"___"__________________ 20__

Príloha č.2

^ INFORMOVANÝ DOBROVOĽNÝ SÚHLAS

PRE ANESTETICKÚ STAROSTLIVOSŤ

LEKÁRSKY ZÁSAH

Ja _________________________________________________________________________________________

(priezvisko, meno, priezvisko - celé)

Rok narodenia, bydlisko na adrese: ______________________________

_________________________________________________________________________________________

^ Túto časť tlačiva musí vyplniť len zákonný zástupca osôb mladších ako 15 rokov alebo osôb so zdravotným postihnutím: Ja, cestovný pas: ______________, vydaný: __________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ iný, otec, osvojiteľ, opatrovník, poručník) dieťaťa alebo osoby vyhlásenej za nespôsobilú:

__________________________________________________________________________________________

(Celé meno dieťaťa alebo práceneschopného občana - celé, rok narodenia)

pri liečení (vyšetrení) na oddelení ________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Dobrovoľne dávam svoj súhlas za mňa (zastúpenú osobu):

__________________________________________________________________________________________

(názov typu anestézie, možnosť zmeny taktiky anestézie)

Bol som upozornený na potrebu informovať lekára o všetkých zdravotných problémoch, vrátane alergických prejavov alebo individuálnej neznášanlivosti liekov, potravín, domáce chemikálie, peľ kvetov; o všetkých zraneniach, operáciách, chorobách, anestéziách, ktoré som ja (zastúpená osoba) utrpel a sú mi známe; o environmentálnych a výrobných faktoroch fyzikálnej, chemickej alebo biologickej povahy, ktoré ma (zastúpené) počas života ovplyvňujú, o užívaných liekoch. som upozornený (upozornený) na potrebu pravdivého informovania o dedičnosti, požívaní alkoholu, omamných a toxických drog;

Som informovaný (informovaný) o účeloch, charaktere a nežiaducich účinkoch anestéziologického zabezpečenia lekárskeho zákroku, ako aj o tom, čo budem musieť ja (zastúpený) pri jeho vykonávaní urobiť;

Bol som upozornený (upozornený) na rizikové faktory a rozumiem, že vykonávanie anestézie pre lekársky zákrok je spojené s rizikom porúch kardiovaskulárneho, nervového, dýchacieho a iných životne dôležitých systémov tela, neúmyselným poškodením zdravia a inými nepriaznivými vplyvmi výsledky.

Bolo mi to vysvetlené a chápem, že počas narkózy môžu nastať nepredvídané okolnosti a komplikácie. V tomto prípade súhlasím s tým, že typ a taktiku anestézie môžu lekári podľa vlastného uváženia zmeniť.

Prečítal som si a súhlasím so všetkými bodmi tohto dokumentu, ktorého ustanovenia mi boli vysvetlené, rozumiem im a dobrovoľne dávam súhlas na vykonávanie anesteziologickej podpory lekárskeho zákroku v navrhovanom rozsahu.

O dôsledkoch ______________________________________________________________________________

(možné komplikácie počas anestézie)

a o rizikách s nimi spojených informuje (informuje) anesteziológ-resuscitátor:

__________________________________________________________________________________________

(priezvisko, meno, priezvisko anestéziológa-resuscitátora)

┌ - - - - ─┐

"___"_____________ 20__. Podpis pacienta/ X

Zákonný zástupca └ - - - - ─┘

Podpísané v mojej prítomnosti:

┌ - - - - ─┐

Doktor ________________________________________________ (podpis) X

(pozícia, meno) └ - - - - ─┘

POZNÁMKA:

Súhlas s anestetickým poskytnutím lekárskeho zákroku vo vzťahu k osobám mladším ako 15 rokov a občanom uznaným za právne nespôsobilých dávajú ich zákonní zástupcovia (rodičia, osvojitelia, poručníci alebo poručníci) s uvedením ich celého mena a údajov z pasu, rodinných pomerov po informovaní. informácie o možných možnostiach lekárskeho zásahu, ich následkoch a výsledkoch liečby s prihliadnutím na zdravotný stav pacienta.

V prípade neprítomnosti zákonných zástupcov rozhoduje o anesteziologickom zabezpečení lekárskeho zákroku konzílium, v prípade nemožnosti zostaviť konzílium priamo anesteziológ-resuscitátor a ošetrujúci (služobný) lekár s následným upozornením na vedúci Moskovského regiónu a cez víkendy, sviatky, večer a v noci - zodpovedný lekár v službe a zákonní zástupcovia.

V prípadoch, keď stav občana nedovoľuje prejaviť vôľu a lekársky zákrok je naliehavý, o otázke anestéziologickej podpory pri lekárskom zákroku v záujme občana rozhoduje konzílium, a ak nie je možné zvolať konzílium , anestéziológ-reanimatológ a ošetrujúci (služobný) lekár priamo následné oznámenie prednostovi rezortu obrany a cez víkendy, sviatky, večer a v noci - službukonajúcemu zodpovednému lekárovi.

Ďalšie informácie: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___"_____________ 20__. Podpis pacienta/ X

Zákonný zástupca └ - - - - ─┘

Podpísané v mojej prítomnosti:

┌ - - - - ─┐

Doktor ________________________________________________ (podpis) X

(pozícia, meno) └ - - - - ─┘

Konzílium lekárov pozostávajúce z:

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Príloha č.3

^ INFORMOVANÝ DOBROVOĽNÝ SÚHLAS NA OPERATÍVNY ZÁSAH

Ja _________________________________________________________________________________________

(priezvisko, meno, priezvisko - celé)

Rok narodenia, bydlisko na adrese: ______________________________

__________________________________________________________________________________________

^ Túto časť tlačiva musí vyplniť len zákonný zástupca osôb mladších ako 15 rokov alebo osôb so zdravotným postihnutím: I, pas: ____________, vydaný: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Matka, otec, adoptívny rodič, opatrovník, správca) dieťaťa alebo osoby vyhlásené za nekompetentné:

_________________________________________________________________________________________

(Celé meno dieťaťa alebo práceneschopného občana - celé, rok narodenia)

pri liečbe (vyšetrení) na oddelení ____________________________________________________

(názov oddelenia, číslo izby)

Dobrovoľne dávam súhlas na vykonanie operácie na mne (zastupovanej osobe): ______________________

___________________________________________________________________________________________

(názov lekárskeho zásahu)

A o jej vykonanie žiadam personál lekárskej organizácie.

Potvrdzujem, že som oboznámený s charakterom operácie, ktorá ma čaká (zastupovaná osoba). Vysvetlili mi a chápem vlastnosti a priebeh nadchádzajúcej chirurgickej liečby.

Bolo mi to vysvetlené a chápem, že počas operácie môžu nastať nepredvídané okolnosti a komplikácie. V tomto prípade súhlasím s tým, že priebeh operácie môžu lekári podľa svojho uváženia zmeniť.

Bol som upozornený na rizikové faktory a chápem, že operácia zahŕňa riziko straty krvi, možnosť infekčné komplikácie, poruchy kardiovaskulárneho a iných životne dôležitých systémov tela, neúmyselné poškodenie zdravia a iné nepriaznivé následky.

Bol som upozornený, že v niektorých prípadoch môžu byť potrebné opakované operácie, vr. z dôvodu možného pooperačné komplikácie alebo s charakteristikou priebehu ochorenia a dávam na to súhlas.

Bol som upozornený (upozornený) na potrebu informovať lekára o všetkých zdravotných problémoch, vrátane alergických prejavov alebo individuálnej neznášanlivosti liekov, o všetkých úrazoch, operáciách, chorobách, ktoré som prekonal a poznám, vrátane . nosič infekcie HIV, vírusová hepatitída, tuberkulóza, sexuálne prenosné infekcie, environmentálne a priemyselné faktory fyzikálnej, chemickej alebo biologickej povahy, ktoré ma (zastúpeného) počas života ovplyvňujú, užívané lieky, predchádzajúce transfúzie krvi a jej zložiek. Bol som upozornený na potrebu poskytnúť informácie o dedičnosti, ako aj o požívaní alkoholu, omamných a toxických látok.

____________________________ súhlasím (súhlasím) so zaznamenávaním priebehu operácie na informačných médiách a predvádzam ho osobám s lekárske vzdelanie výlučne na lekárske, vedecké alebo vzdelávacie účely, pričom sa berie do úvahy zachovanie lekárskeho tajomstva.

Dostal som možnosť klásť otázky o miere rizika a prínosu operácie vr. transfúzie darcovskej alebo auto (vlastnej) krvi a/alebo jej zložiek a lekár podal vyčerpávajúce odpovede, ktorým som rozumel.

Prečítal som si a súhlasím so všetkými bodmi tohto dokumentu, ktorého ustanovenia mi boli vysvetlené, rozumiem a dobrovoľne dávam svoj súhlas ___________________________

_________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___"_____________ 20__. Podpis pacienta/ X

Zákonný zástupca └ - - - - ─┘

Podpísané v mojej prítomnosti:

┌ - - - - ─┐

Doktor ________________________________________________ (podpis) X

(pozícia, meno) └ - - - - ─┘

POZNÁMKA:

Súhlas s lekárskym zákrokom vo vzťahu k osobám mladším ako 15 rokov a občanom uznaným za právne nespôsobilých dávajú ich zákonní zástupcovia (rodičia, adoptívni rodičia, poručníci alebo poručníci) uvedením celého mena, pasových údajov, príbuzných po informovaní o výsledkoch vyšetrenia, prítomnosti ochorenia, jeho diagnostike a prognóze, liečebných metódach, súvisiacich rizikách, možných možnostiach lekárskeho zásahu, ich následkoch a výsledkoch liečby.

V prípade neprítomnosti zákonných zástupcov rozhoduje o zdravotnom zákroku konzílium, a ak nie je možné zhromaždiť konzílium, priamo ošetrujúci (služobný) lekár s následným oznámením prednostu Moskovskej oblasti a víkendy, sviatky, večer a v noci - zodpovedným lekárom v službe a zákonnými zástupcami.

V prípadoch, keď stav občana nedovoľuje prejaviť vôľu a lekársky zákrok je naliehavý, o otázke jeho vykonania v záujme občana rozhoduje zastupiteľstvo, a ak nie je možné zastupiteľstvo zhromaždiť, prítomný (služobný) lekár priamo s následným upozornením vedúceho Moskovského regiónu a cez víkendy, sviatky, večer a v noci - zodpovedný lekár v službe.

Ďalšie informácie: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___"_____________ 20__. Podpis pacienta/ X

Zákonný zástupca └ - - - - ─┘

Podpísané v mojej prítomnosti:

┌ - - - - ─┐

Doktor ________________________________________________ (podpis) X

(pozícia, meno) └ - - - - ─┘

Konzílium lekárov pozostávajúce z:

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

"___"__________________ 20___

Príloha č.4

^ SÚHLAS PACIENTA

NA PREVÁDZKU TRANSFÚZIE KRVINÝCH KOMPONENTOV

Dostal som vysvetlenie týkajúce sa operácie transfúzie krvi. Ošetrujúci lekár mi vysvetlil účel transfúzie, jej nevyhnutnosť, povahu a vlastnosti zákroku, jeho možné následky, v prípade ktorých súhlasím s vykonaním všetkých potrebných terapeutických opatrení. Bol som informovaný o pravdepodobnom priebehu ochorenia v prípade odmietnutia operácie transfúzie krvných zložiek.

Pacient mal možnosť položiť akékoľvek otázky, ktoré ho zaujímali ohľadom jeho zdravotného stavu, choroby a liečby a dostal na ne uspokojivé odpovede.

Dostal som informáciu o alternatívne metódy liečby, ako aj ich približné náklady.

Rozhovor viedol lekár _____________ (podpis lekára)

"__" ________________ 20__

Pacient súhlasil s navrhnutým liečebným plánom, ktorý vlastnoručne podpísal ___________________ (podpis pacienta),

Alebo že prítomní na rozhovore osvedčia _____________ (podpis lekára), _____________________________ (podpis svedka).

pacient nesúhlasil (odmietol) s navrhovanou liečbou, čo podpísal vlastnou rukou ________________ (podpis pacienta),

Alebo podpísaný (podľa odseku 1.7 Návodu na použitie zložiek krvi, schváleného vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruska z 25. novembra 2002 N 363) _____________________________ (podpis, celé meno),

Alebo čo potvrdzujú prítomní na rozhovore ___________ (podpis lekára), _____________________________ (podpis svedka).

Dodatok 5

^ ZRIEKNUTIE SA PRÁV

LEKÁRSKY ZÁSAH

Ja, ________________________________________________________________________________________

(priezvisko, meno, priezvisko - celé)

Rok narodenia, bydlisko na adrese: ______________________________

__________________________________________________________________________________________

Túto časť formulára vypĺňajú len zákonní zástupcovia osôb mladších ako 15 rokov alebo nespôsobilých občanov: Ja, pas: ____________, vydaný: ____________________________________________________________________ ___________________________ Som zákonný zástupca (matka, otec, osvojiteľ, opatrovník , poručník) dieťaťa alebo osoby uznanej za nespôsobilú:

_________________________________________________________________________________________

(Celé meno dieťaťa alebo práceneschopného občana - celé, rok narodenia)

Počas liečby (vyšetrenia) na oddelení _________________________________________________

(názov oddelenia)

V súlade so svojou vôľou odmietam podstúpiť za mňa (zastúpeného) lekársky zákrok.

V súlade so svojou vôľou mi boli poskytnuté úplné a vyčerpávajúce informácie o povahe, závažnosti a možných komplikáciách môjho ochorenia (zastúpeného ochorenia), vrátane údajov o výsledkoch vyšetrení, prítomnosti ochorenia, jeho diagnostike a prognóza, liečebné metódy, súvisiace riziká, možné možnosti lekárskeho zásahu, ich dôsledky a výsledky liečby;

Možné dôsledky môjho odmietnutia (odmietnutia zastupovanej osoby) navrhovaného lekárskeho zákroku mi boli podrobne vysvetlené pre mňa zrozumiteľnou formou. Beriem na vedomie, že odmietnutie lekárskeho zákroku (liečby) môže nepriaznivo ovplyvniť moje zdravie (zdravie zastupovanej osoby) a dokonca viesť k nepriaznivému výsledku.

Možné následky odmietnutia lekárskeho zásahu:

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(indikované lekárom)

Ďalšie informácie: ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Prečítal som (zoznámil som sa) a súhlasím (súhlasím) so všetkými bodmi tohto dokumentu, ktorého ustanovenia sú mi vysvetlené, rozumiem im a dobrovoľne, využívajúc svoje právo ustanovené v článku 20 federálneho zákona č. 323 „O zásady ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“, odmietam podstúpiť lekárske zákroky (liečby).

┌ - - - - ─┐

"___"_____________ 20__. Podpis pacienta/ X

Zákonný zástupca └ - - - - ─┘

Podpísané v mojej prítomnosti:

┌ - - - - ─┐

Doktor ________________________________________________ (podpis) X

(pozícia, meno) └ - - - - ─┘

POZNÁMKA:

Občan alebo jeho zákonný zástupca má právo odmietnuť lekársky zákrok alebo požadovať jeho ukončenie.

NIE JE POVOLENÉ odmietnuť liečbu alebo lekársky zákrok osobám trpiacim chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, osobám trpiacim ťažkým mentálne poruchy alebo osoby, ktoré sa dopustili spoločensky nebezpečných činov, z dôvodov a spôsobom ustanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie.

Na základe odseku 3 článku 17 federálneho zákona č. 3-FZ z 9. januára 1996 „O radiačnej bezpečnosti obyvateľstva“ má občan (pacient) právo odmietnuť lekárske röntgenové a rádiologické výkony, pričom s výnimkou preventívnych štúdií vykonávaných na identifikáciu chorôb , ktoré sú nebezpečné z epidemiologického hľadiska .

Na základe článku 9 ods. 2 federálneho zákona č. 77-FZ z 18. júna 2001 „O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii“ dispenzárne pozorovanie pre pacientov s tuberkulózou sa zriaďuje bez ohľadu na súhlas takýchto pacientov alebo ich zákonných zástupcov.

Na základe článku 5 ods. 1 federálneho zákona č. 157-FZ zo 17. septembra 1998 občania pri vykonávaní imunoprofylaxie majú právo odmietnuť preventívne očkovania. Absencia preventívneho očkovania znamená: zákaz cestovania občanov do krajín, kde si v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie ich pobyt vyžaduje špecifické preventívne očkovanie; dočasné odmietnutie prijatia občanov na vzdelávacie a zdravotníckych zariadení v prípade hromadných ohnísk infekčné choroby alebo keď hrozia epidémie; odmietnutie prijímania občanov na prácu alebo odvolávanie občanov z práce, s výkonom ktorej súvisí vysoké riziko choroby infekčných chorôb.

Ak občan alebo jeho zákonný zástupca odmietne lekársky zákrok, musia sa mu možné následky vysvetliť vo forme, ktorá je mu prístupná. Odmietnutie lekárskeho zákroku s uvedením možných následkov sa zaznamená do zdravotnej dokumentácie a podpisuje občan alebo jeho zákonný zástupca, ako aj zdravotnícky pracovník.

Ak rodičia alebo iní zákonní zástupcovia osoby mladšej ako 15 rokov alebo zákonní zástupcovia osoby uznanej ustanoveným postupom za právne nespôsobilú odmietnu zdravotnú starostlivosť potrebnú na záchranu života týchto osôb, liečebný ústav má právo obrátiť sa na súd na ochranu záujmov týchto osôb.

Nasledujúca osoba odmietla (odmietla) podpísať formulár dobrovoľného informovaného súhlasu s odmietnutím lekárskeho zákroku:

Konzílium lekárov pozostávajúce z:

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

Pozícia, celé meno a podpis _______________________________________

"___"__________________ 20___

Príloha č.6

^ ODMIETNUTIE HOSPITALIZÁCIE

Ja, ____________________________________________________________________________________________

(Celé meno)

Pacient __________________________________________________________________________________

(názov MO)

Alebo zákonný zástupca pacienta ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(priezvisko, meno, priezvisko, podrobnosti o dokumente potvrdzujúcom právo zastupovať záujmy pacienta)

Odmietam ponúkanú hospitalizáciu mne (pacientovi).

a) je informovaný o svojom ochorení (pacienta) a možných komplikáciách jeho priebehu a má odporúčania na liečbu.

Ja (pacient alebo jeho zákonný zástupca) nebudem mať žiadne nároky voči lekárskej organizácii v prípade vývoja negatívne dôsledky kvôli môjmu rozhodnutiu.

Pacient

(zákonný zástupca) ____________________________________________________________________

(podpis, priezvisko, dátum)

Lekár ______________________________________________________________________________________

(podpis, priezvisko, dátum)

V tomto prípade je lekár pohotovosti povinný:

Pripravte zdravotnú dokumentáciu pre hospitalizovaného pacienta;

Zavolajte na pohotovosť odborného lekára zo špecializovaného oddelenia, aby pacienta vyšetril;

Výsledky vyšetrenia podrobne zaznamenajte do anamnézy;

Informovať o odmietnutí hospitalizácie vedúceho špecializovaného oddelenia, zástupcu prednostu MO pre zdravotnícke záležitosti (večer, v noci, cez sviatky a víkendy - zodpovedný pracovník v nemocnici);

Vyplňte formulár „Odmietnutie vykonať lekársky zásah“.

Tlačivo podpisuje pacient, lekár prijímacieho oddelenia, odborný lekár špecializačného odboru a vedúci prijímacieho oddelenia (cez víkendy a sviatky, večer a v noci - službukonajúca zodpovedná osoba na hl. NEMOCNICA);

Vydajte pacientovi potvrdenie o pobyte na pohotovostnom oddelení s uvedením výsledkov vyšetrení a vykonaných štúdií, diagnózy, liečby a pracovných odporúčaní.

SCHVÁLENÉ:

Na základe príkazu hlavného lekára OGBUZ

„Tomský regionálny Onkologické centrum»

č. ___ zo dňa „_____“________________ 2012

INŠTRUKCIE

^ O VYPLŇOVANÍ DOBROVOĽNÝCH FORMULÁR

INFORMOVANÝ SÚHLAS (ODMIETNUTIA)


  1. Všeobecné ustanovenia

1. Formuláre informovaného dobrovoľného súhlasu (odmietnutia) sú vyplnené v súlade s týmito Pokynmi.

2. Formuláre dobrovoľného informovaného súhlasu môže pacient alebo jeho zákonný zástupca vyplniť osobne, ako aj v tlačenej forme vrátane výpočtovej techniky, s výnimkou riadkov „podpis pacienta/zákonného zástupcu“ a „Podpísané v mojej prítomnosti: doktor."

3. Pri vypĺňaní formulára dobrovoľného informovaného súhlasu (odmietnutia) sa odporúča použiť rovnaký typ písma a modrý alebo čierny atrament (vložiť).

4. Pacient má právo odmietnuť vyplnenie týchto formulárov. V tomto prípade je možné získať dobrovoľný informovaný súhlas (odmietnutie) nie vo forme, ale v jednoduchej písomnej forme v súlade s požiadavkami legislatívy Ruskej federácie. Priložené formuláre dokumentov majú poradný charakter a možno ich doplniť s prihliadnutím na špecifiká práce lekárskej organizácie v súlade s požiadavkami právnych predpisov Ruskej federácie.

5. Pri poskytovaní ambulantnej starostlivosti je potrebné používať formuláre dobrovoľného informovaného súhlasu (odmietnutia), ústavná starostlivosť, ako aj v podmienkach denný stacionár.

6. Dobrovoľný informovaný súhlas (odmietnutie) na lekársky zákrok, na anestetické poskytnutie lekárskeho zákroku, za chirurgický zákrok, vrát. transfúzia krvi a jej zložiek, na očkovanie a odmietnutie lekárskeho zákroku (ďalej len „dobrovoľný informovaný súhlas (odmietnutie)“) sa odoberá pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti každému pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi pri prijatí do nemocničné ošetrenie, v dennom stacionári, na invazívny zákrok v ambulantnom prostredí, ako aj v iných prípadoch bez ohľadu na pohlavie, vek, štátnu príslušnosť, národnú a náboženskú príslušnosť, ako aj príslušnosť k pridelenému kontingentu.

7. Každý formulár musí byť potvrdený vlastným podpisom pacienta alebo jeho zákonného zástupcu, ako aj podpisom lekára, ktorý získal dobrovoľný informovaný súhlas (odmietnutie) pacienta.

Pre vlastnoručný podpis pacienta, jeho zákonného zástupcu a lekára je v spodnej časti formulára umiestnené obdĺžnikové pole, ktorého hranice sú označené bodkovanou čiarou:

┌ - - - - ─┐

└ - - - - ─┘

8. Schopné osoby, ktoré dovŕšili vek 15 rokov (nad 14 rokov 11 mesiacov 30 dní), podpisujú tlačivá samostatne.

9. Súhlas (odmietnutie) lekárskeho zákroku vo vzťahu k osobám mladším ako 15 rokov a občanom uznaným za právne nespôsobilých dávajú ich zákonní zástupcovia (rodičia: matka, otec, osvojitelia, opatrovníci alebo poručníci) s označením F. I.O. , pasové údaje, rodinné pomery po oboznámení sa s výsledkami vyšetrenia, prítomnosť ochorenia, jeho diagnóza a prognóza, liečebné metódy, súvisiace riziká, možné možnosti lekárskeho zásahu, ich následky a výsledky liečby.

10. V prípade neprítomnosti zákonných zástupcov bezvládneho občana alebo stavu, ktorý mu nedovoľuje prejaviť vôľu, rozhoduje o potrebe liečenia zastupiteľstvo (vypĺňa sa zadná strana tlačív), a ak nie je možné zostaviť radu, priamo ošetrujúceho lekára (v službe) s následným oznámením hlavy Moskovskej oblasti a cez víkendy, sviatky, večer a v noci - zodpovedného lekára v službe a zákonných zástupcov.

11. V prípadoch, keď stav občana nedovoľuje prejaviť svoju vôľu a potreba liečby je naliehavá, o otázke informovaného dobrovoľného súhlasu v záujme občana rozhoduje zastupiteľstvo (zadná strana tlačív je vyplnené), a ak nie je možné zostaviť konzílium, priamo ošetrujúci (služobný) lekár s následným oznámením prednostovi MO a cez víkendy, sviatky, večer a v noci - zodpovednému službukonajúcemu lekárovi. .

12. Nie je dovolené odmietnuť liečbu alebo lekársky zákrok osobám trpiacim chorobami ohrozujúcimi iné osoby, osobám trpiacim ťažkými duševnými poruchami alebo osobám, ktoré sa dopustili spoločensky nebezpečných činov, z dôvodov a spôsobom ustanoveným zákonom č. legislatívy Ruskej federácie. Ďalšie informácie upravujúce prípady, v ktorých nie je dovolené odmietnutie lekárskeho zákroku, sú uvedené na zadnej strane Prílohy č.

13. Ak rodičia alebo iní zákonní zástupcovia osoby mladšej ako 15 rokov, alebo zákonní zástupcovia osoby uznanej za právne nespôsobilú podľa ustanoveného postupu odmietnu zdravotnú starostlivosť potrebnú na záchranu života týchto osôb, lekár. organizácia má právo obrátiť sa na súd na ochranu záujmov týchto osôb.

14. Vyplnenie formulárov dobrovoľného informovaného súhlasu (odmietnutia) môže byť odložené v čase vojny, v podmienkach stanného práva a núdzového stavu, v prípade hromadného prijímania pacientov do zdravotníckych zariadení ovplyvnených fyzikálnymi, chemickými alebo biologickými faktormi. prírody, alebo v prípade prepuknutia obzvlášť nebezpečných infekcií.

II. Pas časť formulárov

Časť formulárov týkajúca sa pasu obsahuje tieto informácie:

1. Celé meno pacient (úplne), rok narodenia, registračná adresa v súlade s údajmi v doklade totožnosti, v prípade absencie registrácie by sa malo uviesť skutočné miesto pobytu; názov oddelenia, na ktorom je plánovaná hospitalizácia, zoznam príbuzných alebo zákonných zástupcov, ktorým pacient umožňuje poskytnúť informácie o svojej diagnóze, závažnosti a charaktere ochorenia, vypĺňa pacient VLASTNOU RUKOU a vo vhodných prípadoch - jeho zákonnými zástupcami alebo opatrovníkmi. Ak pacientovi jeho stav neumožňuje vyplniť formulár, ako aj keď je formulár vyplnený v tlačenej podobe, vr. a pomocou výpočtovej techniky ju vykonáva poverený zdravotnícky pracovník.

2. Časť „Ďalšie informácie“ je určená lekárovi na zadanie akýchkoľvek informácií súvisiacich so získaním dobrovoľného informovaného súhlasu od pacienta.

3. Pri vypĺňaní dobrovoľného informovaného súhlasu pre osoby mladšie ako 15 rokov alebo občanov uznaných ako predpísaným spôsobom nespôsobilý, v riadku „I“ sa uvádza priezvisko, meno a priezvisko (úplne) zákonného zástupcu dieťaťa alebo nespôsobilej osoby. V riadku „bydlisko“ je uvedená adresa bydliska zákonného zástupcu. V riadku „pas“ sa zaznamená číslo dokladu totožnosti zástupcu v súlade so zoznamom dokladov totožnosti; kým a kedy bol tento doklad vydaný.

4. V riadku „Som zákonný zástupca“ je stupeň príbuzenského vzťahu označený podčiarknutím príslušného slova, napr.: „matka, otec, osvojiteľ, opatrovník, poručník.“ Riadok „dieťa (celé meno)“ označuje priezvisko, krstné meno a patronymiu dieťaťa (nespôsobilej osoby), ako aj rok jeho narodenia. Riadok „že ja (zastúpená osoba) som hospitalizovaný“ označuje názov inštitúcie, profil oddelenia a číslo izby.

Zoznam dokladov totožnosti:

1. Cestovný pas občana Ruska (pas občana Ruskej federácie platný na území Ruskej federácie od 1. októbra 1997).

2. Pas občana ZSSR (pred uplynutím jeho platnosti;).

3. Identifikačný preukaz dôstojníka (pre aktívnych vojakov - dôstojníkov, praporčíkov, praporčíkov).

4. Vojenský preukaz (pre vojenský personál – vojakov, námorníkov, seržantov, predákov, ktorí v súčasnosti podstupujú vojenská služba odvodom alebo zmluvou).

5. Osvedčenie o prepustení z výkonu trestu odňatia slobody (pre osoby prepustené z výkonu trestu odňatia slobody).

6. Cestovný pas cudzej krajiny (napr cudzích občanov dočasne umiestnený na území Ruskej federácie).

Zahraničný pas (pre ruských občanov s trvalým pobytom v zahraničí a prechodným pobytom v Ruskej federácii).

7. Námornícky pas (občiansky preukaz občana pracujúceho na cudzích lodiach alebo na cudzích lodiach).

8. Povolenie na pobyt v Ruskej federácii.

9. Identifikácia utečencov Ruskej federácie (pre utečencov).

10. Osvedčenie o registrácii žiadosti prisťahovalca o uznanie za utečenca (pre utečencov, ktorí nemajú štatút utečenca).

11. Dočasný preukaz totožnosti občana Ruskej federácie (formulár 2P).

12. Rodný list (pre osoby mladšie ako 15 rokov).

III. Postup pri vypĺňaní formulárov

1. Vyplnenie formulára na informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zákrokom. Príloha č.1/1 a 1/2.

1.1. Formulár musí vyplniť a podpísať lekár a pacient pred začatím liečby. Tlačivo „Príloha č. 1/1“ vyplní pacient jednorazovo pri prvom kontakte so zdravotníckou organizáciou poskytujúcou primárnu zdravotnú starostlivosť (ambulantnú). Tlačivo „Príloha č. 1/2“ vypĺňa pacient za každú hospitalizáciu (denný stacionár).

1.2. Vypĺňa sa spravidla pri príjme (na pohotovosti alebo recepcii) a vlepuje do zdravotnej dokumentácie ambulantného/stacionárneho pacienta. Pasová časť formulára sa vypĺňa v súlade s odsekom II.1 týchto pokynov. Tlačivo sa vloží do nemocničného zdravotného záznamu (F. 003/u), anamnézy (F. 096/u), ambulantného záznamu (F. 025/u) alebo inej zdravotnej dokumentácie.

1.3. Vyplnením tohto formulára dáva pacient súhlas na vyšetrenie iným zdravotníckym pracovníkom a študentom lekárskych univerzít a vysokých škôl. Ak pacient nesúhlasí s vyšetrením inými odborníkmi, potom v odseku „Súhlasím (súhlasím) s vyšetrením inými odbornými lekármi“ pacient zadá medzi slová „ja“ a „súhlasím“ časticu „NIE“. .“

2. Vyplnenie formulára informovaného dobrovoľného súhlasu s anestetickým poskytnutím lekárskeho zákroku. Príloha č.2.

2.1. Formulár je vhodné vyplniť pri predoperačnom vyšetrení pacienta anesteziológom-resuscitátorom a v iných prípadoch, kedy je potrebná anestézia.

2.2. Po vyplnení pasovej časti podľa bodu II.1 týchto pokynov sa v riadku „Dobrovoľne dávam súhlas na výkon seba (zastupovanej osoby):“ uvádza plánovaný typ anestéziologickej starostlivosti odporúčaný anesteziológom-resuscitátorom. , a naznačuje sa aj možnosť zmeny taktiky anestézie.

2.3. V riadkoch:

- „O dôsledkoch“ - je uvedené slovo „varovaný“,

- „Lekár anesteziológ-resuscitátor“ - uveďte celé meno. anesteziológ-resuscitátor (v plnom znení).

2.4. Pacient alebo jeho zákonný zástupca uvedie na tlačive deň, mesiac a rok vyplnenia tlačiva a osobne sa podpíše v príslušnom stĺpci. Tlačivo je potvrdené anestéziológom-resuscitátorom, ktorý dostal súhlas, a vložený do zdravotnej dokumentácie.

3. Vyplnenie formulára pre informovaný dobrovoľný súhlas s chirurgickým zákrokom. Príloha č.3.

3.1. Pasová časť formulára sa vypĺňa v súlade s odsekom II.1 týchto pokynov. V riadku: „Dobrovoľne dávam súhlas na vykonanie operácie na mne (zastupovanej osobe):“ je uvedený názov lekárskeho zákroku. V riadku „- prečítal som (oboznámil som sa) so všetkými bodmi tohto dokumentu, ktorého ustanovenia mi boli vysvetlené, rozumiem a dobrovoľne súhlasím s:“ slovo „prevádzka“ alebo iný druh zásahu je uvedené. Pacient alebo jeho zákonný zástupca uvedie na tlačive dátum, mesiac a rok vyplnenia a osobne sa podpíše do príslušného políčka. Formulár je potvrdený lekárom, ktorý získal dobrovoľný informovaný súhlas s chirurgickým zákrokom, vr. transfúzia krvi a jej zložiek. Tlačivo sa vloží do nemocničného zdravotného záznamu (F. 003/u), anamnézy (F. 096/u), ambulantnej karty (F. 025/u) alebo inej zdravotnej dokumentácie spolu s predoperačnou epikrízou, operačným protokolom, súhlasom. do anestézie.

3.2. Ak pacient alebo jeho zákonný zástupca nesúhlasí so zaznamenávaním priebehu operácie na nosiče informácií za účelom predvedenia zákroku osobám so zdravotníckym vzdelaním na použitie výlučne na lekárske, vedecké alebo vzdelávacie účely alebo na transfúziu krvi alebo jej zložiek, v riadkoch „Súhlasím ___ (súhlasím) so zaznamenávaním priebehu operácie na nosiče informácií...“, „___ Súhlasím s transfúziou krvi a jej zložiek“ sa pridáva častica „NIE“. Napríklad: „NESÚHLASÍM (SÚHLASÍM) so záznamom pohybu...“

4. Vyplnenie formulára súhlasu pacienta s operáciou transfúzie zložiek krvi. Príloha č.4.

Plán vykonania operácie transfúzie zložiek krvi sa písomne ​​prerokuje a dohodne s pacientom, v prípade potreby aj s jeho príbuznými. Súhlas pacienta sa vyhotovuje podľa vzoru uvedeného v prílohe a ukladá sa do karty stacionára alebo karty ambulancie.

5. Vyplnenie formulára na odmietnutie lekárskeho zákroku. Príloha č.5.

5.1. Tento typ formulára sa používa, ak pacient odmietne lekársky zákrok: chirurgický zákrok, užívanie liekov, transfúziu krvi a jej zložiek, odmietnutie hospitalizácie, odmietnutie pokračovania liečby v nemocnici, dennom stacionári, ambulancii a v iných nešpecifikovaných prípadoch. v týchto pokynoch.

5.2. V súlade s platnou legislatívou platí, že ak občan alebo jeho zákonný zástupca odmietne lekársky zákrok, musia byť možné následky odmietnutia vysvetlené vo forme, ktorá je mu prístupná.

5.3. Pri vypĺňaní formulára na odmietnutie lekárskeho zákroku najskôr vyplňte pasovú časť formulára v súlade s odsekom II.1 týchto pokynov. Meno je uvedené liečebný ústav, číslo oddelenia a oddelenia, kde sa lieči.

V časti „Možné následky odmietnutia“ LEKÁR alebo LEKÁR stručne uvádza hlavné možné dôsledky odmietnutia liečby, napríklad: rozvoj encefalopatie, smrť atď.

5.4. Pacient alebo jeho zákonný zástupca uvedie na tlačive deň, mesiac a rok vyplnenia tlačiva a podpíše sa do príslušného políčka. Formulár je potvrdený lekárom, ktorý dostal dobrovoľný informovaný súhlas s odmietnutím lekárskeho zákroku. Tlačivo sa vloží do karty stacionára (F. 003/u), anamnézy (F. 096/u), karty ambulancie (F. 025/u) a ďalšej zdravotnej dokumentácie. Ak pacient odmietne ďalšiu liečbu a trvá na prepustení z nemocnice, tlačivo sa spolu so súhrnom prepustenia vloží do zdravotnej dokumentácie hospitalizovaného pacienta. Ak je pacient nesvojprávna osoba a jeho stav mu nedovoľuje prejaviť zákonnú vôľu, tak tlačivo podpisujú jeho opatrovníci alebo zákonní zástupcovia.

Poznámka:Článok 20. Federálny zákon Ruskej federácie z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“

Informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zásahom a odmietnutie lekárskeho zásahu

1. Nevyhnutným predpokladom lekárskeho zákroku je udelenie informovaného dobrovoľného súhlasu občana alebo jeho zákonného zástupcu s lekárskym zákrokom na základe úplných informácií poskytnutých zdravotníckym pracovníkom v prístupnej forme o cieľoch, spôsoboch poskytovania zdravotnej starostlivosti, riziká s nimi spojené, možné možnosti lekárskeho zásahu, o jeho dôsledkoch, ako aj očakávané výsledky lekárskej starostlivosti.

2. Informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zákrokom dáva jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca vo vzťahu k:

1) osoba, ktorá nedosiahla vek stanovený v časti 5 článku 47 a časti 2 článku 54 tohto spolkového zákona, alebo osoba uznaná za nespôsobilú v súlade s postupom ustanoveným zákonom, ak takáto osoba vzhľadom na jej stav nie je schopný dať súhlas na lekársky zásah;

2) maloletý s drogovou závislosťou pri poskytovaní protidrogovej liečby alebo pri lekárskej prehliadke maloletého za účelom zistenia stavu omamnej alebo inej toxickej intoxikácie (okrem prípadov ustanovených právnymi predpismi Ruskej federácie pre maloletých, ktorí nadobudli plnú povahu spôsobilosť na právne úkony pred dovŕšením osemnásteho roku veku).

3. Občan, jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca osoby uvedenej v časti 2 tohto článku má právo odmietnuť lekársky zákrok alebo požadovať jeho ukončenie, okrem prípadov uvedených v časti 9 tohto článku. Zákonný zástupca osoby uznanej za právne nespôsobilú toto právo uplatní, ak táto osoba vzhľadom na svoj stav nemôže odmietnuť lekársky zákrok.

4. Ak občan, jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca osoby uvedenej v 2. časti tohto článku odmietne lekársky zákrok, je potrebné mu vo forme, ktorá je mu prístupná, vysvetliť možné následky tohto odmietnutia.

5. Ak jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca osoby uvedenej v 2. časti tohto článku alebo zákonný zástupca osoby uznanej zákonom ustanoveným za nespôsobilú odmietne lekársky zákrok potrebný na záchranu jej života, lekárska organizácia má právo obrátiť sa na súd za ochranu záujmov takejto osoby. Zákonný zástupca osoby uznanej za právne nespôsobilú oznámi odmietnutie lekárskeho zákroku potrebného na záchranu života opatrovaného opatrovateľskému a opatrovníckemu orgánu v mieste bydliska opatrovanej osoby bez toho, aby neskôr počas dňa, odo dňa tohto odmietnutia.

6. Osoby uvedené v častiach 1. a 2. tohto článku za účelom získania primárnej zdravotnej starostlivosti pri výbere lekára a zdravotníckej organizácie na obdobie podľa vlastného výberu dávajú informovaný dobrovoľný súhlas s určitými druhmi lekárskeho zákroku, ktoré sú zahrnuté v zoznam zostavený autorizovanými federálnymi výkonnými orgánmi.

7. Informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zákrokom alebo odmietnutím lekárskeho zákroku je vyhotovený písomne, podpísaný občanom, jedným z rodičov alebo iným zákonným zástupcom, zdravotníckym pracovníkom a je obsiahnutý v zdravotnej dokumentácii pacienta.

8. Postup udeľovania informovaného dobrovoľného súhlasu s lekárskym zákrokom a odmietnutia lekárskeho zákroku vo vzťahu k určitým typom lekárskeho zákroku, formu informovaného dobrovoľného súhlasu s lekárskym zákrokom a formu odmietnutia lekárskeho zákroku schvaľuje oprávnená federálna výkonná moc telo.

9. Lekársky zákrok bez súhlasu občana, jedného z rodičov alebo iného zákonného zástupcu je povolený:

1) ak je z neodkladných dôvodov nevyhnutný lekársky zásah na odstránenie ohrozenia života osoby a ak jej stav nedovoľuje prejaviť vôľu alebo nie sú zákonní zástupcovia (vo vzťahu k osobám uvedeným v časti 2 tohto článku), ;

2) vo vzťahu k osobám trpiacim chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných;

3) vo vzťahu k osobám trpiacim závažnými duševnými poruchami;

4) vo vzťahu k osobám, ktoré spáchali spoločensky nebezpečné činy (trestné činy);

5) počas súdnolekárskeho vyšetrenia a (alebo) forenzného psychiatrického vyšetrenia.

10. O zdravotnom zákroku bez súhlasu občana, jedného z rodičov alebo iného zákonného zástupcu sa rozhoduje:

1) v prípadoch uvedených v odsekoch 1 a 2 9. časti tohto článku - konzíliom lekárov, a ak konzílium nie je možné zostaviť - priamo ošetrujúcim (služobným) lekárom, pričom takéto rozhodnutie zapíše do pacientovho rozhodnutia. zdravotnú dokumentáciu a následné oznámenie úradníkov zdravotnícka organizácia (vedúci zdravotníckej organizácie alebo vedúci oddelenia zdravotníckej organizácie), občan, u ktorého bol vykonaný lekársky zákrok, jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca osoby uvedenej v odseku 2 tohto zákona. článku a v súvislosti s ktorým bol vykonaný lekársky zásah;

2) vo vzťahu k osobám uvedeným v odsekoch 3 a 4 časti 9 tohto článku - súdom v prípadoch a spôsobom ustanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie.

11. Na osoby, ktoré sa dopustili trestných činov z dôvodov a spôsobom ustanoveným federálnym zákonom, možno uplatniť povinné lekárske opatrenia.