Játra hrají v lidském těle roli filtru. Při cirhóze jsou jeho buňky zničeny a nahrazeny pojivovou tkání a přestává zvládat své povinnosti, což negativně ovlivňuje tělo jako celek. Trávení se zhoršuje škodlivé látkyšířit se bez zábran.
Úspěch léčby cirhózy závisí na včasné konzultaci s lékařem, dodržování všech jeho doporučení, užívání speciálních léků a dietě. Bez správné výživy budou další opatření prakticky zbytečná. Zvažme, jak a co jíst s cirhózou, co můžete a nemůžete jíst, stejně jako jak diverzifikovat svou stravu s touto patologií.
Dieta pro cirhózu závisí na typu a stádiu patologie, ale základní principy zůstávají obecné:
Cirhóza je patologie, kterou nelze zcela vyléčit. Dietu proto budete muset držet po zbytek života. Během exacerbace jsou tuky a sůl přísně omezeny, je lepší se po dobu až dvou týdnů úplně vyhnout, dokud příznaky exacerbace neustoupí. Během období remise cirhózy jsou určité relaxace v tomto ohledu možné, ale v rozumných mezích. Princip výběru živin uvedeny v tabulce (Tabulka 1).
Tabulka 1 - Množství tuků, bílkovin a sacharidů a povolené potraviny pro cirhózu
Rada lékaře: „Úspěch používání diety při cirhóze do značné míry závisí na disciplíně a sebekontrole. Nejedná se o onemocnění, při kterém je přijatelné držet týden nebo dva dietu a poté se vrátit k předchozím návykům. Doporučení lékaře budete muset dodržovat po celý život, jen tak bude dlouhý a naplňující a cirhóza bude pod kontrolou.“
Výběr produktů pro různé formy a stadia onemocnění
Standardní dieta pro cirhózu je zaměřena na průměrný stupeň závažnost onemocnění, nekomplikovaná, při které je zachována schopnost jater rozkládat amoniak, který se tvoří v důsledku zpracování bílkovinných potravin. Tento typ cirhózy se nazývá kompenzovaný, vyžaduje dostatečné množství bílkovinné potravy.
V poslední fázi cirhózy ztrácejí jaterní buňky schopnost neutralizovat amoniak. Pacient proto potřebuje omezit bílkovinné potraviny – zpočátku do 50 g/den, pokud nedojde ke zlepšení, porce se sníží na polovinu. Je také možné, že existuje stav (poslední fáze cirhózy), ve kterém bude muset být protein zcela opuštěn, dokud se stav nestabilizuje. Množství tuku (až 90 g denně) zůstává stejné, ale mělo by být rostlinné oleje a mléčné tuky.
Pokud je vývoj cirhózy doprovázen vážnými poruchami trávení - zvracením, průjmem, výraznou žloutenkou, nevolností, pak se ukládá omezení spotřeby tuků - až 30 gramů denně. V posledních fázích cirhózy budou muset být zcela opuštěni. Pokud se naopak objeví zácpa, měli byste konzumovat více čerstvá zelenina, zejména řepa a mrkev, kefír a mléko, sušené ovoce.
Množství sacharidů za den u cirhózy může dosáhnout 350-450 gramů, z toho je povoleno 100 gramů rychlých sacharidů. Výjimkou jsou obézní pacienti, kteří by měli být omezeni zdravé sacharidy, a rychlé by měly být zcela vyloučeny.
Někdy s cirhózou dochází k ascites - stavu, kdy se tekutina hromadí v břišní oblasti. Při ní a při otocích spojených s cirhózou byste měli mírně omezit příjem tekutin a také soli.
Během období exacerbace je vhodné jej úplně opustit. Také při tomto stavu nastává nedostatek draslíku, proto se doporučuje konzumovat potraviny na něj bohaté – zelenina, broskve a meruňky, banány, sušené meruňky, sušené švestky, fíky.
Pokud je pacient v extrémně vážném stavu, měl by jíst často - každé 2-3 hodiny, ale postupně. Jídlo na cirhózu by mělo být co nejlehčí, ale zároveň bohaté na živiny. Za příjem potravy se považují zeleninové a ovocné šťávy, šípkový nálev, ovocné nápoje a kompoty, čaj, želé. Jak se zdravotní stav pacienta zlepšuje, do jídelníčku pacienta jsou zaváděny lehké pyré a mléko. Postupem času se nabídka pro cirhózu stále více rozšiřuje.
Tabulka č. 5
Nejlepší variantou pro pacienty s cirhózou by byla dieta č. 5 (tabulka 2). Zahrnuje všechny produkty povolené pro pacienta. Při exacerbacích se zpřísňuje, platí omezení na sůl a tuky. Dieta č. 5 pro cirhózu by se pro pacienta měla stát celoživotní.
Tabulka 2 - Výživa pro jaterní patologie
| Produkty podle skupin | Umět | Je zakázáno | S omezením | Produkty, které jsou obzvláště užitečné |
|---|---|---|---|---|
| Maso, drůbež, ryby | Libové hovězí, telecí, libové ryby, králík. | Vnitřnosti, játra, tučné vepřové a jehněčí maso, sádlo, tučné ryby, vývary, husa, kachna. | Vepřové, jehněčí - libové, mléčné klobásy, libová šunka, kuřecí maso bez kůže. | Krůtí, telecí - vzhledem k minimálnímu obsahu tuku a téměř úplná absencešpatný cholesterol. |
| Mléčné výrobky | Nízkotučný tvaroh, mléko, kefír, jogurt. | Tvaroh a sýr s vysokým procentem tuku, kysané pečené mléko, smetana. | Nízkotučný jemný sýr. | — |
| Přílohy | Všechny obiloviny a těstoviny jsou přednostně vyrobeny z tvrdé pšenice. | Luštěniny. | Konzervovaný hrášek, hráškové pyré. | — |
| Zelenina | Brambory, rajčata, okurky, cukety, lilky, odlišné typy zelí | Šťovík, syrová cibule a česnek, ředkvičky, ředkvičky. | – | Zelí (kysané zelí) je bohatým zdrojem vitamínů a minerálů, stimulantem trávení a má posilující účinek na imunitní systém. Dýně a dýňová šťáva – přírodní léky pro játra. |
| Ovoce a bobule | Jakékoli sladké ovoce, bobule a sušené ovoce - broskve, meruňky, sušené švestky, rozinky, tomel, kyselé hrozny a jahody, banány atd. | Kyselé potraviny (bobule - citrusové plody, brusinky). | – | Granátová jablka v malých množstvích a zředěná nebo smíchaná s jinou šťávou z granátových jablek. |
| Pekařství | Žito a sušené bílý chléb, nepohodlné cookies. | Všechno bohaté pečivo, čerstvé pečivo z bílé mouky. | – | – |
| Nápoje a další | Slabý čaj (může být s citronem) a káva, bylinné čaje, rajčatový džus, čekanka, neperlivá minerální voda - dle doporučení lékaře. | Alkohol, silný čaj a káva, koření, kořeněná a slaná jídla, houby. | Sladkosti na bázi cukru, džem, vejce. | Med je zdrojem vitamínů a minerálů nezbytných pro obnovu jater a přírodní choleretikum. Odvar z šípkové růže je přirozeným zdrojem vitamínu C. |
Anna Viktorovna, Moskva:„Můj manžel onemocněl cirhózou jater. Předepsané přísná dietač. 5. Zpočátku to bylo těžké, často jsem se lámal. Teď jsem zvyklý jíst správně. Stav se stabilizoval. Dlouho nedošlo k exacerbacím. Mému manželovi je 52 let a říká, že chce žít hodně dlouho. Doufám, že když budeme dodržovat všechna doporučení lékaře, už si na cirhózu nevzpomeneme.“
Jak jíst chutně a pestře?
Zde je orientační denní nabídka pro cirhózu, kterou je třeba dodržovat mimo fázi exacerbace:
- Snídaně. Tvarohový pudink nebo sladký tvaroh, ovesné vločky s mlékem, trochu sušeného ovoce, slabý černý nebo zelený čaj.
- Oběd. Jablka pečená s medem nebo jakýmkoli syrovým ovocem, bramborem nebo tvarohem.
- Večeře. Bramborová nebo zeleninová polévka s ječmenem, vařeným masem popř kuřecí prso, rýže se zeleninou, jablečný kompot.
- Odpolední svačina. Parní omeleta, bobule želé.
- Večeře. Pečená nebo dušená ryba, vařené brambory nebo rýže, kompot nebo ovocný nápoj.
- Před spaním je užitečné vypít sklenici teplého šípkového nálevu s medem.
Dieta při cirhóze, i když vyžaduje určitá omezení, může být chutná, zdravá a pestrá. Následující recepty to dokazují. Například s cirhózou můžete připravit následující pokrmy:
| Jídlo | Složení a příprava |
|---|---|
| Bramborová polévka |
Brambory oloupeme, nakrájíme a dáme na oheň. Přidejte k němu nakrájenou cibuli a nastrouhanou mrkev. Když zelenina změkne, přidejte bobkový list a sůl. Ke konci vaření přidáme máslo. |
| Treska se zeleninou |
Rybu nakrájíme na porce a osolíme. Papriku nakrájíme na proužky, rajčata na plátky. Zeleninu položte na fólii, na ni položte rybu a zabalte. Pečeme v troubě asi půl hodiny na 180 stupňů. |
| Tvarohový pudink |
Tvaroh rozetřeme se žloutkem, krupici s máslem. Vyšlehejte bílky a smíchejte s rozinkami. Všechny připravené suroviny smícháme, přidáme cukr a přendáme do zapékací mísy. Můžete vařit v troubě nebo v páře. |
Olga Yu., Tyumen:„Před dvěma lety mi byla diagnostikována cirhóza. Abych byl upřímný, byl to šok. Alkohol jsem nikdy nezneužíval, ale měl jsem jiné problémy s játry... Byl jsem zvyklý jíst chutná jídla, takže bylo velmi těžké držet celoživotní dietu. Postupem času jsem si zvykla a naučila se vařit mnoho zdravých, ale zároveň chutných jídel. I můj manžel často sní s chutí to moje – říká, že moje dietní jídlo není o nic horší než to škodlivé.“
Nějaké poznámky
Ženy i děti s jaterní cirhózou potřebují stejná dietní omezení a doporučení jako muži. Nejlepší variantou by byla také dieta č. 5 – vyvážená, s omezením soli a tuku.
Rozdíl mezi ženským a dětské diety s cirhózou od mužů to bude tím, že vyžadují méně kalorií. Standardní menu Dieta č. 5 je navržena s ohledem na kalorickou potřebu mužů, proto ji děti a ženy potřebují mírně upravit snížením porcí, snížením množství sacharidů a tuků. Hlavní menu pro cirhózu by měl upravit ošetřující lékař.
Další nuance se týká dětí, dospívajících a těhotných žen. Rostoucí tělo a formování plodu zvyšují potřebu bílkovin. I toto upravuje lékař individuálně.
Je třeba také poznamenat, že těhotné ženy a děti, stejně jako lidé vykonávající nebezpečnou práci, žijící v nepříznivých podmínkách klimatické podmínky mají větší potřebu vitamínů a minerálů, měly by být dodávány v dostatečném množství s denní sadou potravin;
Maria K., Uljanovsk:„Moje tchyně nedávno zemřela na cirhózu jater. Myslím, že problém je v tom, že se nechtěla léčit. Dietu jsem dodržovala pouze při exacerbacích, kdy jsem byla hospitalizována. Na vlastní oči jsem viděl, jak se její stav zlepšil správnou výživou.
V těle fungují játra jako filtr. Jakékoli porušení způsobí selhání jeho fungování. Správná výživa během jaterní cirhózy pomáhá normalizovat trávení. Správný výběr produktů umožňuje obnovit tkáň orgánů a normalizovat metabolismus.
Obvykle je pacientovi s touto diagnózou předepsána dieta 5. Potraviny škodlivé pro játra jsou nahrazeny potravinami, které nedráždijí zažívací trakt. Je velmi důležité poskytnout tělu maximální množství živin. Zatížení žaludku a střev by mělo být minimální.
Zvyšuje se množství sacharidů a bílkovin. Příjem tuků by měl být snížen o 30 %.
Základní principy výživy
Jídlo se přijímá ve zlomcích, ne více než 6krát/24 hodin Je velmi důležité, aby bylo jídlo dobře ohřáté, ale ne horké.
Kuchyňskou sůl je vhodné nahradit solí mořskou. Jeho množství se snižuje na 8-10 g/24 hodin Při dodržování diety nesmíte zapomínat na pitný režim. Člověk by neměl vypít více než 2 litry tekutin denně.
Při kompenzované cirhóze jater se orgán stále vyrovnává se svými funkcemi. Množství bílkovin by proto nemělo být omezováno. To pomáhá zajistit, že v jaterních buňkách probíhají regenerační procesy.
Pokud je základní onemocnění provázeno ascitem, pak se množství soli sníží na 2 g/24 hod. Objem tekutin se sníží na 1 l/24 hod.
Pokud se stav pacienta zhorší, pak jsou bílkoviny ze stravy zcela vyloučeny. Množství spotřebované vody nepřesahuje 600 ml/24 hodin.
Tvrdá a pevná jídla se konzumují pouze v pyré. Doporučuje se k odstranění jedů z jater postní dny. V této době můžete jíst nízkotučné mléko, nějaké ovoce a první chody. K obědu může být polévka zeleninová, k snídani ovoce nebo mléko.
Co můžeš jíst
Pokud máte cirhózu jater, můžete jíst:
Nízkotučný tvaroh vyrobený z mléka je povolen. Můžete pít kefír, fermentované pečené mléko, přírodní jogurty. Sýr by neměl být pikantní. Před pitím je vhodné mléko převařit. Může být přidán do čaje a kávy.
K pokrmům z vajec jsou povoleny omelety z vaječných bílků dušené. Rybí maso by mělo být libové. Produkt je nejlepší uvařit nebo napařit. Je vhodné jíst drůbež bez kůže, protože obsahuje „škodlivý“ cholesterol. Nejvýhodnější je jíst mladé vepřové, jehněčí a hovězí maso.
Nejzdravější polévkou je vegetariánský boršč. Zelenina a mouka na zálivku by se neměla smažit, ale sušit na suché pánvi.
Tvaroh a jablečné pečivo jsou povoleny. Můžete jíst nezdravé sušenky. Chléb musí být vyroben z prémiové mouky. Čerstvý produkt musí být nahrazen zastaralým.
Zelenina je nejlepší vařená nebo dušená. Mohou být podávány syrové, ale ne často. Je užitečné jíst pyré ze zeleného hrášku, stejně jako nekyselé kysané zelí.
Ze sladkostí jsou povoleny nekyselé želé kompoty, pěny, želé, sušené ovoce a čerstvý med. Čerstvě vymačkané ovoce a zeleninové šťávy. Lze je střídat se šípkovým odvarem.
Je dovoleno jíst máslo. Dá se použít jak při vaření, tak v přírodní formě. Máslo nenahrazujte margarínem nebo pomazánkou.
Co nemůžete jíst
Dieta zakazuje jíst následující potraviny:
- Smažené mastné koláče.
- Výrobky z listového těsta.
- Výrobky z máslového těsta.
- Čerstvý žitný chléb.
- Fazolová a hrachová polévka.
- Ryby, houby, masové vývary.
- Konzervy.
- Vedlejší produkty z masa.
- Uzená masa.
- Tučné maso.
- Mastné ryby.
- Pikantní sýry.
- Tučné mléko.
- Vejce.
- Luštěniny.
- Smetanové pečivo z obchodu.
- Pálivé koření.
- Alkoholické nápoje.
- Kakao, černá káva.
- Salo.
Denní dieta
Přestávka mezi jídly v případě cirhózy jater by měla být 1,5-3 hodiny To je nezbytné, aby se zabránilo vzniku pocitu tíže v žaludku. Je vhodné mít večeři před 20:00.
Přibližný jídelníček pro toto onemocnění vypadá takto:
V noci je dovoleno vypít sklenici teplého nízkotučného kefíru nebo šípkového odvaru. Je nežádoucí jíst syrová jablka, protože způsobují plynatost a desetinásobně zvyšují pocit hladu. Před zhasnutím světla je nejlepší sníst 1 pečené žluté jablko.
Výživa ve fázi kompenzace
Pokud je u pacienta s jaterní cirhózou navíc diagnostikována hypokalémie, pak vám dieta umožňuje zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na draslík. Povoleno jíst:
Doporučuje se jíst brambory v pyré. Rozinky lze použít při vaření nebo konzumovat v „čisté“ formě. Pohanková kaše je velmi zdravá. Tento produkt lze také použít při přípravě polévek.
Mezi sušeným ovocem by měly být preferovány fíky a sušené švestky. Můžete jíst sušené meruňky a datle, ale ne často.
Množství bílkovin ve fázi kompenzace se pohybuje od 120 do 130 g/24 hodin Dieta umožňuje konzumaci ovsa, cereálií z prosa, sójových výrobků, vaječných bílků, říčních ryb, hovězího, kyselého nebo čerstvého mléka.
Výživa ve fázi dekompenzace
V případě dekompenzace jaterní cirhózy jsou pacientovi předepsány vitamíny jako součást multivitaminových komplexů. Pokud se toto onemocnění vyvine v důsledku zneužívání alkoholu, pak se do stravy navíc zavádí thiamin. Maximum denní dávka je 10 mg. Folát je také předepsán. Maximální dávkování- 1 mg/24 hodin
Když se objeví příznaky jaterní encefalopatie, je množství bílkovin omezeno na 20 g/24 hodin, pokud se stav pacienta nezlepší, jsou bílkoviny zcela vyloučeny. S pozitivní dynamikou denní dávka každé 3 dny se zvyšuje o 10 gramů. Při stabilizaci stavu pacienta je množství bílkovin 1 g/1 kg/24 hodin.
Měli byste se vyhnout velkým dávkám vitaminu A. Doporučeno energetickou hodnotu-kcal/1 kg. To platí zejména tehdy, když je nutriční stav člověka narušen.
Existuje několik zajímavých a zdravé recepty nádobí, užitečné pro lidi s cirhózou jater. Chuť se rovná užitku a ani ten nejvybíravější jedlík nebude moci zůstat lhostejný.
Dýňová kaše na jaterní cirhózu
Abych to připravil lahodné jídlo Budou vyžadovány následující komponenty:
- Dýně - 1 polévková lžíce.
- Vypusťte olej - 1 lžíce.
- Mléko 2,5% - 400 ml.
- Voda (vařená) - 200 ml.
- Krupica - 2 lžíce.
- Cukr - 1 lžíce.
Na oheň dejte kastrol s 200 gramy mléka a poté tam vložte dýňovou dužinu. Musíte vařit do poloviny. Poté musíte nalít 200 gramů mléka, přidat krupici, přidat cukr. Kaši vaříme dalších 8-10 minut. Poté důkladně promícháme a podáváme. Olej se přidává podle chuti a přání.
Bramborová polévka na jaterní cirhózu
K přípravě této polévky budete potřebovat následující ingredience:
- Brambory - 400 gr.
- Voda - 1/2 l.
- Mrkev - 1 kus.
- Cibule (cibule) - 1/2 hlavy.
- Bobkový list - 1 kus.
Brambory je třeba umýt, oloupat, nakrájet na malé čtverečky a vařit na středním plameni. Mrkev nastrouháme na středním struhadle a přidáme do pánve. Cibuli nakrájíme nadrobno a přidáme do polévky. Osolíme, přidáme bobkové listy. Pro chuť můžete přidat 1 lžíci máslo. Polévku musíte vařit, dokud nejsou brambory úplně uvařené. Pokud je to žádoucí, může být pyré v hrnci a podáváno.
Tvarohový pudink na jaterní cirhózu
K přípravě tvarohového pudingu budete potřebovat následující:
Tvaroh je potřeba zjemnit vidličkou, poté utřít se žloutkem. V samostatné nádobě smíchejte krupici se změkčeným máslem. Bílky vyšleháme do nadýchané pěny a spojíme s rozinkami. Proteinovou hmotu spojíme s krupicovým těstem. Poté přidejte tvarohovou hmotu. Důkladně promícháme, přidáme cukr a dáme do ohnivzdorné formy. Pečeme v troubě. předehřáté na 160 stupňů, ne déle než 15 minut.
Proteinová omeleta na jaterní cirhózu
K přípravě tohoto pokrmu budete potřebovat následující:
Opatrně oddělte žloutky od bílků. Ohřáté mléko nalijte do samostatné nádoby. Z bílků ušleháme metličkou a spojíme s mlékem. Osolíme, osolíme, promícháme. Vzniklou hmotu nalijte do ohnivzdorné formy a vařte v páře 7-10 minut. Tuto omeletu lze připravit jak na snídani, tak na večeři.
Konečně
Dieta pro cirhózu jater je předepsána na celý život. Doporučení svého lékaře byste neměli zanedbávat. V opačném případě se nemoc může zhoršit.
Přidat komentář Zrušit odpověď
Všechny články o zdroji jsou napsány certifikovanými specialisty a praktickými lékaři. S tím vším však mají pouze informativní charakter. Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem.
Dieta pro jaterní cirhózu
Popis aktuální k 12.08.2017
- Účinnost: terapeutický účinek po 3-4 měsících
- Termíny: celoživotní
- Náklady na produkty: rub. za týden
Hlavní pravidla
Jaterní cirhózou se rozumí konečné stadium difuzních morfologických změn v játrech, charakterizovaných porušením struktury hepatitidy a lobulární struktury orgánu, způsobené progresivní ireverzibilní fibrózou a tvorbou regeneračních uzlů s rozvojem portální hypertenze a selhání jater. Hlavní etiologické faktory onemocnění jsou:
- virová hepatitida B, C, D;
- alkoholická/nealkoholická steatohepatitida a hepatitida;
- porušení venózního odtoku z jater;
- metabolický syndrom doprovázený tukovou hepatózou;
- dlouhodobá intra/extrahepatická cholestáza.
Četnost a závažnost klinických projevů závisí na stadiu onemocnění a výši kompenzace. Kompenzovaná jaterní cirhóza je zpravidla asymptomatická/s minimálními atypickými projevy, jako je asthenovegetativní syndrom ( zvýšená únava, podrážděnost, slabost, snížená výkonnost, plačtivost, podrážděnost, sklon k hysterii), tíha/bolest v pravém hypochondriu, pavoučí žíly na kůži, hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, žloutenka. Ve fázi dekompenzace - bolesti kloubů, svědicí pokožka, portální hypertenze(zvýšený krevní tlak v portální žíle), což vede k ascitu, krvácení z jícnových žil a selhání jater.
Základní terapie spočívá v eliminaci akce etiologické faktory(alkohol, toxické léky, pracovní/domácí rizika), medikamentózní terapie(antivirová, hepatoprotektivní), diety, léčba komplikací/ průvodní onemocnění. Léčba cirhózy jater výživou je nejdůležitějším faktorem, což umožňuje na pozadí jiných terapeutických opatření zpomalit aktivitu patologického procesu.
Otázka, jakou dietu u jaterní cirhózy je řešena ve prospěch klasické terapeutické tabulky č. 5 dle Pevznera, i když řada autorů se domnívá, že při kompenzované jaterní cirhóze a normálním zdravotním stavu pacienta nejsou nutná dietní omezení (kromě absolutního zákazu alkoholu), protože existují spolehlivé údaje o terapeutický účinek při odmítání vajec, másla, koření, kávy a dalších produktů ne. Tradiční dietetika však navrhuje při cirhóze jater středně restriktivní dietu s omezeným množstvím tuků živočišného původu, zaměřenou na mechanické/chemické šetření jater, normalizaci jejich funkce a procesu sekrece žluči.
Dietní výživa zahrnuje omezení obsahu ve stravě žáruvzdorných živočišných tuků a soli, produktů obsahujících dusíkaté extrakty, purinové báze, cholesterol, kyselinu šťavelovou, hrubé vlákno, éterické oleje. Zároveň by se obsah bílkovinné složky měl pohybovat na úrovni 1-1,5 g/kg tělesné hmotnosti/den. Dieta zajišťuje zvýšený obsah ve stravě potravin, které mají lipotropní účinek (podmáslí, tvaroh, syrovátka, pohanka vláknina, rostlinné oleje) a ovoce obsahující pektin.
Z jídelníčku jsou vyloučeny konzervy, uzeniny, uzeniny, všechny druhy tučného masa/ryb, koncentrované vývary, žáruvzdorné živočišné tuky, zelenina a luštěniny obsahující velké množství hrubé vlákniny a éterických olejů – syrový česnek a cibule, ředkvičky/ředkvičky, houby, horké marinády, bylinky, koření a omáčky, ocet, pečivo, plnotučné mléko/smetana, koláče, pečivo. Je nesmírně důležité vyloučit ze stravy toxické přísady (chemické potravinářské přísady, produkty oxidace tuků a smažení/smažení). Způsoby přípravy pokrmů - vaření, dušení, pečení.
Při výskytu komplikací (edematózní-ascitický syndrom, jaterní encefalopatie) je dieta upravena. Dieta u jaterní cirhózy s ascitem tedy zahrnuje předepsání diety s nízkým obsahem soli (do 2 g/den) a omezení tekutin na 1 l/den se současnou diuretickou terapií (distální a kličková diuretika).
Když se ascites zvyšuje na pozadí vyvíjejícího se edému, doporučuje se úplné vyloučení soli ze stravy po dobu 5-10 dnů a zavedení potravin bohatých na draslík do stravy. Chuť jídla bez soli můžete zlepšit použitím citronové/rajčatové šťávy, bobkových listů, koření/bylin. Během vývoje jaterní encefalopatie, ve stravě je omezeno množství bílkovin (vylučují se živočišné bílkoviny), omezují se tuky, obsah sacharidů je na úrovni.
Při výběru léků s hepatoprotektivním účinkem by měly být upřednostněny hepatoprotektory s přímým antifibrotickým účinkem (esenciální fosfolipidy - Eslidin, Legalon), kyselina ursodeoxycholová, která má výrazný protizánětlivý, imunomodulační účinek. Antifibrotická léčba by měla být předepsána po dobu alespoň 3 měsíců nebo by měla být trvalá.
Autorizované produkty
Dieta pro cirhózu jater zahrnuje:
- Sušené/včera pšeničný chléb nebo z hrubé žitné mouky, suchých sušenek, pečiva z měkkého těsta.
- Vegetariánské polévky bez zálivky s přídavkem obilovin (rýže, ovesné vločky, kroupy) a těstovin.
- Libové červené maso/drůbež: hovězí, libové vepřové, kuřecí maso bez kůže, krůtí, králičí maso, vařené/dušené na kousky nebo mleté. Mezi povolenými uzenářskými výrobky jsou mléčné klobásy a lékařský párek.
- Nízkotučné mořské/říční ryby (štika, huňáček, treska, candát, okoun, štikozubec, kapr) dušené, vařené nebo pečené.
- Nízkotučné mléčné výrobky (jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh a pokrmy z něj vyrobené, nízkotučný sýr, stejně jako pudinky, kastrol a líné knedlíky připravené na jejich základě).
- Pečené/dušené bílé omelety ze 2 vajec nebo na měkko.
- Polotekuté kaše z pohanky, ovesných vloček, bílé rýže ve vodě, vařených těstovin, kastrolů.
- Čerstvá syrová/vařená a pečená zelenina: okurky, červená řepa, dýně. Rajčata, mrkev, cuketa, brambory, zahradní bylinky (petržel, kopr, bazalka), zelí.
- Rafinované rostlinné oleje, máslo pro hotové pokrmy.
- Zralé syrové/pečené nekyselé ovoce/bobule v pyré, sušené ovoce (rozinky, sušené meruňky, sušené švestky), marmeláda, med, džem, marshmallows.
- Zelený/černý slabý čaj, čerstvě připravené ovoce, bobulovité/zeleninové šťávy, odvar z pšeničných otrub/šípek, neperlivá minerální voda.
Tabulka povolených produktů
Zelenina a zelenina
Ovoce
Bobule
Ořechy a sušené ovoce
Obiloviny a kaše
Mouka a těstoviny
Pekařské produkty
Cukrovinky
Suroviny a koření
Mléčné výrobky
Sýry a tvaroh
Masné výrobky
Pták
Ryby a mořské plody
Oleje a tuky
Nealkoholické nápoje
Šťávy a kompoty
Plně nebo částečně omezené produkty
Je zakázáno zahrnout do stravy pro cirhózu jater:
- Čerstvý pšeničný/žitný chléb, pizza, listové těsto, muffiny, palačinky, koláče.
- Polévky s masem/rybí vývar/houbový vývar, luštěninové polévky, kyselá a tučná zelná polévka, okroshka.
- Tučné druhy červeného masa, tučné uzeniny, jehněčí, vepřové, hovězí sádlo, masové konzervy, uzená masa, tuky na vaření, maso vodní drůbeže, smaženice, vnitřnosti (játra, ledviny, mozek).
- Syrová/tvrdá vejce, smažená vejce, solené, dušené, uzené, mořské/říční ryby, mořské plody, kaviár.
- Vysoce tučné mléčné výrobky/výrobky mléčného kvašení, ostré sýry, smetana, mléko.
- Zelenina (ředkvička, tuřín, špenát, šťovík, ředkev, česnek, houby, zelené cibule), luštěniny, solená/nakládaná zelenina, marinády.
- Nezralé kyselé ovoce/bobule, čokoláda, kakao, ořechy, smetanové výrobky, zmrzlina, dorty.
- Pikantní koření: ocet, křen, pepř, hořčice, majonéza, pikantní/tučné pochutiny.
- Černá káva, sycené nápoje, kakao, grepový džus, alkoholické nápoje.
Tabulka zakázaných produktů
Zelenina a zelenina
Bobule
Houby
Ořechy a sušené ovoce
Obiloviny a kaše
Mouka a těstoviny
Pekařské produkty
Cukrovinky
Zmrzlina
Čokoláda
Suroviny a koření
Mléčné výrobky
Sýry a tvaroh
Masné výrobky
Klobásy
Pták
Ryby a mořské plody
Oleje a tuky
Alkoholické nápoje
Nealkoholické nápoje
* údaje jsou na 100 g výrobku
Nabídka lékařské výživy (režim stravování)
Výživové menu pro jaterní cirhózu je založeno na seznamu povolených produktů a závisí na funkční stav játra a žlučový systém jako celek, přítomnost komplikací. Recepty na přípravu dietních pokrmů vyžadují použití schválených metod vaření potravin.
Výhody a nevýhody
- Dieta obsahuje všechny nutriční živiny, je vyvážená, dobře snášená a lze ji předepisovat dlouhodobě.
- Normalizuje funkci jater.
- Dlouhé období držení diety.
Recenze a výsledky
Dieta u jaterní cirhózy je hlavní složkou léčby a spolu s medikamentózní terapií může zpomalit progresi fibrotické degenerace jaterních buněk, normalizovat funkci jater a rozvoj komplikací.
- „... Můj otec (65 let) má cirhózu jater v důsledku nadměrného užívání alkoholu. Předepsali dietu č. 5, hepaprotektory. Dietu držím už skoro rok. Vařím to speciálně pro něj, samozřejmě alkohol je zcela vyloučen. Nyní se jeho zdravotní stav zlepšil a má chuť k jídlu. Doufám, že se nám podaří tento proces zpomalit“;
- „... Jaterní cirhóza se vyvinula poté, co předtím prodělal hepatitidu. Přestože je nemoc stále ve stádiu kompenzace a nepociťuji žádné zvláštní klinické projevy, rozhodla jsem se pevně přejít na dietní jídlo a podpora jater pomocí hepatoprotektorů. Pro začátek mi doporučili reset nadváhu(8-10 kg), takže jsem snížil obsah kalorií v denní stravě a po normalizaci hmotnosti přejdu na léčivý stůlč. 5. Doufám, že se mi podaří obnovit moje játra."
Dietní cena
Terapeutická výživa pro cirhózu jater je založena na levných, pro každého známých produktech. Celkové náklady na nákup potravin na týden se pohybují v rublech.
Vzdělání: Vystudoval zdravotnickou školu ve Sverdlovsku (1968 - 1971) s titulem zdravotnický záchranář. Vystudoval Doněck lékařské fakultě(1975 - 1981) s titulem „epidemiolog, hygienik“. Postgraduální studium absolvoval na Ústředním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul- kandidát lékařských věd (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Ústřední výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školicích kurzů v epidemiologii a infekčních chorobách.
Pracovní zkušenosti: Práce jako vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992. Práce jako vedoucí oddělení nebezpečných infekcí 1992–2010 Pedagogická činnost na Zdravotním ústavu 2010 - 2013
Olya: Moje práce vyžaduje vytrvalost a schopnost soustředit se dlouho a c.
Egor: Existuje jeden produkt podobný složení jako Dalatsin. Jmenuje se Zerkalin. Je to levnější, no.
Sergey: Kluci, beru to 2 měsíce a žádný účinek ((
Martha: Atorvastatin sz není o nic horší než originál a je levný.
Všechny materiály prezentované na stránkách jsou pouze pro referenční a informační účely a nelze je považovat za léčebnou metodu předepsanou lékařem nebo za dostatečnou radu.
Terapeutická dieta pro jaterní cirhózu
Dieta pro jaterní cirhózu je jednou z Klíčové body léčbě tohoto onemocnění. Správná výživa, výjimka škodlivé produkty může významně zpomalit degeneraci jaterní tkáně. Seznam povolených a zakázaných produktů do značné míry závisí na stadiu patologie. Čím větší změny, tím více omezení. Dieta také závisí na funkční činnosti jater a přítomnosti komplikací.
Dieta pro jaterní cirhózu
Změny v těle s cirhózou jater
Cirhóza jater je onemocnění, při kterém jsou normální buňky orgánu nahrazeny pojivovou tkání. Důvody tohoto stavu jsou různé. V souvislosti s faktory, které vedly k rozvoji patologie, se cirhóza dělí na:
- Souvisí s poškozením jater viry hepatitidy
- Alkoholické a toxické
- Na Chronický zánětŽlučových cest
- Na srdeční selhání
- Pro řadu patologií spojených s metabolickými poruchami
- Pro helmintické napadení
- Biliární cirhóza neznámé etiologie.
U každého typu cirhózy se funkce jater mění jinak. To je třeba vzít v úvahu při předepisování diety a léčby. Onemocnění způsobuje následující funkční změny:
- Stagnace žluči
- Snížená detoxikační funkce jater
- Porucha syntézy bílkovin
- Přetížení v systému portálních žil
- Ascites (hromadění tekutiny v břiše)
- Dilatace žil jícnu
Pokud dojde ke stagnaci žluči, doporučuje se jíst potraviny s choleretický účinek. Při poklesu detoxikační funkce jsou bílkoviny omezeny. Koneckonců, rozpad bílkovin produkuje mnoho toxických sloučenin, které jsou neutralizovány v játrech. Stagnace krve v portální žíle nakonec vede k ascitu. S touto patologií je tekutina ve stravě omezena.
Základní principy výživy
Typ diety pro jaterní cirhózu je v mnoha případech určen tím, jak moc je kompenzována funkce orgánů a jaké příznaky jsou u pacienta pozorovány. V každém případě by základ jídelníčku měl být komplexní sacharidy. Jejich denní počet. Tabulka také povoluje jednoduché sacharidy (cukr, med, bonbóny), ale ne více než 100 g denně. Jednoduché sacharidy jsou vyloučeny v případě obezity a současného diabetes mellitus.
Proteiny jsou nezbytné pro stavbu buněk a tkání Lidské tělo. Při cirhóze jejich množství v krvi často klesá, takže je narušena syntetická funkce orgánu. Pokud si játra poradí s detoxikací, počet bílkovin ve stravě není omezen. Měli byste jíst různé bílkoviny, živočišné i rostlinné. Z rostlin obsahuje hodně bílkovin pohanka, ovesné vločky a všechny luštěniny. Mezi zdroje živočišných bílkovin patří libové maso a ryby, tvaroh a nekynuté sýry.
Tuky v cirhóze v jakékoli fázi jsou omezeny, zejména živočišného původu. S náhradou smíte jíst v omezeném množství živočišné tuky, které jsou obsaženy v mléčných výrobcích. Při špatné funkci jater nebo při těžké biliární cirhóze se omezují i rostlinné tuky.
Sůl se doporučuje konzumovat v množství 8-10 gramů. U ascitu je omezena na 2-3 gramy. Měli byste vypít 1,5-2 litry vody denně, pokud máte ascites - ne více než litr. U jakékoli cirhózy jater se jídla rozdělují pětkrát nebo šestkrát denně. Pokrmy se vaří, pečou, vaří v páře. Z jídelníčku je zcela vyloučeno vše smažené, uzené a nakládané a omezená jsou kořeněná koření. Je důležité mít na paměti, že standardní výživa pro jaterní cirhózu nezajišťuje snížení tělesné hmotnosti, pouze pokud je pacient obézní.
Co můžete a nemůžete jíst
Výživa pro jaterní cirhózu by měla být kompletní a poskytnout pacientovi vše potřebné látky, minerály a vitamíny. Snaží se proto sestavit seznam povolených produktů tak, aby tyto požadavky splňoval. Tabulka doporučuje zařadit do nabídky:
- Maso bez přebytečného tuku - kuřecí, krůtí, králičí, libové hovězí. Dieta pro dekompenzovanou jaterní cirhózu omezuje maso a pro ascites ho úplně odstraňuje. Z hotového masné výrobky Mléčné klobásy jsou povoleny, ale ne příliš často.
- Libové ryby - štika, treska, candát, štikozubec, treska. Občas můžete jíst raky a krevety.
- Vejce - ne více než 1 ks denně, uvařte vejce naměkko nebo z něj udělejte omeletu v páře.
- Kaše - jakékoliv, těstoviny povoleny, luštěniny v omezeném množství
- Mléko – nízkotučný tvaroh, kefír, kyselé mléko, fermentované pečené mléko (vše s omezeným obsahem tuku)
- Oleje, včetně másla – ne více než 50 g denně
- Jakékoli ovoce je povoleno, kromě příliš kyselého (do čaje můžete přidat plátek citronu). Doporučujeme pěny, želé, kompoty, ředěné šťávy a další ovocné nápoje
- Zelenina – povoleny jsou jakékoliv, zeleninové (například z rajčat) šťávy
- Polévky – můžete je vařit se zeleninou nebo mlékem
- Nepříliš silný čaj, šípkový nálev, bylinkové čaje, slabá káva s nízkotučným mlékem
- Včerejší chleba
- Cukr, med, džemy, zavařeniny, neslazené sušenky, ale v rozumném množství
Dieta zakazuje jíst následující potraviny pro cirhózu jater:
- Čerstvý chléb, sladké pečivo
- Vývary z masa, ryb, hub
- Mastné maso s rybami
- Vejce natvrdo nebo smažená
- Uzená masa, různé druhy konzerv, vše marinované
- Kyselé bobule a ovoce
- Krémy do dortů a pečiva, čokolády, zmrzliny
- Silný čaj, káva, kakao
- Zelenina a bylinky, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy - šťovík, ředkvička, ředkev, cibule, česnek, špenát
- Jakýkoli alkohol je absolutně zakázán
Seznam produktů povolených nebo zakázaných ke konzumaci se liší v závislosti na fázi kompenzace a komplikacích. V některých případech se druhý seznam rozšiřuje, zatímco první se zužuje. Produkty z druhého seznamu nepřecházejí do první kategorie.
Vlastnosti stravy v závislosti na příznacích
U jaterní cirhózy je indikována dieta 5, je to její seznam produktů, který byl uveden výše. Ale toto onemocnění může způsobit různé komplikace. Kromě toho mají lidé často souběžné patologie. Níže jsou uvedena dietní doporučení, která je třeba dodržovat u určitých příznaků.
Portální alkoholická cirhóza (kompenzovaná)
Mnoho lidí s touto patologií často trpí nevyváženou stravou. Doporučuje se zavést do stravy více bílkovin. Jídelníček tvoří libové drůbeží maso, doporučuje se jíst králík, hovězí maso, mořské plody, některé druhy ryb, tvaroh. Pacienti potřebují i vitamíny, proto by měli jíst více čerstvé zeleniny a ovoce a pít dostatek tekutin.
Různé příznaky vyžadují různé diety
Dekompenzovaná cirhóza
V takové situaci se zhoršuje detoxikační funkce jater. Proto byste měli omezit příjem bílkovin na 1 gram denně. V těžkých případech jsou zcela vyloučeny z jídelníčku. Množství tuku lze zvýšit až na 90 g denně. Rostlinné oleje a máslo jsou povoleny. Při žloutence, nevolnosti, zvracení a výrazných projevech stagnace žluči se doporučuje snížení tuků na 30 g/den ve stravě. Základem stravy v této situaci jsou komplexní (g) a jednoduché (100 g) sacharidy. U dekompenzované jaterní cirhózy je vhodné jíst šestkrát denně, nebo ještě lépe sedmkrát denně.
Zácpa a nadýmání
Pacienti s cirhózou si často stěžují na periodické nadýmání a zácpu. To je způsobeno poruchami v činnosti a fungování celého gastrointestinálního traktu. Zkušení lékaři říkají, že nemoci jater se projevují nejdříve pozdě, sousedé si stěžují na tento orgán, tedy na žaludek, střeva a slinivku břišní; Zácpa může také nastat v důsledku stagnace žluči. Pacientům jsou doporučovány potraviny bohaté na vlákninu (kromě zelí a luštěnin). Chléb je vhodné jíst bílý, ale sušený. Zeleninu a ovoce je nejlepší konzumovat pečenou nebo dušenou.
Ascites
V posledních fázích onemocnění nebo s portální cirhózou pacienti často trpí ascitem. Přitom komplikace v břišní prostor kapalina se shromažďuje. Výživa pro jaterní cirhózu s ascitem by měla být jemná, v malých porcích, 6-7krát denně. Omezte pitnou vodu na mililitr denně. Sůl je zcela vyloučena nebo je povolena přidat sůl do pokrmů, což dává pacientovi 2-3 gramy po ruce. Jídlo musí být tepelně zpracováno pouze syrové ovoce. Bílkoviny se neomezují, snižuje se množství tuku v jídelníčku. Potraviny, které mohou způsobit nadýmání, jsou zakázány.
Týdenní menu
Dieta při jaterní cirhóze může být poměrně pestrá, recepty to potvrzují. Jídelní lístek a jídla se v průběhu týdne obměňují a vybírají podle chuti pacienta. Je důležité vědět, že s touto patologií se chuť k jídlu často snižuje, pacienti trpí nevolností ráno a někdy i po celý den. Některé potraviny mohou způsobit nadýmání a bolest. Proto je strava vybírána přísně individuálně. Poskytujeme pouze přibližné menu, která poskytuje tabulku číslo 5.
pondělí
- 8:00 nebo první snídaně. Tvaroh s cukrem, ovesná kaše, zelený čaj
- 11 hodin nebo druhá snídaně. Pečené jablko s medem
- Večeře. Zeleninová polévka s kroupy, kuřecí prsa, vařená rýžová kaše se zeleninou
- Odpolední svačina. Dušená omeleta, želé z bobulí
- Večer. Rýže s pečenou bílou rybou, ovocnou šťávou nebo bobulovým kompotem
úterý
- Ranní menu na 8 hodin. Těstoviny s vařeným masem, bylinkový čaj
- jedenáct hodin. Tvaroh, nízkotučné mléko
- Večeře. Bramborová polévka, zelí s krůtím masem a rýží, želé
- Před večeří. Bullseye
- Večer. Rýžová kaše s nízkotučným sýrem, minerální voda
středa
- Snídaně číslo jedna (8.00). Ovesné vločky, šípkový nálev
- Snídaně číslo dvě (11.00). Sýrový kastrol s bramborami, zelený čaj
- Večeře. Vermicelli polévka, vařené maso s mrkví, kompot
- K odpolední svačině si můžete dát suché sušenky z ovesných vloček
- Večer. Vařené ryby s bramborami, sklenice nízkotučného kefíru
Čtvrtek
- První jídlo. Krupicová kaše, čaj s mlékem
- Druhé jídlo. Meruňková, broskvová nebo pomerančová
- Na oběd. Zeleninová polévka, nízkotučná ryba s pohankou, ovocné želé
- Před večeří. Sušenky, bylinkový čaj
- Vařené ryby, šípkový vývar
pátek
- 00. Parní omeleta, rýžová kaše, čaj
- 00. Tvaroh s nízkotučným jogurtem nebo tvarohovou hmotou
- Večeře. Boršč bez masa, brambory s kouskem vařeného hovězího, kompot
- Odpolední svačina. Nechutné sušenky, dušená tráva.
- Večer. Těstoviny s vařenou mrkví, minerální voda
sobota
- První snídaně. Brambory s vařenými rybami
- Oběd. Hruška nebo jablko, nízkotučný jogurt
- Večeře. Polévka z kysaného zelí bez masa, dušené kuřecí řízky, těstoviny
- Před večeří. Sklenice kefíru, sušenky.
- Večer. Dušené tvarohové koláče, kus kuřete
Neděle
- První snídaně. Kotleta z mleté hovězí maso dušená, pohanková kaše, šípkový vývar
- Oběd. Strouhané jablko s mrkví a cukrem
- Večeře. Tvarohový kastrol, bramborová kaše, pečené jablko, šťáva
- Odpolední svačina. Berry želé
- Večer. Krupicová, minerální voda bez uhlíku.
Při vymýšlení jídel a receptů byste měli vzít v úvahu množství hlavních složek pro dietu pro cirhózu. Takže veverka dovnitř denní menu neměly by být velké gramy, tuk, více než 50 gramů. Přednost by měla být dána hotovým potravinám před syrovými.
Nova Health School health-shkola.ru VK Group https://vk.com/zdoroviesh
Hepatolog, Poliklinika EXPERT, Ph.D. Marčenko N�
Rozhovor se zástupcem vedoucího lékaře pro lékařskou práci
Cirhóza jater poskytuje menu na týden s přihlédnutím ke všem komplikacím a doprovodným onemocněním, o kterých jsme hovořili výše. V případě dekompenzace je potřeba upravit jídelníček. Nelze předpokládat, že samotná dieta dokáže vyléčit tuto vážnou nemoc. Kompletní vyléčení se bohužel nevyskytuje. Správná výživa může pouze zpomalit vývoj procesu a medikamentózní terapie zmírnit příznaky. Jediným způsobem, jak se cirhózy úplně zbavit, je transplantace jater.
Proč je extrémně důležité dodržovat dietu?
Terapeutická výživa je zaměřena na prevenci progrese onemocnění. Podporuje normalizaci metabolické procesy, prevence komplikací a zvýšení imunity.
Vyváženou stravu během nemoci předepisuje ošetřující lékař, který zohledňuje typ cirhózy, stupeň komplikací a funkční vlastnosti orgán. Chirurgická intervence nebo použití léků není vždy oprávněné a často může situaci zhoršit, proto je to jeden z nejlepších způsobů, jak pacientovi pomoci, aniž by mu způsobil další újmu. Měl by obsahovat dostatečné množství bílkovin, tuků, z nichž 50 % je rostlinného původu a sacharidů. Na takový minerál, jako je sůl, byste měli zapomenout. Místo toho můžete použít bylinky a koření v malém množství, které ho neobsahují.
Vlastnosti kompenzované a dekompenzované cirhózy
Existují kompenzované a. V prvním případě jsou játra in špatný stav, ale ještě není zcela zjizvený a částečně plní funkce, které mu byly přiděleny. Mnoho pacientů s kompenzovanou cirhózou si nemusí po mnoho let všimnout, že se nad nimi rýsuje problém. Při dekompenzované cirhóze jsou játra zcela neschopná a v tomto případě je zdraví pacienta ve velkém ohrožení.
Zvláštností stravy pro cirhózu typu 1 je to, že pacienti potřebují přijímat potravu obohacenou bílkovinami, přičemž je třeba vzít v úvahu jeden a půl gramu na 1 kg hmotnosti. Měl by obsahovat esenciální kyseliny a látky, které zabraňují tukové infiltraci. Můžete jíst následující potraviny:
- Tvaroh;
- Mléko;
- Bílek;
- Chudé ryby;
- Hovězí;
- Jáhly, ovesné vločky, pohanka.
Zvýšení dávky bílkovin je nutné pro ty, kteří trpí nadměrnou konzumací alkoholu, bez ohledu na jeho kvalitu, a také při deficitu bílkovin a vitamínů a hepatitidě A. Protein zvyšuje imunitu a stimuluje regeneraci jaterních buněk.
Při dekompenzované cirhóze je nutné snížit hladinu bílkovin v potravě téměř třikrát – až třicet gramů denně.
Pokud nejsou zaznamenány žádné změny ve stavu pacienta, jsou zcela odstraněny ze stravy. Denní příjem tuků je 80-90 gramů, z toho by jedna polovina měla být rostlinná, druhá polovina mléčné. Pokud se pacientova pohoda zhorší, měl by se jejich objem snížit 2,5krát.
V denní dieta U pacientů s cirhózou je povoleno až 450 gramů sacharidů, z nichž až 100 gramů jsou jednoduché sacharidy, které jsou zcela vyloučeny, pokud se onemocnění rozvine na pozadí obezity. Lze konzumovat následující produkty:
- Bílý a černý chléb;
- cookie;
- Džem, med;
- Čerstvé ovoce, ovocný kompot;
- Kissels, pudinky.
Jednou z nejoblíbenějších diet, která je zaměřena na udržení funkce jater, je tabulka č. 5. Pojďme si o tom povědět podrobněji.
Co je tabulka číslo 5?
Tabulka č. 5 – šetrná terapeutická dieta, jehož zvláštností je, že některé produkty jsou přísně zakázány, aby se rychleji zlepšil stav pacienta. Je vyvíjen individuálně pro každého člověka a obsahuje potřebné (optimální) množství živin, které tělo vyžaduje. Z nabídky jsou zcela odstraněny produkty obsahující anserin, karnosin, kreatin, cholesterol a kyselinu šťavelovou. Pokrmy se vaří v páře nebo pečou.
Dieta č. 5: obsah kalorií a chemické složení:
- Obsah kalorií - 2800-3000 kcal;
- Tuky – 90 gramů, z toho třetina rostlinných;
- Sacharidy –0,45 kg;
- Bílkoviny – 90 gramů (1/3 – zvířata);
- Kapalina - 1,8 litru.
Které produkty jsou vhodné?
Strava na dietě „Tabulka č. 5“ je poměrně pestrá. Můžete bezpečně používat:
Jaké potraviny by měly být vyloučeny?
Dietní menu nesmí obsahovat:
- Kuřecí maso, kuřata, jehněčí maso, kachny;
- Smažené koláče, palačinky, koláče;
- Salo;
- Polévky s masem, rybami, houbami;
- Kuřecí maso, kuřata, vepřové, hovězí a jehněčí maso, kachny;
- Zelená cibule, ředkvičky;
- Jeseter, beluga, sumec a další ryby s vysokým obsahem tuku;
- Konzervy, nakládaná zelenina;
- Křen, hořčice;
- Kakao, černá káva;
- Silné nápoje;
- Čokoládová zmrzlina.
Ukázkové menu na týden
Použijte týdenní menu pro cirhózu jater, vyvinuté specialisty. Pomůže vám zmírnit stav a podpoří tělo.
Pondělí:
Odpoledne si můžete dát šípkový nápoj a na druhou večeři si dát kefír.
- Snídaně 1 – špagety, těstoviny s kuřecím masem, teplý čaj;
- Snídaně 2 – tvaroh;
- Oběd – kašová polévka, kapustové listy plněné, želé z brusinek, borůvek, černého rybízu;
- Večeře – rýže, minerální voda.
Na odpolední svačinu vypijte šálek kefíru;
- Snídaně 1 – ovesné vločky s mlékem, vařená ryba, čaj nebo kakao;
- Snídaně 2 – dušené zelí;
- Oběd – polévka s mlékem, dušené nebo vařené maso, kompot;
- Večeře – cereální kastrol, minerální voda.
Odpoledne pijte čaj s plátkem citronu, na druhou večeři - kefír.
V noci - kefír, na odpolední svačinu - šípkový nápoj.
- Snídaně 1 – rýže, omeleta, čaj;
- Snídaně 2 – tvarohová nebo tvarohová hmota;
- Oběd – boršč, brambory s kuřecím masem, kompot;
- Večeře – těstoviny, minerální voda.
Odpoledne - čaj, v noci - hrnek kefíru.
- Snídaně 1 – sledě s bramborem, čaj;
- Snídaně 2 – hruška, jablko;
- Oběd – zelňačka, řízky vařené ve dvojvařiči, špagety, kompot;
- Večeře – omeleta, tvarohové koláče, minerální voda.
Na druhou večeři - kefír, odpoledne šípkový nápoj.
Neděle:
- Snídaně 1 – pohanka s řízky, čaj;
- Snídaně 2 – brambory s vařenou mrkví;
- Oběd – kaše, pečené ovoce, tvarohový kastrol;
- Večeře – krupice, minerální voda.
Na druhou večeři - kefír, na odpolední svačinu - želé.
Vlastnosti menu pro diabetes mellitus
Dieta je předepsána pro cirhózu, cholecystitidu a mnoho dalších chronických onemocnění. Tento seznam zahrnuje také cukrovku. Neexistují žádné změny ve stravě pacientů s oběma typy diabetu s cirhózou můžete jíst seznam produktů uvedených výše.
Dieta pro cirhózu a ascites
Při cirhóze a ascitu dieta vylučuje konzumaci čerstvého pekařské produkty, sůl, maso s vysokým obsahem tuku, vnitřnosti, uzeniny, boršč, vývary získané vařením masa nebo ryb. Zároveň můžete jíst kuřecí a králičí maso. Mezi další vlastnosti diety patří:
- Vývary na vaření na bázi kuřecího masa;
- Konzumace pouze pyré;
- Jíst ryby vařené v parním hrnci.
Je nežádoucí zahrnout tučné mléčné výrobky, horké a slané omáčky, luštěniny, zelí, šťovík, ředkvičky, česnek, houby, cibule, tuřín.
Funkce pro ženy
Zvláštností stravy pro ženy je, že množství jídla, které jedí, je odlišné, protože vyžadují méně kalorií. Proto může lékař upravit hladinu tuků, sacharidů a bílkovin vstupujících do těla s jídlem. Obecně ale platí, že ženy i muži by měli dodržovat stejná doporučení, aby zpomalili progresi onemocnění a zmírnili svůj stav.
Struktura jater se vážně mění a jedním ze způsobů léčby tohoto onemocnění je určitý nutriční systém - umožňující buňkám zotavit se a zpomalit další vývoj zánětu orgánu.
Jak připravit potraviny pro cirhózu jater?
V případě jaterní cirhózy je jedním z nejdůležitějších aspektů způsob vaření. Je nutné se zcela vyhnout smažení potravin, protože během nich tepelné zpracování tuky se rozkládají jen částečně, uvolňují toxické látky. Připravte vařené a dušené pokrmy. Zakázána nejsou ani jídla pečená v troubě, ale musí se zpočátku uvařit.
Do hotových pokrmů můžete přidávat přírodní rostlinné a živočišné tuky (nerozpuštěné) a malé množství soli, nejlépe přímo na talíři.
Dalším důležitým bodem je otření jídla. Dieta pro cirhózu jater zahrnuje konzumaci zeleniny bohaté na vlákninu, jako je řepa, mrkev a zelí, v pyré. Maso musí také projít mlýnkem na maso. Jídlo by nemělo být hutné – i tvaroh je vhodné naředit do tekutější konzistence pomocí dalších mléčných výrobků (mléko, kyselé mléko, kefír).
Jak správně jíst s cirhózou jater
Dalším principem této diety je zlomková jídla. Pacient potřebuje jíst v malých porcích, 4-5krát denně, aby nedošlo k pocitu těžkosti v žaludku. Doporučuje se podávat k večeři a před spaním si můžete vypít sklenici kefíru nebo sníst pečené jablko.
Měli byste jíst každou hodinu. Pro větší pohodlí vám doporučujeme vytvořit přibližný jídelníček:
- První snídaně – 8.00;
- Druhá snídaně – 11:00;
- Oběd – 14.00;
- Odpolední svačina – 17.00;
- Večeře – 19:00.
Autorizované produkty
Základní principy lze zhruba formulovat takto: nízkotučné, vařené, tekuté (rozmačkané).
Pacienti s jaterní cirhózou mohou konzumovat polévky ze zeleninových vývarů s přídavkem cereálií a nudlí, stejně jako ovocné a mléčné polévky.
Maso by mělo být libové (telecí, hovězí, králičí) a podávané ve formě dušených řízků, karbanátků, karbanátků a quenelles. Je vhodné brát kuřecí prsa a vždy bez kůže.
Ryby by měly být vybírány a konzumovány podle stejného principu: ne tučné (cand, treska, navaga) a pošírované. Někdy můžete podávat namočené sledě.
Z mléčných výrobků je jako zálivka k hlavním jídlům povolen nízkotučný domácí tvaroh, jogurt, kefír, acidofilní mléko, zakysaná smetana v malém množství.
Vejce lze konzumovat ve formě proteinové omelety (ne více než 1 vejce denně).
Kaše – pohanka, ovesné vločky, rýže – by měly mít tekutou konzistenci. Možná konzumace těstovin.
O ovoci a zelenině:
Pacient s jaterní cirhózou by měl do svého jídelníčku zařadit sladké a zralé ovoce, ze kterého si může vyrobit želé, pěnu a želé. Zakázané nejsou ani vypeckované sušené švestky, rozinky a sušené meruňky. Pro sladkosti jsou vhodné výrobky s želé nebo tekutou strukturou, jako je džem, marmeláda, med a marshmallow.
Zelenina, jak je uvedeno výše, by se měla nejčastěji vařit a pyré. Čerstvé lze konzumovat pouze okurky, rajčata, mrkev a zelí.
Přísně zakázané produkty pro jaterní cirhózu
Tento seznam zahrnuje vše tučná jídla: maso, mléčné výrobky, zelenina (ořechy), sladké (čokoláda, bonbóny), koncentrované maso, ryby a houbové vývary. Dieta také vylučuje konzumaci různých průmyslově zpracovaných potravin a kávy.
Tato dieta připomíná tabulku č. 5, ale obsahuje více omezení a nařízení.
Správná výživa je povinným opatřením k udržení zdraví pacienta s cirhózou jater a hepatitidou. Aby to bylo zajištěno, jsou předepsáni lidé s takovou patologií stravač. 5, v případě exacerbace onemocnění a výskytu komplikací - č. 5a.
Jak správně jíst s cirhózou
Správná výživa v případě hustého růstu pojivové tkáně v játrech znamená:
- Vyloučení ze stravy pacienta tučná jídla– bohaté vývary, pokrmy s droby a věci, které zvyšují objem šťávy produkované buňkami žaludku.
- Vaření jídla v pomalém hrnci a dušením, pečením v troubě (ne do krusty!).
- Povinná konzumace předepsaného množství látek denně, např.: 350 g sacharidů, 90 g bílkovin, 290-340 g rostlinných a živočišných tuků.
- Malá jídla (často) – jezte cca 5x od rána do večera.
- Zahrnutí do stravy různých bobulí, ovoce a zeleniny, které podporují odtok žluči.
- Omezení potravin, které jsou zdrojem cholesterolu.
- Všechna jídla a tekutiny musí být podávány teplé.
Co je dobré jíst při cirhóze jater?
Dieta č. 5 pro takovou nemoc zahrnuje:
- netuhé kaše (ovesné vločky, pohanka, rýže, krupice);
- zeleninové polévky s těstovinami a cereáliemi ve vodě nebo mléce;
- vermicelli;
- chléb z žitné mouky nebo starý bochník, sušenky;
- mléčné výrobky – nízkotučné máslo, mléko, tvarohová hmota a zakysaná smetana, kefír;
- sušenky a ovesné sušenky;
- syrová, vařená, dušená nebo pečená zelenina ve formě květáku, cukety, dýně, řepy, mrkve, brambor;
- mezi ovocem by měl být kladen důraz na banány, červená jablka a různé bobule. Můžete je použít k přípravě salátů, kompotů, želé;
- rostlinné oleje přidávané do salátů (obzvláště užitečné jsou ty, které se připravují ze semen ostropestřce mariánského lisováním za studena);
- by mělo být vybráno maso kuřecí fileta, krůtí, králičí, hovězí a telecí maso. Dá se vařit nebo použít k vaření řízků v pomalém hrnci;
- mořské ryby nízkotučné odrůdy(štikozubce, ledový, treska).
Co je zakázáno jíst, pokud máte cirhózu jater?
Dieta č. 5, předepsaná pro jaterní cirhózu, zahrnuje konzumaci 2400-2800 kcal každý den. V tomto případě musíte zapomenout na jídlo, nasycený tukem, o kořeněných a příliš slaných pokrmech a o smažení jídel. Odborníci na výživu zakázali majonézu, rajčatové omáčky, křen a kečupy. Když je taková diagnóza stanovena, stává se zakázanou cukrovinky s máslovým krémem (různé dorty, rohlíky, pečivo). Budete se také muset vzdát jakéhokoli druhu nápojů obsahujících kofein a plyn, silný čaj, čokolády a zmrzlinu.
Kdy použít stravač. 5 se nedoporučuje používat jako zeleninu papriky zvonkové a hořké, jakékoliv cibule, zelí, česnek, špenát, ředkvičky, běžné zelí, lilek a ředkvičky. Špatnou dietní možností by byly kyselé bobule (zejména hrozny) a ovoce. Zvířecí jazyk, ledviny, kuřecí srdce a vepřové/jehněčí sádlo jsou zakázány v jakékoli podobě! Přes palubu by stále měly zůstat sýry s kořením a mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, na které je těžké játra.
Tuky na vaření, smažená vejce, luštěniny (hrách, fazole, čočka), rybí a masové konzervy, jakékoli houby a uzené klobásy jsou ve stravě pro tuto nemoc považovány za absolutně nepřijatelné. Při manipulaci s čerstvým pečivem a sladkými výrobky byste měli být opatrní. Všechny druhy kaviáru (červený, černý), jakékoli uzené ryby, tučný sleď - to vše také negativně ovlivňuje stav pacienta.
Jak správně jíst, pokud je onemocnění doprovázeno ascitem
Objeví-li se na pozadí onemocnění i abdominální vodnatelnost, lékař místo č. 5 nejčastěji předepisuje dietu č. 5a. Během tohoto období by tělo mělo přijmout 2300-2600 kilokalorií denně. Ve stravě pacienta by asi 70 g denně měly být tuky rostlinného a živočišného původu, sacharidy - 320-380 g, bílkoviny - až 80 g Také kvůli hromadění tekutiny v břišní oblasti je nutné vypijte ne více než 1 litr vody za 24 hodin. Omezení se týká i soli, jejíž spotřeba se snižuje na 7 g.
Menu pro kompenzaci
V případě kompenzované jaterní cirhózy a hepatitidy, kdy je nemocný orgán stále schopen ničit amoniak syntézou močoviny, by dieta měla zahrnovat prospěšné aminokyseliny a lipotropní látky. A jsou obsaženy v bílkovinách, kterých si tělo v tomto období vyžádá 120-150 g za 24 hodin.
Důležité! Poté, co lékař předepíše dietu, je důležité se s ním domluvit na zvoleném jídelníčku.
Možnost 1
Možnost č. 2
Možnost #3
Možnost č. 4
Možnost #5
Menu pro dekompenzaci
Při dekompenzační cirhóze se člověk začíná cítit znatelně hůř. Během této doby je mu předepsána dieta č. 5a, která zahrnuje snížení množství přijímaných bílkovin. To umožňuje snížit zátěž nemocného orgánu, který již není schopen zpracovávat amoniak vzniklý při trávení bílkovinných potravin. Proto se takovým pacientům důrazně doporučuje jíst co nejvíce méně ryb a maso. To je třeba vzít v úvahu při výběru plánu napájení pozdní fáze nemocí.
Možnost 1
Snídaně 1.: tvaroh s přidaným mlékem.
Snídaně 2.: kuřecí rolka(vařená), řepa s rostlinným olejem.
Oběd: polévka se zeleninou a ovesné vločky, jablečný kompot, dušené kuřecí zrazy, cuketové pyré.
Večeře: těstoviny s nízkotučným sýrem bez koření, čaj.
Možnost č. 2
Snídaně 1.: tvarohový pudink bez cukru, mrkvové pyré, dušené telecí karbanátky.
Snídaně 2: kaše s rýží a medem s mlékem.
Oběd: polévka ze zeleninového vývaru s kroupy, vařené tenké nudle, tykvový kaviár bez cibule.
Večeře: masové soufflé, pohanka.
Před spaním – šípkový nálev.
Možnost #3
Snídaně 1.: ovesná kaše s mlékem bez másla, tvarohový kastrol (dušený), slabý čaj.
Snídaně 2: sušenky s nízkotučným kefírem.
Oběd: pyré s dýní a mrkví, řepný kaviár, želé, telecí řízky.
Odpolední svačina: šípkový nálev, banán.
Večeře: bramborové zrazy, krupicový kastrol, jahodové smoothie.
Před spaním: čaj.
Možnost č. 4
Snídaně 1.: pohanková kaše s vařenou cuketou, šípkový nálev.
Snídaně 2.: tvarohové soufflé.
Oběd: polévka z červené řepy v zeleninovém vývaru s bramborami, nudlemi se štikozubcem (dušené), zeleninový salát s rajčaty a okurkami.
Večeře: sleď s vařenými celými bramborami, masové soufflé, čaj.
Před spaním - banán.
Vzorový jídelníček pro břišní vodnatelnost
Snídaně 1.: sýr Adyghe bez koření, včerejší chléb, čaj a džem.
Snídaně 2.: sušené ovoce.
Oběd: čirý vývar s vařeným králičím masem a celerem, rýžová kaše ve vodě s mrkví.
Večeře: tvarohové suflé, voda s marmeládou.
V noci - nízkotučný kefír.
Jak vidíme, v případě jaterní cirhózy v nepokročilém stavu je pacient předepsán. V případě exacerbace onemocnění, doprovázené ascitem, je pacientovi doporučena tabulka č. 5a. Půstové dny, během kterých můžete sedět na tvarohu, kefíru a ovoci s bobulemi, mají také pozitivní vliv na stav pacienta.
