Трайни резултати от еналаприл при лечение на хипертония. Средство за нормализиране на кръвното налягане - Еналаприл

Еналаприл е лекарство, което понижава кръвното налягане от категорията на АСЕ инхибиторите. Има кардиопротективен ефект върху сърцето, разширява кръвоносните съдове и увеличава отделянето на натриеви йони в урината. Нормализира периферното съдово съпротивление, намалява натоварването на миокарда. Това лекарствоПрепоръчва се при хронична сърдечна недостатъчност и продължително високо кръвно налягане. При редовна употреба Enalapril намалява хипертрофичните промени в лявата камера на миокарда, предпазва от развитие хронични разстройствав работата на сърцето, подобрява притока на кръв в бъбреците и миокардните съдове.

1. Фармакологично действие

Еналаприл, който понижава кръвното налягане. Механизъм на развитие терапевтичен ефектсвързани с блокиране на образуването на фактори, допринасящи за съдов спазъм и едновременно с това активиране на вещества, които имат обратен ефект. Наблюдава се и лек диуретичен ефект.

В резултат на това се наблюдава значително понижаване на кръвното налягане, намаляване на натоварването на сърдечния мускул, подобряване на кръвоснабдяването на органите и тъканите и значително намалениерезистентност в кръвоносните съдове.

След поглъщане, повечето отЕналаприл се абсорбира и неутрализира в черния дроб с образуването на активен разпаден продукт, който е отговорен за развитието терапевтичен ефект. След употребата на Enalapril под формата на таблетки, лекарството се екскретира през бъбреците и червата под формата на продукти на разпадане. След инжектиране на Enalapril, лекарството се елиминира напълно през бъбреците, непроменено.

2. показания за употреба

• Състояния, придружени от бронхоспазъм;
• Сърдечни заболявания, свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на различните му части;
• Високо кръвно налягане, причинено от различни причини;
• Функционална сърдечна недостатъчност, придружена от симптоми на застой;
• Ниска ефективност или пълно отсъствиетерапевтичен ефект на други лекарства.

3. Начин на приложение

Лекарството може да се приема както като част от лекарствен комплекс, така и като самостоятелно лекарство.

• За лечение на високо кръвно налягане: 0,01-0,02 g от лекарството веднъж дневно;
• За лечение на умерено високо кръвно налягане: 0,01 g Enalapril веднъж дневно;
• За лечение на високо кръвно налягане в съдовете на бъбреците: 5 mg от лекарството веднъж дневно.

Пациенти с функционална чернодробна недостатъчност започват да приемат Enalapril с доза от 0,0025 g, която постепенно се увеличава до стойност от 10-20 mg до два пъти на ден.

Максимална дневна доза:

• За лечение на високо кръвно налягане (средна тежест и по-висока): 0,04 g еналаприл на ден;
• При лечение на високо кръвно налягане в бъбречните съдове: 20 mg лекарство на ден.

Във всички случаи лекарството се приема независимо от храната.

Дозировката на Enalapril се коригира индивидуално за всеки пациент, въз основа на тежестта на неговото състояние.

Ако има твърде рязко или очевидно понижение на кръвното налягане, спрете приема на лекарството.

Еналаприл под формата на инжекционен разтвор:

Лекарството се използва чрез интравенозна струйна инфузия в доза от 1,25 mg на всеки 6 часа.

4. Странични ефекти

• Нарушения нервна система(мускулни спазми, главоболие, световъртеж, нарушения на съня, нарушения в нормалното психическо състояние, повишена умора, обща отпадналост);
• Нарушения храносмилателната система(нарушения на изпражненията, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, функционално уврежданечернодробна дейност, възпаление на черния дроб, възпаление на панкреаса);
• Нарушения на сърдечно-съдовата система ( рязък спадкръвно налягане, свързано с промени в позицията на тялото);
• Различни алергични реакции (, сърбяща кожа, кожни обриви, );
• Нарушения репродуктивна система(импотентност);
• Нарушения кожата(косопад).

5. Противопоказания

• Употреба при педиатрични пациенти;
• Индивидуална непоносимост към лекарството или неговите компоненти;
• Бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти.

6. По време на бременност и кърмене

Приложения на еналаприл противопоказанна всеки етап от бременността.
Употребата по време на кърмене трябва да бъде придружена от пълен отказот кърмене през целия период на лечение до пълно премахванелекарство от тялото на майката

7. Взаимодействие с други лекарства

• Едновременна употребас лекарства, които намаляват активността имунна системаи противотуморни лекарства, има намаляване на съдържанието на левкоцити в кръвта;
• Едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина в високи дозиинжекции или други нестероидни противовъзпалителни средства, води до намаляване на терапевтичния ефект на Enalapril, свързан с понижаване на кръвното налягане;
• Едновременната употреба с води до краткосрочна загубасъзнание;
• Едновременната употреба с теофилин води до намаляване на терапевтичния ефект на последния;
• Едновременната употреба на еналаприл с кломипрамин води до повишаване на терапевтичния ефект на последния и развитие на симптоми на отравяне;
• Едновременната употреба с Co-Trimaxazole води до повишаване на съдържанието на калиеви йони в кръвната плазма;
• Едновременната употреба на еналаприл с инсулин или други лекарства, чийто терапевтичен ефект е свързан с намаляване на нивата на кръвната захар, има рязко повишаване на терапевтичния ефект на последния;
• Едновременната употреба с лекарства, съдържащи литиеви йони, води до рязко увеличениеконцентрацията на последното и развитието на съответните странични ефекти;
• Едновременната употреба на еналаприл с лекарства, които намаляват ефекта на АСЕ, с лекарства, съдържащи етанолИ алкохолни напитки, води до трайно понижаване на кръвното налягане;
• Едновременната употреба с орлистат води до рязко намаляване лечебно действиеЕналаприл и рязко дългосрочно повишаване на кръвното налягане.

8. Предозиране

Различни нарушениясърдечно-съдова система (рязко понижаване на кръвното налягане, нарушения в кръвоснабдяването на сърдечния мускул, съдова тромбоза с последващо запушване, рязко понижение мозъчно кръвообращение).
Ако възникнат горните условия, пациентите се дават достатъчно количество физиологичен разтворИ елиминиране на наркотицисимптоми на предозиране.

9. Формуляр за освобождаване

Таблетки от 5, 10 или 20 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 8 или 100 бр.

10. Условия на съхранение

Еналаприл трябва да се съхранява на сухо място, далеч от деца и светлина.

11. Състав

1 таблетка:

• еналаприл - 5, 10 или 20 mg.

12. Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска според предписанието на лекуващия лекар.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

* Инструкции за медицинска употребаза лекарството Enalapril е публикуван в свободен превод. ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕДИ УПОТРЕБА ТРЯБВА ДА СЕ КОНСУЛТИРАТЕ СЪС СПЕЦИАЛИСТ

Еналаприл принадлежи към група синтетични лекарства, предназначени за понижаване на кръвното налягане. Отдавна е познат на хипертониците и се радва на заслужено признание сред тях.

Това лекарство изисква внимателна употреба.

Затова не трябва да се приема без консултация с лекар. Също така е важно да прочетете инструкциите за употреба.

Характеристики на формата и композицията

Еналаприл се произвежда под формата на таблетки с активното вещество еналаприл 5, 10 и 20 mg във всяка таблетка.

Представени са спомагателни компоненти:

• лактоза монохидрат,
• магнезиев карбонат,
• желатин,
• магнезиев стеарат,
• кросповидон.

Броят на таблетките в блистер е 20 или 30.

Инструкциите отбелязват, че опаковките с лекарството трябва да се съхраняват на защитено от влага място и при температура от 15 до 25 ° C. Децата не трябва да имат достъп до лекарството. Срокът му на годност е три години. След това време продуктът не може да се използва.

Терапевтични свойства

Еналаприл има хипотензивен ефект (постепенно понижава кръвното налягане).

На другите лечебни свойствалекарствата включват:

• разширява кръвоносните съдове,
• намалява съдовото съпротивление в периферията,
• намалява натоварването на миокарда,
• намалява налягането в областта на белодробната циркулация,
• повишава способността за издържане на физическа активност,
• намалява напрежението в лявата камера,
• подобрява картината на гломерулната хемодинамика в бъбреците (предотвратяване на диабетна нефропатия).

Лекарството насърчава разширяването на артериите в по-голяма степен от вените, без рефлексен скок в показанията на пулса. Максималният резултат се формира след 6-8 часа от момента на прилагане и продължава през целия ден.

Стабилен терапевтичен ефектобразувани след няколко седмици терапия. Можете да прочетете за резултатите от лечението в прегледите, публикувани в края на текста.

Около 60% от количеството взета дозасе подлага на бърза абсорбция от стомашно-чревния тракт. Метаболизмът на лекарството се извършва в черния дроб. Екскретира се от тялото главно чрез бъбреците, а също и чрез червата.

Видео

Вижте мнението на лекарите за лекарството във видеото:

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Enalapril е показан за:

• артериална хипертония на всеки етап (включително реноваскуларна),
• левокамерна дисфункция,
• диабетна нефропатия,
• сърдечна недостатъчност в хронична форма(като елемент от комплексното лечение).

Противопоказания

Обхватът на противопоказанията за лекарството включва:

• ангиоедем поради употребата на АСЕ инхибитори,
• оток на Квинке с наследствен характер,
• порфирия,
• нарушение на бъбречната функция и стеноза на техните артерии,
• азотемия,
• хиперкалиемия,
• след бъбречна трансплантация,
• условия на бременност и кърмене,
• детствопо-малко от 18 години (няма налични данни за безопасност или ефективност),
• свръхчувствителност към еналаприл и други АСЕ инхибитори.

Условия, които изискват повишено внимание:

• системни заболявания съединителната тъкан,
• мозъчно-съдови заболявания,
• бъбречна и чернодробна недостатъчност,
• останете на хемодиализа,
• захарен диабет (поради възможна хиперкалиемия),
• спазване на диета без сол,
• паралелно лечение с имуносупресори и салуретици,
• старост (от 65 години).

Странични ефекти

До възможно негативни последициот приема на еналаприл, инструкциите включват:

• твърде силен спад на кръвното налягане,
• болка в гърдите,
• ортостатичен колапс,
• световъртеж с главоболие,
• безсъние,
• объркване,
• слабост,
• безпокойство,
• депресия,
• прекомерна умора
• диспептични разстройства,
• суха кашлица,
• бронхоспазъм,
• чревна обструкция,
• сърбеж и кожен обрив,
• стоматит,
• бъбречна дисфункция,
• приливи,
• намалено либидо.

внимание! Какво да не забравяме по време на лечението!

Терапевтичният ефект на лекарството ще бъде максимален, ако имате предвид следните фактори:

1. Преди и по време на лечението е необходимо периодично проследяване на кръвното налягане, хемоглобина, уреята и други кръвни показатели, както и белтък в урината.
2. Ако се използват диализни мембрани с висока пропускливост, рискът от анафилактична реакция се увеличава. В дните, когато не се извършва диализа, е необходимо да се коригира дозировката в зависимост от налягането.
3. Пациентите със съдови и сърдечни проблеми изискват внимателно наблюдение по време на лечението.
4. При внезапно спиране на лекарството не се наблюдава синдром на отнемане ( внезапен скокналягане).
5. Артериалната хипертония при пациент може по време на лечението да доведе до повишаване на креатинина и уреята в кръвния серум. Тези пациенти изискват проследяване на бъбречната функция, особено през първите седмици от лечението. Възможно намаляване на дозата.
6. Ако се изисква проверка на работата паращитовидни жлези, лекарството трябва да се прекрати.
7. Алкохолът засилва хипотензивния ефект на лекарството.
8. Преди всяка операция(включително в стоматологията) трябва да предупредите Вашия лекар за лечение с АСЕ инхибитори.
9. Преди да се изчисли постоянната доза на лекарството, в началото на лечението трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и работа, която изисква концентрирано внимание и бързи реакции. По време на този период на лечение може да се появи замайване.

За последствията от лекарствените взаимодействия

Важно е да знаете за комбинацията на Enalapril с други лекарства, както е посочено в инструкциите:

1. Комбинацията с противовъзпалителни нестероидни лекарства може да намали хипотензивния ефект. Същият резултат се получава при прием на храна, съдържаща натриев хлорид в големи количества.
2. Добавянето на калий-съхраняващи диуретици (амилоид, спиронолактон) към лечението е опасно поради хиперкалиемия.
3. Комбинацията с литиеви соли може да забави екскрецията на литий.
4. Ефективността на лекарството може да бъде намалена при едновременна употреба на болкоуспокояващи и антипиретици.
5. Еналаприл намалява ефекта на лекарства, съдържащи теофилин.
6. Хипотензивният ефект на лекарството се засилва от диуретици, нитрати, бета-блокери, празозин, метилдоп, хидралазин.
7. Имуносупресори, цитостатици и алопуринол повишават хематотоксичността.

Различни аспекти на практическото използване

Обща схема на приложение

Еналаприл се предписва перорално, независимо от храната. Основната доза се определя в зависимост от степента на заболяването. Обикновено се равнява на единична доза на ден от 2,5 до 5 mg. Първоначалната доза трябва да се приема под лекарско наблюдение в продължение на 2-3 часа, докато налягането се стабилизира.

Ако е необходимо, единичната доза се увеличава до 20 mg и може да се разпредели на две дози на ден. Към обичайната поддържаща доза се преминава след две до три седмици. Тя варира от 10 до 20 mg на ден. Максимална сумалекарството е 40 mg на ден (с нормална поносимост).

Помня! Само лекарят определя единичната доза, честотата и продължителността на приема на Enalapril в зависимост от благосъстоянието на пациента и стадия на заболяването.

P N013864/01

Търговско име на лекарството:ЕНАЛАПРИЛ

Международно непатентно наименование:

Еналаприл

Доза от:

хапчета

Съединение:

1 таблетка от 5 mg съдържа:
Активно вещество: еналаприл малеат - 5 mg.
Помощни вещества: лактоза монохидрат - 106 000 mg, магнезиев карбонат - 71 645 mg, желатин - 7 800 mg, кросповидон - 7 800 mg, магнезиев стеарат - 1 755 mg.
1 таблетка от 10 mg съдържа:
Активно вещество: еналаприл малеат - 10 mg.
Помощни вещества: лактоза монохидрат - 125 000 mg, магнезиев карбонат - 84 600 mg, желатин - 9 200 mg, кросповидон - 9 200 mg, магнезиев стеарат - 2 000 mg.
1 таблетка от 20 mg съдържа:
Активно вещество: еналаприл малеат - 20 mg.
Помощни вещества: лактоза монохидрат - 116.400 mg, магнезиев карбонат - 120.000 mg, желатин - 10.700 mg, кросповидон - 10.700 mg, магнезиев стеарат - 2.200 mg.

Описание
За таблетки от 5 mg, 10 mg и 20 mg - кръгли, двойноизпъкнали таблетки бялос риск от една страна.

Фармакотерапевтична група:

инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим.

ATX код:[С09АА02]

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Еналаприл е антихипертензивно лекарство от групата на АСЕ инхибиторите. Еналаприл е "пролекарство": в резултат на неговата хидролиза се образува еналаприлат, който инхибира АСЕ. Механизмът на неговото действие е свързан с намаляване на образуването на ангиотензин II от ангиотензин I, намаляването на съдържанието на който води до директно намаляване на освобождаването на алдостерон. В същото време общото периферно съдово съпротивление, систолното и диастоличното кръвно налягане (BP), пост- и преднатоварването на миокарда намаляват.
Той разширява артериите в по-голяма степен от вените, като същевременно няма рефлекторно увеличаване на сърдечната честота.
Хипотензивният ефект е по-изразен, когато високо нивоплазмен ренин, отколкото при нормални или намалени нива. Намаляването на кръвното налягане в рамките на терапевтичните граници не засяга мозъчното кръвообращение, кръвообращението в мозъчните съдове се поддържа на достатъчно ниво дори на фона на понижено кръвно налягане.
Укрепва коронарния и бъбречния кръвоток.
При продължителна употребахипертрофията на лявата камера на миокарда и миоцитите на стените на резистивните артерии намалява, предотвратява прогресията на сърдечната недостатъчност и забавя развитието на левокамерна дилатация. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. Намалява агрегацията на тромбоцитите.
Има известен диуретичен ефект.
Началото на хипотензивния ефект при перорален прием е 1 час, достига максимум след 4-6 часа и продължава до 24 часа при някои пациенти оптимално нивокръвното налягане изисква терапия в продължение на няколко седмици. При сърдечна недостатъчност се наблюдава забележим клиничен ефект при продължителна употреба - 6 месеца или повече.
Фармакокинетика
След перорално приложение 60% от лекарството се абсорбира. Храненето не повлиява абсорбцията на еналаприл. Еналаприл се свързва до 50% с кръвните протеини. Еналаприл се метаболизира бързо в черния дроб, за да образува активния метаболит еналаприлат, който е по-активен АСЕ инхибитор от еналаприл. Бионаличността на лекарството е 40%. Максимална концентрацияЕналаприл в кръвната плазма се постига след 1 час, еналаприлат - след 3-4 часа. Еналаприлат преминава лесно хистохематични бариери, с изключение на хематоенцефаличните, малко количество прониква през плацентата и в кърма.
Времето на полуживот на еналаприлат е около 11 часа. Еналаприл се екскретира главно чрез бъбреците - 60% (20% под формата на еналаприл и 40% под формата на еналаприлат), през червата - 33% (6% в под формата на еналаприл и 27% под формата на еналаприлат).
Отстранява се чрез хемодиализа (скорост - 62 ml/min) и перитонеална диализа.

Показания за употреба
- артериална хипертония,
- при хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания
Свръхчувствителност към еналаприл и други АСЕ инхибитори, анамнеза за ангиоедем, свързан с лечение с АСЕ инхибитори, порфирия, бременност, кърмене, възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).
Внимателноизползва се при първичен хипералдостеронизъм, двустранна стеноза на бъбречната артерия, стеноза на артерията на един бъбрек, хиперкалиемия, състояние след бъбречна трансплантация; аортна стеноза, митрална стеноза (с хемодинамични нарушения), идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, системни заболявания на съединителната тъкан, коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, захарен диабет, бъбречна недостатъчност(протеинурия - повече от 1 g / ден), чернодробна недостатъчност, при пациенти на диета с ограничен прием на сол или на хемодиализа, със едновременно приложение e с имуносупресори и салуретици, при хора в напреднала възраст (над 65 години).

Начин на употреба и дози
Предписва се перорално, независимо от времето на хранене.
При монотерапия на артериална хипертония началната доза е 5 mg веднъж дневно.
Ако няма клиничен ефект, дозата се увеличава с 5 mg след 1-2 седмици. След приемане на началната доза пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение в продължение на 2 часа и още 1 час до стабилизиране на кръвното налягане. Ако е необходимо и се понася достатъчно добре, дозата може да се увеличи до 40 mg/ден, разделена на 2 приема. След 2-3 седмици преминете към поддържаща доза от 10-40 mg/ден, разделена на 1-2 приема. С умерена артериална хипертония, средна дневна дозае около 10 мг.
Максималната дневна доза на лекарството е 40 mg / ден.
Ако се предписва на пациенти, приемащи едновременно диуретици, лечението с диуретици трябва да се преустанови 2-3 дни преди предписването на Enalapril. Ако това не е възможно, тогава началната доза на лекарството трябва да бъде 2,5 mg / ден.
При пациенти с хипонатремия (концентрация на натриеви йони в кръвния серум под 130 mmol / l) или концентрация на креатинин в кръвния серум над 0,14 mmol / l, началната доза е 2,5 mg 1 път на ден.
При реноваскуларна хипертония началната доза е 2,5-5 mg/ден. Максималната дневна доза е 20 mg.
При хронична сърдечна недостатъчност началната доза е 2,5 mg еднократно, след това дозата се увеличава с 2,5-5 mg на всеки 3-4 дни в съответствие с клиничния отговор до максималната поносима доза в зависимост от кръвното налягане, но не по-висока от 40 mg /ден еднократно или на 2 приема. При пациенти с ниско систолно кръвно налягане (под 110 mm Hg), лечението трябва да започне с доза от 1,25 mg/ден. Изборът на дозата трябва да се извършва в продължение на 2-4 седмици или повече кратко време. Средната поддържаща доза е 5-20 mg/ден. в 1-2 приема.
При хора в напреднала възраст често се наблюдава по-изразен хипотензивен ефект и удължаване на продължителността на действие на лекарството, което е свързано с намаляване на скоростта на елиминиране на еналаприл, поради което препоръчваната начална доза за хора в напреднала възраст е 1,25 mg.
При хронична бъбречна недостатъчност кумулацията настъпва, когато филтрацията намалее до по-малко от 10 ml/min. При креатининов клирънс (CC) от 80-30 ml / min, дозата обикновено е 5-10 mg / ден, с креатининов клирънс до 30-10 ml / min - 2,5-5 mg / ден, с креатинин клирънс под 10 ml/min - 1,25–2,5 mg/ден. само в дните на диализа.
Продължителността на лечението зависи от ефективността на терапията. Ако понижението на кръвното налягане е твърде изразено, дозата на лекарството постепенно се намалява.
Лекарството се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Страничен ефект
Еналаприл обикновено се понася добре и в повечето случаи не предизвиква странични ефекти, налагащи спиране на лекарството.
От страна на сърдечно-съдовата система:прекомерно понижаване на кръвното налягане, ортостатичен колапс, рядко - гръдна болка, ангина пекторис, миокарден инфаркт (обикновено свързан с изразено понижение на кръвното налягане), изключително рядко - аритмии (предсърдна бради- или тахикардия, предсърдно мъждене), сърцебиене, клонова тромбоемболия белодробна артерия.
От нервната система:световъртеж, главоболие, слабост, безсъние, тревожност, объркване, повишена умора, сънливост (2-3%), много рядко при използване на високи дози - нервност, депресия, парестезия.
От сетивата:нарушения на вестибуларния апарат, увреждане на слуха и зрението, шум в ушите.
От външната страна храносмилателен тракт: сухота в устата, анорексия, диспептични разстройства (гадене, диария или запек, повръщане, коремна болка), чревна непроходимост, панкреатит, нарушена чернодробна функция и жлъчна секреция, хепатит, жълтеница.
От външната страна дихателната система: непродуктивна суха кашлица, интерстициален пневмонит, бронхоспазъм, задух, ринорея, фарингит.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, изключително рядко - дисфония, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, синдром на Steven-Johnson, токсична епидермална некролиза, пемфигус, фоточувствителност, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глосит.
От външната страна лабораторни параметри: хиперкреатининемия, повишено съдържание на урея, повишена активност на чернодробните ензими, хипербилирубинемия, хиперкалиемия, хипонатремия. В някои случаи се наблюдава намаляване на хематокрита, повишаване на ESR, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза (при пациенти с автоимунни заболявания), еозинофилия.
От пикочната система:бъбречна дисфункция, протеинурия. Други: алопеция, намалено либидо, горещи вълни.

Предозиране
Симптоми:изразено понижение на кръвното налягане до развитието на колапс, инфаркт на миокарда, остро разстройствоцеребрална циркулация или тромбоемболични усложнения, конвулсии, ступор.
Лечение:пациентът се прехвърля в хоризонтално положениес ниска табла. В леки случаи са показани стомашна промивка и поглъщане на физиологичен разтвор, в по-тежки случаи са показани мерки, насочени към стабилизиране на кръвното налягане: венозно приложениефизиологичен разтвор, плазмени заместители, ако е необходимо - приложение на ангиотензин II, хемодиализа (скоростта на елиминиране на еналаприлат е средно 62 ml / min).

Взаимодействие с други лекарства
Когато Enalapril се прилага едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), хипотензивният ефект може да бъде намален; с калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, амилорид) може да доведе до хиперкалиемия; с литиеви соли - за забавяне на екскрецията на литий (показан е мониторинг на концентрацията на литий в кръвната плазма).

Едновременната употреба с антипиретици и аналгетици може да намали ефективността на еналаприл.

Еналаприл отслабва ефекта на лекарства, съдържащи теофилин.

Хипотензивният ефект на еналаприл се засилва от диуретици, бета-блокери, метилдопа, нитрати и бавни блокери. калциеви канали, хидралазин, празозин.

Имуносупресори, алопуринол, цитостатици повишават хематотоксичността.

Лекарства, които причиняват потискане на костния мозък, повишават риска от развитие на неутропения и/или агранулоцитоза.

специални инструкции
Трябва да се внимава, когато се предписва Enalapril на пациенти с намален обем на циркулиращата кръв (в резултат на диуретична терапия, при ограничаване на приема трапезна сол, хемодиализа, диария и повръщане) - съществува повишен риск от внезапно и изразено понижаване на кръвното налягане дори след употреба на началната доза АСЕ инхибитор. Преходен артериална хипотонияне е противопоказание за продължаване на лечението с лекарството след стабилизиране на кръвното налягане. В случай на многократно изразено понижение на кръвното налягане, дозата трябва да се намали или да се спре лекарството.
Използването на силно пропускливи диализни мембрани повишава риска от развитие на анафилактична реакция. Корекцията на режима на дозиране в дните, свободни от диализа, трябва да се извърши в зависимост от нивото на кръвното налягане.

Преди и по време на лечението с АСЕ инхибитори е необходимо периодично проследяване на кръвното налягане, кръвните показатели (хемоглобин, калий, креатинин, урея, активност на чернодробните ензими) и белтъка в урината.

Пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест и мозъчно-съдова болест, при които рязкото понижаване на кръвното налягане може да доведе до миокарден инфаркт, инсулт или дисфункция, трябва да бъдат внимателно наблюдавани

Внезапното спиране на лечението не води до синдром на отнемане (рязко повишаване на кръвното налягане).

Препоръчва се новородени и кърмачета, изложени in utero на АСЕ инхибитори, да бъдат внимателно наблюдавани за своевременно откриванеизразено понижение на кръвното налягане, олигурия, хиперкалиемия и неврологични разстройства, възможно поради намаляване на бъбречния и мозъчния кръвоток с понижение на кръвното налягане, причинено от АСЕ инхибитори. В случай на олигурия е необходимо да се поддържа кръвното налягане и бъбречната перфузия чрез прилагане на подходящи течности и вазоконстриктори. При наличие на бъбречна недостатъчност екскрецията на активния метаболит може да бъде намалена, което води до повишаване на концентрацията му в кръвната плазма. На такива пациенти може да се наложи предписване на по-малки дози от лекарството.

При пациенти с артериална хипертония и едностранна или двустранна стеноза на бъбречната артерия е възможно повишаване на уреята и креатинина в кръвния серум.

При такива пациенти бъбречната функция трябва да се проследява през първите няколко седмици от лечението. Може да се наложи намаляване на дозата на лекарството.

Балансът между риска и потенциални ползикогато се предписва Enalapril на пациенти с коронарна и цереброваскуларна недостатъчност, поради риска от повишена исхемия с прекомерна артериална хипотония.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет поради риска от развитие на хиперкалиемия.

Пациенти с анамнеза за ангиоедем може да имат повишен риск от развитие на ангиоедем по време на лечение с Enalapril.
Пациенти с тежки автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус или склеродермия, са изложени на повишен риск от развитие на неутропения или агранулоцитоза, докато приемат Enalapril.

Преди да се изследват функциите на паращитовидните жлези, лекарството трябва да се прекрати.

Алкохолподобрява хипотензивен ефектлекарство.

В началото на лечението, до завършване на периода на избор на дозата, е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и потенциално извършване на дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и бързина психомоторни реакции, тъй като е възможно замаяност, особено след началната доза АСЕ инхибитор при пациенти, приемащи диуретици.

Преди хирургична интервенция(включително стоматология), хирургът/анестезиологът трябва да бъде предупреден за употребата на АСЕ инхибитори.

Форма за освобождаване
Таблетки 5 mg, 10 mg, 20 mg.
По 10 таблетки в блистер от А1/А1, ламиниран с PVC и полиамидно фолио. 2 блистера заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена опаковка.

Условия за съхранение
Списък Б.
Да се ​​съхранява на сухо място, при температура от 15 до 25 °C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща
3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

производител
1. Производител
Хемофарм АД, Сърбия
26300 Вършац, Белградски път bb, Сърбия
Жалбите на потребителите трябва да се изпращат на:
Русия, 603950, Нижни НовгородГСП-458, ул. Салганская, 7.
При опаковане в Хемофарм ООД. Русия:
Произведено от: Хемофарм АД, Вършац, Сърбия
Опаковани:

Хемофарм ООО, 249030, Русия, Калужка област, Обнинск, Киевска магистрала, 62.

ИЛИ
2. Производител
Хемофарм ООО, 249030, Русия, Калужка област, Обнинск, Киевска магистрала, 62.
Организации, приемащи жалби от потребители:
Хемофарм ООО, 249030, Русия, Калужка област, Обнинск, Киевска магистрала, 62.

Хипертонията е една от водещите причини за смърт от сърдечни заболяванияв почти всички страни.

Редовната употреба на антихипертензивното лекарство Enalapril в терапевтична доза няколко пъти намалява риска от усложнения от страна на сърдечно-съдовата система и внезапна смърт.

Важна роля играе не само ефективността на самото лекарство, но и неговата цялостно въздействиевърху психоемоционалното състояние на пациента.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (или АСЕ инхибиторите), които включват еналаприл, рядко причиняват странични усложненияи практически нямат значително влияние върху обичайния начин на живот на пациента.

Как лекарството се бори с високото кръвно налягане?

Името на белтъчните съединения ангиотензини идва от гръцките думи angeon - съд и tensio - напрежение. Те се образуват от β-глобулин ангиотензиноген, намиращ се в плазмената част на кръвта. Под въздействието на ренина, който се произвежда в бъбречните клетки, ангиотензиногенът се превръща в ангиотензин I. Той обаче също няма ефект върху съдовия тонус.

Но под въздействието на друг ензим, образуван в белодробната тъкан, ангиотензин-конвертиращ или ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE-киназа II), ангиотензин I се трансформира в ангиотензин II. Той е един от най-мощните ендогенни (вътрешни) фактори, влияещи върху тонуса съдова стена, и като следствие върху нивото на систоличното и диастоличното кръвно налягане (АН).

АСЕ инхибиторите също така стимулират синтеза на вазодилататор брадикинин и инхибират хипертензивната активност на кортикотропните и лутеинизиращите хормони. Благодарение на това Enalapril има следния ефект върху човешкото тяло:

• Инхибирането на синтеза и секрецията на алдостерон, хормон на надбъбречната кора, който причинява задържане на течности и натриеви йони в тялото, а калиеви йони, необходими за нормалното функциониране на миокарда, интензивно се екскретират с урината.
• Отслабване на реабсорбцията в бъбречните тубули и намалено производство антидиуретичен хормон(аргинин вазопресин), което се проявява в допълнителен бял дробдиуретично действие.
• Дългосрочно поддържане на хипотензивния ефект чрез намаляване на концентрацията на друг вазоконстрикторен фактор, ендотелин I.
• Въздействие върху съдовия ендотел, което е особено важно в напреднала възраст, тъй като в процеса на стареене се образуват отлагания на колаген, еластин и калций по стените на артериите. Ендотелната дисфункция е първият етап от развитието на атеросклерозата, който започва още преди образуването на атеросклеротична плака. Еналаприл повишава синтеза на азотен оксид и подобрява реологията на кръвта, което от своя страна възстановява кръвния поток в артериите.
• Намаляване на енергийните нужди на миокарда, поради което се нормализира ритъмът на свиване на мускулната тъкан, тази функциятова лекарство го обяснява широко приложениеза патологии като коронарна артериална болест (ИБС), хронична сърдечна недостатъчност, ангина пекторис.
• Подобряването на „работата“ на лявата камера, която страда предимно по време на инфаркт на миокарда, и спазването на препоръките на лекаря относно дозировката и продължителността на лечението намалява патологичното увеличение на масата на лявата камера на сърцето.

В допълнение към ефекта върху сърдечносъдова система, Еналаприл има и протективен ефект върху бъбреците. Факт е, че в патогенезата на бъбречната недостатъчност голямо значениеиграе активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

Произвежданите от него ензими, протеини и други вещества водят до отлагане на колаген и нарушаване на функционирането на тубулната система на отделителните органи. Познавайки този механизъм, лекарите предписват Enalapril не само за нефропатия, но и за лечение на реноваскуларна хипертония, която се причинява от стесняване на бъбречната артерия.

Според фармакологичната класификация на АСЕ инхибиторите, Enalapril принадлежи към клас IIa пролекарства.Той не действа "директно" върху тялото, но претърпява процеси на хидролиза и се трансформира в активен метаболит, еналаприлат, който директно засяга ангиотензин-конвертиращия ензим. И ако Enalapril се предписва под формата на таблетки за дългосрочно лечение на хипертония, тогава 0,125% разтвор на enalaprilat (можете да закупите Enap за инжектиране в аптеките) се използва за облекчаване на хипертонични кризи.

Лекарството се абсорбира бързо, но не напълно (приблизително 60%) от стомашно-чревния тракт, независимо от приема на храна. Бионаличността на Enalapril е около 40%. Хипотензивният ефект на лекарството започва при достигане на максималната му концентрация в кръвта, 1-4 часа след приложението, полуживотът и съответно ефектът е до 11 часа. По-голямата част от лекарството (до 60%) се екскретира чрез бъбреците под формата на еналаприлат и непроменен еналаприл, някои през червата.

Еналаприл: показания за употреба, форма на освобождаване, ограничения за употреба

Еналаприл се произвежда от различни местни и чуждестранни фармацевтични корпорации, понякога името на компанията се отразява в търговско наименованиелекарство, например Enalapril Agio, произведено от Agio Pharmaceuticals, Индия.

Лекарството се предлага в опаковки от 20, 30 или 50 бели таблетки с 5, 10 или 20 mg активно вещество. Те могат да бъдат двойно изпъкнали или дори с хоризонтална линия, разделяща хапчето на две равни части.

IN химичен съставЕналаприл съдържа няколко аминокиселинни остатъка. от физически свойстваактивното вещество е бял кристален прах, практически неразтворим във всеки разтвор, с изключение на алкохол.

Следователно, за да се образуват таблетки, към него се добавят ексципиенти, като лактоза, магнезиеви съединения, желатин, кросповидон.

Показания за употребата на Enalapril са следните заболявания:

• хипертония с различна етиология и тежест;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• инфаркт (само в комбинация с редица други лекарства);
• диабетна нефропатия(бъбречна патология при захарен диабет);
• вторичен хипералдостеронизъм (повишени нива на надбъбречния хормон алдостерон на фона на патологично активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон);
• Болест на Рейно (нарушения на кръвообращението в малките артерии и артериоли на горната и долните крайници);
• склеродермия ( системно заболяване, придружено от прекомерно натрупване на колаген в почти всички тъкани);
• предотвратяване на усложнения, ангина пристъпи, инфаркти при пациенти с увеличаване на масата на лявата камера на сърцето.

В чужди медицинска литератураИма информация, че при пациенти с показания за употреба на Enalapril, честотата на симптомите на остра сърдечна хипоксия и пристъпите на болка в областта намалява. гръден кош, посещения при кардиолог поради влошаване общо състояние, в сравнение с други пациенти, които това лекарствоне са били предписани.

Но ще трябва да потърсите друг начин за стабилизиране на кръвното налягане, ако има противопоказания за предписване на Enalapril.

Те включват:

• свръхчувствителност не само към еналаприл, но и към други лекарства от класа на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим;
• ако човек преди това е имал ангиоедем, включително с неизвестна етиология;
• патологична реакция към лактоза;
• рано и юношеството(до 18 години).

За лекарството Enalapril показанията за употреба изискват постоянно медицински контролв случаите, когато има:

• бъбречна недостатъчност;
• стесняване на лумена на бъбречните артерии или артерията само на един „работещ“ бъбрек;
• чернодробни патологии;
• нарушаване на кръвния поток в кръвоносните съдове, доставящи сърцето;
• рехабилитационен периодслед операция за трансплантация на бъбрек;
• системни патологии на съединителната тъкан;
• нарушения на кръвния поток в съдовете на мозъка.

Необходима е корекция на дозата на Enalapril при хора в напреднала възраст (след 65-70 години), с ендокринни нарушения, повишаване на концентрацията на калий в кръвта, хипонатриемия, в комбинация с други лекарства, предназначени за лечение на коронарна болест на сърцето. За да се елиминира рискът от предозиране, преди да се предпише лекарството, се проверява състоянието на черния дроб и бъбреците на пациента.

Еналаприл: инструкции, характеристики на дозировката

Лекарството не се предлага под формата на ампула, така че се приема под формата на таблетки независимо от храната или времето на деня.

Инструкциите за Enalapril предоставят различни схемилечение в зависимост от основното заболяване:

• При артериална хипертония(включително реноваскуларен "бъбречен" тип патология). Първоначалното дневно количество е 5 mg на ден. В рамките на 1-2 седмици лекарят наблюдава състоянието на пациента и постепенно увеличава дозата. Обикновено това е до 10-20 mg, разделени на две дози през деня.
• За застойна хронична сърдечна недостатъчност. Терапията започва с 2,5 mg на ден, като постепенно (2,5-5 mg два пъти седмично) това количество се увеличава до 15-20 mg на ден (възможно е и разделяне на две дози).

При лечение с това лекарство трябва да се вземат предвид следните нюанси:

• Дневното количество на лекарството Enalapril, инструкциите не препоръчват да надвишава 40 mg (за реноваскуларна хипертония - 20 mg). Ако понижението на кръвното налягане е твърде изразено, то се намалява, докато състоянието на пациента се нормализира;
• при пациенти над 65 години дозата е 1,25 mg на ден;
• ако нивото на натриевите йони в кръвта е под нормалното (или нивото на креатинина е над 0,14 mmol/l), препоръчителната дневна доза Enalapril в съответствие с инструкциите е 2,5 mg;
• в случай на хронична бъбречна недостатъчност с намалено ниво на филтрация, започва кумулация, с други думи, натрупване на Enalapril, което изисква корекция на дозата;
• преди да започнете да приемате лекарството, трябва да спрете да използвате диуретици 2-3 дни преди това;
• пациенти с ниска производителностсистолично кръвно налягане (по-малко от 110 mmHg), лечението трябва да започне с 1,25 mg на ден, а средното поддържащо количество лекарство обикновено не надвишава 20 mg.

Инструкциите за лекарството Enalapril позволяват употребата му както самостоятелно, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Обикновено лекарството се комбинира с диуретици. В същото време се получава устойчив антихипертензивен ефект с по-ниска доза от лекарства, което също намалява риска от странични усложнения.

Така, в едно проучване, при приемане на 2,5 mg диуретик индапамид, симптомите на хипертония се облекчават чрез приемане на 15,5 mg еналаприл. В момента се провеждат проучвания за ефекта от съвместното приложение на АСЕ инхибитори и милдронат за подобряване на състоянието на съдовата стена, което е важно при лечението на коронарна болест на сърцето на фона на атеросклероза.

Хипотензивният ефект от комбинирането на еналаприл с диуретици и калциеви антагонисти доведе до създаването на комбинирани лекарства, а именно:

• Enap N и Enap HL, съдържащи съответно 10 mg enalapril и 25 mg или 12,5 mg диуретик хидрохлоротиазид;
• Ко-Ренитек, 20 mg еналаприл и 12,5 mg хидрохлоротиазид;
• Корипрен, по 10 mg еналаприл и калциевия антагонист лекарнидипин;
• Enzix Duo Forte е набор от таблетки еналаприл 20 mg и индапамид 2,5 mg;
• Рениприл, в състава е пълен аналоглекарство Enap HL;
• Berlipril Plus, дозировката на активните вещества е същата като лекарството Enap N.

Методът за използване на тези лекарства не се различава много от инструкциите за Enalapril. Те също се приемат веднъж дневно, обикновено по 1 табл. Струва си да се обърне внимание и на други имена на този АСЕ инхибитор. Това са Enalapril Hexal, Enalapril Acti, Enalapril FPO.

Тези лекарства съдържат само еналаприл и се използват в същата дозировка, както е описано по-горе.

Както е посочено в инструкциите, употребата на Enalapril по време на бременност е противопоказана. Това е така, защото лекарството лесно преминава през плацентата и навлиза в кръвния поток на плода, което може да доведе до необратими патологии. Ето защо, ако възникне непланирано зачеване по време на лечението с Enalapril, лекарите предупреждават жената за възможни усложнения.

Също така, лекарството не се препоръчва да се комбинира с кърмене, тъй като активна съставкаЛекарството преминава в млякото и продължава 24 часа. Ясно е, че предвид режима на лечение, безопасна лактацияневъзможен.

Лечението с Enalapril продължава повече от един месец и през този период пациентите често се нуждаят от други лекарства. Въпреки това, не всички лекарства се комбинират с АСЕ инхибитори.

• Антихипертензивни средства. Има взаимно усилване на действието, което налага намаляване на дозата.
• Бримкови диуретици . Един от страничните ефекти на Enalapril е повишаване на нивото на калий в кръвта, което се наблюдава особено често при съпътстваща бъбречна недостатъчност и диабет. Някои диуретици (спиронолактон или триамтерен) премахват излишния калий от тялото.
• Лекарства за понижаване на нивата на захарта. Еналаприл засилва ефекта им, което крие риск от хипогликемия. Тази комбинация изисква изследване на кръвната захар през първите четири седмици от лечението.
• Лекарствасъдържащи литий. АСЕ инхибиторите забавят отделянето на литий от бъбреците, което води до повишаване на концентрацията им в организма.
• Лекарства, които повлияват функционирането на централната нервна система(антидепресанти, лекарства за обща анестезия, невролептици). Има вероятност кръвното ви налягане да спадне твърде много.
• Симпатикомиметици(Изопреналин, Изадрин, Астмопент), нестероидни противовъзпалителни средства(НСПВС) намаляват хипотензивния ефект на Enalapril.
• Цитостатици и други имуносупресори, когато се комбинират с АСЕ инхибиториможе да доведе до силно намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта.
• Антиациди, повлияват степента на абсорбция на Enalapril от храносмилателния тракт.

Други лекарства нямат значителен ефект върху употребата на еналаприл в дозировката съгласно инструкциите. По време на лечението редовно проследяване на клиничните показатели на общите и биохимичен анализкръв. По време на домашната терапия пациентът е помолен да измерва самостоятелно кръвното налягане два пъти на ден и да записва тези стойности в специален дневник.

Таблетките съдържат активното вещество еналаприл в количество от 5, 10, 20 mg, както и помощни вещества: желатин, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, магнезиев карбонат и кросповидон.

Форма за освобождаване

Таблетки по 10 броя в блистер, по 2 блистера в опаковка.

Произвежда се от различни фармацевтични компании, в резултат на което името на компанията се добавя към името на активното вещество в името на лекарството, например: Enalapril-Health.

фармакологичен ефект

Лекарството намалява кръвното налягане и разширява лумена кръвоносни съдове, рендери кардиопротективен И натриуретичен действие. Лекарството принадлежи към групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Фармакологична група: АСЕ инхибитори.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според резюмето, механизмът на действие е инхибирането на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) от Enalapril, от което намаляването на биосинтезата на ангиотепсин II води до вазодилатация, производството на PGE2 и брадикинин, които са мощни вазодилататори.

При пациенти със сърдечна недостатъчност с продължителна употреба(6 месеца или повече) има повишаване на сърдечния толеранс физическа дейност, размерът на сърцето намалява, броят на смъртните случаи намалява. Под въздействието на лекарството белодробното кръвообращение се разтоварва, налягането в белодробните капиляри намалява, периферното съпротивление намалява и сърдечен дебит (Сърдечната честота не се увеличава.)

Абсорбцията на лекарството Enalapril достига 60%, независимо от приема и наличието на храна в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на активното вещество enalaprilat се наблюдава 1 час след употреба. Биотрансформира се в черния дроб до еналаприлата . Лесно преминава през плацентата и хистохематичните бариери. Екскретира се чрез бъбреците. Хипотензивният ефект се регистрира 1 час след прилагане на лекарството и продължава един ден. За постижение оптимални резултатиКръвното налягане изисква няколко седмици редовна употреба на Enalapril.

Показания за употреба на еналаприл

За какво са таблетките Enalapril?

Показания за употребата на Enalapril са следните: болест на Рейно, сърдечна недостатъчност, симптоматична артериална хипертония, диабет. нефропатия , склеродермия , втори хипералдостеронизъм . Еналаприл се предписва като част от комплексна терапияпри лечение на напрежение, хронична бъбречна недостатъчност. Използвайте таблетки за високо кръвно налягане.

Противопоказания

Свръхчувствителност към АСЕ инхибитори, стеноза на бъбречната артерия, азотемия , хипералдостеронизъм, хиперкалиемия , бъбречна дисфункция, (наследствена), аортна стеноза, детска възраст. Еналаприл не се предписва.

Странични ефекти

Лекарството има следното странични ефекти: повишена умора, замаяност, главоболие, конвулсии, нервност, безсъние, глосит, шум в ушите, гадене, ортостатична хипотония, палпитации, диспепсия, нарушения на черния дроб, бъбреците, хиперкалиемия, Оток на Квинке , неутропения, повишени нива на билирубин в кръвта, косопад, болка в сърцето, повишени концентрации на чернодробните трансаминази.

Еналаприл таблетки, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Лекарството се приема перорално. Началната доза е 5 mg на ден, лекарството се приема веднъж дневно. В случай на патология на бъбречната система или прием на диуретици, дозата се намалява до 2,5 mg. За постигане на ефект в зависимост от индивидуални характеристикидозата на лекарството може да се увеличи до 10-40 mg на ден (може да се раздели на 2 дози).

Инструкции за употреба Enalapril Hexal

Лекарството се използва независимо от храненето.

При артериална хипертония трябва да приемате 5 mg еналаприл малеат сутрин. Поддържащата доза е 10 mg. Не трябва да приемате повече от 40 mg от лекарството на ден.

При хронична сърдечна недостатъчност приемайте 2,5 mg от лекарството сутрин. Поддържащата доза е 5-10 mg. Не трябва да приемате повече от 20 mg от лекарството на ден.

При левокамерна дисфункция приемайте 2,5 mg два пъти дневно. Поддържащата доза е 10 mg два пъти дневно.

Как да приемате, ако имате проблеми с бъбреците? В тази ситуация приемайте 2,5 mg на ден. Поддържащата доза обикновено е 5-10 mg. Максимална доза- 20 mg на ден.

Инструкции за употреба Enalapril Acri

По всяко време. Първоначално приемайте 2,5–5 mg веднъж на всеки 24 часа. Поддържащата доза е 10-20 mg веднъж на всеки 24 часа. Максималната доза е 40 mg в 1-2 приема.

Инструкции за Enalapril FPO

Подобен на метода на дозиране на предишното лекарство.

Режим на дозиране на еналаприл N

По 1-2 таблетки на всеки 24 часа, независимо от храненията.

Предозиране

Прекомерен спад на кръвното налягане, инфаркт на миокарда , инсулт, тромбоемболични усложнения като последствие рязък спадПО дяволите. Лечение: интравенозно приложение на NaCl ( изотоничен разтвор). Няма специфичен антидот.

Взаимодействие

Абсорбцията на лекарството не зависи от приема на храна. Когато се приемат едновременно с бета-адренергични блокери, нитрати , метилдопа, калциеви антагонисти, , хидралазини Еналаприл потенцира хипотензивния ефект. Циметидин повишава T1/2 на лекарството. НСПВС повишаване на нефротоксичността, намаляване на ефективността на Enalapril. Калиеви добавки и калий-съхраняващи диуретици, когато се приемат с лекарства, водят до хиперкалиемия. Еналаприл намалява полуживота теофилин , намалява литиевия клирънс. LS не взаимодейства с сърдечни гликозиди .

Условия за продажба

Изисква се рецепта.

Условия за съхранение

При температура до 25 градуса по Целзий на сухо и недостъпно за деца място.

Най-доброто преди среща

Не повече от 3 години.

специални инструкции

В първите часове на приема на Enalapril може да доведе до изразено понижение на кръвното налягане. Това важи особено за хора, които го приемат за първи път. антихипертензивно лекарство, при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, тежка сърдечна недостатъчност, хиповолемия, хипонатриемия. За да предотвратите рязко понижаване на кръвното налягане, 2-3 дни преди приема на Enalapril, спрете и диета без сол. Ако се развие ангиоедем на лицето и шията, е необходимо да се спре приема на лекарството и да се предпише антихистамини. В тежки случаи се извършва интубация и трахеотомия. Не се препоръчва едновременното предписване на калий-съхраняващи диуретици. Необходимо е редовно наблюдение хемостаза. Еналаприл не се предписва на жени, планиращи бременност.

Лекарството е регистрирано от СЗО съгласно справочника на Vidal.

Често се използва с хидрохлоротиазид като комбинирано лекарство.

Рецепта на латински: Раздел. Еналаприли 0,01

Лизиноприл или Еналаприл - кое е по-добро?

Въз основа на изследвания лизиноприл понижава кръвното налягане по-ефективно и също така действа за по-дълъг период от време. И двете лекарства се понасят приблизително еднакво.

Enap и Enalapril - каква е разликата?

Всъщност лекарствата не са различни, тъй като имат едно и също нещо активно вещество. Въпреки това, цената на Enap е много по-висока от неговия аналог.

Еналаприл и Еналаприл Хексал

Лекарството също се произвежда от Hexal, поради което има съответното допълнение в името.

Отзиви за еналаприл

Прегледите на лекарите се свеждат до факта, че това е много ефективно, широко използвано, висококачествено лекарство за блокиране на АСЕ. Той наистина намалява кръвното налягане, но има и редица противопоказания и странични ефектинапример кашлица.

Отзивите за Enalapril Hexal във форумите като цяло също са положителни. Лекарството ефективно понижава кръвното налягане, не е скъпо, но има чести странични ефекти.

Еналаприл цена, къде да купя

Лекарството се продава за 15-20 рубли.

Колко струва Enalapril 10 mg? Около 15 рубли.

Цената на Enalapril Hexal е 85 рубли на опаковка от 20 броя от 20 mg.

• Онлайн аптеки в РусияРусия
• Онлайн аптеки в УкрайнаУкрайна
• Онлайн аптеки в КазахстанКазахстан

WER.RU

Еналаприл таблетки 20 mg 20 бр.Хемофарм [Hemofarm]

Еналаприл таблетки 10 мг 28 брПодновяване [Актуализация]

Enalapril Hexal таблетки 10 mg 50 бр.

Enalapril Hexal таблетки 20 mg 50 бр.Salutas Pharma [Салутас Фарма]

Enalapril Hexal таблетки 10 mg 20 брSalutas Pharma [Салутас Фарма]

Еврофарм * 4% отстъпка с промо код medside11

Еналаприл 10 mg 28 таблетки подновяванеАктуализация на ПФК АД

Еналаприл-хемофарм 20 мг 20 таблХемофарм-Русия

Еналаприл-хексал 20 mg 20 таблSalutas Pharma GmbH

Еналаприл-хемофарм 10 мг 20 таблХемофарм-Русия

Еналаприл-хексал 5 mg 20 таблSalutas Pharma GmbH.

Аптечен диалог * отстъпка 100 rub. чрез промо код medside(за поръчки над 1000 rub.)

Еналаприл (таб. 10 mg № 20 (PVC алуминиево фолио))

Еналаприл (таб. 10 mg № 20)

Еналаприл (20 mg таблетка № 20)