Конюнктивит, причинен от алергени. Без сълзи: как да се отървете от алергичен конюнктивит

Алергичен конюнктивит означава възпаление на лигавицата на очите, което е от алергичен характер, т.е. развива се в резултат на неадекватна реакция. имунна система.

Конюнктивата е тънка прозрачна мембрана, покриваща вътрешна частклепачите и покриващи склерата на очните ябълки. Патологията се нарича още „болест на червените очи“, тъй като подутите и зачервени клепачи са един от характерните клинични проявления.

Според медицинската статистика около 15% от населението е податливо на алергичен конюнктивит. В някои страни с лоши екологични условия периодично се наблюдават алергични симптоми при 40% от хората. Младите пациенти са по-податливи на патология.

причини

Следните екзогенни фактори могат да провокират заболяването:

Растителен прашец;
Пух, пера или животински косми;
Козметични инструменти;
Домашен прах.

Лекарства (най-често алергични реакциипричиняват антибактериални лекарства);

Контактни лещи;
Суха храна за аквариумни рибки;
парфюми;
Домакински химикали;
Хранителни продукти.

И това е далеч от пълен списъквещества, които могат да причинят алергии. Болният човек не представлява заплаха за другите, тъй като болестта не е заразна.

Класификация

В зависимост от причината, която е причинила тази реакция на тялото, се разграничават следните видове алергичен конюнктивит:

Хиперпапиларен (голям папиларен) - възниква при увреждане на лигавицата от чужди тела (лещи, протези, следоперативни конци);
Инфекциозно-алергични - повишена чувствителност на организма към токсините, които се отделят патогенни бактерииили вируси, гъбички. В този случай алергенът не се открива в окото на пациента;
Сенна хрема (сенна хрема) – възниква по време на периода на цъфтеж различни растения, зърнени култури, дървета. То е сезонно и настъпва бавно. Започва рязко. При децата често е придружено от главоболие;
Туберкулозно-алергичен - характеризира се с това, че роговицата и конюнктивалната мембрана, покриваща очната ябълка, са засегнати едновременно. Появява се в резултат на реакция към отпадъчните продукти на микобактериите, които се пренасят чрез кръвта в тялото;
Пролет - появява се само в топло времегодина с много слънчева светлина. По-често се наблюдава при момчета от 5 до 12 години. Този тип заболяване може да бъде лимбално, смесено или конюнктивално. Може да доведе до отслабено зрение и патология на роговицата; лекарствен - развива се с честа употреба капки за очи. Офталмологът може да забележи ерозии и помътняване на стъкловидното тяло върху лигавиците на окото;
Атопичен - често протича с уртикария.

Симптоми

Алергичният конюнктивит се характеризира с двустранно увреждане на очите. Пълната картина на симптомите може да се появи веднага след контакт с алергена или няколко дни по-късно (така наречените незабавни и забавени реакции).

Хората с всички форми на алергичен конюнктивит изпитват силен сърбежи парене в двете очи. Въпреки че симптомите обикновено се появяват и в двете очи, в някои случаи едното око може да бъде по-засегнато от другото. Конюнктивата се зачервява и понякога се подува, придавайки очната ябълка подута.

При сезонен и целогодишен конюнктивит се появява голямо количество течен, воднист секрет, който понякога може да стане вискозен. Понякога зрението може да се влоши. Повечето хора, страдащи от това заболяване, също отбелязват наличието на хрема. При пролетен конюнктивит секрецията от очите е гъста и наподобява слуз. Той, за разлика от другите видове алергичен конюнктивит, често причинява увреждане на роговицата и води до болезнени язви. Последната причина силна болкав окото при гледане на ярка светлина и понякога водят до трайно намаляване на зрението.

Как изглежда алергичният конюнктивит: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при хората.

Диагностика

Ако имате горните симптоми, трябва да се консултирате с офталмолог. В повечето случаи по-нататъшната диагностика и лечение се извършват съвместно с алерголог. По-често клинична картинаняма съмнение в диагнозата. Но за да се установи причината за развитието на възпалителния процес и да се предпише правилното лечение, трябва да се извършат диагностични процедури.

По време на прегледа лекарят трябва да разбере личната и семейната история на пациента. След това специалистът може да предпише следните лабораторни и инструментални изследвания:

микроскопско изследване на изстъргване на конюнктивата;
тест за експозиция и елиминиране;
тест за убождане;
други алергични кожни тестове.

Такива методи на изследване позволяват не само да се установи точна диагноза, но и да се идентифицира предполагаемият алерген. Ако има съмнение за инфекция, се извършва бактериологично изследване на намазка от изстъргване на конюнктивата. Само въз основа на получените изследвания може да се предпише правилното лечение на пациента.

Лечение на алергичен конюнктивит

Ключът към успеха при лечението на алергичен конюнктивит при възрастни е своевременното идентифициране на алергена и предотвратяване на контакт с него. Въпреки това, както показва практически опит, често тази дейност е неосъществима.

Лекарства, използвани при лечението на заболяването:

“Кетотифен”, “Кромохексал” - капки, които стабилизират очната мембрана;
"Алегра", "Кларготин", "Лоризан", "Кларитин" - антихистамини за перорално приложение;
Блокери хистаминови рецептори, предназначени за лица над дванадесет години - “Хистимет” и “Опатанол”;
Ако роговицата се възпали, се предписват капки с витаминния комплекс „Хило-скрин”;
Капки за очи "High-Krom" (за деца над четири години), "Alomide" (над две години), "Lecrolin", "Ledoxamide" и "Krom-Allerg" се използват за стабилизиране на мастоцитите, като помагат за предотвратяване на производство на хистамин;
При сухи очи се предписват лекарства, които заместват слъзната течност: Oxial, Alcon Pharmaceuticals, Systane Gel, Systane Balance, Oftogel, Vidisik, Optiv;

При тежки случаи на патология лекарят обикновено предписва лекарства, съдържащи дексаметазон, хидрокортизон или диклофенак.

Лечение на сезонен конюнктивит - сенна хрема

Нереалистично е да се избегне цъфтежа на плевели, зърнени растения и почти всички дървета, следователно, както при деца, така и при възрастни, сенната хрема най-често започва остро с парене, фотофобия, сърбеж и сълзене. Какво да направите за лечение на алергичен конюнктивит?

Терапията е както следва:

Накапване на капки за очи Allergodil и Spersallerg. В рамките на 15 минути настъпва облекчаване на симптомите, особено при Spersallerg, тъй като съдържа и вазоконстриктор.
В началото на алергиите капете 3-4 пъти на ден, след това 2 пъти на ден. Ако алергията е много тежка, перорално антихистаминив таблетки.
При такъв подостър или хроничен конюнктивит лекарят предписва и капки за алергичен конюнктивит, като Cromohexal и Alomide 3-4 пъти на ден.
Вазоконстрикторни капки - Visin alert.

Народни средства

Алергичният конюнктивит е заболяване, срещу което традиционната медицина е безсилна. Различни лосиони, измиване на очите с билкови отвари и други „методи на баба“ няма да помогнат за облекчаване на симптомите и освен това ще повлияят на причината. Единственото нещо, което може да се постигне с такова самолечение, е да се провокира обостряне и да се предизвикат инфекциозни усложнения.

Прогноза и профилактика

В повечето случаи, след идентифициране и елиминиране на алергена, прогнозата за алергичен конюнктивит е благоприятна. При липса на лечение може да се развие инфекция с развитие на вторичен херпетичен или бактериален кератит и намаляване на зрителната острота.

За да се предотврати алергичен конюнктивит, контакт с известни алергени. При сезонни форми на алергичен конюнктивит са необходими превантивни курсове на десенсибилизираща терапия. Пациентите, страдащи от алергичен конюнктивит, трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог и алерголог.

Терминът "алергичен конюнктивит" означава възпаление на лигавицата на очите, което е естествено, т.е. развива се в резултат на неадекватна реакция. Конюнктивата е тънка прозрачна мембрана, която покрива вътрешността на клепачите и покрива склерата на очните ябълки. Патологията се нарича още "болест на червените очи", тъй като подутите и зачервени клепачи са една от характерните клинични прояви.

Препоръчваме да прочетете:

Видове заболявания

Обичайно е да се подчертае:

Сезонният алергичен конюнктивит (сенна хрема или цветна хрема) се развива като реакция към цветен прашец. Симптомите се появяват ежегодно, строго в едни и същи месеци.

Целогодишният алергичен конюнктивит се появява няколко часа или дори дни след контакт с определени видове битова химия, хигиенни продукти или козметика.

Причината за развитието на конюнктивит с папиларна хиперплазия най-често е продължително продължително носене на меки контактни лещи. Протеинови съединения, присъстващи в нормално изпусканеочи, натрупват върху вътрешна повърхностна тези оптични устройства и променя структурата им. Ако човек има склонност към алергии, те провокират локална имунологична реакция с образуването на папили по вътрешната повърхност на клепачите.

Пролетният кератоконюнктивит (пролетен катар) се среща по-често в детска възраст и изключително рядко при хора над 20-25 години. Заболеваемостта сред момчетата е 2 пъти по-висока, отколкото сред техните връстници. Симптомите се развиват ежегодно при топло време; общата продължителност на заболяването е от 4 до 10 години. От вътрешната страна на клепача се образуват гигантски папили. Този вид алергичен конюнктивит при деца е опасен, тъй като патологичният процес може да засегне роговицата.

Атопичният кератоконюнктивит се характеризира с хроничен ход и представлява особена опасност поради високата вероятност от развитие на усложнения - язви на роговицата и отлепване на ретината. Тази форма на заболяването се характеризира с паралелно развитие на алергичен ринит.

Причини за развитие на алергичен конюнктивит

Заболяването се развива в резултат на незабавни и забавени реакции на свръхчувствителност от страна на имунната система. Непосредствената причина е контактът със специфичен алерген.

Възможни алергени:

вълна и частици от кожа (епидермис) на животни;
активни и спомагателни компоненти лекарства;
детергентни компоненти;
растителен прашец (типичен за сенна хрема);
козметични инструменти;
прах;
суха храна за аквариумни рибки.

Важно:Алергичният конюнктивит в някои случаи се развива като реакция на носенето на контактни лещи.

Причината за заболяването често са фактори като светлина и йонизиращо лъчение(), както и инфекциозни агенти от вирусен или бактериален характер.

Протичането на заболяването може да бъде продължително, хронично (бавно) или остро (развива се рязко и бързо преминава при спиране на контакта с алергена).

В резултат на прогресия патологичен процесчесто има увеличение на съединителната тъкан. В резултат на това стават възможни фиброза и уголемяване (хипертрофия) на конюнктивалните папили.

Забележка:възпалението на конюнктивата много често се комбинира с алергичен и атопичен ринит. Повишено предразположение към такива очни лезии се наблюдава при пациенти, страдащи от бронхиални очни заболявания.

Алергичните реакции на роговицата се развиват, когато тялото реагира на лекарства за локално приложение, както и токсини, които могат да бъдат произведени от определени видове бактерии (по-специално стафилококи и).

Симптоми на алергичен конюнктивит

При патологията, като правило, лезията е симетрична, т.е. и двете очи са засегнати. Едностранно увреждане не е изключено, но е изключително рядко.

Всички форми на заболяването се характеризират със следните клинични прояви:

хиперемия на клепачите;
подуване на клепачите;
сърбеж (парене или смъдене) в очите;
лакримация;
фотофобия.

Забележка:сърбежът е основната проява; принуждава пациента постоянно да търка очите си, което само увеличава тежестта на другите симптоми.

Често има паралелно развиващи се алергични симптоми като напр често кихане, кашлица и .

Усложнения

Последствията от атопичната форма на заболяването могат да бъдат язви на роговицата, които се развиват на фона на добавяне на вирус (например херпетичен) или бактериална инфекция. Има достатъчно голяма вероятносттакива сериозни усложнения, Как

бактериално възпалениеклепачите (блефарит), както и развитието на помътняване на лещата на окото (катаракта) и отлепване на ретината. В резултат на това е възможна частична или пълна загуба на зрение.

Диагностика

Препоръчваме да прочетете:

Диагнозата "алергичен конюнктивит" се поставя от офталмолог. В повечето случаи е необходима допълнителна консултация с алерголог.

Основание са данни от анамнеза и външен преглед. За изясняване на нозологичната форма и идентифициране на алергена са необходими редица допълнителни изследвания, включително кожни (скарификационни) тестове.

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен конюнктивит при деца ранна възрастмного рядко се диагностицира. В повечето случаи това заболяване се развива при дете на възраст над 3 години. Вероятността от възникване на тази патология е по-висока при млади пациенти с анамнеза за алергични реакции (диатеза,).

При идентифициране на възможен алерген и поставяне на диагноза е необходимо да се вземат предвид някои характеристики. В детска възраст реакция на свръхчувствителност към различни продуктихранене. Освен това детето може да развие т.нар. псевдоалергична реакция, причинена от заболявания стомашно-чревния трактили .

Лечение на алергичен конюнктивит

Предпоставка за успешно лечение на алергичния конюнктивит е пълното прекратяване на контакта с фактора, който е алерген, или неговото елиминиране. При леки случаи на заболяването е достатъчно да се използват студени компреси върху клепачите и вливане на лекарства, подобни по състав на слъзната течност. Патогенетични и симптоматична терапиявключва използването на противовъзпалителни и антиалергични () средства.

За лечение на алергичен конюнктивит, причинен от реакция към полени, използвайте лекарства, стесняване малък кръвоносни съдове, както и лекарства, които намаляват освобождаването на хистамин и други медиатори на алергия и възпаление. Лекарствата се предписват локално, а при изразени алергични симптоми - перорално (лоратадин, цетиризин). В някои случаи е необходима уговорка хормонални лекарства(глюкокортикостероиди).

В случай на алергичен конюнктивит, който се е развил в резултат на употребата на козметика или други вещества, е необходимо да се избягва контакт с алергена и да се прилагат студени лосиони върху клепачите няколко пъти на ден. Ако симптомите не изчезнат, тогава трябва да се свържете с специалист, който ще предпише лекарства.

При конюнктивит с папиларна хиперплазия е препоръчително временно да се откажат от лещите или да се намали времето за носене. Също така се препоръчва да ги замените с модели, изработени от различен полимер. Устройствата трябва да се мият възможно най-често, за да се предотврати натрупването на очен секрет. Някои видове капки за очи могат да помогнат за намаляване на тежестта на симптомите. Ако лекарят установи, че вече са се образували множество и доста големи папили, тогава лещите трябва да бъдат изоставени напълно. Може да се посочи употребата на вазоконстриктори и антихистамини.

Симптомите на пролетния кератоконюнктивит отслабват при продължително излагане на студ. Методи за провеждане специфична терапияне е развит; препоръчаните средства помагат да спрете остри симптомивъзпаление. Положителен ефектХормоналните (стероидни) лекарства (мометазон фуроат и флутиказон пропионат) могат да постигнат това, но заболяването продължава дълго време, което изключва постоянната им употреба, за да се избегне развитието на тежки странични ефекти. Изход може да бъде хормонална терапияизвършвани на определени интервали от време.

Добър ефект при лечението на алергичен конюнктивит може да се постигне чрез използване на H1-топични антихистамини (Allergodil, Analergin). Капките левокабастин са показани за деца под 12-годишна възраст. Лекарствата от тази група ви позволяват много бързо да премахнете симптомите на възпаление, но те трябва да се използват доста често (до 4 пъти на ден), тъй като се характеризират с кратък периоддействия.

На много пациенти се предписват вазоконстрикторни (вазоконстрикторни) капки.

Забележка: лекарствата Vizin, Sanorin, Octilia и Naphazolin не могат да се използват дълго време, тъй като бързо се развива пристрастяване към наркотици и не могат да бъдат изключени други странични ефекти (включително лекарствен конюнктивит).

Симптоми като сърбеж могат да бъдат облекчени паралелно приложениеН1 блокери и вазоконстриктори.

При сезонни алергииПрепоръчително е предварително да започнете да използвате средства от групата на стабилизаторите на мембраните на мастоцитите (Ketotifen, CromoHexal, Lecrolin). Те инхибират освобождаването на алергични медиатори.

Ако пациентът носи контактни лещи, тогава 15 минути преди поставянето им е препоръчително да капнете Zaditen в очите. Лекарството е показано за пациенти на възраст над 12 години.

При сезонен конюнктивит с алергичен характер лекарят може да предпише НСПВС (кеторолак, диклофенак) като алтернатива на хормоналните лекарства. U нестероидни лекарстваНяма странични ефекти, характерни за глюкокортикоидите. Според клинични проучвания те не облекчават симптоми като фотофобия и подуване, но помагат да се справят с усещането за сърбеж.

Кортикостероидите са показани за лечение на заболявания, придружени от папиларна хиперплазия и лечение на атопичен кератоничен конюнктивит. мехлеми за очи(Пренацид, Дексаметазон, Максидекс).

Тежките форми на алергичен конюнктивит в някои случаи изискват продължителна терапия с имуносупресори (циклоспорин).

Важно: алергичният конюнктивит е заболяване, срещу което традиционната медицина е безсилна. Различни лосиони, измиване на очите с билкови отвари и други „методи на баба“ няма да помогнат за облекчаване на симптомите и освен това ще повлияят на причината. Единственото нещо, което може да се постигне с такова самолечение, е да се провокира обостряне и да се предизвикат инфекциозни усложнения.

По-подробна информация за причините за развитието, видовете и методите на лечение на алергичен конюнктивит ще получите, като гледате този видео преглед:

Плисов Владимир, медицински журналист, билкар

През 2013 г. Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози обяви разочароващи данни. Според чуждестранни епидемиологични проучвания от 15 до 40% от възрастните на Земята постоянно или от време на време изпитват прояви на алергични очни заболявания. През последните години разпространението им не намалява, а само се увеличава, особено сред децата. Симптомите на алергичния конюнктивит, принципите на неговото откриване и лечение са разгледани в предложения материал.

Конюнктивит – възпалителен процес, развиващи се в тънката лигавица, покриваща клепачите отвътре и очната ябълка отвън. Ако такова възпаление е причинено от алергична реакция, конюнктивитът се нарича алергичен.

Всяка алергия, включително очната, е неадекватен, хипертрофиран отговор на имунната система към определен протеин или външно въздействие.

Най-честите отключващи фактори за алергичен конюнктивит са:

прашец цъфтящи растения;
прахови акари;
дим и други замърсявания на въздуха;
гъбични спори;
кожни секрети, слюнка и животински косми;
Парфюми и козметика;
капки за очи и разтвори за контактни лещи.

Човек, чийто организъм демонстрира свръхчувствителност към тези дразнители, се нарича чувствителен.Когато неговите имунни клетки се сблъскат с алерген, те предизвикват сложна каскада от молекулярни реакции. Хистаминът, цитокините, простагландините и тромбоцитният активиращ фактор се освобождават последователно. В резултат на това се развива възпаление.

Видове заболявания

В зависимост от характера на протичане и етиологията алергичният конюнктивит се разделя на две големи групи– сезонни и целогодишни:

Индекс	Сезонен конюнктивит	Целогодишен конюнктивит
Сезонност	Ярко изразен. Среща се през пролетта или лятото. При горещо слънчево или ветровито време проявите се засилват.	Не се изразява. Симптомите се появяват независимо от времето на годината, най-често на закрито. Проявите се засилват през зимата и есента, когато няма вентилация.
Етиология	Развива се в тясна връзка с разпространението на растителен прашец (пролетен конюнктивит при сенна хрема) и гъбични спори.	Развива се при контакт с битови алергени, фармацевтични и козметични продукти и домашни любимци.
Характер на течението	Предимно пикантен.	Най-често хроничен. Ако е причинено от козметика или фармацевтични продукти- пикантен.

Понякога във възпалителния процес участва не само конюнктивата, но и подлежащата роговица. В този случай те говорят за развитието на алергичен кератоконюнктивит. Ако сенсибилизацията е резултат от бактериална инфекция на окото, се поставя отделна диагноза - фликтенулозен кератоконюнктивит или фликтенулоза.

Симптоми на алергичен конюнктивит

са често срещани външни признацикакто сезонен, така и целогодишен конюнктивит - зачервяване и изтощителен сърбеж на очите. Обикновено и двете очи са засегнати едновременно.

Други симптоми и показатели обаче могат да се различават леко:

Обикновено не минава много време от излагането на алерген до появата на симптомите. Първите признаци могат да се появят след няколко минути.

Често непоносим сърбежкара пациента да търка очите си с ръце, което може да доведе до инфекция. В този случай към тези прояви се добавя гноен секрет, натрупващ се във вътрешния ъгъл на окото.

При тежки случаи на заболяването има болка и болка в очите, усещане за сухота, пясък под клепачите. Понякога се развива фотофобия.

Алергичният кератоконюнктивит има свои собствени характеристики. Придружава се от появата на жълтеникаво-бели възелчета, т. нар. „Trantas grains“.

Как точно да се диагностицира?

Точна диагнозаЗаболяването се диагностицира съвместно от двама лекари - алерголог и офталмолог. Преди да започне лечение на алергичен конюнктивит, офталмологът трябва да изключи други очни заболявания: конюнктивит със системен, инфекциозен и автоимунни заболявания, увеит, блефароконюнктивит, глаукома.

Ако се подозира алергичен характер на конюнктивит, първо се предписват следните тестове:

кръвен анализ;
изследване на слъзната течност за еозинофили;
посяване на изхвърлени секрети за микрофлора.

Ако симптомите са леки, препоръчително е да се предпише тест за Demodex, микроскопичен акар на миглите. За да направите това, се взема изстъргване от ръба на клепачите.

След диференциална диагнозаи се постави диагноза „алергичен конюнктивит”, пациентът се насочва към алерголог, който трябва да открие причината за заболяването.

Това може да стане с помощта на три вида тестове:

Вид тест	Описание	Противопоказания
Кожен (скарификационен) тест	Стар метод с висока диагностична ефективност. На кожата на гърба или предмишницата се правят следи от надраскване, върху които се прилагат разтвори на различни алергени. Въз основа на кожната реакция лекарят заключава, че има алергия към някое вещество. Тестът ви позволява да получите точна информация за 15-30 минути.	детстводо 4 години; бременност; лактация; етап на обостряне на алергии; туберкулоза; онкологични заболявания; кожни заболявания.
Кръвен тест за IgE	Повечето безопасен начиндиагностика Кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах и по-нататъшните изследвания се извършват в лабораторията без участието на пациента. Недостатъци на метода - висока ценаи голям процент неверни резултати (до 20%).	Няма противопоказания.
Провокативен тест	Същността на метода е директното въздействие на алергенния разтвор върху целевия орган. Разтворът се накапва в едното око и се наблюдава реакцията на конюнктивата в продължение на 10-20 минути. Недостатъкът на този метод е честото развитие на усложнения, включително анафилактичен шок.	контактен дерматитвек; блефарит; еписклерит; деца под 5-годишна възраст; етап на обостряне на алергии или хронични болести; остри респираторни инфекции; туберкулоза; бременност и кърмене; заболявания на кръвта.

Кожни тестовеИ провокативни тестовесе извършват само в периода на ремисия на заболяването. Кръвен тест за IgE се взема по всяко време, независимо от наличието на обостряне. Въпреки това може да изисква допълнителни изследвания.

Лечение на алергичен конюнктивит

След идентифициране на провокиращия алерген се предписва лечение на алергичен конюнктивит. По принцип се извършва амбулаторно. Хоспитализацията е показана само за сложна форма на заболяването, която заплашва загуба на зрението.

При възрастни

Компетентното лечение на заболяването трябва да продължи в три посоки: мерки за елиминиране (с изключение на контакт с алергена), локална лекарствена терапия и имунотерапия.

Лечението с лекарства включва предписването на комплекс от няколко групи лекарства:

Група	лекарства	Режим на лечение	Противопоказания
Блокери на хистаминовите рецептори	"Азеластин" "Опатанол"	1 капка на око 2 пъти на ден 1 капка на око 2 пъти на ден
Препарати с кромоглицинова киселина	"Кромохексал" "Оптикром"	2 капки на око 4 пъти на ден 1-2 капки на око 4 пъти на ден	Свръхчувствителност, бременност, кърмене.
Кортикостероиди	"хидрокортизон"	Поставете лента от мехлема зад долния клепач 3 пъти на ден.	Свръхчувствителност, очни инфекции, дефекти на епитела на роговицата, първична глаукома.
Овлажняващи разтвори (заместители на сълзи)	"Оксиал"	1-2 капки в окото 1-3 пъти на ден	Повишена чувствителност.

Понякога е препоръчително незабавно да се предписват антихистамини не само под формата на капки, но и на таблетки. В същото време има смисъл да се даде предпочитание на лекарства от ново поколение с висок профил на безопасност - например Xyzal. Стандартна схемаДозировка - 1 таблетка 1 път на ден. Противопоказания: свръхчувствителност, бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност.

В същото време с лекарствена терапиянеобходимо е да се вземат мерки за стабилизиране на имунната система.

В тази връзка е перспективно използването на алерген-специфична имунотерапия.

Идеята е да се прилагат многократно малки дози от алергена при постепенно увеличаванедозировка. С течение на времето се развива пристрастяване и симптомите се свеждат до минимум или изчезват.

При деца

Алергичният конюнктивит при дете започва да се проявява, като правило, на възраст 3-4 години или по-късно. В риск са деца с фамилна анамнеза за деца с някаква форма на алергия.

Принципите на лечение на деца нямат съществени характеристики. Лекарите предписват антихистаминови капки за алергичен конюнктивит, заместители на сълзите и препарати с кромоглицинова киселина. Единственото нещо важна разлика– по-внимателен подход при предписване на кортикостероиди.

Ако заболяването на детето често се повтаря, лекарят може да предпише курс на инжекции с хистаглобулин. Конкретната дозировка и броят на инжекциите се изчисляват въз основа на състоянието на бебето и неговото телесно тегло.

Единственото, което може да се позволи, са хладни компреси върху очите, напоени с чиста вода. Всички видове вливане на медени разтвори, измиване с отвара от алое или мляко водят до развитие тежки усложнения, инфекции и дори загуба на зрение.

Възможни усложнения

При своевременно лечение, а стриктният контрол на алергичния конюнктивит е с благоприятна прогноза. Въпреки факта, че заболяването е хронично, то може лесно да се управлява без значителна загуба на качеството на живот.

Въпреки това, в напреднали случаи или при неадекватна употреба на лекарства, могат да се развият усложнения:

добавяне на вирусна или бактериална инфекция;
атрофия на конюнктивата;
язви на роговицата;
синдром на сухото око;
блефарит;
катаракта;
дезинсерция на ретината.

Поради това, специално значениевземете превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на болестта.

Предотвратяване на заболяването

Алергиите често се възприемат като нещо неизбежно. Въпреки това, според клиничните препоръки на Асоциацията на алерголозите и имунолозите, предотвратяването на алергичните лезии на конюнктивата е напълно възможно. За тази цел са разработени комплекси от първични и вторични мерки.

Първичната профилактика е предотвратяването на развитието на алергичен конюнктивит при хора, които преди това не са били болни.

Той е както следва:

правилното хранене по време на бременност, стриктно спазване на медицинските препоръки и режим;
осигуряване на възможно най-дълъг период кърменеи компетентен подбор на заместители на кърмата;
пълно спиране на активното и пасивното пушене;
избягване на несистематичен прием фармацевтични продуктии капки за очи;
поддържане на зрителна хигиена: защита на очите от мръсотия, некачествена козметика, прекалено ярка светлина, наранявания, химически или термични изгаряния, прекомерна работа, правилна употребаконтактни лещи;
поддържане на хигиената на дома: мокро почистване, пране на бельо и меки играчки при температура не по-ниска от 600C, избягване на килими, редовно проветряване.

Мерките за вторична превенция са насочени към предотвратяване на екзацербации на конюнктивит при страдащи от алергия:

идентифициране на спектъра от алергени, които провокират възпаление на конюнктивата;
за страдащите от алергии към полени - отказ от приемане на лекарства на базата на растителни суровини, от използване на фитокозметика, затваряне на прозорци през деня по време на пиковия цъфтеж на растенията, носене слънчеви очила, отказ от летни разходки в горещо или ветровито време, плуване в открити води;
за тези, които страдат от алергии към лекарства, избягвайте употребата на лекарства с активното вещество, което причинява реакцията;
за страдащи от чувствителност към битови алергени - подходяща вентилация на помещението, ежедневно мокро почистване, използване на прахосмукачки, смяна на спално бельо 2 пъти седмично, използване на прахоустойчиви калъфи, хипоалергенни тъкани;
за страдащите от алергии към домашни любимци - отказ да ги държат в къщата, да посещават циркове, зоологически градини, да купуват кожени палта и вълнени изделия;
внимателно използване на козметика и парфюми, продукти за ароматизиране на спално бельо, дрехи и помещения;
изключване на активно и пасивно пушене;
поддържане на хигиена на зрението;
редовен медицински преглед и спазване на препоръките на лекуващия лекар;
обучение в училища по алергия.

Всички пациенти с алергичен конюнктивит трябва да получат „Паспорт на пациент с алергично заболяване“ във формуляр № 135/u.

Има смисъл да държите този документ със себе си през цялото време, особено при дълги пътувания.

Съответствие предпазни меркище избегне както развитието на алергичен конюнктивит, така и неговите неприятни последици.

Алергичният конюнктивит е възпаление на лигавицата на окото (конюнктивата), причинено от нетипична реакция на имунната система на организма към алерген.

Заболяването е еднакво често при двата пола и при децата. В повечето случаи се проявява при наличието на други прояви на алергии.

Около 20% от населението е имало това заболяване. Това разпространение се дължи на факта, че конюнктивата е в постоянен контакт с въздуха, който съдържа голям брой вещества, които могат да предизвикат имунен отговор.

В допълнение към външните тригери има и такива, които действат отвътре в тялото - лекарства, хранителни съставки, патогени.

Симптоми и характеристики на заболяването

Контактът с алерген е придружен от следните симптоми:

усещане за парене (появява се при опит за надраскване на клепача);
лакримация ( защитна реакцияорганизъм, който се опитва да отмие задействащото вещество от лигавицата);
зачервяване на очите (резултат от разширение съдова мрежа);
подуване (алергенът повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и навлизането на течност в тъканта се проявява под формата на оток);
фотофобия (типична за тежко заболяване и съпътстващ кератит - възпаление на роговицата);
отделяне на вискозно вещество от очите (за сезонен или целогодишен тип);
ерозия (възниква, когато доза отболест);
хрема, подуване на назофарингеалната лигавица;
намалено зрение - рядък симптом; В повечето случаи зрението се възстановява след лечението, но ако се образуват язви по роговицата, слепотата ще бъде необратима.

Особеността на алергичния конюнктивит е участието на две очи във възпалителния процес едновременно, докато лезиите, причинени от други причини, първоначално се локализират само в едно. В много редки случаи алергенът провокира реакция от едната страна - това е възможно само при директен контакт - прилагане на веществото директно върху мембраната на очната ябълка.

Видове алергичен конюнктивит

Алергичният конюнктивит се класифицира в зависимост от симптомите и причините за развитие. Различават се следните форми на заболяването:

Сезонен и целогодишен конюнктивит- най-често срещаният вид заболяване. Сезонният се причинява от полени от цъфтящи растения и разпръскване на семената им (обостряния през пролетта и есента). Целогодишно се провокира от животински косми, прах, прахови акари, пух и пера на птици.
Пролет- най-често се среща при мъже на възраст от 5 до 20 години. Характеризира се с тежък ход на заболяването и свързани патологии алергичен тип: дерматит, екзема или бронхиална астма. Появява се през пролетта. Особеността на формата на конюнктивит е, че в по-голямата част от случаите заболяването се развива в юношествотои в бъдеще не възниква.
Папиларен гигантски конюнктивит- възниква при постоянен и директен контакт с алерген - реакция към конци, използвани при офталмологични операции, контактни лещи.
Лекарствен конюнктивит - в преобладаващата част от случаите се провокира продължителна употребалекарства (антибиотици или анестетици). Понякога атипичната реакция на имунната система не се развива до основната активно веществов препарата, но върху консерванти и спомагателни компоненти.
Туберкулозен алергичен конюнктивит- се развива като отговор на имунната система към продуктите на метаболитните процеси на туберкулозния патоген, който е в тялото на жертвата. Протичането на тази форма се характеризира с образуването на възли, съдържащи лимфоцити.
Инфекциозно-алергичен конюнктивит- форма, която често се диагностицира погрешно като фокално възпаление, причинено от инфекциозен агент. Реакцията се наблюдава, когато микроорганизмите влязат в лек контакт с очната ябълка. Основният причинител на атипичната реакция е стафилококът.

Диагностика на алергичен конюнктивит

Преди да изберете лечение, е необходимо да се проведе задълбочен преглед, за да се определи естеството на заболяването.

Алергичният и инфекциозният конюнктивит имат подобни симптоми; неправилното определяне на причината за заболяването ще повлияе на лечението и тогава рискът от усложнения се увеличава.

За диагностика в алергологията и офталмологията се използват следните методи:

Лабораторни изследвания. За изследването се събира слъзна течност. Ако се открият повече от 10% еозинофили, се потвърждава произходът на алергичния характер на заболяването.
Кръвен тест (биохимичен и общ) - ако бъде открит увеличено количествоимуноглобулин Е също потвърждават атипична реакция на защитната система на организма. Но това не е основният метод за определяне - до 20% от резултатите от кръвния тест са неверни.
При леки симптоми и продължително протичане на заболяването се прави изстъргване от клепача и се вземат няколко мигли за изследване под микроскоп. Необходими са мерки за изключване на демодекс - такива признаци са характерни за този патоген.
Кожни тестове. Същността на метода е да се приложат драскотини и алерген върху предмишницата. След това наблюдавайте реакцията върху увредената кожа. Този тип диагностика е често срещана поради съдържанието на информация и достъпност, но има редица противопоказания: бременност, кърмене, възраст под 4 години.
Култура за микрофлора - за уточняване на диагнозата при наличие на инфекция.

Лечение на алергични форми на конюнктивит

След диагностициране се избира цялостно лечение, като се вземат предвид алергените и индивидуални характеристикитърпелив. За терапия се използват следните лекарства:

Антихистамините са в основата на лечението. В зависимост от хода на заболяването се избират средства от 1-во и 2-ро поколение. Продължителността на курса варира от 10 до 14 дни. При избор на повече скъпи лекарства 3-то поколение, които имат мембранно стабилизиращ ефект, продължителността на употреба може да продължи няколко месеца, но резултатът от лечението няма да закъснее.

Антихистамини за локална терапия - Алергодил, Опатанол капки. От 2 до 4 пъти на ден.

Хормонални лекарства за локална терапия. В повечето случаи таблетната форма на лекарствата не е достатъчна, така че те се предписват допълнително капки за очиили мехлем. Често се използват лекарства на базата на хидрокортизон и дексаметазон. Използвайте 1-3 пъти на ден. Хормонални лекарстватрябва да се приема само според указанията на лекар.

Продуктите, разработени на базата на кромоглицинова киселина, са важни с това, че практически нямат странични ефекти. Недостатъците на тези лекарства включват необходимостта от продължителна и честа употреба (2-4 пъти на ден), като резултатът се забелязва след 2 седмици употреба. Тази група включва капки Optikrom, Lecrolin, Cromohexal.

Антисептици, антибиотици. Лигавицата е отслабена от действието на алергена и следователно е податлива на развитие на усложнения. инфекциозен характер. За да се избегнат съпътстващи заболявания, тези групи лекарства се предписват като превантивни мерки.

В трудни случаи се използва радикален метод на терапия в болнични условия - алерген-специфично лечение. Същността на метода е чрез въвеждане на алергена в постепенно нарастваща доза да предизвика пристрастяване на организма към веществото.

съоръжения народна медицинаЗа локално лечениевъзпаление на конюнктивата не се използва поради факта, че по този начин основните лекарства, предписани от лекаря, се измиват от повърхността на окото. Но е възможно да се използват витаминни и възстановителни препарати вътрешно.

Предотвратяване на заболяване. Характеристики на начина на живот с алергичен конюнктивит

Подобно на други прояви на алергии, възпалението на конюнктивата няма специфична превенция. Единственото правило за успешно лечение и дългосрочни ремисии е липсата на контакт с алергена.

Няколко съвета за страдащите от алергии:

в ежедневието използвайте възглавници и одеяла със синтетичен пълнеж и ги поддържайте чисти;
Ако сте алергични към животинска козина, ще трябва да се откажете от домашни любимци или да изберете хипоалергенни;
Носете със себе си антихистаминови капки, така че в случай на случаен контакт с алерген симптомите да бъдат елиминирани възможно най-бързо.

Усложнения след боледуване. Какви са последствията от неправилно лечение и игнориране на проблема?

Самолечението, пренебрегването на инструкциите на лекаря води до нежелани последствия. В редки случаи се наблюдава обратимо и необратимо влошаване на зрението и се влошават други очни заболявания (кератит, глаукома).

Чести са и случаите на инфекция в отслабената конюнктива на очите.

Алергичният конюнктивит, подобно на други видове атипични реакции на имунната система, често има хроничен ход с периодични обостряния. Ако се избягва контакт с провокиращото вещество, заболяването не се влошава, но в определени ситуации (при сезонен, пролетен конюнктивит) е почти невъзможно да се изключи алергена.

В това отношение трябва да сте подготвени: систематично посещавайте алерголог и коригирайте терапевтичните мерки по време на обостряния, тогава болестта ще донесе минимален дискомфорт и ще премине без последствия.

За да видите нови коментари, натиснете Ctrl+F5

Цялата информация е представена с образователна цел. Не се самолекувайте, опасно е! Само лекар може да постави точна диагноза.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Хората се разболяват от алергичен конюнктивит на очите поради свръхчувствителносткъм различни алергени.

По правило свръхчувствителността се определя на генетично ниво.

Заболяването може да се комбинира с алергичен ринит, бронхиална астма и други прояви на алергоза.

Трябва да се отбележи, че повече от 15% от хората страдат от алергичен конюнктивит. глобус. Как да излекувате алергичния конюнктивит можете да намерите в статията по-долу.

Причини за алергичен конюнктивит

Следните екзогенни фактори могат да провокират заболяването:

Растителен прашец;
Пух, пера или животински косми;
Козметични инструменти;
Домашен прах;
Лекарства (най-често алергичните реакции се причиняват от антибактериални лекарства);
Контактни лещи;
Суха храна за аквариумни рибки;
парфюми;
Домакински химикали;
Хранителни продукти.

Алергичният конюнктивит не е заразен.

И това не е пълен списък на веществата, които могат да причинят алергичен конюнктивит.

Човек с алергичен конюнктивит не представлява заплаха за другите, тъй като болестта не е заразна.

Симптоми и прояви на заболяването

Алергичният конюнктивит се характеризира с двустранно увреждане на очите. Пълните симптоми могат да се появят веднага след контакт с алергена или няколко дни по-късно (т.нар. незабавни и забавени реакции).

Силният сърбеж е най-честото оплакване на пациентите

Сърбежът е най-честото оплакване на пациентите. Освен това е изразено толкова силно, че хората не могат да се сдържат да не потъркат очите си. От своя страна честото докосване на очите с пръсти само влошава картината.

Клепачите се подуват и зачервяват. След известно време от очите започва да излиза лигавичен нишковиден секрет и се появява усещане за парене.

Ако не се грижите правилно за очите си, той може да се развие и тогава секретът ще стане гноен. Често върху конюнктивата се появяват папиларни израстъци или малки мехурчета.

Ако заболяването започне, се появяват симптоми като блефароспазъм (потрепване на орбикуларния очен мускул, неконтролируемо от човека), невъзможност за гледане на светлина (увисване на горния клепач).

Има моменти, когато алергичен процесзасяга роговицата и допълнително причинява.

Конюнктивит алергичен произходХарактерно е увреждане на ретината, роговицата, зрителния нерв и клепачите.

Ако процесът е хроничен, симптомите са много оскъдни и се ограничават до леко зачервяване на очите, сърбеж или парене и сълзене.

Възпалението се счита за хронично, ако продължава повече от шест месеца и не се коригира с лекарства.

Видове конюнктивит	Сезонност	Възраст	Възпалени очи	Възпаление	Разкъсване
Алергични - сенна хрема, хронична	Сезонно заболяване, често придружено алергичен риниткогато цъфтят плевели, цветя, дървета	всякакви	да, силно	Не	има и интензивен
Лекарство	Не	всякакви	Има	клепачи, оптичен нерв, роговица, хориоидея, ретината	Има
Пролетен кератоконюнктивит	обостряне през пролетта и лятото	по-често от 14-годишна възраст, рядко при деца от 3-годишна възраст	Има	роговица	евентуално интензивно
Атопичен кератоконюнктивит	Не	след 40 години	Има	Има	Може би

Лечение

За лечение на алергичен конюнктивит е необходимо да се идентифицира алергена и да се спре контактът с него.

Ключът към успеха при лечението на алергичен конюнктивит е своевременното идентифициране на алергена и предотвратяване на контакт с него. Въпреки това, както показва практическият опит, тази мярка често е неприложима.

При леки случаи на заболяването се предписват антиалергични капки за локално приложение. Това, histimet и други. Броят и честотата на инстилациите се определят от офталмолога.

Ако в същото време човек се развие, към лечението се добавят препарати за изкуствена сълза: инокса и др. Това важи особено за по-възрастните хора, тъй като физиологични характеристикитяхното производство на собствена слъзна течност е намалено.

Ако роговицата е увредена, се използват лекарства като солкосерил и други.

В напреднали случаи вземете антихистамини.

В по-напреднали случаи може да се наложи перорален прием на антихистамини. Важно е да запомните, че някои лекарства (супрастин, тавегил, дифенхидрамин, пиполфен, диазолин) причиняват сънливост и никога не трябва да се приемат от хора, чиято работа е свързана с постоянно напрежениевнимание (шофьори, диспечери). Те трябва да приемат антиалергични лекарства от ново поколение: Telfast, Claritin и др.

Ако тези мерки не дадат ефект, към лечението се добавят глюкокортикостероиди под формата на мехлеми или таблетки (преднизолон).

Капки за лечение на алергичен конюнктивит

Алергодил. Лекарството има мощен и дълготраен антиалергичен ефект. Бързо облекчава състоянието като премахва такива неприятни симптомикато сърбеж, сълзене и парене в очите. Понася се добре. Веднага след прилагане може да предизвика краткотрайно засилване на симптомите на заболяването. След няколко минути обаче всичко изчезва. Нежеланите реакции са редки.

Лекролин. Антихистамин на базата на натриев кромогликат. Предназначен за облекчаване на симптомите алергично възпалениеконюнктива.

Една от характеристиките на лекарството е, че намалява пропускливостта на капилярите, което ограничава навлизането на алергена в кръвта. Подходящ за продължителна употреба, което е важно за хората страдащи хронична формазаболявания.

Много често навременното прилагане на лекролин позволява да се избегне предписването на кортикостероидни лекарства. Веднага след накапване може да се появи краткотрайно дразнене на очите, което ще се прояви като изтръпване или парене.

кромогексал. Има подчертан анти-едематозен ефект, а също така премахва сухота и сърбеж. Максимум терапевтичен ефектнастъпва няколко дни след началото на употребата. Може да се използва като средство за предотвратяване на обостряне на хроничен алергичен конюнктивит. След накапване може да настъпи краткотрайно влошаване на зрението.

Опатанол. Антихистамин, който може да се използва без последствия за дълго време. прекрасно и в краткосроченелиминира подуване на конюнктивата, сърбеж, лакримация и други неприятни симптоми. Максимална концентрациялекарството в кръвта се достига след два часа. Между нежелани реакцииСтрува си да се подчертае замаяност, сухи лигавици, главоболие, краткотрайно засилване на симптомите на конюнктивит.

Капки за очи за алергичен конюнктивит се предписват от лекар, той ще избере правилното лекарство за вас.

Народни средства

Основният принцип при използване народни средствапри лечението на алергичен конюнктивит е да се гарантира, че няма алергия към използваните компоненти.

При деца

Алергичният конюнктивит при дете се появява от около 3-годишна възраст. В училище 3-5% от децата страдат от това заболяване. Често, заедно с алергичния конюнктивит, детето има и други прояви на алергии:

При лечението на алергичен конюнктивит при деца най-ефективната е алерген-специфичната терапия, която практически не се използва при възрастни поради ниска ефективност.

Алергенът се прилага на бебето под наблюдението на лекар, като постепенно се увеличава дозата. Развива се постепенно пристрастяване към алергена и симптомите на конюнктивит изчезват.

Децата често изпитват псевдоалергични реакции - симптоми на алергичен конюнктивит, подобни на алергии, възникващи по други причини (хелминтни инфекции, патология чревна микрофлораи т.н.). В този случай установете причината алергични проявии осигурете подходящо лечение.

Лекарят ще реши как да лекува алергичен конюнктивит при дете в зависимост от идентифицирания алерген.

Хроничен алергичен конюнктивит

Често има алергичен конюнктивит хроничен ход, което се характеризира със замъглени клинични прояви. В този случай има леко зачервяване на конюнктивата на окото, лек сърбеж, парене и усещане за чуждо тяло. Понякога лакримацията се увеличава.

В зависимост от вида на алергена, проявите могат да бъдат постоянни или сезонни.. Алергията към прах и домашни любимци се среща през цялата година. При алергии към цветен прашец проявите на конюнктивит са сезонни.

Често алергиите са смесени, в този случай има алергия към няколко компонента наведнъж (храна, лекарства, билки, прах и др.). Този вид алергия се лекува по-трудно. Това е разбираемо, тъй като е по-трудно да се изключи действието на няколко алергена наведнъж.

начин на живот

Трябва да се спазват редица правила:

Усложнения

При правилно лечениереалистично е да се постигне, ако не пълно изчезване на проявите на болестта, то поне стабилна ремисия. При забавено лечение острият алергичен конюнктивит става хроничен.

При неправилно лечение алергичният конюнктивит може да се усложни от инфекция, най-често бактериална.

За да се предотврати развитието на усложнения, тази патология трябва да се лекува своевременно.

По време на бременност

При носене на дете е възможно обостряне на алергичен конюнктивит. Появата на заболяването за първи път по време на бременност е рядкост.

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на симптомите, както и чрез кръвен тест (определяне специфични имуноглобулиниД).

По време на бременност се опитват да избегнат отрицателно влияниетерапия за нероденото дете. В тази връзка употребата на лекарства трябва да бъде минимална.

Полагат се всички усилия за минимизиране на контакта с алергени.

Използването на антихистамини не се използва или предписва в минимални дозизащото токсично влияниеза плодовете.

Локалното лечение се свежда до използването на производни на натриев кромогликат под формата на капки за очи. Не се използват хормонални капки.

Сега знаете как да лекувате алергичен конюнктивит.