Sínusový rytmus je správny. Sínusový rytmus srdca. Čo potrebuje pacient vedieť pred EKG

Niektorí ľudia obhajujú, aby im lekári poskytli úplné informácie o ich zdravotnom stave. Ale ak sa nad tým zamyslíte, nie je to až taký skvelý nápad. Všetky tieto medicínske výrazy môžu laika vydesiť. Čo napríklad znamená „sínusový srdcový rytmus“? Bežným ľuďom takéto slová nie sú príliš jasné a lekár dostane ďalšieho panikáriaceho pacienta.

Princípy srdca

Krv vďaka tomuto orgánu prúdi do všetkých ciev tela a poskytuje každej bunke výživu a kyslík. Srdce je motorom tela a tento motor pracuje neustále počas celého ľudského života. Jeho štruktúra je veľmi komplikovaná, dokonca je ťažké uveriť, že príroda dokáže vytvoriť takýto mechanizmus.

Všetko to začína generovaním elektrického impulzu sinoarteriálnym uzlom. Po stimulácii tejto malej skupiny buniek sa predsiene stiahnu a vytlačia krv do komôr. Potom sa uvoľnia. Naopak, komory sa stiahnu, keď k nim dorazí elektrická vlna, ktorá vrhne krv do tepien. Neskôr sa všetky štyri komory uvoľnia. A všetko začína v kruhu. Je úžasné, ako hladko tento mechanizmus funguje. Vzhľadom na to, že jeho práca sa nezastaví ani na sekundu, je dokonca zvláštne, ako zriedkavo dochádza k poruchám.

Generovanie elektrického signálu nastáva v približne rovnakých časových intervaloch, hoci normálne sa môžu a mali by sa dokonca mierne líšiť. Naopak, ak sa tak nestane, môže to znamenať vyčerpanie zásob. Tento stav sa nazýva „rytmická rigidita“. Dá sa pozorovať počas ischémie.

Sínusový rytmus

Čo to je? Čo znamená tento záznam v prepise EKG? Mali by ste panikáriť, keď ju uvidíte? V skutočnosti je to naopak. Takýto záznam najčastejšie naznačuje normálna operácia srdcové choroby, aj keď môžu sprevádzať niektoré choroby. To je to, čo znamená sínusový rytmus srdca, najmä ak neexistujú žiadne iné slová. Upokojiť sa a navštíviť lekára môžete až po roku, ak nevyvstane iná potreba.

Iná vec je, ak hovoríme o o poruchách sínusového rytmu. Môže to byť arytmia, záchvaty tachykardie alebo bradykardie a oveľa viac. V skutočnosti každú interpretáciu EKG musí interpretovať špeciálny lekár alebo aspoň terapeut. A potom bude jasné, či sú nejaké problémy alebo je všetko v poriadku. Koniec koncov, záznam „nepravidelný sínusový rytmus“ pre tínedžera a staršieho človeka nebude znamenať to isté.

Odrody

Okrem už spomenutého záznamu môže byť napísané „sínusový rytmus vertikálny“ alebo „horizontálny“. Čo môžu tieto frázy znamenať? Iba informácie o tom, ako kontrakčný impulz prechádza bunkami. Faktom je, že prechádza elektrická vlna svalové tkanivo v určitom smere, ktorý sa približne zhoduje s anatomickou osou srdca. To znamená, že to hovorí len o zvláštnostiach jeho umiestnenia.

Ľudia s hyperstenickou postavou majú spravidla horizontálny sínusový rytmus, zatiaľ čo iní majú vertikálny sínusový rytmus. Obe tieto možnosti sú však štandardom. Toto je len vlastnosť.

Kardiogram

Sínusový rytmus má množstvo znakov, ktoré sú jasne viditeľné na EKG. Po prvé, srdcová frekvencia je 60-80 úderov za minútu a u novorodencov a detí mladších ako 6 rokov - až 150. Po druhé, vlna P vždy predchádza komplexu QRS. Po tretie, PQ má konštantné trvanie v normálnych medziach (0,12-0,20 sekundy). Nakoniec, trvanie P-P alebo R-R je tiež rovnaké.

Pre nešpecialistov je grafické zobrazenie práce ich srdca málo informatívne. Bežný pacient nemusí ani vidieť vážne poruchy, zatiaľ čo pre kardiológov môže tento typ výskumu poskytnúť množstvo cenných informácií. Takže zanedbávať ročná skúška Nestojí to za to - EKG môže vykazovať problémy vo fungovaní srdca, aj keď sa ešte necítia alebo neprejavujú.

Porušenia

Ako aj ten najpresnejší a najspoľahlivejší mechanizmus, aj fungovanie srdca sa môže pokaziť. Našťastie aj tie najmenšie problémy dajú o sebe vedieť takmer okamžite. Keď ľudia hovoria o poruchách, zvyčajne majú na mysli, že z nejakého dôvodu sa sínusový rytmus zvyšuje, znižuje alebo je narušený. Čo to je? Z lekárskeho hľadiska sa tieto stavy nazývajú sínusová tachykardia, bradykardia a arytmia. A všetky znamenajú, že niečo nie je v poriadku s uzlom generujúcim elektrický impulz. Pri tachykardii sa zachováva postupnosť všetkých fáz srdca v cykle, ale srdcová frekvencia presahuje 100 úderov za minútu. Pri bradykardii je to naopak - frekvencia kontrakcií klesá na hodnoty nižšie ako 60. Čo sa týka arytmie, môžu sa striedať obdobia rýchlejšej a pomalšej činnosti srdca a kolísanie hodnoty P-P na EKG môže presiahnuť 10 %.

Neznepokojujte sa, ak začujete jedno z týchto slov alebo napríklad niečo ako „nepravidelný sínusový rytmus“. V niektorých prípadoch môžu byť tieto poruchy fyziologického charakteru a vôbec nevyžadujú liečbu, ale iba pozorovanie. Často sa teda pozoruje takzvaná respiračná sínusová arytmia – tento termín označuje striedanie periód častejších a menej častých úderov srdca v závislosti od nádychu a výdychu. Tento stav je typický pre deti a dospievajúcich. Iné typy sínusovej arytmie sú extrémne zriedkavé, častejšie s vážnych chorôb napríklad pri akútnom infarkte myokardu.

Príčiny

Tachykardia a bradykardia môžu mať farmakologickú aj patologickú povahu. Aké látky môžu zvýšiť alebo znížiť srdcovú frekvenciu? Zoznam je pomerne rozsiahly.

Tachykardia:

• adrenalín/norepinefrín;
• kofeín;
• nikotín;
• alkohol;
• atropín;
• sympatomimetiká;
• aminofylín;
• glukokortikosteroidy;
• hormóny štítna žľaza;
• diuretiká;
• lieky zamerané na zníženie krvného tlaku.

Bradykardia:

• "Verapamil";
• sympatolytiká;
• chinidín;
• srdcové glykozidy;
• beta blokátory;
• morfium

Stojí za zmienku, že časť lieky uvedený v oboch zoznamoch, sa používa napríklad v pôrodníctve na zlepšenie prekrvenia maternice a plodu a zmiernenie opuchov. Ak teda užívate niektorý z týchto liekov, nemusíte sa príliš obávať, pokiaľ to nespôsobuje vážne nepríjemnosti.

Čo sa týka patologické dôvody výskyt porušení, sú tiež pomerne časté. Tachykardia:

• akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
• infarkt myokardu;
• ťažký záchvat angíny;
• akútna myokarditída;
• hypoxémia;
• anémia;
• arteriálna hypotenzia;
• vysoká telesná teplota;
• tyreotoxikóza;
• trombus v pľúcnej tepne;
• feochromocytóm.

Bradykardia môže byť sprevádzaná nasledujúce choroby alebo uvádza:

• infarkt myokardu;
• syndróm chorého sínusu;
• kardioskleróza;
• hypotyreóza;
• infekcie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• hypotermia;
• intubácia;
• hyperkalcémia;
• hypokaliémia;
• vredy žalúdka a dvanástnika;
• urémia;
• niektoré druhy otravy;
• Meniérov syndróm.

Ako vidíte, zoznam je pomerne rozsiahly, takže sa musíte uistiť, že sínusový rytmus nie je narušený (už sme vysvetlili, čo to je).

Diagnostika

Okrem už spomínanej elektrokardiografie sa veľmi často využíva typ vyšetrenia ako echografia alebo ultrazvuk srdca. Môže byť aj informatívny a môže odhaliť veľa zaujímavého. O poruchách fungovania sínusového uzla však, žiaľ, nepovie takmer nič, snáď okrem sprievodných ochorení. V každom prípade sa diagnóza „poruchy sínusového rytmu“ robí výlučne na základe údajov EKG.

Liečba a kontrola

Ak je povaha stavov farmakologická, na zlepšenie situácie treba vylúčiť vplyv uvedených látok na činnosť srdca. Ak hovoríme o akomkoľvek patologickom stave, tachykardia alebo bradykardia sú len symptómy. Liečba v tomto prípade bude zameraná na základnú chorobu po zlepšení situácie zmiznú nepríjemné pocity spojené so srdcovým rytmom.

Mimochodom, činnosť „motora“ si môžete kedykoľvek skontrolovať sami, ale je lepšie to urobiť ráno. Stačí si spočítať počet tepov za minútu a porovnať ho so štandardom. Výsledok medzi 60-80 sa považuje za úplne normálny, môžeme povedať, že ide o sínusový rytmus. Čo to je, je teraz jasné.

fb.ru

Čo to je?

Ľudia ďaleko od medicíny nevedia, čo je sínusový rytmus. Zároveň je dôležité poznať definíciu takéhoto pojmu, pretože patológie takéhoto stavu môžu spôsobiť vážne následky. Sínusový rytmus srdca sa vzťahuje na určité oscilačné pohyby, ktoré vyvolávajú tvorbu impulzov v špeciálnom uzle, ktoré sa následne distribuujú v komore alebo predsieni. Takto sa sťahuje srdcový sval.

Sínusový rytmus naznačuje absenciu patologického fungovania srdca. Elektrokardiografia sa považuje za veľmi účinnú pri jeho identifikácii. Za normálny sínusový rytmus srdca u dospelých sa považuje frekvencia, kedy sa srdce sťahuje v množstve 50 úderov za minútu. Pri príjme iných digitálnych hodnôt sa cez iný uzol generuje impulz, ktorý vytvára inú kvantitatívnu hodnotu. Spoľahlivé výsledky kardiogramu sú možné len vtedy, ak je pacient počas procedúry v pokojnom stave. Normálny sínusový rytmus možno indikovať nasledujúcimi hodnotami:

• srdcová frekvencia sa pohybuje medzi 60-80 údermi počas jednej minúty. Priemer je 70 úderov, maximum je 85 úderov. U novonarodených detí je toto číslo ekvivalentné 150 úderom;
• Interval PQ je charakterizovaný konštantným trvaním.

Sínusový rytmus môže byť vertikálny alebo horizontálny. To znamená smer prechodu kontrahovaného impulzu pozdĺž bunkové štruktúry. Je známe, že prechod elektrickej vlny nastáva v určitom smere, ktorý sa do určitej miery zhoduje so srdcovou osou, čo znamená: dešifrovanie kardiogramu týchto indikátorov naznačuje zvláštnosti umiestnenia impulzu. Zistilo sa, že pre ľudí s hyperstenickou telesnou konštitúciou je charakteristický sínusový srdcový rytmus v horizontálnom smere, pre ostatných - vertikálny. Obe možnosti sa považujú za normu.

Možné porušenia

V niektorých prípadoch sínusový rytmus srdca podlieha určitým poruchám, ktoré sa môžu prejaviť:

1. Arytmia a jej odrody. Táto patológia označuje nepravidelný srdcový rytmus, keď je nestabilný sínusový rytmus.
2. Sínusová tachykardia. Predstavuje zrýchlený tep srdca. Tachykardia fyziologického charakteru sa vyskytuje u športovcov počas tréningov. Príčinou tejto poruchy je rýchly krvný obeh, ku ktorému dochádza v dôsledku stresu, vyvolávajúceho intenzívnejšie kontrakcie srdca. Zrýchlený sínusový rytmus môže byť spôsobený aj zvýšenou hladinou adrenalínu v dôsledku silného emocionálneho nepokoja. Patologická forma tachykardie sa stáva dôsledkom užívania určitých látok vo forme alkoholu resp lieky. Choroby krvi a srdca môžu tiež spôsobiť zrýchlený tep.


3. Bradykardia. Ide o stav, kedy dochádza k poruche procesu repolarizácie pri súčasnom znížení srdcovej frekvencie. Príčinou tejto patológie sú najčastejšie infekčné choroby.
4. Koronárny sínusový rytmus. Predstavuje typ tep srdca pasívnej povahy, keď úlohu kontroly rytmu zohráva oblasť myokardu, lokalizovaná v blízkosti koronárneho srdcového mínusu. Koronárny sínusový rytmus sa zisťuje iba pomocou EKG.

Príčiny patológií u detí

Pre detskú populáciu je charakteristická arytmia sínusového uzla, ktorá sa v tomto prípade považuje za fyziologický prejav súvisiaci s charakteristikami dospievania a hrudníka. motorická aktivita spôsobené dýchaním. Tento stav sa považuje za normálny variant a nevyžaduje terapeutické opatrenia.

Avšak narušený sínusový rytmus u detí môže naznačovať prítomnosť určitých patológií:

• vysoký tlak vo vnútri lebky;
• rachitída.

Patologický sínusový rytmus srdca, ktorý sa vyskytuje v ťažkej forme, môže byť spôsobený malformáciami v detstve. V tomto prípade, aby sa normalizovalo fungovanie srdcového orgánu, je potrebná dlhodobá liečba, ktorá umožňuje operáciu. Vo väčšine prípadov je zhoršená srdcová činnosť u detí asymptomatická, a preto je dôležité starostlivo sledovať zdravie detí, aby nedošlo k vynechaniu nebezpečného ochorenia v štádiu jeho vývoja.

Príčiny patológií u tehotných žien

Počas tehotenstva srdce zažíva výrazný stres. Orgán začína pracovať zrýchleným tempom a obohacuje telo matky a dieťaťa kyslíkom. V dôsledku toho sú arytmické prejavy počas tehotenstva celkom bežné stavy.

Výsledkom môže byť abnormálny srdcový rytmus rôzne choroby alebo vysoká srdcová záťaž. Tehotné ženy zažívajú sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou, ktorá prekračuje normálne hodnoty o 10 úderov v priebehu jednej minúty. Ak sa v dôsledku tehotenstva vyskytnú poruchy sínusového rytmu, na konci pôrodného procesu samy vymiznú.

Symptómy

Príznaky sínusového rytmu môžu zahŕňať:

• závraty;
• častá strata vedomia;
• syndróm bolesti v oblasti hrudnej kosti;
• slabosť, ktorá vyvoláva pokles pracovnej aktivity.

Diagnostika

Okrem ultrazvuku a elektrickej kardiografie môže pomôcť pochopiť, čo to je - sínusový rytmus srdca a aké patológie sú možné dodatočné metódy diagnostika Môže sa teda predpísať Holterovo monitorovanie alebo test na drogy, pomocou ktorého je možné určiť lokalizáciu patológie. Takéto diagnostické štúdie vhodné pri frekvencii presahujúcej 90 úderov srdca za minútu.

Holterovo monitorovanie sa týka bežného elektrokardiogramu, ktorý sa vykonáva cez denné obdobie. Vzhľadom na dlhé trvanie takejto diagnostiky je možné študovať stav srdca vystaveného rôznym zaťaženiam. Toto vyšetrenie je možné vykonať počas fyzickej aktivity.

cardioplanet.ru

Sínusová tachykardia je v podstate fyziologická odpoveď automatických buniek SA uzla na exogénne alebo endogénne vplyvy širokého spektra: fyzická aktivita a psychický stres, bolesť a hnev, ľudská radosť a úzkosť, infekcia a horúčka, anémia, hypovolémia a hypotenzia, respiračná hypoxémia, acidóza a hypoglykémia, ischémia myokardu, oslabenie kontraktilnej funkcie srdca a kongestívne obehové zlyhanie.

Zrýchlenie sínusového rytmu môže byť situačné, prechodné a dlhodobé alebo trvalé. Frekvencia sínusového rytmu sa zvyčajne zvyšuje viac-menej postupne, až kým sa neustáli na relatívne stabilnej úrovni. K redukcii a normalizácii sínusového rytmu dochádza aj postupne, keď ustane pôsobenie faktorov stimulujúcich automatizmus SA uzla.

Pre väčšinu ľudí, kedy sínusová tachykardia, ktoré nie sú spojené s fyzickou aktivitou, počet srdcových kontrakcií sa pohybuje od 95 do 120 (130) za minútu. „Stresová sínusová tachykardia“ u ľudí, ktorí sa nevenujú športu alebo ťažkej fyzickej práci, zriedka prekračuje 150-160 za minútu. U dobre trénovaných športovcov (maratónski bežci, plavci na dlhé trate atď.) v období intenzívneho cvičenia môže byť zaznamenaný nárast srdcových kontrakcií až na 180-200 za 1 minútu a dokonca až na 220-240 za 1 minútu [ Krestovnikov A. N., 1951; Dembo A.G., 1976; Karpman V. L. a kol., 1976; Butchenko L.A., Kushakovsky M.S., Zhuravleva N.B., 1980].

Pri sínusovej tachykardii zostáva citlivosť SA uzla na neurovegetatívne vplyvy. „Sínusové reakcie“, t.j. prechodné, krátkodobé zmeny frekvencie rytmu, sa vyskytujú pri hlbokom nádychu, Valsalvovom manévri, zmene polohy tela, po podaní atropín sulfátu, inhalácii amylnitritu atď.

EKG. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: 1) skrátené trvanie R-R intervaly; 2) AV vedenie 1:1 so skrátením Intervaly Р-R(Q); 3) mierne zvýšenie amplitúdy a zostrenie P vĺn, ak frekvencia rytmu začína presahovať 100-120 za minútu; 4) rotácia vpravo (vo frontálnej rovine) stredného vektora vlny P; vo vedení Vi-3 sa vlny P nemenia; s ostrou tachykardiou sa vlny P môžu zlúčiť s predchádzajúcimi vlnami U alebo T; 5) otočte sa doprava (v čelnej rovine) stredného vektora vlny R (s ťažkou alebo dlhotrvajúcou tachykardiou); 6) posun nadol segment Р-R a šikmo vzostupné posunutie ST segmentu (typ J) pod izoelektrickú čiaru, čo dáva EKG tvar „kotvy“ [Dekhtyar G. Ya., 1966]; posunutie týchto segmentov je spojené so zvýšením negatívnej vlny repolarizácie predsiení - Ta, počas tachykardie, ako aj s posunmi vo fáze 2 propulzie komorových buniek; 7) zmeny výšky T vĺn; zdá sa, že zvýšenie ich amplitúdy závisí od zvýšeného účinku norepinefrínu na myokard; jeho pokles skôr odráža prevahu adrenalínového účinku.

Pretrvávajúca, predĺžená alebo chronická sínusová tachykardia je reprezentovaná niekoľkými klinickými a patogenetickými formami.

Neurogénna (centrogeálna, psychogénna, ústavno-dedičná) forma je jedným z prejavov komplexného psychoneurotického syndrómu, pri ktorom pacienti bolestivo znášajú časté a silné údery srdiečka. Podľa A. Paunescu - Podeanu (1976) „palpitácia je často (najmä u žien) príznakom, ktorý neodráža ochorenie srdca ale duševné utrpenie." Ide najmä o jedincov s hypersympatikotonickým nastavením neurovegetatívnej regulácie. V literatúre sa tento druh psychosomatických alebo konštitučných porúch popisuje pod rôznymi názvami: úzkostný syndróm, Da Kosga syndróm, kardiovaskulárna neuróza, autonómna dysgónia, neurocirkulačná dystónia srdcového typu, neurocirkulačná asténia, psychovegetatívny syndróm, hyperkinetický srdcový syndróm, ortostatický autonómny syndróm sympatiko-adrenálne krízy podľa Barreho a iných V mnohých menách sú zdôraznené rôzne variácie charakteristické pre tieto funkčné neuroregulačné kardiovaskulárne poruchy [Isakov I.I., et al., 1971, 1975, 1984; Vein A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubačov Yu M. a kol., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. S nimi úzko súvisí takzvaný hyperbegaadrenergný syndróm dedičného pôvodu. Úroveň sympatickej nervovej aktivity tu môže zostať normálna, ale je zvýšená citlivosť P1-adrenergné receptory srdca na katecholamíny.

Často sú mladí ľudia s pretrvávajúcou sínusovou tachykardiou neurogénneho pôvodu (najmä dievčatá) mylne diagnostikovaní organické ochorenie ochorenie srdca (myokarditída, reumatické ochorenie), ktoré spôsobuje psychickú ujmu, niekedy nenapraviteľnú. Videli sme podobné iatrogénne ochorenia. Medzitým si títo jedinci zachovávajú normálnu veľkosť srdca; Prvý tón na vrchole zostáva hlasný; možno počuť neskoré systolické kliknutia a šelesty; Interval Q-T je mierne predĺžený; vysoké, rovnostranné, široké T vlny sú zaznamenané na EKG. Všetky tieto znaky sú odrazom hypersympatikotonického syndrómu charakteristického pre vrodený MVP, ktorý sám o sebe, ak je mierne vyjadrený, nemá negatívny vplyv na hemodynamiku. Samozrejme, nemožno zabudnúť na skutočnosť, že dlhotrvajúce nadmerné adrenergné účinky na srdce môžu viesť k rozvoju neurogénnej myokardiálnej dystrofie, ale ani v týchto prípadoch nie je sínusová tachykardia myogénnej povahy.

Toxická forma sínusovej tachykardie je tiež rôznorodá. Pozornosť si zasluhuje pretrvávajúca sínusová tachykardia u ľudí, ktorí systematicky konzumujú alkoholické nápoje [Skupnik A. M., 1974; Tareev E.M., Mukhin A.S., 1977; Dzyak V.N. a kol., 1980; Grishkin Yu., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Takáto tachykardia môže vyvolať rozvoj závažnejších arytmií. Sínusová tachykardia u fajčiarov je spojená s intoxikáciou nikotínom. Spolu s týmito exogénnymi toxickými účinkami na SA uzol je známy veľký počet endogénnych intoxikácií, ktoré spôsobujú zvýšenú srdcovú frekvenciu.

V prvom rade treba spomenúť tyreotoxikózu, pri ktorej je stupeň tachykardie (90-120 za minútu) úmerný zvýšeniu bazálneho metabolizmu; tachykardia pretrváva počas spánku. Automatika SA uzla je stimulovaná hormónmi štítnej žľazy (T4 a T3), ako aj sympatickým nervovým systémom. Tachykardické „adrenálne“ krízy sú známe s feochromocytómom, náhlym vysadením klonidínu, „syrovou chorobou“ atď. [Kushakovsky M. S., 1983].

Sínusová tachykardia je charakteristická pre pľúcnu tuberkulózu, ako aj pre mnohé iné akútne alebo chronické infekčné choroby. Zvyčajne je zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C sprevádzané zvýšením sínusového rytmu o 8-10 za minútu, hoci toto pravidlo má veľa výnimiek. Sínusová tachykardia môže byť prvým a pretrvávajúcim prejavom zápalového procesu, aj keď sa vyskytuje latentne. Napríklad chronická tonzilitída často slúži ako zdroj „neprimeranej“ sínusovej tachykardie, ktorá je založená nielen na intoxikácii, ale hlavne na neurosympatikových účinkoch na srdce [Isakov I. I. et al., 1971].

Lieková forma sínusovej tachykardie je na jednej strane prirodzeným prejavom farmakologická aktivita droga je na druhej strane znakom intoxikácie. Medzi látky so sympatomimetickými vlastnosťami patria: efedrín, izopropylén-B-adrenalín (isadrin), alupent, berotec, aminofylín, kofeín, amitriptylín atď. Tyreoidín a glukokortikoidy stimulujú automatizmus SA uzla. Množstvo látok prispieva k zvýšeniu sínusového rytmu nepriamo aktiváciou sympatiko-nadobličkového systému. Tie obsahujú antihypertenzíva, zníženie OPS alebo CP, najmä: periférne vazodilatanciá, Ca-blokátory, α-blokátory, diuretiká (hydralazín, nifedipín, fentolamín, hypotiazid, furosemid atď.).

Hypoxická forma sínusovej tachykardie je charakteristická pre akútne alebo chronické zápalové bronchopulmonálne ochorenia komplikované respiračným zlyhaním. Patria sem zápal pohrudnice, pneumotorax atď. Samozrejme, nehovoríme len o dysfunkcii aparátu vonkajšie dýchanie a hypoxii, ale aj o infekčno-toxických, reflexných, mechanických účinkoch na srdce. S určitými výhradami do tejto skupiny patria formy sínusovej tachykardie spojené s anémiou, stratou krvi a hypovolémiou. U pacientov s anémiou sa sínusový rytmus zvyšuje v pokoji, keď koncentrácia hemoglobínu klesne na 80 g na 1000 ml krvi [Savitsky N.N., 1935, 1974; Kuznecov V.I., 1952; KushakovskyM. S., 1958, 1983].

Klinicky je dôležitá najmä myogénna, teda vlastne srdcová forma sínusovej tachykardie. Pozoruje sa u pacientov s dekompenzovanými srdcovými chybami, v akútne obdobie infarkt myokardu, myokarditída, kardiomyopatie. Základnou príčinou zvýšenej sínusovej frekvencie pri všetkých týchto rôznych srdcových ochoreniach je spoločná príčina: kontraktilná slabosť myokardu vedúca k zvýšenému tlaku v dutinách srdca, najmä v pravej predsieni (Bainbridgeov reflex). Hoci má takáto chronotropná reakcia kompenzačný charakter, často má negatívne dôsledky, pretože zvýšenie srdcovej práce a jej potreby kyslíka je sprevádzané ďalším poškodením myokardu, a teda ešte väčším nárastom alebo konsolidáciou sínusovej tachykardie.

Treba si však dávať pozor, aby sa sínusová tachykardia automaticky nerozpoznala ako myogénna len preto, že sa vyskytla u človeka s organickým ochorením srdca. Napríklad sínusová tachykardia je zaznamenaná u 40-60% pacientov v akútnom období infarktu myokardu (zvyčajne v prvých 3 dňoch), ale len v niektorých prípadoch ju možno nazvať „tachykardiou srdcového zlyhania“ (termín B. Launa ). U mnohých pacientov je krátkodobé obdobie zvýšeného sínusového rytmu spojené s bolesťou na hrudníku, strachom, úzkosťou, zvýšenou telesnou teplotou a napokon s účinkami niektorých liekov.

Z chorôb komplikovaných ťažkou sínusovou tachykardiou treba spomenúť „acute cor pulmonale“ (embólia, trombóza v systéme pľúcnych tepien). Preťaženie pravej komory s retrográdnou stázou krvi aktivuje Bainbridgeov reflex. Zapojené sú aj faktory ako hypoxia, uvoľňovanie kortizolu a katecholamínov do krvi a reflexy z receptorového poľa pľúcnej tepny. Rýchly pokles tlaku v ňom vedie k zníženiu sínusového rytmu.

Liečba sínusovej tachykardie. Môže byť etiotronická a symptomatická. Vždy by ste sa mali snažiť odstrániť príčinu, ktorá spôsobila zvýšenie srdcovej frekvencie. Význam úplné zlyhanie od alkoholické nápoje a tabaku, liečba infekčných chorôb, najmä chronickej tonzilitídy, predpisovanie oxygenoterapie pacientom s bronchopulmonálnymi chorobami a zmiernenie bronchospazmu, obnovenie koncentrácie hemoglobínu v krvi a centrálnom obehovom systéme (BCV), potlačenie zvýšená funkciaštítnej žľazy, vyhýbanie sa liekom, ktoré nadmerne urýchľujú sínusový rytmus a pod.

K symptomatickej liečbe sa pristupuje len v prípadoch, keď je zvýšenie srdcovej aktivity pre pacientov bolestivé. Takáto liečba môže byť potrebná pre osoby s psychogénnymi (neurogénnymi) formami sínusovej tachykardie. Začínajú sa psychofyziologickými metódami liečby: psychoterapia, psychologická regulácia, autogénny tréning a ďalšie [Gubačov Yu M., 1987; DorničevV. M., 1990].

Spolu s týmito opatreniami alebo nezávisle od nich sa používajú lieky. Výhodné sú fi-blokátory, najmä trazicor (oxprenolol), ktorý sa predpisuje na perorálne podávanie v dávke 20-40 mg 2-4 krát denne počas 1-2 mesiacov. Už od 3.-4. dňa Trazicor obmedzuje alebo odstraňuje sínusovú tachykardiu v pokoji a zabraňuje nadmernému zvýšeniu srdcovej frekvencie pri fyzickom alebo emočnom strese pacienta [Smirnov G. B., 1985]. Okrem toho sa zistilo, že Trazicor znižuje u pacientov pocit úzkosti a vnútorného napätia. Namiesto Trazicoru môžete použiť anaprilín, ktorý pacienti užívajú 20-40 mg 2-4 krát denne.

Niektorým pacientom prospieva rezerpín 0,1 mg na noc počas 2-3 týždňov, valocordin alebo korvalol 20-30 kvapiek. 2-3x denne nálev z koreňa valeriány lekárskej (od 10 g na 200 ml, 1 polievková lyžica 3-4x denne), materská tinktúra 30-50 kvapiek. 3-4 krát denne, tinktúra hlohu 20 kvapiek. 3x denne. Pacientom sa odporúča vyhnúť sa silný čaj, káva, korenené jedlá, koreniny. Je potrebné dbať na normalizáciu spánku, racionálny odpočinok a zdravé cvičenie.

Pri myogénnych formách sínusovej tachykardie je liečba zameraná na zlepšenie kontraktilnej funkcie srdca a zníženie prekrvenia. Môže byť potrebné predpísať srdcové glykozidy. Automatizmus SA uzla intenzívnejšie inhibujú glykozidy zo skupiny digitalis (digoxín a pod.), v menšej miere glykozidy zo skupiny strofantínov. Spomalenie sínusového rytmu je užitočné aj u tých pacientov, ktorí ešte nemajú známky srdcovej kongescie, ale plnenie ľavej komory je obmedzené (mitrálna stenóza a pod.). Všetky ostatné metódy liečby zlyhania obehu tiež prispievajú k zníženiu sínusového rytmu.

medportal.com

Srdce je rytmicky pracujúci orgán, v ktorom srdcový rytmus nastavuje sínusový uzol. Normálny srdcový rytmus je teda sínusový rytmus srdca sínusový uzol, ktorý sa nachádza v pravej predsieni, je prirodzeným generátorom impulzov.

Impulz sa pohybuje zhora nadol cez pravú predsieň doľava, potom do komôr cez atrioventrikulárne spojenie.

Pod vplyvom impulzov sa srdce sťahuje a uvoľňuje, pumpuje krv do celého tela a vykonáva svoju hlavnú prácu.

Pri normálnom sínusovom rytme na EKG vlny P nemenia svoj tvar, rovnako ako R-R vzdialenosti a P-P a frekvencia sa udržiava v rozsahu 60-80 úderov za minútu. Potom môžeme povedať, že srdce funguje stabilne a jasne a je v dokonalom poriadku.

Ak je rytmus charakterizovaný nestabilitou, potom na kardiograme bude výška a vzdialenosť medzi vlnami P nerovnaká a môžeme konštatovať, že existuje slabosť sínusového uzla alebo rytmus je nastavený iným uzlom srdca. Táto diagnóza sa objasňuje pomocou špeciálnych metód, ktoré umožňujú určiť, či príčina spočíva v patológii samotného sínusového uzla alebo v poruchách v autonómnom systéme. Diagnóza lekára po dešifrovaní kardiogramu: „Sínusový rytmus: normálny“ znamená, že srdce je v poriadku.

Ak je sínusový rytmus narušený, môžu sa vyvinúť arytmie a srdcový blok. Ak je narušená postupnosť, systematickosť a srdcová frekvencia, potom je diagnostikovaná arytmia. Srdcové bloky sa vyvíjajú, keď sú impulzy prenášané do srdcového svalu nervových centier je porušená. Zrýchlená frekvencia rytmu je tachykardia a pomalá frekvencia je bradykardia. Ak je vaša srdcová frekvencia nižšia ako päťdesiat a viac ako deväťdesiat úderov za minútu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Príčiny porúch srdcového rytmu

Bežné príčiny porúch sínusového rytmu sú infekčná endokarditída, kardiomyopatie, srdcové chyby, fyzické, psychické a emocionálne preťaženie.

Takéto skreslenia vo fungovaní srdcového svalu sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, vrátane detí. Ale často poruchy srdcového rytmu nijako neovplyvňujú ich pohodu a sú určené náhodou. Súčasne môžu byť tieto prejavy príznakom vážnejších patológií, ako je tachykardia, bradykardia, arytmia.

Sínusový rytmus detí môže byť narušený už od narodenia, ale môže to byť spôsobené aj dozrievaním detského organizmu. IN dospievania takéto odchýlky sú celkom bežné, pretože existuje nerovnováha vo vývoji vnútorné orgány a telá. Ak sa dieťa sťažuje na bolesť v srdci, mdloby alebo má závraty a slabosť, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby skontroloval fungovanie jeho srdca. Tam ho určite pošlú na elektrokardiogram.

Príčinou detských srdcových arytmií môžu byť vrodené chyby spôsobené nepriaznivou graviditou a pôrodom, endokrinné ochorenia, choroby nervový systém, intoxikácie vrátane expozície rôzne lieky, predávkovanie, individuálna intolerancia zložiek liekov, nedostatok mikroelementov, zvyčajne selénu a horčíka.

Diagnostika

Po ukončení vyšetrení a určení príčin porúch kardiológ predpíše terapeutické opatrenia, často však postačuje zabezpečenie dieťaťa. správny režim deň, so správnym rozložením štúdia a odpočinku, primeranou výživou, aby sa srdce vrátilo do normálu. Ak lekári diagnostikovali vážnejšie poruchy, predpíšu podrobnejšie vyšetrenie a vhodnú liečbu.

Vlastnosti fungovania srdca u tehotných žien

Vo fungovaní srdca u tehotných žien existuje množstvo funkcií. Tu sa sínusový rytmus zrýchli asi o desať úderov za minútu a niektoré arytmie a tachykardia sa považujú za celkom bežné. Môže to byť dôsledok procesu privykania ženské telo tehotenstva, ale môže ísť aj o recidívu existujúcej patológie. Jej telo potrebuje jedlo navyše, čo spôsobuje, že srdce zvyšuje srdcovú frekvenciu a ich silu. Okrem toho fyziologické charakteristiky priebehu tehotenstva tiež prispievajú k odchýlke od normy sínusového rytmu srdca.

Ak máte pocit nepohody, nejaké zmeny vo fungovaní srdca alebo zvýšenú únavu, návštevu lekára neodkladajte, urobte si EKG a riaďte sa pokynmi lekára.

• Sínusový rytmus srdca: znaky anatómie a fyziológie
• Poruchy sínusového rytmu: príčiny patologického stavu
• Aké zmeny nastanú, keď je narušený sínusový rytmus srdca?

Pomerne často sa pacienti, ktorí sa obracajú na kardiológov, stretávajú s pojmom „sínusový rytmus“. Málokto vie, že to nie je diagnóza, ale skôr konštatovanie, že ľudské srdce funguje normálne a na strane systému, ktorý produkuje a vedie impulzy, ktoré sú základom pre kontrakciu srdca, nie sú žiadne patologické poruchy. Ak sa z jedného alebo druhého dôvodu vyskytnú poruchy v prevádzke prístroja, ktorý vytvára impulzy, vedie to k narušeniu normálneho srdcového rytmu a koordinácie práce človeka. jednotlivé časti tento orgán. Takéto odchýlky od normy sa stávajú príčinami dosť vážnych chorôb. kardiovaskulárneho systému. A ak na to, aby poškodenie svalov spôsobilo určité ochorenia, musia byť patologické zmeny rozšírené a veľmi vážne, potom na to, aby sa narušil fyziologický rytmus srdca, stačí malé ohnisko poškodenia myokardu.

Sínusový rytmus srdca: znaky anatómie a fyziológie

Predtým, ako začneme hovoriť o sínusovom rytme srdca, rád by som sa zastavil pri niektorých otázkach anatómie a fyziológie kardiovaskulárneho systému. Všetky orgány a systémy ľudského tela bez výnimky neustále potrebujú kyslík a iné užitočné látky, ktoré sú dodávané obehovým systémom. Ľudské srdce je pomerne jednoduchá, ale výkonná pumpa, ktorá zabezpečuje neustály krvný obeh v celom tele. obehový systém.

Ľudské srdce je schopné vykonať viac ako 100 000 úderov za deň a má špecifický „kardiostimulátor“, ktorý sa nazýva sínusový uzol a nachádza sa v pravej predsieni. Je to tento uzol, ktorý generuje impulzy alebo elektrické signály, ktoré ako prvé vstupujú do predsiení, čo spôsobuje ich kontrakciu a tlačenie krvi do komôr. Potom nastane určitá pauza, ktorá umožní komorám srdca naplniť sa krvou a potom impulz prechádza komorou a krvou a je poslaný ďalej cez obehový systém do všetkých orgánov a tkanív ľudského tela. Takto sa srdce neustále sťahuje na určitej frekvencii. Za normálny sínusový rytmus sa považuje srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) 60 až 70 za minútu.

Návrat k obsahu

Poruchy sínusového rytmu: príčiny patologického stavu

Existujú stavy, pri ktorých kardiostimulátor zlyhá, potom srdce pacienta začne biť buď oveľa rýchlejšie ako zvyčajne, alebo oveľa pomalšie. Čo môže spôsobiť tento stav:

• nedostatok kyslíka alebo hypoxia;
• anémia;
• silne zvýšené arteriálny tlak(arteriálna hypertenzia);
• vrodené anomálie anatomickej štruktúry sínusového uzla;
• vrodené srdcové chyby;
• zápalové ochorenia myokardu;
• ischémia srdca;
• infarkt;
• fyzická únava;
• obezita rôzneho stupňa;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• rôzne poruchy endokrinného systému;
• neustály stres.

Existuje množstvo dôvodov súvisiacich s vekom pre zmeny v sínusovom rytme srdca. U detí sa jeho porucha často vyvíja v dôsledku:

• vrodené srdcové chyby, ktoré sa často vyskytujú na pozadí nepriaznivého priebehu tehotenstva;
• patológie nervového systému;
• rôzne endokrinné poruchy;
• intoxikácie rôzneho pôvodu vrátane individuálnej neznášanlivosti určitých liekov alebo predávkovania drogami;
• nedostatok vitamínov a nedostatok niektorých mikroelementov (selén, horčík atď.).

Návrat k obsahu

Aké zmeny nastanú, keď je narušený sínusový rytmus srdca?

Sínusový rytmus ľudského srdca je premenlivá hodnota. V niektorých situáciách (stres, emocionálne vzrušenie atď.) sa môže mierne zmeniť. Sínusový rytmus u žien, ktoré rodia deti, je teda zvýšený asi o 10 úderov za minútu v porovnaní s normálom. Tiež rýchly tlkot srdca možno pozorovať u novorodencov alebo starších ľudí, čo je spojené s hormonálne vlastnosti a ďalšie fyziologických dôvodov. Toto zvýšenie sínusového rytmu sa považuje za variant normy, to znamená, že je fyziologické a prirodzené. Tento stav nevyžaduje zásah kardiológov.

Iná situácia nastáva, keď kardiogram pacienta nevykazuje žiadne známky sínusového rytmu a výrazné odchýlky od normy. V tomto prípade by sa mali vykonať ďalšie diagnostické metódy, mala by sa hľadať a odstrániť príčina tohto stavu. V praxi kardiológov sa často vyskytujú prípady, keď je to spôsobené tým, že sínusový uzol prestáva vykonávať svoje funkcie. Tento stav sa nazýva "". Tento patologický stav má množstvo veľmi charakteristické symptómy: silné bolesti hlavy alebo závraty, rýchla únavnosť, nevoľnosť, mdloby, emocionálna pohyblivosť, podráždenosť, zábudlivosť atď. Okrem toho môže spôsobiť patologické zmeny, ako sú:

• angina pectoris;
• srdcová astma;
• pľúcny edém;
• infarkt myokardu;
• ischémia srdca.

Poruchy sínusového rytmu vedú k rozvoju nasledujúcich patologických stavov:

1. . Ide o stav, keď srdcová frekvencia pacienta prekročí 120 úderov za minútu. Niekedy srdcová frekvencia dosahuje 220 úderov. Tento stav môže byť fyziologický alebo patologický. Fyziologická tachykardia sa môže vyskytnúť u človeka v tých chvíľach jeho života, keď zažíva silné emócie: stres, nervové napätie, ako aj ťažkú ​​fyzickú námahu atď. Patologická tachykardia je dôsledkom rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu krvného obehu v srdci aj v tele ako celku.
2. . Stav, keď srdcová frekvencia naopak prudko klesá a jej indikátor je nižší ako 60 úderov za minútu. Príčinou tohto stavu je vo väčšine prípadov hypertenzia blúdivý nerv. Pri sínusovej bradykardii môže pacient pociťovať dýchavičnosť, silné závraty alebo dokonca mdloby. Ak pacient trpí častými mdlobami, potom sa mu odporúča implantovať kardiostimulátor, ktorý mu umožňuje regulovať srdcovú frekvenciu umelou reguláciou tep srdca.
3. . Tento stav je charakterizovaný skutočnosťou, že časový interval medzi údermi srdca sa zvyšuje alebo znižuje. Tento stav môže byť dôsledkom rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému, neuróz alebo intoxikácie. Môže to byť aj dôsledok zmeny zloženia krvi, a to: nedostatku draslíka, vápnika alebo horčíka. Nedostatok týchto prvkov vedie k tomu, že srdcový sval sa zle uvoľňuje a je v permanentnom kŕči. Takéto patologické stavy vedú nielen k zmenám srdcového rytmu, ale môžu tiež spôsobiť rozvoj srdcového zlyhania.

Ak sú poruchy srdcového rytmu spojené s prirodzenými príčinami, potom nie špecifická terapia sa spravidla nevyžaduje. V ostatných prípadoch, ak sa objavia príznaky poruchy sínusového rytmu, mali by ste sa okamžite poradiť s kardiológom.

Len lekár môže predpísať adekvátnu terapiu a samoliečba môže viesť k nezvratným následkom.

Elektrokardiograf (EKG) je prístroj na hodnotenie elektrickej aktivity srdcového svalu. V kardiológii je najžiadanejší, pretože umožňuje odhaliť akékoľvek zmeny srdcového tepu, organické lézie a nerovnováhu elektrolytov. Pri interpretácii kardiogramu sa pri absencii patologických abnormalít zistí sínusový rytmus. Skúsený špecialista vyhodnotí konečné výsledky. K obyčajnému človeku Latinské písmená a zakrivené čiary nič nehovoria. Všeobecne uznávané štandardy a definície vám pomôžu zistiť dekódovanie sami.

Sínusový rytmus zistený na elektrokardiograme je zobrazený identickými zubami v rovnakých časových intervaloch a indikuje správne fungovanie srdca. Zdroj impulzov nastavuje prirodzený kardiostimulátor, sínusový (sínusový) uzol. Je lokalizovaný v uhle pravej predsiene a slúži na generovanie signálov, ktoré spôsobujú kontrakciu častí srdcového svalu jeden po druhom.

Charakteristickým znakom sínusového uzla je jeho bohaté zásobovanie krvou. Počet impulzov, ktoré vysiela, je ovplyvnený oddeleniami (sympatikus, parasympatikus) autonómneho nervového systému. Ak dôjde k poruche ich rovnováhy, dochádza k narušeniu rytmu, čo sa prejaví zvýšením srdcovej frekvencie (tachykardia) alebo spomalením (bradykardia).

Normálne by počet generovaných impulzov nemal presiahnuť 60-80 za minútu.

Udržiavanie sínusového rytmu je dôležité pre stabilnú cirkuláciu. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov môže dôjsť k narušeniu regulácie alebo vedenia impulzov, čo povedie k narušeniu hemodynamiky a dysfunkcii vnútorných orgánov. Na tomto pozadí je možný vývoj blokády signálu alebo oslabenie sínusového uzla. Na elektrokardiograme sa výsledná porucha zobrazí ako prítomnosť ohniska náhradných (ektopických) impulzov v určitej časti srdcového svalu:

• atrioventrikulárny uzol;
• predsiene;
• komory.

Keď sa zdroj signálu nachádza kdekoľvek inde ako v sínusovom uzle, hovoríme o patológii srdca. Pacient bude musieť absolvovať množstvo vyšetrení (24-hodinové monitorovanie EKG, záťažové testy, ultrasonografia) odhaliť príčinný faktor priestupkov. Liečba bude zameraná na jej odstránenie a obnovenie sínusového rytmu.

Dekódovanie kardiogramu srdca: sínusový rytmus

Panika pri zistení záznamu „sínusového rytmu“ je typická pre ľudí, ktorí nepoznajú lekárske termíny. Zvyčajne kardiológ predpíše sériu vyšetrení, takže ho budete môcť znova vidieť až po obdržaní všetkých výsledkov. Pacient môže len trpezlivo čakať a oboznamovať sa s verejne dostupnými zdrojmi informácií.

V skutočnosti je sínusový rytmus všeobecne akceptovanou normou, preto nemá zmysel robiť si starosti. Odchýlky sú možné len v srdcovej frekvencii (HR). Ovplyvňujú ho rôzne fyziologické faktory, vplyv blúdivého nervu a autonómne zlyhania. Počet úderov srdca za minútu môže byť vyšší alebo nižší, než je prijateľné veková norma, napriek vysielaniu signálov z prirodzeného kardiostimulátora.

Diagnóza „tachykardie“ alebo „bradykardie“ sínusového typu sa vykoná až po komplexnom posúdení všetkých nuancií. Lekár bude venovať pozornosť stavu pacienta a opýtať sa na akcie vykonané bezprostredne pred štúdiom. Ak je zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie nevýznamné a je spojené s vplyvom vonkajších faktorov, potom sa postup zopakuje o niečo neskôr alebo v iný deň.

Identifikácia prirodzeného kardiostimulátora počas elektrokardiografie prebieha podľa všeobecne uznávaných kritérií:

• prítomnosť pozitívnej vlny P v druhom zvode;
• medzi vlnami P a Q je rovnaký interval nepresahujúci 0,2 sekundy;
• negatívna vlna P v zvode aVR.

Ak prepis naznačuje, že pacient má sínusový rytmus a normálnu polohu elektrickej osi srdca (EOS), potom sa ničoho nebojí. Rytmus je nastavený jeho prirodzeným pohonom, to znamená, že prichádza zo sínusového uzla do predsiení a potom do atrioventrikulárneho uzla a komôr, čo spôsobuje striedavé kontrakcie.

Prijateľné štandardy

Či sú hodnoty kardiogramu normálne, možno určiť podľa polohy zubov. Srdcový rytmus sa hodnotí podľa intervalu medzi zuby R-R. Sú najvyššie a normálne by mali byť rovnaké. Mierna odchýlka je prijateľná, ale nie väčšia ako 10%. V opačnom prípade hovoríme o spomalení alebo zvýšení srdcovej frekvencie.

Nasledujúce kritériá sú typické pre zdravého dospelého:

• interval P-Q sa mení v rozmedzí 0,12-0,2 sekundy;
• Srdcová frekvencia je 60-80 úderov za minútu;
• vzdialenosť medzi zubami Q a S zostáva v rozsahu od 0,06 do 0,1 sekundy;
• vlna P je 0,1 sekundy;
• Interval Q-T sa pohybuje od 0,4 do 0,45 sekundy.

U detí sa ukazovatele mierne líšia od dospelých, čo je spôsobené charakteristikami tela dieťaťa:

• interval QRS nepresahuje 0,1 sekundy;
• Srdcová frekvencia sa líši v závislosti od veku;
• vzdialenosť medzi zubami Q a T nie je väčšia ako 0,4 sekundy;
• Interval P-Q 0,2 sek.
• vlna P nepresiahne 0,1 sek.

U dospelých, rovnako ako u detí, pri absencii patológií by mala existovať normálna poloha elektrickej osi srdca a sínusového rytmu. Oboznámený s prípustná frekvencia Skratky podľa veku nájdete v tabuľke:

Vek	Počet kontrakcií za 1 minútu (min/max)
Až 30 dní	120-160
1-6 mesiacov	110-152
6-12 mesiacov	100-148
1-2 roky	95-145
2-4 roky	92-139
4-8 rokov	80-120
8-12 rokov	65-110
12-16 rokov	70-100
20 rokov a viac	60-80

Dôvody odchýlky od normy

Srdcová frekvencia sa mení v závislosti od dennej doby, psycho-emocionálneho stavu a iných vonkajších a vnútorných faktorov. Ak chcete získať spoľahlivé údaje, budete musieť vziať do úvahy mnohé nuansy:

Faktor	Vplyv
Porucha zariadenia	Akékoľvek technické chyby skresľujú výsledky
Nárazové prúdy	Vyskytujú sa v dôsledku nedostatočnej priľnavosti elektród k pokožke pacienta
Chvenie svalového tkaniva	Na elektrokardiograme sa objavia ako asymetrické oscilácie
Nedostatočne pripravený povrch na pripevnenie elektród	Zle očistená pokožka od krémov a iných vonkajších produktov alebo prítomnosť hustých vlasov môže spôsobiť neúplné priľnutie elektród
Lekárske chyby	Nesprávne spojené diagramy alebo ich rezanie na nesprávnom mieste povedie k strate úplného obrazu o funkcii srdca.

Rovnako dôležitá je starostlivá príprava na postup:

Ak ste neboli schopní dodržať všetky pravidlá, mali by ste o tom po príchode do diagnostickej miestnosti povedať špecialistovi. Zohľadní túto nuanciu a v prípade potreby naplánuje vyšetrenie na iný deň.

Všeobecný zoznam faktorov, ktoré môžu ovplyvniť frekvenciu a rytmus srdcového rytmu, je nasledujúci:

• mentálne poruchy;
• prepracovanie (psycho-emocionálne, fyzické);
• vývojové chyby (vrodené, získané);
• užívanie liekov s antiarytmickým účinkom;
• narušenie chlopňového aparátu (nedostatočnosť, prolaps);
• dysfunkcia endokrinných žliaz;
• pokročilé štádium srdcového zlyhania;
• patologické zmeny v myokarde;
• zápalové ochorenia srdca.

O užívaní liekov, najmä na stabilizáciu krvného tlaku („Mexaritma“, „Amidarone“) a zlepšenie metabolické procesy(„Metonát“, „Adenozín“), musia byť nahlásené pred zákrokom. Mnohé lieky na srdce môžu mierne skresliť výsledky.

Vlastnosti dešifrovania elektrokardiogramu

Na základe elektrokardiogramu bude kardiológ schopný posúdiť elektrický potenciál srdcového svalu počas systoly (kontrakcia) a diastoly (relaxácia). Údaje zobrazuje v 12 krivkách. Každý z nich demonštruje prechod impulzu cez konkrétnu časť srdca. Priebehy sa zaznamenávajú na 12 zvodoch:

• 6 zvodov na rukách a nohách určených na hodnotenie vibrácií vo frontálnej rovine.
• 6 zvodov v oblasti hrudníka pre záznam potenciálov v horizontálnej rovine.

Každá krivka má svoje vlastné prvky:

• Zuby podľa vzhľad pripomínajú konvexity smerujúce nahor a nadol. Označujú sa latinskými písmenami.
• Segmenty predstavujú vzdialenosť medzi niekoľkými zubami umiestnenými v blízkosti.
• Interval je medzera pozostávajúca z niekoľkých zubov alebo segmentov.

Všeobecné princípy dekódovania

Vyhodnotenie elektrokardiogramu je zložitý proces. Lekár to robí krok za krokom, aby nezmeškal najmenšie zmeny:

Pseudonym	Popis
Určenie rytmu kontrakcií	Sínusový rytmus je charakterizovaný rovnakou vzdialenosťou medzi vlnami R Ak sa pri meraní intervalov zistia rozdiely, hovoríme o arytmii
Meranie tepovej frekvencie	Lekár spočíta všetky bunky medzi susednými R vlnami. Normálne by srdcová frekvencia nemala presiahnuť 60-80 úderov za minútu
Identifikácia kardiostimulátora	Lekár so zameraním na celkový obraz hľadá zdroj signálov, ktoré spôsobujú kontrakciu srdca. Osobitná pozornosť sa venuje vlne P, ktorá je zodpovedná za kontrakciu predsiení. Pri absencii patológií je prirodzeným kardiostimulátorom sínusový uzol. Detekcia ektopických signálov v predsieňach, atrioventrikulárnom uzle a komorách indikuje poruchy vedenia
Hodnotenie systému vodičov	Porucha vedenia impulzov sa zisťuje podľa dĺžky zubov a určitých segmentov so zameraním na prijateľné štandardy
Štúdium elektrickej osi srdcového svalu	Všeobecne sa uznáva, že EOS u tenkých ľudí má vertikálne umiestnenie. o nadváhu horizontálne. Ak je posun znateľný, lekár bude mať podozrenie na prítomnosť patológie. Jednoduchý spôsob, ako to určiť, je študovať amplitúdu vlny R v 3 základných zvodoch. Normálna poloha sa zistí v najväčšom intervale v druhom zvode. Ak je 1 alebo 3, potom sa os pacienta posunie doprava alebo doľava.
Detailná štúdia všetkých prvkov krivky	Ak je EKG prístroj starý, potom lekár zaznamenáva dĺžku intervalov, vĺn a segmentov manuálne. Nové zariadenia robia všetko automaticky. Lekár zostáva zhodnotiť konečné výsledky
Napísanie záveru	Po diagnóze musí pacient chvíľu počkať a vyzdvihnúť správu. Lekár v ňom popíše rytmus, jeho zdroj, frekvenciu kontrakcií a polohu elektrickej osi. Ak sa zistia odchýlky (arytmie, blokády, zmeny na myokarde, preťaženie jednotlivých komôr), tak sa o nich bude písať aj

Pre lepšie pochopenie informácií je vhodné sa s nimi oboznámiť rôzne možnosti názory odborníkov:

• Zdravá osoba sa vyznačuje sínusovým rytmom, 60-80 údermi srdca za minútu, EOS v normálnej polohe a absenciou patológií.
• Pri zvýšenej alebo zníženej srdcovej frekvencii je na záver indikovaná sínusová tachykardia alebo bradykardia. Pacientovi odporučí absolvovať niekoľko ďalších vyšetrení alebo zákrok zopakovať v iný deň, ak výsledok ovplyvnili vonkajšie faktory.
• U starších pacientov a ľudí, ktorí nie zdravý imidžživota, často odhalia patologické zmeny v myokarde difúzneho alebo metabolického charakteru.
• Záznam o dostupnosti nešpecifické zmeny ST-T interval indikuje potrebu dodatočné vyšetrenia. Prísť na to skutočný dôvod Iba pomocou elektrokardiografie v tomto prípade nie je možné.
• Zistená porucha repolarizácie poukazuje na neúplné zotavenie komôr po kontrakcii. Zvyčajne ovplyvňujú proces rôzne patológie a hormonálna nerovnováha. Na ich odhalenie bude potrebných ešte niekoľko vyšetrení.

Závery sú väčšinou pozitívne. Zmeny sa dajú prekonať zmenami životného štýlu a liekmi. Nepriaznivá prognóza býva pri zistení ischemickej choroby srdca, proliferácie (hypertrofie) komôr srdcového svalu, arytmie a porúch vo vedení vzruchov.

Príčiny odchýlok v sínusovom rytme

Abnormálny sínusový rytmus sa objavuje pod vplyvom patológií alebo fyziologických faktorov. Formy zlyhania sa líšia v závislosti od frekvencie a rytmu kontrakcií:

Napriek správnemu zdroju signálov treba vzniknutý problém riešiť. Ak sa nezasiahne, môže sa vyvinúť a prejaviť ťažšia forma arytmie nebezpečné príznaky poruchy hemodynamiky.

Sínusová tachykardia

Sínusová forma tachykardie môže byť patologická alebo fyziologická. V prvom prípade sa vyskytuje v dôsledku iných chorôb a v druhom po strese a prepracovaní. Elektrokardiogram zvyčajne odhalí zvýšenú frekvenciu kontrakcií od 100 do 220 za minútu a krátky interval P-P.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre záchvat sínusovej tachykardie:

• pocit búšenia srdca;
• nedostatok vzduchu;
• všeobecná slabosť;
• závraty;
• poruchy spánku;
• bolesť v hrudi;
• hluk v ušiach.

Záchvaty sínusovej bradykardie, podobne ako tachykardia, sa vyskytujú ako symptóm iných ochorení alebo ako reakcia na fyziologické faktory. Sú charakterizované znížením srdcovej frekvencie na 60 úderov za minútu alebo menej. Elektrokardiogram ukazuje zreteľné zvýšenie vzdialenosti medzi vlnami P-P.

Okrem pomalého srdcového tepu sa počas záchvatu bradykardie objavujú tieto príznaky:

• závraty;
• stav mdloby;
• bolesť v oblasti srdca;
• bledá koža;
• tinitus;
• rýchla únavnosť.

Sínusová arytmia

Zvyčajne sa prejavuje sínusový typ arytmie nepravidelný rytmus. Srdcová frekvencia sa môže pod vplyvom rôznych podnetov prudko zvýšiť alebo znížiť. Dĺžka intervalu P-P je rôzna.

Záchvat sínusovej arytmie je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Vlastnosti interpretácie EKG u detí

Elektrokardiografia sa u detí vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých. Problémy môžu nastať len u hyperaktívnych detí. Najprv ich treba uistiť a vysvetliť im dôležitosť postupu. Získané výsledky sa líšia iba srdcovou frekvenciou. Počas procesu aktívneho rastu musí srdce pracovať tvrdšie, aby zásobilo všetky tkanivá tela v plnom rozsahu. Ako sa dieťa vyvíja, srdcový tep sa postupne vracia do normálu.

Známky sínusového rytmu u detí sú podobné ako u dospelých. Zvýšenie srdcovej frekvencie musí byť v prijateľnom veku. Ak sa zistí ohnisko ektopických impulzov, potom môžeme hovoriť o vrodená chyba vývoj srdca. Dá sa úplne odstrániť iba chirurgickým zákrokom.

Prípady miernej sínusovej arytmie sa najčastejšie spájajú s dýchací systém. Počas nádychu sa srdcová frekvencia zvyšuje a s výdychom sa stabilizuje. Takéto zlyhania sú pre deti typické a časom odchádzajú. Pri vykonávaní EKG je potrebné vziať do úvahy respiračnú arytmiu, pretože studený gauč, strach a ďalšie faktory spôsobujú jej zhoršenie.

Sínusová forma arytmie môže byť vyvolaná nebezpečnejšími príčinami:

Vzhľadom na vyjadrené patologické procesy sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti a invalidite. Medzi menej vážnych dôvodov možno rozlíšiť aktívny rast, rachitída a vegetatívno-vaskulárna dystónia. Vo väčšine prípadov zmiznú sami. Stačí, aby rodičia dali svojmu dieťaťu vitamínové komplexy a diverzifikovať jeho stravu.

Dekódovanie elektrokardiogramu počas tehotenstva

Počas tehotenstva prežíva ženské telo významné zmeny, ovplyvňujúce výsledky elektrokardiografie:

• Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi prispieva k rozvoju tachykardie a prejavom príznakov preťaženia v určitých častiach srdcového svalu.
• Rastúca maternica vyvoláva posun vnútorných orgánov, čo sa prejavuje zmenou umiestnenia elektrickej osi srdca.
• Hormonálne výkyvy ovplyvňujú všetky systémy v tele, najmä nervový a kardiovaskulárny systém. Žena zažíva záchvaty tachykardie po akejkoľvek fyzickej námahe. Srdcová frekvencia sa zvyčajne zvyšuje o viac ako 10-20 úderov za minútu oproti normálu.

Zmeny, ktoré sa vyskytnú, po narodení dieťaťa prechádzajú samy o sebe, ale v niektorých prípadoch sa vyvinú do plnohodnotného patologického procesu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné, aby bol počas celého tehotenstva pozorovaný lekárom.

Význam písmen a číslic na elektrokardiograme

Definície latinských písmen, ktoré označujú zuby, vám pomôžu pochopiť, čo sa hovorí na elektrokardiograme:

názov	Popis
Q	Zobrazuje stupeň excitácie ľavej priehradky. Je povolená ¼ dĺžky vlny R Prekročenie normy môže naznačovať vývoj nekrotických zmien v myokarde
R	Zobrazuje činnosť všetkých komorových stien. Musí byť zobrazené na všetkých krivkách. Ak chýba aspoň 1, existuje možnosť ventrikulárnej hypertrofie
S	Zobrazuje moment excitácie komôr a prepážku medzi nimi. Normálne by mala byť záporná a mala by dosahovať 1/3 dĺžky vlny R. Trvanie sa pohybuje od 0,02 do 0,03 sekundy. Prekročenie prípustného limitu naznačuje intraventrikulárnu blokádu
P	Zobrazuje moment predsieňovej excitácie. Nachádza sa nad izolínou. Dĺžka nepresahuje 0,1 sekundy. Amplitúda sa pohybuje od 1,5 do 2,5 mm. Pri hypertrofii pravej predsiene, ktorá je charakteristická pre „pľúcne srdce“, sa vlna P zvyšuje a nadobúda špicatý koniec. Rast ľavej predsiene sa prejavuje rozštiepením jej vrcholu na 2 časti
T	Zistené pozitívne na prvých 2 riadkoch. Vedenie VR je záporné. Príliš ostrý vrchol na vlne T je charakteristický pre nadmerné hladiny draslíka v tele. Ak je nedostatok prvku, je plochý a dlhý
U	Objavuje sa v zriedkavých prípadoch v blízkosti vlny T Zobrazuje stupeň excitácie komôr po kontrakcii

Rovnako dôležité je zistiť význam určitých segmentov a intervalov:

• Interval PQ ukazuje, ako dlho trvá, kým elektrický impulz prejde srdcovým svalom (z predsiení do komôr). Pri absencii dráždivých faktorov dĺžka nepresahuje 0,2 sekundy. Zameranie na tento ukazovateľ, lekár posúdi celkový stav prevodového systému. Ak dôjde k predĺženiu vzdialenosti medzi vlnami P a Q, problémom môže byť rozvoj srdcového bloku.
• Na základe medzery medzi R-R zubami lekár určí pravidelnosť kontrakcií a spočíta ich.
• Komplex QRS vám pomáha vidieť, ako sa signál vedie cez komory.
• Segment medzi vlnami S a T ukazuje moment, kedy excitačná vlna prechádza komorami. Jeho prípustná dĺžka je 0,1-0,2 sekundy. Segment sa nachádza na osamotenej čiare. Ak je mierne posunutý, možno predpokladať určité patologické procesy:
  • vyššie o 1 mm alebo viac – infarkt myokardu;
  • nižšie o 0,5 alebo viac – ischemická choroba;
  • sedlovitý segment – ​​perikarditída.

Pre bežného človeka nebude ľahké rozlúštiť elektrokardiogram. Najprv sa budete musieť oboznámiť s definíciou latinských symbolov, ktoré označujú zuby, a s vlastnosťami intervalov medzi nimi. Potom musíte študovať typy srdcového rytmu a všeobecne akceptované normy srdcovej frekvencie. Na záver je vhodné preskúmať možnosti znaleckých posudkov a všeobecné zásady prepisy. Na základe študovaných informácií bude aj osoba ďaleko od medicíny schopná porozumieť kardiogramu.

Dátum uverejnenia článku: 14.01.2017

Dátum aktualizácie článku: 18.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: čo znamená sínusový rytmus srdca, aké môžu byť jeho odchýlky, naučte sa určiť znaky normálneho a patologického sínusového rytmu pomocou EKG.

Sínusový rytmus srdca sa chápe ako pravidelné kontrakcie všetkých častí myokardu v dôsledku vzrušujúcich elektrických impulzov zo sínusového uzla - najdôležitejšieho kardiostimulátora v srdci. To znamená, že srdcový tep každého zdravý človek sínus.

Pre kvalifikovaný test, počas ktorého sa primárne hodnotí srdcový rytmus, kontaktujte kardiológa.

Pojem a charakteristika sínusového rytmu

Srdce je centrálnym orgánom obehového systému. Sťahuje sa automaticky, nezávisle, a kým sa tak deje, telo si zachováva vitalitu. Autonómna činnosť je možná vďaka zhlukom špeciálnych nervové bunky v určitých častiach srdca. Najväčší zhluk sa nazýva sínusový uzol. Nachádza sa v horná časť srdca a pravidelne vysiela spontánne silné elektrické impulzy, ktoré pri prechode všetkými časťami myokardu spôsobujú jeho dôslednú kontrakciu. Tento jav je základom pravidelného, ​​normálneho srdcového tepu.

Sínusový rytmus je indikátor elektrokardiogramu (EKG), ktorý naznačuje, že srdce sa sťahuje v dôsledku impulzov vychádzajúcich zo sínusového uzla. Ak je daný Indikátor EKG je v poriadku, to znamená, že hlavný kardiostimulátor je zdravý a má dostatočnú silu na potlačenie iných ložísk spontánnej elektrickej aktivity (malé a menej aktívne uzliny, ktoré existujú v myokarde).

Popis hlavných charakteristík normálneho srdcového tepu:

1. Frekvencia sa pohybuje od 60 do 90/min.
2. Pravidelnosť – každý nasledujúci srdcový tep sa vyskytuje v pravidelných intervaloch.
3. Sekvencia - každá kontrakcia prechádza rovnakým smerom, pričom sa postupne zachytávajú najskôr predsiene a potom komory, čo sa odráža na zvukových charakteristikách prvého a druhého tónu, ako aj na EKG.
4. Fyziologická variabilita – schopnosť meniť srdcovú frekvenciu pri zachovaní pravidelnosti a konzistencie v reakcii na vonkajšie a vnútorné vplyvy (napríklad stres, spánok, úzkosť, bolesť, zvýšená telesná teplota a pod.)

Aké porušenia môžu nastať?

Aj keď EKG vykazuje známky sínusového rytmu, neznamená to, že v tele nemôžu byť žiadne abnormality. Je možné, že impulzy sa vyskytujú v hlavnom uzle, ale nezodpovedajú normálnym charakteristikám. Najčastejšie porušenia sú uvedené v tabuľke.

Poruchy sínusového rytmu môžu byť tak variantom normy, ako aj signálom vážnej patológie!

Ako vyzerá sínusový rytmus na EKG normálne a s abnormalitami?

Elektrokardiogram (EKG) je odrazom elektrickej aktivity srdca zaznamenanej na papieri vo forme grafu. Zaznamenáva sa z rôznych častí tela (končatín) a oblasti. Na určenie sínusového rytmu sú vhodné štandardné zvody (označené rímskymi číslicami I, II, III - prvý, druhý, tretí).

Musíte venovať pozornosť nasledujúcim prvkom EKG:

• P vlna;
• interval P–Q;
• komplex QRS;
• R–R intervaly;
• R–R intervaly;
• tep srdca.

Ako vyzerá záznam normálneho sínusového rytmu?

P vlna a P–Q interval

• Musí vždy smerovať nahor (kladné P).
• Malá veľkosť v porovnaní s najväčšou vlnou R.
• Predchádza každému komplexu QRS.
• Medzi každým P a QRS by mala byť malá, ale rovnaká medzera - interval P-Q (ak tam nie je, môže to znamenať ochorenie, ako je Wolff-Parkinson-White syndróm (WPW)).

QRS komplexy a R–R–R intervaly

• Vo všetkom QRS komplexy Najväčšie zuby R by mali smerovať nahor.
• Vzdialenosť medzi zubami R (intervaly R-R-R) by mala byť rovnaká.

R-R interval

Vzdialenosť medzi susednými P vlnami by mala byť rovnaká a rovnaká ako R-R.

Ako vyzerá patológia sínusového rytmu na EKG?

Sínusová tachykardia

Sínusová bradykardia

Sínusová arytmia

Keď sa kontrahuje v dôsledku vzruchov zo sínusového uzla, ale nepravidelne, nerytmicky s:

• normálna frekvencia;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• spomalenie rytmu.

Sínusový extrasystol

Ak srdce urobí nepredvídateľnú mimoriadnu kontrakciu spôsobenú dodatočným impulzom z hlavného kardiostimulátora, potom na EKG:

1. Sínusový rytmus sa dá vysledovať, ale je nesprávny – predčasne sa objaví ďalší komplex QRS.
2. Vlna P by mala byť prítomná, ale niekedy môže chýbať.
3. Komplex QRS sa javí nezmenený.
4. Po extrasystole je ďalší komplex dlho neprítomný - nazýva sa to kompenzačná pauza, ktorá je dvakrát dlhšia ako pauza medzi normálnymi komplexmi.

Syndróm chorého sínusu

EKG – informatívna metóda hodnotenia srdcovej frekvencie. Konečný záver na elektrokardiograme môže urobiť len odborník, ktorý pozná nielen štandardné odchýlky od normy, ale aj všetky ich možné varianty!

Jedným zo základných ukazovateľov srdcovej činnosti je sínusový rytmus. Ide o pravidelne sa vyskytujúce impulzy, ktoré pochádzajú zo sínusového uzla hlavného orgánu.

Sínusový rytmus ukazuje činnosť srdca

Čo znamená sínusový rytmus?

– ide o stabilný výskyt elektrických impulzov v sínusovom uzle (kardiostimulátor). Pravou predsieňou sa rovnomerne šíria do komôr (najskôr doprava, potom doľava), čo povzbudzuje srdcový sval k rytmickému pohybu.

Ak kardiogram ukazuje pravidelný sínusový rytmus s vertikálnou polohou srdcovej osi, znamená to, že činnosť hlavného orgánu je normálna a patologické znaky chýbajú.

Normy sínusového rytmu

Človek má stabilné a dobrá práca srdca, bez akýchkoľvek porúch a odchýlok, ak je sínusový rytmus komôr na EKG v interpretácii označený ako normosystola.

Čo to znamená na elektrokardiograme:

1. Sínusové centrum je kardiostimulátor a vzdialenosti medzi P-P a R-R sú rovnaké (homogénna základňa).
2. Vrcholy P si navzájom zodpovedajú výškou.
3. Prieramok P je vždy prítomný pred vytvorením komplexu QRS.
4. Stabilná vzdialenosť PQ.
5. Druhý vývod sa vyznačuje pozitívnym zárezom P.

Normálna sínusová srdcová frekvencia

V tomto prípade by srdcová frekvencia (HR) mala byť u dospelých 65–85 úderov za minútu (u dieťaťa - od 70 do 135) a samotné impulzy by sa mali správne šíriť po častiach srdca - zhora nadol.

Normálne umiestnenie osi srdca je vertikálne. Mierne náklony do vodorovnej alebo medzipolohy nie sú patologické, ale sú dôsledkom fyziologické vlastnosti telo.

Poruchy sínusového rytmu

Odchýlky v rytme, frekvencii a sekvencii srdcových kontrakcií naznačujú vývoj patologických procesov v hlavnom orgáne. Kardiostimulátor migruje - periodická zmena v centre tvorby impulzov. V tomto čase je aktivita sínusového uzla potlačená a potom opäť obnovená.

Tabuľka "Odchýlky v sínusovej kontrakcii"

Porušenia	Známky zmeny	Možné choroby
Zvýšená srdcová frekvencia	Pulz sa zvýši na 110 alebo viac úderov za minútu, zatiaľ čo všeobecný kardiogram sa nemení a hlavné indikátory na EKG zostávajú normálne	Tachysystola alebo ventrikulárna tachykardia
Pomalá srdcová frekvencia	Znížená aktivita sínusového uzla, čo má za následok zníženie oscilácie komôr	Bradysystola
	Zmeňte počet úderov srdca na 45 a menej za 60 sekúnd. Indikátory rytmu na EKG sa nemenia, s výnimkou intervalov P-P (zvyšuje sa na 0,21 sekundy)	Bradykardia
Nepravidelný rytmus	Poruchy srdcového rytmu. Nestabilný pulz na EKG možno vidieť podľa rozdielu v intervaloch medzi R-R	Arytmia
Pevný rytmus	Zrýchlená kontrakcia srdca, pri ktorej nedochádza k prirodzeným vibráciám a reakciám	Poruchy autonómnej regulácie
		Poškodenie sínusového uzla

Tachykardia a bradykardia môžu byť dočasné a predstavujú reakciu na vonkajšie podnety (fyzickú aktivitu, emocionálny stres, stres). V tomto prípade sa pomalý alebo zrýchlený pulz nepovažuje za patologický. Ak sú odchýlky pozorované priebežne, hovoríme o poruchách srdcovej frekvencie, ktoré si vyžadujú lekársky zásah.

Za patológiu sa považuje aj jav, keď sa na kardiograme objaví komorový rytmus. To naznačuje, že impulzy nepochádzajú zo sínusového uzla, ale sú tvorené v predsieňach alebo atrioventrikulárnom uzle (vývoj blokád a narušenie hlavných funkcií hlavného orgánu).

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Aby odborník urobil primeraný záver, musí vykonať určitú postupnosť akcií:

1. Odhodlaný správny rytmus. Všetky vzdialenosti od vlny R k vlne R musia byť rovnaké.
2. Pulz sa vypočíta.
3. Študuje sa vlna P - označuje kardiostimulátor, ktorý, keď dobre funguje, vždy spôsobuje sínusové kontrakcie. Komorové, predsieňové alebo atrioventrikulárne sú príznakmi závažných ochorení.
4. Srdcová os je určená. Pre tenkých ľudí - vertikálna poloha a pre ľudí s nadváhou - umiestnenie srdca je zvyčajne bližšie k horizontále. Nebezpečné je, ak sa os samovoľne pohne doprava (doľava).
5. Uvádza sa hodnotenie vodivosti srdca. Lekár skúma segmenty, zuby, intervaly a kontroluje dodržiavanie normy.

Na záver odborník určí diagnózu, lekár naznačí správny rytmus a pulz, vyhodnotí polohu osi a zaznamená zistené odchýlky.

Dekódovanie srdcovej frekvencie

Možné príčiny odchýlok

Negatívne procesy vo fungovaní sínusového uzla môžu byť spôsobené množstvom vnútorných a vonkajších faktorov.

Tabuľka „Príčiny porúch srdcového rytmu“

Patologické	Organické poruchy myokardu (infarkt, ischémia, myokarditída, kardioskleróza)
	Vrodené anomálie v štruktúre hlavného orgánu (nedostatočný rozvoj chlopňového aparátu, poruchy v AV uzle)
	Ochorenia kardiovaskulárneho systému spôsobené infekciou
	Srdcové zlyhanie (akútna a chronická forma)
	Problémy v endokrinnom systéme (hypertrofia štítnej žľazy)
	Choroby nervového systému
	Chronická hypoxia
	Anémia
Fyziologické	Zneužívanie alkoholu, cigariet
	Predávkovanie drogami
	Nedostatočný príjem vitamínov a mikroelementov do organizmu (nedostatok vápnika, horčíka, draslíka)
	Dlhodobé užívanie srdcových glykozidov
	Nadmerné cvičenie
	Neustály stres, emocionálna únava
	Zlá výživa (zneužívanie mastných, slaných, korenených jedál, múčnych výrobkov)

Ak sú zmeny sínusových kontrakcií spôsobené vonkajšími faktormi, potom ich odstránenie zlepší srdcovú aktivitu. V prípade patologických abnormalít bude potrebná komplexná terapia na normalizáciu fungovania hlavného orgánu.

Liečebné metódy

Abnormálny rytmus nie je vždy znakom vážnej patológie. Dysfunkcia sínusového uzla sa vyskytuje často v akomkoľvek veku.

Na jej stabilizáciu stačí dodržiavať základné metódy terapie:

1. Odmietnutie zlých návykov. Obmedzte konzumáciu alkoholu, nikotínu a energetických nápojov.
2. Zdravý životný štýl - správna strava, denný režim, minimalizovanie stresu, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.

Zdravé stravovanie pomáha obohacovať telo potrebné vitamíny a zabrániť vážnym zmenám v srdci.

Je užitočné naplniť stravu:

• ovocie bohaté na antioxidanty (pomaranče, čučoriedky, hrozno) a zelenina (špenát, kapusta, cibuľa, repa);
• produkty obsahujúce vitamín D - petržlen, mlieko, losos, kuracie vajcia.

Takéto metódy pomôžu zbaviť sa porúch srdcovej činnosti, ktoré sú spôsobené vonkajšími faktormi. Patologické zmeny sú eliminované lieky, ktorý predpisuje lekár na základe špecifickej príčiny negatívnych procesov v hlavnom centre tvorby impulzov.

Dobrá funkcia srdca je sínusový rytmus, ktorý je jasne viditeľný na elektrokardiograme s vysokými zubami a rovnakými medzerami medzi nimi. Poruchy stabilných kontrakcií môžu byť spôsobené fyziologické faktory(stres, fyzický alebo emocionálny stres) a choroby srdca alebo iných životne dôležitých orgánov. Ak sínusový uzol neustále nefunguje správne, stojí za to podstúpiť úplné vyšetrenie a nájsť príčinu nebezpečných odchýlok.