Kokie geležies papildai anemijai gydyti. Geležies įvedimas į veną ir į raumenis: injekcijų naudojimo taisyklės. Geležies trūkumas: priežastys

Geležies papildai anemijai gydyti padeda kompensuoti elemento trūkumą organizme ir padidinti hemoglobino kiekį iki normalūs rodikliai. Šie vaistai vartojami geležies stokos anemijai gydyti, juos skiria gydytojas.

Kodėl organizme atsiranda geležies trūkumas?

Geležies trūkumo priežastis gali būti šie veiksniai:

• kraujavimas. Ilgai trunkantis ir dažnai pasikartojantis gimdos, plaučių, virškinimo trakto ir nosies kraujavimas, gausios menstruacijos;
• sąlygos, kurias lydi padidėjęs šio elemento poreikis: nėštumas, žindymas, lėtinės ligos, vaikų ir paauglių intensyvaus augimo periodai;
• sutrikęs geležies pasisavinimas, sukeltas žarnyno uždegimo, vartojant antagonistinius vaistus;
• vegetariškos dietos, dirbtinis maitinimas pirmųjų gyvenimo metų vaikai, nesubalansuota vyresnių vaikų mityba.

Kaip organizme pasireiškia geležies trūkumas?

Yra paslėptas geležies trūkumas ir pati geležies stokos anemija. Anemijos atsiradimą gali rodyti šie simptomai: bendro silpnumo požymiai, sumažėjęs apetitas, lūžinėjantys plaukai ir nagai, skonio pokyčiai (noras valgyti kreidą, dantų pasta, ledas, žalia mėsa), blyški oda, dusulys, greitas širdies plakimas.

Kraujo tyrimas nustatys hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, spalvos indekso ir geležies kiekio sumažėjimą serume.

Geležies papildai geležies stokos anemijai gydyti

Ar nuo mažakraujystės geriau leistis ar gerti geležies papildus? - Daktaras Komarovskis

Žemas hemoglobino kiekis. Kaip padidinti hemoglobino kiekį nėščioms ir maitinančioms motinoms. Geležies papildai.

Geležies papildas anemijai gydyti

Atkreipkite dėmesį, kad teisingą ir tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į anemijos laipsnį, gretutines ligas ir tyrimų rezultatus! Gydytojas taip pat nustato, kurį vaistą geriausia vartoti, taip pat pateikia rekomendacijas dėl dozės ir gydymo trukmės.

Kaip geležies papildai veikia sergant anemija?

Mažam geležies (Fe) kiekiui gydyti klinikinė praktika naudojami dvivalentės ir trivalenčios geležies preparatai. Preparatai su veiklioji medžiaga dvivalentės geležies (Fe 2) pavidalu turi geresnį biologinį prieinamumą, todėl veiklioji medžiaga beveik visiškai pasisavinama organizme. Atsižvelgiant į šias savybes, vaistai, kurių pagrindą sudaro juodoji geležis, yra tiekiami peroraliniam vartojimui skirtomis formomis. Be to, jų kaina yra mažesnė už geležies geležies (Fe 3) pagrindu pagamintų vaistų kainą.

Fe 3 virsta Fe 2, kai yra oksidatorius, kurio vaidmenį dažniausiai atlieka askorbo rūgštis.

Plonojoje žarnoje Fe jungiasi su specialiu baltymu – transferinu, kuris perneša molekulę į kraują formuojančius audinius (kaulų čiulpų ir kepenų ląsteles) bei vietas, kur Fe kaupiasi kepenyse.

Fe absorbcijos procesui ir jo biologinio prieinamumo sumažėjimui organizme gali turėti įtakos kai kurie maisto produktai ir vaistai, ypač arbata, pienas, tetraciklinas, chloramfenikolis, antacidiniai vaistai nuo rėmens (Maalox, Almagel), kalcio turintys vaistai. Mėsa, žuvis ir pieno rūgštis skatina geresnį Fe pasisavinimą.

Atkreipkite dėmesį, kad organizmo gebėjimas pašalinti geležies perteklių yra labai ribotas, o tai reiškia, kad neteisingai parinkus dozę, kyla apsinuodijimo pavojus!

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria nuo geležies stokos anemijos, sąrašas

Pagal klinikiniai protokolai ligos gydymas, Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijos ir gydytojų atsiliepimai apie veiksmingumą, mes sudarėme vardų sąrašą geriausi vaistai, naudojamas suaugusiems, į kurį įeina: Maltofer, Maltofer - Fol, Ferlatum, Ferlatum - foul, Fenyuls, Ferro - Folgamma.

Geriausi vaistai nuo anemijos nėščioms moterims: Totema, Sorbifer Durules, Gyno - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Geležies papildai vaikų anemijai gydyti:

Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totema, Maltofer, Maltofer - Fol, Ferrum - Lek, Venofer.

Preparatų geležies geležies pagrindu charakteristikos.

Maltoferis. Į vaisto sudėtį įeina Fe3 hidroksido polimaltozės kompleksas. Galima įsigyti vidiniam naudojimui skirtomis formomis:

• 150 ml sirupo yra 10 mg Fe 1 ml;
• 30 ml lašų, ​​kuriuose yra 1 ml (20 lašų) 50 mg Fe;
• tirpalas buteliuose po 5 ml N10, kurių viename buteliuke yra 100 mg Fe;
• 100 mg N30 kramtomosios tabletės lizdinėje plokštelėje.

Vaistas sirupo ir lašų pavidalu gali būti vartojamas vaikams nuo gimimo, tabletės rekomenduojamos nuo 12 metų. Sirupo dozę galima lengvai išmatuoti naudojant buteliuke esantį dangtelį. Maltoferis netepa dantų emalio, geriant, galima maišyti su sultimis ir gaiviaisiais gėrimais.

Maltoferis – Pražanga. Tai kramtomosios tabletės, kuriose yra Fe 3 polimaltozės komplekso ir 0,35 mg folio rūgšties.

Ferlatumas. Jame yra Fe 3 baltymo sukcinilato rusvo tirpalo, turinčio būdingą kvapą, pavidalu. Molekulės baltyminė dalis apsaugo nuo virškinimo trakto gleivinės sudirginimo, o tai sumažina tikimybę šalutiniai poveikiai.

Tiekiamas 15 ml buteliukuose, kuriuose yra 40 mg veikliosios medžiagos. Pakuotėje yra 10 arba 20 buteliukų su naudojimo instrukcija.

Tirpalas geriamas po valgio, gydytojo nurodytomis dozėmis. At lėtinis hemorojus Ir gimdos kraujavimas gydymo kursas gali būti ilgesnis nei 6 mėnesiai.

Ferlatum - Fol yra skaidrus vyšnių kvapo tirpalas, kuriame yra 40 mg trivalenčio Fe ir 0,235 mg kalcio folinato. Papildo Fe ir folio trūkumą organizme. Vartoti per burną prieš valgį arba po jo. Atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra netoleravimas pieno baltymai ir fruktozė.

Ferrum – Lek. Aktyvus vaisto komponentas yra Fe 3 polimaltozės kompleksas. Pateikiama šiomis formomis:

Kramtomosios tabletės 100 mg N30;

Sirupas 100 ml buteliuke, kuriame yra 50 mg geležies 5 ml;

Injekcinis tirpalas 2 ml ampulėse, kuriose yra 100 mg Fe 3.

Naudojimo rekomendacijos žodinės formos: Tabletes galima kramtyti arba nuryti visas, galima vieną tabletę padalyti ir išgerti kelis kartus. Ferrum - Lek sirupo pavidalu turi būti matuojamas matavimo šaukštu, jį leidžiama nuplauti vandeniu, sultimis ir pridėti į kūdikių maistą.

Injekcinis tirpalas skirtas tik giliai į raumenis leisti ligoninėje. Parenteriniai vaistai geležis skiriama tik tada, kai sunki anemija, taip pat tais atvejais, kai peroralinis vartojimas neįmanoma arba neveiksminga. Draudžiama vienu metu naudoti injekcijas ir geriamąsias formas.

Venofer yra kitas vaistas, skirtas parenteriniam vartojimui. Tai geležies geležies ir 20 mg/ml sacharozės derinys, tiekiamas 5 ml ampulėse. Venofer skiriamas tik į veną esant tokioms sąlygoms, kai reikia skubiai papildyti geležies trūkumą, esant ūminėms uždegiminėms virškinamojo trakto ligoms, taip pat kai neįmanoma arba draudžiama vartoti vaistus nuo anemijos.

Preparatų, kurių pagrindą sudaro juodoji geležis, charakteristikos

Fenyuls yra multivitaminų preparatas, kuriame, be 45 mg Fe2, yra askorbo rūgštis ir B grupės vitaminų, kurie skatina geresnį vaisto įsisavinimą. Kapsulės viduje veiklioji medžiaga Jis pateikiamas mikrogranulėse, dėl kurių vaistas palaipsniui tirpsta skrandyje ir nedirgina gleivinės.

Ferro – Folgamma – želatinos kapsulės, kuriose yra 37 mg Fe 2, taip pat cianokobalamino (vitamino B12) ir folio rūgšties. Vaistas absorbuojamas į viršutinės sekcijos plonoji žarna ir dažnai jį gerai toleruoja pacientai.

Totema yra malonaus skonio geležies preparatas nuo mažakraujystės, kuris tiekiamas ampulėse, skirtas vartoti per burną. Be juodosios geležies, Toteme yra mangano ir vario. Vaistas vartojamas vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus. Vartojant Totemus, dantys gali patamsėti, todėl norint to išvengti, rekomenduojama ampulės skystį ištirpinti vandenyje arba gaivus gėrimas, o išgėrę išsivalykite dantis.

Sorbifer Durules tiekiamas tabletėmis, kuriose yra 100 mg juodosios geležies ir askorbo rūgšties. Vartojamas kaip vaistas nuo anemijos suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Vartodami tabletę, nurykite ją visą, nekramtydami, pusvalandį prieš valgį, užsigerdami vandeniu. Gali turėti įtakos reakcijos greičiui, todėl gydymo Sorbifer metu vartokite atsargiai. transporto priemonių ir kiti mechanizmai.

Gyno-Tardiferon yra plačiai naudojamas vaistas nėštumo metu. Sudėtyje yra Fe 2 40 mg ir folio rūgšties. Išleidimo forma: tabletės. Taip pat gali būti naudojamas vyresniems nei 7 metų vaikams gydyti. Be geležies trūkumo kompensavimo, neabejotina nauda nėščioms moterims yra folio rūgštis, kuri padeda išvengti persileidimų ir teigiamą įtaką apie vaisiaus vystymąsi. Vartotą tabletę rekomenduojama išgerti dideliu kiekiu vandens.

Aktiferinas. Vaisto sudėtyje yra dvivalenčios geležies ir D, L - serino, aminorūgšties, gerinančios geležies pasisavinimą ir toleravimą. Yra šiomis formomis:

• N20 kapsulės, kuriose yra 34,5 mg geležies ir 129 mg D, L - serino;
• sirupas, kurio tūris 100 ml, kuriame Fe kiekis 34,2 mg/ml, o D, L - serinas 25,8 mg/ml;
• lašai už peroralinis vartojimas 30 ml, kur 1 laše tirpalo yra 9,48 mg geležies ir 35,60 mg D, L – serino.

Vaistas laikomas saugiu nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Gali patamsėti danties emalį, todėl nerekomenduojama naudoti neskiesto. Atkreipkite dėmesį, kad atidarius sirupo ar lašų pakuotę, vaistą galima vartoti 1 mėnesį.

Hemofer prolongatum tiekiamas tablečių, kuriose yra 105 mg geležies, pavidalu. Vartojamas vyresnių nei 12 metų vaikų anemijos gydymui ir profilaktikai bei moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Rekomenduojama vartoti per burną gydytojo paskirtomis dozėmis, tarp valgymų arba nevalgius. Jį galima gerti po valgio, jei atsiranda virškinamojo trakto dirginimo simptomų.

Bendrosios rekomendacijos pacientams, vartojantiems geležies papildus nuo anemijos

• griežtai laikykitės gydytojo paskirtų dozių ir gydymo trukmės. Nepamirškite, kad perdozavimas yra kupinas sunkaus apsinuodijimo;
• hemoglobino kiekis normalizuojasi per 1–1,5 mėnesio nuo gydymo pradžios. Būtina atlikti laboratorinį kraujo tyrimą.
• vaistai, kurių sudėtyje yra geležies spalvos išmatų tamsi spalva, o tai nekelia nerimo. Jei atliekate išmatų tyrimą okultinis kraujas, būtinai perspėkite gydytoją apie geležies preparatų vartojimą, nes tyrimo rezultatas gali būti klaidingai teigiamas;
• Dažnas geležies turinčių vaistų šalutinis poveikis yra: pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, vidurių pūtimas, žarnyno spazmai.

Šiuolaikinės farmakologijos pažanga leidžia racionaliai pasirinkti geležies papildus nuo anemijos, atsižvelgiant į indikacijas, individualią pacientų toleranciją ir finansines galimybes.

Nepaisant gana plataus geležies stokos anemijai gydyti skirtų vaistų arsenalo, vaistus skirti ir parinkti turėtų tik gydytojas. Savarankiškas gydymas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir sukelti pavojingų pasekmių. Anemijos gydymas yra ilgas procesas ir reikalauja rimto profesionalaus požiūrio.

Geležies stokos anemija laikoma labai dažna liga, kuri paveikia žmogaus gyvenimo kokybę. Dažniau ši patologija Ji diagnozuojama moterims, bet gali pasireikšti ir vyrams. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi stiprus silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmai.

Pastebimi šie išvaizdos ir bendros sveikatos pokyčiai:

1. Sausa oda.
2. Per didelis blyškumas.
3. Plaukų slinkimas.
4. Padidėjęs nagų trapumas.
5. Tachikardija.
6. Dusulys.
7. Sumažėjęs kraujospūdis.

Žmogus pralaimi gyvybinė energija, tampa silpnas, vangus ir stokojantis iniciatyvos. Diagnozei patvirtinti būtina atlikti kraujo tyrimus, kurie rodo hemoglobino kiekio sumažėjimą ir mažą geležies kiekį. Diagnozei pasitvirtinus, būtina vartoti specialius geležies turinčius vaistus, kuriuos parenka specialistas.

Geležies vaidmuo organizme

Geležiniai vaidinimai svarbus vaidmuo koordinuotam žmogaus organizmo funkcionavimui. Jis aktyviai dalyvauja kraujodaros procese, todėl sergantis anemija žmogus patiria tokį stiprų diskomfortą. Paprastai organizme yra ne daugiau kaip 3,5 mg geležies, dauguma kuris randamas hemoglobine.

Ši medžiaga nėra sintetinama savarankiškai, o gaunama su maistu. Perteklius nusėda kepenyse hemosiderino pavidalu, kuris vėliau kompensuoja šio elemento trūkumą. Jei nebėra visų atsargų, tada deguonies badas su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Geležies trūkumo priežastys

Geležies stokos anemiją gali sukelti įvairios priežastys, todėl gydymą turėtų parinkti specialistas. Tik jis atskleis ligos ištakas ir suras priemones, kurios veiks greičiau ir saugiau.

Dažniausios anemijos priežastys:

1. Vidinis kraujavimas.
2. Nėštumas, gimdymas ir žindymo laikotarpis.
3. Sunkios menstruacijos.
4. Lėtinių uždegiminių procesų buvimas.
5. Žarnyno ir virškinimo sistemos patologijos.
6. Prasta mityba, kurioje mažai geležies.
7. Padidėjęs fizinis aktyvumas be dietos korekcijos.

Dėl gastrito, pepsinė opa ir erozijos, sutrinka geležies pasisavinimas, kurio fone vystosi anemija.

Jeigu moteriai skauda ir gausios menstruacijos, ji pralaimi puiki suma liauka.

Jei tokiomis dienomis nekoreguojate mitybos, atsiranda silpnumas, iki apalpimas. Vidinis kraujavimas, kuris lydi daugelį žarnyno ligos, fibroma ir hemorojus.

Nėštumo metu organizmui reikia daugiau geležies, nes ji naudojama ir embriono vystymuisi.. Trūkstant šio elemento, vystymasis sutrinka Vidaus organai kūdikiui, o mamos savijauta pablogėja.

Panašūs pokyčiai atsiranda ir žindymo metu, kai daug jų duodama į kūdikio pieną. maistinių medžiagų. Profilaktikai gydytojai skiria merginoms vaisingo amžiaus preparatai su geležimi. Paskirti vaistai nuo anemijos vartojami keletą dienų per mėnesį sveikatos būklei stabilizuoti.

Vegetarai dažnai kenčia nuo anemijos, nes jų mityboje trūksta baltymų. Norėdami išvengti problemų, turėtumėte vartoti specialius papildus. Taip pat Ypatingas dėmesys Verta atkreipti dėmesį į sportininkų mitybą, nes padidėjęs fizinis aktyvumas reikalauja didžiulio deguonies kiekio.

Jei žmogus į šią savybę neatsižvelgia, galimas alpimas, galvos svaigimas, darbo problemos. širdies ir kraujagyslių sistemos. Jei jaučiatės blogai, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir praeiti pilnas tyrimas kad būtų išvengta rimtesnių pokyčių.

Šiuolaikiniai vaistai anemijai gydyti

Jei hemoglobino mažas, specialistai paskiria tyrimą, po kurio parenka specialius gydymui skirtus vaistus. Gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento būklę, gretutinių patologijų buvimą ir finansinę padėtį. Kai kurie vaistai yra per brangūs, todėl gydytojas turi pasitarti su pacientu. Tik komandiniu darbu galima parinkti tokią įtakos schemą, kuri duos maksimalių rezultatų ir tiks abiem pusėms.

Tradiciškai anemijai gydyti skiriami dviejų tipų geležies papildai:

1. Dvivalentinis.
2. Trivalentinis.

Preparatai, kurių sudėtyje yra juodosios geležies

Forma	vardas	Priėmimo ypatybės
Tabletes	Sorbifer durules, Tardiferron	Vartokite du kartus per dieną 30 minučių prieš numatytą valgį
Kapsulės	Ferrofolgamma, Ferretab, Fenyuls	Gerti prieš valgį
Sprendimas	Totema	Švirkščiama į raumenis injekcijomis
Dražė	Hemoferos pailgėjimas	Kramtoma prieš pat valgį
Baras	Hematogenas	Vartojamas nepriklausomai nuo valgio

Geležis tabletėse laikoma veiksmingiausia, nes ji geriau pasisavinama. Norėdami sumažinti geležies poveikį žarnynui, galite vartoti vaistą kapsulėmis.

Jei pacientui diagnozuojama rimtų problemų veikiant žarnynui, vaistai leidžiami į veną. Tačiau tokiais atvejais poveikio efektyvumas labai sumažėja.

Kuriuose preparatuose yra 3 valentinės geležies:

Šiuo atveju yra dažniausiai skiriamų vaistų sąrašas:

• Maltoferis,
• Ferlatumas,
• Fenyuls,
• Ferro - folija.

Juodosios geležies preparatai palaipsniui pakeičiami produktais, kurių sudėtyje yra didelis kiekis geležies geležis. Tačiau tiksliai pasakyti, kokius vaistus ir kada geriausia vartoti, gali pasakyti tik specialistas. Kiekvienai pacientų kategorijai yra skirtingi vaistai nuo geležies stokos anemijos.

Nėščioms moterims skiriami šie vaistai:

• Totemas,
• Sorbiferis Durules,
• Maltoferis,
• Ferrum-Lek.

Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą nėščioms moterims, sorbiferis ir folio rūgštis dažnai skiriami vienu metu. Folio rūgštis gerina geležies pasisavinimą ir teigiamai veikia vaiko sveikatą.

Geriausi vaistai vaikams:

• Totemas,
• Maltoferis,
• Maltofer-Fol,
• Ferrum-Lek,
• Venoferis,
• Aktiferinas.

Norėdami geriau suprasti vaistų galimybes, turėtumėte atidžiai ištirti jų sudėtį ir poveikį organizmui.

Preparatai su juodąja geležimi

vardas	Charakteristika
Fenyuls	Multivitaminas, kurio sudėtyje yra geležies, folio rūgšties ir vitamino C. Galima įsigyti kapsulėse, todėl nesukelia stipraus skrandžio ir gleivinių dirginimo.
Ferrofolgama	Želatinos kapsulės su vitaminu C ir folio rūgštis
Totema	Geležies turintis preparatas su mangano ir vario priedu. Yra ampulėse, skirtose vartoti per burną.
Aktiferrinas	Sudėtyje yra serino, kuris gerina geležies pasisavinimą. Gali būti naudojamas vaikų ir nėščių moterų gydymui.

Jei pacientas turi ribotą biudžetą, galite išbandyti analogus žinomų narkotikų. Toks vaistas kaip Fenyuls turi pavadinimus Rusijoje - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Baltarusijos gamintojo Ferrofolgamma vadinamas Ferronal, kuris jokiu būdu nėra prastesnis už originalą, tačiau džiugina mažomis sąnaudomis.

Jei pacientas domisi vaistu, kuris geriau įsisavinamas organizme, verta teikti pirmenybę kompleksams su geležies geležimi. Pacientams dažnai skiriamas sorbiferis, kurį gali vartoti vyresni nei 12 metų vaikai ir suaugusieji. Dėl to kyla abejonių: totemas ar sorbiferis - kas geriau ir efektyviau.

Vaizdo įrašas: geležies papildai geležies stokos anemijai gydyti

Jei lygintume šiuos vaistus pagal efektyvumą, jis panašus, tačiau saugumo požiūriu sorbiferis yra prastesnis. Tai veikia koncentraciją, todėl kelia pavojų atliekant tikslų darbą ir vairuojant transporto priemones.

Preparatai su geležies geležimi

Priėmimo ypatybės

Daugelis ekspertų rekomenduoja vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, kurių sudėtyje yra vitaminų. Jie greitai randa atsaką vaikams ir suaugusiems, sukelia mažiau šalutinių poveikių ir pasižymi maksimaliu efektyvumu.

Tačiau tokių kompleksų kaina vaistinėje yra įspūdinga, todėl pacientai stengiasi pasirinkti pagrįstą alternatyvą. Vietoj maltoferio, esant geležies trūkumui, imkite hemojetą, geležies sacharatą ar proferą, kurie yra ukrainietiškos produkcijos analogai.

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo vaistai pacientui skiriami, reikia prisiminti pagrindines geležies vartojimo ypatybes.

Geležies papildų vartojimo ypatybės:

1. Draudžiama savarankiškai vartoti geležies preparatus.
2. Neviršykite terapinių dozių.
3. Skysti vaistai labiau dirgina nei tabletės ir kapsulės.
4. Negalite vienu metu vartoti kai kurių antibiotikų ir geležies papildų.
5. Geležį rekomenduojama gerti prieš valgį.
6. Geležies injekcijos yra mažiau veiksmingos, todėl naudojamos kaip paskutinė priemonė.
7. Jūs negalite nutraukti gydymo savarankiškai.

Jei pacientui reikia atlikti papildoma ekspertizė, jis turi įspėti gydytoją apie geležies preparatų vartojimą. Jie gali trukdyti kai kurių tyrimų rezultatams ir apsunkinti diagnozę.

Taip pat turėtumėte būti atsargesni savo gerovę, pranešdamas apie bet kokius nerimą keliančius simptomus.

Šoninės savybės

Geležies papildai, ypač skysti, sukelia neigiamos reakcijos iš išorės virškinimo trakto. Jie taip pat kelia pavojų žmonėms, jei naudojami nekontroliuojamai. Reikia suprasti, kad be vaistų nėra šalutiniai poveikiai. Jie tiesiog atsiranda ne visada ir ne visiems pacientams.

Šalutinis vaistų poveikis:

1. Pykinimas.
2. Skausmas pilvo srityje.
3. Vemti.
4. Sumažėjęs apetitas.
5. Bendras silpnumas.
6. Išmatų sutrikimas.

Simptomai tampa ypač sunkūs, jei paskyrė gydytojas skystas produktas. Kai paciento būklė labai pablogėja, reikia pakeisti vaistą arba pasirinkti kitą poveikio formą.

Jei vaistas buvo švirkščiamas, šalutinis poveikis yra toks:

1. Galvos skausmas.
2. Silpnumas.
3. Nemalonus skonis burnoje.
4. Raumenų skausmas.
5. Diskomfortas sąnariuose.
6. Bėrimas.
7. Tachikardija.
8. Skausmingi pojūčiai injekcijos vietoje.

Neigiamos gydymo apraiškos sustiprėja, jei jis viršijamas kasdieninė dozė moterims ir vyrams. Dar daugiau pavojingų pasekmių Jie skirti vaikams, todėl konkrečią priemonę ir jos dozavimą parenka specialistas.

Nepageidaujamos reakcijos išsivysto nuo pačios geležies, todėl ją pakeisti analogais dažnai nepavyksta. Vienintelė galimybė tokiais atvejais yra sumažinti dozę arba pakeisti ją skystu vaistu, skirtu į raumenis.

Gydymo efektyvumas

Gydymo efektyvumas nustatomas bendra būklė paciento ir tyrimų rezultatai. Pirmieji pokyčiai atsiranda per mėnesį teisingas pritaikymas pasirinkto vaisto.

Kai hemoglobino kiekis pradeda didėti, specialistas nustato vaisto vartojimo trukmę, kuri paprastai yra šeši mėnesiai. Per šį laikotarpį galima papildyti geležies trūkumo depą, po kurio pakanka profilaktinio paskirto komplekso skyrimo.

Specialistas parenka konkretų gydymo režimą, atsižvelgdamas į paciento būklę, taip pat į įvairių vaistų poveikį.

Vaizdo įrašas: ko negalima valgyti vartojant geležies papildus

Kartais tyrimo metu paaiškėja, kad anemija nėra geležies trūkumas. Tokiais atvejais tik gydantis gydytojas, remdamasis daugybe tyrimų, gali pasakyti, koks yra gydymui skirto vaisto pavadinimas ir kaip padėti pacientui.

Standartinėje situacijoje su anemija vaistų poveikis Pasirodo, jis veiksmingas, o po kelių savaičių žmogus jaučia didelį palengvėjimą. Jei patologiją išprovokuoja kai kurios vidaus organų ligos, būtinas kompleksinis poveikis. Tik taip galima pasiekti maksimalių rezultatų ir atkurti žmogaus sveikatą.

Geležies preparatai pacientui skiriami su sąlyga, kad jis turi arba yra poreikis užkirsti kelią šiai būklei. Suaugusiesiems anemijos simptomai pasireiškia netinkamai maitinantis, laktacijos atveju ir pan. Tokiose situacijose dažniausiai skiriamos geležies druskos arba geležies hidroksidas, kurie kompensuoja šio elemento trūkumą organizme.

Šiuolaikiniai vaistų gamintojai siūlo labai daug įvairių geležies preparatų skirtingos formos. Tai kramtomosios tabletės, sirupas, kapsulės, dražė, tirpalai, skirti vartoti į veną ir į raumenis.

Geležies stokos anemija vystosi dėl šių priežasčių:

• Lėtinis kraujavimas yra dažniausia anemijos priežastis (maždaug 80 proc. atvejų). Ši būklė gali būti kraujavimo iš virškinimo trakto dėl navikų ir tt pasekmė. Moterims ši būklė išsivysto dėl gausių mėnesinių, kraujavimo iš gimdos. Tai taip pat įmanoma dėl kraujavimo iš plaučių ir nosies, urolitiazė, piktybiniai navikai inkstus ir Šlapimo pūslė ir kt.
• Uždegiminės ligos lėtinė forma– jei kūne yra židinys lėtinis uždegimas, geležis nusėda, todėl pastebimas paslėptas jos trūkumas. Šioje būsenoje geležis yra sandėlyje ir jos nėra, kad susidarytų.
• Padidėjęs šio mikroelemento poreikis būdingas nėštumo metu, ypač po pirmojo trimestro, taip pat jo metu maitinimas krūtimi. Taip pat didelis geležies poreikis stebimas, kai fizinė veikla, aktyvus sportas, su intensyvus augimas vaikams.
• Sutrikusi geležies pasisavinimas – ši būklė stebima sergant kai kuriomis ligomis. Tai atsitinka rezekcijos metu plonoji žarna, žarnyno amiloidozė, lėtinė enteritas , malabsorbcijos sindromas .
• Prasta mityba – jei žmogus renkasi mažai geležies turintį maistą, padidėja anemijos tikimybė. Ši būklė dažniausiai diagnozuojama mažiems vaikams, dažnai naujagimiams. Tai galioja ir vegetarams.

Kasdienis geležies poreikis ir jos suvartojimas su maistu įvairaus amžiaus ir lyties žmonėms (lentelė):

Nepriklausomai nuo to, kiek geležies yra suvartojamame maiste, per parą žarnyne nepasisavinama daugiau nei 2 mg mikroelemento (jei žmogus sveikas).

Per dieną sveikas suaugęs vyras per plaukus ir epitelį netenka maždaug 1 mg geležies.

Moteris menstruacijų metu, jei jos tęsiasi normaliai, netenka apie 1,5 mg.

Tai yra, esant normaliai mitybai, moterims į depą patenka ne daugiau kaip 1 mg - 0,5 mg. Jei žmogus prastai maitinasi ar serga lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, tai organizme esanti geležis visiškai sunaudojama. Tai atsitinka ir esant gausioms mėnesinėms moterims. O jei depas tuščias, dėl provokuojančių veiksnių pradeda vystytis mažakraujystė.

Jei laboratoriniai tyrimai patvirtina, kad žmogus turi Geležies stokos anemija , būtina tiksliai išsiaiškinti šios būklės priežastį. Sustabdžius kraujavimą arba išgydžius uždegiminį procesą, siekiant normalizuotis hemoglobino vartoti geležies papildus per burną. Tada gydytojas skiria terapinę vaisto dozę vartoti dar kelis mėnesius, kad papildytų depą. Jei pacientas blogai toleruoja tokius vaistus, jam skiriama pusė dozės.

Profilaktikai vaisingo amžiaus moterims rekomenduojama 7 dienas per mėnesį vartoti bet kokį vaistą terapine doze (apie 200 mg grynos geležies per dieną). Taip pat galite naudoti kompleksą vitaminai kurių sudėtyje yra šio mikroelemento.

Norėdami pašalinti anemiją, gydytojas, atsižvelgdamas į rezultatus, skiria vaistus, kurių sudėtyje yra geležies laboratoriniai tyrimai, amžius, vaisto toleravimas. Atsižvelgiama ir į geležies turinčių vaistų kainą, nes pacientų finansinės galimybės gali skirtis. Gydytojas gali nuspręsti, kurie geležies turintys vaistai yra geresni pagal savo patirtį vartojant tokius vaistus vaikams ir suaugusiems.

Jei reikia, vaistai taip pat gali būti skiriami ampulėse - intraveniniam vartojimui ir injekcijoms į raumenis. Tačiau jie naudojami tik pagal griežtas indikacijas, nes naudojant tokį gydymą yra didelė rizika susirgti alerginės apraiškos .

Tačiau jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti atsiliepimais ir pasirinkti patys geriausi vaistai moterų ar vyrų geležies stokos anemijai gydyti.

Nepaisant to, kad geležies turinčių vaistų nuo anemijos sąrašas yra labai platus, nė vienas iš jų neturėtų būti vartojamas be gydytojo sutikimo. Jis paskiria dozes ir įvertina tokių vaistų poveikį laikui bėgant. Galų gale, perdozavimas gali sukelti rimtą apsinuodijimą.

Geležies preparatai nėščiosioms skiriami labai atsargiai. Nėščios moterys geležies preparatus turi vartoti griežtai prižiūrint gydytojui. Parenteralinis geležies papildų skyrimas pacientams, sergantiems anemija, yra nurodytas šiais atvejais:

• Atliekant chirurgines intervencijas į virškinimo sistemos organus, atliekant platų žarnyno rezekciją, pašalinant dalį skrandžio.
• Pepsinei opai paūmėjus, atsiradus simptomams celiakija , lėtine forma, enteritas , nespecifinis opinis . Sergant išvardintomis ligomis geležies pasisavinimas iš virškinamojo trakto mažėja, todėl būtina gauti geležies turinčių vaistų.
• Jei yra poreikis trumpam laikui prisotinkite kūną šiuo mikroelementu – prieš atlikdami chirurginė intervencija dėl fibromų ir kt.
• Dėl sunkios geležies stokos anemijos.
• Jei pacientas netoleruoja šių vaistų vartojant per burną.

Žemiau pateikiamas geležies papildų, vartojamų anemijai gydyti, sąrašas. Jame pateikiami tokių produktų analogai ir apytikslė jų kaina vaistinėse.

Sudėtyje yra geležies sulfato (geležies druskų). gaminamas kapsulėse (nuo 280 rublių), vidiniam vartojimui skirtame tirpale (nuo 320 rublių), sirupe (nuo 250 rublių). Šio vaisto analogai yra vaistai Totema , Ferronalis , Ferlecitas , Heferolis , . Analogų kaina yra nuo 100 iki 500 rublių.

Hemohelper

Sudėtyje yra geležies geležies druskų ir askorbo sorbiferio rūgšties. Pagaminta kapsulių pavidalu (nuo 600 rublių) ir vaikiškų batonėlių su skirtingi skoniai(nuo 300 rub.). Analogai yra produktai (nuo 300 rublių).

Sudėtyje yra geležies geležies ( baltymų sukcinilatas ). Pagaminta geriamojo tirpalo pavidalu. Kaina - nuo 900 rublių. (20 buteliukų po 15 mg). Taip pat gaminamas vaistas „Ferlatum“ pražanga (nuo 700 rublių), kuriame yra geležies ir.

Maltoferis

Šiame polimaltozės komplekse yra geležies. Gaminamas lašų, ​​tirpalo, tablečių, ampulių pavidalu. Kaina nuo 250 rub. Vaistas taip pat gaminamas. Jis gaminamas sirupo, kramtomųjų tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Analogai yra vaistai Monofer , Ferri .

Taip pat gaminami:

• sacharozės kompleksai injekcijoms: Argeferr (nuo 4500 rub.), (nuo 2500 rub.), (nuo 2700 rub.);
• dekstrano kompleksai: (nuo 2700 rub.), Dekstraferis .

Vaisto sudėtyje yra geležies sulfato ir vitaminų komplekso (B grupės, PP, C). Vartojamas geležies stokos profilaktikai ir gydymui, taip pat B grupės hipovitaminozei. Vaikams kompleksas nevartojamas, tačiau skiriamas, jei geležies reikia nėščiosioms. Kaina nuo 170 rub. pakuotėje 10 vnt.

Hematogenas

Jei reikia vartoti geležies preparatus vaikams, kartais gydytojas rekomenduoja vartoti. Jis gaminamas iš defibruoto ir išgryninto didelio kraujo galvijai ir papildomų komponentų, kurie suteikia skonį. Sudėtyje yra maistinių medžiagų, mikroelementų ir makroelementų, įskaitant dvivalenčią geležį, kuri leidžia įveikti jos trūkumą organizme. Hematogen skirtas vaikams nuo 3 metų amžiaus.

Jei vaikams iki 1 metų reikalingi vaistai, skirkite geležies preparatų lašais.

Geležies druskos

Tai gliukonatas , chloridas , geležies sulfatas, ir geležies fumaratas . Daugiau informacijos apie geležies fumaratą - kas tai yra, galite rasti naudojimo instrukcijose. Pacientui vartojant dvivalenčią geležį, mažakraujystės simptomai pamažu silpnėja ir išnyksta – alpimas, silpnumas ir kt.. Jie taip pat normalizuojasi. laboratoriniai parametrai. Vaiste yra alfa aminorūgšties serino, kuri padidina geležies pasisavinimą. Tai leidžia sumažinti dozę, todėl sumažėja toksiškumas gydymo metu.

Geležies druskos ir askorbo rūgštis

Šios sudėties vaistai yra veiksmingi, nes pagerina mineralo įsisavinimo efektyvumą. Dėl to moterų ir vyrų anemijos pasekmes galima greitai įveikti.

Geležies baltymų sukcinilatas

Kompozicijoje yra pusiau sintetinis baltymų nešiklis ir trivalentė geležis. Kai nešiklis ištirps dvylikapirštės žarnos, mikroelementas išsiskiria. Kartu pagerėja jo pasisavinimas, nenukenčia skrandžio gleivinė.

Sprendimas Ferlatumo baltymas („skysta geležis“) vartojama per burną.

Geležies hidroksidas

Tai preparatai, kuriuose yra polimaltozės, dekstrano ar sacharozės kompleksų.

IN Virškinimo traktas Polimaltozės kompleksas yra stabilus, todėl per gleivinę absorbuojamas daug lėčiau, palyginti su dvivalenčia geležimi. Jo struktūra labai primena feritiną, todėl, skirtingai nei dvivalenčių geležies druskų, apsinuodyti organizmą vartojant tokį vaistą beveik neįmanoma. Suleidus šiuos kompleksus į raumenis arba į veną per inkstus, jie beveik nepasišalina. Jie neturi prooksidacinio poveikio.

Ekspertai pabrėžia keletą polimaltozės kompleksų pranašumų:

• Saugus naudoti dėl labai mažo toksiškumo. Apsinuodijimo nepastebėta, net jei žmogus, nežinodamas, kaip teisingai vartoti šį vaistą, išgėrė per didelę dozę.
• Geras toleravimas ir didelis efektyvumas. Pacientai šį vaistą toleruoja geriau nei įprastas geležies druskas ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.
• Kai vaistas vartojamas per burną, sąveikos su maistu nėra. Todėl gydymas nepriklauso nuo valgymo ar dietos. Patogumui produktą galima dėti į gėrimus.
• Net jei vartojate vaistus ilgas laikas, dantų dažymas neatsiranda, kaip nutinka vartojant geležies papildus.

Kiek geležies yra aukščiau aprašytuose vaistuose:

Reiškia	Forma	Kiekis
Maltoferis	sirupo tabletes geriamasis tirpalas geriamieji lašai injekcija	10 mg/ml 100 mg vienoje tabletėje 100 mg buteliuke 50 mg/ml 100 mg vienoje ampulėje
	geriamasis tirpalas	40 mg viename buteliuke
Venoferis	ampulės su tirpalu intraveniniam vartojimui	100 mg vienoje ampulėje
Ferrum Lek	injekcijai kramtomosios tabletės sirupo	100 mg vienoje ampulėje 100 mg vienoje tabletėje 10 mg vml
	kapsulės sirupo	34,5 mg vienoje kapsulėje 6,87 mg/ml 9,48 mg/ml
Kosmoferis	tirpalas parenteriniam vartojimui	100 mg vienoje ampulėje
Tardiferonas	tabletes	80 mg vienoje tabletėje
Sorbiferis Durules	tabletes	100 mg vienoje tabletėje
Totema	intraveninis tirpalas	50 mg vienoje ampulėje

Dažnai suaugusiems ir vaikams skiriami vitaminai, kurių sudėtyje yra geležies. Kodėl tokie kompleksai reikalingi, priklauso nuo žmogaus būklės. Geležies turintys vitaminai yra plačiai atstovaujami šiuolaikinėje farmakologijoje. Dėl to, kad moterys dažnai netenka kraujo, vitaminus su geležimi galima vartoti moterims prevenciniais tikslais.

Moterų anemijai gydyti dažnai skiriamas vaistas, kuriame, be geležies, yra ir askorbo rūgšties. Nėščioms moterims dažnai skiriami kompleksai Gestalis , ir kt.

Taip pat yra specialių vitaminų su geležimi vaikams, kurių skonis ir aromatas pagerėjo.

Ką reikėtų atsiminti vartojant geležies papildus?

Prieš gydant suaugusiųjų ir vaikų anemiją geriamaisiais geležies preparatais, reikia perskaityti instrukcijas ir atsižvelgti į keletą svarbių principų.

• Nevartokite tokių vaistų kartu su vaistais, kurie mažina jų absorbciją. Tai kalcio papildai antacidiniai vaistai, tetraciklinai .
• Kad išvengtumėte dispepsinio šalutinio poveikio gydymo metu, gydymo metu galite naudoti fermentų preparatus -,.
• Tokių vaistų įsisavinimą gali palengvinti: askorbo, gintaro, citrinų rūgštys, sorbitolis. Todėl gydymo režime kartais yra medžiagų, kurios aktyvina hemoglobino sintezę. Tai varis, kobaltas, A , .
• Optimalu tokius vaistus vartoti tarp valgymų, nes maistas mažina geležies koncentraciją. Be to, druskos, šarmai ir rūgštys iš maisto su geležimi gali sudaryti netirpius junginius.
• Svarbu individualiai apskaičiuoti paciento paros geležies poreikį ir nustatyti gydymo kurso trukmę. Todėl gydytojas atsižvelgia į tai, kiek mikroelemento yra paskirtame vaiste ir kaip jis pasisavinamas.
• Būtinai atsižvelkite į tai, kaip vaistas toleruojamas. Jei pasireiškia neigiamas poveikis, vaistas blogai toleruojamas, jis pakeičiamas kitu. Anemija gydoma iš pradžių skiriant minimali dozė o po to palaipsniui didinkite. Paprastai gydymo procesas yra ilgas. Pirma, pacientas maždaug 2 mėnesius gauna gydomąsias vaisto dozes. Tada dar 2-3 mėnesius geria profilaktines dozes.
• Gydymo dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į 180-200 mg geležies paros dozę.
• Gydymo trukmė nustatoma pagal tai, kaip greitai rodikliai normalizuojasi. Geležies stokos anemija koreguojama per pusę maždaug per tris savaites. Po dviejų mėnesių tinkama terapija ji visiškai išgydyta. Tačiau vaisto vartojimas nenutraukiamas, nes per keletą mėnesių šio mikroelemento atsargos organizme palaipsniui prisotinamos.
• Jei pacientas netoleruoja konkretaus vaisto, jo pakeitimas kitu vaistu problemos gali neišspręsti. Juk būtent geležis neigiamai veikia virškinamąjį traktą. Esant tokiai situacijai, vaistą rekomenduojama vartoti po valgio arba sumažinti dozę. Tokiu atveju kūno prisotinimo laikotarpis bus pratęstas iki šešių mėnesių.
• Geležies papildus rekomenduojama vartoti 7-10 dienų. kas mėnesį mergaitėms ir moterims. Tokiu būdu galite užtikrinti pirminė prevencija anemija.

Jei negalite įveikti anemijos, nepaisant vaistų vartojimo, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos faktus:

• ar pacientas išgėrė tabletes ir laikėsi tinkamos dozės;
• ar asmuo turi geležies malabsorbciją;
• Gal būt, mes kalbame apie apie kitos kilmės anemiją.

Būsimos mamos, kurioms diagnozuota anemija, turėtų pasiteirauti savo gydytojo, kokį vaistą geriausia rinktis nėštumo metu.

Dažnai diagnozuojama geležies stokos anemija nėštumo metu arba su jo trūkumu susijusi anemija. Anemijos gydymas nėštumo metu atliekamas tais pačiais vaistais kaip ir įprastoje būsenoje. Suaugusių moterų mityba sergant mažakraujyste taip pat turėtų būti tinkama – visavertė ir geležies turintis maistas (ankštiniai augalai, grikiai, sėlenos, džiovinti vaisiai, avižiniai dribsniai ir kt.).

Kartais tokie vaistai būsimai mamai skiriami prevenciniais tikslais. Gydytojas turi atsižvelgti į hemoglobino kiekį, taip pat kai buvo diagnozuota anemija – nėštumo metu ar anksčiau.

Jei būsimoji mama neserga anemija, ji skiriama profilaktinis paskyrimas vaistų, kurių dozė yra 30-40 mg geležies per parą trečiąjį trimestrą.

Jei moteris turi polinkį į anemiją, susijusią su geležies trūkumu, profilaktika atliekama maždaug 12-14 ir 21-25 savaites. Tokiu atveju reikia paimti 2-3 r. per savaitę 30-40 mg mikroelementų.

Jei moteriai ši būklė buvo diagnozuota nėštumo metu, rekomenduojama išgerti 100-200 mg per dieną.

Nėščiosioms, kurios prieš pastojimą sirgo anemija, per visą nėštumo laikotarpį patariama išgerti 200 mg geležies. Žindymo laikotarpiu vaistus reikia tęsti.

Kam draudžiama vartoti geležies papildus?

Jūs neturėtumėte vartoti šių vaistų šiais atvejais:

• kraujo onkologijai - įvairių tipų;
• adresu hemolizinis Ir aplastinė anemija ;
• sergant lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis;
• tuo pačiu metu su tetraciklinai , kalcio papildai, antacidiniai vaistai ;
• su maistu, kuriame yra daug kalcio, skaidulų ar kofeino.

Koks galimas šalutinis poveikis?

Vartojant per burną

Geležis tabletėse ir kitose geriamosiose formose gali sukelti šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Taip gali nutikti, jei pacientas geležies vitaminus vartoja tabletėmis arba preparatais su juodąja geležimi, kurių pavadinimą rasite aukščiau. Tuo pačiu metu geležies tablečių kaina neturi reikšmės: visi šie vaistai sukelia panašų šalutinį poveikį. Į tai reikia atsižvelgti renkantis vaistą nėščioms moterims ir vaikams.

Lengviausiai toleruojamas sergant anemija geležies hidroksido polimaltozatas , vartojant, šalutinio poveikio dažnis sumažėja perpus. Apžvalgos rodo, kad tokias tabletes organizmas geriausiai priima nuo anemijos.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas,. Dažnai būna alerginės apraiškos- bėrimas, niežulys.

Svarbu žinoti, kad išmatų patamsėjimas gydymo metu yra normalu, nes taip iš organizmo pasišalina nepasisavinta geležis.

Vartojimas į raumenis, į veną

Tikėtinos šios apraiškos:

• , bendras silpnumas,.
• Skauda nugarą, raumenis, sąnarius.
• Metalo skonis burnoje, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas.
• Hipotenzija , veido hiperemija, tachikardija .
• Patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje.
• Retais atvejais temperatūra gali pakilti, tai įmanoma.

Kas atsitinka perdozavus

Perdozavus, gali išsivystyti dauguma aukščiau nurodytų šalutinių poveikių – pykinimas, sąmonės sutrikimai, sumažėjęs kraujospūdis, vėmimas, silpnumas, hiperventiliacijos požymiai ir kt. Esant tokiai situacijai, reikia išplauti skrandį, sukelti vėmimą, gerti pieną ir žalias kiaušinis. Toliau atliekamas simptominis gydymas.

Perdozavus vaisto į raumenis arba į veną, gali pasireikšti ūmus geležies perteklius.

Geležis yra būtina žmogaus organizmui. tai yra neatskiriama sudedamoji dalis visų ląstelių, taip pat dalyvauja daugelyje ląstelių procesų. Pavyzdžiui, geležis (kaip baltymo hemoglobino dalis) perneša deguonį iš plaučių į visus organus. Sumažėjęs hemoglobino kiekis rodo anemiją. Anemija yra būklė, kuriai būdingas trūkumas pakankamas kiekis sveiki raudonieji kraujo ląstelės. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į audinius. Yra keletas anemijos tipų.

Geležies stokos anemija atsiranda, kai organizme yra sumažinti lygiai liauka.

yra labiausiai paplitusi anemijos rūšis.

Sveikus raudonuosius kraujo kūnelius gamina kaulų čiulpai. Kūno organai, tokie kaip blužnis, pašalina "senas" kraujo ląsteles. Geležis yra pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių sudedamoji dalis. Be jo kraujas negali veiksmingai pernešti deguonies. Žmogus paprastai gauna geležies su maistu, o kartais pakartotinai panaudoja geležį iš „senų“ raudonųjų kraujo kūnelių.

Geležies stokos anemija išsivysto, kai geležies atsargos senka.

• Jūs prarandate daugiau geležies, nei jūsų kūnas gali pagaminti;
• Organizmas neįsisavina geležies;
• Organizmas pasisavina geležį, tačiau jos negaunate pakankamai su maistu;
• Nėštumas, žindymas.

Gali sukelti kraujavimą iki geležies praradimo. Dauguma bendrų priežasčių kraujavimas yra:

• Moterims: užsitęsusios arba dažnos menstruacijos;
• Stemplės, skrandžio, plonosios žarnos, gaubtinės žarnos vėžys;
• Stemplės venų varikozė, pavyzdžiui, dėl kepenų cirozės;
• Pepsinės opos liga.

Geležis nepasisavinama dėl:

• Krono liga;
• Celiakija (žarnyno liga);
• Skrandžio šuntavimas;

Vartojant daug antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio.

Užduokite klausimą klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojui

Anna Poniaeva. Baigė Nižnij Novgorodą medicinos akademija(2007-2014) ir klinikinės laboratorinės diagnostikos rezidentūra (2014-2016).

Vegetarai ir vyresni žmonės yra rizikos grupėje.

Simptomai

Dažniausiai jie yra silpnai išreikšti ir vystosi lėtai. Gali apimti:

• Silpnumas, nuovargis, padidėjęs nuovargis;
• Galvos skausmas;
• Problemos su koncentracija.
• Kai anemija progresuoja, simptomai pablogėja:
• Mėlyna akių baltymų spalva;
• Trapūs nagai;
• lengvas galvos svaigimas;
• Blyški odos spalva;
• Dusulys;
• tamsios išmatos arba kraujas išmatose;
• Sunkus menstruacinis kraujavimas;
• Pilvo skausmas;
• Svorio metimas.

Gydymas

Gydymas vaistais apsiriboja geležies papildų vartojimu.

Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys tikrai turėtų vartoti geležies papildus ir papildus.

Hematokritas normalizuojasi po 2 gydymo mėnesių. Tačiau paprastai hematologai skiria šiek tiek ilgesnius kursus nuo 6 iki 12 mėnesių, kad kompensuotų geležies trūkumą. kaulų čiulpai.

Narkotikai

Ekonomiškiausias ir efektyviausias medicininis prietaisasŠio tipo anemijai gydyti reikia gerti geležies druskų. Geležies sulfatas buvo naudojamas dažniausiai. Karbonilinės geležies pagrindu pagaminti vaistai dažniau vartojami nėštumo metu.

Parenterinis gydymas taikomas pacientams, kurie negali gerti geležies. Taip pat pacientams, kurie nereagavo geriamieji vaistai. Tai gana brangus gydymo metodas, turintis daug kontraindikacijų.

Vaizdo įrašas apie tai, koks vaistų vartojimo būdas kokiu atveju yra patogesnis

Dėmesio! Kokiam vaistui teikti pirmenybę, taip pat kokį gydymo būdą pasirinkti, gali nuspręsti tik gydantis gydytojas (terapeutas, hematologas).

Preparatai, skirti vartoti per burną

Sorbifer Durules (Vengrija)	Kombinuotas vaistas yra geležies papildas, vartojamas mažam geležies kiekiui gydyti / užkirsti kelią (anemijai, taip pat nėštumo metu). Geležies sulfatas yra pats pagrindinis, labiausiai paplitęs ir nebrangus vaistas pacientams, sergantiems geležies trūkumu, gydyti. Tai 50-60 mg tabletės, kurių pagrindą sudaro juodoji geležis. Galima naudoti Sorbifer geriamuosius tirpalus pediatrinė praktika. Geležies sulfatas geriausiai pasisavinamas nevalgius (gerti 1 valandą (arba pusvalandį) prieš valgį arba 2 valandas po valgio). Jei atsiranda skrandžio sutrikimo simptomų, vaistą galima vartoti valgio metu. Taip pat galima įsigyti skystų lašų kūdikiams pavidalu. Vartojant svarbu vengti vartoti antacidinius vaistus, pieno produktus, arbatą ar kavą likus 2 valandoms iki ar po jo vartojimo, jie gali sumažinti jo veiksmingumą ir gali būti pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Kaina tablečių 30vnt. 320 mg nuo 300 iki 500 rublių.
Totema (geležies gliukonatas) (Prancūzija)	Geležies turintis vaistas, skirtas geležies stokos anemijos profilaktikai / gydymui (nėščioms moterims, taip pat vaikams, paaugliams, vaisingo amžiaus moterims ir mergaitėms, pagyvenusiems žmonėms). Kontraindikuotinas, jei esate alergiškas bet kuriam jo sudėties komponentui, taip pat sergate hemochromatoze. Geležies gliukonatas geriau pasisavinamas nevalgius, tačiau, esant nemalonumams, jį galima vartoti ir valgio metu. Tam tikri maisto produktai (kiaušiniai, dribsniai, pieno produktai, kava, arbata) gali sumažinti jo veiksmingumą. Šalutinis poveikis dažnai yra: juodos (kartais žalios, o tai reta) išmatos. Tai normalu ir nekelia nerimo. Gali išsivystyti alerginės reakcijos, įskaitant niežulį, išbėrimą, dilgėlinę ir retais atvejais anafilaksinė reakcija. 10 ampulių po 10 ml tirpalo kaina: 300-500 rublių.
Tardiferonas (Prancūzija)	Vaistas su geležies sulfatu skirtas: - kompensuoti geležies nuostolius (atstatyti mėnesinių ciklas, kraujavimui dėl virškinimo trakto ligų); - padidėjęs geležies kiekis (pavyzdžiui, nėštumo, žindymo, donorystės, brendimo metu šalutinis poveikis yra retas: alergija, dusulys, liežuvio patinimas, skrandžio sutrikimas, tamsios išmatos (kartais juodos), laikinas dėmės). dantų. Venkite vartoti kitų multivitaminų ar mineralinis produktas per 2 valandas prieš arba po Tardiferon vartojimo. Tai gali sukelti mineralų perdozavimą ir rimtų šalutinių poveikių. Venkite vartoti antibiotikų 2 valandas prieš arba po Tardiferon vartojimo. Kaina už 30 tablečių: 180-230 rublių.
Ferroplex (Vengrija)	Geležies papildas, pagamintas iš geležies, naudojamas folio rūgšties ir geležies kiekiui padidinti. Kontraindikacijos: jei esate nėščia, planuojate nėštumą arba maitinate krūtimi, prieš pradėdami vartoti Ferroplex pasitarkite su gydytoju. Kontraindikuotinas sergant žarnyno ligomis (kolitas, Krono liga, žarnyno nepraeinamumas, divertikulitas, divertikuliozė), kai kurios kraujo ligos (odos porfirija, talasemija) Šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas, juodos išmatos, pykinimas, viduriavimas, skrandžio sutrikimas. Kaina už 30 tablečių: 200-350 rublių. Šį vaistą sunku rasti vaistinės punktai, todėl jis dažnai pakeičiamas Sorbifer Durules.
„NovaFerrum“ (JAV)	Geležies turintis maisto papildas. NovaFerrum sudėtyje yra polisacharido geležies komplekso. Vaistas veiksmingai papildo geležies trūkumą organizme. Kontraindikacijos apima amžių iki 6 metų (tokiems tikslams buvo išleistas specialus vaistas NovaFerrum Pediatric Drops, skirtas kūdikiams), taip pat būtina pasitarti su gydytoju prieš vartojant vaistą nėštumo metu ar maitinimas krūtimi. Geležis gali trukdyti kai kurių antibiotikų absorbcijai, vaisto negalima vartoti kartu su kitais maisto papildais. Neviršykite rekomenduojamos dozės, nebent gydytojas nurodė kitaip. Šalutinis poveikis nenustatytas, pvz., vidurių užkietėjimas ir pykinimas yra reti. 50 mg tablečių kaina (trijų mėnesių kursas) bus apie 700-900 rublių.
Feozol (FeoSol) (JAV)	Geležies turintis preparatas karbonilo geležies pagrindu, naudojamas kaip geležies sulfato pakaitalas. Jis absorbuojamas lėčiau ir yra brangesnis vaistas. Lėtas įsisavinimas ypač geras patekus į vaikų organizmą. Mažiau toksiškas virškinamajam traktui. Kontraindikacijos: alergija bet kuriam komponentui, jei pacientas turi geležies pasisavinimo problemų (pvz., hemosiderozė, hemochromatozė) arba didelis geležies kiekis kraujyje. Kaina tablečių 45 mg/60 mg 120 vnt. apie 700 rublių.
Hemofer Prolangatum (Lenkija)	Hemofer yra natūralus mineralinis papildas. Vartojamas geležies stokos anemijos profilaktikai/gydymui, didina bendras imunitetas. Jis gali būti naudojamas nėštumo metu, taip pat vaikams iki 6 metų ir kūdikiams. Nurodytas naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, donorystės ir brendimo metu. Kontraindikacijos: hemolizinė anemija, talasemija, hemosiderozė, hemochromatozė, švino anemija, tačiau gali pasireikšti pykinimas, skrandžio skausmas, kraujas išmatose, atkosėjimas krauju ar vėmimas, taip pat: silpnas pulsas, blyški oda, mėlynos lūpos, traukuliai. Galima įsigyti dražių arba sirupo pavidalu. Kaina tabletėms (dražė) 325 mg 10 vnt: 100-200 rublių.
Maltoferis (Šveicarija)	Tai vaistas, vartojamas geležies trūkumui gydyti pacientams, kurie netoleruoja geležies. Jame yra geležies (polimaltozato hidroksido). Vartojamas geležies kiekiui didinti ir folio rūgšties trūkumui mažinti, skirtas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kontraindikacijų praktiškai nėra. Vartojant daug vaistų (antibiotikų, kitų vitaminų ir maisto papildų) vaistas nėra absorbuojamas. Galima įsigyti kramtomųjų tablečių, lašų arba sirupo pavidalu. Kainos: tabletės 30 vnt.: 300-350 rublių; lašai 50 mg 30 ml: 250-300 rublių; sirupas 150 ml: 300-350 rublių.
Ferretabas (Austrija)	Geležies fumaratas, vartojamas geležies stokos anemijai gydyti, taip pat esant nesubalansuotai mitybai, sunkus kraujavimas. Galimas šalutinis poveikis: išmatų patamsėjimas (kuris yra nekenksmingas), dantų dėmės (tokiu atveju kiekvieną vaisto dozę reikia sumaišyti su vandeniu arba vaisių sultys, arba nedidelį kiekį įlašinkite į dantų pastą kepimo soda), vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimas. Galima įsigyti tablečių pavidalu. Šį vaistą reikia gerti nevalgius mažiausiai 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Specialių kontraindikacijų nėra Nr. Tačiau reikia būti atsargiems pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga, Krono liga, virškinimo sutrikimais, opomis arba alergija geležies sulfatui. Saugu vartoti nėštumo metu. Kainos už 30 tablečių: 300-400 rublių.

Keletas naudingų patarimų:

• Vartokite geležies papildus tuščiu skrandžiu;
• Nevartokite geležies papildų kartu su antacidiniais vaistais. Vaistai, mažinantys rėmens simptomus, gali trikdyti geležies pasisavinimą;
• Vitaminas C gerina geležies pasisavinimą.

Parenterinė terapija

Geriamojo geležies terapija geriau ir saugiau, tačiau daugelis pacientų patiria sunkų šalutinį poveikį (pvz., virškinimo trakto). Pacientams, kuriems taikoma geriamoji terapija, dažnai išsivysto neadekvati reakcija tokiai terapijai. Parenterinis gydymas suteikia greitą atsaką ir geriau kompensuoja geležies trūkumą kai kuriose klinikinėse situacijose. Dar visai neseniai jo naudojimą ribojo didelė sunkių alerginių reakcijų rizika (ypač vartojant didelės molekulinės masės geležies dekstrano preparatus). Šiuo metu turimi naujos kartos vaistai turi labai mažą rimtų reakcijų dažnį.

Bendrosios parenterinio gydymo indikacijos:

• Geležies stokos anemija fone uždegiminės ligosžarnyne, kai geriamoji terapija pasirodė esanti neveiksminga;
• Skirtas pacientams, kuriems atliekama hemodializė (su ūminiu inkstų nepakankamumu);
• Kaip alternatyva kraujo perpylimui, kai reikia greitai padidinti hemoglobino kiekį (pvz., sergant sunkia anemija vėliau nėštumas ar pogimdyminė anemija).

Naujos kartos vaistai yra gana brangūs.

Svarbu! Vartojimas į veną 1 nėštumo trimestrą geležies vartoti draudžiama.

Preparatai injekcijoms

Venofer (Šveicarija)	Geležies geležies sacharozės kompleksas vartojamas geležies stokos anemijai gydyti (kartu su eritropoetinu) pacientams, sergantiems inkstų liga. Jų geležies trūkumas atsiranda dėl kraujo netekimo dializės metu, taip pat nepakankama absorbcija geležies iš virškinimo trakto. Venofer 20 mg/ml suleidžiamas į veną per 2-5 minutes (kartais naudojant lašintuvą). Specialių kontraindikacijų nėra. Šalutinis poveikis yra: mėšlungis, keistas skonis burnoje, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, kosulys, sąnarių skausmas, galvos svaigimas arba rankų/kojų patinimas, skausmas, patinimas ar paraudimas injekcijos vietoje Draudžiama vartoti 1 trimestrą. Kaina 20 mg/ml 5 ml ampulė: 1500-2500 rublių.
CosmoFer (Danija)	CosmoFer yra dekstrano ir geležies derinys. Kontraindikacijos yra: padidėjęs jautrumas dekstranui, kepenų liga, hepatitas, lėtinės ligos(vartojimas per veną gali pasunkinti bakterijų ar virusinės infekcijos), inkstų ligos. Gydymas Cosmofer nėštumo metu gali būti atliekamas tik 2 arba 3 trimestre. Šalutinis poveikis: pykinimas, skrandžio skausmas, karščiavimas, karščiavimas, traukuliai, alerginė reakcija. Kaina 50 mg/ml 2 ml: 3000-4000 rublių.
Ferinject (Prancūzija)	Ferinject skirtas geležies trūkumui gydyti. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas geležies karboksimaltozei, mikrocitinė anemija. Kontraindikuotinas 1 nėštumo trimestre Šalutinis poveikis yra vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas. IV tirpalo kaina 50 mg/ml 5 buteliukai: 4000-5000 rublių.
Zhektofer, Ektofer (Turkiye)	Jectofer – geležies sorbitolis citrinos rūgštis, naudojamas geležies stokos anemijos profilaktikai. Kontraindikuotinas sergant hemochromatoze, širdies ligomis, hipertenzija. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, odos pageltimas (odos spalvos pasikeitimas į rudą), galvos svaigimas, metalo skonis burnoje 1 nėštumo trimestre. Ampulių/2 ml kaina: 2000-2500 rublių
Ferrum Lek (Slovėnija, Šveicarija)	Geležies geležis. Naudojimo indikacijos: geležies stokos anemija, taip pat nėštumo metu. Kontraindikuotinas esant šioms sąlygoms ir ligoms: padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, hemochromatozė, hemosiderozė, sideroblastinė anemija. Šalutinis poveikis yra juodos išmatos, blyški oda, tachikardija. Galima vartoti tik nuo antrojo nėštumo trimestro (nuo 13-14 savaičių). Taip pat galima įsigyti sirupo ir kramtomųjų tablečių pavidalu. Ampulių kaina 2ml 100mg 20 vnt.: 7000-8000 rublių.
Monofer (Vokietija)	Geležies III hidroksidas. Skirtas geležies stokos anemijai gydyti. Kontraindikacijos: jautrumas veikliajai medžiagai, padidėjęs jautrumas geležies produktams, hemolizinė anemija, geležies perteklius, hemochromatozė, hemosiderozė, kepenų cirozė, hepatitas. Šalutinis poveikis yra pykinimas, retai: pilvo skausmas. Injekcinio tirpalo kaina 100 mg 2 ml: 15000-16000.
INFED (Kanada)	Geležies dekstranas (INFeD) papildo geležies trūkumą kaulų čiulpuose. Parenterinis vartojimas gali sukelti anafilaksinis šokas. Šalutinis poveikis: sąmonės netekimas, pasunkėjęs kvėpavimas, dilgėlinė, patinimas ar mėšlungis, žemas arterinis spaudimas, galvos svaigimas, karščiavimas, prakaitavimas Vaisto paros dozė neturi viršyti 100 mg (2 ml). Kontraindikuotinas gydant ne geležies stokos anemiją, taip pat inkstų ligas, astmą, širdies ir kraujagyslių ligas. Vaisto kaina (50 mg / 2 ml 2 ampulės) yra daugiau nei 15 000 rublių už ampulę. Dažniausiai jis pakeičiamas Monofer arba Cosmofer.

Gydymo efektyvumas

Vartodami geležies papildus ir su maistu gaudami pakankamai geležies simptomai labai greitai praeina. Pagerėjimas pasireiškia per kelias dienas (2-3 dienas). Tačiau net jei pacientas jaučiasi geriau, gydymo kursas turi būti baigtas iki galo. Paprastai kursas trunka iki 6 mėnesių.

Nėštumas ir geležies papildai

• Pridėti prie paros davinysžinoma, maistas, kuriame gausu geležies;
• Į savo racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu vitamino C. Vitaminas C skatina geležies pasisavinimą.
• Valgykite liesą raudoną mėsą, paukštieną ir žuvį. Geležis iš tokio maisto pasisavinama geriau nei geležis iš augalinio maisto;
• Prieš vartojant bet kokius geležies turinčius vaistus, svarbu pasitarti su gydytoju, hematologu, o kartais ir ginekologu. Nėštumo metu tokių vaistų vartojimas dažniausiai nepavojingas, tuo tarpu parenterinį gydymą reikia pradėti tik tuo atveju, jei rizika motinai yra didesnė nei rizika vaikui, ir tik nuo antrojo trimestro.

Mažo geležies kiekio prevencija. Dieta

Sumažinti anemijos riziką galima pasirinkus:

• Raudona mėsa;
• Kiauliena;
• naminis paukštis;
• Jūros gėrybės;
• Žalios lapinės daržovės (špinatai);
• Pupelės;
• Džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai, džiovintos slyvos, datulės);
• Geležies praturtinti grūdai, duona ir makaronai.

Vegetarai turės padidinti savo suvartojamą kiekį augalinis maistas, daug geležies. Tai:

• Avižiniai dribsniai;
• Tofu;
• Lęšiai;
• Špinatai;
• Nemaltų kviečių duona;
• Riešutų sviestas;
• rudieji ryžiai

Vitaminas C geležies pasisavinimui. Yra:

• Brokoliai;
• Greipfrutas;
• kivis;
• Želdynai;
• Melionai;
• Apelsinai;
• Paprika;
• Braškių;
• Mandarinai;
• Pomidorai.

Naudingas patarimas: Norint išvengti anemijos, naudinga per dieną išgerti po stiklinę apelsinų ar greipfrutų sulčių.

Venkite per didelio maisto vartojimo, pavyzdžiui:

• Arbata ir kava;
• Kalcis – randamas pieno produktuose;
• Nesmulkinti grūdai – nors jie yra geras geležies šaltinis, juose taip pat yra fitino rūgšties, kuri gali sulėtinti geležies pasisavinimą.

Dr. Komarovsky apie mitybos apribojimus gydymo metu

Faktai apie geležį ir jos trūkumą

• Geležies trūkumas - pagrindinė anemijos priežastis;
• Geležies trūkumas dažniausiai siejamas su padidėjusiu organizmo geležies poreikiu arba su sumažėjusiu geležies pasisavinimu;
• Geležies trūkumo diagnozė grindžiama;
• Naudojant subalansuota mityba, dietos naudojant geležies papildus, taip pat tinkamai parinkti vaistai, geležies trūkumą galima išgydyti.