Typy léčby cholelitiázy. Příznaky onemocnění žlučových kamenů. Příznaky onemocnění žlučových kamenů, léčba

Onemocnění žlučových kamenů je patologie spojená s narušeným metabolismem látek rozpustných v tucích, jako je bilirubin a cholesterol, což má za následek tvorbu jednoho nebo více kamenů ve žlučníku nebo v kanálcích z něj vedoucích. Onemocnění se může rozvinout u dětí do jednoho roku, ale nejčastěji je zjištěno u starší generace – u více než 30 % osob starších 70 let. Ženy trpí 5krát i vícekrát častěji než muži, zejména vícerodičky.

Žlučové kameny jsou hlavním důkazem metabolických poruch

Nadváha, jíst živočišné tuky a bílkoviny, onemocnění hepato-biliární zóny, stejně jako sedavý způsob životaživot jsou hlavní rizikové faktory tohoto onemocnění. Je to nebezpečné, protože kameny (kameny) mohou vytvářet překážku v cestě žluči, což může způsobit poškození mnoha vnitřních orgánů.

Jak se tvoří kameny?

- orgán ve formě malého „sáčku“, který se může stahovat. Jeho hlavní funkcí je ukládat žluč vytvořenou v játrech a odstraňovat z ní přebytečnou vodu. Když se tučná jídla dostanou do střev, močový měchýř se stáhne a vytlačí žluč (je to nesmírně nutné pro zpracování tuků) do kanálků, které ji přivedou do dvanáctníku.

Kameny se začnou tvořit v jednom ze dvou případů:

když je narušeno normální složení žluči: je to způsobeno jak povahou potravy, tak celkové nemoci nebo infekce jater nebo žlučníku samotného;
pokud žluč stagnuje ve svém „zásobníku“ v důsledku porušení její kontraktility nebo motility žlučových cest.

V žlučníku existují tři typy, každý z nich má svůj vlastní mechanismus tvorby:

Cholesterolové kameny, které se nacházejí téměř v 90 % všech žlučových kamenů, vznikají v důsledku přesycení žluči cholesterolem.
Bilirubinové (aka pigmentové) kameny se nejčastěji vyskytují, když se červené krvinky rozpadají zvýšené množství, uvolňuje hemoglobin, který se mění na bilirubin.
Smíšené kameny obsahují cholesterol a vápník, které kameni propůjčují tvrdost a rentgenové kontrastní vlastnosti.

Proces tvorby kamene je následující. Pod vlivem recepce hormonální léky, prudký pokles hmotnosti, těhotenství, plné nitrožilní výživy a dalších jevů se na dně žlučníku objevuje sediment tmelovité konzistence - kal. Nadměrné množství cholesterolu pod vlivem určitých látek obsažených v tomto sedimentu spadá do lumen močového měchýře ve formě pevných krystalů. Dále, pokud se zánět žlučových cest nebo povaha potravy nezmění, krystaly se spojí a tvoří kameny. Ty druhé rostou a stávají se hustšími; Může se na nich ukládat bilirubin a vápník.

Proč se tvoří kameny?

Níže jsou uvedeny hlavní příčiny cholelitiázy:

Zánět orgánů, které produkují, koncentrují se nebo vylučují: cholecystitida, hepatitida, cholangitida.
Nemoci endokrinní orgány: snížená funkce štítná žláza, cukrovka, narušený metabolismus estrogenů.
Užívání antikoncepce.
Těhotenství.
Stavy vedoucí ke změnám metabolismu cholesterolu: obezita, ateroskleróza, konzumace velkého množství živočišných tuků a bílkovin.
Zvýšená hladina krve a žluči Ne přímý bilirubin- s hemolytickou anémií.
Hladovění.
Dědičná predispozice.
Vrozené anomálie, při kterých je bráněný odtok žluči: žlučník ve tvaru písmene S, stenóza společného žlučovodu, divertikl dvanáctníku.

Ve žlučových cestách se mohou vyskytovat primární a sekundární procesy tvorby kamenů.

Primární tvorba kamenů

Vyskytuje se pouze ve žlučníku, který není zasažen infekčním procesem, kde žluč zůstává po dlouhou dobu a stává se velmi koncentrovanou.

Cholesterol, tvořený jaterními buňkami, se ve vodě nerozpouští, takže se dostává do žluči ve formě speciálních koloidních částic – micel. V normální podmínky micely se nerozpadají, ale při přebytku estrogenů dochází k vysrážení cholesterolu. Tak vznikají cholesterolové kameny.

Pro vznik pigmentových kamenů je potřeba nejen rozpad červených krvinek – hemolýza, ale i některých bakterií. Kromě zánětu způsobují přechod přímého bilirubinu na nepřímý bilirubin, který se vysráží.

Primární vápníkové kameny se tvoří pouze při zvýšené hladině vápníku v krvi, např. při hyperfunkci příštítných tělísek.

Sekundární kameny

Tyto kameny se tvoří nejen ve žlučníku, ale také ve žlučových cestách postižených zánětlivým procesem. Jejich základem jsou primární kameny z cholesterolu nebo bilirubinu, které mají malý průměr a v důsledku toho nevyvíjejí gravitační tlak na stěny žlučovody. Na takové kameny se ukládá vápník rozpuštěný v zánětlivé tekutině.

Pokud se tedy kameny skládají z více než jen vápníku, a zvýšená úroveň Tento elektrolyt není v krvi detekován, pak jsou žlučové kameny sekundární.

Jak se nemoc projevuje?

Varování! Příznaky cholelitiázy se neobjevují, když vypadnou první mikrokrystaly cholesterolu nebo bilirubinu, ale až po několika letech, kdy kámen narušuje normální odtok žluči.

Příznaky onemocnění se liší od žlučové koliky nebo zánětu žlučníku (pokud kámen buď zcela neblokuje žlučové cesty nebo se nachází blíže dvanácterníku) až po nebezpečná nemoc– zánět intrahepatálních žlučovodů.

Projevy biliární koliky jsou bolest pod pravým žeberním obloukem, která má následující charakteristiky:

Hlavním příznakem patologie je bolest v pravém hypochondriu

začíná náhle;
vyzařuje pod pravou lopatku nebo do zad;
během první hodiny se bolest stává velmi intenzivní;
zůstává stejný dalších 1-6 hodin, pak do hodiny zmizí;
doprovázené nevolností a/nebo zvracením;
teplota neroste.

Stejné příznaky, jen s zvýšená teplota, doprovázené jak cholangitidou, tak cholecystitidou.

Nebezpečí cholelitiázy

Varování! Žlučové kameny mohou vést ke stavům, které mohou být život ohrožující.

Jsou to podmínky jako:

obstrukční žloutenka;
zánět intrahepatálních žlučovodů;
jaterní absces;
cirhóza;
prasknutí žlučovodů;
rakovina vyvíjející se ze žlučových cest;
střevní obstrukce způsobená kamenem procházejícím ze žlučníku do střeva;
píštěle;
sepse.

Jak se stanoví diagnóza?

Diagnózu cholelitiázy provádí gastroenterolog. Je to založeno na:

stížnosti a vyšetření pacienta;
Ultrazvuk: detekuje se jak kal, tak téměř všechny kameny, dokonce i ty nejmenší v průměru;
Rentgenové snímky: prostý rentgenový snímek ukazuje vápníkové kameny;
magnetická rezonanční cholangiopankreatografie - nejinformativnější diagnostická metoda žlučové kameny;
retrográdní cholangiopankreatikografie - endoskopická metoda používaná k diagnostice kamenů ve žlučovodech;
k určení poruch jater způsobených kamenem jsou zapotřebí laboratorní testy - „jaterní testy“;
K odhalení příčiny tvorby kamenů je nutné stanovit hladinu vápníku, cholesterolu a parathormonu v krvi.

Je tato nemoc léčitelná? Samozřejmě, ale dost často se to dělá chirurgicky. Kromě toho existují další metody boje proti patologii, a to rozpouštění kamenů pomocí léků a bezkontaktní drcení s následným odstraněním přirozeně. Posledně jmenované metody jsou šetrnější, ale nelze je použít ve všech případech. Podrobnosti o všech stávající metody O tom, jak se zbavit žlučových kamenů, jsme mluvili v článku.

Těžkost a bolest, které se pravidelně objevují v pravém hypochondriu, přítomnost hořké pachuti jsou prvními příznaky problémů v těle. Bohužel je lidé prostě ignorují a nepříjemné projevy připisují nekvalitnímu jídlu. Postupem času se intenzita bolesti zvyšuje. Může se objevit jaterní kolika. A pouze na ultrazvuku člověk slyší neuspokojivou diagnózu - cholelitiázu. Příznaky, které jasně naznačovaly vývoj onemocnění, nebyly včas zohledněny. Je to škoda. Ve skutečnosti se tato nemoc často stává hrozbou pro lidský život.

Příčiny onemocnění

Je známo, že játra neustále produkují žluč. Ten podporuje proces trávení. Potřeba žluči však vzniká pouze při jídle. Po zbytek času je potřeba tuto součást zachovat. Za tímto účelem má tělo speciální nádrž - žlučník. Při jídle se stěny tohoto vaku stahují a skrz kanály esenciální látka vstoupí duodenum. Stagnující procesy přispívají k tvorbě kamenů.

Mezi příčinami onemocnění ji lékaři nedávají na první místo. správná výživa. Proto jeden z důležitá opatření prevence je, pokud jde o takový neduh, jako je cholelitiáza, dieta.

Rozvoj onemocnění mohou vyvolat i dědičné faktory a fyzická nečinnost. Nečinnost vede k stagnace. Funkce močového měchýře je snížena, v důsledku čehož nedochází k jeho úplnému vyprázdnění. Zbývající žluč ztrácí vlhkost a stává se viskózní a hustou. V důsledku toho se z něj začnou tvořit kameny.

Dost běžná příčina výskyt onemocnění se stává těhotenstvím (kvůli hormonální změny v ženském těle).

Dnes lékaři identifikují několik hlavních faktorů, které vyvolávají tvorbu kamenů:

těhotenství;
sedavý životní styl;
nepravidelné stravování;
nadměrná hmotnost;
břišní tyfus;
dědičná metabolická porucha;
anamnéza salmonelózy;
virová hepatitida;
tučné potraviny ve stravě;
předchozí malárie;
cukrovka.

Příznaky onemocnění

Pokud je u pacienta diagnostikována cholelitiáza, příznaky jsou obvykle následující:

zvracení, nevolnost;
pocit těžkosti v epigastrické oblasti;
bolest v pravém hypochondriu;
hořká chuť v ústech;
pálení žáhy;
zežloutnutí očí, kůže.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Neměli byste brát svůj žlučník na lehkou váhu. Selhání ve fungování posledně jmenovaného vážně ovlivňují zdraví. Vědci tvrdí, že „špatný“ cholesterol se v těle usazuje pouze na dvou místech. Lidské tělo. Jedná se o žlučovody a cévy. Pokud je tedy močový měchýř odstraněn, zvyšuje se u pacienta riziko rozvoje aterosklerózy.

Často Klinické příznaky Nedochází k žádnému vývoji onemocnění. Lidé si ani neuvědomují, že mají kameny. A pouze na základě výsledků ultrazvuku je stanovena diagnóza „cholelitiázy“, jejíž příznaky nebyly vůbec pozorovány. Jen někteří pacienti zaznamenali říhání po jídle. Někdy pacienti uvádějí mírná nevolnost, nadýmání. Bohužel jen málo lidí přemýšlí o tom, co údaje naznačují (stojí za zmínku, že mohou být charakteristické nejen pro takové onemocnění, jako je cholelitiáza), příznaky. Mléčně-zeleninová dieta výše popsané projevy zcela eliminuje.

Biliární kolika

Kameny na dlouhou dobu nemusí vás vůbec obtěžovat, když stojíte. Pokud se pohnou ze svého místa a vniknou do potrubí, vyvolají akutní záchvat. Říká se tomu biliární kolika. Často se takové projevy vyskytují ve vlnách. Normální stav pacienta se prudce zhoršuje. To se projevuje cholelitiázou. Záchvat koliky je lokalizován v pravém hypochondriu. Je doprovázena silnou bolestí, pícháním a slzením. Pacient pociťuje extrémní bolest. Bolest je tak intenzivní, že někteří i křičí. Stojí za zmínku, že nepříjemné pocity mohou vyzařovat do lopatky, krku, klíční kosti a ramene. Existují případy, kdy se bolest šíří do oblasti srdce. Poměrně často se takové projevy zaměňují za anginu pectoris.

Záchvaty se mohou objevit bez důvodu. Nejčastěji je však jejich vzhled vyvolán kořeněnými tučnými jídly, alkoholem, stresem a fyzickou aktivitou.

Diagnóza onemocnění

Dnešní medicína nabízí mnoho různými způsoby identifikaci nemoci. Zkušený gastroenterolog dokáže identifikovat potíže pacienta i při vyšetření. Nejlepší metody diagnostikou je cholecystografie a ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Umožňují určit přítomnost kamenů a stanovit charakteristické změny v bublině.

Lékař obvykle doporučuje darovat krev a moč na rozbor. A po důkladném vyšetření gastroenterolog zvolí léčbu, pokud je stanovena diagnóza onemocnění žlučových kamenů. Někdy se navíc provádí duodenální intubace.

Nenechte se diagnostikovat sami! Velké číslo nemoci mají velmi podobné příznaky. Proto by měl boj proti jakékoli nemoci začít návštěvou lékaře.

Stojí za zmínku, že existuje poměrně účinná léčba lidovými léky, pokud cholelitiáza není pokročilá. Neméně efektivní metody doporučuje a oficiální medicína. Jakoukoli zvolenou metodu je ale nutné konzultovat se svým lékařem.

První pomoc při útoku

Existuje mnoho metod, jak zmírnit akutní biliární koliku. Hlavní věc je šikovně je používat. Je přece nutné zmírňovat utrpení, které onemocnění žlučových kamenů způsobuje. Léčba by neměla mít nežádoucí následky.

Výběr léků a způsobů jejich použití závisí na intenzitě záchvatu. Bolestivý syndrom je dobře zmírněn intramuskulární injekce znamená "Platifillin". Kromě spazmolytika má vazodilatační a sedativní účinek. Je však třeba přísně vzít v úvahu kontraindikace. Neméně efektivní dopad Pomoci mohou roztoky jako Dibazol nebo Papaverine.

Při akutním záchvatu jsou docela účinné následující léky: „No-shpa“, „Eufillin“. Navíc je to přísně zakázáno v případě srdečního infarktu a řady dalších onemocnění.

Spazmolytika je nutné kombinovat s léky proti bolesti. Jeden z nejlepší drogy považován za „Baralgina“. Když silné zvracení PROTI lékařský komplex"Cerucal" se zapne. Tato droga může zmírnit nevolnost různých typů.

Všechna výše uvedená opatření jsou však zaměřena na zmírnění útoku, a nikoli na boj s nemocí. Proto jsou před námi vážnější úkoly - chránit pacienta před recidivou biliární koliky, chránit tělo před tvorbou nových kamenů. Samozřejmě nejvíc účinná opatření Poradit může pouze ošetřující lékař. Je třeba si uvědomit, že pokud je cholelitiáza pokročilá, je nejlepším řešením operace (laparoskopie je moderní, méně traumatická metoda).

Chirurgická intervence

Bohužel v některých případech terapeutickou léčbu cholelitiáza nereaguje. Operace k odstranění močového měchýře v takových případech je jediným doporučením lékařů.

Moderní medicína nabízí dvě metody chirurgické intervence:

otevřená cholecystektomie;
laparoskopie.

Onemocnění žlučových kamenů, u kterého se doporučuje operace, by nemělo vyvolávat pocit strachu. Operace se zpravidla provádí za dostatečně vysoká úroveň. Proto byste neměli nepříjemný proces zdržovat a zhoršovat jej zbytečnými komplikacemi.

Během operace je odstraněn žlučník. Otevřená cholecystektomie zahrnuje velký řez v peritoneu. Tato metoda je považována za starou. Dříve se operace prováděla pouze tímto způsobem (pokud si to onemocnění žlučových kamenů vynutilo).

Laparoskopie - nová metoda zásahy. Umožňuje provést několik malých řezů, do kterých se vkládají nástroje. Speciální optika umožňuje pozorovat dění v pobřišnici. Zkušený chirurg dokáže rychle a snadno odstranit poškozený orgán. Tato metoda uznáván jako nejšetrnější.

Jsou však situace, kdy laparoskopie není možná. Pak se uchýlí k otevřené cholecystektomii. Mezi takové případy patří následující:

akutní cholecystitida progredující během 48 hodin;
špatná srážlivost krve;
akutní peritonitida;
obstrukční žloutenka;
přítomnost operací v pobřišnici;
pozdní těhotenství;
obezita (stupeň 4);
pankreatitida v akutním stadiu;
cirhóza jater;
infiltrace žlučníku (zánětlivé zhutnění v oblasti hrdla močového měchýře);
kardiopulmonální problémy;
intrahepatální lokalizace močového měchýře (orgán je prakticky „skryt“ v játrech).

Způsob provedení operace však určuje výhradně lékař. Nejdůležitější je neodkládat proces léčby, i když je metoda boje tak radikální.

etnověda

Pokud žlučové kameny nejsou velké velikosti, výbornou možností, jak se problému zbavit, je očista jater. Je důležité pochopit, že jakékoli metody mohou nejen pomoci, ale také zhoršit onemocnění. Proto okamžitě navštivte svého lékaře a proberte s ním, jaká opatření vaše onemocnění žlučových kamenů vyžaduje. Léčba lidovými léky je možná pouze po dohodě s lékařem.

Základní metody:

Koupel. Pokud je u pacienta diagnostikována cholelitiáza, tradiční léčba nabízí jednoduchou metodu. Návštěva lázní zmírňuje bolesti a kameny.
Řepný sirup. Několik kořenové zeleniny je nutné oloupat, nakrájet na kousky a vařit velmi dlouho. Vývar v pánvi by měl zhoustnout a konzistencí připomínat sirup. Tento nápoj by měl být užíván před jídlem, ¼ sklenice.
Zelný lák. Tohle ještě stačí účinná metoda. Je nutné pít solanku denně od kysané zelí. Nápoj by měl být také užíván před jídlem. Dávka se může pohybovat od 0,5 do 1 sklenice. Pro dosažení pozitivního účinku se doporučuje léčba provádět po dobu 1,5-2 měsíců.
Pelyněk a přeslička. K přípravě odvaru budete potřebovat stejné porce přesličky a pelyňku. Tato směs bude vyžadovat jednu čajovou lžičku (s horní částí). Je potřeba jeden šálek vody. Z těchto složek by měl být připraven odvar. Pijte jeden šálek ráno a večer.
Slaměnka. Následující odvar je mezi lidmi odedávna oblíbený k léčbě nepříjemného onemocnění. Jedna polévková lžíce sušených květů slaměnky se nalije do sklenice vroucí vody. Připravená směs se vaří ve vodní lázni po dobu půl hodiny. Do vychladlého přecezeného vývaru přidejte vodu do jedné plné sklenice. Doporučuje se užívat 0,5 šálku dvakrát denně. Pro účinnou léčbu pijte odvar půl hodiny před jídlem.
Kůra z vodního melounu. Mnoho produktů má úžasné vlastnosti. Kůra z melounu je výborným lidovým prostředkem. Je třeba je nakrájet na malé kousky a důkladně vysušit v troubě. Dále by měla být přísada rozdrcena a přidána k ní voda. Poměr – 1:1. Tato kompozice by měla být vařena na mírném ohni po dobu půl hodiny. Vychlazený nápoj by se měl užívat 1-2 sklenice před jídlem. Během dne můžete příjem opakovat 3 až 5krát.

Během léčby je velmi důležité navštívit svého lékaře. Ostatně jen on může usoudit, v jaké fázi se vaše onemocnění žlučových kamenů nachází. Lidové léky, stejně jako jakékoli jiné metody, by měly být používány pouze pod dohledem. To umožní lékaři včas upravit léčbu.

Dietní jídlo

V závislosti na stadiu onemocnění lékař doporučí vhodnou výživu. Zpravidla se předepisuje lidem, u kterých byla diagnostikována cholelitiáza, dieta č. 5 nebo č. 5a. Tato dieta pomáhá zbavit se zánětlivých procesů a také pomáhá pročistit tělo.

Frekvence jídel by měla být 5-6krát denně. Při tomto režimu se žluč uvolňuje rovnoměrně do každé porce jídla. Díky tomu nestagnuje v bublině. A to samozřejmě přispívá k pravidelné očistě žlučníku.
Je třeba se zcela vyvarovat přejídání. Často to tak je velké porce vyvolat útok.
Strava by měla obsahovat normální porci bílkovin. Zároveň se snižuje množství tuků a rafinovaných sacharidů. To platí zejména pro cukr.
Je nutné vyloučit produkty z nabídky s vysoký obsah cholesterolu. Patří sem ledviny, játra, mozek, kaviár, vaječný žloutek, srdce. Je třeba si uvědomit, že cholesterol v kombinaci s určitými složkami může krystalizovat. To vede k růstu kamenů.
Po vyloučení některých produktů z vaší nabídky musíte pochopit, že tělo musí dostat vše esenciální vitamíny. Například při odmítání vajec, která jsou zdrojem vitamínu A, byste měli dát přednost jiným produktům, které jsou zásobárnou této látky. Může to být mrkev, šťovík, meruňky, rajčata.
Je nutné minimalizovat spotřebu živočišných produktů. Rostlinná strava by se naopak měla konzumovat ve větším množství.
Místo masa se doporučuje ryba.
Zelenina a ovoce jsou velmi cennými a prostě nezbytnými složkami stravy. Dodávají tělu vlákninu, která dokonale odstraňuje cholesterol.
Jídelníček by měl být bohatý na luštěniny a ovesné vločky.
Měli byste se zcela vyhnout konzervám, uzeným, smažená jídla. Je nutné vyloučit solanky. Nedoporučuje se používat koření.
To je zaznamenáno pozitivní vliv Při diagnóze cholelitiázy se výživa s vysoký obsahčesnek V jakékoli podobě tento výrobek podporuje odstraňování cholesterolu a zabraňuje tvorbě kamenů.
Rozhodně byste se měli vzdát alkoholu a vyloučit kávu. Silný čaj neškodí méně.

Ukázkové menu

Snídaně 1. Sýrový pudink - 150 g (bez cukru). Pohanková kaše - 150 g (výlučně kořeněná rostlinný olej- 10 g). Sklenice čaje s přidaným mlékem.

Snídaně 2. Jedno jablko.

Večeře. Vegetariánský boršč - 400 g Vařené maso v kombinaci s mléčnou omáčkou - 60 g. Dušená mrkev- 150 g ovocného kompotu.

Odpolední svačina.Šípkový odvar.

Večeře. Vařené ryby s mléčnou omáčkou - 80 g Zeleninový vývar - 200 g.

Na noc. Jedna sklenice kefíru.

Povoleno dovolit si 300 g během dne bílý chléb a ne více než 30 g cukru. máslo Doporučuje se konzumovat ne více než 10 g. Je velmi důležité neustále pít minerální voda. Jen nezapomeňte, že kapalina musí být bez plynu.

Konečně

Onemocnění žlučových kamenů, jehož příznaky nejsou vždy výrazné, někdy člověka vůbec neobtěžuje. A bohužel, nemoc se dá diagnostikovat v dost pokročilém rozsahu. Nejlepším řešením jsou proto preventivní opatření - vyvážená strava, normalizace hmotnosti, dostatečný příjem tekutin. Stejně důležité jsou pravidelné lékařské prohlídky. Starej se o své zdraví!

Léčba drogami cholelitiáza primárně zaměřené na eliminaci vyjadřování velkého počtu nepříjemné příznaky podobné poruchy, které mohou mít různý stupeň intenzity. K odstranění velkých kamenů se používá pouze chirurgický zákrok. Pokud se však během diagnózy objevil písek nebo malé kameny ve žlučníku nebo žlučových cestách, často se je pokouší rozpustit pomocí léků.

Navzdory tomu je lékové rozpouštění kamenů možné pouze při detekci cholesterolových žlučových kamenů o objemu do patnácti milimetrů. Průběh onemocnění by navíc měl doprovázet normální kontraktilní funkce žlučníku a také průchodnost žlučových cest.

Existuje však několik kontraindikací medikamentózní léčby onemocnění žlučových kamenů. Tyto zahrnují:

mít dítě;
kojit dítě;
zánět žlučníku nebo kanálků;
přítomnost kamenů o průměru přesahujícím dva centimetry;
diabetes;
přítomnost jakékoli fáze obezity;
ulcerózní léze duodena nebo žaludku;
chronická pankreatitida;
nádor tohoto orgánu;
detekce při instrumentálních diagnostických měřeních více kamenů, které zabírají více než padesát procent celkového objemu žlučníku.

Ve většině případů jsou pro onemocnění žlučových kamenů předepsány následující skupiny léků:

choleretické látky;
kyselina ursodeoxycholová;
antispasmodika;
antibiotika;
protizánětlivé a léky proti bolesti.

Choleretické léky

Jednou z nejúčinnějších choleretických látek je Allochol, který se skládá z následujících rostlinných složek:

kopřiva;
česnek;
Aktivní uhlí;
suchá zvířecí žluč.

Droga existuje v několika formách - sirup a tablety.

Mezi vlastnosti Allocholu patří:

zrychlení sekrece žluči v duodenu, což pomáhá stimulovat střevní motilitu;
zabránění hromadění velkého množství cholesterolu, což zabraňuje tvorbě nových kamenů;
odstranění zánětlivý proces ve žlučníku a jeho kanálech;
snížení intoxikace těla žlučovými kyselinami - tohoto léčivého účinku je dosaženo díky aktivnímu uhlí.

Indikace tento lék jsou:

chronická zácpa, která je způsobena poruchou motility střev a nedostatečnou sekrecí žluči;
zánětlivý proces ve žlučovodech a stěnách žlučníku.

Existuje také několik kontraindikací užívání Allocholu pro cholelitiázu:

uzavření potrubí velkým kamenem. To je to, co způsobuje obstrukční žloutenku;
hepatitida;
gastritida a vředy trávicího traktu.

Délka terapie tímto lékem je přibližně jeden měsíc, nejlépe dvakrát ročně. Musí se konzumovat po každém jídle.

Kromě Allohol do skupiny choleretické léky lze přičíst:

Urolesan – skládá se z přírodní ingredience. Kontraindikace jsou: alergická reakce na jakékoli složce léku, gastritidě nebo vředu, je velikost kamenů větší než tři milimetry;
Holosas – na bázi šípku. Kontraindikace – diabetes nebo alergie;
Flamin je droga na bázi slaměnky. Mezi kontraindikace patří: vysoký výkon PEKLO;
Holagol je extrakt z oddenků curcuma longa, emodin z řešetláku. Použití je zakázáno, pokud dojde k porušení procesu srážení krve, zablokování žlučovodu, pacientům mladším šestnácti let nebo při selhání ledvin nebo jater.

Spazmolytika

Onemocnění, jako je cholelitiáza, je ve všech případech doprovázeno silnou bolestí, která se často šíří do jiných oblastí břicha, takže je důležité užívat léky proti bolesti.

Téměř ve všech případech lékaři předepisují svým pacientům No-shpa, která má také několik analogů:

Bespa;
drotaverin;
Nosh-pa forte;
spazoverin;
Pakovin;
spasmol;
Spasmalgon.

Tyto léky odstraňují křeče hladkých svalů, ke kterým dochází v důsledku poškození kanálků kameny.

Lék existuje v několika formách - tablety a injekční roztoky. Může se užívat v těhotenství popř kojení dítě.

Mezi nežádoucími situacemi pro použití je třeba zdůraznit:

individuální nesnášenlivost;
akutní povaha selhání ledvin nebo jater;
malý syndrom Srdeční výdej, která způsobuje srdeční selhání.

Dalším účinným prostředkem pro léčbu onemocnění žlučových kamenů je Duspatalin. Působí selektivně na hladké svaly trávicího traktu. Měli byste ji užívat po jedné tabletě.

Kontraindikace pro použití jsou:

věk pacienta je do dvanácti let;
individuální nesnášenlivost;
dysfunkce jater a ledvin.

Často se používá Spazmalgon, který je indikován během exacerbace onemocnění.

Je kontraindikován za následujících podmínek:

střevní obstrukce;
bronchiální astma;
snížený krevní tlak;
arytmie.

Protizánětlivé léky a léky proti bolesti

K léčbě onemocnění žlučových kamenů se používají nesteroidní protizánětlivé látky. Často jsou předepisovány pro relapsy onemocnění.

Seznam těchto léků zahrnuje:

Paracetamol a jeho analogy;
Ibuprofen a Nurofen;
analgin;
diklofenak;
Indomethacin.

V případech exacerbace příznaků onemocnění můžete užívat kteroukoli z výše uvedených látek, vždy však po jídle.

Mezi přísné kontraindikace patří:

ulcerózní léze;
selhání jater nebo ledvin.

kyselina ursodeoxycholová

Ursofalk je docela nový lék na bázi kyseliny ursodeoxycholové (přirozená složka žluči). Analogy takové látky mohou být:

Holacid;
destolit;
Urdoxa;
solutrát;
Ursahol;
Urososan;
Urzofalk.

Působení látky je zaměřeno na:

snížená tvorba cholesterolu;
prevence tvorby kamenů;
zředění žluči;
štípání stávajících kamenů;
zlepšení funkce a ochrany jater.

Mezi kontraindikace patří:

těhotenství a kojení;
alergická reakce na složky léčiva;
akutní cholecystitida;
poškození jater cirhózou;
ucpání potrubí;
přítomnost cholangitidy.

Antibiotika

Antibiotika by se měla používat pouze v indikovaných případech. V preventivních opatřeních proti cholelitiáze jsou takové léky nejen neúčinné, ale mohou být také škodlivé.

Indikace pro použití antibakteriální látky jsou:

vývoj zánětlivého procesu v žlučníku nebo potrubí;
zotavení po operaci k odstranění žlučníku.

Průběh antibiotické terapie se pohybuje od pěti do devíti dnů. V podobná léčba Je velmi důležité nevynechat užívání drogy.

Léčebné režimy

Všechny výše uvedené léky se používají k exacerbaci a remisi onemocnění.

V případě exacerbace je předepsán režim z následujících skupin léků:

antispasmodika;
nesteroidní protizánětlivé léky;
antibiotika.

Během fáze remise bude léčebný režim sestávat z:

choleretické látky;
Ursofalka.

K prevenci onemocnění se používají enzymové látky jako Mezim a Festal.

Stojí za zmínku, že pacienti by neměli očekávat pozitivní účinek léků. léčba cholelitiázy v případech závislosti na nezdravé jídlo nebo špatné návyky.

Je důležité si uvědomit, že je nejlepší nebrat nezávislé pokusy při odstraňování příznaků a malých kamenů, ale musíte kontaktovat odborníka v léčebný ústav. Protože až po laboratorní a instrumentální diagnostice bude lékař schopen určit denní dávka a dobu užívání toho či onoho léčivý přípravek PROTI jednotlivě pro každého pacienta.

Podobné materiály

Léčba cholelitiázy lidovými léky je považována za účinnou metodu eliminace příznaků, písku a malých kamenů. Ve většině případů člověk nemá podezření, že má takovou nemoc, a proto k nástupu příznaků dochází náhle a nečekaně. Na tomto pozadí je nutné co nejdříve provést chirurgický zákrok zaměřený na odstranění velkých kamenů a v případě potřeby i samotného žlučníku.

Cholelitiáza (jiné jméno cholelitiáza ) je onemocnění charakterizované tvorbou kamenů ve žlučových cestách. Kameny se tvoří zejména ve žlučníku ( mluvíme oÓ cholecystolitiáza ) a ve žlučových cestách (v tomto případě choledocholitiáza ).

K tvorbě kamenů během vývoje cholelitiázy dochází v důsledku srážení nerozpustných složek žluči. Tyto komponenty jsou, vápenaté soli , žlučový pigments , stejně jako určité typy proteiny . Také v některých případech existují čisté z hlediska chemické složení kameny. Kameny, které se tvoří ve žlučovodech a močovém měchýři, se dělí na cholesterolu , pigment , stejně jako vzácné, které činí . Pokud mluvíme o smíšených kamenech, obvykle se skládají ze 70 % cholesterolu.

U žen je jedním z provokujících faktorů porod dítěte. Jak plod roste, žlučník se stahuje, což má za následek stagnaci žluči. V posledních fázích těhotenství je žluč nasycena cholesterolem, což také přispívá k tvorbě kamenů. Onemocnění žlučových kamenů se často vyskytuje u žen po druhém těhotenství.

Cholesterolové kameny se často tvoří, když má člověk jiné onemocnění žlučníku nebo gastrointestinálního traktu. Koncentrace cholesterolu se zvyšuje s syndromu dráždivého tračníku , dysbakterióza .

V důsledku toho je cholelitiáza polyetiologické onemocnění způsobené různými faktory, jejichž kombinace nakonec vede k tvorbě kamenů ve žlučníku.

Příznaky onemocnění žlučových kamenů

Onemocnění žlučových kamenů se u lidí projevuje velmi různé příznaky. Odborníci rozlišují několik různých forem onemocnění. Tento latentní , dyspeptický , bolestivý torpid A paroxysmální bolest formuláře.

Když skončí období latentní formy onemocnění, pacient může zpočátku zaznamenat projev dyspeptických poruch. Po nějaké době se již vyvíjí umírněně syndrom bolesti, A později než člověk Už se obával periodických útoků biliární kolika . Ale ne vždy se onemocnění žlučových kamenů vyvíjí přesně podle popsaného schématu.

Žlučové kameny nebo kameny v kanálcích ne vždy způsobují klinické projevy nemocí. Někdy přítomnost jednoho kamene ve spodní části žlučníku nezpůsobuje znatelné příznaky. Doba trvání latentní formy onemocnění se může pohybovat od 2 do 11 let.

Při přechodu do dyspeptické formy onemocnění již pacient pociťuje celkové dyspeptické poruchy, které se často projevují gastrointestinálními onemocněními. V oblasti pravého hypochondria a epigastria se pravidelně objevuje pocit tíže a hořkosti v ústech. Možné záchvaty, stálé říhání , A nestabilní židle . V tomto případě se pacient po konzumaci mastných a necítí dobře kořeněná jídla. Takové příznaky se v této fázi onemocnění objevují pravidelně.

U bolestivé torpidní formy cholelitiázy člověk nezažívá výrazné záchvaty bolesti. Někdy je tupá a bolestivá bolest v epigastriu, pocit těžké těžkosti v pravém hypochondriu. Intenzivnější bolest nastává po porušení výživových pravidel pro onemocnění žlučových kamenů. Kromě toho se bolest stává intenzivní po silném třesu, výrazné fyzické námaze, nepříjemných emocích nebo změnách povětrnostních podmínek. Bolest často vyzařuje do pravé rameno a pravou lopatkou. Někteří lidé jsou ohromeni častá nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, neustálý pocit nevolnosti. Příznaky onemocnění žlučových kamenů u žen jsou charakterizovány zvýšenou bolestí během menstruace. Tato forma onemocnění může trvat i několik desetiletí, doprovázená při absenci adekvátní terapie záchvaty biliární koliky nebo akutní.

Bolestivá záchvatovitá forma se také nazývá biliární kolika . Plyne ve vlnách: na pozadí normální stav náhle dojde k těžkému záchvatu koliky. Navíc se takové útoky mohou objevit jak po několika dnech, tak po několika letech. Bolest biliární koliky je velmi ostrá, bodavá nebo trhavá. Je lokalizován v pravém hypochondriu nebo v epigastrické oblasti. V tomto případě člověk trpí silnými bolestmi, nemůže najít vhodnou polohu těla a dokonce křičí bolestí.

Někdy se takové útoky objevují bezdůvodně, ale velmi často jsou vyprovokovány mastnými popř kořeněná jídla, jiné odchylky od diety, stejně jako pití alkoholu, fyzický nebo emocionální stres. Ženy často trpí kolikou během menstruace a během těhotenství. Bolest s biliární kolikou často vyzařuje pod pravou lopatku, do klíční kosti a nadklíčkové oblasti, krku, pravého ramene a za hrudní kostí. Ve vzácnějších případech bolest vyzařuje do oblasti srdce a může být zaměněna za záchvat. Často během bolesti dochází k nevolnosti a zvracení žluči, což pacientovi nepřináší úlevu. Pokud během záchvatu biliární koliky člověk trpí nekontrolovatelným zvracením, může to znamenat, že se na patologických procesech podílel i pankreas.

Nejzávažnější záchvaty koliky se vyskytují u lidí, kteří mají žlučové kameny malá velikost. Lidé trpící biliární kolikou mají hořkou chuť v ústech, může je trápit pálení žáhy, nesnášejí smažená a tučná jídla.

Diagnóza cholelitiázy

Stanovení diagnózy v případě cholelitiázy zpravidla nezpůsobuje žádné zvláštní potíže, pokud se u pacienta vyvine záchvat biliární koliky. Je obtížnější diagnostikovat onemocnění v přítomnosti neurčité bolesti, dyspeptických příznaků nebo příznaků patologie jiných gastrointestinálních orgánů. Jedním z nejdůležitějších bodů v diagnostickém procesu je správná anamnéza, ze které se lékař může dozvědět o všech rysech průběhu onemocnění.

V procesu diagnostiky informativní metoda je laboratorní vyšetření krve, stejně jako stolice a moči.

Někdy je pacientům s podezřením na žlučové kameny předepsána duodenální intubace. Provedení biochemické studie žluči umožňuje vyhodnotit vlastnosti žluči, které do určité míry závisí na přítomnosti patologický proces ve žlučových cestách. Vzhledem k možnosti exacerbace onemocnění po duodenální intubaci se však nyní k potvrzení diagnózy častěji používají rentgenové a ultrasonografické metody výzkumu. K úplnému ověření správnosti diagnózy se provádí ultrazvuk a také metoda orální cholecystografie a infuzní cholografii. Moderní metoda Cholangiografie umožňuje získat snímky žlučových cest po přímé injekci kontrastní látky do nich. To se provádí pomocí endoskopie, piercingu břišní stěna. Výzkumný proces využívá také počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci.

Léčba cholelitiázy

Aby léčba cholelitiázy měla co nejnápadnější efekt, je důležité u pacientů přistupovat k principům terapie odlišně různého věku, v různých stádiích onemocnění. Rovněž je třeba vzít v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost komplikací. Pro všechny pacienty, u kterých byly diagnostikovány žlučové kameny, je důležitá správná výživa při onemocnění žlučových kamenů.

Pokud má pacient exacerbaci onemocnění, záchvat žlučové koliky, neměl by jeden až dva dny jíst vůbec, aby byl zajištěn šetrný režim pro slinivku břišní. Dále byste měli jíst výhradně vařená, pyré, nízkotučná jídla.

Na akutní záchvat nemoci jsou pacientovi předepsány léky s analgetickým účinkem. Ve zvláště těžkých případech je možné předepsat narkotická analgetika a také je podávat spazmolytika intravenózně. Pokud byl během diagnostického procesu zjištěn vývoj zánětu v žlučových cestách, zahrnuje průběh komplexní terapie. Pokud je onemocnění žlučových kamenů doprovázeno, je vhodné užívat enzymové přípravky – , slavnostní , Creona .

Je také možné předepsat léky, které zlepšují funkci jater - hepatitida , . Pokud jsou nalezeny pouze jednotlivé plovoucí žlučové kameny, léčba může spočívat v pokusu o jejich rozpuštění. Používají se léky, které pomáhají rozpouštět kameny chenodeoxycholik nebo ursodeoxycholik kyseliny .

Aby bylo rozpouštění kamenů úspěšné, je důležité, aby byly zachovány normální funkcežlučníku, zánět ve žlučových cestách a žlučníku nebyl. Tyto léky pomáhají snižovat syntézu cholesterolu, snižují jeho vylučování žlučí a podporují oddělování krystalů cholesterolu od kamenů a jejich vylučování žlučí.

Taková léčba může trvat déle než šest měsíců. V období léčby je důležité, aby pacient držel dietu, která zahrnuje minimum cholesterolu a dostatek tekutin. Taková léčba je však kontraindikována u těhotných žen, protože léky mohou způsobit Negativní vliv pro ovoce.

Cholelitotripse rázovou vlnou je moderní metoda léčby cholelitiázy, která spočívá v drcení kamenů. K tomuto účelu se používá zvuková vlna. Aby bylo drcení úspěšné, velikost kamene by neměla být větší než 3 cm v průměru.

Chirurgie pro onemocnění žlučových kamenů zahrnuje úplné odstraněnížlučník. Dnes se k tomu používá především laparoskopická cholecystektomie. Tento způsob odstranění žlučníku je mnohem méně traumatický, pooperační období trvá mnohem kratší dobu. Tuto operaci lze provést, pokud je cílem odstranit kameny ze žlučníku.

U kamenů ve žlučovodu se provádí kombinovaná operace: odstranění žlučníku laproskopickou metodou, odstranění kamenů ze žlučových cest pomocí endoskopu a sfinkterotomie.

Dieta, výživa pro onemocnění žlučových kamenů

Léčba tohoto onemocnění je nemožná bez přísného dodržování určitých výživových zásad. Dieta pro žlučové kameny dokáže účinně ulevit častý výskyt nepříjemné příznaky onemocnění žlučových kamenů.

Jeho hlavním principem je omezení potravin, které obsahují cholesterol. Lidé se žlučovými kameny by neměli jíst sýr, mozek, žloutek, játra, uzeniny, vepřové maso, plnotučné mléčné výrobky, kachnu a husu.

Pokud má pacient přítomnost, pak potřebuje z nabídky vyloučit lehce stravitelné sacharidy.

Je důležité pravidelně jíst potraviny obsahující bílkoviny. Dieta pro onemocnění žlučových kamenů zahrnuje konzumaci ryb, drůbeže, králíka a nízkotučného tvarohu. Pro snížení obsahu cholesterolu v potravinách by se měly vařit, ale vývar by se neměl pít. Jídlo by mělo být konzumováno pečené, vařené nebo dušené. Pokud je maso pečené, je třeba před konzumací odstranit kůži.

Zeleninové saláty jsou ochuceny kefírem, olivový olej. Nemůžu jíst čerstvý chléb: Je lepší vzít si trochu zatuchlý kousek chleba nebo sušenky. Je důležité zvýšit pravidelné používání vlákniny tím, že do svého jídelníčku zařadíte co nejvíce zeleniny. Neměli byste omezovat svůj denní příjem tekutých nápojů, protože pomáhají odstraňovat toxiny z těla a také podporují normální metabolické procesy.

Dieta pro žlučové kameny vylučuje zahrnutí sody, zmrzliny a čokolády do stravy. Mastné nádobí výrazně zatěžují žlučník. Měli byste jíst v relativně malých porcích, přičemž celkovou denní stravu rozdělte do 6-7 jídel.

Prevence onemocnění žlučových kamenů

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění žlučových kamenů, je důležité rychle odstranit všechny příčiny, které k poruše přispívají. metabolické procesy a stagnaci žluči. Lidé náchylní k tvorbě žlučových kamenů a také ti, kteří trpí jinými onemocněními trávicího traktu, by měli věnovat zvláštní pozornost své stravě, pokud možno vyloučit potraviny, jejichž konzumace je zakázána. speciální dieta. Je nutné odstranit zácpu, nenosit těsné pásy, zajistit denně aktivní obrázekživot.

Vzhledem k tomu, že k syntéze cholesterolu v těle dochází z glukózy, je důležité nezneužívat cukr, stejně jako produkty, které jej obsahují.

Kvůli intenzivní růst kameny se pozorují hlavně v noci, měli byste se před spaním pokusit vyprázdnit žlučník. K tomu, asi dvě hodiny před spaním, můžete konzumovat choleretické produkty - čaj nebo kefír s medem, minerální vodu.

Pokud je u pacienta diagnostikován latentní průběh onemocnění, měl by alespoň jednou ročně navštívit gastroenterologa.

Komplikace onemocnění žlučových kamenů

Pokud se při rozvoji cholelitiázy k ní přidá zánět, infekce nebo vznikne ucpání žlučových cest pohybem kamenů, pak se klinický obraz onemocnění výrazně mění. Pokud je kanálek nebo krček žlučníku zablokován, může dojít k postupnému vývoji. hydrokéla žlučníku . V tomto případě člověk trpí silným záchvatem bolesti a po nějaké době může lékař nahmatat zvětšený žlučník. Pokud se u pacienta objeví vodnatelnost, pak jsou prudké záchvaty bolesti postupně nahrazeny pocitem těžkosti v pravém hypochondriu. Nedochází ke zvýšení tělesné teploty ani ke změnám laboratorních krevních testů. Ale když je infekce připojena, již se vyvíjí empyém žlučníku . S touto diagnózou dochází k prudkému zhoršení stavu pacienta: je překonán bolestí, zimnicí a dochází k výraznému zvýšení tělesné teploty.

Pokud je vchod do žlučníku zcela zablokován kamenem, odtok a vstup žluči se znemožní. V důsledku toho bublina časem atrofuje.

Někdy určitý pohyb kamenů umožňuje vstup žluči do dvanáctníku. Člověk se přitom vyvíjí žloutenka . Důsledkem stagnace žluči v játrech je hepatomegalie; Také komplikací cholelitiázy může být zánět žlučových cest, způsobující cholangitida .

Pokud se proces stane chronickým, pak je to plné projevů nevratné změny: , cholangiohepatitida , jaterně-renální selhání . Jako komplikace progresivního onemocnění je také možné vyvinout biliární peritonitida , pankreatická nekróza . Takové stavy musí být naléhavě léčeny výhradně chirurgicky.

Nejčastější komplikací cholelitiázy je destruktivní cholecystitida , perforace žlučníku .

Závažnou komplikací dlouhodobé přítomnosti kamenů může být vývoj rakovina žlučníku . Zřídka se vyskytuje cholelitiáza .

Seznam zdrojů

Ilčenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest. Průvodce pro lékaře. Moskva: MIA, 2011;
Žlučové kameny / S. A. Dadvani [et al.]. - M.: Nakladatelství Vidar-M, 2000;
Leischner W. Praktický průvodce pro onemocnění žlučových cest. M.: nakladatelství GEOTAR-MED. 2001;
Kozyrev, M. A. Nemoci jater a žlučových cest: učebnice. příspěvek / M. A. Kozyrev. - Minsk: Bel. navuka, 2002.

Může být způsobeno různými patologické stavy. Nejčastěji je ale vyprovokují onemocnění orgánů přímo souvisejících s tvorbou a vylučováním žluči – jater, žlučníku a žlučových cest. Statistiky ukazují, že na prvním místě v této kategorii onemocnění je cholelitiáza (GSD), která postihuje až 25 % žen a 10 % zralých mužů.

Příčiny onemocnění žlučových kamenů

„Žlučové kameny“ pacienti nejčastěji charakterizují svou nemoc a mají pravdu. Kameny (ve vědeckém pojetí konkrementy) se tvoří hlavně ve žlučníku a skládají se ze žlučových složek – vápenatých solí – smíchaných v různém poměru.

Vědci se domnívají, že k tvorbě kamenů dochází ze tří hlavních důvodů:

Stagnace žluči. To je způsobeno výskytem mechanické překážky normálního odtoku žluči - jizvičné zúžení, hypertrofie sliznice kanálků nebo jejich svalové vrstvy, nádory.
Zánět stěny žlučníku. Aktivní infekční proces způsobuje zvýšenou nekrózu slizničních buněk, které se odlamují a stávají se precipitačními jádry, na kterých se usazují složky budoucího kamene.
Metabolické poruchy, jmenovitě cholesterol, fosfolipidy a žlučových kyselin. V tomto případě je důležitá nerovnováha mezi těmito látkami, nikoli zvýšení koncentrace některé z nich.

Obvykle „fungují“ tři důvody najednou, i když jen jeden může převládnout. Ale v každém případě, jakmile začne tvorba kamenů, nikdy se nezastaví.

Příznaky onemocnění žlučových kamenů

Onemocnění žlučovými kameny je zákeřné – dlouhodobě má asymptomatický průběh. Při úspěšné kombinaci okolností jsou žlučové kameny někdy objeveny během lékařského vyšetření nebo v přítomnosti jiných onemocnění, u kterých je to indikováno diagnostická událost jako ultrazvuk břišních orgánů.

Nejčastěji je však cholelitiáza detekována, až když se projeví, k čemuž dochází, pokud je kámen sevřen buď v krčku žlučníku, nebo ve vývodu vycházejícím z orgánu. Bolest se v tomto případě obvykle objevuje po těžkých hostinách, při kterých se konzumuje velký počet potraviny, které vyvolávají zvýšené uvolňování žluči - mastné, kořeněné. Někdy je útok vyprovokován:

fyzická aktivita, která mění intraabdominální tlak;
psycho-emocionální stres, který způsobuje křeče cystických potrubních svalů;
jízda po hrbolaté silnici, která může fyzicky pohnout dosud nehybným kamenem.

Chronická kalkulózní cholecystitida

Neustálá přítomnost kamenů ve žlučníku a stagnace žluči vytvářejí příznivé podmínky pro existenci Chronický zánět. Právě to vysvětluje skutečnost, že po kolikě se stav pacienta jen zřídka zcela vrátí do normálu. Obvykle v této době pacient zaznamenává přítomnost:

dotěrná bolest pod žebry vpravo;
jejich zintenzivnění po požití mastných popř smažené jídlo, koření;
nadýmání;
průjem, ke kterému dochází po porušení stravy;
a pálení žáhy.

Pokud se neléčí, chronické kalkulózní cholecystitida může vést ke komplikacím, jako jsou:

choledocholitiáza - vytěsnění kamenů ze žlučníku do společného žlučovodu;
cholangitida - přechod zánětu z močového měchýře do kanálků (poměrně závažná komplikace);
jizvatá striktura společného žlučovodu - zúžení jeho lumen v důsledku zjizvení ložisek zánětu v něm;
vnitřní biliodigestivní píštěle - vytvoření průchozího otvoru mezi stěnou potrubí a stěnou střeva;
hydrokéla žlučníku je změna orgánu, která jej zcela vylučuje z trávení: žlučník je naplněn slizničním obsahem, žluč do něj neproniká.

Akutní cholecystitida

Jedná se o jednu z nejčastějších komplikací cholelitiázy. Vyskytuje se s vysokou agresivitou mikroflóry, která vstoupila do žlučníku, kde v tuto chvíli dochází ke stagnaci žluči. Příznaky akutní cholecystitida poněkud podobná biliární kolikě: bolest stejné lokalizace a intenzity, také vyzařující do pravé části těla, nevolnost a opakované zvracení. I zde jsou však rozdíly – teplota v závislosti na stadiu onemocnění stoupá od mírné horečky (37-38 °C) až k velmi vysokým číslům. Břicho prudce bolí a jak se zánět šíří do pobřišnice, dochází k ochrannému napětí.

Hlavní a nejnebezpečnější komplikací akutní cholecystitidy je zánět pobřišnice - zánět pobřišnice, který prudce zhoršuje průběh jakéhokoli onemocnění břišních orgánů a má vysokou úmrtnost.

Diagnostika

U biliární koliky není diagnóza obvykle pochybná. Typické stížnosti a údaje o faktorech, které záchvat vyvolaly, nám umožňují mít podezření, že za bolest je „vinen“ žlučník. Použití ultrazvuku a cholecystocholangiografie ukončuje problematiku diagnostiky cholelitiázy.

Lékaři používají stejné metody v případech cholecystitidy. Zde však pomáhají i laboratorní metody výzkumu, s jejichž pomocí můžete identifikovat přítomnost zánětlivého procesu v těle. Propojení charakteristiky klinický obraz S daty z analýz a instrumentálních výzkumných metod lze téměř vždy stanovit spolehlivou diagnózu.

Léčba cholelitiázy

Bez ohledu na to, co říkají příznivci alternativní metody léčba (bylinkáři, jasnovidci a další léčitelé) jedinou metodou úplné uzdravení pacient - chirurgický. Jakmile se objeví, onemocnění žlučových kamenů nikdy nezmizí beze stopy. Proto pouze odstranění žlučníku může pacienta zcela zbavit nemoci.

Na vrcholu biliární koliky a s mírnými formami cholecystitidy však lékaři nepraktizují chirurgická operace nemocí. V prvním případě stačí použít antispasmodika - baralgin, no-shpa, papaverin - k rychlému uvolnění člověka od bolesti. Při akutní cholecystitidě se také používá studená vyhřívací podložka. pravé hypochondrium, zavést přísnou dietu bez potravin, které vyvolávají uvolňování žluči a používat antibiotika ke zničení mikrobů. V prvních dnech je možné předepsat nitrožilní infuze vhodných roztoků ke zmírnění intoxikace.

V těžkých případech akutní cholecystitidy je indikována urgentní cholecystektomie. Děje se tak, aby se eliminovala hrozba rozvoje peritonitidy, při které jsou šance pacienta na přežití nulové. Operace se provádí buď laparoskopicky (v břišní dutina mikrochirurgické nástroje se zavádějí punkcí) nebo běžným řezem.

Onemocnění žlučových kamenů není rozsudek smrti, ale důvod speciální pozornost pro vaše zdraví. Vyhýbání se chybám ve stravě, neustálé sledování stavu žlučníku a v případě potřeby jeho plánované odstranění může člověka zcela zbavit jeho nepříjemných příznaků. Hlavní věc je nepřinutit se vážný stav, kdy ani ti nejlepší chirurgové na světě nezaručí uzdravení.

Stojí za to odstranit žlučník a jak léčit cholelitiázu? Odpovědi najdete v této videorecenzi:

Bozbey Gennady, lékařský publicista, lékař na pohotovosti