Chronické svědění je prvním projevem onkologie

Generalizované svědění jako příznak běžných onemocnění.Host – lékař Alexandr Myasnikov.

přednášející - Vladimír Solovjov, Anna Šafranová.

Myasnikov: Necháme stranou svědění spojené s kůží - s atopickou dermatitidou, suchou kůží, lupénkou, svrabem a tak dále, o tom nechci ani mluvit, to je vlastně pochopitelné. Ale svědění jako příznak jiných vnitřních onemocnění, to je zajímavé téma, protože za prvé je to velmi často projev, první projevy onkologie. Onkologie jako lymfom a to, čemu říkáme lymfogranulomatóza, některé nádory žaludku. Řekněme lymfogranulomatóza nebo Hodgkinův lymfom - ve 30% případů, několik let, 4-5 let před klinickými projevy, začíná svědění, začíná chronické svědění. Není to jen svědění jako všichni ostatní, ale svědění, které vás pronásleduje déle než 6 měsíců, není jasně lokalizované. A to je příznak... Navíc jsem viděl zajímavou práci: Dánové prošmejdili více než 30 tisíc elektronických zdravotních záznamů a zjistili, že pokud měl člověk generalizované svědění, v tu chvíli hledal onkologii a nenašel, pak ubíhala léta a vlastně u lidí Ti, kteří měli toto svědění, stále trpí rakovinou mnohem častěji než ti pacienti, kteří svědění neměli.

Solovjev: Kde je to svědění a jaké to je?

Myasnikov: Svědění po celém těle, jedná se o celkové svědění. Není to tak, že by některé oblasti svědily.

Stává se to, mimochodem, někdy v určitých oblastech těla, například neurologické svědění. Když? Mnohé z vás pravděpodobně svědí hrana lopatky, ať už vpravo nebo vlevo. A muž se začne přibližovat k zárubni a škrábat tuto hranu lopatky.

Solovjev: To je ono, k tomu ten joint vznikl, ano.

Myasnikov: Ano. Začíná svědit. Někdy až tak, že je to vidět i na kůži, protože tam kůže tmavne, protože se neustále škrábe. Ve skutečnosti je na úrovni hrudního obratle zachycena větev jednoho z nervů, která vychází z naší páteře, tedy když se skřípne, když je bolest, když řekneme „kýla“. Takže může štípnout větvičku a bude jen svědění, svědění. A tak bude měsíc od měsíce svědit.

Nebo řekněme, že existuje druh svědění, kdy svědí pouze horní polovina krku, ramen a paží. Je to dáno tím, že... Tam už ale není skřípnutý nerv, ale dochází k degenerativním změnám na úrovni cervikálního nervu C34. Tento nerv se skřípne a paže, ruce a možná ramena začnou nepřetržitě svědit. A mimochodem, slunce a opalování to může vyprovokovat. Ale léčba - škrábat, neškrábat - nepomáhá. Jediné, co pomáhá, je dát led, ledový obklad, takže to svědění zklidní.

Obecně svědění, víte, zvláště pro ty s dermatitidou, když vás svědí, škrábete kůži, to provokuje... Proto, pokud máte silné svědění, lehce se škrábejte, ale není třeba česat. Zajímavé je, že pocit svědění se šíří po stejných vláknech jako bolest, jen se mírně liší. V principu se jedná o stejná vlákna, která přenášejí bolest, takže když se škrábeme, stimulujeme vlákna bolesti a tento pocit potlačuje přesně to, co je paralelní s pocitem svědění.

Z častých onemocnění, která je třeba uvést u svědění, jsou to onemocnění štítné žlázy, která se stává velmi často, zejména hyperfunkce. To může být také projevem tak hrozivého onemocnění, jako je roztroušená skleróza.

Poslechněte si celé v audio verzi.

Oblíbený

19.12.2019, 09:07

Vegetariánství jako dietní model

ALEXANDER MYASNIKOV: „Pokud vegetariánství považujeme jednoduše za dietní model, tak má asi právo na existenci, blíží se zásadám zdravého stravování, ale zvláště pokud máte děti, musíte pochopit... No, jsou lakto-vegetariáni, kteří si dovolují vajíčka, mléko, to je naprosto dobré.“

26.12.2019, 09:07

Bez statistik neexistuje lék

ALEXANDER MYASNIKOV: „Základem medicíny je statistika. Vyučuje se ve velmi vysoké míře na lékařských univerzitách ve všech zemích. Co je medicína založená na důkazech, o které křičíme, je statistika. Dáváme lék, uvidíme, jestli to pomůže nebo nepomůže, to jsou všechno statistiky."

30.12.2019, 18:07

GMO děti nesouhlasily s experimentem!

ALEXEY KULIKOV: „Z mého pohledu je He Jiankui člověk, který skutečně překročil určité morální standardy. Jedná se spíše o nešťastného experimentátora, který na sebe trochu zapomněl, tudíž podle zákonných zákonů ano, je to zločinec.“

Vysílání na téma: Zdraví

Nic netrvá věčně pod měsícem a vše jednoho dne skončí. Novoroční svátky končí. Tedy, formálně už skončili. Ale to je pouze formální. Protože dvoudenní pracovní týden jako by žádný pracovní týden nebyl. A mnozí z nás prostě neměli čas vrátit se domů z našich novoročních výletů. Protože kdo se vrátí ve středu? Vracejí se vždy v neděli.

Kdy přestaneme potřebovat zubaře?

Skupina čínských vědců z Zhejiang University zveřejnila zprávu, ve které tvrdí, že vynalezli metodu umělé remineralizace skloviny. Podle textu článku vědci vytvořili materiál sestávající ze shluků iontů fosforečnanu vápenatého, které lze použít k výrobě prekurzorové vrstvy skloviny. Jednoduše řečeno, dokáže „připravit půdu“ a spustit dlouho zastavený proces regenerace.

Boj proti spalničkám a dětské obrně: situace s nemocemi ve světě

Nový koronavirus způsobil v Číně propuknutí zápalu plic. Počet nemocných se nyní počítá na desítky. Postižená oblast se také rozšiřuje. Z čínského Wuhanu byl virus přivezen do Hongkongu a Koreje. Odborníci varují, že nemoc je velmi podobná smrtelnému SARS. A napříč Ruskem je vlna propuknutí spalniček. Neočkované děti onemocní. Lídrem je Jakutsk, kde byl počet případů spalniček asi 70 lidí.

Svědění kůže doprovází mnoho kožních onemocnění. Zde však hovoříme o primárním svědění, jehož příčina je skrytá a většinou nelze vždy spolehlivě zjistit. Často takové svědění přechází v typickou neurodermatitidu a po poměrně dlouhou dobu nejsou na kůži pozorovány žádné změny, kromě škrábání. Takové svědění je obvykle považováno za onemocnění, jako nezávislý typ neurodermatózy.

Pocit svědění je obtížné definovat, ale je pochopitelný pro každého, protože každý člověk ho v mírné míře zažil. U pacientů s neurodermatitidou není svědění normální – dosahuje takové intenzity, že pacienty zbavuje klidu, narušuje jejich schopnost pracovat a často vede k těžkému neurotickému stavu a nespavosti. Obvykle se svědění objevuje v paroxysmech, zvláště zesilující v noci. J. Darrieus charakterizuje záchvat silného svědění následovně.

Pacient zprvu pociťuje mírné svědění a dokáže se ještě ovládat a uskromnit, postupně však propadá neodolatelnému nutkání se škrábat, které se neustále stupňuje. Uspokojení této touhy se stává smyslným pocitem. Pacient brzy zbledne s krvavými škrábanci na kůži, přemůže ho melancholie, na všechno zapomněl kvůli bolestivému stavu a neodolatelnou touhu škrábat se. Pacient se doslova mučí, jako by byl v sevření slepé síly. Někdy až po roztržení kůže až vykrvácení nastává úleva, pacient se zklidní a záchvat končí.

Etiologie a patogeneze. Pocity svědění mohou být způsobeny uměle třením kůže, lehkým dotykem, nějakým měkkým předmětem. Svědění se může objevit i na končetinách při zimnici; bodnutí hmyzem (komáři, štěnice, blechy atd.) jsou obvykle doprovázeny svěděním. V uvedených příkladech lze svědění považovat za fyziologický jev, ke kterému dochází v důsledku podráždění kožního receptorového aparátu a z toho plynoucího reflexního spasmu kapilárních krevních cév kůže. Svědění a následné škrábání, které se v takových případech objeví, lze považovat za ochrannou reakci těla směřující k odstranění dráždidla.

Pokud jde o patologické svědění, které se vyskytuje u neurodermatóz a dalších kožních onemocnění, je jeho etiologie a patogeneze složitější a dosud není dostatečně objasněna. Jedna věc je jistá: svědění je ve své fyziologické podstatě neuroreflexní proces a zdá se, že v některých případech má dlouhodobé svědění podmíněnou reflexní povahu.

Vymizení svědění s vhodnými sugescemi v hypnóze, stejně jako schopnost vyvolat svědění expozicí přes druhý signální systém u zcela zdravého člověka naznačují, že funkční poruchy mozkové kůry hrají hlavní roli při vytváření pocitu svědění.

Existují i ​​případy psychogenního svědění, které se u některých lidí objevuje při pohledu na hmyz (vši, štěnice aj.). Na klinice často pozorujeme svědění po vyléčení svrabu, kdy zánětlivé jevy v kůži zcela vymizely (akarofobie). Je třeba předpokládat, že takové svědění má povahu podmíněného reflexu.

Lokalizované svědění vulvy a anální oblasti může být způsobeno různými příčinami (červy, hemeroidy, anální trhliny, chronická onemocnění genitální oblasti atd.), ale je fixováno jako podmíněné reflexní svědění a často zůstává po odeznění etiologického faktoru byly odstraněny.

Svědění vulvy a šourku je v některých případech spojeno s masturbací a stává se podmíněným reflexním procesem.

Při výskytu svědění u některých pacientů - u obézních lidí, starších osob, s onemocněním jater, žloutenkou, metabolickými poruchami, onemocněními gastrointestinálního traktu, autointoxikací, poruchami oxidačních procesů, jakož i účinkem na receptorový aparát látek tkáňový metabolismus zřejmě hraje roli.

Svědění je velmi často pozorováno u alergických stavů Mnoho kožních onemocnění (ekzém, neurodermatitida, kopřivka atd.) je založeno na alergickém stavu a zpravidla při sílící alergii se zvyšuje i svědění.

Příznaky svědění kůže. Pro výskyt pocitů svědění je důležitá jak intenzita, tak kvalita podnětu. Pokud dráždidlo zpočátku způsobuje svědění, pak jak se jeho intenzita zvyšuje, svědění ustupuje bolesti. Je také známo, že některé dráždivé látky (například morfin, chinin, arsen atd.) mají vlastnost způsobovat svědění, zatímco jiné léky nikdy nezpůsobují svědění.

Je třeba poznamenat, že při pocitu svědění, stejně jako bolesti, má velký význam subjektivní prvek. Různí pacienti snášejí svědění různě v závislosti na funkčním stavu jejich nervového systému. Nejlepším objektivním kritériem pro určení intenzity svědění je exkoriace v důsledku škrábání. Často jsou pacienti, kteří si stěžují na silné svědění, zbavující je spánku a při vyšetření nenacházejí žádné stopy po škrábání nebo mají drobné exkoriace. V jiných případech, kdy má pacient obrovské množství exkoriací lineární povahy, nejsou téměř žádné stížnosti na svědění.

Nesoulad mezi intenzitou svědění a jeho vnímáním obvykle pozorujeme u neurotiků – hysteriků, neurasteniků, psychasteniků. Důkazem toho je fakt, že odstranění neurotického stavu pomocí sugesce v hypnóze vede k oslabení nebo vymizení svědění.

Na základě lokalizace se rozlišuje svědění omezené a rozšířené, případně generalizované.

Příkladem omezeného svědění je svědění vulvy, šourku a anální oblasti, příkladem generalizovaného svědění je senilní svědění.

Svědění a doprovodné škrábání obvykle vede k viditelným změnám na kůži. Kůže reaguje na škrábání buď rozšířením nebo spasmem krevních cév, což vede k hyperémii nebo ischemii; současně je také pozorován otok tkáně. Často je svědění doprovázeno kopřivkovou reakcí, charakterizovanou spasmem krevních cév ve středu a jejich expanzí podél obvodu puchýře.

Dlouhodobé svědění vede k výskytu papulárních vyrážek, lichenifikace, exkoriace a často ekzematizace. Když se tyto klinické příznaky objeví, mělo by být onemocnění již považováno za neurodermatitidu.

Léčba svědění kůže. Je důležité odstranit příčinný faktor, předepsat nedráždivou dietu, sedativa a antihistaminika. Doporučují se také teplé koupele, kortikosteroidní masti, krémy nebo alkoholové potírání s mentolem a anestetikem a krém Irikar. Je nutné zabránit kontaktu pokožky se syntetickými, vlněnými a hedvábnými tkaninami.

Lidské ruce jsou náchylnější k nepříznivým vlivům prostředí než jiné části těla. Neupravená pokožka rukou bolestivě reaguje na některé vnější faktory olupováním, praskáním, svěděním a pálením.

Špatná péče je nejnebezpečnější příčinou intenzivního svědění v předloktí. Poměrně často takové nepohodlí naznačuje přítomnost vážného onemocnění v těle, takže pokud se na kůži objeví nepříjemné pocity, je lepší okamžitě konzultovat s lékařem.

Ukázat vše

Časté příčiny svědění kůže na předloktí

Pokud vás svědí paže až k lokti, může to být způsobeno nadměrně suchou kůží. V tomto případě není nutné vyhledat lékařskou pomoc. Stačí zorganizovat jemnou péči o vaše ruce:

• Pravidelné zvlhčování pokožky dětským krémem pomůže zbavit se nadměrné suché pokožky;
• v chladném období musí být ruce chráněny teplými rukavicemi s dlouhými zvony;
• destruktivním účinkům ultrafialového záření se lze vyhnout pravidelným nanášením opalovacích krémů nebo ochranných emulzí na pokožku rukou;
• Abyste se vyhnuli kontaktu s agresivními čisticími prostředky, je nutné všechny domácí práce provádět v gumových rukavicích navlečených přes bavlněné rukavice.

K identifikaci příčiny svědění musí být vyšetření komplexní, protože nepohodlí může naznačovat nejen dermatologické problémy, ale také systémová onemocnění. V tomto případě by měl být pacient pozorován odborníkem. Nejčastější příčiny svědění kůže v předloktí:

• dermatologická onemocnění;
• diabetes;
• alergická onemocnění;
• následky silného stresu;
• onemocnění gastrointestinálního traktu.



Dermatologická onemocnění

Kožní onemocnění, která se projevují svěděním na rukou, mohou mít různou etiologii – invazivní, mykotické, autoimunitní nebo alergické.



Svrab

Svrab je infekční kožní onemocnění, které je klasifikováno jako svědivé dermatózy. Jeho původcem je mikroskopický roztoč svrab. K infekci dochází kontaktem a kontaktem v domácnosti. Patogen proniká hluboko do kůže a živí se krví své oběti. Pohybuje se podél svrabových průchodů v epidermis a klade vajíčka ve své tloušťce. Léze je nejčastěji lokalizována na dlaních a prstech, včetně předloktí. Trpí spodní část zad a vnitřní strana stehen. Silné svědění nutí pacienta škrábat si místa napadení klíšťaty, což vede k infekčním komplikacím.




Plísňové infekce

Svědění a olupování kůže s houbovou infekcí se vyskytuje jako příznak povrchové infekce. Příčinou svědění na rukou je často oportunní houba rodu Candida. Majitelé koček se mohou od svých mazlíčků nakazit kožním onemocněním, což je nakažlivá plísňová infekce, která je také často lokalizována na rukou. Tuto infekci lze účinně léčit lokálními antimykotiky a dezinfekčními prostředky.




Psoriáza

Lupénka neboli šupinatý lišejník je chronické neinfekční kožní onemocnění autoimunitního charakteru. Psoriáza je poměrně často lokalizována na předloktí a loktech. Poznáte ho podle četných plaků, které mají kulatý tvar a růžovo-červený šupinatý povrch. Postižené oblasti kůže znatelně svědí. Exacerbace jsou nahrazeny krátkodobými remisemi. Škrábání, poškození kůže, může vyvolat vznik nových plaků, které se postupně spojují a tvoří zanícený povrch. Pacient by se měl vyhýbat stresovým situacím, aby se předešlo relapsům. K léčbě psoriázy se používají glukokortikosteroidy a zvlhčující masti (lokálně).




Ekzém

Silné svědění vnitřního povrchu rukou způsobuje i další dermatologické onemocnění – ekzém. Toto nenakažlivé chronické onemocnění je charakterizováno výskytem erytematózních vyrážek, pocitem pálení a silným svěděním. Má alergickou povahu. Ze všech zánětlivých dermatologických onemocnění je ekzém nejčastější. Jeho nejběžnější forma je dyshidrotická, při které se na rukou a předloktí tvoří mnohočetné vezikuly (bubliny naplněné tekutinou).



Alergie

Alergická dermatitida poměrně často způsobuje svědění kůže předloktí. Existuje několik způsobů, jak se alergeny dostávají do lidského těla:

• kontaktní dráha - výsledek vnějšího kontaktu patogenního prostředí s kůží;
• orální cestou – jde o vstup alergenu přes dutinu ústní (sem patří alergie na potraviny a léky);
• parenterální cestou - alergen proniká přes sliznice očí a nosu nebo prostřednictvím injekcí léků.

Alergické testy umožňují určit látku, jejíž kontakt je pro tělo nebezpečný. Medikamentózní terapie alergií zahrnuje předepisování léků, které blokují produkci histaminu žírnými buňkami a zastavují alergickou reakci.




Diabetes

Silné svědění předloktí může být příznakem endokrinologických poruch. Takové příznaky jsou charakteristické pro počáteční fázi diabetes mellitus. Vysoká hladina cukru v krvi se projevuje nažloutlými svědivými pupínky na pažích, nohách, hýždích a břiše.



Následky silného stresu

Dlouhotrvající stres se pro tělo stává varovným signálem a imunitní systém se dostává do bojové pohotovosti. Zvyšuje se hladina aktivního histaminu v těle. Je příčinou nervového svědění kůže, jako u alergií. Úroveň produkce hormonů nadledvin se reflexně snižuje, čímž se zvyšuje i pravděpodobnost alergické reakce v důsledku stresu. Nervové svědění je epizodické. Nejčastěji je lokalizován na pažích, nohách nebo pokožce hlavy.

Nemoci trávicího traktu

Kožní jevy často doprovázejí různé poruchy jater a žlučníku. Svědění jater se ve většině případů vyskytuje v důsledku stagnace žluči. Hlavním důvodem jeho vzhledu je obsah žlučových kyselin v krvi. Působí dráždivě na nervová zakončení procházející epidermis. Svědění jater je poměrně bolestivé, někdy doprovázené žloutenkou, dyspeptickými poruchami a bolestí v pravém hypochondriu. Kůže osoby trpící takovou patologií není navenek hyperemická (ne oteklá) a nemusí mít stopy vyrážek.

Přes den má svědění kůže na předloktí obvykle mírný charakter, výrazně zesiluje večer a v noci. Pod teplou přikrývkou se reflexně rozšíří cévy, zvýší se prokrvení a nervová zakončení epidermis jsou mnohem více podrážděná.

Obecné zásady pro léčbu svědění kůže na předloktí

Ještě před předepsáním speciální léčby může pacient provést některá opatření ke zmírnění svého stavu a mírně zmírnit svědění na rukou od zápěstí k lokti:

• snažte se nepoškrábat postižené oblasti, abyste se vyhnuli infekčním komplikacím;
• Chcete-li zmírnit svědění, můžete pokožku otřít roztokem sody;
• je vhodné změnit jídelníček s vyloučením kořeněných, slaných, mastných a smažených jídel a omezit množství sladkostí;
• je velmi důležité vzdát se špatných návyků (nadměrné množství alkoholu, kouření);
• Měli byste se alespoň během exacerbací vyhnout syntetickému oblečení.

Stav pokožky lze použít k posouzení zdraví všech vnitřních orgánů a systémů. Proto nelze ignorovat svědění v oblasti rukou a předloktí.

Jednou z nejčastějších stížností, se kterou pacienti přicházejí k dermatologovi, je svědění kůže. Zpravidla je tento příznak doprovázen vyrážkou, ale v některých případech se vyskytuje tzv. izolované svědění, které není doprovázeno vyrážkou.

Tento článek bude diskutovat o tom, co může způsobit svědění kůže bez vyrážky, jaká onemocnění se mohou projevit tímto způsobem a jak se zbavit nepříjemných pocitů.

Co je to svědění

Svědění je intenzivní pocit pálení nebo brnění v horní vrstvě epidermis. Může se vyskytovat jak na povrchu kůže, tak na sliznicích. Chronické svědění může mít extrémně negativní dopad na kvalitu života: způsobuje poruchy spánku, zhoršuje náladu, snižuje výkonnost, může provokovat. Poškrábaná místa se mohou zanítit, což způsobuje další zhoršení zdravotního stavu.

Svědění může být místní, pokud se vyskytuje v určitých oblastech těla, a také generalizované, pokud je nepohodlí pociťováno po celém povrchu těla. Svědění často doprovází systémová onemocnění a může být jedním z časných příznaků řady vážných zdravotních problémů.

V závislosti na tom, jak závažný je proces, může být svědění akutní nebo chronické. Akutní projevy symptomu obvykle vyvolávají alergeny: chlupy domácích zvířat, pyl rostlin, jídlo, prach, léky. Chronické svědění je nejčastěji projevem onemocnění, které s dermatologií nesouvisí. Pokud tedy nepohodlí nezmizí a stane se intenzivnějším, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Zejména byste měli určitě navštívit lékaře, pokud svědění trvá déle než čtrnáct dní, ruší noční spánek, objevuje se bezdůvodně nebo je doprovázeno jinými příznaky (hubnutí, únava, horečka).

Možné příčiny svědění bez vyrážky

Existuje mnoho možných příčin svědění. Nepohodlí může být způsobeno používáním nekvalitní kosmetiky, nervovými poruchami a těhotenstvím.

Příčinou kožních projevů může být stáří, alergie, ale i řada onemocnění vnitřních orgánů.

Svědění jako příznak onemocnění

Pokud vás pocit svědění obtěžuje delší dobu, ale nejsou žádné jiné známky alergie (vyrážky, slzení atd.), je nutné zkontrolovat stav vnitřních orgánů. Někdy, abychom se zbavili nepříjemných pocitů, stačí upravit stravu nebo přestat užívat některé léky. V některých případech však může být svědění příznakem vážného onemocnění, a proto návštěvu lékaře neotálejte.

Cirhóza a hepatitida

Každoročně se obětí jaterní cirhózy stane více než sto tisíc lidí. Prognóza tohoto onemocnění je extrémně nepříznivá, zvláště pokud trpí nejen játra, ale i nervový systém. Při progresivní cirhóze je předpokládaná délka života asi pět let, a pokud pacient ignoruje pokyny lékaře, může zemřít mnohem dříve.

Nebezpečí cirhózy spočívá v tom, že v počátečních stádiích je prakticky asymptomatická. Jediným příznakem, který umožňuje mít podezření, že s játry není něco v pořádku, je celkové svědění. Důvodem jeho výskytu je skutečnost, že jaterní buňky jsou postupně zničeny, v důsledku čehož orgán ztrácí schopnost plně čistit krev od jedů, toxinů a látek, které vyvolávají alergie.

Lékaři poznamenávají, že s cirhózou začíná náhle svědění. Nejčastěji začnou svědit dlaně a chodidla a v pozdějších fázích onemocnění se svědění „rozšíří“ po celém těle.

Všimněte si, že svědění může být také jedním z prvních příznaků hepatitidy, která se projevuje dlouho před zežloutnutím kůže a skléry. Proto, když se objeví svědění neznámé etiologie, je nutné nejprve vyloučit onemocnění jater provedením ultrazvuku a absolvováním testů.

Diabetes

Svědění způsobené je lokalizované. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti loktů, dlaní, chodidel a také na genitáliích. Často je podobný příznak diagnostikován u mladých pacientů. Další skupinou pacientů, u kterých se diabetes mellitus často projevuje jako pálení, jsou ženy v důchodovém věku. U mužů se tento příznak vyskytuje méně často.

Stojí za zmínku, že zvýšené nepohodlí s cukrovkou může naznačovat, že hladina glukózy v krvi se prudce zvýšila. Pokud se tedy touha po svědění stane neodolatelnou, je naléhavé změřit si hladinu cukru v krvi.

Onemocnění ledvin

Nepříjemné kožní projevy často doprovázejí chronické selhání ledvin. Intenzita svědění se zvyšuje s poruchou funkce ledvin. V tomto případě může být svědění buď celkové, nebo omezené na záda a předloktí.

Deprese a psychózy

Psychoemotional poruchy jsou další častou příčinou svědění. U osob se zvýšenou labilitou nervové soustavy může být zhoršení kožních projevů způsobeno sebemenším stresem.

Často je svědění jedním z příznaků depresivní poruchy. V takovém případě byste návštěvu lékaře neměli odkládat. Lékaři již dávno prokázali, že deprese není jen „promiskuita“ a „špatná nálada“, ale vážná nemoc, která vyžaduje léčbu. U depresivní poruchy je svědění doprovázeno častými změnami nálad, problémy se spánkem, úzkostí, záchvaty paniky a obsedantními myšlenkami.

U deprese je svědění generalizované. Kožní projevy se mohou objevit kdykoliv, a to jak na kůži, tak na sliznicích.

U psychóz je svědění častým příznakem u žen nad čtyřicet let. Zpravidla se vyskytuje na pokožce hlavy. Pacienti si stěžují na pocity podobné „plazivým broukům“. Medicína nazývá tento jev „hmatovou halucinací“.

Onkologická onemocnění

Zhoubné nádory jsou nejnebezpečnějším onemocněním, které se může projevit svěděním bez vyrážek. Proto by lidé, kteří mají genetické dispozice k rakovině, měli všechny kožní projevy léčit velmi opatrně.

V časných stádiích je rakovina často zcela asymptomatická. Svědění může být jediným příznakem malignity. Medicína zná případy, kdy se svědění kůže objevilo pět až šest let před objevením nádoru.

Svědění, které doprovází nádory, se může objevit u jakýchkoli maligních nádorů, ale nejčastěji je pozorováno u rakoviny slinivky břišní a střev, stejně jako u genitourinárního systému. Celé tělo může svědit, ale v některých oblastech je nepohodlí výraznější. Lokální svědění tak může být pociťováno na přední ploše nohou, na hrudi a na vnitřní straně stehen. Po odstranění nádoru může svědění zmizet, ale lékaři znají případy, kdy svědění přetrvávalo i po vyléčení rakoviny.

Asi třetina případů svědění bez vyrážek je způsobena helminthickým napadením. Předpokládá se, že děti jsou častěji infikovány helminty, ale toto onemocnění je diagnostikováno u pacientů jakéhokoli věku. Červi se do těla dostávají ze špinavých rukou, přes kontaminovanou vodu a zkažené jídlo. Pocit pálení v tomto případě může být buď lokalizován v oblasti konečníku a genitálií, nebo může být generalizovaný v celém těle.

Nemoci krve

Snížená hladina železa v krvi a anémie z nedostatku železa může být také doprovázena svěděním. Zpravidla se vyskytuje v oblastech, kde je zvýšený krevní oběh. Může to být hrudník, genitálie nebo pánevní orgány. Při chudokrevnosti je svědění doprovázeno dalšími charakteristickými příznaky – časté bolesti hlavy, závratě, bledost, změna chuti.

Generalizované svědění po dlouhou dobu může být projevem tyreotoxikózy. Pacienti, u kterých byla diagnostikována dlouhodobě neléčená difuzní tyreotoxická struma, si zpravidla stěžují na pálení. Předpokládá se, že v případě selhání endokrinního systému je příčinou svědění intenzivnější prokrvení kůže a zvýšení teploty kůže.

Při hypotyreóze dochází v důsledku suché kůže k intenzivnímu „svědění“.

Nemoci nervového systému

Svědění způsobené neurologickými onemocněními je neobvyklé. Jednou z příčin neuropatického svědění může být postherpetická neuralgie. V tomto případě je pocit pálení doprovázen bolestí.

Poměrně často je diagnostikován pocit pálení a nepohodlí na mediálním okraji lopatky. Tento jev se nazývá notalgia paresthetica. Jedná se o jeden z typů periferní neuropatie.

U pacientů s roztroušenou sklerózou je často pozorováno krátkodobé, ale velmi intenzivní svědění. Jeho trvání se může pohybovat od několika sekund do několika minut.

Svědění během těhotenství

Nastávající maminky si často stěžují na svědění. Kožní projevy v těhotenství jsou spouštěny hormonálními změnami. To je považováno za normální, takže pokud neexistují jiné příznaky, není důvod k obavám.

Řada těhotných žen si stěžuje na svědění na břiše, zejména v posledním trimestru. To je způsobeno natažením kůže, takže nepříjemné pocity zcela odezní až po porodu, kdy se žaludek vrátí do své předchozí velikosti.

Cholestáza může také způsobit svědění u těhotných žen. Zpravidla se žluč začíná v menším množství dostávat do lumen duodena již ve druhém nebo třetím měsíci těhotenství. V pozdějších fázích se její projevy stávají intenzivnějšími. Přesný mechanismus cholestázy v těhotenství nebyl stanoven.

Senilní (stařecké) svědění

Svědění související s věkem je považováno za velmi časté. Na kožní projevy si stěžuje asi polovina lidí, kteří oslavili sedmdesátku. Je to způsobeno řadou důvodů, za hlavní je považována ztráta vlhkosti a suchá kůže, která ztrácí schopnost zadržovat tekutiny, a také snížená funkce potních a mazových žláz. Senilní svědění je vyvoláno změnami hormonálních hladin a také poklesem produkce elastinu a kolagenu.

U starších lidí jsou navíc často diagnostikovány poruchy jater a ledvin, v jejichž důsledku se krev dostatečně nečistí od toxinů a alergenů. Začnou se hromadit v těle a způsobují kožní projevy.

Senilní svědění je obvykle střední intenzity. Nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí.

Změna stravy pomůže snížit nepohodlí. Zejména se doporučuje zařadit do jídelníčku maso, ryby, ovoce a mléčné výrobky. Kromě toho se doporučuje používat kosmetiku pro zvláště citlivou pokožku.

Je třeba poznamenat, že senilní svědění je takzvaná „diagnóza vyloučení“. Jinými slovy, než přisoudí nepříjemné kožní projevy věku pacienta, musí se lékař ujistit, že neexistují žádné patologie, které by mohly způsobit tento příznak.

Svědění v noci

Někteří pacienti si stěžují na svědění neznámé etiologie, které pociťují odpoledne. Nepříjemné pocity se zpravidla objevují bezprostředně před spaním nebo v noci. Svědění v noci lékaři vysvětlují tím, že se večer zvyšuje krevní oběh v důsledku rozšíření cév. Výsledkem je, že teplota kůže stoupá a dráždivé látky na ni začínají silněji působit. Spát v chladné, větrané místnosti pomůže vyřešit problém.

Jiné důvody

Jiné důvody mohou také vyvolat svědění bez výskytu vyrážky a dalších příznaků.

Aquagenní svědění

Lékaři považují tzv. akvagenní svědění za celkem běžný jev. Toto je název pro pocity brnění a pálení, ke kterým dochází poté, co se pokožka člověka dostane do kontaktu s vodou.

Obvykle se akvagenní svědění vyskytuje dvě až pět minut po sprše nebo koupeli a trvá od deseti minut do hodiny. Tento stav je chronický a pro pacienta krajně nepříjemný.

Odborníci dosud nebyli schopni stanovit patogenezi akvagenního svědění. Je pozoruhodné, že antihistaminika tento příznak nezmírňuje.

Špatně vybrané kosmetické produkty

Často je příčinou svědění bez dalších příznaků nesprávně vybraná kosmetika. Nepříjemné kožní projevy mohou způsobit přípravky, ve kterých je obsah vonných látek a barviv „mimo vodní kámen“. Lékaři znají případy, kdy se příčinou podráždění pokožky stal i voňavý toaletní papír, natož mýdlo, sprchové gely, šampony a krémy. Dermatologové proto doporučují volit přípravky bez parfemace určené pro velmi citlivou pokožku.

Užívání léků

Někdy může být svědění způsobeno některými léky. Zvláštností takových kožních projevů je, že mohou být velmi intenzivní a je obtížné je kontrolovat antihistaminiky. Některá antibiotika, antimykotika a narkotické léky proti bolesti mohou zpravidla způsobit svědění. Také „svrab“ může být způsoben léky obsahujícími estrogen a anabolické steroidy. Navíc antikoncepce ve formě tablet může být „viníkem“ nepříjemných kožních pocitů.

Diagnóza svědění bez vyrážek

Aby byla léčba co nejúčinnější, je třeba nejprve zjistit hlavní příčinu svědění. Optimálním řešením pro pacienta je návštěva. Lékař provede průzkum, určí, jaká vyšetření je třeba absolvovat, a může také doporučit konzultace se specializovanými odborníky, například alergologem, endokrinologem, onkologem atd.

Prvním krokem je sběr anamnézy. Specialista bude muset získat podrobné informace o následujících nuancích:

1. Jak se příznak poprvé objevil: akutně nebo postupně.
2. Je svědění lokalizované nebo pacienta svědí „od hlavy k patě?
3. Jak závažný je příznak?
4. Existují nějaké denní nebo sezónní odchylky, kdy jsou pocity nejintenzivnější?
5. Existuje souvislost mezi kožními projevy a kontaktem s vodou?
6. Jaké faktory zvyšují nepohodlí?
7. Existuje souvislost mezi symptomem a aktivitami, profesí, koníčky a životním stylem pacienta?
8. Zažil pacient v poslední době nějaké traumatické situace?
9. Jaké léky pacient užívá?
10. Jakými nemocemi pacient trpěl?

Další fází diagnostiky je vizuální vyšetření pacienta a jmenování lékařských testů. Specialista vyšetří kůži, zkontroluje, zda existuje „žloutkový“ odstín charakteristický pro hepatitidu, houbu na nehtech a zda se změnila barva oční skléry. Lékař posoudí stav endokrinního systému podle přítomnosti či nepřítomnosti třesu končetin a případných poruch termoregulace. Bezpodmínečně musí lékař zjistit, zda jsou lymfatické uzliny zvětšené.

Seznam testů, které může lékař doporučit, se liší. Nejčastěji mluvíme o klinickém krevním testu, obecném testu moči a biochemickém krevním testu. V seznamu testů jsou zahrnuty také jaterní testy, kontrolující hladiny glukózy a cholesterolu, močoviny, celkových bílkovin a bílkovinných frakcí. Je povinné kontrolovat nasycení červených krvinek železem a hladinu železa v krvi.

K vyloučení určitých onemocnění může lékař předepsat řadu specifických studií:

1. Ultrazvuk a biopsie k vyloučení onemocnění jater.
2. Biopsie a pyelografie k vyloučení problémů s ledvinami.
3. Hladinové vyšetření, biopsie lymfatických uzlin, rentgen páteře k vyloučení onemocnění krve.
4. k vyloučení zhoubných nádorů.
5. Konzultace k vyloučení psychických problémů.

Léčba svědění bez vyrážky

Po zjištění hlavní příčiny pocitu pálení lékař předepisuje léčbu. Vzhledem ke skutečnosti, že patogeneze symptomu je komplexní a příčiny mohou být různé, neexistuje jediný přístup. V ideálním případě by tedy měl mít každý pacient diferencovaný a přísně individuální přístup.

Pokud se během diagnózy zjistilo, že svědění je jedním z projevů onemocnění orgánů a systémů, cílem léčby je odstranit patologický stav. V tomto případě kožní projevy samy odezní.

Pokud svědění není způsobeno žádnou konkrétní chorobou, je hlavním úkolem zbavit pacienta fyzického nepohodlí. K tomu může lékař doporučit různé vnější a vnitřní použití.

Postižené oblasti lze tedy léčit kortikosteroidními krémy, které vám pomohou zbavit se nepohodlí. Pravidelně lze pokožku ošetřit roztokem octa. Pudry na bázi mastku pomohou zmírnit nepříjemné příznaky.

Pacientům mohou být také předepsána antidepresiva a mírná sedativa, která pomohou zmírnit nadměrnou nervozitu.

Kromě toho se pacientům doporučuje, aby dbali na osobní hygienu. Pokožku byste měli pravidelně hydratovat, abyste zabránili jejímu vysoušení. Doporučuje se nezahrnout do stravy potraviny, které podporují vazodilataci: koření, silný čaj atd. Teplotu a vlhkost v místnosti je třeba pečlivě kontrolovat, aby nedošlo k přehřátí. Je také nutné omezit stresové situace a nervové napětí na minimum.

Specialita: infekční specialista, gastroenterolog, pneumolog.

Celková zkušenost: 35 let.

Vzdělání:1975-1982, 1MMI, San-Gig, nejvyšší kvalifikace, infekční lékař.

Vědecký titul: doktor nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd.

Svědění je nepříjemný pocit, který doprovází mnoho onemocnění kůže a vnitřních orgánů. V zásadě se objevuje spolu s dalšími příznaky (zarudnutí, otok atd.), které jej doprovázejí nebo „zaostávají“ v projevu a objevují se o něco později - vše závisí na etiologii.

Výskyt svědění je spojen s podrážděním receptorů umístěných v kůži a sliznicích, které přenášejí signály nervovými drahami do centrálních částí nervového systému.

Mezi vnější dráždivé látky kožních receptorů patří: elektrostatický vliv (například v důsledku interakce kůže a věcí vyrobených ze syntetických tkanin), kousnutí a lezení hmyzem, mírné oscilační pohyby vellus vlasů, chemikálie obsažené v detergentech, rostliny.

Obvykle má svědění bez vnějších projevů následující klasifikaci: z důvodu výskytu, závažnosti, lokalizace a doby výskytu. Mezi hlavní příčiny svědění bez doprovodných příznaků patří:

• suchá kůže;
• stárnutí kůže;
• těhotenství;
• onkologická onemocnění;
• vedlejší účinky léků;
• onemocnění nervového systému.

Suchá kůže

Suchost nebo xeróza – charakterizuje ji nevýrazný odstín, přítomnost stařeckých skvrn, pocit pnutí a jemně porézní struktura pokožky. Na povrchu tohoto typu kůže drobná mechanická podráždění způsobují mikrotrauma a olupování. V místech největšího tření a ohybových ploch je pocit nepohodlí.

V závislosti na tónu pleti odborníci rozlišují:

1. Suchá pokožka se sníženým tónem. Tento typ se často vyskytuje v oblasti očí a rtů;
2. Suchá pleť s normálním tónem, která je elastická, hladká a matná. Může se objevit na různých částech těla. Pro tento typ pokožky je typické svědění.

Mezi příčiny suché pokožky patří:

1. Dehydratace, ke které dochází v důsledku nerovnováhy ve vodní bilanci (nedostatečný příjem vody rychlostí 6–8 sklenic denně, hyperhidróza (nadměrné pocení), konzumace potravin, které pomáhají odstraňovat tekutiny z těla.).
2. Genetická predispozice v kombinaci s vystavením vnějším faktorům.
3. Sezónní faktor (v zimě se pokožka zpravidla vysuší v důsledku provozu topných zařízení v domě).
4. Dlouhé opalování.
5. Rychlé hubnutí.
6. Diabetes.
7. Neustálá práce u počítače, jehož záření působí na pokožku.
8. Hormonální změny (během menopauzy, těhotenství).
9. Hypovitaminóza (nedostatek některých vitamínů v těle).

Stárnutí kůže

Příčiny svědění ve stáří úzce souvisí s anatomickými a fyziologickými změnami, ke kterým dochází ve všech tělesných systémech včetně kůže. Tyto změny se týkají především krevních cév (dochází k aterosklerotickým změnám), funkce exokrinních a vnitřních sekrečních žláz, atrofických změn v potních a mazových žlázách, nervových zakončení a snížené funkce střev.

Starší lidé se na pozadí výše uvedených změn vyznačují suchým typem pokožky se sníženým tónem. Ve stáří může svědit jakákoliv část těla. Svědění se vyskytuje po 60 letech nejčastěji u zástupců silnějšího pohlaví. u žen jsou častěji pozorovány v postmenopauzálním období, které je doprovázeno hormonálními změnami. Jeho intenzita se zvyšuje v noci. Postupem času se v místě svědění objevují škrábance a ložiska zánětu ve formě ekzému.

Těhotenství

Během těhotenství má svědění kůže různé příčiny a lokalizaci. Na konci druhého a během třetího období těhotenství plod přibývá na váze a rychle roste. V důsledku toho je kůže v podbřišku natažená, což je doprovázeno svěděním a u některých těhotných žen vznikem strií (strií). Probíhají podobné procesy.

Další příčinou svědění během těhotenství je. Cholestáza se může objevit v posledních měsících těhotenství a je doprovázena svěděním plantárního a palmárního povrchu. U některých žen se „zvedá“ do bérců, stehen, předloktí a ramen.

Kromě toho mohou ženy pociťovat svědění předmětů nebo chemikálií, na které dříve nereagovaly. Hlavním důvodem výše uvedených změn jsou hormonální změny, které vedou ke snížení imunity.

Onkologická onemocnění

Maligní onemocnění vedou ke změnám metabolismu pod vlivem růstu nádorových buněk. Proces růstu nádoru a metastáz je doprovázen výskytem řady příznaků charakteristických pro rakovinu. Jedním z nich je svědění kůže, změny její barvy a turgor.

Svědění kůže je většinou generalizované a vyskytuje se v jednom ze tří případů rakoviny. Další příčina svědění u maligního onemocnění je spojena s uvolňováním speciálních látek modifikovanými buňkami, jako je kalikrein a histamin.

Vedlejší účinky léků

Některé léky mohou způsobit svědění kůže, které je následně doprovázeno dalšími příznaky. Například kopřivka je alergická reakce, ke které dochází v reakci na podání některých antibakteriálních léků (penicilinů), inzulínu, vitamínů a analgetik.

Kopřivka začíná silným svěděním různých oblastí kůže. Následně se na svědivých místech kůže objevují puchýře, objevují se celkové příznaky: horečka, bolest hlavy atd. V některých případech se svědění objevuje po aplikaci některých mastí, krémů a tinktur na kůži.

Aquagenní svědění

Diagnóza tohoto patologického stavu je stanovena, pokud:

• pocit svědění kůže se objevuje bezprostředně během nebo po kontaktu s vodou;
• neexistují žádná somatická onemocnění nebo neužívají léky, které mohou způsobit svědění;
• na kůži nejsou žádné patologické změny;
• kopřivka různé etiologie (studená, cholinergní) je vyloučena.

Podobná patologická reakce je pozorována se stejnou frekvencí u mužů a žen ve věku 16 až 80 let. Někteří pacienti pociťují svědění při změně vnější teploty. Oblíbenou lokalizací svědění je kůže nohou, méně často svědí v oblasti trupu, hlavy a paží. Někdy je tak závažná, že může vést k podrážděnosti a depresi.

Nemoci nervového systému

Například u dermatozoálního deliria (duševní onemocnění se syndromem taktilní halucinózy) si pacienti stěžují na celkové svědění. Tento typ bludu je charakteristický pro schizofrenii a některé psychózy.

Léky

Svědění kůže by měl léčit pouze odborník. Po konzultaci se svým lékařem můžete pro urychlení zotavení a zmírnění stavu postupovat podle níže uvedených doporučení:

1. Dodržujte obecná hygienická opatření a vyvarujte se používání detergentů a kosmetiky, které způsobují svědění kůže.
2. Noste oblečení podle ročního období a z přírodních vláken (bavlna, len), zvláště toto doporučení platí pro ložní prádlo a spodní prádlo lidé s citlivou pokožkou by měli být opatrní při nošení oblečení z vlny.
3. Osoby s predispozicí k alergiím potřebují omezit nebo zcela vyloučit potraviny, které stimulují syntézu histaminu, mezi takové potraviny patří: rybí konzervy, rajčata, špenát, sýry, čokoláda, koření.
4. Jako prostředky na změkčení pokožky se doporučuje používat hypoalergenní krémy a oleje.
5. Léky byste neměli užívat nekontrolovaně, protože mnohé z nich způsobují svědění kůže.