Pozdní léčba ornitózy u lidí. Ornitóza: znaky onemocnění, metody diagnostiky a léčby. Psitakóza u lidí

Psitakóza je zoonotické infekční onemocnění, které je doprovázeno intoxikací těla, poškozením plic a může trvat dlouho s exacerbacemi. Původcem psitakózy u lidí je virus, který patří mezi chlamydie. Při nízkých teplotách se dlouhodobě konzervuje a může existovat i v sušeném stavu.

Virus nejprve infikuje ptáky, kteří přenášejí psitakózu na člověka. Nejčastěji onemocnění postihuje domácí a pokojová zvířata, holuby, papoušky a volně žijící vodní ptactvo, u kterých ornitóza probíhá bez jakýchkoli příznaků, ale až přijde okamžik, kdy se jejich životní podmínky zhorší (nedostatek potravy, nedodržování teploty v místnosti). ), onemocnění vede k výrazným následkům.

co to je?

Psitakóza je akutní infekční onemocnění, patřící do antropozoonotické skupiny, způsobené určitým typem chlamydií, charakterizované aktivním poškozením dýchacího systému, s rozvojem neurologických poruch na pozadí syndromu intoxikace.

Jak se můžete nakazit?

Psitakóza se u lidí vyvíjí kontaktem s ptáky. Přenašečem onemocnění mohou být jak volně žijící ptáci, jako jsou holubi, tak domácí ptáci: slepice, kachny, papoušci, kanárci a další.

Původcem onemocnění je bakterie Chlamydia psittaci. Nakazit se můžete pouze od nemocných ptáků. Kontakt s nemocnými lidmi je pro člověka bezpečný. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u lidí, kteří často přicházejí do kontaktu s ptáky: majitelé a pracovníci drůbežích farem, venkovští obyvatelé, kteří mají ptáky na svých farmách, veterináři a ornitologové.

K přenosu patogenu dochází dýchacími cestami při kontaktu s nemocným ptákem. Bakterie se do lidského těla dostává nejčastěji vdechovaným vzduchem. Bakterie jsou obsaženy v trusu, jehož malé částečky člověk vdechne. Infekční agens je obsažen i v drůbežím mase, ale zabíjí se tepelnou úpravou.

Co se stane po nakažení psitakózou?

Chlamydie tedy překonaly ochranné bariéry a do těla se dostaly přes sliznice horních cest dýchacích. Poté rychle pronikají do bronchiolů a malých průdušek, často se dostávají do alveol, což vyvolává zánětlivé procesy. K reprodukci patogenů dochází v buňkách. Pokud při diagnóze psitakózy byly příznaky nesprávně interpretovány a léčba byla zpožděna, chlamydie budou mít čas proniknout do krve, což způsobí intoxikaci a poškození různých orgánů a systémů - od nadledvin po centrální nervový systém. Otrava toxiny se vysvětluje vlivem jak samotného patogenu, tak jeho odpadních látek.

Někdy se infekce dostane do těla spíše přes sliznici trávicího traktu než přes horní cesty dýchací. V tomto případě dochází k rozvoji ornitózy podle výše popsaného scénáře, ale bez pneumonie, která je charakteristická pouze pro aerogenní infekci. Poznamenáváme také, že po infekci je imunita vyvinuta, ale je krátkodobá a nestabilní, takže jsou možné případy opakovaných onemocnění. Zde může pomoci pouze komplexní prevence psitakózy a pravidelné prohlídky pracovníků drůbežáren a dalších podniků pracujících s ptactvem.

Příznaky psitakózy u lidí

Inkubační doba ornitózy pokrývá časové období od jednoho týdne do maximálně 25 dnů, v průměru však okamžik od přímého průniku patogenu do organismu do objevení se úplně prvních klinických příznaků trvá asi 14 dnů, tedy 2 týdny. Během tohoto období je zaznamenáno zavedení chlamydiového patogenu do těla a proces jeho reprodukce, v důsledku čehož buňky lidského těla infikované cizím agens zemřou s uvolněním velkého množství toxinů. do oběhového systému, což vede k manifestaci prvních příznaků, které se shodují s fází bakteriémie spolu s toxinémií.

Infekce psitakózou může být charakterizována okamžitým projevem příznaků typických pro onemocnění nebo se rozvinou první prodromální příznaky, mezi které patří slabost, celková malátnost, špatná chuť k jídlu a bolesti kloubů. Patogeneze počátečního stadia je založena na aktivním poškození buněk, rozvoji autoimunitních procesů, snížení ochranných vlastností těla, což nakonec vede ke vzniku různých buněčných forem patogenu, přidání všech druhů sekundárních infekcí a vznik dlouhodobé perzistence infekčního agens v buňkách orgánů a tkání.

Jak již bylo naznačeno, původce ornitózy má vysoký tropismus pro buňky na bázi sloupcového epitelu, jehož obsah v těle je poměrně velký, což způsobuje poškození zcela jiných orgánů a částí těla, například jater, centrální nervový systém, srdce, klouby, endotel, kapiláry. V procesu poškození buněk lidského těla dochází k reakcím oxidace volných radikálů, což vede k rychlému rozvoji serózního zánětu, tvorbě granulomů s jejich následným přechodem do fibrózně-sklerotických lézí s odpovídající dysfunkcí.

Ornitóza u lidí se vyskytuje v akutní i chronické formě, avšak akutní forma se nejčastěji rozvíjí s poškozením plicního systému a převahou následujících příznaků onemocnění:

zvýšení teploty na 40 ° C s rozvojem syndromu obecné intoxikace;
rozvoj bolesti na hrudi, krku, svalech a kloubech;
poměrně často se vyvíjejí příznaky gastrointestinální dysfunkce ve formě zvracení a nevolnosti;
výskyt roseolových nebo makulopapulárních prvků na kůži pacienta, zarudnutí obličeje, možnost rozvoje krvácení z nosu;
Často se rozvíjejí mírné příznaky nazální kongesce a orofaryngeální hyperémie.

Známky poškození plicní tkáně se projeví až 3.–4. den onemocnění a klinicky se projevují neproduktivním suchým kašlem a bolestí na hrudi. Postupně suchý kašel ustupuje vlhkému, doprovázený uvolňováním hnisavého sputa posetého krví. Zpravidla týden poté, co se objeví první příznaky psitakózy, jsou pozorována zvětšená játra. Na straně nervového systému jsou často zjištěny známky meningismu, adynamie, přetrvávající bolesti hlavy, časté změny nálad, poruchy spánku. Postupně se tělesná teplota člověka normalizuje, příznaky intoxikace se snižují a celkový stav se zlepšuje. Proces obnovy trvá až 2 měsíce.

Chronická psitakóza

Vyvíjí se po akutní ornitóze, častěji při nesprávné léčbě. Chronická ornitózní pneumonie je doprovázena příznaky bronchitidy. Tělesná teplota nepřesahuje 38 stupňů, zatímco intoxikace zůstává (slabost, únava). Onemocnění může trvat 3-5 let i déle.

Chronická psitakóza se může objevit bez poškození plic. Projevuje se ve formě prodlouženého zvýšení tělesné teploty nepřesahující 38 stupňů, příznaky chronické intoxikace, vegetativně-vaskulární poruchy, zvětšená játra a slezina. Může trvat roky.

Diagnóza psitakózy

V těchto případech existuje podezření na kontakt s ptáky v práci nebo doma, stejně jako na skupinová onemocnění pneumonie.

K potvrzení diagnózy se používají RSC a RTGA, ale vzhledem k imunosupresivní aktivitě patogenu dávají pozitivní výsledek (pro RSC 1:16, pro RTGA 1:128) ve 2-3 týdnech nemoci, někdy i později . V časných stádiích onemocnění je intradermální alergický ornitinový test pozitivní, je možné detekovat chlamydiové antigeny pomocí RIF a RNIF. Izolace patogenu pomocí kuřecích embryí nebo tkáňové kultury je možná pouze ve speciálně vybavených laboratořích.

Diferenciální diagnostika se provádí u komunitní pneumonie jiné etiologie, stejně jako Q horečka, legionella, respirační mykoplazmóza, tuberkulóza, tyfus, paratyfus, chřipka a ARVI.

Jak léčit ornitózu?

Základem léčby ornitózy u lidí je antibiotická terapie. Zpravidla se používají léky dvou skupin: tetracykliny a makrolidy. Režimy antibiotické léčby jsou různé – vše závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta a jeho celkovém zdravotním stavu. Například při léčbě dětí lékaři upřednostňují makrolidy, protože jiná antibiotika, na která jsou chlamydie citlivé, jsou u dětí (do 12 let) kontraindikována. Délka antibiotické terapie je v průměru 10-14 dní. V chronickém průběhu onemocnění je předepsáno několik opakovaných cyklů, při každé změně antibakteriálního činidla.

K co nejrychlejšímu vyřešení zánětlivého procesu jsou pacienti léčeni imunomodulátory a multivitaminovými přípravky. Kromě toho se u psitakózy provádí komplexní symptomatická léčba: předepisují se antipyretika, léky, které usnadňují vypouštění sputa a rozšiřují průdušky, a pro vyčerpávající suchý kašel - antitusika atd.

Komplikace

Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou myokarditida (zánět srdečního svalu) s rozvojem akutního srdečního selhání, tromboflebitida (tvorba krevních sraženin v žilách) s následnou plicní embolií a hepatitida. Při sekundární infekci dochází k hnisavému zánětu středního ucha (ušního zánětu) a zánětu nervů.

Při výskytu onemocnění u těhotné ženy nedochází k intrauterinní infekci a nedochází k vývojovým deformitám. Závažné onemocnění na začátku těhotenství může vést ke spontánnímu potratu.

Preventivní opatření

To zahrnuje boj s ornitózou mezi drůbeží, regulaci počtu holubů a omezení kontaktu s nimi. Důležitým bodem je dodržování veterinárních a hygienických předpisů při dovozu ptáků ze zahraničí, přepravě a držení ptáků v drůbežích farmách a zoologických zahradách.

Nemocní ptáci jsou likvidováni a prostory jsou dezinfikovány. Personál je vybaven speciálním oblečením a dezinfekčními prostředky. Preventivní opatření prováděná v epicentru epidemie

hospitalizace pacientů z indikací (klinických a epidemiologických);
sledování lidí, kteří byli vystaveni po dobu jednoho měsíce;
provádění nouzové profylaxe po dobu 10 dnů tetracyklinem (0,5 g třikrát denně) a doxycyklinem (0,2 g jednou denně);
konečná dezinfekce u zdroje infekce roztokem 5% chloraminu, Lysolu nebo bělidla.

Specifická prevence nebyla vyvinuta.

Ornitóza u člověka, příznaky a jejich včasné rozpoznání, rychlá diagnostika a včasná léčba podle správného schématu – to vše sníží šanci na závažné komplikace onemocnění. Nedovolí, aby nemoc přešla do chronické formy a v krátké době zmírní stav pacienta.

Příznaky onemocnění papoušků

Onemocnění se může vyskytovat v jedné ze dvou forem:

v akutním;
u chronických

Symptomy v prvním případě jsou výraznější a způsobují pacientovi nepohodlí, chronická forma je charakterizována méně výraznými příznaky.

První příznaky akutní psitakózy se objevují neočekávaně; tělesná teplota člověka prudce stoupá na +39…+40 °C. Na pozadí vysoké teploty se může objevit zimnice, horečka a delirium. Pacient trpí apatií, ztrácí chuť k jídlu, může bolet tělo, křeče v rukou a nohou.

Původce ornitózy u lidí se usazuje v průduškách, plicích a plicních sklípcích a způsobuje zánětlivé procesy. Dochází tak k poškození dýchacího systému. V prvních dnech po infekci nemá onemocnění čas vážně postihnout plíce, a proto se příznaky orgánové deviace objevují později. Po 14-21 dnech začne člověk cítit:

Bolest v krku, suchý hrtan.
Nosní kongesce.
Objevuje se suchý kašel, který „trhá“ hrtan.
Nevysvětlitelná bolest na hrudi, která se může zesílit při kašli, kýchání nebo vdechování.
Vzhled světlého výtoku z dýchacího systému, možné příměsi hnisu. Z tohoto důvodu si pacienti s psitakózou často stěžují, že mají „knedlík v krku“.

Pokud jsou tyto příznaky ignorovány, dojde k závažnějším změnám zdravotního stavu. Původce onemocnění proniká do krve, čímž způsobuje dehydrataci těla. V této fázi onemocnění může vysoká teplota klesnout k normálu. Zaznamenávají se zvětšené velikosti životně důležitých orgánů (játra a ledviny), objevují se první poruchy autonomního nervového systému: bolesti hlavy, bolest očních důlků, poruchy srdečního rytmu.

Pokud nyní na tyto příznaky nereagujete, pak se sníženou imunitou nabude nemoc chronickou formu, která může trvat roky.

U lidí je chronický průběh onemocnění možný až po prodělané akutní formě. Vyskytuje se na pozadí nečinnosti pacienta nebo nesprávné léčby onemocnění.

Příznaky chronické formy jsou následující:

periodické zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
intoxikace, charakterizovaná častou touhou uhasit žízeň, záchvaty zvracení, průjem;
malátnost, slabost, špatná nálada, snížená chuť k jídlu.

V některých případech se chronická psitakóza může střídat s akutní formou, což je často pozorováno, když pacient nevyhledá lékařskou pomoc, když jsou zjištěny příznaky onemocnění.

Diagnostika a léčba onemocnění

Zkušený odborník si toto onemocnění nikdy nesplete s nachlazením nebo chřipkou, protože příznaky onemocnění se od sebe liší. Po podezření na tuto konkrétní patologii lékař odešle pacienta na následující studie:

Enzymově vázaný imunosorbentní test může detekovat patogen v krvi.
Polymerázová řetězová reakce zkoumá DNA patogenu.
Ke studiu bakterií obývajících plíce pod mikroskopem se provádí nátěr ze sputa. Mezi známky zánětlivého procesu patří hnisavé nečistoty, plicní tkáň určená k ochraně orgánu před bakteriemi a mikroby a velké množství leukocytů.
Pacientovi je předepsána obecná analýza moči a krve. Charakterizováno zvýšeným počtem leukocytů a ESR.

V případě potřeby ošetřující lékař rozšíří seznam studií, které musí pacient podstoupit. Lékař může poslat pacienta na rentgen, provést punkci plic, vypsat pokyny pro ultrazvuk ledvin a jater a v některých případech se doporučuje intradermální test na alergickou reakci.

Kromě toho bude mít lékař rozhovor s pacientem, kde se pacienta podrobně zeptá na:

možné kontakty s ptáky, jejich trvání;
rušivé příznaky;
pravděpodobné komplikace.

Pokud se diagnóza potvrdí, lékař pacienta ošetří. V první řadě se lékař musí ujistit, že pacient není opilý. Pokud jsou zjištěny charakteristické příznaky - zvracení, průjem, sucho v ústech - tyto důsledky jsou nejprve odstraněny. K obnovení rovnováhy voda-sůl v těle jsou předepsány léky: Regidron, Smecta, Glucosolan atd. Pokud pacient dlouhodobě trpí intoxikací, může lékař rozhodnout o obnovení mikroflóry střev a žaludku předepsáním přípravku Linex. , Hilak Forte nebo Lactofiltrum.

Poté je léčba založena na terapii zaměřené na zbavení se původce onemocnění. Předepisují se antibiotika: doxycyklin, tetracyklin atd.

V případě potřeby se užívají antipyretika, například paracetamol nebo aspirin. Na vlhký kašel je pacientovi podáván Mucaltin, na suchý kašel - Sinekod, Paxeladin atd.

Pokud jsou játra nebo ledviny pacienta vážně poškozeny, lékař předepisuje léky, které tyto orgány posilují.

Preventivní opatření proti onemocnění

Nemoc se aktivně přenáší z ptáků na lidi, proto je důležité myslet na zdraví domácích ptáků. Nejčastěji se infekce vyskytuje u následující drůbeže:

kachny, krůty;
papoušci, kanárci.

Infekci se lze vyhnout pečlivým sledováním zdraví ptáků, pokud pták vypadá nemocně, je nutné to ukázat veterináři. Nezdraví jedinci jsou izolováni po dobu několika týdnů, dokud se plně nezotaví.

Neupravený stav peří.
Zvíře nejraději tráví většinu času v sedě, rozcuchané.
Pomalá, nedbalá chůze. Možná ztráta chuti k jídlu.
Výtok z očních důlků a nosního průchodu.
Poruchy stolice, stává se tekutou a objevuje se také zácpa.

Všechny tyto příznaky naznačují, že pták je nemocný a měl by být předveden veterináři.

V případě potřeby se provádějí preventivní manipulace, které mohou snížit riziko onemocnění zvířete. To platí zejména v případě, že doma chováte velkou populaci drůbeže (kuřata, kachny, krůty). Při interakci se zvířaty musíte nosit rukavice a skrýt své dýchací orgány pod jednorázovou lékařskou maskou.

Dojde-li k propuknutí onemocnění mezi drůbeží, musí být místnost, kde se zvíře nacházelo, dezinfikována, aby nedošlo k recidivě. Ošetření lze provést bělidlem, opláchnout strop, stěny, podlahu, podavače.

Prevence onemocnění spočívá v omezení kontaktu s volně žijícími ptáky, jejichž zdraví nelze zaručit. Tyto zahrnují:

holubi, vrabci, sýkorky;
divoké kachny;
stejně jako ptáci ze zoo atd.

Ke zvířeti byste se neměli přibližovat, může klovat, ptáčky nehladit ani po nich uklízet.

Preventivní opatření zahrnují držení venkovních ptáků, jako jsou holubi, mimo obytné budovy. Není vhodné je krmit v blízkosti hřišť, škol, nemocnic a dalších míst, kde je hodně lidí.

Pokud se po interakci s ptákem objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a nahlásit kontakt s ptáky.

Toto video hovoří o onemocnění psitakóza.

Do dnešního dne nebyla vyvinuta vakcína proti psitakóze, ale vědci se touto problematikou vážně zabývají a výzkum již začal.

Dokud nebude možné očkování provést, bude prevence spočívat v opatrnosti, přesnosti a zvýšené pozornosti.

Psitakóza je infekční onemocnění související se zoonózami a charakterizované těžkou intoxikací těla. Toto onemocnění způsobuje nejen celkové poškození těla pacienta: významně je postižen nervový systém, plíce a slezina.

Původcem psitakózy jsou chlamydie. Tyto mikroorganismy jsou stabilní ve vnějším prostředí, kde mohou přetrvávat až 2-3 týdny. Chlamydie jsou odolné vůči antibiotikům, zejména vůči chloramfenikolu a tetracyklinu.

Patogen se vyvíjí v intracelulárním prostoru a tvoří cytoplazmatické inkluze. Rezervoárem infekce a zdrojem nákazy jsou domácí a volně žijící ptáci.

Ornitóza u lidí

Ornitóza je infekční onemocnění, k jejímu propuknutí dochází především v období podzim-zima. Vědci zjistili, že čtvrtina všech zápalů plic má ornitózu.

Vstupní branou infekce jsou sliznice horních cest dýchacích, to znamená, že k šíření psitakózy dochází vzdušnými kapénkami. Chlamydie se dostávají do průdušek a bronchiolů, čímž způsobují zánětlivý proces. Poté se patogen šíří proudem po celém těle a způsobuje celkovou intoxikaci. Odpadní produkty chlamydií narušují činnost sleziny, nervového systému a nadledvinek.

V klinické praxi se vyskytly případy, kdy se patogen dostal do lidského těla trávicím traktem. V tomto případě se také dostává do krve a způsobuje intoxikaci těla. Někdy chlamydie pronikají do centrálního nervového systému a způsobují serózní meningitidu.

Inkubační doba

Inkubační doba psitakózy je obvykle 6-17 dní, ale ve většině případů trvá 8-12 dní. Pneumonické formy onemocnění se vyznačují akutním nástupem. Pacient má horečku, objevují se příznaky celkové intoxikace organismu, později se objevují známky poškození dýchacího systému.

Teplota pacienta prudce stoupá do vysokých čísel, pacient si stěžuje na zimnici, bolesti svalů a zad a také silné bolesti hlavy. Ve zvláště závažných stavech pacient pociťuje krvácení z nosu a zvracení.

4. den onemocnění klinický obraz doplňují známky poškození plic. Pacienti začínají mít suchý kašel, který je doprovázen bolestí v oblasti hrudníku. 3 dny po nástupu příznaků poškození dýchacího ústrojí začíná uvolňování hlenohnisavého sputa, které někdy obsahuje i příměs krve.

Porazit

Při psitakóze jsou zpravidla postiženy dolní laloky plic, nejčastěji postižený lalok pravý. Nad postiženou oblastí se zkracuje bicí zvuk, je slyšet suché a vlhké chrochtání. V tomto případě může být zaznamenán hluk z pleurálního tření.

Do konce 1. týdne onemocnění je slezina u pacientů výrazně zvětšena. Závažnost příznaků léze závisí na závažnosti stavu pacienta. U mírných forem ornitózy je pozorována střední toxikóza. Febrilní období trvá 2-5 dní, u těžkých forem až 30 dní.

Horečka s psitakózou je charakterizována nepravidelným charakterem: existuje ostrý denní teplotní rozsah, opakovaná zimnice a pot. Vlnitá horečka je mnohem méně častá. Délka období rekonvalescence je dána závažností onemocnění a povahou léčby.

U těžkých forem je doba zotavení zpožděna o 3 měsíce. V tomto případě většina pacientů vykazuje známky astenie. U psitakózy jsou pacientovi předepsána antibiotika tetracyklinové skupiny. Pacient dostává léky v množství 0,3-0,5 g 4x denně do normalizace teploty. Průběh léčby trvá 1 týden.

Pokud se i přes léčbu příznaky onemocnění nadále objevují, znamená to, že patologický proces nebyl odstraněn. V tomto případě se s tetracyklinem pokračuje až do desátého dne onemocnění.

Kromě tetracyklinu lze pacientům předepsat chloramfenikol a erytromycin, ale je třeba vzít v úvahu, že tyto léky jsou méně účinné ve srovnání s tetracyklinem.

Prognóza onemocnění je ve většině případů příznivá. Aby se zabránilo hromadným ohniskům, je nutné včas bojovat s ornitózou u ptáků, neustále regulovat počet holubů a dodržovat bezpečnostní pravidla při zpracování drůbeže. Pacient s psitakózou není zdrojem infekce.

V článku jsou použity materiály z otevřených zdrojů: Autor:

Kdo nekrmil holuby se svými dětmi? Kdo nemá doma papoušky? Věděli jste, že tito zdánlivě neškodní ptáci mohou přenášet psitakózu? Toto nebezpečné onemocnění může postihnout plíce a dokonce i mozek a způsobit vážné komplikace.

Co je ornitóza

Ornitóza je infekční onemocnění, které se vyskytuje s těžkými příznaky intoxikace (otravy), poškozením plic, nervového systému, jater a sleziny. Jejím původcem je bakterie Chlamydia psittaci.

Obvykle se termín psitakóza používá k označení nemoci přenášené jinými ptáky než papoušci. Existuje také širší pojem - "psitakóza" - který spojuje všechny typy této patologie, bez ohledu na to, jaký druh ptáka sloužil jako zdroj šíření infekce.

Papoušci a holubi mohou přenášet Chlamydia psittaci

Zpravidla trpí psitakózou lidé středního a staršího věku, u dětí je mnohem méně častá. Ale v takových situacích je onemocnění poměrně závažné a lékaři diagnostikují atypické formy.

Patogeny zůstávají životaschopné při pokojové teplotě několik dní a standardní dezinfekční roztoky je zabijí za pouhé 3 hodiny.

Nemoc a její rysy - video

Druhy

Existují dva typy patologie:

Akutní psitakóza. V závislosti na tom, které orgány jsou bakteriemi nejvíce postiženy, se onemocnění projevuje odlišně, proto se rozlišují následující formy:
1. Typické (pneumonické). Patologie je charakterizována rychlým nástupem, příznaky zápalu plic (pneumonie), závažným zhoršením celkového stavu a výskytem poruch v gastrointestinálním traktu a srdci.
2. Atypické formy (velmi vzácné):
  - meningopneumonie. Bakterie ovlivňují membrány mozku a plic, proto s tímto typem patologie jsou také pozorovány příznaky poškození centrálního nervového systému;
  - psitakóza meningitida. Toto onemocnění je typicky charakterizováno středním nebo závažným zánětem mozkových blan. V tomto případě je pozorována paréza (ochabnutí svalů), paralýza atd.;
  - Psitakóza bez poškození plic se vyskytuje s mírnou horečkou, bolestí svalů a zvětšenými játry a slezinou. Diagnostikováno u 3–5 % pacientů.
3. Asymptomatická forma. Není pro ni typické, že má zjevné známky poruchy. Pacient může zaznamenat pouze mírnou malátnost nebo nepohodlí na hrudi.
Chronická ornitóza. Diagnostikováno u 10 % pacientů. V závislosti na přítomnosti známek poruch ve fungování plic se rozlišují:
1. Chronická ornitózní pneumonie.
2. Chronická ornitóza bez poškození plic.

Příčiny a rizikové faktory

Přenašeči a zdroje šíření patogenů onemocnění je asi 140 druhů ptáků, domácích i divokých, kteří jsou schopni se navzájem infikovat. Nejčastěji lidé onemocní psitakózou od kachen, krůt, holubů a domácích papoušků.

Předpokládá se, že až 80 % městských holubů přenáší patogeny ornitózy.

Chl. psittaci se přenášejí hlavně vzdušnými kapkami nebo prachem, to znamená, že k infekci dochází v důsledku průniku mikroorganismů do dýchacího traktu při vdechování. Vstupním bodem infekce jsou tedy horní cesty dýchací. Bakterie zakořeňují v povrchových buňkách (epitelu) sliznice malých průdušek, průdušinek a alveolů. Tam se množí a pronikají do krevního řečiště, díky čemuž se šíří po celém těle a ovlivňují různé orgány. Nejčastěji trpí:

játra;
mozek;
slezina;
srdce.

Zároveň nelze vyloučit možnost pronikání chlamydií do těla špatně umytými potravinářskými výrobky, tedy fekálně-orální cestou. V takových případech je většinou diagnostikována ornitóza bez poškození plic.

Vzhledem k tomu, že člověk je extrémně citlivý na mikroorganismy tohoto druhu, může i krátký kontakt s nemocným ptákem nebo pouhý pobyt v blízkosti kurníku nebo holubníku vyvolat rozvoj psitakózy. Bylo zjištěno, že nejvyšší výskyt se obvykle vyskytuje na podzim a na jaře.

Riziková skupina pro rozvoj psitakózy zahrnuje pracovníky:

drůbeží farmy;
obchody se zvířaty;
zoologické zahrady;
masokombináty.

Nemoci z povolání tvoří jen asi 5 % všech případů psitakózy, zbývajících 95 % je infikováno doma.

Příznaky a příznaky

Povaha projevů onemocnění a závažnost stavu pacienta přímo závisí na formě, ve které se vyskytuje. Ve všech případech je však charakteristickým znakem psitakózy od akutních respiračních infekcí a jiných podobných onemocnění nepřítomnost rýmy a bolesti v krku.

Inkubační doba patologie trvá v průměru od 6 do 17 dnů, to znamená, že během této doby dochází v těle k patologickým změnám, ale klinické příznaky jakýchkoli poruch ještě nejsou pozorovány.

Člověk s psitakózou není nakažlivý pro ostatní!

Pneumonická forma

Tato forma patologie se vyskytuje nejčastěji. S ním jsou pozorovány následující:

rychlé zhoršení stavu pacienta;
zvýšení tělesné teploty na 38–40 °C;
bolesti hlavy, obvykle lokalizované ve frontoparietální zóně;
bolesti svalů a kloubů;
celková slabost a únava;
nespavost;
zimnice následovaná silným pocením.

Přibližně ve dnech 2–4 se objeví následující a přetrvávají po dobu až 2 týdnů:

suchý kašel, doprovázený mírným výtokem slizničního sputa, někdy prokrveného;
bolest na hrudi;
příznaky zápalu plic.

U pacientů je zpravidla diagnostikována fokální nebo sublobární jednostranná pneumonie, při níž je zánět lokalizován v dolních lalocích plic.

Při poslechu plic a srdce lékař určí:

těžké dýchání;
rozptýlené suché a lokalizované vlhké jemné bublání v plicích;
otupělost srdečních zvuků;
bradykardie (snížená srdeční frekvence) nebo tachykardie (zvýšená srdeční frekvence).

Také typické pro pneumonickou formu patologie:

snížený krevní tlak;
ztráta chuti k jídlu;
zácpa a průjem.

Ke konci 1. týdne onemocnění se u většiny pacientů objeví zvětšení jater (hepatomegalie), třetina z nich má zvětšenou slezinu (splenomegalie) nebo kombinaci obou (hepatosplenomegalie).

Atypické formy

Typicky se meningeální syndrom rozvíjí ke konci 1. nebo začátku 2. týdne onemocnění, tedy přibližně 2–4 dny po nástupu prvních příznaků. Její příznaky jsou podobné příznakům serózní meningitidy, takže pacienti jsou na ni často léčeni, aniž by měli podezření na přítomnost psitakózy.

Projevy psitakózy meningitidy jsou:

zvýšení teploty;
příznaky intoxikace;
silné bolesti hlavy;
ztráta chuti k jídlu;
tuhost (slabost) svalů krku;
Příznaky Kerniga a Brudzinského.

Kernigův znak - noha pacienta je pokrčená v kyčelních a kolenních kloubech tak, že svírají úhel 90°. Přítomnost meningitidy je indikována neschopností narovnat nohu v koleni.

Brudzinského příznaky: při ohýbání hlavy, tlaku na pubis je pozorováno mimovolní přitažení nohou k žaludku a při tlaku na tvář se ramena zvednou a paže se ohýbají v loketních kloubech.

Onemocnění obvykle trvá dlouhou dobu s obdobími návratu horečky.

U ornitózy bez poškození plic jsou pozorovány následující:

zvýšení teploty na 39 °C a více;
zácpa;
hepatomegalie a hepatosplenomegalie;
snížená chuť k jídlu;
bolí celé tělo.

Chronické formy

Tyto typy onemocnění jsou výsledkem nedostatku včasné a adekvátní terapie. Postupují pomalu se střídajícími se obdobími exacerbací a remisí. Typické znaky pro ně jsou:

spastická bronchitida;
chronická intoxikace;
astenizace;
někdy hepatomegalie nebo hepatosplenomegalie.

Diagnostika

Pro zkušeného specialistu na infekční onemocnění není obtížné identifikovat psitakózu na základě charakteristických znaků, zvláště pokud pacient potvrdí nedávný kontakt s ptáky. Přesto jsou k potvrzení diagnózy nutné laboratorní a instrumentální studie.

Laboratorní diagnostika

UAC. Pro psitakózu je typická leukopenie, to znamená snížení hladiny leukocytů, časné zvýšení ESR.
Izolace Chl. psittaci z krve a sputa. Bohužel provedení této analýzy je spojeno s řadou obtíží, takže její provedení není vždy možné.
CBR (compliment binding response) s ornitózním antigenem. Vysoce specifická diagnostická metoda, která zahrnuje stanovení protilátek proti antigenu psitakózy v krvi. Test je považován za pozitivní, když je získán titr 1:16–1:64.
HRA (hemaglutinační inhibiční reakce). Metoda je také založena na průkazu protilátek v krevním séru. Diagnostický titr je 1:512 nebo více.
Intradermální test. Podstatou analýzy je intradermální injekce 0,1 ml naředěného antigenu. Reakce se hodnotí na základě velikosti vytvořeného „knoflíku“. Tímto způsobem se zjišťuje přítomnost náchylnosti k původci psitakózy, tudíž čím větší je průměr otoku, tím vyšší je pravděpodobnost infekce Chl. psittaci.
Punkce mozkomíšního moku (pro atypické formy patologie). Známkou rozvoje meningitidy je uvolňování mozkomíšního moku pod vysokým tlakem a je v něm zaznamenána cytóza, to znamená přítomnost 300–500 buněk v jednom mikrolitru.

Instrumentální diagnostika

K potvrzení diagnózy jsou pacientům předepsány:

Rentgen orgánů hrudníku. Test je nezbytný k odhalení známek zápalu plic.
Elektrokardiogram. Umožňuje posoudit stupeň poškození srdečního svalu.

Diferenciální diagnostika - tabulka

Choroba	Charakteristické rysy poškození plic	Další epidemiologické údaje	Nezbytné další výzkumné metody
Ornitóza (psitakóza)	· horečka; · těžká intoxikace; · Silná bolest hlavy; · myalgie; · hepatomegalie; · bradykardie; · hypotenze; Možné poškození centrálního nervového systému (serózní meningitida). · poškození plic od 2.–4. dne nemoci, jehož příznaky jsou řídké a nestálé: kašel je suchý nebo s řídkým sputem, méně často s krví. · RTG: intersticiální pneumonie, infiltráty podobné oblakům.	Kontakt s domácími a volně žijícími ptáky	Sérologické vyšetření: RSK
Brucelóza	· prodloužená zvlněná horečka (40–41 °C) s relativně uspokojivým stavem; · lymfadenopatie; · hepatosplenomegalie; poškození kloubů; · silné pocení v noci; leukopenie; · neutropenie; · relativní lymfocytóza; · ESR se nezmění; · plicní léze jsou nespecifické, nejčastěji bronchitida, méně často malá ložisková pneumonie, náchylná k recidivám.	· kontakt (často profesionální) s domácími zvířaty, masem infikovaných zvířat; · konzumace syrového mléka a mléčných výrobků (sýr, máslo, sýr feta).	· sérologická diagnóza: Wrightova aglutinační reakce; Test na alergii na Burnet.
Q horečka	· horečka; · intoxikace; · hyperémie obličeje, krku, horní části hrudníku; · bolest hlavy; bolest v očních bulvách; retrobulbární bolest; · skleritida; · myalgie; · artralgie; · hepatosplenomegalie; · bradykardie; · hypotenze; · kašel s viskózním sputem; · RTG: zvýšený hilární a bronchiální obrazec, malé léze, vzácně segmentální a lobární pneumonie.	Zůstaňte v endemii ohniska, kontaktu s rodícími kočky, velké dobytek, ovce nebo kozy zpracování vlny, kůže infikovaných zvířat.	sérologické výzkum: RSK s rickettsií Burnet
Plicní tuberkulóza	· hemoptýza; · charakteristický rentgenový obraz: lokalizace horního laloku, zaoblené jasné léze, méně často lobární infiltráty, přítomnost dutin, expanze kořenů plic, „cesta“ mezi postiženou oblastí a kořenem; · nedostatečný účinek standardní antibakteriální terapie.	Kontakt s pacienty tuberkulóza	mikrobiologické vyšetření sputa; · historie tuberkulinových testů.
Meningitida (s meningeální formou)	· U izolované meningokokové pneumonie se klinický obraz neliší od pneumokokové pneumonie. · Při přítomnosti purulentní meningitidy a meningokokemie je charakteristická přítomnost typické hemoragické vyrážky s převládající lokalizací na hýždích, dolních končetinách, příznaky poškození centrálního nervového systému, změny v likvoru (neutrofilní pleocytóza).	· úzký kontakt s pacienty s meningokokovou infekcí, nazofaryngitidou; · pobyt v uzavřených prostorách s velkými davy lidí.	· bakteriologické vyšetření: sputum, krev; · sérologická studie: RNGA.

Léčba

Pacienti musí být hospitalizováni a propuštěni až po úplném odstranění známek onemocnění, nejdříve však 4 týdny po propuknutí onemocnění. Pacientům jsou předepsány:

Antibiotika. Obvykle se jedná o tetracyklinové léky, protože Chl. Nejnáchylnější k nim je psittaci. Mezi léky této skupiny patří: Doxycycline, Doxal, Unidox Solutab, Monoclin atd. V závažných situacích se antibiotika podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Užívají se po celé horečnaté období a také dalších 5–7 dní po jeho ukončení.

Pokud jsou těhotné ženy postiženy psitakózou, je použití tetracyklinů nepřijatelné, protože způsobují rozvoj hluchoty u plodu. V takových případech je indikováno užívání erytromycinu.

Bronchodilatancia (Euphyllin, Theophyllin, Salbutamool). Jsou to léky, které rozšiřují průdušky a tím uvolňují jejich křeče.
Diuretika (furosemid, kyselina etakrynová, mannitol). Použití těchto léků je indikováno především u psitakózy meningitidy.
Vitamínové komplexy.

Pacienti jsou také zobrazeni:

Oxygenoterapie zvlhčeným kyslíkem, tedy inhalace koncentrované směsi kyslíku a vzduchu. Procedury se provádějí 45–60 minut, 4x až 6x denně po celou dobu horečky.
Cvičební terapie. V zásadě jsou pacientům s plicními chorobami předepisována dechová cvičení a cvičení.

V těžkých případech a chronických formách patologie se používá vakcínová terapie. Metoda spočívá v zavedení alergenu ornitózy ředěného fyziologickým roztokem intradermálně v postupně se zvyšujících dávkách.

Po propuštění musí být pacient registrován na dispenzarizaci minimálně 6 měsíců, během kterých musí pravidelně navštěvovat lékaře a absolvovat potřebná vyšetření. To je nezbytné pro včasnou diagnostiku relapsu onemocnění, pokud k němu dojde. Eufillin je populární bronchodilatátor
Furosemid je dostupné diuretikum

Prognóza léčby

Obecně platí, že prognóza je příznivá, pokud pacient včas vyhledá lékařskou pomoc a dokončí celý průběh léčby. V takových případech je úmrtnost na psitakózu nižší než 1 %. Nicméně Chl. psittaci jsou schopni dlouhodobě přetrvávat ve vnitřních orgánech, a když jsou vytvořeny příznivé podmínky pro jejich rozmnožování, způsobují recidivy onemocnění.

K úplnému uzdravení dochází po 1–1,5 měsících a v těžkých případech po 2–2,5 měsících.

Možné komplikace a následky

Příčinou vývoje komplikací mohou být jak samotné patogeny, tak toxiny, které vylučují. Kromě toho se na pozadí snížené imunity mohou objevit sekundární infekce. Komplikacemi ornitózy se tedy stávají:

myokarditida;
tromboflebitida;
hepatitida;
empyém;
purulentní otitis;
zánět nervů.

Myokarditida může vést k rozvoji akutního srdečního selhání a smrti pacienta. Vysoké riziko úmrtí je také u tromboflebitidy doprovázené plicní embolií.

Infekce psitakózou v těhotenství nevede k vývojovým vadám ani intrauterinní infekci plodu, ale v časných stádiích jsou možné potraty.

Prevence

Úplně ochránit sebe a své děti před psitakózou není možné. Specifická vakcína, která vytváří trvalou imunitu vůči Chl. psittaci, neexistuje. Proto jsou ročně v různých zemích světa, včetně vysoce rozvinutých, zaznamenány stovky případů onemocnění. Následující opatření pomohou snížit riziko infekce:

pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny;
pravidelná hygienická a veterinární opatření v podnicích pracujících s drůbeží;
regulace počtu holubů a omezení kontaktu s nimi.

Každý je tedy ohrožen psitakózou. Ale včasné vyhledání lékařské pomoci vám umožní vyhnout se rozvoji nebezpečných komplikací a plně se zotavit bez vážných následků pro tělo.

U člověka se onemocnění nejčastěji vyskytuje ve formě akutní infekce s příznaky intoxikace a poškozením dýchacího systému.

Epidemiologie psitakózy

Rezervoárem viru a zdrojem infekce jsou domácí a volně žijící ptáci, u kterých jsou pozorovány klinicky výrazné případy onemocnění. Virus psitakózy byl izolován u 125 druhů ptáků. Ohniska nemocí z povolání (v drůbežárnách, jatkách) jsou častěji pozorována v pozdním létě a na podzim, což je spojeno s hromadnými porážkami a zpracováním drůbeže. Onemocnění postihuje především lidi staršího a středního věku. K infekci dochází aerogenně, mnohem méně často jinými cestami (orálně, kožními lézemi způsobenými nemocným ptákem). Pacienti s psitakózou nepředstavují významné nebezpečí pro ostatní, i když byly popsány případy infekce od člověka k člověku.

Byly popsány případy infekce zdravotnického personálu obsluhujícího pacienty s psitakózou. Náchylnost člověka k psitakóze je možná i při krátkodobém kontaktu s nemocnými ptáky. Výskyt je převážně pracovní povahy. Onemocní pracovníci drůbežáren a podniků na zpracování drůbeže, dále prodejci a milovníci okrasného a zpěvného ptactva a chovatelé holubů.

Příčiny psitakózy

Původce patří do ornitózní skupiny virů (lymfogranulom), které se vyznačují velkou velikostí (průměr 350-400 mm) a citlivostí na antibiotika (tetracyklin, chloramfenikol). Virus psitakózy je patogenní pro pokusná zvířata (bílé myši, morčata, opice atd.), množí se v tkáňové kultuře a vyvíjejícím se kuřecím embryu a je stabilní ve vnějším prostředí.

Virus se do lidského těla dostává především dýchacími cestami. Virus se hromadí v plicích. Následně je pozorována virémie, která se časově shoduje s nástupem klinických projevů onemocnění. Virus se hematogenně šíří po celém těle, zvláště postihuje játra, nervový systém, nadledviny a srdeční sval. Při virémii (prvních 7-9 dnů nemoci) je toxický účinek patogenu nejvýraznější. U mladých lidí může být infekce asymptomatická, projevující se pouze zvýšením titru imunitních těl. Přenesené onemocnění opouští imunitu, i když byla popsána opakovaná onemocnění psitakóza.

Chlamydie mohou postihnout plíce, průdušky, játra, slezinu, srdeční sval a centrální nervový systém. Vzhledem ke schopnosti patogenu potlačovat obranné mechanismy těla mohou přetrvávat v makrofázích po dlouhou dobu.

Patomorfologie a příčiny smrti. Nejcharakterističtější změny jsou na plicích, kde se nacházejí oblasti infiltrace plicní tkáně a změny v intersticiu plic. Alveoly obsahují serózní nebo fibrinózní exsudát s příměsí monocytů a makrofágů a v pozdějších stádiích polymorfonukleární neutrofily. Nahromadění elementárních částic patogenu se nachází v cytoplazmě postižených buněk a alveolárním exsudátu. Příčiny smrti mohou být respirační selhání, plicní infarkt, endokarditida.

Příznaky, příznaky, průběh ornitózy

Inkubace 8-12 dní. Rovněž jsou pozorovány chronické formy psitakózy.

Onemocnění většinou začíná příznaky intoxikace, poté se objevují známky poškození plic. Tělesná teplota stoupá, zvyšuje se adynamie, mizí chuť k jídlu, u některých pacientů dochází ke zvracení a krvácení z nosu. Později nastupuje kašel, zpočátku suchý, poté s malým množstvím hlenovitého, hlenohnisavého, méně často krvavého sputa. Někdy bodavá bolest v boku. Obvykle není dušnost. Objevuje se bledost kůže, bradykardie a snížený krevní tlak. Nad plícemi, častěji v dolních partiích, jsou slyšet jemné bublinkové vlhké chrochtání. Rentgenové vyšetření odhalí změny charakteristické pro intersticiální pneumonii. Přetrvávají dlouho i po normalizaci teploty. V periferní krvi leukopenie, aneozinofilie, lymfopenie, akcelerovaná ROE. Doba trvání horečky a symptomů intoxikace se pohybuje od několika dnů do 3-4 týdnů nebo více (u těžkých forem).

Neexistuje jednotná klasifikace psitakózy. Nejvhodnější je rozlišovat akutní, protrahovanou (recidivující) a chronickou formu onemocnění. Možná je i asymptomatická subklinická infekce detekovaná pouze sérologickými reakcemi. Akutní psitakóza může být mírná, středně závažná nebo závažná. Podle charakteristiky průběhu se celkem jasně rozlišují varianty onemocnění plicní, chřipkové a tyfu.

Akutní psitakóza. Inkubační doba je od 5 do 30 dnů, obvykle 8-12 dnů. U pneumonické varianty začíná onemocnění akutně, ale u některých pacientů je možný krátký prodrom. Pacienti se obávají slabosti a bolesti hlavy. Někteří pacienti pociťují při polykání chrapot a bolest v krku. Od 2.–3. dne nemoci se objevuje suchý kašel, někdy záchvatovitý, 3.–4. den nemoci se kašel stává produktivním. Bez léčby horečka trvá 2-4 týdny a lyticky klesá. Nejčastěji je horečka ustupující, v těžkých případech je konstantní. Ve vrcholu onemocnění je častá cyanóza rtů. Fyzických údajů je málo. Perkuse odhaluje mírné zkrácení zvuku, auskultace odhaluje drsné dýchání a malé množství jemných bublavých šelestů v bazálních částech plic. Rentgen odhaluje obraz malo- nebo velkoohniskové, často jednostranné pneumonie nebo intersticiální pneumonie.

V kardiovaskulárním systému nejsou žádné významné změny, kromě sklonu k bradykardii, středně těžké hypotenze a tlumených srdečních ozvů.

Chuť k jídlu je snížena, stolice je často zadržována. Jazyk je potažený.

Charakteristická je neurotoxikóza. Kromě bolesti hlavy je zaznamenána letargie, adynamie a někdy meningismus. U této varianty ornitózy je nejčastěji pozorován středně těžký, někdy těžký průběh onemocnění.

Varianta podobná chřipce je nejčastější, ale špatně se odlišuje od akutních respiračních infekcí a chřipky, takže je diagnostikována pouze během propuknutí. Průběh je mírný nebo střední.

Akutní psitakóza je charakterizována tendencí k leukopenii, lymfocytóze a prudkému zvýšení ESR.

Podle průběhu se rozlišuje akutní forma onemocnění trvající do 1,5 měsíce, protrahovaná forma způsobená recidivami - do 6 měsíců a chronická forma, trvající do 2-8 let. Chronicita procesu je pozorována u 5-10% pacientů. Je způsobena rozvojem intersticiální pneumonie, někdy endokarditidy.

Atypický kurz ornitóza se může projevit výskytem meningeálního syndromu na pozadí pneumonie (meningopneumonie). Byla popsána serózní meningitida ornitózní etiologie probíhající bez poškození plic.

Klinicky je obtížné je odlišit od jiných virových meningitid. Ornitóza bez poškození plic se může objevit i ve formě akutního horečnatého onemocnění.

Uznání. Klinicky je třeba psitakózu odlišit od pneumonie jiné etiologie (virová pneumonie, Q horečka), tyfus-paratyfus, serózní meningitida (meningeální forma psitakózy). Hlavní metodou laboratorní diagnostiky je reakce fixace komplementu s antigenem psitakózy (zpravidla je pozitivní od 10-12 dnů), kterou se doporučuje provádět s párovými séry odebranými v intervalu 2 týdnů. Za diagnostický se považuje titr 1:32 v jedné studii nebo zvýšení reakčního titru v průběhu onemocnění.

Diagnóza psitakózy

V těchto případech existuje podezření na kontakt s ptáky v práci nebo doma, stejně jako na skupinová onemocnění pneumonie. K potvrzení diagnózy se používají RSC a RTGA, ale vzhledem k imunosupresivní aktivitě patogenu dávají pozitivní výsledek (pro RSC 1:16, pro RTGA 1:128) ve 2-3 týdnech nemoci, někdy i později . V časných stádiích onemocnění je intradermální alergický ornitinový test pozitivní, je možné detekovat chlamydiové antigeny pomocí RIF a RNIF. Izolace patogenu pomocí kuřecích embryí nebo tkáňové kultury je možná pouze ve speciálně vybavených laboratořích.

Diferenciální diagnostika se provádí u komunitní pneumonie jiné etiologie, stejně jako Q horečka, legionella, respirační mykoplazmóza, tuberkulóza, tyfus, paratyfus, chřipka a ARVI.

Léčba a prevence psitakózy

U pneumonické formy onemocnění se předepisuje doxycyklin nebo tetracyklin v obvyklých terapeutických dávkách do 5.–7. dne normální tělesné teploty, ne však méně než 10 dnů. Účinný je také erythromycin a zejména azptromycin (sumamed) 0,5 g jednorázově podle stejného schématu. Provádí se detoxikační terapie, předepisují se mukolytika. V období rekonvalescence je indikována fyzioterapie. Pokud hrozí chronicita, jsou nutné opakované cykly antibiotik, použití imunomodulátorů a při absenci exacerbací - léčba sanatoriem.

Nejúčinnější jsou tetracyklinová antibiotika (chlortetracyklin, oxytetracyklin, tetracyklin). Můžete podávat chloramfenikol (1,5 g denně) nebo penicilin (600 000-800 000 jednotek denně) také po dobu 5-8 dnů. V akutním období onemocnění se doporučuje oxygenoterapie (pomocí nosních sond po dobu 30-45 minut 3-4x denně), v období rekonvalescence komplex vitamínů - autohemoterapie, transfuze krve nebo plazmy (100-150). ml 4-5krát).

Předpověď. V minulosti dosahovala úmrtnost 20–40 %. Úmrtí jsou při léčbě antibiotiky vzácná. Zároveň přetrvává hrozba chronicizace procesu vedoucí k chronickým nespecifickým plicním onemocněním a rozvoji plicního srdečního selhání.

Prevence spočívá v provádění sanitárního a veterinárního dozoru v drůbežárnách, používání respirátorů při práci s ptáky atd. drůbeží produkty, detekce ornitózy u domácího a pokojového ptactva, veterinární kontrola při dovozu exotického ptactva (papoušci). V obydlených oblastech je nutné počet holubů regulovat. V ložiskách psitakózy se provádí konečná a průběžná dezinfekce.

Boj s ornitózou u drůbeže (přidání 200 g tetracyklinů na 1 tunu do krmiva po dobu 3-4 týdnů), omezení počtu holubů ve městech. Pacienti jsou izolováni po dobu 4 týdnů. Kontakty jsou sledovány po dobu 2 týdnů. Specifická prevence neexistuje.