Стомашна язва симптоми и лечение загуба на тегло. Симптоми на стомашна язва по време на обостряне. Диагностика на стомашна язва

Стомахът е мускулна торбичка. Намира се в горната част на корема и изпълнява функцията на храносмилането. Органът е постоянно в движение – извършва перисталтика. Стомашният сок (солна киселина) и ензимите извършват предварителна обработка на храната: отделяне и отстраняване на протеини от нея. След което изпраща това, което яде на порции по-нататък през червата, където протича основният процес на храносмилане.

Стомашна язва: какво е това?

Вътрешната повърхност на стомаха е покрита с лигавица, състояща се от тъкане:

нерви;
съдове;
рецептори;
желязо

антибактериални (метронидазол, кларитромицин, денол);
инхибитори на протонната помпа (пантопразол, омепразол);
антибиотици (тетрациклин, амоксицилин);
средства, които намаляват секрецията на солна киселина(Омез);
кремове за вътрешна употреба(Субсин).

важно!

Премахнете аспирина от аптечката си. Увеличава разрушаването на стомашната лигавица.

Стомашна язва - лечение с народни средства Билколечението е популярно. Чрез консумация на съставки вправилни пропорции

, ще укрепите стомашната стена и ще я поддържате в добра форма. Следните растения ще ви помогнат:
(резач, ранник, кръвожаден);

тресавище.

Консумирайте тези растения в минимални количества, заедно или поотделно.

Рецепта 1 Смелете растението. Добавете чаена лъжичка от сместа в чаша вряща вода. При хронични болки пийте отвара по ¼ чаша 4 пъти на ден. Приостра болка

пие се по 1-2 ч.л. на всеки 2 часа. Отварите лекуват рани и ерозии, успокояват възпалителните процеси и нормализират работата на стомаха. Добавете към тинктури.

масло от морски зърнастец Приниска киселинност

Билките ще ви помогнат със стомаха:
кучешка коприва;
живовляк;

Блатна чучулига.

Принципът на тяхното използване е същият: смила се и се прави тинктура.

Рецепта 2

Смелете билките и варете в размер на 1 ч.л. на чаша вряща вода. Пийте ¼ чаша 4 пъти на ден. Ще постигнете регенеративен ефект и заздравяване на рани. За най-добър ефект запарвайте и пийте прополис.

Приготвяне на алое

Отделно, заслужава да се отбележи сокът от алое. Измийте листа от това растение, дръжте го на студено, изстискайте сока. Приемайте капка по капка.

важно!

Сокът от алое е противопоказан при тумори.

рефлексна възбудимост;
секреция;
тонус и перисталтика.

Органът работи според биоритмите, при които се отделя интензивно солна киселина. Важно е да се неутрализира въздействието му.

Интервалите между храненията се съкращават до 3-4 часа. Трябва да ядете на малки порции и често. Температурата на вашите съдове е 40-50 °C.

важно!

Спазването на диета ще подпомогне процеса на заздравяване на язвата.

Включете в менюто си храни, обогатени с животински протеини. Готвене - само на пара. Техният аминокиселинен състав ще има благоприятен ефект върху функционирането на стомаха. Но някои ще трябва да бъдат изоставени:
горещи зелени чайове;
извара;
пикантно и солено;
пържени и пушени;
алкохол и кафе;
трудно смилаем;
богати бульони;

кисели плодове.

Храненето се състои в прием на течни или пюрирани храни. С течение на времето преминете към по-сложни ястия.

важно!

Сутринта е време на интензивно отделяне на стомашен сок. Обърнете внимание на закуската си. Готвене на каша за закускаЩе ви трябва мляко и плодове. Загрейте млякото и обелете ябълките. Добавете овесени ядки към

топло мляко

. Настържете ябълките в кашата.

Кисел

Чаят ще замени желето. Лесно е да го приготвите сами. Вземете сладко от горски плодове и вода. Разредете нишестето във вода и добавете например сладко от малини. Изсипете получената смес в топла вода. Оставете да вари. Измийте готовата каша с получената напитка. Бульон за обядЗа обяд вашето ястие ще бъде „Яйчен бланш“. Методът на готвене е прост: гответе леко пилешки бульон, добавете един към него

едно сурово яйце

, довършете готвенето. Започнете храненето си.

сокове Различни сокове ще помогнат за неутрализиране на агресивните ефекти на солната киселина. Ще ви трябва сокоизстисквачка.На кратко времеспестява сок от сурови картофи. Преди ядене се пие медена напитка: 100 г смляна орехиналейте 100гр

топла вода

, добавете мед. важно!, поради което се редуват периоди на обостряния (най-често през пролетта и/или есента) и ремисии (симптомите отшумяват). Стомашната язва е необратимо заболяване, тъй като в областта на стомашната лигавица, засегната от язвата, се образува белег, който няма функционална способност (секреция на стомашен сок), дори след лечение.

Стомашната язва засяга приблизително 10-12% от възрастното население, около 400-500 случая на заболяването на 100 хиляди души население. В страните от ОНД има около 12 случая на 10 хиляди души от населението. По-често заболяването се среща сред градското население, може би това се дължи на психо-емоционални фактори и хранене. Мъжете страдат от пептична язва по-често от жените. Жените са по-склонни да боледуват в средна възраст (по време на менопаузата), поради хормонални променитяло.

Анатомия и физиология на стомаха

Стомахът е орган храносмилателната система, при който храната се натрупва и под въздействието на стомашния сок претърпява първично храносмилане с образуване на каша. Стомахът се намира в по-голямата си част в горната лява част коремна кухина. Стомахът няма специфична форма и размер, тъй като те зависят от степента на неговото запълване, състоянието на мускулната му стена (контрахирана или отпусната) и възрастта. Средно дължината на стомаха е около 21-25 см, а капацитетът му е около 3 литра. Стомахът се състои от няколко части, които са важни за локализирането на язвата:

Сърдечна част на стомаха, е продължение на хранопровода. Границата между хранопровода и сърдечната част на стомаха е сърдечният сфинктер, който предотвратява връщането на храната в обратна посока (в хранопровода);
Фундамент на стомаха- това е изпъкналата част на стомаха, куполообразна, която се намира вляво от сърдечната му част;
Тялото на стомаха– това е най-голямата част, няма ясни граници, е продължение на дъното и постепенно преминава в следващата му част;
Пилорната част на стомаха, е продължение на тялото му, разположено е под ъгъл спрямо тялото на стомаха и комуникира с лумена на дванадесетопръстника. На мястото на свързване на пилорната част на стомаха с дванадесетопръстника се образува кръгло мускулно удебеляване, което се нарича пилоричен сфинктер. Когато се затвори, той действа като пречка за преминаването на хранителна маса в дванадесетопръстника, предотвратявайки връщането на храната в стомаха.

Структурата на стомашната стена
Стомашната стена се състои от 3 слоя (туники):

Външен слойпредставена от серозната мембрана, е вътрешният слой на перитонеума;
Среден слойе представена от мускулната мембрана, която се състои от мускулни влакна, разположени надлъжно, радиално (в кръг) и наклонено. Кръговият слой образува сърдечния сфинктер, който предотвратява обратното връщане на храната в хранопровода, и пилорния сфинктер, който предотвратява обратното връщане на храната в стомаха. На границата между средния слой (мускулна мембрана) и вътрешния слой (лигавица) има слабо развита субмукоза.
Вътрешен слой -лигавица , е продължение на лигавицата на хранопровода, има дебелина около 2 mm и образува множество гънки. В дебелината на стомашната лигавица има няколко групи стомашни жлези, които отделят компоненти на стомашния сок.

Стомашни жлезиучастват в образуването на стомашен сок, под влияние на който се извършва храносмилането. Те се разделят на следните групи:

Сърдечни жлези, разположени в кардиалната част на стомаха, отделят слуз;
Фундаментални жлези, разположени във фундуса на стомаха, са представени от няколко групи клетки, всяка от които отделя свои собствени компоненти на стомашния сок:

основните клетки отделят храносмилателния ензим пепсиноген, от който се образува пепсин, който участва в разграждането на протеините от храната до пептиди;
париеталните клетки отделят солна киселина и фактор на Касъл;
допълнителните клетки отделят слуз;
недиференцираните клетки са предшественици за узряването на горните клетки.

Функции на стомаха

Секреторна функция стомаха, се състои в секрецията на стомашен сок, който съдържа необходимите компоненти (предимно солна киселина) за началните етапи на храносмилането и образуването на химус (хранителен болус). На ден се отделят около 2 литра стомашен сок. Съдържа: солна киселина, пепсин, гастрин и др минерални соли. Киселинността на стомашния сок се определя от съдържанието на солна киселина в него, нейното количество може да варира в зависимост от състава на храната и диетата, от възрастта на човека и от активността. нервна системаи други. Когато секреторната функция на стомаха е нарушена, киселинността на човека се повишава, т.е. освобождаването на солна киселина се увеличава или намалява и се придружава от намаляване на отделянето на солна киселина.
Двигателна функция на стомаха, възниква в резултат на свиване на неговия мускулен слой, което води до смесване на храната със стомашен сок, първично храносмилане и движението й в дванадесетопръстника. Нарушаването на стомашната подвижност, което се развива в резултат на нарушен тонус на мускулната стена, води до нарушено храносмилане и евакуация на стомашното съдържимо в червата, което се проявява с различни диспептични разстройства (гадене, повръщане, подуване на корема, киселини и други).

Механизъм на образуване на стомашна язва

Стомашната язва е дефект в стомашната лигавица, рядко ˃1 cm (понякога субмукозен), заобиколен от възпалителна зона. Такъв дефект се образува в резултат на действието на определени фактори, които водят до дисбаланс между защитните фактори (стомашна слуз, гастрин, секретин, бикарбонати, муко-епителна бариера на стомаха и други) на стомашната лигавица и агресивни фактори ( Helicobacter Pylori, солна киселина и пепсин). В резултат на определени причини се наблюдава отслабване на ефекта и/или намаляване на производството на защитни фактори и увеличаване на производството на агресивни фактори, в резултат на което нерезистентната зона на стомаха лигавицата претърпява възпалителен процес, с последващо образуване на дефект. Под въздействието на лечението дефектът се лекува съединителната тъкан(образува се белег). Мястото, където се е образувал белегът, няма функционален капацитет (секреторна функция).

Причини за стомашни язви

Стомашните язви се развиват по 2 основни причини:

бактерияХеликобактер pyloriпри определени (благоприятни) за него условия, той има разрушителен ефект върху клетките на стомашната лигавица, унищожава локалните защитни фактори на стомашната лигавица, в резултат на което при липса на лечение възниква дефект под формата на се образува язва. Заразяването става чрез слюнката на заразен човек (неспазване на хигиена, използване на немити съдове след заразен човек). Има около 60% от заразените хора по света, но не всеки получава стомашна язва, може би това се дължи на предразполагащи фактори. За да предотвратите инфекция с Helicobacter Pylori, трябва да миете ръцете си и да използвате чисти прибори преди хранене.
Повишена киселинност, се развива в резултат на повишена секреция на солна киселина, която има разяждащ ефект върху стомашната лигавица, с последващо образуване на дефект.

Фактори, водещи до образуване на стомашни язви

нервен - емоционално пренапрежение, води до увеличаване на секрецията на стомашен сок (солна киселина);
Генетична предразположеност към образуване на стомашни язви, включително наследствена повишена киселинност;
Пушене, пиене алкохолни напитки, кафе, никотин и етанолстимулират образуването на стомашен сок, като по този начин повишават киселинността;
Наличие на предязвено състояние (хроничен гастрит), хронично възпалениестомашна лигавица, води до образуване на дефекти под формата на язви;
Нарушена диета: бързо хранене, дълги паузи между храненията, водят до нарушаване на секрецията на стомашен сок;
Злоупотребата с кисели, пикантни и груби храни води до стимулиране на секрецията на стомашен сок и възможно образованиевъзпаление и дефекти на стомашната лигавица;
Дългосрочна употребалекарства, които имат разрушителен ефект върху стомашната лигавица. Такива лекарства включват: нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен и други), глюкокортикоиди (преднизолон) и други.

Симптоми на стомашна язва по време на обостряне

Тъп, режещ, пронизваща болка V горна часткорема, най-често в средата (в епигастралната област), може да излъчва до ляв хипохондриум. Появата на болка е свързана с хранене, приблизително 0,5-1 час след хранене, спира след около 2 часа, това е свързано с изпразване на стомаха. Болката се появява в резултат на дразнене на язвената повърхност с храна и се облекчава с антиациди (Almagel). Болката се характеризира и със сезонност, т.е. екзацербацията настъпва през пролетта и есента.
Диспептични разстройства:

киселините се появяват в резултат на рефлукса на киселото стомашно съдържимо в долни секциихранопровод. Появява се едновременно с появата на болка;
Гаденето и повръщането също се появяват едновременно с болката. Повръщането е съпроводено с облекчение за пациента;
кисело оригване, запек, развиват се поради повишена стомашна киселинност;

Отслабване, възниква поради страха от ядене на храна, което допринася за появата на болка.

Усложнения на стомашна язва, перфорирана стомашна язва (перфорация на язва)

Перфорация (перфорация) на язвата, се развива в резултат на разрушаването на всички слоеве на стомашната стена и нейната перфорация от край до край. Това е остър процес и следователно изисква спешна медицинска (хирургична) помощ, тъй като в резултат на перфорация стомашното съдържимо се освобождава през проходен отвор в стомашната стена, което води до развитие на перитонит.
Язвено кървеневъзниква в резултат на корозия на съд в стомашната стена на нивото на язвата. Основният симптом е повръщане на кръв и обща слабост. Кървенето води до загуба на обем на циркулиращата кръв и възможно развитиешок. Изисква спешна хирургическа намеса за спиране на кървенето.
Пенетрация на язва- това е проникване на язва през стената на стомаха в съседни органи, най-често в панкреаса. В този случай се присъединява остър панкреатит.
Стеноза на пилорната част на стомаха,такова усложнение се развива, ако язвата е локализирана в тази област. В резултат на язвена стеноза на пилорната част на стомаха храната не може да премине от стомаха към червата. Това усложнение изисква хирургично лечение за възстановяване на преминаването на храната в дванадесетопръстника.
перигастрит,се развива в резултат на достигане на зоната на възпаление около язвата, серозната мембрана на стомаха. В резултат на това усложнение се образуват сраствания със съседни органи (например: черен дроб или панкреас), което води до деформация на стомаха.
Злокачествена язва,тези. образуване на злокачествен тумор от язва. Това е доста рядко усложнение, но най-опасно за живота на пациента.

Диагностика на стомашна язва

За диагностика пептична язвастомаха, много е важно внимателно да се събере анамнеза (жалби на пациента, болка, свързана с хранене, наследствено предразположение, сезонност).

масло от морски зърнастец обективно изследванепациент - палпация на корема, напрежението се наблюдава коремна стенав епигастричния регион и в левия хипохондриум.

За точно потвърждаване на стомашна язва се използва следното: инструментални методиизследване:

Кръвен тестза съдържанието на антитела срещу Helicobacter Pylori.
Определяне на киселинността на стомашния сок (PH - метрия),С помощта на сонда, поставена в стомаха, се взема порция стомашен сок и се изследва неговата киселинност, която зависи от съдържанието на солна киселина.
рентгеново изследванестомаха, разкрива следните признаци, характерни за стомашна язва:

ниша симптом - забавяне контрастно веществов областта на дефект в стомашната лигавица;
вал на язвата - характеризира зоната на възпаление около язвата;
цикатрициално-язвена деформация на стомашната стена, характеризираща се с посоката на гънките на лигавицата около язвата, под формата на звезда;
симптом показалец, характеризиращ се с ретракция на стомашната лигавица от противоположната на язвата страна;
пилороспазъм, спазматичен пилоричен сфинктер не позволява контрастното вещество да премине през него;
ускорена и забавена евакуация на контрастното вещество от стомаха;
Открива присъствието възможни усложнения(перфорация на язва, пенетрация, улцеративна стеноза).

Ендоскопско изследване (фиброгастродуоденоскопия),Този метод се състои в изследване на стомашната лигавица с помощта на фиброгастродуоденоскоп. Този метод на изследване определя местоположението на язвата, точния й размер и възможните усложнения (включително кървене от язвата).
Микроскопско изследванебиопсия на стомашна лигавица, взета по време на фиброгастродуоденоскопия за наличие на Helicobacter Pylori.

Лечение на стомашни язви

Медикаментозно лечениестомашни язви се провеждат заедно с диетична терапия. Лекуващият лекар избира индивидуално необходими групилекарства за всеки пациент. Медикаментозното лечение на стомашна язва има следните цели:

Ерадикация (унищожаване)Хеликобактер pylori, се провежда с помощта на антибиотична терапия.

Групи антибиотици, използвани при инфекция с Helicobacter pylori:

Макролиди (еритромицин, кларитромицин). Таблетките кларитромицин се използват по 500 mg сутрин и вечер;
Пеницилини: амоксицилин се предписва 500 mg 4 пъти дневно след хранене;
Нитроимидазоли: метронидазол, приеман по 500 mg 3 пъти дневно след хранене.

Намаляване на киселинността на стомашния сок, облекчаване на болка и киселини, се извършва с помощта на следните групи лекарства:

Инхибитори на протонната помпа: Омепразол, предписан 20 mg 2 пъти дневно преди хранене;

H2 рецепторни инхибитори: Ранитидин, предписан 150 mg 2 пъти на ден преди хранене.

Антиациди (Almagel, Maalox). Almagel се предписва да пие 1 супена лъжица 30 минути преди хранене;
Бисмутовите препарати (De-nol) имат както стягащ механизъм за стомашната лигавица, така и бактерициден ефектсрещу хеликобактер пилори. Де-нол, предписан по 120 mg 4 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

В зависимост от тежестта на заболяването и резултатите от изследването се предписва 3-компонентна или 4-компонентна терапия, която включва 3 или 4 лекарства от горните групи. В случаи на тежък диспептичен синдром, който затруднява приемането на лекарства под формата на таблетки, на пациентите се предписват същите инжекционни лекарства. Продължителността на лечението е около 14 дни.

Диета при стомашна язва

При лечение на стомашни язви диетичната терапия трябва да бъде задължителен компонент. На първо място, трябва да се въздържате от алкохол и силно кафе. Храната трябва да е щадяща стомашната лигавица (термична и механична) и да не предизвиква повишена секреция на стомашен сок. Ето защо е необходимо да се изключат от диетата груби храни, студени или горещи, пикантни, горчиви и пържени храни. Забранени са мазни и солени храни, консерви и колбаси. Храните (чесън, лук, репички и други), които повишават апетита, също водят до повишена секреция на стомашен сок, така че те също трябва да бъдат изключени.

Храната за пациент с язва на стомаха трябва да бъде топла, течна или на пюре, варена или на пара. Пациентът трябва да спазва диета, да яде малки порции 5 пъти на ден, да намали като цяло дневно съдържание на калориидо 2000 kcal/ден. Млякото има много добър стягащ ефект, затова се препоръчва всяка сутрин и вечер да се пие чаша мляко. Също добър ефектимат хидрокарбонат минерална вода, които допринасят за алкализиране на стомашното съдържимо, те включват Borjomi, Essentuki № 4, Arshan, Burkut и др.

Също така се препоръчва пациентът да пие успокояващи чайове (от маточина, мента). Храната трябва да е богата на витамини, минерали и протеини, така че диетата трябва да включва ястия, приготвени от зеленчуци. Млечни продукти: извара, кефир, сметана, нискомаслена заквасена сметана, регулират възстановителните процеси в организма. Риба и ястия с месоможе да се използва от мастни сортове(пиле, заек, костур, щука). За още бързо заздравяванеязвена повърхност, диетата включва мазнини растителен произход(Например: зехтин, морски зърнастец). Много е добре всяка сутрин да включите в менюто си млечна каша (овесена каша, ориз, елда). Бял или сив хляб, по-добре е да не ядете пресни (вчерашни), както и крекери.

Предотвратяване на стомашни язви

Профилактиката на стомашната язва е: изключване стресови ситуации, преждевременно лечениепредязвени състояния ( хроничен гастрит), изключение лоши навици(алкохол, тютюнопушене), навременно хранене, липса на дълги паузи между храненията, избягване на храни, които повишават стомашната киселинност и имат дразнещ ефектвърху лигавицата му. Профилактиката включва и предотвратяване на инфекция с Helicobacter pylori, за това е необходимо да измиете ръцете си със сапун и да използвате чисти прибори преди хранене.

Стомашните язви често се наричат стомашни язви. Тази патология се счита за най-честата от целия списък на заболяванията, засягащи стомашно-чревния тракт. Отличителна чертазаболявания - появата на язви върху лигавицата или субмукозния слой на стомаха малък размер. Обикновено размерите на язвите достигат 1 см; диаметърът им рядко надвишава тази цифра. Такива дефекти възникват в резултат на агресивно въздействие различни факториНа слой слуз.

Пептична язва и дванадесет дванадесетопръстникае патология с хроничен характер. Поради тази причина заболяването има периоди на обостряне и ремисия, когато симптомите отшумяват. Това заболяване е необратимо, тъй като с лечението язвата се превръща в белег, който не може да произвежда стомашен сок. Между другото, дефектите се появяват в дванадесетопръстника много по-често, отколкото в стомаха. В случаите, когато лезията засяга и двата органа едновременно, те говорят за комбинирани улцерации.

Кой е податлив на заболяването

Според статистическите данни язвената болест засяга до 10-14% от възрастните глобус. Съответно на 100 000 души има приблизително 400-500 случая на патология. Най-често симптомите на язва на стомаха и дванадесетопръстника се забелязват при градските жители, което най-вероятно се улеснява от по-честия стрес и лошо хранене. При мъжете тази патологиясе развива по-често, отколкото при жените. Съответно жените, достигнали средна възраст, са по-склонни да страдат от язва. Това явление може да се обясни хормонални променипо време на менопаузата.

Причините, поради които възникват язви на стомаха и дванадесетопръстника, обикновено са едни и същи. За основен виновник се смята бактерията Helicobacter Pylori, тя става в основата на процеса в 75% от случаите. При неговото развитие и размножаване се отделят вещества, които увреждат лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. Освен това амонякът се превръща в отпадъчен продукт на бактерията, чието присъствие в тялото стимулира производството на високи нива на солна киселина.

Също така, повишената киселинност се счита за основна причина за дефекти в лигавичния слой. Възниква, когато високо нивосолна киселина в тялото и разяжда лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, което причинява образуването на язви.

Фактори, провокиращи патологията

В допълнение към гореспоменатите основни фактори, има редица причини, които могат да причинят язва на стомаха и дванадесетопръстника. Те включват:

психо-емоционално състояние - при стрес стомашен сок се освобождава в големи обеми;
наследствено предразположение, по-специално към повишена киселинност;
влияние вредни вещества, включително кофеин, никотин и етилов алкохол - тези вещества стимулират повишеното производство на стомашен сок, което води до повишена киселинност;
текущи заболявания, които влияят негативно на лигавиците - гастрит, възпаление на стомашната лигавица;
неправилна диета - дълги паузи между храненията, суха храна, злоупотреба с пикантни, кисели храни, груби храни;
продължителна употреба на лекарства, които имат разрушителен ефект върху лигавицата.

Признаци на пептична язва

Познаването на симптомите, показващи развитието на патология, ще ви помогне своевременно да потърсите помощ. медицински грижи, както и своевременно диагностициране на заболяването и определяне правилно лечение. Има случаи, когато развитието на патологията протича без симптоми, поради което е необходимо редовно изследване. Според статистиката язвата на стомаха и дванадесетопръстника няма симптоми в 25-28%; патологията се идентифицира след смъртта.

Основните признаци на стомашна язва са болка. Болката се появява в 75% от случаите на патология. Обикновено мястото на локализацията му е горна часткорема. Някои пациенти съобщават за слаби усещания, но при 50% от жертвите синдром на болкаизразено доста ясно и се увеличава в случай на физическа дейност, след пиене на алкохолни напитки, при ядене на пикантни храни, по време на дълга пауза между храненията. Характер болкачесто зависи от местоположението на лезията, върху която специалистът може да се съсредоточи при поставяне на диагноза.

Болката като симптоми на стомашна язва при възрастни може да се наблюдава:

При язви в кардиналните и субкардиналните дялове. възникват дискомфортоколо 20 минути след хранене. Често болката се излъчва към сърцето, което може да бъде погрешна диагноза. Интензивността на такава болка не е твърде силна, може да бъде придружена от повръщане, киселини и оригване.
Ако е засегната малката кривина на стомаха, се наблюдава болка в долната част на стомаха приблизително 60 минути след хранене. След като стомахът смели храната, дискомфортът изчезва. Болките са болезнен характер, интензивността им е умерена. При обостряне на заболяването болката се засилва, може да се появи гадене, което рядко преминава в повръщане.
Симптомите на стомашна язва в голямата кривина на стомаха включват лека болка, която затруднява диагнозата. В същото време тази конкретна патология често е злокачествена, въпреки че е доста рядка.
Увреждането на антрума причинява болка в епигастричния регион вечер и през нощта, докато болката е придружена от киселини и оригване.
Засегнатият пилоричен канал е придружен от интензивна пароксизмална болка с продължителни пристъпи с продължителност до 40 минути. Придружени са болезнени усещания повишено слюноотделянеи продължителни киселини.

Има случаи на атипични прояви на язвена болест. Тогава лекарите могат да наблюдават появата на болка в долната част на гърба, в сърдечната област, в илиачната област вдясно, в десния хипохондриум. Възможно е пълно отсъствиесиндром на болка. Такива отклонения от нормата затрудняват определянето на заболяването и могат да доведат до усложнения, което е доста често.

Други симптоми на пептична язва

Симптомите на стомашна язва могат да включват:

Киселини, които се появяват поради дразнене на стените на хранопровода от киселинно стомашно съдържание. Този признак се среща в 80% от случаите и се наблюдава приблизително 2 часа след приемане на храна от пациента.
Гадене, понякога преминаващо в повръщане. При язва на стомаха симптомите от този вид възникват поради нарушена стомашна подвижност. Повръщане може да се появи 2 часа след хранене и пациентите могат да почувстват облекчение при изпразване на стомаха.
Загубата на апетит често се дължи на страха на жертвата да не изпита отново неприятни усещания.
Наблюдава се оригване на фона на неконтролирано отделяне на стомашен сок, пациентът усеща горчив или кисел вкус в устата.
метеоризъм.
След хранене може да има усещане за тежест в стомаха и бързо се появява усещане за пълнота.
Наблюдава се запек, около 50% от пациентите се оплакват от проблеми с движението на червата, особено при обостряне на пептична язва.

Също така, когато се разглеждат признаците на стомашна язва, симптомите могат да включват покритие върху езика, обилно изпотяване на дланите и болка, която се появява при натиск върху епигастралната зона.

При язва на стомаха симптомите и проявите на заболяването могат да варират в зависимост от етапа.

Симптомите на стомашни язви в ранните стадии включват внезапни и силни пристъпи на болка. Те са локализирани в стомаха. В този случай е трудно да се движите, тъй като за облекчаване на болката жертвата притиска ръцете си към корема или коленете си, за да гръден кош. Треска, намалена артериално налягане, докато пулсът е равен или леко намален. Кожата на лицето става бледа, устните придобиват синкав оттенък. При палпиране на корема пациентът чувства остра, силна болка.

Във втория етап признаците на стомашна язва, първите симптоми отшумяват, често изчезват напълно. След това се фокусират върху допълнителни знаци, сред които:

топлина;
усещане за сухота в устата;
подут корем;
ускорен пулс.

Може да се появи запек и газове. Може също да има натрупване на въздух близо до диафрагмата от дясната страна.

Третият етап се характеризира с перфорация на язвата, след което в рамките на 12 часа могат да се наблюдават признаци на смесен перитонит. Този етап прави възможно диагностицирането на пептична язва почти без затруднения; благосъстоянието на пациента рязко се влошава. Необходима е спешна хоспитализация.

Трудно разпознаване на симптомите

Идентифицирането на стомашна язва може да бъде трудно начални етапи. Признаци на патология могат да характеризират други заболявания. Въпреки това, в случаите, когато пациентът има често гаденеи киселини, нередности на червата, запек или диария с кръв, оригване с кисел вкус, болката в корема, която се появява преди и след хранене, изисква незабавен преглед. Включена диагностика ранна фазазаболяването помага да се избегнат повечето от възможните усложнения. В този случай при никакви обстоятелства не трябва да се самолекувате лекарства, включително средства народна медицина, трябва да се използва само след консултация с Вашия лекар.

Лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника не включва използването само на едно конкретно лекарство. Терапията трябва да бъде цялостна, като първоначалната стъпка е да се отървете от Бактерии Хеликобактер pylori. След това трябва да работите върху намаляването на киселинността, което ще направи възможно премахването на неприятните прояви на болестта - оригване, гадене и киселини. Това също значително ще намали възможността от усложнения.

По-рано се предполагаше, че бактерията може да бъде напълно отстранена с помощта на антибиотични лекарства. В този случай резултатът след лечението беше проверен с помощта на култури, съкратен тест и серологичен метод. Впоследствие те стигнаха до извода, че е невъзможно напълно да се премахне бактерията, тъй като някои от нейните разновидности са способни да се придвижват в червата. Резултатът е възпалителен процеси появата на дисбиоза. Остава възможността повторно заразяване, тъй като бактерията много лесно преминава от един носител на друг.

Днес лечението на стомашни язви включва поне няколко курса на терапия с антибиотици. Това могат да бъдат лекарства на базата на пеницилин, нитромидазол, макролиди и тетрациклин.

Защита на лигавичния слой

При диагностициране на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника лечението трябва да включва повишаване на защитата на стомашната лигавица. За тази цел се предписва следното:

сукралфат, който помага за създаването на защитно покритие на дъното на язвата;
натриев карбеноксолон, който ускорява възстановяването на лигавичния слой;
колоиден бисмутов субстрат убива Helicobacter Pylori и спомага за образуването на защитен филм;
entro style стимулира регенерацията на клетките и произвежда слуз.

Използване на антисекреторни средства

При стомашни язви лечението трябва да включва употребата на антисекреторни лекарства, които включват:

Антиацидите служат за покриване на стомаха, което помага да се спрат разрушителните свойства на стомашната киселина. В допълнение, антиацидите имат противовъзпалителни свойства.
Блокери на протонната помпа, които предотвратяват повишената секреция на солна киселина в стомаха, блокирайки помпата.
Блокерите на М-холинергичните рецептори облекчават болката и сухотата в устата и намаляват количеството произведена солна киселина.
Синтетичните аналози на Е1 спомагат за производството на слуз, бикарбонати и намаляват обема на солната киселина.

Спазмолитици, пробиотици, прокинетици, антидепресанти и успокоителникато допълнителни лекарства лекарствена терапия. Времето за лечение на пептична язва е много различно, може да варира от 14 дни до месец и половина, което се влияе от степента на пренебрегване на процеса и размера на самата язва.

Как да се лекува стомашна язва при консервативно лечениене носи очакваните резултати? За съжаление има и случаи, когато хирургическата намеса е неизбежна. въпреки това хирургична интервенциятрябва да се основава на абсолютни показания, които включват:

перфорация на язвата;
появата на кървене;
трансформация на язви в онкология;
III степен на стеноза.

Хирургическата интервенция не е изключена дори ако относителни показания, включително II степен на стеноза, възможност чести рецидиви, множество белези, калозна язва, пенетрация, невъзможност за зарастване на язва за дълъг период от време.

Ако има индикации за операция, не е желателно да се избягва, дори забавянето на процеса е доста опасно. Причината е, че всяка планирана операция е по-малко опасна от спешната интервенция. Освен това спешната операция не винаги е ефективна, но има по-голям риск от постоперативни усложнения.

Диета при пептична язва

При язва на стомаха лечение в домашни условия задължителенвключва диета. Първо трябва напълно да премахнете кафето и алкохолните напитки от вашата диета. Изборът на продукти се извършва, като се вземат предвид механични, термични и химични свойства. Храната не трябва да уврежда лигавицата на стомаха. Също така храните не трябва да повишават секрецията на стомашен сок. Недопустимо е да се включват в менюто груби, студени, горещи, пикантни, пържени, мазни, солени и горчиви храни. Консервите и колбасите са забранени. Необходимо е да се изключат храни, които повишават апетита, тъй като тяхната консумация повишава нивото на секреция на стомашен сок.

Правилната храна при пептична язва е топла, пасирана или течна, винаги варена или на пара. Освен това приемът му включва малки порции, които трябва да се приемат на по-кратки интервали. Общата калоричност на храненията на ден не трябва да надвишава 2000 kcal. Препоръчително е редовно да въвеждате нискомаслено мляко в диетата, тъй като има силно стягащо действие, трябва да се приема сутрин и вечер в количество от 200 ml. Полезни са и минералните хидрокарбонатни води - Есентуки №4, Боржоми и др.

Какви храни можете да ядете?

Храната, предписана на пациент с язва, трябва да включва достатъчно количествовитамини, протеини и минерали. Зеленчуците са толкова необходими, колкото и млечните продукти. Пациентът трябва да включи в менюто си нискомаслено извара, кефир и заквасена сметана. Полезно е диетичното месо - заешко, пилешко. Нискомаслени сортовеРибата също трябва да бъде включена в диетата. Растителни мазнини– масла от морски зърнастец и зехтин – ще помогнат за бързото заздравяване на увредените лигавици. Сутрин се приема млечна каша, може да бъде елда, ориз или овесена каша. Хлябът трябва да е "вчерашен", сив или бял, в менюто е допустимо да се включват неизядени бисквити.

етносука

Традиционната медицина, която от векове събира изпитани рецепти, е в състояние да облекчи или дори напълно да се отърве от почти всяка язва. Как да лекувате стомашни язви у дома, като използвате евтини и достъпни съставки? Има много съставки, но трябва да се помни, че най-безобидният трябва първо да бъде одобрен от лекуващия лекар.

Ако следвате методите на традиционната медицина, първият етап от лечението на язва включва краткотрайно гладуванеза успокояване на стомаха. Или се ограничете до монодиета с висока киселинност. През този период чаят и кафето трябва да се заменят с билкови чайове на базата на ленено семе и лайка. Идеалният вариант за лечение е пълен провалот никотинова зависимости алкохолни напитки. Също така предпоставка е премерен поток от живот, без стрес и напрежение.

Просто и за всеки налични средствапри лечение на пептична язва - обикновени картофи и цвекло. Картофите се приготвят лесно – настъргват се на ситно, изстискват се сокът и се пие по половин чаена лъжичка няколко пъти на ден преди хранене в продължение на 3-4 седмици. Co сок от цвеклоне по-малко лесен за обработка. Смелете цвеклото на ситно, изцедете сока през марля, разредете 1:1 сварена вода. Пийте сока 25-30 минути преди хранене, половин чаша.

Друг надеждни средства – ленено семе. Можете да го варите в термос, можете да направите желе от него, рецептите са доста прости. За приготвяне вземете 2 чаши вряща вода за 2 супени лъжици лен в термос. Сместа трябва да се влива през нощта, на сутринта инфузията трябва да се вари в тенджера и веднага да се отстрани от печката. Пийте отварата 30 минути преди сутрешното хранене по 1/3 чаша.

Лененото желе се пие в неограничени количества. Приготвя се като една шепа семена се варят в малко количество вода. Резултатът трябва да е течност, подобна на желе. Не се препоръчва добавянето на захар.

Полезни и вкусна рецептавъз основа на използването на мед, какао и масло. Много е ефективен при язвени пристъпи. Приготвянето е следното: необходими са ви един суров жълтък, приблизително същото количество какао, същото количество масло и мед. Медът предварително се разтопява на водна баня. Всички съставки се смесват и се смилат до гладкост. Приемайте по 1 супена лъжица 30 минути преди хранене. Трябва да приемате поне 6 порции на ден. Атаката обикновено изчезва след първото използване на сместа, но стабилен резултат се наблюдава след 10 или 14 дни. След това е необходима почивка от 3 седмици, след което курсът може да се повтори.

тиква

Чаят действа добре срещу стомашни язви тиквени семена. Шепа семена се счукват с кората и се запарват в чайник. Позволено е добавянето на мед към запарката; можете да я пиете по всяко време вместо чай и кафе.

Имате деактивиран java script във вашия браузър, трябва да го активирате или няма да можете да получите цялата информация за статията „Язва на стомаха и симптоми“.

Стомашна язва - основни симптоми:

Стомашната язва е заболяване, при което целостта на тъканите на стомашните стени е нарушена отвътре, което води до тяхната ерозия. стомашен сок, което от своя страна образува характерна лезия, тоест язва. Стомашните язви, чиито симптоми могат да се проявят в редуващи се периоди на обостряне, са доста често срещано заболяване за възрастното население.

общо описание

Язвените лезии, които могат да бъдат повече или по-малко свързани със стомаха, могат да бъдат класифицирани, както следва:

язви, възникващи от заболявания, свързани с разстройството хормонални ниваи дейността на централната нервна система;
лекарствени язви;
ендокринни язви;
язвени лезии от циркулаторно-хипоксичен тип;
алергичен, токсични лезии, концентрирани в областта на стомашната лигавица;
язви от специфичен тип, образувани в резултат на процеси, свързани с,.

Що се отнася до предразположението към въпросното заболяване, то до голяма степен се определя от нарушения в действието на механизмите на централната нервна система. В допълнение, фактори като наранявания, системна липса на сън и прекомерна работа могат да доведат до язва и нейните последващи обостряния. В допълнение към това можем да подчертаем неуспехите хормонална системаи текущи заболявания, свързани с дейността на панкреаса, нарушения в трофиката на стомаха и др.

Не може да се изключи влиянието на такива предразполагащи фактори като тютюнопушене и алкохол (и по-специално алкохолизъм), които също често са основните. възможни факториефекти, водещи до стомашни язви.

При разглеждане на язва на стомаха може също да се отбележи, че в хода на това заболяване играят роля бактериите, които задължително присъстват при пациенти с тази диагноза, както и при диагнозата. Тези бактерии се прикрепят към стената на органа и могат да останат там през целия живот на пациента. Когато тези бактерии се размножават, те разрушават стомашните стени, като същевременно създават подходящи условия за последващо образуване на язви. Като се има предвид сравнително скорошното откриване на тези бактерии от науката, не е правилно да се твърди, че влиянието им е преобладаващо, но не може да се изключи.

Така язвената болест не е по-малка в значителна степенвъзниква поради нарушение на механизмите, които осигуряват регулирането на мотора и секреторни функциистомаха в комбинация с дванадесетопръстника, както и кръвообращението в тях и необходимото за лигавиците хранене.

Съответно психическият стрес за дълъг период от време, негативни емоции, патологичен типимпулси, получени от вътрешни органикоито са претърпели определени лезии в резултат на това и т.н. - всичко това често се определя като основните причини за пептична язва, тоест язва на стомаха.

Наследствеността също може да действа като предразполагащ фактор към заболяването. И накрая, нарушения в диетата с едновременна злоупотреба с груби, пикантни и дразнещи храни, бързане при приемането им и вече отбелязаната консумация на алкохол - всичко това също може да доведе до стомашна язва.

Стомашна язва: симптоми

Стомашната язва има малък, но доста изразен брой симптоми. Така че, тя се характеризира с появата на силна болка и повръщане, както и киселини в стомаха. Характерна особеностЗаболяванията са така наречените гладни болки („под стомаха“), които, както подсказва името, възникват на фона на глад. След хранене (след половин или един час) гладните болки изчезват.

Освен това е достатъчно често срещан симптомпридружаваща стомашна язва става нощна болка. Такава нощна болка може да бъде премахната отново чрез приемане на храна или лекарства (антиациди), които могат да потиснат производството на солна киселина от стомаха или да неутрализират нейния ефект. Болката обикновено отшумява след около половин час.

Също така сред симптомите на стомашна язва са повръщане с характерно кисело съдържание. Повръщането се появява на самия връх на болката, което носи облекчение на пациента. В някои ситуации поради тази причина пациентите умишлено провокират повръщане, за да намалят болката. Придружава стомашни язви и нарушена стомашна подвижност, което води до киселини и оригване.

Симптомите, които не са толкова специфични за язвата на стомаха, са вече отбелязаното гадене, усещане за пълнота в стомаха и тежест, която се появява след хранене, загуба на апетит и загуба на тегло.

Като усложнение на заболяването може да се появи кървене в резултат на ерозия от язва. кръвоносни съдове. В някои случаи кървенето може да не се появи в продължение на десетилетия, докато в други самото начало на заболяването може да бъде показано от тази проява. По-долу ще разгледаме по-подробно усложненията.

Усложнения на стомашни язви

кървене. Това усложнение е най-опасното и в същото време често срещано при язвената болест. Развитието на кървене се дължи на стомашния сок, който разяжда стените на артериите, концентрирани в областта на дъното на язвата. Според характера на проявата кървенето може да бъде скрито (т.е. леко) или обилно. Силен стомашно кървене, отваряне от язва, води до повръщане на кръв. Кръвта има в този случай тъмен цвят, напомняща на утайка от кафе. В ситуации, когато кръвта навлезе в червата, пациентът има катранени черни изпражнения. развитие кървене от язваязва на дванадесетопръстника се наблюдава до пет пъти по-често от кървене, което възниква при язва на стомаха.
Перфорация на язвата (перфорация). При значително увеличаване на дълбочината язвата може да провокира пробив на засегнатата стена на стомаха или дванадесетопръстника в перитонеума. Перфорацията се характеризира с "кинжал" и много силна болкав корема и предвид сериозността на ситуацията, в която възниква това явление, състоянието изисква задължителна и спешна хоспитализация и спешна операция. След като язвата перфорира, т.е. започва възпаление на коремната кухина.
Обструкция (стеноза, запушване), възникваща на изхода на стомаха. Съставните части на стомаха са фундусът, тялото на стомаха и антрумът (който е изходът от стомаха). Когато язвата е локализирана в антрума, нейната деформация или съответно възпаление води до блокиране на този изход, което елиминира възможността стомашното съдържание да се премести в червата. Състоянието също се определя като, симптомите на което са постепенно увеличаване на гаденето и повръщането след хранене, подуване на корема и чувство за ситост. Тези случаи също изискват хирургична намеса (планирана).
Рецидив. Като се има предвид факта, че язвата е хронично заболяване, това я характеризира с висока склонност към рецидиви, тоест към повтарящи се епизоди на обостряне. Фактори, допринасящи за екзацербацията, са консумацията на алкохол, тютюнопушенето и приемането на лекарства като аспирин и други НСПВС.
Рак на дванадесетопръстника. Helicobacter отделя определен вид субстанция (канцерогени), която задейства механизма за развитие на тумора в областта, която е претърпяла улцеративна лезия, в резултат на което стомашните язви се израждат в рак. Дуоденалната язва почти никога не се изражда в рак. Често един от първоначално проявяващите се симптоми на рак на фона на стомашна язва е промяна в вкусово възприятиеили миризма, в допълнение към това може да се образува отвращение към определени продукти (като правило това са месни продукти).

Диагностика на стомашни язви

Диагностиката на въпросното заболяване включва включването на редица основни изследвания, чрез които става възможно да се определи размерът и местоположението на язвата, както и други характерни за нея характеристики. Правят се и изследвания за установяване на киселинността на червата и наличието на определена бактерия (Хеликобактер). Нека разгледаме основните методи за диагностициране на стомашни язви:

Фиброгастродуоденоскопия (или FGDS). Представлява специфичен методдиагностика, която се извършва чрез изследване на стомашната лигавица в комбинация с дванадесетопръстника с помощта на сонда, поставена в стомаха за тази цел. Използването на този метод ви позволява да разграничите гастрит от стомашна язва. При извършване на FGDS често се прави изстъргване на изследваната тъкан в най-подозрителните зони; впоследствие тази тъкан се изследва под микроскоп за наличие на Helicobacter.
Има два основни метода, използвани за диагностициране на хеликобактериоза. Първият включва идентифициране на антитела срещу Helicobacter от серума на пациента, вторият включва идентифициране на микроби от изстъргване на стомашната лигавица. Всичко това също се основава на предварителен FGDS.

Процедурата FGDS също ви позволява да определите киселинността на стомаха, което от своя страна ще ви позволи да разработите правилната тактика за лечение на заболяването.

Лечение на стомашни язви

Обострянето на заболяването изисква хоспитализация на пациентите по време на лечението, тяхното хранене е разделено на няколко етапа.

Първата седмица от хоспитализацията изисква предписването на диета № 1а, а втората - № 1б. миналата седмицалечението се състои в предписване на диета №1.

Докато не беше идентифицирана специфичната бактерия, за която писахме по-горе, Helicobacter pylori, основата на лечението бяха антиацидни лекарства (магнезиев оксид, алмагел и други), обвиващи и стягащи лекарства, спазмолитици (папаверин, no-shpa). Сега лечението на язви се състои в употребата на антибиотици, както и на специфични противоязвени лекарства (като Omez и др.).

Описанието на конкретните схеми на лечение първоначално е неправилно, тъй като във всеки конкретен случай то е строго индивидуално и дори нестандартно, зависи пряко от много различни фактори (физическото състояние на пациента, неговата възраст, придружаващи заболяванияСтомашно-чревен тракт и др.).

IN в някои случаиможе да се прилага операция, ориентиран например към спирка интензивно кървенеили перфорация на язва, както и за отстраняване на обструкция в областта на пилорния канал. Тези ситуации могат да предполагат необходимостта от два вида операции: ваготомия и гастректомия.

Резекция на стомаха означава отстраняване на 2/3 от неговата част с последващо свързване на останалата част с червата. Ваготомия означава пресичане на нервите, които стимулират стомашна секрецияИ причинявайки рецидивиза стомашни язви.

Често в процеса на резекция се извършва и ваготомия. Забележи, че операцияпри стомашни язви - последна инстанция, тъй като впоследствие става възможно възникването на различни видове усложнения (възпаления, кървене, тежки нарушения в метаболитните процеси).

Важно е да се има предвид, че стомашните язви са изключително сериозно заболяване, резултатът от което може да бъде перфорация на язвата и смърт, поради което трябва да се изключи самолечение.

Ако се появят симптоми, свързани със стомашна язва, трябва да се консултирате с гастроентеролог.