Aký druh krvi prúdi v malom kruhu. Malý a systémový obeh srdca. Obehové kruhy. Systémový a pľúcny obeh je

V ľudskom tele sa krv pohybuje cez dva uzavreté systémy ciev spojených so srdcom - malý A veľký kruhy krvného obehu.

Pľúcny obeh - Toto je cesta krvi z pravej komory do ľavej predsiene.

Venózna, s nízky obsah kyslík vstupuje do krvi pravá strana srdiečka. Zmršťovanie pravej komory hodí to do pľúcna tepna. Cez dve vetvy, na ktoré sa delí pľúcna tepna, táto krv prúdi do svetlo. Tam prechádzajú vetvy pľúcnej tepny, deliace sa na menšie a menšie tepny kapiláry, ktoré husto splietajú početné pľúcne vezikuly obsahujúce vzduch. Pri prechode cez kapiláry je krv obohatená kyslíkom. Súčasne oxid uhličitý z krvi prechádza do vzduchu, ktorý napĺňa pľúca. V kapilárach pľúc sa teda venózna krv premieňa na arteriálnu krv. Vstupuje do žíl, ktoré sa navzájom spájajú a tvoria štyri pľúcne žily, ktoré sa vlievajú do ľavej predsiene(obr. 57, 58).

Doba cirkulácie krvi v pľúcnom obehu je 7-11 sekúnd.

Systémový obeh - to je cesta krvi z ľavej komory cez tepny, kapiláry a žily do pravej predsiene.Materiál zo stránky

Ľavá komora sa stiahne a vytlačí arteriálnej krvi V aorta- najväčšia ľudská tepna. Z nej sa vetvia tepny, ktoré zásobujú krvou všetky orgány, najmä srdce. Tepny v každom orgáne sa postupne rozvetvujú a vytvárajú hustú sieť menších tepien a vlásočníc. Z kapilár veľký kruh krvný obeh dodáva kyslík a živiny do všetkých tkanív tela a oxid uhličitý prechádza z buniek do kapilár. V tomto prípade sa krv zmení z arteriálnej na venóznu. Kapiláry sa spájajú do žíl, najprv do malých a potom do väčších. Z nich sa všetka krv zhromažďuje v dvoch veľkých vena cava. Horná dutá žila prenáša krv do srdca z hlavy, krku, rúk a dolnú dutú žilu- zo všetkých ostatných častí tela. Obe duté žily ústia do pravej predsiene (obr. 57, 58).

Čas krvného obehu v systémovom obehu je 20-25 sekúnd.

Venózna krv z pravej predsiene vstupuje do pravej komory, z ktorej prúdi cez pľúcny obeh. Na výstupe aorty a pľúcnej tepny zo srdcových komôr, polmesačné chlopne(obr. 58). Vyzerajú ako nasadené vrecká vnútorné steny cievy. Keď je krv tlačená do aorty a pľúcnej tepny, semilunárne chlopne sú pritlačené k stenám ciev. Keď sa komory uvoľnia, krv sa nemôže vrátiť do srdca, pretože prúdi do vreciek, napína ich a tesne sa uzatvárajú. V dôsledku toho polmesačné chlopne zabezpečujú pohyb krvi v jednom smere - od komôr do tepien.

Prednáška č. 9. Systémový a pľúcny obeh. Hemodynamika

Anatomické a fyziologické vlastnosti cievny systém

Cievny systém človeka je uzavretý a pozostáva z dvoch kruhov krvného obehu – veľkého a malého.

Steny krvných ciev sú elastické. V najväčšej miere je táto vlastnosť vlastná tepnám.

Cievny systém je vysoko rozvetvený.

Rôzne priemery ciev (priemer aorty - 20 - 25 mm, kapiláry - 5 - 10 mikrónov) (Snímka 2).

Funkčná klasifikácia plavidiel Existuje 5 skupín plavidiel (Snímka 3):

Hlavné (tlmiace) cievy - aorta a pľúcna tepna.

Tieto cievy sú vysoko elastické. Počas systoly komôr sa veľké cievy naťahujú v dôsledku energie vytlačenej krvi a počas diastoly obnovujú svoj tvar a tlačia krv ďalej. Teda vyhladzujú (tlmia) pulzáciu prietoku krvi a tiež zabezpečujú prietok krvi v diastole. Inými slovami, vďaka týmto cievam sa pulzujúci prietok krvi stáva nepretržitým.

Odporové cievy(odporové cievy) - arterioly a malé tepny, ktoré môžu meniť svoj lúmen a významne tak prispievajú k cievnej rezistencii.

Výmenné cievy (kapiláry) – zabezpečujú výmenu plynov a látok medzi krvou a tkanivovým mokom.

Shunting (arteriovenózne anastomózy) – spájajú arterioly

s venulami priamo, krv sa nimi pohybuje bez toho, aby prechádzala cez kapiláry.

Kapacitné (žily) - majú vysokú rozťažnosť, vďaka čomu sú schopné akumulovať krv a vykonávať funkciu krvného depa.

Schéma krvného obehu: systémový a pľúcny obeh

U ľudí sa krv pohybuje cez dva kruhy krvného obehu: veľký (systémový) a malý (pľúcny).

Veľký (systémový) kruh začína v ľavej komore, odkiaľ sa arteriálna krv uvoľňuje do najväčšej cievy tela – aorty. Tepny sa rozvetvujú z aorty a prenášajú krv do celého tela. Tepny sa rozvetvujú na arterioly, ktoré sa zase rozvetvujú na kapiláry. Kapiláry sa zhromažďujú do žiliek, ktorými žilová krv prúdi do žíl. Dve najväčšie žily (horná a dolná dutá žila) ústia do pravej predsiene.

Malý (pľúcny) kruh začína v pravej komore, odkiaľ sa venózna krv uvoľňuje do pľúcnej tepny (pľúcneho kmeňa). Rovnako ako vo veľkom kruhu je pľúcna artéria rozdelená na artérie, potom na arterioly,

ktoré sa rozvetvujú na kapiláry. V pľúcnych kapilárach je venózna krv obohatená kyslíkom a stáva sa arteriálnou. Kapiláry tvoria venuly, potom žily. Štyri pľúcne žily prúdia do ľavej predsiene (Snímka 4).

Malo by byť zrejmé, že cievy sa delia na tepny a žily nie podľa krvi, ktorá nimi preteká (arteriálna a venózna), ale podľa smer jeho pohybu(zo srdca alebo do srdca).

Štruktúra krvných ciev

Stena cievy pozostáva z niekoľkých vrstiev: vnútorná, vystlaná endotelom, stredná, tvorená bunky hladkého svalstva a elastické vlákna a vonkajšie, reprezentované voľným spojivovým tkanivom.

Krvné cievy smerujúce do srdca sa zvyčajne nazývajú žily a tie, ktoré opúšťajú srdce, sa nazývajú tepny, bez ohľadu na zloženie krvi, ktorá nimi preteká. Tepny a žily sa líšia svojou vonkajšou a vnútornou štruktúrou (Snímky 6, 7)

Štruktúra stien tepien. Typy tepien.Rozlišujú sa tieto typy štruktúry tepien: elastické (zahŕňa aortu, brachiocefalický kmeň, podkľúčové, spoločné a vnútorné krčné tepny, spoločnú bedrovú tepnu), elasticko-svalové, svalovo-elastické (tepny horných a dolných končatín, extraorgánové tepny) a svalnatý (vnútroorgánové tepny, arterioly a venuly).

Štruktúra žilovej steny má v porovnaní s tepnami množstvo funkcií. Žily majú väčší priemer ako tepny s rovnakým názvom. Stena žíl je tenká, ľahko sa rúca, má slabo vyvinutú elastickú zložku, menej vyvinuté prvky hladkého svalstva v strednej tunike, zatiaľ čo vonkajšia tunika je dobre ohraničená. Žily umiestnené pod úrovňou srdca majú chlopne.

Vnútorná škrupinažily pozostávajú z endotelu a subendotelovej vrstvy. Vnútorná elastická membrána je slabo exprimovaná. Stredná škrupinažily sú reprezentované bunkami hladkého svalstva, ktoré netvoria súvislú vrstvu, ako v tepnách, ale sú umiestnené vo forme samostatných zväzkov.

Elastických vlákien je málo. Vonkajšia adventícia

predstavuje najhrubšiu vrstvu žilovej steny. Obsahuje kolagénové a elastické vlákna, cievy, ktoré vyživujú žilu, a nervové prvky.

Základné hlavné tepny a žily Tepny. Aorta (snímka 9) opúšťa ľavú komoru a prechádza

pozdĺž zadnej časti tela chrbtica. Časť aorty, ktorá vychádza priamo zo srdca a smeruje nahor, sa nazýva

vzostupne. Odchádzajú z nej pravá a ľavá koronárna artéria,

prívod krvi do srdca.

Vzostupná časť ohnutie doľava, prechádza do oblúka aorty, ktorý

sa šíri cez ľavý hlavný bronchus a pokračuje do zostupná časť aorta. Z konvexnej strany oblúka aorty vychádzajú tri vetvy veľké nádoby. Vpravo je brachiocefalický kmeň, vľavo sú ľavé spoločné krčné a ľavé podkľúčové tepny.

Brachiocefalický kmeň odstupuje od oblúka aorty smerom nahor a doprava, delí sa na pravú spoločnú krčnú a podkľúčovú tepnu. Ľavá spoločná karotída A ľavé podkľúčové tepny vychádzajú priamo z oblúka aorty vľavo od brachiocefalického kmeňa.

Zostupná aorta (snímky 10, 11) rozdelené na dve časti: hrudnú a brušnú. Hrudná aorta nachádza sa na chrbtici, vľavo od stredovej čiary. Z hrudnej dutiny prechádza aorta do brušná aorta, prechádzajúci cez aortálny otvor bránice. V mieste jeho rozdelenia na dve spoločné iliakálne artérie na úrovni IV driekový stavec ( bifurkácia aorty).

Brušná časť aorty zásobuje krvou vnútornosti nachádzajúce sa v brušnej dutine, ako aj brušné steny.

Tepny hlavy a krku. Spoločná krčná tepna sa delí na vonkajšiu

krčnej tepny, ktorá sa rozvetvuje mimo lebečnej dutiny, a vnútornej krčnej tepny, ktorá prechádza karotídou do lebky a dodáva krv do mozgu (Snímka 12).

Podkľúčová tepna vľavo odchádza priamo z aortálneho oblúka, vpravo - z brachiocefalického kmeňa, potom na oboch stranách ide do axilárnej dutiny, kde prechádza do axilárnej tepny.

Axilárna artéria na úrovni spodného okraja veľ prsný sval pokračuje do brachiálnej artérie (snímka 13).

Brachiálna tepna(Snímka 14) sa nachádza na vnútri rameno V kubitálnej jamke sa brachiálna tepna delí na radiálnu a ulnárna tepna.

Žiarenie a ulnárna tepna ich vetvy prekrvujú kožu, svaly, kosti a kĺby. Prechodom na ruku sa radiálne a ulnárne tepny navzájom spájajú a vytvárajú povrchové a hlboké palmárne arteriálne oblúky(Snímka 15). Tepny siahajú od dlaňových oblúkov k ruke a prstom.

Brušné h časť aorty a jej vetiev.(Snímka 16) Brušná aorta

umiestnený na chrbtici. Z nej sa rozprestierajú parietálne a vnútorné vetvy. Parietálne vetvy dvaja idú hore k bránici

dolné bránicové tepny a päť párov bedrových tepien,

prívod krvi do brušnej steny.

Interné pobočky Brušná aorta je rozdelená na nepárové a párové tepny. Nepárové splanchnické vetvy brušnej aorty zahŕňajú celiakálny kmeň, horný mezenterická tepna a dolná mezenterická artéria. Párové splanchnické vetvy sú stredné nadobličkové, obličkové a testikulárne (ovariálne) tepny.

Panvové tepny. Koncové vetvy brušnej aorty sú pravá a ľavá spoločná iliakálna artéria. Každý spoločný iliak

tepna sa zasa delí na vnútornú a vonkajšiu. Pobočky v interná iliaca artéria dodávať krv do orgánov a tkanív panvy. Vonkajšia iliakálna artéria na úrovni inguinálny záhyb ide do b jediná tepna, ktorý steká po prednom vnútornom povrchu stehna a potom vstupuje do podkolennej jamky a pokračuje do podkolennej tepny.

Podkolenná tepna na úrovni dolného okraja podkolenného svalu sa delí na prednú a zadnú tibiálnu artériu.

Predná tibiálna tepna tvorí oblúkovitú tepnu, z ktorej sa vetvy rozširujú do metatarzu a prstov na nohách.

Viedeň. Zo všetkých orgánov a tkanív ľudského tela prúdi krv do dvoch veľkých ciev - hornej a dolnú dutú žilu(Snímka 19), ktoré ústia do pravej predsiene.

Horná dutá žila nachádza sa v hornej časti hrudnej dutiny. Vzniká splynutím pravého a ľavé brachiocefalické žily. Horná dutá žila zbiera krv zo stien a orgánov hrudnej dutiny, hlavy, krku, Horné končatiny. Krv prúdi z hlavy cez vonkajšie a vnútorné krčné žily (Snímka 20).

Vonkajšia jugulárna žila zbiera krv z okcipitálnej a retroaurikulárnej oblasti a prúdi do koncovej časti podkľúčovej alebo vnútornej jugulárnej žily.

Vnútorná jugulárna žila vystupuje z lebečnej dutiny cez jugulárny foramen. Vnútorným krčná žila krv odteká z mozgu.

Žily hornej končatiny. Na hornej končatine sa rozlišujú hlboké a povrchové žily, ktoré sa navzájom prepletajú (anastomózujú). Hlboké žily majú chlopne. Tieto žily zbierajú krv z kostí, kĺbov a svalov, susedia s tepnami rovnakého mena, zvyčajne po dvoch. Na ramene sa obe hlboké brachiálne žily spájajú a vlievajú sa do azygos axilárnej žily. Povrchové žily Horná končatina vytvorte na štetci sieť. axilárna žila, nachádza vedľa axilárna artéria, na úrovni prvého rebra ide do podkľúčová žila, ktorá sa vlieva do vnútorného juguláru.

Žily hrudníka. Odtok krvi z hrudné steny a orgánov hrudnej dutiny prebieha cez azygos a semi-gypsy žily, ako aj cez orgánové žily. Všetky prúdia do brachiocefalických žíl a do hornej dutej žily (Snímka 21).

Dolnú dutú žilu(Snímka 22) je najväčšia žila v ľudskom tele, vzniká splynutím pravej a ľavej spoločnej bedrovej žily. Dolná dutá žila prúdi do pravej predsiene, zbiera krv zo žíl dolných končatín, stien a vnútorných orgánov panvy a brucha.

Žily brucha. Prítoky dolnej dutej žily v brušnej dutine väčšinou zodpovedajú párovým vetvám brušnej aorty. Medzi prítoky sú parietálne žily(bedrový a dolný bránicový) a splanchnický (pečeňový, obličkový, pravý

nadobličiek, semenníkov u mužov a vaječníkov u žien; ľavé žily týchto orgánov prúdia do ľavej obličkovej žily).

Portálna žila zhromažďuje krv z pečene, sleziny, tenkého a hrubého čreva.

Žily panvy. V panvovej dutine sú prítoky dolnej dutej žily

Pravé a ľavé spoločné iliakálne žily, ako aj vnútorné a vonkajšie iliakálne žily prúdiace do každej z nich. Vnútorná iliakálna žila zhromažďuje krv z panvových orgánov. Vonkajšie - je priamym pokračovaním stehennej žily, prijímajúc krv zo všetkých žíl Dolná končatina.

Podľa povrchnosti žily dolnej končatiny krv odteká z kože a pod ňou ležiacich tkanív. Povrchové žily vznikajú na chodidle a chrbte chodidla.

Hlboké žily Dolné končatiny susedia s tepnami rovnakého mena v pároch, cez ne preteká krv z hlbokých orgánov a tkanív - kostí, kĺbov, svalov. Hlboké žily chodidla a chrbta chodidla pokračujú k predkoleniu a prechádzajú do predkolenia a zadné tibiálne žily, susediace s rovnomennými tepnami. Tibiálne žily sa spájajú a vytvárajú nepárové podkolenná žila, do ktorých prúdia žily kolena ( kolenného kĺbu). Podkolenná žila pokračuje do femorálnej žily (Snímka 23).

Faktory zabezpečujúce stály prietok krvi

Pohyb krvi cez cievy je zabezpečený množstvom faktorov, ktoré sa konvenčne delia na hlavné a pomocný.

Medzi hlavné faktory patria:

prácu srdca, vďaka ktorej vzniká tlakový rozdiel medzi arteriálnym a venóznym systémom (Snímka 25).

elasticita ciev absorbujúcich nárazy.

Pomocný faktory podporujú najmä pohyb krvi

V žilového systému, kde je nízky tlak.

"svalová pumpa" Kontrakcia kostrových svalov tlačí krv cez žily a chlopne, ktoré sa nachádzajú v žilách, bránia krvi v pohybe od srdca (Snímka 26).

Sacia akcia hrudník. Pri nádychu klesá tlak v hrudnej dutine, dutá žila sa rozširuje a nasáva sa krv

V ich. V tomto ohľade sa počas inšpirácie zvyšuje venózny návrat, to znamená objem krvi vstupujúcej do predsiení(Snímka 27).

Sacia činnosť srdca. Počas systoly komôr sa atrioventrikulárna priehradka posúva k vrcholu, v dôsledku čoho podtlaku podporuje prietok krvi do nich (Snímka 28).

Krvný tlak zozadu – ďalšia porcia krvi tlačí predchádzajúcu.

Objemové a lineárna rýchlosť prietok krvi a faktory, ktoré ich ovplyvňujú

Krvné cievy sú sústavou rúrok a pohyb krvi cez cievy podlieha zákonom hydrodynamiky (veda, ktorá popisuje pohyb tekutiny potrubím). Podľa týchto zákonov pohyb kvapaliny určujú dve sily: tlakový rozdiel na začiatku a na konci trubice a odpor, ktorému prúdi kvapalina. Prvá z týchto síl prúdenie tekutiny podporuje, druhá mu bráni. V cievnom systéme možno tento vzťah znázorniť ako rovnicu (Poiseuilleov zákon):

Q = P/R;

kde Q- objemová rýchlosť prietoku krvičiže objem krvi,

tečie prierezom za jednotku času, P je množstvo stredný tlak v aorte (tlak v dutej žile je blízky nule), R –

hodnota vaskulárneho odporu.

Na výpočet celkového odporu postupne umiestnených ciev (napríklad brachiocefalický kmeň odstupuje z aorty, spoločná krčná tepna z nej, vonkajšia krčná tepna z nej atď.) sa odpory každej z ciev spočítajú:

R = R1 + R2 + ... + Rn;

Na výpočet celkového odporu paralelných ciev (napríklad medzirebrové tepny odchádzajú z aorty) sa pripočítajú recipročné hodnoty odporu každej cievy:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + ... + 1/Rn;

Odpor závisí od dĺžky ciev, lúmenu (polomeru) cievy, viskozity krvi a vypočíta sa pomocou Hagen-Poiseuilleho vzorca:

R = 8Ln/nr4;

kde L je dĺžka rúrky, η je viskozita kvapaliny (krvi), π je pomer obvodu k priemeru, r je polomer rúrky (nádoby). Objemová rýchlosť prietoku krvi teda môže byť vyjadrená ako:

Q = AP r4/8Lη;

Objemová rýchlosť prietoku krvi je rovnaká v celom cievnom riečisku, pretože prítok krvi do srdca je objemovo rovnaký ako odtok zo srdca. Inými slovami, množstvo krvi pretekajúcej na jednotku

v rovnakom čase cez systémový a pľúcny obeh, cez tepny, žily a kapiláry.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi– dráha, ktorú prejde častica krvi za jednotku času. Táto hodnota je v rôznych častiach cievneho systému odlišná. Objemové (Q) a lineárne (v) rýchlosti prietoku krvi spolu súvisia

plocha prierezu (S):

v=Q/S;

Čím väčšia je plocha prierezu, cez ktorý kvapalina prechádza, tým nižšia je lineárna rýchlosť (snímka 30). Preto, keď sa lúmen ciev rozširuje, lineárna rýchlosť prietoku krvi sa spomaľuje. Najužším miestom cievneho riečiska je aorta, najväčšie rozšírenie cievne lôžko je zaznamenané v kapilárach (ich celkový lúmen je 500–600 krát väčší ako v aorte). Rýchlosť pohybu krvi v aorte je 0,3 - 0,5 m / s, v kapilárach - 0,3 - 0,5 mm / s, v žilách - 0,06 - 0,14 m / s, v dutej žile -

0,15 – 0,25 m/s (Snímka 31).

Charakteristiky pohyblivého prietoku krvi (laminárne a turbulentné)

Laminárny (vrstvený) prúd tekutina za fyziologických podmienok sa pozoruje takmer vo všetkých častiach obehového systému. Pri tomto type prúdenia sa všetky častice pohybujú paralelne – pozdĺž osi nádoby. Rýchlosť pohybu rôznych vrstiev tekutiny nie je rovnaká a je určená trením - vrstva krvi umiestnená v tesnej blízkosti cievnej steny sa pohybuje minimálnou rýchlosťou, pretože trenie je maximálne. Ďalšia vrstva sa pohybuje rýchlejšie a v strede nádoby je rýchlosť tekutiny maximálna. Po obvode nádoby sa spravidla nachádza vrstva plazmy, ktorej rýchlosť je obmedzená cievna stena a vrstva červených krviniek sa pohybuje pozdĺž osi vyššou rýchlosťou.

Laminárne prúdenie kvapaliny nie je sprevádzané zvukmi, takže ak priložíte fonendoskop na povrchovo umiestnenú cievu, nebude počuť žiadny hluk.

Turbulentný prúd vzniká v miestach zúženia ciev (napr. ak je cieva zvonku stlačená alebo je a aterosklerotický plak). Tento typ prúdenia sa vyznačuje prítomnosťou turbulencie a miešania vrstiev. Častice kvapaliny sa pohybujú nielen rovnobežne, ale aj kolmo. Na zabezpečenie turbulentného prúdenia tekutiny je v porovnaní s laminárnym prúdením potrebné viac energie. Turbulentný prietok krvi je sprevádzaný zvukovými javmi (Snímka 32).

Čas na úplný krvný obeh. Depot krvi

Čas krvného obehu- je to čas, ktorý je potrebný na to, aby čiastočka krvi prešla cez systémový a pľúcny obeh. Čas krvného obehu u ľudí je v priemere 27 srdcových cyklov, to znamená, že pri frekvencii 75–80 úderov/min je to 20–25 sekúnd. Z tohto času je 1/5 (5 sekúnd) v pľúcnom obehu, 4/5 (20 sekúnd) je v systémovom obehu.

Distribúcia krvi. Depoty krvi. U dospelých je 84 % krvi obsiahnutých vo veľkom kruhu, ~ 9 % v malom kruhu a 7 % v srdci. Tepny systémového kruhu obsahujú 14% objemu krvi, kapiláry - 6% a žily -

IN v kľudovom stave človeka až 45 – 50 % celkovej dostupnej krvnej hmoty

V telo, nachádzajúce sa v krvných depotoch: slezina, pečeň, subkutánne choroidný plexus a pľúca

Krvný tlak. Krvný tlak: maximálny, minimálny, pulz, priemer

Pohyblivá krv vyvíja tlak na steny krvných ciev. Tento tlak sa nazýva krvný tlak. Existuje arteriálny, venózny, kapilárny a intrakardiálny tlak.

Krvný tlak (BP)- Toto je tlak, ktorým krv pôsobí na steny tepien.

Rozlišuje sa systolický a diastolický tlak.

systolický (SBP)– maximálny tlak v momente, keď srdce tlačí krv do ciev, je normálne 120 mm Hg. čl.

diastolický (DBP)– minimálny tlak v momente otvorenia aortálnej chlopne je asi 80 mmHg. čl.

Rozdiel medzi systolickým a diastolický tlak volal pulzný tlak(PD) sa rovná 120 – 80 = 40 mm Hg. čl. Priemerný krvný tlak (BPav)- tlak, ktorý by bol v cievach bez pulzovania prietoku krvi. Inými slovami, je to priemerný tlak počas celého srdcového cyklu.

ADsr = SBP+2DBP/3;

BP priem = SBP+1/3PP;

(Snímka 34).

Počas fyzická aktivita systolický tlak sa môže zvýšiť na 200 mm Hg. čl.

Faktory ovplyvňujúce krvný tlak

Rozsah krvný tlak záleží na srdcový výdaj A vaskulárna rezistencia, ktorý sa naopak určuje

elastické vlastnosti krvných ciev a ich lúmenu . Krvný tlak ovplyvňuje aj objem cirkulujúcej krvi a jej viskozita (so zvyšujúcou sa viskozitou sa zvyšuje odpor).

Keď sa vzďaľujete od srdca, tlak klesá, pretože energia, ktorá tlak vytvára, sa vynakladá na prekonanie odporu. Tlak v malých tepnách je 90 – 95 mm Hg. Art., v najmenších tepnách – 70 – 80 mm Hg. Art., v arteriolách – 35 – 70 mm Hg. čl.

V postkapilárnych venulách je tlak 15–20 mmHg. Art., v malých žilách – 12 – 15 mm Hg. Art., vo veľkých – 5 – 9 mm Hg. čl. a v dutinách – 1 – 3 mm Hg. čl.

Meranie krvného tlaku

Krvný tlak možno merať dvoma spôsobmi – priamou a nepriamou.

Priama metóda (krvavá)(Snímka 35 ) – do tepny sa zavedie sklenená kanyla a pripojí sa gumenou hadičkou na tlakomer. Táto metóda sa používa pri pokusoch alebo pri operácii srdca.

Nepriama (nepriama) metóda.(Snímka 36 ). Okolo ramena sediaceho pacienta je upevnená manžeta, ku ktorej sú pripevnené dve trubice. Jedna z rúrok je pripojená ku gumenej banke, druhá k manometru.

Potom do oblasti ulnárnej jamky na projekcii ulnárna tepna nainštalovať fonendoskop.

Vzduch sa vstrekuje do manžety na tlak, ktorý zjavne prevyšuje systolický tlak, pričom sa lúmen brachiálnej artérie zablokuje a prietok krvi v nej sa zastaví. V tejto chvíli nie je detekovaný pulz v ulnárnej tepne, nie sú žiadne zvuky.

Potom sa vzduch z manžety postupne uvoľňuje a tlak v nej klesá. V momente, keď tlak klesne mierne pod systolický, obnoví sa prietok krvi v brachiálnej tepne. Priesvit tepny je však zúžený a prietok krvi v ňom je turbulentný. Keďže turbulentný pohyb tekutiny je sprevádzaný zvukovými javmi, objavuje sa zvuk - cievny tonus. Zodpovedá teda tlaku v manžete, pri ktorom sa objavia prvé cievne zvuky maximálne, alebo systolický, tlak.

Tóny sú počuť, pokiaľ zostáva lúmen cievy zúžený. V momente, keď tlak v manžete klesne na diastolický, obnoví sa lúmen cievy, prietok krvi sa stane laminárnym a zvuky zmiznú. Teda moment zmiznutia zvukov zodpovedá diastolickému (minimálnemu) tlaku.

Mikrocirkulácia

Mikrocirkulačné lôžko. Cievy mikrovaskulatúry zahŕňajú arterioly, kapiláry, venuly a arterilovenulárne anastomózy

(Snímka 39).

Arterioly sú tepny najmenšieho kalibru (priemer 50 - 100 mikrónov). ich vnútorný plášť lemovaný endotelom, stredný obal je reprezentovaný jednou až dvoma vrstvami svalových buniek a vonkajší obal pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva.

Venuly sú žily veľmi malého kalibru, ich stredná membrána pozostáva z jednej alebo dvoch vrstiev svalových buniek.

Arteriolovenulárne anastomózy - sú to cievy, ktoré vedú krv obchádzajúcou kapiláry, teda priamo z arteriol do venul.

Krvné kapiláry– najpočetnejšie a najtenšie cievy. Vo väčšine prípadov tvoria kapiláry sieť, ale môžu vytvárať slučky (v papilách kože, črevných klkoch a pod.), ako aj glomeruly (cievne glomeruly v obličkách).

Počet kapilár v konkrétnom orgáne súvisí s jeho funkciami a počet otvorených kapilár závisí od intenzity práce orgánu v danom okamihu.

Celková plocha prierezu kapilárneho lôžka v ktorejkoľvek oblasti je mnohonásobne väčšia ako plocha prierezu arteriol, z ktorej vychádzajú.

V stene kapiláry sú tri tenké vrstvy.

Vnútornú vrstvu predstavujú ploché polygonálne endotelové bunky umiestnené na bazálnej membráne, strednú vrstvu tvoria pericyty uzavreté v bazálnej membráne, vonkajšiu vrstvu tvoria riedko umiestnené adventiciálne bunky a tenké kolagénové vlákna ponorené do amorfnej látky (Snímka 40) .

Krvné kapiláry vykonávajú hlavné metabolické procesy medzi krvou a tkanivami a v pľúcach sa podieľajú na zabezpečovaní výmeny plynov medzi krvou a alveolárnym plynom. Tenkosť kapilárnych stien, veľká plocha ich kontaktu s tkanivami (600 - 1000 m2), pomalý prietok krvi (0,5 mm/s), nízky krvný tlak (20 - 30 mm Hg) zaisťujú najlepšie podmienky pre metabolické procesy.

Transkapilárna výmena(Snímka 41). Metabolické procesy v kapilárnej sieti sa vyskytujú v dôsledku pohybu tekutiny: výstup z cievneho riečiska do tkaniva ( filtrácia ) A spätné sanie z tkaniva do lúmenu kapiláry ( reabsorpcia ). Smer pohybu tekutiny (z nádoby alebo do nádoby) je určený filtračným tlakom: ak je pozitívny, dochádza k filtrácii, ak je záporný, dochádza k reabsorpcii. Filtračný tlak zase závisí od hodnôt hydrostatického a onkotického tlaku.

Hydrostatický tlak v kapilárach vzniká prácou srdca, podporuje uvoľňovanie tekutiny z cievy (filtrácia). Plazmatický onkotický tlak je spôsobený proteínmi a podporuje pohyb tekutiny z tkaniva do cievy (reabsorpciu).

Pľúcny obeh

Obehové kruhy- tento koncept je podmienený, pretože iba ryby majú úplne uzavretý krvný obeh. U všetkých ostatných zvierat je koniec systémového obehu začiatkom malého a naopak, čo znemožňuje hovoriť o ich úplnej izolácii. V skutočnosti oba kruhy krvného obehu tvoria jeden celý krvný obeh, v ktorých dvoch častiach (pravom a ľavom srdci) sa krvi odovzdáva kinetická energia.

Obeh je cievna dráha, ktorá má svoj začiatok a koniec v srdci.

Systémový (systémový) obeh

Štruktúra

Začína sa ľavou komorou, ktorá počas systoly vytláča krv do aorty. Z aorty vychádzajú početné tepny, čo vedie k prietoku krvi distribuovanému medzi niekoľko paralelných regionálnych cievnych sietí, z ktorých každá zásobuje samostatný orgán. Ďalšie rozdelenie tepien nastáva na arterioly a kapiláry. Celková plocha všetkých kapilár v ľudskom tele je približne 1000 m².

Po prechode orgánom sa začína proces spájania kapilár do venulov, ktoré sa zase zhromažďujú do žíl. K srdcu sa približujú dve duté žily: horná a dolná, ktoré po splynutí tvoria časť pravej predsiene srdca, ktorá je koncom systémového obehu. Cirkulácia krvi v systémovom obehu nastáva za 24 sekúnd.

Výnimky v štruktúre

• Krvný obeh sleziny a čriev. IN všeobecná štruktúra Krvný obeh v črevách a slezine nevstupuje, pretože po vytvorení slezinových a črevných žíl sa spoja a vytvoria portálnu žilu. Portálna žila sa v pečeni opäť rozpadne na kapilárnu sieť a až potom krv prúdi do srdca.
• Obličkový obeh. V obličkách sú tiež dve kapilárne siete - tepny sa rozpadajú na aferentné arterioly Shumlyansky-Bowmanovej kapsuly, z ktorých každá sa rozpadá na kapiláry a zhromažďuje sa do eferentnej arterioly. Eferentná arteriola dosiahne stočený kanálik nefrónu a znovu sa rozpadne na kapilárnu sieť.

Funkcie

Krvné zásobenie všetkých orgánov ľudského tela vrátane pľúc.

Malý (pľúcny) obeh

Štruktúra

Začína v pravej komore, ktorá vytláča krv do pľúcneho kmeňa. Pľúcny kmeň je rozdelený na pravú a ľavú pľúcnu tepnu. Artérie sa dichotomicky delia na lobárne, segmentálne a subsegmentálne artérie. Subsegmentálne artérie sú rozdelené na arterioly, ktoré sa rozpadajú na kapiláry. Odtok tečie krv cez žily, ktoré sa zhromažďujú v opačnom poradí, ktoré v množstve 4 prúdia do ľavej predsiene. Krvný obeh v pľúcnom obehu nastáva za 4 sekundy.

Pľúcny obeh prvýkrát opísal Miguel Servetus v 16. storočí vo svojej knihe „Obnova kresťanstva“.

Funkcie

• Odvod tepla

Funkcia malého kruhu nie je výživa pľúcneho tkaniva.

„Dodatočné“ obehové kruhy

Záležiac ​​na fyziologický stav telo, ako aj praktická účelnosť, niekedy sa rozlišujú ďalšie kruhy krvného obehu:

• placentárna,
• srdečný.

Placentárny obeh

Existuje v plode umiestnenom v maternici.

Krv, ktorá nie je úplne okysličená, odteká cez pupočnú žilu, ktorá prebieha v pupočnej šnúre. Odtiaľ, väčšina krv prúdi cez ductus venosus do dolnej dutej žily a mieša sa s neokysličenou krvou z dolnej časti tela. Menšia časť krvi vstupuje do ľavej vetvy portálnej žily, prechádza pečeňou a pečeňovými žilami a vstupuje do dolnej dutej žily.

Dolnou dutou žilou prúdi zmiešaná krv, ktorej saturácia kyslíkom je asi 60 %. Takmer všetka táto krv preteká cez foramen ovale v stene pravej predsiene do ľavej predsiene. Z ľavej komory je krv vypudzovaná do systémového obehu.

Krv z hornej dutej žily najskôr vstupuje do pravej komory a kmeňa pľúcnice. Keďže pľúca sú v kolapse, tlak v pľúcnych tepnách je väčší ako v aorte a takmer všetka krv prechádza cez ductus arteriosus do aorty. Ductus arteriosus ústi do aorty po tom, ako z nej odchádzajú tepny hlavy a horných končatín, čo im poskytuje viac obohatenú krv. Veľmi veľa vstupuje do pľúc malá časť krv, ktorá následne vstupuje do ľavej predsiene.

Časť krvi (~ 60 %) zo systémového obehu vstupuje do placenty cez dve pupočníkové tepny; zvyšok ide do orgánov dolnej časti tela.

Srdcový obehový systém alebo koronárny obehový systém

Štrukturálne je súčasťou veľkého okruhu krvného obehu, ale vzhľadom na dôležitosť orgánu a jeho prekrvenie možno niekedy nájsť zmienku o tomto okruhu v literatúre.

Arteriálna krv prúdi do srdca vpravo a vľavo koronárnej artérie. Začínajú na aorte nad jej polmesiacovými chlopňami. Z nich vychádzajú menšie vetvy, vstupujú do svalovej steny a rozvetvujú sa do vlásočníc. Odtok žilovej krvi prebieha v 3 žilách: veľká, stredná, malá a srdcová žila. Zlúčením vytvárajú koronárny sínus a ten ústi do pravej predsiene.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Ide o nepretržitý pohyb krvi uzavretým kardiovaskulárnym systémom, ktorý zabezpečuje výmenu plynov v pľúcach a telesných tkanivách.

Okrem zásobovania tkanív a orgánov kyslíkom a odstraňovania oxidu uhličitého z nich krvný obeh dodáva bunkám živiny, vodu, soli, vitamíny, hormóny a odvádza konečné produkty metabolizmu a tiež udržiava stálu telesnú teplotu, zabezpečuje humorálnu reguláciu a vzájomné prepojenie orgánov a orgánových systémov v tele.

Obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev, ktoré prenikajú do všetkých orgánov a tkanív tela.

Krvný obeh začína v tkanivách, kde dochádza k metabolizmu cez steny kapilár. Krv, ktorá okysličila orgány a tkanivá, vstupuje do pravej polovice srdca a posiela sa ňou do pľúcneho obehu, kde sa krv nasýti kyslíkom, vracia sa späť do srdca a vstupuje do jeho ľavej polovice. opäť distribuované po celom tele (systémový obeh) .

Srdce- hlavný orgán obehovej sústavy. Je to dutina svalový orgán, pozostávajúce zo štyroch komôr: dve predsiene (pravá a ľavá), oddelené interatriálna priehradka a dve komory (pravá a ľavá), oddelené medzikomorovou priehradkou. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou cez trikuspidálnu chlopňu a ľavá predsieň komunikuje s ľavou komorou cez dvojcípu chlopňu. Priemerná hmotnosť srdca dospelého človeka je asi 250 g u žien a asi 330 g u mužov. Dĺžka srdca je 10-15 cm, priečna veľkosť je 8-11 cm a predozadná veľkosť je 6-8,5 cm. Objem srdca u mužov je v priemere 700-900 cm3 a u žien - 500-600. cm 3.

Vonkajšie steny srdca sú tvorené srdcovým svalom, ktorý je štruktúrou podobný priečne pruhovaným svalom. Srdcový sval sa však vyznačuje schopnosťou rytmicky sa automaticky sťahovať vďaka impulzom vznikajúcim v samotnom srdci bez ohľadu na vonkajšie vplyvy (automatické srdce).

Funkciou srdca je rytmicky pumpovať krv do tepien, ktorá k nemu prichádza cez žily. Srdce bije asi 70-75 krát za minútu, keď je telo v pokoji (1 krát za 0,8 s). Viac ako polovicu tohto času odpočíva – relaxuje. Nepretržitá činnosť srdca pozostáva z cyklov, z ktorých každý pozostáva z kontrakcie (systola) a relaxácie (diastola).

Existujú tri fázy srdcovej činnosti:

• kontrakcia predsiení - systola predsiení - trvá 0,1 s
• kontrakcia komôr - komorová systola - trvá 0,3 s
• celková pauza - diastola (súčasná relaxácia predsiení a komôr) - trvá 0,4 s

Počas celého cyklu teda predsiene pracujú 0,1 s a odpočívajú 0,7 s, komory pracujú 0,3 s a odpočívajú 0,5 s. To vysvetľuje schopnosť srdcového svalu pracovať bez únavy počas celého života. Vysoký výkon srdcového svalu je spôsobený zvýšeným prísunom krvi do srdca. Približne 10 % krvi vytlačenej ľavou komorou do aorty sa dostáva do tepien, ktoré sa z nej vetvia a ktoré zásobujú srdce.

Tepny- krvné cievy, ktoré vedú okysličenú krv zo srdca do orgánov a tkanív (iba pľúcna tepna vedie žilovej krvi).

Stenu tepny predstavujú tri vrstvy: vonkajšia membrána spojivového tkaniva; stredné, pozostávajúce z elastických vlákien a hladké svaly; vnútorný, tvorený endotelom a spojivovým tkanivom.

U ľudí sa priemer tepien pohybuje od 0,4 do 2,5 cm Celkový objem krvi v arteriálny systém v priemere 950 ml. Tepny sa postupne rozvetvujú na stále menšie cievy – arterioly, ktoré sa menia na vlásočnice.

Kapiláry(z latinského „capillus“ - vlasy) - najmenšie cievy (priemerný priemer nepresahuje 0,005 mm alebo 5 mikrónov), prenikajúce do orgánov a tkanív zvierat a ľudí, ktoré majú uzavretý obehový systém. Spájajú malé tepny - arterioly s malými žilami - venulami. Cez steny kapilár, ktoré pozostávajú z endotelových buniek, dochádza k výmene plynov a iných látok medzi krvou a rôznymi tkanivami.

Viedeň- krvné cievy prenášajúce krv nasýtenú oxidom uhličitým, metabolickými produktmi, hormónmi a inými látkami z tkanív a orgánov do srdca (výnimka pľúcne žily nesúci arteriálnu krv). Stena žily je oveľa tenšia a pružnejšia ako stena tepny. Malé a stredne veľké žily sú vybavené chlopňami, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi do týchto ciev. U ľudí je objem krvi v žilovom systéme v priemere 3200 ml.

Obehové kruhy

Pohyb krvi cez cievy prvýkrát opísal v roku 1628 anglický lekár W. Harvey.

U ľudí a cicavcov sa krv pohybuje cez uzavretý kardiovaskulárny systém, ktorý pozostáva zo systémového a pľúcneho obehu (obr.).

Pľúcny obeh- pľúcny kruh - slúži na obohatenie krvi o kyslík v pľúcach. Začína od pravej komory a končí v ľavej predsieni.

Z pravej srdcovej komory sa venózna krv dostáva do pľúcneho kmeňa (spoločná pľúcna tepna), ktorý sa čoskoro rozdelí na dve vetvy vedúce krv do pravých a ľavých pľúc.

V pľúcach sa tepny rozvetvujú na kapiláry. V kapilárnych sieťach, ktoré sa prepletajú okolo pľúcnych vezikúl, sa krv vzdáva oxidu uhličitého a na oplátku dostáva nový prísun kyslíka (pľúcne dýchanie). Krv nasýtená kyslíkom získava šarlátovú farbu, stáva sa arteriálnou a prúdi z kapilár do žíl, ktoré sa spájajú do štyroch pľúcnych žíl (dve na každej strane) a prúdia do ľavej predsiene srdca. Pľúcna cirkulácia končí v ľavej predsieni a arteriálna krv vstupujúca do predsiene prechádza ľavým predsieňovým otvorom do ľavej komory, kde začína systémový obeh. V dôsledku toho žilová krv prúdi v tepnách pľúcneho obehu a arteriálna krv prúdi v jeho žilách.

Systémový obeh- telesné - odoberá venóznu krv z hornej a dolnej polovice tela a podobne rozvádza aj arteriálnu krv; začína od ľavej komory a končí v pravej predsieni.

Z ľavej srdcovej komory krv vstupuje do najväčšej arteriálnej cievy- aorta. Arteriálna krv obsahuje živiny a kyslík potrebné na fungovanie tela a má svetlo šarlátovú farbu.

Aorta sa rozvetvuje na tepny, ktoré idú do všetkých orgánov a tkanív tela a prechádzajú cez ne do arteriol a potom do kapilár. Kapiláry sa zase zhromažďujú do venulov a potom do žíl. Prostredníctvom kapilárnej steny dochádza k metabolizmu a výmene plynov medzi krvou a telesnými tkanivami. Arteriálna krv prúdiaca v kapilárach vydáva živiny a kyslík a na oplátku prijíma metabolické produkty a oxid uhličitý ( tkanivové dýchanie). Výsledkom je, že krv vstupujúca do žilového lôžka je chudobná na kyslík a bohatá na oxid uhličitý, a preto má tmavú farbu - venózna krv; Pri krvácaní môžete podľa farby krvi určiť, ktorá cieva je poškodená - tepna alebo žila. Žily sa spájajú do dvoch veľkých kmeňov - hornej a dolnej dutej žily, ktoré ústia do pravej predsiene srdca. Táto časť srdca končí systémový (telesný) obeh.

Doplnkom k veľkému kruhu je tretí (srdcový) kruh krvného obehu, slúžiace samotnému srdcu. Začína vystupovať z aorty koronárnych tepien srdca a končí sa žilami srdca. Tie sa spájajú do koronárneho sínusu, ktorý prúdi do pravej predsiene a zvyšné žily ústia priamo do predsieňovej dutiny.

Pohyb krvi cez cievy

Akákoľvek kvapalina prúdi z miesta, kde je tlak vyšší, do miesta, kde je nižší. Čím väčší je tlakový rozdiel, tým vyššia je rýchlosť prúdenia. Krv v cievach systémového a pľúcneho obehu sa tiež pohybuje v dôsledku tlakového rozdielu, ktorý vytvára srdce svojimi kontrakciami.

V ľavej komore a aorte je krvný tlak vyšší ako v dutej žile (negatívny tlak) a v pravej predsieni. Tlakový rozdiel v týchto oblastiach zabezpečuje pohyb krvi v systémovom obehu. Vysoký tlak v pravej komore a pľúcnici a nízky tlak v pľúcnych žilách a ľavej predsieni zabezpečujú pohyb krvi v pľúcnom obehu.

Najviac vysoký tlak v aorte a veľkých tepnách (krvný tlak). Krvný tlak nie je konštantný [šou]

Krvný tlak- to je tlak krvi na steny cievy a komory srdca, ktoré sú výsledkom kontrakcie srdca pumpujúceho krv do cievneho systému a cievneho odporu. Najdôležitejšie lekárske a fyziologický indikátor stav obehového systému je tlak v aorte a veľkých tepnách - krvný tlak.

Arteriálny krvný tlak nie je konštantná hodnota. U zdravých ľudí v pokoji sa rozlišuje maximálny alebo systolický krvný tlak - hladina tlaku v tepnách pri srdcovej systole je asi 120 mmHg a minimálna, čiže diastolická, je hladina tlaku v tepnách počas diastoly srdca okolo 80 mmHg. Tie. arteriálny krvný tlak pulzuje v čase kontrakcií srdca: v okamihu systoly stúpa na 120-130 mm Hg. Art., a počas diastoly klesá na 80-90 mm Hg. čl. Tieto výkyvy pulzného tlaku sa vyskytujú súčasne s kolísanie pulzu arteriálnej steny.

Pri pohybe krvi tepnami sa časť tlakovej energie využíva na prekonanie trenia krvi o steny ciev, takže tlak postupne klesá. Obzvlášť výrazný pokles tlaku nastáva v najmenších tepnách a kapilárach – tie kladú najväčší odpor pohybu krvi. V žilách krvný tlak naďalej postupne klesá a v dutej žile sa rovná atmosferický tlak alebo dokonca pod ním. Indikátory krvného obehu v rôznych častiach obehového systému sú uvedené v tabuľke. 1.

Rýchlosť pohybu krvi závisí nielen od rozdielu tlaku, ale aj od šírky krvného obehu. Aorta je síce najširšia cieva, ale je jediná v tele a preteká ňou všetka krv, ktorú vytláča ľavá komora. Preto je tu maximálna rýchlosť 500 mm/s (pozri tabuľku 1). Keď sa tepny rozvetvujú, ich priemer sa zmenšuje, ale celková plocha prierezu všetkých tepien sa zvyšuje a rýchlosť pohybu krvi klesá, pričom v kapilárach dosahuje 0,5 mm/s. Kvôli tak nízkej rýchlosti prietoku krvi v kapilárach má krv čas dodať tkanivám kyslík a živiny a prijať ich odpadové produkty.

Spomalenie prietoku krvi v kapilárach sa vysvetľuje ich obrovské množstvo(asi 40 miliárd) a veľký celkový lúmen (800-krát väčší ako lúmen aorty). Pohyb krvi v kapilárach sa uskutočňuje v dôsledku zmien v lúmene zásobujúcich malých tepien: ich expanzia zvyšuje prietok krvi v kapilárach a zúženie ho znižuje.

Žily na ceste z vlásočníc sa pri približovaní k srdcu zväčšujú a spájajú, znižuje sa ich počet a celkový lumen krvného obehu a zvyšuje sa rýchlosť pohybu krvi v porovnaní s kapilárami. Od stola 1 tiež ukazuje, že 3/4 všetkej krvi je v žilách. Je to spôsobené tým, že tenké steny žíl sa môžu ľahko natiahnuť, takže môžu výrazne obsahovať viac krvi než zodpovedajúce tepny.

Hlavným dôvodom pohybu krvi cez žily je tlakový rozdiel na začiatku a na konci žily. žilového systému, takže krv sa pohybuje cez žily smerom k srdcu. To je uľahčené sacím pôsobením hrudníka („respiračná pumpa“) a kontrakciou kostrových svalov („svalová pumpa“). Počas inhalácie sa tlak v hrudníku znižuje. V tomto prípade sa tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému zvyšuje a krv cez žily smeruje do srdca. Kostrové svaly sa sťahujú a stláčajú žily, čo tiež pomáha presúvať krv do srdca.

Vzťah medzi rýchlosťou pohybu krvi, šírkou krvného obehu a krvným tlakom je znázornený na obr. 3. Množstvo krvi, ktoré preteká cievami za jednotku času, sa rovná súčinu rýchlosti pohybu krvi a plochy prierezu ciev. Táto hodnota je rovnaká pre všetky časti obehového systému: množstvo krvi, ktoré srdce vytlačí do aorty, rovnaké množstvo pretečie tepnami, kapilárami a žilami a rovnaké množstvo sa vráti späť do srdca a rovná sa minútový objem krvi.

Redistribúcia krvi v tele

Ak sa tepna tiahnuca sa z aorty do nejakého orgánu roztiahne v dôsledku uvoľnenia jej hladkých svalov, potom orgán dostane viac krvi. Zároveň ostatné orgány vďaka tomu dostanú menej krvi. Takto sa prerozdeľuje krv v tele. Vďaka redistribúcii prúdi viac krvi do pracujúcich orgánov na úkor orgánov, ktoré sú momentálne v pokoji.

Redistribúcia krvi je regulovaná nervový systém: súčasne s rozšírením krvných ciev v pracujúcich orgánoch sa cievy nepracujúcich orgánov zužujú a krvný tlak zostáva nezmenený. Ak sa však všetky tepny rozšíria, povedie to k poklesu krvného tlaku a zníženiu rýchlosti pohybu krvi v cievach.

Čas krvného obehu

Čas krvného obehu je čas potrebný na to, aby krv prešla celým obehom. Na meranie času krvného obehu sa používa množstvo metód [šou]

Princíp merania času krvného obehu spočíva v tom, že do žily sa vpichne látka, ktorá sa v tele bežne nenachádza a zistí sa, po akom časovom úseku sa objaví v rovnomennej žile na druhej strane resp. spôsobuje jeho charakteristický účinok. Napríklad roztok alkaloidu lobelín, ktorý pôsobí krvou na dýchacie centrum predĺženej miechy, sa vstrekuje do loketnej žily a čas od okamihu podania látky do okamihu, keď dôjde k krátkodobému sa zistí zadržanie dychu alebo kašeľ. K tomu dochádza, keď molekuly lobelín dokončili cyklus v obehový systém, ovplyvní dýchacie centrum a spôsobí zmeny v dýchaní alebo kašli.

V posledných rokoch sa rýchlosť krvného obehu v oboch kruhoch krvného obehu (alebo len v malom, alebo len vo veľkom kruhu) zisťuje pomocou rádioaktívneho izotopu sodíka a elektrónového počítača. Na tento účel je niekoľko takýchto počítadiel umiestnených na rôznych častiach tela v blízkosti veľkých ciev a v oblasti srdca. Po zavedení rádioaktívneho izotopu sodíka do kubitálnej žily sa určí čas výskytu rádioaktívneho žiarenia v oblasti srdca a skúmaných ciev.

Čas krvného obehu u ľudí je v priemere približne 27 srdcových systol. Pri 70-80 úderoch srdca za minútu dôjde k úplnému prekrveniu približne za 20-23 sekúnd. Netreba však zabúdať, že rýchlosť prúdenia krvi pozdĺž osi cievy je väčšia ako pri jej stenách a tiež, že nie všetky cievne oblasti majú rovnakú dĺžku. Preto nie všetka krv cirkuluje tak rýchlo a čas uvedený vyššie je najkratší.

Štúdie na psoch ukázali, že 1/5 času úplného krvného obehu je v pľúcnom obehu a 4/5 v systémovom obehu.

Regulácia krvného obehu

Inervácia srdca. Srdce ako ostatní vnútorné orgány, je inervovaný autonómnym nervovým systémom a dostáva dvojitú inerváciu. K srdcu sa približujú sympatické nervy, ktoré posilňujú a urýchľujú jeho sťahy. Druhá skupina nervov – parasympatikus – pôsobí na srdce opačne: spomaľuje a oslabuje srdcové kontrakcie. Tieto nervy regulujú činnosť srdca.

Okrem toho fungovanie srdca ovplyvňuje hormón nadobličiek – adrenalín, ktorý sa s krvou dostáva do srdca a zvyšuje jeho kontrakcie. Regulácia funkcie orgánov pomocou látok prenášaných krvou sa nazýva humorálna.

Nervová a humorálna regulácia srdca v tele pôsobí v zhode a zabezpečuje presné prispôsobenie činnosti kardiovaskulárneho systému potrebám tela a podmienkam prostredia.

Inervácia krvných ciev. Krvné cievy sú zásobované sympatickými nervami. Vzruch šíriaci sa cez ne spôsobuje kontrakciu hladkého svalstva v stenách ciev a zužuje cievy. Ak prerežete sympatické nervy smerujúce do určitej časti tela, príslušné cievy sa rozšíria. V dôsledku toho excitácia neustále prúdi cez sympatické nervy do krvných ciev, čo udržuje tieto cievy v stave určitého zúženia - cievny tonus. Keď sa excitácia zvýši, frekvencia nervové impulzy zvyšuje a cievy sa zužujú silnejšie - zvyšuje sa cievny tonus. Naopak, keď sa frekvencia nervových impulzov zníži v dôsledku inhibície sympatických neurónov, cievny tonus sa zníži a cievy sa rozšíria. Do ciev niektorých orgánov (kostrové svaly, slinné žľazy) okrem vazokonstriktorov sú vhodné aj vazodilatačné nervy. Tieto nervy sú počas práce stimulované a rozširujú krvné cievy orgánov. Lumen krvných ciev ovplyvňujú aj látky prenášané krvou. Adrenalín sťahuje cievy. Ďalšia látka, acetylcholín, vylučovaná zakončeniami niektorých nervov, ich rozširuje.

Regulácia kardiovaskulárneho systému. Krvné zásobenie orgánov sa mení v závislosti od ich potrieb v dôsledku opísanej redistribúcie krvi. Ale toto prerozdelenie môže byť účinné len vtedy, ak sa tlak v tepnách nezmení. Jednou z hlavných funkcií nervovej regulácie krvného obehu je udržiavanie konštantného krvného tlaku. Táto funkcia sa vykonáva reflexne.

V stene aorty a krčných tepien Existujú receptory, ktoré sú viac podráždené, ak krvný tlak prekročí normálna úroveň. Vzruch z týchto receptorov ide do vazomotorického centra umiestneného v medulla oblongata a spomaľuje jeho prácu. Z centra do sympatické nervy do ciev a srdca začne prúdiť slabší vzruch ako predtým a cievy sa rozšíria a srdce oslabí svoju prácu. V dôsledku týchto zmien klesá krvný tlak. A ak tlak z nejakého dôvodu klesne pod normu, potom sa podráždenie receptorov úplne zastaví a vazomotorické centrum, bez toho, aby prijímalo inhibičné vplyvy z receptorov, zvyšuje svoju aktivitu: posiela viac nervových impulzov za sekundu do srdca a krvných ciev, cievy sa zužujú, srdce sa sťahuje častejšie a silnejšie, stúpa krvný tlak.

Srdcová hygiena

Normálna činnosť ľudského tela je možná len vtedy, ak je dobre vyvinutý kardiovaskulárny systém. Rýchlosť prietoku krvi určí stupeň prekrvenia orgánov a tkanív a rýchlosť odstraňovania odpadových látok. Pri fyzickej práci sa potreba kyslíka orgánov zvyšuje súčasne so zintenzívnením a zrýchlením srdcových kontrakcií. Takúto prácu môže poskytnúť iba silný srdcový sval. Byť odolný voči rozmanitosti pracovná činnosť, dôležité je trénovať srdce, zvyšovať silu jeho svalov.

Fyzická práca a telesná výchova rozvíjajú srdcový sval. Poskytnúť normálna funkcia srdcovo-cievneho systému, by mal človek začať svoj deň ranné cvičenia, najmä ľudia, ktorých profesie nezahŕňajú fyzickú prácu. Na obohatenie krvi kyslíkom fyzické cvičenie Najlepšie je to robiť vonku.

Je potrebné mať na pamäti, že nadmerný fyzický a duševný stres môže spôsobiť poškodenie normálna operácia srdce a jeho choroby. Predovšetkým zlý vplyv Alkohol, nikotín a drogy ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Alkohol a nikotín otrávia srdcový sval a nervový systém, čo spôsobuje náhle porušenia regulácia cievneho tonusu a srdcovej činnosti. Vedú k rozvoju vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému a môže spôsobiť náhlu smrť. U mladých ľudí, ktorí fajčia a pijú alkohol, je väčšia pravdepodobnosť než u iných, že pociťujú srdcové kŕče, ktoré môžu spôsobiť vážne infarkty a niekedy aj smrť.

Prvá pomoc pri ranách a krvácaní

Zranenia sú často sprevádzané krvácaním. Existuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje aj pri malom poranení a je sprevádzané pomalým prietokom krvi z rany. Takáto rana by mala byť ošetrená roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená) na dezinfekciu a mal by sa použiť čistý gázový obväz. Obväz zastavuje krvácanie, podporuje tvorbu krvnej zrazeniny a zabraňuje prenikaniu choroboplodných zárodkov do rany.

Venózne krvácanie sa vyznačuje výrazne vyššou rýchlosťou prietoku krvi. Unikajúca krv má tmavá farba. Na zastavenie krvácania je potrebné priložiť tesný obväz pod ranu, teda ďalej od srdca. Po zastavení krvácania sa rana ošetrí dezinfekčný prostriedok (3% peroxidový roztok vodík, vodka), obväz sterilným tlakovým obväzom.

Pri arteriálnom krvácaní z rany vyteká šarlátová krv. Toto je najnebezpečnejšie krvácanie. Ak je poškodená tepna na končatine, musíte končatinu zdvihnúť čo najvyššie, ohnúť ju a stlačiť poranenú tepnu prstom v mieste, kde sa blíži k povrchu tela. Je tiež potrebné nad miesto rany, to znamená bližšie k srdcu, priložiť gumený turniket (na to môžete použiť obväz alebo lano) a pevne ho utiahnuť, aby sa úplne zastavilo krvácanie. Škrtidlo by sa nemalo držať dlhšie ako 2 hodiny. Pri jeho aplikácii je potrebné pripojiť poznámku, v ktorej uveďte čas aplikácie škrtidla.

Malo by sa pamätať na to, že žilové, a ešte viac arteriálne krvácanie môže viesť k významnej strate krvi a dokonca k smrti. Preto v prípade poranenia je potrebné čo najskôr zastaviť krvácanie a následne odviezť postihnutého do nemocnice. Silná bolesť alebo strach môžu spôsobiť, že človek stratí vedomie. Strata vedomia (mdloby) je dôsledkom inhibície vazomotorické centrum, pokles krvného tlaku a nedostatočné prekrvenie mozgu. Osobe, ktorá stratila vedomie, by sa mala dať nejaká netoxická látka, aby jej ovoňala. silný zápach látka (napríklad amoniak), navlhčite tvár studená voda alebo ho zľahka potľapkaj po lícach. Pri podráždení čuchových alebo kožných receptorov sa vzruch z nich dostane do mozgu a uvoľní inhibíciu vazomotorického centra. Stúpa krvný tlak, mozog dostáva dostatočnú výživu a vracia sa vedomie.

Kardiovaskulárny systém je dôležitou súčasťou každého živého organizmu. Krv transportuje kyslík, rôzne živiny a hormóny do tkanív a prenáša produkty látkovej výmeny týchto látok do vylučovacích orgánov na ich odstránenie a neutralizáciu. Je obohatený o kyslík v pľúcach, živiny v orgánoch tráviaceho systému. V pečeni a obličkách sa metabolické produkty vylučujú a neutralizujú. Tieto procesy sa uskutočňujú neustálym krvným obehom, ku ktorému dochádza prostredníctvom systémového a pľúcneho obehu.

Všeobecné informácie

V rôznych storočiach boli pokusy objaviť obehový systém, ale skutočne pochopil podstatu obehového systému, objavil jeho kruhy a opísal schému ich štruktúry. anglický lekár William Harvey. Ako prvý experimentom dokázal, že v tele zvieraťa sa v dôsledku tlaku vytváraného kontrakciami srdca neustále pohybuje rovnaké množstvo krvi v začarovanom kruhu. Harvey vydal knihu v roku 1628. Načrtol v nej svoju náuku o obehovom systéme, čím vytvoril predpoklady pre ďalšie hĺbkové štúdium anatómie kardiovaskulárneho systému.

U novorodencov krv cirkuluje v oboch kruhoch, ale kým bol plod ešte v maternici, jeho krvný obeh mal svoje vlastné charakteristiky a nazýval sa placentárny. Je to spôsobené tým, že počas vývoja plodu v maternici, dýchacích a zažívacie ústrojenstvo Plod nie je plne funkčný a všetky potrebné látky dostáva od matky.

Štruktúra krvného obehu

Hlavnou zložkou krvného obehu je srdce. Veľké a malé kruhy krvného obehu sú tvorené cievami, ktoré z neho vychádzajú a predstavujú uzavreté kruhy. Pozostávajú z nádob rôznych štruktúr a priemer.

Podľa funkcie krvných ciev sa zvyčajne delia do nasledujúcich skupín:

1. 1. Perikardiálna. Začínajú a končia oba kruhy krvného obehu. Patria sem pľúcny kmeň, aorta, dutá žila a pľúcne žily.
2. 2. Kufor. Rozvádzajú krv po celom tele. Ide o veľké a stredne veľké extraorgánové tepny a žily.
3. 3. Organ. S ich pomocou je zabezpečená výmena látok medzi krvou a tkanivami tela. Táto skupina zahŕňa intraorgánové žily a tepny, ako aj mikrocirkulačnú jednotku (arterioly, venuly, kapiláry).

Malý kruh

Pôsobí na okysličenie krvi, ktoré sa vyskytuje v pľúcach. Preto sa tento kruh nazýva aj pľúcny. Začína v pravej komore, do ktorej prechádza všetka venózna krv vstupujúca do pravej predsiene.

Začiatkom je pľúcny kmeň, ktorý sa pri priblížení k pľúcam rozvetvuje na pravú a ľavú pľúcne tepny. Vedú venóznu krv do pľúcnych alveol, ktoré sa po vylúčení oxidu uhličitého a spätného príjmu kyslíka stanú arteriálnymi. Okysličená krv prúdi cez pľúcne žily (dve na každej strane) do ľavej predsiene, kde končí pľúcny kruh. Krv potom prúdi do ľavej komory, kde vzniká systémový obeh.

Veľký kruh

Vzniká v ľavej komore najväčšou cievou ľudského tela – aortou. Prenáša arteriálnu krv obsahujúcu látky a kyslík potrebné pre život. Aorta sa rozvetvuje na tepny, ktoré idú do všetkých tkanív a orgánov, z ktorých sa následne stanú arterioly a potom kapiláry. Cez jeho stenu dochádza k výmene látok a plynov medzi tkanivami a cievami.

Po prijatí metabolických produktov a oxidu uhličitého sa krv stáva venóznou a zhromažďuje sa vo venulách a potom do žíl. Všetky žily sa spájajú do dvoch veľkých ciev - dolnej a hornej dutej žily, ktoré potom prúdia do pravej predsiene.

Fungovanie a zmysel

Krvný obeh sa uskutočňuje v dôsledku kontrakcií srdca, kombinovanej činnosti jeho ventilov a tlakového gradientu v cievach orgánov. Pomocou toho všetkého sa nastaví potrebná postupnosť pohybu krvi v tele.

Vďaka pôsobeniu krvného obehu telo naďalej existuje. Konštantný krvný obeh má dôležité po celý život a vykonáva tieto funkcie:

• plyn (dodávanie kyslíka do orgánov a tkanív a odstraňovanie oxidu uhličitého z nich cez žilový kanál);
• transport živín a plastických látok (vstupujú do tkanív cez arteriálne lôžko);
• dodávanie metabolitov (spracovaných látok) do vylučovacích orgánov;
• transport hormónov z miesta ich produkcie do cieľových orgánov;
• cirkulácia tepelnej energie;
• dodanie ochranných látok na miesto potreby (na miesta zápalu a iných patologických procesov).

Koordinovaná práca všetkých častí kardiovaskulárneho systému, ktorej výsledkom je nepretržitý prietok krvi medzi srdcom a orgánmi, umožňuje výmenu látok s vonkajšie prostredie a dlhodobo udržiavať konštantné vnútorné prostredie pre plnohodnotné fungovanie organizmu.