Aká je teplota človeka? Horúčka

Sotva existuje jediný človek, ktorý by nikdy nemal horúčku. Spravidla sa to (vysoká telesná teplota, horúčka, hypertermia) považuje za prejav prechladnutia. Nie vždy to však platí.

Teplota sa zvyčajne zvyšuje, keď je vystavená špeciálne látky– pyrogény. Môžu byť produkované našimi vlastnými imunitnými bunkami alebo môžu byť odpadovými produktmi rôznych patogénov.

Presná úloha hypertermie v boji proti infekcii ešte nebola stanovená. Predpokladá sa, že pri zvýšenej telesnej teplote sa telo aktivuje obranné reakcie. Ale všetko je dobré s mierou - ak teplomer ukazuje 38-39 stupňov Celzia, potom potreba orgánov a tkanív na kyslík a živiny sa výrazne zvyšuje a v dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie srdca a pľúc. Preto, ak telesná teplota prekročí 38 stupňov, odporúča sa užívať antipyretické lieky a ak je táto horúčka zle tolerovaná (vyskytuje sa tachykardia alebo dýchavičnosť), potom pri nižšej teplote.

Dôvody zvýšenia teploty

Časté

Ak je zvýšenie telesnej teploty sprevádzané nádchou, bolesťou hrdla alebo kašľom, otázky o jeho príčine pravdepodobne nevzniknú. Je jasné, že ste obeťou akútneho respiračného ochorenia vírusová infekcia(ARVI), a v najbližších dňoch budete musieť ležať pod dekou, vyzbrojení vreckovkou a horúcim čajom.

Zatiaľ čo ARVI je najčastejšou príčinou horúčky v chladných zemepisných šírkach, v južné krajiny dlaň patrí črevné infekcie. S nimi dochádza k zvýšeniu telesnej teploty na pozadí typických gastrointestinálne poruchy- nevoľnosť, vracanie, hnačka a nadúvanie.

Zriedkavé

Telesná teplota sa môže výrazne zvýšiť pri predávkovaní alebo intolerancii niektorých liekov (anestetiká, psychostimulanciá, antidepresíva, salicyláty a pod.) a pri otravách toxickými látkami (kokadinitrokrezol, dinitrofenol a pod.) pôsobiacimi na hypotalamus - časť mozgu, kde sa nachádza regulácia teploty. Tento stav sa nazýva malígna hypertermia.

Niekedy je to spôsobené vrodenými alebo získanými ochoreniami hypotalamu.

Banálny

Stáva sa, že v lete, po niekoľkých hodinách strávených na slnku, alebo v zime po naparovaní v kúpeľoch pociťujete bolesť hlavy a bolesti v celom tele. Teplomer bude ukazovať 37 stupňov s desatinami. V tomto prípade horúčka naznačuje všeobecné prehriatie.

Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je prijať chladná sprcha a ľahnite si na dobre vetranom mieste. Ak sa teplota večer neznížila alebo presiahla 38 stupňov Celzia, znamená to vážne úpal. V tomto prípade je potrebná lekárska pomoc.

Mimoriadne

Niekedy je horúčka psychogénna, to znamená, že môže vzniknúť z určitých skúseností a obáv. Najčastejšie sa vyskytuje u detí s excitabilným nervovým systémom po minulá infekcia. Ak sa tento stav zistí, rodičia musia svoje dieťa ukázať detskému psychoneurológovi.

Nebezpečný

Ak sa po podchladení alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcii objaví dýchavičnosť, zvýši sa teplota a v noci sa vám spodná bielizeň namočí od potu, je potrebná návšteva lekára - s najväčšou pravdepodobnosťou máte „zarobený“ zápal pľúc (zápal pľúc). . Diagnózu objasní fonendoskop a röntgenový prístroj lekára a najlepšie je nechať sa liečiť na pulmonologickom oddelení nemocnice - so zápalom pľúc si netreba zahrávať.

Ak súčasne so zvýšením teploty ostrá bolesť v žalúdku, neodkladajte zavolanie záchrannej služby zdravotná starostlivosť. V takejto situácii je vysoká pravdepodobnosť akút chirurgické ochorenie(apendicitída, cholecystitída, pankreatitída atď.) A iba včasná operácia pomôže vyhnúť sa hrozným následkom.

Exotické

Osobitnú pozornosť treba venovať horúčke, ktorá sa objaví počas alebo bezprostredne po návšteve jedného z nich teplých krajinách. Môže to byť prvý príznak naznačujúci, že ste chytili nejaký druh, napríklad týfus, encefalitídu, hemoragická horúčka. A väčšina spoločná príčina horúčka medzi cestujúcimi je malária - ťažká, ale celkom liečiteľná choroba. Hlavná vec je včas kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia.

Predĺžená horúčka

Stáva sa, že horúčka nízkeho stupňa (37-38 stupňov) trvá týždne alebo dokonca mesiace. Tento stav si vyžaduje starostlivú diagnostiku.

Horúčka infekčnej povahy

Ak je dlhotrvajúca horúčka sprevádzaná zväčšenými lymfatickými uzlinami, stratou hmotnosti a nestabilnou stolicou, môže to byť príznakom nebezpečných chorôb ako je infekcia HIV alebo malígny novotvar. Všetkým pacientom s dlhodobou horúčkou je preto predpísaný test na protilátky proti HIV a konzultácia s onkológom – prehnaná ostražitosť vo vzťahu k takýmto ochoreniam neexistuje.

Horúčka neinfekčnej povahy

Sprevádza sa dlhodobý nárast teploty autoimunitné ochorenia, Napríklad, reumatoidnej artritíde. Horúčka však nie je prvá vec, na ktorú sa takíto pacienti sťažujú.

Stáva sa, že za dlhodobú horúčku je „zodpovedný“ endokrinný systém. Najčastejšie je na vine štítna žľaza, ak produkuje nadmerné množstvo hormónov. Tento stav sa nazýva tyreotoxikóza a okrem zvýšenej telesnej teploty sa vyznačuje úbytkom hmotnosti, tachykardiou, extrasystolou, podráždenosťou a (časom) charakteristickými vypúlenými očami (exoftalmom). Endokrinológ vám pomôže vyrovnať sa s tým.

Toto sú len najčastejšie príčiny hypertermie, ale zoznam by mohol pokračovať. Ak sa teda necítite dobre, použite teplomer – možno vám pomôže včas zistiť zdravotný problém a prijať vhodné opatrenia.

Oleg Liščuk

Teplo – typický príznak na mnohé choroby. Práve zameraním sa na teplotu často určíme, či je človek chorý alebo nie. Ale to nie je úplne správne, pretože teplota je len prejavom choroby, a nie samotnej choroby. Zníženie teploty preto neznamená zotavenie. Je potrebné nielen bojovať s vysokou horúčkou, ale určiť, aké ochorenie ju spôsobilo a liečiť ju. A na to musíte navštíviť lekára.

Príznaky vysokej horúčky

Nasledujúce príznaky (príznaky) môžu naznačovať, že teplota stúpa:

, náhla únava, celková bolestivý stav;
zimnica (mierna zimnica pri mierne zvýšených teplotách a silná zimnica pri vysokých teplotách);
suchá pokožka a pery;
, bolesti tela;
strata chuti do jedla;
potenie ("potí sa");

Ak pociťujete niektorý z týchto príznakov, bolo by dobré vziať si teplomer.

Čo sa považuje za vysokú teplotu?

Za normálnu teplotu sa všeobecne považuje 36,6°C. Ale v skutočnosti sú teploty v pomerne širokom rozmedzí normálne.

Počas dňa telesná teplota dosť kolíše. Väčšina nízka teplota pozorované ráno, bezprostredne po prebudení; maximálne - večer, na konci dňa. Rozdiel môže byť niekde okolo 0,5°C. Fyzická aktivita, stres, bežné jedlo, pitie alkoholu, pobyt v kúpeľoch alebo na pláži môžu zvýšiť teplotu. U žien sú s ovuláciou spojené aj teplotné výkyvy. Niekoľko dní pred ovuláciou sa teplota zníži a keď dôjde k ovulácii, zvýši sa.

V priemere sa za normálnu teplotu považuje 35° až 37°C. U detí do 3 rokov sa za normálnu považuje aj teplota do 37,5°C. Dôležité je, kde meriate teplotu. Na 36,6°C sa môžete zamerať, ak si pod ruku umiestnite teplomer. Ak držíte teplomer v ústach ( orálna teplota), potom bude normálna teplota o 0,5°C vyššia (36,8-37,3°C). S cieľom prijať normálne hodnoty pri meraní teploty v konečníku ( rektálna teplota), budete musieť pridať ešte pol stupňa (norma je 37,3-37,7°C). Na základe merania teploty pod pažou je zvýšená teplota teplota v rozmedzí 37-38°C, vysoká teplota je nad 38°C.

Teplota, ktorá stúpne nad 38 °C alebo teplota do 38 °C, ktorá pretrváva dlhší čas, je dôvodom na obavy ( horúčka nízkeho stupňa).

Kedy je zvýšenie teploty nebezpečné?

Vysoká telesná teplota je nepochybným znakom toho, že nejaký druh patologický proces zvyčajne zápalového charakteru. Čím je teplota vyššia, čím rýchlejšie stúpa alebo čím dlhšie trvá, tým závažnejší môže byť problém, ktorý ju spôsobil. To je dôvod, prečo sú vysoké teploty desivé.

Medzitým je samo o sebe zvýšenie teploty vo väčšine prípadov ochrannou reakciou na prenikanie infekcie. Pri vysokých teplotách sa aktivita patogénnych mikroorganizmov znižuje, a ochranné sily telo sa naopak zintenzívňuje: metabolizmus a krvný obeh sa zrýchľujú, protilátky sa uvoľňujú rýchlejšie. To však zvyšuje zaťaženie mnohých orgánov a systémov: kardiovaskulárne, dýchacie. Vysoká teplota je deprimujúca nervový systém, vedie k dehydratácii. Možné poruchy obehu vo vnútorných orgánoch (v dôsledku zvýšenej viskozity a zrážania krvi). Preto vysoká teplota, ktorá trvá dlhší čas, môže sama o sebe predstavovať nebezpečenstvo. Nebezpečné sú aj extrémne vysoké teploty (nad 41°C).

Mám znížiť teplotu alebo nie?

So znižovaním teploty sa netreba ponáhľať. V prvom rade musí byť pacient vyšetrený lekárom. Mali by ste dodržiavať odporúčania lekára: ak vám odporučí znížiť teplotu, mali by ste ju znížiť. Lekár sa rozhoduje na základe celkového obrazu choroby a posúdenia stavu pacienta, to znamená, že odporúčania sú vždy individuálne.

Ak má však pacient silnú horúčku a teplota je vysoká (39 °C alebo vyššia), potom mu možno podať antipyretický liek prísne dodržiavajte pokyny na obale. Zároveň musíte pochopiť, že bojujete so symptómom, nie s chorobou.

Správny priebeh liečby zahŕňa identifikáciu príčiny vysokej teploty a vykonanie súboru opatrení zameraných na liečbu choroby, ktorá spôsobila jej zvýšenie.

Príčiny vysokej teploty

Akýkoľvek zápalový proces môže spôsobiť zvýšenie teploty. Povaha zápalu môže byť odlišná - bakteriálna, vírusová, hubová. Vo väčšine prípadov je teplota sprievodný príznak: napríklad pri zápale stredného ucha ucho bolí (“šklbe”) a teplota stúpa...

Teplota je znateľná Osobitná pozornosť keď nie sú pozorované žiadne iné príznaky. Teplota pozadia štandardné funkcie ARVI je bežná, ale iba jedna vysoká teplota je desivá.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť vysokú horúčku bez iných príznakov:

chronické choroby močový systém(chronický,), u žien – . Spolu s nízkou horúčkou sa môžu vyskytnúť bolesti brucha a problémy s močením;

chronická myokarditída a endokarditída. V tomto prípade je obvyklým príznakom bolesť v oblasti srdca;

autoimunitné ochorenia (reumatizmus, systémový lupus erythematosus atď.).

To je, samozrejme, ďaleko úplný zoznam choroby, ktoré môžu spôsobiť horúčku

Vysoká teplota u dieťaťa

Dieťa nepovie, že má vysokú teplotu. Aj pomerne veľké deti, vrátane študentov v Základná škola Spravidla nedokážu správne posúdiť svoju pohodu. Preto musia rodičia pozorne sledovať stav dieťaťa. Môžete mať podozrenie na zvýšenie teploty na základe nasledujúcich príznakov:

dieťa sa stáva nečakane letargickým alebo naopak nepokojným a rozmarným;
sužuje ho smäd (stále si pýta piť);
sliznice vyschnú (suché pery, jazyk);
svetlé sčervenanie alebo naopak nezvyčajná bledosť;
oči sú červené alebo lesklé;
dieťa sa potí;
pulz a dýchanie sa zvyšujú. Normálny pulz je 100-130 úderov za minútu počas spánku a 140-160 počas bdelosti. Do dvoch rokov sa frekvencia zníži na 100-140 úderov za minútu. Normálna rýchlosť dýchania závisí aj od veku, napr dvojmesačné dieťa je to 35 – 48 nádychov a výdychov za minútu, pre vek od jedného do troch 28 – 35 nádychov a výdychov.

Telesnú teplotu v podpazuší alebo v slabinách môžete merať ortuťovým teplomerom (najpresnejšie ukazuje teplotu), rektálne - iba elektronickým. Rektálnu teplotu možno merať iba v malé dieťa(do 4-5 mesiacov), staršie deti sa zákroku bránia, nakoľko je nepríjemný. Pre rektálne meranie teplota, hrot teplomera je namazaný detským krémom, nohy dieťaťa stúpajú, akoby sa umývali. Hrot teplomera sa zavedie do konečníka do hĺbky 2 cm.

Netreba zabúdať, že u detí do jedného roka sa za normálnu teplotu považuje teplota do 37,5°C a ani do 3 rokov takáto teplota nemusí vždy znamenať, že je dieťa choré. . Teplotu nemôžete merať, keď sa dieťa veľmi bojí, plače alebo je pevne zavinuté - v týchto prípadoch sa očakáva, že teplota bude vyššia. Môže sa tiež zvýšiť telesná teplota horúci kúpeľ alebo je teplota v miestnosti príliš vysoká.

U malých detí môže teplota vzrásť až na 38,3 °C z dôvodov nesúvisiacich s chorobou, ako sú:

prehriatiu (v dôsledku nadmerného balenia, pod priamym vplyvom slnečné lúče alebo porušenia pitný režim), najmä vo veku do 3 mesiacov;
kričať;
(ak dieťa tlačí, teplota sa môže zvýšiť);
(jeden z najčastejších dôvodov).

Ak sa zdá, že teplota nie je spôsobená jedným z týchto dôvodov, pretrváva a neustupuje, alebo sa navyše zvyšuje, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak je teplota vyššia ako 38 °C, v každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom.

Čo robiť pri zvýšených teplotách

Kým teplota stúpa, pacient dostane zimnicu a pociťuje chlad. Chcete sa obliecť čo najteplejšie, zabaliť sa do deky, a to je prirodzené. Ale akonáhle teplota stúpne a pacient sa rozpáli, treba dbať na to, aby nedošlo k nadmernému prehriatiu: musíte sa prezliecť (alebo prezliecť choré dieťa) do ľahkého bavlneného oblečenia. Môžete sa prikryť plachtou.

Odporúčané pokoj na lôžku, no ak je dieťa napriek teplote aktívne, netreba ho nútiť do postele, aj keď stojí za to ho držať v nadmernej aktivite, ktorá môže teplotu ešte zvýšiť.

Vzduch v miestnosti, kde sa pacient nachádza, by mal byť čerstvý a chladný. Miestnosť musí byť vetraná, pričom pacient musí byť presunutý do inej miestnosti na dobu trvania ventilácie.

Pri vysokých teplotách treba viac piť. Môžete piť po troškách, ale neustále. Výborné sú ovocné nápoje, kompóty, riedené šťavy, čaj s citrónom, zelený čaj.

Nemali by ste sa sprchovať ani kúpať. Môžete sa utrieť vodou izbová teplota alebo ocot (9% roztok octu sa zriedi vodou v pomere 1:1). Malé deti sa neodporúča utierať octom. Rubdowns studená voda alebo alkohol môže zvýšiť horúčku.

Antipyretiká sa majú užívať podľa predpisu lekára a prísne dodržiavať pokyny.

V niektorých prípadoch pri vysokých teplotách mali by ste zavolať sanitku:

ak sa pozoruje na pozadí teploty;
ak je teplota sprevádzaná výskytom vyrážky;
pri febrilné kŕče a ďalšie ťažké stavy;
ak sa pri teplote nad 38,5 ° C pozoruje letargia a ospalosť;
ak teplota napriek užívaniu antipyretických liekov naďalej stúpa alebo neklesá;
pri teplotách nad 39,5°C.

TEPLOTA TELA- komplexný ukazovateľ tepelného stavu organizmu zvierat a ľudí.

Udržiavanie T. t. v určitých medziach je jedným z najdôležitejšie podmienky normálne fungovanie tela. U poikilotermných živočíchov (pozri), medzi ktoré patria bezstavovce, ryby, obojživelníky a plazy, je T. t životné prostredie. Homeotermné živočíchy (pozri) - vtáky a cicavce - v procese evolúcie nadobudli schopnosť udržiavať konštantnú teplotu pri kolísaní okolitej teploty.

V homeotermickom organizme sa konvenčne rozlišujú dve teplotné zóny - obal a jadro. Škrupina pozostáva z povrchových štruktúr a tkanív - koža, spojivové tkanivo, jadro - krv, vnútorné orgány a systémy. Teplota jadra je vyššia ako teplota obalu a je relatívne stabilná: teplotný rozdiel medzi vnútornými orgánmi je niekoľko desatín stupňa, pričom najvyššiu teplotu má pečeň (asi 38°). Teplota ostatných vnútorné orgány, vrátane mozgu, je blízka teplote krvi v aorte, ktorá určuje priemerná teplota v jadre. V mozgu králikov a niektorých iných zvierat bol zaznamenaný teplotný rozdiel medzi mozgovou kôrou a hypotalamom, dosahujúci 1°.

Teplota plášťa je o 5 -10 ° nižšia ako teplota jadra a nie je rovnaká rôznych oblastiach teliesok, čo je spojené s rozdielmi v ich prekrvení, veľkosti podkožnej tukovej vrstvy a pod. Teplota povrchu tela výrazne závisí od teploty okolia. Keď sa telo krátkodobo zahreje (napr fínska sauna pri teplote vzduchu 80 - 100 °C) môže teplota kože končatín, ktorá je normálne okolo 30 °C, stúpnuť na 45-48 °C a po ochladení klesnúť na 5-10 °C.

Prítomnosť v tele zón s rozdielne teploty neumožňuje jednoznačne určiť teplotu Na jej charakterizáciu sa často používa pojem vážená priemerná teplota, ktorá sa počíta ako priemerná teplota všetkých častí tela. Presnejšie, teplo možno charakterizovať teplotným obrazcom – rozložením teploty po povrchu telesa (obr.) alebo v jeho jadre. Používa sa aj charakteristika teplotného gradientu, ktorá je reprezentovaná vektorom smerujúcim k najvyššia hodnota teplota a veľkosť vektora zodpovedá zmene teploty na jednotku dĺžky. Obraz teplotného diagramu tela vo forme izoterm a hodnôt gradientu sa navzájom dopĺňajú: čím bližšie sú izotermy umiestnené, tým väčší je teplotný gradient častí tela.

Meranie teploty sa vykonáva pomocou rôznych teplomerov a snímačov teploty (CxM. Thermometry). Teplotu jadra je možné zmerať celkom presne (s chybou menšou ako 0,5°) umiestnením teplomera do podpazušie, pod jazykom, v konečníku alebo externe zvukovodu. Normálna ľudská teplota, meraná v konečníku, sa blíži k 37 °. Teplota nameraná pod jazykom je o 0,2 - 0,3° nižšia, v podpazuší o 0,3 - 0,4° nižšia.

Väčšina ľudí má presne definované denné výkyvy teplôt, ležiace v rozmedzí 0,1 – 0,6°. Najvyššia T. t sa pozoruje v druhej polovici dňa, najnižšia - v noci. Existujú aj sezónne výkyvy teploty: v lete je o 0,1-0,3 ° vyššia ako v zime. Ženy majú tiež výrazný mesačný rytmus zmien krvného tlaku: počas ovulácie sa zvyšuje o 0,6-0,8 °. Zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje s intenzívnym svalová práca, silné emocionálne zážitky.

Udržať život u homeotermických zvierat a ľudí je možné len v určitom teplotnom rozsahu (pozri Prehriatie organizmu, Ochladenie organizmu). Interval medzi normálnou a hornou letálnou teplotou vnútorných orgánov je asi 6°. U ľudí a vyšších cicavcov je horná letálna teplota približne 43°, u vtákov je to 46-47°. Príčiny smrti homeotermických zvierat a ľudí, keď T.t. Horná kritická hranica sa považuje za porušenie biochemickej rovnováhy v tele v dôsledku vplyvu teplotných zmien na rýchlosti rôznych biochemických reakcií, ako aj narušenia štruktúry membrán v dôsledku tepelných zmien v konformácii. makromolekúl, tepelná inaktivácia enzýmov prebiehajúca rýchlosťou prevyšujúcou rýchlosť ich syntézy, denaturácia bielkovín v dôsledku zahrievania, nedostatok kyslíka. Nižšia smrteľná telesná teplota je 15-23°. Pri umelom ochladzovaní tela (pozri Umelá hypotermia), keď sa prijmú špeciálne opatrenia na zachovanie jeho životaschopnosti, môže byť T. t. znížená na nižšie hodnoty bez ohrozenia života.

Udržiavanie konštantnej teploty u ľudí a homeotermických zvierat sa uskutočňuje prostredníctvom interakcie mechanizmov výroby tepla (pozri) a prenosu tepla (pozri). Udržateľnosť vnútorná teplota toto zabezpečuje funkčný systém, ktorý zahŕňa termoreceptory kože, ciev, hypotalamu, termoregulačné centrá v mozgu a eferentné mechanizmy, ktoré regulujú tvorbu tepla a prenos tepla. So stúpajúcou teplotou krvi sa zvyšuje prenos tepla - rozširujú sa kožné cievy, zvyšujú sa tepelné straty konvekciou, sálaním, odparovaním potu a zároveň sú brzdené mechanizmy tvorby tepla. Pri znižovaní teploty klesá prestup tepla v dôsledku zúženia kožných ciev a poklesu jej tepelnej vodivosti a zvyšuje sa tvorba tepla v dôsledku zvýšenej aktivity svalov. Na začiatku ochladzovania sa zvyšuje termoregulačný svalový tonus (nekontraktilná termogenéza), pri hlbšom ochladzovaní vznikajú a zväčšujú sa svalové triašky (kontraktilná termogenéza). Pri dlhšom a pravidelnom ochladzovaní sa aktivuje mechanizmus chemickej termoregulácie spôsobujúci zvýšenie metabolizmu buniek a zvýšenie produkcie tepla.

T. t. je jedným z najdôležitejších ukazovateľov stavu organizmu. Zvýšenie teploty o 1-2° je často znakom patológie (pozri Horúčka). Ochorenie môže naznačovať aj menšie zvýšenie teploty (0,5 °C alebo nižšie), ktoré pretrváva dlho alebo sa vyskytujú pravidelne (pozri Horúčka nízkeho stupňa).

Dlhodobé zvýšenie T. t je spojené so zmenou termoregulácie vyvolanou tvorbou v organizme špecifických látok – pyrogénov, ktoré menia hranice normálneho nastavenia T. t. Pri kontakte s telom sa objavujú pyrogény patogénne baktérie, vírusy, endotoxíny. Zvýšenie teploty (horúčkovitý stav), ku ktorému dochádza pod vplyvom pyrogénov, je adaptívnou reakciou tela vyvinutou v procese evolúcie, čo vedie k akumulácii dodatočného tepla, stimulujúceho metabolické procesy a vo väčšine prípadov prispieva k boju tela proti patogénnym faktorom. Lokálne zvýšenie teploty môže nastať pri lokálnom zápalové procesy, vývoj nádoru. Zníženie teploty určitých oblastí tela sa pozoruje pri vaskulárnych ochoreniach vedúcich k zníženiu lokálneho prietoku krvi - vazospazmy, oklúzie, obliterácie. Meranie lokálnej teploty pomocou špeciálnych snímačov alebo termovíznych kamier (pozri Termometria, Termografia) umožňuje včas stanoviť diagnózu, lokalizovať porušenie priechodnosti cievy a predpovedať dynamiku ochorenia.

Vlastnosti telesnej teploty u detí

U detí je T. t charakterizovaná relatívnou stálosťou a je určená anatomickými a fyziologickými vlastnosťami detské telo: väčší ako u dospelých, pomer povrchu tela k jeho hmotnosti a nedokonalosť termoregulačných mechanizmov. Na udržanie konštantnej teploty musí telo dieťaťa produkovať viac tepla na 1 kg telesnej hmotnosti v porovnaní s telom dospelého. V súlade s tým je intenzita bazálneho metabolizmu u detí, najmä v prvých mesiacoch života, z hľadiska hmotnosti výrazne vyššia ako u dospelých. Nedokonalosť mechanizmov tepelnej regulácie sa u novorodencov prejavuje obmedzeným potením, vysokou tepelnou vodivosťou kože spojenou so zvláštnosťami jej štruktúry a nedostatočným vyvinutím vrstvy podkožného tuku, nezrelosťou kontraktilnej termogenézy (svalové chvenie) v dôsledku nedostatočnej vyvinutosti termoregulačné centrum v hypotalame.

T. t. sa u detí meria v podpazuší, ústna dutina a konečníka. U novorodenca sa T. v podpazuší po počiatočnom poklese spôsobenom stresom z chladu v prvých 4 dňoch života udržiava na 37,2°, potom sa ustáli na úrovni pod 37°. U dojča teplota v podpazuší je 36,7 ^ 0,4°, v konečníku 37,8 ^ 0,4°. Rovnaká teplota je typická pre staršie deti.

Denné výkyvy T. t u zdravých donosených novorodencov v prvých 10 dňoch života chýbajú, ale ako dieťa rastie, začínajú sa objavovať čoraz zreteľnejšie. V prvom mesiaci života sa minimálna T. t pozoruje medzi 10-11 a 19-24 hodinami a maximum medzi 6-9 a 16-18 hodinami. Rozdiel medzi denným a nočným T. t je 0,4-0,5° u detí prvého mesiaca života, 0,5-0,6° v druhom mesiaci, 0,8-1,2° v 4-6 mesiacoch, vo veku 1 roku 1,5. °. Kolísanie telesnej teploty počas dňa závisí od citový stav dieťa, motorická aktivita, oblečenie, teplota okolia.

Predčasne narodené deti sa vyznačujú prudkými výkyvmi T. t počas dňa, ktorých intenzita závisí od veku a stupňa nedonosenosti, absenciou dennej periodicity T. t a rozdielom teplôt kože medzi distálnym a proximálnym segmentom končatín, čo poukazuje na výraznú nedokonalosť termoregulácie centrálnych mechanizmov. Rektálna teplota u predčasne narodených detí je prvých 10 dní života menej ako u donosených detí a v priemere 35,3°, až jeden mesiac starý dosahuje 37,2°.

Zvýšenie T. t u detí môže byť dôsledkom oneskorenia prenosu tepla, napríklad pri dlhotrvajúcej horúčke nízkeho stupňa (pozri), ako aj zvýšenej produkcie tepla, napríklad pri tyreotoxikóze (pozri). Zvýšená T. t nízky vek môže byť infekčného alebo neinfekčného pôvodu. V druhom prípade je to spôsobené nesprávnou hygienickou údržbou dieťaťa, prehriatím, dehydratáciou, neustálou zápchou atď. U starších detí môžu byť príčinou zvýšenej telesnej teploty infekcie (hlavne vírusového pôvodu), kolagénové ochorenia, zhubné novotvary. , choroby Endokrinné žľazy atď. Pre určité patol. stavy, napríklad hypotyreóza (pozri), pozoruje sa zníženie telesnej teploty.

Bibliografia: Akhmedov R. Termoregulácia ľudí a zvierat v podmienkach zvýšenej teploty, Taškent, 1977; Bryazgunov I.P. a Sterligov JI. A. Horúčka neznámeho pôvodu u malých a väčších detí, Pediatria, č. 8, s. 54, 1981; Ivanov K.P. Bioenergetika a teplotná homeostáza, JI., 1972; K a n dr o r I. S. Eseje o fyziológii a hygiene človeka na Ďalekom severe, M., 1968, bibliogr.; Lurie G. A. Dynamika zmien telesnej teploty u zdravých donosených novorodencov, Vopr. okrová mat. a deti, ročník 21, č. 83, 1976; M u h a utiecť Yu A. Vlastnosti termoregulácie u predčasne narodených detí v prvých mesiacoch života, Tbilisi, 1968; Porovnávacia fyziológia živočíchov, vyd. J.I. Prosser, prekl. z angličtiny, zv. 84, M., 1977; Schmidt-Nielsen K. Fyziológia zvierat, Adaptácia a prostredie, prel. z angličtiny, zv. 297, M., 1982; Čau M. R. a. O. Príručka pediatrickej primárnej starostlivosti, N. Y. a. O. , 1979; H e n s e 1 H. Termorecepcia a regulácia teploty, L. a. o., 1981; Kluger M. J. Fever, jeho biológia, evolúcia a funkcia, Princeton, 1979; Mount L. E. Adaptácia na tepelné prostredie, človek a jeho úžitkové zvieratá, L., 1979; Silverman W.A.a, Sinclair J.C. Regulácia teploty u novorodencov, New Engl. J. Med., v. 274, s. 92,1966; Stern R. C. Patofyziologický základ pre symptomatickú liečbu horúčky, Pediatria, v. 59, s. 92, 1977.

E. A. Umryukhin, I. P. Bryazgunov (ped.).

Existujú látky, ktoré po uvoľnení do krvného obehu vyvolajú reťazec reakcií vedúcich k zvýšeniu telesnej teploty a zmene termoregulačných procesov v organizme. Tento stav sa nazýva horúčka a látky, ktoré ho spôsobujú, sa nazývajú pyrogény (z gréčtiny pyros- oheň, teplo a genéza- tvoriaci, vyrábajúci).

Existujú pyrogény endogénne(produkované v tele) a exogénne(vstupujúce do tela zvonku). Exogénne pyrogény sú súčasťou bunkovej membrány mikróbov, ako aj toxíny a odpadové produkty týchto mikróbov. Exogénne pyrogény nespôsobujú zvýšenie telesnej teploty samy o sebe, ale nepriamo, čím spôsobujú tvorbu endogénnych pyrogénov.

Endogénne pyrogény sa tvoria v lymfocytoch (hlavne monocytoch a makrofágoch). Patria sem interleukíny, interferóny, produkty rozpadu steroidné hormóny cytokíny a iné látky.

Endogénne pyrogény zasa ovplyvňujú telesnú teplotu tým, že ovplyvňujú termoregulačné centrum v hypotalame, časti mozgu. Pod vplyvom pyrogénov začne hypotalamus vnímať normálnu telesnú teplotu ako nižšiu a bod konštantnej teploty udržiavaný telom sa posúva nahor. K tomu dochádza zmenou pomeru produkcie tepla a prenosu tepla. Zaujímavosťou je, že u dospelého človeka sa prenos tepla znižuje a u novorodencov, u ktorých ešte nie sú „upravené termoregulačné procesy“, naopak tvorba tepla stúpa. Prvá metóda je oveľa výnosnejšia, pretože nevyžaduje zvýšený energetický výdaj: telo sa jednoducho začne uvoľňovať vonkajšie prostredie menej tepla. To sa dosiahne stiahnutím periférnych krvných ciev, znížením prietoku krvi do periférnych tkanív a znížením potenia. Koža bledá, teplota kože klesá. V dôsledku toho cítime zimnica- pocit chladu: spúšťajú ho receptory, ktoré reagujú na chlad a vysielajú signál do hypotalamu. Hypotalamus zasa vysiela signál do mozgovej kôry, ktorá je zodpovedná za naše vedomé správanie. Pri zimnici sa snažíme menej hýbať, zabaľovať sa a tým ešte viac znižovať prenos tepla. Navyše, keď máme triašku, začneme sa triasť. Chvenie je malé svalové kontrakcie, v dôsledku čoho sa zvyšuje aj telesná teplota.

Po zvýšení telesnej teploty na novú nastavenú hodnotu si ju telo udrží: tvorba tepla a prenos tepla sa navzájom vyrovnávajú a nedochádza k ďalšiemu zvýšeniu teploty. A termoregulácia prebieha podľa rovnakých mechanizmov, ktoré fungujú normálne. Súčasne sa rozšíria kožné cievy, zmizne bledosť, chvenie a triaška, pokožka sa stáva horúca na dotyk. Začíname cítiť teplo.

Horúčka trvá dovtedy, kým v tele zostanú endogénne pyrogény alebo kým umelo neznížime teplotu lieky alebo inými prostriedkami. Po ukončení pôsobenia pyrogénov na centrum termoregulácie klesne nastavená hodnota na normálna úroveň. A potom hypotalamus začne vnímať teplotu ako zvýšenú. Naliehavo koná: vysiela signál na rozšírenie kožných ciev a hojné potenie. Začína sa aktívny prenos tepla. Pokračuje, kým sa teplota nevráti do normálu.

Prečo sa to všetko deje a prečo musí teplota stúpať? Horúčka sa objaví vždy, keď sa do tela dostanú patogény akútnych infekčných ochorení. Predpokladá sa, že zvýšenie telesnej teploty je súčasťou opatrení, ktoré telo prijíma na zničenie zdroja infekcie. Ale musíme úprimne priznať, že úloha zvyšovania telesnej teploty v boji proti infekcii ešte nie je úplne stanovená. Predpokladá sa, že samozahrievanie tela

po prvé, aktivuje všetky procesy v ňom vrátane ochranných reakcií (rýchlosť tvorby protilátok a interferónov - zvyšuje sa vnútorné antivírusové činidlo, aktivuje sa neutralizácia toxínov v pečeni, urýchľuje sa vylučovanie moču a tým aj toxínov),
A po druhé, zabraňuje reprodukcii škodlivé mikroorganizmy a spôsobí ich smrť.

Kedy je potrebné znížiť teplotu pri akútnych infekčných ochoreniach? Lekári odporúčajú užívať antipyretiká, ak začne ísť „mimo stupnicu“ nad 38-38,5 stupňov, pretože pri takýchto hodnotách sa zaťaženie srdca a pľúc výrazne zvyšuje a viac vysoké hodnoty existuje priame ohrozenie života. V prvých mesiacoch života sú teploty nad 38 stupňov nebezpečné, pretože sa zvyšuje riziko záchvatov a poškodenia nervového systému.

Ak sa váš zdravotný stav výrazne zhorší pri nižšej teplote (37 – 37,5 °C), taktiež by ste nemali odkladať užívanie liekov proti horúčke. Stáva sa však (najmä u malých detí), že teplomer „prekročí“ 38 stupňov a dieťa sa cíti celkom normálne: hrá, beží. V tomto prípade nie je potrebné vytvárať ďalší stres na pečeň.

Jedným slovom, signál na užívanie antipyretika by nemal byť ani tak údaje na teplomere, ako skôr stav tela. Všeobecne platí, že dospelí nemusia znižovať svoju teplotu, ak čísla na teplomere pod 38,5 stupňa a pre deti - pod 38.

Vedel si...

Prečo je extrémna teplota na teplomeroch 42°C? Pretože práve pri tejto teplote začína denaturácia (zrážanie) krvných bielkovín. Podobný proces nastáva pri varení vajíčka: priehľadná želatínová bielok sa stáva bielym a hustým. Navyše pri tejto teplote začínajú v mozgu metabolické poruchy. Tento stav už nie je zlučiteľný so životom, teda smrteľný.

Aké sú príčiny neustáleho alebo pravidelného mierneho zvýšenia teploty v určitých časoch dňa, večer alebo počas dňa? Prečo sa u detí, starších ľudí alebo tehotných žien často pozoruje zvýšenie telesnej teploty z 37,2 na 37,6 °?

Čo znamená horúčka nízkeho stupňa?

Je indikovaná horúčka nízkeho stupňa mierne zvýšenie telesnej teploty predtým 37,2 až 37,6 °C, ktorej hodnota sa spravidla pohybuje v rozmedzí 36,8 ± 0,4 °C. Niekedy môžu teploty dosiahnuť 38 ° C, ale neprekračujte túto hodnotu, pretože teplota nad 38 ° C znamená horúčku.

Horúčka nízkeho stupňa môže postihnúť kohokoľvek, ale deti a starší ľudia najzraniteľnejšie, pretože sú náchylnejšie na infekcie a ich imunitný systém nedokáže telo ochrániť.

Kedy a ako sa prejavuje nízka horúčka?

Môže sa objaviť horúčka nízkeho stupňa rôzne momenty dňa, čo niekedy koreluje s možným patologickým alebo nie patologické dôvody.

V závislosti od času, v ktorom sa horúčka nízkeho stupňa vyskytuje, môžeme rozlíšiť:

ráno: subjekt trpí horúčka nízkeho stupňa ráno, keď teplota vystúpi nad 37,2°C. Aj keď ráno fyziologicky normálna teplota telesná teplota by mala byť pod denným priemerom, preto aj mierne zvýšenie možno definovať ako horúčku nízkeho stupňa.
Po jedle: po obede, kvôli tráviacim procesom a súvisiacim fyziologické procesy, telesná teplota stúpa. Nie je to nezvyčajné, preto sa za horúčku nízkeho stupňa považuje zvýšenie teploty o viac ako 37,5 °C.
Deň/večer: Cez deň a večer sú aj obdobia fyziologického zvýšenia telesnej teploty. Preto subfebrilná teplota zahŕňa zvýšenie nad 37,5 ° C.

Môže sa vyskytnúť aj horúčka nízkeho stupňa rôzne režimy, čo rovnako ako v predchádzajúcom prípade závisí od povahy dôvodov, napr.

Sporadicky: Tento typ horúčky nízkeho stupňa je epizodický a môže byť spojený so sezónnymi zmenami alebo nástupom menštruačný cyklus medzi ženami v plodnom veku, alebo byť dôsledkom intenzívneho fyzická aktivita. Táto forma spôsobuje najmenšie obavy, pretože vo väčšine prípadov nie je spojená s patológiou.
Prerušované: Táto horúčka nízkeho stupňa je charakterizovaná kolísaním alebo periodickým výskytom v určitých časových bodoch. Môže súvisieť napríklad s fyziologickými udalosťami, obdobiami intenzívneho stresu alebo indikátorom progresie ochorenia.
Vytrvalý: Nepretržitá horúčka nízkeho stupňa, ktorá pretrváva a neustupuje počas celého dňa a trvá pomerne dlho, je alarmujúca, pretože je úzko spojená s niektorými chorobami.

Symptómy spojené s nízkou horúčkou

Horúčka nízkeho stupňa môže byť úplne asymptomatické alebo sprevádzané širokou škálou symptómov, ktoré sa spravidla stávajú dôvodom návštevy lekára na diagnostiku.

Symptómy najčastejšie spojené s nízkou horúčkou zahŕňajú:

asténia: Subjekt zažíva pocit únavy a vyčerpania, ktorý priamo súvisí so zvýšením teploty. Môže to byť spôsobené infekciami, zhubné novotvary a sezónne zmeny.
Bolesť: Spolu s nástupom horúčky nízkeho stupňa môže subjekt pociťovať bolesť kĺbov, chrbta alebo nôh. V tomto prípade môže ísť o súvislosť s chrípkou alebo prudkou sezónnou zmenou.
Príznaky prechladnutia: ak sa objaví bolesť hlavy, suchý kašeľ a bolesť hrdla spolu s horúčkou nízkeho stupňa, potom môže dôjsť k podchladeniu a vystaveniu vírusu.
Brušné príznaky : spolu s mierny nárast teplota, pacient sa môže sťažovať na bolesti brucha, hnačku, nevoľnosť. Jeden z možné dôvody je gastroenterologická infekcia.
Psychogénne symptómy: Niekedy je možné, spolu s výskytom horúčky nízkeho stupňa, výskyt epizód úzkosti, tachykardie a náhleho chvenia. V tomto prípade je možné, že subjekt trpí depresívnymi problémami.
Zvýšiť lymfatické uzliny : ak je horúčka nízkeho stupňa sprevádzaná zdurenými lymfatickými uzlinami a hojným potením, najmä v noci, môže to byť spojené s nádorom alebo infekciou, napríklad mononukleózou.

Príčiny nízkej horúčky

Keď je horúčka nízkeho stupňa sporadická alebo periodická, má koreláciu s určitými obdobiami rokov, mesiacov alebo dní, potom je takmer určite spojená s nepatologickou príčinou.

Príčiny teploty...

Dlhotrvajúca a pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa, ktorá pretrváva mnoho dní a objavuje sa najmä večer alebo cez deň, je často spojená s konkrétnym ochorením.

Príčiny nízkej horúčky bez patológie:

Trávenie: po zjedení jedla, tráviace procesy spôsobiť fyziologické zvýšenie telesnej teploty. To môže spôsobiť vzhľad mierne horúčka nízkeho stupňa, najmä ak ste požili teplé jedlo alebo nápoje.
Teplo: v lete, keď vzduch dosiahne vysoké teploty, pobyt v miestnosti, ktorá je príliš horúca, môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty. Zvlášť často sa to stáva u detí a novorodencov, ktorých telesný termoregulačný systém ešte nie je úplne vyvinutý.
Stres: U niektorých jedincov, najmä tých, ktorí sú citliví na stresujúce udalosti, môže byť horúčka nízkeho stupňa interpretovaná ako reakcia na stres. Zvyčajne sa zvýšenie teploty vyskytuje v očakávaní stresových udalostí alebo bezprostredne po nich. Tento typ horúčky nízkeho stupňa sa môže vyskytnúť aj u dojčiat, napríklad pri dlhom veľmi intenzívnom plači.
Hormonálne zmeny: U žien môže horúčka nízkeho stupňa úzko súvisieť s hormonálnymi zmenami. V predmenštruačnom štádiu sa teda telesná teplota zvýši o 0,5-0,6°C a to môže určiť mierny nárast teploty v rozmedzí od 37 do 37,4°C. Taktiež v skorých štádiách tehotenstva hormonálne zmeny viesť k podobnému zvýšeniu telesnej teploty.
Zmena sezóny: v rámci zmeny ročného obdobia a prudkého prechodu z vysokých teplôt do chladu a naopak môže dôjsť k zmene telesnej teploty (bez patologického podkladu).
Lieky: niektoré lieky majú vedľajší účinok horúčka nízkeho stupňa. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť antibakteriálne lieky trieda beta-laktámových antibiotík, väčšina protinádorové lieky a ďalšie lieky, ako je chinidín, fenytoín a niektoré zložky vakcín.

Patologické príčiny nízkej horúčky

Najbežnejšie patologické príčiny nízkej horúčky sú:

Novotvary: Nádory sú hlavnou príčinou pretrvávajúcej horúčky nízkeho stupňa, najmä u starších ľudí. Medzi nádory, ktoré najčastejšie vedú k zvýšeniu telesnej teploty, patrí leukémia, Hodgkinov lymfóm a niekoľko ďalších typov rakoviny. Horúčka nízkeho stupňa v prípade nádoru je zvyčajne sprevádzaná rýchla strata hmotnosť, silný pocitúnava a v prípade nádorov zahŕňajúcich krvinky anémia.
Vírusové infekcie: Jednou z vírusových infekcií, ktoré spôsobujú horúčku nízkeho stupňa, je HIV, čo vedie k rozvoju syndrómu získanej imunodeficiencie. Tento vírus zvyčajne ničí imunitný systém subjekt, preto spôsobuje vyčerpanie, ktoré sa prejavuje mnohými symptómami, z ktorých jedným je nízka horúčka, oportúnne infekcie, asténia a strata hmotnosti. Ďalšou vírusovou infekciou, ktorá spôsobuje pretrvávajúcu horúčku nízkeho stupňa, je Infekčná mononukleóza, známy ako „choroba z bozkávania“ vďaka prenosu slinnými sekrétmi.
Infekcie dýchacieho traktu : Horúčka nízkeho stupňa je často prítomná v prípadoch infekcie postihujúcej dýchacie cesty (ako je faryngitída, sinusitída, zápal pľúc, bronchitída alebo prechladnutie). Jeden z najviac nebezpečné infekcie dýchacieho traktu, ktorý spôsobuje horúčku nízkeho stupňa, je tuberkulóza, ktorá je sprevádzaná hojné potenie, asténia, slabosť a strata hmotnosti.
Problémy so štítnou žľazou: horúčka nízkeho stupňa je jedným zo symptómov hypertyreózy spôsobenej tyreotoxickou deštrukciou štítna žľaza. Toto zničenie štítnej žľazy sa nazýva tyreoiditída a je často spôsobené vírusovou infekciou.
Iné patológie: Existujú aj iné ochorenia ako celiakia alebo reumatická horúčka spôsobené streptokokovej infekcie beta-hemolytického typu, ktoré zahŕňajú výskyt horúčky nízkeho stupňa. V týchto prípadoch však horúčka nízkeho stupňa nie je hlavným príznakom.

Ako sa lieči horúčka nízkeho stupňa?

Horúčka nízkej kvality nie je patológia, ale symptóm, ktorým telo môže naznačovať, že niečo nie je v poriadku. V skutočnosti existuje veľa chorôb, ktoré môžu viesť k pretrvávajúcej horúčke nízkeho stupňa.

Avšak často mierne zvýšenie telesnej teploty nemá patologické príčiny a dá sa kompenzovať jednoduchými prírodnými prostriedkami.

Nájsť príčinu nízkej horúčky je ťažké, ale v každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom.

Prírodné lieky na nepatologickú horúčku nízkeho stupňa

Ak chcete bojovať proti príznakom spôsobeným nízkou horúčkou, môžete použiť prírodné prostriedky, druh bylinného lieku. Samozrejme, skôr ako sa uchýlite k jednému z týchto prostriedkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Medzi liečivé rastliny , používané v prípade horúčky nízkeho stupňa, najdôležitejšie sú:

Horec: Používa sa v prípadoch občasnej horúčky nízkeho stupňa, táto rastlina obsahuje horké glykozidy a alkaloidy, čo jej dodáva antipyretické vlastnosti.

Použitie ako odvar: 2 g koreňa horca zavaríme 100 ml vriacej vody, necháme asi štvrť hodiny lúhovať a potom precedíme. Odporúča sa piť dve šálky denne.

Vŕba biela: obsahuje okrem iného účinných látok, deriváty kyselina salicylová, ktoré majú rovnaký antipyretický účinok ako aspirín.

Odvar sa dá pripraviť tak, že sa liter vody s obsahom asi 25 gramov koreňa vŕby bielej privedie do varu. Varte asi 10-15 minút, potom prefiltrujte a pite dva až trikrát denne.

Lipa: užitočné ako súvisiace antipyretikum, lipa obsahuje triesloviny a hlienu.

Užívané vo forme nálevov, ktoré sa pripravujú pridaním polievkovej lyžice lipových kvetov do 250 ml vriacej vody, následným desaťminútovým lúhovaním a filtrovaním, môžete piť aj niekoľkokrát denne.