Odstránenie zuba múdrosti v hornej čeľusti. Odstránenie osmičky (zuby múdrosti)

Dobrý deň! Nastal čas, aby som napísal recenziu o mojich dobrodružstvách s chirurgom.

Som „šťastným“ majiteľom neštandardnej sady zubov. Je ich 33.

Odstránenie nadpočetného zuba.

V dvanástich rokoch nastal čas zaobstarať si strojček, krivé zuby a chýbajúce mliečne zuby vpredu. Na obrázku lekári videli celkom zriedkavá anomália v podobe 33 zubov vpredu.

Nadpočetné zuby (hyperdontia) sú „extra“ zuby. Táto anomália sa vyskytuje pomerne často: 5% ľudí má viac ako 32 zubov a v 70% prípadov jeden rastie nadpočetný zub, v 25% hyperdoncie sú 2 zuby a len 5% ľudí má 3 a viac. U žien a mužov sa táto anomália vyskytuje s rovnakou frekvenciou.

Bola naplánovaná núdzová operácia. Odstránili mliečny zub a potom prerezali ďasno pod perou a vytrhli obrovský zub navyše, ktorý vyzeral skôr ako tesák. Všetko prebiehalo v lokálnej anestézii, necítil som žiadnu bolesť, pamätám si, že som bol veľmi hladný a unavený. Ďasno bolo zašité, po pár dňoch nite vyšli samé, ničím som neoplachoval, rýchlo sa to zahojilo. Deťom v tomto veku sa všetko rýchlo vlečie. Potom vypadol normálny zub, ale celú čeľusť bolo potrebné korigovať systémom strojčekov. Rok a pol so železom v ústach a Hollywoodsky úsmev bola moja odmena. Žiaľ, v tých časoch existovali filmové kamery a každé políčko sa šetrilo a fotografie zostali u lekára ako prínos a vzácny prípad.

Odstránenie osmičiek. PREČO?

Osmičky vyšli v 20 rokoch, horné, dolné neskôr a jednak...

Obaja vrchní vyšli naraz, krivo. Bolo to veľmi bolestivé, zažila som to, čo baby. Horúčka, sople, chcela som niečo požuť, aby vyšli von.

Priniesli mi utrpenie na niekoľko rokov. Vpredu boli zuby na vrchu mierne vykrivené.

Jeden spodný zub skoro vyšiel (každú jeseň so soplemi a horúčkou) a druhý spal, ale z času na čas som pocítila nepríjemné pocity v ďasne. Začal som si všímať zmeny v zhryze a zakrivení dolného chrupu.

Rozhodol som sa vymazať všetkých 8! A zhnité kúsky navrchu (nedajú sa vyčistiť) a spodné, ktoré úplne nevybuchli. Je známe, že je lepšie odstrániť zuby pred dosiahnutím veku 25 rokov, kostné tkanivo sa obnoví rýchlejšie.

Vo veku 28 rokov to nešlo tak hladko.

Odstránenie hornej osmičky.

Dal som si ho odstrániť na mestskej stomatológii, bezplatne, v lokálnej anestéze.

Injekcia Ultracainu do ďasna, jeden pohyb ruky chirurga a sú preč! Potom niekoľko dní nejedzte horúce alebo tvrdé jedlá. Žiadne oplachovanie alebo procedúry, žiadna bolesť alebo nepohodlie!

Takto zhnili, nie je možné ich vyčistiť! Príliš ďaleko na to, aby ste ich dosiahli štetcom.

Odstránenie dolných osmičiek.

Odstránenie s komplikáciami.

Rozhodol som sa, že si ho dám odstrániť rovnakým spôsobom na mestskej stomatológii, ale za poplatok. Kancelária je tam nová, všetko moderné. Fakt som nevedel do čoho idem...

Ako vidíte, korene zubov sú obrovské:

Tento zub je vidieť na obrázku vpravo, takmer celý vyšiel a za ním malá cysta. Stáva sa to vtedy, keď zub nemá kam rásť.

Ako obvykle injekcia Ultracainu, rez do ďasna a na vytrhnutie zuba ho treba vtlačiť a potom vytiahnuť. Korene sú obrovské, z nejakého dôvodu ma to bolelo. Ale vytiahli ho, dali gázu s roztokom a poslali domov. Udržujte gázu 30 minút. Po 40 minútach som gázu vypľul a ústa sa mi naplnili krvou, vypadli kúsky mäsa a vypadli mi ďasná (ospravedlňujem sa za detaily). Nedostal som sa k zubárovi, sanitka povedala, že ma odvezú na noc na čeľustnú kliniku. Odplazil som sa späť, bez frontu, zašili mi ďasno jedným stehom, hemostatickou špongiou a kúsky mäsa, ktoré vypadli, boli krvná zrazenina. Nebola žiadna bolesť, ani opuch. O niekoľko dní začala rana páchnuť ako zhnité mäso a objavila sa zvláštna chuť. Ide o komplikáciu nazývanú suchá zásuvka.

Syndróm suchej jamky je jednou z komplikácií, ktorá sa objavuje po extrakcii (odstránení) zuba. Vyskytuje sa v dôsledku absencie krvnej zrazeniny v alveole. V tomto prípade je odkrytá dutina, v ktorej je viditeľná kosť. Spravidla sa to prejavuje ako bolestivé pocity na tretí deň po odstránení. Táto komplikácia obsahuje aj definície lekárska literatúra: alveolárna osteitída a alveolárna postextrakčná alveolitída.

Išiel som na výplachy a ošetrenie, našťastie tam neboli antibiotiká a steh mi po týždni vybrali.

Diera v ďasne sa zahojila po 8 mesiacoch. Jedlo sa mi tam zaseklo a musel som použiť irigátor a bylinkové výplachy.

Zub nie je zhnitý, ale je obrovský a škodlivý a spôsobuje mi niekoľkoročné muky.

Odstrániť druhú osmičku je náročné.

Zub rástol krivo, ešte trochu a sedmička by sa poškodila a predné zuby by stáli ako harmonika...

Na odporúčanie zubára som išiel k ústnemu a maxilofaciálnemu chirurgovi. Vládnu agentúru som už nekontaktoval, pretože naposledy mi to stačilo. Išli sme do nemocnice, zrazu tam dobré podmienky a lekári? Ale v smradľavej chodbe chodili opití s opuchnutými tvárami a okolo ďalší pochybní občania, vybehli sme odtiaľ ako strela! Pozrite a stačí!

išiel som do zdravotné stredisko kde bol tam chirurg najvyššej kategórie, s prax orálneho a maxilofaciálneho chirurga. Z fotky je jasné, že tvárový nerv veľmi blízko, odstránenie bude ťažké!

Operácia trvala 1,5 hodiny! Na ďasne sa urobil rez, časti zuba sa odštiepili, aby sa dali zaháčkovať, potom bolo odstránenie veľmi šetrné a presné. Otvor sa vyplnil osteoplastickým materiálom (náhrada kosti) a umiestnilo sa 6 stehov.

Rozhodol som sa pre osteoplastiku, aby som urýchlil hojenie a predišiel akýmkoľvek medzerám v ďasnách. Do 25. roku sa kostné tkanivo obnovuje rýchlo a bez akejkoľvek osteoplastiky, no v čase operácie som mal už viac ako 25 rokov.

Osteoplastika umožňuje obnoviť stratený objem alveolárneho hrebeňa a tým zabrániť ďalšiemu zničeniu kostného tkaniva, ktorá ochráni pacienta pred ďalšími nepriaznivými následkami spojenými so zmenami vzhľad A fyzické zdravie. Osteoplastika sa musí vykonať pred inštaláciou implantátov, ak je pacientovo vlastné kostné tkanivo nedostatočné.

Ešte raz, žiadna bolesť! Varovanie pred opuchom líc! A poslali ma domov. 3-4 dni pokoj na lôžku! Mäkké teplé jedlo!

Hrdina príležitosti (vytesaný na odstránenie)

Šev na ďasne:

Prvý deň:

Druhý deň:

Tretí a štvrtý deň:

Bolieť ma to začalo až potom, čo som vysadila Ultracaine a začala brať lieky proti bolesti.

Drogy. Bol som pridelený:

Antibiotikum na perorálne podanie v tabletách (aby sa predišlo komplikáciám).

Nesteroidné protizápalové lieky počas piatich dní (na zníženie bolesti a odstránenie zápalu).

Chlad na líci počas prvého dňa (na zníženie opuchu a krvácania).

Doplnok vápnika po antibiotikách (napr lepšie zotavenie kostné tkanivo).

Bolesť prešla po troch dňoch. Na tretí deň opuch ustúpil a okamžite zmizol! Tekutina vytekala zo švu (to je normálne), opuchy mizli stále viac a viac, začal som vyzerať ako človek a nie ako škrečok

Týždeň bolo veľmi ťažké otvárať ústa, prvé dni to jednoducho nešlo...

Ako sa stravovať.

Jedol som pyré polievku a detskú výživu, mäso a zeleninu! Všetko je trochu teplé. Piaty deň som mohol jesť nielen tekuté, ale aj mäkké jedlo. Samozrejme, týždeň som mala náladu na nule, lekár mi odporučil piť kakao, to mi neskutočne zdvihne náladu.

O deň neskôr som išiel na obväzy, kde mi ranu umyli injekčnou striekačkou, ošetrili masťami, po týždni mi vybrali stehy, ten pocit nebol príjemný, ale oplatilo sa byť trpezlivý. Vnútorný šev zahojené a zvyšné nitky vyšli po troch týždňoch.

O cene.

Za všetky procedúry som skončil s 500 dolármi. Spolu s operáciami, liekmi, obväzmi...

A toto je moja zbierka osmičiek, som neskutočne rád, že už nie sú!

Vrchol a úplný spodok.

Rozhodnite sa! Nie je to také strašidelné! Ale len nájsť dobrá klinika a skúseného lekára. neopakuj moje chyby.

Ak bola moja recenzia pre vás užitočná, očakávam kladné hodnotenie

Mnohí pacienti sa stretávajú s potrebou odstrániť zuby múdrosti. Dôvodom je často nesprávna erupcia, nedostatočný priestor na ďasnách, trauma sliznice. ústna dutina alebo komplikácie v čeľusti. Vzhľadom na to, že číslo osem vyráža ako posledné, často nemá dostatok miesta na konci ďasna. S tesne rozmiestnenými zubami a malou veľkosťou Horná čeľusť táto stolička nemusí dlho prepuknúť, pričom sa korunová časť opiera o susednú sedmu.

To je dôvod, prečo vážne problémy, ako napr bolestivé pocity, opuch ďasien a líc, čo môže viesť ku komplikáciám v procese odstraňovania takéhoto zuba.

Skutočnosť nadchádzajúceho odstránenia ôsmeho moláru múdrosť často spôsobuje, že ľudia panikária a chcú pochopiť, či to bolí. Profesionálne vykonaný postup odstránenia dobrý zubár extrémne zriedkavo spôsobuje negatívne dôsledky.

Pre spravodlivosť treba poznamenať, že v obavách pacientov je niečo pravdy, pretože horné zuby múdrosti každého človeka majú svoje vlastné jedinečné umiestnenie v čeľusti a štruktúre, čo niekedy veľmi sťažuje ich odstránenie.

Je bolestivé odstrániť zub múdrosti v hornej čeľusti?

zubári, hovoria tí, ktorí majú bohaté skúsenostiže odstránenie osmičiek zhora neprináša pacientovi žiadnu zvláštnu bolesť za predpokladu, že nedochádza k hnisavému procesu. Táto operácia je vždy komplikovaná, a preto si vyžaduje použitie anestézie.

Ak účinky lieku proti bolesti liek málo, potom po odstránení sa pacientovi podá tableta na odstránenie silná bolesť. Počas operácie môže byť tiež pozorovaná bolesť, všetko závisí od individuálnych charakteristík klienta.

Ako sa odstránia osmičky?

Odstránenie ôsmeho zuba na vrchu je oveľa jednoduchšie ako zbavenie sa toho istého na spodku. Pretože korene takýchto molárov majú menej silnú a kľukatú štruktúru.

Pred odstránením akéhokoľvek zuba sa musí urobiť röntgen, aby sa získal správny obraz o jeho umiestnení. Po preštudovaní obrázku lekár vyšetruje ústnu dutinu pacienta, zisťuje prítomnosť alergické reakcie na lieky, oboznamuje sa s kontraindikáciami a sprievodnými ochoreniami.

Toto sa vykonáva na výber metódy a lieku na anestéziu. Účinok lieku proti bolesti nastupuje 4-5 minút po podaní lieku.

Zub múdrosti sa vyberie zo zásuvky pomocou špeciálnych nástrojov. Čas procedúry je zvyčajne 10 minút a ak je dodržaný zápalový proces v ďasne sa rana ošetrí antiseptikom.

Ak hovoríme o jednoduchej operácii odstránenie 8. zuba zhora, indikácie na to sú:

Prítomnosť jedného alebo viacerých koreňov zubov spojených navzájom.
Koreň má rovný a krátky tvar.
Korunová časť zuba je takmer úplne umiestnená nad úrovňou ďasna.

Potom dôjde k odstráneniu horného zuba múdrosti pomocou klieští, ktoré majú niektoré vlastnosti. Bajonetové kliešte chirurgovia ich používajú pomerne často, pretože majú špeciálnu konfiguráciu, ktorá je vhodná na odstránenie najťažších koreňov.

Líca týchto klieští majú na rozdiel od iných nástrojov špicatý tvar pre lepšiu fixáciu odstráneného koreňa a úplne sa uzatvárajú.

Etapy ľahké odstránenie najlepších osem:

Po dokončení postupu odstraňovania lekár ponúka pacientovi odporúčania týkajúce sa starostlivosti o pooperačnú ranu.

Vlastnosti odstraňovania semi-retinovaných a retinovaných horných ôsmich

Každý zubár v praxi pozoruje fenomén neobvyklého usporiadania horného zuba múdrosti - takzvanú dystopiu. To sa zvyčajne prejavuje silnou odchýlkou zuba smerom k lícu.

Tento jav je obzvlášť nebezpečný pre starších ľudí, pretože zub zraňuje vnútorná strana líca. A rany, ktoré sa dlho nehoja, sa menia na vredy a spôsobiť rozvoj nádorov. Z tohto dôvodu je dôležité včas diagnostikovať odchýlku a okamžite sa zbaviť takéhoto zuba.

Niekedy nedostatok voľného miesta v čeľusti alebo nesprávne umiestnenie horného ôsmeho moláru vedie k jeho čiastočnému prepuknutiu (poloretinovanému) alebo nezobrazeniu na povrchu ďasna (zasiahnutiu).

Otázka o odstránení semi-retinovaných a zasiahnutý zub múdrosť zhora sa rozhoduje vždy prísne individuálne. Ak číslo osem nespôsobuje obavy a nepredstavuje hrozbu komplikácií, potom sa ho nedotkne, ale je ponechané pod pravidelným pozorovaním.

Dôležité! Napadnutý zub sa musí urgentne odstrániť, ak sa objaví zápalový proces, bolesť alebo sa okolo neho začne vytvárať folikulárna (zub obsahujúca) cysta.

Etapy odstraňovania zasiahnutých horné zuby múdrosť:

Po dokončení všetkých procedúr chirurg dáva odporúčania na pooperačnú starostlivosť o rany.

O anestézii

Lokálna anestézia sa vstrekuje do ďasien priamo pri probléme. Chirurgovia používajú moderné rýchlo pôsobiace lieky Ultracain, Ubistezin a Septanest.

Stáva sa, že na odstránenie osmičiek sa používa anestézia. Na rozdiel od lokálnej anestézie umožňuje absolvovať najzložitejšie manipulácie s vypnutým vedomím. Ale táto metóda má niekoľko nevýhod:

Špecifická príprava.
Vysoká cena.
Nepríjemné pocity po procedúre.

Pravdepodobnosť prijatia pacienta na intenzívnu starostlivosť z dôvodu určitých individuálnych charakteristík telo a množstvo chorôb.

Z tohto dôvodu najčastejšie horný zub Zuby múdrosti sa odstránia pomocou lokálnej anestézie. Anestézia sa používa iba v prípadoch individuálna intolerancia anestetiká, pacienti s duševnými poruchami, prítomnosť panický strach pred operáciou, ako aj pri dlhodobej a zvýšenej traume nadchádzajúcej operácie.

Čo robiť po odstránení zuba múdrosti?

Čo môžete jesť po extrakcii zubov?

Po operácii na odstránenie zuba múdrosti zhora by ste nemali jesť 2–3 hodiny. Počas tejto doby sú povolené teplé nápoje. .

Po odstránení stehov Môžete jesť akékoľvek jedlo, ale bez toho, aby ste sa dotkli miesta operácie. Je lepšie vyhnúť sa tuhým a korenistým jedlám, kým sa miesto chirurgického zákroku úplne nezahojí.

Kedy začať čistiť zuby?

Prvých 24 hodín po komplikovanom odstránení osmičky by ste si zuby nemali čistiť. Ak ignorujete odporúčania lekára a poraníte miesto chirurgického zákroku, môže vypadnúť krvná zrazenina a stehy sa rozdelia, po čom rana bude krvácať a dlho sa hojiť.

Miesta extrakcie sa môžete dotknúť najskôr 3 dni po operácii a zvyšok zubov si dôkladne vyčistite mäkkou pastou.

Komplikácie

Horné osmičky sa neodstraňujú ťažko, ale nemožno vylúčiť ani vážne problémy, ktoré vedú ku komplikáciám pri operácii resp pooperačné obdobie. Spravidla tieto prípady priamo súvisia s nízkou profesionalitou stomatochirurga.

Pri odstraňovaní akéhokoľvek zuba Je prísne zakázané používať drsné fyzická sila od lekára. Kompetentní zubári s bohatými skúsenosťami vedia, že odstraňovanie sa vykonáva predovšetkým rukami a nie kliešťami.

Kliešte by mali byť predĺžením ruky chirurga a ruka by mala byť prílohou k kompetentnej hlave. Počas procesu odstraňovania by sa nemal aplikovať nadmerné úsilie, ale využívajte známy princíp pákového efektu, spojený s presnosťou a skúsenosťami.

Ak sa zub nedá odstrániť, nemá zmysel používať kliešte. V dnešnej dobe existujú aj iné optimálne spôsoby (okrem klieští a výťahov), ako bezpečne vytrhnúť zub bez rizika komplikácií.

Možné komplikácie vznikajúce počas operácie a po odstránení osmičky na hornej čeľusti:

Kedy sa ďasno zahojí a ako dlho to bude bolieť?

Anestézia pominie asi po troch hodinách a v ďasnách sa objavuje bolesť, ktorá môže trvať neustále alebo sa z času na čas vyskytovať 4 dni. Uľaviť vám pomôžu lieky proti bolesti.

Ak bolo ťažké odstrániť osmičku, potom sa zotavenie okolitého tkaniva v priemere o niečo dlhšie, bolesť môže trvať až desať dní;

Doba hojenia rany je vždy individuálna, ale ak je molár veľký s hrboľatým koreňom, trvá to viac ako jeden mesiac. S hojením rany sa často objavuje opuch, začervenanie a krvácanie, ktoré by malo ustúpiť do 5-6 dní. Ak nepohodlie naďalej vás obťažovať dlhšie, potom musíte okamžite okamžite konzultovať s lekárom.

Dobu hojenia zvyšuje nesprávne zvolená anestézia na operáciu, ale aj poškodenie ďasien či neodborná práca chirurga.

Priemerná doba hojenia sa pohybuje od 7 do 30 dní a stehy sa odstránia presne po týždni. K prerastaniu kostného tkaniva v mieste odstránenia dochádza najskôr po 4 mesiacoch.

Zuby múdrosti spodná čeľusť najčastejšie prepukne medzi 20. a 25. rokom. Načasovanie je individuálne, u niekoho sa objavia v 16, u iného v 40. Vo väčšine prípadov je výskyt osmičiek sprevádzaný rôznymi komplikáciami, ktoré si vyžadujú ich odstránenie. Maloklúzia, ťažkosti s prerezávaním zúbkov, nádory a trauma na sliznici nie sú ani zďaleka úplný zoznam možné problémy.

Prečo sa oddelene rozlišuje odstránenie zubov múdrosti v dolnej čeľusti? Tento postup je zložitejší kvôli polohe osmičky (na fotke vidíte ako je umiestnená). Ak v hornej čeľusti stačí zub uvoľniť a vytiahnuť špeciálnymi kliešťami, tak v dolnej čeľusti to vo väčšine prípadov nie je možné.

Kedy je potrebné odstrániť 8. zub?

Nie vždy je potrebné odstraňovať 8. zub. Existuje však veľa indikácií pre tento postup. Hlavnými sú nádory, deštrukcia čeľustnej kosti, sepsa (všeobecná otrava krvi). Tiež absolútna indikácia je osteomyelitída čeľuste, sprevádzaná hnisavou deštrukciou tkaniva. Ďalším dôvodom je zničenie korunky zuba ( vrchná časť zničené až na úroveň kostí). Posledná vec najdôležitejšia indikácia – akútna parodontitída(deštrukcia celistvosti väzov držiacich žuvaciu jednotku v alveole).

Niekedy pri prerezávaní zúbkov osmička poraní sliznicu, čo spôsobí podráždenie. Výsledkom je erózia a vredy. Ak je telo disponované onkologické ochorenia, môže sa vyvinúť do rakoviny.

8. zub môže byť zasiahnutý, teda nie úplne prerezaný, potom je in nesprávna poloha. Ak je umiestnený vertikálne, potom to snáď nespôsobuje nepohodlie a jeho odstránenie nie je potrebné, ale ak je horizontálne, potom je tento postup nevyhnutný. Môže zničiť susediace žuvacie jednotky a kosť.

Inštalácia strojčekov vyžaduje odstránenie zubov múdrosti, aj keď nespôsobujú problémy. Je to spôsobené tým, že môžu zasahovať do normálnej a bezbolestnej obnovy chrupu.

Zubný kaz je ďalším dôvodom, prečo sa odporúča odstraňovanie zubov nižšej múdrosti. Nie je potrebné špecifikovať, ktoré žuvacie jednotky sú najviac náchylné na vznik zubného kazu. Pozícia ôsmakov je taká, že správna starostlivosť o ne je náročná, čo vedie k chorobe. Molár môže byť naplnený, ale zvyčajne sú tieto opatrenia dočasné, skôr či neskôr choroba začne postupovať.

Existujú aj relatívne indikácie:

ťažká erupcia;
zápal prínosových dutín;
potreba protetiky;
zmäkčenie koreňov;
zlomenina zubov;
problémy s uhryznutím;
zápal kapucne - perikoronitída;
pulpitída;
zovretý nerv.

Je bolestivé odstrániť zub múdrosti?

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Pacienti často odkladajú odstránenie zubov múdrosti zo strachu z bolesti. V dvadsiatom prvom storočí je však tento strach v našej dobe neopodstatnený túto operáciu sa v 100 percentách prípadov uskutočňuje s použitím analgetík. Bolesť sa môže objaviť po odznení anestetík, je však nepatrná a správnejšie by bolo nazvať ju diskomfortom, ktorý rýchlo mizne pod vplyvom niektorých liekov.

Všetko vyššie uvedené platí pre väčšinu ľudí. Pre niektorých nie je použitie anestetík potrebné. Platí to pre pacientov:

tí, ktorí trpia drogovou závislosťou;
zneužívanie liekov proti bolesti;
s rozsiahlym hnisavým procesom (tento jav je extrémne zriedkavý).

Odpoveď na otázku "Bolí to?" Záleží aj na tom, kde rastú zuby múdrosti. Napríklad žuvacie prvky umiestnené na vrchu sa ľahšie odstraňujú ako tie, ktoré rastú zospodu.

Je to spôsobené tým, že spodné zuby majú dlhé, krivé korene a sú ťažko dostupné. V súlade s tým je ich odstránenie bolestivejšie.

Aký je rozdiel medzi extrakciou zuba na hornej a dolnej čeľusti?

Horné zuby múdrosti sa dajú ľahšie odstrániť, pretože štruktúra čeľustí a stoličiek je odlišná (odporúčame prečítať:). Spodné sú pod veľkým stresom, pretože horná čeľusť na ne neustále vyvíja tlak. Z tohto dôvodu sú masívnejšie a ich korene sú pevnejšie a majú kľukatý tvar. Nie je prekvapením, že ich odstránenie je oveľa ťažšie.

Odstránenie zubov zospodu môže mať viac následkov, pretože chirurg vynakladá viac úsilia. Výsledkom je možná zlomenina čeľuste, poškodenie susedných molárov a poranenie ďasien.

Anestézia sa tiež líši: horná čeľusť obsahuje viac ciev a nervov a je menej masívna. Anestetikum stačí vstreknúť do oblasti vedľa moláru a nebude to mať žiadne následky. Po anestézii dolnej čeľuste sa často stráca citlivosť jazyka, tváre, ucha a hrdla.

Príprava a fázy operácie

Existujú dva typy chirurgickej intervencie. V jednoduchých prípadoch nedochádza k vŕtaniu kostného tkaniva ani prerezávaniu ďasien. Zubár používa iba kliešte a elevátor (nástroj na odstránenie koreňov zubov a ich oddelenie od kosti). Procedúra trvá až jednu hodinu.

Pre ťažké odstránenie použite vŕtačku a urobte rez mäkké tkaniny. To si vyžaduje odstránenie „ležiaceho“ alebo zasiahnutého zuba. V takýchto prípadoch sa nachádza hlboko v kosti, čo sťažuje prístup. Táto operácia môže trvať niekoľko hodín.

Vo všeobecnosti postup prebieha v niekoľkých fázach:

zber testov, diagnostika;
anestézia;
vytrhnutie zuba;
čistenie rany, šitie.

Jednoduché odstránenie

Na odstránenie zubov múdrosti sa musíte pripraviť psychologicky, to platí pre jednoduché aj zložité operácie. Pre svoj vlastný pokoj si preštudujte fázy postupu, recenzie kliniky, prediskutujte všetko so zubným lekárom a snažte sa získať dôveru. Táto operácia nie je taká strašidelná.

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je zistiť prítomnosť alergických reakcií na lieky alebo choroby, indikátory krvný tlak atď. Tieto informácie pomôžu znížiť možné riziká.

Druhou fázou je anestézia. Prevažná väčšina zubných lekárov extrahuje zuby múdrosti pomocou lokálnej anestézie. Výnimkou sú zriedkavé ambulancie, kde sa používa celková anestézia. Málokto s tým bude súhlasiť.

Ďalšou fázou je skutočné odstránenie. Zub sa z alveol odstráni pomocou klieští a výťahov, ktoré sú pre bežného človeka neznáme. Jedná sa o jednoduchý nástroj, ktorý pozostáva z rukoväte v tvare hrušky, tyče a zakrivenej pracovnej časti. Využíva sa princíp páky, kde kosť alebo priľahlé zuby fungujú ako opora.

Poslednou fázou je, keď zubár odstráni z otvoru úlomky koreňov, ak nejaké existujú. Rana sa umyje antiseptickými a protizápalovými látkami.

Niektorí lekári potom ranu zašijú, aby zabránili krvácaniu a opätovnej infekcii. Uvádzajú sa odporúčania pre starostlivosť o ústnu dutinu.

Ťažké odstránenie

Pacienti, ktorí už majú zložité operácie, neponáhľajú ísť do iného. Napriek tomu, že sa používajú silné anestetiká, bolesť po odstránení je znateľná. Obtiažnosť spočíva v polohe zuba: buď je úplne alebo napoly v kosti, alebo rastie vodorovne.

Odstránenie si vyžaduje disekciu ďasien, oddelenie koreňov alebo odstránenie kostného tkaniva (odporúčame prečítať:). Používa sa vŕtačka a iné chirurgické nástroje. Pred operáciou je potrebná röntgenová diagnostika.

Postupnosť etáp operácie sa nelíši od jednoduchej. Po röntgenovej diagnostike lekár odoberie anamnézu a pripraví ústnu dutinu (odstránenie plaku, odstránenie kameňov a pod.). Aplikuje sa anestézia.

Chirurg prereže ďasno a vyhodnotí polohu zuba v súlade s existujúcim röntgen. Potom vŕtačkou oddelí korene a vyberie zub z jamky. Diera je vyčistená od úlomkov koreňov, zvyšky kostí a iné veci. Okraje rany sú vyhladené špeciálnymi nástrojmi a umyté antiseptikum a zošité.

Lekár určuje, aký náročný bude postup. Cena závisí od stupňa zložitosti.

Röntgenová diagnostika

Zuby múdrosti sa dnes už bez röntgenového vyšetrenia nikde neodstránia, pretože aj pri absencii viditeľných komplikácií sa za ďasnom často skrývajú problémy. Patria sem napríklad dlhé korienky nepravidelný tvar. Nie sú zvonka viditeľné, koruna vyzerá úplne zdravo. Sú však nebezpečné, pretože sa často odlamujú a zanechávajú v kosti kúsky zubného tkaniva, čo vedie k zápalovým procesom.

Pomocou röntgenového žiarenia sa určí počet a štruktúra koreňov. Podľa toho bude zubár vedieť, koľko z nich by mal odstrániť. Štúdia vám tiež umožňuje zistiť smer rastu zubov, čo umožňuje lekárovi navigovať. Na získanie týchto informácií sa používa ortopantomograf. Ide o digitálny röntgenový prístroj, ktorý zhotovuje prehľadové snímky celej ústnej dutiny.

Ortopantomogram je lepší ako konvenčné fotografie kvôli nedostatku ľudského vplyvu. Rádiografia zraku priamo závisí od toho, ako dobre lekár vykonáva svoju prácu. Je tiež potrebné umiestniť film hlboko, čo je pre pacienta nepohodlné, niektoré fyziologických dôvodov neznesú to. Ortopantomografia sa vykonáva pomocou laserových senzorov pripevnených k hlave, čo zaručuje, že je zaznamenaná poloha osoby vysoká kvalita obrázky.

Pacient, ktorý je presvedčený, že zub bude musieť byť v každom prípade odstránený, môže nezávisle podstúpiť röntgenovú diagnostiku. Po obdržaní hotového röntgenového žiarenia lekár rýchlo naplánuje operáciu.

Dôsledky vymazania

Následky odstránenia spodnej osmičky sú rôzne, keďže operáciu telo ťažko toleruje. Po prvé, nepohodlie sa môže objaviť niekoľko hodín po zákroku. Je to spôsobené poškodenými ďasnami a kosťami. V takýchto prípadoch zubár predpisuje lieky proti bolesti.

Taktiež v prvých piatich hodinách diera krváca. Ak sa krvácanie počas tejto doby nezastaví, na ranu sa aplikuje tampón namočený v trojpercentnom roztoku peroxidu vodíka. Treba si ho trochu pohrýzť a naniesť chlad na líce.

Vplyvom anestetík stúpa teplota a objavuje sa triaška, preto ošetrujúci lekár odporúča užívať antipyretiká tri dni. Ak stav trvá dlhšie ako niekoľko dní, môže to znamenať zápal. Kontaktujte svojho zubára.

Kedy vysoká teplota sa pridáva hnilobný zápach z úst, môžeme hovoriť o prítomnosti alveolitídy. Ochorenie sa objaví, keď sa do rany dostane infekcia, pričom zápalový proces sa neobmedzuje len na ďasná a postihuje celú ústnu sliznicu. Príčinou ochorenia je nekvalitná liečba diery, korenené jedlá alebo zlá hygiena.

Vlásočnice niektorých ľudí sú neelastické, čo spôsobuje, že ich steny po operácii prasknú. V dôsledku toho sa objavujú hematómy, na ktoré je potrebné aplikovať chlad.

Niekedy sa stratí citlivosť pier, jazyka a líc. Tento jav nastáva, keď sa zubár dotkne nervu. Všetko by sa malo zotaviť do dvoch týždňov, inak bude predpísaná vhodná liečba.

Často dochádza k opuchu spôsobenému deštrukciou tkaniva. Malý opuch za pár dní zmizne sám. Ľad môžete aplikovať na 5-10 minút.

Tri dni po operácii musí pacient navštíviť ošetrujúceho lekára na vyšetrenie. Ak sa rana rýchlo zahojí, stehy sa odstránia po piatich dňoch.

Napriek tomu, že operácia sa vykonáva čo najbezbolestnejšie as minimálnymi následkami, po odstránení dolného ôsmeho zuba je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, aby sa predišlo komplikáciám. Obdobie rehabilitácie závisí od toho, aký zložitý bol postup a od charakteristík tela.

Niekedy môže opuch pretrvávať aj dva dni po zákroku. V tomto prípade môže pomôcť mokré čajové vrecúško (bez prísad), ktoré treba priložiť do otvoru. Musí sa uchovávať, kým nezaschne. Tanínyčaj podporuje proces zrážania krvi, kofeín pomáha rýchlejšiemu hojeniu rán.

Pre zrýchlené zotavenie Soľný roztok používaný na kúpele pomôže zlepšiť zdravie ústnej dutiny a znížiť podráždenie. Vezmite 10 g soli na 200 g vody, to stačí na zmiernenie zápalu. Vezmite si do úst trochu roztoku, podržte ho v blízkosti rany a pomaly vypľujte. Aby ste sa vyhli opuchom, odporúča sa tiež spať na vyvýšenom vankúši.

Odstránenie zubu múdrosti na hornej čeľusti v modernej stomatológie nie je obzvlášť ťažké: vybavenie a profesionalita zubných lekárov to umožňuje rýchlo a prakticky bezbolestne. Ale vždy existujú atypické situácie spojené s ťažkosťami a ťažkosťami. Extrakcia zubov je maličkosť, ale chirurgický zákrok a musíte k tomu pristupovať so všetkou zodpovednosťou.

Odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti - následky tohto zákroku často vyvolávajú u pacienta indikovaného na túto operáciu paniku, pretože sa nikto neponáhľa s dobrovoľnou časťou tela. Ale ak lekár trvá na odstránení, mali by ste počúvať jeho slová. A s cieľom upokojiť paniku a pripraviť pacienta na zákrok musí odborník podrobne vysvetliť, o čo ide daný zub, aká je jeho zvláštnosť a prečo je v tomto prípade lepšie sa ho zbaviť.

DÔLEŽITÉ!!! Dobrý doktor vždy sa snaží zachrániť aj ten najviac poškodený zub, pretože... vyliečený a vyplnený zub je vždy lepší ako zubná protéza. Jedinou výnimkou je horná osmička – ich ošetrenie je veľmi problematické pre zubára aj pacienta.

Zub múdrosti, alebo, ako sa správne v zubnom lekárstve nazýva horná osmička, je rovnakou plnohodnotnou zložkou čeľuste ako každý iný zub. V počiatočných štádiách evolúcie sa ôsme stoličky objavili súčasne so siedmym a šiestym zubom a vykonávali rovnaké funkcie ako oni.

Ale postupom času a prechodom zo surových a tvrdých potravín na mäkšie a tepelne spracované jedlá sa potreba týchto molárov začala vytrácať. Ale štruktúra čeľuste je určená prírodou a ôsme zuby stále vyrážajú, ale oveľa neskôr ako všetky ostatné. To im dalo meno: zuby múdrosti, t.j. tie, ktoré sa objavili s vekom a skúsenosťami.

Vzhľad zubov je vždy spojený s bolesťou a v prípade osmičiek je to veľmi silný a nepríjemný pocit: tvoria sa kosti tváre a čeľuste (a musia zmeniť svoju polohu) a ďasná sú silnejšie. (a presekať sa cez ne je oveľa náročnejšie ako v detstve). To všetko vytvára extrémne negatívny postoj k ôsmym molárom a vzniká otázka - prečo sú potrebné a nie je jednoduchšie sa ich hneď zbaviť?

Nie Zub múdrosti by sa mal odstrániť v dvoch prípadoch: keď je zničený a môže viesť k zničeniu susedných siedmich, alebo z prísnych zdravotných dôvodov.

DÔLEŽITÉ!!! Neprístupnosť zuba veľmi sťažuje správnu starostlivosť o zub: „nie je vyčistený“ - to je hlavný dôvod, prečo sa na molároch objavuje kaz a začína sa deštrukcia jeho tkaniva.

Kvalifikovaný a skúsený lekár nikdy nenavrhne odstrániť horné osmičky „len tak, aby neprekážali“. Číslo osem je plnohodnotný zub a pokiaľ neohrozuje zdravie a nespôsobuje nepohodlie, nie je potrebné ho odstraňovať.

Indikácie a kontraindikácie na odstránenie ôsmeho moláru

V zubnom lekárstve existujú prísne indikácie na odstránenie horného ôsmeho moláru. toto:

nesprávna poloha korunky zuba, ktorá spôsobuje poranenie mäkkých tkanív ústnej dutiny;
rast osmičky je šikmý alebo vodorovný, čo znemožňuje jej umiestnenie v alveole hornej čeľuste;
ťažkosti pri liečbe susedných siedmich;
kaz vedúci k čiastočnému alebo úplnému zničeniu koreňa zuba, zubnej drene alebo skloviny;
hnisavý absces, ktorý hrozí, že sa rozvinie do abscesu.

Prvé tri indikácie platia aj pre neporušené zuby: v týchto situáciách bude lekár trvať na odstránení osmičky, aj keď je úplne zdravá.

Dokonca aj taký jednoduchý postup, akým je extrakcia zubov, má určité kontraindikácie. Pred operáciou musí zubný lekár skontrolovať, či pacient netrpí chorobami krvi ( nízka zrážanlivosť sa stane prekážkou na ceste chirurgická liečba), či má duševné poruchy alebo chronické ochorenia v akútnej fáze.

Posledne uvedené zahŕňajú patológie ako napr vnútorné orgány– srdce, pečeň, obličky a zažívacie ústrojenstvo. Tehotné mamičky budú musieť odmietnuť aj odstránenie osmičky, ak je tehotenstvo v prvom alebo poslednom trimestri.

DÔLEŽITÉ!!! Zubár nemôže odmietnuť odstránenie zuba bez dobrého dôvodu: musí to ospravedlniť rozhodnutie a ponúknuť racionálnejšiu možnosť.

Je potrebná úľava od bolesti?

Každý vie, že extrakcia zubov je bolestivá. A bezbolestne vytiahnuť taký ťažký molár, akým je osmička, je jednoducho nemožné. Tento názor je nesprávny. Možnosti modernej stomatológie sú také široké, že pacient žiadne nepociťuje bolestivé pocity ani počas ani po odstránení zubu múdrosti. Na dosiahnutie tohto účinku pomáhajú moderné lieky proti bolesti, ktorých výber je dosť veľký.

DÔLEŽITÉ!!! Časy, keď sa chorý zub „zmrazil“ lidokaínom a pacient sa pol dňa preberal z narkózy, sú dávno preč. Dnes sa vykonáva anestézia bezpečné lieky, vedľajšie účinky ktoré sú obmedzené na minimum.

Pred rozhodnutím o výbere anestézie sa zubný chirurg pacienta podrobne opýta na:

alergie na lieky;
prítomnosť chronických ochorení;
patológie nervového systému;
predchádzajúce skúsenosti s podávaním anestézie.

Ako sa odstráni ôsmy molár?

Verí sa, že strach zo zubárov je v krvi našich krajanov: sovietske metódy boja proti zubným ochoreniam nielenže zanechali veľa ľudí bez zubov, ale vytvorili aj názor, že liečba a odstránenie zubov je nemožné bez bolesti a vážnych následkov.

ale moderné techniky liečby sú také jedinečné, že pacient často necíti bolesť, ktorú podvedome očakáva. Pomáha znižovať bolesť a Pozorný postoj lekári pacientom: podrobný popis samotného liečebného postupu a všetkého možné komplikácie Po extrakcii zuba sa pacient stáva pokojnejším a sebavedomejším a nereaguje tak prudko na kroky lekára.

Proces odstránenia hornej osmičky sa príliš nelíši od vytrhnutia iných zubov, ak jeho stav nie je spojený s určitými patológiami. Operácia sa uskutočníľahko a rýchlo, ak:

korene moláru sú individuálne, t.j. nespájané;
dĺžka koreňa nepresahuje tretinu jeho koruny;
korunka je úplne alebo aspoň 90 % nad ďasnom.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa bude vyžadovať použitie špeciálnych nástrojov, ktoré bezpečne zafixujú odstránený molár, ak je zničený alebo dostatočne nevybuchnutý. Je tiež dôležité, aby lekár vedel, ako zub vyzerá pod ďasnom: koľko koreňov má, či ovplyvňuje susedné sedem, povaha existujúcej vnútornej deštrukcie. Na tieto otázky môže odpovedať röntgenový snímok čeľuste - povinný postup pred operáciou čeľuste. Po získaní požadovaných informácií lekár zvolí optimálnu stratégiu na vykonanie operácie. Jeho hlavnými úlohami budú:

odstrániť zub;
minimalizovať poškodenie mäkkého tkaniva ďasien;
znížiť riziko poranenia susedných zubov.

Po morálnej príprave pacienta chirurg pristúpi priamo k operácii na odstránenie zubu múdrosti. V prvom rade sa molár očistí od plaku a ústna dutina sa ošetrí antiseptikom, aby sa predišlo prípadnej infekcii budúcej rany.

Ďalším krokom je podanie anestézie. Ak je liek proti bolesti vybraný správne, bude to najnepríjemnejšie a bolestivý postup, pretože budete musieť podať injekciu, t.j. prepichnite ďasno injekčnou ihlou. Ak po stanovenom čase pacient prestane cítiť túto časť čeľuste, operácia môže začať.

Postup sa vykonáva nasledovne: najprv sa zub zafixuje zvoleným nástrojom v správnych bodoch. Po uistení sa, že nástroj pevne drží, sa zub jemne kýva v rôznych smeroch. Konečná fáza - miernym pohybom lekár odstráni zub z alveoly. V tomto štádiu musíte zastaviť krvácanie a pomôcť pri tvorbe krvnej zrazeniny. Zvyčajne sa to robí pomocou vatového tampónu namočeného v antiseptiku.

Ako po každej operácii, aj po odstránení osmičky sa pacient cíti nudne, boľavá bolesť. Je to normálne, pretože... Počas operácie dochádza k poškodeniu alveolu a tkaniva ďasien. Bolesť rýchlo zmizne sama, ale ak je prah bolesti nízky, môžete si vziať liek proti bolesti.

Následky po odstránení prvej osmičky

Ako poznamenávajú zubári, takéto operácie na hornej osmičke sú zriedkavé. Častejšie sú atypické prípady spojené s výraznými komplikáciami a ťažkosťami pri chirurgickom zákroku.

Často sa považuje za situáciu, keď molár „padá“ nahor a jeho koreň končí v maxilárnom sínuse. Ak sa odstránenie vykoná neopatrne, zub môže poškodiť mäkké tkanivá nosovej dutiny, čo povedie k rozvoju ťažkej formy sínusitídy, ktorú je možné odstrániť iba vážnou operáciou.

Závažnou komplikáciou poškodenia moláru je oddelenie kostného tkaniva, ktoré tvorí ďasno. Vyskytuje sa pri zlomenine maxilárneho procesu, ak je umiestnený horizontálne vo vzťahu ku kosti.

Nedá sa vylúčiť možnosť vniknutia infekcie do rany. Dôvodom nie je nedostatok antiseptika, ale čiastočná extrakcia zuba: niekedy je zub tak poškodený, že sa nedá zafixovať, aby sa dal odstrániť jedným pohybom. Nebezpečné čiastočné odstránenie a skutočnosť, že existuje riziko „straty“ malých úlomkov v rane, ktoré v budúcnosti spôsobia zápal a hnisavosť rany.

Röntgenové lúče pomáhajú vyhnúť sa týmto javom, ktoré ťažká situácia Odporúča sa vykonať pred aj po operácii. Kvalifikovaný zubný chirurg sa vždy nájde optimálne riešenie jedna alebo iná úloha liečby zubu múdrosti, bez ohľadu na to, aká ťažká môže byť situácia.

Ako sa odstraňujú zuby múdrosti v hornej čeľusti;
Zaujímavé nuansy odstránenia zuba múdrosti skrytého pod ďasnom (zasiahnuté);
Nepríjemné komplikácie, ktoré niekedy vznikajú priamo počas postupu;
A približné ceny na odstránenie zubov múdrosti v rôznych zubných ústavoch.

Ako ukazuje prax, samotná skutočnosť nadchádzajúceho odstránenia zuba múdrosti u niektorých ľudí často spôsobuje paniku. Niektorí pacienti, múdri zo sovietskej minulosti, si tento zákrok predstavujú tak, že zubný chirurg bude dlátom a kladivom viac ako hodinu vydlabávať korienky po starom a po kúskoch ich vytrhávať z roztrhaného krvácania. ďasná...

No, ponáhľame sa vás potešiť - v skutočnosti je dnes postup na odstránenie zubov múdrosti zvyčajne oveľa jednoduchší a nie taký strašidelný, ako je opísané vyššie. Aj keď spravodlivo by sa malo povedať, že v takýchto obavách je nejaké zrnko pravdy, pretože horné zuby múdrosti každého človeka majú svoju vlastnú jedinečnú štruktúru a umiestnenie v čeľusti, čo niekedy veľmi sťažuje ich odstránenie.

Vzhľadom na to, že zub múdrosti vyráža ako posledný, na konci zubného oblúka naň často jednoducho nezostane miesto. Ak sú zuby blízko seba a horná čeľusť je malá, horný zub múdrosti (ôsmy) nemusí začať prerážať po dlhú dobu, spočívajúcu v korunkovej časti na susednej sedmičke. V tomto prípade často vznikajú vážne problémy: bolesť, opuch ďasien a líc, a to všetko vedie k tomu, že ťažké odstránenie zub múdrosti na hornej čeľusti, o zaujímavom a dôležité nuansy ktorým sa budeme podrobnejšie venovať neskôr.

„Vôbec som nemal šťastie, doktor povedal, že mi to nevytrhne, ale vyreže, keďže tam sedmička nie je a zub múdrosti je skrytý pod ďasnom a tlačí na šestku. Mám paniku, vlastne sa bojím zubárov! To je jasné, že s narkózou, ale tam mi vyreže kus ďasna! A potom tiež povedal, že mi nainštalujú implantát – navŕtajú mi do čeľuste a potom mi zaskrutkujú skrutku priamo do kosti. Ach, dievčatá, dúfam, že tam nezomriem...“

Varvara, región Kirov

Našťastie ťažké prerezávanie 8. zuba zhora je extrémne zriedkavé (v porovnaní so zubami múdrosti v dolnej čeľusti), takže jeho odstránenie v praxi vo väčšine prípadov nie je pre stomatochirurga náročné.

Ako zvyčajne odstraňujete horné zuby múdrosti?

Odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti zvyčajne nie je ťažké v nasledujúcich prípadoch:

Zub má jeden alebo viac koreňov spojených dohromady;
Koreň je takmer rovný a nie príliš dlhý;
Koronálna časť je úplne alebo z 90 % umiestnená nad úrovňou ďasna, čo umožňuje jej pevné zakrytie pomocou klieští.

V takýchto prípadoch hovoríme o jednoduchom odstránení – teda odstránení pomocou klieští.

Štruktúra klieští na odstránenie 8. zuba zhora má svoje vlastné charakteristiky spojené s ťažkým prístupom k nemu. Zubný chirurg sa často musí potýkať so zubami múdrosti v hornej čeľusti, ktoré sú vážne poškodené kazom, a preto sa na ich „vysunutie“ z jamky používajú kliešte bajonetového tvaru (bajonetové), ktoré sú na to ideálne.

Toto je zaujímavé

Zubní chirurgovia používajú kliešte bajonetového tvaru pomerne často, pretože majú špeciálnu konfiguráciu, ktorá je veľmi vhodná na odstránenie koreňov vzdialených stoličiek. Líca týchto klieští sú špicaté, aby sa zlepšila fixácia odstraňovaného koreňa, a sú úplne uzavreté, na rozdiel od klieští na extrakciu zuba so zachovanou korunkou.

Bajonetové kliešte sa používajú nielen na odstránenie koreňov 8. zuba v hornej čeľusti, ale aj šiesteho a siedmeho horného zuba, ako aj často „rozmarných“ koreňov päťky a štvorky. So špeciálnou zručnosťou môžu tieto nástroje odstrániť koreň a vrchol predný zub, Napríklad, centrálny rezák. Zubní chirurgovia milujú a oceňujú tieto kliešte pre ich všestrannosť a jednoduché použitie.

Recenzia zubára

„Pracujem ako zubný chirurg asi 15 rokov a neviem si predstaviť svoju prax bez bajonetových klieští. Raz som musel začať v odľahlej dedine s 500-800 obyvateľmi. V tamojšej nemocnici som bol veľmi žiadaný nielen medzi domácim obyvateľstvom, ale často ku mne chodili na odstránenie jedného alebo viacerých zubov naraz aj susedné obce, keďže predtým nemali zubára viac ako 3 roky. . Vo všeobecnosti to bolo chudobné s nástrojmi: na pracovnú zmenu bolo len asi 15 klieští (a niekoľko výťahov) a väčšina z nich boli kliešte bajonetového tvaru - na odstránenie horné korene zuby múdrosti, stoličky, premoláre, očné zuby a rezáky.

Často prišlo viac ako 10 ľudí denne a na konci zmeny nezostalo nič - 3-4 nástroje rovnakého typu. Potom prišla na rad moja vynaliezavosť: kliešte bajonetového tvaru boli ideálne nielen na odstraňovanie zubov so zadržanou korunkou, ale aj na odstraňovanie takmer akéhokoľvek spodného zuba. Aby som to urobil, operadlo pacientovho kresla bolo znížené na takú úroveň, že hlava bola odhodená dozadu, a ja som sa priblížil zozadu a ukázalo sa, že spodná čeľusť sa začala nachádzať hore, takže zostávajúci bajonet- tvarované kliešte na konci zmeny mohli odstrániť akékoľvek nie veľmi zložitý zub na spodnej čeľusti. Teraz produkt svojej vynaliezavosti nepoužívam, keďže nástrojov je viac než dosť, ale pre vojenské poľné podmienky je to vynikajúca možnosť.“

Alexey, zubný chirurg, Norilsk

Predtým chirurgická intervencia Zubný chirurg najčastejšie robí röntgen zubu múdrosti, ktorý sa má odstrániť, pretože to umožňuje predpovedať, aký druh odstránenia prichádza (jednoduché alebo zložité), a tiež zabraňuje mnohým závažné komplikácie(napríklad perforácia maxilárneho sínusu, poškodenie susedného zuba atď.). Potom je pacient vypočutý na prítomnosť sprievodných patológií (odber anamnézy), zubné vyšetrenie a výber požadovaná sada nástrojov, odstránenie plaku z odstraňovaného zuba a antiseptické ošetrenie ústnej dutiny vo forme výplachov - pre dodatočnú prevenciu hnisania diery v budúcnosti. Potom sa podáva kvalitná anestézia.

Hlavné fázy jednoduchého odstránenia horného zuba múdrosti:

Aplikácia klieští na korunku alebo koreň umiestnený v diere;
Posuňte líca kliešťa trochu hlbšie;
Fixácia;
Luxácia (kývanie) zuba v smere najmenšieho odporu - smerom von (smerom k lícu);
Trakcia (extrakcia z otvoru);
Hemostáza je zastavenie krvácania z jamky priložením sterilného gázového tampónu a jeho pevným pritlačením protiľahlých zubov na ranu.

Po dokončení postupu odstraňovania zubný chirurg dáva pacientovi cenné odporúčania týkajúce sa starostlivosti o pooperačnú ranu: čo možno a čo nemožno urobiť, aké lieky použiť, koľko dní atď.

Funkcie odstránenia čiastočne zasiahnutých a zasiahnutých horných zubov múdrosti

Ako už bolo spomenuté vyššie, v chrupe často nie je dostatok miesta pre zuby múdrosti hornej čeľuste. Každý zubár v praxi takmer každý deň vidí nezvyčajné usporiadanie hornej osmičky – takzvanú dystopiu.

Nesprávna poloha vo vzťahu k chrupu vyzerá najčastejšie takto: pri erupcii sa zub silne odchyľuje k lícu a niekedy si pri žuvaní začne poraniť aj sliznicu. V starobe je to obzvlášť nebezpečné, pretože rany, ktoré sa dlho nehoja, vredy a môžu spôsobiť rozvoj nádorový proces. Preto je dôležité takýto zub diagnostikovať včas a ihneď ho odstrániť.

Niekedy v dôsledku nedostatku voľného miesta v čeľusti alebo nesprávnej lokalizácie (napríklad silné naklonenie smerom k 7. zubu) môže horný zub múdrosti čiastočne preraziť (poloretinovaný) alebo sa neobjaví na povrchu ďasna pri všetky (zasiahnuté). V takýchto prípadoch vyvstáva otázka: treba ju urýchlene odstrániť?

K otázke odstránenia čiastočne zasiahnutého a zasiahnutého zuba múdrosti v hornej čeľusti sa pristupuje z profesionálnej pozície: ak zub nespôsobuje obavy a nevytvára jasnú hrozbu vzniku komplikácií v budúcnosti, zvyčajne sa ho nedotýkame , ale dynamické monitorovanie sa vykonáva najmenej 1-2 krát denne.

Je dôležité vedieť:

Napadnutý zub sa musí urgentne odstrániť, ak sa objaví bolesť, zápal alebo ak sa v jeho blízkosti vytvorí folikulárna (zub obsahujúca) cysta.

Pred odstránením 8. zuba zhora (ako aj 6., 7., 5. a 4.) sa vykoná röntgenová analýza na určenie hraníc maxilárny sínus vo vzťahu ku koreňom zuba: čím bližšie je umiestnenie, tým väčšie riziko výskyt jeho perforácie alebo perforácie.

Teraz sa pozrime, aké kroky môžete podniknúť na odstránenie postihnutých horných zubov múdrosti v ordinácii zubára:

Lokálna anestézia;
Incízia ďasna skalpelom a odlupovanie chlopne;
Resekcia kostného tkaniva pomocou hrotov a špeciálnych fréz pri nízkych rýchlostiach s chladením, aby sa predišlo nekróze kosti (ak postihnutý zub nie je obklopený kostným tkanivom, potom ho nebude potrebné vyrezať);
Odstránenie zuba po častiach alebo úplne pomocou výťahov alebo klieští;
Kyretáž diery a oplachovanie antiseptikmi;
Plastická chirurgia kostných rán s použitím biomateriálov (autológna kosť, hydroxyapatit, fosforečnan vápenatý);
Vrátenie slizničnej chlopne na pôvodné miesto a aplikácia stehov;
Zastavenie krvácania z otvoru;
Odporúčania pre pooperačnú starostlivosť o rany.

Komentár zubného chirurga

Na uľahčenie odstránenia zasiahnutého zuba múdrosti v hornej čeľusti mnohí lekári praktizujú jeho delenie na časti, no najlepšie je vyhnúť sa tomuto kroku a pokúsiť sa opatrne oddeliť celý zub od jamky. Je to spôsobené tým, že korene môžu byť umiestnené blízko maxilárny sínus a oddelenie koreňov (a ešte viac ich vydlabanie) môže spôsobiť, že časť zuba „prepadne“ do sínusu a dostať ho odtiaľ môže byť veľmi problematické.

Anestézia alebo lokálna anestézia - čo je vhodnejšie?

Aká anestézia sa môže použiť na odstránenie horného zuba múdrosti: celková (anestézia) alebo lokálna? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí, ktorí podstupujú tento postup.

Má určité výhody, pretože vám umožňuje vydržať všetky „najstrašnejšie“ manipulácie s vypnutým vedomím. Anestézia však nie je bez nevýhod: špecifická príprava na ňu, zvýšené náklady na celý postup a niekedy nepríjemné pocity po ňom. Okrem toho existujú prípady, keď sa ľudia po anestézii vôbec „neprebudili“, pretože existuje množstvo chorôb, ktoré určujú riziká resuscitačnej situácie počas práce lekára.

Preto sa najčastejšie horný zub múdrosti odstraňuje pod lokálna anestézia. Zvyčajne sa používajú vysoko účinné anestetiká radu Articaine, v dôsledku čoho problémy so zlým „zmrazením“ prakticky nevznikajú.

Na poznámku

Horné zuby múdrosti sú obklopené tenkou kortikálnou doskou, ktorá má malé otvory na výstup krvných ciev a nervov. Preto v porovnaní so zubami masívnej a hustej dolnej čeľuste nie je obzvlášť ťažké „umŕtviť“ horné zuby (vrátane zubov múdrosti).

Najčastejšie sa vykonáva infiltračná anestézia, pri ktorej sa do prechodného záhybu (v projekcii koreňov zubu múdrosti na ďasno) vstrekuje anestetický roztok. Niekedy sa vykonáva technika tuberálnej a palatinovej anestézie - ak je prvá neúspešná.

Na predĺženie doby mrazenia sa do anestetika pridáva adrenalín alebo norepinefrín (vazokonstriktory), ktoré pôsobia ako vazokonstriktory znížiť rýchlosť resorpcie anestetika, a tým ho udržať v pracovnej oblasti dlho. Doba pôsobenia liekov s riedením adrenalínu 1:100 000 spravidla umožňuje bezbolestné odstránenie zub asi 1 hodinu.

V prípade neznášanlivosti lokálneho anestetika, panického strachu z operácie, duševných porúch pacienta, trvania a vysokej traumatickej povahy nadchádzajúcej intervencie atď. Odstránenie zuba múdrosti sa vykonáva v anestézii.

Aké komplikácie môžu vzniknúť priamo pri odstraňovaní horného zubu múdrosti?

Napriek tomu, že horné zuby múdrosti sa najčastejšie nedajú ťažko odstrániť, v určitých prípadoch stále vznikajú vážne problémy, ktoré vedú ku komplikáciám počas zákroku. Navyše sú v 90% prípadov spojené s neprofesionalitou a hrubou prácou stomatochirurga.

Toto je zaujímavé

Pri odstraňovaní akéhokoľvek zuba je použitie hrubej sily lekárom prísne kontraindikované. Je známy mýtus, že obrovský svalnatý mužský chirurg si s odstránením poradí lepšie ako malá štíhla mladá pani zubárka. V praxi sa však ukazuje, že je to ona, kto bude úlohu vykonávať lepšie.

Kompetentní zubári s bohatými skúsenosťami vedia, že odstraňovanie sa primárne vykonáva nie kliešťami, ale rukami. Kliešte (a ďalšie nástroje) sú len predĺžením rúk chirurga a tam, kde sú ruky, musí byť pripevnená aj kompetentná hlava. Pri odstraňovaní sa nepoužíva nadmerná sila, ale využíva sa známy princíp pákového efektu podporený precíznosťou a skúsenosťami. Ak zub počas extrakcie „nejde“, potom nemá zmysel opierať sa o kliešte, aby ste prácu vykonali rýchlejšie. V súčasnosti existujú aj iné optimálne spôsoby (okrem klieští a elevátorov) na extrakciu zuba bez rizika komplikácií pri operácii.

Uvádzame teda hlavné komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri odstraňovaní zuba múdrosti v hornej čeľusti:

Zlomenina korunky alebo koreňa zuba, ktorý sa odstraňuje. Vzniká vtedy, keď sú korunka alebo koreň výrazne zničené kazivým procesom a aplikované kliešte ich stláčajú nekontrolovateľnou silou. V tomto prípade zvyčajne nastáva „chrumkanie“ a „prasknutie“, ktoré pacienta vystraší a spôsobí, že zvyšky odstraňovaného zuba vypľuje. Prevencia tejto komplikácie spočíva v presnosti a kontrole miery tlaku kliešťa na zachytený zub, ako aj v hĺbke jeho zachytenia (čím hlbšie sú líca predsunuté pod ďasno, tým je menšie riziko, že korunka, resp. dôjde k zlomenine koreňa).
Zlomenina a dislokácia susedného zuba. Táto komplikácia sa nevyskytuje často, ale súvisí aj s použitím sily a malými skúsenosťami lekára. Pri práci s výťahmi si zubný chirurg môže vybrať slabý singel susedný zub a ak dôjde k porušeniu techniky práce, spôsobiť zlomeninu alebo dislokáciu. Preto je dôležité, aby vedľa oporného zuba bol ešte aspoň jeden susedný zub.
Poškodenie ďasien a iných mäkkých tkanív ústnej dutiny. Táto komplikácia sa vyskytuje pomerne často, najmä pri komplexnom odstraňovaní. Poškodenie mäkkých tkanív je často spôsobené zložitosťou umiestnenia zubu múdrosti (môže postihnúť hornú aj dolnú čeľusť) a ťažkosťami pri jeho extrakcii, keď je všetka pozornosť lekára zameraná na odstraňovaný zub a ruptúry mäkkých tkanív sa ignorujú. K poškodeniu môže dôjsť, keď nástroj skĺzne, alebo môže lekár jednoducho roztrhnúť kútiky úst pacienta v snahe získať lepší prístup k odstraňovanému zubu. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je dôležité, aby sa lekár naučil čo najviac kontrolovať svoje činy.
Zatlačenie koreňa do okolitého mäkkého tkaniva. Keď sa elevátor používa hrubo, niekedy sa koreň posunie pod ďasno a pokusy o jeho uchopenie niekedy vedú k zatlačeniu koreňa ešte hlbšie. Preto musí následne lekár prerezať ďasno nad ním, aby problémový kúsok zuba ľahko odstránil. Prevencia komplikácií je stále rovnaká presnosť pri práci a extrémna starostlivosť.
Prerušenie sekcie alveolárny proces– vzniká, keď kliešte uchopí vytrhnutý zub príliš hlboko lícami, keď sa priložia aj na časť alveolárneho výbežku. Táto komplikácia zvyčajne nevedie k narušeniu hojenia jamky, avšak ostré hrany poškodeného kostného tkaniva treba vyhladiť napríklad kostnými kliešťami (aby sa predišlo zápalu jamky – alveolitíde).
Perforácia dna maxilárneho sínusu. V súčasnosti, kvôli povinnej rádiografii pred odstránením zuba múdrosti, to nie je také bežné, ale je to jedno z najnepríjemnejších v každom zmysle (pozri recenziu nižšie). Jeho prevenciou je: kontrola röntgenom pred odstránením, nepoužívanie nadmernej sily lekára smerom ku koreňu alebo časti odstraňovaného zuba, ako aj dobrá znalosť anatómie hornej čeľuste.

„Včera mi odstránili horný zub múdrosti na našej miestnej klinike neďaleko môjho domova. Zmrazili žuvačku a poriadne ju potiahli. Sedel som v kresle asi 3-4 minúty. Prišiel som domov, vzal som si tabletku Ketorolu a po pár hodinách som sa rozhodol, že si dám niečo na jedenie. Mamina slepačia rezancová polievka bola po ruke. Len čo som ju začal plniť, polievka mi začala tiecť z nosa! Najprv som ani nerozumela, myslela som si, že mi tečie z nosa. Ale to bola polievka! Hrôza, skoro som spadol zo stoličky. Sedel som tak asi 15 minút a potom som si uvedomil, že to má niečo spoločné s dierou v mojich ústach. bývalý zub múdrosť. Okamžite som bežal smerom ku ambulancii, kde mi pred pár hodinami vytrhli zub. Ukázalo sa, že diera v ďasne komunikuje s nosnou dutinou, takže jedlo mi prúdi cez nos. Požiadal som lekárku, aby mi dieru opravila, na čo odpovedala, že takéto operácie nerobí. No, vlastne, skoro som zomrel od strachu, keď mi cestoviny takmer liezli z nosa a ona sa pokazila a hovoria, že nemôže nič robiť. Musel som ísť do iného súkromná klinika, kde mi všetko láskavo za päťtisíc zašili. Teraz mi z nosa nič nejde. Teoreticky mi peniaze nevadia, je škoda, že klinika nerozumie tomu, čo sa deje: budú podnikať v kríkoch. Kam ten svet speje!"

Nasťa, Nižnevartovsk

Približné náklady na odstránenie horných „múdrych“ zubov

V závislosti od úrovne zubná organizácia, ceny za odstránenie zubov múdrosti sa môžu líšiť od úplne bezplatného odstránenia v rámci povinného zdravotného poistenia až po približne 5-10 tisíc rubľov.

Hlavná výhoda rozpočtová inštitúcia(a možno jediná vec) je nízka cena za službu - často sa tu zuby odstraňujú zadarmo, ale zákrok sa často vykonáva domácimi anestetikami, ktoré nie sú príliš účinné a navyše sú toxické a alergénne. Navyše musíte čakať v dlhých radoch. Tiež nie všetky nemocnice a kliniky prevezmú komplexný horný zub múdrosti, ale odkážu vás na inú nemocnicu alebo dokonca súkromnú kliniku - kvôli nedostatku vybavenia, nástrojov, skúseností alebo kvôli nedostatku chuti hrať sa ty na dlhú dobu atď.

Výhodou súkromnej čepele je individuálny prístup každému jeho pacientovi (hoci existujú aj súkromné stomatologické ambulancie, kde praktizujú príjem na bežiacom páse). Dôležitou nevýhodou mnohých súkromných organizácií je, že cenníky sa nezameriavajú na jednoduché a zložité odstránenie, ale jednoducho na zuby múdrosti. Preto nie tí najčestnejší zubári robia celý rituál aj z jednoduchého odstránenia zubu múdrosti: s prípravou, vykonaním zložitého odstránenia s dlhými rozhovormi, potom extrahovaný zub mal nezvyčajné korene, ktoré sa im zázračne podarilo vybrať. tak opatrne, a to je zásluha zubára - profesionála...

Žiaľ, žiadna osoba nie je imúnna voči nadmernej prirážke za takéto typy služieb, ale existuje niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa stretnutiam s takýmito lekármi. Pred kontaktovaním zubného lekára na odstránenie zubov múdrosti by ste mali vykonať „monitorovanie“ kliniky a jej odborníkov: opýtajte sa príbuzných a priateľov, nájdite recenzie, zistite dlhodobé výsledky „skúsených“ atď. To všetko vám umožní nájsť zubára-chirurga, ktorý vám odstráni zub múdrosti profesionálne a za skutočnú trhovú cenu, bez pátosu a nadmerného značkovania.