Liečba zubnej parodontitídy u dospelých a detí. Liečba akútnej parodontitídy Liečba peritonitídy zubov

Dá sa paradentóza vyliečiť? Úplne očakávaná otázka mnohých pacientov trpiacich chronickým zápalom ďasien a periapikálnych tkanív. Odpoveď je nejednoznačná. Všetko závisí od formy procesu, typu zápalu, teda od klasifikácie parodontitídy.

Ak sa včas poradíte so zubným lekárom, prognóza liečby môže vyzerať takto:

Ak človek nenavštívi lekára a pokúsi sa liečiť parodontitídu sám:

Moderná stomatológia má množstvo techník, metód a technológií pri riadení pomerne zložitých procesov, medzi ktoré patrí aj paradentóza. Otázka, či je možné vyliečiť parodontitídu, však priamo súvisí so stupňom zanedbania procesu a oblasťou jeho šírenia.

Metódy liečby parodontitídy

Spôsob terapeutických účinkov, ktoré pomáhajú kontrolovať a neutralizovať účinky parodontitídy, sa delí do dvoch kategórií:

• Konzervatívna terapia.
• Chirurgia.

Konzervatívna terapia sa môže uskutočňovať pomocou liekov, v kombinácii s fyzioterapiou, ale fyzioterapia môže byť aj nezávislá a jediná liečba potrebná podľa indikácií. Terapeutická liečba zahŕňa otvorenie, sanitáciu kanála, ako aj jeho ďalšie uzavretie výplňou. Prvá návšteva lekára zvyčajne končí inštaláciou dočasného výplňového materiálu, druhá návšteva môže dokončiť liečbu. Treba si uvedomiť, že chronická paradentóza sa lieči dlho a jedna či dve návštevy nestačia. Opatrenia na sledovanie stavu parodontu môžu trvať mesiace, je to však nevyhnutné, pretože komplikácie sa budú musieť riešiť chirurgicky.

Fyzioterapeutická metóda je veľmi účinná pri liečbe fibróznej parodontitídy alebo ako pomocná metóda, ktorá urýchľuje proces obnovy parodontálneho tkaniva. Čo možno predpísať ako fyzioterapiu:

• Elektroforéza so zavedením roztoku jodidu draselného do kanála.
• UHF na zóne zápalu.
• Laserová terapia.
• Magnetoterapia.
• Parafínové aplikácie.

Chirurgické metódy liečby parodontitídy sú poslednou možnosťou, ale v pokročilých procesoch, v akútnych, ohrozujúcich stavoch môže byť potrebné:

• Resekcia vrcholu koreňa zuba.
• Koronoradikulárna separácia - disekcia viackoreňového zuba, ďalšia kyretáž.
• Cystómia – excízia poškodeného tkaniva (cysty).
• Cystektómia - excízia postihnutého periodontálneho tkaniva a časti koreňového hrotu.
• Vytrhnutie zuba.

Moderná stomatológia sa snaží o čo najšetrnejšie ošetrenie a je zameraná na zachovanie celistvosti zubného systému, preto sa dnes extrakcia zubov vykonáva len v extrémnych prípadoch. A ak sa tomu nedá vyhnúť, potom je extrakcia úplne bezbolestná, čo je spôsobené použitím účinných anestetík a nových chirurgických technológií.

Etapy liečby parodontitídy

Liečba parodontitídy závisí od jej typu a formy, ale existuje jedno zjednocujúce kritérium – takmer vždy je viacstupňová. Je to spôsobené komplexným priebehom ochorenia, postihujúcim rôzne štruktúry - periodontálne tkanivo, kostné tkanivo, tkanivo ďasien.

Etapy liečby chronickej parodontitídy:

Terapia chronickej parodontitídy môže byť tiež odlišná. Všetko závisí od toho, aký proces je vláknitý, granulačný alebo granulomatózny. Fibrózny chronický zápal parodontu sa spravidla uskutočňuje v 2 etapách. Niekedy stačí vyčistiť kanáliky a dať výplne, ktoré sa pri druhej návšteve lekára fixujú ako trvalé. Granulujúca forma zápalu, rovnako ako granulomatózna parodontitída, sa lieči oveľa dlhšie, niekedy až šesť mesiacov. Minimálny počet návštev u zubára sú štyri.

Prvá návšteva:

• Diagnostika a röntgen.
• Anestézia.
• Odstránenie tkanív postihnutých kazom.
• Vytvorenie prístupu ku koreňovým kanálikom.
• Odstránenie buničiny.
• Spracovanie kanálov inštrumentálnou metódou (expanzia).
• Sanitácia kanálov antiseptikom.
• Zavedenie dočasnej výplne.
• Predpísaná je ďalšia terapia - antibiotiká.

Druhá návšteva zubára:

• Odstránenie dočasnej výplne.
• Odstránenie lieku z kanála.
• Sanitácia kanála antiseptikami.
• Ďalšie vyplnenie kanálikov hustejším materiálom, ktorý pomáha obnoviť kostné tkanivo. Náplň je umiestnená na 2-3 mesiace.

Tretia návšteva lekára:

• röntgen.
• Odstránenie dočasnej výplne a ďalšia sanitácia kanálov.
• Prekrytie zuba trvalou výplňou.
• Odporúčania na liečbu a prevenciu zubného kazu.

Štvrtá návšteva (po 2-3 mesiacoch)

• Kontrolný röntgen.
• Vyšetrenie ústnej dutiny.
• Predpísanie preventívnych opatrení na prevenciu relapsu zápalu.
• Akútna parodontitída sa zvyčajne lieči urgentne, kedy sa pacient s akútnou neznesiteľnou bolesťou obráti na lekára.

Etapy liečby akútnej parodontitídy:

• RTG cito.
• Anestézia, úľava od bolesti.
• Vŕtanie, odstránenie tkanív postihnutých kazom.
• Odstránenie odumretej miazgy.
• Sanitácia zubných kanálikov.
• Na zabezpečenie odtoku exsudátu alebo hnisu je možný rez a drenáž ďasien.
• Predpisovanie antibiotík, nesteroidných protizápalových liekov a menej často antihistaminík. Ak symptóm bolesti pretrváva, predpíšte lieky proti bolesti.
• Druhá návšteva lekára je potrebná o 2 dni neskôr, keď sa kanály opäť sanujú, umiestnia sa do nich liek a dočasná výplň.
• Treťou návštevou je ďalšie ošetrenie kanálikov, sanitácia, röntgen na sledovanie stavu parodontu, inštalácia trvalej výplne či extrakcia poškodeného zuba, čo je v tomto štádiu mimoriadne zriedkavé.

Chyby v liečbe paradentózy

Hlavným dôvodom, prečo sú možné chyby pri liečbe parodontitídy, je nesprávna diagnóza, pri ktorej je nepresne určená hlavná príčina, preto je proces nesprávne klasifikovaný a v dôsledku toho terapeutické opatrenia neprinášajú výsledky alebo sú sprevádzané komplikáciami. Dôležitým bodom diagnostiky je dôkladné a komplexné vyšetrenie pacienta, pri ktorom zohrávajú hlavnú úlohu röntgenové snímky zuba a alveolárnych procesov. Presným určením stavu apikálnych tkanív môže lekár zvoliť skutočne účinnú terapeutickú stratégiu. Ak sa tak nestane, zub sa zvyčajne odstráni, pretože proces zápalu zašiel príliš ďaleko. Okrem toho je veľmi dôležité sledovanie procesu liečby, ktoré sa vykonáva aj pomocou rádiografie. Sledovanie výsledkov liečby a dynamiky obnovy apexu a parodontu pomáha včas upraviť liečbu a dosiahnuť požadovaný výsledok.

Chyby pri liečbe parodontitídy môžu byť spojené s nasledujúcimi nesprávnymi činnosťami:

• Nedostatočne hlboké a dôkladné ošetrenie koreňových kanálikov.
• Neúplné otvorenie apikálneho foramenu pri liečbe akútnej parodontitídy. Ak nie je zabezpečený správny odtok exsudátu a hnisu, zápal sa rýchlo rozšíri do tkaniva susediaceho s koreňom.
• Nesprávne otvorenie apikálneho kanála, keď je infikovaný obsah vytlačený za koreňový vrchol.
• Traumatické poškodenie parodontu počas otvárania maxilárneho sínusu počas liečby chrupu hornej čeľuste.
• Nedostatočná mechanická úprava kanálika. Stáva sa to, keď sa lekár spolieha na pôsobenie silných liekov a zanedbáva ručné čistenie. Výsledkom je, že dentín zostáva v kanáliku a správne utesnenie kanálika sa vykonáva zle.
• Parodontitída vyvolaná liekmi je dnes zriedkavou chybou, ale stále sa vyskytujú ojedinelé prípady. Príliš vysoká dávka lieku, alebo naopak, neprimerane malá, môže vyvolať toxický zápal parodontálneho tkaniva. Okrem nekrotizácie kostného tkaniva môžu silné chemikálie v periapikálnych tkanivách spôsobiť osteomyelitídu jamky.
• Za chybu sa považuje ošetrenie zuba v čase, keď existujú všetky indikácie na jeho extrakciu. Pokus o vyliečenie už mŕtveho zuba vedie k exacerbácii zápalu a jeho premene na generalizovanú formu.
• Používanie nesprávne zvolených nástrojov v procese liečby je už dlho nepríjemným historickým faktom. Moderné metódy zubného ošetrenia odstraňujú takéto chyby takmer na 100%, pretože zubári už mnoho rokov v praxi používajú terapeutické, inštrumentálne algoritmy pôsobenia.
• Perforácia kanálika sa v minulosti tiež stala zriedkavou, takéto prípady sa vyskytli, pretože zubári nemali efektívny spôsob hodnotenia topografie koreňového kanálika. Rádiografia dnes dosiahla také výšky, že vám umožňuje „vidieť“ takmer všetko, čo lekár potrebuje na účinnú liečbu.
• Nekompletný výplňový materiál. K tomu dochádza, keď cement nedosiahne apikálny otvor. Tejto chybe sa dá vyhnúť použitím röntgenových lúčov na kontrolu.
• Nesprávne posúdenie stavu zuba a zbytočná extrakcia. Chirurgický zákrok sa používa v extrémnych prípadoch, keď je skutočne nemožné zachrániť postihnutý zub.

Liečba paradentózy je zložitý a pomerne zdĺhavý proces, navyše parodontitída má viacero variantov a nie vždy sa prejavujú špecifickými príznakmi. Preto je terapeutická stratégia vybudovaná komplexne, sledovanie stavu parodontu je povinné a liečba musí byť viacstupňová.

Konzervatívna liečba paradentózy

Konzervatívna terapia paradentózy je dlhodobá komplexná liečba, ktorá sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Problémy riešené konzervatívnou liečbou paradentózy:

• Vplyv na bakteriálnu flóru v koreňových kanálikoch zubov.
• Neutralizácia zápalového procesu, zmiernenie zápalu.
• Desenzibilizácia celého tela pacienta.

Hlavné fázy konzervatívnej liečby:

• Otvorenie kanála.
• Odstránenie nekrotickej buničiny.
• Prechod zubného kanála.
• Rozšírenie kanála.
• Rehabilitácia kanála.
• Účinky liekov na periodontálne tkanivá.
• Inštalácia tesnenia.
• Restoratívna symptomatická terapia – eliminácia reziduálnych účinkov procesu zubného kazu.

Najprv sa vyčistí a spracuje kanálik, ktorý môže obsahovať dreň a dentínové tkanivo. Kanál je dezinfikovaný a rozšírený, aby sa zabezpečil primeraný odtok hnisavého obsahu zo zdroja zápalu. Okrem toho je predpísané ultrafialové ožarovanie už dezinfikovaného kanála, čo pomáha urýchliť neutralizáciu zápalového procesu. Predpokladá sa, že okrem priamej liečby postihnutého zuba, stimulácia ochranných vlastností tela, teda imunity, mnohonásobne zvyšuje účinnosť liečby. Preto terapeutická stratégia okrem antibiotík zahŕňa imunomodulačné lieky. Antibiotiká sa predpisujú s prihliadnutím na rezistenciu orálnych mikroorganizmov, preto sú najúčinnejšie lieky zo skupiny linkomycínu, ako aj širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie.

Aby sme to zhrnuli, konzervatívnu parodontálnu liečbu možno rozdeliť do nasledujúcich etáp:

• Otváranie a zavlažovanie kanálov.
• Sterilizácia, sanitácia kanálov.
• Dočasná výplň zubov antiseptickými prípravkami s obsahom vápnika.
• Inštalácia trvalej výplne.

Chirurgická liečba paradentózy

Operácia parodontu je poslednou možnosťou pri liečbe zápalu parodontu. Chirurgická liečba parodontitídy zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie koreňa alebo zuba. Extrakcia zubov sa praktizuje čoraz menej, keďže dnes má chirurgia všetky prostriedky na konzerváciu zubov. Častejšie sa využíva resekcia koreňového hrotu, pričom sa neodstraňuje celý hrot, ale len postihnutá časť. Postup extrakcie je maximálne bezbolestný, operácia sa vykonáva rýchlo, čo umožňuje nielen zachrániť zub, ale v budúcnosti ho obnoviť pomocou korunky alebo iných metód. Resekcia vrcholu sa vykonáva so súčasným odstránením granulómu a cysty, pričom zubní lekári používajú vysoko účinnú laserovú metódu, ktorá sa považuje za bezkrvnú a účinnú. Podobné laserové technológie sú široko používané pri chirurgii rezákov, premolárov a očných zubov. Zápal parodontu v molároch zahŕňa hemisekciu, kedy sa zub vypíli, postihnutý koreň sa odstráni a zdravý sa zakonzervuje a obnoví pomocou ortopedických metód.

Chirurgická liečba parodontitídy môže byť prezentovaná vo forme tabuľky:

Za akých okolností sa vykonáva chirurgická liečba zápalu parodontu?

• Anatomickým znakom koreňa je zakrivený vrchol.
• Neschopnosť podstúpiť koreňový kanálik a nedostatok výsledkov pri konzervatívnej liečbe.
• Iatrogénny faktor – neopatrný prechod kanálika a zlomenie ihly.
• Nesprávne predchádzajúce plnenie kanálika (nedostatočné plnenie až po vrchol).
• Reaktívny progresívny zápalový proces.
• Generalizovaná parodontitída v pokročilom, nekrotickom štádiu.

Kontraindikácie chirurgickej liečby:

• Resorpcia alveolárnej kosti.
• Závažný stav pacienta (syndróm intoxikácie).
• Sprievodné patológie v akútnom štádiu.

Incízia ďasien pre parodontitídu

Niekedy nie je možné otvoriť zub na konzervatívnu liečbu, v takýchto prípadoch je indikovaný rez na ďasno; To zabezpečuje odtok exsudátu a hnisu, navyše je rez indikovaný na hnisavý zápal periostu, aby sa zabránilo závažnejším komplikáciám.

Rez na ďasnách na parodontitídu sa nazýva gingivotómia. Indikácie pre gingivotómiu:

• Príliš veľké, hlboké, ale úzke vrecko na ďasno.
• Veľký jednoduchý periodontálny absces.
• Niektoré typy marginálnej parodontitídy (okrajový zápal).
• Často s paradentózou zuba múdrosti.

Ako sa robí rez ďasna?

Schematicky možno gingivotómiu opísať takto:

1. Príprava pacienta pomocou anestézie.
2. Disekcia ďasien v oblasti periodontálneho vrecka v celej jeho hĺbke.
3. robiť rezy v bočných oblastiach vrecka (vertikálne).
4. Serapácia chlopne v zdravom tkanive podľa indikácií.
5. Sanitácia vrecka a okolitej časti sliznice - odstránenie granúl a postihnutého epitelu.
6. Aplikácia kozmetických stehov a obväzov na ranu.

Medzi komplikáciami je možná retrakcia tkaniva ďasien, ale v zásade hojenie prebieha pomerne rýchlo a nie je sprevádzané defektmi okrajov ďasien.

Rez gingiválneho tkaniva sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi v závislosti od závažnosti zápalu a indikácií pre typ manipulácie:

1. Jednoduchý rez, jednoduchá gingivektómia - excízia okraja pozdĺž hĺbky vrecka.
2. Rozsiahla, radikálna gingivektómia - úplné odstránenie vreciek spolu s resekciou časti alveolárneho výbežku.

Jednoduchá gingivektómia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Nadmerné zhutnenie v ďasnách (vláknité povahy).
• Neprítomnosť kostných vreciek v kombinácii s akumuláciou exsudátu v hlbokých vrstvách.
• Horizontálny atrofický proces kostného tkaniva.
• Parodontitída v kombinácii s hypertrofickou gingivitídou.

Extrakcia zubov na parodontitídu

Extrakcia alebo extrakcia zubov pri paradentóze sa dnes považuje za vzácnosť, pretože zubári sú vybavení všetkými druhmi najnovších technológií zameraných na maximalizáciu zachovania zubov vo všeobecnosti.

Kedy sa pri paradentóze vykonáva extrakcia zubov?

• Ak je patologické periodontálne vrecko príliš veľké a presahuje veľkosť 6 milimetrov.
• Zuby postihnuté kazom a zápalom, ktoré úplne stratili alveolárny proces, sú odstránené.
• Úplná obštrukcia koreňového kanálika.
• Prítomnosť cudzieho telesa alebo častice v kanáli.
• Zničenie celistvosti zubnej štruktúry viac ako 60%.
• Ak zub môže spôsobiť trvalý septický proces.
• Nedostatočná účinnosť konzervatívnej liečby po mesiaci.
• Reaktívne šírenie zápalového procesu v celej čeľusti.
• Zub, ktorý úplne stratil stabilitu.

Pri extrakcii zuba sa súčasne kontroluje stav tkaniva apexu a ďasna. Po operácii je predpísaná symptomatická liečba, proces hojenia môže trvať maximálne 1 týždeň, ale častejšie epitelizácia začína v prvý deň.

Prípravky na liečbu paradentózy

Hlavnou úlohou liečby zápalového procesu je odstránenie mikrobiálneho zamerania. Preto sa lieky na liečbu parodontitídy bežne delia do dvoch veľkých kategórií:

• Antiseptiká.
• Antibiotiká.

Keďže parodontitída je najčastejšie infekčná a je vyvolaná určitými typmi mikroorganizmov, lieky na jej liečbu možno klasifikovať ako antiseptiká, aplikované lokálne vo forme výplachu alebo výplachu a sú nasledovné:

• Špeciálne liečivé balzamy-výplachy na domáce použitie - Forest Balsam, Colgate Plax, LACALUT, Dentasept a iné.
• Obsah aminofluridu fluóru.
• chlórhexidín.
• Vagotil.
• jódpyrón.
• Miramistin.

Antiseptické prípravky zvyčajne obsahujú alkohol, chlórhexidín, polyvinylpyrolidón.

Antibiotiká sa pri liečbe paradentózy využívajú čoraz menej, no niekedy je ich naliehavá potreba. Najmä vtedy, keď sa proces vyvíja reaktívne alebo v purulentnej forme. Aké antibiotiká sa používajú pri liečbe periodontálnych ochorení?

• Doxycyklín.
• Tetracyklínová skupina liekov.
• Biseptol.
• Linkomycín.
• Ciprofloxacín.
• metronidazol.

Okrem toho sú na symptomatický dohľad nad procesom predpísané antipyretiká, imunomodulátory a vitamín-minerálne komplexy.

Antibiotiká na paradentózu

V modernej stomatológii sa antibiotiká na parodontitídu používajú čoraz menej a úspešne ich nahrádzajú high-tech metódy, napríklad laserová terapia. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, zápal periapikálnych tkanív je celkom možné kontrolovať len pomocou antiseptík, fyzioterapie a aktivít, ktoré zahŕňajú štandardnú konzervatívnu liečbu.

1. Toxická parodontitída nevyžaduje antibiotiká, lieči sa antidotami, výplachmi, sanitáciou a uzáverom kanála.
2. Fibrózna parodontitída sa lieči lokálnymi vstrebateľnými liekmi a fyzikálnou terapiou.
3. Granulomatózna parodontitída si najčastejšie vyžaduje zmiešanú formu liečby – kombináciu konzervatívneho a chirurgického typu.
4. Granulujúca parodontitída si vyžaduje predpisovanie protizápalových liekov, najčastejšie lokálnu aplikáciu – pasty, aplikácie, prekrytia.

Nadmerný záujem o antibiotiká je minulosťou, je to skutočne opodstatnené, pretože antibiotiká agresívne potláčajú ochranné vlastnosti tela a odoberajú túto prirodzenú funkciu. V dôsledku toho sa lokálna imunita stáva neaktívnou, narúša sa rovnováha ústnej mikroflóry a vytvárajú sa podmienky na neustále recidívy paradentózy, napriek antibakteriálnej liečbe.

Antibiotiká môžu byť predpísané v prípadoch, keď je ich použitie opodstatnené:

• Neutralizácia špecifického, identifikovaného typu baktérií.
• Akútna apikálna infekcia.
• Akútna marginálna infekcia.
• Šírenie zápalu do blízkych tkanív.
• Akútny hnisavý proces.

Možno priradiť:

• Lieky zo skupiny penicilínov.
• Lieky zo skupiny tetracyklínov.
• metronidazol.
• Doxycyklín.
• klindamycín.
• Linkomycín.
• Ciprofloxacín.
• Ofloxacín.

V zubnom lekárstve sa osvedčili lieky zo skupiny linkomycínov, ako aj všetky nové širokospektrálne lieky. Niektorí lekári však stále uprednostňujú predpisovanie biseptolu, doxycyklínu, čo možno považovať za trochu anachronické, keďže existujú účinnejšie antibiotiká najnovšej generácie, na ktoré si telo ešte nevytvorilo rezistenciu.

Liečba parodontitídy ľudovými prostriedkami

Nie je možné vyliečiť zápalový proces pomocou receptov babičiek alebo rád susedov, takže ak človek premýšľa o tom, ako si vybrať liečbu paradentózy ľudovými prostriedkami, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o prevencii alebo procese rehabilitácie po medikamentózna terapia. Aby sa zabránilo prenikaniu baktérií do parodontu, existujú nasledujúce recepty s použitím liečivých bylín:

1. Infúzia dubovej kôry. Dubovú kôru (2-2,5 lyžice) zalejte 1,5 šálky vriacej vody, po 5 minútach nalejte do termosky a nechajte 20-30 minút. Potom sceďte, ochlaďte na izbovú teplotu a vypláchnite si ústa zakaždým po jedle. Ak sa ukáže, že infúzia je príliš silná alebo kyslá, môže sa zriediť prevarenou vodou v pomere 2/1. Minimálny počet výplachov je 3-krát, optimálny je 6-krát denne. Infúzia dubovej kôry znižuje krvácanie, posilňuje tkanivo ďasien, ale nie je schopná neutralizovať mikrobiálnu infekciu ústnej dutiny.
2. Infúzia kvetov nechtíka. Nechtík (2,5-3 polievkové lyžice) sa zaleje 500 ml vriacej vody, nechá sa hodinu v uzavretej nádobe, prefiltruje sa a vypláchne v ústach trikrát denne: ráno ihneď po spánku, popoludní po jedle, v večer pred spaním. Priebeh preventívnych výplachov je 21 dní, potom si môžete urobiť prestávku a pri prvých príznakoch zápalu kurz zopakovať.
3. Infúzia žihľavy a rebríčka. Zmes bylín zalejte vriacou vodou (500 ml) - z každej 1 polievková lyžica. Lúhujte v termoske alebo hodinu zahrievajte v parnom kúpeli. Vypláchnite si ústa 3-4 krát denne, večer - pred spaním, uvedomte si, že po večernom vyplachovaní by ste nemali jesť ani piť 8.
4. Zmes morskej soli a medu pomáha posilňovať vaše ďasná. Zmiešajte 2 polievkové lyžice medu s jednou polievkovou lyžicou hrubej morskej soli. Túto zmes vtierajte ráno a večer minútu do ďasien (je možné aj viac, ale bez poškodenia tkaniva ďasien). Po trení si určite vypláchnite ústa odvarom z harmančeka alebo inej bylinky. Po zákroku 30 minút nejedzte.
5. Uvoľnené a zapálené ďasná možno posilniť propolisovou tinktúrou. Dá sa kúpiť hotový v lekárni alebo si ho pripraviť sami. 30 g propolisu sa dôkladne rozomelie, zaleje sa 200 ml alkoholu, pretrepe a nechá sa vylúhovať v nádobe z tmavého skla s pevným uzáverom. Po 14 dňoch je výrobok pripravený. Oplach sa pripravuje nasledovne: 1 čajová lyžička tinktúry sa zriedi pol pohárom prevarenej vody, oplachovanie sa vykonáva trikrát denne, hodinu pred jedlom alebo bezprostredne po jedle. Priebeh je dovtedy, kým sa uvoľnenosť ďasien úplne nezneutralizuje.
6. Rowan infúzia alebo šťava. Potrebujete vytlačiť 100 ml šťavy z červeného jarabiny. Do šťavy nalejte 200 ml alkoholu alebo silnej vodky a nechajte 2 týždne. Potom sa lyžička tinktúry zmieša s lyžicou rastlinného oleja. Opláchnite dvakrát denne – ráno pred raňajkami a večer pred spaním. Tinktúru treba v ústach aktívne „pretrepávať“, to znamená rýchlo a intenzívne vyplachovať ústa, kým sa neobjavia špecifické bublinky. Postup by mal trvať najmenej 3 minúty. Priebeh profylaxie jarabinou tinktúrou je 14 dní.

Upozorňujeme, že liečba parodontitídy ľudovými prostriedkami nemôže nahradiť profesionálnu terapiu alebo byť jediným spôsobom, ako neutralizovať zápalový proces.

Liečba parodontitídy doma

Okamžite si urobme výhradu, že liečba parodontitídy doma nielen riskuje získanie hnisavej formy zápalu, stratu zuba, ale aj „zarobenie“ závažnejších komplikácií vo forme osteomyelitídy čeľuste, periostitis, flegmóna na krku a dokonca sepsa.

Parodontitídu možno liečiť iba v zubnom zariadení so všetkými antiseptickými opatreniami, anestéziou a kontrolou pomocou röntgenových lúčov. Len lekár je schopný odborne posúdiť štádium a typ zápalového procesu, jeho lokalizáciu a presne klasifikovať parodontitídu. Samoliečba je v zásade neprijateľná, preto liečba parodontitídy doma zahŕňa skôr obdobie zotavenia po všetkých terapeutických štádiách.

Čo môžete urobiť doma, aby ste zabránili relapsu zápalu parodontu?

• Prvým pravidlom je dodržiavať doslova všetky lekárske odporúčania. Aj keď bolesť ustúpila, musíte užívať lieky. Predpísané zubným lekárom a vykonať všetky predpísané postupy.
• Doma je možné vypláchnuť ústa odvarmi liečivých rastlín alebo pomocou hotových farmaceutických prípravkov.
• Existuje mnoho účinných liečivých pást, ktoré pomáhajú predchádzať paradentóze. Systematické ošetrenie ústnej dutiny liečivou zubnou pastou výrazne znižuje riziko zápalu, a tiež účinne predchádza vzniku zubného kazu – hlavnej príčiny paradentózy.
• Je neprijateľné vyplachovať ústa počas exacerbácie zápalového procesu, obzvlášť nebezpečné sú teplé roztoky, ktoré môžu vyvolať rozvoj hnisavého zápalu a prenikanie hnisu do periostu.
• Doma môžete sledovať stav ústnej dutiny iba pri vláknitej forme parodontitídy. Liečebné postupy a procedúry predpisuje lekár, ako aj odporúčania na použitie roztokov na výplach ústnej dutiny.
• Aby ste predišli zápalu, musíte užívať lieky obsahujúce komplexy vitamínov, vápnik, fluorid a koenzým Q10.

Používanie takzvaných „ľudových“ prostriedkov, receptov ponúkaných susedmi alebo príbuznými je prinajmenšom nevhodné a nanajvýš spojené s jasným výletom k zubárovi so silnou bolesťou, ktorá spravidla končí vytrhnutie zuba. Preto je liečba parodontitídy doma takmer nemožná;

Opláchnite pri paradentóze

Vyplachovanie a výplach úst pri paradentóze je použitie protizápalových, antiseptických roztokov, odvarov za účelom dezinfekcie zubno-faciálneho aparátu a zníženia rizika komplikácií. Treba si uvedomiť, že výplachy pri paradentóze sú len malým doplnkovým prvkom v rozsiahlom terapeutickom komplexe. Liečba samotnými roztokmi je neprijateľná, nebudú schopné úplne odstrániť bakteriálne zameranie alebo zmierniť zápal periapikálnych tkanív, najmä hlbších vrstiev.

Aké lieky sa používajú ako výplach pri zápale parodontu?

1. Chlórhexidín (roztok) – antimikrobiálny účinok, zvonka podľa návodu alebo na odporúčanie lekára (často vo forme aplikácií na ďasná).
2. Miramistin (roztok) – baktericídny, antimikrobiálny účinok, zvonka.
3. Odvar zo šalvie (nie tinktúra). Odvar sa pripravuje podľa návodu na farmaceutickom obale. Upozorňujeme, že je vhodné kúpiť liečivé byliny v lekárni, pretože výrobcovia bylinných prípravkov zaručujú úplnú bezpečnosť a sterilitu suchej zmesi.
4. Odvar z dubovej kôry má vďaka obsahu trieslovín sťahujúci, posilňujúci účinok.
5. Oplachovanie peroxidom vodíka doma je neprijateľné v ordinácii lekára, kde sa pripravuje roztok primeraný stavu ústnej dutiny, ktorý sa používa na umývanie vreciek ďasien. Peroxid vodíka je účinný len v zmysle dezinfekcie vreciek, teda hlbokých dutín, ku ktorým sa doma jednoducho nedostanete.
6. Oplachovanie pri paradentóze manganistanom draselným je čoraz menej bežné. Pripraviť si roztok potrebnej koncentrácie svojpomocne je totiž náročné a v zubných ambulanciách sú dnes k dispozícii stovky ďalších modernejších liekov.

Fyzioterapia pri paradentóze

Fyzioterapeutické metódy sú účinné ako pomocná liečba chronického zápalu parodontu. Fyzioterapia pri paradentóze poskytuje vynikajúcu príležitosť nielen na záchranu postihnutého zuba, ale aj na výrazné urýchlenie procesu hojenia ako celku. Indikácie pre fyzioterapiu:

• Komplexná liečba chronickej apikálnej parodontitídy po akútnom štádiu.
• Dlhodobo nehojace sa fistuly.
• Vrastanie úlomkov zubov a častíc dentínu do periodontálneho tkaniva.
• Vo fáze obnovy a posilnenia ďasien.
• Ako analgetická metóda.
• Ako ďalší spôsob neutralizácie zápalu.

Na zmiernenie opuchov

Najúčinnejšia je fyzioterapia fibróznej parodontitídy, ktorá je často kontrolovaná kombináciou ultrazvukových metód s parafínovými lokálnymi vonkajšími aplikáciami.

Komplikácie pri liečbe paradentózy

Uvádzame hlavné závažné komplikácie pri liečbe paradentózy:

• Nesprávna diagnóza môže viesť k exacerbácii chronickej parodontitídy a jej prechodu na purulentnú formu.
• Môže sa vyvinúť absces.
• Flegmóna ďasien.
• Sepsa.

Samozrejme, uvedené komplikácie sú ojedinelé prípady, ktorých je v modernej stomatologickej praxi minimálny počet, čo možno vysvetliť použitím high-tech nástrojov, najnovších techník a mnohých ďalších vylepšených metód. Zubné lekárstvo je možno jednou z prvých oblastí medicíny, ktorá sa začala rýchlo rozvíjať začiatkom minulého storočia. Dnes sú zubári skôr ako vedci, ktorí musia študovať a používať v praxi toľko prístrojov a vysokofrekvenčných prístrojov. Ak sa predsa len vyskytli skoršie chyby v liečbe paradentózy, čo bolo spôsobené nedokonalým diagnostickým vybavením, dnes sú takmer všetky ambulancie vybavené modernými röntgenovými prístrojmi, ktoré umožňujú získať viacrozmerný obraz ústnej dutiny. Panoramatické fotografie umožňujú nielen vidieť najmenšie zmeny v štruktúre zubného tkaniva, ale aj eliminovať možné diagnostické chyby

Jediným bodom, ktorý môže vyvolať chybu pri výbere terapeutickej stratégie, je nešpecifickosť symptómov niektorých typov parodontitídy. Aj tomu sa však dá predísť, ak liečba prebieha vo viacerých fázach, čo umožňuje sledovať najmenšie komplikácie už v ranom štádiu a upraviť liečbu paradentózy.

Náklady na liečbu paradentózy

Dnes je vyliečenie paradentózy rovnako náročné ako pred desiatkami rokov. Sú však aj pozitívne zmeny. Ak predtým, keď bola narušená integrita koreňového hrotu, uvoľnené ďasná a pohyblivosť zubov, problém sa najčastejšie riešil extrakciou, dnes sa však extrakcia vykonáva len zriedka, iba v extrémnych prípadoch. Progresívne technológie v liečbe zubného systému sú v princípe zamerané na maximálne zachovanie prirodzeného chrupu a pri liečbe parodontálnych ochorení sa využívajú najmodernejšie, najnovšie výdobytky zubného lekárstva.

Aké sú náklady na liečbu paradentózy? Keďže parodontitída je najčastejšie komplikáciou chronického kazu a pulpitídy, je oveľa lacnejšie liečiť hlavnú príčinu. Pri zápale parodontu je už 90% zubnej drene nekrotickej, preto ju treba odstrániť, okrem toho je potrebné dezinfikovať postihnutý kanálik a ak je to možné, vyliečiť koreň zuba, aby sme sa ho pokúsili zachrániť. Takéto postupy sa považujú za povinné pred zubnou protetikou. Parodontitída je pomerne zložité ochorenie, ktoré sa nedá neutralizovať naraz, spravidla je viacstupňové. Preto náklady na ošetrenie nemôžu byť minimálne, ako napríklad pri plnení jedného kanála. Cena navyše závisí od zvolenej terapeutickej stratégie, ktorú určí lekár po komplexnej diagnostike postihnutého parodontu.

Pozrime sa na príklad viacstupňovej terapie, aby sme lepšie pochopili, koľko stojí liečba paradentózy:

1. Vykonanie vyšetrenia. Okrem výsluchu, vizuálneho vyšetrenia, perkusie, palpácie, hodnotenia pohyblivosti zubov, termometrie je potrebný röntgen. Zložité prípady si však vyžadujú aj objasňujúce metódy – rádioviziografiu, presvetlenie.
2. Vykonávanie anestézie, čistenie zuba od nekrotickej drene, aby sa zabránilo vzniku fistuly alebo aby sa uvoľnil hnisavý obsah.
3. Na neutralizáciu zápalu sa do kanála umiestni antiseptikum. Upozorňujeme, že zub môže mať jeden až tri kanáliky, z ktorých každý musí byť vyčistený a dezinfikovaný, takže náklady na ošetrenie sa už zvyšujú.
4. Druhá návšteva zubára je potrebná na odstránenie lieku, ktorý bol predtým umiestnený do kanála. Spravidla sa namiesto lieku umiestni špeciálna liečivá pasta, ktorá obnoví štruktúru kostného tkaniva. Pasta by mala zostať v zubnej dutine niekoľko týždňov.
5. Tretia návšteva zubára. Odstraňovanie liečivej pasty, plnenie kanálikov, predpisovanie fyzioterapeutických procedúr a iných typov regeneračnej terapie, vrátane liečivej pasty, roztokov na vyplachovanie úst, prostriedkov na posilnenie tkaniva ďasien.

Pozreli sme sa na najjednoduchší prípad a veľmi schematicky popísali štádiá možnej liečby, no situácia s paradentózou často nie je taká jednoduchá. Do ordinácie sa pacient spravidla dostáva s už pokročilým chronickým procesom, takže návštev u lekára sa môže zvýšiť a doba liečby sa môže predĺžiť od 6 mesiacov až po jeden rok. Náklady na liečbu navyše ovplyvňuje kvalita a cena materiálov používaných pri terapii. Cena liečby paradentózy teda súvisí s nasledujúcimi faktormi:

• Včasná konzultácia s lekárom. Čím skôr sa diagnostikuje, tým bude liečba rýchlejšia, úspešnejšia a lacnejšia.
• Diagnostické výsledky. Chronická apikálna parodontitída, ktorá má dlhoročné skúsenosti, sa lieči dlho a je dosť drahá. Budete musieť zaplatiť aj za svoju vlastnú nedbanlivosť vo vzťahu k zdraviu, keď zhoršený proces vedie k hnisavým komplikáciám, periostitíde, osteomyelitíde a iným ťažkostiam.
• Kategória zložitosti liečby. Rozsiahle poškodenie parodontu si vyžaduje oveľa viac času, zručnosť lekára, diagnostické štádiá a množstvo materiálu.

Aby sme to zhrnuli, možno poznamenať, že liečba kazu a dokonca aj pulpitídy je v materiálnom zmysle oveľa lacnejšia, nehovoriac o dôležitejšom aspekte - vážnosti hrozby komplikácií pre vlastné zdravie. Zhrnutie je toto - včasná sanitácia ústnej dutiny, neustále sledovanie stavu chrupu ošetrujúcim zubným lekárom, systematické preventívne prehliadky - to všetko pomáha nielen šetriť peniaze, ale aj zachovať prirodzený rad zubov.

]

Prevencia paradentózy

Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu znížiť riziko vzniku parodontitídy, sa môžu začať už v ranom detstve, keď sa dieťaťu objavia prvé zúbky. Rovnako ako iné ochorenia ľudského tela, zápalový proces v periapikálnych tkanivách je ľahšie predchádzať, než dlhodobo liečiť.

• Dodržiavanie hygieny, starostlivosť o ústnu dutinu. To by sa malo stať doslova zákonom pre každého človeka už od detstva. Každodenné čistenie zubov dvakrát denne, oplachovanie a používanie zubnej nite výrazne znižuje riziko vzniku kazu, a tým aj zápalu parodontu.
• Používanie kvalitných liečivých pást. V tomto zmysle je lepšie nešetriť, ale kupovať produkty odporúčané zubnými lekármi, ktoré sú skutočne účinné pri prevencii mnohých chorôb zubného systému.
• Používajte kvalitnú zubnú kefku a niť. Váš zubný lekár vám pomôže vybrať kefku v závislosti od štruktúry vašich ďasien a stavu vašich zubov. Taktiež kefku treba pravidelne každé 3 mesiace meniť a starú nemilosrdne vyhodiť.
• Jesť zdravé jedlá. Obmedzenie konzumácie sladkostí, najmä cukrárskych výrobkov v pevnej forme (lízanky a pod.).
• Pravidelné ústne skúšky v zubných ústavoch. Návšteva zubára by mala byť povinná aj so zdravými zubami. Ochorenie zistené v počiatočnom štádiu sa na rozdiel od pokročilých chronických procesov lieči rýchlo a efektívne.
• Včasná liečba akýchkoľvek chorôb ústnej dutiny, najmä nepriateľa č.1 celého civilizovaného ľudstva - kazu. Štatistiky ukazujú, že kaz je vo väčšine prípadov príčinou mnohých zubných ochorení, vrátane parodontitídy.
• Včasná a úplná liečba pulpitídy. Aj keď po prvej návšteve zubára bolesť ustúpi, liečba musí pokračovať až do úplného zastavenia zápalového procesu.

Vo všeobecnosti sa dnes dá paradentóza úspešne liečiť, ak sú splnené určité podmienky, z ktorých hlavnou je starostlivá starostlivosť o ústnu dutinu zo strany samotného človeka. Bolesť a strach sú dávno zastarané asociácie, ktoré majú mnohí ľudia pri zmienke o zubnom ošetrení. Moderná stomatológia má mnoho metód, techník a technológií, ktoré sú v prvom rade zamerané na absolútne bezbolestnú terapiu. Všetky obavy sú preto minimálne neopodstatnené a maximálne len zhoršujú rozvoj zápalového procesu, kedy paradentóza môže vyústiť do vážnych komplikácií. Moderný človek jednoducho musí mať zdravé zuby, aby sa mohol skutočne radovať a nebáť sa otvorene usmievať.

Je dôležité vedieť!

V klasifikácii chorôb periapikálnych tkanív zaujíma akútna parodontitída osobitné miesto, pretože najčastejšie postihuje kategóriu mladých pacientov, rýchlo sa rozvíja a môže viesť k predčasnej strate zubov, ak sa včas nekontaktuje zubára.

Ak predtým, keď sa objavila paradentóza, zub musel byť odstránený, ale teraz sa toto ochorenie dá úspešne liečiť nechirurgicky. Zub je možné zachrániť aj v pokročilých prípadoch: problém je len v tom, že nie všetci lekári sa chcú pustiť do komplexnej liečby, ponúkajúc ako alternatívu extrakciu a drahú protetiku. Preto by pacienti mali mať aspoň všeobecnú predstavu o tom, ako prebieha kompetentná liečba parodontitídy.

Ako vzniká paradentóza?

Parodontitída je zápal parodontu - tenkej vrstvy spojivového tkaniva, ktorá sa nachádza medzi čeľustnou kosťou a špičkou koreňa zuba. Hlavné príčiny patologického procesu sú:

• periodontálna infekcia cez zubné kanáliky (komplikácia);
• alergické reakcie na lieky počas liečby alebo protetiky;
• mechanické poranenia: praskliny a zlomeniny koreňa zuba, nevhodné veľkosti koruniek, poškodenia zubárskymi nástrojmi, nadmerné zaťaženie zubov.

Parodontitída postihuje živé zuby aj tie, z ktorých boli odstránené nervy. Tie sú zvyčajne pokryté korunkami, čo pacientov zavádza: veľa ľudí verí, že „mŕtvy“ zub nemôže bolieť. Parodont sa však môže zapáliť aj pri absencii zubnej drene, preto do rizikovej zóny patria nielen postihnuté kazy, ale aj zuby skryté pod korunkami.

V závislosti od miesta zdroja zápalu môže byť periodontitída nasledujúcich typov:

• apikálny (apikálny) – vyvíja sa v blízkosti vrcholu koreňa zuba (apex);
• bočné - vyskytuje sa v blízkosti bočného povrchu koreňa;
• okrajové - susediace s ďasnom ohraničujúcim koreň zuba.

Ak sa paradentóza nelieči, infekcia sa môže rozšíriť do celého tela a spôsobiť vážne ochorenie a dokonca aj smrť. Najnebezpečnejšie formy tejto choroby sa považujú za nekrotické a generalizované typy. V prvom prípade patologický proces ovplyvňuje kostné tkanivo a v druhom sa zápal vyvíja na niekoľkých miestach naraz, čo postihuje väčšinu zubov a priľahlé ďasná. Preto pri prvých príznakoch parodontitídy by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu na správnu diagnózu a adekvátnu liečbu.

Video. Štruktúra zubov a vývoj parodontitídy

Druhy parodontitídy

Podobne ako iné ochorenia, aj paradentóza môže byť akútna alebo chronická. Počiatočné štádium je charakterizované akútnou bolesťou. Ak sa tento príznak potlačí liekmi proti bolesti, choroba sa dostáva do chronickej fázy. V tomto štádiu je veľmi ťažké diagnostikovať parodontitídu, pretože je často asymptomatická. Podozrenie na ochorenie je možné len počas periodických exacerbácií, ktorých symptómy sú podobné ako v akútnom štádiu.

Akútna parodontitída

Charakteristickým príznakom akútnej parodontitídy je silná bolesť. Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú pri žuvaní, ako aj pri kontakte s teplým a studeným jedlom. Človek zažíva pocit opuchu zubov: zdá sa, že sa zväčšil a stal sa oveľa väčším ako jeho susedia. Ďasná sčervenajú, opuchnú a často krvácajú. Môže sa vyskytnúť celkové zhoršenie zdravotného stavu: zimnica, horúčka, slabosť atď. Niekedy sa lymfatické uzliny zväčšia a objaví sa tok.

Patologický sekrét, ktorý sa hromadí pri koreňoch zuba, má tendenciu nájsť si cestu von cez zubné kanáliky. V závislosti od typu sa akútna parodontitída delí na tieto typy:

• serózna, keď medzibunková tekutina pôsobí ako patologická sekrécia;
• hnisavý, kedy sa hnis hromadí v tkanivách.

Ak choroba nie je diagnostikovaná okamžite, stáva sa chronickou.

Chronická parodontitída

Pri indolentnej forme ochorenia získava zub sivastú farbu a na ďasnách sa pravidelne objavujú fistuly, cez ktoré vychádza hnis, ktorý sa hromadí v koreni zuba. Osoba pravidelne trpí bolesťami hlavy a má zlý dych.

Existujú 3 typy chronickej parodontitídy.

1. Vláknitý. Tento typ dobre reaguje na liečbu a je charakterizovaný proliferáciou tkaniva bez výskytu patologických útvarov.
2. Granulovanie. Pri tejto forme sa v spojivovom tkanive tvoria granuly, ktoré rastú a ničia blízke tkanivo vrátane kostí. Charakteristickým znakom granulujúcej parodontitídy je príznak vasoparézy: pri stlačení na problémové ďasno sa vytvorí priehlbina, ktorá nezmizne ani po ukončení fyzického tlaku.
3. Granulomatózne. Charakteristickým znakom tohto typu parodontitídy je tvorba granulómov - puzdier naplnených hnisom v blízkosti vrcholu koreňa zuba. Po čase sa premenia na cysty, ktoré, ak sa neliečia, vedú k vážnym zdravotným problémom vrátane otravy krvi.

Absencia jasných symptómov vedie k tomu, že chronická parodontitída zachádza príliš ďaleko. Dá sa rozpoznať iba počas exacerbácií, ktoré sú sprevádzané bolesťou zubov, nízkou teplotou a pohyblivosťou chorého zuba. Ak sú tieto príznaky ponechané bez pozornosti, vznikajú komplikácie, ako je sepsa.

Liečba paradentózy

Je dosť ťažké vyliečiť parodontitídu. Proces je veľmi dlhý: niektorých foriem sa môžete zbaviť dlhšie ako jeden mesiac bez toho, aby ste zaručili absenciu relapsov a komplikácií. Ak sa liečba začne okamžite, pravdepodobnosť úplnej kompenzácie funkcií zubov je asi 60% a výsledok je cítiť ihneď po ukončení stomatologických výkonov.

Ak sa proces začne, prognóza obnovy bude menej priaznivá. Pri konzervatívnej liečbe nie je pravdepodobnosť kompenzácie funkcií chorého zuba väčšia ako 20% s možnosťou častých recidív. Vo väčšine prípadov je nevyhnutná operácia a odstránenie problémového orgánu. Preto sa pri prvých príznakoch parodontitídy, ktoré si jednoducho nemožno nevšimnúť, musíte poradiť s lekárom.

Konzervatívna liečba

Na základe výsledkov röntgenového žiarenia lekár vypracuje liečebný režim. Závisí to nielen od stavu chrupu, ale aj od typu ochorenia.

Liečba akútnej parodontitídy sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí.

1. Problémová oblasť sa anestetizuje, tkanivá postihnuté kazom a mŕtvou buničinou sa odstránia, koreňové kanáliky sa rozšíria a ošetria antiseptikami.
2. Nerušený odtok hnisu je zabezpečený rozšírením otvoru koreňového kanálika. V prípade ďasna sa zvyčajne robí rez v ďasne.
3. Na zlepšenie všeobecnej pohody je pacientovi predpísané antibiotiká, ako aj antipyretické, protizápalové a antihistaminické lieky.
4. Po 2–3 dňoch sa koreňové kanáliky umyjú, naplnia antiseptikami a zubár umiestni dočasnú výplň.
5. Ak pri ďalšej návšteve pacient prestane pociťovať bolesť a hnisavý výtok zmizne, dočasná výplň sa odstráni, kanály sa opäť premyjú antiseptickým roztokom a utesnia sa.
6. Pacient je odoslaný na röntgen a ak je stomatológ spokojný s kvalitou výplne kanálika, nasadí sa trvalá výplň.

Trvanie liečby chronickej parodontitídy závisí od jej formy. V prípade vláknitého typu sa koreňové kanáliky vyplnia počas druhej návštevy lekára, po odstránení postihnutého tkaniva a ošetrení zuba antiseptikami. Granulujúce a granulomatózne formy si zvyčajne vyžadujú dôkladnejšiu liečbu, ktorej dĺžka môže byť 2–4 mesiace.

1. Prvá fáza eliminácie chronickej parodontitídy je podobná liečbe akútnej formy: vykoná sa anestézia, odstráni sa dreň a postihnuté tvrdé tkanivá a ak bol zub bez života, z koreňových kanálikov sa odstráni výplňový materiál.
2. Koreňové kanáliky zuba sa rozšíria, dezinfikujú a naplnia antiseptikom a potom sa umiestni dočasná výplň.
3. Ak sa pacient necíti dobre, sú mu predpísané antibiotiká a protizápalové lieky.
4. Ak nie sú žiadne sťažnosti na zdravie, dočasná výplň sa odstráni a kanály sa premyjú a naplnia materiálom na báze hydroxidu vápenatého na obnovu kostného tkaniva (Kalosept, Metapex). Potom sa na 3 týždne až 3 mesiace namontuje dočasná výplň.
5. Vykoná sa röntgen, na základe ktorého lekár urobí záver o stave kostného tkaniva. Ak sa začne zotavovať a nie je žiadna bolesť, koreňové kanáliky sa ošetria antiseptikom a utesnia sa. Potom je potrebné urobiť kontrolný röntgen: ak nie sú kanály úplne zaplnené, existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu parodontitídy.
6. Na korunku zuba je inštalovaná trvalá výplň.

Nasledujúce lieky sa môžu použiť ako antiseptické prostriedky na čistenie kanálov:

• chlórhexidín;
• Miramistin;
• jódpyrón;
• Vagotil.

Ak lekár usúdi, že uzavretie kanálikov dočasnou výplňou nie je praktické, predpíše pacientovi domácu antiseptickú liečbu: výplachy Colgate Plax, Forest Balsam, LACALUT atď. Pri hnisavej parodontitíde môže zubár odporučiť užívanie antibiotík. Spravidla sa predpisujú tieto lieky:

• ofloxacín;
• doxycyklín;
• ciprofloxacín;
• linkomycín;
• metronidazol;
• lieky zo skupiny tetracyklínov;
• lieky zo skupiny penicilínov.

Výber lieku v každom konkrétnom prípade závisí od zdravotného stavu pacienta a typu parodontitídy.

Pri vláknitej parodontitíde môže zubár predpísať použitie fyzioterapeutických metód:

• magnetoterapia;
• laserová terapia;
• terapia magnetickou rezonanciou;
• parafínové aplikácie;
• elektroforéza s roztokom jodidu draselného.

Pri granulujúcej parodontitíde sa zvyčajne predpisujú protizápalové lieky vo forme pást a aplikácií. Granulomatózny typ ochorenia spolu s konzervatívnou liečbou často vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Video. Konzervatívna liečba chronickej parodontitídy

Chirurgia

Kvalifikovaný zubný lekár sa uchyľuje k chirurgickej liečbe paradentózy len v najpokročilejších prípadoch, snažiac sa čo najviac zachovať zub a jeho korene. Existujú nasledujúce typy lekárskych postupov:

• cystómia - odstránenie cysty;
• cystektómia - odstránenie poškodenej časti parodontu a vrcholu;
• koronoradikulárna separácia - disekcia viackoreňového zuba a odstránenie postihnutého koreňa;
• resekcia koreňového vrcholu - odstránenie poškodenej časti vrcholu s cystami a granulómami;
• extrakcia - odstránenie zuba.

K chirurgickým liečebným metódam patrí aj gingivotómia – rez na ďasne. Táto operácia sa vykonáva, ak zubár nemôže dosiahnuť zdroj zápalu cez kanáliky zuba. Táto situácia často nastáva, keď ide o okrajový zápal, poškodenie zubov múdrosti alebo príliš hlboké a úzke vrecko na ďasná. Po disekcii sa odstráni hnis a postihnuté tkanivo, vykoná sa antiseptické ošetrenie a na ranu sa aplikujú stehy.

Odstránenie postihnutého zuba sa vykonáva len v najextrémnejších prípadoch. Indikácie pre tento postup sú najmä:

• zlyhanie konzervatívnej liečby;
• strata stability zubov;
• absencia alveolárneho procesu;
• chýba viac ako 60 % zuba;
• zakrivený koreňový hrot;
• slabá priechodnosť koreňových kanálikov;
• veľkosť parodontálneho vrecka je príliš veľká;
• reaktívny priebeh ochorenia;
• cudzí predmet v zubnom kanáli;
• nekrotická forma parodontitídy.

Kontraindikáciou chirurgickej liečby je všeobecný zlý zdravotný stav spôsobený intoxikáciou tela, exacerbáciou sprievodných ochorení, ako aj resorpciou alveolárnej kosti.

Ľudové recepty

Nie je možné vyliečiť chorobu tradičnými metódami, ale recepty založené na prírodných liekoch sú nevyhnutné počas zubného ošetrenia a počas rehabilitačného obdobia po lekárskych procedúrach. Pomocou liečivých bylín môžete tiež znecitliviť zub v počiatočných štádiách ochorenia, zmierniť zápal ďasien a v prípade potreby vykonávať účinnú prevenciu paradentózy. Na prevenciu parodontálnej infekcie sa používajú nasledujúce recepty.

1. Med a soľ. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu morskej soli a 2 polievkové lyžice medu. Výsledný produkt by mal byť jemne vtieraný do ďasien - to ich posilní a zabráni krvácaniu. Po zákroku by ste si mali vypláchnuť ústa odvarom z harmančeka a pred jedlom počkať aspoň pol hodiny.
2. Odvar zo šalvie. Nalejte 2 polievkové lyžice šalvie do pohára horúcej vody a varte produkt vo vodnom kúpeli asi pol hodiny. Výsledným odvarom si vypláchnite ústa po každom jedle.
3. Tinktúra nechtíka. 3 polievkové lyžice kvetenstva nechtíka zalejte dvoma pohármi vriacej vody a nechajte pár hodín odstáť. Potom infúziu preceďte a ochlaďte. Musíte si ním vypláchnuť ústa 3-krát denne. Kurz liečby - 3 týždne. Tento liek dobre dezinfikuje zuby a zmierňuje zápal tkaniva.
4. Tinktúra z dubovej kôry. Vložte 2 polievkové lyžice drvenej dubovej kôry do smaltovanej misky, nalejte pohár vriacej vody a nechajte tekutinu asi pol hodiny. Scedenou tinktúrou si pri izbovej teplote vyplachujte ústa po každom jedle 3-6x denne. Pomôže to posilniť vaše ďasná a odstrániť ich krvácanie.
5. Tinktúra z rebríčka a žihľavy. 1 polievkovú lyžicu žihľavy a rovnaké množstvo rebríka zalejte dvoma pohármi vriacej vody. Nechajte tekutinu pôsobiť asi hodinu, potom sceďte, ochlaďte a vypláchnite ústa 3-4 krát denne.
6. Propolisová tinktúra. 30 g rozdrveného propolisu zalejte 200 ml alkoholu, dobre pretrepte a nechajte 2 týždne lúhovať na tmavom mieste. Ďalej rozpustite 1 čajovú lyžičku tinktúry v 100 ml prevarenej vody a vypláchnite si ústa 3x denne po jedle. Propolisová tinktúra sa dá kúpiť v lekárni v hotovej forme.
7. Rowan tinktúra. Pridajte 100 ml šťavy z červeného jarabiny do pohára alkoholu a lúhujte 14 dní. Na prípravu oplachu zmiešajte lyžičku tinktúry s 1 polievkovou lyžicou akéhokoľvek rastlinného oleja. Musíte si vypláchnuť ústa ráno a večer, intenzívne miešať produkt v ústach po dobu 3-5 minút.

Oplachovacie kvapaliny by mali mať izbovú teplotu: teplé roztoky môžu urýchliť vývoj zápalového procesu a spôsobiť šírenie hnisu po celom tele.

Fotogaléria. Ľudové lieky na liečbu paradentózy

Vlastnosti liečby pre deti

Parodontitída postihuje nielen trvalé zuby, ale aj mliečne zuby. Spôsob liečby molárov u detí sa prakticky nelíši od štandardného postupu na odstránenie zápalového procesu pomocou konzervatívnych metód. Ak dočasný zub trpí paradentózou, je veľká pravdepodobnosť, že lekár navrhne jeho odstránenie. Konečné rozhodnutie je ovplyvnené mnohými faktormi: od veku a celkového stavu dieťaťa až po stupeň resorpcie (resorpcie) koreňa zuba.

Indikácie na odstránenie sú nasledujúce podmienky:

• chronické ochorenia obličiek, pečene, krvi a srdca;
• koreň zuba stratil viac ako polovicu svojej dĺžky (to naznačuje, že čoskoro vypadne);
• hrozba šírenia zápalového procesu na púčiky trvalých zubov;
• ak do plánovanej výmeny chrupu zostáva menej ako jeden a pol roka.

Včasná strata zubov môže negatívne ovplyvniť tvorbu chrupu, preto ak nie sú priame indikácie na odstránenie, pristupuje sa k konzervatívnej liečbe: odstránenie zapálenej drene, dezinfekcia a výplň koreňových kanálikov, perorálne podávanie antibiotík, protizápalových liekov a vitamíny.

Vlastnosti liečby pre tehotné ženy

Počas tehotenstva je imunita značne znížená a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku paradentózy. Počas tohto obdobia by ste sa nemali báť návštevy zubára: moderné anestetické a antiseptické lieky nemajú negatívny vplyv na plod, ale komplikácie paradentózy budú pre nenarodené dieťa oveľa nebezpečnejšie.

Liečba pokročilých foriem ochorenia si vyžaduje neustále röntgenové sledovanie. V tehotenstve sa toto vyšetrenie robí s maximálnou ochranou brucha a snímka by sa mala robiť digitálnym prístrojom, ktorého dávka žiarenia je oveľa nižšia ako pri filmových prístrojoch.

Je tiež potrebné starostlivo dodržiavať predpisy lekára a kontrolovať kompatibilitu všetkých liekov s tehotenstvom. Okrem toho sú niektoré ľudové recepty kontraindikované pre tehotné ženy: napríklad šalvia by sa absolútne nemala používať počas očakávania dieťaťa.

Možné komplikácie

Ak po naplnení kanálikov bolestivá bolesť neustúpi 5 dní alebo dlhšie, alebo sa objavia nepríjemné ťahavé pocity, je potrebné znovu urobiť röntgen. S najväčšou pravdepodobnosťou došlo k relapsu ochorenia v dôsledku nedostatočnej úrovne dezinfekcie alebo nekvalitného plnenia. V tomto prípade sa liečba začína odznova, pričom sa dodržiavajú všetky normy sterility a postupná kontrola RTG.

Ak sa neprijmú potrebné opatrenia, nesprávne liečená parodontitída môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• šírenie zápalu do parodontu susedných zubov;
• vývoj purulentnej formy ochorenia;
• osteomyelitídu;
• periostitis (zápal periostu);
• flegmóna;
• sepsa.

Komplikácie po liečbe parodontitídy sú zriedkavé, pretože moderné zubné ambulancie sú vybavené precíznym diagnostickým zariadením, ktoré umožňuje odhaliť všetky chyby priamo pri manipuláciách. Príčinou chýb je najčastejšie nesprávna diagnostika typu parodontitídy, vyvolaná príznakmi atypickými pre toto ochorenie. Kompetentný špecialista je však schopný včas rozpoznať svoju chybu a prijať adekvátne opatrenia na jej odstránenie.

Liečba paradentózy je zložitá, zdĺhavá a nákladná záležitosť. Aj keď chorobu „chytíte“ v počiatočnom štádiu, budete musieť absolvovať niekoľko návštev u zubára a následky pokročilých foriem sa dajú eliminovať mesiace a dokonca roky. Paradentóze je preto jednoduchšie predchádzať ako ju liečiť. Nevynechávajte preventívne prehliadky u lekára, dezinfikujte si ústnu dutinu včas, dávajte si pozor na nadmerné namáhanie zubov, veďte zdravý životný štýl – a budete mať veľkú šancu, že sa s paradentózou a jej následkami nikdy nestretnete.

Asi je málo ľudí, ktorí by s nadšením hovorili o návšteve zubára. Len čo si predstavíte stoličku a vŕtačku, celým telom vám prebehne triaška. Ale sú aj také prípady, a tie, žiaľ, nie sú ojedinelé, keď sa takejto návšteve nedá vyhnúť. Napríklad, ak máte paradentózu. V tomto prípade je potrebná okamžitá liečba, inak môžete prísť o zub a vyvinúť ešte vážnejšie problémy.

Čo je paradentóza

Mnohí ľudia sa pravdepodobne stretli s takýmto problémom, keď už boli zo zuba odstránené nervové zakončenia, ale bolesť sa stále objavuje. Hoci to nie je trvalé, spôsobuje to určité problémy. Ukazuje sa, že vinníkom je rovnaká parodontitída zuba. Liečba nebude musieť byť pozastavená.

Toto ochorenie je charakterizované zápalovým procesom periodontálneho tkaniva umiestneného medzi koreňom zuba a alveolárnou platničkou. Tento problém môže postihnúť človeka absolútne v akomkoľvek veku, nikto pred ním nie je imúnny. Parodontitída je na treťom mieste medzi ochoreniami ústnej dutiny po pulpitíde a kazoch.

Príčinou je najčastejšie infekcia, ktorá preniká z koreňových kanálikov a miazgovej dutiny. V dôsledku toho dochádza k deštrukcii parodontálneho tkaniva na vrchole koreňa a vzniku hnisavého vačku. Ak nie je možné vypustiť exsudát, dochádza k akútnemu zápalu a bolesti.

Druhy parodontitídy

Zápal je iný, preto je parodontitída rozdelená do niekoľkých kategórií:

1. Apikálny. Ovplyvňuje iba hornú časť koreňa.
2. Okrajové. Zápal parodontálnych okrajov, najčastejšie spôsobený traumou a infekciou v postihnutom tkanive.
3. Difúzne postihuje takmer celý väzivový aparát.

Ak vezmeme do úvahy parodontitídu z hľadiska príčin, ktoré ju spôsobili, potom sa to stane:

1. Infekčné. Ak si neporadíte s kazom, čoskoro budete potrebovať liečbu pulpitídy a paradentózy. Toto je hlavná príčina infekčnej odrody. Na vine môžu byť aj choroby ako chrípka a sinusitída.
2. Traumatické. Môže spôsobiť akékoľvek poškodenie alebo zranenie. Aj kôstka v čerešni v niektorých prípadoch spôsobí paradentózu. V dôsledku nesprávnej aplikácie výplne sa môžu vyskytnúť nasledujúce problémy.
3. Lieky. Dôvodom je nesprávna liečba pulpitídy. Ak máte parodontitídu, pri vzniku alergickej reakcie môže byť príčinou užívania liekov aj antibiotická liečba, ktorú vám predpíše lekár.

Akákoľvek choroba môže byť charakterizovaná na základe stupňa jej prejavu. Klinický obraz parodontitídy môže byť odlišný, v závislosti od neho sa rozlišujú tieto typy ochorení:

1. Akútna forma. Ďalej sa delí na:

• Serous.
• Hnisavý.

2. Chronický. Má tiež svoje vlastné odrody:

• Granulomatózne.
• Granulovanie.
• Vláknitý.

Každá odroda má svoje charakteristické vlastnosti. Ak potrebujete liečbu paradentózy, cena bude závisieť od formy ochorenia.

Príčiny paradentózy

Toto ochorenie môže byť spôsobené pomerne veľkým počtom dôvodov. Najčastejšie je to toto:

• Zubný kaz alebo jeho nesprávne ošetrenie.
• Pulpitída.

Obe ochorenia vedú k deštrukcii zubného tkaniva a priľahlých tkanív. Zápalový proces sa postupne rozvíja, dochádza k hnisaniu a teraz máte paradentózu. Liečba je závažnejšia ako pri bežnom kaze.

Tu sú niektoré ďalšie faktory, ktoré môžu priamo ovplyvniť vývoj ochorenia:

1. Zlá ústna hygiena.
2. Poškodenie zubov.
3. Lekárske chyby počas stomatologických zákrokov.
4. Zlé návyky.

Je tiež potrebné poznamenať, že niektoré somatické ochorenia môžu spôsobiť parodontitídu:

1. Diabetes.
2. Problémy s endokrinným systémom.
3. Choroby kardiovaskulárneho systému.
4. Patologické stavy dýchacieho systému.

Aby sme zhrnuli vyššie uvedené, môžeme identifikovať najčastejšie faktory, ktoré vyvolávajú túto chorobu:

1. Akýkoľvek zápalový proces vo vnútornom tkanive zuba.
2. Poškodenie buničiny.
3. Nesprávne dávkovanie liekov pri liečbe pulpitídy.
4. Poškodenie parodontu počas zubného ošetrenia alebo protetiky.
5. Reziduálna pulpitída.
6. Prenikanie infekcie hlboko do tkanív.
7. Alergia na niektoré lieky, ktoré sa používali pri liečbe pulpitídy.
8. Mechanické poškodenie zubov.

Je veľmi dôležité zistiť dôvod, ktorý spôsobil paradentózu. Od toho bude závisieť klinika, liečba a účinnosť.

Príznaky choroby

Ak máte zápach z úst, toto je prvý príznak, ktorý by vás mal prinútiť navštíviť zubára.

O niečo neskôr môže byť bolesť pri uhryznutí. Na základe klasifikácie parodontitídy môžeme identifikovať niektoré znaky, ktoré sú charakteristické pre jednotlivé formy.

Pri akútnych formách parodontitídy možno zaznamenať nasledujúce príznaky:

• Bolestivá bolesť v oblasti postihnutého zuba.
• Opuch ďasien.
• S progresiou ochorenia sa bolesť stáva pulzujúcou v dôsledku nahromadenia hnisu.
• Zvýšenie teploty.

V akútnej forme môže ochorenie viesť k celkovému zhoršeniu stavu pacienta.

Ak je diagnostikovaná chronická parodontitída, bude potrebná iná liečba, pretože bolesť je slabšia a aj to len s tlakom. Keď je ochorenie v pokročilom štádiu, na ďasnách sa môžu vytvárať fistuly, z ktorých vyteká hnisavý obsah.

Chronická forma sa môže vyskytnúť vo vlnách, to znamená, že existujú obdobia poklesu a exacerbácie. K exacerbácii môže dôjsť kedykoľvek v dôsledku podchladenia alebo dokonca stresovej situácie v práci alebo v rodine.

Diagnóza

Liečebné metódy paradentózy zvolí lekár až po dôkladnom vyšetrení vašej ústnej dutiny a zdroja bolesti. Vyšetrenie umožní zubárovi identifikovať chorý zub a skontrolovať, ako hlboko zápalový proces prešiel. Lekár bude klásť otázky o intenzite bolesti a jej povahe. Na základe toho všetkého sa robí konečná diagnóza.

Na štúdium a určenie formy ochorenia na obrázku môže byť potrebné röntgenové vyšetrenie. Na kontrolu stavu buničiny sa vykonáva elektroodontologická diagnostika. Krvný test odhaľuje mierne zvýšenie leukocytov a ESR.

Pri chronickej parodontitíde dochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín.

Počas diagnostiky je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Drogová intolerancia, aby sa predišlo komplikáciám počas liečby.
2. Všeobecný stav pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.
3. Srdcový infarkt alebo cerebrovaskulárna príhoda.

Počas vyšetrenia by mal lekár položiť aj nasledujúce otázky:

• V akom štádiu je zápalový proces?
• Fáza choroby.
• Sú nejaké komplikácie?
• Klasifikácia choroby.
• Ako priechodné sú zubné kanáliky?
• Mobilita zubov.
• Aký stupeň bolesti pociťujete?
• Stupeň zmeny tkaniva.

Až po všetkých štúdiách bude predpísaná adekvátna liečba.

Liečba paradentózy

Po stanovení diagnózy parodontitídy bude liečba závisieť od štádia a formy ochorenia. V prvom rade musí lekár zistiť, či sa dá zub zachrániť, alebo ho bude treba odstrániť. Ak je čo i len malá nádej na vyliečenie a záchranu zuba, lekár sa o to pokúsi.

Zuby budú musieť byť odstránené, ak sú príliš pohyblivé, majú silne poškodenú korunku, ako aj zuby múdrosti.

Liečba by mala vyriešiť niekoľko problémov:

1. Odstráňte zápalový proces.
2. Zachovať štruktúru a funkciu zubov.
3. Zlepšiť stav pacienta.

Liečba granulujúcej parodontitídy si vyžaduje integrovaný prístup. V súčasnosti sa už praktizuje nielen používanie analgetík a nesteroidných protizápalových liekov, ale aj vitamínových komplexov a imunostimulantov.

Ak máte akútnu parodontitídu, liečba antibiotikami nemusí byť potrebná. Tieto lieky sa budú musieť použiť, ak sa vyskytnú komplikácie. To hrozí intoxikáciou tela, takže nemôžete robiť bez antibakteriálnych liekov.

Pred návštevou lekára by ste mali vziať do úvahy, že liečba tohto ochorenia bude trvať dlho, musíte sa pripraviť na časté návštevy zubára. Ak konzervatívna terapia neprinesie požadovaný výsledok, budete sa musieť uchýliť k chirurgickým metódam. Medzi nimi sú nasledujúce:

• Resekcia vrcholu zuba.
• Amputácia koreňovej časti zuba.
• Replantácia.
• Transplantácia zubov.

Ak sa človek poradí s lekárom včas a liečba je adekvátna, potom je zub spravidla zachránený. No sú prípady, keď človek návštevu zubára stále odkladá v nádeji, že všetko odíde samo. A v tomto čase sa choroba mení na chronickú parodontitídu. V dôsledku toho sa môže vyžadovať vážnejšie a zdĺhavejšie ošetrenie;

Ľudové lieky na paradentózu

Každý vie, že tradičná medicína má veľa receptov na rôzne choroby. Stojí za zváženie, že existujú situácie, keď sa spoliehať iba na ne je jednoducho hlúpe. To možno povedať o paradentóze. Liečba doma vás nemôže 100% zbaviť tejto choroby.

Ale úplne neznevažujte ľudové prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s bolesťou a zastaviť zápalový proces. Nasledujúce recepty sa považujú za účinnejšie:

1. Vezmite 4 polievkové lyžice. l. bylinky šalvie a vylúhujte v 0,5 litri horúcej vody. Vypláchnite si ústa touto teplou infúziou každé dve hodiny.
2. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. harmanček, nechtík a rebríček, nalejte 1 šálku vriacej vody, nechajte v uzavretej nádobe. Preceďte a môžete si ústa vypláchnuť niekoľkokrát denne.
3. 3 polievkové lyžice. l. Mätu uvarte vo vodnom kúpeli v 400 ml vody. Vypláchnite si ústa výsledným teplým vývarom 4 krát denne.
4. Môžete použiť tinktúru propolisu. Za týmto účelom zrieďte čajovú lyžičku tinktúry v pohári teplej vody a vypláchnite ústa 3 krát denne.
5. Na odstránenie bolesti môžete použiť kúsok propolisu a priložiť ho na boľavý zub.

Upozorňujeme, že ľudové lieky úplne neporazia parodontitídu. Liečba doma môže zmierniť bolesť len na chvíľu, ale úplne vás nezbaví problému.

Parodontitída u detí

Ukazuje sa, že touto chorobou môžu trpieť nielen dospelí, ale aj deti. K tomu dochádza, keď sa v zubnej dutine vyvinie infekcia, ktorá vedie k zápalu. Stojí za to povedať, že paradentóza sa často vyskytuje u detí. Liečba bude závisieť od dôvodov, ktoré ju vyvolali. Medzi nimi by som rád poznamenal nasledovné:

1. Pokročilý kaz.
2. Nesprávna liečba pulpitídy.
3. Vysoká citlivosť na niektoré lieky.
4. Poranenia zubov počas liečby.
5. Malocclusion.
6. Napríklad mikrotraumy spôsobené tým, že dieťa žuva perá a ceruzky.
7. Náraz zubov pri páde.
8. Zápalové procesy v ústnej dutine.

Ak sa dieťa sťažuje na silnú bolesť, ktorá sa stáva silnejšou, ak stlačíte zub, a teplota stúpa, potom budete musieť začať liečbu akútnej parodontitídy.

Niekedy sa chronická forma zatiaľ nijako neprejaví a potom sa zrazu ohlási silnými bolesťami. Toto ochorenie nešetrí ani mliečne zuby, ktoré sú tiež často postihnuté. Niektorí ľudia veria, že ak sa zub vytrhne, problém zmizne. Ale lekári radia ich liečiť, pretože pri odstraňovaní dochádza k narušeniu zhryzu a nesprávnemu prerezávaniu trvalých zubov.

Niekedy je potrebné liečiť parodontitídu u detí v anestézii, aby sa všetky manipulácie mohli vykonať v plnom rozsahu. Sú chvíle, keď sa zub bude musieť odstrániť, ak liečba nepomôže alebo sa infekcia ďalej šíri.

Ak svoje deti od raného detstva naučíte správne a pravidelne si čistiť zúbky a nehrýzť tvrdé predmety, potom už nikdy nebudú musieť zažiť bolesť v zubárskom kresle.

Komplikácie parodontitídy

Ak nevenujete včas pozornosť zápalovému procesu a odložíte návštevu zubára, potom paradentóza nielen zhoršuje kvalitu života, ale môže viesť aj k závažným komplikáciám.

Možno ich rozdeliť na všeobecné a miestne. Prvá kategória zahŕňa tieto podmienky:

• Neustále bolesti hlavy.
• Všeobecná otrava tela. Najmä ak sa začala hnisavá fáza ochorenia.
• Teplota stúpa na 40 stupňov.
• Reumatizmus, endokarditída a patologické stavy obličiek.

Lokálne komplikácie môžu byť nasledovné:

• Tvorba fistúl a cýst.
• Vredy.
• Celulitída na krku.
• Osteomyelitída.
• Sínusitída.

Najnebezpečnejšia, z hľadiska komplikácií, je hnisavá parodontitída. Hrozí nebezpečenstvo šírenia hnisu pod periostom a ďalej.

Dôsledky akýchkoľvek komplikácií je ťažké predvídať, pretože bakteriálne bunky majú schopnosť rýchlo sa množiť. To vedie k ich rozptýleniu do blízkych tkanív.

Rýchlosť vývoja komplikácií bude závisieť nielen od formy ochorenia, ale aj od reakcie tela a jeho schopnosti odolávať infekcii. Ak sa diagnostika a liečba uskutočnia včas, je možné vyhnúť sa komplikáciám, takže pozitívny výsledok liečby závisí len od vás. Čím skôr navštívite zubára, tým menej to bude pre vaše telo nebezpečné.

Prevencia

Akémukoľvek ochoreniu sa dá predísť, aby ste na liečbu nemuseli vynakladať veľké množstvo času a úsilia. Okrem toho prevencia paradentózy zahŕňa najzákladnejšie pravidlá osobnej hygieny:

1. Zuby si musíte čistiť dvakrát denne, ráno a večer. V tomto prípade je lepšie požiadať svojho zubára, aby vám ukázal, ako si správne čistiť zuby. Pohyb zubnej kefky môže, ale nemusí byť účinný.
2. Zubára by ste mali navštíviť nie vtedy, keď sa objaví bolesť, ale raz za šesť mesiacov na preventívne účely.
3. Mali by ste sa vzdať zlých návykov, najmä fajčenia.
4. Na tvorbu slinnej tekutiny je potrebné piť dostatok čistej vody.
5. Zubný kaz by sa mal vždy liečiť rýchlo.
6. Musíte venovať pozornosť svojej strave: zaraďte čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia a snažte sa vylúčiť potraviny obsahujúce cukor.

Vitajte, milí návštevníci našej stránky. Témou dnešného článku je liečba paradentózy. Dozviete sa o tom, o aké ochorenie ide, prečo vzniká, ako s ním bojovať a aké nebezpečné je pre ľudské zdravie. Všetko, čo by ste chceli vedieť o prevencii a liečbe v jednom článku.

Čo je paradentóza?

Čo je to za hroznú chorobu, ktorú zubári používajú na „strašenie“ pacientov? V skutočnosti je parodontitída vo väčšine prípadov komplikáciou pulpitídy (zápalu zubného nervu). Logický reťazec je jednoduchý: neliečený kaz sa mení na kaz, ktorý sa následne stáva príčinou poškodenia parodontu.

To často vedie k tvorbe cýst rôznych veľkostí. Lekári často vidia pacientov, ktorých cysta narástla väčšia ako samotný zub. Ide o pokročilé prípady, pri ktorých už nie je možná konzervatívna liečba paradentózy. Lekár musí odstrániť chorý zub spolu s cystou.

Tradične zubné lekárstvo rozlišuje akútne a chronické formy ochorenia. Nižšie sa dozviete, ako sa líšia a ako sa prejavujú.

Parodontitída je vážnym dôsledkom kazu

Video - Zubná parodontitída a jej liečba

Akútna parodontitída

Príčiny akútnej formy sú takmer vždy rovnaké u všetkých pacientov. Patogénne baktérie, ktoré vstupujú cez otvor v koreňovom vrchole alebo cez zväčšené ďasnové vrecko, spôsobujú zápalový proces. Hlavnými pôvodcami ochorenia sú streptokoky. Prítomné môžu byť aj stafylokoky, pneumokoky a dokonca aj spirochéty. Menej často môže byť choroba spôsobená poranením zuba.

Akútna forma sa prejavuje ako bolesť pri žuvaní, na zube. Bolesť sa môže objaviť a potom náhodne zmiznúť, oslabiť pri dlhšom tlaku na zub. Ak sa liečba nezačne, bude konštantná, silná a pulzujúca. Ležanie môže zintenzívniť bolesť.

Chronická forma

Pri chronickej parodontitíde je príčina bežná. Ide o nedostatok včasnej liečby akútnej formy. Choroba sa nemusí prejaviť po dlhú dobu a potom sa zhorší traumami zubov, stresom, infekciami a hypotermiou. Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tkanivách parodontu, sa rýchlo rozvíja, pretože v oblasti je už prítomná patogénna flóra a tkanivá sú poškodené.

Poloha zubov v rade sa môže zmeniť a ich pohyblivosť sa zvyšuje. Ak sa nelieči, môžu sa objaviť abscesy a vredy. Proces je často sprevádzaný opuchom ďasien a krvácaním. Telesná teplota často stúpa a celkový stav sa zhoršuje.

Prípady exacerbácie a ich dôsledky

Chronická parodontitída je často asymptomatická, no akonáhle sa proces zhorší, pacient pociťuje bolesť, opúchajú mu ďasná a objaví sa niečo ako ďasná. Veľmi často sa pod chorým zubom vytvorí vrecúško hnisu – granulóm. Ak sa toto „vrece na odpadky“ roztrhne, začne sa aktívna bakteriálna infekcia okolitého tkaniva sprevádzaná zápalovým procesom.

3 štádiá parodontitídy:

Fotografia	Etapa	Etapa
	I ľahká (počiatočná) fáza	Je zaujímavé, že takmer každý má príznaky mierneho štádia. Pacienti s menším zápalom ďasien sa do ambulancie nikam neponáhľajú. No kým si nevedia nájsť čas na liečbu, choroba im čas nešetrí. Aj keď máte mierne opuchnuté ďasná, je to už akýsi signál pre telo
	Stredná závažnosť štádia II	V tomto štádiu sa zuby začínajú uvoľňovať. Z tohto dôvodu sa posúvajú a medzi nimi vznikajú medzery. Zubné vrecká sa postupne zväčšujú a dosahujú 6 mm. Pri jedení horúceho alebo jedla dochádza k ostrej bolesti
	III ťažké štádium	Pri ťažkých formách parodontitídy: krí sa celý chrup, ďasná opúchajú a krvácajú, neustále sa uvoľňuje hnis, hĺbka vreciek presahuje 6 mm, odkrývajú sa korene zubov, je cítiť bolesť

Hnis nemôže zostať vo vnútri po celú dobu. Telo preto hľadá cesty k odtoku. Môžu to byť koreňové kanáliky atď. Časom sa kanáliky upchajú, fistuly sa uzavrú a vnútri sa začne hromadiť hnis, čo spôsobí exacerbáciu zápalu.

Oslabený organizmus si s toľkými baktériami nevie poradiť. Teplota stúpa, človek sa cíti slabý. Nemôže správne jesť, čo znamená, že neustále stráca silu. Preto je mimoriadne dôležité včas konzultovať s lekárom o pomoc.

Video - Etapy parodontitídy

Parodontitída v detstve

Jednou z najťažších úloh je liečba paradentózy u detí. Najmä vtedy, keď je potrebné vykonávať chirurgické operácie u malých pacientov. Niektorí rodičia sa domnievajú, že je to oveľa jednoduchšie, pretože na jej mieste vyrastie nová, trvalá. Toto je častý omyl. Ak dôjde k strate zubov pred okamihom, ktorý poskytuje príroda, vzniká veľa problémov. Zuby sa posúvajú a na nové už možno jednoducho nezostane miesto. Sústo je narušené, objavujú sa anomálie čeľuste.

Pri liečbe parodontitídy v primárnych zuboch lekár vždy pošle dieťa na röntgen. Takto určuje stupeň poškodenia, svoje šance na terapeutickú liečbu a uskutočniteľnosť takejto liečby. V prípade akejkoľvek hrozby poškodenia základov trvalého chrupu je lepšie poškodený mliečny chrup odstrániť.

Liečba sa zvyčajne vykonáva v troch fázach:

• Röntgen, anestézia, získanie prístupu ku koreňovým kanálikom. Odstránenie odumretej kože, antiseptikum. Malému pacientovi sú predpísané výplachy a priebeh antibiotík;
• zavedenie silných antiseptických činidiel, ako je krezofén, do kanálov. Čistenie kanálikov antiseptickými prostriedkami. Umiestnenie dočasnej výplne;
• odstránenie dočasného výplňového materiálu spolu s liekom, ošetrenie kanálikov a ich výplň, umiestnenie trvalej výplne.

Ak terapeutické metódy neprinášajú efekt a existuje riziko poškodenia okolitých tkanív a iných komplikácií, odporúča sa odstrániť príčinný zub a ošetriť jamku.

Metódy liečby paradentózy u dospelých

Len pred pár stovkami rokov zubári netušili, ako liečiť paradentózu. Problém vyriešili podľa zásady „žiadny zub, žiadny problém“. V dôsledku toho sa veci len zhoršili. Okrem toho dutiny v chrupe viedli k posunutiu zostávajúcich zubov, ich zvýšenému zaťaženiu a zápalovým procesom. Okrem toho, antiseptické opatrenia počas procesu odstraňovania zostali veľmi žiaduce. Teraz existuje možnosť účinnej terapeutickej liečby.

Parodontitída zuba - röntgen

Hlavné fázy liečby parodontitídy.

Chirurgické techniky na liečbu parodontitídy

V zubnej praxi často vznikajú situácie, keď zápalový proces nemožno zastaviť pomocou terapeutických liečebných metód. Musíme siahnuť po osvedčených starých metódach – resekcii koreňového hrotu, príp. Prvá možnosť je zložitejšia, ale vo väčšine prípadov výhodnejšia. V stomatochirurgii sa liečba parodontitídy v stálych zuboch vykonáva nasledovne:

• odlupuje sa malá časť sliznice v oblasti postihnutého zuba;
• poškodené tkanivo sa odstráni;
• hrot koreňa je odrezaný a naplnený;
• chirurgické miesto je zošité.

Zvyčajne sa kosť zregeneruje do mesiaca. Ak sa zápalový proces obnoví, zub sa musí odstrániť.

Nezabudnite, že infekcia sa voľne šíri krvou a dostáva sa do akýchkoľvek orgánov. Preto môže paradentóza viesť k závažným komplikáciám vrátane ochorenia pečene, obličiek a dokonca aj srdca.

Je možné zbaviť sa parodontitídy doma?

Mnoho ľudí má patologický strach zo zubárov. Čo však skrývať – väčšina z nás nie je nadšená návštevou zubnej ordinácie. Preto sme pripravení minúť čas a peniaze na akékoľvek šarlatánske a „ľudové“ metódy. Množstvo dopytov vo vyhľadávačoch na tému „liečba paradentózy doma“ hovorí za všetko. Ľudia sú pripravení celé mesiace si niečím vyplachovať ústa, natierať si ďasná a dokonca čítať mantry, len aby sa vyhli návšteve lekára.

Všetky techniky, ktoré sú relevantné pre domáce použitie, môžu len zmierniť stav alebo pomôcť odtoku hnisu. Ak je ale postihnutý váš koreňový hrot a vytvoril sa granulóm, žiadne mastičky ani výplachy nepomôžu. Predovšetkým roztok sódy sa používa ako adjuvans pri hnisavej parodontitíde. 0,5 lyžičky. soľ a rovnaké množstvo sódy by sa malo rozpustiť v pohári teplej prevarenej vody. Vypláchnite si ústa touto tekutinou. Postup opakujte každých pár hodín. To vás nezachráni a neodstráni nutnosť ísť k lekárovi, ale stav sa výrazne zlepší.

Ako dočasné prostriedky na boj proti zápalovému procesu sa používajú paracetamol, diklofenak a nimesulid a tempalgin. Pri používaní NSAID, ako je nimesulid, by ste mali byť čo najopatrnejší. Negatívny vplyv majú na obličky a pečeň. Ľudia s gastrointestinálnymi ochoreniami by ich mali používať opatrne.

Možno použiť aj výplachy so šalviou, harmančekom, eukalyptom, nechtíkom, rebríkom atď. Ak je to však možné, navštívte dobrého zubára, aby odstránil príčinu nepríjemných symptómov.

Je dôležité mať na pamäti, že boľavý zub by ste nikdy nemali zahrievať. To len urýchľuje proces a zvyšuje zápal.

Preventívne opatrenia v boji proti paradentóze

Liečba akéhokoľvek ochorenia je vždy dlhšia, drahšia a bolestivejšia ako prevencia. Preto by ste nemali zanedbávať najjednoduchšie odporúčania. Úplne prvá a najjednoduchšia vec, ktorú si každý musí zapamätať, je pravidelné čistenie zubov vhodnou kefkou a zubnou pastou. Kefku meníme každé tri mesiace. Používame niť a oplachy.

Ak máte na zuboch povlak alebo povlak, ktorý nedokážete odstrániť sami doma, poraďte sa s odborníkom. Teraz existuje veľa moderných techník, ktoré dokážu tento problém rýchlo a efektívne odstrániť.

Aj malý otvor v zube treba vyplniť. Baktériám stačí mesiac na to, aby sa zmenili na kazivú dutinu, ktorá siaha až do miazgy.

Ak vám chýba jeden alebo viac zubov, využite možnosti implantácie alebo zubnej protézy. V opačnom prípade bude záťaž na ostatných väčšia, ako príroda zamýšľala. To tiež vedie k zápalu.

Týmto sa príbeh končí. Čakáme na vaše komentáre. Prajeme vám, aby ste sa nikdy nestretli s takým problémom, akým je paradentóza. A preto by ste mali dodržiavať ústnu hygienu a dvakrát ročne navštíviť zubára na rutinné vyšetrenie. Verte mi, je to oveľa jednoduchšie, rýchlejšie a lacnejšie ako následná liečba.

Video - Algoritmus na liečbu parodontitídy u detí