Ūminis alkoholinis hepatitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas. Alkoholinis hepatitas: priežastys, simptomai, gydymas

Alkoholinis hepatitas yra liga, kurią sukelia kontaktas su didelėmis dozėmis etanolis ant kepenų ląstelių. Jis diagnozuojamas, kai yra uždegimas ir degeneraciniai pokyčiai organų audiniuose. Ši liga yra viena iš labiausiai bendrų priežasčių mirtina baigtis. Todėl svarbu laiku atkreipti dėmesį į jo simptomus ir nedelsiant pradėti vartoti terapines priemones.

Pagrindinė šio tipo hepatito priežastis yra dažnas alkoholio vartojimas. Patekęs į organizmą tik nedidelė dalis (20%) neutralizuojama virškinamajame trakte ir pašalinama per plaučius. Likusį alkoholio kiekį apdoroja kepenys. Šiame organe alkoholis paverčiamas acetaldehidu (toksinu), o vėliau – acto rūgštimi.

Pastaba! Kai piktnaudžiaujate alkoholiniais gėrimais, acetaldehidas kaupiasi kepenų ląstelėse.

Dėl to nutinka taip:

• sutrinka riebalų rūgščių susidarymo procesas;
• didėja naviko nekrozės faktorių gamyba (atsiranda uždegimas);
• padidėja trigliceridų kiekis.

Visų šių pokyčių pasekmė – sveikų organų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu: vystosi kepenų fibrozė. Jei gydymas neatliekamas, laikui bėgant išsivysto cirozė.

Atsiradimo tikimybė alkoholinis hepatitas Didėja veiksniai:

Alkoholinis hepatitas paprastai skirstomas į tipus. Kriterijai, pagal kuriuos atliekamas jo klasifikavimas:

Hepatito formos

• Pasireiškimo ypatybės. Liga pasireiškia:
  • aštrus;
  • lėtinis.
• Patologijos sunkumas. Skiriami šie laipsniai:
  • šviesa;
  • vidutinis;
  • sunkus.
• Kepenų pokyčių pobūdis. Hepatito tipai:
  • atkaklus;
  • progresyvus.

Neįmanoma savarankiškai nustatyti hepatito formos. Bet jei atkreipsite dėmesį į patologijos simptomus ir laiku atliksite tyrimą, tai pagreitins atsigavimą ir sumažins komplikacijų tikimybę.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jos formos: kiekvienai iš jų būdinga sava eiga ir simptomai.

Ūminis pasireiškimas

Vyrai, kurie alkoholinius gėrimus geria 3-5 metus, yra labiausiai linkę sirgti šia ligos forma. Tačiau pasitaiko ir tokių atvejų, kai jis atsiranda staiga, po kelių dienų išgėrus alkoholio. Simptomų sunkumas ir greitis priklauso nuo ligos išsivystymo tipo (1 lentelė).

1 lentelė. Alkoholinio hepatito formos ir pasireiškimai.

Ūminio alkoholinio hepatito forma	Ypatumai	Ženklai
Gelta	Dažniausiai diagnozuojama. Klinikinė apraiška primena virusinio hepatito simptomus.	Sumažėjęs apetitas.
		Pykinimas.
		Vemti.
		Svorio metimas.
		Nusilenkimas.
		Karščiavimas.
		Skausmas srityje, kurioje yra kepenys.
		Skleros ir odos pageltimas.
		Bėrimas ant rankų (retai).
		Viduriavimas.
Cholestazinis	Būdingas didelis pacientų mirčių procentas	Šlapimo patamsėjimas.
		Geltona odos spalva.
		Išmatų pašviesinimas.
		Odos niežėjimas.
		Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje (nustatytas tyrimo metu).
Fulminantinis	Jai būdingas progresyvus kursas. Gali būti mirtinas per 2-3 savaites nuo ūmių simptomų atsiradimo.	Intensyvus ir skrandis.
		Karščiavimas.
		Staigus silpnumas.
		Trūksta noro valgyti.
		Greitas geltos simptomų atsiradimas.
		Pilvo tūrio padidėjimas.
		Hemoraginės apraiškos
		.
		Kraujas šlapime.
Latentinis	Tai praktiškai besimptomė.	Sumažėjęs apetitas.
		Kepenų padidėjimas (šiek tiek).
		Neintensyvus skausmingi pojūčiai dešinėje hipochondrijoje.

Ūminio alkoholinio hepatito simptomai pasireiškia po 3-5 savaičių. Su šia patologija (skirtingai nei virusinė infekcija kepenys) nėra blužnies padidėjimo. Yra virškinimo sistemos veiklos sutrikimų, tačiau jie yra nedideli.

Lėtinės formos požymiai

Įtarti lėtinį alkoholinį hepatitą nelengva: tai klinikinis pasireiškimas silpnai išreikštas. Pagrindiniai jo simptomai:

Aktyvi lėtinio alkoholinio hepatito forma primena klinikinį hepatito B pasireiškimą ūminis laikotarpis jo srautas. Atskirti ligas vieną nuo kitos galima tik tiriant biopsijos metu paimtus kepenų audinius.

Atkaklūs ir progresyvūs tipai

Persistentinė ligos forma diagnozuojama, kai yra nedidelis kepenų ląstelių pažeidimas. Jam tai būdinga požeminė srovė kai simptomai pasireiškia su pertraukomis. Todėl pacientas gali net neįtarti, kad yra hepatitas. Pagrindinės jo savybės:

Ši alkoholinio hepatito forma nustatoma naudojant laboratorinius diagnostikos metodus. Jį galima išgydyti. Jei patologija nustatoma laiku ir laikomasi gydytojo rekomendacijų, praėjus šešiems mėnesiams nuo gydymo pradžios, sveikatos būklė pagerėja. Tačiau kovoti su ligos pasekmėmis prireiks dar 5-10 metų.

Pastaba! Progresuojantis alkoholinis hepatitas sukelia kepenų cirozę. Jis atsiranda, jei nuolatinė ligos forma nėra gydoma. Patologija išsivysto 20% atvejų.

Jai būdingi nedideli nekrozinio kepenų pažeidimo židiniai. Tačiau būtent jie dažnai išsigimsta į cirozę.

Šio tipo hepatito buvimą galite įtarti dėl šių simptomų:

• vėmimas;
• laisvos išmatos;
• aukšta kūno temperatūra;
• didelio intensyvumo skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• geltonas odos atspalvis, akių baltymai;
• letargija.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Jei nesiimama gydymo priemonių, galima mirtis.

Alkoholinis hepatitas, kaip ir kitos šios ligos rūšys, reikalauja nedelsiant gydyti.

Jo ilgas kursas kelia grėsmę tokių komplikacijų vystymuisi:

Diagnostikos metodai ir gydymo taktika

Laiku diagnozavus ligą ir laiku pradėjus gydymą galima sumažinti visų šių komplikacijų tikimybę. Norint patvirtinti alkoholinio hepatito buvimą ir nustatyti gydymo taktiką, pacientui rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą.

Apklausa

Pirmiausia specialistas ištiria ir surenka paciento ligos istoriją, įvertina jo kepenų (palpacijos būdu dešiniajame hipochondrijoje) ir odos būklę.

Po to priskiriami šie dalykai:

Alkoholinio hepatito gydymas turi būti išsamus ir apimti visiška nesėkmė nuo bet kokios formos alkoholio, taip pat dietos koregavimo ir kepenų funkciją palaikančių vaistų vartojimo. Esant sudėtingai ligos eigai, rekomenduojama chirurginė intervencija.

Vaistų terapija

Norint išgydyti alkoholinį hepatitą, skiriami hepaprotektoriai. Dažniausiai naudojami vaistai apima:

Jei reikia, papildomai paskirkite:

• antibiotikai (Kanamicinas, Norfloksacinas);
• gliukokortikosteroidai (Prednizolonas, Metipred);
• skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai (omeprazolas, pantoprazolas);
• preparatai, kurių sudėtyje yra laktuliozės (Dufalac, Normaze).

Ūminio alkoholinio hepatito gydymas atliekamas ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui. Svarbus kompleksinės ligos terapijos komponentas taip pat yra susilaikymas nuo alkoholio. Psichologas ir narkologas padeda pacientui susidoroti su problema.

Dietos terapija

Sergant alkoholiniu hepatitu, dažnai stebimas organizmo išeikvojimas dėl jo trūkumo gera mityba. Individualiai parinktos dietos laikymasis padeda sumažinti kepenų apkrovą ir pagreitinti gijimo procesą.

Taip pat būtina apriboti naudojimą sviesto, varškė ir grietinė, riebūs sūriai ir gazuotas vanduo. Dieta turi apimti:

• košės: grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai;
• veršienos ir vištienos patiekalai;
• figos;
• džiovinti vaisiai;
• liesa žuvis;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• Žalioji arbata;
• lieso sūrio.

Sergant alkoholiniu hepatitu, reikia valgyti mažomis porcijomis. Valgymo dažnis yra bent 5 kartus per dieną. Tačiau neturėtumėte maišyti angliavandenių su baltymais. Vaisius reikia valgyti atskirai.

Chirurginė intervencija

• kepenų nepakankamumas;
• stemplės venų pažeidimas (venų varikozė);
• skysčių kaupimasis viduje pilvo ertmė.

Tokiais atvejais jie griebiasi kirpimo, paracentezės ar kepenų transplantacijos. Paskutinis vaizdas operacija reikalauja didelių finansinių išlaidų. Tačiau pagrindinė kliūtis, su kuria gali susidurti tiek pacientai, tiek specialistai, yra tinkamo donoro trūkumas. Jie gali tapti tik visiškai sveikas vyras. Geriausia, kad tai būtų paciento giminaitis.

Prognozės

Atsigavimas po kepenų persodinimo užtrunka ilgai. Visą reabilitacijos laikotarpį pacientas turi vartoti vaistus, apsaugančius nuo organo atmetimo (imunosupresantus).

Pastaba! Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo to, ar buvo laikomasi gydytojo nurodymų. Pacientams, sergantiems lengvu ir vidutinis laipsnis alkoholinio hepatito sunkumo, jei jie visiškai pašalina alkoholio vartojimą, prognozė yra gera: kepenų funkcija gali būti atstatyta.

Jei veiksnio, kuris provokuoja hepatito vystymąsi, poveikis tęsiasi, tai sukelia cirozės vystymąsi. Ši kepenų būklė yra negrįžtama: tai paskutinis etapas alkoholio žala organas. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki: didelė kepenų ląstelių karcinomos tikimybė.

Svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti norint išvengti alkoholinio hepatito atsiradimo, yra nustoti reguliariai gerti didelius kiekius etanolio turinčių gėrimų. Optimalus kasdieninė dozė etanolis moterims ir vyrams - atitinkamai 20 ir 40 g (1 ml alkoholio yra 0,79 g alkoholio).

Kartu su smegenimis ir širdimi kepenys atlieka funkcijas, užtikrinančias organizmo gyvybę. Išvardinkime juos, kad suprastume, kas yra gyvybiškai svarbi svarbius procesus kurioms gresia piktnaudžiaujantys alkoholiu:

• Toksinų, alergenų, tarpinių ir galutinių medžiagų apykaitos produktų, esančių kraujyje, pertekliaus hormonų, mediatorių, vitaminų skaidymo funkcija.
• Kepenys reguliuoja angliavandenių apykaitą, kaupia glikogeną, nemažai medžiagų paverčia gliukoze, tenkina organizmo energijos poreikius.
• Kepenys dalyvauja riebalų metabolizmas, sintetina reikiamą sveikojo cholesterolio ir kitų lipidų kiekį.
• Vitaminai A, D, B12, mikroelementai kaupiasi kepenyse.
• Kai kurie virškinimo fermentai susidaro kepenyse.
• Viena iš kepenų funkcijų yra vienu metu nusodinti didelį kiekį kraujo, kuris gali būti staigiai išmestas į kraujotakos sistema kraujo netekimo atveju.

Kepenys yra unikalus organas. Jo funkcijų negali dubliuoti kiti organai. Štai kodėl kepenų liga visada yra ankstyva mirtis. Amerikiečių mokslininkų duomenimis, iki 40 % sunkiu alkoholiniu hepatitu sergančių pacientų miršta per 6 mėnesius nuo klinikinių simptomų atsiradimo.

Alkoholinis hepatitas vystosi lėtai ir yra besimptomis. 5-8 metus ir net ilgiau žmogui gali niekas netrukdyti.

Standartinis alkoholinio hepatito kursas leidžia jį priskirti lėtinei ligos formai be ryškių apraiškų.

Laikui bėgant, hepatito simptomai pradės pasireikšti taip:

• Nuovargis, sumažėjęs našumas.
• Silpnumas, mieguistumas, neveiklumas.
• Žemas kraujo spaudimas.
• Sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai.
• Kūno svorio sumažėjimas/padidėjimas.
• Ryškus kapiliarų tinklas ant veido.
• Delnų ir pėdų paraudimas.
• Išorės išvaizda vyrams moteriškos savybės(riebalinio audinio nusėdimas ant šlaunų, kūno plaukų slinkimas, pieno liaukų padidėjimas, sėklidžių dydžio sumažėjimas).
• Erekcijos disfunkcija, impotencija.
• Odos, burnos gleivinės ir skleros gelsva spalva.
• Žymus kepenų dydžio padidėjimas.
• Skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Galutinis hepatito požymis yra greitas geltos vystymasis kartu su temperatūros padidėjimu.

Lėtinis alkoholinis hepatitas pagal jo dinamiką skirstomas į dvi formas:

Gydant ir susilaikant nuo alkoholio būklė gali stabilizuotis. Priešingu atveju progresuojanti alkoholinio hepatito forma virsta ciroze ir kepenų vėžiu.

Lėtinio alkoholinio hepatito stadijos

Alkoholinis kepenų pažeidimas vyksta šiais etapais:

• Riebalų kepenų degeneracija (riebalinė hepatozė arba steatozė). Yra 90% žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Pacientas to nesuvokia kaip sveikatos problemos. Simptomai nėra ryškūs, tačiau pastebimi kai kurie išoriniai požymiai: kūno riebalų padidėjimas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs apetitas, polinkis į odos mėlynes su nedideliu spaudimu. Apsinuodijus alkoholiu, riebalai nusėda kepenų ląstelių viduje ir tarp jų didelių riebalų rutuliukų pavidalu. Kepenų ląstelės patinsta ir išsipučia.
• Hepatito stadija. Kepenų pokyčiai, prasidėję steatozės stadijoje, progresuoja. Prasideda fibrozės procesas, t.y. normalių audinių pakeitimas nenaudingais jungiamaisiais randais. Simptominės apraiškos tapti ryškesni. Kepenys padidėja, o tai tampa pastebima palpuojant. kilti skausmingi pojūčiai. Pacientas praranda svorį ir jaučia silpnumą. Hepatito stadija gali turėti daugybę komplikacijų, įskaitant veninis kraujavimas, peritonitas.
• Cirozė. Didelis pažeidimas išplito visame organe, kai miršta jo paties kepenų ląstelės ir susidaro dideli plotai jungiamasis audinys, keičiasi kepenų struktūra ir funkcionalumas. Cirozę gali lydėti ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje), aukštos temperatūros, encefalopatija (apsinuodijimas nervinis audinys kepenų ląstelių skilimo produktai). Cirozė savo ruožtu skirstoma į kompensuojamą (funkcijos artimos normaliai), subkompensuotą (funkcijos nekompensuojamos) ir dekompensuotą (negrįžtami sutrikimai).

Alkoholinio hepatito atsiradimas nepriklauso nuo alkoholio stiprumo. Rizika kyla tiems žmonėms, kurie kasdien arba beveik kasdien išgeria 50–60 g alkoholio, kuris įprastų gėrimų pavidalu atrodo kaip 80 g degtinės arba 1 butelis vyno, arba 2,5 butelio alaus.

Ūminis alkoholinio hepatito pasireiškimas yra nedažnas reiškinys ir, kaip taisyklė, atsiranda, kai piktnaudžiaujama alkoholiu dėl jau esamos kepenų cirozės. Kepenų uždegimas yra ant cirozės simptomų.

At ūminis priepuolis alkoholinis hepatitas pacientui per kelias valandas:

• Oda ir gleivinės pagelsta.
• Pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva.
• Kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio.
• Atsiranda karščiavimas, silpnumas ir sumišimas.

Dėl to simptomai, kurie lėtinė eiga Alkoholinis hepatitas vystosi bėgant metams, ūmia forma jis vystosi staigiai, dinamiškai progresuoja ir reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Kompleksinis gydymas

Konservatyvus gydymas apima dietą ir vaistų terapiją.

Mityba turi atitikti šias taisykles:

• Absoliutus reikalavimas – nevartoti alkoholio ir kitų toksinų.
• Valgyti reikia 5-6 kartus per dieną.
• Kepti, rūkyti, riebūs, aštrūs, prieskoniai (įskaitant druską) neįtraukiami į racioną.
• Pirmenybė turėtų būti teikiama baltyminiam maistui. Vienam kilogramui kūno svorio žmogus turėtų suvartoti 1 gramą baltymų per dieną. Pavyzdžiui, 100 g virtos mėsos yra 20 g baltymų. 70 kg sveriančiam žmogui reikia suvartoti 350 g mėsos.
• Mityba turėtų būti įvairi ir apimti vaisius, daržoves, grūdus, vitaminus ir mikroelementus.

Terapija apima šių vaistų vartojimą:

• Ademetionino preparatai. Apsaugoti kepenų ląsteles nuo pažeidimų, skatinti hepatocitų atsistatymą.
• Ursodeoksicholio rūgšties preparatai. Apsaugo kepenų ląstelių mirtį.
• Gliukokortikoidai. Jie užkerta kelią jungiamojo audinio augimui, mažina uždegimą, slopina antikūnus, pažeidžiančius hepatocitus.
• AKF ir audinių proteazės inhibitoriai. Apsaugo nuo uždegimo ir jungiamojo audinio dauginimosi.
• Vitaminai A, B, C, E.

Be to konservatyvūs metodai gydymas, vartojamas sunkiais atvejais chirurginis metodas kepenų transplantacija. Operacija brangi (apie 300 tūkst. eurų), kompleksinė, su ilgu reabilitacijos periodu ir didelė tikimybė galimos komplikacijos.

Nepaisant to, kepenų transplantacija yra labai paklausi: yra laukiančiųjų transplantacijos sąrašas. Tačiau rasti tinkamą donorą su sveiku organu yra labai sunku.

Sistemingas ir ilgalaikis alkoholio vartojimas praranda kepenų gebėjimą neutralizuoti nuodus ir sukelia alkoholinį hepatitą. Patologija vystosi lėtai ir dažnai ilgą laiką nepastebima, o tai gresia rimtomis pasekmėmis.

Patologijos aprašymas

Alkoholinis hepatitas yra kepenų uždegimas, atsirandantis dėl nesaikingo alkoholio vartojimo. Patologija yra labiausiai paplitęs toksinio hepatito tipas.

Tikimybė susirgti priklauso nuo bet kokio stiprumo alkoholinių gėrimų kiekio ir reguliarumo.

Specialūs kepenų fermentai skaido alkoholį, o šio proceso metu susidaro toksiškas acetaldehidas, kuris veikia kepenų ląsteles (hepatocitus). Cheminės reakcijos kepenyse, veikiant alkoholiui ir acetaldehidui, sukelia jų ląstelių hipoksiją, uždegimą ir nekrozę.

Liga vystosi ilgai, dažniausiai pirmieji požymiai atsiranda po 5–7 metų reguliaraus piktnaudžiavimo alkoholiu.

Moterys yra jautresnės šiai patologijai nei vyrai, nes jų organizme yra mažiau fermentų, neutralizuojančių alkoholį.

klasifikacija

Yra keletas alkoholinio hepatito tipų:

1. Patvarus. Šiai ligos formai būdingas nebuvimas aiškūs simptomai. Asmuo gali nežinoti apie problemos egzistavimą. Jį retkarčiais vargina sunkumas dešinėje hipochondrijoje, lengvas pykinimas ir diskomfortas skrandyje, raugėjimas. Liga aptinkama atsitiktinai per laboratoriniai tyrimai. Laiku diagnozuoti o gydymas, dietos laikymasis ir alkoholio vartojimo nutraukimas padeda atsikratyti problemos. Nesant gydymo, patologija pereina į kitą etapą.
2. Progresyvus. Dažnai būna prieš kepenų cirozę. Tokiu atveju paciento sveikata labai pablogėja, organų ląstelės sunaikinamos ir miršta. Šiame etape liga pasireiškia vėmimu, išmatų sutrikimais, karščiavimu, gelta, skausmu kepenyse. Jei negydoma, galima mirtis nuo ūminio kepenų nepakankamumo.

Alkoholio sukeltas kepenų uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminės ligos formos požymiai atsiranda staiga po gausaus gėrimo. Pablogėja paciento sveikata, netenka apetito, atsiranda pykinimas, vėmimas, stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, pagelsta oda, atsiranda niežulys. Galimas kūno temperatūros padidėjimas.

Kepenų funkcijos sutrikimas lemia bilirubino metabolizmo pokyčius, dėl kurių šlapimas tampa spalvotas tamsi spalva, ir išmatos tampa lengvos. Paciento kepenys ir blužnis padidėja. Ūminė stadija trunka 3–5 savaites, priklausomai nuo išgerto alkoholio kiekio.

Priklausomai nuo jo eigos pobūdžio, yra keletas ūminio alkoholinio hepatito formų:

1. Latentinis. Tai pavojinga, nes yra besimptomė. Problemą galima nustatyti tik atlikus tyrimą.
2. Gelta. Labiausiai paplitusi veislė, kuriai būdingas odos įsigijimas gelsvas atspalvis, skausmas kepenų srityje, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.
3. Cholestazinis. Be specifinės odos spalvos, pacientas vystosi stiprus niežėjimas, padaugėja intoksikacijos apraiškų, patamsėja šlapimas, šviesėja išmatos.
4. Fulminantinis. Sparčiai progresuojanti ligos forma, kuri gali būti mirtina. Jai tai būdinga staigus pablogėjimas būklės, padidėjusi kūno temperatūra, odos pageltimas, visiškas nebuvimas apetito praradimas, silpnumas, stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Sunkiais atvejais ūminė ligos forma gali baigtis paciento mirtimi.

Lėtinis alkoholinis kepenų uždegimas yra kitoks ilgas kursas ir vidutinio sunkumo klinikinės apraiškos. Pacientas gali jausti nedidelį negalavimą, nuovargį, apetito praradimą, periodiškai pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą. Toksiška žala nervai sukelia polineuropatiją apatinės galūnės, sutrikusi paciento eisena, skaudantis skausmas kojose.

Pagrindiniai lėtinio alkoholinio hepatito požymiai yra išvaizda vorinių venų ant odos, miego sutrikimai, purpurinė veido spalva, problemos lytinių organų srityje.

Lėtine eiga patologija dažnai baigiasi mirtinas, nes nėra akivaizdžių ženklų būklės pablogėjimas, galintis įspėti pacientą.

Plėtros priežastys

Patologijos priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Jo vystymosi greitis priklauso nuo gėrimų kiekio, kokybės, vartojimo trukmės ir dažnumo, individualios savybės kūnas.

Saugus už vyriškas kūnas Dozė laikoma 40 g alkoholio per dieną, moterims – 20 g.

Rizika susirgti alkoholiniu hepatitu padidėja dėl:

• vienu metu vartojant dideles alkoholio dozes;
• kasdien pakartotinai gerti alkoholį;
• ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu;
• paveldimas polinkis;
• neracionali ir nesubalansuota mityba;
• infekcija su hepatotropiniais virusais.

Ligos simptomai ir požymiai

Patologija vystosi kelerius metus. Ligos požymiai yra panašūs į kitų hepatito formų simptomus. Labiausiai ankstyvi simptomai Alkoholinis hepatitas sukelia padidėjusį silpnumą, nuovargį, apetito praradimą ir svorio mažėjimą. Vėliau prisijungia kiti:

• diskomforto jausmas, skausmas kepenų srityje;
• raugėjimas su kartumu;
• pykinimas ir vėmimas.
• išmatų sutrikimai po alkoholio ar riebaus maisto vartojimo;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• anemija.

Toliau ligai progresuojant, pagelsta oda ir gleivinės, atsiranda stiprus niežėjimas, pakinta išmatų spalva ir patamsėja šlapimas, padidėja kepenų tūris.

Nerimą keliantis ženklas – reikšmingas pilvo padidėjimas dėl per didelio skysčių susikaupimo pilvo ertmėje (ascitas). Tai rodo, kad kepenys neturi laiko filtruoti kraujo. Pasireiškus tokiam simptomui, žmogus gali gyventi ne ilgiau kaip 3–5 metus, jei neatsisako gerti alkoholio.

Diagnostika

Diagnozę apsunkina tai, kad pradiniame etape patologija neturi jokių specifinių apraiškų, todėl jos buvimą galima įtarti tik atlikus laboratorinius tyrimus.

Visų pirma, gydytojas turi nustatyti, ar asmuo turi priklausomybę nuo alkoholio, kurio pagrindiniai kriterijai yra šie:

• gerti dideles alkoholinių gėrimų dozes. Tuo pačiu metu žmogus negali tiksliai pasakyti, kiek dienų truko persivalgymas;
• psichologinė priklausomybė nuo alkoholio. Pacientas nuolat galvoja apie gėrimą, negali kontroliuoti išgeriamo kiekio, geria alkoholį, nors suvokia savo problemą;
• abstinencijos simptomas, kuris palengvėja (pašalinamas) tik vėl išgėrus alkoholio.

Specialistas taip pat atkreipia dėmesį į charakteristikos buvimą išoriniai ženklai alkoholizmas: veido patinimas, vorinių venų buvimas, odos pageltimas, galūnių drebulys, raumenų atrofija pečių juosta, delnų fibromatozė.

Apklausęs ir apžiūrėjęs pacientą, gydytojas siunčia pacientą papildomiems tyrimams:

• bendra kraujo analizė. Sergant alkoholiniu hepatitu, sumažės hemoglobino kiekis ir padidės leukocitų skaičius;
• Šlapimo analizė. Liga pasižymi šarmine šlapimo reakcija, baltymų pėdsakais jame;
• koagulograma. Leidžia įvertinti kraujo krešumą;
• lipidograma. Būtinas norint nustatyti cholesterolio kiekį;
• Pilvo ertmės ultragarsas. Tyrimas leidžia nustatyti kepenų dydį ir jų struktūrą, uždegimo buvimą, ascitą;
• kraujo chemija. Padeda nustatyti, ar kepenys atlieka savo darbą. Esant ligai, padidėja bilirubino, taip pat kepenų fermentų ALT ir AST kiekis;
• kepenų biopsija. Tyrimo metu išimamas ir tiriamas mikroskopinis kepenų audinio fragmentas, siekiant nustatyti uždegimo ar nekrozės židinius;
  

  Alternatyva biopsijai yra elastografija, kurios metu specialiu aparatu tiriamas kepenų audinys.

• spiralė KT skenavimas. Toks tyrimas būtinas norint gauti aiškų tiriamo organo vaizdą.

Gydymas

Nepriklausomai nuo alkoholinio hepatito formos, pagrindinis gydymo principas yra visiškas susilaikymas nuo alkoholinių gėrimų. Už pasiekimus maksimalus efektas gydymas turi būti visapusiškas ir apimti dietą bei vaistus. Sunkiausiais atvejais kreipiamasi į chirurginę intervenciją.

Vaistų terapija

Hepatoprotektoriai naudojami alkoholiniam hepatitui gydyti. Tokie vaistai turi antioksidacinių savybių, pagreitina kepenų ląstelių regeneracijos procesą, atkuria jų funkcijas ir apsaugo nuo neigiamų. išorinis poveikis. Gydymo kursas turėtų trukti mažiausiai mėnesį, kai kuriais atvejais rekomenduojama vartoti hepatoprotekcinius vaistus nuo dviejų iki trijų mėnesių. Pacientui taip pat reikia multivitaminų kompleksų, nes dėl ligos sutrinka įvairių naudingų medžiagų pasisavinimo funkcija.

IN ūminė fazė ligoms gydyti, skiriama detoksikacinė terapija, plazmą pakeičiančių tirpalų skyrimas, elektrolitų sutrikimų korekcija. Sunkiais atvejais gali prireikti vartoti gliukokortikosteroidus ir antibakterinius vaistus.

Hepatoprotektoriai kepenų atstatymui - lentelė

Vaistai alkoholiniam hepatitui gydyti – galerija

Liv 52 yra augalinis vaistas. Padeda atkurti kepenų ląsteles
Heptral yra veiksmingas vaistas nuo abstinencijos sindromo, cirozės ir kepenų fibrozės
Essentiale forte – yra esminių fosfolipidų, kurie atkuria kepenis, integruodamiesi į jų struktūrą
Ovesol yra aktyvus kompleksinis maisto papildas, pasižymintis priešuždegiminėmis savybėmis.
Ursofalk yra ursodeoksicholio rūgšties vaistas. Atkuria pažeistas kepenų ląsteles

Dieta

Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia virškinimo sutrikimus, žmogaus organizmas negauna reikalingas kiekis vitaminai, maistinių medžiagų ir mikroelementai. Norint atkurti kepenų funkciją, rekomenduojama subalansuota mityba.

Kalorijų kiekis paros davinys- mažiausiai 2000 kalorijų. Pacientui reikia B grupės vitaminų, folio rūgštis ir baltymų. Maitinimas turėtų būti dalinis - iki penkių kartų per dieną.

Gydytojai pataria susirgus laikytis 5 dietos, kuri užtikrina švelnią kepenų veiklą.

Draudžiama naudoti:

• keptas, aštrus maistas;
• marinatai;
• gyvuliniai riebalai;
• mielių kepimas, šviežia duona, saldainiai;
• mėsos, žuvies, grybų sultiniai;
• kava, gazuoti gėrimai, alkoholis.

Nuo alkoholinio hepatito draudžiami produktai – galerija

Alkoholis Liesa mėsa ir žuvis
Sojų patiekalai

Chirurgija

Chirurgija būtina, kai yra didelis kepenų pažeidimas, kai gydymas vaistais neduoda rezultatų. Tokios operacijos atliekamos retai ir yra labai brangios. Sunkumai slypi ne tik dėl didelių išlaidų, bet ir dėl donoro, kuris gali būti tik puikios fizinės ir geros būklės žmogus, atrankos problemos. psichinė sveikata. Dažniausiai dalis organo persodinama iš giminaičio.

Prieš operaciją šešis mėnesius turite negerti alkoholio.

Atsigavimo laikotarpis po operacijos yra ilgas, per tą laiką pacientas turi vartoti imunosupresantus, kad organas sugytų. Tačiau kartais, net jei tenkinamos visos sąlygos, organizmas atmeta persodintas kepenis.

Pasekmės ir komplikacijos

Visiškas alkoholio atsisakymas žymiai pagerina šios ligos prognozę. Tačiau labai dažnai atsitinka taip, kad tie pacientai, kuriems diagnozuota sunki alkoholinio hepatito forma, toliau vartoja alkoholį, dėl kurio 30% atvejų miršta.

Ir net esant lengvam ūminio alkoholinio hepatito eigai ir laiku gydant, taip pat visiškai susilaikant nuo alkoholio, jis išlieka labai didelė rizika tolimesnis vystymas cirozė.

Dauguma galimos komplikacijos Alkoholinis hepatitas yra:

Remiantis statistika, moterų liga yra daug sudėtingesnė ir sunkios pasekmės vystosi dažniau nei vyrams.

Prevencija

Alkoholinio hepatito prevencija apima vengimą reguliarus naudojimas alkoholiniai gėrimai. Geriausias sprendimas žmogui, besirūpinančiam savo sveikata, yra visiškas alkoholio atsisakymas, taip pat maistinga ir subalansuota mityba.

Alkoholinis hepatitas yra gana rimta liga, kuriai reikia rimtos medicininė intervencija. Teisingai ir laiku gydyti padidina galimybę atkurti ir išlaikyti sveikatą. Svarbu suprasti, kad visiškai neatsisakant alkoholio teigiamas rezultatas bus labai sunku pasiekti.

Alkoholinis hepatitas - kepenų patologija, kurio priežastis – piktnaudžiavimas stipriaisiais gėrimais. Šiai ligai būdingas kepenų ląstelių pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis poveikis etanolis Šios patologijos klastingumas yra lėtas vystymasis ir besimptomė eiga. pradiniai etapai. Dažniausiai ligos aukomis tampa ilgametę patirtį turintys alkoholikai. Jie vystosi lėtinė forma alkoholinis hepatitas, kuris vėliau dažnai sukelia kepenų cirozę.

Rodyti viską

Alkoholinis hepatitas

Reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia alkoholizmo vystymąsi. Alkoholyje yra daug etanolio. Patekęs į kraują, jis plinta visame kūne, viską sunaikindamas ir nuodydamas. Vidaus organai. Tokiu atveju didžiausią žalą patiria kepenys. Viena iš pavojingiausių ligų, kuri išsivysto piktnaudžiavimo alkoholiu fone, yra alkoholinis hepatitas.

Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas dideli kiekiai sukelia acetaldehido gamybą kepenyse, dėl kurio pažeidžiamas organas ir miršta jo audiniai. Uždegimo vystymąsi sukelia organizmo intoksikacija, atsirandanti dėl toksinis apsinuodijimas. Alkoholinis hepatitas gali nepasireikšti ilgą laiką. Jo vystymosi laikotarpis yra maždaug 6 metai nuo alkoholio vartojimo pradžios. Jos simptomai gali pasireikšti paskutinėje ligos stadijoje, kai pacientas jau serga ryškūs ženklai kepenų nepakankamumas. Beveik kiekvienu atveju pažengusi hepatito forma virsta ciroze.

Patologijos priežastys

Alkoholinio hepatito priežastis yra alkoholio turintys gėrimai. Verta paminėti, kad jei juos vartojate neviršydami pagrįstų ribų, galima visiškai išvengti toksinio apsinuodijimo kepenimis. Šis organas organizme veikia kaip filtras, per kurį neutralizuojamos visos kenksmingos medžiagos, įskaitant etanolį. Per didelis suvartojimas padidina acetaldehido koncentraciją kepenyse. Dėl to organo audiniai sunaikinami ir jis nustoja susidoroti su savo funkcija.

Hepatito išsivystymą sukelia sistemingas alkoholio vartojimas per daug paros norma. Moterims leistina dozė – 20 g gryno alkoholio per dieną, vyrams – 40 g. Moteriškas kūnas trūksta fermentų, kurie neutralizuoja žalingas poveikis alkoholis ir jo skilimo produktai. Vyrams jų gaminama pakankamai dideli kiekiai. Būtent dėl ​​šios priežasties moteriai daug sunkiau susidoroti su priklausomybe nuo alkoholio.

Be alkoholikų, į rizikos grupę patenka asmenys, vartojantys narkotikus su didelis kiekis toksinių medžiagų, taip pat pacientams, kurių virškinimo sistemos funkcijos sutrikusios.



Toksinio hepatito formos

Yra dvi pagrindinės toksinio hepatito formos:

1. 1. Atkaklus.
2. 2. Progresyvus.

Pirmajam būdingas ilgas vangus kursas ir būklės stabilizavimas. Jei nustosite gerti alkoholį ligos vystymosi metu, tai visiškai įmanoma pasiekti visiškas pasveikimas kepenys.

Progresuojančiam hepatitui būdingas židininis organų pažeidimas su padidėjusi rizika cirozės vystymasis.



Simptomai

Alkoholinio hepatito simptomai formavimosi laikotarpiu turi požymių, būdingų kepenų patologijoms. Pacientai patiria šias apraiškas:

• bendros būklės pablogėjimas;
• sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
• nuolatinis pykinimas;
• silpnumas;
• svorio metimas;
• raugėjimas su specifiniu kvapu;
• diskomfortas skrandyje.

Klinikinis ligos vaizdas gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo ir jos tipo. Jei nepaisysite aukščiau aprašytų apraiškų, hepatitas progresuos ir pereis į kitą etapą. Tuo pačiu metu ligos požymiai taps ryškesni: bendra būklė, padidės kamavimo intensyvumas, jie pagels oda ir akių baltymai, sustiprės skausmas po šonkauliu, pakils karščiavimas, gali sutrikti virškinimas.

Esant tokiai situacijai, progresuojanti hepatito forma baigsis ūminiu kepenų nepakankamumu, dėl kurio negalima atmesti mirties.



Alkoholinio hepatito požymiai

Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas dažnai sukelia ūminį hepatitą, kuriam būdingas spartus vystymasis kepenų uždegimas ir jų struktūros sunaikinimas.

Yra 4 ūminio hepatito tipai:

1. 1. Gelta, dėl kurios veikėjai geltona oda ir gleivinės, skausmas kepenų srityje, vėmimas, viduriavimas, staigus svorio kritimas.
2. 2. Latentinis, būdingas besimptomis progresavimas. Šis tipas Hepatitą galima nustatyti naudojant testus, patvirtinančius aktyvaus uždegiminio proceso išsivystymą.
3. 3. Cholestazė, pasireiškianti odos pageltimu, niežuliu, tamsi spalvašlapimas, lengvos išmatos.
4. 4. Fulminatas – pati paskutinė ūminio hepatito stadija, kuri dažnai baigiasi rimtomis komplikacijomis – kepenų nepakankamumu, encefalopatija, hemoraginiu sindromu ar koma.

Lėtinė alkoholinio hepatito forma išsivysto dėl sistemingo alkoholinių gėrimų vartojimo.

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama remiantis paciento apžiūra ir duomenimis, gautais laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metu.



Pacientui skiriami kraujo tyrimai:

• bendras, kuris lemia neutrofilų buvimą ir ESR padidėjimą;
• biocheminis, leidžiantis nustatyti bilirubino, protrombino ir albumino kiekį kraujyje bei aminotransferazės aktyvumo laipsnį.

Norėdami patikslinti diagnozę, naudokite instrumentiniai metodai tyrimas:

• rentgenografija.

Taip pat atsižvelgiama į pacientų skundus.

Prieš skiriant gydymą, svarbu išsiaiškinti, ar pacientas neturi priklausomybės nuo alkoholio. Jo buvimą rodo šie veiksniai:

• žmogus negali pats atsisakyti alkoholio;
• gyvena suvokdamas šią problemą;
• atsisakius alkoholinių gėrimų jam išsivysto abstinencijos sindromas;
• pažengusi alkoholizmo stadija su daugybe ryškių simptomų.

Gydymas

Alkoholinio hepatito gydymas skiriamas individualiai. IN tokiu atveju laikomasi integruoto požiūrio. Būtina visiškai mesti alkoholį ir rūkyti. Konservatyvus hepatito gydymas apima šiuos vaistus:

• Fosfolipidai. Naudojant duomenis vaistai atstatomas kepenų fermentinis aktyvumas. Vienas iš šios grupės vaistų yra Essentiale forte N.
• Flavonoidai. Skirta neutralizuoti toksines medžiagas kepenyse ir atkurti ląstelių membranos. Silimarinas yra labai veiksmingas gydant kepenų hepatitą.
• Hepaprotektoriai. Šios grupės vaistai mažina žalingą metabolitų poveikį hepatocitams, stabilizuoja kepenų ląstelių membranas ir skatina fermentų gamybą. Šie vaistai yra: Heptral, Ursosan, Rezalut.
• Vitaminų kompleksai. Jie skiriami siekiant sustiprinti imuninės sistemos funkcijas ir prisotinti organizmą naudingomis medžiagomis.

Siekiant neutralizuoti etilo metabolitus kepenyse, pacientams atliekama papildoma detoksikacija naudojant specialius infuzinius tirpalus.

Ypač sunkiais atvejais, kai hepatitas yra pažengęs, pacientas gali patirti chirurgija. Tai apie apie donoro organų transplantaciją. Ši operacija yra gana brangu.

Dieta

Gydant hepatitą pacientams skiriama speciali dieta, po kurio jūs galite žymiai greičiau pagerinti savo būklę. Dietos terapija apima maisto vartojimą su didelis kiekis baltymų, vitaminų ir mikroelementų, įskaitant cinką ir seleną.

Dauguma pacientų, sergančių alkoholiniu hepatitu, netenka svorio. Todėl subalansuota mityba turėtų būti skirta kepenų veiklai gerinti, fermentų gamybai skatinti ir imunitetui didinti.

Visų pirma, reikėtų vengti kepto maisto. Pagrindinė virimo technologija turėtų būti virimas. Kai kuriuos maisto produktus galima kepti orkaitėje arba virti vandens vonioje. Mėsą ir daržoves patartina vartoti sumaltą.

Leidžiami ir draudžiami maisto produktai dietos metu:

Produktai	Gali	Nerekomenduojama
Kepiniai	Kvietinė duona iš pirmos ir antros rūšies miltų, pasenusi ruginė duona, sausainiai, sausas biskvitas	Kepiniai, pyragai, šviežia duona
Sriubos ir sultiniai	Daržovių sriubos ir barščiai be kepimo, pieniškos sriubos	Sriubos su grybų, žuvies ar mėsos sultiniu, okroshka
Pieno ir fermentuoto pieno produktai	Nugriebtas pienas, neriebus naminis varškė, švelnus kietasis sūris, kefyras, jogurtas	Pienas, kurio riebumas didesnis nei 5,8%, riebi varškė, sviestas, varškės masė, fermentuotas keptas pienas, grietinė, aštrūs riebūs sūriai
Žuvis ir žuvies patiekalai	Jūros žuvis mažai riebalų turinčios veislės, geriausia virti: lydeka, mentai, ledinis. Troškinti žuvies rutuliukai	Riebi žuvis: lašiša, tunas, stauridė, menkė, rožinė lašiša, silkė, šprotai. Konservai, rūkyta arba sūdyta žuvis
Mėsa	Liesa veršiena, kiauliena ir ėriena, paukštiena, vištiena, kalakutiena, triušiena	Riebi kiauliena, žąsiena ir antiena, dešrelės, rūkyta mėsa
Daržovės	Bulvės, morkos, burokėliai, paprika, žiediniai kopūstai, troškinti kopūstai, virti žirneliai. Salotos su agurkais, šviežiais kopūstais ir pomidorais	Rūgštynės, rabarbarai, žali svogūnai, česnakai, grybai, ridikai ir ridikai

Sergantiems hepatitu griežtai draudžiama gaminti riebų, keptą ir aštrų maistą, nevalgyti šokolado. Alkoholis, kava, kakava, gazuoti gėrimai ir vynuogių sultys.

Tradicinė terapija

Pradiniame etape galite susidoroti su hepatito apraiškomis liaudies gynimo priemonės. Prieš naudodami vieną ar kitą priemonę, turite pasitarti su gydytoju. Tokiu atveju rekomenduojama apsilankyti pas alergologą.

Patvirtinti receptai:

1. 1. Citrinų sultys su soda. Ši priemonė greitai atkuria pažeistas kepenų ląsteles ir naikina virusą. Norėdami paruošti, į stiklinį indą išspauskite vienos citrinos sultis ir įdėkite arbatinį šaukštelį kepimo soda. Produktas skirtas vienai dozei. Ją reikia gerti ryte valandą prieš valgį. Po kiekvieno naudojimo daroma keturių dienų pertrauka.
2. 2. Žolelių užpilas. Paruošimui reikia paimti: 2 valg. l. beržo lapų, 1,5 a.š. l. jonažolės žolė, 2 valg. l. kapotų erškėtuogių ir 1 valg. l. ugniažolės, pankolių vaisiai, medetkos žiedai ir kukurūzų šilkas. Žolelių kolekcija supilkite į sausą stiklinį indą ir laikykite nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Receptas: 2 valg. l. kolekcija užpilama 0,5 litro verdančio vandens, tada sultinys užpilamas ir filtruojamas. Reikia gerti 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Po gydymo kurso reikia padaryti mėnesio pertrauką, tada pakartoti. Iš viso reikalingi 3 kursai.
3. 3. Kukurūzų šilko nuoviras. Norėdami jį paruošti, į šaukštą sauso kukurūzų šilko įpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Vartoti 4 kartus per dieną po 4 valg. l. Gydymas gali būti tęsiamas iki pasveikimo.

Vaistiniai nuovirai nuo alkoholinio hepatito gali būti naudojami tik kaip adjuvantinė terapija.

Prognozė

Alkoholinį hepatitą galima išgydyti tik su Ankstyva stadija plėtra.

Tam būtinos sąlygos:

• mesti gerti alkoholį ir rūkyti;
• dietos.

Tokiu atveju pakaks minimumo pagalba vaistais ir stebėti paciento būklę iki pasveikimo. Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, prognozė yra palanki.

Visais kitais atvejais pacientui reikės nuolatinės palaikomosios terapijos ir rimtas gydymas paūmėjimo laikotarpiais.

Jei dėl alkoholizmo pakinta ligonio kepenų forma ir tūris, nustatoma alkoholinio hepatito diagnozė. Tai degeneracinė liga su pavojinga cirozės rizika. Reikalingas chirurginis gydymas susirgti, atsisakyti alkoholinių gėrimų ir pereiti prie sveikas vaizdas gyvenimą. Sužinokite, kaip atpažinti hepatitą namuose ir kokie simptomai jam būdingi.

Kas yra alkoholinis hepatitas

1995 m. buvo sukurtas terminas „alkoholinis hepatitas“, apibūdinantis kepenų pažeidimo ypatybes dėl etanolio vartojimo. Ši liga yra uždegiminė ir sukelia cirozę. Alkoholio toksinai patenka į kepenis, kur susidaro acetaldehidai, žalojančias ląsteles. Nuolat vartojant etanolį, po šešerių metų liga tampa lėtine. Hepatitas C ir alkoholis nėra tiesiogiai susiję, tačiau prisideda prie toksinių ligų vystymosi paros norma 50-80 g alkoholio vyrams, 30-40 g moterims ir 15-20 g paaugliams.

Alkoholinis hepatitas – simptomai

Priklausomai nuo ligos pasireiškimo formos, yra sekančius simptomus alkoholinis hepatitas:

1. Nuolatinė forma – pasireiškia paslėpta, pacientas apie ligą nežino. Jo požymiai gali būti sunkumas dešinėje pusėje po šonkauliais, pykinimas, raugėjimas ir skrandžio skausmas. Tipas nustatomas atliekant laboratorinius tyrimus ir gydomas susilaikant nuo alkoholio bei laikantis dietos.
2. Progresuojanti forma – susiformuoja negydant nuolatinio hepatito ir laikoma cirozės pradininku. Paciento būklė pablogėja, kepenyse stebimi nekrozės židiniai (ląstelės visiškai miršta). Požymiai yra: vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, gelta, skausmas dešinėje. Negydant liga gresia mirtimi dėl kepenų nepakankamumo.

Alkoholinio hepatito požymiai

Atsižvelgiant į ligos išsivystymą ir eigą, išskiriami ypatingi hepatito požymiai. Liga gali būti ūminė (geltinė, latentinė, žaibinė ir cholestazinė) ir lėtinė. Jei pirmuoju atveju simptomai pasireiškia aiškiai, ryškiai (pacientas gali pagelsti, jausti skausmą ir pablogėjimą), tada antroje eiga gali būti besimptomė ir silpnai išreikšta.

Ūminis alkoholinis hepatitas

OAS, arba ūminis alkoholinis hepatitas, laikomas greitai progresuojančia liga, naikinančia kepenis. Pasirodo po ilgi persivalgymai. Yra keturios formos:

1. Gelta – silpnumas, skausmas hipochondrijoje, anoreksija, vėmimas, viduriavimas. Vyrams gelta pasireiškia be odos niežulys, svorio kritimas, pykinimas. Kepenys yra padidėjusios, sustorėjusios, lygios, skausmingos. Paciento rankos dreba, ascitas, eritema, bakterinės infekcijos, temperatūros padidėjimas.
2. Latentinis – tik diagnozuotas laboratorinis metodas, biopsija, paslėptas kursas.
3. Cholestazinis – retas, simptomai yra stiprus niežulys, bespalvės išmatos, gelta, tamsus šlapimas ir pasunkėjęs šlapinimasis.
4. Fulminantinis – progresuoja simptomai, pastebimi kraujavimai, gelta, inkstų nepakankamumas ir kepenų encefalopatija. Mirtis įvyksta dėl komos ir hepatorenalinio sindromo.

Lėtinis alkoholinis hepatitas

Lėtinis alkoholinis hepatitas pasižymi akivaizdžių simptomų nebuvimu. Jis nustatomas tik laboratoriniais tyrimais – tikrinamas transaminazių aktyvumas, cholestazės sindromas. Netiesioginį ligos vystymąsi rodo kriterijai priklausomybė nuo alkoholio:

• didelio alkoholio kiekio vartojimas, noras gerti;
• abstinencijos simptomai;
• didinant alkoholio dozę.

Kaip atpažinti hepatitą namuose

Norėdami teisingai atpažinti hepatitą namuose, turite atkreipti dėmesį į pacientą. Jei jis parodys bent vieną ženklą ūminė eiga liga, būtina medicininė intervencija. Pastebėję netiesioginių įsitraukimo į alkoholizmą požymių, taip pat turėtumėte kreiptis į specialistą, kuris ištirtų kepenis ir nustatytų jų veiklos sutrikimus.

Jei liga negydoma laiku, galimos komplikacijos, įskaitant paciento mirtį dėl kepenų nekrozės:

• aukštas kraujo spaudimas;
• kūno intoksikacija;
• hipertenzija, venų varikozė;
• gelta, cirozė.

Ar toksinis hepatitas yra užkrečiamas?

Gydytojų teigimu, toksinis alkoholinis hepatitas laikomas neužkrečiama liga, nes atsiranda apsinuodijus organizmą chemine medžiaga. Jis vystosi fone ilgalaikis naudojimas alkoholiniai gėrimai dideliais kiekiais veikia tik paciento kūną. Gydymui svarbu pašalinti destruktyvų veiksnį ir padidinti organų funkcionalumą.

Kaip gydyti alkoholinį hepatitą

Isleisti efektyvus gydymas alkoholinis kepenų hepatitas, būtinai nustokite gerti alkoholį ir pasikonsultuokite su gydytoju. Jis paskirs kompleksinė terapija, įskaitant:

• detoksikacija - lašintuvai, į veną arba per burną švirkščiami valymo vaistai;
• apsilankymas pas psichologą ar narkologą pašalinti Blogas įprotis;
• energetinė dieta, rekomenduojama vartoti daugiau baltymų;
• chirurginis ar medikamentinis gydymas - galite pašalinti nekrozės židinius, vartoti metioniną ir choliną, kad papildytumėte organo lipidų funkciją;
• vitaminų, kalio, cinko, azoto turinčių medžiagų injekcijos į raumenis;
• kortikosteroidų vartojimas sunkioms ligoms gydyti;
• hepatoprotektorių (Essentiale, Ursosan, Heptral) vartojimas;
• etiologinių veiksnių pašalinimas;
• antibiotikų vartojimas siekiant išsivystyti bakterinėms infekcijoms, virusinės infekcijos arba sunkios ligos formos išsivystymas.

Gydytojai draudžia savarankiškai gydytis, nes kepenų pažeidimas gali būti rimtas ir sukelti nekontroliuojamų pasekmių. Jei atvejis labai sunkus ir pažengęs, gali prireikti kepenų transplantacijos, išgyvenimo prognozė yra vidutinė. Kaip stiprinamąjį gydymą, pašalinus simptomus ir ūminę eigą, galima naudoti vaistus tradicinė medicina kukurūzų šilko, pieno usnio pagrindu.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, reikia laikytis šių taisyklių:

• sumažinti alkoholio dozes arba visiškai jo susilaikyti;
• vaistų laikymasis, alkoholio vengimas gydymo metu;
• tinkama mityba, pilnas kalorijų ir maisto papildų atžvilgiu.

Dieta alkoholiniam kepenų hepatitui

Daugumos pacientų, sergančių alkoholiniu hepatitu, klinikinė istorija yra išsekusi dėl tinkamos mitybos stokos. Norint pagerinti sveikatą ir sumažinti kepenų sunkumą, reikia speciali dieta. Alkoholinio hepatito dieta apima šias rekomendacijas:

• atsisakymas riebi mėsa, kiauliniai taukai, žuvis, kiaušiniai, konservuoti ir rūkyti produktai;
• uždrausti grybus, prieskonius ir padažus, kepinius, balta duona, stipri arbata, kava;
• Jūs negalite valgyti riešutų, svogūnų, česnakų, rūgštynių, ridikėlių, konditerijos gaminiai, ledai;
• nenaudoti per daug gazuoto vandens, riebių sūrių, varškės, grietinės, sviesto;
• kategoriškas alkoholio, nikotino draudimas;
• produktus galima virti garuose, kepti, virti;
• grūdų, džiovintų skrebučių, sėlenų, pieno produktų, veršienos, liesos žuvies įtraukimas į racioną, neriebi varškė, Vištiena;
• Sveika valgyti daržoves, vaisius, žaliąją arbatą, džiovintus vaisius, žalias daržoves, figas;
• maitinimas 5-6 kartus per dieną, atskirai - nemaišykite baltymų su angliavandeniais viename valgyje, valgykite vaisius atskirai.

Vaizdo įrašas: kaip pasireiškia toksinis hepatitas